Алгоритм дій при порятунку потопаючого з води. Як рятувати потопаючого без ризику для власного життя? Потерпілий непритомний, немає дихання, але є пульс

Утоплення є однією з найчастіших причин смерті людей молодого віку. Так, за даними ВООЗ внаслідок утоплення в Росії щороку гине близько 10 тис. осіб, у США гинуть 7000 осіб, в Англії – 1500, в Австралії – 500. Це говорить про актуальність проблеми надання допомоги під час утоплення.

Утоплення- це гострий патологічний стан, що розвивається при випадковому навмисному зануренні в рідину з подальшим розвитком гострої дихальної та серцевої недостатності, внаслідок потрапляння рідини до дихальних шляхів.

Основними причинами загибелі на воді є невміння плавати, вживання спиртного, перебування дітей без нагляду батьків, порушення правил безпеки. Якщо дорослі гинуть здебільшого за власною недбалістю, то загибель дітей, як правило, на совісті їхніх батьків.

Нещасні випадки трапляються не тільки через порушення правил поведінки на воді, а й через купання у необладнаних водоймах, а також через аварії плавальних засобів. Останнім часом велику популярність набув підводний спорт (дайвінг) та пірнання у масці. Купивши дихальну трубку, маску та ласти, деякі люди вважають, що вони готові освоювати підводну стихію. Однак невміння поводитися зі спорядженням нерідко закінчується смертю.

При тривалому перебуванні під водою, не маючи можливості відновити запас кисню в організмі, людина може знепритомніти і загинути. Сприяють загибелі на воді перевтома, перегрівання чи переохолодження, алкогольне сп'яніння та інші супутні причини.

Відпочиваючи на воді, необхідно дотримуватись правил поведінки та заходів безпеки:

купання має відбуватися лише у дозволених місцях, на впорядкованих пляжах;

не купайтеся біля крутих стрімких берегів з сильною течією, у заболочених і зарослих рослинністю місцях;

температура води має бути не нижче 17-19 градусів, перебувати в ній рекомендується не більше 20 хв., причому час перебування у воді має збільшуватися поступово на 3-5 хв.;

краще купатися кілька разів по 15-20 хвилин, тому що при переохолодженні можуть виникнути судоми, зупинка дихання і втрата свідомості;

не слід входити або стрибати у воду після тривалого перебування на сонці, оскільки при різкому охолодженні у воді може настати зупинка серця;

не дозволяється пірнати з мостів, причалів, пристаней, підпливати до човнів, катерів, суден;

не можна відпливати далеко від берега на надувних матрацах та колах, якщо ви не вмієте плавати;

перебуваючи на човнах, небезпечно-пересідати, сідати на борти, перевантажувати човен понад встановлену норму, кататися біля шлюзів, гребель і посеред фарватеру річки;

важливо знати, що знаки на воді вказують на кінець акваторії з перевіреним дном;

дорослим необхідно пам'ятати, що не можна залишати без нагляду дітей.

Розрізняють три види утоплення у воді:

Синє (справжнє, мокре);

Біле (сухе);

Смерть у питній воді (синкопальний тип утоплення).

При синьомутопленнівода заповнює дихальні шляхи та легені, потопаючий борючись за своє життя, робить судомні рухи та втягує в себе воду, яка перешкоджає надходженню повітря. У потерпілого шкірні покриви, вушні раковини, кінчики пальців, слизова оболонка губ набувають фіолетово-синього відтінку. При цьому виді потоплення потерпілого можна врятувати в тому випадку, якщо тривалість перебування під водою не перевищує 4-6 хвилин.

При білому утопленнівідбувається спазм голосових зв'язок, вони стуляються і вода в легені не потрапляє, але повітря не проходить. При цьому шкірні покриви та слизові оболонки губ стають блідими, припиняється дихання та робота серця. Потерпілий перебуває у непритомності і одразу опускається на дно. При цьому виді потоплення потерпілого можна врятувати після 10 хвилинного перебування його під водою.

Синкопальний тип утопленнянастає в результаті рефлекторної зупинки серцевої діяльності та дихання. Найчастіший варіант даного типу утоплення відзначається при раптовому зануренні постраждалого холодну воду. Виникає переважно у жінок та дітей.

Правила вилучення потерпілого із води.

Якщо потопаючий здатний на самостійне спливання з-під води на поверхню, але почуття страху не дає можливості утриматися на поверхні і звільнитися від води, що потрапила в дихальні шляхи, головне завдання допомоги рятувальника - не допустити повторного занурення людини у воду. Для цього використовують рятувальний круг, надувний матрац, плаваюче дерево, дошку, жердину, мотузку. У разі, якщо з перерахованого під рукою не виявилося нічого, то підтримати потопаючого має сам рятувальник. При цьому треба правильно підпливти до потопаючого, захопити його, але бути дуже обережним.

Підпливти ззаду, схопити за волосся або під пахви, перевернути обличчям вгору і утримувати голову над поверхнею води.

Зберігаючи таке становище потерпілого, плисти до берега. Якщо поблизу є човен, то постраждалого втягують до нього.

Заходи першої допомоги під час утоплення.

Надання першої допомоги починається відразу після вилучення постраждалого потопаючого з води.

Постраждалого кладуть животом на зігнуте коліно, що надає допомогу таким чином, щоб голова була нижчою за грудну клітину, і будь-якою тканиною (хусткою, шматком матерії, частиною одягу) видаляють з порожнини рота і глотки воду, пісок, водорості, блювотні маси. Потім кількома енергійними рухами здавлюють грудну клітину, виштовхуючи таким чином воду з трахеї та бронхів.

При синьому утопленні можна скористатися прийомом натискання на корінь язика потерпілого, тим самим відтворити блювотний рефлекс та видалити воду з дихальних шляхів та шлунка.

Після звільнення дихальних шляхів від води потерпілого укладають на спину на рівну поверхню та, за відсутності дихання та серцевої діяльності, приступають до проведення реанімаційних заходів.

При білому типі утоплення, якщо постраждалий після вилучення з води непритомний, необхідно укласти потерпілого на рівну поверхню, закинути його голову, висунути вперед нижню щелепу, потім пальцями, загорнутими в хустку, очистити порожнину рота від мулу, водоростей, блювотних мас.

Якщо відновити прохідність дихальних шляхів не вдалося, негайно розпочинати серцево-легеневу реанімацію.

Неприпустимо гаяти час на видалення води з легенів та шлунка, перенесення потерпілого у тепле приміщення за наявності ознак клінічної смерті!

Якщо постраждалий під час вилучення на берег перебуває у свідомості, збережені пульс і дихання, досить укласти його на рівну поверхню. При цьому голова має бути опущена. Необхідно роздягнути потерпілого, розтерти сухим рушником, напоїти гарячим чаєм чи кавою, укутати його і відпочити.

Потерпілого в обов'язковому порядку має бути госпіталізовано, оскільки є ймовірність розвитку ускладнень.

Порятунок потопаючого – справа рук самого потопаючого. Цей вислів справедливий у багатьох сферах життя, але тільки не в буквальному розумінні. Людина може зробити багато для запобігання на воді, але, коли вона стає цим самим «утопаючим», сама собі вона вже мало чим допоможе.

Що робити, якщо ви побачили людину, що тоне? У цей момент важливо терміново вжити заходів щодо його порятунку. Адже для того, щоб людина потонула, буває достатньо кількох хвилин. Вкрай важливо в найкоротші терміни оцінити обстановку і вибрати оптимальний метод надання допомоги. У подібній ситуації слід пам'ятати, що нагородою за вжиті дії може стати людське життя.

Правильно оцінюємо ситуацію

Для початку важливо усвідомити, що далеко не кожна людина, що тоне, буде кликати на допомогу і бурхливо борсатися у воді. Спазми голосового апарату, перебої в диханні та паніка можуть заважати тому, хто опинився в біді, видавати будь-які звуки для привернення уваги потенційних рятувальників.

На те, що людина потребує сторонньої допомоги, може вказати її перебування на одному місці, періодичний догляд під воду і паніка, що простежується, в рухах і міміці обличчя. Якщо ви не впевнені, що хтось дійсно тоне, постарайтеся окликнути його або звернути увагу. При підтвердженні цього припущення необхідно згадати, які здійснюються дії при порятунку потопаючого.

Визначаємо метод порятунку

Кидатися у воду на допомогу людині, яка тоне - справа благородна, але не завжди виправдана. Це не повинно бути першим, що спаде вам на думку в такій ситуації, особливо якщо ви - не дуже досвідчений плавець. Краще зробіть такі кроки:

Залучіть по допомогу інших.
Визначте, чи необхідно для порятунку стрибати у воду або можна надати допомогу з берега, човна або пірса.
Знайдіть предмети, які можуть допомогти у порятунку.

Допомагаємо, не занурюючись у воду: варіант №1

Якщо дозволяє відстань та стан тонучого, можна схопити його за руку. Для забезпечення надійного зчеплення необхідно голосно і чітко пояснити потопаючому, що йому потрібно якнайміцніше обхопити вашу руку. Намагайтеся говорити спокійним, але впевненим голосом, щоб не посилити паніку того, кого ви рятуєте.

Щоб не опинитися у воді, прийміть лежачи позу, широко розставте руки і ноги і попросіть когось вас притримувати. У жодному разі не надавайте допомогу стоячи або присівши. Зробіть усе можливе, щоб спасіння потопаючого не стало сутичкою зі смертю і для вас.

Допомагаємо, не занурюючись у воду: варіант №2

Якщо дотягнутися рукою до постраждалого неможливо, візьміть весло або рятувальний жердину, підшукайте міцну палицю, гілку або інший міцний предмет, що знаходиться поруч і, простягнувши його тонучому, поясніть, що він повинен міцно за нього схопитися. Якщо стомлена боротьбою за життя людина не має сил за щось триматися, доведеться таки стрибнути у воду і допомогти їй (варіант припустимо, якщо рятувальників як мінімум двоє).

Допомагаємо, не занурюючись у воду: варіант №3

Будь-який предмет, що знаходиться під рукою, не може послужити чудову службу, коли відбувається порятунок потопаючого. На воді такої людини допоможе утримати шматок пінопласту, дерева або навіть пластикова пляшка. Якщо можливо, прив'яжіть мотузку до використання. З її допомогою витягти постраждалого з води буде набагато простіше.

Однак при закиданні предмета, призначеного для порятунку, будьте обережні у воду, щоб не потрапити в людину. Постарайтеся розрахувати кидок так, щоб предмет до потопаючого доніс протягом. Якщо постраждалий ослаб і не може втриматися за кинутий йому предмет, необхідно підпливти до нього та допомогти це зробити.

Коли і хто має плисти на допомогу

Що робити, якщо ви помітили тонучу людину, що знаходиться далеко від берега, пірсу, човна або краю басейну? І тут способи порятунку потопаючого негаразд різноманітні. Якщо ви відмінно плаваєте і маєте хорошу фізичну форму і витривалість, можете сміливо кидатися у воду. Але краще попросити когось для підстрахування попливти з вами.

За відсутності впевненості, що ви здатні впоратися з поставленим завданням, не варто ризикувати. Найкраще, що ви можете зробити у такій ситуації, це кликати на допомогу. Якщо ви знаходитесь у громадському місці, напевно у вашому оточенні знайдеться хоча б одна людина, яка може допомогти і знає, як це зробити. Допоки організується порятунок, викличте бригаду швидкої допомоги.

Пливемо до потопаючого

Намагаючись врятувати людину, що охопила паніку, можна опинитися в досить небезпечній ситуації. Борючись за життя, він може поводитись не цілком адекватно. Стан шоку, в якому він знаходиться, може спонукати його до дій, що загрожують життю його рятівника, а відповідно, та його власного. Не виключено, що тоне хапатиметься за того, хто надає йому допомогу, заважаючи свободі його рухів і занурюючи обох під воду.

Зважаючи на таку небезпеку, краще підпливти до тонучої людини ззаду, щоб до останньої залишитися нею непоміченою. Якщо дії відбуваються на річці, поринайте у воду в тому місці, звідки доплисти до потопаючого вам допоможе течія. По можливості захопіть із собою рятувальний круг чи інший предмет, вхопившись за який можна триматися на поверхні води. Не стрибайте у воду в одязі, тому що її тяжкість після намокання ускладнить ваше пересування, а потопаючому буде легше вчепитися в вас.

Транспортуємо потопаючого

Правила порятунку потопаючого стосуються також подальшого пересування разом із по воді. Тактика поведінки тут залежить з його стану. Якщо він спокійний і адекватний, ви легко зможете транспортувати його, після того, як він міцно візьметься за ваші плечі.

Якщо ж людина в паніці хаотично хапається за вас, спершу постарайтеся розслабитися і поринути з нею під воду. Потім, коли він відпустить вас і попрямує до поверхні, у вас буде шанс правильно його вхопити. Ідеальний варіант обхвату - з боку спини завести зручну вам руку під руку тонучого і схопитися за його протилежне плече. Плити в цьому випадку доведеться боком, використовуючи одну вільну руку.

Якщо людина поводиться спокійно, її можна транспортувати й іншими способами. Наприклад, лежачи спиною на воді, можна однією або обома руками утримувати його підборіддя над водою. Якщо тримати підборіддя однією рукою, можна використовувати другу для веслування.

Ще один варіант - завести свою сильну руку під таку ж руку тонучого і нею ж підтримувати його підборіддя. Можна тримати потопаючого ззаду за руку, що лежить на його грудях і проходить через пахву другої руки. Варіант, за допомогою якого краще рятувати потопаючого, підкаже ситуація.

Рятуємо тонучого взимку

Алгоритм порятунку потопаючого, під яким провалився лід, зовсім інший. Тут важливо, не втрачаючи жодної хвилини, викликати рятувальників та швидку допомогу. Поки вони дістаються місця нещасного випадку, можна акуратно допомогти постраждалому вибратися з крижаної води. Для цього необхідно озброїтися палицею, поясом, шарфом або іншим предметом, за другий кінець якого може схопитися жертва.

Добиратися до потерпілого слід з боку найтовстішого льоду. Робити це потрібно лише повзком, широко розставивши руки та ноги. Коли він зможе схопити край використовуваного вами предмета, акуратно, плавними рухами відсувайтеся назад, тягнучи його за собою. Добираючись льодом до берега, намагайтеся, не наближатися один до одного, повільно повзти, уникаючи різких рухів.

Надаємо першу медичну допомогу

Якщо під час перебування у воді людина встигла її нахлинатися, про що може розповісти блювота, втрата свідомості та синюшний колір обличчя, опинившись у безпечному місці, слід насамперед допомогти йому очистити легені та шлунок. Для цього постраждалого, розташувавши обличчям донизу, потрібно перекинути через свою зігнуту в коліні ногу і натискати на міжлопатковий простір.

Ще однією важливою дією, від якої залежить порятунок потопаючого, є нормалізація його дихання. Іноді для цього досить широко відкрити йому рота і посмикати за язик. Якщо він не може дихати через спазму, є необхідність у здійсненні штучного дихання. Можливо, знадобиться масаж серця.

Після постарайтеся якнайшвидше заспокоїти і зігріти постраждалого. Щоб знизити тепловтрати, потрібно швидко зняти з нього мокрий одяг, помасажувати кінцівки, розтерти тіло сухою тканиною (можна спиртом) і укутати в сухі теплі речі. Особливо це важливо, якщо відбувається порятунок утопаючого взимку. У цьому випадку, якщо немає сухих речей, необхідно вичавити намоклі, добре змочити їх алкоголем і знову надіти на постраждалого. Таким чином вийде компрес, що зігріває. Інший варіант - укутати його зверху поліетиленовою плівкою.

На жаль, у житті нерідко траплялися ситуації, коли в спробі витягти когось із води рятувальник сам позбавлявся життя. Таке майже завжди відбувається через те, що основні правила порятунку потопаючого відомі дуже малому відсотку населення. Тоді, озброївшись цією життєво важливою інформацією, можна здійснити подвиг і залишитися живим.

Тоне людина поводиться не так, як показують у фільмах, - він не махає руками і не кричить: «Допоможіть!» Про це розповів американський рятувальник Франческо Піа. Він увів поняття «інстинктивна реакція потопаючого». На неї вказують такі ознаки:

Його рот то йде під воду, то з'являється на поверхні, але він не може вдихнути і покликати на допомогу. Тобто тонуть, як правило, мовчки.
Тоне не махає - його руки витягуються в сторони. Він робить це інстинктивно, намагаючись відштовхнутися від води та випливти.
Він не може здійснювати осмислених рухів: схопитися за коло або простягнути руку тим, хто прибув на допомогу.
Поки проявляється інстинктивна реакція потопаючого, людина перебуває у воді вертикально. Протриматися на поверхні може від 20 до 60 секунд. А потім повністю піде під воду.

Ті, хто кричать, кличуть на допомогу, махають руками, також потребують допомоги. Але це зовсім інша стадія – паніка у воді. Вона може передувати інстинктивній реакції потопаючого і зазвичай триває недовго. Але в цьому випадку ще може допомогти своїм рятувальникам. Наприклад, простягнути їм руку чи схопитися за коло.

Буває, головною ознакою того, що людина тоне, є її несхожість на потопаючого. Здається, що він просто тримається на воді і дивиться на вас. Поставте питання, чи все у нього в порядку. І якщо він не відповість, ви маєте менше 30 секунд, щоб його витягнути.
Маріо Віттон, рятувальник

Є й інші ознаки того, що людина терміново потребує допомоги:

Відкинута голова назад, відкритий рот.
Закриті або скляні очі, які ні на чому не фокусуються.
Спроба перевернутись на спину.
Рухи, що нагадують карабкання мотузковими сходами.

Якщо ви виявили людину з інстинктивною реакцією потопаючого, зволікати не можна. Для таких випадків Франческо Піа розробив методику під назвою Pia Carry. До потерпілого потрібно підпливти ззаду і знизу, обхопити талію однією рукою, виштовхнути голову і плечі, що тоне над водою, а другою рукою веслувати до берега.

Як не потонути самому

Тіло легше за воду, тому зазвичай тонуть, коли панікують. Спробуйте експериментувати.

Пориньте на невеликій глибині у воду, підтисніть ноги. Ви відчуєте, як вода виштовхує вас нагору. Запам'ятайте це відчуття.

Перевернуться на спину та розслабтеся. Голова може бути повністю занурена у воду. Головне, щоб на поверхні залишалися ніс та рот.

Спокій – запорука того, що ви, навіть не вміючи добре плавати, зможете протриматися на воді досить тривалий час.

Якщо ви все-таки запанікували:

Не піднімайте руки нагору, не бийте ними по воді. Рухайте ними у самій товщі води: у цьому випадку простіше утримати голову на поверхні.
Рухайте ногами так, ніби ви йдете вулицею.
За першої ж можливості наберіть у легку максимальну кількість повітря. Тіло одразу ж стане легшим. І постарайтеся розслабитись.

Про що варто пам'ятати, заходячи у воду

1. Ніколи не в нетверезому стані. Особливо лежачи на матрацах чи надувних колах.

2. Пам'ятайте, що в найспекотніший годинник (з 12.00 до 16.00) у воді можна отримати сонячний удар і знепритомніти. Чи не ризикуйте.

3. Не плавайте на самоті, тим більше у незнайомих водоймах. Нехай недалеко завжди буде той, хто за вами простежить і, якщо треба, допоможе.

4. Якщо ви запливли далеко та втомилися, відпочивайте. Перевернуться на спину, розслабтеся, відпочиньте у формі «зірочки». Після того як відновите подих, поступово рухайтеся до берега.

5. Якщо вас забирає течія, не чиніть опір: зачекайте, поки воно ослабне і потихеньку рухайтеся до берега.

Дуже небезпечні (rip current). Вони виникають біля узбережжя і ведуть у відкрите море чи океан. Такі течії можуть віднести від берега кілька сотень метрів. Найкраща тактика - плисти не проти течії, а паралельно березі. Зазвичай ріпи мають ширину в кілька метрів, тому вибратися з них нескладно. Економте сили.

6. Якщо звело м'язи, дійте енергійно:

Судому стегна можна зняти, якщо зігнути ногу в коліні і притиснути п'яту до сідниці.
М'язи живота розслабляться, якщо ви підтягнете ноги до живота.
Зведеному литковому м'язі допоможе рух уперед: витягніть ногу з води і підтягніть стопу руками до себе.
Судома кисті пройде, якщо кілька разів різко стиснути та розтиснути пальці.

Спокій та усвідомленість – головні помічники в екстремальних ситуаціях на воді. Завжди пам'ятайте про це.

За перших сигналів потерпілого потрібно поспішати йому на допомогу, але спочатку оцінивши свою безпеку.

Відпочинок біля водоймища за недотримання правил безпеки може закінчитися розвитком утоплення. Часто це відбувається через алкогольне сп'яніння, ушкодження спинного мозку при пірнанні в невідомому місці або внаслідок рефлекторної зупинки серця. Першим що треба зробити при утопленні – дістати потерпілого та викликати швидку допомогу. Але доки бригада доїде, може настати біологічна смерть. Тому щоб запобігти трагічному результату, потрібно знати, як надається перша допомога при утопленні на долікарському етапі.

Проблеми надання невідкладної допомоги у тому, що виділяють різні види утоплення. Перед тим, як вказати послідовність здійснення допомоги, потрібно розібрати причини та механізми розвитку різних видів утоплення.

Можна виділити 3 види:

Справжнє утоплення

Істинне ділиться на утоплення в прісній та в морській воді. Воно розвивається при попаданні води в легені найчастіше під час плавання. При вилученні постраждалого в нього часто йде ротом піна. Найбільш часто зустрічається вид.

Асфіктичне утоплення формується при попаданні крижаної або хлорованої води в трахею, що викликає рефлекторний спазм голосових зв'язок – ларингоспазм. Так зазвичай тонуть люди, які погано плавають чи перебувають у алкогольному сп'яніння.

Синкопальне утоплення – це коли при падінні з висоти, при контакті з холодною водою відбувається рефлекторна зупинка серця та дихання. Настає клінічна смерть із усіма її ознаками.

Можна сміливо сказати, що це найбільш сприятливий вид утоплення, оскільки відбувається пошкодження легких водою. У холодній воді період клінічної смерті може збільшуватись до 10-15 хвилин. А діти можуть провести близько півгодини у клінічній смерті.

Різке потрапляння організму в крижану воду при падінні з висоти може спричинити рефлекторну зупинку серця.

Допомога при справжньому утопленні

Це найпоширеніший вид утоплення. Жертвами утоплень можуть стати як люди, які не вміють плавати, або в алкогольному сп'яніння, так і професійні плавці. Зовнішній вигляд потерпілого після того, як його витягають із води, має специфічні характеристики:

синя шкіра обличчя та шиї;
вени, що здулися на шиї;
піна рожевого кольору з носа та рота.

Під час знаходження у воді з якихось причин людина починає тонути. Максимально можливий час він намагається не дихати, що призводить до відключення свідомості через кисневе голодування головного мозку. Після цього вода у великій кількості заповнює легені та шлунок.

Незалежно від того прісна вода або солона, вона надає шкідливу дію на легені, руйнуючи їх. При істинному утопленні надлишок рідини надходить у кровоносне русло, формується переповнення кровоносної системи, з яким серце може не впоратися і зупиниться, якщо цього не сталося на момент вилучення його з води.

Важливо! Допомогти потопаючому може тільки рятувальник, який володіє навичками, хороший плавець і фізично розвинена людина. Ненавчений і погано плаваючий помічник може потонути разом із постраждалим. Тому перед тим, як стрибати у воду, потрібно зважити свої сили. Якщо ви невпевнені в них, то розумніше покликати кого-небудь на допомогу.

Перша медична допомога при потопленні починається із вилучення хворого на берег. Якщо постраждалий у свідомості, необхідно бути обережним, оскільки людина, перебуваючи в паніці, може завдати шкоди рятувальнику. Якщо потерпілий непритомний, то при транспортуванні його на берег слід стежити, що він не йшов під воду.

Перша медична допомога при потопленні починається із вилучення хворого на берег.

Важливо! Як тільки стало відомо, що хтось потонув чи тоне, то одразу потрібно викликати бригаду швидкої допомоги. Необхідно враховувати, що водоймища зазвичай знаходяться далеко від міста та станцій невідкладної допомоги.

Після доставки потерпілого на берег потрібно моментально розпочати надання долікарської невідкладної допомоги. У порятунку потопаючого головне – це швидко орієнтуватися у ситуації, оскільки будь-яка хвилина на рахунку.

Дія	Опис
	Якщо постраждалий подає ознаки життя, потрібно терміново видалити воду з дихальних шляхів. Якщо потерпілий непритомний, слід негайно починати серцево-легеневу реанімацію.
	Найпростіший спосіб видалити воду зі шлунка – переважити постраждалого через коліно та пальцями руки натиснути йому на корінь язика. Якщо з'являється блювання водою з домішкою їжі та кашель, то потрібно продовжувати дії до повного відходження води зі шлунка та легень.
	Якщо навіть викликати блювотний рефлекс, вдалося бути готовим, що в людини зупиниться серце.
	Відсутність пульсації свідчить про зупинку серця. Щоб його запустити, слід проводити непрямий масаж серця. · Руки випрямлені в ліктях долонями на середині грудини; · Проводимо компресії з частотою 100 в хвилину, продавлюючи на глибину 4-5 см.
	Робити штучне дихання потонулому можна, але якщо немає засобів захисту, то не рекомендується, тому що під час компресій з рота відходитиме вода з легенів та шлунка.
	Реанімуємо хворого до появи пульсу або до того, як приїде швидка допомога.
	Після відновлення дихання та серцебиття потрібно укласти потерпілого набік,
	Не можна залишати постраждалого без нагляду. Можливе повторне зупинення серця або розвиток набряку легень.
	При повторній зупинці серця потрібно знову починати серцево-легеневу реанімацію.
	Ознаками набряку, що починається, є: · Хрипи при диханні, схожі на клекотання води; · Поява рожевої піни; · Порушення дихання.
	Якщо ж є ознаки набряку легень, необхідно посадити постраждалого в положення напівсидячи.
	Накласти джгути на третину стегна.
	Прикласти до ступнів щось гаряче.

Після того, як зроблено все можливе, слід чекати на бригаду швидкої допомоги. Вкрай небажано везти хворого до медичного закладу самостійно без супроводу врача.

Допомога при асфіктичному та синкопальному утопленні

Асфіктичне утоплення характеризується ларингоспазмом, внаслідок якого людина не може вдихнути. На тлі гіпоксії він знепритомнів і може пережити зупинку серця. При синкопальному утопленні розвивається рефлекторна асистолія, тобто зупинка серця.

Потерпілий має характерний вигляд:

блідий колір шкіри;
суха піна біля рота, яка легко знімається;
відсутність дихання та серцебиття.

Долікарська невідкладна допомога при цих видах включає наступний алгоритм дій:

Немає потреби звільняти легені від води, оскільки її там немає.

Дія	Опис
	При виявленні людини, що тоне, потрібно відразу викликати бригаду невідкладної допомоги.
	Доставити постраждалого на берег.
	У зимовий час не варто витрачати час на транспортування хворого на тепле місце, реанімацію потрібно починати прямо на березі.
	Звільняємо грудну клітину від одягу, якщо така є.
	Розпочати реанімування хворого: масаж серця та штучне дихання у співвідношенні 30:2. Якщо немає результату, реанімувати потерпілого потрібно протягом 40 хвилин.
	Після появи пульсації судин потрібно віднести людину в тепло, переодягнути її і дати теплого пиття.

Важливо! Втоплення в зимовий час найчастіше розвивається на кшталт асфіктичного або синкопального.

Холодна вода призводить до різкого пригнічення всіх обмінних процесів в організмі, тому клінічна смерть може тривалий час не переходити до біологічної.

Це означає, що взимку утопленику навіть після півгодини у воді є шанс повернутися до життя за правильної першої допомоги.

Перша допомога при утопленні дітям

Батьки мають знати чіткий алгоритм невідкладних дій.

У дітей утоплення розвивається частіше в басейні, ніж у відкритій водоймі.

Допомога потопаючій дитині за пунктами:

Дія	Опис
	За перших ознак утоплення витягти дитину з води.
	Викликати бригаду швидкої допомоги.
	Якщо дитина непритомна почати серцево-легеневу реанімацію. Маленьким дітям проводити її потрібно із частотою 100-120 за хвилину. У дітей до 8 років після 15 компресій слідують 2 штучні вдихи. У дітей старше у звичайному співвідношенні 30:2.
	Непрямий масаж серця проводиться із продавлюванням грудини на 2-3 см. У дорослих дітей виконується як завжди обома руками, а у немовлят двома пальцями.
	Штучне дихання проводиться способами рота в рот або рота в ніс.
	Реанімувати дитину потрібно не менше 40 хвилин, особливо після її вилучення з холодної води. Дитячий організм здатний пережити до 1 години клінічної смерті у крижаній воді без порушень у центральній нервовій системі.
	Після відновлення дихання та пульсу потрібно укласти дитину набік, зігріти.

Як надати першу допомогу постраждалій дитині, добре показано відео в цій статті.

Навички надання невідкладної допомоги при утопленні це гарантія порятунку людини від смерті.

ПОРЯТУВАННЯ НА ВОДАХ. ДОПОМОГА ВТОПАЮЧЕМУ.

У поході, під час перебування поруч із різними водоймищами, люди зазвичай купаються. На жаль, це далеко не безпечний процес: може затягнути вир, може звести м'язи, можна навіть просто зісковзнути з берега, не маючи бажання плавати. У будь-якому випадку потерпілому потрібна негайна допомога.

У цій статті буде розглянуто два ключові моменти порятунку на водах:

Витягування потопаючого;
Надання першої допомоги.

Отже, почнемо.

ПОРЯТУВАННЯ З ВОДИ.

Сам процес порятунку може стати небезпечним для спасителя. Справа в тому, що людина, що тоне, впадає в паніку, судорожно хапається за все, до чого може дотягнутися і, в той же час, її мислення затуманене адреналіном, через що вона може не реагувати на слова допомоги.

Крім того, не варто забувати про те, що вкрай важлива у порятунку швидкість. Якщо кровообіг буде порушено більше ніж на 5 хвилин, швидше за все буде пошкоджено мозок потерпілого.

Щоб знизити ризик рятувальнику рекомендується зробити наступні кроки: Якщо потопаючий в змозі боротися за життя, киньте йому кінець мотузки, дошку, будь-який плаваючий предмет. Якщо ж потопаючий вже втратив сили або свідомість проробіть таке:

Максимально наблизьтеся до постраждалого берегом;
Зніміть взуття та верхній одяг;
Виверніть кишені - в них може накопичуватися вода, що утруднює рух;
Стрибніть у воду і допливіть до потопаючого;
Якщо постраждалий пішов під воду пірніть і постарайтеся побачити його, а якщо видимість погана – намацати;
Намагайтеся перевернути його на спину;
У разі перешкод, викликаних рефлекторними рухами потопаючого, звільняйтеся від захоплень якнайшвидше. Це робиться так:
Якщо Вас схопили за тулуб чи шию – обхопіть потопаючого за поперек, а іншою рукою відштовхніть його голову, упираючись у підборіддя;
При захопленні за руку - виверніть її і висмикуйте з рук потопаючого;
Якщо ці методи не допомагають – наберіть у легкі повітря і пірнайте;
Постраждалий спробує змінити захоплення, і Ви зможете звільнитися;
Намагайтеся діяти спокійно і не виявляючи зайвої жорстокості.

Транспортуватипостраждалого до берега рекомендується одним із таких способів:

захопіть долонями голову постраждалого ззаду з обох боків за підборіддя, гребуйте одними ногами;
Просуньте свою ліву руку під пахву його лівої руки і захопіть зап'ястя його правої руки. гребуйте однією рукою та ногами;
однією рукою взявши постраждалого за волосся і утримуючи його голову над водою, поклавши на своє передпліччя, гребуйте іншою рукою та ногами.

ПЕРША ДОПОМОГА

Після того, як Ви витягли постраждалого на берег, його потрібно реанімувати. Для цього спочатку допоможіть постраждалому позбутися водиу внутрішніх органах. Робиться це так:

Станьте одне коліно поруч із постраждалим;
Покладіть його животом на коліно та відкрийте йому рота;
Натискаючи руками на спину та в район шлунка, допоможіть воді витекти.

Потім постраждалому слід зробити штучне дихання і, за необхідності, непрямий масаж серця:

Роздягніть потерпілого і покладіть його на спину;
Встаньте перед ним на коліна. Голову постраждалого найзручніше покласти на коліна або якесь піднесення, наприклад валик з одягу;
Наберіть у легені повітря, затисніть потерпілому ніс і, наблизивши рота до рота потерпілого, видихніть;
Найбільш оптимальним варіантом буде один видих у 4 секунди, тобто 15 видихів на хвилину;
Для того щоб провести непрямий масаж серця, покладіть долоні один на одного на груди постраждалого між сосками. У паузах між видихами робіть по 4 ритмічні тиски. Тиснути на груди потрібно досить сильно, так, щоб грудина зміщувалася вниз приблизно на 5 см.

Найзручніше реанімувати того, хто захлинувся удвох: один робить штучне дихання, а другий – масаж.

БЕЗПЕЧНИХ ВАМ ПОХОДІВ