Talambuhay ni Sergei Botkin . Talambuhay ng ama at mga anak na lalaki Botkin

“Sino si Botkin? - Well, siyempre... isang sikat na doktor, "Botkin's disease" - viral hepatitis... Mayroon ding isang ospital na ipinangalan sa kanya sa isang lugar sa Moscow, tulad ng isang sikat na isa... Kaya sino si Botkin?

Si Sergei Petrovich Botkin ay isang natitirang pangkalahatang practitioner, isa sa mga tagapagtatag ng direksyong pisyolohikal ng pang-agham na klinikal na gamot ng Russia, isang pangunahing pampublikong pigura, tagapayo sa korte...

Ang hinaharap na unang clinician at therapist ay ipinanganak noong Setyembre 5, 1832 sa Moscow sa isang mayamang pamilya ng isang mangangalakal at may-ari ng pabrika. Ang pinuno ng pamilya, si Padre Pyotr Kononovich Botkin, ay nagmula sa mga malayang taong-bayan ng lungsod ng Toropets, lalawigan ng Tver. Noong 20s ng ika-19 na siglo, itinatag niya ang isang malaking kumpanya ng tsaa sa Moscow at nagkaroon ng opisina ng pagkuha sa Kyakhta. Sa lalawigan ng Tula ay nagtayo siya ng dalawang pabrika ng asukal. Hindi siya nakialam sa pagpapalaki ng kanyang 14 na anak, iniwan ito sa kanyang panganay na anak na si Vasily. Ang ina ni Botkin, si Anna Ivanovna Postnikova, mula rin sa klase ng merchant, ay hindi gumaganap ng isang kapansin-pansing papel sa pamilya.

Nag-aral si Sergei Botkin sa kanyang "unibersidad sa tahanan" hanggang sa siya ay 15 taong gulang, kung saan ang kanyang mga guro ay: Vasily Petrovich - ang kanyang nakatatandang kapatid na lalaki, isang sikat na manunulat, at ang kanyang mga kaibigan - T.N. Granovsky,
V.G. Belinsky, A.I. Herzen. Kasabay nito, nakilala niya ang mga pananaw ng pilosopiko na bilog ng N.V. Stankevich, Belinsky, Herzen, na nagtipon sa bahay ng mga Botkin. A.I. Si Herzen ay kaibigan ni Botkin at sa hinaharap ang kanyang pasyente, na ginagamot niya para sa diabetes. Ang makata na si Afanasy Afanasyevich Fet ay ikinasal sa isa sa mga kapatid na babae ni Botkin, at sa isa pa, ang propesor ng unibersidad na si Pikulin.

T.N. Si Granovsky, na nakatira sa ibabang palapag ng Botkin house, ay sumulat: "...Sinundan ko ang pag-unlad ni Sergei, nakita ko ang mga pambihirang kakayahan sa kanya... Namangha siya sa akin ni Belinsky sa kanyang napakalaking kuryusidad."

Inihanda si Sergei na pumasok sa Moscow University ng mag-aaral sa matematika na si A.F. Merchinsky, at mula Agosto 1847 - sa isang pribadong boarding school. Nang makumpleto lamang ang ikalawang taon ng boarding school, nagpasya si Botkin na huminto at kumuha ng mga pagsusulit para sa Faculty of Mathematics ng Moscow University, ngunit lumitaw ang force majeure - isang utos noong Abril 30, 1849: upang ihinto ang pagpasok sa lahat ng faculties maliban sa medisina. Hindi agad tinatalikuran ni Botkin ang matematika pabor sa medisina. Nag-aalangan sa kanyang pagpili, natapos niya ang kanyang ikatlong taon sa boarding school at noong tagsibol lamang ng 1850 ay nagpasya siyang mag-aplay sa medical faculty.

Si Sergei Petrovich Botkin ay nagtapos mula sa medikal na faculty ng Moscow University noong 1855 at sa lalong madaling panahon kasama ang detatsment ng N.I. Nakibahagi na si Pirogov sa kampanya ng Crimean, na kumikilos bilang residente ng ospital ng militar ng Simferopol. Ang France, England at kalaunan ang Italyano na estado ng Sardinia ay pumanig sa Turkey laban sa Russia. Noong taglagas ng 1854, mas tiyak noong Setyembre 1, daan-daang mga barko ng kaaway ang lumitaw sa abot-tanaw malapit sa Sevastopol. Pagkalipas ng ilang araw, isang landing ng kaaway ang naganap malapit sa Yevpatoriya. Ang labanan ay sumiklab sa lupain ng Russia, at ang kuta ng lungsod ng Sevastopol ay kinubkob. Ang bilang ng mga nasugatan ay sinukat sa sampu-sampung libong tao.

Noong 1856-1860, si Botkin ay nasa isang business trip sa ibang bansa. Sa kanyang pagbabalik, ipinagtanggol niya ang kanyang disertasyon ng doktor na "Sa pagsipsip ng taba sa mga bituka" at noong 1861 ay nahalal na propesor ng departamento ng akademikong therapeutic clinic.

Upang pahalagahan ang kahalagahan ng Botkin, kinakailangang tandaan ang sitwasyon kung saan ang mga doktor ng Russia at gamot sa Russia ay nasa kanyang aktibidad. Tulad ng isinulat ng medikal na istoryador na si E.A. Golovin, "ang mga departamentong medikal sa lahat ng mga unibersidad sa Russia ay inookupahan ng mga tao, ang pinakamaganda sa kanila ay hindi lumampas sa antas ng pagiging karaniwan. Ang isang siyentipiko ay itinuturing na isang taong nakapagsalin mula sa isang banyagang wika sa Russian o nag-compile, sa isang pagkakamali, ng ilang manwal sa paggamot ng mga sakit. Karamihan sa mga guro ay inuulit ang parehong mga lektura, kabisado nang isang beses at para sa lahat, sa bawat taon, kung minsan ay nag-uulat ng impormasyon na nagtataglay ng isang medieval imprint. Sa kanilang mga lektura, sinabi ng ilang clinician na ang atay ay “maraming beses na nakatiklop na kanal ng bituka,” ang iba ay nagsalita tungkol sa gatas na nasisipsip sa dugo sa panahon ng postpartum, atbp.

Walang siyentipikong gamot, ang praktikal na gamot ay nasa kamay ng mga doktor ng ospital, na karamihan ay mga German, lalo na sa mga ospital sa St. Ang mga mourning sheet ay isinulat sa German, at may mga kaso kung kailan nahihirapan ang mga doktor na makipag-usap sa Russian sa kanilang mga pasyente. Ang lipunan ay hindi sinasadyang bumuo ng paniniwala na ang isang doktor lamang ng hindi-Russian na pinagmulan ay maaaring gumamot nang maayos. Samakatuwid, hindi lamang mataas na lipunan, ngunit, halimbawa, ang mga mangangalakal at maging ang mayayamang artisan ay ginagamot ng mga doktor ng Aleman.

Hindi ito maaaring magpatuloy magpakailanman. Inimbitahan si I.M. sa medical academy. Sechenov at S.P. Botkin, mga batang doktor (Si Botkin ay 28 taong gulang), ngunit nakakuha na ng ilang katanyagan para sa kanilang teoretikal na gawain sa medikal na kapaligiran ng Germany at France. Matapos ang isang masinsinang kakilala sa teorya at kasanayan sa loob ng maraming taon ng kanyang pananatili sa ibang bansa, si Sergei Petrovich Botkin, na bumalik sa St. Petersburg, ay hinirang bilang karagdagan sa pinuno ng akademikong klinika ng mga panloob na sakit, si Propesor Shipulinsky.

Propesor S.P. Nagsimula si Botkin sa mga pagbabago. Noong 1860-1861, siya ang una sa Russia na lumikha ng isang eksperimentong laboratoryo sa kanyang klinika, kung saan nagsagawa siya ng mga pisikal at kemikal na pagsusuri at pinag-aralan ang mga epekto ng physiological at pharmacological ng mga gamot na sangkap. Pinag-aralan din niya ang mga isyu ng pisyolohiya at patolohiya ng katawan, artipisyal na ginawang aortic aneurysm, nephritis, at trophic skin disorder sa mga hayop upang ipakita ang kanilang mga pattern. Kasabay nito, binigyang-diin niya na ang clinician ay maaari lamang sa isang tiyak na lawak na ilipat sa mga tao ang data na nakuha bilang resulta ng karanasan sa mga hayop. Ang pananaliksik na isinagawa sa laboratoryo ng Botkin ay naglatag ng pundasyon para sa eksperimentong pharmacology, therapy at patolohiya sa Russian medicine. Ang laboratoryo na ito ay ang embryo ng pinakamalaking institusyong medikal na pananaliksik - ang Institute of Experimental Medicine.

Si Sergei Petrovich din ang unang gumamit ng pananaliksik sa laboratoryo (biochemical, microbiological); ipinakilala ang pagsukat ng temperatura ng katawan gamit ang thermometer, auscultation, percussion, pagsusuri sa pasyente, atbp. Sa pagiging walang kinikilingan ng isang forensic investigator, kinolekta at sinuri niya ang mga nakolektang data at binigyan ang mga mag-aaral ng magkakaugnay na larawan ng proseso ng sakit.

Ngunit pagkatapos ay nag-expire ang termino ng serbisyo ni Propesor Shipulinsky, at nagsimula silang maghanap ng isang karapat-dapat na kandidato upang palitan siya. Marahil ang taimtim na paniniwala na ang isang bagay na kapaki-pakinabang ay hindi maaaring lumabas mula sa isang Ruso na doktor, marahil ang pagnanais na mapanatili ang pamumuno para sa mga Aleman ay nag-udyok sa karamihan ng mga miyembro ng akademya na imungkahi si Propesor Felix Numeier. Ang huli ay hindi tumanggi na pumunta sa St. Petersburg at handa pa ngang matuto ng Russian.

Ang ideyang ito ay nagdulot ng makatwirang galit sa mga mag-aaral. Sinabi ng mga mag-aaral na si Sergei Petrovich ay isang kwalipikadong doktor, isang mahusay na guro, at nais nilang makita siya bilang pinuno ng klinika. Ang mood ng direktor ng Medical-Surgical Academy P.A. ay kasabay ng pagnanais na ito. Dubovitsky, ang kanyang kinatawan N.N. Zinin at pinuno ng Department of Physiology and Histology N.M. Yakubovich (1817-1879) upang sa wakas ay magbigay ng pagkakataon para sa pambansang pwersa na umunlad. Pagkatapos ng mainit na debate, S.P. Si Botkin ay hinirang na propesor ng akademikong klinika ng mga panloob na sakit.

SILA. Sumulat si Sechenov sa kanyang talaarawan: "Para kay Botkin, ang mga malulusog na tao ay hindi umiiral, at ang bawat taong lumapit sa kanya ay interesado sa kanya halos pangunahin bilang isang pasyente. Tiningnan niyang mabuti ang lakad at galaw ng mukha, nakinig, sa palagay ko, kahit sa pag-uusap. Ang mga banayad na diagnostic ay ang kanyang hilig, at nagsanay siya sa pagkuha ng mga pamamaraan para dito gaya ng ginagawa ng mga artist tulad ni Anton Rubinstein ng kanilang sining bago ang mga konsyerto. Minsan, sa simula ng kanyang propesor na karera, kinuha niya ako bilang isang tagasuri ng kanyang kakayahang makilala ang mga tunog ng martilyo gamit ang isang plessimeter 1.

Nakatayo sa gitna ng isang malaking silid na nakapikit, inutusan niya ang sarili na paikutin ang longitudinal axis nang ilang beses upang hindi malaman ang posisyon kung saan siya huminto, at pagkatapos, kumakatok sa plessimeter gamit ang martilyo, ipinahiwatig niya. kung ang plessimeter ay nakaharap sa isang matibay na pader, isang pader na may mga bintana, o isang bukas na dingding. mga pinto sa isa pang silid o kahit sa kalan na nakabukas ang damper."

Kaya, lumilitaw ang isang makapangyarihang kabataang puwersa, isang matanong na analytical na isip, sa abot-tanaw ng St. Hindi sinasabi na ang paglitaw ng gayong tao, na nagdeklara ng digmaan sa lahat ng gawain, ay hindi nagustuhan ng marami. Tulad ng sinasabi nila, hindi siya mahusay kung kanino hindi nila itinapon ang dumi. S.P. Kinailangang maranasan ni Botkin ang kapalaran ng lahat ng mga innovator: inggit, pagmamalabis ng mga pagkakamali, hindi patas na paninirang-puri. At ang pagkakataong ipakilala si S.P. Si Botkin, halos walang alam, ay nagpakilala.

Ang mga naiinggit na mga tao ay napakasaya nang masuri ni Sergei Petrovich ang isang pasyente na may portal vein thrombosis, ngunit namuhay siya nang maligaya sa loob ng ilang linggo, na naaaliw sa pagmamalaki ng kanyang mga masamang hangarin. Sinubukan ni Botkin na ipaliwanag ang pangyayaring ito, ngunit hindi nais ng kanyang mga kalaban na kilalanin ang katumpakan ng kanyang mga argumento, na natatakot na mawalan ng pag-asa na patunayan ang charlatan na pagmamataas ng batang propesor. Di-nagtagal ay namatay ang pasyente, ang balita tungkol dito ay mabilis na kumalat sa buong St. Petersburg, na, tulad ng buong akademya, ay nagyelo sa matinding pag-asa: kung ang diagnosis ni Botkin ay magiging wasto.

Nang ipahayag ang oras ng autopsy, ang anatomical na teatro ay agad na napuno ng mga kaibigan at kaaway ni Sergei Petrovich at mga mausisa na tao. Ang pathologist na si Propesor Ilyinsky, sa nakamamatay na katahimikan, ay inalis ang portal vein, na naglalaman ng namuong dugo. Ang mga detractors ng S.P. Natahimik si Botkin. Pagkatapos ng insidenteng ito, naging maalamat ang kamangha-manghang diagnostic intuition ni Botkin. Ang kanyang pangalan ay agad na naging tanyag sa kabila ng mga pader ng akademya. Ang mga imbitasyon sa mga pasyenteng may malubhang karamdaman ay nagsimulang bumuhos, kapwa mula sa mga doktor na nakiramay sa kanya at mula sa mga masungit. Sa simula ng 1872, si Propesor Botkin ay itinalaga upang gamutin ang Empress, na may malubhang karamdaman. Nagawa ni Sergei Petrovich na ibalik ang kanyang kumukupas na lakas at pahabain ang kanyang buhay sa loob ng maraming taon. Sa korte, tulad ng sa ibang lugar, hindi nagtagal ay nakakuha siya ng tiwala at pagmamahal at nakatanggap ng libreng pag-access sa maharlikang pamilya, kung saan siya nasiyahan sa pabor.

Bago ang S.P. Botkin, karamihan sa mga nagtapos ng akademya ay nalanta sa labas, itinaguyod niya ang kanyang mga estudyante sa mga ospital ng St. Petersburg. Nagbukas ito ng access para sa mga doktor ng Russia, na hanggang noon ay sarado o napakahirap para sa kanila. Ang isa sa pinakamahalagang panahon sa pag-unlad ng gamot sa pangkalahatan at partikular na gamot sa Russia ay ang mga taong 1856-1875. Ang medyo maikling yugto ng panahon na ito ay ipinaliwanag ng dalawang mahahalagang pangyayari sa kasaysayan ng medisina. Una, ito ay sa oras na ito na ang hindi pagkakatugma ng humoral theory, ang teorya na halos naghari sa parehong Western European at Russian na gamot mula sa simula hanggang sa kalagitnaan ng ika-19 na siglo, ay malinaw na ipinahayag.

Ang humoral na gamot ay vitalistic; ang pangwakas na dahilan ng lahat ng mga phenomena sa buhay ay ipinahayag na "mahalagang puwersa" - isang walang timbang, hindi pinalawig at samakatuwid ay hindi alam na prinsipyo; at dahil ito ay hindi alam, kung gayon anong kahulugan ang maaaring magkaroon sa mga pagtatalo tungkol sa mga mekanismo ng pagkilos ng puwersang ito, kung ano ang kahulugan sa pagpuna sa iba't ibang mga interpretasyon ng ito o ang pagpapakita ng mismong puwersang ito, ito o iyon na katotohanan. Ang pagpuna sa teorya ng humoral, si Fyodor Ivanovich Inozemtsev1 (1802-1869), propesor ng Kagawaran ng Surgery sa Moscow University (1846-1859), ay nagsabi na ang metabolismo sa mga selula at tisyu ay hindi maaaring mangyari nang walang pakikilahok ng nervous system. "Ang dugo na walang aktibidad ng nodal nerves ay nabubuhay lamang na materyal sa ating katawan, na walang kakayahang magsagawa ng mga operasyong physiological sa larangan ng nutrisyon sa sarili nitong," sabi ni Inozemtsev. Itinuro ng pilosopiya ng humoral medicine: "Ang unang ahente sa ating katawan ay ang mahalagang puwersa, na independiyenteng bumubuo at humuhubog sa bagay - ito ay isang walang timbang, mailap na prinsipyo, isang pagpapakita ng palaging aktibo, patuloy na gumagalaw na espiritu, kung saan ang Ang katawan ay isang balat lamang sa lupa.”

Pangalawa, dahil nahayag ang hindi pagkakapare-pareho ng teorya ng humoral, bumangon ang pangangailangan para sa isang bagong teorya ng medisina, na higit na magkakasuwato na gawing pangkalahatan ang mga katotohanan na unti-unting naipon sa loob ng balangkas ng lumang, humoral na teorya ng medisina at sumalungat dito. .

At kaya nangyari ito, halos sabay-sabay sa dalawang bansa nang sabay-sabay: sa Russia at Germany. Sa Russia, ang bagong teorya ng medisina ay ipinakita ni Botkin, sa Alemanya ni Virchow. Sa kanilang nilalaman, ito ay dalawang ganap na magkaibang teorya. Ang teorya ni Virchow ay batay sa doktrina ng cell, ang teorya ni Botkin sa doktrina ng reflex. Ang parehong mga teorya ay naging batayan ng dalawang magkaibang direksyon sa medisina: Ang teorya ni Virchow ay minarkahan ang simula ng anatomical, o "localistic" na direksyon, ang teorya ni Botkin - ang physiological, o functional one.

Binalangkas ni Sergei Petrovich Botkin ang kanyang mga pananaw sa mga medikal na isyu sa tatlong edisyon ng "Course of the Clinic of Internal Diseases" (1867, 1868, 1875) at sa 35 lectures na naitala at inilathala ng kanyang mga estudyante ("Clinical Lectures of S.P. Botkin", ika-3. isyu ., 1885-1891). Si Propesor Botkin ay isang tunay na innovator na binago ang agham medikal, ang lumikha ng natural na makasaysayang at pathogenetic na pamamaraan sa pagsusuri at paggamot. Siya ang nagtatag ng siyentipikong klinikal na gamot.

Sa kanyang mga pananaw, S.P. Ang Botkin ay nagpatuloy mula sa isang pag-unawa sa organismo sa kabuuan, na matatagpuan sa hindi maihihiwalay na pagkakaisa at koneksyon sa kapaligiran nito. Ang koneksyon na ito, una sa lahat, ay ipinahayag sa anyo ng metabolismo sa pagitan ng organismo at ng kapaligiran, sa anyo ng pagbagay ng organismo sa kapaligiran. Salamat sa pagpapalitan, ang organismo ay nabubuhay at nagpapanatili ng isang tiyak na kalayaan na may kaugnayan sa kapaligiran; salamat sa proseso ng pagbagay, ang organismo ay bubuo ng mga bagong katangian sa sarili nito, na, kapag naayos, ay ipinapasa sa mana. Iniugnay niya ang pinagmulan ng sakit sa isang dahilan na palaging natutukoy ng eksklusibo ng panlabas na kapaligiran, direktang kumikilos sa katawan o sa pamamagitan ng mga ninuno nito.

Ang sentral na core ng klinikal na konsepto ng Botkin ay ang doktrina ng mga panloob na mekanismo ng pag-unlad ng proseso ng pathological sa katawan (ang doktrina ng pathogenesis). Nagtalo siya na ang isa sa mga teorya, ang tinatawag na. Ang humoral na teorya ng medisina, kasama ang pagtuturo nito tungkol sa kaguluhan ng paggalaw at ang kaugnayan ng "mga juice" sa katawan, ay hindi man lang nalutas ang problema ng pathogenesis. Ang isa pang teorya ng cellular ay nagpapaliwanag lamang ng dalawang espesyal na kaso ng pathogenesis: ang pagkalat ng isang sakit sa pamamagitan ng direktang paglipat nito mula sa isang cell patungo sa isa pa at ang pagkalat sa pamamagitan ng paglipat nito sa pamamagitan ng dugo o lymph.

Propesor S.P. Nagbigay si Botkin ng mas malalim na teorya ng pathogenesis. Inihambing niya ang doktrina ng organismo ni Virchow bilang isang "pederasyon" ng mga cellular na estado na hindi nauugnay sa aktibidad ng nervous system at kapaligiran sa kanyang doktrina ng organismo bilang isang solong kabuuan, na kinokontrol ng nervous system at umiiral na malapit sa koneksyon sa panlabas na kapaligiran. Si Sergei Petrovich ay nagpatuloy mula sa mga turo ng I.M. Sechenov na ang anatomical at physiological substrate ng lahat ng kilos ng aktibidad ng tao ay ang reflex mechanism. Sa pagbuo ng teoryang ito, inilagay niya ang posisyon na ang mga pathological na proseso sa loob ng katawan ay bubuo sa mga reflex nerve pathways. Dahil sa isang reflex act ang pangunahing miyembro ay isa o ibang node ng central nervous system, binigyang-pansin ni Botkin ang pag-aaral ng iba't ibang mga sentro ng utak. Eksperimento niyang natuklasan ang sentro ng pagpapawis, ang sentro ng reflex effect sa pali (1875) at iminungkahi ang pagkakaroon ng isang sentro para sa sirkulasyon ng lymph at hematopoiesis. Ipinakita niya ang kahalagahan ng lahat ng mga sentrong ito sa pagbuo ng mga kaukulang sakit at sa gayon ay napatunayan ang kawastuhan ng neurogenic theory ng pathogenesis. Batay sa teoryang ito ng pathogenesis, nagsimula siyang bumuo ng isang bagong teorya ng paggamot (naiimpluwensyahan ang paggamot ng sakit sa pamamagitan ng mga sentro ng nerbiyos), ngunit hindi pinamamahalaan na bumuo nito hanggang sa wakas.

Neurogenic theory ng pathogenesis S.P. Inilalagay ni Botkin sa larangan ng pananaw ng doktor hindi lamang ang anatomical, ngunit higit sa lahat ang physiological o functional (sa pamamagitan ng nervous system) na mga koneksyon ng katawan at, samakatuwid, obliges ang doktor na isaalang-alang ang katawan sa kabuuan, i-diagnose hindi lamang ang sakit, ngunit din "i-diagnose ang pasyente", gamutin hindi lamang ang sakit, kundi pati na rin ang pasyente sa kabuuan. Ito ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng klinika ng Botkin at ng mga klinika ng mga humoral at cellular na paaralan. Pagbuo ng lahat ng mga ideyang ito, lumikha siya ng isang bagong direksyon sa medisina, na nailalarawan sa pamamagitan ng I.P. Pavlov bilang isang direksyon ng nerbiyos.

Si Sergei Petrovich Botkin ay nagmamay-ari ng isang malaking bilang ng mga natitirang pagtuklas sa larangan ng medisina. Siya ang unang nagpahayag ng ideya ng pagiging tiyak ng istraktura ng protina sa iba't ibang mga organo; ay ang unang (1883) na itinuro na ang catarrhal jaundice, na binibigyang kahulugan ni Virchow bilang "mekanikal," ay tumutukoy sa mga nakakahawang sakit; Sa kasalukuyan, ang sakit na ito ay tinatawag na "Botkin's disease." Itinatag din niya ang nakakahawang kalikasan ng hemorrhagic jaundice na inilarawan ni A. Weil. Ang sakit na ito ay tinatawag na "Botkin-Weil jaundice." Mahusay niyang binuo ang diagnosis at klinikal na larawan ng isang prolapsed at "wandering" kidney.

Ang mga aktibidad ni Sergei Petrovich Botkin ay malawak at iba-iba. Bilang isang publisher, kilala siya sa paglalathala ng "Archive of the Clinic of Internal Diseases of Professor Botkin" (1869-1889) at ang "Weekly Clinical Newspaper" (1881-1889), na pinalitan ng pangalan mula 1890 sa "Botkin Hospital Newspaper" . Ang mga publikasyong ito ay naglathala ng mga gawaing pang-agham ng kanyang mga mag-aaral, na kung saan ay I.P. Pavlov, A.G. Polotebnov, V.A. Manassein at marami pang ibang natatanging doktor at siyentipiko.

Si Sergei Petrovich ang unang doktor na nahalal sa aming Duma, siya ang representante na chairman ng Public Health Commission. Noong 1886, siya ay nahalal na chairman ng Commission on Improving Sanitary Conditions and Reducing Mortality sa Russia. Sinubukan niyang repormahin ang buong sistema ng pangangalagang pangkalusugan, ngunit walang tao, walang pera, walang gamot, walang kinakailangang istatistika para dito.

Namatay si Sergei Petrovich noong Nobyembre 11, 1889 sa France, sa Menton, mula sa coronary heart disease. Sa dalawang pag-aasawa (namatay ang unang asawa sa isang resort sa San Remo), si Sergei Petrovich ay may 12 anak. Dalawang anak na lalaki - sina Sergei at Evgeniy - ang nagmana ng propesyon ng kanilang ama. Matapos ang pagkamatay ni Sergei Petrovich, si Evgeniy ay naging isang manggagamot sa korte. Nang ang emperador ay naging isang mamamayan, hindi niya iniwan ang pamilya Romanov, sinundan niya siya sa Tobolsk. Nang lumipat sa Yekaterinburg, inalok siyang pumunta sa St. Petersburg. Siya ay nanatili. Dalawang araw bago ang kanyang kamatayan, muli nilang hiniling na umalis sa Ipatiev House. Itinuring niyang imposible ito para sa kanyang sarili. Si Doctor Botkin ay binaril kasama ang maharlikang pamilya.

Kandidato ng Medical Sciences A. RYLOV.

Sa therapeutic science ng Russia, si Sergei Petrovich Botkin (1832-1889) ay kasing dami ng ating "lahat" bilang Pushkin sa panitikan. Malaki ang nagawa ni Sergei Petrovich para sa pangangalagang pangkalusugan at edukasyong medikal sa Russia. Kabilang sa kanyang maraming estudyante ay ang kanyang tatlong anak na lalaki. Noong 2007, ipinagdiwang ng mga doktor ng Russia ang ika-175 anibersaryo ng kapanganakan ng kanilang dakilang kababayan, at ang 2008 ay minarkahan ang ika-120 anibersaryo ng pundasyon ng pinakamalaking ospital sa Moscow, na pinangalanang S.P. Botkin.

Agham at buhay // Mga Ilustrasyon

City Clinical Hospital na pinangalanan. S.P. Botkin ng Moscow Government Health Department, dating libreng Soldatenkovskaya Hospital.

S. P. Botkin. Larawan ni I. N. Kramskoy. 1882 Sina Kramskoy at Botkin ay magkaibigan sa halos isang-kapat ng isang siglo; ginagamot ng doktor ang artist para sa isang aortic aneurysm. Ngayon ang pagpipinta ay kabilang sa pamilya ng natitirang Sobyet cardiologist Academician A.L. Myasnikov.

Monumento kay S.P. Botkin sa St. Petersburg. Sculptor - V. A. Beklemishev. 1908

Ang huling Russian life physician na si E. S. Botkin (1865-1918).

Padre John ng Kronstadt (1829-1908).

Prinsesa Z. A. Yusupova. Larawan ni V. A. Serov. 1902

Si Sergei Petrovich Botkin ay ang ikalabing-isang anak ng pinakamayamang mangangalakal, ang "hari ng tsaa" na si Pyotr Kononovich Botkin. Ang matagumpay na pag-unlad ng trading house na "Peter Botkin and Sons" ay batay sa dalawang mga pagbabago. Sa pagkakaroon ng pagtatag ng isang opisina sa bayan ng Kyakhta, natutunan ng mga Botkin na mag-supply ng tsaa mula sa China hanggang Russia nang walang mga tagapamagitan at kapalit ng kanilang sariling mga tela.

Ang pamilyang mangangalakal ng Botkin ay may pambihirang papel sa kulturang Ruso. Sa kanilang mansyon sa Moscow sa Zemlyanoy Val, sa dingding ay may isang plake na pang-alaala na nakatuon kay Sergei Petrovich. Ang mga manunulat na sina Gogol, Herzen, Turgenev, Tolstoy, Belinsky ay nanatili sa bahay na ito. Ang mga aktor na sina Shchepkin at Mochalov ay madalas na dumating dito. Ang istoryador na si Granovsky ay isang kapitbahay ng mga Botkin, at ang makata na si Fet ay naging isang kamag-anak sa pamamagitan ng pagpapakasal sa isa sa mga kapatid na babae ng doktor. Ang kapatid ni Sergei na si Vasily Botkin, isang mahuhusay na palaisip at publisista na madalas na bumisita sa Europa, ay nakipagkita kay Karl Marx at sinubukan siyang kumbinsihin na ang isang pandaigdigang pagpapabuti sa buhay ng mga manggagawa ay dapat makamit sa pamamagitan ng paglampas sa "dagat ng dugo." Hindi natalo ng may-akda ng Capital si Vasily sa argumento, ngunit nanatili pa ring hindi natitinag sa kanyang opinyon tungkol sa pangangailangan para sa mga rebolusyon - ang "mga lokomotibo" ng kasaysayan.

Ang anak ng isa sa kanilang mga senior clerk, si Pyotr Lebedev, ang unang world-class na Russian physicist, ay lumaki din sa pamilyang Botkin. Natuklasan niya ang presyon ng liwanag at noong 1913, kasama si Einstein, ay tatanggap ng Nobel Prize, ngunit namatay noong 1912.

Bilang isang bata, ang mahusay na physicist ay itinuturing na isang pangkaraniwang tinedyer, tulad ni Seryozha Botkin. Si Seryozha ay ipinanganak noong 1832. Tinawag din siyang “tanga” ng kanyang ama. Sa 9 na taong gulang, halos hindi na makilala ng batang lalaki ang mga titik! Nagbanta ang kanyang magulang na ibibigay siya bilang isang sundalo, ngunit hinikayat siya ng kanyang pamilya na palitan ang kanyang home teacher. At, tulad ng madalas na nangyayari, napansin ng bagong guro ang talento ni Seryozha para sa matematika, at ipinadala siya sa isa sa mga pinakamahusay na boarding school sa Moscow. Pinangarap ni Sergei ang Faculty of Mathematics sa Moscow University. Ngunit biglang inilabas ang isang utos ni Nicholas I, na nagbabawal sa mga tao ng hindi marangal na klase na pumasok sa lahat ng faculties maliban sa medisina. At ang "ignoble" na binata na si Botkin ay kailangang maging isang doktor...

Mula sa mga alaala ni Botkin na mag-aaral, alam na sa simula ng kanyang unang taon ay nagsilbi siya ng isang araw sa isang selda ng parusa para sa pag-iwan ng isang buton sa kanyang uniporme na hindi naka-button. Na ang pag-ibig sa gamot sa laging nakalaan, tuyong binata ay unti-unting nagising. At na mayroon siyang dalawang kakayahan - pagtambulin (tapping) at auscultation (pakikinig), kung saan siya ay namangha sa kanyang mga kaklase. Ang pagkakaroon ng pakikinig at "pag-tap" sa pasyente, narinig ni Sergei ang menacing melody ng sakit nang napakalinaw na ang kanyang opinyon ay isinasaalang-alang ng mga guro.

Kaugnay ng Digmaang Crimean noong 1855, pinabilis ng unibersidad ang pagtatapos ng mga doktor. At si Sergei, na sertipikado bilang isang "doktor na may karangalan," ay ipinadala sa Bakhchisarai infirmary ng Grand Duchess Elena Pavlovna. Ilang buwan lang siyang nasa harapan. Naglingkod siya sa detatsment ni Pirogov at nakilala niya bilang isang matalinong siruhano na nakikiramay sa mga sundalo. Gayunpaman, hindi kailanman nakibahagi si Botkin sa mga laban.

Gagawin ito ng kanyang anak na si Eugene, na mas gusto ang posisyon ng boluntaryong doktor ng militar sa Digmaang Hapon noong 1905 sa halip na ang doktor ng kapilya ng hukuman. Si Sergei Petrovich, sa infirmary ng Bakhchisarai noong Digmaang Crimean, ay hindi lamang pinatunayan ang kanyang sarili bilang isang siruhano, ngunit nakilala din ang kanyang sarili sa... ang departamento ng pagkain.

Sa pamamagitan ng utos ni Pirogov, na personal na lumahok sa "aksyon sa kusina," si S.P. Botkin ay nasa kusina, kumukuha ng karne at mga cereal ayon sa timbang, tinatakan ang mga boiler upang ang mga magnanakaw sa likuran ay hindi makanakaw ng anuman mula doon. Sa madaling salita, walang pag-iimbot niyang ipinagtanggol ang kakaunting rasyon na ng mga sugatang sundalo.

Noong 1855, si Alexander II, na kakaakyat lang sa trono, sa una ay hindi nagbigay-pansin sa mga tala na nagsasabi tungkol sa pagnanakaw ng mga matataas na opisyal. Nang marinig ng personal mula kay Pirogov ang isang kuwento tungkol sa kakila-kilabot na katiwalian sa hukbo, hindi napigilan ng tsar ang kanyang mga luha. Matapos ang pagbagsak ng Sevastopol, nagpunta siya sa larangan ng digmaan at personal na naging kumbinsido sa katotohanan ng siruhano. Naniniwala ang mga mananalaysay na ang pangyayaring ito ay naging isa sa mga “moral impulses” na nagpilit kay Alexander the Liberator na magsimula ng mga reporma.

Matapos ang pagtatapos ng Digmaang Crimean, kapaki-pakinabang na ginugol ni Botkin ang ilang libong rubles ng pera ng kanyang ama sa loob ng apat na taon. Nagsanay siya sa Germany, Austria at France sa mga klinika at laboratoryo kasama ang mga sikat na therapist at physiologist: Bernard, Ludwig, Traube, Bichot at iba pa. Sa paglalakbay na ito ay nakilala niya si Ivan Mikhailovich Sechenov, na naging kanyang panghabambuhay na kaibigan. Sa Vienna, dinala ng kapalaran si Botkin kasama ang isang magandang babae na ginagamot sa Europa, si Nastenka Krylova - ang kanyang unang asawa. Matapos ang kanyang napaaga na kamatayan, ikinasal si Botkin sa pangalawang pagkakataon sa nee na si Princess Obolenskaya. Masaya siya sa dalawang kasal.

Noong 1861, ang 29-taong-gulang na doktor na si S.P. Botkin ay naging propesor sa departamento ng akademikong therapeutic clinic ng Medical-Surgical Academy of St. Petersburg, na pagkatapos ay pinamunuan niya nang halos tatlong dekada. Pagkatapos ng 11 taon, nahalal si Botkin bilang isang buong miyembro ng Academy of Sciences. Sa oras na iyon, lumitaw ang mga moral na katangian ni Sergei Petrovich - isang nakakatusok na katapatan, isang pakiramdam ng personal na pananagutan para sa isang bagay na hindi pinansin ng marami sa kanyang mga kontemporaryo, sabihin, ang kakila-kilabot na sitwasyon ng mga mahihirap. Ang mga katangian ng karakter na ito ay naging pangunahing panloob na makina ng lahat ng kanyang mga aktibidad.

Halimbawa, malinaw na alam ni Botkin ang malaking agwat sa pagitan ng edukasyong medikal ng Russia at ng mga Kanluranin at nang maglaon ay marami siyang ginawa upang mabawasan ito. Kahit na sa laboratoryo ng Würzberg ng nangungunang German pathologist na si Rudolf Virchow, biglang natuklasan ni Botkin na siya, isang nagtapos sa pinakamahusay na "medical department" sa Russia, ay halos hindi pamilyar sa mikroskopyo. Ngunit para sa mga baguhang doktor sa Europa ito ay hindi katanggap-tanggap.

Bilang isang natitirang pampublikong pigura, si Botkin (Si Sergei Petrovich ay isang miyembro ng St. Petersburg City Duma, chairman at miyembro ng higit sa sampung medikal na komisyon at lipunan) ay lubos na pinahahalagahan ni Saltykov-Shchedrin at Chekhov, at inilaan ni Nekrasov ang isa sa mga kabanata ng tulang "Who Lives Well in Rus'" sa kanya.

Hanggang sa ikalawang kalahati ng ika-19 na siglo, ang mga doktor ay karaniwang sinusunod ang nasira na landas sa kanilang mga aktibidad. Nang malaman na ang isang partikular na gamot ay nakatulong sa isang partikular na pasyente, inireseta ng mga doktor ang parehong gamot sa iba para sa mga katulad na sintomas, anuman ang edad at maraming iba pang pagkakaiba. Ang mga doktor pagkatapos ay hindi nag-iisip tungkol sa mga indibidwal na katangian ng katawan, tungkol sa iba't ibang kurso ng parehong sakit. Si Botkin ay isa sa mga unang nagpatunay na ang bawat pasyente ay dapat lapitan nang paisa-isa. Bilang karagdagan, naniniwala siya: para maging makabuluhan at mabisa ang pangangalagang medikal, ang doktor ay dapat makisali hindi lamang sa praktikal, kundi pati na rin sa siyentipikong medisina. Siya ang unang nagpakilala ng pamamaraan ng "klinikal na pagsusuri ng mga pasyente," na naging isang paaralan ng pang-agham na therapy.

Upang bumuo ng pang-eksperimentong gamot at pisyolohiya, iyon ay, upang maitatag ang "unyon ng medisina at pisyolohiya" na patuloy na binanggit ni Botkin, nilikha niya ang unang laboratoryo ng siyentipiko at medikal na pananaliksik sa Russia sa kanyang klinika. Ang iba't ibang mga pagsusuri ay isinagawa doon, ang epekto ng mga gamot sa katawan ay pinag-aralan, at ang mga obserbasyon ay ginawa sa mga hayop.

Si Botkin ay isa sa mga unang natanto ang mahalagang papel na ginagampanan ng utak sa kurso ng anumang sakit. Nagtalo siya na ang sakit ay hindi nakakaapekto sa isang organ, ngunit nakakaapekto sa buong katawan sa pamamagitan ng nervous system. Ang ideyang ito ay naging leitmotif ng mga publikasyon ni Botkin, at nakakumbinsi na ang kanyang mga pananaw ay kinuha ng karamihan sa mga nangungunang doktor.

Sa bukang-liwayway ng pag-unlad ng microbiology, napagtanto niya na ang sakit, na tinatawag na jaundice sa kanyang panahon, ay sanhi ng mga mikroorganismo. Ang hula na ito ay nabigyang-katwiran noong ikadalawampu siglo, nang ang isang virus ay nahiwalay - ang sanhi ng ahente ng nakakahawang jaundice, na tinatawag na ngayon na Botkin's disease.

Sa kanyang mga lektura, nagpahayag siya ng tiwala na ang mga sentro ay matatagpuan sa utak ng tao na kumokontrol sa hematopoiesis, pagtatago ng pawis, pagbuo ng init, atbp. Ang pagkakaroon ng mga sentrong ito ay napatunayan din noong ikadalawampu siglo. Para sa gamot ng ika-21 siglo, marahil ang pinakamahalaga sa kanyang mga natuklasan ay ang hula ng pagkakaroon ng mga sentro ng vasomotor sa utak, pati na rin ang hypothesis ayon sa kung saan ang arterial hypertension ay sanhi ng kanilang pinsala bilang isang resulta ng mga panlabas na impluwensya, na humahantong. , sa mga modernong termino, sa talamak na emosyonal na stress.

Ipinagtanggol ni Botkin ang mga karapatan ng kababaihan sa mas mataas na edukasyong medikal. Sa kanyang inisyatiba, ang mga unang kursong medikal ng kababaihan ay binuksan sa St. Petersburg noong 1872. Kasama ni Sechenov, nagbigay si Botkin ng pagkakataon para sa mga babaeng doktor na magtrabaho sa departamentong pinamumunuan niya at makisali sa agham.

Noong 1872, sa edad na apatnapu, isa nang propesor at tanyag na master ng medisina, siya ay hinirang na manggagamot sa ilalim ni Alexander II. Nanatili itong gayon sa ilalim ni Alexander III. Sa parehong ranggo, ngunit nasa ilalim na ni Nicholas II, mula 1905 hanggang sa huling oras ng kanyang buhay noong Hulyo 1918, ay ang kanyang anak na si Evgeny Botkin, na ipinanganak noong 1865 sa Tsarskoe Selo.

Kaya, ang parehong Botkins ay bahagi ng panloob na bilog ng huling tatlong emperador ng Russia, at hindi lamang sa papel ng mga tauhan ng serbisyo. Ang august na apelyido ay isinasaalang-alang hindi lamang ang mga natatanging personal na katangian ng mga Botkin at ang pagkilala sa mundo sa mga siyentipikong merito ni Sergei Petrovich, kundi pati na rin ang katotohanan na ang ama at anak ay nagmula sa isang mayamang pamilya na tapat sa monarkiya.

Ang resulta ng pagiging malapit ni Sergei Petrovich sa maharlikang pamilya ay na sa lahat ng kanyang mga pagsusumikap bilang isang tagapag-ayos at repormador ng pangangalagang pangkalusugan ng Russia, mayroon siyang patuloy na suporta ng mga burukrata at pinakamataas na aristokrasya. Malamang, ito ang dahilan kung bakit ang mga aktibidad ng organisasyon ni Botkin ay naging kasing produktibo ng kanyang mga gawaing pang-agham. Nababahala din si Botkin tungkol sa mga dahilan ng mataas na dami ng namamatay sa Russia. Nanawagan siya sa gobyerno at sa royal family na pagbutihin ang sanitary condition ng bansa. Si Botkin ay may napakahusay na utos ng medikal at demograpikong istatistika at iginiit na ang mga priyoridad na lugar para sa pagpapaunlad ng pangangalagang pangkalusugan ay dapat ang mga pumipigil sa mga pinakakaraniwang sakit. Sa mga tuntunin ng istraktura ng dami ng namamatay, ang Russia noong ika-19 na siglo ay kahawig ng mga pinakamahihirap na bansa ngayon sa Africa - ang mga nakakahawang sakit at nagpapasiklab na sakit ang nangunguna. Sa pagpupumilit ni Botkin, noong 1880s, binuksan ang Alexander Barracks Hospital sa St. Petersburg, ang aming unang ospital para sa mga nakakahawang sakit, na itinuturing na huwaran ng mga pamantayan sa Europa.

Sa panahon ng kanyang buhay, hindi lamang pinagaling ni Sergei Petrovich ang libu-libong mga pasyente, ngunit sinanay din ang maraming mga mag-aaral, halos dalawampu sa kanila ay naging mga propesor sa kalaunan: Manasevich, Yanovsky, Chistovich, Sirotinin, Kudrevetsky, atbp. Nagtrabaho sila sa iba't ibang unibersidad at ipinakalat ang kaalaman ni Botkin sa buong Russia .

Ayon kay Chekhov, ang medikal na regalo ni Sergei Petrovich ay maihahambing sa regalong pampanitikan ni Turgenev. Ang talento ni Botkin bilang isang napakatalino na "intuitive" na diagnostician ay inihambing sa talento ng "social diagnostician" na si Saltykov-Shchedrin.

Ito ay kagiliw-giliw, gayunpaman, na napapaligiran ng mga makikinang na manunulat, si Botkin ay nagbasa nang kaunti at bihirang pumunta sa teatro. Sa isang liham sa kanyang kapatid, isinulat niya: “...Nagtatrabaho ako ng 40 oras sa isang araw.” Ngunit sa parehong oras, araw-araw na kalahating oras ng paglalaro ng cello at tuwing Sabado "mga araw ng party" sa bahay, kung saan, bilang karagdagan sa kanyang mga kasamahan, ang mga kilalang tao sa kultura, mga tao mula sa mataas na lipunan, pati na rin ang mga kabataang siyentipiko ay madalas na naroroon. mandatory para sa kanya. Si Sergei Petrovich, sa kanyang sariling gastos, ay naglathala ng dose-dosenang mga gawa ng mga baguhang mananaliksik.

Minsan, sa kanyang pangmatagalang pasyente na si M.E. Saltykov-Shchedrin, nakilala ni Botkin ang Monk John ng Kronstadt. Inanyayahan ng asawa ng manunulat ang pari sa may sakit na Shchedrin. Nang makita si Botkin, natuwa ang pastol at niyakap siya. Biglang tumahimik ang lahat ng naroroon sa silid, nahiya sa pag-iisip na ang isang pari na dumarating sa isang bahay ay tanda ng pagkawala ng tiwala sa doktor. Ang lahat ay naghihintay upang makita kung ano ang gagawin ni Sergei Petrovich.

Tutal, pareho naman tayong doktor,” panimula ni Botkin na lumingon kay Padre John. - Ako lang ang nagpapagaling sa katawan, at ikaw ang nagpapagaling sa kaluluwa...

Pagkatapos ay humingi siya ng pahintulot sa santo na ituring siyang kaibigan. At ito ay tiyak sa mga relihiyosong batayan na marahil ang tanging kaso sa buong karera ni Botkin ay nangyari nang ang walang paltos at madalang na nakangiting medikal na heneral at akademiko ay sumuko sa isang emosyonal na salpok. Noong 1884, kumalat sa paligid ng St. Petersburg ang balita tungkol sa mahimalang pagpapagaling ni Prinsesa Zinaida Yusupova, na namamatay sa sepsis. Ayon sa kanya, nakita niya si John ng Kronstadt sa isang panaginip at hiniling na imbitahan siya sa umaga. Ang pari ay sinalubong ni Doctor Botkin sa mga salitang: "Tulungan mo kami!"

Di-nagtagal ay gumaling ang babae, at sa kabila ng katotohanan na ang kaso ng matinding pagkalason sa dugo na kanyang dinanas, sa paghusga sa mga paglalarawan na nakarating sa amin, ay mahirap gamutin gamit ang mga antibiotic kahit ngayon! Sa loob ng ilang araw pagkatapos nito, inulit ni Botkin ang kagalakan at emosyonal na pananabik sa kanyang mga kakilala, bagaman, sa halip, bumaling siya sa kanyang sarili: "Hindi kami, hindi kami ang gumawa nito..."

Sa buong buhay niya, masakit na naranasan ni Sergei Petrovich ang kawalan ng kapangyarihan ng ika-19 na siglong gamot laban sa karamihan ng mga sakit. Ang kanyang mga biographer ay bumuo pa ng sumusunod na termino: "Ang klinikal na pag-aalinlangan ni Botkin."

"Tatlong linggo na ang nakalipas mula nang magsimula ang mga lektura," nabasa namin sa isa sa mga liham mula sa panahon ng St. Petersburg ng kanyang buhay. - Sa lahat ng aking mga aktibidad, ito lamang ang sumasakop sa akin... Ang natitira ay hinihila mo na parang strap, nagrereseta ng maraming gamot na halos wala. Ipaunawa sa iyo ng pariralang ito kung bakit napakabigat sa akin ng mga praktikal na aktibidad sa aking klinika. Ang pagkakaroon ng napakalaking materyal mula sa mga salaysay (talamak na mga pasyente. - Tandaan may-akda.), Nagsisimula akong bumuo ng isang malungkot na paniniwala tungkol sa kawalan ng lakas ng aming mga therapeutic na paraan. Patawarin mo ako sa mga asul, ngunit ngayon ay nagkaroon ako ng isang pagtanggap sa bahay, at nasa ilalim pa rin ako ng sariwang impresyon ng walang bungang gawaing ito.”

Si Botkin ay hindi gaanong nabalisa sa estado ng pangangalagang pangkalusugan sa tahanan. Gayunpaman, ang tugon sa mga kirot ng budhi na ito sa buong buhay ni Sergei Petrovich ay hindi kailanman mapagpanggap na mga pananalita, mga panawagan na "magsisi sa harap ng mga tao"; "upang sa wakas ay mapagtanto na hindi natin maaabutan ang Europa", atbp. May mga bagay na dapat gawin, at kung anong uri ng mga bagay ang kanilang ginawa!

Marami ang ginawa ng siyentipiko upang ayusin ang libreng pangangalagang medikal para sa mga mahihirap, na sa oras na iyon ay kasama ang halos 90% ng mga Ruso. Noong 1861, itinatag niya ang unang libreng outpatient na klinika sa St. Petersburg. Salamat sa pagtitiyaga ni Botkin, una sa kabisera at pagkatapos ay sa iba pang mga lungsod, ang mga natatanging medikal na complex ay nagsimulang magbukas para sa pinakamahihirap na populasyon, na binubuo ng isang outpatient na klinika (ang prototype ng isang modernong klinika) at isang ospital. Para sa mga complex na ito, ang istraktura ng tauhan at mga prinsipyo ng pagpopondo ay naisip, at ang mga pamantayan ng pangangalagang medikal ay karaniwang tinukoy. Kaya, ang Botkin ay maaaring ituring na isa sa mga tagapagtatag ng sistema ng pambadyet na pangangalaga sa kalusugan ng publiko, na nangingibabaw pa rin sa Russian Federation.

Namatay si S.P. Botkin sa sakit sa puso noong 1889, na ginawa ang tanging maling diagnosis sa kanyang medikal na karera - sa kanyang sarili.

Isa lamang sa apat na anak ng dakilang doktor, si Peter, ang pumili ng ibang karera kaysa sa kanyang ama at naging diplomat. Ang iba pang tatlo, sina Sergei, Evgeniy at Alexander, ay tumanggap ng medikal na edukasyon at pinatunayan ang kanilang sarili sa buhay sa paraang maipagmamalaki sila ni S.P. Botkin.

Ang pinaka-kapansin-pansin na marka sa kasaysayan ng ating bansa ay iniwan ni Evgeniy Sergeevich Botkin, na nakatakdang maging huling manggagamot sa buhay ng Russia. Matapos ang Rebolusyong Pebrero at ang pag-aresto sa maharlikang pamilya, una ang Provisional Government, pagkatapos ay inalok ng mga Bolsheviks si Eugene ng isang pagpipilian - upang manatili sa kanyang mga pasyente o iwanan sila. Sinagot sila ng doktor: “Ibinigay ko sa hari ang aking salita ng karangalan na manatili sa kanya habang siya ay nabubuhay.” Ang buhay ng Tsar at ng kanyang doktor ay pinutol noong gabi ng Hulyo 16-17, 1918.

Tema ng trabaho:

"Sergei Petrovich Botkin"

botkin doktor medikal na therapist

Panimula

1. Maikling talambuhay ng siyentipiko

2. Kontribusyon sa pagpapaunlad ng medikal na agham at pangangalagang pangkalusugan

Aktibidad ng pedagogical

Sosyal na aktibidad

Mga alaala ng isang scientist ng kanyang mga kasabayan

Listahan ng mga nagawa ng siyentipiko

Panimula

Ang mga sosyo-politikal na kondisyon kung saan naganap ang mga aktibidad ng siyentipiko.

Ang isa sa mga pinakamahalagang panahon sa pag-unlad ng gamot sa pangkalahatan at partikular na gamot sa Russia ay 1856 - 1875. Ang medyo maikling panahon na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng dalawang mahahalagang pangyayari sa kasaysayan ng medisina. Una, ito ay sa oras na ito na ang hindi pagkakatugma ng humoral theory, ang teorya na halos naghari sa parehong Western European at Russian na gamot mula sa simula hanggang sa kalagitnaan ng ika-19 na siglo, ay malinaw na ipinahayag.

Pangalawa, bumangon ang pangangailangan para sa ilang bagong teorya ng medisina na mas magkakasuwato na gawing pangkalahatan ang mga katotohanang unti-unting naipon sa loob ng balangkas ng lumang, humoral na teorya ng medisina at sumalungat dito.

Ang paglago ng kapitalistang relasyon sa loob ng pyudal-noble Russia noong kalagitnaan ng ika-18 siglo ay humantong sa mabilis na pag-unlad ng natural na agham at materyalistang pilosopikal na kaisipan. Nakita ni M.V. Lomonosov ang pagkakaisa ng mundo sa anatomical na istraktura ng bagay at binuo ang batas ng konserbasyon at pagbabago ng enerhiya at bagay. Ang ideya ng integridad ng organismo ay nagpapatalas sa pagtatalo sa pagitan ng materyalistikong natural na agham at pilosopiya at teolohiya tungkol sa ugnayan sa pagitan ng materyal at perpekto, ang katawan at espirituwal sa katawan.

Ang ilang siglong pagtatalo na ito, na tumindi sa panahon ng pakikibaka ng bagong burgesya laban sa pyudalismo, ay may malakas na impluwensya sa pag-unlad ng medisinang Ruso. Nagsilang ito ng isang bagong direksyon, isang bagong sistema ng mga pananaw sa katawan, sa mga sakit at mga paraan upang labanan ang mga ito.

Mula sa isang makasaysayang pananaw, ang buong pattern ng paglitaw ng naturang pinuno ng domestic medicine bilang S.P. ay nakikita. Botkin, ang pattern ng kanyang tagumpay. Sinasalamin nila ang pag-unlad ng medikal na agham.

Si Botkin ay lubhang naimpluwensyahan ng panlipunang rebolusyonaryong pagsulong noong dekada 60 sa Russia. Ang rebolusyonaryong sitwasyon noong 1855-1861 ay umuusad. Ang mga pinuno ng mga kaisipan sa panahong ito ay sina A. I. Herzen at ang mga rebolusyonaryong demokrata na sina N. G. Chernyshevsky, N. A. Dobrolyubov at iba pa. Si Herzen ay isang direktang kahalili sa gawain ng mga Decembrist. Pinangarap niyang lumikha ng isang bagong Union of Welfare, at itinuturing na ang agham ay isang paraan ng "pagbabago ng Russia."

Sa pagsasalita tungkol sa agham, ang A.I. Herzen sa kasong ito ay nangangahulugang natural na agham. Sa pagpapatupad ng kanyang programa, sinabi ni Herzen noong 1845: ang mastering natural science ay "isa sa mga pangunahing pangangailangan ng ating panahon."

Ang ganitong mga ideya ay nagpapakilala sa advanced na kilusang panlipunan sa Russia noong 40-50s ng ika-19 na siglo, sa ilalim ng mga kondisyon kung saan naganap ang mga unang taon ng malay-tao na buhay ni S.P. Botkin.

1. Maikling talambuhay ng siyentipiko

Si Sergei Petrovich Botkin ay ipinanganak sa Moscow noong Setyembre 5, 1832 sa isang may kulturang pamilya ng mangangalakal. Ang mga ninuno ng mga Botkin ay mga magsasaka ng lalawigan ng Pskov mula sa mga taong bayan ng Toropets. Ang ama ni S.P. Botkin, si Pyotr Kononovich, ay dumating sa Moscow at itinatag noong 1801 ang isang kasunod na sikat na kumpanya ng tsaa, na nagsagawa ng malawak na kalakalan sa China.

Noong 1845, ang estudyante ng Moscow University na si A.F. Merchinsky, isang taong may progresibong pag-iisip, isang mahusay na guro at matematiko, ay inanyayahan na maging home teacher ni Sergei. Si Sergei Petrovich ay nagpapanatili ng matalik na relasyon sa kanyang guro sa buong buhay niya.

Ang pagkakaroon ng natuklasan ng mga dakilang kakayahan sa kanyang kapatid, si Vasily Petrovich noong 1847 ay nagtalaga sa kanya na maghanda para sa pagpasok sa unibersidad sa Ennes pribadong boarding school, na itinuturing na pinakamahusay sa Moscow. Ang mga pamilya ng mga dayuhang mangangalakal na naninirahan sa Moscow ay nagpadala ng kanilang mga anak dito. Ang mga mahuhusay na guro ay nagturo sa boarding school. Kabilang sa mga ito ay: A. N. Afanasyev, isang sikat na kolektor ng sinaunang alamat ng Russia, isang dalubhasa sa panitikang Ruso, I. K. Babst, kalaunan ay isang propesor ng ekonomiyang pampulitika, matematiko na si Yu. K. Davydov, atbp. Dito nakilala ni S. P. Botkin si N. A. Si Belogolov, ay naging kaibigan niya, at ang pagkakaibigang ito ay tumagal sa buong buhay niya.

Ang layunin ng binata ay ang Faculty of Mathematics ng Moscow University, na limitado ang pagpasok. Tanging ang pinakamahusay na nagtapos ng mga himnasyo ng estado ang tinanggap. Setyembre 6, 1850 na namimighati Pumasok si Sergei Petrovich sa Faculty of Medicine. Ngunit nang maglaon ay dumating siya sa konklusyon na "ang gawaing medikal ay higit na may kakayahang magbigay ng ganap na kasiyahang moral."

Noong 1850-1855 sa Faculty of Medicine itinuro nila: comparative anatomy - K. F. Ruls, descriptive anatomy - L. S. Sevruk, physiology - I. T. Glebov, patolohiya - A. I. Polunin, therapy - I. V. Varvinsky at A. I Over, surgery - A. I. Pol at F. I. Inozemtsev.

Ang buhay estudyante ng S.P. Botkin ay napuno ng patuloy na pang-araw-araw na gawain. Masigasig siyang dumalo sa mga lektura at maingat na isinulat ang mga ito. Sa panahong ito, ang mga propesor na N.E. Lyaskovsky at I.T. Glebov ay nagkaroon ng malaking impluwensya sa pagbuo ng hinaharap na doktor. Lalo na pinahahalagahan ni Sergei Petrovich si Propesor F.I. Inozemtsev, na kilala noong panahong iyon, bilang isang guro.

Dapat pansinin na sa gamot ng Russia noong panahong iyon, lalo na sa pagtuturo nito, naghari ang pagwawalang-kilos. Si Inozemtsev, na may sariling pananaw sa maraming mga isyu ng medikal na teorya, matapang na ipinakita ang mga ito sa kanyang mga lektura. Ang kakayahang mag-isip nang kritikal, katumpakan, at kalinawan ng paghatol ay lubos na nakaakit sa mga mag-aaral at, siyempre, ang batang Botkin sa kanya.

Sa pagtatapos, nagpasya si Botkin na agad na kumuha ng pagsusulit para sa antas ng Doctor of Medicine. Ito ay isang hindi pangkaraniwang pagbubukod sa panuntunan na ang mga mag-aaral ay kumuha ng medikal na eksaminasyon sa pagtatapos ng medikal na paaralan. Natanggap ang titulong "doktor na may karangalan", noong 1855. Pumunta si S.P. Botkin sa Crimea sa teatro ng mga operasyong militar.

Ang doktrinang medikal ng militar na nilikha ni N.I. Pirogov sa panahon ng Digmaang Crimean ay nasubok sa pagsasanay at nananatili hanggang ngayon ang walang kapantay na kontribusyon ng siyentipikong Ruso sa pagtulong sa mga nasugatan. Si S.P. Botkin, tulad ni N.I. Pirogov, ay nagalit sa kaguluhan na kanyang naobserbahan. Nang maglaon, sa isang talumpati tungkol sa N.I. Pirogov, sinabi niya: "Kinakailangan na magkaroon ng lakas ni Nikolai Ivanovich upang ipagpatuloy ang laban na ito laban sa pangingikil, ang simula nito ay, siyempre, hindi sa mga indibidwal, ngunit sa buong sistema. at sa ating pangkalahatang antas ng moralidad.”

Ang mga kaganapan sa Sevastopol ay nanatiling hindi malilimutan sa S.P. Botkin sa natitirang bahagi ng kanyang buhay. Nag-aalala siya tungkol sa kanila nang buong puso, napansin ang kabayanihan ng mga sundalong Ruso at nagagalit sa burukrasya ng mga opisyal. Habang nagtatrabaho sa mga ospital, nakumbinsi si S.P. Botkin, gaya ng isinulat ni N.A. Belogolovy, sa kanyang personal na hindi pagiging angkop para sa operasyon, na nangangailangan ng mas banayad na paningin kaysa sa kung ano ang mayroon siya. Nagpasya siyang maging isang therapist. Kasunod nito, paulit-ulit na bumalik si S.P. Botkin sa mga kaganapan sa Sevastopol, at marami sa kanyang mga pananaw kapwa sa mga isyu sa sanitary ng militar at sa paglaban sa mga epidemya ay nagdadala ng mga imprint ng mga impresyon ng militar. Ngunit ang pangunahing bagay ay na, sa pamamagitan ng prisma ng Crimean War, napagtanto niya ang mga pagkukulang at mga depekto ng sistema ng pangangalagang pangkalusugan ng Tsarist Russia at sa buong kasunod na buhay niya sinubukan niyang gumawa ng mga pagwawasto dito sa abot ng kanyang makakaya.

Sa oras na natapos ang Crimean War, si S.P. Botkin ay may pagnanais na pumunta sa ibang bansa upang mapabuti ang kanyang kaalaman at karanasan sa medisina. Noong Pebrero 1856, umalis si Sergei Petrovich patungong Alemanya. Pagdating sa Würzburg, kung saan nanirahan at nagtrabaho noon si R. Virchow, si Botkin ay buong kasakiman na nagsaliksik sa kanyang trabaho, at naging estudyante ni Virchow. Sa buong buhay niya, tinatrato ni Botkin ang kanyang guro nang may pinakamalaking paggalang at patuloy na pinananatili ang pakikipag-ugnayan sa kanya. Kasama ni Virkhov, lumipat si Sergei Petrovich sa Berlin, kung saan inanyayahan siya na may kaugnayan sa pagtanggap ng isang bagong departamento. Masigasig na binisita ni Botkin ang klinika ng sikat na German therapist na si L. Traube, na lubos niyang pinahahalagahan bilang isang clinician. Si Traube ay naaakit sa kanyang kakayahang mag-isip nang malalim sa clinically, upang tumagos sa pinakadiwa ng sakit, upang makita ang sakit at ang taong may sakit sa likod ng mga panlabas na sintomas. Sa Berlin, pinanatili ni Botkin ang matalik na relasyon kay I.M. Sechenov, na nakilala niya noon at napanatili ang pagkakaibigan sa buong buhay niya.

Noong Disyembre 1858, lumipat si Botkin sa Vienna, kung saan dumalo siya sa mga lektura sa pisyolohiya mula kay K. Ludwig, at mga klinikal na lektura mula kay I. Oppolzer. Nag-aral sa dermatologist na si F. Gebre. Nagtrabaho nang husto mula 8 am hanggang 12 midnight.

Nagtrabaho siya sa iba pang mga klinika, lalo na, sa urological clinic ng Codeman, pati na rin sa mga klinika ng mga bata ng Barthez at Buchou - ang pinakamalaki at pinaka-modernong pediatric clinic sa Paris.

Noong Agosto 1860, pagkatapos ng 4 na taong pananatili sa ibang bansa, dumating si S.P. Botkin sa St. Kaagad pagdating, ipinagtanggol niya ang kanyang disertasyon sa paksang: "Sa pagsipsip ng taba sa mga bituka." Noong Setyembre 17 natanggap niya ang kanyang titulo ng doktor sa medisina, at noong Oktubre 12 ng parehong taon siya ay naaprubahan bilang isang associate professor sa departamento ng academic therapeutic clinic. Mula sa oras na iyon hanggang sa huling araw ng buhay ni S.P. Botkin, ang Military Medical Academy ay naging pangunahing lugar ng kanyang aktibidad.

Nakibahagi si S.P. Botkin sa digmaang Ruso-Turkish noong 1877-1878. bilang isang life physician sa royal headquarters. Noong Abril 12, 1878, isinulat niya ang kanyang unang liham sa kanyang asawa mula sa Chisinau. Sa kabuuan, nagpadala siya ng 55 liham noong panahon ng digmaan. Ang mga liham ay nagpapakilala kay S.P. Botkin bilang isang maalalahanin na doktor na nabanggit ang maraming detalye ng sitwasyon sa harapan, malinaw na alam at kritikal sa kung ano ang nakapaligid sa kanya. Malinaw sa kanya ang mga gawain at layunin ng pangangalagang medikal para sa mga nasugatan, ngunit nakikita rin niya ang mga pagkukulang ng organisasyon nito.

Naunawaan ng mabuti ni S.P. Botkin ang hindi pangkaraniwang mahirap na mga kondisyon ng digmaan at nagbigay ng maraming pansin sa pag-oorganisa ng tulong sa mga maysakit at nasugatan.

Ang kanyang maraming komento tungkol sa papel ng isang pangkalahatang practitioner sa digmaan, mga pag-iisip kung paano pinakamahusay na ayusin ang usapin, kung anong mga gawain ang dapat unahin, ay nagpapakita na siya ay patuloy na nag-iisip tungkol sa mga hindi nalutas na pagpindot sa mga isyu. Sa huli, ang mga kaisipang ito ay pangkalahatan at kinuha niya bilang batayan ng militar na larangan ng therapy-disiplina, kung saan siya ay isa sa mga tagapagtatag.

Ang S.P. Botkin ay abala sa tatlong isyu ng therapy sa larangan ng militar: ang organisasyon ng pangangalagang medikal para sa mga may sakit at nasugatan, ang likas na katangian ng mga sakit na nakatagpo sa digmaan, at ang antas ng pagsasanay ng mga doktor sa ospital.

Nakita niya ang malalaking pagkukulang sa mga tuntunin ng mga kawani ng ospital. Halimbawa, higit sa 5,000 katao ang na-admit sa isang ospital na idinisenyo para sa 600 katao sa loob ng dalawang araw. Ang gawaing sanitary ay nasa isang kaawa-awang kalagayan.

Ang pakikilahok sa digmaan ay nagpapahintulot sa S.P. Botkin na makakuha ng malawak at napakahalagang karanasan, na kalaunan ay inilapat niya sa mga praktikal na aktibidad. Nagtuturo sa Medical-Surgical Academy, binigyan niya ng espesyal na pansin ang kumbinasyon ng klinika at mga gawaing militar. Habang isinasaalang-alang ang programa ng pagsasanay para sa mga doktor ng militar, nagbabala si S.P. Botkin laban sa pagpapasimple nito, laban sa isang sobrang praktikal na diskarte. Naniniwala siya na ang isang doktor ay dapat na isang naturalista, at na walang mahusay na kaalaman sa mga natural na agham, ang makatwirang kalinisan ng mga sundalo ay imposible. Ang kanyang mga obserbasyon na ginawa noong Digmaang Crimean ay dinagdagan ng mga impresyon at konklusyon na kanyang narating sa panahon ng Digmaang Ruso-Turkish. Ang karanasan ng dalawang digmaan ay nakatulong sa S.P. Botkin na isulong ang isang bilang ng mga probisyon na naglalayong sanayin ang mga hinaharap na doktor ng militar at sa pagbuo ng therapy sa militar, na sa kanyang tulong ay lumago sa isang natatangi at mahalagang sangay ng medikal na kaalaman. Marami sa mga estudyante ni S.P. Botkin ay kalahok sa digmaang Ruso-Turkish.

Ang mga huling taon ng buhay ni S.P. Botkin ay hindi isang kalmado, mapayapang katandaan, ngunit isang masiglang aktibidad, nagtatrabaho sa klinika, maingat na pagtupad sa kanyang mga tungkulin, ang bilang ng mga ito ay tumaas sa paglipas ng mga taon. Ito ay isang panahon ng pagbubuod, masinsinang gawain sa mga mag-aaral at mga tagasunod. Dumarami, ang mga batang katulong ni Sergei Petrovich ay nagtakda sa kanilang sariling landas - pinamunuan nila ang mga departamento, pang-agham at praktikal na institusyong medikal.

Noong 1872, natanggap ni S.P. Botkin ang titulong akademiko ng Medical-Surgical Academy at ilang sandali bago iyon ay hinirang siyang life physician ng royal family. Siya ang naging unang doktor sa korte ng Russia. Hanggang ngayon, mga dayuhan lang ang nakatanggap ng ganitong karangalan. Ang mga tungkuling ito ay tumagal ng maraming oras at lakas.

Ang gawaing pangkomunidad ay tumaas. Nitong mga nakaraang taon, nang siya ay naging chairman ng Society of Russian Doctors of St. Petersburg at kinuha ang mga responsibilidad ng isang miyembro ng City Duma, na ang kanyang mga alalahanin tungkol sa kalusugan ng populasyon ng St. Petersburg, lalo na ang mga mahihirap. , nadagdagan.

Si S. P. Botkin ay isang honorary member ng maraming unibersidad at mga siyentipikong lipunan sa Russia at mga dayuhang bansa, kabilang ang isang miyembro ng Vienna Academy of Sciences, at isang kaukulang miyembro ng Society of Internal Medicine sa Berlin.

Mula sa kanyang maagang kabataan, mula sa kanyang mga taon ng pag-aaral, si S.P. Botkin ay sumunod sa tradisyon na itinatag niya mismo - upang magtipon ng mga kaibigan, kamag-anak, at kakilala tuwing Sabado. Ang mga gabing ito ay may musika, tawanan, masasayang boses. Dala niya ang paboritong uri ng libangan sa buong buhay niya, na kalaunan ay nakilala bilang “Botkin Saturdays.” Ang sikat na Botkin Saturdays ay nagsimula sa 9 pm at minsan ay nagtatapos sa 4-5 am.

Ang patuloy na pagsusumikap ay nakaapekto sa kalusugan ng S.P. Botkin. Sa taglamig na semestre ng 1881/82, dumanas siya ng matinding pag-atake ng angina pectoris, na pinilit siyang umupo nang hindi gumagalaw sa isang upuan sa loob ng 3 araw. Si N.I. Sokolov, isa sa mga paboritong mag-aaral ni Sergei Petrovich, na gumamot sa kanya sa oras na ito, ay napansin ang isang pericardial noise. Ipinapalagay na mayroong myocardial infarction. Isang bagong pag-atake ng sakit ang naganap sa katapusan ng 1889, nang gamutin si Botkin sa Menton (France). Naganap ang kamatayan noong Disyembre 12, 1889 sa ganap na 12:20 p.m. Hanggang sa huling minuto ng kanyang buhay, si N.A. Belogolovy, ang kanyang doktor ng pamilya at matandang kaibigan, ay hindi umalis kay Sergei Petrovich. Ang balita ng pagkamatay ni S.P. Botkin ay labis na nagalit sa pinakamalawak na bilog ng publiko.

Kontribusyon sa pagpapaunlad ng agham medikal at pangangalagang pangkalusugan

Ang isa sa pinakamahalagang gawa ng S.P. Botkin ay Neurogenic na teorya ng gamot. Sa loob ng mahabang panahon, pinag-aaralan ni Botkin ang pakikipag-ugnayan ng organismo (mga mekanismo ng pag-iisip nito) sa kapaligiran. Nagawa niyang isalin ang kanyang mga advanced na pananaw sa materyalistang teorya ng nervism sa napakalaking gawaing pedagogical sa pagtuturo sa mga doktor ng isang bagong pormasyon, na hinahangad na huwag maunawaan ang sakit sa isang makitid na lokal na paraan, ngunit upang lapitan ang pasyente na ganap na armado ng teorya ng nerbiyos at pag-unawa sa mga koneksyon sa pagitan ng katawan at kapaligiran.

Partikular na mahalaga at mahalaga ang mga obserbasyon at konklusyon ni S. P. Botkin tungkol sa paglaban sa mga sakit na epidemya at paggamot sa mga nakakahawang pasyente, pati na rin ang mga isyu ng kontrol sa anti-epidemya sa pangkalahatan. Yu. T. Chudnovsky at V. A. Manassein, mga propesor sa Medical-Surgical Academy, ay nakibahagi sa paglikha ng "Mga Tagubilin para sa pagpapanatili ng kalusugan ng mga ranggo ng militar ng aktibong hukbo," na naaprubahan noong Disyembre 2, 1876. Ang pagtuturo na ito ay naglalayong sa paglaban sa mga nakakahawang sakit.

Napansin ni S. P. Botkin Mga tampok ng kurso ng isang bilang ng mga sakit ng mga panloob na organo sa mga kondisyon ng digmaan, binigyang diin ang kahalagahan ng estado ng sistema ng nerbiyos sa paglitaw at pag-unlad ng mga sakit, at itinatag na sa panahon ng digmaan, ang mga kaso ng ilang mga grupo ng mga sakit ay natural na tumaas - catarrh ng tiyan at bituka, scurvy, pulmonya, malarya, dysentery, typhus at typhoid fever, nakakahawang jaundice.

May dahilan upang maniwala na mula sa grupo ng mga sakit na nagkakaisa sa ilalim ng pangalang "malaria", maliwanag na inilarawan niya ang leptospirosis o lagnat ng tubig. Iginuhit niya ang pansin sa partikular na malubhang kurso ng malaria sa panahon ng digmaan, itinuro ang kahalagahan ng maaga paggamit ng quininesa paggamot ng paulit-ulit na lagnat at ipinakilala ang quinization sa kanyang lugar kung saan matatagpuan ang mga tropa bilang isang preventive measure laban sa malaria.

Sa kanyang mga liham, paulit-ulit na hinawakan ni S.P. Botkin mga tanong ng pathogenesis ng panginginig at frostbite. Malinaw sa kanya na hindi namin pinag-uusapan ang tungkol sa isang epekto ng mababang panlabas na temperatura, ngunit tungkol sa isang kumbinasyon ng isang bilang ng mga kadahilanan.

Hindi malilimutan ang kanyang mga serbisyo na naglalayon pagpapabuti ng kalinisanPetersburg, na nagbibigay ng pangangalagang medikal sa mga taong nagtatrabaho at mga disadvantaged na bahagi ng populasyon.

Ang dakilang papel ni S.P. Botkin sa pagpapalaganap ng kaalaman sa kalinisan. Naniniwala siya na ang mga medikal na lipunan ay dapat gumanap ng isang nangungunang papel sa bagay na ito. Gamit ang halimbawa ng Society of Russian Doctors sa St. Petersburg, na kanyang pinamunuan, ipinakita niya kung paano lapitan ang pag-aaral ng mga kasalukuyang isyu sa kalusugan at ang pagpapakalat ng kaalaman sa kalinisan.

Nagtrabaho rin siya nang mabunga mga problema ng pharmacology, dermatology, otorhinolaryngology, normal at pathological physiology.Ang mga merito ni Botkin pagbuo ng mga modernong ideya tungkol sa mga nakakahawang sakit. Pinag-aralan niya ang klinikal na larawan at epidemiology ng salot, kolera, bulutong, at talamak na hepatitis, na isa sa mga anyo nito ay tinawag na Botkin's disease.

Aktibidad ng pedagogical

Noong Nobyembre 19, 1861, inaprubahan si Botkin bilang isang ordinaryong propesor sa academic therapeutic clinic. Ito ay nabuo dito Botkin's school, na naglatag ng pundasyon para sa Russian evidence-based therapy.

Dahil ang pangunahing espesyalidad ni S.P. Botkin ay therapy, natural na sa kanyang mga estudyante ang karamihan ay mga propesor at therapist: V.A. Manassein, Y.T. Chudnovsky, V.N. Sirotinin, L.V. Popov, F.M. Openkhovsky, N.I. Sokolov, D.I. Koshlakov.

Ang pedagogical credo ni S.P. Botkin ay bumagsak sa limang pangunahing prinsipyo:

.Sa pagbuo ng nakuha at minana na mga katangian, ang nangungunang papel ay kabilang sa panlabas na kapaligiran, kabilang ang lahat ng mga kondisyon ng pamumuhay, kabilang ang mga panlipunan. Kasabay nito, ang katawan ng tao, sa ilalim ng anumang mga kondisyon ng pagkakaroon nito, ay kumakatawan sa pagkakaisa ng pisikal at mental; ang pisikal ay palaging pangunahin, ang kaisipan ay hango sa pisikal na ito.

.Sa pamamagitan ng aktibong pag-impluwensya sa mga panlabas na kadahilanan, maaari mong baguhin hindi lamang ang sakit, kundi pati na rin ang predisposisyon dito.

.Ang sistema ng nerbiyos ay ang batayan sa proseso ng pagbagay ng tao sa panlabas na kapaligiran, parehong normal at sa patolohiya.

.Ang pangunahing mekanismo ng regulasyon na papel ng nervous system sa lahat ng aspeto ng buhay ay isang reflex, at ang batayan para sa pathogenesis ng mga sakit ay isang purong physiological na proseso.

.Ang pangunahing gawain ng clinician-teacher ay upang ihatid sa mga mag-aaral ang paraan ng pananaliksik, upang ang batang practitioner ay makapag-iisa nang nakapag-iisa na mailapat ang kanyang teoretikal na impormasyong medikal sa mga maysakit na indibidwal na nakikilala niya sa kanyang praktikal na larangan.

Malaki ang impluwensya ni Botkin sa pag-unlad ng medikal na edukasyon sa Russia. Ang kanyang merito ay nakasalalay sa katotohanan na tinapos niya ang hindi sikat na posisyon ng doktor ng pinagmulang Ruso, na itinaas ang kanyang edukasyon sa posibleng antas ng pagiging perpekto. Inilagay niya ang "Lingguhang Klinikal na Pahayagan" na kanyang nilikha upang mapabuti ang mga kwalipikasyon ng mga doktor.

Sa pagsisikap na gawing ganap na modernong medikal at siyentipikong institusyon ang klinika, sinubukan ni S.P. Botkin na ipakilala ang mga pamamaraan ng pisikal at kemikal na pananaliksik sa pang-araw-araw na pagsasanay ng doktor. Sa layuning ito, inayos niya ang isang laboratoryo kung saan sa una ay ginawa niya ang lahat gamit ang kanyang sariling mga kamay, dahil sa oras na iyon ay walang mga sinanay na katulong sa laboratoryo. Ito ang una sa Russia at isa sa una sa Europa klinikal na laboratoryo, salamat sa kung saan ang klinika ay naging isa sa pinakamoderno sa mundo.

4. Mga gawaing panlipunan

Ang natitirang klinikal, siyentipiko at pedagogical na aktibidad ng S. P. Botkin sa buong buhay niya ay malapit na konektado sa praktikal magtrabaho sa pangangalagang pangkalusugan. Ang pagiging malapit na ito sa mga pangangailangan ng buhay ay nakaimpluwensya sa kanyang mga aktibidad sa pananaliksik at iminungkahi sa kanya ang pangangailangan na bumuo ng isang partikular na paksa.

Ang pansin sa pagpindot sa mga isyu sa kalusugan at malalim na kaalaman sa mga pangangailangan ng mga praktikal na doktor ay humantong sa katotohanan na ang mga talumpati ni S.P. Botkin sa Society of Russian Doctors, sa mga kongreso, at sa harap ng mga doktor sa ospital ay nagbigay ng mga sagot sa mga tanong sa buhay.

Sa mahirap na mga kondisyon ng sistema ng tsarist, maraming ginawa si S.P. Botkin upang malutas ang mga susunod na problema. Sa isang bilang ng mga kaso, una niyang nakamit ang ilang uri ng pagbabago gamit ang kanyang sariling karanasan, sa kanyang klinika, at pagkatapos lamang, umaasa sa kanyang karanasan, nagsalita sa press o sa Society of Russian Doctors. Mga isyu ng pampublikong kalusugan na interesado sa S.P. Botkin sa buong buhay niya. Sa pagkuha sa isang link sa chain, gumawa siya ng mahahalagang konklusyon, sinusubukang palawakin ang parehong pag-aaral ng isyu mismo at ang pagpapabuti ng usapin sa kabuuan.

Ang S.P. Botkin, isang pampublikong pigura, ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malawak na diskarte sa pagprotekta sa kalusugan ng mga tao, na isinasaalang-alang ang mga panlipunang sanhi ng mga sakit, pagtanggi sa mga philanthropic na ilusyon, at aktibong pakikilahok sa buhay.

Si S. P. Botkin ay nagbigay ng maraming pansin paglikha ng mga ospital at pagpili ng mga tauhan ng pamamahala para sa kanila. Ang kanyang mga tagumpay sa muling pagsasaayos ng pangangalaga sa ospital para sa populasyon ng St. Petersburg, at pagkatapos ay iba pang mga lungsod ng Russia, na hiniram ang karanasan ng kabisera, ay kilala.

Sa kabila ng hindi kapani-paniwalang labis na karga, pumayag si S.P. Botkin na tumakbo para sa konseho ng St. Petersburg Duma. Siya ay naging isa sa mga nagpasimula ng paglikha ng isang pampublikong komisyon sa kalusugan, aktibong nagtrabaho dito, tinutupad ang kanyang mga obligasyon nang may malaking kasigasigan.

Pagbabalik mula sa digmaang Ruso-Turkish, si S.P. Botkin ay gumawa ng isang panukala na magtayo ng isang ospital sa barracks ng lungsod, pangunahin para sa "uri ng manggagawa," iyon ay, para sa pinaka-debelyang bahagi ng populasyon ng St. Ang panukala ni S.P. Botkin ay agad na ipinatupad; ang ospital ay may mahusay na kagamitan, sa partikular, doon na ang una sa Russia ay naihatid silid ng pagdidisimpekta. Ang libreng ospital na ito para sa mga nakakahawang sakit ay ipinangalan sa kanya. Ito ay naging "...isang siyentipiko at praktikal na batayan para sa paglaban sa mga epidemya at, una sa lahat, kolera." Ang impluwensya ni S. P. Botkin sa buong buhay medikal ng kabisera ay mahusay. Lumampas ito sa mga hangganan ng Medical-Surgical Academy.

Tulad ng malaking papel na ginampanan ni N. I. Pirogov sa pag-akit sa mga kababaihan na pangalagaan ang mga nasugatan noong Digmaang Crimean, malaki ang impluwensya ni S. P. Botkin sa ang paggamit ng babaeng manggagawa sa pagbibigay ng pangangalagang medikal noong digmaang Russian-Turkish. Sa "Mga Sulat mula sa Bulgaria 1877" paulit-ulit niyang hinahawakan ang isyu ng partisipasyon ng kababaihan sa pagtulong sa mga nasugatan at nakakahanap ng mainit na salita ng malalim na paggalang sa kanilang mga nagawa.

Oktubre 1878 S.P. Botkin ay nahalal na chairman ng Society of Russian Doctors na pinangalanan. N.I. Pirogov at palaging nanatili sa post na ito hanggang sa katapusan ng kanyang buhay. Binago nito ang kanyang mga aktibidad. Sa ilalim ng kanyang pamumuno, ang lipunan ay nakakuha ng pambansang kahalagahan.

Noong 1865, nang ang St. Petersburg ay pinagbantaan ng isang epidemya ng kolera, si S. P. Botkin ay nagkaroon ng ideya organisasyon ng Epidemiological Society.Gumawa siya ng isang proyekto kung saan tinutugunan niya ang lahat ng mga medikal na lipunan ng Russia. Nilalayon nitong palawakin ang mga aktibidad nito sa buong Russia at ayusin ang malawak na mga hakbang upang labanan ang mga epidemya sa pambansang saklaw. Ang mga plano ni S.P. Botkin ay sinalubong ng poot ng mga reaksyunaryong lupon, ang kanyang inisyatiba ay hindi nakahanap ng suporta at ang proyekto ay nanatiling hindi natutupad. Ang unang Epidemiological Society sa Russia ay nilikha lamang noong 1886. Ito ay dapat na magkaisa sa lahat ng mga medikal na lipunan na umiral sa St. Nagtakda si S.P. Botkin ng dalawang gawain para sa lipunang ito: 1) Pag-aaral ng mga kondisyon ng pamumuhay ng "lower strata" ng populasyon, ang kanilang morbidity at ang siyentipikong pag-unlad ng mga hakbang laban sa mga sakit. 2) Operasyon na gawain upang labanan ang mga epidemya.

Ang populasyon ng bata ng St. Petersburg ay napakahirap na pinaglingkuran noon. Walang pondo o tauhan, at sinimulan ni S.P. Botkin ang landas ng pagsali sa publiko sa paglutas ng isyung ito. Bumaling siya sa mga doktor para humingi ng tulong at personal na bumuo ng plano para sa tulong na ito. Ang isang bale-wala na bayad sa pagbisita ay itinatag para sa mga doktor para sa pagbisita sa mga pasyente sa bahay.: sa araw - 30 k, sa gabi - 60 k. Nagdulot ito ng kawalang-kasiyahan sa mga doktor. Ipinagtanggol nila na ang gayong kaunting bayad para sa kanilang paggawa ay salungat sa kasanayan at "diwang pang-korporasyon." Gayunpaman, sinunod nila ang tawag ni S.P. Botkin at naging malawak na kasangkot sa labanan, bilang isang resulta kung saan ang epidemya ay mabilis na naalis.

Nakatanggap ng espesyal na atensyon si S. P. Botkin sa mga huling taon ng kanyang buhay mga isyu ng pisyolohiya at patolohiya ng katandaan. Nakamit ni S.P. Botkin ang pagtaas ng bilang ng mga doktor sa ilang mga almshouse at personal silang pinili mula sa mga iminungkahing kandidato.

Ang huling pangunahing gawaing pampubliko ni S. P. Botkin ay sa kanya magtrabaho bilang chairman ng komisyon ng gobyerno upang mapabuti ang mga kondisyon ng sanitary at mabawasan ang dami ng namamatay sa Russia. Ang komisyon na ito ay nilikha sa inisyatiba ng S.P. Botkin sa ilalim ng Medical Council. Sa pamumuno sa komisyon, si Sergei Petrovich ay bumaling sa medikal na komunidad na may kahilingan na ipaalam ito tungkol sa estado ng mga gawain sa iba't ibang mga rehiyon ng Russia tungkol sa proteksyon ng kalusugan ng publiko at upang magbigay ng mga mungkahi kung paano mapabuti ang sitwasyon. Ang larawang ibinunyag ng komisyon ay nagpakita ng mga bisyo at ulser hindi lamang ng medikal at sanitary na organisasyon ng Tsarist Russia, kundi pati na rin ang buong sistema sa kabuuan, batay sa walang awang pagsasamantala ng uring magsasaka at manggagawa, isang sistema na sa pamamagitan nito ang kalikasan ay hindi makatao at walang kakayahang lumikha ng mga normal na kondisyon para sa isang malusog na buhay ng mga tao. Ang malawak na mga hakbang sa sanitary na binuo ng komisyon, mga reporma sa mga gawaing pangkalinisan at batas sa kalinisan, mga hakbang upang mabawasan ang morbidity at mortalidad, kabilang ang pagkamatay ng sanggol, ay tinanggihan ng gobyerno ng tsarist, bagaman ang pangangailangan para sa mga hakbang na ito ay ganap na natugunan ang mga pangangailangan ng bansa.

Mga alaala ng isang scientist ng kanyang mga kasabayan

Clinician-thinker, clinician-innovator, clinician-scientist-materialist - ganito ang paninindigan ni S. P. Botkin sa harap natin. Siya ay nag-aarmas ng hukbo ng mga doktor at siyentipiko, sa ilalim ng kanyang impluwensya ay napanalunan ang malalaking tagumpay at ang agham medikal ay umuunlad na ngayon sa ating bansa. "Ano ang batayan ng hindi kumukupas na interes na ito sa mga gawa ni S. P. Botkin, ang kanyang mabungang impluwensya sa modernong clinician, bakit, muling binabasa ang kanyang mga gawa, paulit-ulit na natagpuan sa kanila ang napakaraming nakapagpapasigla na mga kaisipan, kapaki-pakinabang na mga tagubilin, parehong isang doktor- siyentipiko at isang praktikal na manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan?" - tanong ni Prof. E. M. Tareev at sumagot: "Isang napakatalino na clinician, pamilyar sa literatura, na may mayaman, malikhaing pinagkadalubhasaan na personal at karanasan ng koponan, ang S.P. Botkin ay nagbukas sa harap ng mga mambabasa ng isang mahusay na pagsusuri ng isang indibidwal na pasyente, na nag-iilaw sa isang bagong paraan ng mga kilalang nosological form. at binabalangkas ang kanilang mga bagong variant. Partikular na kaakit-akit ay ang malalim na siyentipikong pagsusuri na patuloy niyang isinasagawa ng mga phenomena gamit ang mga prinsipyo ng progresibong reflex pathology, ang mga prinsipyo ng nervism, ang functional-dynamic na diskarte sa anumang pagpapakita ng sakit, na isinasaalang-alang ang mga indibidwal na katangian ng ang pasyente, ang kanyang pagbabago sa reaktibiti... S. P. Botkin ay nagpapakita ng kanyang sarili at bilang isang pangkalahatang pathologist, isang eksperimento, at sa lahat ng oras ang kanyang atensyon ay naaakit sa mga isyu ng klinikal na pag-unawa, diagnosis, pagbabala, at paggamot ng pasyente na malapit sa medikal. magsanay.”

Si Dr. A. A. Kadyan ay responsable para sa paglalahat at pagsusuri ng mga nakolektang materyal. Noong 1890, naglathala siya ng isang kawili-wiling aklat, "The Population of St. Petersburg City Almshouses," na nakatuon kay S.P. Botkin at sumasalamin sa dakilang gawain sa pag-aaral ng katandaan na isinagawa sa ilalim ng kanyang pamumuno noong 1889. "Sa isang paunang pagpupulong kasama si S.P. Botkin, - isinulat ni A. A. Kadyan, - ang mga taong pinili upang mangasiwa at mangasiwa sa mga aktibidad sa limos, napagpasyahan na palawakin ang orihinal na plano at magsagawa ng pag-aaral hindi lamang sa mga tinatawag na mahinang departamento ng limos, kung saan pangunahin ang mga may sakit. at napakahina na ang nakalagay, ngunit sa lahat ng nangangailangan dahil sa interes ng siyensya na kinakatawan ng pagsusuri ng malaking bilang ng mga tao sa estado ng matinding katandaan. Isang programa sa pananaliksik ang binuo dito, mas kumpleto at detalyado kaysa sa orihinal ... "

Nabanggit din ni N.A. Belogolovy: "...na may gaanong interes na tinatrato ni S.P. Botkin ang pag-aaral ng matatandang lalaki at babae; madalas siyang pumupunta sa limos, maingat na sinusubaybayan ang gawain ng mga batang doktor, nalutas ang kanilang mga hindi pagkakaunawaan, binigyan sila ng iba't ibang mga tagubilin, tinutugunan ang kanilang pansin. sa mga kontrobersyal na isyu tungkol sa katandaan, sa mga phenomena na nararapat pag-aralan at may partikular na kahalagahan at interes...".

Konklusyon

Tanging ang panahon ng Sobyet ang nakamit ang kanyang mga pangarap at kagustuhan. Ang S.P. Botkin ay isang kababalaghan hindi lamang ng Ruso, kundi pati na rin ng agham medikal sa mundo. Kinailangan ng mga taon upang mapagtanto ito. Ang internasyonal na kahalagahan ng mga aktibidad ng S. P. Botkin ay napakahusay. Sumulat si K.A. Timiryazev tungkol sa mga figure tulad ng Mendeleev, Butlerov, Mechnikov, "...sa loob lamang ng 10-15 taon, na nagdala ng agham ng Russia sa pan-European na pamilya at hindi na bilang mga mag-aaral, ngunit bilang ganap na mga numero, mga collaborator, at kung minsan kahit na ang mga pinuno ay nagtatakda ng landas." Kasama sa mga bilang na ito ang S.P. Botkin. Marami siyang ginawa upang matiyak na ang gamot na Ruso ay nakakuha ng nararapat na lugar sa pandaigdigang medikal na agham. Mula sa lahat ng nasabi sa itaas, sumusunod na ang S. P. Botkin ay hindi lamang isang natitirang clinician; nararapat nating pag-usapan ang kanyang dakilang mga merito bilang isang pigura sa praktikal na pangangalagang pangkalusugan. Gayunpaman, hindi dapat gawing ideyal ng isa ang kanyang mga aktibidad at palakihin ang mga praktikal na resulta na kanyang nakamit sa ilalim ng mga kondisyon ng rehimeng tsarist, sa ilalim ng mga kondisyon ng sistemang kapitalista. Sa paglaban ng mga lupon ng gobyerno at mga may-ari ng pabrika, mahirap makamit ang marami. Mahalagang bigyang-diin na si S.P. Botkin ay nagtakda ng isang halimbawa kung paano dapat gumana ang isang doktor, kung paano niya maiugnay ang mga social phenomena sa kanyang kaalamang medikal, kung paano niya dapat at mapaparami ang kanyang mga puwersa, na umaakit sa publiko na tulungan siya.

Ang mga pangunahing tagumpay ng siyentipiko

g., Nobyembre 19. - Nakumpirma na may ranggo ng ordinaryong propesor sa Medical-Surgical Academy sa St. Petersburg.

g. - Inayos ang unang klinikal na laboratoryo sa Russia.

g. - Paglalathala ng unang volume ng "Archive of the Clinic of Internal Diseases" ni S. P. Botkin.

S70 - Simula ng publikasyon ni S.P. Botkin ng "Epidemiological Leaflet", ang editor kung saan ay S.P. Lovtsov.

g. - Organisasyon ni S.P. Botkin ng St. George Community of Sisters of Mercy.

g. - Aktibong pakikilahok sa organisasyon ng mga kursong medikal ng Kababaihan.

g. - Sa mga kondisyon ng digmaang Ruso-Turkish, inilatag ni S.P. Botkin ang mga pundasyon ng therapy sa larangan ng militar.

g. - Organisasyon ng sanitary supervision ng paaralan ni S.P. Botkin.

g. - Organisasyon ng isang bacteriological laboratory sa klinika ng S. P. Botkin.

Bibliograpiya

F.R. Borodulin "S.P. Botkin at ang neurogenic theory of medicine" - Medgiz-1953.

V.B. Antonov, A.S. Georgievsky "Botkin at ang Military Medical Academy" - Medicine-1982.

B.D. Petrov "S.P. Botkin - buhay at trabaho" - Medisina-1982.

Isa sa mga tagapagtatag ng Russian clinical medicine, ang una sa Russia na naglagay ng pag-aaral nito sa natural na siyentipikong batayan. Tagapagtatag ng pinakamalaking paaralan ng mga klinika ng Russia, propesor sa Military Medical Academy (1861).

Mga pangunahing gawaing pang-agham

"Sa pagsipsip ng taba sa bituka" (1860); "Kurso sa klinika ng mga panloob na sakit." Isyu 1-3. (1867-1875); "On the mobility of the kidneys" (1884); "Based's disease and a tired heart" (1885); "Clinical lectures by S.P. Botkin. Isyu 1-3. (1887-1888).

Kontribusyon sa pagpapaunlad ng medisina

Ang tagapagtatag ng pinakamalaking therapeutic school (45 sa 106 na mag-aaral ng S.P. Botkin ang namuno sa mga klinikal na departamento sa iba't ibang lungsod ng Russia, 85 ang nagtanggol sa mga disertasyon para sa degree ng Doctor of Medicine. Kabilang sa kanyang mga mag-aaral ay sina I.P. Pavlov, A.G. Polotebnov, V. G. Lashkevich, N. Ya. Chistovich, V. P. Obraztsov, V. N. Sirotinin, V. A. Manassein, I. I. Molesson, N. P. Simanovsky, N. A. Vinogradov, atbp.)

Noong 1860-1861 inayos ang unang klinikal na eksperimentong laboratoryo, kung saan isinagawa ang mga unang pag-aaral sa Russia sa clinical pharmacology at experimental therapy.

Sa unang pagkakataon sa kasaysayan ng agham ng Russia, isang mabungang unyon ng medisina at pisyolohiya ang natanto. Malawak niyang ipinakilala ang mga pamamaraan ng pisikal at kemikal na pananaliksik sa klinika.

Lumikha ng isang bagong direksyon sa medisina, na pinangalanan ni I.P. Pavlov kaba. Ang kanyang mga pananaw ay nakabatay sa isang materyalistikong pag-unawa sa organismo sa kabuuan, na hindi mapaghihiwalay na nauugnay sa kapaligiran nito at kinokontrol ng sistema ng nerbiyos. Itinuring niya ang sistema ng nerbiyos bilang pangunahing tagapagdala ng pagkakaisa ng katawan.

Sa unang pagkakataon ay inilarawan niya ang klinikal na larawan ng nakakahawang hepatitis (“ sakit ni Botkin"), na kinikilala ito bilang isang karaniwang nakakahawang sakit. Malaki ang naiambag niya sa pag-aaral ng rayuma, cardiovascular disease, kidney disease, lung disease, typhus, typhoid at relapsing fever.

Sa klinika ng S.P. Botkin, pagkatapos ng maingat na pag-unlad ng siyensya, ang oxygen therapy ay unang ginamit para sa mga sakit ng baga, bronchi at nervous system.

Kasama ang kanyang mga mag-aaral, itinatag niya ang pakikilahok ng pali sa pag-aalis ng dugo (1875), na kalaunan ay nakumpirma ng mga eksperimento ng Ingles na physiologist na si J. Barcroft.

Siya ay makabuluhang pinalawak ang paglalarawan ng klinika ng sakit na Graves (pinangalanan pagkatapos ng Aleman na doktor na si Graves, na inilarawan ito noong 1840). May-akda ng neurogenic theory ng pathogenesis ng sakit na Graves. Nagbigay siya ng komprehensibong paglalarawan ng klinikal na larawan ng isang mobile na bato at siyentipikong pinatunayan ang paraan ng pagkilala nito. Inihayag ang pagkakaiba sa pagitan ng nephritis at nephrosis. Siya ang unang naglarawan nang detalyado ng lobar pneumonia, ang etiology at pathogenesis nito.

Isa sa mga tagapagtatag ng therapy sa larangan ng militar.

Ipinahayag niya ang thesis tungkol sa pagkakaroon ng physiological mechanisms sa katawan na nagbibigay ng kakayahang labanan ang mga sakit.

Kasama ang kanyang mga estudyante, pinag-aralan niya sa mga eksperimento at klinika ang epekto ng mga gamot (digitalis, lily of the valley, adonis, potassium salts, atbp.). Itinuring ni S.P. Botkin ang gamot bilang "ang agham ng pag-iwas sa sakit at gamutin ang pasyente."

Siya ay isang aktibong pampublikong pigura. Noong 1878 siya ay nahalal na chairman ng Society of Russian Doctors, na natitira sa post na ito hanggang sa mga huling araw ng kanyang buhay. Nag-ambag siya sa pagtatatag ng mga kursong medikal ng kababaihan noong 1872.

Ang nagpasimula ng organisasyon ng libreng pangangalagang medikal "para sa mga mahihirap na klase", ang pagtatayo ng Alexander Barracks Hospital sa St. Petersburg, na naging huwaran sa medikal at siyentipikong mga termino.

Noong 1880 nagsimula siyang maglathala ng Weekly Clinical Dyaryo.

Noong 1882, bilang tagapangulo ng Subcommittee on School Sanitary Supervision sa mga paaralan sa lungsod, matagumpay niyang inorganisa ang paglaban sa isang matinding epidemya ng diphtheria at scarlet fever.

Botkin, Sergey Petrovich

Sikat na doktor at propesor ng Russia; genus. sa Moscow noong Setyembre 5, 1832, d. sa Menton noong Disyembre 12, 1889 nanggaling si Botkin sa isang purong pamilyang Ruso. Ang kanyang lolo ay nanirahan sa lungsod ng Toropets, lalawigan ng Pskov at nakikibahagi sa kalakalan. Ang kanyang ama Petr Kononovich, sa pagtatapos ng ika-18 siglo. lumipat sa Moscow at noong 1801 ay sumali sa merchant class. Isa siya sa mga pangunahing tagapag-ayos ng kalakalan ng tsaa sa Kyakhta, may malaking kayamanan, dalawang beses na ikinasal at naiwan ang 9 na anak na lalaki at 5 anak na babae. Ang lahat ng mga anak ni Pyotr Kononovich ay nakikilala sa pamamagitan ng kanilang mga kahanga-hangang kakayahan. Ang pamilyang Botkin ay malapit na nakikipag-ugnayan sa mundong pang-agham at pampanitikan, lalo na mula sa oras na ang isa sa mga anak na babae ni Pyotr Kononovich ay nagpakasal sa makata na si Fet, at ang iba pang nagpakasal sa propesor ng Moscow University na si P. L. Pikulin. Si Granovsky, na nakatira sa kanilang bahay, ay nagkaroon din ng malapit na relasyon sa mga Botkin. Si Sergei Petrovich ang ika-11 anak sa kanyang pamilya; siya ay ipinanganak mula sa ikalawang kasal ng kanyang ama (kasama ang A.I. Postnikova) at pinalaki sa ilalim ng direktang pangangasiwa at impluwensya ng kanyang kapatid na si Vasily, na gumawa ng lahat ng pagsisikap upang matiyak na ang pagpapalaki na ito ay matatag at maraming nalalaman. Ang unang guro ni Botkin ay isang mag-aaral sa Moscow University, Merchinsky, isang mahusay na guro, na ang impluwensya sa mag-aaral ay napakalakas, at kung kanino si Botkin ay nanatili sa matalik na relasyon sa buong buhay niya. Nasa murang edad na siya ay nakikilala sa pamamagitan ng kanyang natatanging kakayahan at pagmamahal sa pag-aaral. Hanggang sa edad na 15, pinalaki siya sa bahay, at pagkatapos, noong 1847, pumasok siya sa pribadong boarding school ng Ennes, na itinuturing na pinakamahusay sa Moscow, bilang isang half-boarder. Ang mga guro sa boarding school ay mga mahuhusay na guro, kung saan matatagpuan namin ang mga pangalan: ang kolektor ng mga engkanto na si A. N. Afanasyev, na nagbigay ng mga aralin sa wikang Ruso at kasaysayan ng Russia, ang matematiko na si Yu. K. Davidov, na sa lalong madaling panahon ay sinakop ang isang departamento. sa Moscow University, ang hinaharap na propesor ng ekonomiyang pampulitika na si I. K. Babst, na nagturo ng pangkalahatang kasaysayan sa boarding school, at ang mga natutunang linguist na sina Klin, Felkel at Shor, na nagturo ng mga banyagang wika at sa parehong oras ay mga lektor sa unibersidad. Sa ilalim ng impluwensya ng mahusay na pagtuturo, ang mga likas na kakayahan ni Botkin ay nagpakita ng kanilang sarili na may partikular na lakas, sa kabila ng kanyang pisikal na kapansanan, na binubuo ng isang hindi regular na kurbada ng kornea (astigmatism) at nagdulot ng gayong kahinaan ng pangitain na kapag nagbabasa si Botkin ay kailangang humawak ng isang libro sa isang layo ng 2-3 pulgada mula sa mata. Maliban sa disbentaha na ito, si Botkin ay nagkaroon ng mahusay na kalusugan at nakilala sa pamamagitan ng mahusay na pisikal na lakas. Siya ay itinuturing na isa sa mga pinakamahusay na mag-aaral sa boarding school; Siya-aral ng matematika na may partikular na kasigasigan, isang pag-ibig na kung saan Merchinsky instilled sa kanya. Matapos manatili sa boarding school sa loob ng 3 taon, naghanda si Botkin para sa entrance exam sa unibersidad. Inilaan niyang pumasok sa Faculty of Mathematics, ngunit hindi siya nagtagumpay dahil sa utos ni Emperor Nikolai Pavlovich na pagkatapos ay nagsimula, na pinapayagan ang libreng pagpasok ng mga mag-aaral lamang sa Faculty of Medicine at sarado ang pagpasok sa iba pang mga faculty ng unibersidad sa lahat ng mga mag-aaral. maliban sa pinakamahusay na mga mag-aaral ng mga himnasyo ng estado. Ang resolusyon na ito ay isang hindi direktang dahilan para sa pagpasok ni Botkin sa Faculty of Medicine. Noong Agosto 1850, si Botkin ay naging isang mag-aaral sa Moscow University, na noon ay pinangungunahan ng pinakamatinding panlabas na disiplina. Sa pinakaunang buwan ng kanyang buhay estudyante, naranasan mismo ni Botkin ito, na nagsilbi sa isang araw sa isang selda ng parusa dahil sa hindi pagkakabit ng mga kawit ng kanyang unipormeng kwelyo. Ang mga pang-agham na interes sa mga mag-aaral noong panahong iyon ay halos wala, ngunit sa bagay na ito, si Botkin ay tumindig nang husto mula sa kanyang mga kasama: masigasig siyang dumalo at nagrekord ng mga lektura at, ganap na itinalaga ang kanyang sarili sa mga siyentipikong pag-aaral, sa lalong madaling panahon natuklasan ang isang pag-ibig para sa kanyang napiling espesyalidad. Ang pangkalahatang estado ng pagtuturo ay hindi kasiya-siya sa maraming aspeto. Noong 1881, ipinakilala siya ni Botkin ng mga sumusunod na salita: "Nang nag-aral sa Moscow University mula 1850 hanggang 1855, nasaksihan ko ang direksyon noon ng isang buong medikal na paaralan. kaalaman na kanilang nakuha;masigasig kaming nakinig sa kanila at sa pagtatapos ng kurso ay itinuturing ang kanilang mga sarili na handa na ang mga doktor, na may handa na mga sagot sa bawat tanong na bumangon sa praktikal na buhay. mahirap maghintay para sa mga susunod na mananaliksik. Ang ating kinabukasan ay sinira ng ating paaralan, na, na nagtuturo sa atin ng kaalaman sa anyo ng mga katotohanang katekismo, ay hindi pumukaw sa atin ng pagiging matanong na nagtatakda ng karagdagang pag-unlad." Gayunpaman, imposibleng hindi ituro na sa mga guro ni S.P. Botkin sa unibersidad mayroong maraming mga propesor na namumukod-tangi para sa kanilang mga talento, kahusayan sa agham at pagiging matapat.

Ang pinaka matalino at tanyag sa kanila ay ang surgeon na si Inozemtsev, na may malaking impluwensya kay Botkin at sa kanyang mga kasama. Si A. I. Polunin, isang batang propesor na bumalik mula sa ibang bansa noong 1847 at nagturo ng pathological anatomy, pangkalahatang patolohiya at pangkalahatang therapy, ay isang napaka-kahanga-hangang medikal na pigura at, ayon mismo kay S. P. Botkin, ay "walang alinlangan na pinakamalaking impluwensya sa pag-unlad ng mga mag-aaral. . Sa ika-5 taon, ang pag-aaral ng mga panloob na sakit ay lubos na kasiya-siya. Ang klinika ay pinamumunuan ng isang mahusay na edukado at mahusay na propesor, si I.V. Varvinsky. Ang kanyang batang adjunct, si P. L. Pikulin, ay nakikilala sa pamamagitan ng mga natatanging kakayahan, at sa ilalim ng kanyang pamumuno si Botkin at lahat ng mga mag-aaral ay masigasig at walang kapagurang nagsagawa ng pag-tap, auscultation at iba pang mga diagnostic technique. Nasa kanyang ikalimang taon na, nakuha ni Botkin ang isang reputasyon sa kanyang mga kasama bilang isang dalubhasa sa pag-tap at pakikinig. Sa simula ng Crimean War, si Botkin ay nasa kanyang ikaapat na taon; Inanyayahan ng mga awtoridad ang kursong ito na agad na pumunta sa digmaan, ngunit tumanggi ang mga estudyante, na napagtanto ang kakulangan ng kanilang pang-agham na pagsasanay. Nang sumunod na taon, nagtapos ang medical faculty ng mas maaga ng dalawang buwan kaysa sa karaniwan. Si Botkin lamang sa kanyang klase ang pumasa sa pagsusulit hindi para sa titulong doktor, ngunit para sa antas ng doktor, na isang bihirang pangyayari sa mga unibersidad sa Russia, maliban sa Dorpat.

Di-nagtagal pagkatapos makumpleto ang kurso, nagpunta si Botkin sa digmaan sa detatsment ng N.I. Pirogov. Ang paglalakbay na ito ay gumawa ng pinakamasakit na impresyon sa kanya. Sa isang talumpati sa okasyon ng ika-50 anibersaryo ni Pirogov, na inilathala sa Lingguhang Klinikal na Pahayagan (No. 20, 1881), nagsalita si Botkin tungkol sa estado ng mga pangyayari noong panahong iyon: “upang matiyak na ang piraso ng karne o tinapay na inireseta para sa pasyente umabot na ito ay ganap na buo, nang hindi nabawasan sa pinakamaliit - hindi ito isang madaling bagay noong mga panahong iyon at sa layer ng lipunan na itinuring ang ari-arian ng gobyerno bilang isang pampublikong cake ng kaarawan na inaalok para sa pagkonsumo... Sa utos ni Pirogov, natanggap namin sa karne ng kusina ayon sa timbang, tinatakan ang mga kaldero upang imposibleng alisin ang malalaking nilalaman mula dito - gayunpaman, ang aming sabaw ay hindi pa rin matagumpay: nakahanap sila ng pagkakataon, kahit na may ganoong pangangasiwa, upang alisin ang mga pasyente ng kanilang nararapat na bahagi ." - Ang kahinaan ng paningin ay humadlang kay Botkin na matagumpay na maoperahan ; bilang karagdagan, kailangan niyang magtrabaho nang masyadong madali, at ang pananatili sa teatro ng mga operasyong militar mismo ay napakaikli. Sa loob ng 3½ buwan, itinuwid ni Botkin ang mga tungkulin ng isang residente ng ang ospital ng Simferopol at nakakuha ng napakagandang pagsusuri mula kay Pirogov. Noong Disyembre 1855, bumalik si Botkin sa Moscow at mula doon ay nagtungo sa ibang bansa upang tapusin ang kanyang pag-aaral. Sa una, wala siyang tiyak na plano para sa kanyang paglalakbay sa ibang bansa, ngunit sa Konigsberg, sa payo ng isa sa mga katulong ni Hirsch, nagpasya siyang mag-aral kasama si Virchow, na sa oras na iyon ay nagtatrabaho pa rin sa Würzburg, kahit na siya ay inanyayahan na. papuntang Berlin. Sa Würzburg, pinag-aralan ni Botkin ang normal at pathological histology nang may sigasig at sigasig at nakinig sa mga lektura ng sikat na guro, na ang mga gawa ay nagbigay sa lahat ng modernong gamot ng isang bagong direksyon. Noong taglagas ng 1856, si Botkin, kasama si Virchow, ay lumipat sa Berlin, kung saan gumugol siya ng buong araw sa bagong pathological institute at sa laboratoryo ng Hoppe-Seyler. Kasabay nito, masigasig niyang binisita ang klinika ng Traube, na umakit sa kanya sa kanyang matinding kapangyarihan ng pagmamasid, na sinamahan ng masusing pagsasanay sa siyensiya at may napakaingat at komprehensibong aplikasyon ng mga layunin na pamamaraan ng pananaliksik. Paminsan-minsan, binisita ni Botkin ang mga klinika ng neuropathologist na si Romberg at ng syphilidologist na si Berensprung. - Patuloy na nag-aaral kasama si Virchow at hindi nawawala ang isang autopsy na kanyang ginawa, si Botkin ay gumugol ng dalawang taon sa Berlin. Ang pagkakaroon ng perpektong pinagkadalubhasaan ang teknolohiyang mikroskopiko at mga pamamaraan ng pananaliksik sa kemikal, sa oras na iyon ay ginawa niya ang kanyang unang independiyenteng mga akdang pang-agham, na inilathala sa Virchow Archive, at ginawa ang unang naka-print na ulat sa Russian tungkol sa Soleil polarization apparatus. Sa Berlin, naging malapit na kaibigan si Botkin sa mga siyentipikong Ruso na sina Junge at Beckers at pumasok sa malapit na pakikipagkaibigan kay Sechenov, na tumagal sa buong buhay niya. Sa oras na ito, ginugol sa masinsinang gawaing pang-agham sa isang komunidad na may mga bagong kaibigan na naghangad na matugunan ang mga karaniwang espirituwal na pangangailangan, ang panahon ng pag-usbong ng mga kabataang pwersa, iniwan si Botkin sa pinakamainit na alaala na iningatan niya sa buong buhay niya. Ginugol niya ang kanyang mga bakasyon sa tag-araw sa Moscow, kung saan (mga 1857) una siyang nagkasakit ng hepatic colic, na nagpakita ng sarili sa napakarahas na pag-atake. Noong Disyembre 1858, lumipat si Botkin mula sa Berlin patungong Vienna at doon, nagpapatuloy sa mikroskopikong pananaliksik, napakasipag na dumalo sa mga lektura ni Ludwig at nag-aral sa klinika ng Oppolzer. Hinangaan niya si Ludwig; sa klinika ng Oppolzer natagpuan niya ang siyentipikong diskarte sa bagay na hindi sapat. - Sa Vienna, pinakasalan niya ang anak na babae ng isang opisyal ng Moscow, A. A. Krylova, na may napakahusay na edukasyon, at sa lalong madaling panahon nagpunta sa isang paglalakbay, kung saan binisita niya ang Central Germany, nakilala ang Rhine mineral na tubig, bumisita sa Switzerland, England at noong taglagas ng 1859. dumating sa Paris.

Ang pang-agham na aktibidad ni Botkin sa Vienna ay nailalarawan sa pamamagitan ng kanyang mga liham kay Belogolovy; Ang parehong mga liham na ito ay nagbabalangkas sa kanyang saloobin sa mga paaralang medikal sa Vienna at Berlin. Noong Enero 2, 1859, sumulat siya mula sa Vienna: "...Ang lahat ng mga pista opisyal ay lumipas nang hindi napapansin para sa akin, dahil ang mga lektura ay nagpatuloy, maliban sa unang dalawang araw. Hanggang ngayon, ako ay lubos na nasisiyahan lamang sa mga lektura ni Ludwig, na malampasan ang lahat ng inaasahan sa kalinawan at pagkakumpleto ng pagtatanghal; Wala pa akong narinig na isang mas mahusay na physiologist; Ang personalidad ni Ludwig ay ang pinakamatamis, ang kanyang pagiging simple at kagandahang-loob sa kanyang paraan ay kamangha-manghang. Si Opolzer ay walang alinlangan na isang mahusay na practitioner, ngunit siya ay madalas na nagkakasala laban sa agham na siya pa rin ay hindi matatawag na isang mahusay na clinician sa buong kahulugan ng salita. Madalas na nangyayari sa kanya na magsinungaling laban sa kimika, laban sa pathological anatomy, kahit laban sa pisyolohiya, ngunit para sa lahat na siya ay isang mahusay na tagamasid, isang matalas na diagnostician, - sa pangkalahatan, ang uri ng magaling na praktikal na doktor. Gayunpaman, makikita natin kung ano ang susunod na mangyayari. Si Gebra ay mahusay na may napakalaking dami ng materyal, kung ano ang inilalahad niya sa madla, ngunit ang mga lektyur ni Berensprung ay isang libong beses na mas siyentipiko at praktikal, at ako ay natutuwa na nakinig ako sa Berlin dermatologist, ang sinumpaang kaaway ng Viennese. Bilang karagdagan sa mga lekturang ito, marami akong nagtrabaho sa bahay na may mga globule ng dugo at, tila, malapit ko nang tapusin ang gawaing ito. Hanggang ngayon, umalis ako sa aking suburb ng Alser-vorstadt nang hindi hihigit sa dalawa o tatlong beses sa lungsod, na, sa aking opinyon, ay hindi tugma para sa Berlin. Talagang hindi ko gusto ang Vienna, at mas kaunti ang mga naninirahan dito; ang intelektwal na physiognomy ng hilagang tao ay naglaho dito at pinalitan ng isang alipin, na nagsusumamo; ang mga tao dito ay mga alipin na nakakadiri silang tingnan, umakyat sila para halikan ang mga kamay at halos hinahayaan nilang tamaan ang mga pisngi dem gnädigen Herrn. Ang aking apartment, kahit na mahal, ay napakahusay; Hindi ko sinusulat sa iyo ang address dahil nakalimutan ko ang pangalan ng kalye; sumulat kay Sechenov pansamantala. Yumuko kay Goppa, Magavli at sa buong Berlin, na madalas kong naaalala."... Sa pangalawang liham, na may petsang Pebrero 2, ipinaalam ni Botkin kay Belogolov ang tungkol sa kanyang nalalapit na kasal at sumulat: "... Inatake ako ng gayong espiritu ng aktibidad na halos hindi ko nakayanan. Nagtrabaho mula 8:00. sa umaga hanggang 12 palagi, hindi pumunta kahit saan maliban sa mga medikal na pangangailangan. Sa ilalim ng nerbiyos na pananabik sa paghihintay ng mga liham (mula sa aking kasintahan), ang aking trabaho ay naging parang orasan at halos bawat linggo ay nagbibigay sa akin ng mga resulta, kung saan sinasabi ko sa iyo ang isa, lubhang mahalaga; Sasabihin mo lamang kay Hoppa ang tungkol dito nang may kumpiyansa, na hinihiling sa kanya na itago ito sa iyong sarili: ang urea ay natutunaw ang mga selula ng dugo ng tao at aso, samakatuwid ay hindi nagkakaroon ng parehong epekto sa kanila tulad ng sa mga palaka. Ang katotohanan ay napakahalaga para sa pisyolohiya at patolohiya, pag-aaralan ko pa ito sa pamamagitan ng paggawa ng mga eksperimento na may mga iniksyon ng urea sa mga ugat. Inaanyayahan ako ni Ludwig na magtrabaho kasama niya, na malamang na sasamantalahin ko sa paglipas ng panahon. Sabihin kay Hoppe na bibisita ako sa kanila sa Berlin sa tag-araw, na taimtim kong ikinatutuwa, dahil lubos akong hindi nasisiyahan sa Vienna, at nananatili ako dito para lamang malinis ang aking pathological na budhi. Isang kasalanan para sa isang disenteng tao na gumugol ng higit sa tatlong buwan sa Vienna, kaya isaisip ito at samantalahin ang Berlin!”... Ginugol ni Botkin ang buong taglamig ng 1859-60 at bahagi ng tag-araw sa Paris, kung saan siya nakinig sa mga lektura ni C. Bernard at binisita ang mga klinika ng Barthez, Trousseau, Bushu, atbp. Dito isinulat niya ang kanyang disertasyon ng doktor sa pagsipsip ng taba sa mga bituka, na pagkatapos ay ipinadala niya sa St. Petersburg Medical-Surgical Academy para sa pagsasaalang-alang ; dito niya natapos ang dalawang siyentipikong gawa: sa dugo at sa protina endosmosis, na inilagay niya sa Virchow Archive.

Bago pa man ang kanyang paglalakbay sa ibang bansa, nakipag-ugnayan si Botkin sa Pinarangalan na Propesor ng Medical-Surgical Academy Shipulinsky, na namamahala sa akademikong therapeutic clinic. Noong 1858, iniulat ni Shipulinsky sa kumperensya ng akademya na ang mag-aaral ng doktor na si S.P. Botkin, isang nagtapos sa Moscow University, ay lumapit sa kanya na may isang alok na punan ang bakanteng posisyon ng adjunct sa akademikong therapeutic clinic pagkatapos ng pag-alis ni Dr. Ivanovsky. Sa paghahanap ng panukala ni Botkin na lubhang kapaki-pakinabang para sa akademya, hiniling ni Shipulinsky sa kumperensya na panatilihin siya sa isip bilang isang kandidato, kung saan ang kumperensya ay lubos na sumang-ayon; Kasabay nito, binanggit ni Shipulinsky sa kanyang ulat na maaaring kunin ni Botkin ang lugar ng adjunct hindi mas maaga kaysa sa isang taon at kalahati mamaya, dahil nagpunta siya sa ibang bansa para sa pagpapabuti. Isang taon pagkatapos nito, muling pinaalalahanan ni Shipulinsky ang kumperensya tungkol sa Botkin at hiniling na humirang ng isa pang doktor upang pansamantalang punan ang post ng adjunct bago ang kanyang pagdating.

Noong 1857, si Prof. Si P. A. Dubovitsky, na nag-imbita kay Glebov sa posisyon ng bise-presidente at, kasama niya, ay masigasig na nagtakda ng mga radikal na pagbabago sa panloob na buhay ng akademya. Naipakita rin ang aktibidad na ito sa pagpili ng mga bagong guro. Sa pagtatapos ng 1859, ang mga sumusunod ay inanyayahan sa akademya: Yakubovich, Botkin, Sechenov, Bekkers at Junge; nasa ibang bansa pa silang lahat. Maliban kay Yakubovich, lahat ay mga mag-aaral ng Moscow University, kung saan nagtapos lamang sila 3-4 taon na ang nakalilipas. Nabanggit na ang matalik na pagkakaibigang nabuo sa pagitan nila sa ibang bansa. Tinanggap ni Botkin ang imbitasyon, ngunit nakipag-ayos para sa kanyang sarili ang karapatang pumunta sa St. Petersburg noong taglagas ng 1860 upang tapusin ang kanyang mga gawaing pang-agham at maging pamilyar sa Parisian medical school. Noong Agosto 10, 1860, lumipat siya sa St. Petersburg, ipinagtanggol ang kanyang disertasyon at agad na hinirang sa post ng adjunct sa 4th year clinic, na pinamumunuan ng prof. Shipulinsky. Sinabi ni Belogolovy na sa lalong madaling panahon pagkatapos nito, lumitaw ang mga hindi pagkakaunawaan sa pagitan nina Botkin at Shipulinsky, dahil, nang makita ang higit na kahusayan ng una, ang mga mag-aaral ay nagsimulang dumalo sa kanyang mga lektura nang mas kusang-loob kaysa sa kanyang patron. Wala pang isang buwan, ang relasyon sa pagitan ng dalawang guro ay "lumala hanggang sa punto ng imposible, kaya pagkatapos ng ilang mga diagnostic na paligsahan sa gilid ng kama ng mga pasyente, kung saan ang tagumpay ay nanatili sa batang siyentipiko, nagbitiw si Shipulinsky wala pang isang taon. ” Prof. Tinatanggihan ni Sirotinin ang katumpakan ng impormasyong ito, "sapagkat ang mga salita mismo ni S.P. ay nagsasalita laban dito," na "sa kanyang liham sa kanyang kapatid na si Mikhail Petrovich ay nagpapahiwatig ng sorpresa na pagkatapos ng kanyang pagbabalik sa lungsod noong taglagas, na noong 1862, natutunan niya tungkol sa pagbabago ng saloobin sa kanya, kung ano ang nangyari kay Shipulinsky, at na ang huli ay malinaw na ipinagkanulo ang kanyang salita na ibinigay kay Botkin noong tagsibol, na sa taglagas ay hindi na siya magbibigay ng mga lektura at ganap na ipaubaya ang bagay kay Botkin hanggang sa kanyang napipintong pagbibitiw. ." Sa unang taon ng aktibidad ni Botkin sa ilalim ng Shipulinsky, madalas siyang nanatiling kumpletong may-ari ng klinika, marahil dahil sa sakit ni Shipulinsky. Ang lahat ng mga papeles sa pagpupulong na may kaugnayan sa klinika sa ika-4 na taon ay nilagdaan ni Botkin. Upang turuan ang mga mag-aaral ng tumpak na pisikal at kemikal na mga pamamaraan ng pananaliksik at upang bumuo ng iba't ibang mga pang-agham na tanong, si Botkin ay nag-set up ng isang klinikal na laboratoryo (na may 1,200 rubles na inilaan sa kanya para sa layuning ito ng kumperensya); ang laboratoryo na ito ay isa sa mga una sa Europa.

Sa oras na iyon, mayroong dalawang partido sa mga propesor ng akademya - Aleman at Ruso. Ang una sa kanila ay napakalakas, at ang pangalawa ay umuusbong lamang. Noong 1861, nang magbitiw si Shipulinsky, nilayon ng partidong Aleman na pumili ng isa sa mga nakatataas na propesor sa bakanteng departamento: V. E. Eck o V. V. Besser. Nang malaman ang tungkol dito, sinabi ni Botkin na magbibitiw siya kung hindi niya matatanggap ang klinika na ipinangako sa kanya. Ang mga doktor na nakinig sa mga lektura ni Botkin at sa maikling panahon ay nagbigay na ng rating sa kanya nang napakataas, ay nagpadala ng isang liham sa kumperensya kung saan hiniling nila na italaga siya sa departamento ng ika-4 na taon, na nagpapakilala sa mga merito ni Botkin tulad ng sumusunod: "Kumbinsido sa pangangailangan para sa isang masusing pagsusuri. pag-aaral ng pathological chemistry at praktikal na kakilala sa mga pisikal at kemikal na pamamaraan ng pag-aaral ng mga pasyente, nadama namin ang lubos na pasasalamat sa kumperensya ng akademya, na nag-imbita ng isang tagapayo sa aming pangunahing therapeutic clinic, na ganap na nasiyahan ang pangangailangang ito na ipinahayag sa amin, sa kanyang isang taong pananatili. sa klinika ay pinamamahalaang niyang ipakilala ang kanyang mga tagapakinig sa mga modernong klinikal na pagpapabuti at, pagkakaroon ng isang buong utos ng lahat ng siyentipikong mga paraan na kinakailangan para sa mga kumplikadong tungkulin ng isang clinician, kapwa ang kanyang mahusay na talento sa pagtuturo at praktikal na impormasyong medikal, nagawang makaakit sa kanyang klinika ng maraming tagapakinig sa labas at maraming tao na gustong magtrabaho sa ilalim ng kanyang pamumuno.Ang klinikal na laboratoryo na kanyang itinatag ay nagbigay ng paraan para dito at nananatiling isang capital acquisition ng klinika . Sa isang salita, ang nakaraang taon ay malinaw na ipinakita sa amin na sa Sergei Petrovich Botkin mayroon kaming nag-iisa at hindi maaaring palitan na propesor na maaaring matugunan ang mga pangangailangan na ipinahayag sa amin, na naging isang kinakailangang sangkap ng medikal na edukasyon, ang mga pangangailangan ay natugunan na sa pinakamahusay na mga klinika sa Aleman. at lubos na nasiyahan ni S.P. Botkin ". Ang mga opinyon na ipinahayag tungkol kay Botkin sa liham na ito ay napakahalaga, dahil ito ay nilagdaan ng mga doktor na napakahusay sa kanilang mga talento, ang karamihan sa kanila ay sumasakop sa mga upuan ng propesor sa mga unibersidad ng Russia. Ang Ang petisyon na ipinahayag sa liham na ito ay sinamahan ng ilang mga propesor at mga mag-aaral ng akademya. Ang lahat ng ito ay lubos na nag-ambag sa halalan ng Botkin, na naganap noong katapusan ng 1861.

Ang pagkakaroon ng natanggap ang akademikong klinika ng mga panloob na sakit sa kanyang pagtatapon, Botkin pursued ang bagay na may sukdulang lakas. Inayos niya ang isang pagtanggap para sa mga papasok na pasyente sa klinika, na ganap na bago, at sa pagtanggap na ito ay binasa niya ang buong mga lektura para sa mga mag-aaral at mga doktor, na nagpapakita ng isang masusing pagsusuri ng mga pasyente. Hindi nagtagal ay lumawak ang laboratoryo ng klinika, at nagsimulang kumulo doon ang gawaing siyentipiko. Sa ilalim ng direktang pangangasiwa ni Botkin, ang kanyang mga mag-aaral ay nagsimulang bumuo ng mga bagong pang-agham na tanong na itinaas ng kanilang guro, na, sa kanyang bahagi, ay nagpatuloy sa pag-aaral at pagbuo ng kanyang banayad na kapangyarihan ng pagmamasid. Dahil isinakripisyo ang halos lahat ng iba pa niyang interes sa buhay sa agham, buong-buo niyang itinalaga ang sarili ni Botkin sa klinika, nang hindi naabala mula rito ng pribadong pagsasanay o kahit na mga alalahanin tungkol sa pagpapanatili ng kanyang kalusugan at suportang pinansyal ng kanyang pamilya, na gayunpaman ay mahal na mahal niya. Sa isang liham sa kanyang kapatid na si Mikhail Petrovich (Disyembre 10, 1861), inilarawan niya ang kanyang pang-araw-araw na araw tulad ng sumusunod: "Sa loob ng isang linggo, wala akong iniisip tungkol sa pagsusulat o tungkol sa anumang labis na aktibidad; narito ang aking pang-araw-araw na araw: sa umaga, sa pagbangon mo, pumunta ka sa clinic, magbigay ng lecture sa loob ng halos dalawang oras, pagkatapos ay tapusin ang iyong pagbisita, dumating ang mga outpatient na hindi ka man lang papayagang manigarilyo ng tabako pagkatapos ng lecture. Kaka-check in mo lang sa ang mga pasyente, umupo upang magtrabaho sa laboratoryo, at ngayon ay pangatlong oras na, ang natitira ay - mahigit isang oras bago ang tanghalian, at ang oras na ito ay karaniwang itinalaga mo sa pagsasanay sa lungsod, kung ito ay naging isa, na ay napakabihirang, lalo na ngayon, kahit na ang aking katanyagan ay dumadagundong sa buong lungsod. Alas singko ay umuuwi ka sa bahay na medyo pagod, umupo para sa hapunan kasama ang iyong pamilya. Karaniwang pagod. upang halos hindi ka kumain at mag-isip mula sa mismong sabaw tungkol sa kung paano matulog; pagkatapos ng isang buong oras na pahinga ay nagsisimula kang makaramdam bilang isang tao; sa mga gabi ngayon pumunta ako sa ospital, at pagkatapos bumangon mula sa sofa ay umupo ako ng kalahating oras sa cello at pagkatapos umupo upang maghanda para sa lektura sa ibang araw; ang trabaho ay nagambala sa pamamagitan ng isang maikling intermission para sa tsaa. Karaniwan kang nagtatrabaho hanggang ala-una at, pagkatapos kumain ng hapunan, masayang natutulog...”

Karaniwang maingat na inihanda at kinokolekta ni Botkin ang mga materyales para sa bawat isa sa kanyang mga lektura; samakatuwid sila ay may tatak ng selyo ng mahigpit na itinuturing na trabaho. Sa kanyang mga lektura ay namuhunan niya ang buong stock ng mga bagong obserbasyon na nakuha niya sa panahon ng klinikal na pananaliksik, at dahil sinamahan sila ng pinaka masusing pagsusuri ng mga pasyente, malinaw kung bakit ang mga lektura na ito, sa kabila ng kumpletong kakulangan ng mga epekto at kapansin-pansing kahusayan sa mga ito, ay mahalaga sa mga tagapakinig. Ang kanyang masigasig na pagnanasa sa gawaing siyentipiko at pagmamahal sa sining ng medisina ay kapansin-pansin sa bawat kilos ng propesor at ipinasa sa kanyang mga mag-aaral, na, gayahin siya, ay nagtrabaho nang husto sa klinika. Sa lalong madaling panahon isang buong paaralan ng mga batang siyentipiko ang nabuo sa paligid ng Botkin, at ang klinika ay naging pinakamahusay sa buong Europa. Ang pinakamahusay sa mga kontemporaryong clinician ng Botkin, si Traube, sa opinyon ng maraming mga doktor, ay mas mababa sa kanya sa ilang mga aspeto. Ang direksyon ng klinikal na aktibidad ni Botkin at ang kanyang pananaw sa mga gawain ng medikal na sining at ang mga pamamaraan ng pagsasagawa ng mga gawaing ito ay ipinahayag niya sa pagpapakilala sa nakalimbag na edisyon ng kanyang mga lektura, na isinulat niya noong Mayo 8, 1867: "Ang pinakamahalaga at mahahalagang gawain ng praktikal na medisina ay ang pag-iwas sa sakit, paggamot na nabuo ang sakit at, sa wakas, pagpapagaan sa pagdurusa ng isang taong may sakit. Ang buhay ng isang organismo ng hayop ay isinailalim sa ilalim ng tumpak na mga batas sa matematika, kung gayon ang paggamit ng ating natural na pang-agham na impormasyon sa mga indibidwal na kaso ay hindi magkakaroon ng mga kahirapan... Ngunit ang mekanismo at kimika ng organismo ng hayop ay napakasalimuot na, sa kabila ng lahat ng mga pagsisikap ng isip ng tao, hindi pa posible na dalhin ang iba't ibang mga pagpapakita ng buhay ng parehong malusog at may sakit na organismo sa ilalim ng mga batas sa matematika. Ang sinumang pamilyar sa algebra ay hindi mahihirapang lutasin ang isang equation na problema sa isa o higit pang mga hindi alam; Ang paglutas ng mga problema ng praktikal na gamot ay isa pang bagay: ang isa ay maaaring maging pamilyar sa pisyolohiya, at patolohiya, at sa mga paraan na ginagamit natin sa pagpapagamot ng isang may sakit na organismo, at gayon pa man, nang walang kakayahang ilapat ang kaalamang ito sa mga indibidwal na indibidwal, hindi magagawang. lutasin ang iniharap na problema, kahit na ang solusyon nito ay hindi lalampas sa mga limitasyon ng posible. Ang kakayahang ito na mag-aplay ng natural na agham sa mga indibidwal na kaso ay bumubuo sa aktwal na sining ng pagpapagaling, na, samakatuwid, ay resulta ng hindi kawastuhan ng mga medikal na agham. Malinaw na bababa ang kahalagahan ng medikal na sining habang tumataas ang katumpakan at pagiging positibo ng ating impormasyon. Anong napakalaking kasanayan ang dapat na taglay ng doktor noong unang panahon, na hindi alam ang pisyolohiya o pathological anatomy, hindi pamilyar sa alinman sa kemikal o pisikal na pamamaraan ng pananaliksik, upang makinabang ang kanyang kapwa. Sa pamamagitan lamang ng mahabang karanasan at mga espesyal na personal na talento ay nakamit ng mga doktor noong unang panahon ang kanilang mahirap na gawain. Sa ngayon, ang kakayahang ito na ilapat ang teoretikal na impormasyon ng mga medikal na agham sa mga indibidwal na indibidwal ay hindi na bumubuo ng isang sining na hindi naa-access sa mga mortal lamang, tulad ng sa nakaraan. Gayunpaman, kahit na sa ating panahon kailangan mong magkaroon ng isang tiyak na dami ng karanasan, isang tiyak na kasanayan. Ang bawat doktor, sa panahon ng kanyang praktikal na aktibidad, ay bubuo ng kasanayang ito sa iba't ibang antas, depende sa higit pa o hindi gaanong makabuluhang materyal, sa higit pa o hindi gaanong nakakamalay na pag-unlad at pagsusuri ng mga kaso na ipinakita sa kanyang pagmamasid. Sa lahat ng ito, ang kasanayang ito o medikal na sining ay maaaring maipasa nang sunud-sunod, maaaring mamana, sa ilalim ng gabay ng isang bihasang doktor, tulad ng ginagawa sa klinikal na pagtuturo ng medisina. Ngunit ang hindi maiiwasang kondisyon dito para sa sinumang gustong makamit ang kakayahang mag-aplay ng teoretikal na medikal na impormasyon sa mga ibinigay na indibidwal, nang walang mga masakit na paghihirap na naghihintay sa isang baguhan na natitira sa kanyang sariling lakas sa tabi ng kama ng isang taong may sakit, ay ang nakakamalay na solusyon ng isang tiyak. bilang ng mga praktikal na problema sa ilalim ng gabay ng isang guro. Sa sandaling kumbinsido na ang mag-aaral ay hindi maaaring ipakilala sa panahon ng klinikal na pagtuturo sa lahat ng iba't ibang mga indibidwal na pagpapakita ng buhay ng isang may sakit na organismo, ang clinician-guro ay nagtatakda sa kanyang sarili ng unang gawain na ihatid sa mga mag-aaral ang pamamaraan, na ginagabayan kung saan ang batang practitioner ay pagkatapos. magagawang independiyenteng ilapat ang kanyang teoretikal na medikal na impormasyon sa mga maysakit na indibidwal na nakilala niya sa kanyang praktikal na larangan." Dagdag pa, itinuturo ni Botkin ang napakalaking kahalagahan ng mas malaki o mas mababang katumpakan sa "pagtukoy sa sariling katangian na nagpapakita mismo. Ang isang posibleng multilateral at walang kinikilingan na pag-aaral ng pasyente, isang kritikal na pagtatasa ng mga katotohanang natuklasan ng pag-aaral na ito ay bumubuo ng mga pangunahing batayan para sa teoretikal na konklusyon na iyon - ang hypothesis na obligado tayong buuin tungkol sa bawat kaso na nagpapakita mismo." Pagkatapos ay inilista ng may-akda ang mga iba't ibang mga pamamaraan ng medikal na pananaliksik, na itinuturo ang kahalagahan na sumusunod na ilakip ang mga pamamaraang ito, at, na napatunayan ang mga pakinabang ng layunin ng pananaliksik kaysa sa pagkolekta ng impormasyon sa pamamagitan ng pagtatanong sa mga pasyente, pinapayuhan ang mga tagapakinig na magsimula sa isang detalyadong pisikal na pagsusuri at pagkatapos ay tanungin ang pasyente tungkol sa kanyang subjective. damdamin at reklamo. Sa pagsasaalang-alang ng isang makatuwirang paraan ng pagtukoy ng isang sakit, paghula sa karagdagang kurso at paggamot nito, itinuro ni Botkin ang kahalagahan ng post-mortem anatomical na pananaliksik at sinabi: "Walang halaga ng materyal ang magiging sapat para sa tamang pag-unlad ng kakayahang mag-aplay ng medikal ng isang tao. impormasyon na may makataong layunin sa mga indibidwal na indibidwal, kung ang doktor ay walang pagkakataon na pana-panahong subukan ang iyong mga hypotheses sa anatomical table." Ang artikulo ay nagtatapos sa mga salitang: "Lahat ng sinabi namin tungkol sa pananaliksik, ang pagsusuri ng mga katotohanang natuklasan sa pamamagitan nito at ang konklusyon sa batayan kung saan ang paggamot ay inireseta ay nag-iiba sa pinakamataas na antas sa bawat kaso na nagpapakita ng sarili nito, at sa pamamagitan lamang ng mulat na solusyon ng ilang praktikal na problema ay posible bang matupad ang makataong layunin ng mga medikal na agham. Ang paggamit ng paglutas ng mga problemang ito ay bumubuo ng klinikal na pagtuturo."

Mahigpit na tinutupad ang mga kinakailangan na ginawa niya sa kanyang mga estudyante, patuloy na isinagawa ni Botkin sa kanyang mga aktibidad ang mga prinsipyong inihayag niya mula sa departamento; samakatuwid, kasama ng kanyang katanyagan sa mga doktor at estudyante, tumaas ang kanyang katanyagan bilang diagnostician. Ang ilang partikular na napakatalino na mga pagsusuri sa lalong madaling panahon ay nagdala sa kanya ng marangal na katanyagan sa mga doktor at sa iba pang lipunan ng Russia. Gumawa siya ng isang partikular na kahanga-hangang diagnosis noong 1862-1863 academic year, na kinikilala ang portal vein thrombosis sa isang pasyente sa panahon ng kanyang buhay. Pinagtawanan ng mga kaaway ni Botkin ang diagnosis na ito, na nagtitiwala nang maaga na hindi ito mabibigyang katwiran; ngunit ang autopsy ay nagpakita na ang pagkilala ay tama. Ayon kay Propesor Sirotinin, "kahit ngayon ang gayong pagsusuri, dahil sa kahirapan nito, ay magiging isa sa pinakamatalino para sa sinumang clinician, ngunit sa oras na iyon, siyempre, ito ay bumubuo ng isang buong kaganapan sa buhay ng akademya." Matapos ang insidenteng ito, ang katanyagan na itinatag para sa Botkin ay nagsimulang makaakit ng maraming mga pasyente sa kanya para sa mga appointment sa bahay, na naging sanhi ng patuloy na labis na trabaho at nagdulot ng isang makabuluhang pagkasira sa kanyang pangkalahatang kalusugan. Sa simula ng 1864, nagkasakit siya ng typhus sa klinika, na napakahirap para sa kanya, na may malubhang sintomas mula sa nervous system. Ang pagbawi ay nagpatuloy nang napakabagal, at sa tagsibol ay nagpunta si Botkin sa Italya. Bago umalis, sumulat siya kay Belogolovy: "Hindi malamang na muli sa aking buhay ay mapapagod ako hanggang sa pagod na pagod na ako ngayong semestre."

Ang paglalakbay sa ibang bansa na binanggit namin ay pangalawa na pagkatapos ng halalan ni Botkin bilang propesor: noong tag-araw ng 1862, siya ay nasa Berlin, kung saan ipinagpatuloy niya ang kanyang siyentipikong pananaliksik, pagkatapos niyang matapos ay nagbakasyon siya sa Trouville para maligo sa dagat. Dahil sa kanyang matandang kakilala kay Herzen, sa pagbalik sa Russia ay isinailalim siya sa isang mahigpit na paghahanap sa hangganan; Ang mga paliwanag na ibinigay niya ay pinawi ang hindi pagkakaunawaan, ngunit ang pangyayaring ito ay nagbigay ng matinding impresyon kay Botkin, na lalong tumindi pagkarating niya sa Petersburg, kung saan nagaganap noon ang kaguluhan ng mga estudyante dulot ng bagong charter ng unibersidad.

Noong 1864, pagkatapos magpahinga sa Roma pagkatapos ng typhus, muli siyang dumating sa Berlin at nagtrabaho nang husto sa Virchow's pathological institute. Mula sa pagsusulatan ni Botkin kay Belogolov, nakikita natin kung anong sigasig at sigasig na inialay niya ang kanyang sarili sa gawaing pang-agham. Noong tag-araw ng 1864, isinulat niya ang sumusunod na liham, na napakahalaga para sa paglalarawan ng kanyang mental makeup: "... all this time I worked very regularly. Not to mention the fact that I read death, I also did a whole job , at alang-alang dito hindi mo ako pinapagalitan. Kinuha ko ang mga palaka at, nakaupo sa kanila, natuklasan ang isang bagong curare sa anyo ng atropine sulfate; Kailangan kong gawin dito ang lahat ng mga eksperimento na ginawa sa curare Ang pagiging bago ng mga pamamaraan ng pagtatrabaho (hindi pa ako nagtatrabaho sa departamentong ito), matagumpay na mga resulta at ang pagiging nakapagtuturo ng gawain mismo ay nakabihag sa akin hanggang sa isang lawak na ako ay nakaupo kasama ng mga palaka mula umaga hanggang gabi, at uupo sana nang mas matagal kung ang aking asawa. Hindi ako pinaalis sa opisina, sa wakas ay nawalan ako ng pasensya sa pamamagitan ng mahabang pag-atake sa aking, gaya ng sabi niya, pagkabaliw. Natapos ko ang gawaing ito nang labis na nagpadala ako ng paunang mensahe sa lokal na bagong magasing Aleman. Lubos akong nagpapasalamat sa ang gawaing ito, marami itong itinuro sa akin. Nang matapos ito, nakita kong nasa labas si August, naalala ko na kakaunti lang ang ginawa para sa mga lecture sa mga estudyante, kahit man lang sa naka-assign, at sa lagnat na nanginginig ay nagsimula siyang magbasa. Hanggang saan ako nauubos ng anumang gawain, hindi mo maisip; Ako ay determinadong mamatay pagkatapos sa buhay; Kahit saan ako magpunta, kahit anong gawin ko, lumalabas sa harap ng aking mga mata ang isang palaka na may cut nerve o isang ligated artery. Sa lahat ng oras na nasa ilalim ako ng spell ng atropine sulfate, hindi man lang ako tumugtog ng cello, na ngayon ay nakatayong inabandona sa isang sulok." B O Inilathala ni Botkin ang karamihan sa mga akdang isinulat niya noong panahong iyon sa "Medical Bulletin" ni Chistovich. Bilang karagdagan sa independiyenteng trabaho, nag-compile siya ng mga malawak na abstract sa departamento ng panloob na gamot para sa Military Medical Journal. Ang nilalaman ng mga gawang ito ay napakalawak at, hindi banggitin ang mga indibidwal na artikulong pang-agham, makikita natin sa bawat isa sa kanyang mga lektura ang mga bagong katotohanang napansin at ipinaliwanag niya bago sila ipahiwatig ng ibang mga siyentipiko. Para sa klinika ng mga panloob na sakit, ang kanyang mga gawa sa pagbuo ng mga tanong tungkol sa patolohiya ng biliary colic, sakit sa puso, tipus, tipus at relapsing lagnat, mobile na bato, mga pagbabago sa pali sa iba't ibang sakit, gastrointestinal catarrh, atbp. Noong 1865, pinatunayan niya na ang paulit-ulit na lagnat, na itinuturing na matagal nang nawala sa Europa, ay umiiral at maingat na pinag-aralan ang klinikal na larawan nito. Ang pang-agham na aktibidad ni Botkin ay kapansin-pansin para sa patuloy na pagtupad nito sa buong kanyang karera sa medisina. Kahit na sa huling taon ng kanyang buhay, ipinagpatuloy niya ito, na nabuo ang isyu ng natural at maagang pagtanda. - Noong 1866, isinagawa niya ang paglalathala ng kanyang mga lektura sa ilalim ng pangkalahatang pamagat na "Course of the Clinic of Internal Diseases". Ang unang edisyon ng mga lekturang ito ay lumabas noong 1867; naglalaman ito ng case study ng isang pasyenteng may kumplikadong sakit sa puso; Tungkol sa pasyenteng ito, sinuri ng may-akda ang halos buong pagtuturo tungkol sa mga sakit sa puso at paggamot nito. Ang aklat ay sinalubong ng malaking pakikiramay dito at sa ibang bansa, at hindi nagtagal ay isinalin sa Pranses at Aleman. Nang sumunod na taon, nai-publish ang ika-2 edisyon ng mga lektura (pagsusuri ng isang pasyenteng may typhus at isang detalyadong presentasyon ng doktrina ng mga sakit na may febrile); ang isyung ito ay lumabas din sa lalong madaling panahon sa mga pagsasalin ng Pranses at Aleman at malaki ang naiambag sa malawak na katanyagan sa siyensya ng may-akda. Maraming mga paghihirap (sakit, pagtaas ng aktibidad sa klinika, pag-aaral sa komite ng militar-siyentipiko, atbp.) Naantala ang karagdagang paglalathala ng mga lektura, at ang kanilang ikatlong edisyon ay nai-publish lamang noong 1875; naglalaman ito ng 2 artikulo: 1) sa contractility ng pali at sa kaugnayan sa mga nakakahawang sakit ng pali, atay, bato at puso, 2) sa reflex phenomena sa mga sisidlan ng balat at reflex sweat. Ang isyung ito ay isinalin sa German. Ito ay kilala tungkol sa karagdagang kapalaran ng publikasyon na noong 1877 ay inanyayahan ni Botkin ang mga mag-aaral na sina V.N. Sirotinin at Lapin, na nagtala ng kanyang mga lektura, upang tipunin ang mga ito at ipasa ang mga ito sa kanya sa pamamagitan ng isang katulong; nilayon niyang tingnan ang mga ito at i-publish ang mga ito, ngunit nawala ang mga tala. Matapos makapagtapos sa akademya, si Sirotinin ay naging residente sa klinika ng Botkin at muli siyang inanyayahan na i-publish ang kanyang mga lektura. Ang mga lektura, na pinagsama-sama ni Sirotinin na bahagyang mula sa mga tala, bahagyang mula sa memorya, ay binasa ni Botkin at inilathala niya sa simula sa Lingguhang Klinikal na Pahayagan, at noong 1887 sila ay nai-publish bilang isang hiwalay na publikasyon. Noong 1888, ang unang edisyon ng mga lektura na pinagsama-sama ni Sirotinin ay nai-publish sa pangalawang edisyon (na may mga karagdagan). Ang kahanga-hangang talumpati ni Botkin na "General Fundamentals of Clinical Medicine," na ibinigay niya sa seremonya ng gala sa Academy noong Disyembre 7, 1886 at inilathala noong 1887, ay muling nai-publish sa panahon ng mga lektura bilang pagpapakilala. Sa talumpating ito, ang pinaka-kapansin-pansin ay ang mga huling salita: "Kailangan na magkaroon ng isang tunay na pagtawag sa aktibidad ng isang praktikal na doktor upang mapanatili ang balanse ng isip sa ilalim ng iba't ibang hindi kanais-nais na mga kondisyon ng kanyang buhay, nang hindi nahuhulog sa kawalan ng pag-asa sa panahon ng mga pagkabigo, o sa panlilinlang sa sarili sa panahon ng mga tagumpay. Ang moral na pag-unlad ng isang praktikal na doktor ay tutulong sa kanya na mapanatili ang kapayapaan ng isip na magbibigay sa kanya ng pagkakataong gampanan ang kanyang sagradong tungkulin sa kanyang kapwa at sa kanyang tinubuang-bayan, na magtatakda ng tunay na kaligayahan ng kanyang buhay. .” Ang ikatlong edisyon ng mga lektura, kung saan 5 mga lektura ang pinagsama-sama ni V. N. Sirotinin, dalawa ni M. V. Yanovsky at isa ni V. M. Borodulin, ay inilathala noong 1891, pagkatapos ng kamatayan ni Botkin; Ito ay may kasamang larawan ng may-akda. Noong 1899, ang Society of Russian Doctors, kung saan binigyan ng pamilya ni Botkin ang karapatang mag-publish ng kanyang mga gawa, ay naglathala ng dalawang volume ng mga lektura ni Botkin na may apendise ng 2 larawan ng may-akda, ang kanyang autograph, isang view ng kanyang libingan at isang biographical sketch na pinagsama-sama. ng prof. V. N. Sirotinin. Bilang karagdagan sa mga gawa na aming nakalista, ang pang-agham na aktibidad ng Botkin ay ipinahayag sa mga sumusunod. Noong 1866, itinatag niya ang Epidemiological Leaflet at ang Epidemiological Society, ang chairmanship kung saan inalok niya kay E.V. Pelikan, na itinuturing na pinakamahusay na epidemiologist noong panahong iyon. Ang dahilan ng pagkakatatag ng lipunan ay ang paglapit ng kolera sa St. Petersburg. Ang "Listok" ay nai-publish nang mga 2 taon sa ilalim ng pag-edit ni Lovtsov; hindi rin nagtagal ang lipunan, dahil ang epidemiology ay hindi pa sapat na binuo at hindi gaanong interesado sa mga doktor. Si Botkin ay naging aktibong bahagi sa lipunan at sa pahayagan. Sa pagtatapos ng 60s, nagsimulang maglathala si Botkin ng isang koleksyon na tinatawag na "Archive of the Clinic of Internal Diseases of Prof. Botkin," kung saan isinama niya ang pinaka-kagiliw-giliw na mga gawa sa siyensiya ng kanyang mga estudyante. Ang lahat ng gawaing ito ay isinagawa sa kanyang inisyatiba at sa kanyang direktang pakikilahok. Ang archive ay nai-publish hanggang sa kamatayan ni Botkin at umabot sa 13 malalaking volume. Mahal ang paglalathala nito, dahil napakaliit ng pangangailangan para sa mga akdang pang-iskolar sa ating bansa. Dahil sa katotohanan na ang Archive ay patuloy na lumalaki, nagpasya si Botkin na maglagay lamang ng malalaking siyentipikong mga gawa sa loob nito; ang natitirang bahagi ng siyentipikong materyal ay nagsilbi sa kanya para sa Lingguhang Klinikal na Pahayagan, na itinatag niya noong 1880 upang buhayin ang independiyenteng klinikal na casuistry sa Russia. Ang Gazeta ay naglathala ng eksklusibong orihinal na siyentipikong pananaliksik, bagama't ang kakulangan ng mga abstract mula sa dayuhang panitikan ay lubhang nakabawas sa bilang ng mga subscriber. Sa kabila nito, itinuring ni Botkin na kanyang tungkulin na mag-publish ng pahayagan hanggang sa kanyang kamatayan, na napagtanto kung gaano kinakailangan ang gayong mga independiyenteng publikasyon para sa Russia.

Noong 1878, ang Society of Russian Doctors sa St. Petersburg ay nagkakaisa na inihalal si Botkin bilang chairman nito. Kasabay nito, isang espesyal na deputasyon ang ipinadala mula sa Samahan sa bagong chairman, at sa isang emergency na pulong na hinirang upang tanggapin siya, ang vice-chairman, prof. Sinalubong siya ni Pelekhin ng talumpati. Nabanggit ang rebolusyon sa agham medikal ng Russia na dulot ng mga gawa ni Botkin at ng kanyang paaralan, tinapos niya ang kanyang talumpati sa mga salitang: "Ang aming lipunan sa mga protocol nito ay maaaring magsilbi halos bilang isang larawan ng mga pagbabagong ito sa isang Ruso na estudyante, doktor, propesor. ; samakatuwid, naiintindihan mo, S.P., ang aming pakikiramay, ang kamalayan ng aming mga miyembro ay malinaw na ikaw ay nakatakdang pamunuan ang Lipunan sa landas na tinatahak ng lahat ng Russia, ang lahat ng mga Slav ay sinusunod." Sa katunayan, ang pakikibahagi ni Botkin sa mga gawain ng Samahan bilang chairman ay mabilis na nagpasigla sa mga pulong at lubhang kapaki-pakinabang. Sa pamamagitan ng paraan, ito ay ipinahayag sa isang bilang ng mga pagpupulong na nakatuon sa isyu ng epidemya ng salot na lumitaw sa Vetlyanka. Ang pinangalanang epidemya ay nagdulot ng isang insidente na may napakaseryosong epekto sa estado ng pag-iisip ni Botkin. Sa simula ng 1879, napansin niya ang pamamaga ng mga lymph gland ng buong katawan sa maraming mga pasyente, na sinamahan ng iba pang mga palatandaan, batay sa kung saan napagpasyahan niya na ang impeksyon sa salot ay dinala na sa St. ngunit ipinahayag ang sarili sa isang malinaw na tinukoy na anyo. Di-nagtagal pagkatapos nito, nakita niya sa isa sa mga bisita sa kanyang outpatient na klinika, ang janitor na si Naum Prokofiev, walang alinlangan na mga palatandaan ng isang banayad na anyo ng bubonic plague; Matapos suriin ang pasyente sa presensya ng mga mag-aaral, kinilala ni Botkin ang pangangailangan na mahigpit na ihiwalay siya mula sa iba pang mga pasyente, bagaman ipinakita niya ang kasong ito "bilang isang paglalarawan ng kanyang mga pananaw sa pagkakaroon ng hindi ganap na nakahiwalay at banayad na mga anyo ng mga nakakahawang sakit. , " at tiyak na sinabi na "mula sa kasong ito, kahit na marami sa kanila, mayroong isang malaking distansya sa epidemya ng salot," at ginawa niya ang reserbasyon na ang kaso na ito ay walang alinlangan na madali at magtatapos nang maayos para sa pasyente. Ang balita ng paglitaw ng salot sa St. Petersburg ay mabilis na kumalat at nagdulot ng matinding takot. Dalawang komisyon, isa mula sa alkalde, ang isa pa mula sa medikal na konseho, ay nagsuri sa pasyente at ipinahayag na wala siyang salot, ngunit isang idiopathic bubo na nabuo sa syphilitic grounds; ang isang dayuhang espesyalista sa syphilis ay hindi rin sumang-ayon sa diagnosis ni Botkin, na, gayunpaman, sa batayan ng walang alinlangan na umiiral na mga palatandaan ng salot, ay ipinagtanggol ang kanyang diagnosis. Ang pasyente ay gumaling, at ang mabilis na napatahimik na lipunan ay humawak ng armas laban kay Botkin; ito ay ipinahayag sa galit na galit na pag-atake mula sa pindutin, na inakusahan siya ng isang kakulangan ng patriotismo at ilang uri ng pagsasabwatan sa British. Nagpatuloy ang malupit na pang-iinsulto sa loob ng ilang linggo, ngunit nanatiling kumbinsido si Botkin hanggang sa katapusan ng kanyang buhay na tama ang kanyang diagnosis. Sa unang pagpupulong ng Society of Russian Doctors pagkatapos ng insidenteng ito, dalawang address ang binasa kay Botkin: mula sa lahat ng miyembro ng Society at mula sa mga doktor sa lungsod ng St. Petersburg; ang pangalawa sa kanila ay nilagdaan ng 220 na doktor. Ang mainit na pakikiramay ay ipinahayag sa mga pahayag na ito, at ang malaking tagapakinig na naroroon sa pulong ay nagbigay sa kanya ng mainit na palakpakan. Ang gayong magiliw na pagtanggap ay nagsilbi kay Botkin bilang isang mahusay na aliw sa kanyang kasawian, na gayunpaman ay may masamang epekto sa kanyang kalusugan. Sa parehong pagpupulong ng Samahan, napag-alaman na ang ibang mga doktor ay nakakita ng mga sakit na katulad ng salot sa mga ospital at sa pribadong pagsasanay; isa sa mga kasong ito, na naganap sa ilalim ng pangangasiwa ni V.I. Afanasyev, kahit na natapos ng nakamamatay.

Ang aktibidad na pang-agham ng S. P. Botkin ay may lubos na kapaki-pakinabang na epekto sa kanyang mga mag-aaral. Sa panahong inilarawan, marami sa kanila ang nakagawa na ng siyentipikong pangalan para sa kanilang sarili, na sumusunod sa halimbawa at patnubay ng guro. Di-nagtagal isang independiyenteng medikal na paaralan ang nabuo sa paligid ng Botkin; marami sa mga doktor na kanyang mga residente at katulong ang nakatanggap ng mga independiyenteng propesor sa mga unibersidad sa probinsiya at sa akademya. Si Botkin ay naging aktibong bahagi sa pakikibaka sa pagitan ng mga doktor na Ruso at Aleman; sa parehong oras, hindi niya sinunod ang diwa ng pambansang poot, ngunit hinahangad lamang na magbigay ng suporta sa mga doktor ng pinagmulang Ruso. "Iyon ang dahilan kung bakit," sabi ni A. N. Belogolovy, "kapag nakilala namin ang eksklusibong mga pangalan ng Ruso sa kanyang mga mag-aaral, nakikita namin na ang mga mag-aaral na ito ay hindi na-overwrite, tulad ng nangyari sa kanilang mga nauna, ngunit ngayon ay nagtatamasa ng isang independiyenteng posisyon - at iyon lang." aminin nila na utang nila pareho ang materyal na pagpapabuti ng kanilang kapalaran at ang moral na pagtaas ng kanilang kamalayan sa sarili sa malaking lawak kay Botkin, kapwa bilang isang guro at bilang isang masiglang tagapagtanggol ng kanilang mga interes.

Sa paligid ng 1881, nang ang mga gawain sa ospital at sanitary ay inilipat sa hurisdiksyon ng pangangasiwa ng lungsod ng St. Petersburg, marami sa mga miyembro ng Duma ang nagpahayag ng pagnanais na makita si S.P. Botkin sa kanilang kalagitnaan. Noong Marso 21, 1881, sumulat siya sa chairman ng public health commission, V.I. Likhachev: "Matagal akong nag-alinlangan bago ako nagpasya na ibigay ang aking pahintulot at huwag isuko ang aking pagpili bilang isang miyembro ng publiko. isa pang bagong responsibilidad sa dami ng mga aktibidad na "Nasa aking mga kamay - ang karapatan ay hindi madali, lalo na't hindi ka nakakaramdam ng sapat na lakas upang matapat na isakatuparan ang isa pang bagong gawain. Sa kabilang banda, nahihiya na umiwas sa isang posisyon kung saan, marahil, magdadala ka ng kaunting pakinabang." . Nahalal sa pampublikong Duma, si Botkin ay naging miyembro at representante na tagapangulo ng komisyon sa kalusugan ng publiko. Mula Enero 1882, naging aktibong bahagi siya sa organisasyon at pagpapatakbo ng ospital sa barracks ng lungsod para sa mga nakakahawang pasyente bilang katiwala nito; ito ang naging paborito niyang ideya, hindi siya naglaan ng oras, paggawa at pera, at bilang resulta, posible ang isang klinikal na setting ng kaso para sa ospital ng lungsod. Noong 1886, nahalal na honorary trustee ng lahat ng mga ospital sa lungsod at mga almshouse, gumawa si Botkin ng maraming radikal na pagpapabuti sa mga ito. Ang mga detalyadong tagubilin tungkol sa mga aktibidad ni Botkin bilang miyembro ng pamahalaang lungsod ay matatagpuan sa ulat ng alkalde ng lungsod, si Likhachev (Enero 29, 1890). "Sa kanyang halos 9 na taong pananatili bilang isang miyembro ng pampublikong administrasyon ng lungsod," sabi nito, "hindi tumigil si S.P. Botkin na gawin ang pinaka-masigasig na bahagi sa lahat ng mga isyu na may kaugnayan sa pagpapabuti ng kapital sa pamamagitan ng mga hakbang sa kalusugan at pagpapabuti ng ospital. affairs, pag-aaral sa mga detalye ng mga proyekto para sa mga bagong ospital na binuo, sinusubaybayan ang mas kapaki-pakinabang na pamamahagi ng mga pasyente, lalo na ang mga malalang pasyente, sa mga institusyong medikal, nagpapayo, sa unang pagkakataon, na maglaan ng mga talamak at walang lunas na mga pasyente sa isang espesyal na ospital, kung saan siya kinikilala ang pangunahing gusali ng Peter at Paul Hospital bilang ang pinaka-angkop." Ang mga aktibidad ni Botkin ay lubhang kapaki-pakinabang para sa lungsod na pagkatapos ng kanyang kamatayan ay na-immortalize ng Duma ang kanyang memorya sa pamamagitan ng paglalagay ng kanyang mga larawan sa bulwagan ng Duma at sa 8 mga ospital ng lungsod. Bilang karagdagan, ang ospital ng barracks ng lungsod ay pinangalanang "Botkinskaya".

Mula noong 1870, nagtrabaho nang husto si Botkin bilang isang honorary na manggagamot; simula ngayon, limitado na ang kanyang supply ng libreng oras. Noong 1871, ipinagkatiwala sa kanya ang paggamot sa malubhang sakit na si Empress Maria Alexandrovna. Sa mga sumunod na taon, maraming beses niyang sinamahan ang Empress sa ibang bansa at sa timog ng Russia, kung saan kinailangan pa niyang huminto sa pagtuturo sa akademya. Noong 1877, sinamahan ni Botkin si Emperador Alexander II sa digmaan. Nang umalis noong Mayo, bumalik siya noong Nobyembre. Ang kanyang mga liham mula sa teatro ng digmaan sa kanyang pangalawang asawa ay naglalarawan sa kanyang mga aktibidad sa panahon ng digmaan, ang kanyang kaisipan at ang kanyang mga impresyon bilang isang doktor na masigasig na nagmamahal sa kanyang tinubuang-bayan. Bilang karagdagan, ipinakita nila ang mahalagang materyal na sumasaklaw sa maraming mga insidente ng panahong iyon, ang estado ng hukbo at ang organisasyon ng sanitary at medikal na gawain sa digmaan. Pagkamatay ni Botkin, ang mga liham na ito ay inilathala at nabuo ang isang lubhang kawili-wiling aklat: "Mga Liham mula sa Bulgaria ni S.P. Botkin. St. Petersburg, 1893." Ang pribadong pagsasanay ni Botkin ay palaging nasa background. Ginagamot niya ang mga pasyente na pumunta sa kanya o nag-imbita sa kanya sa kanilang tahanan na may parehong atensyon tulad ng ginawa niya sa mga pasyente sa klinika, ngunit alam niya na ang mga aktibidad ng unang uri ay hindi gaanong siyentipiko at hindi gaanong kapaki-pakinabang, dahil sa mga kadahilanang higit pa. ang kontrol ng doktor.mga pangyayari. Sa klinika, ang doktor ay may pagkakataon na bisitahin ang pasyente araw-araw at isailalim siya sa isang komprehensibo at masusing pagsusuri gamit ang iba't ibang mga pamamaraan, ang paggamit nito, na may napakabihirang mga pagbubukod, ay imposible sa pribadong pagsasanay. Ang doktor ay nagmamasid sa mga pribadong pasyente lamang sa mga akma at pagsisimula, at kapag binisita sila sa bahay, ito ay sinamahan ng isang matinding kakulangan ng oras upang suriin ang pasyente. Ang paggamot sa mga pribadong pasyente ay nangyayari sa isang hindi sapat na pang-agham na kapaligiran, atbp. Hindi nakakagulat, samakatuwid, na noong 1863 ay sumulat siya kay A. N. Belogolov: "Tatlong linggo na ang nakalipas mula nang magsimula ang mga lektura; sa lahat ng aking mga aktibidad, ito lamang ang bagay na aking sinasakop at nabubuhay, ang iba ay hinihila mo tulad ng isang strap, nagrereseta ng maraming gamot na halos wala. malaking halaga ng materyal mula sa mga salaysay, nagsimula akong bumuo ng isang malungkot na paniniwala tungkol sa kawalan ng kapangyarihan ng aming mga therapeutic agent. Bihirang dumaan ang isang klinika nang walang mapait na pag-iisip, kung saan kumuha ako ng pera mula sa higit sa kalahati ng mga tao, at pinilit sila na gumastos ng pera sa isa sa aming mga produktong parmasyutiko, na, sa pagbibigay ng kaluwagan sa loob ng 24 na oras, ay hindi magbabago ng anumang bagay. walang bungang gawain." Mula sa liham na ito ay malinaw na si Botkin ay nagkaroon ng mga pag-atake sa mental na estado na iyon, na angkop na tinawag ni Pirogov na "pagpuna sa sarili." Gayunpaman, ang pribadong pagsasanay, na labis na nakapanlulumo ni Botkin, ay nagdulot ng napakalaking benepisyo, kahit na hindi ito nagbigay ng napakatalino na mga resulta gaya ng klinikal na kasanayan. Bilang karagdagan sa mga pagbisita sa bahay, nagkaroon si Botkin ng pagsasanay sa pagkonsulta, na lalong mahalaga para sa mga pasyente at doktor. Sa panahon ng mga konsultasyon, nagbigay siya ng napakalaking tulong sa mga doktor, na nilutas sa kanyang awtoritatibong opinyon ang maraming mga kaso na nakalilito at kumplikado sa siyensiya. Kaya, ang pambihirang katanyagan ni Botkin ay lumitaw nang napakabilis at patuloy na tumaas sa buong kanyang karera. Ang isang malaking bilang ng mga pasyente ay naghangad na ipagkatiwala ang kanilang kalusugan sa kanya, at ayon sa patas na pagpapahayag ni Belogolov, "bawat bagong pasyente ay naging kanyang walang kondisyon na tagahanga," at "Ang mga pagsasamantala ni Botkin bilang isang praktikal na humanist na doktor at isang mahusay na manlalaban para sa buhay na ipinagkatiwala sa kanya. ".

Ang pribadong buhay ni Botkin ay nagpatuloy nang mapayapa sa kanyang pamilya. Siya ay isang tao sa pamilya sa pinakamahusay na kahulugan ng salita at labis na nagmamalasakit sa kanyang mga mahal sa buhay. Ang paboritong libangan ni Botkin ay ang paglalaro ng cello, kung saan itinalaga niya ang kanyang oras sa paglilibang at madalas niyang naging interesado. Dalawang beses ikinasal si Botkin. Ang pagkamatay ng kanyang unang asawa, si Anastasia Alexandrovna, née Krylova (namatay noong 1875) ay isang malaking kasawian para sa kanya, ngunit pinagaling siya ng oras, at ikinasal siya sa pangalawang pagkakataon kay Ekaterina Alekseevna Mordvinova, née Princess Obolenskaya. Si Botkin ay halos hindi nasiyahan sa panlipunang kasiyahan; napalitan sila ng aktibidad na pang-agham. Ang kanyang libangan ay Sabado, kung saan nagtitipon ang kanyang mga kaibigan at kakilala; sa una ito ay isang malapit na bilog ng mga propesor; noong unang bahagi ng dekada 70, ang komunidad na dumalo sa Sabado ay lumago, at ang mga jourfix ay naging masikip, maingay na mga pagtanggap, na lubos na nagpaginhawa sa mabait at mapagpatuloy na host. Malaki ang kinita ni Botkin, ngunit hindi naman talaga mahilig sa pera; Namuhay siya nang simple, nang walang labis, at kung nabubuhay siya sa halos lahat ng kanyang kita, ito ay pinadali ng kanyang malawak na mga gawaing kawanggawa.

Noong 1872, nahalal si Botkin sa titulong akademiko; Kasabay nito, siya ay iginawad sa pamagat ng honorary member ng Kazan at Moscow unibersidad. Mula noon, ang mga pagpapahayag ng pakikiramay mula sa lipunan at sa daigdig ng siyensya ay madalas na paulit-ulit. Sa pagtatapos ng kanyang karera, siya ay isang honorary member ng 35 Russian medical scientific society at 9 na dayuhan. Noong 1882, ipinagdiwang ng mga tagahanga at estudyante ni Botkin ang ika-25 anibersaryo ng kanyang aktibidad na pang-agham. Ang pagdiriwang ay naganap sa bulwagan ng Lungsod Duma at kapansin-pansin para sa pakikiramay kung saan ang buong lipunan ng Russia ay tumugon dito. Ang St. Petersburg Medical Academy, lahat ng unibersidad sa Russia at maraming Russian at dayuhang medikal na lipunan ay inihalal si Botkin bilang honorary member. Ang pagbabasa ng mga malugod na talumpati at telegrama ay nagpatuloy ng ilang oras. Ang Medical Academy sa address nito ay nagpakilala sa kanyang mga merito sa mga sumusunod na makabuluhang salita: "Ngayon ay minarkahan ang ika-25 na anibersaryo ng iyong maluwalhating aktibidad. Dahil binigyan ka ng mahusay na katanyagan bilang isang mahuhusay na guro, praktikal na doktor at siyentipiko, ang aktibidad na ito ay nagkaroon ng hindi pangkaraniwang kapaki-pakinabang na epekto sa pag-unlad at tagumpay ng medisina sa ating bansa.” Samantala, nasira na ang lakas ni Botkin at nangangailangan ng pahinga. Sa parehong taon, 1882, nagsimula siyang magkaroon ng sakit sa puso, na nakatakdang dalhin siya sa libingan. Hanggang sa taong ito ay nagdusa siya mula sa biliary colic, na sa mga nakaraang taon ay hindi gaanong naabala sa kanya kaysa karaniwan; sa taglamig ng 1881-1882, kasunod ng pag-atake ng hepatic colic, ang mga palatandaan ng isang organikong sakit sa puso ay nabuo. Ang matinding sakit ay pinilit siyang gumugol ng 3 araw sa isang upuan, ganap na hindi kumikibo. Si Neil Eve, na gumamot sa kanya noon. Napansin ni Sokolov ang mga palatandaan ng pamamaga ng pericardial sac at isang pinalaki na puso. Iniuugnay ni Dr. Sokolov ang pagsisimula ng sakit na ito noong 1879, nang masira ng malupit na kawalang-katarungan ang kanyang balanse sa isip. Nang gumaling mula sa isang atake ng sakit sa puso, agad na sinimulan ni Botkin ang kanyang mga karaniwang gawain; Habang isinasagawa ang paggamot na inireseta sa kanya, sinubukan niyang iwasan ang isang laging nakaupo, naglalakad ng maraming, gumawa ng pisikal na paggawa sa kanyang ari-arian sa tag-araw, at sa mga sumunod na taon ay naging mabuti ang pakiramdam. Noong 1886, pinamunuan niya ang isang komisyon sa ilalim ng medikal na konseho sa isyu ng pagpapabuti ng mga kondisyon ng sanitary at pagbabawas ng dami ng namamatay sa Russia. Ang layunin kung saan ipinatawag ang komisyong ito ay naging ganap na hindi makakamit; Sa pagkakaroon ng malawak na pagtingin sa gawain nito, ang komisyon ay dumating sa paniniwala na "nang walang muling pag-aayos ng pangangasiwa ng mga institusyong medikal at sanitary, hindi lamang imposibleng gumawa ng anumang bagay upang mapabuti ang kalagayan ng sanitary ng populasyon, ngunit imposible rin na pag-usapan, sa kumpletong kawalan ng data, kung saan maaaring sandalan ang gayong pangangatwiran." Samakatuwid, ang mga gawa ng komisyon ay hindi nagbunga ng anumang praktikal na resulta at nagdulot ng malaking pagkabigo. Sa parehong taon, namatay ang minamahal na anak ni Botkin, at sa ilalim ng impluwensya ng kalungkutan, ipinagpatuloy niya ang mga pag-atake ng cardiac dysfunction, na sa lalong madaling panahon ay kinuha ang pinakamalubhang karakter. Pinaghihinalaan ni Botkin ang kanyang tunay na sakit, ngunit matigas ang ulo na itinanggi ito at sinubukang ipaliwanag ang lahat ng mga sintomas bilang impluwensya ng hepatic colic. Kasunod nito, iginigiit na gamutin ang mga bato sa apdo, sinabi niya kay Dr. Belogolovy: "pagkatapos ng lahat, ito lamang ang aking pahiwatig; kung mayroon akong independiyenteng sakit sa puso, pagkatapos ay nawala ako; kung ito ay gumagana, na makikita mula sa pantog ng apdo, kung gayon maaari kong lumabas ka pa.” . Ang maling kuru-kuro ni Botkin ay suportado ng katotohanan na, kasama ng cardiac dysfunction, mayroon din siyang paulit-ulit na pag-atake ng hepatic colic paminsan-minsan. Nang gumaling mula sa kanyang sakit sa puso, muli siyang kumuha ng mga lektura at sa buong taglamig ay walang nabawasan sa kanyang karaniwang mga gawain. Noong 1887, pumunta siya sa Biarritz para maligo sa dagat, ngunit ang pinakaunang paglangoy ay nagdulot sa kanya ng matinding pag-atake ng inis; ang paggamot na may malamig na shower ay nagbigay ng mas kasiya-siyang resulta. Sa taglagas, si Botkin ay nagtrabaho ng maraming sa Paris, kung saan ang mga Pranses na siyentipiko (Charcot, Germain-Se at marami pang iba) ay nagbigay sa kanya ng standing ovation at nagdaos ng mga piging sa kanyang karangalan. Pagbalik sa St. Petersburg, nagtrabaho siya nang husto para sa isa pang dalawang taon, kung saan ang kanyang sakit ay lumaki nang husto. Sa pagitan ng dalawang taon na ito (taglagas 1888), siya ay ginamot sa pamamagitan ng paliligo sa Princes' Islands, pagkatapos ay pinag-aralan niya ang organisasyon ng mga institusyong medikal sa Constantinople. Noong Agosto 1889 nagpunta siya sa Arcachon, mula doon sa Biarritz, Nice at panghuli sa Menton. Ang mga pag-atake ng sakit ay mabilis na tumindi. Sa Menton ay isinailalim niya ang kanyang sarili sa paggamot sa gatas, na nagresulta sa makabuluhang pagpapabuti. Tinatanggihan ang kanyang pinag-uugatang karamdaman, nagpatuloy siyang sumailalim sa paggamot, pangunahin para sa mga bato sa apdo. Sa ilalim ng impluwensya ng mga doktor sa paligid niya, gusto niyang pakinggan ang kanyang puso gamit ang isang stethoscope para sa pakikinig sa sarili, ngunit pagkatapos makinig, dali-dali niyang inalis ang instrumento, na nagsasabing: "Oo, ang ingay ay napakatalim!" - at hindi na ulitin ang pag-aaral na ito. Inaasahan ang posibilidad ng kamatayan, tinawag niya ang kanyang mga kamag-anak mula sa St. Petersburg. Upang gamutin ang hepatic colic, inimbitahan niya ang English surgeon na si Lawson Tait, na naging tanyag sa operasyon ng pagtanggal ng gallstones. Nakilala ng siruhano ang pagkasakal ng bato sa apdo, ngunit tumanggi na mag-opera dahil sa mahinang aktibidad ng puso. Pagkatapos nito, kumunsulta si Botkin sa isang German therapist na si Prof. Kussmaul, ngunit ang sakit ay hindi makontrol na lumilipat patungo sa isang nakamamatay na kinalabasan, at sa lalong madaling panahon ang kamatayan, sa mga salita ni A. N. Belogolov, "inalis ang hindi mapagkakasundo na kaaway mula sa lupa."

Naka-print na mga gawa ng S.P. Botkin: 1) Pagbubuo ng pagwawalang-kilos sa mga daluyan ng dugo ng mesentery ng palaka mula sa pagkilos ng mga medium na asin ("Military Medical Journal," 1858, bahagi 73). 2) Dami ng pagpapasiya ng protina at asukal sa ihi gamit ang Pfentske-Soleil polarization apparatus (Moscow Med. Gaz., 1858 No. 13). 3) Ang dami ng pagpapasiya ng asukal sa gatas sa gatas gamit ang Pfentske-Soleil apparatus (Moscow Med. Gaz., 1858, No. 19). 4) Tungkol sa pagsipsip ng taba sa bituka. Dissertasyon ("Military Medical Journal.", 1860, bahagi 78, IV). 5) Tungkol sa physiological effect ng atropine sulfate ("Med. Bulletin", 1861, No. 29). 6) Ueber die Wirkung der Salze auf die circulirenden rothen Blutcörperchen (“Virch. Arch.”, Bd. 15 [V], 1858, Heft I and II). 7) Zur Frage von dem Stoffwechsel der Fette im thierischen Organismus (“Virch. Arch.”, Bd. 15 [V], 1858, N. III at IV). 8) Untersuchungen über die Diffusion organischer Stoffe (3 artikulo) (“Virch. Arch.”, Bd. 20 (X), 1861, N. I at II). 9) Abstract tungkol sa mga tagumpay ng pribadong patolohiya at therapy noong 1861-62. ("Military Medical Journal.", 1863 at 1864). 10) Isang kaso ng portal vein thrombosis ("Med. Bulletin", 1863, No. 37 at 38). 11) Paunang ulat sa epidemya ng paulit-ulit na lagnat sa St. Petersburg (Med. Bulletin, 1864, No. 46). 12) Bumalik sa etiology. lagnat sa St. Petersburg ("Med. Bulletin", 1865, No. 1). 13) Ans St.-Petersburg ("Wien. Wochenblatt", No. 22, 1865). 14) Kurso ng klinika ng mga panloob na sakit. Vol. I - 1867, II - 1868, isyu. III - 1875 15) Paunang ulat sa kasalukuyang epidemya ng kolera ("Epidem. Leaflet", 1871, No. 3, apendise). 16) Archive ng Clinic of Internal Medicine, 13 volume, 1869-1889 17) "Lingguhang Clinical Newspaper", mula noong 1881 18) Auscultatory phenomena na may pagpapaliit ng kaliwang venous opening, atbp. ("St.-Petersb. med. Wochenschrift", 1880, No. 9). 19) Mga klinikal na lektura (3 edisyon). 20) Pangkalahatang mga prinsipyo ng klinikal na gamot (St. Petersburg, 1887). 21) Mula sa unang clinical lecture ("Med. Bulletin", 1862, No. 41). 22) Talumpati sa okasyon ng halalan sa Tagapangulo ng Heneral. Russian Doctors (Proceedings of the Society, 1878). 23) Balita ng salot sa lalawigan ng Astrakhan. (ibid., 1878). 24) Obitwaryo ni N. M. Yakubovich (ibid., 1878). 25) Talumpati sa okasyon ng ika-50 anibersaryo ni Pirogov (ibid., 1880). 26) Talumpati tungkol sa artikulo sa Arch. Pflueger priv.-assoc. Tupoumov (ibid., 1881). 27) Talumpati sa pagkamatay ni N. Iv. Pirogov (ibid., 1881). 28) Tungkol sa sakit ni Iv. S. Turgenev (ibid.). 29) Talumpati sa okasyon ng anibersaryo ni R. Virchow (“Ezhen. Wedge. Gaz.", 1881, No. 31). 30) Obitwaryo ni N. Al. Bubnov ("Bagong Panahon", 1885, No. 3168). 31) Obitwaryo ni Yak. Al. Chistovich ("Ezhen. Klin. Gaz. ", 1885, No. 31). 32) Liham sa pagkamatay ni Prof. A.P. Borodin (ibid., 1887, No. 8). 33) Talumpati tungkol sa mga klinikang Pranses (Proceedings of General Russian Doctors, 1887 34) Speech on a pagbisita sa Constantinople (ibid., 1888). 35) Mga liham mula sa Bulgaria noong 1877 (St. Petersburg, 1893).

V. N. Sirotinin, "S. P. Botkin," talambuhay sa kurso ng klinika ng mga panloob na sakit, ed. 1899, St. Petersburg. - N. A. Belogolovy, "S. P. Botkin", St. Petersburg, 1892 - Ang kanyang sarili, "Memoirs", Moscow, 1898 - A. I. Kutsenko, "Historical sketch ng departamento ng academic therapist. klinika ng Imperial Military Medical Academy", 1810- 1898, diss., St. Petersburg, 1898 - "Mga Sulat mula sa Bulgaria ni S. P. Botkin.", St. Petersburg, 1893 - V. Verekundov, " Historical sketch ng departamento ng diagnostics at general therapy", diss., St. Petersburg , 1898 - Mga pamamaraan ng kumperensya Imp. Militar Med. Academy sa iba't ibang taon. - Handwritten files ng Academy. - Zmeev, "The Past of Medical Russia", 1890, artikulo ni M. G. Sokolov. - Iba't ibang mga gawa ni S. P. Botkin.

N. Kulbin.

(Polovtsov)

Botkin, Sergey Petrovich

Kapatid nina Vasily at Mikhail Petrovich B., sikat na clinician at public figure; ipinanganak noong 1832 sa Moscow. Ang kanyang ama at lolo ay sikat na mangangalakal ng tsaa. Natanggap niya ang kanyang pangunahing edukasyon sa Ennes boarding school. Salamat sa impluwensya ng mga taong kabilang sa sikat na bilog ng Stankevich, nagpasya si S.P. na pumasok sa Moscow University, ngunit mayroong isang balakid - pagpasok sa lahat ng mga faculties sa huling bahagi ng 40s. ay lubhang limitado; unlimited admission pala sa isang medical faculty at S.P., labag sa kanyang kalooban, ay kailangang pumasok doon noong 1850. Noong 1855, sa pinakadulo ng kampanya ng Sevastopol, nakumpleto ni S.P. ang kurso at agad na ipinadala sa gastos ng Grand Duchess Elena Pavlovna sa teatro ng mga operasyong militar, kung saan nagtrabaho siya sa Bakhchisarai infirmary ng Grand Duchess, sa ilalim ng pamumuno. ng N.I. Pirogov. Sa pagtatapos ng digmaan, na nakakuha ng isang napaka-kahanga-hangang pagsusuri mula kay Pirogov, nagpunta sa ibang bansa si S.P. para sa pagpapabuti. Nagtrabaho siya sa ibang bansa sa lahat ng pinakamahusay na mga klinika at laboratoryo: sa Paris - kasama si Claude Bernard, sa Berlin sa mga klinika ng sikat na prof. Traube, sa Virchow Pathological-Anatomical Institute at sa laboratoryo ng Hoppe-Seyler. Sa pagbabalik, si B. ay inanyayahan ng Pangulo ng Medical-Surgical Academy, Dubovitsky, bilang isang adjunct kay Prof. Shipulinsky. Nang sumunod na taon, pinalitan ng S.P. Si Prof. Shipulinsky , na hinirang na ordinaryong propesor sa Therapeutic Clinic ng Baronet Villiers. Bilang isang siyentipiko, nakuha ni S. P. para sa kanyang sarili ang isang marangal at namumukod-tanging pangalan sa panitikan, hindi lamang Ruso, kundi pati na rin banyaga. Si S. P. ay nagkaroon ng bihirang kaligayahan sa pagganap sa larangan ng pampublikong aktibidad sa isa sa mga pinakamahusay na sandali sa makasaysayang buhay ng Russia, pagkatapos ng kampanya ng Crimean, kapag ang lahat ng mga spheres ng pampublikong buhay ay nilamon ng lagnat na aktibidad, kapag ang mga bagong uso ay nagdala sa pagnanais na muling ayusin ang buong buhay panlipunan at estado. Ang parehong trend, ang parehong pag-renew pagkatapos ay nakaapekto sa Medical-Surgical Academy. S. P. ... ang unang lumikha ng Clinic sa mga prinsipyo ng Europa. Ipinakilala niya dito ang pinakabagong mga pamamaraan ng pananaliksik, ang tinatawag na clinical analysis ng mga pasyente. Bilang karagdagan sa klinika, itinuturing ng S.P. ang kumpirmasyon ng post-mortem ng mga diagnosis na napakahalaga para sa tagumpay ng pagtuturo; para sa layuning ito, walang isang kaso ang isinagawa nang walang autopsy at nagkaroon ng pagkakataon ang mga tagapakinig na i-verify kung paano tumutugma ang mga pathological at anatomical na pagbabago sa intravital recognition. Kasabay nito, maraming kabataan ang palaging nagtatrabaho sa laboratoryo ng Clinic sa pamumuno ng S.P. sa iba't ibang isyu ng siyentipiko at praktikal na medisina. Lumikha ang S.P. ng isang buong paaralan ng mga mag-aaral, higit sa 20 sa kanila ay sumasakop at sumasakop pa rin sa mga departamento ng pribadong patolohiya at therapy sa iba't ibang unibersidad sa Russia. Marami sa kanila ang sumikat, tulad ng yumaong prof. Koshlakov, prof. V. A. Manassein, Polotebnov, Stolnikov at marami pang iba.

Noong unang bahagi ng 60s, si S.P. ay hinirang na miyembro ng advisory ng medical council ng Ministry of Internal Affairs at ng military medical scientific committee, at mula 1873 isang honorary life physician. Kasabay nito ay nahalal siyang tagapangulo ng lipunan ng mga doktor ng Russia sa St. Ang gawain ni S.P. sa mga pampublikong institusyon, bilang isang miyembro ng duma ng lungsod, ay lubhang mabunga. Mula nang ilipat ang mga ospital sa lungsod, patuloy na nagtatrabaho ang S.P. sa mga bagong itinatag na komisyon sa sanitary at ospital. Sa kanyang inisyatiba at mga tagubilin, ang lungsod ay masiglang nagtakda tungkol sa pagpapabuti ng pagpapanatili ng mga ospital at nagsimulang magtayo ng mga bago - ang komunidad ng St. George at ang Alexander Barracks Hospital. Dagdag pa rito, binigyang-pansin din niya ang kawalan ng pangangalagang medikal sa mahihirap na uri ng populasyon ng kabisera; ang lungsod duma, sa kanyang mungkahi, ay nagtatag ng Institute of Duma Doctors, na patuloy na matagumpay na gumagana hanggang sa araw na ito; sa sarili niyang inisyatiba, nagsimula silang bumuo ng data sa mga almshouse ng lungsod. Ang pag-aaral na ito ay bahagyang isinagawa para sa praktikal na layunin ng pagtukoy sa bilang ng mga tao na bumubuo sa populasyon ng mga almshouse na nangangailangan ng pangangalagang medikal, sa isang bahagi para sa layuning pang-agham ng pagkolekta ng materyal para sa pag-aaral ng hindi sapat na nabuong isyu ng katandaan. Ang pag-aaral na ito, na ginawa ni Dr. A. A. Kadyan, ay na-publish pagkatapos ng pagkamatay ni S. P. Botkin ("Ang populasyon ng mga almshouse sa lungsod ng St. Petersburg" ni A. A. Kadyan).

Noong 1886, si S.P. ay hinirang na tagapangulo ng komisyon sa isyu ng pagpapabuti ng Russia. Ang komisyon na ito ay nangolekta ng mahalagang materyal sa usapin ng sanitary na kondisyon ng ating malawak na lupain; ngunit, sa kasamaang palad, ang gawain ng komisyon, dahil sa pagkamatay ng tagapangulo, ay pansamantalang nasuspinde. Lubos na nakikiramay si S.P. sa isyu ng mga kursong medikal ng kababaihan; bagama't hindi niya personal na tinuruan ang mga ito, isinapuso niya ang kapalaran ng mga kursong natapos nang maaga at masiglang nagtrabaho upang maitatag muli ang mga ito sa isa sa mga ospital sa lungsod. Sa pabor sa Mga Kursong Medikal ng Kababaihan, iniwan ng S.P. ang kabisera ng yumaong Kondratiev, na nagbigay ng S.P. 20 libong rubles para sa ilang layunin ng kawanggawa. Namatay si S.P. Botkin noong Disyembre 12, 1889 sa Menton dahil sa sakit sa atay, na kumplikado ng sakit sa puso. Ang lahat ng mga klase at institusyon, kung saan nagtrabaho ang sikat na clinician, ay sinubukang ipagpatuloy ang memorya ng namatay. Kaya, pinangalanan ng city duma ang Alexander Barracks Hospital pagkatapos ng Botkin, ipinakita ang larawan ni B. sa lahat ng mga ospital sa lungsod at mga limos, at nagtatag ng ilang paaralang elementarya na ipinangalan sa kanya. Ang Society of Russian Doctors ay nagbukas ng isang suskrisyon para sa pagtatatag ng isang “Botkin charity home para sa mahihirap na doktor, kanilang mga biyuda at mga ulila.” Bilang karagdagan, ang isang kapital na pinangalanan sa Botkin ay itinatag para sa mga premyo para sa pinakamahusay na mga sanaysay sa therapy. Ang "Lingguhang Clinical Newspaper", na inilathala ng sikat na clinician, ay ginawang "Botkin Hospital Newspaper". Bilang karagdagan, ang Society of Russian Doctors ay bumuo ng isang pondo upang mag-isyu ng isang premyo bilang memorya ng ika-25 anibersaryo ni Botkin, at maraming mga dating pasyente ang nagtaas ng kapital para sa isang iskolar na pinangalanang S.P. sa isa sa mga institusyong pang-edukasyon ng kababaihan. Si S. P. Botkin ay isang miyembro ng Vienna Academy of Sciences, maraming mga dayuhang siyentipikong lipunan, isang kaukulang miyembro ng Society of Internal Medicine sa Berlin at isang honorary member ng halos lahat ng unibersidad at siyentipikong lipunan sa Russia.

Ang mga nakalimbag na gawa ni Botkin: "Ang kasikipan ay nabuo sa mga daluyan ng dugo ng mesentery ng palaka dahil sa pagkilos ng mga medium salts" ("Military Medical Journal." 1853); "Ang dami ng pagpapasiya ng protina at asukal sa ihi gamit ang isang polarization apparatus" (Moscow Medical Gaz., 1858, No. 13); ang parehong "Pagpapasiya ng asukal sa gatas" ("Moscow medical gas.", 1882, No. 19); "Sa pagsipsip ng taba sa bituka" ("Military Medical Journal," 1860); "Sa physiological effect ng atropine sulphate" ("Med. Vestn." 1861, No. 29); "Ueber die Wirkung der Salze auf dio circulirenden rothen Blutkörperchen" ("Virchow Archive", XV, 173, 1858); "Zur Frage von dem Stofwechsel der Fette in thierischen Organismen" ("Virchow Archive", XV, 380); "Untersuchungen über die Diffusion organischer Stoffe: 1) Diffusionsverhältnisse der rothen Blutkörperchen ausserhalb des Organismus" ("Virchow Archive", XX, 26); 2) "Ueber die Eigenthümlichkeiten des Gallenpigment hinsichtlich der Diffusion" ("Virchow Archive", XX, 37) at 3) "Zur Frage des endosmotischen Verhalten des Eiweis" (ibid., XX, no. 39); "Isang kaso ng portal vein thrombosis" ("Medical Journal", 1863, 37 at 38); "Paunang ulat sa epidemya ng paulit-ulit na lagnat sa St. Petersburg" (Med. Vest., 1864, No. 46); "Sa etiology ng paulit-ulit na lagnat sa St. Petersburg ("Med. V.", 1865, No. 1); "Kurso ng klinika ng mga panloob na sakit" (isyu 1-1867; isyu 2 - 1868 at isyu 3- th - 1875); "Paunang ulat sa epidemya ng kolera" (apendise sa No. 3 "Epidemiological leaflet" para sa 1871); "Archive of the Clinic of Internal Diseases" (7 volume, mula 1869 hanggang 1881); "Clinical Lectures", 3 isyu; mula noong 1881, ang "Lingguhang Klinikal na Pahayagan" ay nai-publish sa ilalim ng kanyang pag-edit.

(Brockhaus)

Botkin, Sergey Petrovich

Sikat na Russian doktor at propesor V.-Med. akademya (1832-89). Bilang karagdagan sa klinikal at praktikal mga aktibidad, B. nagtrabaho sa teatro ng dalawang beses. mga aksyon: Unang beses sa Sevastopol noong 1855, kaagad pagkatapos ng pagtatapos ng Moscow. unibersidad, sa detatsment ng Pirogov; Pangalawang pagkakataon - noong 1877 bilang isang medikal na katulong. imp. Alexandra II. Sa mga alaala niya kay Sevast. mga aktibidad at liham tungkol sa Bulgaria, si B. ay inilalarawan bilang isang masigasig na makabayan na malawak na nauunawaan ang mga pangangailangan ng mga usapin sa kalusugan ng militar at taos-pusong nagdalamhati sa kanyang kaawa-awang kalagayan. ( SA.P.Botkin, Mga liham mula sa Bulgaria [sa kanyang asawa] 1877, St. Petersburg, 1893; N.Isang White-headed, S. P. Botkin, St. Petersburg, 1892, AT.Kulbin, Botkin).

(Military enc.)

Botkin, Sergey Petrovich

(1832-1889) - isang natatanging clinician sa larangan ng mga panloob na sakit. Genus. sa Moscow. Noong 1850 pumasok siya sa medikal na faculty ng Moscow University. Ang pinakamalaking impluwensya sa B. sa unibersidad ay ginawa ni Propesor F. Inozemtsev, na umakit sa mga kabataan sa kanyang kritikal na saloobin sa mga teoryang medikal, na kung saan ay itinuturing na hindi natitinag. Matapos makapagtapos sa unibersidad (noong 1855), si B. ay gumugol ng maikling panahon sa digmaan, nagtatrabaho sa Simferopol. Di nagtagal, nagpunta si B. sa ibang bansa, kung saan hanggang 1860 ay nagtrabaho siya sa ilalim ng patnubay ng pinakamalaking kinatawan ng medikal na pag-iisip noong panahong iyon - Virchow, Ludwig, Claude Bernard, Hoppe Seiler, Traube at iba pa. Noong 1860 B. ay inanyayahan ng St. Petersburg Medical-Surgical Academy (mamaya ang Military -Medical Academy) para sa posisyon ng adjunct ng isang therapeutic clinic; Matapos ipagtanggol ang kanyang disertasyon ng doktor na "Sa pagsipsip ng mga taba sa mga bituka," lumipat siya sa posisyon ng propesor sa parehong klinika noong 1862. Dito siya nagtrabaho hanggang sa dulo ng kanyang buhay. Sa simula pa lamang ng kanyang mga aktibidad, masigasig na inialay ni B. ang kanyang sarili sa muling pagtatayo ng klinika ayon sa uri ng Kanlurang Europa: itinakda niya ang unang klinikal na laboratoryo sa Russia, binuksan din sa unang pagkakataon ang isang pagtanggap ng klinikal na outpatient ng mga pasyente at lumikha ng isang sentro para sa gawaing pang-agham mula sa kanyang klinika, nagtitipon sa paligid niya ng mga batang doktor, na marami sa kanila ay naging mga first-class na siyentipiko (N. A. Vinogradov, V. A. Manassein, Yu. P. Chudnovsky, I. P. Pavlov, M. V. Yanovsky, N. Ya. Chistovich, M. M. Volkov, atbp.). Sa kanyang mga aktibidad sa pananaliksik at pagtuturo, itinuloy ni B. ang mga ideya na kanyang pinagtibay mula sa kanyang mga guro sa Kanlurang Europa, Ch. arr., mula kina Virchow at Claude Bernard. Katulad nila, inihambing niya ang natural na siyentipikong pag-aaral ng pasyente sa parehong abstract theories na hindi batay sa eksperimento at ang magaspang na empiricism ng kanyang mga nauna at maraming kapanahon. - Sa buong buhay niya, tinitingnan ni B. ang praktikal na medisina bilang isang natural na agham: "Ang mga pamamaraan na ginagamit sa pagsasanay ng pananaliksik, pagmamasid at paggamot ng pasyente ay dapat na mga diskarte ng isang natural na siyentipiko, batay sa kanyang konklusyon sa pinakamalaking posibleng bilang ng mahigpit at siyentipikong sinusunod ang mga katotohanan" (1862, inaugural lecture). At sa pagtatapos ng kanyang buhay (1886) muli niyang sinabi: "Ang kaalaman sa pisika, kimika, natural na agham, na may pinakamalawak na posibleng pangkalahatang edukasyon, ay bumubuo ng pinakamahusay na paaralan ng paghahanda sa pag-aaral ng siyentipikong praktikal na medisina." Samakatuwid, para kay B. "ang kakayahang maglapat ng natural na agham sa mga indibidwal na kaso ay bumubuo sa aktwal na sining ng pagpapagaling." Ang pangunahing merito ni B. ay sa unang pagkakataon sa kasaysayan ng Russia. Malinaw na tinukoy ng medisina ang natural na siyentipikong pundasyon ng klinikal na gamot. Sa direksyong ito nabuo ang gawaing siyentipiko ni B. at ng kanyang paaralan. Si B. ay nakikibahagi sa maliit na aktibidad sa lipunan, at hanggang sa katapusan ng kanyang buhay ay nagbigay siya ng parangal dito. Bilang isang miyembro ng St. Petersburg City Duma noong 1881-89, siya, bilang isang tagapangasiwa ng mga ospital ng lungsod, ay nakibahagi sa trabaho sa kanilang organisasyon at pagpapabuti, gamit ang kanyang klinikal na karanasan. Noong 1886, hinirang si B. na chairman ng komisyon ng gobyerno na nabuo sa ilalim ng Medical Council upang mapabuti ang kondisyon ng sanitary at mabawasan ang dami ng namamatay sa Russia, ngunit hindi nagpakita ng anumang merito sa papel na ito. Ang hanay ng mga isyu sa klinika ng mga panloob na sakit na binuo ni B. ay napakalawak, ngunit ang kanyang mga teorya sa larangan ng cholelithiasis, catarrhal jaundice, typhoid fever, sakit sa puso at mga circulatory disorder ay lalong makabuluhan at kawili-wili sa siyensiya. Ang pamanang pampanitikan ni B. ay maliit sa dami at binubuo, bilang karagdagan sa ilang mga artikulo sa journal, sa kanyang klasikong "Course of the Clinic of Internal Diseases" (3 volume, na inilathala noong 1867-75), "Clinical Lectures" at "General Foundations of Clinical Medicine” na naglalaman ng pahayag ng kanyang mga pangunahing pananaw ". Si B. din ang tagapagtatag, editor at aktibong katuwang ng dalawa na nag-iwan ng malalim na marka sa Russian. mga peryodiko ng medikal na literatura: "Archive of the Clinic of Internal Diseases of Prof. Botkin" (mula noong 1862) at "Weekly Clinical Newspaper" (mula noong 1881), na nag-publish ng pinakamahusay na mga gawa ng mga mag-aaral ng kanyang paaralan. Ang mga panlipunang pananaw ni B. ay hindi nakikilala sa pamamagitan ng katiyakan, at, halimbawa, sa isang makasaysayang dokumento bilang "Mga Sulat mula sa Bulgaria" (1877), hindi siya lumalampas sa isang maputla at random na pagpuna sa mga indibidwal na pagpapakita ng militar noon. katotohanan.

Lit.: Belogolovy, N. A., S. P. Botkin. Ang kanyang buhay at aktibidad sa medisina, Moscow, 1892; kanyang, Memoirs and Articles, Moscow, 1898; Sirotinin, V.N., S.P. Botkin (biographical sketch sa appendix sa Part I ng "Course of the Clinic of Internal Diseases" ni S.P. Botkin, 3rd edition, 1912).

Z. Soloviev.

Botkin, Sergey Petrovich

(Sept. 5, 1832 - Dis. 12, 1889) - Russian. pangkalahatang practitioner, materyalistang siyentipiko, tagapagtatag ng pisyolohiya. mga referral sa klinikal gamot, isang pangunahing pampublikong pigura. Ipinanganak sa Moscow sa isang pamilyang mangangalakal. Sa kanyang kabataan, nakilala ni B. ang mga pananaw ng pilosopiko na bilog ng N.V. Stankevich - A.I. Herzen - V.G. Belinsky, na nakilala sa bahay ng mga Botkin.

Noong 1855 B. nagtapos sa medikal na paaralan. katotohanan Mosk. unibersidad; Sa detatsment ng N.I. Pirogov, nakibahagi siya sa kampanya ng Crimean, na kumikilos bilang isang residente ng ospital ng militar ng Simferopol. Noong 1856-60 siya ay nasa isang business trip sa ibang bansa. Noong 1860 ipinagtanggol niya ang kanyang depensa sa St. Petersburg sa ilalim ng Medical-Surgical Institute. Academy doctoral dissertation "Sa pagsipsip ng taba sa mga bituka" at noong 1861 siya ay nahalal na propesor ng departamento ng akademikong therapeutic clinic.

Si B. ang una sa Russia na lumikha ng isang eksperimentong laboratoryo sa kanyang klinika noong 1860-61, kung saan gumawa siya ng pisika. at kemikal pagsusuri at pisyolohikal na pag-aaral. at pharmacological pagkilos ng mga sangkap na panggamot. B. pinag-aralan din ang mga isyu ng pisyolohiya at patolohiya ng katawan, at artipisyal na muling ginawa ang iba't ibang mga pathologies sa mga hayop. mga proseso (aortic aneurysm, nephritis, trophic skin disorders) upang ipakita ang kanilang mga pattern. Kasabay nito, binigyang-diin niya na ang clinician ay maaari lamang sa isang tiyak na lawak na ilipat sa mga tao ang data na nakuha bilang resulta ng karanasan sa mga hayop. Ang pananaliksik na isinagawa sa laboratoryo ni B. ay minarkahan ang simula ng eksperimentong pharmacology, therapy at patolohiya sa Russian. gamot. Ang laboratoryo na ito ay ang embryo ng pinakamalaking siyentipikong pananaliksik. honey. mga institusyon - Institute of Experimental Medicine. Binalangkas ni B. ang kanyang mga pananaw sa mga isyung medikal sa 3 edisyon ng “Course of the Clinic of Internal Diseases” (1867, 1868, 1875) at sa 35 lectures na naitala at inilathala ng kanyang mga estudyante (“Clinical Lectures of Prof. S. P. Botkin,” Ika-3 isyu. , 1885-91). B. ay isang tunay na innovator na nag-rebolusyon sa medisina. agham, lumikha ng natural na kasaysayan. at pathogenetic. paraan sa diagnosis at paggamot. Siya ang nagtatag ng siyentipikong klinikal na agham. gamot.

Sa kanyang mga pananaw, nagpatuloy si B. mula sa materyalista. pag-unawa sa organismo sa kabuuan, na matatagpuan sa hindi mapaghihiwalay na pagkakaisa at koneksyon sa kapaligiran nito. Ang koneksyon na ito ay pangunahing ipinahayag sa anyo ng metabolismo sa pagitan ng organismo at ng kapaligiran,

sa anyo ng pagbagay ng organismo sa kapaligiran. Salamat sa pagpapalitan, ang organismo ay nabubuhay at nagpapanatili ng isang tiyak na kalayaan na may kaugnayan sa kapaligiran; salamat sa proseso ng pagbagay, ang organismo ay bubuo ng mga bagong katangian sa sarili nito, na, kapag naayos, ay minana. Gayundin materialistically, B. nalutas ang problema ng pinagmulan ng mga sakit, inextricably pag-uugnay ang mga ito sa dahilan, na kung saan ay palaging tinutukoy ng eksklusibo sa pamamagitan ng panlabas na kapaligiran, kumikilos nang direkta sa katawan o sa pamamagitan ng mga ninuno nito. Ang gitnang core ng klinikal Ang konsepto ni B. ay ang doktrina ng mga panloob na mekanismo ng pag-unlad ng pathological. mga proseso sa katawan (ang pag-aaral ng pathogenesis). Ang pagpuna sa isang panig na konsepto sa patolohiya, si B. ay nagtalo na ang isa sa kanila, ang tinatawag na. Ang humoral na teorya ng medisina, kasama ang pagtuturo nito tungkol sa kaguluhan ng paggalaw at ang kaugnayan ng "mga juice" sa katawan, ay hindi man lang nalutas ang problema ng pathogenesis. Ang isa pa, cellular theory, ay nagpaliwanag lamang ng dalawang partikular na kaso ng pathogenesis: ang pagkalat ng isang pathogenic agent sa pamamagitan ng direktang paglipat nito mula sa isang cell patungo sa isa pa, bawat continuitatem, at ang pagkalat sa pamamagitan ng paglipat nito sa pamamagitan ng dugo o lymph. B. nagbigay ng mas malalim na teorya ng pathogenesis. B. sumalungat sa one-sided na pagtuturo ni R. Virchow tungkol sa organismo bilang isang "federation" ng mga cellular state na hindi nauugnay sa aktibidad ng nervous system at sa kapaligiran na may doktrina ng organismo bilang isang solong kabuuan, na kinokontrol ng nervous sistema at umiiral na may malapit na koneksyon sa panlabas na kapaligiran. B. nagpatuloy mula sa mga turo ni I.M. Sechenov na ang anatomical at physiological. ang substrate ng lahat ng kilos ng tao. Ang aktibidad ay isang reflex na mekanismo. Pagbuo ng teoryang ito, inilagay niya ang posisyon na ang pathologist. Ang mga proseso sa loob ng katawan ay nabubuo sa mga reflex nerve pathways. Dahil sa reflex act ang pangunahing miyembro ay isa o ibang node ng central nervous system, B. ay nagbigay ng malaking pansin sa pag-aaral ng iba't ibang mga sentro ng utak. Eksperimento niyang natuklasan ang sentro ng pagpapawis, ang sentro ng reflex effect sa pali (1875) at iminungkahi ang pagkakaroon ng mga sentro para sa sirkulasyon ng lymph at hematopoiesis. Ipinakita niya ang kahalagahan ng lahat ng mga sentrong ito sa pagbuo ng mga kaukulang sakit at sa gayon ay napatunayan ang kawastuhan ng neurogenic theory ng pathogenesis. Batay sa teoryang ito ng pathogenesis, nagsimula siyang bumuo ng isang bagong teorya ng paggamot (epekto sa kurso ng sakit sa pamamagitan ng mga sentro ng nerbiyos), ngunit walang oras upang mabuo ito hanggang sa wakas.

Ang neurogenic theory ng pathogenesis ni B. ay naglalagay sa larangan ng pangitain ng doktor hindi lamang anatomical, kundi pati na rin ang hl. arr. pisyolohikal o functional (sa pamamagitan ng nervous system) na mga koneksyon ng katawan at, samakatuwid, obligado ang doktor na isaalang-alang ang katawan sa kabuuan, upang masuri hindi lamang ang sakit, kundi pati na rin "i-diagnose ang pasyente." gamutin hindi lamang ang mga sakit, kundi pati na rin ang pasyente sa kabuuan. Ito ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng B. clinic at ng mga klinika ng humoral at cellular na mga paaralan. Ang pagbuo ng lahat ng mga ideyang ito, si B. ay lumikha ng isang bagong direksyon sa medisina, na nailalarawan sa pamamagitan ng I. P. Pavlov bilang direksyon ng nervism.

B. nagmamay-ari ng malaking bilang ng mga natatanging tuklas sa larangan ng medisina. Siya ang unang nagpahayag ng ideya ng pagiging tiyak ng istraktura ng protina sa iba't ibang mga organo; ay ang unang (1883) na itinuro na ang catarrhal jaundice, na binibigyang kahulugan ni Virchow bilang "mekanikal", ay tumutukoy sa mga nakakahawang sakit; Sa kasalukuyan, ang sakit na ito ay tinatawag na "Botkin's disease." Ang nakakahawang kalikasan ng hemorrhagic ay naitatag din. jaundice na inilarawan ni A. Weil. Ang sakit na ito ay tinatawag na "Botkin-Weil jaundice." Mahusay niyang binuo ang diagnosis at klinikal na larawan ng isang prolapsed at "wandering" kidney.

Inilathala ni B. ang "Archive of the Clinic of Internal Diseases of Prof. S. P. Botkin" (1869-89) at ang "Weekly Clinical Newspaper" (1881-89), na pinalitan ng pangalan mula 1890 sa "Botkin Hospital Newspaper". Ang mga publikasyong ito ay naglathala ng mga gawaing pang-agham ng kanyang mga mag-aaral, na kung saan ay sina I. P. Pavlov, A. G. Polotebnov, V. A. Manassein at maraming iba pang natitirang mga siyentipikong Ruso. mga doktor at siyentipiko.

B. malapit na konektado ang kanyang mga gawaing pang-agham sa mga gawaing panlipunan. Noong 1861 nagbukas siya ng isang libreng outpatient na klinika sa kanyang klinika - ang una sa kasaysayan ng klinikal. pagpapagamot ng mga pasyente. Noong 1878, bilang chairman ng Russian Society. mga doktor sa St. Petersburg, nakamit ang pagtatayo ng isang libreng ospital ng lipunan, na binuksan noong 1880 (Alexandrovskaya Barracks Hospital, ngayon ay S.P. Botkin Hospital). Ang inisyatiba ni B. ay kinuha, at sa iba pang malalaking lungsod ng Russia nagsimula silang bumuo ng mga pondong medikal. tungkol sa mga libreng ospital. Sa kanyang aktibong pakikilahok, noong 1872, binuksan ang mga kursong medikal ng kababaihan sa St. Petersburg - ang unang mas mataas na medikal na paaralan sa mundo. paaralan para sa mga kababaihan. B. pinatunayan ang kanyang sarili bilang isang advanced na doktor sa panahon ng Russian-Turkish War ng 1877-78. Bilang isang manggagamot sa buhay ni Alexander II, mahalagang kinuha niya ang mga responsibilidad ng punong therapist ng hukbo: nakamit niya ang pangangalaga sa pag-iwas. quinization ng mga tropa, nakipaglaban upang mapabuti ang nutrisyon ng mga sundalo, nag-ikot sa mga ospital, at nagbigay ng mga konsultasyon.

Mula noong 1881 V., bilang isang lungsod ng St. Petersburg. lungsod Duma at representante prev Duma Commission of Public Health, inilatag ang pundasyon para sa organisasyon ng sanitary affairs sa St. Petersburg, ipinakilala ang instituto ng mga sanitary na doktor, inilatag ang pundasyon para sa libreng pangangalaga sa bahay, inayos ang instituto ng mga doktor na "Duma"; nilikha ang Institute of School Sanitary Doctors, ang "Council of Chief Doctors of St. Petersburg Hospitals." B. noon pa. komisyon ng gobyerno na bumuo ng mga hakbang upang mapabuti ang kondisyon ng sanitary ng bansa at mabawasan ang dami ng namamatay sa Russia (1886). Naghinala ang pamahalaang tsarist sa mga gawaing panlipunan ni B. Noong 1862 ay isinailalim siya sa isang paghahanap at interogasyon kaugnay ng kanyang pagbisita sa A. I. Herzen sa London. Noong dekada 70 may tanong tungkol sa pag-alis ni B. (kasama si I.M. Sechenov) sa Medico-Surgical. akademya.

Mga Gawa: Kurso ng klinika ng mga panloob na sakit at mga klinikal na lektura, tomo 1-2, M., 1950.

Lit.: Pavlov I.P., Modernong pagkakaisa sa eksperimento sa pinakamahalagang aspeto ng medisina gamit ang halimbawa ng panunaw, sa kanyang aklat: Complete Works, vol. 2, libro. 2, 2nd ed., M.-L., 1951; kanya, Sa mutual na relasyon sa pagitan ng pisyolohiya at medisina sa mga usapin ng panunaw, bahagi 1-2, ibid., tomo 2, aklat. 1, 2nd ed., M.-L., 1951; Belogolovy N.A., Mula sa aking mga alaala ni Sergei Petrovich Botkin, sa aklat: Belogolovy N.A., Memoirs at iba pang mga artikulo, M., 1897; siya, SP. Botkin, ang kanyang buhay at aktibidad na medikal, St. Petersburg, 1892; Borodulin F.R., S.P. Botkin at ang neurogenic theory ng medisina, 2nd ed., M., 1953; Farber V.V., Sergei Petrovich Botkin (1832-1889), L., 1948 (mayroong bibliograpiya ng mga gawa at panitikan ni B. tungkol sa kanya).

Illustrated Encyclopedic Dictionary

Botkin, Sergei Petrovich, kapatid ng mga nauna, sikat na clinician at public figure (1832 1889). Ang kanyang ama at lolo ay sikat na mangangalakal ng tsaa. Natanggap niya ang kanyang pangunahing edukasyon sa Ennes boarding school sa Moscow. Sa ilalim ng impluwensya ng mga taong kabilang sa ... ... Talambuhay na Diksyunaryo

Ruso na manggagamot, tagapagtatag ng direksyon ng physiological sa klinikal na gamot, pampublikong pigura. Ipinanganak sa pamilya ng isang malaking mangangalakal ng tsaa. Malaki ang impluwensya ng kanyang kapatid na si V.P. sa B.... ... Great Soviet Encyclopedia