Епидемиолошка состојба во врска со ХИВ инфекцијата во регионот Свердловск, Олга Ивановна Кравченко, епидемиолог на Државната буџетска здравствена установа „Отс СИДА и Из“. Епидемиолошка состојба и мерки за спречување на ХИВ инфекција и СИДА Податоци за регистрирани случаи на ХИВ инфекција во земјите на ЗНД

Според УНАИДС, за 30 години од почетокот на епидемијата, СИДА однесе повеќе од 25 милиони животи, повеќе од 60 милиони луѓе се заразени со ХИВ, а 16 милиони деца останаа без родители. Досега секој ден од овој вирус се заразуваат повеќе од седум илјади луѓе, меѓу кои и илјада деца.ХИВ инфекцијата е еден од најгорливите проблеми не само кај нас, туку и во целиот свет

ХИВ инфекција во Русија, идентификуван првиот странец со ХИВ инфекција, првиот пациент со ХИВ инфекција, државјанин на СССР. Епидемиолошката истрага за овој случај идентификуваше 23 Руси заразени со ХИВ. Фото архива на академик В.В. Покровски

(394,7 на 100 илјади) Број на регистрирани случаи на ХИВ инфекција кај руски државјани, од кои деца, вклучително и 3933 деца родени од мајки ХИВ + - ХИВ-инфицирани руски државјани починале, од кои 469 ХИВ-инфицирани руски државјани починале во фаза на СИДА заразени деца, од кои 230 се во фаза на СИДА

Субјекти на Руската Федерација со максимален број регистрирани случаи на ХИВ инфекција (годишно) Субјекти на Руската Федерација Апсолутен број Свердловск регион 52719 Санкт Петербург 48199 Самарска област 47366 Москва 40454 Московски регион 39868 Иркутск регион 34106 регион Оркутск 34106 Регион Орбург59 8 Кемеровска област 23339 Ленинградска област 19787 година

Субјекти на Руската Федерација со максимална преваленца и инциденца на ХИВ инфекција Преваленца на ХИВ инфекција Регион Самара 1226,7 Иркутск регион 1196,8 Ленинградска област 1084.9 Свердловск регион. 976,9 Санкт Петербург 963,3 Оренбург област 888,9 Тјуменски регион 691,9 Улјановска област. 671,9 Челјабинск регион. 631,2 Кемеровско. 607,4 Руска Федерација 368,5 Инциденца на ХИВ инфекција Кемеровски регион 144,9 Самарска област 117,6 Иркутск регион 110,8 Свердловск област 109,6 Ленинградска област 107,6 Новосибирск регион 106,3 Оренбург област 96,1 Авторитус 78 Кханти .4 Тјуменски регион 70.3 Руска Федерација 42.6

Инциденца на ХИВ инфекција во Русија и регионот Свердловск Русија: случаи на ХИВ инфекција, стапка на инциденца - 394,7 на 100 илјади Свердловск регион (годишно): случаи на ХИВ инфекција 1207,8 на 100 илјади Во последните две години во регионот Ново годишно се откриваат случаи на ХИВ инфекција

Епидемија на ХИВ – „санта мраз“ Откриени случаи – Неоткриени случаи

Територии со стапка на преваленца на ХИВ повисока од регионалниот просек (1228,9 на 100 илјади население) во градот 1. Кировград - 2636,7 2. Североуралск - 2469,3 3. Полевској - 2261,7 4. Перворалск - 2130 .210 .510 . 6.р.п. В. Дуброво - 2020.8.0 7. В.Тагил - 1921.4 8. округ Сухоложски - 1918.5 9. Населба Малишева, Изумруд - 1737.3 10. Арамил - 1730.9 11. Карпинск - 171210 округ. мастило - 1661,7 14 округ Сисертски - 1657,5 15. Област Богдановичски - 1616,0 16. урбана област Рефтински - 1528,1 17. Заречни - 1503,3 18. Дегтјарск - 1496,9 19. Екатеринбург - 1479,6 20. Качканар - 1373,9 21. Белојарски округ - 1332 - округ Красно123 општини. стапката на преваленца го надминува регионалниот просек ( 1-2 ХИВ инфекции на 100 луѓе)

12 Динамика на инциденцата и преваленцата на ХИВ инфекцијата во Екатеринбург (стапка на 100 илјади жители) Екатеринбург, 2011 година. – 1764 зборови.

Преваленца на ХИВ инфекција по области на Екатеринбург по град (на 100 илјади)

Структура на ХИВ-инфицирани лица по возраст во регионот Свердловск (%) во градот.

Вкупен број на родени деца, од кои 628 деца се ХИВ(+) (7,1%) Динамика на раѓања на деца од мајки инфицирани со ХИВ во регионот Свердловск

Во текот на изминатите 5 години, има трикратно зголемување на смртните случаи во фазата на СИДА. Регионот Свердловск е рангиран на прво место по смртност меѓу регионите на Уралскиот федерален округ. Регионот Вердловск е рангиран на 1-во по смртност меѓу регионите на Урал Федерален округ Во текот на целиот период починале 7563 ХИВ-инфицирани лица, од кои во чл. СИДА 2480 луѓе (33%); во 2011 година - 536 лица (48%), во 2010 г – 573 луѓе (47%), во 2009 година луѓе. (44%), во 2008 година луѓе. (38%), во 2007 година – 278 лица. (31%) Во структурата на смртните случаи во 2011 година: СИДА-та е на прво место – 536 смртни случаи. (48%) 2-ро место – заболувања на црниот дроб – 97 зборови. (8,6%) 3 место – предозирање со дрога – 69 зборови. (6,1%) 4 место – несреќи – 58 зборови. (5,2%) 5 место – туберкулоза – 57 случаи. (5,1%) самоубиства - 18 случаи (1,6%), за целиот период - 274 случаи. самоубиство (3,6%)

Имајќи го предвид горенаведеното, може да се констатира дека состојбата со ХИВ/СИДА во регионот е вонредна, а прогнозата е крајно неповолна: кумулативниот број на заразени со ХИВ ќе се зголемува годишно; ќе се имплементираат сите преносни правци; ќе се зголеми бројот на ХИВ-инфицирани лица во фаза на клиничка прогресија, вкл. во фаза на СИДА, како и бројот на смртни случаи; Интензитетот на епидемијата како целина ќе се зголеми не само поради „ризичните групи“ за инфекција и ширење на ХИВ инфекцијата, туку и поради главното социјално просперитетно население; Проблемот со децата родени од мајки инфицирани со ХИВ ќе расте.

Ограноци на ОЦ СИДА - град. Перворалск, село Динас, ул. Огнепоршчиков, тел. 38 (34392) (за пациенти од Западниот округ) - Ирбит, ул. Малгина, 26, болница за заразни болести 2, тел. (34355) (за пациенти од Источниот округ) - Н- Тагил, ул. Џамбула, 45, тел.(3435) (за пациенти на државната здравствена установа) - Серов, ул. Л. Толстој, 15. тел. (34315) (за пациенти од северниот округ) - К-Уралски, ул. Рјабова, 20, тел. регистрација (3439) (за пациенти од јужниот округ)

Заштита од дискриминација Устав на Законот за работни односи на Руската Федерација Федерален закон од 30 март 1995 година 38-ФЗ „За спречување на ширењето во Руската Федерација на болеста предизвикана од вирусот на хумана имунодефициенција (ХИВ инфекција) Кривичен законик

Устав на Руската Федерација (Поглавје 2) Член 19 - правата и слободите на човекот и граѓанинот ги гарантира државата без разлика на пол, раса, националност, јазик, потекло, имотна и службена положба, место на живеење, однос кон религијата, верувања, членство во јавни здруженија, како и други околности. Забранета е каква било форма на ограничување на правата на граѓаните врз основа на социјална, расна, национална, јазична или верска припадност. На мажите и на жените им се гарантирани еднакви права и еднакви можности за нивно остварување.

Федерален закон од 30 март 1995 година N 38-FZ "За спречување на ширењето во Руската Федерација на болеста предизвикана од вирусот на хумана имунодефициенција (ХИВ инфекција)" член 5. Гаранции за почитување на правата и слободите на лицата заразени со ХИВ Граѓаните на Руската Федерација заразени со ХИВ ги имаат на нејзината територија сите права и слободи и ги носат одговорностите во согласност со Уставот на Руската Федерација, законодавството на Руската Федерација и законодавството на конститутивните субјекти на Руската Федерација.

Член 14. Правата на ХИВ-инфицираните лица при пружање медицинска нега на лица заразени со ХИВ се обезбедуваат на општа основа со сите видови медицинска нега според клиничките индикации, додека тие ги уживаат сите права предвидени со законодавството на Руската Федерација. Федерација за заштита на здравјето на граѓаните.

Член 17. Забрана за ограничување на правата на ХИВ-инфицирани Отпуштање од работа, одбивање да се вработи, одбивање прием во образовни институции и установи кои обезбедуваат медицинска нега, како и ограничување на други права и легитимни интереси на ХИВ-инфицирани лица со за присуство на ХИВ не се дозволени ХИВ инфекција, како и ограничување на домувањето и други права и легитимни интереси на членовите на семејството на ХИВ-инфицирани лица, освен ако поинаку не е определено со овој Федерален закон.

Дискриминација, односно повреда на правата, слободите и легитимните интереси на лице и граѓанин во зависност од полот, расата, националноста, јазикот, потеклото, имотот и службената положба, местото на живеење, односот кон религијата, убедувањето, членството во јавноста. здруженија или кои било социјални групи - се казнува со парична казна во износ до двесте илјади рубли или во висина на платата или други приходи на осуденото лице за период до осумнаесет месеци или со задолжителна работа за казна до сто и осумдесет часа или со поправна работа во траење до една година или со затвор до една година до две години. Член 136 од Кривичниот законик на Руската Федерација. Повреда на еднаквоста на правата и слободите на човекот и граѓанинот

Истото дело, извршено од лице кое ја користи својата службена положба, се казнува со парична казна во износ од сто илјади до триста илјади рубли или во висина на платата или другите приходи на осуденото лице за период од еден до две години или со одземање на правото на вршење одредени позиции или вршење на одредени дејности.дејности во траење до пет години или задолжителна работа во времетраење од сто дваесет и двесте и четириесет часа или поправен труд за казна од една до две години или затвор до пет години.

ЗРО Член 85 Личните податоци на работникот се информации кои му се неопходни на работодавачот во врска со работните односи и се однесуваат на конкретен работник Барање, обработка и користење на други информации за лице кои би можеле да го карактеризираат не само како вработен, туку и како лице не е дозволено. Работодавачот нема право да бара информации за здравствената состојба на работникот, со исклучок на информации кои се однесуваат на извршувањето на неговите функции од страна на работникот.

Основи на законодавството на Руската Федерација за заштита на здравјето на граѓаните. Член 61. Медицинска доверливост Информациите за фактот на барање лекарска помош, здравствената состојба на граѓанинот, дијагнозата на неговата болест и други информации добиени при неговиот преглед и лекување претставуваат медицинска тајна. Граѓанинот мора да биде потврден со гаранција за доверливост на информациите што му се пренесени.

Откривањето на информации кои претставуваат медицинска доверливост од страна на лица на кои им станало познато за време на обуката за вршење на професионални, службени и други должности не е дозволено, освен во поединечни случаи. Основи на законодавството на Руската Федерација за заштита на здравјето на граѓаните.

Лицата на кои им биле пренесени информациите што претставуваат медицинска доверливост во согласност со процедурата утврдена со закон, заедно со медицинските и фармацевтските работници, земајќи ја предвид штетата предизвикана на граѓанинот, сносат дисциплинска, административна или кривична одговорност за откривање на медицинската доверливост во согласност со со законодавството на Руската Федерација и републиките во Руската Федерација.

Член од Кодексот за административни прекршоци Повреда на постапката утврдена со закон за собирање, чување, користење или ширење информации за граѓаните (лични податоци) - повлекува предупредување или изрекување административна парична казна.

Член 137 од Кривичниот законик на Руската Федерација. Повреда на приватноста 1. Незаконското собирање или ширење информации за приватниот живот на лице, што ја сочинуваат неговата лична или семејна тајна, без негова согласност, или ширење на оваа информација во јавен говор, јавно прикажана работа или медиумите - се казнува со парична казна до двесте илјади рубли или во висина на плата или друг приход на осуденото лице за период до осумнаесет месеци или со задолжителна работа за период од сто дваесет и сто осумдесет часа, или со поправен труд во времетраење до една година или со притвор во траење до четири месеци.

2. Истите дела извршени од лице кое ја користи својата службена положба се казнуваат со парична казна во износ од сто илјади до триста илјади рубли или во висина на платата или други приходи на осуденото лице за период од еден до две години или со лишување од правото да извршува одредени позиции или да се занимава со одредени активности за период од две до пет години или апсење за период од четири до шест месеци член 137 од Кривичниот законик на Руската Федерација. Повреда на приватноста

ВИ БЛАГОДАРИМЕ НА ВНИМАНИЕТО! ГБУЗ СО Свердловск Регионален центар за превенција и контрола на СИДА и заразни болести Екатеринбург, ул. Јаснаја, Оддел за превенција 46 (343) Линија за помош: (343)

Во регионот Свердловск, ситуацијата со епидемијата на ХИВ и понатаму е напната. Заклучно со 31 декември 2011 година, во регионот беа регистрирани 53.259 случаи на ХИВ инфекција, стапката на преваленца беше 1.207,7 на 100 илјади население, што го надминува рускиот просек за 2,0 пати. Во тековниот период од 2011 година се регистрирани 5.350 случаи на ХИВ инфекција, стапката е 121,3 на 100 илјади население. Во однос на апсолутниот кумулативен број на заразени со ХИВ, регионот Свердловск е рангиран на 1-во место, а во однос на кумулативната стапка на преваленца е на 4-то место меѓу регионите на Руската Федерација.

Случаи на ХИВ инфекција се регистрирани низ регионот Свердловск. Надминување на регионалната просечна преваленца на ХИВ инфекцијата е забележано во 22 општини. Екстремно високо ниво на ХИВ инфекција кај населението (повеќе од 1%) е забележано во 22 општини: општина Кировград - 2623,3, општина Северуралск - 2439,6, општина Полевској - 2202,2, општина Перворалск - 2104,2, општина В-Пишма, В. 2057 година. -Општина Дуброво - 2000,0, општина В-Тагил - 1892,8, општина Сухој Лог - 1884,6, општина Малишевски - 1703,3, општина Арамилски - 1701,7, општина Карпинск - 1697, 4, Турински ГО.ГО -,1675 СИЈНОСЕРТСК. - 1609,7 , Богданович ГО - 1590.0, Рефтински ГО - 1516.8, Заречни ГО - 1486.8, Дегтјарск ГО - 1484.2 , општински округ Екатеринбург - 1459.5, општински округ Качканарски - 1369. 24.2.

Во ноември 2011 година, 57.311 граѓани на Руската Федерација биле прегледани за присуство на антитела на ХИВ инфекцијата. Стапката на откривање на 100 илјади анкетирани жители на регионот Свердловск беше 867,1.

Сите социјални и возрасни групи на населението се вклучени во епидемискиот процес на ХИВ инфекција. Најголемиот дел од ХИВ-инфицираните луѓе се на млада работоспособна возраст. Така, 4517 (84,4%) ХИВ-инфицирани лица идентификувани во 2011 година се лица на возраст од 18-39 години. Посебно загрижува фактот за зголемување на случаите на ХИВ инфекција кај социјално прилагодените групи - работници (28,1%), вработени (6,1%), студенти (1,6%).

Водечка рута на пренос на ХИВ во регионот Свердловск останува интравенската употреба на дрога. Учеството на овој пат на пренос на ХИВ во структурата на утврдените фактори на ризик за инфекција во 2011 година изнесуваше 50,6% (во 2010 година - 45,7%), кај мажите - 66,9%. Заедно со ова, сексуалниот пат на пренос на ХИВ инфекцијата не ја губи својата важност (46,7%), особено кај жените (67,8%).

Со вклучување на жените во епидемиолошкиот процес на ХИВ инфекцијата, можно е спроведување на вертикален пат на пренос на вирусот од мајка заразена со ХИВ на дете. Во 2011 година, 2.313 случаи на ХИВ инфекција се регистрирани кај жени (43,2% од сите регистрирани случаи), а 84,4% од нив (1.953 лица) биле жени на репродуктивна возраст од 18 до 39 години.

Севкупно, во регионот во периодот на регистрација на ХИВ инфекцијата се родени 8861 дете од мајки заразени со ХИВ, од кои 1126 деца во 2011 година. Во текот на целиот период на набљудување, на 628 деца им била дијагностицирана ХИВ инфекција. Во 2011 година, 88,7% од бремените жени инфицирани со ХИВ добиле целосен курс на хемопрофилакса, 92,3% од жените примиле хемопрофилакса за време на породувањето, а 98,3% од новороденчињата добиле хемопрофилакса.

Заклучно со 31 декември 2011 година, на 10.405 пациенти, вклучувајќи 391 дете, им била потребна антиретровирусна терапија. Антиретровирусни лекови примаат 9.611 лица (92,4%), меѓу кои 385 деца.

Во 2011 година беа направени студии за утврдување на имунолошкиот статус на 59.157 (78,4% од годишниот план) и за утврдување на вирусното оптоварување од 57.340 (98,5% од годишниот план).

Во декември 2011 година, специјалисти од Државната здравствена установа „Регионален центар во Свердловск за превенција и контрола на СИДА и заразни болести“ и нејзините филијали обезбедија амбулантска, поликлиничка и советодавна нега на пациентите: направени се 9.190 посети на лекари од различни профили, вклучувајќи 2.149 кај педијатри.на специјалисти 2587 посети на психосоцијална помош.

За време на периодот на регистрација заклучно со 31 декември 2011 година, 7.548 ХИВ-инфицирани лица починале од различни причини, вклучително и 2.525 лица (33,4%) од СИДА (вклучувајќи туберкулоза во фаза на СИДА), 1.021 (13,5%) од предозирање со лекови ), од туберкулоза 642 (8,5%).

Во КДО бр.1 работам како медицинска сестра во сала за лекување. Една од главните одговорности на медицинската сестра во просторијата за лекување е да собира крв според упатствата пропишани од лекарите на Центарот и да ја доставува до лабораторијата на Центарот.

Според лекарските рецепти, во просторијата за третман се спроведуваат: субкутани, интрамускулни, интравенски инјекции.

Во мојата работа се водам од принципот дека сите пациенти се потенцијално инфицирани!

Ако се појави итен случај и ХИВ статусот на пациентот е непознат, тогаш потребно е:

1. Појасни дали е регистриран;

2. Спроведување на пред-тест советување;

3. Тестирајте ја крвта за антитела на ХИВ со помош на брз тест;

4. Доколку резултатот од брзиот тест е негативен, проценете го нивото на ризик на пациентот врз основа на медицинската историја (употреба на дрога со инјектирање, честа промена на сексуални партнери, присуство на HBV, HCV, итн.);

5. Продолжете со тестирање на крвта со класичен метод (ELISA, IB);

6. Спроведете советување по тестот.

Моите постапки во итен случај:

Ако интегритетот на кожата на вашите раце е оштетен, мора:

1. Веднаш извадете ги ракавиците;

2. Измијте го оштетеното место со проточна вода;

3. Внимателно исцедете ја крвта од раната;

4. Повторно измијте ја оштетената површина со сапун;

5. Третирајте со 70% алкохол;

6. Третирајте со 5% алкохолна тинктура од јод;

7. Облечете нови ракавици и продолжете со работа.

Ако крвта или другите телесни течности дојдат во контакт со недопрена кожа:

1. Третирајте со 70% алкохол;

2. Измијте со сапун и вода;

3. Повторно третирајте со 70% алкохол

Ако крвта или другите биолошки течности дојдат во контакт со мукозните мембрани, мора:

1. Усната празнина– исплакнете со многу вода, исплакнете со 70% раствор на етил алкохол или 0,05% раствор на калиум перманганат;

2. Носната шуплина– веднаш исплакнете со вода, а потоа исплакнете со 0,01% раствор на калиум перманганат

3. Конјунктивата на очите– веднаш исплакнете со вода, а потоа исплакнете со 0,01% раствор на калиум перманганат.

Фактот на несреќа е евидентиран во дневник на итни ситуации и повреди на медицинскиот персонал.

Работата на просторијата за третман е организирана во согласност со важечката директива и методолошки документи: OST 42-21-2-85;

SanPiN 2.1.3.2630-10; SanPiN 3.1.958-99; SanPiN 2.1.17.728.99

Просторијата за лекување ја има сета потребна опрема и опрема, во согласност со SanPiN 2.1.3.2630-10.

Медицинската сестра во просторијата за лекување има прилично широк опсег на одговорности, кои се состојат не само од извршување на наредбите на лекарите на Центарот.

Моите функционални одговорности како медицинска сестра во просторијата за третман вклучуваат:

Подготовка на канцеларијата за работа (влажно чистење на канцеларијата, подготовка на средства за дезинфекција за дезинфекција на површини и искористени партали, разредувачки средства за дезинфекција за дезинфекција на отпад од класа „Б“; за ПСО инструменти за повеќекратна употреба);

Јасно и компетентно пополнување на целата работна документација на канцеларијата: дневници за пријавување на земање крв; дневник за регистрација на тековно чистење на канцеларијата, генерално чистење на канцеларијата (еднаш неделно); дневник за евидентирање и следење на работата на отворени и затворени бактерицидни инсталации; Весник за регистрација на разведени des. средства; дневник за контрола на температурата на фрижидерот; дневник за евидентирање на произведените примероци на азонирам; дневник на примероци Mantoux; дневник за регистрација на вакцинација.

За време на работата

Строго ги почитувам сите правила за асепса и антисептици, ги извршувам сите манипулации во согласност со санитарните и епидемиолошките правила и строго ги следам одобрените упатства;

Ја следам достапноста на потрошен материјал потребен за работа, комплетноста на комплетот за прва помош и комплетите за прва помош за итни состојби;

Ги контролирам датумите на истекување на лековите во комплетите за прва помош:

1) комплет за прва помош за давање итна помош на здравствените работници во итен случај.

2) итна помош за анафилактичен шок.

3) итна помош за конвулзивен синдром.

4) итна помош за хипертензивна криза.

5) итна помош за акутен коронарен синдром.

6) итна помош за бронхијална астма.

Следете ја достапноста и датумот на истекување на стерилниот материјал потребен за работа на просторијата за лекување.

Во 2011 година, крв беше земена во просторијата за лекување (пати):

3. Хепатитис Б-2436

4. Хепатитис Ц-2157

6. Токсоплазмоза-1042

7. Имунограм-5736

8. Општ тест на крвта-3445

9. Биохемија-4345

10. ХИВ-3436 РНК ПЦР

11. ХИВ-432 ДНК ПЦР

12. HCV-105 RNA PCR

13. HBV-93 RNA PCR

14. Примерок за реакција Mantoux-1514

Работата на медицинска сестра во просторијата за третман со пациенти, а особено пациенти инфицирани со ХИВ, бара одредена цврстина, интегритет, посебни вештини во технологијата за земање примероци крв, психолошка стабилност при комуникација со такви пациенти и способност да се спречи конфликтна ситуација.

Во текот на мојата основна дејност, јас, како медицинска сестра во просторијата за лекување, треба да одговарам на прашањата на пациентите, да давам било какви објаснувања, т.е. се што припаѓа на работи од моја надлежност.

Воден сум од знаењето што го добив од литературата, при посета на обуки, семинари и предавања одржани во Центарот.

За време на разговорите со пациентите, се фокусирам на намалување на штетата од употребата на дрога, злоупотреба на алкохол и штетите од пушењето, давам препораки за безбедни сексуални односи, одржување на здрав начин на живот, вклучувајќи исхрана, одмор и изводливо вежбање и спортување. Промовирам редовни посети на лекарите во Центарот. Во регионот Свердловск, ситуацијата со епидемијата на ХИВ и понатаму е напната. Заклучно со 25 декември 2013 година, во регионот беа регистрирани 65.899 случаи на ХИВ инфекција, стапката на преваленца беше 1.494,4 на 100 илјади население, што го надминува рускиот просек за 2,0 пати. Во 2013 година се регистрирани 6.667 случаи на ХИВ инфекција, стапката е 151,2 на 100 илјади население. Во однос на апсолутниот кумулативен број на заразени со ХИВ, регионот Свердловск е на 1-во место, а во однос на кумулативната стапка на преваленца е на третото место меѓу регионите на Руската Федерација.

Случаи на ХИВ инфекција се регистрирани низ регионот Свердловск. Вишок од регионалната просечна преваленца на ХИВ инфекцијата е забележан во 21 општина. Екстремно високо ниво на ХИВ инфекција кај населението (повеќе од 2%) е забележано во 9 општини: Североуралски ГО - 2748,5, Кировград ГО - 2713,3, Полевској ГО - 2578,9, В-Пишма ГО - 2369,4, Первоуралск GO. - 23 -Општина Тагил – 2264,3, општина Сухој Лог – 2212,7, општина Верхнее Дуброво – 2166,6, општина Карпинск – 2076,4.

Во ноември 2013 година, 75.717 граѓани на Руската Федерација биле прегледани за присуство на антитела на ХИВ инфекцијата. Стапката на откривање на 100 илјади испитани жители на регионот Свердловск беше 680,1.

Сите социјални и возрасни групи на населението се вклучени во епидемискиот процес на ХИВ инфекција. Најголемиот дел од ХИВ-инфицираните луѓе се на млада работоспособна возраст. Така, 5486 (82,3%) ХИВ-инфицирани лица идентификувани во 2013 година се лица на возраст од 18-39 години. Посебно загрижува фактот за зголемување на случаите на ХИВ инфекција кај социјално прилагодените групи - работници (30,2%), канцелариски работници (6,4%).

Водечка рута на пренос на ХИВ во регионот Свердловск останува интравенската употреба на дрога. Учеството на овој пат на пренос на ХИВ во структурата на утврдените фактори на ризик за инфекција во 2013 година изнесува 47,7% (во 2012 година - 46,3%), кај мажите - 62,3%. Заедно со ова, сексуалниот пат на пренесување на ХИВ инфекцијата не ја губи својата важност (50,3%), особено кај жените (71,2%).

Со вклучување на жените во епидемиолошкиот процес на ХИВ инфекцијата, можно е спроведување на вертикален пат на пренос на вирусот од мајка заразена со ХИВ на дете. Во 2013 година се регистрирани 2.692 случаи на ХИВ инфекција кај жени (40,4% од сите регистрирани случаи), а 82,6% од нив (2.225 лица) биле жени на репродуктивна возраст од 18 до 39 години.

Севкупно, во регионот во периодот на регистрација на ХИВ инфекцијата се родени 11.593 деца од мајки заразени со ХИВ, од кои 1.411 деца во 2013 година. Во текот на целиот период на набљудување, 750 деца биле дијагностицирани со ХИВ инфекција (6,4%). Во 2013 година, 88,3% од бремените жени инфицирани со ХИВ добиле целосен курс на хемопрофилакса; 92,4% од жените примиле хемопрофилакса за време на породувањето, а 99,3% од новороденчињата добиле хемопрофилакса.

Заклучно со 31 декември 2013 година, на 16.874 пациенти, меѓу кои 509 деца, им била потребна антиретровирусна терапија. Антиретровирусни лекови примаат 16.452 лица (97,4%), меѓу кои 505 деца.

Во 2013 година беа спроведени студии за утврдување на имунолошкиот статус на 89315 (109,7% од годишниот план) и за утврдување на вирусното оптоварување на 88101 (106,1% од годишниот план).

Во декември 2013 година, специјалистите од Свердловскиот регионален центар за превенција и контрола на СИДА и заразни болести и неговите ограноци обезбедија амбулантска, поликлиничка и советодавна грижа за пациентите: направени се 8.879 посети на лекари од различни профили, вклучително и 1.427 на педијатри. На специјалисти Остварени се 1561 посета на психосоцијална помош.

За време на периодот на регистрација заклучно со 31 декември 2013 година, 11.554 лица заразени со ХИВ починале од различни причини, вклучително и од СИДА (вклучувајќи туберкулоза во фаза на СИДА) - 4.309 лица (37,3%), од предозирање со дрога - 1.259 (10,9%), од туберкулоза - 830 (7,2%).

Со цел да се ограничи ширењето на ХИВ инфекцијата во регионот Свердловск, се спроведува збир на организациски, терапевтски, дијагностички и превентивни мерки.

Во 2011 година слушав и учествував на семинари одржани во Центарот за СИДА и ИЗ на следните теми:

- „Санитарни и епидемиолошки барања за организации кои се занимаваат со медицински активности“. SanPiN 2.1.3.2630-10;

- „Хигиенски барања за поставување, дизајн, опрема и работа на породилишта и други медицински болници“. SanPiN 2.1.3.2576-10;

- „Превенција од бруцелоза“. SanPiN 3.1.7.2613-10;

- „Превенција на салмонелоза“. SanPiN 3.1.7.2616-10;

- „Принципи на медицинската етика и деонтологија во здравствениот систем на регионот Свердловск“. Наредба бр.305-П од 17.03.2008 година;

Правила за управување со медицински отпад во фазите на нивно собирање, складирање и депонирање“. SanPiN 2.1.7.728-99;

- „Барања за организирање работа со аеросоли на микроорганизми од групи на патогеност 1-2“. SanPiN 1.3.1285-03. Промени и дополнувања.

- „Колера. Карактеристики и настани“;

- „Туберкулозата како комбинирана болест со ХИВ инфекција. Карактеристики на антиепидемискиот режим при работа со пациенти со туберкулоза“;

- „Опортунистички инфекции. Оштетување на кожата поради ХИВ инфекција“;

- „Потребни мерки на медицинскиот персонал преземени во „вонредна ситуација“;

- „Постапка за кодирање за тестирање за ХИВ инфекција“;

- „Доверливост и етичко однесување во работата на медицинската сестра“.

Примарната професионална должност на медицинската сестра е постојано усовршување на посебните знаења и вештини, зголемувајќи го нечие културно ниво.

Во мојата работа се водам и строго ги почитувам наредбите, упатствата, санитарните правила и прописи и упатствата. Знам и можам да применувам прва помош во пракса во случај на вонредни услови, во вонредна ситуација. Се трудам совршено да ги совладам сите вештини кои се неопходни за да се обезбеди квалитетна медицинска нега. Постојано ги подобрувам моите квалификации и сум сертифициран да ја потврдувам мојата категорија на квалификација врз основа и на начин пропишан со важечката легислатива.

Постојано посетувам обуки, предавања, часови, технички. студии спроведени во Центарот.

Извештајот е составен од:Куснијарова Н.М.

Извештајот беше проверен од:

Раководител на одделение: Рјамова Е.П.

Главна медицинска сестра на Центарот за СИДА и ИЗ: Ренева Е.А.

Виша медицинска сестра на КДО бр.1 Круглова Г.А.

ПРЕГЛЕД

За извештај за работата на медицинската сестра во просторијата за лекување Наилија Марзавиевна Куснијарова

Извештај од медицинската сестра Н.М.Куснијарова составен, правилно, компетентно.

Извештајот јасно и целосно ги одразува сите аспекти на работата и на медицинската сестра во просторијата за лекување и на целиот Центар за превенција и контрола на СИДА и болести.

Извештајот е составен за да се потврди највисоката категорија на квалификации.

„Москва архитектура“ - споена во строга хармонија. Во 1892 година, Третјаков ја подарил галеријата на Москва. Спаскаја кула. Влезниот дворец Петровски. Палатата е украсена со резби, врвни покриви и кули. Атракција на Фацетираната комора е нејзиното сликање. Во московскиот Кремљ има 20 кули. Од север се шаторите на Државниот историски музеј.

„Цревна инфекција“ - Нутритивни грешки што доведуваат до појава на болести на гастроинтестиналниот тракт. Стап за дизентерија. Гастроинтестинални инфекции. Дигестивна хигиена. Хелминтични инфестации. Vibrio cholerae. Салмонела. Често се јавуваат треска и главоболка. Основни правила за исхрана. Една од најчестите манифестации на хелминтична наезда е алергија.

„Московски Кремљ второ одделение“ - Изберете геометриска фигура (или фигури) што одговара на вашиот одговор. Мечка јавач на орел. 4. Што значи зборот „циркус“ на латински? Светот околу нас, одделение 2. 9. Наведете го второто име на катедралата Свети Василиј. Внимателно прочитајте го прашањето. 8. На која кула се наоѓаат Кимс? Плоштад катедрала Театар плоштад Црвениот плоштад.

„ХИВ вирус“ - Знаејќи ги патиштата на пренесување и мерките за спречување на болеста, можете да го одржувате вашето здравје. Предизвикувачкиот агенс на СИДА е вирусот ХИВ, кој го нарушува човечкиот имунолошки систем. Систематска дезинфекција на инструменти (фризерски, маникир и педикир). Начини на пренесување на вирусот: сексуално; преку крв; од заразена мајка на дете.

„Московски Кремљ“ - И преку малата река стана голема и позната. Архангелската катедрала е од особено значење за тврдината Кремљ. По должината на врвот на ѕидот има борбена платформа. По должината на периметарот на ѕидините на Кремљ има 18 борбени кули. Кој ќе ја собори златната капа на Иван ѕвонарот? ЅИДИТЕ НА КРЕМЛИН биле изградени пред петстотини години. Појасни со лента обработлива земја, Сите сте шарени во бавчите!

„Перинатална инфекција“ - Изворот на инфекција се домашни животни, главно мачки. Предизвикани претежно од типот HSV-2. Фетусот е инфициран интранатално со генитален херпес кај мајката, поретко - трансплацентарно. Морфолошки знаци на HSV. Токсоплазмоза. Главно во кортексот и менингите има повеќе фокуси на некроза со калцификација на ендофталмитис.

Проблемот со ширењето на ХИВ инфекцијата продолжува да биде релевантна за глобалната заедница. Обемот на неговото ширење стана глобален и претставува реална закана за социо-економскиот развој на повеќето земји во светот. ХИВ инфекција останува еден од сериозните медицински и социјални проблеми кој бара ефективни мерки, како од владините агенции, од здравствениот систем, така и од јавните организации и граѓанската заедница.
Епидемиска инфекција , предизвикана од вирусот на хумана имунодефициенција, доби сериозни размери во Русија. Според Роспотребнадзор, од 1 март 2011 година, во Русија се регистрирани 529.110 случаи на ХИВ инфекција, од кои 5.195 се кај деца под 15-годишна возраст, вклучувајќи 3.618 деца родени од мајки заразени со ХИВ.
Од почетокот на епидемијата, повеќе од 89 илјади луѓе со ХИВ инфекција, вклучувајќи 21 илјада лица поради ХИВ инфекција.
Во нашиот регион од 01.03.2011 г. вкупен број на идентификувани Имаше повеќе од 10 илјади руски граѓани заразени со ХИВ и 8.297 луѓе кои живеат со ХИВ/СИДА, што е 0,3% од населението во регионот . Нивото на ХИВ инфекција кај населението се зголеми од 131,41 на 100 илјади население во 2001 година на 317,12 во 2010 година. Минатата година се регистрирани 640 нови случаи ХИВ инфекција , вклучувајќи 330 случаи на болест предизвикана од ХИВ вирус и 310 случаи на асимптоматски инфективен статус, предизвикани од ХИВ . Во изминатата година продолжи да преовладува сексуалниот пренос, чиј процент се зголеми од 79,5% во 2009 година на 83,6%. 14,5% од луѓето идентификувани во 2010 година се заразиле преку интравенска употреба на дрога (2008 - 18,4%, 2009 - 18,5%). Според возрасниот состав меѓу идентификуваните во 2010 г ХИВ-инфицирани кај лица, учеството на адолесцентите 15-18 години е 1,5%, лицата 20-29 години - 38%, 30-39 години - 38,6%.
187 живи деца се родени од мајки инфицирани со ХИВ, вклучувајќи и две близнаци. На три деца родени во 2010 година им била дијагностицирана ХИВ инфекција.
Како дел од приоритетниот национален проект „Здравје“, пациентите имаат можност да добијат скап третман со антиретровирусни лекови и како резултат на тоа да го подобрат нивниот квалитет на живот и неговото времетраење. Во текот на 2010 година, третман е препишан на уште 352 пациенти, меѓу кои 4 деца. Во текот на годината, 1.798 пациенти примиле антиретровирусна терапија ХИВ инфекција . Сепак, 229 лица лани го прекинале лекувањето од различни причини, од кои 127 пациенти починале.
Третманот помага да се запре и значително да се забави прогресијата на болеста, но да се излечи ХИВ инфекција уште не е можно. Затоа, и покрај фаталните случаи, постојано се акумулира бројот на луѓе кои живеат со ХИВ СИДА . Овој процес не запира и ќе се зголемува. Во нашиот регион веќе е формиран резервоар ХИВ инфекција на сметка на корисниците на дрога (Балаково, Волск) И покрај преземените превентивни мерки, овие територии сè уште остануваат обесправени во однос на ХИВ инфекција , како во бројот на новозаболени, така и во зголемувањето на инциденцата на населението.
Во моментов, порастот на инциденцата е поврзан со интензивирањето на сексуалниот пренос и тековното спроведување на интравенскиот пат на инфекција преку употреба на наркотични дроги. Идентификација на пациенти ХИВ инфекција веќе во подоцнежните фази на болеста може индиректно да укаже дека реалниот број ХИВ-инфицирани значително повисока од официјално регистрираната стапка на инциденца. А сепак, ризичните групи остануваат луѓе кои користат дроги, комерцијални сексуални работници и луѓе кои имаат повеќе сексуални партнери, пациенти со сексуално преносливи болести и туберкулоза.
Од 2006 година, повеќе од 700 луѓе со позитивен резултат од лабораториски тестови се идентификувани и живеат во регионот. ХИВ , но многу од нив не знаат дека се заразени, бидејќи... не дошол кај лекар за резултатите од прегледот. Така, човек кој не се грижи за своето здравје може да си наштети не само на себе, туку и на луѓето блиски до него или на познаниците, бидејќи нема да се усогласи со одредени ограничувања поврзани со оваа инфекција.
Најважната задача во борбата против ХИВ инфекција е да се зачува здравјето на младите, да се организира голема превентивна и информативна работа со адолесцентите и младите. Мора да се запомни дека ХИВ инфекција , ова е „болест на однесувањето“.
Мерки за спречување на ХИВ инфекција се сосема можни за повеќето млади луѓе кои се грижат за своето здравје, имено:
. никогаш не користете дрога;
. немајте интимни контакти со непознат партнер, особено без заштитна опрема и додека сте под дејство на алкохол или дрога. Доколку се јават такви контакти, потребно е да се изврши лабораториско испитување за ХИВ инфекција и консултирајте се со лекар;
. одбијте често да менувате сексуални партнери. Ако имате еден, но верен партнер, не СИДА не сте во опасност!
Овие едноставни правила ќе ви помогнат да го одржите вашето здравје и здравјето на блиските.

Вкупниот број на Руси заразени со ХИВ регистрирани во Руската Федерација од 1 ноември 2015 година изнесува 986.657 лица. Според формуларот за следење на Роспотребнадзор „Информации за активности за спречување на ХИВ инфекција, хепатитис Б и Ц, идентификација и третман на пациенти со ХИВ“, во Руската Федерација од 1 ноември 2015 година, 205.538 ХИВ-инфицирани лица починале од различни причини , вкл. 20.612 во 2015 година (16,6% повеќе од истиот период во 2014 година). Федералниот центар за превенција и контрола на СИДА со значително задоцнување доби персонализирани податоци за смртта на ХИВ-позитивните, па се регистрирани помал број на смртни случаи.

Според формуларот за следење на Роспотребнадзор од 1 ноември 2015 година, 602.837 Руси заразени со ХИВ биле подложени на диспанзерска опсервација во 2015 година, од кои 220.366 пациенти добиле антиретровирусна терапија.

Во текот на 10-те месеци од 2015 година, територијалните центри за превенција и контрола на СИДА пријавиле 73.777 нови случаи на ХИВ инфекција кај граѓаните на Руската Федерација (според прелиминарните податоци), без оние кои биле идентификувани анонимно и странските државјани, што е за 12% повеќе од во истиот период 2014 година. Стапката на инциденца во 2015 година изнесува 50,4 на 100 илјади население. Во 2015 година, водечките стапки на морбидитет во Руската Федерација беа: регионот Кемерово (регистрирани 195,6 нови случаи на ХИВ инфекција на 100 илјади население), регионот Свердловск (152,2), регионот Новосибирск (124,8), регионот Томск (122,5 ) региони, Алтајската територија (111,8), региони Челјабинск (109,2), Самара (94,8), Територија Перм (89,0), Регион Оренбург (85,4), Автономен Округ Ханти-Манси (84, 4).

Случаи на ХИВ инфекција се регистрирани во сите региони на Руската Федерација. Висока инциденца на ХИВ инфекција (повеќе од 0,5% од целото население) во 2015 година беше регистрирана во 26 региони, каде што живееше 41,5% од населението во земјата.

Преваленцата на ХИВ инфекцијата од 1 ноември 2015 година беше 534,0 на 100 илјади население во Русија. Најпогодени субјекти на Руската Федерација (според прелиминарните податоци) вклучуваат: Свердловск (регистрирани 1511,0 живеат со ХИВ на 100 илјади население), Иркутск (1503,7), Кемерово (1448,2), Самара (1373,5), Оренбург (1128,2), Ленин (1116,3) региони, Ханти-Мансијски автономен округ (1094,9), Тјумен (1093,9), Челјабинск (943,7) региони, Санкт Петербург (941,3 ).

Во Руската Федерација во 2015 година, мажите сè уште преовладуваат меѓу заразените со ХИВ (63,0%), повеќето од нив се заразиле преку употреба на дрога. До 1 ноември 2015 година, во Русија се регистрирани повеќе од 364 илјади жени заразени со ХИВ, кои главно биле заразени преку сексуален контакт со мажи.

Меѓу ХИВ-позитивните новоидентификувани во 2015 година со утврдени фактори на ризик за инфекција, 53,6% биле заразени преку употреба на дрога со нестерилна опрема, 42,8% преку хетеросексуален контакт, 1,5% преку хомосексуален контакт, 2,1% биле деца инфицирани од мајки за време на бременост, породување. и доење.

Така, во земјава во 2015 година состојбата со епидемијата на ХИВ продолжи да се влошува. Инциденцата на ХИВ инфекцијата остана висока, вкупниот број на пациенти и бројот на смртни случаи на заразени со ХИВ се зголемија, а ширењето на епидемијата од ранливите групи на општата популација се интензивираше.

Сертификатот е подготвен од Федералниот научно-методолошки центар за превенција и контрола на СИДА на Централниот научно-истражувачки институт за епидемиологија на Роспотребнадзор врз основа на податоците обезбедени од територијалните центри за превенција и контрола на СИДА.