Як проявляється ламання у наркозалежних від солей. Абстинентний синдром (ломка) у хворих на наркоманію

Зворотною стороною наркотичної ейфорії є синдром скасування або ламання. Цей тяжкий стан набагато інтенсивніший, ніж ефект від наркотику, руйнує інтелект, забирає здоров'я, вбиває людину, і не в переносному, а в буквальному значенні слова.

Ломання наркомана

Абстинентний синдром – сукупність симптомів соматичних, психопатологічних розладів, спричинених скасуванням наркотику або зниженням його дозування. Наркотична ломка – абстиненція, абстинентний синдром, що виникає при фізичній залежності.

Тяжкість абстинентного синдрому залежить від здатності наркотику вбудовуватися в метаболізм людини. Висока спорідненість з нейромедіаторами людини виявляють опіати.

Ці наркотичні речовини швидко викликають фізичну залежність, скасування їх супроводжується абстиненцією. Тяжку ломку викликає вживання метадону. Вона може тривати більше місяця і перенести її вдається не завжди.

Деякі наркотики, такі як галюциногени, не викликають фізичної залежності, і після їх скасування немає наркотичної ломки. Але до психоделікам розвивається психічна залежність, що викликає душевні страждання людини, змушують добувати дозу будь-якими способами.

Причини виникнення

Причинами ломки є зміни, які прийом наркотику в організмі. Головне втручання наркотику в метаболізм полягає у його дії на нервову систему, а саме, на передачу нервового імпульсу.

Що відбувається у мозку

Наркотична речовина замінює нейромедіатори мозку, що відповідають за передачу нервового сигналу, і організм просто припиняє їхнє вироблення. Мозок наркозалежного втрачає здатність виробляти самостійно деякі важливі нейромедіатори.

Діє мозок у своїй дуже послідовно. Справді, навіщо організму намагатися, працювати, синтезувати медіатори, якщо власник цього розумного мозку піде і придбає чарівний порошок, який замінить необхідні для взаємодії нейронів та клітин м'язів сполуки.

Без нейромедіаторів неможливе сполучення між клітинами нервової системи, опорно-рухового апарату, внутрішніх органів. Без цих хімічних сполук тіло вже не цілісний організм, а просто набір клітин, на які і розпадається людина під час ламання.

Зміни в організмі

Нестача наркотику організм починає відчувати вже за кілька годин після останнього вживання. На загальному самопочутті відсутність звичного наркотику позначається через 1-2 доби, що викликає синдром скасування.

Ломка відчувається всіма органами, які задіяні у метаболізмі цієї психоактивної речовини, триває важкий стан від кількох годин до кількох тижнів. У середньому тривалість абстиненції становить 10 днів.

За цей час організм має самостійно впоратися з відсутністю сурогатного нейромедіатора, відновити здатність синтезувати необхідні речовини у потрібній кількості.

Це вдається далеко не завжди. Організм відчуває нестачу вітамінів, мінералів, поживних речовин. Нестача мікроелементів, необхідні синтезу життєво важливих сполук, стає іноді непереборною перешкодою подолання ломки.

При крайньому виснаженні, тяжкій тривалої наркотизації, організм не може впоратися із завданням відновлення, не здатний вийде зі стану ломки, і людина гине. Клінічні прояви ломки у наркозалежних дуже важкі, ступінь загрози життю залежить від тяжкості наркотику, тривалості та тяжкості наркотизації.

Так, при синдромі відміни виникає депресія, весь світ здається огидним, безглуздим. Триває така ламка дуже довго, іноді тижнями. Абстиненція при наркотичній залежності від антидепресантів, крім тяжкої депресії, приносить фізичні муки, біль, слабкість, серцебиття, байдужість до життя.

Болісну ломку доводиться відчувати наркозалежним від синтетичних наркотиків. Розвивається залежність від них дуже швидко, вилікуватись буває дуже складно.

Симптоми та ознаки

Не всі наркотичні речовини викликають фізичну залежність, вони різняться і за силою впливу на організм. Але деякі симптоми є загальними всім видів абстинентного наркотичного синдрому.

То що ж відчуває наркоман під час ломки, за якими ознаками можна судити про тяжкість його стану?

Перші ознаки ломки можуть нагадувати грип, що супроводжуються:

• нежиттю;
• ознобом;
• невизначеним дискомфортом у тілі;
• легким нездужанням, що нагадує вірусну інфекцію;
• погіршенням самопочуття;
• слабкістю;
• появою пітливості;
• поганим настроєм.

Хворий намагається усамітнитися, не схильний спілкуватися, легко дратується. Знесилений, він годинами лежить у ліжку, намагаючись зігрітися. Але йому стає дедалі гірше і через деякий час з'являється нудота, блювання, пронос.

Сильна діарея, що відкрилася, зневоднює і без того вже виснажений організм, вичавлює з людини залишок сил, забирає здатність чинити опір болю в статутах, м'язах.

Біль змушує людину шукати становище, у якому вона відчувається менше. Хворий кидається на ліжку, його тіло ніби відчувають на злам. М'язові спазми завдають жахливого болю, змушують буквально кататися по підлозі, не відчуваючи ударів від навколишніх предметів.

Загальні симптоми при наркотичній ломці проявляються:

• сплутаністю свідомості;
• судомами;
• болем у суглобах, м'язах, кістках;
• різкими переходами стану із жару в озноб;
• блювотою.

Загальним симптомом наркомана під час ломки всім видів наркотиків є порушення сну. Хворий не може заснути, а якщо йому все-таки вдається це зробити, його сон неглибокий, короткочасний.

Психопатологічні

Спільним для ламання після відміни наркотиків є:

• неспокійне стан, нездатність всидіти дома, тривога;
• неконтрольована, непередбачувана поведінка, спалахи гніву, люті.

Абстиненція характеризується відсутністю інтересу до навколишнього, повною замкненістю всіх відчуттів на собі, безсоння. Уві сні він бачить кошмарні сновидіння, які не відступають нерідко і після пробудження, мучать хворого на галюцинації.

Навколишні бачаться йому демонами, джерелами страждань його тіла та душі. Активна підсвідомість при зламуванні штовхає хворого на агресивні дії, закликає рятуватися. А відсутність свідомого контролю з боку мозку призводить до нездатності відрізнити уявного демона від рідної людини – матері, дитини, чоловіка.

Як і соматичні зміни, психопатологічні симптоми ломки з'являються поступово, зникаючи у зворотній послідовності – спочатку зникають ті симптоми, які з'явилися пізніше.

До кожного виду наркотику є свої особливі ознаки ломки. Так, при кетамінової залежності розвивається апатичний стан, що характеризується бідністю міміки, неузгодженістю скорочення мімічних м'язів верхньої та нижньої частини обличчя.

З'являється легкість у відчуттях свого тіла, почуття витонченості рухів, хоча насправді координація рухів порушена, і вони набувають незручності, незграбності.

Соматовегетативні

Ознаками ломки, що починається, стають такі ознаки, як чхання, розширені зіниці, позіхання. До цих ознак приєднуються болі в суглобах.

Характерний соматичний симптом абстиненції – біль у суглобах, кістках, м'язах.

М'язи зводить судомою, змушуючи відчувати найжорстокіший біль, ламаючи людину, стан погіршується, ускладнюється:

• запамороченням;
• слинотечею, ознобом;
• нудотою, болем у ділянці живота, порушенням випорожнень;
• ломотою, болем у суглобах;
• стрибками артеріального тиску;

Порушення травлення супроводжує діарею, нудотою, блюванням. Ознакою абстиненції служить тахікардія, аритмія, слинотеча, потовиділення.

Як допомогти

Симптоми ломки зникають, якщо наркозалежний отримує чергову дозу. Як правило, стан при ломці дуже тяжкий, і без медичної допомоги хворому з цим не впоратися.

Найефективніший метод зняття ломки – детоксикація. У домашніх умовах забезпечити хворому повну медичну допомогу, контроль неможливий. Знімати ломку потрібно у наркологічній клініці, причому не можна цим обмежуватися, обов'язково потрібно лікуватися від наркозалежності.

Щоб зняти ломку, проводять детоксикацію, вводять препарати:

• загальнозміцнюючі – вітаміни, сульфат магнію, унітол;
• що підтримують серцеву діяльність - кофеїн, кордіамін;
• антидоти наркотиків.

При тяжкій абстиненції наркоману проводять. Найчастіше її застосовують при опіоїдній, метадоновій ломці. Хворого вводять у стан штучного сну, коли людина відчуває біль.

Внаслідок терапевтичних заходів вдається очистити організм від дії наркотику та його метаболітів, але не вилікувати від залежності. Потрібно пам'ятати, що детоксикація не замінює лікування. І не є лікуванням.

Наслідки

Стан абстиненції супроводжується суїцидними думками, відсутністю самоконтролю, серцевою недостатністю. Людина при абстиненції відчуває біль такої сили, що готова на все, щоб тільки вона припинилася. У тому числі і на самогубство.

Людина втрачає навіть основні інстинкти. Наркотик замінює потребу в їжі, сні, сексі, відпочинку. Під час ламання наркозалежний втрачає інстинкт самозбереження, страх смерті, може померти від відмови внутрішніх органів, завданої собі травми, суїциду.

Від відсутності наркотику при ломці страждає нервова система, порушується ритм серцебиття. Порушення нервової передачі в серці призводить до хаотичних, безладних імпульсів, що дезорганізують роботу цього органу, здатне викликати зупинку серця.

Тяжкі наслідки ломки відзначаються у роботі мозку. Проявами абстиненції стають:

• деменція, що неухильно посилюється (слабоумство);
• напади;
• поява психозів;
• глибока депресія.

Тяжкі наслідки наркотичної ломки полягають у руйнуванні кори головного мозку, саме ділянок, відповідальних вищі нервові здібності – здатність до навчання, адаптації, інтеграції у соціумі. Без лікування ламання значно прискорює деградацію особистості, ставить людину на межу загибелі. Це і є відповіддю на запитання, чи наркоман може померти від важкої абстиненції.

Залежність має дві складові. Одна з них — стан ейфорії, якого прагне кожен наркоман. Друга сторона — абстинентний синдром або ламання, яким наркоман платить за свою згубну пристрасть.

Чому у наркоманів ламання? Що це?

Ломка від наркотиків виникає у перебудованому і пристосованому прийому психоактивних речовин організмі у разі синдрому скасування.

При регулярному прийомі наркотиків в організмі відбувається заміщення речовин, які самостійно синтезує організм для усунення болю, що надходять ззовні речовинами. При надходженні наркотичних речовин ззовні організму не потрібно витрачати сили на синтез і виробництво дофаміну, адреналіну та деяких інших речовин. Так розвивається толерантність. У цьому випадку залежному доводиться вживати наркотики просто для того, щоб почуватися нормально. Але метою будь-якого наркомана продовжує залишатися ейфорія. Щоб її випробувати залежний, збільшує дозу. Організм зменшує вироблення цієї речовини. Виходить замкнене коло, яке будь-якої миті може закінчитися передозуванням і смертю.

Якщо потрібна речовина не надходить у своєчасно, то організм не може швидко виробити речовини, необхідні для нормального самопочуття та функціонування. Тяжкі порушення роботи деяких органів або сильні болі і називаються «ломка наркомана».

Відповідь питанням: чому в наркоманів ломка? - криється у причинах, якими відбувається прийом чи скасування тих чи інших препаратів, а й у класифікації наркотичних речовин. Якщо з механізмом виникнення нам все більш менш ясно, то вид і тяжкість ломки, обумовлені прийомом того чи іншого виду наркотиків вимагає роз'яснення.

Найбільш сильною вважається залежність від речовин опіоїдної групи:

• героїну,
• морфіну,
• метадону.

Скасування прийому цих препаратів може викликати не просто сильні болючі відчуття, але і больовий шок. Абстиненція може тривати до місяця.

Найменше схильні до абстиненції любителі марихуани.

Основні ознаки абстиненції можна умовно поділити на дві групи:

• психопатологічного характеру,
• соматовегетативного характеру

Перша група порушень відбивається на нервовій системі людини, а друга група зачіпає внутрішні органи, порушуючи їхню правильну роботу.

Ломання наркомана - симптоми психопатологічної групи

Першим є зміна емоційного тла і настрої залежного. Він стає:

• похмурим,
• перезбудженим,
• дратівливим.

Іноді відчувають напади такої агресії. У нього розвивається безсоння. Настрій різко покращується перед прийомом чергової дози.

Симптоми соматовегетативної групи

На етапі абстинентний синдром нагадує легку застуду. У залежного спостерігаються:

• нежить,
• легкий кашель
• та незначне підвищення температури.

Потім починаються головний біль і невеликий підйом артеріального тиску. Поступово застуда починає нагадувати грип. До перерахованих вище симптомів приєднуються м'язові болі, ломота в кістках, підвищення температури. Нежить та кашель посилюються. Болі поступово посилюються та стають дуже сильними. Наркоман постійно чхає і кашляє, його газу сльозяться, голова страшенно болить, спостерігається рясна слинотеча. У більшості спостерігається постійна нудота та блювання.

Більшість залежних не можуть винести таких мук. Міф про те, що ломку можна перечекати, здебільшого є недієвим. Більшість залежних не в змозі перенести ламання. Спроби закінчуються тяжкими нервово-психічними травмами.

Згодом навіть сама думка про те, що ломку можна перенести самостійно, викликає у наркомана тугу і сльози. Багато з них, після вступу до стаціонару, просять провести ультрашвидке зняття абстиненції, яке відбувається під наркозом.

Після подолання абстинентного синдрому у залежних спостерігаються залишкові явища у вигляді поганого настрою, що супроводжується напругою та злісно-тужливим афективним станом. Дратівливість людини, що перенесла ломку, супроводжується вибухами гніву та проявами агресії стосовно оточуючих. Спостерігаються астенія, що супроводжується станом фізичного та психічного дискомфорту, порушеннями сну та тяжкими депресивними станами.

Прагнення відновити прийом робить пацієнтів агресивно-злобними, які потребують негайного відновлення наркотиків. Будь-яка незначна причина викликає думки про самогубство. Такий період може тривати від двох тижнів до півтора місяця.

Заходи, що вживаються усунення ломки, залежить від виду речовини і стажу вживання.

Ломка у зловживають каннабіноїдами

Використовувані в нашій країні сорти азіатської марихуани мають більшу наркогенність, ніж препарати конопель, що ростуть в інших регіонах. Одноразовий прийом наркотику не викликає абстинентного синдрому. При ньому можуть бути легке сп'яніння, підвищення настрою, незначний приплив сил.

Систематичне зловживання викликає тяжкі психози маніакально-депресивного типу, що супроводжуються галюцинаціями. Вони супроводжуються станом гіперстезії, збоченням розуміння часу та простору.

Ломання таких хворих може супроводжуватися раптовим розвитком психозів:

• з маренням переслідування або відносини,
• порушеннями сну,
• підвищеною збудливістю,
• зниженням апетиту, пітливістю,
• неприємними відчуттями у сфері серця.

Специфічне усунення абстиненції має проводитися у стаціонарних умовах, хоча гострі прояви ломки можуть усунути в амбулаторних умовах. Необхідно провести повну відміну препарату з одночасним призначенням:

• транквілізаторів,
• ноотропів,
• препаратів заліза

Необхідно проводити фізіотерапевтичні процедури.

Кокаїнова ломка

Звикання відбувається дуже швидко. До очевидних проявів абстинентного синдрому ставляться стійкі порушення сну. Ця група залежних переживає специфічні психози, що супроводжуються маренням ревнощів або переслідування, агресією. Галюцинації мають жахливий характер. Для кокаїністів, як і алкоголіків характерним є наявність тактильного галюциноза.

Тяжка абстиненція знімається тільки в стаціонарних умовах, де хворому вводять:

• загальнозміцнюючі засоби,
• дезінтоксикаційні препарати,
• внутрішньовенно крапельно дають амітриптілін та седуксен.

Зняття ломки повинно супроводжуватись постійним контролем за роботою серцево-судинної системи. Вихід з абстиненції супроводжується думками про суїцид та тужливі стани. Вони купіруються медикаментозно.

Героїнова ламка

Це найважчі випадки, що становлять 90% усіх випадків звернення за медичною допомогою. Зняти ламання наркоману - це, перш за все, надати невідкладну допомогу залежному від прийому героїну.

Цей важкий наркотик вбиває найчастіше інших речовин. Але його прийом більшістю наркоманів ведеться спільно:

• з ефедріном,
• товченим димедролом
• чи алкоголем.

Таке важке отруєння організму вимагає багатогодинного введення препаратів, що очищають і відновлюють. Для усунення сильного синдрому використовується:

• прийом нейролептиків розширеного спектру,
• дихальних аналептиків,
• внутрішньовенне введення глюкози,
• гемодезу,
• натрію тіосульфату,
• реланіуму,
• вітамінів та деяких інших лікарських засобів.

Наявність сильного больового синдрому усувається наркотичними анальгетиками, такими як трамадол або реопірин з бруфеном. При необхідності використовують дегідратаційні та судинорозширювальні засоби, а також вегетотропні засоби.

Абстиненцію героїнових наркоманів можна ефективно зняти лише за умов стаціонару. Але поява нових програм, таких як:

• трамалова,
• клофелінова,
• тіоперидалева терапія дозволяють усунути початок абстинентного синдрому в домашніх умовах.

Провести процедуру може лише фахівець у разі виклику невідкладної наркологічної допомоги. Ліквідація тяжкої абстиненції завершується усуненням депресивного синдрому. Під час усунення ломки необхідно проводити раціональні психотерапевтичні заходи, що підтримують.

Зняття ломки – що робити далі?

Перед переважною більшістю близьких людей і родичів наркоманів постає питання: як допомогти при ломці від наркотиків і вберегти життя близької людини від ускладнень, які супроводжують абстиненцію?

На початковому етапі необхідно проводити підтримуючу терапію. Вона полягає у введенні в організм, виснажений голодуванням, систематичним рвотою і діареєю, вітамінів, мінералів і води. Це необхідно робити внутрішньовенно крапельно.

Болі, при яких «крутить і ламає» кістки та м'язи, розвиваються внаслідок нестачі кальцію, калію та магнію. Прийом препаратів калію та магнію дозволить також стабілізувати роботу серця.

Одночасно з підтримуючою терапією, залежному необхідно давати знеболювальні, такі як трамал.

Наслідки ломки призводять до депресій, які можна полегшити в домашніх умовах. Для цього варто використати антидепресанти. Будь-який залежний вимагатиме збільшення дози антидепресантів, які, по суті, також є наркотиками. Не варто йти на поводу та збільшувати дозу. Якщо впевненості в правильності терапії немає, варто звернутися до лікаря.

Наркоманія: послуги та ціни

Виклик нарколога

• Послуга
• Вартість
• БЕЗКОШТОВНО
• Консультація нарколога вдома
• від 3000 руб.
• Виїзд команди інтервенції (переконання лікуватися)
• від 5000 руб.
• Зняття наркотичної ломки
• від 4000 руб.
• Стаціонар вдома (доба)
• від 6000 руб.
• Крапельниця одинарна
• від 3000 руб.
• Крапельниця подвійна
• від 5000 руб.
• Стандартна детоксикація
• від 4000 руб.

Лікування наркоманії

• Послуга
• Вартість
• Первинна консультація по телефону
• БЕЗКОШТОВНО
• Консультація нарколога
• від 1500 руб.
• Виклик нарколога додому
• від 2500 руб.
• Тест на наркотики
• від 1000 руб.
• Мотивація методом інтервенції
• від 5000 руб.
• Супровід у клініку/на реабілітацію
• від 10 000 руб.
• Зняття наркотичної ломки
• від 6000 руб.
• Детокікація організму від наркотиків
• від 7000 руб.
• Діагностика загального стану здоров'я
• від 5000 руб.
• Консультація психолога
• від 2000 руб.
• Психотерапія
• від 2500 руб.
• Підшивання від наркотиків
• від 10 000 руб.
• Реабілітація у стаціонарі
• від 40 000 руб.
• Амбулаторна реабілітація
• від 25 000 руб.
• Адаптація наркозалежного після лікування
• від 20 000 руб.

ЗБІД

• Послуга
• Вартість
• Первинна консультація по телефону
• БЕЗКОШТОВНО
• Виїзд нарколога та консультація вдома
• від 3000 руб.
• від 10 000 руб.
• від 20 000 руб.
• Діагностика стану здоров'я
• від 8000 руб.
• від 6000 руб.
• Сеанс із психологом
• від 1500 руб.
• Психотерапія
• від 2500 руб.
• Примусове лікування (метод інтервенції)
• від 10 000 руб.
• від 40 000 руб.
• Реабілітація наркозалежного за кордоном
• від 50 000 руб.

Зняття ломки

• Послуга
• Вартість
• Первинна консультація по телефону
• БЕЗКОШТОВНО
• Виїзд та консультація нарколога вдома
• від 3000 руб.
• Зняття наркотичної ломки вдома
• від 8000 руб.
• Зняття наркотичної ломки у стаціонарі
• від 6000 руб.
• Ультрашвидка-опіоїдна детоксикація
• від 20 000 руб.
• Комбінована детоксикація організму
• від 10 000 руб.
• Спостереження нарколога у стаціонарі (доба)
• від 6000 руб.
• Прийом у психолога
• від 1500 руб.
• Психотерапія для залежних
• від 2000 руб.
• Супровід до стаціонару клініки
• від 10 000 руб.
• Унікальна програма реабілітації
• від 40 000 руб.

Медичні аналізи

• Послуга
• Вартість
• Загальний аналіз сечі
• від 400 руб.
• Загальний аналіз крові, біохімічний аналіз крові
• від 1500 руб.
• Електрокардіографія (ЕКГ)
• від 500 руб.
• Кров на ВІЛ
• від 500 руб.
• Кров на сифіліс
• від 500 руб.
• Кров на гепатит В (антитіла)
• від 500 руб.
• Кров на гепатит С (антитіла)
• від 500 руб.
• Тест на наявність наркотичних речовин у сечі
• від 3000 руб.
• Аналіз генотипування (спадковий ризик розвитку залежності)
• від 10 000 руб.
• Експрес-аналіз генотипування (спадковий ризик розвитку залежності)
• від 15 000 руб.

Розрахунок вартості лікування

Ліцензія клініки

Наркотична залежність – це «медаль» із двома сторонами. Одна з них – стан кайфу, ейфорії, коли весь світ складається з рожевого кольору та його відтінків. Зворотній бік - ламання, відомий у медичних колах як абстинентний синдром. Радість і почуття нескінченного благополуччя змінюються муками, які можуть стати просто нестерпними.

- Це саме те, з чим потрібно боротися при лікуванні наркотичної залежності. Для того, щоб знову стати здоровою і повноцінною людиною, пацієнт повинен зазнати цього страшного стану. Якщо вийде – сам. Якщо не виходить – за допомогою лікарів та медикаментів.

Чому та як виникають симптоми ломки?

Регулярно отримуючи наркотик, організм людини звикає щодо нього, перебудовується. Змінюється обмін речовин. Наркотична речовина стає буквально життєво необхідною. Як їжа, вода чи повітря.

А тепер уявіть: відчуваючи гостру потребу в стані «кайфу», нервова система раптом не отримує заповітної дози. Це стає величезним стресом для всіх органів та тканин. Спрацьовують компенсаторні механізми, які прагнуть якось заповнити нестачу наркотичної речовини. Але власні внутрішні ресурси не здатні замінити сильну наркотичну речовину. Саме це стає причиною ломки.

Ознаки ламаннярозвиваються у двох випадках:

• неможливість дістати чергову дозу або повну відмову від наркотику;
• зменшення дози, перехід більш слабкий наркотик.

Найшвидше абстинентний синдром формується при вживанні опіоїдів: героїну, метадону, опіуму, морфіну. Трохи повільніше – залежно від снодійних та психотропних речовин. При алкоголізм його формування може зайняти дуже багато часу. Найдовше абстинентний синдром розвивається при вживанні гашишу. Деякі речовини, наприклад, ЛСД, хоч і ставляться до наркотиків, але викликають ломки взагалі. Проте здатні призводити до інших, не менш серйозних наслідків.

Найсильніша ломка розвивається при опіоїдній залежності. При вживанні метадону наркоман зазнає просто нелюдських мук протягом цілого місяця. Зрозуміло, що чим сильніша абстиненція, тим складніше цей вид наркоманії піддається лікуванню.

Cимптоми та ознаки ломки

За різних видів залежності вони мають багато спільного. Ознаки ломки можна розділити на великі групи:

• психопатологічні - що стосуються нервової системи;
• соматовегетативні - торкаються внутрішніх органів.

Психопатологічні симптоми

Перший симптом ломки- Зміна настрою та емоційного стану наркомана. Він стає дуже збудливим, дратівливим. Періодично він зазнає нападів сильної безпричинної агресії. Вся свідомість хворого поглинута лише однією ідеєю: де дістати чергову дозу? Він не може думати ні про що більше. Він не здатний зазнавати жодних інших переживань, крім тих, які викликані відсутністю дози. Ночами його мучить безсоння.

Соматовегетативні симптоми

Спочатку ознаки ламаннянагадують застуду. Наркозалежного турбує озноб, підвищується температура тіла. Потім приєднуються головний біль, сильний біль у всіх м'язах і кістках. Вони стають постійними та настільки сильними, що їх складно порівняти з якимись іншими болями. Через них наркоман не може спати, займатися звичними справами. Його турбує нудота, яка супроводжується сильним частою блювотою.

Багато наркоманів описують ці симптоми як нестерпні. Складність у цьому, що у початковому етапі лікування залежності їх потрібно перетерпіти. Пацієнт повинен «пересидіти» ламання для того, щоб організм очистився від наркотику.

Відсидка – найскладніший етап. Якщо його пройдено успішно, значить, подальше лікування з високою ймовірністю буде успішним.

Якщо залежний не зміг перенести болісних симптомів і зірвався - все почнеться спочатку. Подальше лікування стане неможливим.

Якщо зрозуміло, що відсидка неможлива, застосовуються спеціальні методики – детоксикація за умов стаціонару чи, як крайній захід, ультрашвидка детоксикація під наркозом.

Що краще? Спочатку варто спробувати відсидітися вдома. Якщо стає зрозуміло, що все закінчиться зривом, потрібно негайно звернутися до клініки. Пам'ятайте про те, що головна кінцева мета – позбавлення залежності. Для цього необхідно використовувати всі доступні засоби.

Наркоманія - важке захворювання, що призводить до ураження внутрішніх органів, розвитку неврологічних та психічних розладів, що призводить до деградації особистості. Наркоман – людина, фізично та психічно залежна від психоактивних речовин, потребує поступового збільшення їх дози.

Наркотична залежність розвивається дуже швидко, і людина сама не помічає, як потрапляє до її мережі. Наркотики діють на мозок так, що людина, яка їх вживає, довгий час вважає, що вона контролює себе, і при бажанні запросто може відмовитися від психоактивних препаратів.

Залежно від ступеня тяжкості наркотичної залежності, утримання від вживання наркотиків часто веде до абстинентного синдрому, або, як його ще називають – наркотичної ломки.

- це патологічний стан, який у різних людей проявляється через різний час вживання наркотиків. Здебільшого, абстинентний синдром розвивається і натомість прийняття сильних наркотиків, героїну.

Зазвичай ломка утворюється після вживання наркотичних речовин протягом кількох тижнів. За цей період у людини зазвичай розвивається наркотична залежність, і виникає потреба у збільшенні дози. Чим вищий «стаж» наркомана, тим інтенсивніший наркотичний абстинентний синдром.

Але у людей, які мають певні особливості нервової системи або її хворобливі зміни, ломка може з'явитися навіть після двох-трьох разів вживання наркотиків.

Усвідомлювати те, що він потрапив у підступні мережі наркотичної залежності, людина починає лише тоді, коли з'являється абстинентний синдром. За неможливості прийняти наркотик хворий відчуває ламання. Вона у кожного наркомана різна, але за всіма своїми симптомами завжди болісна і неприємна.

Перші ознаки абстинентного синдрому у наркомана з'являються через 8-10 годин від вживання останньої дози. Перші ознаки наркотичної ломки – нервозність та дратівливість, нездатність контролювати свою поведінку та емоції. Тіло здригається від найсильнішого ознобу, спостерігається рясне слиновиділення та сльозогінність, ніс закладає від нежиті, підвищується потовиділення.

Через деякий час розширені зіниці наркомана перестають реагувати на світ. Починається сильне блювання. Наркоман не може нічого їсти. Апетиту немає взагалі, та й старання з'їсти щось обертається набряклістю. Якщо хворий не вживатиме наркотику, всі симптоми ломки посиляться і досягнуть піку інтенсивності через три доби.

Потім у наркомана підвищується артеріальний тиск, частішає пульс, розвивається діарея. Але найголовніший і найболючіший симптом наркотичної ломки – найсильніший біль у кістках та суглобах. Людину наче ламає. Його м'язи зводять судоми. Змученому болем наркоману навіть не вдається відпочити чи вимкнутись. У чоловіків під час ламання може виникнути мимовільна еякуляція.

Але важче за фізичний біль наркоман під час абстинентного синдрому переносить психологічні страждання. Виявляється, що болі при ламанні є уявними, фантомними. Коли людина починає вживати наркотичні речовини, вона чекає від них почуття задоволення. Але коли замість насолоди приходить ламання, хворий розуміє, що наркотик не дасть йому бажаних насолод. Після початку розвитку абстинентного синдрому «кайф» від наркотику взагалі пропадає, і наркоман змушений приймати препарати, щоб позбавитися страждань.

Наркотичні речовини мають властивості пригнічувати нейрони, тому вони блокують больові відчуття. Після регулярного вживання наркотиків нервова система звикає до такої роботи, і її клітини перестають виробляти власні знеболювальні речовини – ендорфіни, які відповідають за почуття задоволення та радості. Клітини всіх тканин та органів починають вимагати наркотичні речовини, відмовляючись функціонувати без них. Замість адекватних сигналів мозок отримує сигнали про те, що організм страждає. Це і є наркотичне ламання.

Зняття наркотичної ломки

Зняття наркотичної ломки - це перший переможний результат у боротьбі з наркотичною залежністю. Сама назва «наркотична ломка» звучить страшно, але ще страшніше побачити цей стан на власні очі, не кажучи вже про те, щоб відчути його на собі. Якби наркоман міг безболісно подолати абстинентний синдром, він легко зміг відмовитися від наркотиків. Саме болючі відчуття при ломці змушують наркомана знову і знову вживати наркотик. Після пережитої ломки наркоман не може існувати без наркотиків.

Що довше триває прийом наркотиків, то складніше зняти наркотичну ломку. При великому наркотичному стажі ломку слід обов'язково знімати у стаціонарі, щоб хворий постійно перебував під наглядом лікарів. Симптоми ломки змушують наркомана відчувати сильний дискомфорт, якого його можуть позбавити тільки кваліфіковані наркологи.

Процес зняття абстинентного синдрому при наркоманії передбачає повне припинення вживання наркотиків. При знятті ломки у наркомана усувають больовий синдром та зменшують нервозність. Виняток із загальних правил становлять лише серйозні випадки наркоманії, за яких різка відмова від наркотиків може призвести до смерті пацієнта. При знятті ломки спочатку з організму наркомана виводять токсини і отрути, що не засвоилися. Така процедура називається детоксикацією. Ця фаза лікування є обов'язковою під час усунення наркотичного абстинентного синдрому.

Як зняти наркотичну ламку?У сучасній наркологічній практиці є досить широкий арсенал засобів для зняття ломки, але щоб досягти потрібного ефекту, необхідно у кожному конкретному випадку визначити склад та кількість лікарських препаратів або призначати інші методи детоксикації. Це під силу лише кваліфікованому фахівцю.

Деякі наркомани намагаються зняти ломку самостійно, у домашніх умовах. Але такі випадки ще жодного разу не давали потрібного результату. Хворий приймає алкоголь в надії, що він позбавить його болю, але цим ситуація тільки посилюється. Намагаючись заснути, щоб позбутися ниючого болю, наркоман приймає знеболювальні та снодійні препарати. Але без усіх цих засобів ломка навіть менш небезпечна. Особливу небезпеку несе вживання під час абстинентного синдрому різних психостимуляторів, які в цій ситуації несуть величезний ризик для здоров'я та життя наркомана.

При знятті ломки вдома завжди є ризик ускладнень, до того ж за таких умов немає суворого контролю за дотриманням хворим необхідного режиму тверезості. Тому знімати ломку та лікувати наркотичну залежність слід за умов стаціонару, де для цього є необхідні умови, обладнання та препарати.

Хворий повинен знати, що зняття ломки триватиме 5-7 днів, протягом яких його організм буде очищений від токсинів, залишків наркотичних речовин і буде пом'якшено і потім знято симптоми ломки. У більшості випадків процедури починаються з внутрішньовенного введення хворому на полійонний сольовий розчин, який відновлює в його організмі електролітичний баланс. У цей розчин додаються заспокійливі, снодійні, судинорозширювальні, сечогінні та інші препарати.

Після детоксикації організму хворому вводять вітаміни та мінерали, які допомагають організму мобілізувати внутрішні сили для швидшого відновлення.

Зняття ломки – перший етап у лікуванні наркотичної залежності. Наркоман повинен розуміти, що після усунення абстинентного синдрому обов'язково має бути лікування згубної залежності від наркотичних препаратів, інакше його життя піде під укіс.

Лікування наркоманії починається зі зняття ломки, потім проводиться медикаментозна терапія. Після цього велика увага приділяється психологічній реабілітації та соціальній адаптації людини. Разом з хворим фахівці наркологічних клінік проходять усі етапи цього складного шляху та підтримують його на кожному рівні порятунку від наркоманії. Якщо пацієнт суворо виконуватиме всі рекомендації лікарів і серйозно підійде до питання свого лікування, то він зможе повернутися до нормального життя і знову знайти сім'ю, друзів, роботу…

Будь-яка людина, яка має якусь хімічну залежність, найбільше боїться, що при відмові від наркотику чи алкоголю у неї настане ламання. Наркотики та алкоголь є своєрідним заспокійливим для мозку, пригнічуючи вироблення специфічних нейромедіаторів, таких як норадреналін. Коли людина припиняє вживати наркотики або алкоголь, мозок отримує передозування адреналіну, що викликає симптоми абстиненції. Отримати залежність легко, а ось зняття ломки, як правило, дуже складне та неприємне заняття.

Характеристика

Причини цього стану добре відомі. Будь-яка хімічна залежність (чи наркотики, алкоголь чи інші препарати), врешті-решт, обертається для залежної людини ламкою, або як її називають медики - абстинентним синдромом. Муки, які людина відчуває при цьому стані, можуть бути нестерпними, особливо якщо це наркотична ломка.

Кожна речовина має власну симптоматику. Деякі речовини мають виражену фізичну дію (наприклад, опіати або алкоголь). Інші препарати мало впливають на людину у фізичному плані, але мають сильний емоційний вплив (наприклад, наркотична ломка, що викликається марихуаною, кокаїном або екстазі). Картина абстинентного синдрому може сильно відрізнятися в кожної конкретної людини. Пацієнт може відчувати слабкі фізичні симптоми, однак у нього можуть виявитися емоційні симптоми абстиненції.

Механізм виникнення

Якщо людина регулярно приймає наркотик, алкоголь чи іншу хімічну речовину, то її організм поступово звикає до неї, а всі її процеси перебудовуються. Найстрашніше, що з такого пацієнта назавжди змінюється обмін речовин, унаслідок чого препарат, який викликав залежність, стає життєво необхідним.

Що ж станеться з наркозалежною людиною, якщо одного разу вона не отримає своєї звичної дози? Організм починає відчувати найгострішу потребу в цій речовині, а його нестача стає неймовірним стресом. Організм намагається чимось замінити хімічну речовину, але не знаходить адекватної заміни. Ось у цей момент і з'являється наркотична ломка.

Ознаки абстиненції виникають у людини тоді, коли вона не змогла прийняти необхідну дозу або повністю відмовилася від речовини, що викликала залежність. Також абстинентний синдром може викликати зменшення дози або прийом слабшої речовини.

Наркотична ломка формується практично відразу, особливо та, яка виникає при вживанні опіоїдів, таких як метадон, опіум, героїн та морфін. Так, при залежності від метадону зняття ломки супроводжується жахливими муками протягом кількох місяців.

Трохи повільніше виникає абстиненція прийому психотропних чи снодійних речовин. Алкогольний абстинентний синдром може формуватися досить довго. Пізніше цей стан виникає при вживанні гашишу. Є й такі наркотичні речовини (наприклад ЛСД), які взагалі викликають ломки, зате вони призводять до іншим серйозним проблемам.

Чим більше виражений абстинентний синдром, тим складніше відбувається зняття ломки.

Симптоматика

Вирізняють два види симптомів цього стану.
Перший вид включає емоційні симптоми. Людина відчуває їх, незалежно від цього, чи є в нього фізичні симптоми ломки. До другого виду належать фізичні симптоми абстиненції. Зазвичай вони виникають залежно від алкоголю, транквілізаторів, і навіть від опіатів.

До емоційних симптомів відносять:

• тривогу;
• дратівливість;
• напади агресії;
• головні болі;
• занепокоєння;
• поганий сон;
• слабку концентрацію уваги;
• депресивні стани;
• соціальну ізоляцію.

До фізичних симптомів відносять:

• сильне потовиділення;
• м'язова напруга;
• тремор;
• прискорене серцебиття;
• утруднене дихання;
• діарею, нудоту чи блювоту.

Найпершим симптомом ломки, що починається, вважається виникнення фіксації всіх думок на введенні речовини, що викликав залежність.

Етапи

Наркологи виділяють 2 етапи абстинентного синдрому. Першим етапом є так звана гостра стадія, що зазвичай триває кілька тижнів. На цьому етапі хворий найчастіше відчуває фізичні симптоми. Але кожен препарат має свої особливості, як і кожен конкретний пацієнт. Після гострого абстинентного синдрому хворий почувається як на американських гірках. Спочатку стан змінюється буквально щогодини. Пізніше симптоми можуть не виявлятися протягом декількох тижнів або навіть місяців, а потім знову повертаються. Поступово хороших відрізків стає дедалі більше. Але погані періоди також можуть бути дуже інтенсивними або тривати трохи довше.

Другий етап виникає після гострої стадії. У хворого на цьому етапі спостерігається менше фізичних симптомів, але набагато сильніше виражені психологічні та емоційні симптоми відміни.

Таке нерівномірне зняття ломки відбувається тому, що в процесі лікування хімічний баланс у мозку залежної людини поступово повертається до норми. У міру поліпшення стану мозку баланс хімічних речовин постійно змінюється, викликаючи вторинні симптоми абстинентного синдрому.

Люди мають однакові симптоми вторинної абстиненції. У гострій стадії кожен хворий індивідуальний, тоді як вторинна ломка відрізняється одними й тими самими симптомами в більшості людей.

Вторинна симптоматика

Найпоширенішими симптомами вторинної абстиненції є:

• перепади настрою;
• підвищена тривога;
• втома;
• дратівливість;
• перепади енергії;
• низький ентузіазм;
• перепади концентрації;
• безсоння.

Симптоми вторинної абстиненції проявляються протягом 2 років. І наркозалежний завжди повинен пам'ятати про це, щоб не виявитися спійманим залежністю зненацька та не отримати рецидив.

Наслідки

Вихід з опіатів може бути дуже болючим, але не надто небезпечним, якщо людина не приймає інші речовини. Героїнова абстиненція не викликає серцевих нападів, судом, інсультів або алкогольного делірію.

Зняття ломки, викликаної транквілізаторами чи алкоголем, найчастіше стає причиною виникнення небезпечних фізичних станів. Різке виведення з організму алкоголю або транквілізаторів може призвести до інфарктів, інсульту, судом у хворих з високим ризиком цих захворювань. Крім цього, самостійне зняття такої абстиненції може спричинити епілепсію, галюцинації та навіть білу гарячку. Зняття ломки під наглядом лікарів зводить до мінімуму всі симптоми, полегшує страждання та знижує ризик виникнення небезпечних ускладнень.

Способи терапії

Основна складність лікування будь-якої хімічної залежності полягає в тому, що людині доводиться зазнати зняття ломки. Пацієнт повинен хіба що «пересидіти» ломку, у результаті організм очищається від наркотику чи іншого речовини.

Така «відсидка» є найважчим етапом у терапії залежності. Якщо зняття ломки пройшло успішно, то подальше лікування буде ефективним. А от якщо пацієнт зірвався, все почнеться спочатку. Якщо "відсидка" з будь-яких причин неможлива, то застосовують стаціонарну детоксикацію або ультрашвидку детоксикацію під наркозом (у крайніх випадках).