Як ставити внутрішньом'язовий укол. Як правильно зробити укол самому собі

Як правильно ставити внутрішньом'язові уколи, люди, далекі від медицини, замислюються рідко. Призначив лікар ін'єкції до сідниці, навіщо запрошувати медсестру? Якщо зробити укол неправильно, можуть виникнути ускладнення, деякі досить серйозні.

Ускладнення – наслідки ін'єкцій

Якщо точно не знати, куди і як можна ставити уколи внутрішньом'язово, є можливість спровокувати ускладнення.

Найнешкідливіше – це синець або – по-медичному – гематома. Це трапляється, якщо голка пошкодила одну з кровоносних судин. Мір можна не приймати, але якщо синець порушує уявлення про естетику, накладають мазь з бодяги.

Поява ущільнення або інфільтрату виникає при попаданні ліків у підшкірну жирову клітковину або велику гематому.

Розсмоктування відбувається довго.

Нарив медичною мовою називається абсцес. Абсцес провокують мікроби, які потрапляють через шкіру у разі порушення правил асептики. Симптоми його: припухлість, почервоніння, біль, що пульсує. Якщо запустити запалення, надалі доведеться абсцес розкривати.

Імовірність потрапити в сідничний нерв, роблячи укол у сідницю, мізерна, але все ж вона є. Ситуація трапляється, коли точно не знають, куди можна водити голку. Можлива тимчасова паралізація. У сідничний нерв відносно часто потрапляють, роблячи уколи немовлятам через малу м'язову масу сідниці.

Якщо внутрішньом'язово чи підшкірно ставлять уколи вперше із цим видом лікарської речовини, може виникнути алергічна реакція. Місцеві симптоми виявляються миттєво – на місці ін'єкції виникають набряк, свербіж, почервоніння. Іноді алергія поширюється організмом, виникають: кон'юнктивіт, алергічний риніт, чи серйозніші прояви – набряк Квінке.

У домашніх умовах з останнім ускладненням упоратися неможливо, необхідна кваліфікована медична допомога.

У разі виникнення побічних ефектів після уколів необхідно звертатися до лікаря.

Підготовка до процедури

Спочатку потрібно приготувати все, необхідне виконання процедури:

• ліки в ампулах, вже розведені або у вигляді сухого порошку;
• шприц необхідного обсягу;
• фізрозчин, лідокаїн або новокаїн для розведення ліків, якщо це потрібно;
• спирт;
• ватяні тампони або марлеві кульки.

Надалі приступають до самої процедури:

1. Руки миють і надягають ними гумові рукавички;
2. Обов'язково оглядають ампулу, навіть якщо її дістали з нової упаковки, перевіряють термін придатності та читають назву. Перед розтином ампули її протирають спиртовим розчином;
3. По кінчику ампули стукають кінчиком нігтя, щоб ліки спустилися вниз. Потім спеціальною пилкою відпилюють кінчик ампули, або натискаючи на позначену точку, розкривають ампулу силовим натисканням. Щоб не порізатись тонким склом, краще ампулу обернути марлевою серветкою;
4. Одноразове пакування зі шприцом відкривають, беруть шприц за корпус, не знімаючи ковпачка, надягають голку;
5. Витягаючи з корпусу шприца поршень, втягують у нього ліки. Потім перевертають шприц голкою вгору, випускають із шприца повітря натисканням на поршень. Закривають голку ковпачком.

Якщо ліки доводиться розводити, розчин для ін'єкцій вводять у флакон із сухим порошком, використовуючи запасну голку.

Техніка виконання ін'єкцій

Куди правильно ставити укол у сідницю. Подумки сідницю розкреслюють на 4 частини. Уколи краще ставити у верхній зовнішній квадрант, у центр його. Якщо той, хто виконує процедуру, є дилетантом, краще бити ближче до зовнішньої зони – щоб виключити ймовірність попадання в сідничний нерв.

Щоб м'язи повністю розслабилися, пацієнта рекомендується лягти горизонтально вниз обличчям. Якщо пацієнт стоїть, він повинен перенести свою вагу на нижню кінцівку із протилежної від ін'єкції сторони.

Як правильно ставити укол у сідницю?

1. Місце ін'єкції протирають спиртом.
2. Якщо сідничні м'язи розвинені погано, м'яз дома уколу вільної рукою зібрають у складку.
3. Голку вводять різким рухом перпендикулярно поверхні шкіри на 3/4 довжини.
4. Ліки вводити потрібно повільно, це зменшує болючість процедури.
5. Виймається голка різко, рух зворотний введення. Сідницю необхідно після уколу протирати спиртом.

Як можна ставити укол у стегно і навіщо це потрібно?

Зазвичай у стегно роблять ін'єкції, якщо процедуру проводять самостійно. Укол роблять у передню поверхню стегна. Процедуру можна проводити у зручному для себе положенні, сидячи або лежачи. При положенні стоячи ногу краще зігнути в коліні під кутом 45º.

Як потрібно ставити укол у плече?

Подумки плече ділять на 3 частини, у верхній третині шкіру пальцями збирають у складку і різким рухом вводять голку під кутом в 45°. Кінчик голки повинен увійти до шкіри на 2-3 мм вглиб. Якщо ін'єкцію роблять самостійно, то після введення голки відпускають складку, і на поршень натискають вільною рукою.

Щоб акуратно вийняти голку, місце уколу спочатку притискається ваткою зі спиртом, а потім голка витягується різким рухом.

Як правильно ставити укол підшкірно?

При підшкірному введенні уколу технологія майже така сама, як і при уколі в плече - тобто збирають шкіру в складку і голку вводять під кутом в 45-60º. Тільки голка не повинна проникати у м'яз, а залишатися у шкірній складці.

Підшкірно ліки вводяться:

• у поверхню плеча із зовнішнього боку;
• у бічну поверхню живота;
• під лопатку.

Маленьким дітям уколи краще ставити удвох. Дитину необхідно утримувати вчасно процедури, щоб вона, вириваючись, не травмувала себе. Розповісти, що уколи не боляче, можна лише вперше. Вдруге навіть дуже маленький малюк при підготовці до процедури почне чинити опір її проведенню.

Ін'єкція в м'яз - найпростіший і зручний спосіб ввести ліки в організм людини. Для уколу необхідно вибирати найбільші м'язи. Також місце уколу має бути віддалено від нервів та кровоносних судин.

Найкращим м'язом є сіднична. У ній найбільша кількість м'язової тканини, а також мала кількість нервових закінчень.

При проведенні внутрішньом'язової ін'єкції необхідно дотримуватися хоча б елементарної гігієни. Потрібно підготувати ампулу з лікарським препаратом, шприц у герметичній упаковці, пилочку, щоб розкрити ампулу, а також шматок вати або ватяну кульку та антисептик. Постарайтеся вибирати якомога якісніші шприци, бо чим гостріша голка, тим менш безболісною буде ін'єкція.

Проведення ін'єкції

При проведенні внутрішньом'язової ін'єкції існує 4 правила:

1. Пацієнт повинен перебувати у горизонтальному положенні.
2. Сідницю необхідно подумки ділити на 4 частини і робити ін'єкцію в правий верхній квадрат. В іншому випадку існує ризик зачепити сідничний нерв.
3. Голку необхідно повністю вводити у м'яз.
4. Чим повільніше вводиться препарат, тим менше болючих відчуттів у пацієнта.

Порядок дій під час проведення внутрішньом'язової ін'єкції в домашніх умовах:

1. Відкрийте упаковку зі шприцом та з'єднайте його з голкою.
2. Перевірте назву препарату на ампулі та його концентрацію.
3. Підпиліть ампулу пилкою.
4. Змочіть ватку антисептиком та за допомогою неї розкрийте ампулу. Якщо ампула лопне, ватка захистить вас від порізів.
5. Наберіть лікарський препарат у шприц. По можливості не торкайтеся голкою стінок ампули.
6. Протріть місце ін'єкції ваткою з антисептиком.
7. Перевірте, щоб повітря не було в шприці. Для цього натисніть на поршень і випустіть невеликий струмінь лікарського препарату. Якщо ви помічаєте наявність великих бульбашок повітря в шприці, можна клацаннями побити по стінках шприца. На маленькі пристінкові бульбашки повітря можна не звертати уваги.
8. Різким рухом введіть голку у м'яз під прямим кутом.
9. Повільно натискайте на поршень шприца для введення препарату.
10. Поршень опускайте не остаточно, а до останньої ризики. Це потрібно для того, щоб пристінкові бульбашки повітря залишилися у шприці.
11. Дістаньте шприц і додайте до місця ін'єкції ватку з антисептиком.

Якщо ви проколює курс препаратів, то намагайтеся чергувати сідниці, а також прикладати до них теплі грілки, щоб застерігати утворення абсцесів.

Вам знадобиться

• Шприц, бажано сучасний, імпортний (у них голки гострі та тонкі) від 2,5 до 11 мл, залежно від обсягу препарату, призначеного лікарем;
• Ватні кульки;
• Спирт для обробки 96%;
• Ліки для ін'єкції.

Інструкція

Лікарі рекомендують внутрішньом'язові інфекції саме в сідничний м'яз (у руці м'язова маса може бути недостатньою, а укол загрожує болю в нозі, що тягне). Голка повинна бути довгою, не можна використовувати шприци для внутрішньовенних та підшкірних ін'єкцій!

Попередньо потренуйтеся перед дзеркалом, вибираючи зручну саме для вас позу для уколу, деякі роблять стоячи, комусь зручніше лежачи на твердій основі. Якщо ви правша, то укол робитимете правою рукою, обернувшись назад, а лівою притримуватиме сідницю.

Для того щоб вам було зрозуміліше, куди візьміть ватну паличку, змочіть її йодом і намалюйте хрест, розділивши її на 4 рівні частини (їх називають квадранти). Ваша мета - верхній зовнішній квадрант (роблячи укол сюди, ви найменше ризикуєте пошкодити сідничний нерв).

Тепер приступайте безпосередньо до уколу. Вимийте руки з милом. Протріть ваткою зі спиртом ампулу. Дістаньте з ліками пилку-скарифікатор, надпиліть кінчик і обломіть за допомогою ватки (у деяких ампул біля вузької частини є кольорове кільце або кольорова точка, такі підпилювати не треба, просто берете і відламуєте кінчик). Знімає з голки шприца ковпачок і набираєте трохи більше від потрібного обсягу ліків.

Постукайте по корпусу шприца, виганяючи бульбашку повітря вгору. Злегка натискаючи на поршень, видавіть повітря і випустіть трохи ліків із голки, доводячи обсяг до необхідного. Шприц підготовлений до ін'єкції, закрийте голку ковпачком.

Прийміть положення для уколу, протріть місце для уколу ваткою, змоченою у спирті. Іншу ватку зі спиртом приготуйте поряд. Зніміть ковпачок із голки. Захопіть лівою рукою сідницю в потрібному квадранті так, щоб утворився товстий валик і впевненим рухом введіть голку глибоко , тримаючи перпендикулярно шприц (на всю довжину голки або на 3/4). Якщо ви введете голку неглибоко, ліки не потрапить повністю за призначенням швидко, крім того, під шкірою може початися запалення.

Все, найголовніше ви зробили, голку запровадили! Розслабтеся, видихніть, інакше напружені м'язи не дадуть вам як слід ввести ліки. Притримуючи циліндр шприца вказівним та середнім пальцями, великим пальцем натискайте на шток поршня та повільно вводите ліки. Саме повільно, інакше ризикуєте заробити на місці уколу.

У сідницю безболісно та без наслідків? Це питання особливо цікавить тих, кому призначили якийсь лікарський препарат, а ходити для його внутрішньом'язового введення в лікарню немає ні сил, ні бажання. Варто зазначити, що такі процедури є досить ефективними методами, які часто використовують для лікування будь-якого захворювання. Адже при уколі в цю частину тіла голка проходить спочатку через шкіру, потім через підшкірні тканини, а потім входить усередину м'язи. Через величезну кількість м'язових волокон в організмі людини введений шприцом лікарський засіб миттєво поширюється по всіх органах. Завдяки цьому одужання хворого відбувається набагато швидше.

Особливості виконання уколу

Перед тим, як робити укол у сідницю, слід насамперед визначитися з місцем введення препарату. Ідеальним варіантом для внутрішньом'язової ін'єкції є м'яз, де немає великих кровоносних судин чи нервів. Найкращим ділянкою є верхня чверть сідниці, а точніше її зовнішня частина. У дорослої людини це місце знаходиться на 5-8 сантиметрів нижче гребеня клубової кісточки. Він досить легко промацується руками. Ця чверть сідниці практично не має нервових закінчень, і вона настільки масивна, що укол стає майже непомітним.

Підготовка препарату

Перед тим як робити укол у сідницю, необхідно здійснити наступні дії: кілька разів помити руки з милом, приготувати ампулу з ліками та шприц, а потім ретельно обробити антисептиком. Після цього ємність із препаратом слід акуратно струсити, надпиляти та різким рухом обломити її кінчик. Коли ліки буде набрано шприцем, його слід направити вгору, а потім натиснути на поршень і виштовхнути всі бульбашки повітря. Перед тим, як робити укол у сідницю, голку в шприці необхідно замінити, але тільки в тому випадку, якщо нею проколювали пробку ємності з препаратом.

Обробка ділянки для уколу

Далеко не кожна людина знає, куди робити укол у сідницю. Але про це ми вже розповіли трохи вище. Таким чином, для здійснення самої процедури пацієнта слід укласти горизонтально (проте деякі фахівці вважають за краще робити внутрішньом'язову ін'єкцію у вертикальному положенні хворого), а потім ретельно обробити ту ділянку шкіри, куди планується вводити голку. Для цього зазвичай використовують ватний тампон, який слід попередньо змочити спиртом.

Як правильно робити уколи внутрішньом'язово

Лікарські речовини можуть надходити в організм різними шляхами. Найчастіше ліки приймають перорально, тобто через рот. Є також парентеральні шляхи введення, до яких відноситься ін'єкційний спосіб. При такому способі потрібна кількість речовини дуже швидко потрапляє в кров і переноситься до точки застосування — хворому органу. Сьогодні ми зупинимося на алгоритмі виконання внутрішньом'язової ін'єкції, яка найчастіше називається нами — «укол».

Внутрішньом'язові ін'єкції за швидкістю надходження речовини в кров поступаються внутрішньовенному введенню (інфузії). Однак багато препаратів не призначені для внутрішньовенного введення. Внутрішньом'язово можна вводити не тільки водні розчини, але і масляні, і навіть суспензії. Цим парентеральним способом вводять лікарські речовини найчастіше.

Якщо хворий перебуває у стаціонарі, то питань щодо виконання внутрішньом'язових ін'єкцій не виникає. А от коли людині внутрішньом'язово призначаються препарати, а вона в лікарні не лежить, тут виникають складнощі. Хворим можуть запропонувати ходити на процедури до поліклініки. Однак кожен похід у поліклініку — ризик для здоров'я, який полягає у можливості зараження інфекціями, а також негативними емоціями обурених пацієнтів у черзі. Крім того, якщо працююча людина не знаходиться на лікарняному, вона просто не має в своєму розпорядженні вільного часу в години роботи процедурного кабінету.

Навички виконання внутрішньом'язових уколів надають значну допомогу у підтримці здоров'я домочадців, а деяких ситуаціях і рятують життя.

Плюси внутрішньом'язових ін'єкцій

• досить швидке надходження лікарської речовини в кров (порівняно з підшкірним введенням);
• можна вводити водні, масляні розчини та суспензії;
• допускається вводити речовини подразнюючої властивості;
• можна вводити депопрепарати, що дають пролонгований ефект.

Мінуси внутрішньом'язових ін'єкцій

• зробити укол самостійно дуже складно;
• болючість введення деяких речовин;
• введення суспензій та масляних розчинів може викликати біль у ділянці ін'єкції через повільне всмоктування;
• деякі речовини зв'язуються тканинами або випадають в осад при введенні, що сповільнює всмоктування;
• ризик зачепити голкою шприца нерв, що травмує його та викличе сильні болі;
• небезпека попадання голки у велику кровоносну судину (особливо небезпечно при введенні суспензій, емульсій та масляних розчинів: у разі потрапляння частинок речовини в загальний кровотік може настати закупорка життєво важливих судин)

Деякі речовини не вводять внутрішньом'язово. Наприклад, кальцію хлорид викликає запалення та некроз тканин у ділянці ін'єкції.

Внутрішньом'язові ін'єкції виробляють у ті області, де є досить товстий шар м'язової тканини, а також низька ймовірність попадання в нерв, велику судину і окістя. До таких областей відносяться:

• сіднична область;
• передня поверхня стегна;
• задня поверхня плеча (значно рідше використовується для ін'єкцій, тому можна зачепити променевий і ліктьовий нерви, плечову артерію).

Найчастіше під час проведення внутрішньом'язового уколу «націлюються» на сідничну область. Сідницю подумки ділять на 4 частини (квандранти) і вибирають верхньо-зовнішній квадрант, як показано на малюнку.

Чому саме ця частина? Через мінімальний ризик зачепити сідничний нерв і кісткові утворення.

Вибираємо шприц

• Шприц повинен відповідати обсягу речовини, що вводиться.
• Шприци для внутрішньом'язових уколів разом із голкою мають розмір 8-10 см.
• Об'єм лікарського розчину не повинен перевищувати 10 мл.
• Порада: вибирайте шприци з голкою не менше 5 см, це зменшить болючість та знизить ризик утворення ущільнень після уколу.

Приготуйте все необхідне:

• стерильний шприц (перед використанням звертаємо увагу на цілісність упаковки);
• Ампула / флакон з ліками (необхідно, щоб ліки мали температуру тіла, для цього попередньо можна потримати в руці, якщо препарат зберігали в холодильнику; масляні розчини підігрівають на водяній бані до температури 38 град.);
• Ватні тампони;
• антисептичний розчин (розчин медичний антисептичний, борний спирт, саліциловий спирт);
• Пакет для використаного приладдя.

Алгоритм виконання ін'єкції:

Внутрішньом'язові уколи можна робити самостійно в передню поверхню стегна. Для цього необхідно тримати шприц під кутом 45 град. як ручку для письма. Однак у цьому випадку більша ймовірність зачепити нерв, ніж у разі сідничного введення.

Якщо ви ніколи не робили ін'єкції самостійно і навіть не бачили, як це робиться, необхідно звернутися до медпрацівника. Теоретичні знання без підказки досвідченого фахівця часом недостатні. Іноді виникає психологічна складність ввести голку в живу людину, тим більше близьку. Корисно потренуватися у проведенні ін'єкцій на поверхнях, опір яких схожий на людські тканини. Часто для цього використовують поролон, але краще підходять овочі та фрукти – помідори, персики та ін.

Дотримуйтесь стерильності під час проведення ін'єкцій і будьте здорові!