Як робити укол у руку підшкірно. Як правильно робити ін'єкції

Багато хто з дитинства відчуває страх перед медсестрою зі шприцом, так що перспектива поставити собі укол самостійно викликає сильний страх. Але боятися тут нема чого, укол – відносно проста медична процедура, яку можна виконувати самостійно. Поставити собі укол досить легко, потрібна проста невелика навичка. А він виробляється лише на практиці.

На початку потрібно уважно прочитати інструкцію до препарату, особливу увагу потрібно звернути на дозування, тип уколу та можливі протипоказання. Всі ці речі ви повинні були обговорити з лікарем, так що тут не повинно бути для вас несподіванок. Якщо у вас є якісь сумніви, якщо між інструкцією до препарату та приписами лікаря є якісь протиріччя чи неточності, то варто ще раз обговорити з фахівцем.

Є три типи уколів:

• підшкірний,
• внутрішньом'язовий,
• внутрішньовенний.

Кожен препарат потрібно бити лише певним способом, інакше він просто не подіє або подіє неправильно. Деякі ліки при неправильному застосуванні дуже небезпечні, тому будьте обережні.

Особливу увагу слід звернути також дозування. Лікар, наприклад, може призначити обсяг препарату, який менше або більше в ампулі, тому будьте обережні і точні. Препарат може бути або відразу в рідкому вигляді в ампулі, тоді вам залишиться тільки набрати його в шприц або, наприклад, у вигляді порошку, який потрібно буде розводити. Чим розводити, яка рідина має вийти (наприклад, каламутна чи прозора, певного кольору тощо) – все це докладно описується в інструкції.

Коли ви ставите укол, головне брати до уваги стерильність, це найважливіший пункт. При уколі можна занести інфекцію, яка може спричинити серйозні наслідки. Перед уколом потрібно вимити руки з милом, одягати ж медичні рукавички необов'язково, та й вони незручні, тому сильно вам ускладнять завдання з незвички.

Найважливіше, щоб стерильною залишалася голка, оскільки саме вона може занести інфекцію в організм, якщо ви недостатньо обережні. До неї в жодному разі не можна торкатися рукою, якщо ви помилково це зробили, то доведеться голку викинути і використовувати іншу.

Стерилізувати потрібно також місце уколу. Це можна зробити як за допомогою спирту та вати, так і спеціальних медичних серветок для уколів, які зараз продаються у будь-якій аптеці. До речі, замість спирту можна використовувати звичайну горілку.

Бажано при уколі дотримуватися наступної послідовності дій.

Спочатку слід дістати шприц із упаковки і надіти на нього голку в ковпачку.

Потім потрібно витягнути ампулу із препаратом. Зараз практично на всіх ампулах є точки, на які потрібно натискати пальцем, і верхня частина акуратно відламується. Саму ампулу в цей час потрібно міцно тримати у руці. Що б не поранитися, верхню частину ампули можна обгорнути тканиною.

Якщо такої точки немає, то потрібно скористатися спеціальною пилкою і трохи підпиляти ампулу з одного боку. Досить буквально кількох рухів, тому надпилу ампула легко зламається. Потім ви знімаєте ковпачок з голки та набираєте препарат у шприц. Якщо потрібно розводити - розводьте.

В останньому випадку бажано використовувати дві голки: однією ви набираєте та вводите в ампулу з препаратом розчинником, а за допомогою другої робите безпосередньо укол. Але загалом можна обійтися і однією голкою. Після цього потрібно надягти ковпачок знову на голку і змочити вату спиртом або дістати медичну серветку для уколів. А потім знову зняти ковпачок із голки. Все, що ви готові робити укол.

Підшкірний укол

Як уже було сказано, є три типи уколів: підшкірний, внутрішньом'язовий та внутрішньовенний. Найпростішим є перший, в цілому, його можна робити практично у будь-яку ділянку шкіри. Іншій людині його зазвичай ставлять у плече, але собі його набагато простіше робити у живіт.

Потрібно сісти чи лягти, оголити живіт і зробити вільною рукою невелику складку на шкірі неподалік пупка, іншими словами, стиснути і трохи відтягнути цю ділянку шкіри. Голку потрібно вводити в цю складку неглибоко, оскільки це підшкірний укол під кутом приблизно в сорок п'ять градусів. Вводиться препарат повільно та поступово.

Внутрішньом'язовий укол

Внутрішньом'язовий укол потрібно робити у великий м'яз, такий є сідниця, тому в неї зазвичай внутрішньом'язовий укол і робиться. Може здатися, що поставити собі укол у сідницю складно, але це не так. Є просте правило визначення місця, куди саме потрібно ставити укол: сідниця ділиться подумки на чотири рівні частини, укол ставиться у верхню зовнішню (наприклад, у верхню праву чверть для правої сідниці).

Щоб поставити собі укол у сідницю, потрібно лягти на ліжко чи диван на живіт. Голка вводиться швидко, під прямим кутом (якщо ви лежите, то вертикально, перпендикулярно до підлоги) і вщент. А ось препарат знову ж таки потрібно вводити повільно і поступово.

Деякі уколи в сідницю досить болючі, тут нічого не можна вдієш, залишається тільки терпіти. Проблемою можуть бути і болючі синці після численних уколів.

Допомога тут стандартна: потрібно прогрівати синець тривалий час, щоб кров швидше розсмокталася. Для цього добре підходить грілка.

Внутрішньовенний укол

Внутрішньовенний укол найскладніший, тому що потрібно потрапити у вену, а це буває іноді досить складно зробити. Ставиться такий укол у вену на ліктьовому згині. Спочатку потрібно накласти тугий джгут вище ліктя, а потім кілька разів енергійно стиснути і розтиснути кулак, в кінці його потрібно сильно стиснути і утримувати руку в такому положенні. Все це необхідно, щоб вени стали виразнішими, що сильно полегшить вам завдання. Можна кілька разів поплескати по них вільною рукою, так вони стануть ще виразнішими.

Строго кажучи, внутрішньовенний укол складається з двох послідовних дій: спочатку ви проколюєте шкіру, а потім вену. Досвідчені медсестри роблять це практично одним рухом, але вам краще розбити укол на два послідовні етапи. Проколоти шкіру праці не складе, а ось потрапити у вену набагато складніше. Вибирайте найбільшу вену, так вам буде найпростіше.

Зрозуміти, чи ви потрапили у вену, може бути непросто. Щоб переконатися, потрібно набрати трохи крові у шприц. Якщо вона набирається легко, то у вену ви потрапили, так що можете вводити препарат. Якщо кров майже не набирається, це означає, що у вену ви не потрапили, тому доведеться пробувати ще раз. Також якщо ви не потрапили, то при введенні препарату під шкірою надуватиметься кулька, це ще один знак.

Як ви бачите, ставити уколи не так вже й складно. Деякі труднощі можуть виникнути тільки з внутрішньовенним уколом, але тут просто потрібна вправність та досвід. Поставити собі внутрішньом'язовий або підшкірний укол може і дитина. Головне завжди чітко дотримуватися інструкцій до препарату і дотримуватися стерильності, і у вас все вийде.

Ми намагаємося дати максимально актуальну та корисну інформацію для вас та вашого здоров'я. Матеріали, розміщені на цій сторінці, мають інформаційний характер і призначені для освітніх цілей. Відвідувачі сайту не повинні використовувати їх як медичні рекомендації. Визначення діагнозу та вибір методики лікування залишається винятковою прерогативою вашого лікаря! Ми не несе відповідальності за можливі негативні наслідки, що виникли в результаті використання інформації, розміщеної на сайті

Якщо потрібно зробити укол собі, важливо знати, як легко і безболісно це зробити. Адже часто лікарі прописують комплекс препаратів на лікування, що включає уколи.
І проблем не виникає, якщо хтось із родичів має подібну навичку.

Ортопед-травмотолог: Азалія Солнцева ✓ Стаття перевірена лікарем

Ін'єкції під шкіру

Введення ліків підшкірно передбачає постановку уколу в жировий прошарок, розташовану безпосередньо під шкірою.

Насамперед визначте місце для ін'єкції.

Найчастіше підшкірний укол здійснюється в такі місця:

• в руку між ліктем та плечем ззаду чи збоку;
• у передню область живота вище стегна і нижче ребер, крім області пупка;
• у ділянку ноги між коліном, стегном та пахом.

Процес постановки уколу підшкірно сам собі включає етапи:

• методично помити руки з милом;
• протерти обрану ділянку проспірованим ватним тампоном;
• взяти підготовлений заздалегідь шприц із препаратом, зняти кришку;
• акуратно зібрати 2,5-5 см шкіри в складку, для збільшення товщини підшкірного жиру і більш точного попадання речовини в жировий прошарок, а не в м'яз;
• швидким рухом ввести голку під кутом 90 градусів у складку на всю довжину та відпустити шкіру;
• з однаковою швидкістю, натискаючи на поршень, упорснути препарат;
• прикласти проспиртований ватний диск, вийняти голку і потримати ватку деякий час.

Процедура проставлення

Перед введенням ліків потрібно вибрати ділянку.

Для цього на сідниці необхідно подати хрест, що розділяє її на 4 частини.

Ін'єкцію слід здійснювати у верхньому зовнішньому квадраті, тут низький ризик травмування сідничного нерва.

Після визначення ділянки потрібно слідувати простим правилам проставлення уколу:

• помити руки з милом;
• прийняти зручне становище стоячи чи лежачи;
• зігнути ногу з метою розслаблення м'яза;
• протерти область ін'єкції проспірованим ватним диском;
• зняти зі шприца кришку;
• ввести голку перпендикулярно до зони для уколу на 2/3 від її довжини;
• упорснути препарат, акуратно натискаючи на поршень;
• швидко вийняти голку;
• притиснути до ділянки ватяний тампон, оброблений розчином спирту.

Щоб уникнути виникнення ущільнень, синців та найкращого розсмоктування ліків, можна акуратно помасажувати, пом'яти місце уколу пальцями.

Ін'єкція

Процедура не є нічого складного. Головне, подолати невпевненість і дотримуватись деяких правил самостійного проставлення уколів.

Безпосередньо перед процесом слід підготувати все потрібне.

Для процедури знадобиться:

• одноразовий шприц об'ємом 2,5–11 мл залежно від кількості препарату, що вводиться. При виборі шприца варто керуватися ділянкою для ін'єкції. У разі введення речовини внутрішньом'язово слід вибирати шприци з найдовшими голками. При підшкірній ін'єкції, наприклад, у руку, голка має бути короткою;
• ампула із лікарським засобом;
• спирт для дезінфекції зони уколу;
• ватяні кульки, диски або серветки.

1. Методично помивши руки, необхідно взяти ампулу, обробити її спиртовим розчином, струсити вміст і підпиляти кінчик спеціальною пилкою. Підпилювати слід на відстані приблизно 1 см від початку ампули.
2. Потім обернути кінчик ватним диском і обережно відламати його.
3. Далі з голки шприца зняти кришку і завантажити її до дна в ампулу.
4. Набрати ліки і, утримуючи шприц у вертикальному положенні, постукати ним кінчиком пальця. Це необхідно, щоб повітря, що залишилося в ємності, зібралося у верхній частині.
5. Далі, поступово натискаючи на поршень, слід виштовхнути пляшечку повітря зі шприца через голку і дочекатися появи краплі препарату на її кінчику.
6. Підготовлений шприц закрити кришкою, відкласти та вибрати місця для введення засобу.

Фахівці-медики радять ставити уколи внутрішньом'язово в сідницю. Зробіть ін'єкцію в руку або стегно, але в першому випадку ймовірний недолік м'язової маси, а в другому неприємні відчуття в нозі після ін'єкції.

Частина тіла, де розташована область для ін'єкції, повинна бути у розслабленому стані.

Положення при постановці уколу має бути насамперед зручним. Рекомендують проводити процедуру стоячи напівбоком до дзеркала, але також можливе введення препарату лежачи на боці. Головне, щоб поверхня була досить твердою.

Відео

Правила безпеки

Як зробити укол внутрішньом'язово, дотримуючись необхідних правил безпеки:

1. Ділянка для ін'єкції не повинна мати пошкоджень, ранок, гнійних запалень. Якщо такі, необхідно визначити інше місце для уколу.
2. Обов'язкове чергування областей уколу, щоб уникнути пошкодження шкірних покривів.
3. Заборонено застосовувати повторно голку або шприц. Після закінчення процедури використані інструменти слід утилізувати.

Найбільш поширеною проблемою після проведення внутрішньом'язового уколу є гематома чи синець.

Може статися при пошкодженні голкою дрібних судин або надмірно швидкому введенні лікарського засобу.

Проходить синець самостійно і не потребує додаткового лікування.

У разі неповного розсмоктування ліків, введених у м'яз, може утворитися ущільнення під шкірним покривом. Тут можливе застосування аптечних мазей для прискорення розсмоктування або накладання компресів, що зігрівають.

Найнеприємнішим ускладненням може стати поява абсцесу.

Є наривом, що утворюється при попаданні в шкіру шкідливих мікробів у момент ін'єкції. Таке відбувається у разі недостатньої дезінфекції області уколу, рук та недотримання загальних правил безпеки.

Ознаками такого явища вважаються:

• ущільнення;
• почервоніння;
• пульсуючий біль.

У такій ситуації слід звернутися до лікаря. При цьому не слід торкатися хворого місця руками з метою масажу або компресів. Лікувальні дії здійснюються лише за призначенням лікаря. У разі занедбаності проблеми може знадобитися хірургічне втручання.

Виконання процедури постановки уколів собі загалом несе істотних труднощів. Головне, дотримання правил дезінфекції, гігієни та правильний вибір ділянки для уколу. Але при виникненні найменшої невпевненості зверніться за проведенням процедури до фахівця, щоб уникнути появи можливих ускладнень.

Процедура дитині

Також деякі батьки стикаються з питанням про те, як самому зробити внутрішньом'язовий укол у сідницю своїй дитині.

Майже всі діти панічно бояться будь-яких ін'єкцій і чутливі до болю, тому тут необхідно мати особливу підготовку.

Для внутрішньом'язових уколів малюкові необхідно вибрати шприц із найтоншою голкою, а перед процедурою можна зробити легкий масаж м'якого місця. Таким чином дитина практично не відчує болю і перестане відчувати страх.

Найкраще покласти малюка на живіт. Бажано, щоб поверхня була твердою. Якщо такого місця в будинку не знайшлося, можна розмістити його у себе на колінах.

Якщо дитина пручається, то краще попросити одного дорослого потримати його. Якщо дитина була зафіксована, необхідно акуратно і впевнено ввести шприц так само, як і дорослому.

Не можна шкодувати малюка та відволікатися на крики. Жаліючи дитину, можна порушити технологію, що призведе до неприємних відчуттів.

Існують кілька порад, як зробити внутрішньом'язовий укол у сідницю без сторонньої допомоги. Вони допоможуть швидко навчитися та зробити процес максимально безболісним:

1. Для процедури бажано вибирати сучасні шприци з гумовим наконечником на поршні.
2. Шприц призначений винятково для одноразового використання.
3. Якщо був призначений курс ін'єкцій, не варто робити укол в те саме місце.
4. Ампули з масляними розчинами бажано спочатку розігріти в руках або під струменем теплої води.
5. Після того, як голка вставлена ​​в м'яз, потрібно трохи потягнути поршень вгору. Якщо в нього надійде кров, значить, була зачеплена судина. Виправити це просто. Потрібно просто трохи поглибити прокол.

Як легко зробити укол самому собі

Попередня підготовка до виконання маніпуляції:

– ретельно вимити двічі руки з милом під проточною водою, витерти чистим індивідуальним рушником або одноразовою стерильною серветкою. Обробити 70% розчином етилового спирту, одягнути марлеву маску, стерильні гумові рукавички;

– вийняти одноразовий шприц та голку з упаковки;

– набрати в шприц дозу лікарського препарату, що вказана у листку призначень з ампули або флакона;

– покласти шприц із набраним препаратом на стерильний лоток;

- на цей лоток покласти 3 стерильні ватяні кульки, змочені в 70% розчині етилового спирту;

– у разі введення ліків у зовнішню поверхню плечапацієнту запропонувати зручно сісти на випорожнення, звільнити місце ін'єкції від одягу; рука має бути трохи зігнута в ліктьовому суглобі;

у підлопаткову областьпацієнту запропонувати сісти на стілець, випрямити спину, притиснути до спинки стільця лівий чи правий бік; руку з боку ін'єкції слід опустити і трохи відвести назад, при цьому лівою рукою медичній сестрі легше захопити шкіру з підшкірною клітковиною в складку;

– у разі введення ліків у передню зовнішню поверхню стегнаабо в бічні області животапацієнту запропонувати лягти на спину, розслабитись;

– пацієнтам з лабільною нервовою системою, схильним до запаморочення, незалежно від обраного місця введення лікарського препарату, маніпуляцію слід виконувати лежачи.

Основні етапи виконання маніпуляції:

1. Відзначити місце ін'єкції (зовнішня поверхня плеча, підлопаткова область, передня зовнішня поверхня стегна, бічні поверхні живота), де шкіра та підшкірний шар добре береться у складку та відсутня небезпека ушкодження кровоносних судин, нервів та окістя.

2. Провести пальпацію вибраного місця. Ін'єкцію не можна виконувати у місцях набряків чи ущільнень (інфільтрату), що залишилися від попередніх ін'єкцій.

3. Двічі протерти місце ін'єкції стерильними ватними кульками, змоченими у 70 % розчині етилового спирту.

4. Відпрацьовані ватяні кульки занурити в 5% розчин хлораміну в ємності, промаркованій «Для використаних ватяних кульок», на 1 годину.

5. Взяти наповнений ліками шприц правою рукою так, щоб другий палець притримував муфту голки, останні кінчики пальців – циліндр шприца. При цьому зріз голки спрямувати нагору (рис. 7.8).

6. Вказівним та великим пальцями лівої руки у відповідній ділянці захопити шкіру з підшкірною клітковиною у складку.

7. В основі утвореної складки під гострим кутом (40-45°) швидким рухом ввести голку зрізом вгору на 2/3 її довжини, тобто на глибину 1-2 см. При цьому голка потрапляє в підшкірний шар. Необхідно стежити, щоб голка була введена в повному обсязі і над шкірою залишалася частина голки довжиною щонайменше 0,5 див (рис. 7.8).

Мал. 7.9. Виконання підшкірної ін'єкції:

а) запровадження голки в утворену складку; б) введення ліків під шкіру.

8. Після проколу шкіри відпустити складку, першим або другим пальцем лівої руки натиснути на ручку поршня і повністю ввести ліки під шкіру.

9. Лівою рукою прикласти до місця ін'єкції стерильна ватяна кулька, змочена в 70% розчині етилового спирту, і швидким рухом витягнути голку. Цією ж ватною кулькою зробити легкий масаж місця введення ліків, щоб вони краще розподілилися під шкірою, а також щоб попередити виникнення крововиливу при пошкодженні стінки судини голкою. Після введення інсуліну масаж робити не потрібно.

10. Відпрацьовану ватну кульку занурити в 5% розчин хлораміну в ємності, промаркованій «Для використаних ватних кульок», на 1 годину.

11. Провести дезінфекцію шприца та голки після використання.

Лікарські ін'єкції можна робити в домашніх умовах, дотримуючись усіх запобіжних заходів та алгоритму введення.

Особливості внутрішньом'язових уколів

внутрішньом'язовий укол (ін'єкція) - парентеральний спосіб введення лікарського засобу, попередньо перетвореного в розчин, шляхом введення його в товщу м'язових структур за допомогою голки. Усі уколи класифікується на 2 основних типи - внутрішньом'язові та внутрішньовенні.Якщо ін'єкції для внутрішньовенного введення необхідно довірити професіоналам, то внутрішньом'язове введення може здійснюватися як у стаціонарі, так і вдома. Внутрішньом'язовий укол можуть практикувати і люди, далекі від медицини, включаючи підлітків за потреби постійного ін'єкційного лікування. Для уколу підходять такі анатомічні зони:

сіднична область(Верхній квадрат);

стегно(зовнішня сторона);

область плеча.

Переважним є введення в стегнову область, але вибір місця введення залежить від характеру лікарського засобу. Антибактеріальні препарати традиційно ставлять у сідничну ділянку через високу хворобливість. Перед введенням уколу пацієнту необхідно максимально розслабитись, зручно розташуватися на кушетці, дивані, столі. Умови повинні спричиняти введення ліків. Якщо людина вводить собі укол самостійно, м'язи введення повинні бути розслаблені в момент напруги руки.

Внутрішньом'язові ін'єкції є найкращою альтернативою пероральних лікарських препаратів через швидкість впливу активної речовини, мінімізації ризиків побічних явищ з боку органів шлунково-кишкового тракту.

Парентеральне введення значно знижує ризики алергічних реакцій та непереносимості препаратів.

Плюси та мінуси уколів

Швидкість максимальної концентрації препаратів для внутрішньом'язових ін'єкцій трохи нижче, ніж у препаратів для інфузійного (внутрішньовенного) введення, але не всі лікарські засоби призначені для введення через венозний доступ. Це пов'язано з можливістю пошкодження венозних стінок, зниженням активності лікувальної речовини. Внутрішньом'язово можна вводити водні та масляні розчини, суспензії.

Перевагами препаратів для внутрішньом'язового введення є такі:

можливість запровадження різних за структурою розчинів;

можливість введення депо-препаратів для кращого транспорту активної речовини для надання пролонгованого результату;

швидке надходження у кров;

введення речовин із вираженими дратівливими властивостями.

До мінусів можна віднести складність самостійного введення в сідничну ділянку, ризик ушкодження нерва при введенні голки, небезпека попадання в кровоносну судину зі складними лікарськими засобами.

Окремі препарати не вводять внутрішньом'язово. Так, кальцію хлорид може спровокувати некротичні зміни тканин у сфері введення голки, запальні вогнища різної глибини. Певні знання дозволять уникнути неприємних наслідків від неправильного ведення уколів у разі порушення техніки чи правил безпеки.

Наслідки неправильної постановки

Основними причинами ускладнень після помилкового введення вважаються різні порушення техніки введення ін'єкційних препаратів та недотримання режиму антисептичної обробки. Наслідками помилок є наступні реакції:

емболічні реакції, коли голка з олійним розчином проникає у стінку судини;

утворення інфільтрату та ущільнень при недотриманні асептичного режиму, постійного введення в те саме місце;

абсцес при інфікуванні місця уколу;

ушкодження нерва при неправильному виборі місця уколу;

нетипові алергічні реакції.

Для зниження ризику побічних явищ слід максимально розслабити м'яз. Це дозволить уникнути перелому тонких голок під час введення препарату. Перед введенням слід знати правила здійснення ін'єкційної процедури.

Як правильно робити – інструкція

Перед введенням область передбачуваного введення необхідно оглянути цілісність. Протипоказано ставити укол в область з видимими шкірними ушкодженнями, особливо гнійничкового характеру. Зону слід пропальпувати на наявність горбків, ущільнень. Шкіра має добре збиратися, не викликаючи хворобливих відчуттів. Перед введенням шкіру збирають у складку та вводять препарат. Така маніпуляція допомагає безпечно ввести лікарський засіб дітям, дорослим та пацієнтам із виснаженням.

Що знадобиться для уколу

Для впорядкування процедури все необхідне має бути під рукою. Також має бути обладнане місце для лікування. При необхідності багаторазового впорскування підійде окрема кімната або кут для введення уколу. Постановка уколу потребує підготовки місця, робочої зони та місця введення на тілі людини. Для проведення процедури знадобляться такі предмети:

лікарський розчин або суха речовина в ампулі;

трикомпонентний шприц об'ємом від 2,5 до 5 мл (згідно з дозуванням препарату);

ватяні кульки, змочені в спиртовому розчині;

ампули з фізрозчином та іншим розчинником (при необхідності введення порошку).

Перед уколом слід перевірити цілісність упаковки препарату, а також легкість відкриття резервуара. Це дозволить уникнути непередбачених факторів при постановці уколу, особливо коли йдеться про маленьких дітей.

Підготовка до процесу

Для підготовки слід скористатися наступним алгоритмом за кроками:

робоче місце має бути чистим, атрибутика прикрита чистим бавовняним рушником;

цілісність ампули не повинна бути порушена, дотримані терміни придатності та умови зберігання ліків;

перед введенням ампулу слід струсити (якщо в інструкції не вказано інше);

кінчик ампули обробляється спиртом, підпилюється або ламається;

після набору лікарського засобу потрібно випустити зайве повітря з контейнера шприца.

Пацієнт повинен перебувати у лежачому положенні, що знижує ризики спонтанного скорочення м'язів та перелому голки. Розслабленість знижує болючі відчуття, ризики травматизації та неприємних наслідків після введення.

Введення препарату

Після вибору місця зону звільняють від одягу, пальпують і обробляють антисептиком. При введенні в сідничну ділянку необхідно притиснути ліву руку до сідниці так, щоб зона передбачуваного введення виявилася між вказівним і великим пальцем. Це дозволяє зафіксувати шкіру. Лівою рукою трохи натягують шкіру в місці введення. Укол робиться різкими впевненими рухами з невеликим замахом. Для безболісного введення голка має увійти на 3/4 довжини.

Оптимальна довжина голки для внутрішньом'язового введення не більше 4 см. Встромити голку можна під невеликим кутом або вертикально. Захисний ковпачок із голки знімається безпосередньо перед уколом.

Після встромлення лівою рукою перехоплюють шприц для його надійної фіксації, а правою натискають на поршень і поступово вводять ліки. При надто швидкому впорскуванні може утворитися шишка. Після закінчення введення прикладається проспірована вата, після чого виймається голка. Місце ін'єкції слід помасажувати проспированою ватною кулькою, щоб унеможливити утворення ущільнення. Це дозволить виключити ризик інфікування.

Якщо укол робиться дитині, краще приготувати невеликий шприц з маленькою і тонкою голкою. До ведення шкіру рекомендується захопити у складочку разом із м'язом. Перед тим, як робити укол собі, слід потренуватися перед дзеркалом для вибору оптимальної пози.

Особливості введення в сідницю

Введення в сідницю вважається традиційною зоною введення. Щоб правильно визначити зону передбачуваного введення, сідницю умовно ділять на квадрат і вибирають верхній правий або верхній лівий. Ці зони безпечні щодо випадкового попадання голки або препарату в сідничний нерв. Можна визначити зону інакше. Потрібно відступити вниз від тазових кісток, що виступають. У струнких пацієнтів це зробити не важко.

Внутрішньом'язові ін'єкції можуть бути водними або олійними. При введенні масляного розчину слід обережно вводити голку, щоб не пошкодити судини. Препарати для введення повинні бути кімнатної температури (якщо не вказано інше). Так ліки швидше розходяться організмом, легше вводиться. При введенні олійного препарату після введення голки поршень тягнуть він. Якщо кров відсутня, процедура безболісно завершується. Якщо кров виступила в резервуарі шприца, слід трохи змінити глибину або кут нахилу голки. В окремих випадках необхідно замінити голку та знову спробувати зробити укол.

Перед введенням голки в сідницю собі слід потренуватися перед дзеркалом, повністю розслабитися при маніпуляції.

Слід дотримуватись наступної покрокової інструкції:

1. оглянути ампулу на цілісність та терміни придатності;
2. струсити вміст, щоб ліки рівномірно розподілилися по ампулі;
3. обробити спиртом місце передбачуваного введення;
4. зняти захисний ковпачок з голки та препарату;
5. ввести ліки у резервуар шприца;
6. зібрати шкіру в складку і притиснути лівою рукою сідницю так, щоб область уколу виявилася між вказівним та великим пальцями;
7. запровадити препарат;
8. докласти проспіровану ватку та витягнути голку;
9. помасажувати зону введення.

Спиртову ватку слід викинути через 10-20 хвилин після уколу. Якщо укол проводиться маленькій дитині, слід вдатися до допомоги третіх осіб, щоб знерухомити малюка. Будь-який різкий рух при уколі може призвести до перелому голки та посилення хворобливості від введення препарату.

У стегно

Зоною введення в стегно є широкий латеральний м'яз. На відміну від введення в м'яз сідниць, шприц вводиться двома пальцями однієї руки за принципом тримання олівця. Така міра запобігти попаданню голки в окістя або структури сідничного нерва. Для проведення маніпуляції слід дотримуватися таких правил:

м'язи повинні бути розслаблені:

поза пацієнта - сидячи із зігнутими колінами;

пальпування зони передбачуваного введення;

антисептична обробка поверхні;

встромлення та фіксація шприца;

сприскування лікарського препарату;

затискач області введення ватяною кулькою, змоченою у спирті;

масування зони запровадження.

При вираженому обсязі підшкірно-жирової клітковини в ділянці стегна рекомендується взяти голку не менше 6 мм. При постановці лікарського засобу дітям або виснаженим пацієнтам область введення формують у вигляді складки, куди обов'язково входить латеральний м'яз. Це забезпечить потрапляння препарату в м'яз і знизить біль уколу.

У плече

Введення в плече обумовлено утрудненим проникненням та розсмоктуванням препарату під час підшкірного введення. Також, локалізацію вибирають, якщо укол болісний і тяжко переноситься дітьми, дорослими. Укол ставлять у дельтовидний м'яз плеча за умови, що інші зони недоступні для маніпуляції або потрібно кілька уколів. Введення в плече вимагає вправності та майстерності, незважаючи на доступність зони передбачуваного введення.

Основна небезпека полягає у пошкодженні нервів, кровоносних судин, утворенні запальних вогнищ. Основні правила постановки уколу в плече полягають у наступних діях:

визначення зони передбачуваного введення;

пальпування та знезараження області уколу;

фіксація шприца та впевнене введення голки;

впорскування розчину, додаток спиртової вати та виведення голки.

Для визначення зони необхідно умовно поділити верхню частину руки на 3 частини. Для уколу потрібно вибрати середню частку. Плечо слід звільнити з одягу. У момент уколу рука має бути зігнута. Підшкірний укол слід проводити під нахилом у основу м'язової структури, а шкіру збирають у складку.

Заходи безпеки

Ін'єкції є малоінвазивною маніпуляцією, тому так важливо дотримуватися всіх запобіжних заходів. Знання дозволять запобігти ризикам ускладнень у вигляді місцевих реакцій та запалень. До основних правил відносять такі:

Якщо має бути цикл процедур, то щодня слід змінювати зону введення. Ставити укол в те саме місце не можна. Чергування зони впорскування зменшує болючість введення, знижує ризик утворення гематом, папул, синців.

Важливо переконатися у цілісності упаковки препарату та шприца. Використовувати потрібно лише одноразовий шприц. Стерильність у питаннях ін'єкцій – основний аспект безпеки.

За відсутності умов безперешкодного введення препарату на тілі пацієнта краще користуватися шприцем на 2 кубики і тонкою голкою. Так ущільнень буде менше, знизиться біль, а препарат швидше розійдеться із кровотоком.

Використані шприци, голки, ампули для розчинів слід утилізувати як побутове сміття. Використану вату, рукавички, упаковки теж потрібно викинути.

При попаданні масляного розчину в кров може розвиватися емболія, тому перед введенням слід потягнути поршень шприца на себе. Якщо при цій маніпуляції в резервуар шприца почне потрапляти кров, це свідчить про попадання голки в кровоносну судину. Для цього потрібно, не виймаючи голки, змінити її напрямок та глибину. Якщо укол не вийшов, слід замінити голку та зробити укол в інше місце. Якщо при зворотному русі поршня кров не потрапляє, можна сміливо завершувати ін'єкцію.

Навчитися робити уколи можна на спеціальних курсах за медичних технікумів або інститутів. Самоосвіта може допомогти розпочати лікування задовго до звернення до лікаря при дистанційній консультації. Також, це може допомогти організувати ранню виписку зі стаціонарів, оскільки відпадає потреба у постійній допомозі сестринського персоналу. Самостійне призначення препаратів та визначення зони введення без консультації лікаря заборонено. Перед введенням лікарського засобу можна ще раз ознайомитись з інструкцією.

Знаєте, що я скажу вам, друзі? Мені здається, що останнім часом все більше людей цікавляться медициною. Майже всі мої знайомі захоплені традиційними та народними методами лікування. Я сказав своєму другові: «Всі, хто спілкується з тобою, починають цікавитися бізнесом, а спілкуючись зі мною, ти навіть зацікавився медициною». Він відповів, що тільки я можу так захоплено розповідати про те, як, наприклад, робити підшкірні ін'єкції.

Але погодьтеся, що в медицині справді є щось чудове. Якби не регулярна інсуліну, скільки близьких людей ми втрачали б. На діабет хворіла моя бабуся і, слава Богу, жила повноцінним і довгим життям завдяки цій самій ін'єкції.

Можливо, що вміти виконувати важливіше, ніж знати, як виконується підшкірна ін'єкція, але всяке в житті буває. Принаймні будь-який медик повинен мати навички виконання будь-яких різновидів цієї процедури.

А ін'єкції бувають кількох видів. Зокрема:

• внутрішньошкірна ін'єкція звучить, схоже, але відрізняється від підшкірної.
• Найпоширеніші ін'єкції – внутрішньом'язові. Це
• Внутрішньовенні ін'єкції – укол у вену.
• Внутрішньоартеріальні.

Є навіть ректальні ін'єкції. Так, так, їх роблять за допомогою клізми. Є й ін'єкції внутрішньокісткові.

Нас сьогодні цікавить переважно підшкірна ін'єкція та техніка її виконання. Вище наведено приклад з інсуліном. Його якраз вводять підшкірно. Діабетики при цьому чудово справляються самі, хоча я своїй бабусі кілька разів робив укол інсуліну підшкірно. У нашій сім'ї уміють робити уколи навіть внутрішньовенно. Батьки лікарі, я – фельдшер, а решта на мені навчилися, коли я хворів.

До речі, перед операцією покладено підшкірну ін'єкцію спеціального препарату. З її допомогою хворого готують до хірургічного втручання. Таким чином, у пацієнта знижується тривога та відбувається посилення дії анестезії. Називається така підготовка передмедикації.

Підшкірна ін'єкція чинить більш швидку дію лікарського препарату, ніж його введення через рот. Такі уколи виробляються у підшкірну жирову складку. У цьому місці чудове кровопостачання. Неважко здогадатися, що введені під шкіру ліки (підшкірна ін'єкція) швидше проникають у кров.

Техніка виконання підшкірної ін'єкції

Настав час описати послідовне виконання підшкірних ін'єкцій.

Найкращими місцями для виконання уколів під шкіру є:

• зовнішня плечова поверхня,
• зовнішня поверхня стегна (спереду),
• черевна стінка.

У вищенаведених ділянках найлегше взяти шкіру в складку, а небезпека пошкодження нервів і судин мінімальна.

Під час підготовки до виконання підшкірної ін'єкції проводяться такі дії

• Руки ретельно вимиваються та надягають рукавички. У домашніх умовах можна обійтись без них.
• Місце ін'єкції обробляється спиртом за допомогою ватного тампону.
• Ще одна змочена спиртом ватяна кулька вкладається під мізинець вільної руки.
• В руку береться шприц із заздалегідь набраним лікарським препаратом.

Класично така ін'єкція виконується в районі зовнішньої поверхні плеча.

• Вільною рукою потрібно зібрати шкіру в складку.
• Голка працює в складку під шкіру під кутом 45º на глибину більше, ніж половина довжини голки.
• Повільно, не поспішаючи шляхом натискання на поршень великим пальцем, лікарський препарат вводиться під шкіру.
• Змоченою в спирті ватною кулькою, яка вже знаходиться під вказівним пальцем, притискається місце введення голки і одночасно шприц з голкою різко витягується з-під шкіри.
• Цією ж кулькою протирається місце проведеної ін'єкції.

Ось і вся премудрість. Тепер ви знаєте, як робити підшкірні ін'єкції. Все просто, чи не так?

Підказка

Якщо в шприці помічено невелику кількість повітря, то ця бульбашка залишається в шприці разом із залишком препарату.