Фізіологія адаптації Велика енциклопедія нафти та газу

АДАПТАЦІЯ

Адаптація- системний процес пристосування організму, що стадійно розвивається, до факторів незвичайної для нього сили, тривалості або характеру (стресових факторів).

Адаптаційний процес характеризується фазними змінами життєдіяльності, що забезпечують підвищення резистентності організму до фактора, що впливає на нього, а нерідко і до подразників іншого характеру (феномен перехресної адаптації). Вперше уявлення про адаптаційний процес було сформульовано Сельє у 1935-1936 роках. Г. Сельє виділяв загальну та місцеву форму процесу.

Загальний (генералізований, системний) адаптаційний процес характеризується залученням у відповідь всіх чи більшості органів та фізіологічних систем організму.

Місцевий адаптаційний процес спостерігається в окремих тканинах або органах за їх альтерації. Однак, місцевий адаптаційний синдром також формується за більшої чи меншої участі всього організму.

Якщо стресовий фактор, що діє, характеризується високою (руйнівною) інтенсивністю або надмірною тривалістю, то розвиток процесу адаптації може поєднуватися з порушенням життєдіяльності організму, виникненням різних хвороб або навіть смертю його.

Адаптація організму до стресових факторів характеризується активацією специфічних та неспецифічних реакцій та процесів.

Специфічний компонентрозвитку адаптації забезпечує пристосування організму до дії конкретного фактора (наприклад, до гіпоксії, холоду, фізичного навантаження, значного надлишку або нестачі будь-якої речовини тощо).

Неспецифічний компонентмеханізм адаптації полягає в загальних, стандартних, неспецифічних змінах в організмі, що виникають при впливі будь-якого фактора незвичайної сили, характеру або тривалості. Ці зміни описані як стрес.

Етіологія адаптаційного синдрому

Причиниадаптаційного синдрому поділяють на екзогенні та ендогенні. Найчастіше адаптаційний синдром викликають екзогенні агенти різної природи.

Екзогенні фактори:

♦ Фізичні: значні коливання атмосферного тиску, температури, суттєве підвищене або знижене фізичне навантаження, гравітаційні навантаження.

♦ Хімічні: дефіцит або підвищений вміст кисню у повітрі, що вдихається, голодування, нестача або надлишок рідини, що надходить в організм, інтоксикація організму хімічними речовинами.

♦ Біологічні: інфікування організму та інтоксикація екзогенними БАВ.

Ендогенні причини:

♦ Недостатність функцій тканин, органів та їх фізіологічних систем.

♦ Дефіцит або надлишок ендогенних БАВ (гормонів, ферментів, цитокінів, пептидів та ін.).

Умови,що впливають виникнення та особливості розвитку адаптаційного синдрому:

Стан реактивності організму. Саме від неї багато в чому залежить як можливість (чи неможливість) виникнення, і особливості динаміки цього процесу.

Конкретні умови, за яких патогенні фактори діють на організм (наприклад, висока вологість повітря та наявність вітру посилює патогенну дію низької температури; недостатня активність ферментів мікросом печінки веде до накопичення в організмі токсичних продуктів обміну речовин).

Стадії адаптаційного синдромуСТАДІЯ ЕКСТРЕННОЇ АДАПТАЦІЇ

Перша стадія адаптаційного синдрому термінової (екстренної) адаптації- полягає у мобілізації передіснуючих в організмі компенсаторних, захисних та пристосувальних механізмів. Це проявляється тріадою закономірних змін.

Значною активацією «дослідницької» поведінкової діяльності індивіда, спрямованої на отримання максимуму інформації про надзвичайний чинник та наслідки його дії.

Гіперфункція багатьох систем організму, але переважно тих, які безпосередньо (специфічно) забезпечують пристосування до цього фактора. Ці системи (фізіологічні та функціональні) називають домінуючими.

Мобілізацією органів та фізіологічних систем (серцево-судинної, дихальної, крові, ІХН, тканинного метаболізму та ін.), які реагують на вплив будь-якого надзвичайного для даного організму фактора. Сукупність цих реакцій позначають як неспецифічний – стресорний компонент механізму адаптаційного синдрому.

В основі розвитку термінової адаптації лежить кілька взаємозалежних механізмів.

♦ Активація нервової та ендокринної систем. Приводить до збільшення в крові та інших рідинах організму гормонів та нейромедіаторів: адреналіну, норадреналіну, глюкагону, глюко- та мінералокортикоїдів, тиреоїдних гормонів та ін. Вони стимулюють катаболічні процеси в клітинах, функцію органів та тканин організму.

♦ Збільшення вмісту в тканинах та клітинах різних місцевих «мобілізаторів» функцій – Ca 2+ , ряду цитокінів, пептидів, нуклеотидів та інших. Вони активують протеїнкінази та процеси, що каталізуються ними (ліполіз, гліколіз, протеоліз та ін.).

♦ Зміна фізико-хімічного стану мембранного апарату клітин та активності ферментів. Це досягається рахунок інтенсифікації СПОЛ, активації фосфоліпаз, ліпаз і протеаз, що полегшує реалізацію трансмембранних процесів, змінює чутливість і кількість рецепторних структур.

♦ Значне та тривале підвищення функції органів, витрати субстратів обміну речовин та макроергічних нуклеотидів, відносна недостатність кровопостачання тканин. Це може супроводжуватися розвитком у них дистрофічних змін і навіть некрозу. В результаті, на стадії термінової адаптації можливий розвиток хвороб, хворобливих станів та патологічних процесів (наприклад, виразкових змін у шлунково-кишковому тракті, артеріальній гіпертензії, імунопатологічних станів, нервово-психічних розладів, інфаркту міокарда та ін.), і навіть загибель організму.

Біологічний сенс реакцій, що розвиваються на стадії термінової адаптації, полягає у створенні умов, необхідних для того,

щоб організм протримався до етапу формування його стійкої підвищеної резистентності до дії екстремального фактора.

Друга стадія адаптаційного синдрому – підвищеної стійкої резистентності, або довготривалої адаптації організмудо дії надзвичайного чинника. Вона включає такі процеси.

Формування стану стійкості організму як до конкретного агента, що викликав адаптацію, так часто й до інших факторів.

Збільшення потужності та надійності функцій органів та фізіологічних систем, що забезпечують адаптацію до певного фактору. У залозах внутрішньої секреції, ефекторних тканинах та органах спостерігається зростання числа чи маси структурних елементів (тобто гіпертрофія та гіперплазія їх). Комплекс таких змін позначається як системний структурний слід процесу адаптації.

Усунення ознак стресорних реакцій та досягнення стану ефективного пристосування організму до надзвичайного чинника, що спричинив процес адаптації. В результаті формується надійна, стійка система адаптації організму до умов середовища, що змінюються.

Додаткове енергетичне та пластичне забезпечення клітин домінуючих систем. Це поєднується з лімітуванням постачання киснем та субстратами метаболізму інших систем організму.

При повторному розвитку процесу адаптації можлива гіперфункція та патологічна гіпертрофія клітин домінуючих систем. Це призводить до порушення їх пластичного забезпечення, пригнічення синтезу в них нуклеїнових кислот та білка, розладів оновлення структурних елементів клітин та їх загибелі.

Стадія виснаження

Ця стадія не є обов'язковою. При розвитку стадії виснаження (чи зношування) процеси, які у її основі, можуть зумовити розвиток хвороб і навіть загибель організму. Такі стани позначають як хвороби адаптації(точніше, її порушення) - дезадаптації.Важливим та необхідним компонентом адаптаційного синдрому є стрес. Разом з тим, у великій кількості випадків він може розвиватися і як самостійний процес.

СТРЕС

Стрес - генералізована неспецифічна відповідь організму на вплив різних факторів незвичайного характеру, сили або тривалості.

Стрес характеризується стадійною неспецифічною активацією захисних процесів та підвищенням загальної резистентності організму з можливим подальшим зниженням її та розвитком патологічних процесів та реакцій.

Причинами стресу є самі чинники, як і які викликають адаптаційний синдром (див. вище).

ОСОБЛИВОСТІ СТРЕСУ

Вплив будь-якого надзвичайного фактора викликає в організмі два взаємопов'язані процеси:

♦ специфічну адаптацію до цього фактору;

♦ активацію стандартних, неспецифічних реакцій, що розвиваються за впливу будь-якого незвичайного для організму впливу (власне стрес).

Стрес - обов'язкова ланка процесу термінової адаптації організму до дії будь-якого надзвичайного чинника.

Стрес передує розвитку стадії стійкої резистентності адаптаційного синдрому та сприяє формуванню цієї стадії.

При розвитку підвищеної резистентності організму до надзвичайного чинника усувається порушення гомеостазу і стрес припиняється.

Якщо з якихось причин підвищена резистентність організму не формується (у зв'язку з цим зберігаються або навіть наростають відхилення параметрів гомеостазу організму), стан стресу також зберігається.

Стадії стресу

У процесі розвитку стресу виділяють стадії тривоги, резистентності та виснаження.

СТАДІЯ ТРИВОГИ

Перша стадія стресу – загальна реакція тривоги.

У у відповідь стресові чинники посилюється потік аферентних сигналів, змінюють діяльність кіркових і підкіркових нервових центрів регуляції життєдіяльності організму.

У нервових центрах екстрено формується програма еферентних сигналів, що реалізується за участю нервових та гуморальних механізмів регуляції.

Завдяки цьому на стадії тривоги закономірно активуються симпатоадреналова, гіпоталамо-гіпофізарно-наднирникова системи (їм належить ключова роль у розвитку стресу), а також – залози внутрішньої секреції (щитовидна, підшлункова та ін.).

Зазначені механізми, будучи неспецифічним компонентом стадії термінового (екстренного) пристосування загального адаптаційного синдрому, забезпечують уникнення організму від дії ушкоджуючого фактора або екстремальних умов існування; формування підвищеної стійкості до альтеріюючого впливу; необхідний рівень функціонування організму навіть при продовженні впливу надзвичайного агента.

На стадії тривоги посилюється транспорт енергетичних, метаболічних та пластичних ресурсів до домінуючих органів. Значно виражена чи тривала стадія тривоги може зумовити розвиток дистрофічних змін, гіпотрофії та некрозу окремих органів та тканин.

СТАДІЯ ПІДВИЩЕНОЇ РЕЗИСТЕНТНОСТІ

На другій стадії стресу нормалізуються функціонування органів та їх систем, інтенсивність обміну речовин, рівні гормонів та субстратів метаболізму. В основі зазначених змін лежить гіпертрофія або гіперплазія структурних елементів тканин та органів, що забезпечують розвиток підвищеної резистентності організму: залози внутрішньої секреції, серця, печінки, кровотворних органів та інших.

Якщо причина, що викликала стрес, продовжує діяти, а перераховані вище механізми стають недостатніми, розвивається наступна стадія стресу - виснаження.

Стадія виснаження

Ця стадія стресу характеризується розладом механізмів нервової та гуморальної регуляції, домінуванням катаболічних процесів у тканинах та органах, порушенням їх функціонування. Зрештою знижується загальна резистентність і пристосованість організму, порушується його життєдіяльність.

До цих відхилень призводить комплекс неспецифічних патогенних змін у різних органах та тканинах організму.

♦ Надмірна активація фосфоліпаз, ліпаз і СПОЛ пошкоджує ліпідвмісні компоненти клітинних мембран і пов'язані з ними ферменти. Як наслідок - засмучуються трансмембранні та внутрішньоклітинні процеси.

♦ Висока концентрація катехоламінів, глюкокортикоїдів, АДГ, СТГ обумовлює надмірну мобілізацію глюкози, ліпідів та білкових сполук у різних тканинах. Це призводить до дефіциту речовин, розвитку дистрофічних процесів та навіть некрозу клітин.

Перерозподіл кровотоку на користь домінуючих систем. В інших органах відзначається гіпоперфузія, що супроводжується розвитком дистрофій, ерозій та виразок у них.

Зниження ефективності системи ІБН та формування імунодефіцитів при надмірно тривалому, вираженому, а також повторному стресі.

Види стресу

За біологічною значущістю стрес можна поділити на адаптивний та патогенний.

Адаптивний стрес

Якщо активація функцій органів та їх систем у даного індивіда в умовах дії стресорного агента запобігає порушенням гомеостазу, то може сформуватися стан підвищеної резистентності організму. У таких випадках стрес має адаптивне значення. При дії на організм в адаптованому його стані того самого надзвичайного чинника, як правило, не спостерігається розладів життєдіяльності. Більш того, повторна дія стресорного агента помірної сили через певні проміжки часу (необхідні для реалізації відновних процесів) формують стійку, тривало підвищену резистентність організму до цього та інших впливів.

Неспецифічну адаптуючу властивість повторної дії різних стресорних факторів помірної сили (гіпоксії, фізичного навантаження, охолодження, перегрівання та інших) використовують для штучного підвищення стійкості організму до стресорних факторів та попередження їх ушкоджуючої дії. З цією ж метою проводять курси так званих неспецифічних лікувально-профілактичних процедур: піротерапії, обливання прохолодною або гарячою водою, різні варіанти душу, аутогемотерапії, фізичних навантажень, періодичних впливів помірної гіпобаричної гіпоксії (у барокамерах) та ін.

Патогенний стрес

Надмірно тривалий або часте повторне вплив сильного стресорного агента на організм, не здатного запобігти на-

руйнування гомеостазу, може призвести до значних розладів життєдіяльності та розвитку екстремального (колапсу, шоку, коми) або навіть термінального стану.

Антистресорні механізми

Найчастіше розвиток стресу, навіть значно вираженого, бракує ушкодження органів прокуратури та розлади життєдіяльності організму. Понад те, часто сам стрес швидко усувається. Це означає, що при впливі надзвичайного агента в організмі, поряд з активацією механізму розвитку стресу, починають діяти фактори, що обмежують його інтенсивність та тривалість. Сукупність їх позначають як стрес-лімітуючі фактори або антистресорні механізми організму.

МЕХАНІЗМИ РЕАЛІЗАЦІЇ АНТИСТРЕСОРНИХ РЕАКЦІЙ

Обмеження стресу та його патогенних ефектів в організмі реалізується за участю комплексу взаємозалежних факторів. Вони активуються лише на рівні як центральних механізмів регуляції, і периферичних (виконавчих) органів.

У головному мозкуАнтистресорні механізми реалізуються за участю ГАМК-ергічних, дофамінергічних, опіоїдергічних, серотонінергічних нейронів і, можливо, нейронів інших хімічних специфікацій.

У периферичних органах та тканинахстрес-лімітуючий ефект мають Пг, аденозин, ацетилхолін, фактори антиоксидантного захисту тканин та органів. Ці та інші речовини запобігають або суттєво знижують стресорну інтенсифікацію вільнорадикальних процесів, вивільнення та активацію гідролаз лізосом, попереджають стрес-залежну ішемію органів, виразкові ураження ШКТ, дистрофічні зміни у тканинах.

Принципи корекції стресу

Фармакологічна корекція стресу базується на принципах оптимізації функцій систем, що ініціюють стрес, а також попередження, зменшення або усунення змін у тканинах та органах в умовах стресу, що розвивається.

Оптимізація функцій стрес-ініціюючих системорганізму (симпатикоадреналової, гіпоталамо-гіпофізарно-наднирникової). При впливі стресорних факторів можливий розвиток неадекватних реакцій: надмірних або недостатніх. Значною мірою вираженість цих реакцій залежить від своїх емоційного сприйняття.

♦ Для запобігання неадекватним стресорним реакціям застосовують різні класи транквілізаторів. Останні сприяють усуненню стану астенії, дратівливості, напруженості, страху.

♦ З метою нормалізації стану стрес-ініціюючих систем використовують препарати, що блокують їх ефекти при їх надмірній активації (адренолітики, адреноблокатори, «антагоністи» кортикостероїдів) або потенціюють їх при недостатності цих систем (катехоламіни, глюко- та мінералокортикоїди).

Корекція процесів,що розвиваються в тканинах та органах при стресі, досягається двома шляхами.

♦ Активацією центральних та периферичних антистресорних механізмів (застосуванням препаратів ГАМК, антиоксидантів, Пг, аденозину або стимуляцією їх утворення у тканинах).

1. Поняття соціальної адаптації.

2. Види соціальної адаптації.

3. Типи та форми адаптаційного процесу.

4. Етапи процесу соціальної адаптації. Його умови.

Запитання для самоконтролю

Важливу роль змісті соціальної роботи грає адаптація. Її можна охарактеризувати із двох сторін:

по-перше, – це процес взаємодіїклієнта соціальної роботи із соціальним середовищем;

по-друге, - це відображення певного результату соціальної роботи, який може бути критерієм її ефективності.

Соціальна адаптація, як і багато інших категорій у соціальній роботі, є не лише станом людини, а й процесом, протягом якого людина набуває рівноваги та стійкості до впливу та впливу соціального середовища.

Особливого значення набуває соціальна адаптація в переломні періоди як життя людини, так і в періоди радикальних змін у суспільстві (політичних, економічних та ін.). 90-ті роки минулого століття це добре показали.

Нині проблема соціальної адаптації привертає особливу увагу. Це зумовлено тим, що сучасне життя вимагає від людини прискореного процесу адаптації до навколишніх умов у різних сферах життєдіяльності: професійної, побутової, політичної, правової та ін.

Впливати на процес включення особистості в нове соціальне середовище можна лише тоді, коли пізнана його сутність, структура, механізми, специфіка його протікання у різних галузях соціального життя.

А впливати треба для того, щоби оптимізувати цей суперечливий процес соціальної адаптації.

У сучасній літературі проблеми адаптації розглядаються за кількома напрямками:

Соціальна адаптація– процес активного пристосування людини до нових йому соціальних умов життєдіяльності. У процесі адаптації людина виступає об'єктом впливу соціального середовища та активним суб'єктом, що усвідомлює вплив цього середовища.

Процес адаптації– це засвоєння соціальних цінностей через механізми соціалізації за різними напрямами.

Людина як активний суб'єкт освоює та використовує у життєдіяльності продукти людської цивілізації. До них належать управлінські, економічні, психологічні, педагогічні технології та методи освоєння соціального простору. Тобто, фактично всі елементи людської культури беруть участь у формуванні особистості через механізм адаптації. А адаптація є невід'ємною складовою, необхідною домінантою соціального розвитку.

Ми знаємо, що соціальність – сутнісний бік людини, його якісна сторона. Виняток – лише психічно хворі люди та ті, хто не пройшов з дитинства етапи соціалізації (ефект «діти Мауглі»).

Усі види адаптації взаємопов'язані між собою. Але тут домінує соціальна. І повна соціальна адаптація включає

Розглянемо ці види адаптації.

Управлінська (організаційна) адаптація. Без управління неможливо надати людині сприятливі умови (у побуті, на роботі). Неможливо створити передумови у розвиток його соціальної ролі, проводити нього, забезпечувати діяльність, відповідальну інтересам нашого суспільства та личности.

Слід зазначити, що соціальна адаптація – керований процес. Управління ним здійснюється у руслі впливу соціальних інститутів на особистість під час її довиробничої, виробничої, невиробничої, поствиробничої життєдіяльності. Крім того, управління здійснюється і в руслі самоврядування (це передбачає вимогливе, самокритичне ставлення людини до себе, до своїх думок і вчинків).

Економічна адаптація– найскладніший процес засвоєння нових соціально-економічних і принципів економічних відносин індивідів, суб'єктів. Для технології соціальної роботи тут важливим є так званий «соціальний блок». Він включає адаптування до реальної соціальної дійсності розмірів допомоги по безробіттю, рівню заробітної плати, пенсій і допомоги. Вони мають відповідати як фізіологічним, а й соціокультурним потребам людини.

Педагогічна адаптація- Пристосування до системи освіти, навчання та виховання, які формують систему ціннісних орієнтирів індивідів.

Адаптаційні зміни є більш менш свідомі зміни, через які проходить особистість в результаті трансформації, зміни ситуації. Зміни постійно супроводжують життя. Тому для кожного індивіда важливо бути готовим до критичних періодів, поворотних моментів, свідомого перегляду своєї життєвої позиції у нових обставинах. Це створює реальні передумови готовності до повноцінної активної адаптації.

Психологічна адаптація- процес пристосування органів чуття до особливостей діючих на них стимулів з метою їхнього кращого сприйняття та запобігання зайвому навантаженню рецепторів.

p align="justify"> Процес психологічної адаптації людини відбувається безперервно, так як постійно змінюються соціально-економічні умови життя, політичні та морально-етичні орієнтації, екологічна обстановка і т.д.

Тут можна згадати два поняття:

Стрес- Стан психологічної напруженості в процесі діяльності в складних умовах як повсякденного життя, так і за особливих обставин.

Адаптаційний синдром- Сукупність реакцій організму людини у відповідь на несприятливі впливи (стресори).

Обидва поняття ввів у 1936 р. канадський фізіолог Г. Сельє.

Обидва поняття поширені. Зокрема, одна з основних причин поширення теорії стресу полягає в тому, що вона претендує на пояснення багатьох явищ повсякденного життя, реакцій людини на несподівані події, труднощі, що виникають (захворювання).

Ми чудово розуміємо, що стрес – невід'ємний супутник життя. Він може не лише знизити, а й підвищити стійкість організму до шкідливих хвороботворних факторів.

У широкому розумінні стресом є і любов, і творчість, що приносять задоволення і захищеність від раптових «ударів» життя.

Життєдіяльність людини немислима без певної міри фізичної та нервово-психічної напруги. Кожна людина повинна вивчити себе і знайти той рівень напруги, при якому вона почувається найбільш комфортно, хоч би яке заняття вона вибрала. Інакше може розвинутися дистрес неробства.

Так, для людини, яка опинилася без роботи, особливо небезпечним є тривалий стан незайнятості. Такий стан діє руйнівно особистість, підриває її здатність повернутися у систему соціальних відносин повноцінним працівником.

Західна статистика показує: якщо людина перебуває без роботи більше року, то вона зазвичай втрачає здатність знайти роботу.

У системі психологічної адаптації велику роль відіграють терапевтичні (психотерапевтичні) методи впливу:

– дискусійна терапія,

– інтеракційно-комунікативні методи (психодрама, гештальттерапія, трансактний аналіз),

– методи, засновані на невербальній активності (арттерапія, музикотерапія, пантоміма, хореотерапія та ін.),

– групова (індивідуальна) поведінкова терапія,

- Сугестивні методи.

Психологічна підтримка - частина ширшої програми соціальної допомоги індивідам з ліквідації кризових ситуацій та надання допомоги людині або групі осіб (правова, психологічна, сексологічна, інформаційна та ін.).

Головні зусилля соціальних працівників мають бути спрямовані на сприяння соціальній адаптації у нових соціально-економічних умовах (допомога клієнту у пошуку роботи, у затвердженні соціального статусу у відновленні віри у духовні цінності та ін.).

Професійна адаптація- Пристосування індивіда до нового виду професійної діяльності, нового соціального оточення, умов праці та особливостей конкретної спеціальності.

Успіх професійної адаптації залежить від схильності адаптанта до конкретної професійної діяльності, збігу суспільної та особистої мотивації праці та інших причин.

Як бачимо, адаптація включає широке коло понять: від елементарного досвіду пристосування живого організму до середовища до найскладнішої соціально-психологічної адаптації особистості процесі її соціалізації.

Людину - суб'єкта діяльності необхідно розглядати як складну, багатовимірну соціопсихологічну-біофізіологічну систему.

В рамках системного підходу адаптація особистості постає і процесом, і результатом функціонування цілісної системи, що саморегулюється, адаптивність якої забезпечується за рахунок взаємодії окремих її елементів.

Отже, повноцінне дослідження адаптації людини можливе лише при реалізації комплексного підходу до вивчення всіх рівнів організації людини: від біологічного до психосоціального та з урахуванням їх взаємозв'язків та взаємовпливів.

Процес пристосування індивіда до нового середовища життєдіяльності передбачає виділення тих її сторін, якостей і показників, яких необхідно адаптуватися, передусім, тобто. об'єкт соціальної адаптації. Залежно від цього, що у такій якості, можна назвати деякі види соціальної адаптації.

1. Функціональна, що є пристосування суб'єкта до нового соціального середовища через освоєння та виконання нових соціальних функцій. Наприклад, адаптація дитини до школи можлива, у тому числі, і через освоєння нею функціональних обов'язків учня.

2. Організаційна, пов'язана з освоєнням та пристосуванням суб'єкта до нових організаційних структур, до нової системи соціальної чи внутрішньо-групової стратифікації. Прикладом подібної адаптації може бути освоєння людиною ієрархічних відносин у новому йому колективі. Наприклад, на роботі, військовій службі.

3. Ситуативна, що є зовнішнім пристосуванням суб'єкта до нових умов існування та життєдіяльності. Даний вид соціальної адаптації можна спостерігати, коли суб'єкт починає пристосовуватися до середовища через виконання деяких її вимог, правил та норм.

Виникнення важкої життєвої ситуації окремих категорій клієнтів опосередковується змінами зовнішніх умов соціального середовища.

Тому для соціальної роботи важливим є дослідження сприятливих зовнішніх і сприяючих внутрішніх умов, за допомогою яких клієнт підвищує свій соціальний статус і досягає рівноваги із соціальним середовищем.

У соціально-психологічних дослідженнях вважають, що

соціальна адаптація- Це:

1 – процес активного включення до соціального середовища;

2 – стан гармонії між людиною та соціальним середовищем. Це означає, що реалізуючи свої потреби, людина не порушує вимог соціального середовища (соціальних норм, моральних підвалин, традицій тощо).

Спільна діяльність фахівця із соціальної роботи та клієнта створює можливість для встановлення відносин із незнайомою людиною. Під час спілкування вона моделює складну ситуацію, з якої потрібно знайти вихід. Така спільна діяльність передбачає підготовку до творчої справи та обговорення результатів.

Як бачимо, ця спільна діяльність фахівця із соціальної роботи та клієнта містить низку проблемних ситуацій, вирішуючи які людина набуває досвіду та розвиває здібності, що забезпечують його соціальну адаптацію.

Цілком справедливо А.А. Налчаджян зазначає, що процес подолання проблемних ситуацій можна вважати «процесом соціально-психологічної адаптації особистості, в ході якого вона використовує набуті на попередніх етапах свого розвитку та соціалізації навички та механізми поведінки або відкриває нові способи поведінки та вирішення життєвих завдань» [Налчаджян, А.А. А. Соціально-психологічна адаптація особистості (форми, механізми та стратегії) / А. А. Налчаджян. - Єреван: Вид-во АН Вірменської РСР, 1988. - С. 17].

Соціальна діяльність, яку організує фахівець із соціальної роботи, включає спеціально розроблені практичні ситуації. Вона дозволяє клієнту проявити себе, свої навички, розвинути нові засоби поведінки, що сприяють соціальній адаптації.

У зв'язку з цим розрізняють активний та пасивний типи адаптаційного процесу.

Активний тип адаптаційного процесу. Клієнт перетворює чи усуває проблемну ситуацію. Адаптивні ресурси особистості мобілізуються для осмислення варіантів вирішення проблеми. В даному випадку розвиваються творчі здібності, набувають нових знань і навичок соціальної компетентності.

Пасивний тип адаптаційного процесупроявляється у збереженні проблемної ситуації у її первісному вигляді. Він передбачає уникнення та самоусунення клієнта від вирішення проблеми, пристосування до дійсності.

А.А. Налчаджян зазначає, що для позначення даного типу адаптації (зі збереженням проблемної ситуації) правомірно використовувати термін «пристосування»: особистість змінюється, а ситуація переважно залишається без зміни. Механізмами та стратегіями пристосування в даному випадку є всі різновиди конформізму.

При пасивному типі адаптаційного процесу клієнт, зазвичай, орієнтується на фахівця із соціальної роботи. У клієнта формується залежність від людей. Все це виключає бажання використовувати власні ресурси, набувати нових знань, умінь, навичок.

Для діяльності у сфері соціальної роботи характерне ще одне поняття:

соціально-психологічна адаптованість– стан взаємовідносин особистості та групи, у якому «особистість без тривалих зовнішніх та внутрішніх конфліктів продуктивно виконує свою провідну діяльність, задовольняє свої основні потреби, повною мірою йде назустріч тим рольовим очікуванням, які пред'являє до неї еталонна група» (Налчаджян А. А.). Там же С. 17).

Людина постійно знаходиться у пошуку сприятливого соціального середовища, що сприяє його самореалізації, розкриття творчих здібностей та їх вільного вираження. А сприятливе соціальне середовище створюють зовнішні умови. Підготовка клієнта до соціальної адаптації досягається через навчання певної поведінки та освоєння різних соціальних ролей у діяльності, що організується фахівцями.

Адаптаційні процеси проявляються у трьох формах. Кожна їх має різне співвідношення стихійних і свідомих пристосувальних механізмів.

1 форма. Переважно стихійне перебіг адаптаційних процесів. Виявляється у незадоволеності людини умовами її самореалізації. Він повністю не усвідомлює шляхи виходу із становища.

У разі завершенням адаптаційних процесів найчастіше є відмова (повний чи частковий) від суспільно корисної діяльності. Центр активності людина переміщає у сферу дозвілля чи самореалізується в альтернативних групах, які входять у соціальну структуру суспільства. У сучасному суспільстві ці процеси виражені в переорієнтації людини на себе (різні оздоровлюючі системи, нетрадиційні способи психологічної та фізіологічної самореалізації, розвиток «екстрасенсорних» здібностей, прагнення до містичних і окультних переживань і т.д.).

2 форма. Характерно приблизно рівне співвідношення стихійних та свідомих елементів. Виявляється у конструюванні ідеальних моделей уявної діяльності без реального втілення. Результат цієї форми адаптації особистості – створення різних соціальних утопій та його пропаганда.

3 форма. Пов'язана з величезним переважанням свідомих елементів. Виражається у формуванні життєвих планів особистості, цілеспрямованої життєдіяльності. За інших рівних умов ця форма адаптації найбільше сприяє дійсної самореалізації особистості та її перетворення на суб'єкт у суспільному розвиткові.

У практиці соціальної роботи технологія регулювання адаптивних процесів особливу значущість набуває у стаціонарних соціальних установах для дітей та дорослих, у тому числі в будинках-інтернатах для літніх людей.

У зв'язку з тим, що соціальна адаптація представляє - процес, що протікає в часі, виникає питання про його етапи. Польський соціолог Я. Щепанський виділяє чотири етапи.

1 етап- Підготовчий (початковий). Адаптований індивід вловлює лише правила поведінки, але система цінностей соціуму внутрішньо їм не визнається. Протікає до моменту включення клієнта до соціальної групи. Пов'язаний із визначенням правового статусу людини, проведенням соціальної діагностики, що передбачає ознайомлення з її особистісними особливостями.

2 етап- Толерантність. Коли соціальне середовище, і індивід визнають рівноцінність еталонів поведінки щодо одне одного. Клієнт входить у соціальну групу. Передбачає допомогу нового учасника адаптації до реальних умов.

3 етап- Пристосування («акомодація»). Пов'язаний із взаємними поступками: індивід визнає та приймає систему цінностей середовища, але й представники цього середовища визнають деякі його цінності. Відбувається засвоєння соціально-корисних ролей через участь у соціальній діяльності. Клієнт набуває нового соціального досвіду.

4 етап- Повна адаптація («асиміляція»). Індивід відмовляється від колишніх зразків та цінностей та повністю приймає нові. Настає стійка соціально-психологічна адаптованість. Виявляється у можливості клієнта вирішити будь-яку проблемну ситуацію, що у природних умовах соціального середовища.

Таким чином, соціальна адаптація – процес включення клієнта до соціального середовища. Людина, яка потрапила у важку життєву ситуацію, знаходиться в пошуку середовища, сприятливого для її самореалізації. Таке середовище створюється з допомогою низки умов. Фахівцю необхідно враховувати те, що:

– підготовка до соціальної адаптації досягається у процесі навчання певної поведінки та освоєння соціальних ролей у діяльності, що організується фахівцями;

– організаційна культура спеціаліста із соціальної роботи регулює поведінку та розвиває самоконтроль клієнта, сприяє виявленню його індивідуальності в умовах дружньої підтримки, поваги, відповідальності, зацікавленості в кожній людині;

- Процес соціальної адаптації активізується завдяки визнанню оточенням клієнта його людських достоїнств.

Таким чином, важливою зовнішньою умовою, характерною для діяльності фахівця із соціальної роботи, є створення у процесі спільної діяльності практичних ситуацій, що дозволяють клієнту проявити себе.

Цей стан передбачає:

- Вміння контролювати ситуацію,

- Здатність в ній розібратися і дати оцінку,

– компетентність,

– незалежність та

- Вміння бути об'єктивним.

Тим самим клієнт доповнює свої здібності, набуває нового соціального досвіду поведінки, вміння та навички, які розвивають у ньому соціально-психологічну адаптованість.

На закінчення слід зазначити, що є специфічні моменти технології соціальної адаптації:

Тільки людині властиво створювати спеціальні «пристосування», певні соціальні інститути, норми, традиції, що полегшують процес його адаптації у цій соціальній середовищі;

Тільки людина має здатність свідомо готувати до процесу адаптації молоде покоління, використовуючи при цьому всі засоби виховання;

Процес «прийняття» чи «неприйняття» індивідами існуючих соціальних відносин залежить як від соціальної власності, світогляду, і від спрямованості виховання;

Людина свідомо постає як суб'єкт соціальної адаптації, змінюючи під впливом обставин свої погляди, установки, ціннісні орієнтації.

Отже, лише людина здатна за допомогою особливої ​​технології цілеспрямовано контролювати та регулювати процес соціальної адаптації, тільки для людини характерна відносна здатність варіювати свою поведінку за зміни умов та обставин.

Запитання для самоконтролю

1. Чому процес соціальної адаптації важливий для соціальної роботи?

2. Що таке соціальна адаптація?

3. Які види соціальної адаптації?

4. Що характерно для активного та пасивного типів адаптаційного процесу?

5. У яких формах виявляються адаптаційні процеси?

6. Які етапи проходить клієнт у процесі соціальної адаптації?

7. Які умови необхідно враховувати фахівцю під час створення адаптаційного середовища?

8. Якими є специфічні моменти технології соціальної адаптації?

1. Поняття про соціальну експертизу, її мету, завдання та функції. Об'єкти соціальної експертизи та суб'єкти експертних оцінок.

2. Види соціальної експертизи.

3. Організаційні моделі соціальної експертизи.

4. Методи соціальної експертизи.

5. Медико-соціальна експертиза та її особливості.

Запитання для самоконтролю

Найважливішим компонентом системи соціальної технологізації є експертиза. Вона застосовується при вирішенні багатьох соціальних завдань та надання допомоги деяким категоріям населення.

Експертиза- Вивчення будь-якого питання, що вимагає спеціальних знань, з поданням мотивованого висновку.

Соціальна експертиза– це професійне дослідження соціальної проблеми та її аспектів (соціального об'єкта). Проведення соціальної експертизи потребує спеціальних знань та обґрунтованого висновку, що містить достовірну інформацію про об'єкт, конкретні пропозиції (рекомендації) для прийняття рішень та можливий прогноз.

Загальне для багатьох спеціальних видів експертиз:

- вони є дослідження, а в деяких випадках (лікарсько-трудова, судово-психіатрична та деякі інші експертизи) - огляд;

– припускають вказівку на спеціальний, часом закріплений у відомчих актах чи навіть у законах порядок їх призначення та проведення;

- В основному застосовуються при діагностиці, проектуванні та складанні прогнозів.

У низці експертиз точно фіксується характер остаточного висновку.

Головна специфічна характеристика експертизиполягає в тому, що вона є дослідженням завдання, що погано піддається кількісному аналізу і важко формалізується. Таке дослідження здійснюється шляхом формування думки (складання висновку) фахівця, здатного заповнити нестачу інформації з питання, що досліджується.

Так як у соціальній сфері спостерігається безліч завдань, які важко піддаються точним розрахункам, тому експертні оцінки тут знаходять широке застосування. У сукупності різні види оцінювання рішень або проектів рішень у соціальній сфері є соціальною експертизою..

Ціль соціальної експертизи: встановлення відповідності діяльності органів державної влади та інших соціальних інститутів соціальним інтересам громадян та завданням соціальної політики, а також формування пропозицій щодо досягнення цієї відповідності.

Завдання, які вирішує соціальна експертиза:

– дати аргументований висновок про відповідність нормативних правових актів та діяльності органів державної влади, рішень та діяльності органів місцевого самоврядування тощо. положень соціальної політики;

– виявити положення документів або факти діяльності, які можуть мати негативні соціальні наслідки та оцінити можливі масштаби таких наслідків;

– оцінити на предмет відповідності законним інтересам громадян проекти нормативних правових актів, соціальні проекти та програми та подати висновок про доцільність та допустимість їх реалізації;

– внести пропозиції щодо вирішення соціальної проблеми, що виникла.

Як бачимо, соціальна експертиза- Дослідження, що проводиться фахівцями (експертами), що включає:

- Діагностику стану соціального об'єкта,

– встановлення достовірності інформації про нього та навколишнього середовища,

– прогнозування його наступних змін та впливу на інші соціальні об'єкти,

Дане визначення відповідає чотирьом функцій соціальної експертизи:

– діагностична функція – огляд стану соціального об'єкта на момент дослідження;

– інформаційно-контрольна функція – дослідження інформації про соціальний об'єкт та його оточення з метою встановлення її достовірності та внесення відповідних коректив при її спотворенні;

– прогностична функція – виявлення можливих станів соціального об'єкта залежно від часу попередження (коротко-, середньо- та довгостроковій перспективі) та можливих сценаріїв розвитку процесу;

Таким чином, соціальна експертиза проводиться в тому випадку, коли потрібно оцінити позитивні або негативні наслідки прийняття нормативних правових актів та інших управлінських рішень, а також приймати такі акти та рішення щодо підготовлених проектів.

При всіх недоліках, що випливають із складнощів оцінки соціальної сфери, соціальна експертиза все ж таки може дати важливі результати для прийняття управлінських рішень. Потреба у проведенні соціальної експертизи виникає завжди, коли рішення нормативного характеру (прийняте чи підготовлене до прийняття) може позначитися позитивно чи негативно на життєдіяльності людей, у приймаючого рішення органу

1) немає ясності:

у можливих масштабах впливу прийнятого рішення на життєдіяльність людей;

У тому, наскільки відрізнятимуться наслідки його реалізації для різних соціальних груп, різних територій, як вони виявляться в різних соціокультурних умовах;

У тому, яке ресурсне забезпечення потрібне;

2) така ясність не може виникнути через:

Відсутності спільної думки в органі, що приймає рішення;

Нестачі аргументів «за» та «проти» підготовленого рішення;

Неможливість отримати аргументи іншим, крім експертного, шляхом;

3) є намір:

Прогнозувати наслідки своїх рішень та соціально-проектної діяльності;

Аргументовано протистояти зовнішньому тиску «згори», «знизу», «збоку» (рішенням чи проектам рішень органів вищого рівня, підвідомчих органів, інших учасників демократичного управління суспільством), домагаючись визнання цих аргументів та внесення відповідних змін до названих рішень чи дій;

4) є кілька рішень (проектів), що суперечать один одному, що вимагають зовнішнього арбітра для того, щоб визначитися з вибором найкращого варіанту.

В якості соціальних об'єктіввиступають: люди, соціальні спільності, соціальні інститути та процеси, організації, соціальні цінності, ідеї, концепції, нормативні акти тощо, які прямо чи опосередковано передбачають соціальні зміни. Перелік соціальних об'єктів може бути чітко визначений. Це пов'язано з тим, що соціальна реальність різноманітна і нездійсненна до небагатьох характеристик.

В якості суб'єктів експертних оціноквиступають ті, хто такі оцінки формує. Простіше було б назвати їх експертами. Слід зазначити, що у соціальній експертизі бере участь велика кількість суб'єктів експертних оцінок. В організаційному відношенні вони знаходяться на двох щаблях сходів.

На першому ступені суб'єктом є орган державної влади, який формує замовлення на експертизу, або недержавна структура. Така недержавна структура, як органи місцевого самоврядування, діє у разі в обсязі повноважень, встановлених законодавством: громадські об'єднання також може бути організаторами експертизи – найчастіше альтернативному порядку. Усіх суб'єктів першого ступеня поєднує те, що вони приймають рішення нормативного характеру, здатні впливати на життєдіяльність людей, суспільні відносини. Тому ми називаємо їх загальним терміном – органи, що «приймають рішення».

На другому ступені у ролі суб'єкта виступає виконавець замовлення на соціальну експертизу. Залежно від характеру замовлення, виконавцем можуть бути:

Подібна інформація.

АДАПТАЦІЯ

Адаптація- системний процес пристосування організму, що стадійно розвивається, до факторів незвичайної для нього сили, тривалості або характеру (стресових факторів).

Адаптаційний процес характеризується фазними змінами життєдіяльності, що забезпечують підвищення резистентності організму до фактора, що впливає на нього, а нерідко і до подразників іншого характеру (феномен перехресної адаптації). Вперше уявлення про адаптаційний процес було сформульовано Сельє у 1935-1936 роках. Г. Сельє виділяв загальну та місцеву форму процесу.

Загальний (генералізований, системний) адаптаційний процес характеризується залученням у відповідь всіх чи більшості органів та фізіологічних систем організму.

Місцевий адаптаційний процес спостерігається в окремих тканинах або органах за їх альтерації. Однак, місцевий адаптаційний синдром також формується за більшої чи меншої участі всього організму.

Якщо стресовий фактор, що діє, характеризується високою (руйнівною) інтенсивністю або надмірною тривалістю, то розвиток процесу адаптації може поєднуватися з порушенням життєдіяльності організму, виникненням різних хвороб або навіть смертю його.

Адаптація організму до стресових факторів характеризується активацією специфічних та неспецифічних реакцій та процесів.

Специфічний компонентрозвитку адаптації забезпечує пристосування організму до дії конкретного фактора (наприклад, до гіпоксії, холоду, фізичного навантаження, значного надлишку або нестачі будь-якої речовини тощо).

Неспецифічний компонентмеханізм адаптації полягає в загальних, стандартних, неспецифічних змінах в організмі, що виникають при впливі будь-якого фактора незвичайної сили, характеру або тривалості. Ці зміни описані як стрес.

Етіологія адаптаційного синдрому

Причиниадаптаційного синдрому поділяють на екзогенні та ендогенні. Найчастіше адаптаційний синдром викликають екзогенні агенти різної природи.

Екзогенні фактори:

♦ Фізичні: значні коливання атмосферного тиску, температури, суттєве підвищене або знижене фізичне навантаження, гравітаційні навантаження.

♦ Хімічні: дефіцит або підвищений вміст кисню у повітрі, що вдихається, голодування, нестача або надлишок рідини, що надходить в організм, інтоксикація організму хімічними речовинами.

♦ Біологічні: інфікування організму та інтоксикація екзогенними БАВ.

Ендогенні причини:

♦ Недостатність функцій тканин, органів та їх фізіологічних систем.

♦ Дефіцит або надлишок ендогенних БАВ (гормонів, ферментів, цитокінів, пептидів та ін.).

Умови,що впливають виникнення та особливості розвитку адаптаційного синдрому:

Стан реактивності організму. Саме від неї багато в чому залежить як можливість (чи неможливість) виникнення, і особливості динаміки цього процесу.

Конкретні умови, за яких патогенні фактори діють на організм (наприклад, висока вологість повітря та наявність вітру посилює патогенну дію низької температури; недостатня активність ферментів мікросом печінки веде до накопичення в організмі токсичних продуктів обміну речовин).

Стадії адаптаційного синдрому СТАДІЯ ЕКСТРЕННОЇ АДАПТАЦІЇ

Перша стадія адаптаційного синдрому термінової (екстренної) адаптації- полягає у мобілізації передіснуючих в організмі компенсаторних, захисних та пристосувальних механізмів. Це проявляється тріадою закономірних змін.

Значною активацією «дослідницької» поведінкової діяльності індивіда, спрямованої на отримання максимуму інформації про надзвичайний чинник та наслідки його дії.

Гіперфункція багатьох систем організму, але переважно тих, які безпосередньо (специфічно) забезпечують пристосування до цього фактора. Ці системи (фізіологічні та функціональні) називають домінуючими.

Мобілізацією органів та фізіологічних систем (серцево-судинної, дихальної, крові, ІХН, тканинного метаболізму та ін.), які реагують на вплив будь-якого надзвичайного для даного організму фактора. Сукупність цих реакцій позначають як неспецифічний – стресорний компонент механізму адаптаційного синдрому.

В основі розвитку термінової адаптації лежить кілька взаємозалежних механізмів.

♦ Активація нервової та ендокринної систем. Приводить до збільшення в крові та інших рідинах організму гормонів та нейромедіаторів: адреналіну, норадреналіну, глюкагону, глюко- та мінералокортикоїдів, тиреоїдних гормонів та ін. Вони стимулюють катаболічні процеси в клітинах, функцію органів та тканин організму.

♦ Збільшення вмісту в тканинах та клітинах різних місцевих «мобілізаторів» функцій – Ca 2+ , ряду цитокінів, пептидів, нуклеотидів та інших. Вони активують протеїнкінази та процеси, що каталізуються ними (ліполіз, гліколіз, протеоліз та ін.).

♦ Зміна фізико-хімічного стану мембранного апарату клітин та активності ферментів. Це досягається рахунок інтенсифікації СПОЛ, активації фосфоліпаз, ліпаз і протеаз, що полегшує реалізацію трансмембранних процесів, змінює чутливість і кількість рецепторних структур.

♦ Значне та тривале підвищення функції органів, витрати субстратів обміну речовин та макроергічних нуклеотидів, відносна недостатність кровопостачання тканин. Це може супроводжуватися розвитком у них дистрофічних змін і навіть некрозу. В результаті, на стадії термінової адаптації можливий розвиток хвороб, хворобливих станів та патологічних процесів (наприклад, виразкових змін у шлунково-кишковому тракті, артеріальній гіпертензії, імунопатологічних станів, нервово-психічних розладів, інфаркту міокарда та ін.), і навіть загибель організму.

Біологічний сенс реакцій, що розвиваються на стадії термінової адаптації, полягає у створенні умов, необхідних для того,

щоб організм протримався до етапу формування його стійкої підвищеної резистентності до дії екстремального фактора.

Друга стадія адаптаційного синдрому – підвищеної стійкої резистентності, або довготривалої адаптації організмудо дії надзвичайного чинника. Вона включає такі процеси.

Формування стану стійкості організму як до конкретного агента, що викликав адаптацію, так часто й до інших факторів.

Збільшення потужності та надійності функцій органів та фізіологічних систем, що забезпечують адаптацію до певного фактору. У залозах внутрішньої секреції, ефекторних тканинах та органах спостерігається зростання числа чи маси структурних елементів (тобто гіпертрофія та гіперплазія їх). Комплекс таких змін позначається як системний структурний слід процесу адаптації.

Усунення ознак стресорних реакцій та досягнення стану ефективного пристосування організму до надзвичайного чинника, що спричинив процес адаптації. В результаті формується надійна, стійка система адаптації організму до умов середовища, що змінюються.

Додаткове енергетичне та пластичне забезпечення клітин домінуючих систем. Це поєднується з лімітуванням постачання киснем та субстратами метаболізму інших систем організму.

При повторному розвитку процесу адаптації можлива гіперфункція та патологічна гіпертрофія клітин домінуючих систем. Це призводить до порушення їх пластичного забезпечення, пригнічення синтезу в них нуклеїнових кислот та білка, розладів оновлення структурних елементів клітин та їх загибелі.

Стадія виснаження

Ця стадія не є обов'язковою. При розвитку стадії виснаження (чи зношування) процеси, які у її основі, можуть зумовити розвиток хвороб і навіть загибель організму. Такі стани позначають як хвороби адаптації(точніше, її порушення) - дезадаптації.Важливим та необхідним компонентом адаптаційного синдрому є стрес. Разом з тим, у великій кількості випадків він може розвиватися і як самостійний процес.

СТРЕС

Стрес - генералізована неспецифічна відповідь організму на вплив різних факторів незвичайного характеру, сили або тривалості.

Стрес характеризується стадійною неспецифічною активацією захисних процесів та підвищенням загальної резистентності організму з можливим подальшим зниженням її та розвитком патологічних процесів та реакцій.

Причинами стресу є самі чинники, як і які викликають адаптаційний синдром (див. вище).

ОСОБЛИВОСТІ СТРЕСУ

Вплив будь-якого надзвичайного фактора викликає в організмі два взаємопов'язані процеси:

♦ специфічну адаптацію до цього фактору;

♦ активацію стандартних, неспецифічних реакцій, що розвиваються за впливу будь-якого незвичайного для організму впливу (власне стрес).

Стрес - обов'язкова ланка процесу термінової адаптації організму до дії будь-якого надзвичайного чинника.

Стрес передує розвитку стадії стійкої резистентності адаптаційного синдрому та сприяє формуванню цієї стадії.

При розвитку підвищеної резистентності організму до надзвичайного чинника усувається порушення гомеостазу і стрес припиняється.

Якщо з якихось причин підвищена резистентність організму не формується (у зв'язку з цим зберігаються або навіть наростають відхилення параметрів гомеостазу організму), стан стресу також зберігається.

Стадії стресу

У процесі розвитку стресу виділяють стадії тривоги, резистентності та виснаження.

СТАДІЯ ТРИВОГИ

Перша стадія стресу – загальна реакція тривоги.

У у відповідь стресові чинники посилюється потік аферентних сигналів, змінюють діяльність кіркових і підкіркових нервових центрів регуляції життєдіяльності організму.

У нервових центрах екстрено формується програма еферентних сигналів, що реалізується за участю нервових та гуморальних механізмів регуляції.

Завдяки цьому на стадії тривоги закономірно активуються симпатоадреналова, гіпоталамо-гіпофізарно-наднирникова системи (їм належить ключова роль у розвитку стресу), а також – залози внутрішньої секреції (щитовидна, підшлункова та ін.).

Зазначені механізми, будучи неспецифічним компонентом стадії термінового (екстренного) пристосування загального адаптаційного синдрому, забезпечують уникнення організму від дії ушкоджуючого фактора або екстремальних умов існування; формування підвищеної стійкості до альтеріюючого впливу; необхідний рівень функціонування організму навіть при продовженні впливу надзвичайного агента.

На стадії тривоги посилюється транспорт енергетичних, метаболічних та пластичних ресурсів до домінуючих органів. Значно виражена чи тривала стадія тривоги може зумовити розвиток дистрофічних змін, гіпотрофії та некрозу окремих органів та тканин.

СТАДІЯ ПІДВИЩЕНОЇ РЕЗИСТЕНТНОСТІ

На другій стадії стресу нормалізуються функціонування органів та їх систем, інтенсивність обміну речовин, рівні гормонів та субстратів метаболізму. В основі зазначених змін лежить гіпертрофія або гіперплазія структурних елементів тканин та органів, що забезпечують розвиток підвищеної резистентності організму: залози внутрішньої секреції, серця, печінки, кровотворних органів та інших.

Якщо причина, що викликала стрес, продовжує діяти, а перераховані вище механізми стають недостатніми, розвивається наступна стадія стресу - виснаження.

Стадія виснаження

Ця стадія стресу характеризується розладом механізмів нервової та гуморальної регуляції, домінуванням катаболічних процесів у тканинах та органах, порушенням їх функціонування. Зрештою знижується загальна резистентність і пристосованість організму, порушується його життєдіяльність.

До цих відхилень призводить комплекс неспецифічних патогенних змін у різних органах та тканинах організму.

♦ Надмірна активація фосфоліпаз, ліпаз і СПОЛ пошкоджує ліпідвмісні компоненти клітинних мембран і пов'язані з ними ферменти. Як наслідок - засмучуються трансмембранні та внутрішньоклітинні процеси.

♦ Висока концентрація катехоламінів, глюкокортикоїдів, АДГ, СТГ обумовлює надмірну мобілізацію глюкози, ліпідів та білкових сполук у різних тканинах. Це призводить до дефіциту речовин, розвитку дистрофічних процесів та навіть некрозу клітин.

Перерозподіл кровотоку на користь домінуючих систем. В інших органах відзначається гіпоперфузія, що супроводжується розвитком дистрофій, ерозій та виразок у них.

Зниження ефективності системи ІБН та формування імунодефіцитів при надмірно тривалому, вираженому, а також повторному стресі.

Види стресу

За біологічною значущістю стрес можна поділити на адаптивний та патогенний.

Адаптивний стрес

Якщо активація функцій органів та їх систем у даного індивіда в умовах дії стресорного агента запобігає порушенням гомеостазу, то може сформуватися стан підвищеної резистентності організму. У таких випадках стрес має адаптивне значення. При дії на організм в адаптованому його стані того самого надзвичайного чинника, як правило, не спостерігається розладів життєдіяльності. Більш того, повторна дія стресорного агента помірної сили через певні проміжки часу (необхідні для реалізації відновних процесів) формують стійку, тривало підвищену резистентність організму до цього та інших впливів.

Неспецифічну адаптуючу властивість повторної дії різних стресорних факторів помірної сили (гіпоксії, фізичного навантаження, охолодження, перегрівання та інших) використовують для штучного підвищення стійкості організму до стресорних факторів та попередження їх ушкоджуючої дії. З цією ж метою проводять курси так званих неспецифічних лікувально-профілактичних процедур: піротерапії, обливання прохолодною або гарячою водою, різні варіанти душу, аутогемотерапії, фізичних навантажень, періодичних впливів помірної гіпобаричної гіпоксії (у барокамерах) та ін.

Патогенний стрес

Надмірно тривалий або часте повторне вплив сильного стресорного агента на організм, не здатного запобігти на-

руйнування гомеостазу, може призвести до значних розладів життєдіяльності та розвитку екстремального (колапсу, шоку, коми) або навіть термінального стану.

Антистресорні механізми

Найчастіше розвиток стресу, навіть значно вираженого, бракує ушкодження органів прокуратури та розлади життєдіяльності організму. Понад те, часто сам стрес швидко усувається. Це означає, що при впливі надзвичайного агента в організмі, поряд з активацією механізму розвитку стресу, починають діяти фактори, що обмежують його інтенсивність та тривалість. Сукупність їх позначають як стрес-лімітуючі фактори або антистресорні механізми організму.

МЕХАНІЗМИ РЕАЛІЗАЦІЇ АНТИСТРЕСОРНИХ РЕАКЦІЙ

Обмеження стресу та його патогенних ефектів в організмі реалізується за участю комплексу взаємозалежних факторів. Вони активуються лише на рівні як центральних механізмів регуляції, і периферичних (виконавчих) органів.

У головному мозкуАнтистресорні механізми реалізуються за участю ГАМК-ергічних, дофамінергічних, опіоїдергічних, серотонінергічних нейронів і, можливо, нейронів інших хімічних специфікацій.

У периферичних органах та тканинахстрес-лімітуючий ефект мають Пг, аденозин, ацетилхолін, фактори антиоксидантного захисту тканин та органів. Ці та інші речовини запобігають або суттєво знижують стресорну інтенсифікацію вільнорадикальних процесів, вивільнення та активацію гідролаз лізосом, попереджають стрес-залежну ішемію органів, виразкові ураження ШКТ, дистрофічні зміни у тканинах.

Принципи корекції стресу

Фармакологічна корекція стресу базується на принципах оптимізації функцій систем, що ініціюють стрес, а також попередження, зменшення або усунення змін у тканинах та органах в умовах стресу, що розвивається.

Оптимізація функцій стрес-ініціюючих системорганізму (симпатикоадреналової, гіпоталамо-гіпофізарно-наднирникової). При впливі стресорних факторів можливий розвиток неадекватних реакцій: надмірних або недостатніх. Значною мірою вираженість цих реакцій залежить від своїх емоційного сприйняття.

♦ Для запобігання неадекватним стресорним реакціям застосовують різні класи транквілізаторів. Останні сприяють усуненню стану астенії, дратівливості, напруженості, страху.

♦ З метою нормалізації стану стрес-ініціюючих систем використовують препарати, що блокують їх ефекти при їх надмірній активації (адренолітики, адреноблокатори, «антагоністи» кортикостероїдів) або потенціюють їх при недостатності цих систем (катехоламіни, глюко- та мінералокортикоїди).

Корекція процесів,що розвиваються в тканинах та органах при стресі, досягається двома шляхами.

♦ Активацією центральних та периферичних антистресорних механізмів (застосуванням препаратів ГАМК, антиоксидантів, Пг, аденозину або стимуляцією їх утворення у тканинах).

♦ Блокуванням механізмів пошкодження клітин та неклітинних структур (порушень енергозабезпечення, альтерації мембран та ферментів, дисбалансу іонів та води, змін генетичної програми клітин та механізмів її реалізації, розладів місцевих механізмів регуляції та ін.).

Адаптація- Це пристосування організму до обставин та умов світу. Адаптація людини здійснюється за допомогою її генетичних, фізіологічних, поведінкових та особистісних особливостей. З адаптацією відбувається регулювання поведінки людини відповідно до параметрів зовнішнього оточення.

Особливості адаптації людини полягають у тому, що вона має домогтися одночасної рівноваги з умовами середовища, досягти гармонії у відносинах «людина-середовище», пристосуватися до інших осіб, які також намагаються адаптуватися і до середовища та його мешканців.

Концепція адаптації. Виділяються два підходи до аналізу феномена адаптації. Відповідно до першого підходу, адаптація – це властивість живого саморегулівного організму, що забезпечує сталість показників під впливом нею умов довкілля, що досягається розвиненими адаптаційними здібностями.

За другим підходом адаптація – динамічна освіта, процес звикання до обставин довкілля.

Оскільки людина це біосоціальна система, то проблема адаптації має аналізуватися відповідно до трьох рівнів: фізіологічного, психологічного та соціального. Усі рівні мають між собою зв'язок, впливають друг на друга, встановлюють інтегральну характеристику загального функціонування систем організму. Така інтегральна характеристика проявляється як динамічне освіту і визначається як функціональний стан організму. Без терміна "функціональний стан" неможливо говорити про явище адаптації.

Пристосованість у ситуаціях, у яких відсутні бар'єри шляху до досягнення успіхів, здійснюється у вигляді конструктивних механізмів. Ці механізми включають пізнавальні процеси, конформну поведінку. Коли ситуація проблемна і насичена зовнішніми та внутрішніми бар'єрами, процес адаптації протікає за допомогою захисних механізмів особистості. Завдяки конструктивним механізмам людина може виявляти адекватну реакцію зміни соціальних життєвих обставин, користуючись можливістю оцінювати ситуацію, аналізувати, синтезувати і прогнозувати можливі події.

Виділяються такі механізми адаптації людини: соціальний – вміння вбачати складні відносини, залежність між об'єктами соціального середовища; соціальна уява – вміння розуміти досвід, подумки визначати долю, усвідомлюючи себе зараз, свої ресурси та можливості, поміщаючи себе у рамки поточного етапу суспільства; реалістична спрямованість.

Адаптація особистості складається із системи захисних механізмів, завдяки яким знижується, забезпечується єдність «Я-концепції» та стабільність, зберігається відповідність між уявленнями про світ і про саму людину зокрема.

Вирізняють такі психологічні захисні механізми: заперечення – ігнорування небажаної інформації чи травмуючих психіку епізодів; регресія – прояв людиною інфантильних стратегій поведінки; формування реакції - зміна нераціональних імпульсів, емоційних станів на протилежні; витіснення - «прання» з пам'яті та свідомості хворобливих спогадів; придушення – майже таке ж витіснення, але свідоміше.

Вищеописані основні захисні механізми при адаптації особистості існують ще додаткові, вони вважаються більш зрілими: проекція – приписування комусь якостей, вчинків, які властиві самій особистості, але їх не усвідомлює; ідентифікація – ототожнення себе з якимось реальним чи нафантазованим персонажем, приписування собі його якостей; раціоналізація - прагнення пояснити вчинок, інтерпретуючи події таким чином, щоб зменшити його травмуючий вплив на особистість; – перетворення інстинктивної енергії у суспільно прийнятні форми поведінки та діяльності; гумор – прагнення знизити психологічну напругу, застосовуючи гумористичні висловлювання чи оповідання.

Особи - це процес пристосування однієї людини або групи до соціального суспільства, що представляє собою умови, за допомогою яких втілюються життєві цілі. Сюди входить звикання до навчального процесу, до роботи, до відносин з різними людьми, до культурного середовища, можливих умов відпочинку та розваг.

Людина може адаптуватися пасивно, тобто нічого не змінюючи у своєму житті або активно, змінюючи умови власної життєдіяльності. Природно, другий шлях ефективніший, ніж перший, оскільки якщо сподівається тільки на волю божу, можна все життя прожити в очікуванні змін і так і не дочекатися їх, тому потрібно брати долю у власні руки.

Проблема адаптації людини до соціального середовища може виражатися у різних формах: від напружених відносин із трудовим чи навчальним колективом до небажання працювати чи навчатися у цьому середовищі.

Етнічна адаптація – це вид соціальної адаптації, що включає пристосування етнічних груп до особливостей середовища їхнього розселення від соціальних, погодних умов.

Проблема адаптації етнічних меншин полягає у расистському ставленні до них корінних мешканців та дискримінація у соціальному плані.

Психологічна адаптація особистості відзначається у будь-якій формі адаптації. Психологічна пристосовуваність є важливим соціальним критерієм, за допомогою якого дається оцінка особистості у сфері взаємин, у професійній галузі. Психологічна адаптація особистості залежить від різних мінливих чинників, як-от особливості характеру, соціальне оточення. Психологічна пристосовуваність має такий аспект, як здатність перемикання з однієї соціальної ролі на іншу, і відбувається це цілком виправдано та адекватно. У протилежному випадку йдеться про дезадаптацію або порушення психічного здоров'я людини.

Особистісна готовність пристосовуватися змін середовища, адекватна психічна оцінка характеризують високий рівень пристосовуваності. Така людина готова до труднощів і здатна їх долати. Основа будь-якої адаптації – це прийняття ситуації, розуміння її незворотності, вміння зробити з неї висновки та здатність змінити своє ставлення до неї.

Якщо людина неспроможна задовольнити свої актуальні , внаслідок недостатності психологічних чи фізичних ресурсів, тоді може порушитися баланс відносин «людина-середовище», що здатне викликати тривогу людини. Тривога може провокувати в людини і занепокоєння, а може бути захисним механізмом, виконувати охоронну чи мотиваційну функцію. Виникнення тривоги посилює поведінкову активність, змінює форми поведінки чи задіяє механізми інтрапсихічної адаптації. Також тривога може руйнувати недостатньо адаптивні стереотипи поведінки, заміщаючи в адекватні форми поведінки.

Не завжди процес адаптації відбувається адекватно. Іноді на нього впливають якісь негативні фактори і тоді порушується процес, починають формуватися неприйнятні форми поведінки.

Виділяють два види неприйнятної форми адаптації: девіантну та патологічну. Девіантна форма адаптаційного поведінки поєднує у собі форми і методи дії, які забезпечують особистості задоволення її потреб неприпустимим групи методом.

Особливості адаптації у девіантній формі виражаються у двох типах поведінки: неконформістському та новаторському. Неконформістський тип часто провокує. Новаторський тип девіантної поведінки виявляється у створенні нових способів вирішення проблемних ситуацій.

Патологічна форма адаптації здійснюється через патологічні механізми та форми поведінки, що призводить до появи психотичних та невротичних синдромів.

Разом із патологічними формами існує дезадаптація. Дезадаптація – це порушення взаємодії людини та оточення, що супроводжується і . Також її визначають як поведінку, яка не відповідає нормам та вимогам оточення. Діагностувати дезадаптацію можна за певними критеріями: у людини спостерігається порушення професійної діяльності, проблеми в міжособистісних відносинах, емоційні реакції, що виходять за межі норми ( , тривожність, ізольованість, закритість та інші).

Дезадаптація особи за тривалістю буває: тимчасова, стійка ситуативна дезадаптація та загальна стійка. Тимчасова дезадаптація відбувається, коли людина вступає у нову собі ситуацію, до якої обов'язково потрібно адаптуватися (зарахування до школи, вступ на нову посаду, народження дітей, несподівані та небажані зміни режиму тощо).

Дезадаптація стійко-ситуативної форми відбувається у разі неможливості знайти адекватні способи пристосування в незвичайних умовах під час вирішення проблемної ситуації (на роботі, у сімейних відносинах).

Дезадаптація особистості може виникати, якщо людина пережила важку, травмуючу психіку ситуацію; перебуває у стані стресу; пережив екстремальну ситуацію, травматичну, в якій він брав участь сам або був її свідком, такі ситуації пов'язані зі смертю, її потенційною ймовірністю або реальною загрозою життю; переживання страждань своїх чи інших людей, відчуваючи при цьому почуття безпорадності, страху чи страху. Часто такі ситуації викликають. Також дезадаптація особистості відбувається у разі її неуспішного включення в нове для неї соціальне середовище або через проблеми в особистісних і міжособистісних відносинах.

Стан дезадаптації супроводжується порушеннями у поведінці людини, внаслідок чого виникають , які часто не мають серйозних підстав та явних причин. Людина відмовляється виконувати свої обов'язки, на роботі виявляє неадекватні реакції щодо наказів начальства, чого раніше не виникало ніколи. Він активно висловлює свій протест оточуючим, намагається щосили їм протидіяти. Раніше індивід завжди керувався соціальними цінностями та прийнятними нормами, завдяки яким регулюється соціальна поведінка людей.

Девіантна ненормативна поведінка, що відхиляється, - це форма прояву дезорганізації особистості або групи в суспільстві, що виявляє невідповідність очікуванням і морально-правовим вимогам суспільства. Такий вихід за рамки звичайного, нормативного стану пов'язаний з його зміною та умовами діяльності та вчиненням певної дії. Ця дія називається вчинком. Такий вчинок відіграє значну роль у процесі адаптації. З його допомогою людина здатна досліджувати середовище, перевірити себе, випробовувати свої можливості, ресурси, виявляти свої якості, позитивні та негативні сторони особистості, особливості, наміри, вибирати способи досягнення цілей.

Девіантна поведінка найчастіше формується у підлітковому віці. Саме в цей період особистість дуже сприйнятлива, вона формує своє ставлення до світу, до людей, це впливає на її адаптацію у близькому оточенні і в соціальному середовищі, і загалом. Підліток вважає себе вправі особисто вибирати, як йому поводитися, і часто встановлені соціумом правила і закони він вважає нав'язливими і намагається їм протидіяти. Негативна спостерігається в таких проявах, як брехня, груба і нахабна поведінка, лінь, схильність часто влаштовувати бійки, куріння, пропускання занять, зловживання алкоголем, ліками та наркотиками.

Існує також позитивна девіація, вона виявляється у прагненні особистості експериментувати, щось вивчати, виявляти свої можливості. Часто це проявляється у творчій діяльності, у здібностях створити витвір мистецтва та прагнення реалізувати свої ідеї. Позитивна адаптація найбільш сприятлива щодо адаптації індивіда у соціальному середовищі.