Головна Література

Як підрізають вуздечку мови у дитини. Підрізання вуздечки у дитини: чи так це потрібно? Після підрізання вуздечки мови дитині: правильний догляд та можливі проблеми

Кожна людина тією чи іншою мірою страждала від запальних захворювань ротової порожнини. Це стосується всіх без винятків - більшість немовлят періодично страждають від різних видів стоматиту, а ті, кого ця доля уникла, хворіють у свідомішому віці.

Найнеприємніше в таких розладах - це те, з якою легкістю вони можуть виникнути. Хвороби слизової оболонки порожнини рота та язика можуть бути спровоковані цілком звичайними та нешкідливими речами:

  • дрібними подряпинами та ушкодженнями слизової;
  • пропуском звичного чищення зубів;
  • контактом із хворою людиною;
  • алергія.

Крім вищезгаданих причин варто відзначити, що існують певні фактори ризику. Це ті умови, які збільшують ймовірність розвитку та укорінення хвороби слизової рота. До них лікарі традиційно відносять захворювання шлунково-кишкового тракту.

Справа в тому, що за наявності таких розладів, як виразка, гастрит та подібні до них, кислотно-лужний баланс ротової порожнини сильно змінюється, роблячи слизову більш уразливою для вкорінення різних хвороб і шкідливих мікробів.

У дітей до 3 лех найчастіше виявляються хвороби слизової оболонки порожнини рота та язика

Також варто зазначити, що до групи ризику входять діти віком до трьох років. Саме в цьому віці найчастіше проявляють себе різні стоматити, запалення та висипання на слизовій оболонці. Якщо ви виявили у дитини виразки слизовою або мовою, зверніться до провідного педіатра для з'ясування причини. З високою ймовірністю вам належить лікування у дитячого стоматолога.

Як запобігти ураженню слизової оболонки порожнини рота

Якщо ви ставитеся до людей з факторами ризику, описаними вище (тобто страждаєте від захворювань шлунково-кишкового тракту, що викликають зміну кислотно-лужного балансу ротової порожнини), то вам слід звернути увагу до регулярну профілактику захворювань слизової порожнини рота.


Симптоми

Визначити захворювання слизової оболонки порожнини рота по фото найпростіше. Проте варто також звернути увагу на особливі симптоми, які супроводжують такі запальні процеси. У цьому випадку пильність піде вам на користь – ви зможете вчасно розпізнати небезпечне захворювання та звернутися до лікаря.

Симптоми стоматитів

Стоматит

Мабуть, найпоширеніший тип хвороб ротової порожнини - це стоматити.

Стоматит є такий хвороботворний вплив бактерій, що викликає появу виразок у роті (на внутрішній стороні щік, на язиці, яснах, губах).

Сьогодні наука виділяє понад десять окремих підвидів, що характеризуються особливими причинами, групами ризику, а також характером перебігу. Залежно від виду виразки можуть бути маленькими або великими, одиночними або скупченнями, болючими і не дуже.

Стоматит можна розділити на хронічнийі гострий. Хронічний стоматит - це захворювання, яке проявляється з певною періодичністю (наприклад, раз на три місяці). Хронічний стоматит, зазвичай, є наслідком недолікованого захворювання. Найчастіше хронічну форму ця хвороба набуває у період з 5 до 15 років, проте бувають і винятки.

Гострий стоматит відрізняється сильним і різким болем, яскраво вираженими симптомами та відсутністю повторень. Втім, якщо не дотримуватись гарного курсу лікування, то гострий стоматит може перерости у хронічну форму.

Симптоми стоматитів дозволяють їх однозначно визначити без найменшої праці:

  • неприємний запах із рота;
  • виразки на слизовій поверхні рота;
  • можливе підвищення температури до субфебрильної;
  • зміна кольору мови, наліт;
  • хворобливе жування.

Симптоми лейкоплакії

Лейкоплакія - це хронічне захворювання, яким переважно страждають люди після 40 років. В її основі лежить хронічне ураження слизової рота і, як наслідок, зроговіння.

Симптоми лейкоплакії досить розпливчасті, тому слід звернутися до лікаря, запідозривши це захворювання.

  • зроговіння слизової;
  • невизначений больовий синдром без точної локалізації;
  • печіння.

Лейкоплакія порожнини рота

Причини лейкоплакії досить прозаїчні - механічне пошкодження слизової оболонки (гарячими або холодними стравами, гачками від зубного протеза, опіками або іншими способами), яке не гоїться довгий час і тому відбувається зроговіння.

Що робити при хворобах слизової

Насамперед визначте симптоми. Чітко розпізнайте, який характер має біль, які зовнішні ознаки виявляються, які додаткові симптоми ви можете виявити. Співвіднесіть їх із вищеописаними захворюваннями. Якщо у вас немає чіткого уявлення про те, що собою являє той чи інший розлад, то варто звернутися до лікаря.

Хворобами слизової оболонки займаються стоматолог і отоларинголог (залежно від захворювання), але можна звернутися і до терапевта для визначення діагнозу.

Якщо ви впевнені, що це простий стоматит у легкій формі, його цілком можна вилікувати в домашніх умовах.

Лікування стоматиту вдома

Як правило, легкий стоматит відбувається протягом 3-4 діб після прояву перших симптомів. Якщо цього не відбувається, зверніться до лікаря.

Щоб вилікувати цю хворобу в домашніх умовах, слід запастись терпінням, а також спеціальними засобами.

Полоскання

Один із найефективніших методів боротьби з подібними хворобами – це полоскання. Полоскати можна як відварами трав, і аптечними препаратами, виготовленими професіоналами. Вкрай не рекомендується полоскати рот содою або хлоргексидином. Це може лише посилити перебіг хвороби. Справа в тому, що сода може спровокувати ще більше відхилення кислотно-лужного балансу ротової порожнини, і це призведе до погіршення стану.

Видалення виразок

При появі виразок на слизовій оболонці рота не рекомендується видаляти їх самостійно.

Якщо у вас виявилися виразні виразки (можливо, гнійні) - у жодному разі не намагайтеся їх видалити, видавити, здерти, подряпати і таке інше. Залишіть їх незайманими, хоч би як велике ваше бажання їх почухати.

Якщо провести механічну травму подібної виразки, це може спровокувати:

  • по-перше, вкрай тривале та болюче загоєння;
  • по-друге, поява нових виразок у великій кількості.

Антибіотики

При лікуванні стоматитів різних видів нерідко застосовують антибіотики, оскільки це захворювання викликається саме шкідливими мікроорганізмами.

Однак, без призначення лікаря приймати антибіотики вкрай не рекомендується.

У домашніх умовах прописувати собі антибіотичні препарати можна тільки в тому випадку, якщо ви вже хворіли на стоматит, і лікар прописував їх вам. І те - тільки якщо ви впевнені, що це той самий стоматит, а не інший його вигляд.

У будь-якому випадку перед прийняттям антибіотиків найкраще проконсультуватися з фахівцем. Відвідайте свого терапевта чи стоматолога та уточніть, які антибіотики вам допоможуть у цій ситуації.

1. Захворювання слизової оболонки ротової порожнини

Ураження слизової оболонки порожнини рота носять, як правило, локальний характер і можуть виявлятися місцевими та загальними ознаками (головними болями, загальною слабкістю, підвищенням температури тіла, відсутністю апетиту); у більшості випадків пацієнти звертаються до стоматолога при вже яскраво виражених загальних симптомах. Захворювання слизової оболонки порожнини рота можуть бути первинними або бути симптомами і наслідком інших патологічних процесів в організмі (алергічних проявів, захворювань крові і шлунково-кишкового тракту, різних авітамінозів, гормональних порушень і порушень обміну речовин). Всі захворювання слизової оболонки порожнини рота запальної етіології названі терміном «стоматити» якщо в процес залучена тільки слизова оболонка губ, то говорять про хейліт, язика – про глосит, ясен – про гінгівіт, піднебіння – про палатініти.

Незважаючи на велику кількість публікацій та різних досліджень етіології, патогенезу та взаємозв'язку клінічних проявів стоматитів, багато чого в їхньому розвитку залишається невивченим і незрозумілим. Одним із найбільш визначальних факторів у виникненні запального процесу у слизовій оболонці порожнини рота вважається наявність системного захворювання, що знижує загальну резистентність до дії бактеріальної флори; ризик розвитку стоматиту зростає при наявних захворюваннях шлунка, кишечника, печінки, серцево-судинної системи, кісткового мозку та крові, залоз внутрішньої секреції. Таким чином, стан слизової оболонки ротової порожнини часто є відображенням стану всього організму, а її оцінка – важливим заходом, що дозволяє вчасно запідозрити те чи інше захворювання і направити хворого до відповідного фахівця.

Як і у випадку з етіологією стоматитів, єдиної думки щодо їхньої класифікації ще не існує. Найбільш поширена класифікація, запропонована А. І. Рибаковим та доповнена Є. В. Боровським, в основу якої покладено етіологічний фактор; згідно з цією кваліфікацією розрізняють:

1) травматичні стоматити (розвиваються внаслідок дії механічного, хімічного, фізичного подразника на слизову оболонку);

2) симптоматичні стоматити (є проявами захворювань інших органів прокуратури та систем);

3) інфекційні стоматити (до них відносяться патологічні процеси, що розвиваються при корі, дифтерії, скарлатині, грипі, малярії та ін);

4) специфічні стоматити (ураження, що виникають при туберкульозі, сифілісі, грибкових інфекціях, токсичних, променевих, лікарських ураженнях).

Травматичні, симптоматичні та інфекційні стоматити можуть протікати як гостро, так і хронічно в залежності від причинного агента, стану організму та лікувальних заходів, що виконуються, специфічні ж стоматити протікають, як правило, хронічно відповідно до особливостей перебігу захворювань, вторинними проявами яких вони є.

Існує також класифікація стоматитів за клінічними проявами: катаральні, виразкові та афтозні. Така класифікація більш зручна для вивчення патологічних змін та особливостей окремих форм стоматитів.

Катаральний стоматит

Катаральний стоматит є найпоширенішим ураженням слизової оболонки ротової порожнини; розвивається в основному при недотриманні гігієнічних заходів, відсутності догляду за ротовою порожниною, що призводить до появи масивних зубних відкладень і руйнування зубів. Такий вид стоматиту часто зустрічається у тяжкохворих пацієнтів, виконання необхідних гігієнічних заходів якими утруднено. Причинами можуть бути хронічний гастрит, дуоденіт, коліт, різні гельмінтози. Клінічно катаральний стоматит проявляється вираженою гіперемією та набряклістю слизової оболонки, її інфільтрацією, наявністю на ній білого нальоту, який потім набуває коричневого забарвлення; характерна припухлість та кровоточивість ясенних сосочків. Як і більшість запальних захворювань ротової порожнини, стоматит супроводжується наявністю неприємного запаху з рота, лабораторно визначається велика кількість лейкоцитів у зіскрібку зі слизової оболонки. Лікування катарального стоматиту має бути етіотропним: необхідно видалити відкладення зубного каменю, згладжувати гострі краї зубів. Для прискорення загоєння слизову обробляють 3% розчином перекису водню, порожнину рота кілька разів на день прополіскують теплими розчинами ромашки або календули. Їжа має бути механічно, хімічно і термічно щадною. За дотримання цих умов лікування явища стоматиту швидко минають.

Виразковий стоматит

Перебіг виразкового стоматиту важчий, хвороба може розвиватися самостійно або бути наслідком запущеного катарального стоматиту (при несвоєчасному зверненні за медичною допомогою, неправильному лікуванні). Найчастіше виразковий стоматит виникає у хворих на виразкову хворобу шлунка та дванадцятипалої кишки або хронічний ентерит у період загострення, може спостерігатися також при захворюваннях системи крові, деяких інфекційних захворюваннях, отруєнні солями важких металів. При виразковому стоматиті на відміну катарального патологічний процес зачіпає як поверхневий шар слизової оболонки рота, а й її товщу. При цьому утворюються некротичні виразки, що проникають глибоко в тканини, що підлягають; ці ділянки некрозу можуть зливатися між собою та утворювати великі некротичні поверхні. Можливий перехід некротичного процесу на кісткову тканину щелеп та розвиток остеомієліту.

Клінічні прояви при виразковому стоматиті схожі з такими при катаральному (неприємний запах з рота, гіперемія та набряклість слизової), але відрізняються яскравішою вираженістю, появою загальної інтоксикації: головного болю, слабкості, підвищеної температури до 37,5 проС. Приблизно на 2-3-й день захворювання на окремих ділянках слизової оболонки рота утворюються білуваті або брудно-сірі нальоти, що покривають виразку поверхні. Слина набуває в'язкої консистенції, запах з рота - гнильний. Будь-яке подразнення слизової оболонки викликає різку болючість. Захворювання супроводжується збільшенням та хворобливістю регіонарних лімфатичних вузлів. У загальному аналізі крові спостерігається лейкоцитоз та підвищення рівня ШОЕ.

Лікування слід розпочинати якнайшвидше. Місцево для зрошення застосовуються антисептичні та дезодоруючі засоби: 0,1% розчин перманганату калію, 3% розчин перекису водню, розчин фурациліну (1: 5000), етакридину лактат (риванол), ці препарати можна комбінувати різними способами, але наявність перекису водню і перманганату калію в будь-яких схемах обов'язково. Для усунення больових відчуттів застосовують аерозоль пропосолу, мазі та присипки з анестезином, внутрішньоротові ванни з 2-4%-ним розчином новокаїну. Одночасно проводяться заходи щодо усунення ознак загальної інтоксикації, вітамінотерапія, їжа призначається щадна з високою енергетичною цінністю. При необхідності застосовують також антибіотики, антигістамінні препарати, хлорид кальцію. Якщо лікування розпочато вчасно і поводилося правильно, виразкові поверхні епітелізуються через 8-10 днів, після цього потрібно провести ретельну санацію порожнини рота.

Гострий афтозний стоматит

Для цього захворювання характерна поява на слизовій оболонці рота одиничних або множинних афт. Найчастіше воно вражає людей, які страждають на різні алергії, ревматизм, хвороби шлунково-кишкового тракту, що зазнали атаки вірусної інфекції. Перші симптоми афтозного стоматиту, що починається - загальне нездужання, підвищення температури, апатія і пригніченість, що супроводжуються больовими відчуттями в роті, в загальному аналізі крові відзначається невелика лейкопенія і підвищення ШОЕ до 45 мм/год. Потім на слизовій оболонці порожнини рота з'являються афти – невеликі (з чечевичне зерно) осередки округлої або овальної форми, чітко відмежовані від здорових ділянок вузькою червоною облямівкою, в центрі вони покриваються сірувато-жовтим нальотом, зумовленим відкладенням фібрину. У своєму розвитку вони проходять чотири стадії: продромальну, афтозну, виразкову та стадію загоєння. Афти можуть гоїтися самостійно, без рубця. У лікуванні афтозного стоматиту місцево призначається ополіскування ротової порожнини дезінфікуючими розчинами, афти обробляються 3%-ним розчином метиленового синього, присипаються порошкоподібною сумішшю, що складається з ністатину, тетрацикліну і білої глини. Для знеболювання застосовується завись 10% анестезину в маслі або аерозоль пропосолу. Загальне лікування має на увазі призначення антибіотиків (біоміцину, тетрацикліну), антигістамінних препаратів, протизапальних засобів (ацетилсаліцилової кислоти, амідопірину по 500 мг 2-5 разів на день). У деяких випадках можливе застосування глюкокортикостероїдів. Дієта хворому призначається щадна. Іноді (частіше у хворих, які страждають на хронічні захворювання товстого кишечника) афтозний стоматит може прийняти хронічний перебіг. У цьому випадку гострі прояви патологічного процесу можуть бути відсутніми, афти з'являються в невеликій кількості, періоди загострення припадають частіше на весну і осінь і тривають близько 7-10 днів.

Хронічний рецидивуючий афтозний стоматит

Хронічний рецидивуючий афтозний стоматит – одне з найпоширеніших захворювань слизової оболонки порожнини рота.

Хронічний рецидивуючий афтозний стоматит (ХРАС) – хронічне захворювання слизової оболонки ротової порожнини (СОПР), що характеризується періодичними ремісіями та загостреннями з висипанням афт. За даними літератури захворювання відносно часто зустрічається в осіб обох статей віком від 20 років і становить 5-30% хворих серед інших захворювань СОПР.

Етіологія та патогенез ХРАС досі ще точно не з'ясовані. Найбільш раннім поглядом причину виникнення стоматиту слід вважати теорію механічного подразнення СОПР. Насправді травма є лише провокаційним чинником. Багато авторів висловлюються на користь вірусної етіології ХРАС. Проте експериментальні роботи не підтвердили вірусної природи захворювання. Останнім часом ХРАС розглядається не як локальний патологічний процес, бо як прояв захворювання всього організму. До факторів, які провокують рецидиви, слід відносити травму СОПР, переохолодження, загострення захворювань травної системи, стресові ситуації, кліматогеографічні фактори.

Водночас привертає увагу та обставина, що стоматит зустрічався переважно у чоловіків, які ніколи раніше не курили. Дія куріння пов'язана з підвищеним зроговінням слизової оболонки ротової порожнини, яке виникає у відповідь на постійний вплив на неї температурного фактора. Зрозуміло, це означає, що куріння слід пропагувати як засіб для профілактики стоматиту. Куріння, як доведено численними дослідженнями, причиною багатьох важких захворювань людини.

Про важливу роль сіалогенного фактора в патогенезі ХРАС говорять результати клінічних та експериментальних спостережень Є. Є. Скляра (1983). Велика кількість робіт дозволяє вважати, що роль нервової системи у розвитку ХРАС слід розглядати з позицій порушень нервової трофіки. Клініко-експериментальні дослідження дозволили підтвердити рефлекторний принцип патогенетичного зв'язку ХРАС із захворюваннями травної системи. Нерідко ураження СОПР є першим симптомом хвороб шлунка, печінки, кишківника і т.д.

Останнім часом у літературі з'явилося досить багато робіт, що підтверджують стресовий механізм розвитку ХРАС. Стресовий фактор призводить до виділення норадреналіну та дофаміну, які призводять до ішемії СОПР, а в подальшому і до деструкції з утворенням глибоких афт та виразок. Багато дослідників порівнюють ХРАС з інфарктом міокарда, оскільки під впливом психоемоційних факторів порушується система згортання крові. У 40% випадків реологічні розлади при ХРАС характеризуються випотіванням плазми через стінки посткапілярних венул, підвищенням в'язкості та концентрації крові, уповільненням струму крові та утворенням агрегатів еритроцитів.

Глибокий гіповітаміноз С, що розвивається, при ХРАС слід вважати одним з пускових механізмів численних метаболічних порушень, що вимагає застосування цього вітаміну в лікуванні. На тлі гіповітамінозу С насамперед пригнічується процес колагеноутворення, а отже, розвиток грануляційної тканини. Виявлено пригнічення фагоцитарної та перетравлюючої функції нейтрофілів, зниження комплементарної та бактерицидної активності сироватки крові та слини, різко знижується рівень лізоциму.

Заслуговує на увагу гіпотеза, за якою мікроорганізми порожнини рота, що мають загальні антигенні детермінати аутоалергічної природи, спільно з епітелієм слизової оболонки можуть стимулювати клітинні та гуморальні імунні реакції та викликати пошкодження епітеліальних тканин. У випадках розвитку ХРАС винними мікроорганізмами є деякі види стрептокока порожнини рота та його L-форми. ХРАС розвивається на кшталт уповільненої гіперчутливості, і навіть по змішаному типу алергії, у якому спостерігаються реакції II і III типів. Ці процеси передбачають використання в лікуванні десенсибілізуючу та протиалергічну терапію, про що йдеться нижче.

Цитотоксичний тип (II) опосередкований IgE та IgM. Антиген завжди пов'язаний із клітинною мембраною. Реакція протікає за участю комплементу, що ушкоджує клітинну мембрану. При імунокомплексному типі (III) алергічної реакції імунні комплекси утворюються в судинному руслі за досить великого надходження антигену в організм. Імунні комплекси осідають на клітинних мембранах кровоносних судин, тим самим викликаючи некроз епітелію. У реакції беруть участь IgZ та IgM. На відміну від другого типу алергічної реакції, антиген при імунокомплексному типі не пов'язаний з клітиною.

При аутоімунних процесах відбувається вироблення аутоантитіл або сенсибілізованих лімфоцитів до антигенів власної тканини. Причиною порушення «заборони» імунної відповіді на «своє» може бути модифікація власних антигенів внаслідок будь-яких шкідливих впливів або наявність так званих перехресних антигенів, що реагують. Останні мають подібні до будови детермінанти, властиві як клітинам організму, і бактеріям.

Аутоімунні захворювання нерідко поєднуються з лімфопроліферативними процесами та з Т-клітинним імунодефіцитом. Зокрема, при ХРАС відзначається дефект Т-супресорів. Звертає на себе увагу та обставина, що серед популяцій лімфоцитів у хворих на ХРАС кількість клітин становить 40 % за норми 25 %.

Розвиток алергічної реакції при ХРАС прискорюється за наявності факторів, серед яких загальновизнаним є спадковість.

Цікаво відзначити, що найчастіше ХРАС зустрічається в осіб із ІІ групою крові. Очевидно, що це пов'язано з великою кількістю імуноглобулінів класу Z.

Характерними морфологічними елементами при ХРАС є афти, які зазвичай локалізуються будь-якій ділянці СОПР і мають цикл розвитку 8-10 днів. Афти частіше бувають одиночні, округлої або овальної форми, мають правильні контури, облямовані тонким яскраво-червоним обідком. Елементи ураження локалізовані частіше на гіперемірованому (при симпатичному тонусі) або блідому підставі СОПР (при парасимпатичному тонусі). Величина афт варіюється від дрібноточкової до 5 мм в діаметрі і більше. Вони вкриті жовтувато-білою фіброзною плівкою, що знаходиться на одному рівні зі слизовою оболонкою або незначно виступає вище її рівня.

Зазначено, що з початковому висипанні афти локалізуються переважно у сфері вестибулярного відділу ротової порожнини, а за наступних рецидивах вони зазвичай виникають у місцях початкового їх появи. Нерідко афтозні елементи мігрують, залучаючи до патологічного процесу будь-яку область або ділянку зі схильністю до охоплення задніх відділів порожнини рота. При локалізації афт в ділянці дна порожнини рота, на вуздечці язика, яснах, ретромолярній ділянці та піднебінних дужках афти мають подовжену форму підкови, у вигляді тріщин або навіть геометричних фігур з не зовсім рівними краями. Більшість хворих у момент звернення скаржаться на помірний біль, який різко посилюється при їді, розмові. Причому чим коротший проміжок між рецидивами, тим болючіше протікає процес. Досить часто погіршується загальний стан хворого, з'являються головний біль, запаморочення, безсоння, нудота, можливе приєднання субфебрильної температури та диспепсичних явищ.

ХРАС можна розділити на кілька форм: фібринозну, некротичну, гландулярну, рубцювати, деформує, ліхеноїдну. (Г. В. Банченко, І. М. Рабінович, 1987).

Фібринозна форма проявляється на слизовій оболонці у вигляді жовтуватої плями з ознаками гіперемії, на поверхні якої випадає фібрин, щільно спаяний з оточуючими тканинами. При прогресуванні процесу фібрин відкидається та утворюється афта, яка епітелізується на 6-8 днів. При фарбуванні фібрину метиленовим синім (1%-ним розчином), останній не змивається фізіологічним розчином або слиною. Ця форма ХРАС розвивається у тих ділянках СОПР, де відсутні малі слинні залози.

При некротичній формі короткочасний спазм судин призводить до некрозу епітелію з подальшим виразкою. Некротизований наліт не щільно спаяний з тканиною, що підлягає, і легко знімається при пошкрібанні. Розчин метиленового синього легко фіксується на фібринозний наліт, але легко змивається фізіологічним розчином. Епітелізація цієї форми ХРАС спостерігається на 12-20-й день. Локалізується некротична форма ХРАС на рясно васкуляризованих ділянках СОПР.

У випадках гландулярної форми запальний процес, крім СОПР, залучаються і малі слинні залози в області губ, язика, лімфоглоточного кільця. З'являються ділянки гіперемії, і натомість яких слинні залози здаються піднятими з допомогою набряку. Розчин метиленового синього фіксується тільки в області нефункціонуючих малих слинних залоз. Потім з'являється ерозія, яка швидко переходить у виразку, на дні якої видно кінцеві відділи малих слинних залоз. Основа ерозій та виразок інфільтрована. Стадія епітелізації триває до 30 діб.

Рубцювальна форма супроводжується пошкодженням ацинозних структур та сполучної тканини. Функція слинних залоз помітно знижена. Загоєння йде з утворенням грубого рубця.

Деформуюча форма відрізняється глибшою деструкцією сполучної тканини аж до м'язового шару. Виразка при цій формі різко болісна, носить мігруючий характер, по периферії її часто з'являються дрібні ерозії та афти.

У разі ліхеноїдної форми з'являються обмежені ділянки гіперемії на СОПР, облямовані білим валиком гіперплазованого епітелію. Найчастіше ця форма ХРАС зустрічається мовою.

У процесі клінічного спостереження іноді вдається відзначити афтозні елементи із коротким циклом розвитку – 3–4 дні. Б. М. Пашков (1963), А. І. Рибаков (1965), В. А. Єпішев (1968) називають їх «абортивною формою».

Цитоморфологічна картина клітинних елементів при хронічному рецидивному афтозному стоматиті характеризується певними особливостями: цитологічний склад мазків у хворих з поверхні афт представлений клітинами мало зміненого епітелію і невеликою кількістю лейкоцитів, з формуванням виразок епітеліоцитів зустрічаються рідше, кількість лейкоцитів.

Г. М. Могилевський (1975 р.) протягом ХРАС патоморфологічно виділяє три стадії процесу:

1) стадію депігментованої та еритематозної плями. На цій стадії відзначається інтерцелюлярний набряк, руйнування контактів міжклітинних цитоліз; у епітеліоцитах мембранні структури пошкоджені. У субепітеліальній основі – набряк, руйнування волокнистих структур;

2) ерозивно-виразкову стадію. Відзначаються некробіотичні та некротичні процеси, виражений лейкоцитарний інфільтрат;

3) стадію загоєння. Епітелій регенерує, відзначається функціональна активність епітеліоцитів.

Первинним елементом ураження цього захворювання слід вважати пляшечку, що утворюється в результаті вакуольної дистрофії клітин епітеліального покриву. Пухирці, як правило, не помітні при клінічному огляді. Афта, отже, вторинний елемент ураження і є виразкою з усіма властивими їй загальними особливостями. До відмітних ознак афти-виразки при ХРАС слід віднести наявність у зоні повного руйнування епітеліального покриву окремих скупчень клітин базального та парабазального його шарів, що зберігають властиві їм репродуктивні властивості. Цей факт пояснює відсутність рубцевих змін у більшості випадків при загоєнні великих та глибоких афт.

Ефективність лікування хворих на ХРАС багато в чому визначається своєчасною діагностикою, оскільки діагностичні помилки трапляються досить часто. Особливу увагу слід звернути на диференціальну діагностику ХРАС та хронічного герпетичного стоматиту (ХГС). Клінічні відмінності між цими двома нозологічними формами нечіткі, важко вловимі. Однак пильніше спостереження за динамікою цих двох захворювань з урахуванням амнестичних даних та глибокого клінічного аналізу стану хворих дозволяє виявити ті чи інші особливості, властиві цим етіологічно різним захворюванням.

Початок запальних явищ при ХГС характеризувався виникненням дрібних бульбашок, заповнених прозорим чи жовтуватим змістом.

У хворих на ХРАС відзначаються елементи ураження у вигляді плям опалового або каламутно-молочного кольору, що ледь виступають над рівнем слизової оболонки порожнини рота. Уривки епітелію в таких місцях внаслідок мацерування слиною покривали вогнище ураження у вигляді хибноперетинчастого нальоту. У подальшому осередки ураження у хворих набували вигляду ерозії жовтувато-сірого кольору, округлої або овальної форми. Для герпетичних стоматитів більш характерні дрібні (від 1 до 3 мм у діаметрі) ділянки поразки, які розташувалися переважно згруповано, у великій кількості. При ХРАС спостерігаються великі афти (від 3 до 6 мм у діаметрі) з м'якою основою, конусоподібної форми, що височіють над слизовою оболонкою, розкидані та поодинокі. При герпетичній інфекції ураження частіше локалізуються на губах. При афтозних стоматитах найчастіша локалізація афт відзначена слизової щік, мові. Загострення ХГС найчастіше поєднуються з гострими респіраторними захворюваннями, ХРАС найчастіше виникає при загостренні захворювань шлунково-кишкового тракту. Диференціальна діагностика ХРАС та ХГС представлена ​​в таблиці №1.

ХРАС необхідно диференціювати також з так званими нейтропенічними афтами, які розвиваються у хворих з нейтропенією в період різкого зменшення периферичної крові нейтрофілів.

Від сифілітичних папул афти відрізняються різкою хворобливістю, яскравою гіперемією навколо ерозії, короткочасністю існування, відсутністю блідих трепонем, негативними серологічними реакціями на сифіліс.

Афти, що виникають на слизовій оболонці порожнини рота, є одним із симптомів хвороби Бехчета, при якій їм передують або з'являються одночасно з ними інші симптоми, пов'язані з ураженням очей і шкіри статевих органів, де виникають афтозно-виразкові висипання. Хвороба Бехчет має септико-алергічний генез. Часто, крім уражень очей, слизової оболонки рота, статевих органів, вона супроводжується важкими загальними явищами, лихоманкою, ревматоїдним артритом та ін.

Аналогічний процес без ураження очей, але з патологією кишечника афтозно-виразковими висипаннями навколо анального отвору може бути діагностований як великий афтоз Турена. Рубця і деформується форми треба диференціювати з туберкульозом, сифілісом, новоутвореннями, захворюваннями крові. Диффенційно-діагностичні ознаки ХРАС із проявами туберкульозу, сифілісу та новоутворень СОПР представлені на таблиці №2.

Лікування хронічного рецидивуючого афтозного стоматиту має бути комплексним та індивідуально підібраним. Його можна розділити на загальне та місцеве.

Етіологія патогенез ХРАС досі не можуть вважатися остаточно з'ясованими. Ця обставина високою мірою лімітує призначення хворим на раціональну терапію. Далеко не завжди вдається досягти стійкого терапевтичного ефекту. Вибір методу лікування повинен ґрунтуватися насамперед на даних детального обстеження хворого, що дає можливість виробити індивідуальний план лікування.

Виходячи з тісної анатомічної та функціональної залежності порожнини рота та шлунково-кишкового тракту лікування ХРАС необхідно починати з лікування захворювань травної системи. Г. О. Айрапетян, А. Г. Веретинська (1985) пропонують застосовувати в загальному лікуванні ХРАС анаприлін. Даний препарат, вибірково блокуючи передачу нервових імпульсів у симпатичному відділі вегетативної нервової системи перериває рефлекторний вплив з пошкоджених органів черевної порожнини та оберігає тканини слизової оболонки ротової порожнини від ушкоджуючої дії високих концентрацій норадреналіну.

У практиці найчастіше застосовуються адреноблокатори: анаприлін, обзидин, тразикор. Призначають ці медикаменти в малих дозах по 1/2-1/3 таблетки 1-2 рази на день. Для блокування ацетилхоліну застосовують М-холіноблокатори: атропін, платифілін, аерон, беллатамінал.

Якщо алерген, що провокує ХРАС, не виявлено або виявлено поліалергію, то призначають неспецифічну гіпосенсибілізуючу терапію. Для цього використовують антигістамінні препарати: димедрол (0,05 г) тавегіл (0,001 г) супрастин (0,025 г). Останнім часом добре зарекомендував себе перитол (0,04 г), що надає також і протисеротоніновий ефект. Препарат призначають по 1 таблетці 2-3 рази на день. Добре поєднувати антигістамінні препарати з Е-амінокапроновою кислотою (по 0,5-1,0 г 4 рази на день). Антигістамінні препарати призначають нетривалими курсами, чергуючи їх 7-10 днів для одного препарату протягом місяця. Такі препарати, як інтал, зодитні, попереджають викид вмісту гранул з опасистих клітин, і їх можна поєднувати з антигістамінними препаратами.

Також застосовуються гіпосенсибілізуючі засоби (відвар череди, суниці лісової, вітамінні чаї, що містять плоди шипшини, смородини чорної, плоди горобини, 10% розчин желатину) внутрішньо по 30 мл 4 рази на день до їди з одночасним прийомом аскорбінової кислот ,5 г на добу курсом 2 тижні, тіосульфат натрію та гіпербарична оксигенація: (тиск 1 атм, тривалість сеансу 45 хв).

Враховуючи велике значення в патогенезі ХРАС активації калікреїн-кінінової системи, хворим призначити інгібітори простагландинів, які мають знеболювальну, десенсибілізуючу дію. Хорошу дію мають такі препарати: мефенамова кислота (по 0,5 г 3 рази на добу), пірроксан (0,015 г 2 рази на добу) та ін.

Для нормалізації функцій нервової системи застосовують седативні препарати. Хороший ефект отримано від імпортного препарату новопаситу. Препарати рослинного походження не викликають гіпосалівації та дають стійкий седативний ефект. Останнім часом широко застосовуються настоянки валеріани, півонії, екстракт пасифлори.

На тлі виражених невротичних станів з порушенням сну призначають транквілізатори та нейролептичні препарати: хлозепід (по 0,01 г 2-3 рази на день), нозепам (0,01 г 3 рази на день) та ін.

В останні роки в зарубіжній практиці для лікування хворих з ХРАС успішно застосовуються різні бактеріальні антигени як стимулятори імунної системи. Для імунотерапії ХРАС використовують бактеріальні алергени золотистого стафілокока, піогенного стрептокока, кишкової палички.

Дуже швидко призводить до ремісії аутогемотерапія, яка надає десенсибілізуючу та виражену стимулюючу дію на організм. внутрішньом'язові ін'єкції крові хворого взятої шприцем з вени, виробляють через 1-2 дні починаючи з 3-5 мл крові і поступово підвищуючи дозу до 9 мл. УФ-опромінена та реінфузована кров підвищує резистентність організму до інфекції, сприятливо впливає на систему гемостазу, сприяє прискоренню зміни фаз запалення, сприятливо впливає на імунологічний статус хворого, не дає ускладнень та не має протипоказань до застосування.

Чільне місце в загальному лікуванні ХРАС займає вітамінотерапія. При призначенні вітамінів доцільно враховувати синергізм та антагонізм вітамінів, взаємодію з гормонами, мікроелементами та іншими фізіологічно активними речовинами, з деякими групами лікарських препаратів.

Однак при загостренні ХРАС бажано не призначати вітаміни групи В, оскільки вони можуть посилити тяжкість захворювання через алергічні реакції. Дуже ефективно призначення хворим на вітамін Y. При використанні даного препарату спостерігається позитивний результат у 60% хворих, у яких рецидиви не відзначалися протягом 9-12 місяців.

Хворим у період загострення ХРАС забороняється вживання гострої, пряної, грубої їжі, спиртних напоїв.

Лікарські препарати, що застосовуються на першій стадії процесу, повинні мати антимікробну, некролітичну, знеболювальну дію, сприяти придушенню мікрофлори та якнайшвидшому очищенню афти або виразки. На стадії гідратації ХРАС призначають різні антисептики у вигляді полоскань та аплікацій. Необхідно пам'ятати, що чим гостріше виражений запальний процес, тим концентрація антисептика має бути меншою. Серед старих антисептиків певне значення зберегли лише перекис водню, препарати йоду та калію перманганату. Протягом останніх десятиліть створені нові хіміопрепарати, що мають виражені антимікробні властивості, малу токсичність і широкий спектр дії. Добре зарекомендував себе такий антисептик як діоксидин. Препарат дає прямий бактерицидний ефект щодо грампозитивної та грам-негативної мікрофлори, у тому числі кишкової палички, протею.

Хлоргексидин характеризується широким спектром дії, найбільш активний по відношенню до стафілококу, кишкової та синьогнійної паличок. Препарат малотоксичний, має значну поверхневу активність і дезінфікуючі властивості. При ХРАС ефективні полоскання ротової порожнини розчином хлоргексидину біглюконату.

Незважаючи на високу бактерицидність препаратів йоду, їх використання для лікування ХРАС обмежене через подразнювальну та припікаючу дію. Препарат йодопірону не має такої негативної дії за рахунок присутності полімеру – полівінілпіролідону. Найчастіше застосовують 0,5-1% розчин йодопірону у вигляді аплікацій на 10-15 хв. В останні роки з'явилися численні повідомлення про сприятливі результати лікування виразкових уражень СОПР лізоцимом, діоксидином, цитахлором, біоседом, пелоїдином, іонізованим розчином срібла, 0,1%-ним розчином хінозолу, 1%-ним спиртовим розчином хлорофіліпт (2 мл води).

Є позитивний досвід застосування суміші 0,1%-ного новоіманіну, 0,1%-ного хінозолу, 1%-ного цитралю-I в рівних кількостях. Проводяться аплікації на уражені ділянки на 12-15 хв. Для кращого проникнення лікарських речовин у підслизовий шар застосовують димексид, який може проникати через клітинні мембрани без їх пошкодження при активному транспорті лікарських засобів.

Як протизапальні засоби використовують відвари звіробою, лепехи, листя берези, лопуха великого, календули. Набряк тканин і проникність судин значно знижують під впливом препаратів рослинного походження, що володіють в'яжучими та дублячими властивостями. До них відносяться ромашка, айва, кора дуба, супліддя вільхи. Для знеболювання використовують настій листя шавлії, сік каланхоє. Для місцевої анестезії застосовують місцевоанестезуючі засоби – емульсію анестезину в соняшниковій, персиковій олії, концентрація анестезину 5-10 %, розчин новокаїну (3–5 %-ний), 1–2 %-ний розчин піромекаїну, 2–5 %-ний розчин тримекаїну ; 1-2% розчин лідокаїну.

Ненаркотичні анальгетики мають знеболювальну та протизапальну дію. Застосовують похідні саліцилової кислоти, 3-5% розчин натрію саліцилату, похідні пірозолону (10% розчин антипірину), 5% мазь «Бутадіон», хороший ефект відзначається при використанні розчину реопірину.

Похідне антранілової кислоти – мефенамова кислота. Механізм її дії пов'язаний з пригніченням протеаз, які активують ферменти калікреїн-кінінової системи, що викликають больову реакцію при запаленні. Застосовують 1% розчин у вигляді аплікацій на 10-15 хв. Знеболюючий ефект зберігається протягом 2 годин.

У початкову стадію ХРАС показані засоби, що володіють здатністю стабілізувати мембрани лізосом, тим самим перешкоджаючи утворенню медіаторів запалення (похідні мефенамової кислоти; саліцилати; лікарські засоби інгібуючі дія гідролітичних ферментів (трасилол, контрикал, пантрипін, амбен, кислота); запалення у зв'язку з наявністю функціонального антагонізму (антигістамінні препарати (димедрол, супрастин, діазолін), антагоністи серотоніну (бутадіон, перитол), брадикініну (кислота мефенамова), ацетилхоліну (димедрол, електроліти кальцію, магнію). препаратів, що усувають внутрішньосудинні порушення мікроциркуляції З цією метою показано застосування препаратів, що знижують і запобігають агрегації формених елементів крові, знижують в'язкість, прискорюють кровотік. (Гепарин, фібріонолізин, ацетилсаліцилова кислота).

В даний час розроблені мазі на гідрофільній основі і можуть застосовуватися при лікуванні ХРАС: мазь "Левосина", "Левомеколя", "Діоксиколь", "Сульфамеколь". Дані препарати мають виражені антимікробні властивості, надають знеболювальну дію та неполітичний ефект.

Розроблено лікарські плівки для лікування ХРАС. Біорозчинні плівки містять від 15 до 16 г сульфату атропіну. Біоплівка накладається на патологічне вогнище 1 раз на добу незалежно від їди. Завдяки повільній розчинності спеціальної полімерної композиції забезпечується тривалий контакт атропіну зі слизовою оболонкою.

Враховуючи наявність алергічного компонента в патогенезі ХРАС, хворим необхідно проводити комплексний метод лікування, що включає інгібітори протеолізу. Можна проводити аплікації наступною сумішшю: контрикал (5000 ОД.), Гепарин (500 ОД.), 1 мл 1% новокаїну, гідрокортизон (2,5 мг). Цьому має передувати антисептична обробка СОПР та видалення некротичних нашарувань за допомогою ферментних препаратів: трипсину, хімотрипсину, терилітину.

У другій стадії перебігу ХРАС патогенетично обґрунтовано застосування препаратів, здатних стимулювати регенерацію. До них відносяться вінілін, мазь ацеміну, вітамін А, метилурацил. Хороший ефект має солкосерил, екстракт крові великої рогатої худоби, звільнений від протеїнів і не має антигенних властивостей. Препарат прискорює зростання грануляцій та епітелізацію ерозії чи виразки. Для стимуляції епітелізації афт-елементів доцільно призначати 1% розчин мефенамінату натрію, мазь ацеміну, 1% розчин цитралю. Аплікації виробляють 3-5 разів на день після їди. Гарною кератопластичною дією володіють природні олії: шипшини, обліпихи, сливове, кукурудзяне та ін.

Останнім часом часто в літературі зустрічаються повідомлення про застосування прополісу. Прополіс представлений сумішшю квіткового пилку, коричної кислоти, складних ефірів, провітаміну А, вітамінами В 1 , В 2 , Е, С, РР, Н. Прополіс має виражену протимікробну, протизапальну, знеболювальну, дезодоруючу, тонізуючу дію.

Не можна нехтувати досвідом народної медицини. Багато рецептів російських знахарів допомагають людям впоратися з недугами. Так, при стоматиті ефективний відвар осинових бруньок або кори, причому їм можна полоскати ротову порожнину при ХРАС, а також приймати внутрішньо. Листя і плоди щавлю кислого мають в'яжучу та знеболювальну дію. Полоскання порожнини рота настоєм свіжого листя городнього салату, а також його питво швидко призводять до зникнення афт.

При довго не загоюються стоматитах застосовують мазь, що складається з 75 г подрібненого свіжого кореня лопуха, який наполягають протягом доби в 200 г соняшникової олії, потім варять 15 хв на слабкому вогні і проціджують. Одним із сильних засобів лікування ХРАС у народній медицині вважається муміє. Мумійо розводять у концентрації 1 г на 1 л води (хороше муміє розчиняється в теплій воді без ознак каламуті). Приймати вранці 1 раз на добу по 50-100 г розчину. Для поліпшення регенерації можна полоскати ротову порожнину розчином муміє 2–4 рази на день.

Враховуючи етіологію та патогенез ХРАС, необхідно в осіб, які страждають на часті рецидиви, проводити 2–3 лікувальні фізіотерапевтичні курси на рік. У період ремісії для нормалізації імунобіологічної реактивності організму проводять УФ-опромінення. УФ-промені посилюють окисні реакції в організмі, сприятливо впливають на тканинне дихання, мобілізують захисну діяльність елементів ретикулогістіоцитарної системи. УФ-промені сприяють утворенню спеціального ензиму фотореактивацій, за участю якого відбувається репаративний синтез у нуклеїнових кислотах. На курс лікування призначають від 3 до 10 дій щодня.

У період епітелізації афт можливе застосування дарсонвалізації. Сеанси тривалістю 1-2 хв проводять щодня або через 1 день на курс 10-20 процедур. При багатьох афтах з метою оздоровлення організму запропонована аеро-іонотерапія. Фізіологічний ефект аероіонотерапії залежить від електричних зарядів аероіонів, які після втрати зарядів набувають здатності вступати в біохімічні реакції.

Під впливом даної процедури нормалізується температура тіла, змінюється електричний потенціал крові, прискорюється епітелізація афт і виразок, зменшуються болючі відчуття.

Незважаючи на те, що є численні публікації, присвячені проблемі етіології та патогенезу ХРАС, сутність цього патологічного процесу залишається поки що недостатньо з'ясованою. У зв'язку з цим досі немає надійних методів лікування ХРАС.

У лікуванні ХРАС необхідне призначення засобів корекції, вкладених у відновлення функції травної системи. У загальному лікуванні ХРАС має місце призначення транквілізаторів, седативної терапії. У міжрецидивний період хворим призначаються препарати, що регулюють проміжний обмін: біостимулятори, адаптогени, вітаміни. Клінічна практика останніх років переконує у необхідності імунотерапії ХРАС. За допомогою імуностимуляторів вдається досягти швидшого одужання, домогтися стійкої ремісії. У місцевому лікуванні ХРАС важливо враховувати фазу процесу, рівень тяжкості, локалізацію висипних елементів. Останнім часом клініцисти відзначають добрий ефект при використанні засобів рослинного походження.

Залишається ще багато невирішених питань у лікуванні такого поширеного захворювання ротової порожнини, як хронічний рецидивуючий афтозний стоматит. Найкращих результатів можна досягти шляхом комбінованого лікування, спрямованого одночасно на різні патогенетичні елементи, включаючи фітотерапію та фізіотерапію.

Лейкоплакія

Лейкоплакія – це хронічне захворювання слизової оболонки порожнини рота, що проявляється потовщенням епітелію слизової оболонкою, зроговінням і злущуванням; Найчастіша локалізація – слизова оболонка щоки по лінії змикання зубів, на спинці та бічних поверхнях язика, біля кута рота. Це захворювання спостерігається частіше у чоловіків віком понад 40 років. Причини розвитку лейкоплакії досі до кінця не з'ясовані, але відомо, що факторами є постійне механічне подразнення (частинами протеза, пошкодженим краєм зуба), куріння, зловживання спиртними напоями, часте вживання гострих спецій, часті термічні ураження. Починається захворювання, як правило, безсимптомне, можливе відчуття легкої сверблячки або печіння. Морфологічно лейкоплакія являє собою вогнище ущільнення слизової оболонки білуватого забарвлення, розміри його можуть бути від величини просяного зерна до всієї внутрішньої поверхні щоки. Виділяються три форми лейкоплакії:

1) плоска форма (вогнище ураження не підноситься над інтактною слизовою оболонкою, відсутні ознаки запалення);

2) веррукозна форма, що характеризується ущільненням та вегетацією епітелію на уражених ділянках;

3) ерозивно-виразкова форма, що характеризується наявністю тріщин, виразок, борозен, що становить небезпеку у зв'язку з можливістю зловживання.

Лікування передбачає усунення всіх можливих провокуючих факторів: проведення санації ротової порожнини, утримання від куріння, вживання занадто гарячої або занадто гострої їжі, відмова від алкогольних напоїв. Застосовувати засоби, що припікають, забороняється категорично. Пацієнту необхідно стати на диспансерний облік у стоматолога чи онколога. Якщо веррукозна форма супроводжується появою глибоких тріщин, необхідно висічення ділянки ураження та її обов'язкове гістологічне дослідження, яке визначить подальшу тактику лікування.

Як я вилікував хвороби зубів і порожнини рота. Унікальні поради, оригінальні методики автора П. В. Аркадьєв

Запалення слизової оболонки ротової порожнини Після перенесеної застуди залишкові процеси призвели до запалення слизової порожнини рота. Неприємні відчуття під час їжі і не тільки весь рот ніби покрився яскраво-червоною плівкою. Приймати ще якісь ліки

З книги Стоматологія: конспект лекцій автора Д. Н. Орлов

Лекція № 7. Хронічна осередкова інфекція порожнини рота. Захворювання слизової порожнини рота Хронічна інфекція порожнини рота з давніх-давен була для лікарів предметом підвищеного інтересу як можлива причина багатьох соматичних захворювань. Вперше думка про те, що

З книги Стоматологія автора Д. Н. Орлов

ЛЕКЦІЯ № 8. Механічна травма слизової оболонки ротової порожнини. Особливості регенерації 1. Гостра механічна травма Механічні пошкодження можуть бути викликані гострою травмою внаслідок прикушування слизової під час їжі, нападу епілепсії, удару,

З книги Рак: у вас є час автора Михайло Шальнів

20. Захворювання слизової оболонки ротової порожнини Поразки слизової оболонки порожнини рота носять, як правило, локальний характер і можуть проявлятися місцевими та загальними ознаками (головними болями, загальною слабкістю, підвищення температури тіла, відсутністю апетиту); в

З книги Гомеопатія. Частина ІІ. Практичні рекомендації щодо вибору ліків автора Герхард Келлер

25. Гостра механічна травма слизової оболонки порожнини рота.

З книги Народні засоби у боротьбі проти 100 хвороб. Здоров'я та довголіття автора Ю. Н. Ніколаєва

26. Хронічна механічна травма (ХМТ) слизової оболонки ротової порожнини Вони зустрічаються частіше, ніж гострі. Викликаються в основному такими діючими причинами: каріозними зубами, недоброякісними пломбами, протезами та їх кламерами, відсутністю контактного

Із книги Терапевтична стоматологія. Підручник автора Євген Власович Боровський

28. Хронічна хімічна травма (ХХТ) слизової оболонки ротової порожнини Хронічні хімічні травми слизової оболонки мають особливий характер прояву. В одних випадках вони можуть бути у вигляді алергічної реакції уповільненого типу, в інших – у вигляді інтоксикації

З книги Дитина та догляд за нею автора Бенджамін Спок

2. Передракові захворювання слизової оболонки губи, язика та порожнини рота Людина контактує з навколишнім світом через ротову порожнину, відповідно саме там найімовірніше розвиток запальних процесів, які і можуть стати головними факторами у розвитку

З книги автора

Запалення слизової оболонки порожнини рота та ясен Запалення слизової оболонки рота та ясен протікає у вигляді різних фаз, що розрізняються по «картині» слизової оболонки. Ступінь порушення захисних сил організму визначає характер змін: гостре запалення з

З книги автора

Запалення слизової оболонки рота 1. Аїр болотяний. 1 чайну ложку лепехи болотного, добре подрібненого, настояти на 1,5 склянки окропу, процідити. Полоскати рот 3 десь у день 30 хвилин до еды.2. Бадьян товстолистий. 2 столові ложки подрібнених кореневищ залити 1 склянкою

З книги автора

3.1.2. Функції слизової оболонки рота Слизова оболонка через анатомогістологічні особливості виконує ряд функцій: захисну, пластичну, чутливу, всмоктувальну. Захисна функція. Ця функція слизової оболонки здійснюється завдяки ряду механізмів.

З книги автора

Глава 11 ЗАХВОРЮВАННЯ Слизової оболонки рота Захворювання слизової оболонки рота є важливим розділом терапевтичної стоматології, причому не тільки для стоматологів, але і для лікарів інших спеціальностей. Слизова оболонка рота відображає стан багатьох органів та

З книги автора

11.11. Передчасні захворювання слизової оболонки рота і червоної кайми ГУБ Своєчасна діагностика передракових захворювань слизової оболонки рота і червоної облямівки губ є основною ланкою профілактики раку. Рак червоної облямівки губ і слизової оболонки рота зустрічається.

З книги автора

Захворювання слизової оболонки рота та очі 282. Молочниця. Це грибкова інфекція. Зовні нагадує молочні пінки, що прилипли до слизової оболонки ротової порожнини, але вони не знімаються, якщо їх потерти. Якщо зняти верхню плівку, то під нею шкіра почне трохи кровоточити і

Порожнина рота дорослої людини пов'язана з виконанням багатьох функцій, завдяки чому відбиває на собі стан організму. Зокрема, слизова оболонка демонструє різні патологічні та системні явища, що протікають в організмі, характеризує силу імунітету, здоров'я внутрішніх органів тощо. Як правило, захворювання порожнини рота у дорослих (з фото та симптомами ви зможете ознайомитися нижче) поділяються на 3 види: хвороби ясен, зубів та слизової оболонки.

Які фактори впливають на стан слизової оболонки людини

Для початку з'ясуємо, які фактори впливають на стан слизової оболонки людини:

  • безсистемний, самостійний прийом антибіотиків та сильнодіючих засобів;
  • слабкі захисні сили; наявність ВІЛ, СНІД;
  • запальні процеси зубів та ясен;
  • дисфункція та поразка внутрішніх систем;
  • вплив різких температур;
  • неграмотно складений раціон (переважання надто гострої чи кислої їжі);
  • наявність шкідливих звичок (алкоголізм, куріння);
  • наявність запалення, інфекцій;
  • загальне зневоднення;
  • авітамінози;
  • нестабільний гормональний фон;
  • спадкова схильність.

Запальні процеси зубів та ясен провокують захворювання слизової порожнини рота.

У здоровому вигляді ротова порожнина містить бактерії та інші організми, що знаходяться в умовно-патогенному стані. Але під впливом вищезгаданих умов вони провокують захворювання слизової оболонки: інфекційні, запальні, вірусні, грибкові, лишайні, а також дисбактеріоз.

Інфекційні та запальні процеси

До інфекційних захворювань порожнини рота та язика (фото нижче) відносять стоматити. Вони викликаються в основному нерегулярною та неграмотною гігієною ротової порожнини, а іноді є наслідком хвороб ШКТ та деяких інших (ангіна).

  1. Стоматиткатаральний. Основним симптомом є набряк слизової оболонки, що супроводжується больовими відчуттями і білим або світло-жовтим нальотом.
  2. Виразковий. У цьому випадку слизова оболонка уражається по всьому об'єму і глибині. Це супроводжується набряком лімфатичних вузлів, запамороченням та болем, загальною слабкістю та нездужанням. Як правило, даний вид виникає у хворих з виразкою шлунка або кишківника, ентеритом.

Стоматит – інфекційне захворювання порожнини рота.

Вірусні хвороби

До них належать хвороби інфекційного характеру, стоматит виразково-некротичний, а також наслідки венеричних хвороб.

Але найчастіший вірусний «гість» у ротовій порожнині – це герпес. Запалюючись, він обгрунтовується області навколо рота, але часто переходить і слизову. Симптомами такого ураження є ерозійні афти на внутрішній стороні щік та губ, язику, небі.

Іноді герпес вражає і навколозубні тканини, ясна, будучи наслідком гострого катарального гінгівіту.

Грибкові поразки

Грибкове захворювання ротової порожнини у дорослих (фото нижче) викликається активністю дріжджоподібних мікроорганізмів групи Candida.

Такі грибки живуть у неактивному стані у більшості населення. Але будь-які зовнішні та внутрішні чинники (патологічні процеси, ослаблення імунітету, переохолодження тощо) активізують їх. Через війну грибок утворюється різних слизових областях, зокрема у порожнини рота, що свідчить про розвитку кандидомикоза.

Види захворювання:

  1. Псевдомембранозний кандидозу гострій формі (найпоширеніша патологія). Симптомами є пересихання слизової щік, губ, неба та язика, їх покриття білим сирним нальотом. Під час хвороби пацієнти відчувають дискомфорт при жуванні, печіння та свербіж у роті. Ця недуга може викликати не лише загальне ослаблення імунітету, а й хвороби крові, гіповітаміноз, діабет тощо.
  2. Атрофічний кандидозу гострій формі. Слизова поверхня рота сильно пересушується та червоніє. Трохи білястого нальоту та відлущеного епітелію може осідати у складках. Недуга переноситься болісно.

Кандидоз порожнини рота

Лишайна хвороба

Як правило, слизову оболонку вражає плоский червоний лишай. Одночасно може виявлятися на шкірному покриві. Є наслідком ослаблення імунітету, а також системних хвороб ШКТ, печінки, цукрового діабету, спадкової схильності до патології.

Захворювання буває у гострій формі (місяць), підгостра (до півроку) та тривала (більше 6 місяців).

Головні симптоми: почервоніння слизової оболонки, поява пухирчастих висипань, ерозій і виразок, бляшок.

Дисбактеріоз

Ця недуга є наслідком неписьменного вживання антибіотиків, а також застосування антисептичних засобів місцевого впливу при лікуванні простудних захворювань.

Симптоми хвороби на ранній стадії практично не помітні: неприємний запах із рота, поява тріщин у куточках губ. Розвиток захворювання супроводжується розхитуванням зубів, появою супутніх недуг, таких як пародонтоз. Також на зубах посилено формується наліт, що роз'їдає емаль.

Поява тріщин у куточках губ – ознака дисбактеріозу

При несвоєчасному відновленні мікрофлори слизової оболонки рота дисбактеріоз може викликати ураження рецепторів мови, впливати на голосові зв'язки та функцію гланд.

Вище ми розглянули хвороби ротової порожнини у дорослих. Переходимо до хвороб та патологій зубів та ясен.

Основні хвороби зуб та ясен

Ознайомимося з найпоширенішими причинами:

  • ослаблений імунітет;
  • неправильний раціон;
  • шкідливі звички;
  • захворювання найбільш слизової;
  • травми та мікротріщини, у тому числі отримані внаслідок стоматологічних маніпуляцій;
  • нестача мікроелементів (фтор, кальцій тощо), вітамінів в організмі;
  • алергія на протези, види їжі, пероральні розчини та препарати тощо;
  • наявність інфекцій, вірусів, запальних процесів;
  • підвищене відкладення нальоту та каменю, що призводить до виникнення карієсу;
  • незадовільна гігієна ротової порожнини.

Представляємо хвороби ротової порожнини у дорослих (фото нижче), на які впливають вищевказані умови.

  1. Пародонтоз. Рідкісне та складне захворювання, що призводять до виснаження та руйнування тканин пародонту. Може протікати безсимптомно, не викликаючи дискомфорту чи хворобливих відчуттів. Часто виявляється вже на стадії перетікання у складнішу форму – пародонтит.

Симптоми можна побачити при візуальному огляді ротової порожнини. Як правило, помітні оголені шийки або коріння зуба внаслідок зміни форми ясен. Соски між зубами атрофуються, що також призводить до зміни позицій зубів.

  1. Парадонтит. Є наслідком пародонтозу і викликається додатковими факторами: порушення метаболізму, ослаблення захисних сил організму, нестача протеїнів та вітамінів, супутні нервово-соматичні патології, неграмотна регулярна гігієна ротової порожнини, екологічні фактори, неправильний раціон (занадто мало жорсткої та грубої). Також хвороба може бути наслідком гінгівіту.

Симптоматика недуги різна: кровоточать ясна, виникає запах з рота, швидко виникає наліт. На запущених стадіях з'являється набряк м'яких тканин, абсцеси, болючі відчуття і розхитаність зубів.

  1. Гінгівіт. Виникає на тлі хвороб ШКТ, ендокринної та серцево-судинної системи, занесення інфекцій, алергічних реакцій, або ж є наслідком безладного харчування, впливу несприятливих екологічних факторів, гормональних змін.

Симптоми: кровоточать ясна, печіння та свербіж у них, неприємний запах з рота, а також можливе виникнення виразок та некротичних областей.

  1. Ксеростомія. Часто у діабетиків, є наслідком алергічної реакції, інших патологій.

Симптоми наступні: пересушена слизова оболонка, запальні процеси, свербіж, печіння, зменшення секреції слини, запалення поряд розташованих залоз.

  1. Хейліт. Є недугою, характерною для червоної області губ, що має запальні або трофічні процеси. Причини його появи такі: порушення гормонального фону, дія вірусів або грибків, тривале перебування під сонцем, алергія, нестача вітамінів групи В, нейрогенні фактори.

Основні симптоми: запалені та болючі заїди в кутах губ, гіперемованість м'яких тканин та їх набряк.

Всі перелічені вище недуги лікуються виключно у системних лікарів і стоматологів.

Хвороби порожнини рота

Стан ротової порожнини (зубів, слизової, ясен, язика) – індикатор роботи багатьох внутрішніх органів. На ньому позначаються:

  • тривалий прийом різних медикаментів (насамперед антибіотиків);
  • імунний збій (і у разі ВІЛ, СНІД);
  • запальні процеси зубів та ясен, ШКТ, інших внутрішніх органів;
  • незбалансоване харчування;
  • шкідливі звички;
  • авітаміноз;
  • зневоднення організму;
  • гормональні розлади та маса інших факторів.

Так, до списку захворювань порожнини рота у дорослих та дітей стоматологи включають патології слизової оболонки ротової порожнини, хвороби зубів та ураження ясен.

Класифікація захворювань ротової порожнини передбачає виділення в окрему групу запальних процесів інфекційної та вірусної природи.

Так, головним «представником» цього класу хвороб слизової оболонки вважається стоматит. Як правило, поява хворобливих висипів, виразкових уражень, нальоту мовою, внутрішній стороні щік є наслідком неякісної домашньої гігієни ротової порожнини. У ряді випадків до стоматиту наводить ангіна, збої у роботі органів травного тракту.

  • катаральний (набряклість усієї слизової порожнини рота та язика, біль під час їди, характерний жовтий наліт на небі яснах, мові);
  • виразковий (ерозійне ураження ротової слизової оболонки у поєднанні із системними симптомами – збільшенням регіонарних лімфатичних вузлів, ломотою в кістках та суглобах, слабкістю, нездужанням, запамороченнями). Пацієнтам з ознаками виразкового стоматиту проводять додаткову діагностику захворювань кишківника та шлунка (ентериту, виразки);
  • афтозний. Слизова оболонка рота і губ покривається множинними виразками (афтами). Причини цієї форми вірусного захворювання слизової оболонки ротової порожнини – погана гігієна, ревматизм, патологічні порушення функцій кишечника, шлунка, алергія. Течії афтозного стоматиту супроводжують такі зміни слизової оболонки, як почервоніння, набряклість, а тільки потім виразка.

Важливо! До списку хвороб рота вірусної природи входять виразково-некротичний стоматит та вторинні прояви інфекцій, що передаються статевим шляхом. Але насамперед у цю групу патологій необхідно «надіслати» герпес. В даному випадку спостерігається ураження слизової оболонки порожнини рота множинними заповненими прозорим ексудатом (рідкістю) бульбашками, які можуть поширюватися і на губи, на шкіру обличчя.

Грибкові хвороби ротової порожнини представлені кандидозом. Збудник – дріжджовий грибок групи Кандіда. Активізується цей «шкідливий агент» на тлі імунного збою, переохолодження, порушень шлунково-кишкового тракту. Існує кілька різновидів кандидозу ротової слизової оболонки:

  • Гострий псевдомембранозий. Класичні прояви: підвищена сухість губ, щік, язика, піднебіння, печіння та свербіж на слизовій оболонці. Пацієнти стикаються з дискомфортом під час їжі, дикції, сирним нальотом на слизовій оболонці. Ця форма кандидозу може розвиватися і натомість цукрового діабету, захворювань крові, авітамінозу.
  • Атрофічний (гостра форма). Симптоми: почервоніння, сухість слизової оболонки, білуватий наліт на яснах, щоках, язика.
  • Атрофічна (хронічна форма). Причина – тривале носіння неякісно підігнаних протезів. Ознаки: запалена гіперемована слизова оболонка, заїди в куточках рота.
  • Гіперпластичний. "Пізнавальний знак" - вузли, бляшки, щільним шаром покривають небо, щоки, язик. При спробах зчистити наліт утворюються виразки, що кровоточать.

Червоний лишай

Це ще одна поширена інфекція у роті. "Пусковий гачок" - ослаблений імунітет, хронічні захворювання органів травлення, цукровий діабет. Прояви: гіперемія слизової оболонки, бляшки, бульбашки, ерозії, що локалізуються не тільки на ротовій слизовій оболонці, але і на шкірі обличчя (тіла).

Дисбактеріоз ротової порожнини

До списку захворювань слизової порожнини рота входить місцевий дисбактеріоз. Дефіцит корисних та переважання патогенних бактерій є наслідком неправильного антибактеріального лікування та (або) зловживання антисептичними розчинами для обробки ротової порожнини. Симптоми дисбактеріозу: неприємний запах із рота, сухість, тріщини на губах та язику, знижене слиновиділення, загострення інших стоматологічних патологій.

Інфекційні захворювання ротової порожнини у дітей, дорослих, пацієнтів похилого віку представлені і глоситами. Це запалення мови, збудником якого, як правило, є стрептокок. Клінічна картина глоситу («географічної мови») дуже яскрава: слизова оболонка покривається множинними виразками, червоніє, набрякає, стає хворобливою під час прийомів їжі та поза функціональним навантаженням.

Дисфункції слинних залоз

Ксеротомія (сухість у роті) – ще одна відома стоматологічна проблема. Може бути наслідком цукрового діабету, дисфункції слинних залоз, ендокринного збою, системних та місцевих алергічних реакцій. «Пізнавальними знаками» ксеротомії виступають пересушеність слизової оболонки, місцеве запалення, свербіж, печіння на щоках, яснах, мові. Можуть запалюватися слинні залози та (або) підщелепні лімфатичні вузли.

Гастрит, виразкове ураження шлунка та дванадцятипалої кишки, ентерит та інші захворювання органів травлення «залишають свій слід» на слизовій оболонці рота. Хейліт – запалення слизової губ. Виникає на тлі гормональних порушень, його «винуватцями» нерідко стають інфекції ротової порожнини, алергія, дефіцит вітамінів групи В в організмі, тривале перебування під ультрафіолетом, неврологічні фактори. Хейліт «заявляє про себе» хворобливими виразками в куточках губ, набряклістю та почервонінням слизової оболонки.

Хвороби зубів та ясен

Інфекційні захворювання слизової оболонки ротової порожнини – далеко не всі неприємності, з якими доводиться стикатися пацієнтам. Такі фактори як імунний збій, нераціональне харчування, шкідливі звички, травми та запалення слизової оболонки, алергія, поганий догляд за ротовою порожниною призводять до маси «місцевих» проблем, з якими впорається тільки лікар-стоматолог.

Першим представником цієї групи хвороб є пародонтоз (деструктивні зміни тканини пародонту). Може протікати безсимптомно, згодом перетікає у пародонтит (запальний процес). Цьому сприяють порушення обміну речовин, супутні нервово-соматичні захворювання, недостатня кількість грубої волокнистої їжі в раціоні.

Важливо! Пародонтит – поширене ускладнення гінгівіту (запалення ясен). Останній «заявляє про себе» кровоточивістю ясен під час гігієнічних процедур або їди, запах з рота, потужним шаром бактеріального нальоту на емалі. Запущені стадії гінгівіту загрожують абсцесами, сильною набряклістю м'яких тканин ротової порожнини, болем і розхитуванням зубів.

До списку найпоширеніших захворювань зубів входять карієс та пульпіт. Ці патології викликають руйнування емалі, після – дентину та м'якотканого утворення зуба (пульпи). Як правило, до карієсу призводить погана гігієна порожнини рота, скупчення потужного бактеріального нальоту, «застійне» зубне каміння.

Онкологічні захворювання можуть розвиватися і у ротовій порожнині. Так, існує рак щік, дна ротової порожнини, язика, альвеолярного відростка, піднебіння. Злоякісні патології у роті бувають трьох форм:

  • Вузловатий (на слизовій виникає ущільнення з чіткими краями, її колір не змінюється або покривається білуватими плямами). Новоутворення швидко зростає.
  • Виразковій (на м'яких тканинах ротової порожнини утворюється одна або кілька виразок, які болять, сильно кровоточать, погано гояться).
  • Папілярний (щільна однорідна пухлина, як правило, що звисає до ротового дна) Колір, структура слизової залишаються при цьому незмінними.

Злоякісні новоутворення можуть вражати різні ділянки ротової порожнини, як правило, розвиваються у пацієнтів з ослабленим імунітетом та курців. Рак ротової порожнини активно метастазує, найчастіше поширюється на прилеглі підщелепні вузли. Віддалені метастази (у легенях, печінці, головному мозку) – рідкісне явище.

У зону ризику розвитку злоякісних пухлин у роті потрапляють:

  • курці;
  • ті, хто зловживає алкогольними напоями;
  • люди, слизова рота яких завжди травмується погано відшліфованими пломбами або дуже ретельно підігнаними протезами;
  • пацієнти, інфіковані вірусом папіломи людини;
  • хворі зі слабким імунітетом, а також страждають на авітаміноз.

Діагностика та лікування

Хронічні захворювання слизової оболонки ротової порожнини легко визначаються візуально при стоматологічному огляді. При необхідності лікар направляє пацієнта на рентген, ряд лабораторних досліджень (бактеріальний посів із зіва, язика), загальний та біохімічний аналіз крові тощо. іншим вузьким фахівцям.

Лікування захворювань ротової порожнини залежить від причин виникнення, форми, тяжкості перебігу, особливостей організму пацієнта та інших факторів. Буває, щоб упоратися з неприємними симптомами та уникнути ускладнень, досить простої гігієнічної чистки в кабінеті стоматолога. Карієс і пульпіт – показання до видалення уражених вогнищ емалі, дентину, антисептичної обробки «постраждалих» одиниць, встановлення пломб (коронок).

Захворювання інфекційно-запальної природи вимагають місцевої, системної протизапальної, антисептичної, іноді антибактеріальної терапії. При глоситі, хейліті, ксеротомії завжди проводиться ретельна діагностика стану органів травного тракту, виключаються ендокринні порушення. Такі хвороби, як правило, вторинні, тому основне лікування спрямовується на усунення першопричини аномальних змін стану слизової оболонки.

Боротися з герпесом у роті (та іншими захворюваннями вірусної природи) необхідно системними та місцевими противірусними засобами, лікування кандидозу, стоматиту проводиться протигрибковими, протизапальними препаратами в поєднанні з симптоматичними засобами (антисептиками, знеболюючими медикаментами, натуральними розчинами, .

Ускладнення та профілактика

При несвоєчасному лікуванні (або відсутності такого) захворювання ротової порожнини призводять до часткової або повної адентії, поширення запалень (зараження інфекцією) на ШКТ, верхні дихальні шляхи та ще безліч проблем. Щоб уникнути проблем із зубами, яснами, ротовою слизовою оболонкою, необхідно:

  • зміцнювати імунітет;
  • ретельно стежити за станом порожнини рота, дотримуватись правил гігієни;
  • регулярно відвідувати стоматолога;
  • раціонально та збалансовано харчуватися;
  • уникати стресів;
  • стежити за гормональним тлом, роботою органів травного тракту, своєчасно лікувати всі хронічні захворювання.

При виявленні перших аномальних змін стану слизової рота (гіперемії, набряклості, появи нальоту, висипу), зубного болю, кровоточивості та чутливості ясен необхідно звернутися за медичною допомогою до стоматолога.

Захворювання язика та порожнини рота: фото та назви хвороб слизової оболонки у дорослих, способи лікування

Захворювання, що розвиваються в порожнині рота, часто приносять дискомфорт хворій людині і заважають її повноцінному життю. Вони з'являються у будь-якому віці, але частіше у ослаблених людей. Хвороби, що виникли в роті, можуть бути вірусними та інфекційними, не небезпечними для здоров'я та передраковими, але всі вони вимагають якісної діагностики та лікування.

Види захворювань ротової порожнини з фото

При попаданні інфекції в ротову порожнину насамперед страждає слизова оболонка. Вона запалюється, стоншується і стає розсадником для інфекцій. Хвороба може охоплювати язик, ясна, внутрішню поверхню щік та мигдаликів. Всі захворювання порожнини рота умовно називають стоматитами, але стоматит - не єдина недуга, що вражає слизову оболонку рота.

Розберемо найпоширеніші захворювання у роті та слизовій оболонці, їх симптоми та причини. Загальну класифікацію та статистику захворювань ротової порожнини у дорослих можна переглянути на фото з назвами хвороб:

Стоматит та молочниця

Стоматит – запальна реакція у слизовій оболонці ротової порожнини. Йому схильні люди зі зниженим імунітетом і витонченою слизовою оболонкою (грудні діти та люди похилого віку).

Стоматит викликає дискомфорт у хворого, може сигналізувати про наявність патологічного процесу в організмі та бути провісником онкології. Існує багато різновидів цього захворювання. Більш детально про види стоматиту, можливі причини виникнення хвороби та симптоматику можна дізнатися з таблиці.

Глосит чи запалення мови

Мова називають дзеркалом здоров'я людини, адже за її станом можна визначити наявність захворювань в організмі. Поразка мови запального характеру в медицині називають глосситом, вона може бути гострим або хронічним.

З причин виникнення хвороби, глосит поділяють на первинний (самостійне захворювання) та вторинний (приєднується на фоні інших хвороб). За формою ураження, глосит може бути глибоким та поверхневим. Глосит часто з'являється при стоматиті.

Загальні симптоми глоситу:

При хронічній формі можуть з'являтися папіломи та бородавки. Види глоситу, його ознаки та причини описані в таблиці. Подивитися які бувають висипи та виразки можна на фото.

Вірус герпесу

Всім відомі «застудні висипання» на губах можуть з'явитися й у ротовій порожнині. Причина таких висипів – зараження вірусом герпесу, який може протікати у гострій та хронічній формі.

Найбільш поширений вид герпетичних висипів у ротовій порожнині – гострий герпетичний стоматит. Характеризується швидким поширенням та різким розвитком симптомів. Найчастіше передається повітряно-краплинним шляхом, але трапляються випадки зараження через кров і від матері до дитини під час пологів.

У початковій стадії герпесна інфекція поводиться хворобливістю, печінням і набряклістю слизової оболонки. Легка форма захворювання не виявляє себе яскравими симптомами. Тяжка форма гострого герпетичного стоматиту поводиться вираженими симптомами:

Головними симптомами захворювання є висипання у вигляді бульбашок з жовтувато-білим нальотом, при розриві яких утворюються виразки. Висипання можуть вражати язик, ясна, щоки і навіть мигдалики.

Герпетичний стоматит не є небезпечним захворюванням, але приносить величезний дискомфорт хворому. При правильному та своєчасному лікуванні прогноз до одужання сприятливий.

Гінгівіт або гінгівостоматит

Коли йдеться про запальний процес, локалізований переважно на яснах, без зачіплення зубодесневого з'єднання, може бути діагностований гінгівіт. При ураженні ясен і появі виразок на внутрішній поверхні щік діагностують гінгівостоматит (частіше ним страждають діти).

Гінгвіт часто є наслідком поганого догляду за зубами, виникає переважно у чоловіків та залежить від способу життя та загального стану організму. За відсутності повноцінного лікування хвороба прогресує та переходить у періодонтит, що загрожує втратою зуба.

При зневажливому догляді за зубами і ротовою порожниною, відбувається скупчення мікроорганізмів, в результаті цього обладнуються зубні бляшки і починається запальний процес. Гінгівіт буває гострий, хронічний та рецидивуючий. Розрізняють кілька видів гінгівіту:

  1. Виразковий – початкова гостра форма. Характеризується набряклістю ясен їх почервонінням та появою стороннього запаху з рота.
  2. Катаральний. З'являється виражений набряк, біль у яснах та їх незначна кровоточивість. Десневые кишені за цієї форми не торкнулися.
  3. Гіпертрофічний – занедбана стадія хвороби. На цій стадії ясна та ясенові сосочки ущільнюються і збільшуються, ясна кишеня червоніє. Зустрічаються дві форми гіпертрофічного гінгівіту - набряковий, характеризується набряковими, гладко-червоними, ясенами, що кровоточать, і фіброзний - при цій формі ясна дуже щільна, біль і кровотеча відсутні (не піддається медикаментозної терапії, застосовують хірургічне лікування).

Інші різновиди хвороб

Зустрічаються менш поширені хвороби оболонки рота, такі як хейліт, лейкоплакія, ксеростомія, плоский червоний лишай, глоссалгія (докладніше у статті: червоні ясна та інші захворювання порожнини рота). Деякі їх діагностуються лише досвідченими лікарями.

Діагностика та симптоми

Коли варто звертатися до стоматолога? При виявленні в ротовій порожнині будь-яких загальних симптомів захворювань слизової оболонки та рота:

  • біль, набряк та печіння;
  • зміна кольору слизової або поява плям на ній;
  • підвищена чи знижена робота слинних залоз;
  • поява будь-яких висипів, виразкових поразок та ран.

Лікування захворювань ротової порожнини у дорослих

Медикаменти

Народні засоби

  • Традиційне лікування ефективно доповнюють народними засобами. Для цих цілей застосовують відвари трав, содові полоскання та аплікації з натуральними маслами.
  • Олія шипшини, обліпихи або звіробою - використовують у вигляді аплікацій до уражених ділянок. Ефективно загоюють рани та пошкодження. Марлевим тампоном просоченим маслом видаляють наліт при молочниці.
  • Квітки календули та ромашки, кору дуба, лист евкаліпта застосовують у вигляді відварів для полоскання. Мають антибактеріальну та ранозагоювальну дію.
  • Слабкий розчин соди використовують для лікування кандидозу ротової порожнини. Можна застосовувати для полоскання та як засіб для видалення нальоту в роті.

Профілактика хвороб ротової порожнини

Звертайтеся до стоматолога не тільки з появою симптомів захворювання, але й двічі на рік для профілактичного огляду. Для профілактики хвороб у роті, необхідно знати основні фактори, що впливають на їх появу і спробувати їх усунути:

Хвороби порожнини рота: причини, симптоми та лікування

Хвороби ротової порожнини дуже поширена проблема. Навряд чи існує людина, яка хоч один раз у житті не стикалася з певними захворюваннями у себе в роті. Причини захворювань, як і хвороби, дуже різноманітні. Спробуємо виділити найпоширеніші з них і розібратися в симптомах і як лікувати хвороби ротової порожнини.

Симптоми захворювань

Симптоми залежать від хвороби, що виникла. Ось деякі поширені патології та їх симптоми:

  • карієс. Симптомами є безпосередньо руйнування емалі та самого зуба;
  • стоматит. Характеризується утворенням однієї або декількох виразок у ротовій порожнині, вони болючі, відчувається печіння. Стоматит завдає маси негативних відчуттів;
  • флюс – це запалення ясен біля зуба, накопичення у ній гною. Спостерігаються біль при жуванні або натисканні на зуб. У деяких випадках напухає щока та підборіддя, збільшуються лімфовузли;
  • виразки мовою – поява хворобливих ранок мовою. Рани болючі, довго не гояться;
  • гінгівіт – кровоточивість ясен.

Причин виникнення захворювань рота можуть бути такими:

  • поганий стан зубів, невчасне відвідування стоматолога;
  • неправильний прийом антибіотиків;
  • хвороби внутрішніх систем;
  • гостра, кисла їжа, алкоголь, вживання тютюнових виробів;
  • гормональні збої в організмі;
  • погана гігієна рота.

Цей список не повний, захворюванням можуть бути й інші невідомі причини.

Запалення та хвороби ясен

Хвороби ясен найчастіше провокує несвоєчасне лікування зубів та використання невідповідних засобів гігієни ротової порожнини (зубних паст, порошків, щіток, зубних ниток). Запалення виникають у процесі життєдіяльності шкідливих мікроорганізмів, здатних руйнівно діяти на ротову порожнину.

Пам'ятайте! Правильно підібрані засоби гігієни та правильний догляд за ротовою порожниною значно знизить ризик різних захворювань.

Серед основних захворювань виділяють:

  • гінгівіт. Симптомами є кровоточивість ясен, вони стають м'якими та болючими. Відчувається неприємний запах із рота;
  • Пародонтит. Десна у своїй захворюванні запалюється і відходить від зуба, цим оголюючи його. У тяжкій формі ясна сильно кровоточить, зуби стають хиткими, руйнується корінь;
  • періодонтит. Запалюється тканина довкола кореня зуба. Симптоми - зубний біль, що швидко наростає. Температура хворого піднімається, збільшуються лімфовузли в ділянці підборіддя.

Усі хвороби характеризуються запаленням. Це небезпечний процес, який може спричинити ускладнення. При больових відчуттях, що не проходять, слід звернутися в стоматологічну клініку.

Які бувають зубні болі

Одна з найнеприємніших болів, це, однозначно, зубна. Зубних лікарів бояться, як вогню, і дорослі, і діти. Залежно від захворювання різні бувають болі. Іноді біль різкий, нестерпний, іноді ниючий, що не дає спокою. Спробуємо виділити кілька із них:

  • при карієсі зубний біль не дуже гострий, він то з'являється, то зникає. Виникає вона внаслідок прийому занадто холодної, гарячої, гострої, кислої їжі. Такий біль носить тимчасовий характер і швидко минає;
  • якщо утворився флюс – біль помірного характеру, виявляється при натисканні на хворий зуб;
  • якщо виникає така хвороба, як періодонтит – гострий біль, пульсуючий. Ви чітко відчуваєте хворий зуб. Такий біль не проходить сам, полегшення настає після прийому знеболювального.

Карієс – це процес руйнування зубів через демінералізацію та розм'якшення зубної емалі. У зубі з'являється невеликий отвір, згодом він збільшується і здатний повністю зруйнувати зуб. Якщо не вжити заходів, хвороба поширюється на здорові зуби. Виникає через порушення pH балансу.

Причини цього порушення такі:

  • карієсогенні мікроби;
  • неправильно підібрані гігієнічні приладдя;
  • надмірне вживання вуглеводів;
  • порушення функцій слиновиділення;
  • нестача фтору в організмі;
  • погана гігієна ротової порожнини.

Ця хвороба має стадії розвитку:

  • стадія плями. З'являється невелика пляма на поверхні зуба. Хвороба ніяк не поводиться, протікає без симптомів. На початковій стадії пляма важко побачити і діагностується стоматологом;
  • поверхнева, середня стадія. Характеризується появою помітнішої плями. Бактерії вражають не тільки емаль, а й дентин;
  • глибокий карієс. Утворюється порожнина у зубі. Руйнюються емаль, дентин, захворювання торкається пульпи.

Це запальний процес у порожнині рота. Головною причиною виникнення вважається відсутність належної гігієни ротової порожнини. Але гігієна не єдина причина. Серед основних виділяють такі:

  • кандидоз чи грибковий стоматит. Словами народу – молочниця. З'являється через дію грибкових бактерій Podacandida;
  • герпетичний стоматит – результат дії вірусу герпесу;
  • анафілактичний стоматит. Викликається алергічними реакціями організму.
  • температура піднімається до високих позначок;
  • поганий апетит, дратівливість;
  • якщо це дитина, примхливість, поганий сон;
  • білий наліт на слизовій оболонці рота;
  • поява ранок у роті (виразки).

Важливо! Багато людей не звертають уваги на утворення ранок у роті. Це неприпустимо і веде до таких ускладнень, як кровоточивість ясен, випадання зубів і навіть ларингіт.

Флюс – одне з дуже серйозних захворювань у галузі стоматології. Веде до небажаних наслідків, аж до зараження крові. Розберемося докладніше, які основні причини флюсу:

  • перенесені хвороби, такі як ангіна і фурункульоз, можуть спровокувати флюс;
  • при ушкодженнях ясна (твердою їжею, зубною щіткою, столовими приладами) може виникнути флюс ясен;
  • пломба, знята не вчасно. Вона дратує пульпу та наслідком є ​​поява запалення;
  • занесення мікробів, наприклад, через укол.

Основні симптоми при виникненні захворювання: підвищення температури, сильний біль у ділянці запалення при жуванні та натисканні на зуб. Сам флюс – це гнійна шишка на яснах, її можна легко побачити. Вона швидко розростається і запалюється, біль може передаватися у око, підборіддя, вухо. У деяких випадках сильно опухає щока, губа та підборіддя.

Виразка мовою

Виразки можуть бути як самостійним захворюванням, і наслідком інших хвороб. Розглянемо випадки, у яких найчастіше з'являються виразки:

  • стоматит. Внаслідок цього захворювання можуть виникати ранки на поверхні язика. Супроводжуються ці неприємні явища болем та печінням;
  • травми язика. Щодня на мову виявляється механічна дія. Причинами виразки можуть стати тверда їжа, кістки, прикушування язика, пошкодження протезом або брекетами, медичні дії. Внаслідок цих пошкоджень з'являються ранки у вигляді виразок або ерозій.
  • внаслідок таких серйозних хвороб як туберкульоз, сифіліс, також утворюються виразки у роті та мові;
  • рак мови – освіта мовою злоякісного характеру.

Дуже важливо з появою ранок мовою звернутися за консультацією до стоматолога. Своєчасне лікування допоможе запобігти серйозним захворюванням і зберегти ваше здоров'я.

Хвороби порожнини рота у дітей

Дитячі хвороби рота схожі на хвороби дорослих. Спробуємо класифікувати їх:

Дитячий стоматит

  • хронічний рецидивний афтозний стоматит. Для цього захворювання характерні поява виразок, кількох чи велику кількість. Вони мають білий наліт, болісні. Також характерні рецидиви захворювання;
  • герпетичний стоматит. Може бути легким, середнім та важким. Для захворювання характерні такі симптоми як поява температури, запалення слизової оболонки, поява ран на слизовій та язиці. Характерні такі ускладнення – кровоточивість ясен, випадання зубів, неприємний запах із рота;
  • Катаральний стоматит - це хвороба, що виникає на основі медичних препаратів. Причинами є прийом антибіотиків та деяких інших ліків.

Дитяча піодермія

Це захворювання стрептостафілококового характеру. Виявляє себе на слизовій оболонці, губах у вигляді ранок і тріщин. Часто до цієї недуги схильні діти з ослабленим імунітетом. Також страждають дітки, які не отримують повноцінного харчування та вітамінів.

Хвороби внаслідок травм

Ушкодження слизової травматичного характеру. Діти часто травмують ротову порожнину, це можуть бути іграшки, які вони тягнуть у рот, недосвідчене використання столових приладів, невміння правильно користуватися зубною щіткою та інші фактори.

Молочниця (кандидоз)

Попадання грибкової інфекції породжує це неприємне захворювання. Найчастіше виникає у грудному віці через нездатність дитячої слизової оболонки протистояти інфекції.

Хвороби порожнини рота у літньому віці

Природа влаштована отже людський організм старіє, у ньому відбуваються вікові зміни. Погіршується обмін речовин, слабшає імунітет. Це є одним із важливих факторів виникнення різних захворювань, у тому числі і хвороб ротової порожнини. До них відносяться:

Ксеростомія (відчуття сухості у роті)

Симптомом захворювання є зниження вироблення слини. З'являється внаслідок прийому деяких медикаментів, хімічних опромінень. Зниження захисних функцій веде до зниження захисту від мікробів та бактерій та веде до різних захворювань, таких як карієс, пародонтит;

Потемніння та стирання зубів.

Довге споживання продуктів, здатних змінювати колір емалі, і деякі інші фактори призводить до патологічної жовтизні зубів. Зуби стають чутливими до холодного, гарячого, легко руйнуються.

  1. Карієс кореня зуба - поширене захворювання, що веде до руйнування зуба.
  2. Зміна смакових відчуттів. Ця патологія викликається віком, прийомом препаратів, носінням протезу, деякими іншими захворюваннями.
  3. Пародонтит. Захворювання літніх людей, що часто зустрічається. Крім віку, викликається такими факторами, як погана гігієна, невчасне звернення до стоматолога. Ця хвороба зустрічається у тяжкій формі найчастіше саме у людей похилого віку.

Цікаво знати! Багатьом людям, дотримуючись правил гігієни, вдається зберегти здоров'я зубів до найглибшої старості. Завдяки цьому вони виглядають молодшими.

Лікування в домашніх умовах

Найчастіше, якщо не виникає ускладнень, захворювання рота лікують у домашніх умовах. Після відвідування лікаря, потрібно ретельно дотримуватись схеми лікування. Лікар призначає препарати та процедури спрямовані на боротьбу з мікробами та вірусами, зниження температури та підвищення місцевого імунітету ротової порожнини.

Стоматолог призначає ряд маніпуляцій, дотримання яких важливе для лікування. Це можуть бути різні мазі, полоскання, дотримання певної дієти. Для покращення результату можна використати народні засоби.

  • у склянку теплої води додати столову ложку солі. Полоскати розчином рота протягом 1-2 хвилин. Повторювати можна 5-6 разів у день;
  • на бинт або вату нанесіть камфорний спирт, додайте на 5-10 хвилин до ураженого зуба. Спиртом рекомендується змастити і ясна;
  • чищення зубів розчином господарського мила. Даний розчин слід використовувати вранці та ввечері, тільки у свіжоприготовленому вигляді.

  • лист подрібненого алое змішати з оливковою олією (1 ст. ложка). Цю мазь наносити при стоматиті 2-3 десь у день;
  • корінь лопуха подрібнити, додати 100 г соняшникової олії. Настояти протягом 12 годин, потім закип'ятити та проварити на слабкому вогні 20 хвилин. Маззю змащувати уражені ділянки слизової оболонки;
  • Свіжий сік моркви розвести кип'яченою водою, полоскати цим напоєм рот 5-6 разів на день.
  • змішати в рівних кількостях кухонну сіль та столову соду. Розбавте склянкою теплої кип'яченої води. Поласкайте цим розчином рот 4-5 разів на добу;
  • кору дуба, шавлія, звіробій змішайте в рівних частинах, заваріть окропом (1 літр). Полощіть рот якнайчастіше, не менше 6 разів на день;
  • до склянки зеленого чаю додайте столову ложку солі. Даним розчином полощіть рот кожну годину.

Засоби проти виразок на язиці та в порожнині рота

  • траву календули (2 ст. ложку) залити літром окропом, варити на повільному вогні протягом 15-20 хвилин. Полоскати рот 5-6 разів на добу;
  • листя оману (2 ст. ложки) залити літром окропу, настояти 3-4 години, полоскати рот кожні 2-3 години;
  • мед змішати з подрібненим мигдалем, обробляти виразки у роті отриманої сумішшю 4-5 разів у день.

Профілактика

Серед профілактичних заходів щодо боротьби із захворюваннями зубів та порожнини рота слід виділити наступні:

  • щоденне чищення зубів, не менше 2 разів на день;
  • гігієна зубних щіток та іншого приладдя для рота;
  • підберіть правильну зубну щітку та пасту;
  • дотримуйтесь правильного харчування, не зловживайте продуктами, що ведуть до руйнування зубної емалі. Відмовтеся від міцного чаю, кави, надто кислих, солоних страв. Нікотин також згубно впливає на зуби;
  • будьте обережні при пережовуванні твердої їжі.

Бережіть здоров'я ваших зубів, дотримуйтесь гігієни ротової порожнини, і красива посмішка залишатиметься з вами на довгі роки.

Захворювання слизової оболонки порожнини рота можуть мати найрізноманітніший характер. Проблеми зі слизовою оболонкою можуть бути спровоковані навіть патологіями в інших органах людини. Давайте розберемося, чому виникають різні хвороби всередині рота і як їх лікувати.

Саме слизова оболонка відбиває наявність багатьох можливих проблем в організмі людини. Всі патологічні процеси, що відбуваються всередині та спричинені слабкістю імунітету або різними хворобами, впливають на стан тканин усередині рота.

Якщо порожнина рота цілком здорова, то в ній однаково присутні бактерії чи мікроорганізми. За відсутності провокуючого чинника вони мають вираженої активності. Однак якщо створюються умови, які дозволять спровокувати захворювання слизової оболонки, то бактерії активізуються і стають причиною хвороби.

Існує безліч факторів, що відбиваються на стані ротової порожнини:

  • запальні процеси на зубах або яснах можуть мати хронічний характер і часто рецидивувати;
  • температурний перепад, причому як у вигляді прийому гарячої та холодної їжі, так і загалом після обмороження або перегріву організму;
  • проблеми з функціонуванням внутрішніх органів, часткове ураження систем організму;
  • часте вживання серйозних медикаментів, самостійне призначення антибіотиків чи препаратів сильної дії;
  • відсутність захисних сил організму, наявність ВІЛ-інфекції чи СНІДу;
  • згубні звички, пристрасть до тютюну та алкоголю;
  • запальні процеси та різні інфекції;
  • авітаміноз, зневоднення організму;
  • проблеми з харчуванням - надлишок жирних продуктів, захоплення гострими стравами та кислою їжею;
  • проблеми на гормональному рівні;
  • спадковий фактор.

Авітаміноз – часта причина хвороб у ротовій порожнині

Захворювання ротової порожнини можуть бути інфекційного, запального, вірусного або грибкового типу. Іноді у пацієнтів спостерігаються процеси лишайного виду або дисбактеріоз.

Класифікація захворювань слизової оболонки ротової порожнини дуже велика. Це ще одна причина, через яку ніколи не варто займатися самолікуванням. Набагато розумніше звертатися до лікаря за професійною діагностикою та терапією.

На відео лікар-стоматолог розповідає про основні захворювання порожнини рота у дорослих:

Найпоширеніші захворювання порожнини рота

Гігієна ротової порожнини повинна проводитися регулярно та якісно, ​​адже від цього залежить не лише стан зубів. При відмові пацієнта дотримуватися стандартних правил, можна заробити ангіну, проблеми зі шлунково-кишковим трактом та низку багатьох інших патологій.

Стоматити

Прояв інфекційного захворювання рота чи язика відносять до підгрупи стоматити. Існує поділ цього захворювання на види:

  1. Катаральний стоматит. При цій хворобі пацієнт відчуває сильний набряк, який супроводжується хворобливістю. Наліт може бути білого кольору або мати жовтуватий відтінок.
  2. Стоматит виразкового типу. Поразка рота відбувається по всій площі та глибині. Можливий набряк лімфатичних вузлів, пацієнт скаржиться на сильний біль та постійні запаморочення, може відзначати слабкість. Як правило, захворювання слизової оболонки ротової порожнини характеризуються хворобливою симптоматикою та дискомфортом. Якщо у хворого раніше діагностували ентерит чи виразкову хворобу шлунка, то патологія виникає частіше.
  3. . Для хвороби характерне утворення афт, помітні ерозійні поразки. Зустрічається після інфікування ротової порожнини, проблем із ШКТ або ревматизмом. Пацієнт відчуває млявість та зниження працездатності, присутня гіпертермія.

Оксана Шийка

Стоматолог-терапевт

Захворювання слизової оболонки рота дуже болючі, при самолікуванні або невчасно наданій допомозі можуть переходити до хронічної форми. Фахівці загострюють особливу увагу на патологічних процесах у роті. Класифікація за видами захворювань дає змогу з найбільшою ймовірністю підібрати більш дієву терапію.

Хвороби грибкового типу

Захворювання цієї групи пов'язані із надмірною активністю грибків виду Candida. Дріжджоподібні мікроорганізми є у більшості населення, але найчастіше перебувають у неактивному стані. Прояву активації сприяють:

  • ослаблення імунної системи;
  • процеси патологічного характеру;
  • переохолодження;
  • запальні явища.

Грибок починає свою діяльність у роті і пошкоджує слизову оболонку, це говорить про наявність кандидомікозу. Цей мікроорганізм є причиною появи для багатьох захворювань:

  1. Атрофічний кандидоз. Зазвичай патологія носить гостру форму, слизовий покрив сильно пересушений, відрізняється значними почервоніннями. Наліт білого кольору і епітелій, що лущиться, осідають у складках рота. Хвороба завжди переноситься тяжко.
  2. Атрофічний кандидоз хронічної течії. Найчастіше зароджується у хворих, які тривалий час використовували знімні протези пластинкового типу. У ротовій порожнині відзначається сильне пересихання, всі слизові оболонки запалені.
  3. Псевдомембранний кандидоз. Це найпоширеніша патологія, що протікає у гострій формі. Слизові оболонки покриваються сирними виділеннями білого кольору. Слиновиділення мізерне, через що відбувається пересихання ротової порожнини. При пережовуванні їжі виникають дискомфорт, відчуття печіння, іноді сильна сверблячка.
  4. Гіперпластичний кандидоз. Дуже швидко перетворюється на хронічну стадію. Запалена поверхня відрізняється скупченням різних бляшок та невеликих вузлів, у роті є щільний наліт. Якщо намагатися самостійно боротися із проблемою, то чищення від нальоту призводить до сильних запалень із подальшим виділенням крові із ран.

Кандидоз

На відео Олена Малишева розповідає про кандидоз:

Лишай

Деякі пацієнти дивуються, коли дізнаються, що лікар діагностував лишай у ротовій порожнині, оскільки вважають, що хвороба вражає виключно шкірні покриви. Незважаючи на цей стереотип, це захворювання - дуже поширене явище саме для слизової порожнини рота.

Лишай у роті

Оксана Шийка

Стоматолог-терапевт

Червоний лишай плоского типу може поширюватися на тілі та в ротовій порожнині. Зазвичай від патології страждають люди, які мають в анамнезі цукровий діабет, ослаблений імунітет, різні хвороби печінки та шлунково-кишкового тракту. У деяких випадках спостерігається спадкова схильність до цієї хвороби.

У гострій формі лишай триває близько місяця, середньо гостра - має на увазі протягом трохи більше півроку. Якщо червоний плоский лишай супроводжує хворого набагато більше часу, то йдеться про хронічну форму захворювання. У ротовій порожнині у дорослих за наявності цієї проблеми відзначаються ерозії, бляшки та множинні виразки. Крім того, на почервонілі слизовій оболонці можна відзначити висипання пухирчастого типу.

Дисбактеріоз

Оксана Шийка

Стоматолог-терапевт

Деякі пацієнти, займаючись самолікуванням, не розуміють, що при безконтрольному прийомі антибіотиків можуть виникнути серйозні ускладнення. Саме через відсутність правильної схеми лікування та неграмотного прийому ліків може виникнути дисбактеріоз у роті.

Захоплення препаратами антисептичного впливу при вірусних захворюваннях простудного типу доводить людину до утворення цієї патології. Захворювання ротової порожнини відрізняється неприємним запахом. На ранній стадії в куточках губ зароджуються тріщини, які без обробки запалюватимуться і кровоточитимуть.

Якщо вчасно не відвідати лікаря, можна втратити зуби, оскільки вони будуть розхитуватися. Деякі з пацієнтів на тлі захворювання починають страждати від пародонтозу. Під час огляду зубів зазначається, що у них присутній сильний наліт. Ця речовина згубно відбивається на стані різців, здатна роз'їдати емаль.

Сильний наліт на зубах може сигналізувати про дисбактеріоз

Якщо не відбувається своєчасного відновлення мікрофлори слизових оболонок, дисбактеріоз пошириться далі. Патологія повністю вражає рецептори мови, згубно впливає функціонування гланд і може зашкодити голосовим зв'язкам.

Поширені хвороби зубів та ясен

Список хвороб ротової порожнини включає не тільки ураження слизової. Як показує практика, патологічні процеси найчастіше поширюються і на інші області, в першу чергу торкаючись ясен і зубів.

Через це можуть розвиватися такі захворювання:

  1. Пародонтоз. Хвороба призводить до вираженого виснаження та руйнування тканин пародонту. Виявляється оголенням шийки або коріння зубів через зміни форми ясен. Сосочки, розташовані між зубами, атрофуються, що веде до зміни їхнього положення. Симптоматику можна виявити під час огляду ротової порожнини.
  2. Пародонтит. Найчастіше утворюється після того, як у хворого діагностували пародонтоз. Крім того, може проявитися через додаткові фактори: проблеми з метаболізмом, внаслідок нестачі протеїну та вітамінів, неякісної, постійного вживання грубої їжі. При цій патології пацієнт скаржиться на кровоточивість ясен, швидке утворення нальоту, хворобливі відчуття та хитке становище зубів.
  3. Гінгівіт. Тісно пов'язаний із проблемами ШКТ, ендокринною системою, судинами та серцем. Від цієї хвороби ротової порожнини страждають люди, які неправильно харчуються, живуть у несприятливому кліматі, мають гормональний дисбаланс. З рота може постійно виходити неприємний запах, утворюються виразки та некротичні ураження.
  4. Ксеростомія. Патологічний процес часто проявляється у хворих на цукровий діабет, також хвороба може проявитися через виражену алергію або інший специфічний фактор. Зазвичай, симптоми яскраво виражені і не помітити їх складно. Слизова оболонка буде сильно пересушена, відчувається свербіж і печіння, слина майже не виділяється, запальний процес у роті великий.
  5. Хейлі. Візуально захворювання можна побачити навіть із зовнішнього боку, тому що область губ сильно запалена, під ними з внутрішньої сторони розташовуються виразки. Найчастіше патологічний процес відбувається через збій у гормональному фоні організму, надмірного перебування на сонці, алергії, нестачі вітамінів, вплив грибкової флори. Тканини губ можуть мати набряклість, яка не минає тривалий час.

Пародонтоз Пародонтит Гінгівіт Ксеростомія Хейліт

На відео стоматолог розповідає, що таке хейліт:

Лікувати хвороби ротової порожнини слід у стоматологів або лікарів вузьких спеціальностей. Займатися самолікуванням або вдаватися до народної медицини заборонено. У більшості випадків при подібному підході до хвороби рота відзначалося погіршення загального стану, перехід захворювань на хронічну стадію та утворення ускладнень.

Серед усіх проблем зі здоров'ям, що виникають у житті кожної людини, окреме місце займають захворювання ротової порожнини. Традиційно, багато людей до них ставляться досить легковажно, нехтуючи як профілактикою, і навіть своєчасним лікуванням. Знання основних ймовірних хвороб рота та їх особливостей дозволить вчасно хворому отримати необхідну терапію та уникнути ускладнень.

Враховуючи щільність розташування різних функціональних зон у ротовій порожнині та їх високу вразливість через постійний контакт з різноманітними збудниками, на перший план виходить диференціальна діагностика. Пов'язано це з тим, що багато хвороб ротової порожнини мають схожий набір клінічних проявів, через що часто остаточний діагноз можна поставити тільки на підставі мікроскопічних досліджень зразків, взятих з уражених областей.

Найбільш проста і очевидна класифікація цієї групи захворювань розподіляє їх за принципом локалізації на три основні типи:

  • хвороби пародонту;
  • хвороби решти слизової (включаючи мову).

Хвороби зубів.

Перший тип вважається найпоширенішим, тому що із зубним нальотом, карієсом або випаданням зубів стикається кожна людина, починаючи з ранніх років свого життя. Захворювання пародонту зустрічаються дещо рідше, тому що є досить вузьким спектром хвороб, що вразили тканини навколо зубів.

Патології решти слизової рота і мови, навпаки, налічують десятки можливих варіантів різної етіології, причому деякі з них можуть становити загрозу життю – наприклад, злоякісні пухлини.

Додатково можна розглядати захворювання ротової порожнини з точки зору їх ендогенної або екзогенної природи, біологічної або механічної причини виникнення.

Важливо!В окрему категорію потрібно виділити ті нечисленні хвороби, які мають вроджений характер і не піддаються повному лікуванню, а також патології, що виникли у немовлят (через особливості будови їхнього організму).

Хвороби зубів

Найбільш поширене захворювання зубів – карієс.

Усі хвороби порожнини рота, пов'язані із зубами, можна розділити на дві великі групи: каріозні та . Перші добре знайомі кожній людині, тому що навряд чи існують дорослі люди, які жодного разу не зіткнулися з проблемою. Цей процес - повільний і складний, що протікає в твердих тканинах зуба: на ранніх етапах починається локальна демінералізація емалі, згодом здатна перерости в деструкцію дентину і утворення порожнини в ньому.

Відсутність стоматологічного лікування безпосередньо веде до погіршення ситуації аж до запалення пульпи зуба та оточуючого його періодонту. Каріозна руйнація емалі - наслідок її слабкої стійкості по відношенню до зміни рівня рН (кислотності) на поверхні зуба. Дані коливання виникають внаслідок бродіння вуглеводів (цукорів) у зубних відкладеннях, що відбувається з вини патогенних мікроорганізмів – переважно стрептококів та деяких лактобактерій.

Для їх активного розмноження та функціонування потрібна низка умов, які можна назвати факторами ризику при розвитку карієсу:

  • гігієна порожнини рота із застосуванням зубних паст та ополіскувачів, що передбачає своєчасне видалення зубного нальоту;
  • насиченість емалі фтором, що перешкоджає впливу кислого середовища;
  • раціон людини, а саме, баланс між кількістю вуглеводів та кількістю вітамінів;
  • анатомічні особливості зубних рядів: купність розташування зубів, розмір щілин між ними, їхня можлива викривленість;
  • кількість та якість слини, яка виступає в ролі активного бар'єру на шляху розповсюдження бактерій;
  • спадковість;
  • загальний стан здоров'я.

Флюороз відноситься до некаріозних уражень зубів.

Зверніть увагу!Молочні зуби схильні до руйнівного впливу карієсу набагато сильніше через тонкий шар емалі на них і її слабку насиченість фтором. Сюди варто додати також потяг малюків до солодощів, вуглеводи в яких створюють живильне середовище для патогенної мікрофлори у роті.
Некаріозні ураження налічують цілу низку патологій абсолютно різного походження та з різними симптомами. Їх розділили на дві групи: що виникають до і після прорізування зубів. До першої групи слід відносити гіпоплазію та гіперплазію, флюороз, спадкові та медикаментозні порушення розвитку. Перші два відхилення, як випливає з їх назв, характеризуються недостатнім або надмірним розвитком тканин зубів відповідно.

Флюороз передбачає перенасичення дитячого організму фтором внаслідок надмірного вживання води, що його містить, оскільки надлишок цього мінералу може бути так само шкідливий, як і дефіцит. В результаті на емалі утворюються різні плями і дефекти, які при несприятливому розвитку ситуації можуть призвести до втрати зубів, що ще не прорізалися.

Медикаментозні ураження виникають у результаті негативного впливу на організм малюка лікарських препаратів, а спадкові порушення нараховують низку специфічних захворювань:


Що стосується захворювань некаріозного типу, що виникають після прорізування зубів, то найчастішими їх представниками є патологічна стирання, клиноподібний дефект, ерозія, травма та гіперестезія.

Зверніть увагу!У поодиноких випадках зуби можуть бути уражені , що отримали назви амелобластоми, одонтоми та цементоми.

Хвороби пародонту

Найчастіше захворювання порожнини рота, що зачіпає пародонт (тканини, що оточують зуб) називається гінгівітом. Воно є запалення ясен, не порушує цілісність зубодесневого з'єднання. Це дуже поширена патологія, яка є наслідком надмірної активності шкідливих мікробів, що мешкають у зубному нальоті.

Захворювання тканин пародонту розвиваються найчастіше на тлі незадовільної гігієни ротової порожнини.

З цієї причини недотримання гігієни ротової порожнини – перший крок до розвитку гінгівіту, здатного за відсутності лікування «еволюціонувати» в пародонтит. Для цієї недуги характерно руйнування нормальної структури альвеолярних відростків щелеп, через що ясна починають кровоточити, а зуби - хитатися. До цих симптомів додається гнильний запах з рота, гнійні виділення із зубоясенних кишень та ймовірний розвиток абсцесів та нориць у яснах.

Крім мікробного чинника, пародонтит може стати наслідком перебігу таких захворювань, як цукровий діабет, ВІЛ чи хвороби крові.

З пародонтитом дуже часто плутають пародонтоз – суттєво рідкіша недуга, що відрізняється від першої відсутністю запальної симптоматики та хитання зубів. При цьому зубні шийки оголюються внаслідок склеротичних та атрофічних процесів у кістковій тканині. Вважається, що першопричиною є спадкова схильність.

Існують і такі хвороби пародонту, як перикороніт та . У першому випадку запалюються м'які тканини ясен, які оточують зуб, що прорізається або щойно прорізається. Найчастішим проявом цієї патології є неповне прорізування зуба мудрості, що веде до запалення сусідніх тканин.

Що стосується періоститу, то цим терміном прийнято позначати - сполучнотканинної плівки, що оточує кістки щелеп. У побуті періостит також називають флюсом, і найчастіше його доводиться лікувати методом оперативного втручання. Характерні ознаки цього захворювання такі:


Хвороби слизової рота та язика

Перерахування хвороб ротової порожнини було б неповним без згадки тих патологій, які торкаються безпосередньо слизової оболонки рота і такого важливого органу, як мова. Найпоширенішим серед них є всім відомий стоматит – запалення слизової оболонки внаслідок впливу того чи іншого провокуючого фактора. Зазвичай у цій ролі виступають інфекційні збудники на кшталт бактерій, грибків та вірусів, однак у деяких випадках стоматит може бути симптомом іншого внутрішнього захворювання.

Обтяжуючими факторами вважаються механічні травми (гострими зубами та протезами), термічні та хімічні опіки слизової оболонки, алергія на їжу або ліки. По глибині ураження тканин та клінічним проявам прийнято розділяти стоматити на такі типи:

  • катаральний;
  • виразковий;
  • некротичний;
  • афтозний.

Стоматит проявляється утворенням нальоту та хворобливих виразок на слизовій оболонці.

У разі, якщо стоматит виявився самостійним захворюванням, а чи не симптомом чогось іншого, його лікування полягає у низці симптоматичних заходів, які включають застосування антибіотиків, антисептиків, противірусних чи антибактеріальних препаратів. Оздоровлюючий ефект мають полоскання різними трав'яними відварами, а також професійна, проведена стоматологом.

Ще одним можливим захворюванням ротової порожнини є лейкоплакія – ураження слизової оболонки внаслідок її реакції на різні подразники, якими у 90% випадків виявляються шлунково-кишкові патології. Імовірність розвитку цієї хвороби підвищується у разі наявності відповідного генетичного фактора та дефіциту вітаміну А. За відсутності лікування деякі форми лейкоплакії можуть трансформуватися у рак.

Запалення слинних залоз називається сіалоаденітом, який у більшості випадків виявляється наслідком інфікування їх вірусами чи бактеріями. Найчастіше це призводить до утворення каменів у слинних протоках, які провокують їхню часткову або повну обструкцію. Це досить болісний процес, що супроводжується симптомами лихоманки, сухості в роті та деяким нагноєнням запаленої залози.

Додаткова інформація.Розвиток сіалоаденіту може призвести до формування кісти в ураженій ділянці, єдиним лікуванням якої є її хірургічне видалення.

Глосит заважає жувати та розмовляти.

В окрему групу варто виділити - запальні, що викликають, залежно від свого типу, його набряклість і болючість, поява на ньому нальоту, виразок, висипів, ерозій та інших ушкоджень. Глосит у гострій формі може серйозно перешкоджати не тільки жування, ковтання та мовлення, але навіть дихання. Причини його появи, в цілому, ті ж, що характерні для стоматиту, а принципова відмінність між двома захворюваннями полягає в їхній локалізації: на всій слизовій оболонці або тільки мовою.



Останні матеріали розділу:

Список відомих масонів Закордонні знамениті масони
Список відомих масонів Закордонні знамениті масони

Присвячується пам'яті митрополита Санкт-Петербурзького та Ладозького Іоанна (Сничова), який благословив мою працю з вивчення підривної антиросійської...

Що таке технікум - визначення, особливості вступу, види та відгуки Чим відрізняється інститут від університету
Що таке технікум - визначення, особливості вступу, види та відгуки Чим відрізняється інститут від університету

25 Московських коледжів увійшли до рейтингу "Топ-100" найкращих освітніх організацій Росії. Дослідження проводилося міжнародною організацією...

Чому чоловіки не стримують своїх обіцянок Невміння говорити «ні»
Чому чоловіки не стримують своїх обіцянок Невміння говорити «ні»

Вже довгий час серед чоловіків ходить закон: якщо назвати його таким можна, цього не може знати ніхто, чому ж вони не стримують свої обіцянки. По...