Що давати дитині при гіперактивності. Гіперактивність: що робити батькам, як виховувати, чим зайняти і як лікувати гіперактивну дитину

Наприкінці 20-го століття Росії з'явився новий діагноз – синдром дефіциту уваги з гіперактивністю. Ставився він усім дітям, нездатним тихо поводитися і контролювати спалахи емоцій. Сьогодні доведено, що гіперактивність – не завжди порушення, яке потребує медичного втручання. Іноді вона є частиною характеру дитини.

Ознаки гіперактивності

Помітити перші ознаки переважання процесів збудження над гальмуванням іноді можливо лише з досягненню малюком двох-трьох років. Буває, що він від народження росте спокійним, врівноваженим та слухняним, починаючи «показувати характер» у період трирічної кризи. Батькам складно відрізнити тривожний стан зі звичайною примхливою поведінкою. А ось у дитячому садку симптоми починають проявлятися більш явно і вимагають рішучих заходів – малюкові складно навчатися та будувати стосунки з іншими вихованцями.

Причини гіперактивності можуть бути такими:

• ускладнення під час вагітності, пологів;
• неправильна тактика виховання (надмірна опіка чи ігнорування);
• захворювання ендокринної та інших систем організму;
• стрес;
• відсутність режиму.

ВАЖЛИВО!Чим раніше буде помічено порушення поведінки, тим успішніше пройде лікування.

СДВГ характеризується такими симптомами:

Питанням гіперактивності займаються невролог та психолог, направлення до цих фахівців можна отримати у педіатра. Не завжди лікування полягає у прийомі медикаментів, іноді лікарі просто дають рекомендації, як знайти правильний підхід до дитини.

Якщо дитина дуже гіперактивна: що робити батькам, лікування вдома

Щоб скоригувати домашню обстановку, вибрати режим для гіперактивного малюка, батькам буде корисно знати кілька рекомендацій:

1. Поставтеся уважно до дозвілля. Ігри малюка мають бути спокійними, спрямованими на розвиток його розумових здібностей. Якщо в сім'ї є телевізор, він не повинен бути включений цілими днями. Дітям безпечно насолоджуватися телепередачами всього кілька годин на день, і це в жодному разі не повинні бути бойовики та спортивні програми. Більше підійдуть добрі мультики та передачі для дітей.

Чітко ставте завдання, будьте послідовні у словах. Батьки мають дотримуватись однієї моделі виховання. Обстановка в будинку має бути спокійною та позитивною, завдання дорослих – згладжувати конфліктні ситуації (особливо, якщо в сім'ї більше однієї дитини).

Важливий режим(розклад дня). Якщо малюка укладають спати в різний час, він стикається з невідомістю, а дітям потрібна стабільність. Наприклад, якщо після купання їх зазвичай годують, так має відбуватися щодня.

1. Медики, які впритул займаються здоровим харчуванням, рекомендують його для дітей із СДВГ Щоденне меню дитини повинно включати червоне та біле м'ясо, рибу, крупи, овочі та фрукти.

Вибираючи продукти для дитячого харчування, слід уникати шкідливих добавок. По-перше, підсилювачів смаку, консервантів – нітритів та сульфітів. Якщо можливості купувати 100% натуральну їжу немає, можна постаратися хоча б зменшити їхню кількість, вибираючи їжу з найменшим вмістом хімії у складі. Доведено, що близько половини дітей мають чутливість до штучних харчових добавок.

Розлади поведінки можуть бути пов'язані з алергічною реакцієюна продукти. Найнебезпечніші для дітей-алергіків: молоко, шоколад, горіхи мед та цитрусові. Щоб визначити, чи є у дитини реакція на продукти, слід періодично виключати із раціону один з них. Наприклад, відмовтеся від молока на тиждень, а потім подивіться на емоційний стан малюка. Якщо воно зміниться, то причина саме в їжі. Також вчиніть з іншою їжею із щоденного раціону дитини. Симптомами харчової алергіїможуть бути висипання та порушення стільця (пронос або запор). Можна провести лабораторні дослідження крові, щоб виявити, на що саме виникає така реакція.

У дитячий раціон обов'язково має входити їжа із незамінними жирними кислотами. Мозок потребує Омега-3, отримати яку можна з жирних сортів риби – сьомга, форель, нерка, кижуч, кета, палтус. Дітям, починаючи з однорічного віку, потрібно давати рибу двічі на тиждень. Також жирними кислотами багато лляне насіння, яке можна розтирати, а потім додавати в кашу.

Мінімізуйте кількість фруктових соків. Дитина повинна споживати достатню кількість чистої води (6-8 склянок на день), адже вона така потрібна мозку для нормальної роботи.

Гіперактивна дитина: лікування

Як лікувати?Частина лікарів стверджує, що до чотирьох років (або навіть до першого класу) гіперактивність можна не лікувати, оскільки діти лише вчаться висловлювати свої емоції. Перед тим, як буде обрано терапію, фахівці повинні точно визначити, чи не є симптоми гіперактивності причинами таких захворювань, як епілепсія, гіпертиреоз, вегетосудинна дистонія, аутизм, порушення роботи органів чуття (часткова або повна втрата слуху чи зору).

Потім лікар збирає анамнез– розмовляє з батьками та спостерігає за поведінкою дитини. Робиться електроенцефалограма мозку, через яку можна визначити, чи немає органічних уражень. Можливо, є підвищений внутрішньочерепний тиск. Виходячи з результатів вибирається відповідний з наступних варіантів лікування гіперактивності.

Медичне лікування (медикаментозне)

Що приймати у такому разі? Зазвичай призначаються ноотропні препарати, дія яких спрямована на покращення кровообігу головного мозку: Кортексин, Енцефабол, Фенібут та інші. Які ліки давати у випадках пригніченого настрою у дитини (а також виникнення суїцидальних думок у дорослішому віці)? Рекомендують застосування антидепресантів: Флуокситин, Паксіл, Деприм. Більш «легка» терапія – Гліцин (амінокислоти) та Пантогам (гопантенової кислоти).

Можливо, вийде обійтися харчовими добавками. Дослідження підтверджують, що вітаміни групи B та кальцій сприяють нормалізації роботи нервової системи та заспокоюють. Також на збудливість дітей може серйозно вплинути нестача цинку.

ВАЖЛИВО!Призначати харчові добавки та підбирати їх дозування має виключно лікар.

Лікування народними засобами

В аптеці представлений великий асортимент заспокійливих трав'яних зборів та трав окремо. Найпопулярніші – ромашка, меліса, м'ята. Також є засоби на трав'яній основі:

• настоянка лимонника – відомий антидепресант;
• настоянка женьшеню покращує концентрацію, підвищує здатність до навчання;
• настойка левзеї тонізує і надає сили.

Популярний препарат Персен, активними компонентами якого є валеріана, перцева м'ята та меліса.

Народні засоби також можуть включати в себе аромотерапію. Декілька крапель олії м'яти перцевої та ладану, додані в аромолампу під час дитячого сну, допоможуть зосередитися та заспокоять нерви.

Важливо пам'ятати, що дитина не винна у виникненні гіперактивності. Жоден тип лікування зможе замінити головної зцілюючої сили – любові батьків.

Гіперактивна дитина – це хвороба. Усі діти різні, часто відрізняються темпами фізіологічного розвитку, схильностями, характером і темпераментом. Деякі малюки можуть спокійно проводити час самі, зі своїми іграшками, книжками та розмальовками, інші не можуть залишатися поза увагою і п'ять хвилин. Бувають діти, яким важко зосередитися на чомусь, не під силу довго залишатися на одному місці – наприклад, сидіти в перукарському кріслі, на заняттях у дитячому садку чи школі, за ними проблематично встежити на дитячому майданчику.

Таким малюкам непросто дається навчання – це і є гіперактивність. Мозок гіперактивної дитини важко концентрує увагу і сприймає інформацію. Гіперактивні діти швидко змінюють сферу діяльності, вони імпульсивні та непосидючі, специфічні у спілкуванні з дорослими та однолітками, у прояві своїх талантів. Спробуємо докладно розібратися в суті проблеми та наведемо шляхи її вирішення.

Причини гіперактивності

Гіперактивність в дітей віком – передусім не фізіологічне відхилення, а поведінковий розлад розвитку. Медична назва гіперактивності - СДВГ (). Сучасна медицина дотримується думки, що синдром виникає при несприятливому внутрішньоутробному розвитку дітей та тяжких пологах. Так, якщо у майбутньої матусі був виражений і довгий токсикоз, а у плода діагностували внутрішньоутробну асфіксію, ризик виникнення гіперактивної дитини зростає втричі. Будь-яке оперативне втручання під час пологів, перебування новонародженого в реанімації також роблять свій внесок у розвиток синдрому ДВГ.

Симптоми гіперактивності

Які ознаки гіперактивної дитини? Як відрізнити, малюк активний та енергійний, як і належить здоровому карапузу, чи у нього розвивається синдром дефіциту уваги та гіперактивності?

Характерні симптоми починають визначати до 2-3 років. Ставити діагноз можна вже в садочку, адже саме там схильності проявляються найактивніше – у спілкуванні з вихователем, з іншими малюками у групі.

Як проявляється гіперактивність у дітей:

• занепокоєння та тривожні стани навіть тоді, коли серйозних причин цього немає;
• емоційна лабільність, плаксивість, зайва вразливість та вразливість;
• безсоння, надто чуйний сон, плач і розмова уві сні;
• проблеми з промовою;
• проблеми у спілкуванні;
• ігнорування заборон, норм поведінки у суспільстві та правил - кажучи просто, малюк дуже неслухняний;
• напади агресії;
• рідко, синдром Туретта – неконтрольоване викрикування недоречних та образливих слів.

Всі ці прояви та ознаки у вашого чада мають стати приводом для звернення до фахівця. Невропатолог та психолог випишуть рекомендації та дадуть поради, як правильно виховувати малюка, як його заспокоїти та знизити ймовірність негативного сприйняття суспільством.

Лікування гіперактивного малюка - чи потрібне?

Гіперактивна дитина часто і сильно втомлюється від неконтрольованих емоцій, змінює режим дня та плани через свою не завжди адекватну поведінку, не дає батькам вести нормальний спосіб життя. Дорослим людям терпіти це складно, адже не завжди є час, фізичні та моральні сили боротися з істериками.

Стежити за гіперактивною дитиною, щоб вона адекватно реагувала на зовнішній світ і вміла поводитися з іншими людьми, а не бездумно виплескувала енергію, без причини плакала і сміялася, можуть тільки дуже терплячі і не дуже зайняті батьки або няня. Нерідко доводиться вдаватися до корекції поведінки дитини - вона може включати як медикаментозне лікування, так і відвідування психолога, логопеда, заспокійливий масаж, спорт і відвідування різних творчих гуртків. Медикаментозне лікування лікар призначає після обстеження та огляду дитини.

Дітям із синдромом ДВГ обов'язково потрібно зробити електроенцефалограму мозку, щоб виключити органічні причини гіперактивної поведінки, виміряти внутрішньочерепний тиск (рекомендуємо прочитати:). Якщо всі показники гаразд, лікар частіше призначає гомеопатичні заспокійливі препарати. Заспокійливе допоможе дитині краще спати, знизить кількість істерик та панічних атак.

Деякі сучасні лікарі вважають, що лікувати до 4 років від гіперактивності не можна, тому що більшість малюків у цьому віці ще не вміють справлятися з власними відчуттями, вони сповнені енергії і намагаються виплеснути її будь-якими шляхами.

Як поводитися з гіперактивною дитиною?

Як виховувати гіперактивну дитину? Багато батьків стають у глухий кут, особливо, коли малюк йде в сад, або в школі стикається з безліччю проблем, пов'язаних з навчанням і соціумом. Гіперактивна дитина завжди на особливому рахунку у вихователя, вчителя та дитячого психолога. Насамперед, допомогти йому мають батьки – виховання таких дітей потребує терпіння, мудрості, сили волі та духу. Не дозволяйте собі зриватися, підвищувати на дитину голос або піднімати на нього руку (рекомендуємо прочитати:). Тільки якщо він зробив щось, що нашкодило іншим людям, ви можете застосувати такі жорсткі методи.

Як виховувати "непосиду"?

Поради психолога:

1. Забороняйте коректно. Формулюйте заборони так, щоб у реченні не було слова «ні», «не можна». Набагато ефективніше сказати: «Вийди на доріжку», ніж вимовити: «Не бігай мокрою травою». Завжди мотивуйте свої заборони, доводьте їх. Наприклад, якщо дитина не хоче йти з майданчика ввечері, скажіть: «Я хотіла почитати тобі перед сном цікаву історію про улюбленого мультиплікаційного героя, а якщо ти довго гулятимеш, я не встигну це зробити».
2. Чітко ставте завдання. Такі діти погано сприймають інформацію, що передається за допомогою довгих речень. Говоріть лаконічно.
3. Будьте послідовні у своїх діях та словах. Наприклад, нерозумно говорити: «Іди візьми у бабусі чашку, потім принеси мені журнал, вимий руки і сідай вечеряти». Дотримуйтесь черговості.
4. Контролюйте час. Дитина з СДВГ погано контролює тимчасові рамки, якщо вона чимось захоплена, може займатися цим довго і забуде про інші справи.
5. Дотримуйтесь режиму. Режим дня - дуже важливий аспект життя гіперактивного малюка, він допоможе заспокоїти малюка, привчити до порядку (рекомендуємо прочитати:).
6. Виховувати малюка - значить поводитися лояльно і дотримуватися позитивної нотки у спілкуванні з ним, налаштовувати себе, його та оточуючих на позитив. Згладжуйте конфліктні ситуації, хваліть за перемоги, підкреслюйте, коли малюк повівся особливо добре, послухавши вас.
7. Займайте ваше дитя корисними справами. Діти обов'язково повинні мати позитивне русло для виплескування енергії - це може бути творчий або спортивний гурток, прогулянки велосипедом та самокатом, ліплення з полімерної глини або пластиліну будинку.
8. Створіть вдома комфортні умови. Маля має менше не тільки сам дивитися телевізор і грати в комп'ютерні ігри, але й бачити, як це роблять інші. Робоче місце має бути без зайвих предметів, плакатів.
9. За потреби давайте гіперактивній дитині гомеопатичне заспокійливе, але не зловживайте ліками.

Як допомогти, якщо почалася істерика?

Як заспокоїти гіперактивну дитину? У момент, коли у дітей істерика і вони не слухаються, ви можете вчинити, вибравши один із варіантів:

1. Ідіть в іншу кімнату. Позбавлений глядацької уваги, малюк може перестати плакати.
2. Зверніть увагу. Запропонуйте цукерку, покажіть іграшку, увімкніть мультфільм або гру на планшеті чи телефоні. Гучно запропонуйте йому не плакати, а зайнятися чимось цікавим – наприклад, вийти у двір і там пограти, побігати на вулиці.
3. Дайте води, солодкий чай чи настій заспокійливих трав.

У повсякденному житті дітей підтримуйте їхню нервову систему. Заспокійливий трав'яний збір добре допомагає при додаванні у ванну, якщо дитина маленька, і в чай, якщо йдеться про школяра (рекомендуємо прочитати:). Читайте перед сном книжки, гуляйте на відкритому повітрі. Намагайтеся, щоб дитина бачила менше агресії та негативу. Вивчайте природу, більше дивіться на дерева, небо та квіти.

Гіперактивний школяр

Особливо складна ситуація з гіперактивною дитиною складається у навчальному закладі. Неусидливість, емоційність, складності в концентрації уваги та сприйнятті потоку інформації можуть сприяти тому, що дитина відставатиме у навчанні, важко знайде спільну мову з однолітками.

Тут необхідні постійні консультації психолога, терпіння і розуміння з боку вчителів, підтримка батьків. Пам'ятайте, що ваш син не винен у тому, що має певний поведінковий розлад.

Бажаєте краще розуміти ваших дітей? Вам допоможе відео, де дає поради знаменитий вітчизняний педіатр, доктор Комаровський, для якого гіперактивна дитина – це повноцінний член суспільства зі своїми особливостями психічного розвитку. Потрібно бути терплячими та спокійними у спілкуванні з ним, виділяти та розвивати таланти, творчі нахили. Нехай малюк не замикається, а прогресує, адже гіперактивність не повинна гальмувати розвиток людини. Вона є не серйозне відхилення, а специфічну індивідуальність.

Клінічний та перинатальний психолог, закінчила Московський Інститут перинатальної психології та психології репродуктивної сфери та Волгоградський Державний Медичний Університет зі спеціальності клінічний психолог

Кожна дитина активна і допитлива, але є дітки, активність яких у порівнянні з однолітками підвищена. Чи можна назвати таких дітей гіперактивними, чи це прояв характеру дитини? І чи нормальна гіперактивна поведінка дитини чи вона потребує лікування?

Що таке гіперактивність

Так скорочено називають синдром дефіциту уваги та гіперактивності, який також позначають абревіатурою СДВГ. Це дуже поширене порушення роботи мозку у дитячому віці, яке також є у багатьох дорослих. За статистикою синдром гіперактивності має 1-7% дітей. У хлопчиків його діагностують у 4 рази частіше, ніж у дівчаток.

Вчасно розпізнана гіперактивність, при якій потрібна терапія, дозволяє дитині сформувати нормальну поведінку та краще адаптуватися у колективі серед інших людей. Якщо ж залишити СДВГ у дитини поза увагою, вона зберігається й у старшому віці. Підліток з таким порушенням гірше набуває шкільних навичок, більш схильний до асоціальної поведінки, він ворожий і агресивний.

СДВГ - синдром надмірної імпульсивності, гіперактивності та стабільної неуважності

Ознаки СДВГ

Далеко не кожну активну і легко збуджувану дитину відносять до категорії діток, які мають синдром гіперактивності.

Щоб діагностувати СДВГ, слід виявити у дитини основні симптоми такого порушення:

1. Дефіцит уваги.
2. Імпульсивністю.
3. Гіперактивність.

Симптоми зазвичай виникають до 7 років. Найчастіше батьки помічають їх у 4 роки або 5 років, а найчастішим віковим періодом звернення до фахівця є 8 років і старше, коли дитина стикається з безліччю завдань у школі та по будинку, де потрібна його зосередженість та самостійність. Малюкам, яким ще не виповнилося 3 роки, діагноз ставлять не одразу. За ними деякий час спостерігають, щоб переконатися у наявності СДВГ.

Залежно від переважання конкретних ознак виділяють два підтипи синдрому – з дефіцитом уваги та з гіперактивністю. Окремо виділяють змішаний підтип СДВГ, при якому дитина має симптоми і дефіциту уваги, і гіперактивності.

Ознаки гіперактивності найчастіше спостерігаються у дітей 4-5 років

Прояви дефіциту уваги:

1. Дитина неспроможна довго зосереджуватися на предметах. У нього часто виникають недбалі помилки.
2. У дитини не виходить довго зберігати увагу, через що вона незібрана під час виконання завдання і часто не виконує завдання до кінця.
3. Коли до дитини звертаються, виникає враження, що вона не слухає.
4. Якщо дати дитині пряму інструкцію, вона її не виконує або починає виконувати і не закінчує.
5. Дитині важко організувати свою діяльність. У нього спостерігається часте перемикання від одного заняття на інше.
6. Дитині не подобаються завдання, для яких потрібна довга розумова напруга. Він намагається їх уникати.
7. Дитина нерідко втрачає речі, які їй потрібні.
8. Малюк легко відволікається на сторонній шум.
9. У повсякденних справах у дитини відзначають підвищену забудькуватість.

У дітей із СДВГ спостерігається розсіяність уваги

Гіперактивним дітям складно виконувати завдання, які потребують розумової напруги

Прояви імпульсивності та гіперактивності:

1. Дитина часто постає з місця.
2. Коли дитина хвилюється, вона інтенсивно рухає ногами чи руками. Крім того, малюк періодично зіщулюється в стільці.
3. Він піднімається з місця дуже різко та часто бігає.
4. Йому важко брати участь у спокійних іграх.
5. Його дії можна охарактеризувати як «заведені».
6. Під час занять він може вигукувати з місця чи шуміти.
7. Дитина відповідає доти, як почує питання повністю.
8. Йому не вдається чекати своєї черги під час заняття чи гри.
9. Дитина постійно втручається у заняття інших людей чи їх розмови.

Для встановлення діагнозу у дитини має бути мінімум 6 ознак із зазначених вище, причому вони повинні відзначатися тривалий час (мінімум півроку).

Як проявляється гіперактивність у ранньому віці

Синдром гіперактивності виявляють не тільки у школярів, а й у дітей дошкільного віку і навіть у немовлят.

У найменших така проблема проявляється такими ознаками:

• Швидшим фізичним розвитком, якщо порівнювати з однолітками. Немовлята з гіперактивністю набагато швидше перевертаються, повзають та починають ходити.
• Появою примх, коли дитина втомилася. Гіперактивні діти перед сном нерідко збуджуються та стають активнішими.
• Меншою тривалістю сну. Малюк із СДВГ спить набагато менше, ніж це належить у його віці.
• Труднощами із засинанням (багатьох діток потрібно заколисувати) і дуже чуйним сном. Гіперактивна дитина реагує на будь-який шарудіння, а якщо прокидається, заснути знову йому дуже важко.
• Дуже бурхливою реакцією на гучний звук, нову обстановку та незнайомі обличчя. Через такі фактори малюки з гіперактивністю збуджуються і починають більше вередувати.
• Швидким перемиканням уваги. Запропонувавши немовляті нову іграшку, мама зауважує, що новий предмет привертає увагу малюка зовсім ненадовго.
• Сильною прихильністю до мами та острахом сторонніх людей.

Якщо малюк часто примхливий, бурхливо реагує на нову обстановку, мало спить і важко засинає, це може стати першими ознаками СДВГ

СДВГ чи характер?

Підвищена активність дитини може бути проявом її вродженого темпераменту.

На відміну від дітей із СДВГ темпераментна здорова дитина:

Причини гіперактивності дітей

Раніше виникнення СДВГ пов'язували переважно з ураженням головного мозку, наприклад, якщо новонароджений переніс гіпоксію, коли перебував у материнській утробі або під час пологів. У наші дні дослідження підтвердили вплив на появу синдрому гіперактивності генетичного фактора та порушень внутрішньоутробного розвитку малюка. Розвитку СДВГ сприяють надто ранні пологи, кесарів розтин, маловаговість крихти, довгий безводний період під час пологів, застосування щипців і подібні фактори.

СДУГ може виникнути при складних пологах, порушеному внутрішньоутробному розвитку або передатися у спадок

Що робити

Запідозривши у дитини синдром гіперактивності, перше, що потрібно зробити – піти до фахівця. Багато батьків звертаються до лікаря не відразу, тому що не наважуються визнати проблему у дитини та бояться засудження знайомих. Такими діями вони втрачають час, внаслідок чого гіперактивність стає причиною серйозних проблем із соціальною адаптацією дитини.

Є також і батьки, які приводять цілком здорову дитину до психолога чи психіатра, коли не можуть або не бажають відшукати до неї підхід. Це часто спостерігається в кризові періоди розвитку, наприклад, у 2 роки або за трирічної кризи. При цьому жодної гіперактивності у малюка немає.

Виявивши деякі ознаки гіперактивності у дитини, зверніться до фахівця невідкладаючи цю проблему на потім

У всіх цих випадках без допомоги фахівця визначити, чи дійсно дитині потрібна медична допомога, чи в неї просто яскравий темперамент, не вийде.

Якщо у дитини підтвердиться синдром гіперактивності, то в її лікуванні будуть використовуватись такі методи:

1. Роз'яснювальна робота з батьками.Лікар повинен пояснити мамі та татові, чому у дитини з'явилася гіперактивність, як проявляється такий синдром, як поводитися з дитиною і як правильно її виховувати. Завдяки такій просвітницькій роботі батьки перестають звинувачувати себе або один одного в поведінці дитини, а також розуміють, як поводитися з малюком.
2. Зміна умов навчання.Якщо гіперактивність діагностована у школяра з поганою успішністю, його переводять до спеціалізованого класу. Це допомагає впоратися із затримкою формування шкільних навичок.
3. Медикаментозна терапія.Лікарські препарати, що призначаються при СДВГ, відрізняються симптоматичною дією та ефективні у 75-80% випадків. Вони допомагають полегшити соціальну адаптацію дітей із гіперактивністю та поліпшити їхній інтелектуальний розвиток. Як правило, ліки призначають на тривалий період, іноді до підліткового віку.

Лікування СДВГ проходить не тільки медикаментозно, а й під нагляд психіатра

Думка Комаровського

Популярний лікар багато разів стикався у своїй практиці з дітьми, у яких діагностовано СДВГ. Головна відмінність такого медичного діагнозу від гіперактивності, як риси характеру, Комаровський називає той факт, що здоровій дитині гіперактивність не заважає розвиватися і спілкуватися з іншими членами суспільства. Якщо ж у дитини захворювання, вона без допомоги батьків та лікарів не може стати повноцінним членом колективу, нормально вчитися та спілкуватися з однолітками.

Щоб переконатися, чи здорова дитина чи у неї СДВГ, Комаровський радить звернутися до дитячого психолога чи психіатра, оскільки лише кваліфікований фахівець не лише з легкістю виявить у дитини гіперактивність, як хворобу, а й допоможе батькам зрозуміти, як ростити дитину із СДВГ.

• Під час спілкування з малюком важливо встановлювати контакт. Якщо потрібно, для цієї дитини можна зачепити плече, розвернути до себе, прибрати з його поля зору іграшку, вимкнути телевізор.
• Батьки повинні визначити для дитини конкретні та здійсненні правила поведінки, але при цьому важливо, щоб їх завжди дотримувалися. Крім того, кожне таке правило має бути зрозумілим дитині.
• Простір, у якому перебуває гіперактивна дитина, має бути повністю безпечним.
• Режиму слід дотримуватись постійно, навіть якщо у батьків вихідний. Гіперактивним дітям, на думку Комаровського, дуже важливо прокидатися, їсти, гуляти, купатися, укладатися спати та здійснювати інші звичні щоденні дії в один і той самий час.
• Усі складні завдання для гіперактивних дітей необхідно розбивати на частини, які будуть зрозумілі та легко здійсненні.
• Дитину слід постійно хвалити, відзначаючи та підкреслюючи всі позитивні дії малюка.
• Знайдіть те, що гіперактивній дитині вдається найкраще, а потім створіть такі умови, щоб малюк міг виконувати таку роботу, отримуючи від неї задоволення.
• Забезпечте дитині з гіперактивністю можливість витрачати надлишок своєї енергії, спрямовуючи її в потрібне русло (наприклад, гуляти із собакою, відвідувати спортивні секції).
• Збираючись з дитиною в магазин або в гості, детально обміркуйте свої дії, наприклад, що взяти з собою або що купити дитині.
• Батькам слід піклуватися і про власний відпочинок, оскільки, як наголошує Комаровський, для гіперактивного малюка дуже важливо, щоб тато та мама були спокійними, мирними та адекватними.

З наступного відео ви зможете дізнатися ще більше про гіперактивних дітей.

Про роль батьків і багато важливих нюансів ви дізнаєтеся, подивившись відео клінічного психолога Вероніки Степанової.

Якщо його вчасно не помітити, такі діти можуть зіткнутися з надмірною критикою, невдачами та розчаруваннями, а їхні батьки намагатимуться вирішити цю проблему.
Підлітки із синдромом дефіциту уваги та гіперактивності легко відволікаються, їм важко сконцентруватися. Вони можуть бути занадто імпульсивними і робити необдумані дії, чіпати недозволені предмети або вибігати на вулицю, щоб зловити м'яч, не подумавши про свою безпеку. У спокійній обстановці вони здатні краще концентрувати увагу. Також вони можуть не справлятися зі своїм настроєм – у них зазвичай проявляються часті та сильні його зміни. У школі такі діти непосидючі та переповнені енергією, їм складно спокійно сидіти на одному місці, вони постійно схоплюються, наче не можуть контролювати свої рухи. У них часто виникають складнощі з умінням розставляти пріоритети та організовувати щось. Інші діти, які не в змозі
сконцентруватися, при цьому можуть спокійно сидіти, мріяти про щось, і може здатися, що насправді їхні думки далекі від реальності. Через таку поведінку цих дітей можуть відкидати однолітки та не любити вчителя; в процесі навчання їх оцінки можуть бути незадовільними, а самооцінка при цьому страждати, незважаючи на те, що найчастіше вони анітрохи не дурніші за однолітків.
Протягом багатьох років використовувалися різні назви для опису стану дітей з деякими або навіть з усіма проблемами з поведінкою - мінімальні порушення головного мозку, гіперкінетичне/імпульсивне порушення, гіперкінез, гіперактивність та порушення, пов'язані з нестачею уваги, з проявом або без прояву гіперактивності. На сьогоднішній день більшість фахівців використовують термін синдром дефіциту уваги та гіперактивності (СДВГ) для встановлення діагнозу дітям, поведінка яких імпульсивна, а увага розсіяна, або ці два фактори виявляються разом. Оскільки такі особливості час від часу спостерігаються у всіх дітей, для встановлення діагнозу зазвичай потрібна наявність симптомів протягом як мінімум 6 місяців до семирічного віку, прояв їх у різних ситуаціях, а також сильніший прояв, ніж у інших дітей тієї ж статі в цьому віці .
Більш ніж у 6% дітей шкільного віку спостерігається СДВГ. Чисельність хлопчиків у своїй вище, ніж дівчаток. Дослідники розглядають численні причини виникнення порушень, включаючи спадковість, будову головного мозку та соціальні фактори. Деякі з них упевнені, що діти з СДВГ є носіями атипово низького рівня та дисбалансу конкретних нейромеіаторів – хімічних речовин, що передають повідомлення від головного мозку до клітин тіла. Результати недавніх досліджень свідчать, деякі відділи мозку таких дітей можуть функціонувати негаразд, як в більшості дітей.
У багатьох дітей із СДВГ також виникають проблеми з читанням та інші характерні проблеми у навчанні, які надалі впливають на успішне навчання. (Хоча у більшості дітей з характерними проблемами в навчанні не спостерігається СДВГ.) У дітей з мовними проблемами та проблемами з пам'яттю виникають труднощі зі шкільними заняттями разом з такими характеристиками СДВГ, як відволікання та імпульсивність.
Дитина з СДВГ може впливати на сім'ю. У сім'ї з такою дитиною можуть виникнути складнощі з організацією нормального сімейного розпорядку, оскільки дитина сильно дезорганізована і непередбачувана протягом кількох років. У батьків може бути спокійно влаштовувати виходи з дому або інші сімейні заходи, оскільки вони не можуть бути впевнені в тому, якою буде поведінка дитини або її рівень активності. Діти з СДВГ у незвичній обстановці часто стають перезбудженими і втрачають контроль. Крім того, такі діти можуть виражати свій гнів і опір стосовно батьків або ж у них може бути низька самооцінка. Усе це може бути результатом озлобленості дитини те що, що він вивчається відповідати очікуванням батьків чи виконувати щоденні завдання через прояви симптомів СДВГ.
Успішність у школі при цьому також страждає, і вчителі скаржаться батькам – їм теж доводиться боротися зі складнощами їхньої дитини у стосунках з однолітками: конфліктними ситуаціями, невідповідною поведінкою та нестачею друзів. Таке становище може бути величезним стресом для сім'ї - їй доводиться шукати лікарів та інших фахівців, які надають необхідну допомогу.

Діагностика СДВГ у дітей

Діагноз «синдром дефіциту уваги та гіперактивності» зазвичай ставиться лікарями відразу після вступу дитини до школи. Якщо у вас виникають підозри, що у дитини може бути СДВГ, обговоріть це з педіатром. На жаль, немає медичних аналізів чи аналізів крові, якими можна було б точно поставити діагноз. Він ставиться після повного об-
проходження стану здоров'я дитини та збору всієї інформації з історії хвороби та фізичного обстеження дитини, спостережень батьків та інших оточуючих її людей, а також результатів минулих психологічних обстежень, якщо такі проводились. Лікар може застосовувати або складати плани подальших навчальних, психологічних та неврологічних обстежень і в процесі лікування розмовлятиме не лише з вами та вашою дитиною, а й з її шкільним учителем. Вашому педіатру знадобляться відомості, як поводиться дитина під час ігор, виконання домашнього завдання і як взаємодіє з вами та іншими дітьми чи дорослими. t
Під час такого обстеження ваш педіатр намагатиметься виключити наявність інших захворювань чи станів, симптоми яких іноді нагадують СДВГ. Недостатня концентрація уваги та самовладання, як і надмірна активність, можуть слугувати ознаками та багатьох інших станів, включаючи депресивний стан, тривожність, неправильне поводження з дітьми та нестачу уваги, стресову ситуацію в сім'ї, алергічні реакції, проблеми із зором та слухом, пароксизм чи реакцію на медичні препарати.
У багатьох випадках серед членів сім'ї протягом кількох поколінь простежується наявність проблем із імпульсивністю, концентрацією уваги чи труднощів у навчанні. Нерідко матері, батькові або іншим близьким родичам дитини в дитинстві була потрібна допомога у вирішенні аналогічних проблем. Збір подібної інформації допомагає педіатру у процесі оцінки стану та лікування дитини.

Лікування синдрому дефіциту уваги з гіперактивністю (СДВГ) у дітей та пов'язаних з ним захворювань

Хоча прояви симптомів захворювання можна знизити, лікування такого стану не існує, так само як не існує і легких способів вирішення проблем, пов'язаних із СДВГ. Проте раннє встановлення діагнозу та початок лікування можуть запобігти довгостроковим впливам порушень, які можуть проявитися, якщо залишити такий стан поза увагою. Це вже хронічне захворювання, яке вимагає постійного вміння справлятися з ситуацією, а також величезного терпіння та завзяття з боку членів сім'ї, вчителів та самої дитини. Лікування завжди проходить комплексно та потребує взаємодії дитини, батьків, педіатрів, вчителів, а іноді і психологів, психіатрів та працівників соціальної сфери.
При справжньому синдромі дефіциту уваги та гіперактивності основним компонентом лікування є лікарські препарати. Стан дитини можна покращити за допомогою препаратів, що коригують дисфункцію уваги та імпульсивність.
В останні роки лікарським препаратам, що допомагають керувати симптомами порушень уваги та діяльності дитини, приділяється велика увага. Додаткові засоби лікування, включаючи завзятість у навчанні, психологічні консультації та управління поведінкою, разом із лікарською терапією здатні допомогти дитині впоратися з труднощами у навчанні, контролюванні емоцій та поведінки. Наприклад, лікар може порекомендувати участь дитини у груповій терапії та тренінгу соціальних навичок, які проводяться для підлітків із певними труднощами; індивідуальну психотерапію у боротьбі з низькою самооцінкою, почуттям неповноцінності або депресивним станом; тренінги для батьків та групи підтримки батьків, де матері та батьки зможуть навчитися краще впоратися з проблемною поведінкою їхніх дітей; а також сімейну терапію, де вся сім'я зможе обговорити, який вплив СДВГ надає на їх взаємини.
Для дитини з СДВГ дуже корисним може бути структурований розклад дня з усіма домашніми справами, послідовністю та прогнозуванням. Ваш педіатр може дати вам деякі поради щодо того, як створити дитині таке навколишнє оточення, щоб це допомагало йому справлятися з труднощами. Найкраще почати з встановлення послідовності у графіку режиму життя дитини, коли вона щодня має їсти, митися, йти зі школи і лягати спати. Винагороджуйте його (теплими словами, обіймами та періодичними матеріальними подарунками) за позитивну поведінку та дотримання правил. Для того щоб дитина не відволікалася від виконання завдання (наприклад, одягання одягу вранці), можливо, вам доведеться бути поряд з нею. Крім цього, перш ніж взяти участь у заходах з великою кількістю збудливих факторів (вечірках, великих сімейних зборах, відвідування торгових центрів), обговоріть з дитиною ваші очікування щодо її поведінки.
Спеціаліст у галузі навчання або освіти може працювати разом з учителем, щоб допомогти дитині досягти успіху у навчанні. Оскільки вчитель краще розуміє боротьбу всередині дитини, він має більше можливостей допомогти йому стати організованішим. Вчитель також може встановити систему винагород за те, що дитина змогла приділити належну увагу виконанню завдання, не принижуючи його при цьому через її неуважну поведінку. Також дитині краще працювати у невеликих групах, оскільки діти із СДВГ легко відволікаються на оточуючих. Також дитина добре займається з репетиторами, де вона іноді здатна виконати набагато більше завдань за 30 хвилин або годину занять, ніж за весь день у школі.
Будьте терплячі до своєї дитини. Пам'ятайте, що йому важко контролювати свою імпульсивність та збуджений стан.
Діти з діагнозом СДУГ мають право на різні види підтримки з боку школи. Федеральний закон говорить про те, що згідно з положенням категорії «Інші види порушень здоров'я», дитина має право на отримання такої допомоги, як проведення більшої частини навчального часу в класі, продовження часу, відведеного на виконання тестів, менший обсяг домашнього завдання та гнучкі методи викладання . Для отримання такої допомоги кваліфікований педіатр або інші фахівці повинні поставити діагноз «синдром дефіциту уваги та гіперактивності», а вчителі мають підтвердити, що СДВГ значно впливає на процес навчання дитини.

Медикаментозне лікування СДВГ у дітей

СДВГ найкраще лікувати за допомогою лікарських засобів, особливо якщо він впливає на навчання, домашнє життя, соціалізацію чи впевненість у собі та своїй компетентності. Існують деякі легкі ступені СДВГ, і при цьому симптоми захворювання не впливають на діяльність та здоров'я дитини – у таких випадках медичного втручання не потрібно. Але більшість випадків прояву СДВГ потребує медичного втручання разом із наданням психологічної допомоги, навчанням та керівництвом.
Найчастіше в таких випадках прописуються стимулятори центральної нервової системи, включаючи метил-фенідат (Риталін) і дексамфетамін (Декседрін).
Для більшості батьків досить важко погодитися з рішенням щодо необхідності щоденного прийому дитиною лікарських препаратів, особливо таких, які необхідно приймати протягом багатьох років. Однак їм доводиться погодитися з тим, що негативний вплив СДВГ – незадовільне навчання та погана успішність, неприйняття однолітками, занижена самооцінка, переживання батьків та тиск на дитину та батьків – завдає більше проблем, ніж постійний прийом дитиною лікарських препаратів.
Лікарська терапія є лише частиною комплексного лікування, яке має бути докладно визначено та включати лікування поведінкових, навчальних, соціальних та емоційних труднощів дитини. Лікарська терапія повинна проходити при постійному спостереженні та повторних аналізах лікаря, щоб визначити, яка ефективність лікування, чи є побічні явища (якщо такі є), чи існує необхідність коригування дози ліків, що приймаються, а також коли можна буде припинити приймати ліки.
Численні критичні відгуки про використання лікарських препаратів для лікування СДВГ викликають певні сумніви щодо прийому метилфенідату («Рита-ліну») – препарату, який найчастіше прописують при цьому стан здоров'я. На даний момент недостатньо наукових доказів справжності цих даних. Ось деякі питання, які найчастіше порушуються противниками лікарської терапії при СДВГ.

• Метилфенідат має серйозні побічні дії.Результати більш ніж 800 досліджень довели хибність цього твердження. У деяких дітей насправді виявляються незначні побічні дії після прийому метилфенідату, такі як погіршення апетиту, сну та незначна втрата ваги. Згодом діти, які приймають ці ліки, повертаються до нормальних показників ваги та зростання. При прояві побічної дії ліки лікарі, як правило, можуть скоригувати дозу, щоб мінімізувати такі проблеми, або замінюють препарат іншими ліками. Заяви про те, що метилфенідат призводить до затримки росту та депресивного стану, не відповідають істині, якщо дитині правильно поставлений діагноз і вона приймає ліки у правильному дозуванні.
• Діти, які приймають метилфенідат протягом тривалого часу, найчастіше у юнацькому віці починають зловживати забороненими наркотичними засобами. Деякі діти з СДВГ настільки імпульсивні і мають такі проблеми з поведінкою, що в юнацькому віці вони можуть експериментувати з прийомом наркотичних засобів, але це ніяк не пов'язано з прийомом метилфенідату і насправді така проблема трапляється досить рідко. Навпаки, якщо ліки дуже ефективні – допомагають дітям досягати успіхів у школі та житті, – їх самооцінка стає вищою, отже, вони менш схильні до спроб вживати наркотики.
• Деяким дітям з порушеннями поведінкиставлять неправильний діагноз СДВГ та застосовують неправильне лікування за допомогою метилфенідату. Якщо з такими випадками порушення поведінки не впоратися на момент досягнення підлітком юнацького віку, його поведінка стає лише гіршою, він може почати приймати наркотичні засоби і у нього можуть виникати проблеми із законом.
• У дітей може розвинутись залежність від метилфенідату після стільки років прийому препарату.Метилфенідат не має ефекту звикання, і підлітки з СДВГ не мають абстинентного синдрому, коли їм рано чи пізно доводиться припинити прийом препарату.
• Метилфенідат є звичайним транквілізатором, який допомагає вчителям контролювати учнів.Метилфенідат не має седативної або заспокійливої ​​дії на дітей. Він скоріше є збуджуючим засобом, здатним нормалізувати біохімічні дисбаланси головного мозку, тим самим покращуючи здатність концентруватись.
• Метилфенідат маскує та ховає справжні поведінкові проблеми, з якими ніхто не намагається боротися, доки дитина приймає препарат. У деяких випадках підлітку може бути поставлений неправильний діагноз СДВГ; якщо, наприклад, насправді у дитини клінічна депресія, а не брак уваги, у такому разі метилфенідат не є відповідним лікуванням і може лише погіршити депресивний стан та викликати прагнення дитини усамітнитися. Але якщо підлітку поставили правильний діагноз СДВГ, меділфенідат є одним з найефективніших доступних лікарських засобів, що дозволяє дитині досягати позитивних результатів у школі та ефективно контролювати складності поведінки.

Спірні методи лікування синдрому дефіциту уваги з гіперактивністю у дітей

Протягом багатьох років батьки і навіть деякі лікарі висували інші підходи до лікування СДВГ. І хоча певною мірою вони досягли успіху, результати ретельного наукового дослідження доводять, що такі види лікування є неефективними щодо більшості підлітків.
Ймовірно, найчастіше зустрічаються такі види лікування, як коригування раціону харчування, що ґрунтується на теорії про те, що штучні барвники та добавки можуть сприяти прояву симптомів СДВГ. Але результати досліджень свідчать про те, що, за винятком поодиноких випадків, харчові добавки ніяк не пов'язані з появою симптомів СДВГ. Більшість тверджень про досягнення певного успіху при зміні раціону харчування є перебільшенням, а діти при цьому швидше за все реагують на додаткову увагу, яку вони отримують від батьків, а не на зміни в харчуванні.
Інші нетрадиційні методи лікування не досягли кращих результатів щодо переважної більшості дітей із СДВГ, включаючи режим харчування з обмеженим вживанням цукру, прийом вітамінів у великих дозах, а також вправи для тренування очей. Проте результати деяких останніх точних наукових досліджень показують, що у дуже невеликої групи дітей з СДВГ можуть виникати проблеми з концентрацією уваги, коли в їхній раціон харчування входять продукти з червоним забарвленням, а отже, їм можна допомогти за допомогою спеціальної дієти. У невеликій частині дітей також можуть проявлятися ознаки СДВГ при прийомі продуктів, які зазвичай викликають алергічні реакції (шоколад, горіхи, яйця та молоко). Батьки легко можуть помітити прояв таких реакцій і повинні повідомити про них педіатру. Поки що таких дітей меншість, і сама по собі організація режиму харчування не розглядається як лікування синдрому дефіциту уваги та гіперактивності.

Чи проходить СДВГ із віком?

У деяких дітей у юнацькому віці, як і раніше, виявляються симптоми захворювання, і їм, як і раніше, необхідні лікарські препарати та/або інші види лікування. Результати досліджень доводять, що у 50-70% дітей, яким у віці від 6 до 12 років було поставлено діагноз СДВГ, продовжують виявлятися симптоми порушень як мінімум до середнього юнацького віку. Незважаючи на те, що з гіперактивністю дитини можна впоратися, проблеми неуважності та відволікання часто залишаються. Особливо в середньому шкільному віці, коли потреба в когнітивних та організаційних здібностях дитини зростає, ці симптоми можуть перешкодити досягненню успіхів у навчанні. У менш ніж 3% випадків класичні симптоми СДВГ, такі як імпульсивність і слабка концентрація уваги, неможливість розкрити свої здібності і почуття незадоволеності, що з'являється в результаті, зберігаються аж до дорослого віку, хоча згодом вони можуть послабшати.
СДВГ є справжнім порушенням розвитку нервової системи, і якщо його залишити без лікування, це може перешкодити подальшому успіху дитини та завдати шкоди її взаєминам з оточуючими. Але при ретельному спостереженні, сімейній підтримці та психологічній допомозі ваша дитина може досягти певних успіхів як у навчанні, так і в соціальному житті.

Чи є у вашої дитини синдром дефіциту уваги та гіперактивності?

Тільки лікар чи психолог може точно поставити діагноз СДВГ. Якщо у дитини шкільного віку виявляються деякі з наступних симптомів, пов'язаних з СДВГ, і вони заважають її здатності досягати успіхів у навчанні та соціальному житті, а також знижують його самооцінку, зверніться до лікаря, дитячого невролога, дитячого психіатра, дитячого психолога або педіатра - спеціаліста у питаннях дитячої поведінки та розвитку.

Неуважність

• Неакуратно виконує завдання у школі
• Виявляє нездатність приділяти увагу певним речам
• Погано слухає
• Неорганізований
• Уникає виконання завдань, які потребують тривалих зусиль
• Втрачає речі
• Легко відволікається
• Часто щось забуває

Гіперактивність-імпульсивність

• Міркає і крутиться
• Невгамовний
• Легко порушимо
• Нетерплячий
• Виявляє нестримну енергію
• Перериває інших
• Йому складно дочекатися своєї черги

Гіперактивна дитина– це малюк, який страждає на надмірну рухову рухливість. Раніше наявність гіперактивності в анамнезі малюка вважалася мінімальним патологічним розладом функцій психіки. Сьогодні гіперактивність у дитини відносять до самостійної недуги, яка зветься синдром. Характеризується вона збільшеною руховою активністю дітей, непосидючістю, легкою відволіканням, імпульсивністю. Одночасно з цим у індивідуумів з високим рівнем активності відзначається рівень інтелектуального розвитку, що відповідає їх віковій нормі, а в деяких навіть вище норми. Первинні симптоми підвищеної активності рідше зустрічаються у дівчаток і починають виявлятися вже на ранньому віковому етапі. Дане порушення вважається досить поширеним розладом поведінково-емоційного аспекту психічних функцій. Діти з синдромом надмірної активності помітні одночасно серед інших дітей. Такі малюки не можуть спокійно всидіти ні хвилини на одному місці, вони постійно рухаються, рідко доводять справи до закінчення. Симптоми гіперактивності спостерігаються майже у 5% дитячого населення.

Ознаки гіперактивної дитини

Поставити діагноз гіперактивність у дитини можна тільки після тривалого спостереження фахівцями за дитячою поведінкою. Деякі прояви підвищеної активності можна побачити в більшості дітей. Тому важливо знати ознаки гіперактивності, головним у тому числі є неможливість концентрації уваги тривалий час одному явище. При виявленні цієї ознаки необхідно враховувати вікову приналежність малюка, оскільки у різних етапах дитячого розвитку нездатність зосередити увагу проявляється неоднаково.

Дитина, яка страждає на підвищену активність надто непосидюча, вона постійно ерзає або метається, бігає. Якщо малюк перебуває у постійному безцільному русі і в нього спостерігається нездатність концентрації уваги, можна говорити про гіперактивності. Також дії малюка з підвищеною активністю повинні володіти певною часткою химерності і безстрашністю.

До ознак гіперактивної дитини відносять невміння поєднувати слова в речення, стійке бажання брати все до рук, незацікавленість у прослуховуванні дитячих казок, нездатність чекати своєї черги.

У гіперактивних дітей відзначається зниження апетиту поряд із підвищеним почуттям спраги. Таких малюків важко укласти спати, як у денний час, так і в нічний час. Старші діти з синдромом підвищеної активності страждають. Вони гостро реагують на звичайні ситуації. Поряд із цим їх досить складно втішити та заспокоїти. Діти з цим синдромом надмірно уразливі та досить дратівливі.

До явних провісників гіперактивності в ранньому віковому періоді можна віднести порушення сну та зниження апетиту, низьку надбавку у вазі, занепокоєння та підвищену збудливість. Однак слід враховувати, що всім переліченим ознаками можуть бути інші причини, не пов'язані з гіперактивністю.

У принципі психіатри вважають, що діагноз підвищена активність можна поставити малюкам тільки після подолання ними віку 5 або 6 років. У шкільному періоді стають помітнішими і вираженими прояви гіперактивності.

У навчанні дитина з гіперактивністю характеризується невмінням працювати в колективі, наявністю складнощів із переказом текстової інформації та твором оповідань. Міжособистісні стосунки з ровесниками не складаються.

Гіперактивна дитина нерідко виявляє щодо оточення. Він схильний не виконувати вчительські вимоги на уроках, відрізняється непосидючістю на заняттях та незадовільною поведінкою, часто не виконує домашніх завдань, одним словом, такий малюк не підкоряється встановленим правилам.

Гіперактивні діти, як правило, надто балакучі і вкрай незручні. У таких дітей, як правило, все випадає з рук, вони всі зачіпають або все ударяються. Найбільш виражені проблеми спостерігаються у дрібній моториці. Таким діткам важко самостійно застигнути гудзики або зав'язати собі шнурки. Вони зазвичай негарний почерк.

Гіперактивну дитину в загальних рисах можна описати як непослідовну, нелогічну, непосидючу, розсіяну, неслухняну, уперту, неохайну, незграбну. На старшому віковому етапі непосидючість і химерність, як правило, йдуть, але неможливість концентрації уваги залишається, іноді на все життя.

У зв'язку з вищесказаним до встановлення діагнозу підвищеної дитячої активності слід ставитися з обережністю. Також потрібно розуміти, що навіть якщо у малюка і існує в анамнезі діагноз гіперактивність, це не робить його поганим.

Гіперактивна дитина – що робити

Батьки гіперактивної дитини повинні насамперед звернутися до фахівців для встановлення причини виникнення даного синдрому. Такими причинами може бути генетична схильність, тобто спадкові фактори, причини соціально-психологічного характеру, наприклад, клімат у сім'ї, умови проживання в ній і т.д., біологічні фактори, до яких відносять різні ураження головного мозку. У випадках, коли після встановлення причини, яка спровокувала появу гіперактивності у дитини, призначається відповідне лікування терапевтом, таке як масаж, дотримання режиму, прийом медикаментозних засобів, його необхідно виконувати неухильно.

Корекційна робота з гіперактивними дітьми, перш за все, повинна вестися батьками малюків, і починається вона зі створення навколо крихти спокійної, сприятливої ​​обстановки, оскільки будь-які розбіжності в сім'ї або гучні з'ясування стосунків тільки «заряджають» їх негативними емоціями. Будь-яка взаємодія з такими малюками, а зокрема, комунікативна, має бути спокійною, м'якою, через те, що вони вкрай сприйнятливі до емоційного стану та настрою близьких, особливо батьків. Всім дорослим членам сімейних відносин рекомендується слідувати єдиній моделі поведінки у вихованні дитини.

Всі дії дорослих щодо гіперактивних дітей мають бути спрямовані на вироблення у них навичок самоорганізації, зняття розгальмованості, формування поваги до навколишніх індивідів та навчання прийнятих норм поведінки.

Ефективним методом, що перемагає проблеми самоорганізації, є розвішування в приміщенні спеціальних листівок-пам'яток. З цією метою слід визначити дві найбільш важливі та максимально серйозні справи, які малюк зможе успішно зробити протягом світлового дня, і написати їх на листках. Такі листки слід вивісити на так званій дошці оголошень, наприклад у дитячій кімнаті або на холодильнику. Інформацію можна відображати не лише за допомогою писемного мовлення, але й за допомогою образних малюнків, символьних зображень. Наприклад, якщо малюку слід вимити посуд, можна намалювати брудну тарілку чи ложку. Після того, як малюк виконає поставлене доручення, він повинен на листку-пам'ятці навпроти відповідного доручення зробити спеціальну позначку.

Ще одним способом вироблення навичок самоорганізації є використання кольорового маркування. Так, наприклад, для занять у школі можна завести певних кольорів зошити, які школяру надалі буде простіше відшукувати. З метою навчання дитини наведенню порядку у приміщенні також допомагають різнокольорові позначення. Наприклад, на ящики для іграшок, одягу зошитів прикріпити різні кольорові гами листочки. Листи для маркування повинні бути великого розміру, добре помітні та мати різні малюнки, які зображатимуть вміст ящиків.

У молодшому шкільному періоді заняття з гіперактивними дітьми, головним чином, мають бути цілеспрямовані на розвиток уваги, вироблення довільного регулювання, тренувати формування психомоторних функцій. Також терапевтичні методи повинні охоплювати відпрацювання конкретних умінь взаємодії з ровесниками та дорослими особами. Початкова корекційна робота з надмірно активним малюком має відбуватися індивідуально. На цій стадії корекційного впливу необхідно навчити маленького індивіда слухати, розуміти інструкції психолога чи іншого дорослого та промовляти їх голосно, висловлювати самостійно під час занять правила поведінки та норми виконання конкретного завдання. Також бажано на цій стадії виробити разом із малюком порядок заохочень та систему покарань, які згодом допоможуть йому пристосовуватися у колективі ровесників. Наступна стадія передбачає залучення надмірно активного малюка до колективної діяльності і теж має реалізовуватися поступово. Спочатку дитину необхідно залучати до ігрового процесу йди в роботу з невеликою групою дітей, а потім її можна запрошувати брати участь у групових заняттях, які передбачають велику кількість учасників. Інакше при недотриманні такої послідовності малюк може перезбуджитись, що спричинить втрату контролю поведінки, загальну перевтому та дефіцит активної уваги.

У школі також досить не просто працювати з надмірно активними дітьми, однак і такі діти мають свої привабливі риси.

Гіперактивні діти у школі характеризуються свіжою спонтанною реакцією, легко надихаються, завжди охоче допомагають педагогам та іншим ровесникам. Гіперактивні діти абсолютно незлопамятні, вони витриваліші за однолітків, порівняно рідше однокласників схильні до захворювань. Вони часто дуже багата фантазія. Тому педагогам рекомендується для вибору грамотної стратегії поведінки з такими малюками постаратися зрозуміти їхні мотиви та визначити модель взаємодії.

Так, практичним шляхом було доведено, що розвиток рухової системи малюків надає інтенсивний вплив на їх всебічний розвиток, а саме, на формування зорової, слухової та тактильної аналізаторних систем, мовних здібностей. Тому заняття з гіперактивними дітьми неодмінно повинні містити рухову корекцію.

Робота з гіперактивними дітьми

Три ключові напрями передбачає робота психолога з гіперактивними дітьми, а саме формування функцій психіки, які є такими, що відстають у таких малюків (контролю над рухами та поведінкою, уваги), відпрацювання конкретних здібностей взаємодії з ровесниками та дорослим оточенням, роботу з гнівом.

Така корекційна робота відбувається поступово і починається з відпрацювання якоїсь однієї функції. Так як гіперактивне маля фізично не в змозі тривалий час слухати педагога з однаковою увагою, стримувати імпульсивність і спокійно сидіти. Після того, як було досягнуто стійких позитивних підсумків, слід переходити до одночасного тренування двох функцій, наприклад, брак уваги та поведінковий контроль. На останньому етапі можна вводити заняття, спрямовані на розвиток усіх трьох функцій одночасно.

Робота психолога з гіперактивною дитиною починається з персональних занять, потім слід переходити до вправ у малих групах, поступово підключаючи дедалі більше дітей. Оскільки індивідуальні особливості малюків із надмірною активністю заважають їм зосередитися, коли поряд багато ровесників.

Крім цього, всі заняття повинні відбуватися в емоційно прийнятній для малюків формі. Найбільш привабливими для них є заняття у формі гри. Особливої ​​уваги та підходу вимагає гіперактивна дитина у саду. Тому що з появою такого малюка в дошкільній установі виникає безліч проблем, вирішення яких лягає на вихователів. Їм необхідно спрямовувати всі дії малюка, а системі заборон повинні супроводжувати альтернативні пропозиції. Ігрову діяльність слід спрямовувати на зняття напруги, зниження, формування можливості зосереджувати увагу.

Гіперактивна дитина в саду досить тяжко витримує тиху годину. Якщо малюк не в змозі втихомиритися і заснути, то вихователю рекомендується сісти поруч і ласкаво поговорити з ним, гладячи по голові. Внаслідок чого м'язова напруга та емоційне збудження знижуватимуться. Згодом такий малюк звикне до тихої години, і після нього відчуватиме себе відпочиваючим і менш імпульсивним. При взаємодії з надмірно активною крихтою досить ефективним впливом мають емоційну взаємодію та тактильний контакт.

Гіперактивні діти у школі також потребують особливого підходу. Насамперед необхідно вони підвищувати навчальну мотивацію. З цією метою можна застосовувати нетрадиційні форми корекційної роботи, наприклад, використовувати навчання малюків старшими учнями. Старші школярі виступають як би інструкторами і можуть навчати мистецтву орігамі або бісероплетіння. Крім цього, навчальний процес має бути орієнтований на психофізіологічні особливості учнів. Так, наприклад, необхідно змінювати види діяльності, якщо дитина втомилася, або втілювати в життя її рухову потребу.

Педагогам необхідно брати до уваги неординарність розладів у дітей із гіперактивною поведінкою. Часто вони заважають нормально проводити заняття, оскільки їм важко дається контроль та управління власною поведінкою, їх завжди щось відволікає, вони більш збуджені порівняно з ровесниками.

У ході шкільного навчання, особливо спочатку, дітям із надмірною активністю досить складно виконувати навчальне завдання та бути обережним одночасно. Тому педагогам рекомендується знижувати вимоги до акуратності у таких дітей, що надалі сприятиме виробленню у них почуття успіху, підвищення самооцінювання, наслідком яких буде зростання навчальної мотивації.

Дуже важливим у корекційному впливі є робота з батьками гіперактивної дитини, спрямована на пояснення дорослим особливостей малюка з надмірною активністю, їхнє навчання вербальній та немовній взаємодії з власними чадами, вироблення єдиної стратегії виховної поведінки.

Психологічно стійка ситуація та спокійний мікроклімат у сімейних зв'язках є ключовими складовими здоров'я та благополучного розвитку будь-якого малюка. Саме тому необхідно, перш за все, батькам приділити увагу обстановці, навколишньому малюкові будинку, а також у шкільному або дошкільному закладі.

Батьки гіперактивної дитини повинні спостерігати за тим, щоб дитина не перевтомлювалася. Тому не рекомендується перевищувати необхідне навантаження. Перевтома веде до дитячих примх, дратівливості та погіршення їхньої поведінки. Для того щоб у малюка не настало перезбудження важливо дотримуватися певного порядку дня, в якому обов'язково відведено час на денний сон, рухливі ігри замінені спокійними іграми або прогулянками і т.д.

Батькам слід також запам'ятати, що чим менше вони роблять зауважень своєму гіперактивному чаду, тим краще буде для нього. Якщо дорослим не подобається дитяча поведінка, краще постаратися їх чимось відволікти. Потрібно розуміти, що кількість заборон має відповідати віковому періоду.

Для гіперактивної дитини дуже потрібна похвала, тому хвалити її потрібно намагатися якомога частіше. Однак, при цьому не слід надто емоційно це робити, щоб не спровокувати перезбудження. Також слід намагатися, щоб прохання адресоване дитині, не несла одночасно кілька вказівок. При розмові з малюком рекомендується дивитися йому у вічі.

Для правильного формування дрібної моторики та всебічної організації рухів слід дітей із високою активністю залучати до занять хореографією, різними видами танців, плаванням, тенісом чи карате. Необхідно залучати малюк до ігор рухливого характеру та спортивної спрямованості. Вони повинні вчитися розуміти цілі гри та підкорятися її правилам, а також намагатися планувати гру.

Виховуючи дитину з високою активністю не потрібно перегинати, тобто батькам рекомендується в поведінці дотримуватися середньої позиції: не слід виявляти зайву м'якість, але також потрібно уникати і підвищених вимог, які діти не в змозі здійснити, поєднуючи їх з покараннями. Негативним впливом на малюків має постійна зміна покарань та настроїв батьків.

Батькам слід не шкодувати ні сил, ні часу на формування та вироблення у дітей послуху, акуратності, самоорганізації, на розвиток відповідальності за власні дії та поведінку, можливості планувати, організовувати і доводити до завершення розпочате.

Для поліпшення концентрації уваги в ході виконання уроків або інших завдань слід по можливості виключити всі фактори, що дратують і відволікають малюка. Тому дитині потрібно виділити тихе місце, в якому вона зможе зосередитись на уроках чи іншій діяльності. У процесі виконання домашніх уроків батькам рекомендується періодично заглядати до малюка, щоб перевірити, чи виконує він завдання. Також потрібно надавати невелику перерву кожні 15 або 20 хвилин. Обговорювати з дитиною його вчинки та поведінку слід у спокійній та доброзичливій формі.

Крім усього перерахованого вище, корекційна робота з гіперактивними дітьми полягає і в підвищенні самооцінки у них, придбанні впевненості у власному потенціалі. Батьки можуть це зробити за допомогою навчання дітей новим навичкам, умінням. Також успіхи у навчанні чи будь-які досягнення у повсякденному житті сприяють зростанню самооцінки у малюків.

Дитина з підвищеною активністю характеризується надмірною чутливістю, вона неадекватно реагує на будь-які зауваження, заборони чи нотації. Тому дітям, які страждають надмірною активністю, більше за інших необхідна душевна теплота близьких осіб, турбота, розуміння та любов.

Також існує безліч ігор, спрямованих на оволодіння гіперактивними дітьми навичок контролю та навчання управлінню власними емоціями, діями, поведінкою, увагою.

Ігри для гіперактивних дітей є максимально ефективним способом вироблення вміння концентрувати увагу та сприяють зняттю розгальмованості.

Часто родичі дітей з підвищеною активністю мають багато труднощів у процесі виховних дій. Внаслідок чого багато хто з них за допомогою жорстких заходів воює з так званим дитячим непослухом або, навпаки, зневірившись, «махнули рукою» на їхню поведінку, тим самим надавши повну свободу дій своїм чадам. Тому робота з батьками гіперактивної дитини, перш за все, повинна включати збагачення емоційного досвіду такої дитини, допомогу їй у оволодінні елементарними вміннями, що сприяє згладжуванню проявів надмірної активності та тим самим веде до зміни взаємин із близькими дорослими.

Лікування гіперактивної дитини

Сьогодні гостро постало питання щодо необхідності лікування синдрому гіперактивності. Багато терапевтів упевнені, що гіперактивність є психологічним станом, який має зазнавати корекційного впливу для подальшої адаптації дітей до життєдіяльності в колективі, а інші – проти медикаментозної терапії. Негативне ставлення до лікування лікарськими препаратами є наслідком використання у деяких країнах із цією метою препаратів-психотропів амфетамінового ряду.

У колишніх країнах СНД для лікування застосовується лікарський засіб Атомоксетин, який не відноситься до психотропних препаратів, але також має низку побічних дій та протипоказань. Ефект від прийому препарату стає помітним вже після чотирьох місяців терапії. Вибравши медикаментозне втручання як засіб боротьби з гіперактивністю, слід розуміти, що будь-які препарати спрямовані виключно на ліквідацію симптомів, а не причини захворювання. Тому ефективність такого втручання залежатиме від інтенсивності проявів. Але все ж таки медикаментозне лікування гіперактивної дитини слід застосовувати виключно в найскладніших випадках. Так як воно нерідко може нашкодити дитині, тому що має безліч побічних ефектів. Сьогодні найбільш щадними медикаментозними засобами є гомеопатичні препарати, оскільки вони не мають такого сильного впливу на діяльність нервової системи. Однак прийом таких препаратів потребує терпіння, оскільки ефект від них настає лише після накопичення в організмі.

Також успішно застосовується немедикаментозна терапія, яка має бути комплексною та розробленою індивідуально для кожного малюка. Зазвичай така терапія містить у собі масаж, мануальний вплив на хребет та лікувальну фізкультуру. Ефективність таких засобів спостерігається майже у половини пацієнтів. Недоліками немедикаментозної терапії вважається необхідність індивідуального підходу, що практично неможливо в умовах організації сучасної охорони здоров'я, величезних грошових витрат, необхідність постійної корекції терапії, нестача кваліфікованих фахівців та обмежена ефективність.

Лікування гіперактивної дитини передбачає також використання інших методів, наприклад, використання методики біологічного зворотного зв'язку. Так, наприклад, методика біологічно зворотного зв'язку повністю не замінює лікування, проте сприяє зниженню та коригування доз препаратів. Ця методика відноситься до поведінкової терапії і ґрунтується на використанні прихованого потенціалу організму. Ключове завдання цієї методики передбачає формування навичок та оволодіння ними. Методика біологічного зворотного зв'язку відноситься до сучасних напрямків. Її ефективність полягає в поліпшенні можливості дітей планувати свою діяльність і розуміти наслідки недозволеної поведінки. До недоліків слід віднести недоступність для більшості сімей та неможливість отримання дієвих результатів за наявності травм, усунення хребців та інших захворювань.

Біхевіоральна терапія також досить успішно використовується для корекційного впливу гіперактивності. Відмінність підходу фахівців від підходу послідовників інших напрямів полягає в тому, що перші не прагнуть зрозуміти причини явища або передбачити їх наслідки, у той час як другі займаються пошуком витоків проблем. Біхевіористи працюють безпосередньо з поведінкою. Вони позитивно підкріплюють так звану «правильну» або потрібну поведінку та негативно підкріплюють «неправильну» або невідповідну. Інакше кажучи, виробляють у пацієнтів своєрідний рефлекс. Ефективність даного методу спостерігається практично у 60% випадків і залежить від вираженості симптомів та наявності супутніх захворювань. До недоліків можна віднести те, що біхевіоральний підхід більшою мірою поширений у США.

Ігри для гіперактивних дітей також є методами корекційного впливу, що сприяють виробленню навичок контролю за руховою активністю та управління власною імпульсивністю.

Комплексне та індивідуально розроблене лікування сприяють настанню позитивного ефекту корекції гіперактивної поведінки. Однак при цьому не слід забувати, що для максимального результату необхідні спільно спрямовані зусилля батьків та іншого оточення малюка, педагогів, лікарів і психологів.