Як виглядає нормальна вуздечка у немовляти. Що означає коротка вуздечка у дитини

Час читання: 6 хвилин

Нерідко батьки не знають або не звертають уваги на те, що у дитини недорозвинена перемичка язика. Вже після трьох-п'яти років від народження виявляються наслідки цієї аномалії: неправильна вимова низки звуків, проблеми із формуванням присмаку, зубів. Вуздечка у новонародженого також буває вкороченою. Завдання батьків – вчасно звернеться до лікаря, якщо симптоми вади підмовного тяжу на обличчя, а проблему не помітили лікарі пологового будинку.

Причини короткої вуздечки мови у дітей

Найчастіше патологія вуздечки мови немовлят виникає від впливу спадкового чинника. Якщо хтось із батьків мав таку проблему в глибокому дитинстві, то існує велика ймовірність того, що малюк матиме укорочений підмовний тяж. Але доведено також інші причини вродженої анкілоглосії. Які чинники провокують розвиток аномалії ще у внутрішньоутробному розвитку плода?

На процес формування мовного тяжу впливає поведінка матері в період вагітності та саме її перебіг. Ранні токсикози, прийом антибіотиків, гормональних засобів, особливо в першому або останньому триместру внутрішньоутробного розвитку нерідко ведуть до виникнення патології плоду, що описується.
Травми живота, перенесені інфекції під час формування плода, пізній вік породіль (після 40 років), погані екологічні умови, стресові стани, постійні депресії є основними причинами укороченої перетинки ротової порожнини новонароджених.

Ознаки короткої вуздечки язика у немовлят

Без участі мови неможлива повноцінна смоктальна функція малюка. Рухливість язика, нормальний розвиток органів ротової порожнини забезпечує оптимальне харчування, а значить, розвиток та зростання немовляти. Якщо тяж, яким кріпиться язик до слизової оболонки нижнього неба ротової порожнини, сильно вкорочений, дитина відчуває якийсь дискомфорт під час висмоктування молока з грудей матері. Йому не вдається облизати свої губи, а саме добування молока викликає роздратування, завдає болю.

Неприємні, навіть болючі відчуття відчуває мама, коли дитина неправильно захоплює груди: малюк притискає лише сосок, а не ореолу, оскільки функціональність нижньої щелепи обмежена. Як правило, більшість молока виливається з рота немовляти, після чого немовля капризує, відмовляючись від їди. Молода мама в цьому випадку не знає, як допомогти дитині, починає панікувати.

Симптоми та наслідки

Кожна мама може самостійно розрізнити, чи є укорочена вуздечка у новонародженого. У більшості випадків існування проблеми вказує стоматолог, але також це робить і досвідчений педіатр. Розглянемо основні симптоми анкілоглосії немовлят:

при годівлі немовля сильно «цмокає»,
нерідко прикушує сосок грудей до виникнення хворобливих відчуттів у матері,
вимагає частого прикладання до грудей,
малюк нервує, нерідко кидає сосок, не наїдається,
відмовляється тягнути молоко, оскільки ця дія йому завдає біль, дискомфорт,
недостатньо набирає вагу через постійне недоїдання.

Якщо батьки не помічають патології, при дорослішанні дитини зростає ризик отримати серйозні ускладнення: неправильне формування зубів, пародонтит, гінгівіт. Короткий тяж негативно впливає на весь артикуляційний апарат. Дитина відстає у розвитку порівняно з однолітками, не вимовляє окремі звуки, його мова спотворена через обмежену рухливість нижньої щелепи. Якщо згаяти час, то після 5 років, навіть провівши операцію, ефективності від підрізання тяжу не буде, людина так і не навчиться правильно вимовляти деякі звуки.

Як перевірити вуздечку у дитини

Довжина перемички у немовляти має бути не менше 8 мм, дорослу людину – 2-3 см. Коротку вуздечку мови новонародженого легко діагностувати візуально. Для цього відтягніть нижню губу дитини, нехай відкриє рота. Так ви побачите, де прикріплена перемичка, наскільки близько вона від низки майбутніх зубів. Якщо вуздечка тримає язик майже біля самого його кінчика, а кінчик язика ледве торкається губ, то це вірна ознака аномалії під'язикового тяжа. Подивіться на форму мови: якщо дитина плаче, то форма «човника» також свідчить про вроджену аномалію.

Набагато легше діагностувати укорочену перемичку дітей старшого віку – 2-3 роки, коли малюк вже вчиться відтворювати слова. Нерідко неправильна вимова окремих звуків змушує батьків звернутися до логопеда. Фахівець нерідко ставить перед фактом – вроджена патологія тяжу або анкілоглосія. Але це не хвороба, а тимчасовий стан слизової, а проблема цілком можна розв'язати. Цю перемичку можна розтягнути спеціальним масажем, артикуляційними вправами, а також методом хірургічного втручання.

Лікування вуздечки під язиком у новонароджених

Вроджена аномалія підмовної перемички дозволяється двома способами: розтягуванням малого тяжу артикуляційними вправами, а також методом хірургічного втручання. Для немовлят прийнятний більше інший метод - підрізання ножицями або лазером. Добре, якщо проблему побачить і вирішить лікар ще під час пологів. В іншому випадку все залежить від уваги батьків до здоров'я своїх дітей, своєчасного звернення до кваліфікованої допомоги медиків. Якщо перемичка трохи коротша за норму, а дитина нормально бере груди, тоді оперативного втручання не потрібно.

Підрізання вуздечки у немовлят

Підрізання під'язикового тяжа роблять у перші тижні життя немовляти, оскільки пізніше орган ротової порожнини стає більш сприйнятливим до хірургічного втручання або лазерної пластики. Це тим, що кровоносні судини розміщені глибоко, ближче до далекого кінця тяжа, що є сусідами з коренем мови. Заспокоїти немовля після такої процедури допоможе мамине молоко: кілька крапель швидко загоюють ранку. У результаті оперативного лікування ускладнень немає, а підрізана перемичка дозволяє артикуляційному апарату розвиватися правильно.

Операція має лякати батьків. Хірургічне втручання займає лише кілька хвилин, дитина не потребує наркозу (анестезії): їй не болить, крові непомітно. Це можна пояснити ще несформованими нервовими закінченнями в тканинах слизової ясен, під'язикової порожнини. Через добу невеликий надріз гоїться, малюк нормально розвивається, набирає у вазі. Нитки, якими був зашитий розріз, розсмоктуються, а мікроскопічний шов дитині не заважатиме.

Коли краще проводити операцію

Операцію краще проводити до року дитини. При плановому огляді малюка завдання педіатра своєчасно розпізнати причину занепокоєння немовляти, призначити відповідне лікування. Якщо час згаяно, і батьки побачили дефект перемички після 3 років, потрібно звернутися до ортодонта або дитячого хірурга. Коли малюкові 5 років і більше, хірург пояснює недоцільність проведення операції, оскільки у дитини вже вироблено навички вимови звукоряду. Навіть хороший результат операції не означає, що дитина не шепелятиме в майбутньому.

Фото – вуздечки мови у новонароджених

Надаємо вашій увазі підбір фото, які демонструють вроджену аномалію вуздечки під язиком. Якщо ви підозрюєте, що у вашого немовляти така ж проблема, переконайтеся в цьому, порівнявши картину в ротовій порожнині малюка з зображеннями типових патологій, що додаються. Тут показана анкілоглосія, яка виражена більшою чи меншою мірою, залежно від місця кріплення на нижній яснах.

Відео: Коротка вуздечка мови

Вуздечка язика – своєрідний місток між ним та дном порожнини. Завдяки йому м'язовий орган ротової порожнини не може безконтрольно рухатися. У більшості людей цей місток має правильне розташування та розміри, що не викликає жодних проблем. І багато хто навіть не звертає на нього жодної уваги. Проте є й ті, які мають аномально короткий розмір. Ця патологія характеризується в медицині як коротка вуздечка язика. У цьому випадку місток закріплює сам кінчик органу з дном ротової порожнини. Дефект зазвичай діагностується у ранньому віці і потребує певного лікування.

Ця аномалія викликає низку проблем для людини. Коротка вуздечка язика у дитини не дає нормально жувати, видавати звуки, вільно переміщати м'язовий орган у ротовій порожнині. Тому лікування зазвичай призначають одразу після діагностування хвороби.

Коротка вуздечка мови. Причини появи

Ця патологія утворюється ще під час внутрішньоутробного розвитку. Її виникнення пов'язане з низкою причин (наприклад, погане здоров'я матері, її поведінка під час вагітності та інше). Розглянемо основні їх докладніше:

Найчастішим чинником є спадкова схильність до розвитку аномалії.
Травматизація плода в період внутрішньоутробного розвитку при ссанні пальця.
Пізня вагітність (вік від 40 років та старше).
Інфекційні та хронічні захворювання матері в період виношування дитини.
Екологічний чинник.

Діагностування дефекту

За статистичними даними, до 19% дітей страждають на цю аномалію. Переважно дефект трапляється у хлопчиків. Коротка вуздечка язика має розмір до 1,7 сантиметра. Патологію також називають анкілоглосією, що в перекладі з грецької означає «вигнуту, тугорухливу мову». Аномалія розвивається у всіх по-різному. У дітей, чия мова має анатомічно правильну будову, практично не спостерігаються порушення її розвитку в ранньому періоді.

Дефект може бути повним, коли язик щільно зімкнуто з дном ротової порожнини, і частковим - коли орган може рухатися обмежено. Як правило, цю аномалію діагностують візуально.

Вплив на розвиток дитини

Вуздечка мови у новонароджених має важливу функцію від появи світ. Неправильне розташування не дає дитині нормально смоктати материнське молоко. У процесі цього розвивається ціла низка проблем: недовага, дефіцит корисних речовин. Крім того, через недостатню стимуляцію грудей у матері може зникнути молоко. Тому дуже важливо діагностувати аномалію вчасно. Матері повинні стежити за тим, як щільно малюк присмоктується до грудей, скільки часу у нього йде на споживання молока.

Якщо дитина часто втрачає груди, або швидко втомлюється, значить є причини. Взагалі, судячи з опитування серед матерів, діти з цією патологією поводяться по-різному. Часом коротка вуздечка язика у дитини, навпаки, змушує її довго смоктати молоко. Діти буквально висять на грудях. У цьому випадку слід звернути увагу на процес ковтання. Він має бути постійним. Довгі перерви між ковтаннями свідчать про те, що більшість молока стікає в рот, і процес ссання протікає пасивно. Тому неправильно судити про аномалію мови лише з кількох причин. При діагностуванні дефекту слід враховувати низку чинників. Обов'язкові регулярні зважування дитини. Недовага малюка може бути наслідком розвитку цієї патології. Стілець також має особливе значення. За повноцінного харчування він регулярний. Якщо ж недовага дитини супроводжується нечастим стільцем, то, швидше за все, у нього коротка вуздечка язика.

Наслідки патології

У зв'язку з тим, що вуздечка мови у дітей має індивідуальний розвиток, не завжди її дефект завдає дискомфорту з народження. Деколи діти чудово смокчуть молоко, відповідно, ростуть у вазі, і батьки не помічають аномалії. З віком проблема погіршується. Дитина починає неправильно вимовляти слова, не вимовляє літери, шепелить. Внаслідок цього розвивається низка проблем із соціалізацією. Маля може відчувати сором, замикатися в собі.

Показання до операції

Лікування проводять у різні періоди.

Час годування груддю. Втручання потрібне при яскраво вираженому порушенні функції ссання. При цьому мають бути відсічені інші можливі причини цієї проблеми. Дитина має бути повністю здоровою.
Період становлення фразової мови, коли дитина не вимовляє певні звуки. Операцію роблять у тому випадку, якщо логотерапія не діє, розтягнення вуздечки стає неможливим. Хірургічне лікування проводять за відсутності дизартрії, загального недорозвинення мови, затримки психомоторного розвитку. В іншому випадку великий ризик посилення патології.
Коротка вуздечка мови в дітей віком може проводити розвиток неправильного прикусу. Ортодонт визначає залежність зубощелепних аномалій від деформації вуздечки. І тут також призначається хірургічна операція.

Коротка вуздечка мови: операція

Саме таким чином проводять лікування цього дефекту. Хірургічне втручання проводять під дією знеболювального. Способи підрізання різні і залежать від кількох факторів, у тому числі від віку дитини. На ранніх етапах розвитку вуздечка дуже тонка і ще покрита кровоносними судинами. Вона є плівкою зі слизової тканини. Завдяки цьому проводити операцію набагато простіше. У клініках навіть дво-, тримісячним дітям пропонують хірургічне втручання під загальним наркозом, а в стоматологічних клініках легко підрізають її без знеболювального.

З віком вуздечка покривається кровоносними судинами, і надріз відбуватиметься складніше. У будь-якому випадку, перед тим як йти на операцію, потрібно здати аналізи, у тому числі і на згортання крові.

Види операцій

Френулотомія. Висічення вуздечки відбувається ножицями. Спеціальним пінцетом піднімають мову і розтинають місток. При цьому шви не накладаються. Даний вид операції роблять новонародженим та немовлятам перших місяців життя. У цьому спираються те що, що вуздечка ще покрита кровоносними судинами. Така думка дуже спірна. Деякі лікарі не рекомендують робити висічення вуздечки в надто ранньому віці, вважаючи, що дефект не вплине на функцію ссання молока з грудей. Крім того, не виключено ускладнень, кровотечі.
Френулопластика. Це найпоширеніший спосіб висічення. Існує кілька методик (Глікмана, Виноградової, за Лімбергом). Але суть одна – переміщення місця кріплення вуздечки мови.
Френулоектомія - клиноподібне висічення та накладання швів.

Останнім часом популярності набуває лазерна операція. Ця процедура займає кілька хвилин і легко переноситься дітьми. Лазер направляють на оброблену гелем ділянку.

Післяопераційний період

Зазвичай він протікає гладко. На реабілітацію йде близько тижня. У цей час рекомендується менше розмовляти, намагатися не напружувати ротову порожнину. Перші кілька днів необхідні полоскання антисептиками. Прийом важкої їжі потрібно обмежити і дотримуватися дієти, що щадить. Вже за тиждень можна розпочинати заняття з логопедом.

Підрізання вуздечки під язиком у дітей досить часта і нескладна процедура. Перемичка, звана вуздечкою, знаходиться в нижній частині щелепи, допомагаючи утримувати мову. Це дозволяє людині керувати ним, приймати їжу, говорити та дихати. Вуздечка язика розташовується від початку до середини внутрішньої сторони даного органу, проходить по слизовій до самого основи ясен нижніх різців.

Іноді зустрічається патологія, що має вроджений характер, яка називається анкілоглосія. Суть полягає в тому, що вуздечка мови може бути надто короткою або лежати неправильно. Складка здатна значно обмежувати рухливість язика, що затримує розвиток щелепи, викликає порушення мови, формується неправильний прикус, у роті з'являється сильний дискомфорт.

Причинами цього явища можуть бути такі фактори:

освіта патології під час вагітності;
генетична та спадкова схильність.

Генетика відіграє першочергову роль, оскільки проявляється патологія одночасно у дітей та дорослих. Тому коригувати, тобто підрізати вуздечку мови треба дитині, її мамі чи татові.

Зазвичай необхідність проведення такої процедури визначає стоматолог, якого батьки відводять дитини. Аргументи лікаря потрібно враховувати, хоча багато хто сумнівається, навіщо робити підрізання, і запитують, які ускладнення це може викликати, у чому особливості операції.

неправильного прикусу,
проблем із мовою,
порушення функцій харчування.

Якщо патологію було виявлено у новонародженого, тоді обрізання вуздечки під язиком допомагає відновити смоктальну функцію. Чим раніше воно буде зроблено, тим краще. Грудничок у результаті оперативного втручання отримує шанс харчуватися молоком матері, смоктати пустушку. Коротка вуздечка заважає дитині здійснювати такі дії:

брати груди матері;
користуватися вигодовуванням із пляшечки із соскою.

Причиною такої дисфункції стає коротка вуздечка язика, хоча іноді це характерно і для губи. Патологія зустрічається набагато рідше, але цілком можлива. При виявленні дефекту у новонародженого операція менш болісна, ніж у старшому віці. У вуздечці немає нервів, судин із кров'ю, тому маніпуляція затягнеться на кілька хвилин. Якщо не зробити цього, тоді батьки стикатимуться з іншими проблемами.

У якому віці це можна робити

Набагато частіше підрізають вуздечку дітям віком від 6 до 8 років, в ділянці верхньої губи. У цей час у дітей починають випадати молочні зуби, на їх місці з'являються корінні. І якщо підрізання вуздечки мови у новонароджених не було проведено у перші дні життя, тоді проводити процедуру можна лише у зазначений віковий період.

Вуздечка верхньої губи викликає проблему з вимовою звуків, але не всіх, а лише деяких. Перемичка може тягнути ясна, тому розвивається ефект діастеми, тобто утворюється щілина між зубами. Наслідком є неправильний прикус або пародонтоз.

Підрізати вуздечку під язиком можуть і в області нижньої губи. Цей дефект розвивається набагато рідше, ніж інші. Впливає те що, як дитина вимовляє звуки, як він формується прикус. Він зумовлює розвиток діастеми. І в першому, і в другому випадку стоматолог радить погодитися на проведення процедури.

Як здійснюється операція

Підрізання вуздечки мови у дітей: який інструмент вибрати? Здійснюють втручання кількома способами: зазвичай лазером чи скальпелем. Перед тим як підрізати вуздечку під язиком, визначають складність патології, область її розташування, вік пацієнта.

Операція скальпелем передбачає видалення дефекту з місцевою анестезії. Час проведення процедури триває близько півгодини. Після введення знеболювальної речовини лікар робить надріз, а потім накладає шви. Іноді з'являється невелика кровотеча.

Процес підрізання вуздечки язика скальпелем.

Протягом наступних 7-10 днів у дитини спостерігатиметься набряклість, дискомфорт, болючість, але не дуже сильна. Рубець, який утвориться після операції, гоїться майже 10 днів. Далі почнеться його розсмоктування і поступово шрам зникне зовсім. Певний час вживати тверду їжу не можна, а рот, як профілактика, треба полоскати спеціальним розчином.

Якщо використовується лазер, операція триває близько 12 хвилин. Болю та крові зазвичай не спостерігається, оскільки надріз виконується за допомогою пучка світла. Промінь дозволяє спаяти судини, тому кровотеча не виникає. Шви взагалі не накладаються. Анестезія використовується місцева, але не ліками, а спеціальним стоматологічним гелем чи спреєм. На відео нижче показано повний процес з використанням лазера:

Місце надрізу гоїться дуже швидко, вже на другу добу зникає набряклість та хворобливі відчуття. Тож у малюка з'являється шанс далі займатися своїми справами, грати з іншими дітьми.

Подібні операції проводяться в стоматологічних кабінетах, хоча малечі можна робити і в пологовому будинку. Новонародженим знеболювальне не вводиться, здійснюється лише поперечний надріз, кров зупиняється сама, якщо малюка прикласти до грудей.

Процедуру проводить не стоматолог, а хірург, якого спрямувати дитини можуть: ортодонт, логопед чи дантист. В результаті мова стає вільною, прикус і вимову потрібно лікувати окремо.

Виправлення анкілоглосії проводиться дітям, починаючи з 5 років. Подібна операція називається френулопластикою, вона здійснюється трьома різними способами:

По-перше, видалення, коли вуздечку лікар затискає інструментом, а потім робить надріз у двох місцях – внизу та вгорі. Так утворюється трикутник, краї якого медик зшиває.
По-друге, розрізати, тобто розсікти складки з боків. Вважається, що це простий метод усунення патології. Краї зшиваються, як би стягуючись поперечними швами, але для цього потрібно глибоко захопити тканини.
По-третє, перемістити місце кріплення. Суть такого підходу полягає в тому, щоб зробити два надрізи, відокремивши смужку тканини між складкою переходу та міжзубними сосочками. Краї зшиваються, а смужку прикріплюють до іншої частини рани.

Пластика вуздечки мови в дітей віком - простий метод, що дозволяє уникнути безлічі неприємних порушень у розвитку.

Багато батьків стикалися з короткою вуздечкою у своїх дітей. Як правило, про наявність вади ротової порожнини попереджає лікар у пологовому будинку. Але далеко не завжди коротка вуздечка мови у дитини може бути діагностована в дитячому віці. Чи потрібна операція для старших дітей? Чи можна обійтись традиційними методами лікування? Все залежить від можливих наслідків дитини.

Види вуздечок

Вуздечка - це невеликий слизовий тяж у роті, здатний впливати на стан прикусу, якість грудного годування, дикцію та здоров'я зубів. Якщо вуздечка коротка, у малюка можуть виникнути проблеми з ссанням, а згодом – з естетикою ротової порожнини та мовленням.

Вуздечок у роті три, хоча найвідоміша вуздечка язика - зв'язка, яка з'єднує його з дном ротової порожнини. Аномальний розвиток цієї слизової смужки називають анкілоглосія. Пороки формування двох інших вуздечок зустрічаються рідше, але не менш значущі для повноцінного розвитку дитини.

Вуздечка верхньої губи

Місце розташування: входить у верхню губу та слизову оболонку ясен над передніми різцями.

Наслідки:

діастема (щілина між передніми зубами);
чутливість зубів;
оголення коріння;
карієс шийки зуба;
порушення прикусу;
розвиток пародонтиту;
утруднена вимова губних звуків, голосних «про», «у».

: у пологовому будинку або у 7-8 років (після появи центральних різців).

Вуздечка нижньої губи

Місце розташування: вплітається в нижню губу та слизову оболонку ясен вище рівня передніх різців.

Наслідки:

порушення функції ссання;
неправильний прикус;
карієс передніх зубів;
діастема нижніх передніх різців.

Час проведення операції: у будь-якому віці, але частіше після появи корінних різців.

Вуздечка мови

Місце розташування: з'єднує язик та нижньою частиною ротової порожнини на відстані 0,5-0,8 мм від шийки передніх зубів.

Наслідки:

порушення дикції (неправильна вимова шиплячих, "д", "т", "р", "л" та інших букв);
проблеми із прикладанням до грудей;
утруднення при пережовуванні твердої їжі у старшому віці;
неправильний прикус;
розвиток пародинтитів, гінгівітів та інших захворювань ротової порожнини;
слинотеча;
проблеми зі сном, апное;
відрижка, діарея, нетравлення шлунка;
тихий невиразний голос із гнусовим відтінком;
порушення дихання, формування ротового дихання, як наслідок, часті застуди;
викривлення хребта.

Час проведення операції:

0-9 місяців;
2-2,5 роки (сформувався молочний прикус, неправильна вимова ще не закріплена);
після 5 років (формується постійний прикус).

Зліва – правильне розташування мови. Праворуч - вуздечка мови.

Вуздечка мови

Найбільш поширена аномалія - коротка вуздечка язика у дитини. За даними Всесвітньої Організації Охорони здоров'я, на цю патологію страждають кожні три дитини з десяти, причому хлопчики втричі частіше, ніж дівчатка. У 50% випадків анкілоглосія передається у спадок, але іноді може бути проявом вродженої вади розвитку. На формування внутрішньоутробної аномалії можуть вплинути стреси, прийом ліків, вплив хімічних речовин на організм матері під час вагітності. Ризик розвитку анкілоглосії ймовірний у матерів старше 35 років.

Ознаки короткої вуздечки

Нормальна довжина вуздечки язика у новонароджених має бути не менше 8 мм. До п'яти років цей показник може збільшуватись до 17 мм. До 18 місяців довжина вільного кінчика язика становить 16 мм. Щоб діагностувати аномалію в домашніх умовах, не потрібно вдаватися до вимірювань. Це допоможе зробити яскраво виражені симптоми.

У дітей грудного віку:

часті та тривалі годування з перервами для відпочинку;
капризи під час докладання до грудей, вигинання, закидання голови;
недобір у вазі;
прикушування грудей при ссанні;
звуки, що «цокають» під час годування;
відмова від грудей.

У старших дітей та дорослих:

неправильний прикус;
пародонтити;
проблеми з фіксацією імплантатів та протезів;
труднощі у вимові шиплячих звуків, "р", "л", "д", "т" та інших букв.

На коротку вуздечку можуть вказати й деякі зміни у будові ротової порожнини:

розгорнуті всередину нижні різці;
роздвоєний кінчик язика та поглиблення на його поверхні при витягуванні;
неможливість дістати язиком до неба, облизати губи чи висунути його межі рота;
язик здається горбатим, задня його піднята, а нижня притискається на дно;
проблеми з вживанням твердої їжі: щоб проковтнути її потрібно класти на задню частину мови.

Середній і тяжкий ступінь викличуть у майбутньому ортодонтичні проблеми. Важлива рання корекція!

Тест для визначення функціональності мови

Американський професор Елісон Хазелбейкер у своїй книзі «Tongue-Tie» («Вуздечка мови») запропонувала тест для визначення довжини вуздечки, в якому врахувала її зовнішній вигляд та функціональність. Кожен параметр оцінюється за трьома рівнями розвитку. Загалом існує три ступені аномалії:

легка – довжина перемички понад 15 мм при порушеннях у вимові звуків;
середня – довжина менше 15 мм за наявності всіх ознак;
важка – довжина від 0 до 10 мм за наявності всіх ознак.

Тест оцінює вуздечку за такими параметрами.

Покладіть палець посередині нижньої губи дитини та проведіть їм з одного боку рота в іншу. Мова повинна вільно йти за пальцем.
Попросіть малюка підняти мову до верхнього неба. Кінчик повинен вільно діставати до верху.
Проведіть пальцем від середини нижньої губи до підборіддя дитини. Мова вільно дістає до нижньої губи.
Натисніть на подушечку пальця верхнього неба. Під час ссання мова має бути повністю розгладженою і скорочуватися від кінця до неба.
Натисніть на подушечку пальця верхнього неба. Мова не повинна клацнути.
У піднятому стані мова круглої або квадратної форми.
Мова прикріплюється до дна ротової порожнини.
Довжина вуздечки при піднятій мові понад 1 см.

Будь-які невідповідності цим вимогам вважатимуться відхиленнями від норми.

Класифікація видів короткої вуздечки

Існує 5 видів аномального розвитку перемички:

прозора, тонка, трохи стримує функціональність мови;
напівпрозора, тонка, при підйомі мови його закінчення роздвоюється у вигляді серця;
непрозора, товста, при висуванні вперед язика кінчик його підвернуть, задня частина піднята;
коротка, зрощується з м'язами язика (спостерігається при ущелинах піднебіння та губи);
вуздечка майже відсутня, тісно переплетена з м'язами язика.

Якщо є підозри на анкілоглосію, слід звернутися до стоматолога чи ортопеда. Лікар порадить оптимальний метод лікування. Багато батьків побоюються хірургічного втручання та довго сумніваються, чи обов'язково підрізати вуздечку.

Для немовлят головним показанням до операції є проблеми з годуванням. Якщо вуздечка не була підрізана відразу після народження, скоригувати неправильну вимову звуків у 90% випадків можна за допомогою логопедичних вправ та масажу для розтягування перемички. Приймайте рішення про операцію, якщо проблеми дійсно є, і вирішити їх іншими способами неможливо.

Хірургічне втручання

Показання

Хірургічне втручання показано у таких випадках:

проблеми з грудним годуванням;
неправильний прикус;
зміщення зубів;
неправильна вимова звуків, яку не можна виправити класичними методами.

Рішення про проведення операції мають приймати разом кілька лікарів: хірург, ортопед та логопед.

Види операції

Залежно від того, як підрізають вуздечку, виділяють три види операцій.

Френулотомія. Найпростіший вид операції. Розріз на вуздечці робиться ножицями на відстані 1/3 від довжини перемички ближче до нижніх зубів. Спочатку розсікається слизова оболонка, потім тяжі. Після зближення боків слизової оболонки через кожних 3-4 мм накладається шов.
Френулектомія, або спосіб Глікмана. Вуздечка фіксується за допомогою затиску, потім робляться надрізи між затискачем, губою та слизовою оболонкою з боку зубів. Краї рани зашиваються.
Френулопластика, або спосіб Виноградової. Вирізується і відшаровується трикутний клапоть, краї рани зближуються швами. Розрізи робляться від перехідної складки та міжзубного сосочка. Потім трикутник пришивають до ранової поверхні, що залишилася. Також існують подібні за методикою проведення способи френулопластики Лімберга, Поповича, проводиться пластика короткої вуздечки губи. Показання до операції - ортопедичні та ортодонтичні захворювання.

Як відбувається операція

Перед оперативним втручанням необхідно здати на аналіз кров та сечу. Вуздечка у новонароджених зазвичай підрізається у пологовому будинку, якщо лікар діагностував аномалію. Френулотомія можлива до 9 місяців та проводиться під місцевим наркозом. Оскільки в цей час вуздечка ще не обросла нервовими закінченнями та судинами, операція безболісна та безкровна. Після неї дитину одразу прикладають до грудей. Процес реабілітації триває кілька годин.

Дітям старшого віку операція проводиться у клініці при місцевому наркозі. Займає вона 5-10 хвилин. Щоб запобігти кровотечі, використовують електрокоагулятор або електроножиці. Рана гоїться протягом 24 годин. Після операції рекомендується кілька днів не вживати надто гарячої та твердої їжі, ретельно стежити за гігієною рота. В окремих випадках може знадобитися френулопластика.

Після підрізання вуздечки у дітей різко покращується апетит. Проблеми з промовою будуть відсутні, якщо операцію було зроблено в перші 9 місяців. У старшому віці будуть потрібні заняття з логопедом і вправи для розтяжки перемички, інакше вона знову зросте. Також дитині доведеться перенавчати вимовляти деякі звуки.

Протипоказання

Підрізання вуздечки не проводиться, якщо діагностується хоча б один із випадків:

онкологія;
захворювання крові;
інфекційні процеси в організмі та ротовій порожнині;
стоматит.

Класичні методи лікування

Вправи на розтяжку

Для розтягування вуздечки, зокрема після операції, використовуються нескладні вправи.

Витягніть вперед язик і проведіть ним з боку на бік.
Спробуйте дотягнутися кінчиком язика до нижньої та верхньої губи.
«Коника». Клацніть язиком, присмоктуючи його до неба і різко скидаючи вниз.
Капніть малюкові на верхню губу варення і попросіть облизати.
Відкрийте рот широко та погладжуйте небо убік від зубів.
Усміхніться, відкривши рота. Торкайтеся кінчиком язика по черзі верхніх, то нижніх зубів.
Закрийте рот і упирайтеся кінчиком язика то одну щоку, то іншу.
Грудничкам частіше давайте облизувати ложку.
Закрийте рота, а губи витягніть трубочкою.
Розтягніть зімкнуті губи в посмішці.
Витягніть губи і спробуйте цмокати.

Заняття слід проводити 5 разів на день по 5 хвилин. Робіть вправи часто, але недовго. Тривалі заняття втомлюють дитину.

Прийом розтягування вуздечки по Є. В. Новікова.

Логопедичний масаж

Логопед може порекомендувати масаж для розтягування вуздечки. Проводиться він абсолютно чистими пальцями. Іноді лікар може загорнути їх у стерильний хустинку. Ця процедура не є приємною, але може принести відчутні результати.

Затисніть вуздечку між вказівним та великим пальцями та проводьте ними вздовж перемички знизу догори.
Помістіть середній і вказівний пальці під язик так, щоб вуздечка була між ними. Великим пальцем натисніть на передню область язика та потроху відтягуйте його назовні. Середній та вказівний пальці залишаються нерухомими.
Великим і вказівним пальцями візьміться за кінчик язика і відтягуйте його то вниз, то вгору. Потім за допомогою вказівного пальця відтягуйте перемичку вгору із силою.
На кінчик язика покладіть відрізаний край піпетки у вигляді кільця. Відкрийте рота і притисніть кільце до неба. Закрийте рот. Повторіть вправу десять разів тричі на день.

Коротка вуздечка не повинна стати причиною паніки батьків. Перш ніж приймати рішення про підрізання перемички, порадьтеся з кількома фахівцями. Якщо діагностуються гострі ортопедичні чи стоматологічні захворювання, варто подумати про операцію. В інших випадках покладайтеся на рекомендації лікаря та власні можливості. Класичні види лікування вимагають багато терпіння та сил. Однак якщо ви готові їх витратити, дерзайте. Здоров'я малюка у ваших руках!

Роздрукувати

Кожна мама мріє про ідеальну дитину. Але трапляється всяке. Найчастішим, але в той же час найнешкідливішим дефектом у новонароджених може бути коротка вуздечка язика. Якщо патологія виявлена в пологовому будинку, її там же намагаються усунути.

Проте багатьом мамам лікарі рекомендують почекати, потерпіти, записують у чергу на операцію на рік, два, а то й більше. Навіщо виконувати підрізання вуздечки під язиком у новонароджених, двох- чи чотирирічних дітей, коли це виправдано, а коли без операції можна обійтися?

Та й що це за операція така – пластика вуздечки? У якому віці її робити краще за все, які методи корекції використовувати? Ми розберемося у найспірніших аспектах цієї теми!

Призначення процедури

Щоб зрозуміти, навіщо роблять таку операцію, треба з'ясувати, а що ця вуздечка собою представляє.

Отже, вуздечка язика – це складка, побудована зі слизової оболонки ротової порожнини, яка «страхує» нашу мову від заходження назад і утримує її в анатомічно правильному положенні.

Однак у деяких випадках відбувається порушення у її формуванні, клітини, які мали зруйнуватися, залишаються і утворюють своєрідний жолобок, обмежуючи рухливість язика.

Наслідками такої патології стають:

нездатність до нормального ссання у немовлят;
складність у пережовуванні їжі у старшому віці;
серйозні проблеми у становленні мови та розвитку мовного апарату – адже ми говоримо, використовуючи, головним чином, рухливість нашої мови;
психологічні проблеми, пов'язані з неможливістю нормально розмовляти.

Процедуру пластики вуздечки мови у дітей роблять саме для того, щоб «звільнити» мову, дати дитині можливість нормально їсти та говорити.

Хто визначає необхідність операції

Із цього приводу існують різні думки. Ось що говорить про корекцію короткої вуздечки мови у дитини відомий доктор Комаровський:
«Коротка вуздечка мови завжди призводить до двох проблем:

проблеми у смоктанні;
утруднена мова.

Першу проблему виявляють у віці до трьох місяців необхідність операції підтверджує педіатр.У другому випадку рекомендувати пластику може лише логопед. В обох випадках проблему вдається вирішити успішно в кабінеті хорошого стоматолога».

У якому віці можна робити операцію

На щастя батьків, пластику вуздечки та операцією назвати складно. Суть заходу – малюкові злегка «чикнуть» по сполучній тканині. Крові – мінімум, натомість яка свобода дії для мови! Ось у цьому і вся сіль, шановні батьки! Операцію можна виконати:

у пологовому будинку при народженні, якщо неонатолог бачить у цьому гостру необхідність або у малюка проблеми з ссанням грудей;
на рік-два, якщо у малюка проблема з пережовуванням їжі;
у 4-5 років, якщо у крихітки через коротку вуздечку проблеми з вимовою;
взагалі ніколи.

Найоптимальнішим варіантом того, у якому віці виконувати підрізання вуздечки мови у дітей, вважається період до року. Чим молодша дитина – тим легше він перенесе операцію.Тому що є поняття "режим мовного спокою".Якщо малюк відразу ж почне активно користуватися дарованою йому свободою, можлива розбіжність швів, а це додаткові проблеми та витрати.

Багато лікарів неспроста призначають операцію через рік чи два після вашого звернення – у багатьох діток вуздечка розтягується до необхідної довжини сама собою, у процесі зростання та дорослішання.

Однак якщо дитина має гостру необхідність в операції, краще не відкладати проблему в довгий ящик. Найправильніше – проконсультуватися у лікаря та уважно вивчити можливі варіанти виправлення цієї крихітної, але такої неприємної нестачі будови ротової порожнини малюка.

Види корекції вуздечки мови

На сьогоднішній день існує кілька видів пластики вуздечки мови:

Безопераційна корекція.Якщо скорочення вуздечки незначне, можна обійтися без операції. Достатньо буде регулярно займатися з дитиною вправами з витягування вуздечки. Наприклад, витягування язика вперед, «облизуванням варення» з верхньої губи, діставання кінчиком язика до верхньої та нижньої губ та подібні – докладно про них можна дізнатися у логопеда. Така корекція може тривати місяці.
Френектомія. При цьому способі вуздечку підрізають скальпелем або спеціальними ножицями з боку зубів, а ушиваються краї. Операція триває близько 20 хвилин.
Френулотомія.У цьому випадку вуздечку підрізають посередині, ушиваючи вільні краї. У середньому таку пластику лікар витрачає близько 15 хвилин.
Френулопластика.Цю операцію виконують у найскладніших випадках. Роблять її трьома методами – видалення вуздечки, розрізання чи переміщення місця її кріплення. Операція може тривати до півгодини.
Лазерна пластика.Найшвидший і найдорожчий спосіб корекції вуздечки – зайву сполучну тканину просто випалюють, запаюючи краї ранки та стерилізуючи їх лазером. Швів не накладають, що полегшує післяопераційний догляд за порожниною рота. Залежно від складності випадку операцію проводять від 10 до 15 хвилин.

За будь-якого обраного способу операцію виконують з використанням місцевої анестезії, так що з дитиною в будь-якому випадку доведеться домовлятися про те, щоб вона посиділа спокійно. Це одна з причин, чому із пластикою не варто затягувати – немовля утримати легше, ніж 5-річного «бандита».

У виборі методу пластики найкраще керуватися порадою спеціаліста.Не завжди вправи будуть ефективними. Не завжди дитині потрібно терпіти шви, що заважають у роті, після звичайних операцій. До того ж вони розходяться, якщо малюк балакучий.

На сьогоднішній день багато провідних фахівців схиляються до того, що підрізати вуздечку мови дитині найефективніше і найбезпечніше лазером, у цьому питанні не варто брати до уваги лише ціну заходу – здоров'я та безпека найважливіше.

Особливості реабілітації

Реабілітаційний період безпосередньо залежить від цього, яким способом виконувалася корекція вуздечки мови.

Якщо є шви:

загоєння ранки та розсмоктування швів відбувається 7-10 днів;
у перші кілька діб дитині краще помовчати, щоб шви не розійшлися;
вранці, перед сном і після кожного прийому їжі потрібно полоскати рота розчином фурациліну (також можна використовувати відвар ромашки, календули, дуба, череди);
Для формування м'якого рубця дома шва рекомендують з 3 діб після операції починати заняття з логопедом.

Якщо виконувалась лазерна корекція:

загоєння ранки відбувається від 2 до 5 днів;
першу добу краще не говорити;
бажано полоскати рот антисептичними розчинами 3-4 рази на день, особливо після їди.

В обох випадках після корекції необхідно:

регулярно
На цьому ролику наочно демонструють процес пластики вуздечки язика у дитини за допомогою спеціальних ножиць.
Пластика вуздечки досить проста, але іноді вкрай необхідна операція для дитини. Найчастіше при правильному післяопераційному догляді вона проходить без ускладнень. Таке хірургічне втручання в життя малюка має низку плюсів - від нормального харчування до добре поставленої розбірливої мови.
У якому віці і яким способом виконувати пластику – вирішувати вам, ми можемо лише порадити батькам прислухатися до думки фахівців, які спостерігають за вашим малюком. Головне, щоб у малюка все було добре, чого ми вам бажаємо!
А у вашої дитини є проблеми з довгою вуздечкою? До кого ви зверталися з цим питанням – до педіатра чи логопеда? Який спосіб вирішення проблеми порекомендував вам лікар? Якщо вашій дитині робили пластику вуздечки, поділіться у нас у коментарях тим, якому методу ви віддали перевагу.