Чи можуть жити аутисти звичайним життям. Ознаки, симптоми та лікування аутизму у дітей

Нашій дівчинці (майже 3 роки) ставлять ймовірний діагноз розлад аутичного спектру, але я сумніваюся у діагнозі. На підставі того, що дитина емоційна і контактна (навіть можна сказати з рук у мене не злагоджує), звичайно у неї є деякі ознаки: затримка мови (словниковий запас 45 слів, вона їх говорить до місця, деякий слова говорить повністю, а деякі частково ); нещодавно почала дивитися в очі, до цього уникала; почала відгукуватися на своє ім'я частіше, ніж раніше; бувають напади агресії та страху. Ходити почала на рік, фізично розвинена добре, у півтора року сильно перехворіла на рото-вірусну інфекцію, ще ми думаємо, відбилося народження молодшої сестрички (стосовно неї поводиться агресивно). Помітили, що наша донечка не показує пальчиком, як це роблять інші дітлахи її віку, буквально недавно почала показувати пальчиком і називати предмети. Любить ліпити з пластиліну прості палички, кульки, рольової гри немає (єдине, може погодувати лялечку з хвилину і все). Правильно ставить фігурки у комірки, збирає пірамідки, але їй швидко все набридає. Скрізь лізе де не можна, дуже активна, ігри можна сказати не осмислені і грає з побутовими предметами, рідко з іграшками (використовує їх правильно, наприклад, барабан б'є, крутить юлу і т.п.). Ще вона дуже любить скидати предмети в щілини, кидати у воду каміння, і коли залишиться в раковині брудна посуд вона може накидати в неї все, що завгодно. Ще вона не дає знімати з себе одяг або навпаки одягати. Може взяти і засміятися, просто дивлячись у стелю. У неї є уява, вона тримає кулачки і пропонує мені з'їсти, те, що перебувати у неї в руці, хоча там нема чого, або не випростає руку, поки сама це не з'їсть. Їсть сама, але не завжди, може сама одягатися, з туалетом теж все гаразд. Я ясно розумію, що у нашої донечки є щось, але не знаю що. Ми ходили до дефектолога, вона теж схиляється до аутизму, намагаємось займатися з нею як із аутистом. Я розумію, що потрібне звичайно спостереження за дитиною для встановлення точного діагнозу, але де ми живемо - це не можливо (Республіка Алтай)! Психіатр працює лише з дітьми від трьох років, ми їздили до іншого регіону, але нас там не приймають – наша республіка заборгувала великі гроші за лікування. Довелося проходити через приватну клініку і це лише година роботи фахівця! Наші лікарі ставлять наслідки перинатального ураження ЦНС у фазі затримки психомовного розвитку емоційно-мовленнєвої сфери. На довго виїжджати можливості немає, маю ще одну маленьку дитину. Тож, будь ласка, дайте відповідь на запитання: чи може бути аутист емоційним і товариським, чи в нас взагалі щось інше?

Psychologies:

Скільки було вашому синові, коли поставили діагноз «аутизм»?

Діна Гасснер:

Трохи більше за три. Ще у нього діагностували розумову відсталість (зараз ми у США говоримо «інтелектуальна інвалідність»). Взагалі він завжди був розумнішим, ніж виходило по тестах, просто фахівці не могли встановити з ним контакт. Фахівець, який першим отримав позитивні результати тесту на IQ із моїм сином, спочатку дві зустрічі поспіль обговорював із ним відеоігри. Вони сиділи на підлозі в його кабінеті і психолог показав Патріку, як пройти на наступний рівень однієї гри. Це було просто якесь чаклунство – мій син повірив, що цей дядько бажає йому успіху, і його результати виявилися досить високими.

Якою була ваша перша реакція на діагноз сина?

Ви знаєте, напевно, той факт, що я сама аутична, був скоріше перевагою, аніж проблемою. Я не впала в депресію, а відразу почала діяти. Я знаю, що багато нейротипових (тобто звичайних, без аутистичних рис. – прим. ред.) батьки занурюються в інтернет, самі себе залякують, проводять дні та місяці, оплакуючи дитину. Я не мав нічого подібного.

От якби ви запитали мене про мої емоції не щодо діагнозу, а щодо системи освіти, з якою нам довелося боротися, – це зовсім інша історія. Мені казали, що Патрік вимагає «надто багато» ресурсів і що він недостатньо «перспективний», щоб ці ресурси на нього витрачати. Ось тут я справді плакала годинами.

У Росії іноді вважають, що США все просто ідеально щодо аутизму. Виходить, це не так?

Ми з чоловіком були одружені 22 роки. Коли дочка, наша старша дитина, поїхала вчитися до коледжу, а синові було 10 років, я пішла від чоловіка. Тільки для того, щоб знайти для сина кращі послуги. Протягом п'яти років ми з Патріком чотири рази переїжджали з міста в місто, щоб знайти ту допомогу, якої він потребував.

Знання про аутизм США є, ресурси є, але розподіляються вони дуже нерівномірно. Батьки, яким пощастило, вважають за краще мовчати про це, щоб усі не перебралися до їхньої школи

У США система освіти загалом визнає, що має надавати підтримку дітям з аутизмом, а в Росії, як я зрозуміла, держава не вважає, що на аутизм варто витрачати гроші з бюджету. Але й у нас далеко не ідеально.

Іноді школи просто заявляють, що не мають грошей на додаткові послуги дітям з аутизмом. Але це теж питання пріоритетів: якщо у вас достатньо грошей на бейсбольне поле, то значить у вас є фінансові можливості, щоб надати освіту кожній дитині. Просто поле для вас важливіше. Так що знання про аутизм у США є, ресурси є, але вони розподіляються дуже нерівномірно. Батьки, яким пощастило, вважають за краще мовчати про те, які послуги отримують їхні діти.

А що то за допомога? Чи включає вона прикладний аналіз поведінки?

Буває по різному. Якщо діагностовано синдром Аспергера у два чи три роки, то з дитиною, швидше за все, не працюватимуть методом прикладного аналізу поведінки. Ну а якщо у дитини важкі прояви аутизму, зовсім не йдеться, якщо у нього багато небажаних видів поведінки, його батьки шукатимуть інтенсивну програму поведінкової терапії (40 годин на тиждень). Не кожен освітній комплекс може запропонувати щось подібне, тому зазвичай такі батьки або починають боротися з системою, або змушені переїхати.

Ваш син навчався у загальноосвітній школі чи корекційній?

Ми з самого початку вважали, що нашому синові потрібна повна інклюзія, а отже, звичайна школа. Але Патріку була потрібна додаткова допомога. Хтось мав робити для нього конспекти, писати за нього під диктування, адаптувати робочі матеріали.

Школа, де навчається син, адаптувала навчальні матеріали, надавала йому наставника. Він навіть грав у хокейній команді школи, а я стала менеджером цієї команди.

Наприклад, замість розгорнутих відповідей у ​​контрольних йому потрібно було зробити тест із вибором із різних варіантів відповіді або складати пропозиції з готових слів. Як тільки ми досягли такої системи оцінки, його здібності відразу ж почали проявлятися по-новому. Але його все одно хотіли перевести до корекційної школи. Одна школа просто змінила його навчальну програму із загальноосвітньою на корекційну та заявила, що його не допустять до іспитів на атестат зрілості. Ми зверталися до юристів, щоб скасувати це рішення.

А яке дитині в школі в такій конфліктній ситуації?

Я досі дивуюся тому, що, незважаючи на весь той хаос, з яким я намагалася розібратися, Патрік спокійно відвідував уроки кожен день і продовжував навчатися, ніби в нього було щось на кшталт «захисного міхура». Він не усвідомив, що його досвід навчання у школі сильно відрізнявся від досвіду інших дітей. Я вважаю, що саме цей фактор захистив його від заниженої самооцінки та низьких результатів.

До того ж останні п'ять років у школі (йому дали додатковий рік на навчання у старших класах) він мав просто чудову успішність. Тому що ця школа адаптувала навчальні матеріали та надавала йому підтримку тьютора (наставника). Він навіть грав у хокейній команді школи, а я стала менеджером цієї команди. У нього з'явилися друзі, він досі спілкується у Facebook із колишніми однокласниками.

А що було після школи?

Спочатку він був у спеціальній програмі місцевого коледжу, а наступного року ми записали його до Університету Маршалла в Західній Віргінії. Це університет із найстарішою програмою підтримки студентів з аутизмом у країні. Туди дуже важко потрапити, щороку вони приймають лише 10-11 студентів.

Одному потрібна майже постійна соціальна підтримка, але при цьому він легко освоює академічну програму, а в іншого студента можуть бути проблеми зі сном, через що він пропускатиме заняття.

Загалом у цій програмі близько 40 хлопців. Там надаються індивідуальні послуги. Одному буде потрібна майже постійна соціальна підтримка, але при цьому він легко освоює академічну програму, а в іншого студента можуть бути проблеми зі сном, через що він пропускатиме заняття.

Мій син, наприклад, ніколи не пропустить лекцію, але, якщо йому потрібно запитати викладача про свої бали або дізнатися про подробиці завдання, з ним разом повинен хтось піти, поодинці він не впорається. Спочатку Патрік не міг ставити викладачам навіть найпростіші питання.

Він жив у кампусі самостійно чи ви жили разом із ним?

На перші два роки я переїхала жити поряд із його гуртожитком, на вихідні він іноді приходив додому, але поступово навчився жити самостійно, почав сам прати свої речі тощо. Він мав три рівні підтримки. По-перше, спеціальна програма для учнів з аутизмом, яка допомагала йому розібратися у структурі університету, спілкуватися з викладачами та однокурсниками.

По-друге, служба допомоги студентам з інвалідністю (така є у кожному університеті), яка, наприклад, бере на себе ведення конспектів. Зрештою, є третій рівень підтримки, який надається державою – реабілітація. Вона включає, зокрема, додаткові заняття з тьютором та ноутбук із програмним забезпеченням, яке читає тексти вголос.

У грудні 2017 року Патрік має отримати диплом бакалавра. Коли він приїде до мене наступного тижня на канікули, ми відвідуватимемо щось на кшталт «репетицій» співбесід, тобто вчитимемося проходити співбесіди про прийом на роботу. Якби ви запитали мене, коли йому було три роки, чи сподіваюся я на те, що він отримає атестат про середню освіту, я, швидше за все, відповіла б: Ні. А щоб він вступив до коледжу – такого я взагалі не могла уявити.

Ми мріяли, що він до сорока років зможе жити один, якщо до нього приходитиме хатня робітниця, а сестра займатиметься його рахунками. І ось йому 28 - і він уже може жити повністю самостійно.

З чого складається його життя?

Він настільки добре впорався з проживанням в університетському гуртожитку, що я повернулася до Нью-Йорка і вступила до магістратури. А Патрік переїхав із гуртожитку до крихітної однокімнатної квартири, сам робить покупки, гуляє містом, ходить до книгарень, кінотеатрів, ресторанів.

Нещодавно в житті сина відбулася одна з найдивовижніших змін завдяки комп'ютерній програмі, яка читає для нього текст. Вона висвічує кожне слово, тому він одночасно бачить і чує кожне слово окремо

Нещодавно в його житті відбулася одна з найдивовижніших змін завдяки комп'ютерній програмі, яка «читає» для нього текст. Вона висвічує кожне слово, тому він одночасно бачить і чує кожне слово окремо, при цьому не втрачає місце, на якому зупинився. І в нього вперше з'явилося бажання читати для власного задоволення вже без комп'ютера!

Нейротипові діти вміють читати на такому рівні приблизно 9 років, але для нього це гігантський прогрес. Вважається, що якщо дитина не навчилася читати до певного віку, то вона вже ніколи цьому не навчиться, але мій син спростував цей міф.

Ви згадували, що у вас також діагноз «аутизм». Дивлячись на сина, ви знайшли в ньому подібність із собою і вирішили, як то кажуть, «перевіритися»?

Справа в тому, що прояви аутизму у мого сина були практично нічим не схожі на мої. Все було з точністю навпаки! У дитинстві я мала гіперлексію, тобто я дуже рано самостійно навчилася читати. Я була дуже розумною, мріяла стати вченим, хоча з математикою у мене справи йшли дуже погано.

Коли мені було вісім років, моя молодша сестра загинула в автокатастрофі. У середніх класах школи я зазнавала сексуального насильства з боку одного з членів сім'ї, а потім такого ж насильства в церкві. Це були важкі травми, але чи це пов'язано з аутизмом, судити складно.

Прояви аутизму у мого сина були практично нічим не схожі на мої. Все було з точністю навпаки! У дитинстві я мала гіперлексію, тобто я дуже рано самостійно навчилася читати

Величезну роль у моєму житті відіграла зустріч з Ліан Холлідей Віллі, яка написала книгу «Прикидаючись нормальною». У нашому досвіді було багато спільного! Я вперше почала замислюватися, що у мене також може бути розлад аутистичного спектру.

А у 38 років у мене діагностували синдром Аспергера, хоча раніше знаходили біполярний афективний розлад. В результаті мені довелося "злазити" з цілої тонни препаратів, які я приймала, і це було дуже важко. Були й втрати. Наприклад, незважаючи на проблеми з математикою, у мене була здатність легко і у величезній кількості запам'ятовувати довгі і складні числа. Більше я так не вмію. Але, можливо, це вік. Адже мені 58 років.

Чи змінилося ваше життя через ваш власний діагноз?

Важливо усвідомлювати свої обмеження і вважати їх недоліками характеру. У мене є добрий приклад. В аспірантурі я вивчаю статистику. При цьому в дитинстві насильство наді мною здійснила людина, яка також займалася зі мною математикою. Лише у 50 років я змогла увійти до математичного класу, не зазнавши панічної атаки. І тут до мене дійшло: рівнянь я не розуміла через ту психічну травму!

А потім я зрозуміла, кого і про що можна попросити, щоб досягти успіху. Я стала проводити кількісні статистичні дослідження, виправляла їх із викладачем, потім робила заново. Влітку займалася з репетитором – словом, працювала більше, ніж будь-хто. Мені дуже хотілося скласти іспит з математики! І я здала його нарівні з іншими.

Як у вас виникла ідея писати та говорити про людей з аутизмом?

У коледжі я виступала в аматорських постановках, а потім працювала менеджером із продажу та проводила тренінги для продавців. Тож великої аудиторії я ніколи не боялася. При цьому я також мав унікальну можливість зрозуміти, що відбувається в розумі людини з аутизмом.

Наша мета – влаштувати сина на роботу до музею. Моя дочка кличе мене пожити до неї в Кентуккі, але в цьому штаті немає соціальної підтримки, яка потрібна Патріку. І якщо ми переїдемо туди, мені доведеться знову стати його «соціальною програмою»

Я почала виступати на слуханнях з питань аутизму і у Вашингтоні, і у моєму рідному штаті. Але потім стало не до того, я повністю зайнялася сином. І лише коли ситуація більш-менш нормалізувалася, я знову почала брати активну участь у громадській роботі. З іншого боку, я ніколи не припиняла писати статті, займатися своїм особистим розвитком та навчанням.

Які найближчі плани у вас та у Патріка?

Мені потрібно здати предмети, що залишилися в докторантурі, потім написати дисертацію. Якщо все вийде, я залишуся в Нью-Йорку, і сюди переїде мій син, йому хочеться жити саме в цьому місті. Я сподіваюся, що він зможе знайти роботу!

Наша мета – його робота у музеї. Моя дочка кличе мене пожити до неї та до онука, в Кентуккі, але в цьому штаті немає соціальної підтримки, яка потрібна Патріку. І якщо ми переїдемо туди, то мені доведеться знову стати його «соціальною програмою», а це буде величезним кроком для нас обох. До того ж у нього тепер навички навігації, він чудово користується громадським транспортом, тож йому буде легко у Нью-Йорку. До речі, гадаю, йому сподобається у Москві. Сподіваюся, колись я зможу знову приїхати до Росії, вже разом із ним.

Публікацію підготовлено спільно з фондом «Вихід».

Допомогти фонду можна на сайті .

Про експерта

Соціальний працівник, творець та програмний директор «Центру розуміння» (США). Спеціалізується на підтримці підлітків та дорослих з порушеннями розвитку та аутизмом. Член опікунської ради Товариства аутизму Америки та національної організації допомоги людям з інтелектуальною інвалідністю. Виступала з доповідями у Національному товаристві аутизму Шотландії, штабі ООН у Женеві, а також Кембриджському університеті та Університеті Бірмінгема.

Лікувати треба дитину і концентрувати св →

Лікувати треба дитину та концентрувати свої сили на цьому.
З Ваших питань видно, що не так все погано у Вас, так що шукайте способи боротьби з цією хворобою, а не як з нею жити:-)
Успіхів! 07.01.2008 21:26:58, Olga U

1. як жити з цим далі? ким вони виростають – аутисти? Чого нам чекати від майбутнього?
За всіх, хто ж вам скаже... аутисти такі різні, одні зможуть адаптуватися до суспільства, інші ні.
2. які професії їм підходять?
є такий стереотип, що всі програмісти – аутисти. Але в той же час у аутистів часто є проблеми з математикою. Взагалі, не думайте в п'ять років про професії, вирішуйте більш насущні проблеми.
3. чи можуть вони співіснувати у звичайному колективі? (У звичайній школі, наприклад)
Так, такі випадки є.
4. чи можуть займатися спортом? які види спорту їм оптимальні?
5. СДВГ та аутизм – вони взаємно виключають один одного чи можуть бути в людині разом?
можуть
6. йому завжди потрібно до всіх доторкнутися, "ткнути", вдарити при нагоді - що з цим робити? (це, мабуть, найбільша проблема на цьому етапі)
Вдарити - спокійно, але рішуче припиняти. Ткнути – обертати у гру. Доторкнутися - обертати на свою користь, торкатися відповіді, зводити жартома, використовувати з метою розвитку комунікації, пробувати різні варіанти реакції.
7. наскільки доречна строгість у вихованні аутистів? взагалі, наскільки вони "виховані"?
Доречна, але для кожної дитини в індивідуальному розмірі. Виховані, як і всі інші діти.
Працюйте у напрямі виставлення правильних кордонів, щось не можна категорично, щось завжди можна, а щось можна чи не можна за ситуацією, ось тут починається найцікавіше, це матеріал для навчання спілкуванню. Вчіть сина спілкуватися спочатку з близькими, і по можливості з чужими, поступово розширюючи коло.
07.01.2008 18:24:54, ЮліяФ

Все залежить від ступеня аутизації, рівня інтелекту, стану його соматичного здоров'я та Вашої активності. Є й аутисти, які навчаються у звичайних школах досить успішно, а є й ненавчені. Прогнози робити справу безперспективну, особливо не знаючи особливостей дитини.
2. Професія залежить від схильності дитини. Є аутисти, які зациклені на комп'ютері. Ось і поповнення пану Гейтсу.))
3.Залежить від дошкільної підготовки та роботи психологів та ін.
4.Точно не скажу, але дуже люблять воду, добре б верховою їздою. Багато хто віддає перевагу музиці - майже всі аутисти дуже музичні, слух абсолютний.
5. Дуже часто це поєднується так, що важко зрозуміти чогось більше.
6. Дивлячись навіщо йому це потрібно. Цілком можливо, що це агресивний контакт-тобто. дитина не знає як правильно звернути на себе увагу, запросити іншу дитину грати із собою. Це від невміння. А якщо тіло погано відчуває це вже інше. Це дійсно буває однією з найнеприємніших моментів у аутят. Можливо підійде переведення його агресії на щось - м'яч, велика подушка.
7. Суворість дуже доречна, якщо не забувати його при цьому хвалити за кожен позитивний момент і нагороджувати відразу, а не до свята. Це все складно, але можливо. 06.01.2008 01:27:22, Тюля

Дякую за відповідь!!!
Щодо професії, то до програміста нам ще поки далеко. Поки є одна заповітна мрія – стати водієм автобуса:))) Насправді поки не захоплюють його жодні комп'ютери, конструктори... Автобуси, метро – ось це так! Знає всі зупинки напам'ять, всі автобуси - "в обличчя" (тільки з'явився автобус на горизонті, він уже відразу може сказати, який це номер, тому що знає їх за зовнішніми ознаками)
Воду любить до божевілля. Але басейн через отити протипоказаний: (Верхової їзди поряд немає, але шукаю і спробуємо. Музика - теж в крапку! Щодо слуху не знаю, але танцювати обожнює. Причому, дуже непогано це у нього виходить. Дуже хороше почуття ритму і пластику ( при слабкій координації рухів, тобто наприклад кудись залізти - не проблема, а ось злізти звідти майже завжди супроводжується істерикою)
Переклад агресії пробували, але поки що не діє. А м'яч любить дуже кидати у кошик. Взагалі любить все кидати.
Хвалити! Ось про це, мабуть, іноді забуваємо! :(
Ще раз велике спасибі! 08.01.2008 00:18:56, страусеня

Малюків, яким поставили діагноз «аутизм», з кожним днем ​​стає дедалі більше. Така поширеність захворювання пов'язана, перш за все, з покращенням діагностики. Часто у талановитих та обдарованих малюків у Росії пропускають діагноз «аутизм». Такі дітки вимагають особливої ​​уваги і обов'язково повинні бути соціалізованими в суспільстві.

Що це таке?

Простими словами, «аутизм» - це психічний розлад чи захворювання, котрим характерні зміни психіки, втрата соціальної адаптації у суспільстві і змінене поведінка. Зазвичай, у дитини спостерігається стійке порушення взаємодії всередині соціуму.

Найчастіше аутизм довгий час не діагностується, оскільки зміни у поведінці батьки відносять до особливостей характеру малюка.

Захворювання справді може протікати у легкій формі. У цьому випадку виявити перші характерні ознаки та розпізнати хворобу – дуже важке завдання не лише для батьків, а й лікарів.

У Європі та США набагато частіше встановлюється діагноз аутизму. Це пов'язано з наявністю відмінних діагностичних критеріїв,які дозволяють комісії лікарів точно поставити діагноз навіть за легкої тяжкості хвороби або у складних клінічних випадках.

У малюків-аутистів у корі головного мозку відбуваються різні зміни. З'являються вони одразу після народження. Однак проявитися можуть набагато пізніше, через багато років. Захворювання протікає без періодів стійкої ремісії. При тривалому перебігу хвороби та застосуванні різних психотерапевтичних методик, які дозволяють покращити поведінку малюка-аутиста, батьки можуть побачити деякі покращення.

На сьогоднішній день так і не розроблено специфічного лікування. Це означає, що повне лікування захворювання, на жаль, неможливе.

Поширеність

Статистика захворюваності на аутизм у США та Європі помітно відрізняється від російських даних. Це пов'язано насамперед із високим виявленням хворих дітей за кордоном. Зарубіжні лікарі та психологи використовують численні опитувальники та діагностичні поведінкові тести, які дозволяють їм досить точно поставити вірний діагноз у малюків будь-якого віку.

У Росії ж статистичні дані зовсім інші. Найчастіше не у всіх малюків вчасно та в ранньому віці виявляються перші симптоми захворювання. Російські діти, які страждають на аутизм, часто залишаються просто замкнутими малюками.

Симптоми хвороби «списуються» на особливості характеру та темпераменту дитини, що призводить до серйозних наслідків. Такі діти згодом погано інтегруються у суспільство, не можуть знайти себе у професії або їм не вдається створити хорошу та щасливу родину.

Поширеність хвороби становить трохи більше 3%.Найчастіше на аутизм хворіють хлопчики. Зазвичай це співвідношення – 4:1. Дівчатка з сімей, де реєструються багато випадків аутизму у родичів, також можуть хворіти на це психічне захворювання.

Найчастіше перші яскраві симптоми хвороби виявляються лише до трьох років. Захворювання, як правило, проявляється ще в більш ранньому віці, проте до 3-5 років залишається здебільшого нерозпізнаним.

Чому народжуються діти із розладом аутистичного спектру?

На сьогоднішній день вчені так і не визначилися з єдиною думкою щодо цього питання. У розвитку аутизму багато фахівців вважають винними кілька генів, які зумовлюють порушення у роботі деяких відділів кори мозку. Часто при аналізі випадків захворювання стає очевидним сильно виражена спадковість.

Ще однією теорією хвороби вважається мутаційна.Вчені вважають, що причиною захворювання можуть стати різноманітні мутації та поломки у генетичному апараті конкретного індивідуума.

До цього можуть призвести різні фактори:

• вплив іонізуючого випромінювання на плід під час вагітності матері;
• інфікування бактеріальними чи вірусними інфекціями плода під час внутрішньоутробного розвитку;
• вплив небезпечних хімічних речовин, які мають тератогенну дію на майбутню дитину;
• хронічні захворювання нервової системи у матері, за яких вона тривалий час приймала різні симптоматичні психотропні препарати.

Такі мутагенні дії за даними американських фахівців досить часто призводили до різних розладів, характерних для аутизму.

Особливо небезпечна така дія на плід протягом перших 8-10 тижнів з моменту зачаття. У цей час відбувається закладка всіх життєво важливих органів, у тому числі починають формуватись відповідальні за поведінку зони кори головного мозку.

Генні або мутаційні порушення, що лежать в основі захворювання, зрештою призводять до появи специфічного ушкодження окремих ділянок центральної нервової системи. Внаслідок цього порушується злагоджена робота між різними нейронами, відповідальними за соціальну інтеграцію.

Також спостерігається зміна функцій дзеркальних клітин головного мозку, що призводить до появи специфічних симптомів аутизму, коли малюк може багаторазово здійснювати якусь однотипну дію та промовляти окремі фрази по кілька разів.

Види

В даний час використовується досить багато різних класифікацій захворювання. Усі вони поділяються за варіантами перебігу хвороби, ступеня вираженості проявів, і навіть з урахуванням стадії хвороби.

Єдиної робочої класифікації, яка використовувалася б у Росії, немає. У нашій країні нині проводиться розробка та впорядкування специфічних критеріїв хвороби, що лежать в основі діагностики захворювання.

Аутизм зазвичай може протікати у кількох формах або варіантах:

1. Типовий.У цьому варіанті ознаки захворювання виявляються досить яскраво вже у дитячому віці. Малята відрізняються більш замкнутою поведінкою, відсутністю залучення до ігор з іншими дітьми, погано йдуть на контакти навіть з близькими родичами та батьками. Для покращення соціальної інтеграції обов'язково потрібне проведення цілого комплексу різних психотерапевтичних процедур та допомога дитячого психолога, який добре розуміється на цій проблемі.
2. Атипова.Цей нетиповий варіант захворювання зустрічається у набагато пізньому віці. Як правило, після 3-4 років. Для цієї форми хвороби характерним є прояв не всіх специфічних ознак аутизму, а лише деяких. Атиповий аутизм діагностується досить пізно. Найчастіше вчасно не проведена діагностика та зволікання виставлення діагнозу призводить до розвитку у дитини більш стійких симптомів, які набагато гірше піддаються терапії.
3. Прихований.Точних статистичних даних про кількість малюків з таким діагнозом відсутні. При цій формі хвороби прояв основних клінічних симптомів буває вкрай рідко. Дуже часто малюків вважають просто надмірно замкнутими чи інтровертами. Такі діти практично не допускають сторонніх людей у ​​свій власний внутрішній світ. Налагодити комунікацію з дитиною, яка має діагностований аутизм, дуже складно.

Чим легка форма відрізняється від тяжкої?

Аутизм може протікати у кількох формах за рівнем тяжкості. Найлегша форма зустрічається здебільшого. Для неї характерні порушення соціальної адаптації, коли дитина не хоче налагодити контакти або спілкуватися з іншими людьми.

Важливо розуміти, що робить він це не через скромність чи надмірну замкнутість, а просто через прояви хвороби. Такі дітки, зазвичай, пізно починають говорити.

Порушення особистості при легкій формі захворювання мало зустрічаються. Малята можуть йти на контакт з найближчими для них людьми. Зазвичай дитина обирає кілька членів сім'ї, які, на його думку, ставляться до неї з більшою турботою та увагою. Малята-аутисти погано сприймають тілесні контакти. Зазвичай дитина намагається відхилитися від обіймів або любить поцілунки.

Діти з більш важким перебігом хворобивсіляко намагаються уникати контактів із іншими людьми. Навіть дотику або обійми з боку близьких родичів може завдати їм сильної психічної травми. Тільки найближчі, на думку дитини, люди можуть торкатися до неї. Це дуже важлива клінічна ознака хвороби. Малюк з аутизмом дуже болісно приймає будь-які втручання в його особисте місце вже з дуже молодого віку.

Для деяких важких варіантів захворювання характерні психічні нахили щодо заподіяння собі шкоди. Такі малюки можуть навіть кусати себе або намагаються завдати різних травм у старшому віці.

Такий прояв трапляється нечасто, проте потребує термінової консультації психіатра та призначення спеціальних медикаментозних препаратів, які зменшують прояви агресії щодо власної особистості.

Легка форма хвороби найчастіше залишається недіагностованою, особливо у Росії.Прояви захворювання просто відносять до особливостей розвитку дитини чи унікальності її характеру. Такі діти можуть виростати та переносити хворобу вже у доросле життя. Перебіг захворювання може змінюватись у різному віці. Проте класичне порушення соціальної інтеграції спостерігається майже завжди, без ремісії.

Тяжкі форми хвороби, які найчастіше виявляються повною вимушеною ізоляцією малюка від зовнішнього світу, визначити набагато легше.

Поведінка дитини з аутизмом важкого ступеня тяжкості проявляється вираженим небажанням спілкуватися з будь-якими людьми. Такі діти охоче перебувають на самоті. Це приносить їм спокій і не порушує звичний спосіб життя.

Ненадання лікувальної психотерапії може призвести до погіршення стану та повної соціальної дезадаптації дитини.

Симптоми та перші ознаки

Прояви захворювання можна перевірити вже у перші роки життя дитини. При ретельному та уважному аналізі поведінки малюка навіть у наймолодшому віці можна виявити перші характерні ознаки синдрому аутизму. Для цього захворювання є особливі психологічні риси та особливості.

Основні характеристики хвороби можна розділити на кілька основних категорій:

• Небажання створювати нові соціальні контакти.
• Порушені інтереси чи використання спеціальних ігор.
• Повторення типових процесів багаторазово.
• Порушення мовної поведінки.
• Зміна інтелекту та різний рівень психічного розвитку.
• Зміна власного почуття особистості.
• Порушення психомоторних функцій.

Небажання створювати нові соціальні контакти проявляється у малюків від народження.Спочатку дітки неохоче відгукуються на будь-які дотики з боку найближчих людей. Навіть обійми чи поцілунки батьків не викликають у малюків з аутизмом позитивних емоцій. Такі діти збоку здаються надмірно спокійними і навіть холодними.

Малята практично не відповідають на посмішки і не помічають «гримас», які їм роблять батьки чи близькі родичі. Вони часто фіксують свій погляд на якомусь об'єкті, який представляє для них сильний інтерес.

Новонароджені дітки із синдромом аутизму годинами можуть розглядати іграшку або дивитися в одну точку.

Вираженої радості від нових подарунків малюки практично не відчувають. Дітки першого року життя можуть ставитись абсолютно нейтрально до будь-яких нових іграшок. Найчастіше від таких малюків важко досягти навіть посмішки у відповідь на подарунок. У кращому випадку малюк-аутист просто повертає іграшку кілька хвилин у ручках, після чого відкладе на невизначений термін.

Діти старше року дуже вибірково підходять до вибору близьких їм людей. Зазвичай вони обирають трохи більше двох людей.Це з небажанням створювати близькі контакти, оскільки це призводить до вираженого дискомфорту малюка.

Зазвичай як «друг» вони обирають одного з батьків. Це може бути як тато, і мама. У ряді випадків – бабуся чи дідусь.

Зі своїми однолітками чи малюками іншого віку дітки-аутисти практично не контактують. Будь-яка спроба порушити власний комфортний світ може приносити таким дітям виражений дискомфорт.

Вони намагаються всіляко уникати будь-якої травмуючої для їхньої психіки ситуації. Друзів малюки-аутисти практично не мають. Проблеми з придбанням нових знайомих вони відчувають протягом усього життя.

Перші серйозні проблеми у таких малюків виникають у віці 2-3 років. Зазвичай у цей час дітей віддають у дитячий садок. Як правило, там і виявляють захворювання, тому що не помітити характерних проявів хвороби стає просто неможливим.

При відвідуванні дитсадка поведінка малюків-аутистів різко виділяється.Вони здаються більш замкнутими, ніж інші дітки, можуть триматися осторонь, годинами грають з однією і тією ж іграшкою, виконуючи якісь стереотипні рухи, що повторюються.

Дітки з аутизмом відрізняються більш відчуженою поведінкою. Більшість дітей практично нічого не просять. Якщо їм щось потрібно, то вони вважають за краще це взяти самостійно без сторонньої допомоги.

Діти до трьох років можуть погано привчатися до горщика.

Якщо попросити дитину дати вам іграшку або якийсь предмет, то найчастіше вона не віддасть її в руки, а просто кине на підлогу. Це проявом порушеного сприйняття будь-якої комунікації.

Малята-аутисти не завжди відрізняються повною пасивністю в новому незнайомому колективі. Часто при спробах ввести хвору дитину в нове суспільство у неї можуть виникати яскраві негативні спалахи гніву або агресії щодо оточуючих. Це є проявом порушення чи вторгнення в межі власного та такого затишного, а головне, безпечного внутрішнього світу для малюків з аутизмом. Розширення будь-яких контактів може призвести до сильних спалахів агресії та погіршення психічного самопочуття.

Порушені інтереси або використання спеціальних ігор

Дуже часто малюки з аутизмом залишаються байдужими до будь-яких активних розважальних занять. Вони ніби перебувають у своєму власному внутрішньому світі. Вхід до цього особистого простору для інших людей, як правило, закритий. Будь-які спроби привчити дитину до гри дуже часто призводять до повного провалу цієї витівки.

Малята, які страждають на аутизм, вибирають 1-2 улюблених іграшки,з якими проводять велика кількістьчасу. Навіть за наявності великого вибору різних іграшок вони повністю залишаються до них байдужими.

При уважному спостереженні за грою дитини з аутизмом можна побачити суворе повторення послідовності дій, що він робить. Якщо хлопчик грає з корабликами, то дуже часто він вибудовує всі кораблі, що є в нього, в одну лінію. Дитина може сортувати їх за розміром, за кольором або за якимись особливими для нього ознаками. Таку дію він робить щоразу перед грою.

Сувора впорядкованість часто проявляється у малюків з аутизмом у всьому. Це є проявом затишного їм світу, у якому всі предмети стоять у своїх місцях і відсутністю хаосу.

Всі нові предмети, які з'являються у житті малюка-аутиста, завдають йому сильної психічної травми. Навіть перестановка меблів або іграшок може викликати у малюка найсильніший напад агресії або, навпаки, ввести дитину в повну апатію. Найкраще, щоб усі предмети стояли на своїх місцях постійно. У такому разі малюк почуватиметься більш комфортно та спокійно.

Для дівчаток, які хворі на аутизм, також властива зміна форми гри. Зверніть увагу, як маля грає зі своєю лялькою. Під час такого заняття вона щодня виконуватиме всі рухи та дії за встановленим алгоритмом. Наприклад, вона спочатку розчеше волосся, потім вмиє ляльку, потім змінить одяг. І ніколи навпаки! Все в строго встановленій послідовності.

Така системність дій у малюків з аутизмом обумовлена ​​особливістю порушеної психічної поведінки, а чи не характером. Якщо ви спробуєте уточнити у малюка, навіщо він щоразу робить ті самі дії, то відповіді не отримаєте. Дитина просто не помічає, які дії вона робить. Для сприйняття його власної психіки це абсолютно нормальним.

Багаторазове повторення типових дій

Не завжди поведінка малюка з аутизмом дуже відрізняється від манери спілкування здорової дитини. Такі дітки збоку виглядають абсолютно нормально, оскільки зовнішність малюків практично не змінюється.

Малята з аутизмом часто не відстають у фізичному розвитку та зовсім не відрізняються за зовнішніми ознаками від їхніх однолітків. Однак при більш уважному спостереженні за поведінкою дитини можна виявити кілька дій, що відрізняються від звичайної поведінки.

Часто малюки з аутизмом можуть повторювати різні слова чи комбінації, які з кількох літер чи складів. Такі порушення можуть траплятися як у хлопчиків, так і дівчаток.

Ця ознака може проявлятися по-різному:

• Повторення рахунку чи послідовне називання цифр.Часто малюки-аутисти вважають багаторазово протягом дня. Таке заняття приносить дитині комфорт і навіть позитивні емоції.
• Повторення раніше кимось сказаних слів.Наприклад, після питання «скільки тобі років?», малюк може кілька десятків разів повторити «Мені 5 років, 5 років, 5 років». Дуже часто такі діти повторюють одну фразу чи слово щонайменше 10-20 разів.

В інших випадках дітки з аутизмом можуть виконувати одну і ту ж дію протягом тривалого часу. Наприклад, вони багаторазово вимикають і вмикають світло. Деякі діти часто відкривають чи закривають водопровідні крани.

Ще однією особливістю може бути постійне заламування пальців або однотипні рухи ніжками та ручками. Такі типові дії, повторені багаторазово, приносять малюкам спокій та умиротворення.

У поодиноких випадках малюки можуть здійснювати інші однотипні дії, наприклад, обнюхувати різні предмети. Багато вчених пов'язують це з тим, що відбуваються порушення у тих зонах кори головного мозку, які активні за сприйняття запахів. Нюх, дотик, зір та смакове сприйняття - ці сфери чуттєвого сприйняття у малюка з аутизмом також часто ушкоджуються, і з'являються різні прояви.

Порушення мовної поведінки

Розлади мови виникають у дітей з аутизмом досить часто. Ступінь виразності проявів буває різною. При легшій формі хвороби, як правило, мовні порушення виражені незначно. При більш тяжкому перебігу може спостерігатися повна затримка мовного розвитку та придбання стійких дефектів.

Виявлятись хвороба може по-різному. Часто малюки з аутизмом пізно починають розмовляти. Як правило, після того, як дитина вимовляє кілька перших слів, вона може надовго замовкнути. Лексикон малюка складається лише з кількох слів. Часто він повторює їх багато разів протягом дня.

Малята з аутизмом погано розширюють свій словниковий запас. Навіть запам'ятовуючи слова, вони намагаються не використовувати велику кількість різних комбінацій у своїй промові.

Особливістю мовної поведінки у малюка віком від двох років є згадка про предмети у третій особі.Найчастіше дитина назве себе на ім'я або говоритиме, наприклад, «дівчинка Оля». Займенник "я" від дитини з аутизмом практично ніколи не почути.

Якщо ви запитаєте малюка, чи хоче він купатися, то дитина може відповісти «він хоче купатися» або назвати себе на ім'я «Кістя хоче купатися».

Дуже часто малюки з аутизмом не відповідають на прямі запитання, що їм адресуються. Вони можуть мовчати або уникати відповіді, переводять розмову на інші теми або просто ігнорують. Така поведінка пов'язана з болючим сприйняттям нових контактів та спроби вторгнутися в особистий простір.

Якщо до малюка чіпляються з розпитуваннями або задається занадто багато питань за короткий час, то дитина може відреагувати навіть дуже бурхливо, виявляючи агресію.

Мова дітей старшого віку часто включає безліч цікавих комбінацій і словосполучень.Вони чудово запам'ятовують різні казки та прислів'я.

Малюк, який страждає на аутизм, легко може прочитати напам'ять уривок з поеми Пушкіна ще в п'ятирічному віці або продекларувати складний вірш.

У таких дітей часто відзначається схильність до римування. У молодшому віці малюкам приносить величезне задоволення багаторазово повторювати різні рими.

Комбінація слів може здатися абсолютно безглуздою, а в деяких випадках - навіть маячною. Однак малюкам з аутизмом повторення таких рим приносить радість і позитивні емоції.

Зміна інтелекту та різний рівень психічного розвитку

Довгий час вважалося, що з аутизмом є розумово відсталими. Але це величезна помилка! Велика кількість дітей-аутистів мають високий рівень IQ.

При правильній комунікації з дитиною можна помітити наявність високого рівня інтелекту.Однак він покаже його далеко не кожному.

Особливість психічного розвитку аутиста у цьому, що дуже складно зосередитися і бути цілеспрямованим у досягненні конкретних цілей.

Пам'ять таких малюків має властивість вибірковості. Не всі події дитина буде запам'ятовувати з однаковою легкістю, а тільки ті, які по його особистому сприйняттю будуть ближчими до внутрішнього світу.

У деяких дітей спостерігаються дефекти логічного сприйняття. Вони погано виконують завдання на побудову асоціативної низки.

Звичайні абстрактні події малюк сприймає добре,може легко повторити послідовність чи ланцюжок подій навіть через тривалий час. Порушень довгої пам'яті у дітей, які страждають на аутизм, не спостерігаються.

Малята з вищим рівнем інтелекту дуже погано інтегруються у школі. Найчастіше така дитина стає "ізгоєм" або "білою вороною".

Порушена здатність до соціалізації сприяє тому, що діти-аутисти ще більше віддаляються від зовнішнього світу. Як правило, такі діти мають схильність до різних наук. Вони можуть стати справжніми геніями, якщо до дитини застосовується правильний підхід.

Різні варіанти хвороби можуть протікати по-різному. У деяких випадках у дітей зустрічається зниження інтелектуальних здібностей. Вони незадовільно навчаються у школі, не відповідають питання вчителів, погано вирішують важкі геометричні завдання, які вимагають хороших просторових і логічних здібностей.

Дуже часто для таких дітей потрібне спеціальне навчання із застосуванням особливих педагогічних програм, розроблених спеціально для малюків з аутизмом.

Важливо відзначити, що будь-які погіршення стану можуть виникнути у дитини раптово при дії будь-якої причини, що провокує. Часто ними можуть бути сильні стресові дії чи нападки з боку однолітків.

Малята, які страждають на аутизм, переносять такі провокуючі події дуже важко. Це навіть може призвести до сильної апатії або, навпаки, спричинити бурхливу агресію.

Про навчання дітей із розладом аутистичного спектру дивіться у наступному відео.

Зміна відчуття особистості

За порушення будь-якого контакту з іншими людьми аутисти часто проектують будь-які негативні події на себе. Це називається аутоагресивністю. Такий прояв захворювання різною мірою вираженості зустрічається досить часто. Практично кожна третя дитина з аутизмом страждає на це несприятливе прояв хвороби.

Психотерапевти вважають, що це негативний симптом виникає внаслідок порушеного сприйняття меж власного внутрішнього світу. Будь-яка загроза особистої безпеки сприймається хворою дитиною надмірно гостро. Малята можуть завдавати собі різних травм: вкусити себе або навіть навмисне порізатися.

Ще у дитячому віці у дитини порушується відчуття обмеженості простору. Такі малюки часто падають з манежу, попередньо сильно розгойдуючись. Деякі діти можуть відстібатися з коляски та падати на землю.

Зазвичай такий негативний та болісний досвід змусить здорового малюка не робити таких дій надалі. Малюк з аутизмом, навіть незважаючи на отриманий больовий синдром, все одно повторюватиме цю дію ще й ще.

Досить рідко малюк виявляє агресію до оточуючих. У 99% випадків прояв такої реакції є самозахистом. Як правило, діти дуже гостро сприймають будь-які спроби вторгнутися у їхній особистий світ.

Невмілі дії по відношенню до дитини з аутизмом або навіть просте бажання вийти на контакт можуть викликати у малюка напад агресії, який провокує внутрішній страх.

Порушення психомоторних функцій

Досить часто у малюків з аутизмом зустрічається змінена хода. Вони намагаються ходити навшпиньки. Деякі дітки можуть підстрибувати під час ходьби. Такий симптом трапляється щодня.

Усі спроби зробити зауваження малюкові, що він ходить неправильно і потрібно ходити по-іншому, не викликають у нього відгуку. Дитина досить довгий час залишається вірною своїй ході.

Малята з аутизмом не помічають тих змін, які виявляються у нього у повсякденному житті. Діти старшого віку намагаються обирати звичні йому маршрути. Дитина, яка хвора на аутизм, практично завжди вибере один і той же шлях до школи, не змінюючи власним звичкам.

Малята часто залишаються вірними своїм смаковим уподобанням.Таких дітей не варто привчати до певного режиму їди. Все одно дитина з аутизмом матиме власну виставу і навіть цілу систему в голові, що і коли їй краще їсти.

Змусити малюка з'їсти незнайомий продукт практично неможливо. Вони залишаються вірними своїм смаковим уподобанням протягом усього життя.

Основні характеристики за віком

До року

Малята з проявами аутизму погано реагують на будь-які спроби звернення до них, особливо на ім'я. Діти довгий час не ліплять і вимовляють перші слова.

Емоції дитини досить збіднені. Жестикуляція також значно знижена. Малюк, який хворий на аутизм, справляє враження дуже спокійної дитини, яка мало плаче і практично не проситься на ручки. Будь-які контакти з батьками і навіть мамою не приносять дитині сильні позитивні емоції.

Новонароджені малюки та немовляти практично не виражають різні емоції на обличчі.Такі дітки здаються навіть дещо зреченими. Часто на спроби викликати у малюка посмішку, він не змінюється в особі чи сприймає цю спробу досить холодно. Такі дітки дуже люблять розглядати різноманітні предмети. Їхній погляд зупиняється на якомусь предметі на дуже довгий час.

Діти часто намагаються вибирати одну або пару іграшок, з якими можуть проводити практично весь день. Для ігор їм абсолютно не потрібно ніхто із сторонніх. Вони чудово почуваються наодинці із самим собою. Іноді спроби вторгнутися у їхню гру може спричинити напад паніки чи агресії.

Дітки першого року життя, які хворіють на аутизм, практично не кличуть на допомогу дорослих. Якщо їм щось потрібно, вони намагаються взяти цей предмет самостійно.

Порушень інтелекту у віці, зазвичай, немає. Більшість малюків не відстають від однолітків за рівнем фізичного чи психічного розвитку.

До 3 років

У віці до 3 років симптоми обмеження власного простору починають проявлятися більшою мірою.

Граючи на вулиці, діти категорично відмовляються грати в одній пісочниці з іншими дітьми.Усі предмети та іграшки, які належать дитині з аутизмом, належать лише їй.

Такі діти збоку здаються дуже закритими і «собі на думці». Найчастіше до півтора року вони можуть вимовити лише кілька слів. Однак це не у всіх малюків. Часто вони повторюють різні словесні комбінації, які несуть великого смислового навантаження.

Після того, як дитина вимовила перше слово, вона раптово може замовкнути і практично не розмовляти досить довго.

Малята, які страждають на аутизм, практично ніколи не відповідають на задані їм питання. Тільки з найближчими для них людьми вони можуть вимовити кілька слів або відповісти в третій особі на запитання, адресоване до них.

Дуже часто такі дітки намагаються відводити очі та не дивляться на співрозмовника. Навіть якщо дитина відповість на запитання, то вона ніколи не вживатиме слово «я». Малята з аутизмом визначають себе як «він» чи «вона». Багато дітей просто називають себе на ім'я.

Для деяких малюків характерні прояви стереотипних процесів.Вони можуть сильно розгойдуватися на стільці. Зауваження батьків про те, що так робити неправильно чи некрасиво, не викликає у дитини жодного відгуку. Це не з бажанням продемонструвати свій характер, а просто з порушенням сприйняття власної поведінки. Маля дійсно не помічає і не бачить у своїй дії нічого неправильного.

У деяких малюків можуть спостерігатися проблеми із дрібною моторикою. При спробах взяти якісь невеликі предмети зі столу чи підлоги, дитина робить це дуже незграбно.

Найчастіше малюки не можуть добре стискати долоні.Таке порушення дрібної моторики обов'язково вимагає проведення спеціальних занять, які спрямовані на покращення цієї навички.

При несвоєчасному проведенні корекції у дитини можуть виникнути порушення листа, а також поява жестикуляції, невластивої для звичайного малюка.

Малята-аутисти дуже люблять грати з водопровідними кранами або вимикачами. Їм також дуже подобається відчиняти та зачиняти двері. Будь-які однотипні рухи викликають у дитини чудові емоції.Такі дії він може виконувати скільки завгодно довго, доки не втручаться батьки. При виконанні цих рухів малюк абсолютно не помічає, що виконує їх багаторазово.

Малята-аутисти є тільки ті продукти, які їм подобаються, грають самостійно і практично не знайомляться з іншими дітьми. Багато оточуючих помилково вважають таких малюків надто розпещеними. Це величезна помилка!

Дитина, яка хвора на аутизм, у віці до трьох років абсолютно не бачить жодних відмінностей у своїй поведінці щодо поведінки оточуючих. Він просто намагається обмежити межі свого внутрішнього світу від будь-яких втручань ззовні.

Раніше вважалося, що з аутизмом мають певні риси особи. Часто такі особливості називалися аристократичними формами. Вважалося, що в аутистів тонший і подовжений ніс. Однак, це зовсім не так.

На сьогоднішній день достовірно не встановлено зв'язку між особливостями будови особи та наявністю аутизму у дитини. Такі судження є лише домислами і вміють наукових доказів.

Від 3 до 6 років

У цьому віці спостерігається пік захворюваності на аутизм. Дітей починають відводити до дитячого садка, де й стають помітними порушення у соціальній адаптації.

Малята з аутизмом сприймають ранкові походи до дошкільного навчального закладу без вираженого захоплення. Вони б з більшим бажанням залишилися вдома, ніж залишили звичне для них безпечне житло.

Малюк, який страждає на аутизм, практично не знайомиться з новими друзями. У кращому разі у нього з'являється один новий знайомий, який стає найкращим другом.

Велика кількість людей у ​​свій внутрішній світ хвора дитина ніколи не прийме. Дуже часто такі діти намагаються ще більше закритися, уникнути психотравмуючої ситуації.

Дитина намагається придумати якусь чарівну історію або казку, яка пояснює, чому вона повинна ходити в цей дитячий садок. Тоді він стає головною дійовою особою цієї дії. Однак відвідування дитячого садка не приносить малюкові ніякого задоволення. Він погано ладнає з однолітками і практично не слухається вихователів.

Всі речі в особистій шафці малюка зазвичай складені їм строго по порядку. Це стає добре помітно збоку. Такі дітки не виносять жодного хаосу та розкиданих речей. Будь-яке порушення упорядкування структури може викликати в них напад апатії, а в деяких випадках - агресивну поведінку.

Спроби змусити дитину познайомитися з новими малюками в групі може викликати у нього сильний стрес.

Малюків з аутизмом не можна лаяти за те, що вони роблять якісь однотипні дії протягом тривалого часу. Потрібно просто підібрати «ключик» до такої дитини.

Найчастіше впоратися з «особливим» малюком вихователі дитячого садка просто не можуть. Багато особливостей порушеної поведінки педагогічні працівники сприймають як зайву розпещеність та особливості характеру. У цих випадках потрібна обов'язкова робота медичного психолога, який щодня працюватиме з дитиною у дошкільному закладі.

Старше 6 років

Малюки з аутизмом у Росії відвідують звичайні школи. У нашій країні таких дітей відсутні спеціалізовані освітні програми. Зазвичай дітки, які страждають на аутизм, добре вчаться. У них спостерігається схильність до різних дисциплін. Багато хлопців навіть демонструють високий рівень володіння предметом.

Такі дітки часто зосереджуються на одному предметі. За іншими дисциплінами, які не знаходять відгуку у внутрішньому світі дитини, вони можуть мати досить посередню успішність.

Малята з аутизмом досить погано концентруються, а також відрізняються недостатньою концентрацією уваги відразу на кількох предметах одночасно.

Часто у таких дітей, якщо захворювання було виявлено на ранній стадії та не було сильних дефектів з боку дрібної моторики, виявляються геніальні здібності до музики чи творчості.

Малята можуть годинами грати на різних музичних інструментах. Деякі діти навіть самостійно складають різні твори.

Діти, зазвичай, намагаються вести досить замкнутий спосіб життя. Вони мають мало друзів. Вони практично не бувають різних розважальних заходів, на яких може бути велика кількість людей. Знаходження будинку для них комфортніше.

Дуже часто у малюків спостерігається прихильність до певних продуктів харчування. Найчастіше виникла в ранньому дитячому віці. Малята, які страждають на аутизм, їдять у строго відведений час за власним графіком. Усі їди супроводжуються виконанням якогось певного ритуалу.

Вони часто їдять лише зі звичних для них тарілок, намагаються уникати посуду нових кольорів. Всі столові прилади зазвичай розкладаються дитиною на столі в певній послідовності.

Малята з проявами аутизму можуть успішно закінчити школу, показуючи відмінні знання з якоїсь однієї дисципліни.

Тільки в 30% випадків малюки, які страждають на це захворювання, відстають від шкільної програми і мають погану успішність. Як правило, у таких дітей діагноз «аутизм» був поставлений досить пізно або не було проведено гарну реабілітаційну програму, що дозволяє знизити несприятливі симптоми хвороби та покращити соціальну адаптацію.

Проблеми

Дуже часто у малюків з аутизмом зустрічаються не тільки порушення у поведінці, але й різні патологічні прояви з боку внутрішніх органів.

Розлади шлунково-кишкового тракту

Виявляються у вигляді можливих проносів чи запорів, які практично не залежать від продуктів харчування, які отримує дитина. Діти з аутизмом мають особливі смакові уподобання. Для нормалізації несприятливих проявів і порушень випорожнень ефективно застосовується безглютенова дієта. Таке харчування, в якому обмежена кількість глютену, сприяє злагодженій роботі органів шлунково-кишкового тракту та зменшує негативні симптоми нетравлення.

Більше про дієту під час аутизму ви можете дізнатися, подивившись наступне відео.

Порушення сну

Малюки мають практично однакову активність вдень і вночі. Таких дітей дуже важко укласти спати. Навіть якщо вони засинають, то можуть проспати протягом кількох годин. Дуже часто малюки прокидаються дуже рано вранці. Вдень вони можуть відмовлятися від сну. У ряді випадків при дії сильних психотравмуючих ситуацій може посилитися безсоння або з'явитися кошмарні сновидіння, які ще більше сприяють порушенню загального самопочуття дитини.

Коли потрібна консультація психіатра?

Звернутися за допомогою лікаря слід відразу, якщо батьки запідозрили у свого малюка перші ознаки хвороби. Тільки лікар-психіатр зможе точно встановити діагноз та порекомендувати необхідне терапевтичне лікування.

Як правило, усі діти, яким поставлено діагноз «аутизм», мають періодично спостерігатись у лікаря.Боятися цього лікаря не варто! Це зовсім не означає, що дитина має виражені психічні розлади. Таке спостереження важливе насамперед для профілактики розвитку небажаних віддалених симптомів хвороби.

У нашій країні діти, яким встановлено діагноз «аутизм», практично не проходять спеціалізованих реабілітаційних програм. Європейські фахівці та лікарі зі Сполучених Штатів застосовують цілий комплекс різних психотерапевтичних методик, які дозволяють у багато разів покращити якість життя дитини, яка страждає на аутизм.

З малюками з раннього віку працюють медичні психологи, професійні інструктори з лікувальної фізкультури, дефектологи та логопеди. Протягом усього життя такий пацієнт обов'язково спостерігається лікарем-психіатром.

У якому віці найчастіше діагностують хворобу?

За статистикою, Найбільше випадків вперше зареєстрованого захворювання посідає вік 3-4 року.Саме в цей час починають яскраво проявлятись симптоми соціальної дезадаптації малюка.

Існують наукові припущення, які говорять про те, що при розробці більш досконалих діагностичних критеріїв виявляти випадки аутизму у дітей більш ранньому віці будуть набагато простіше.

Визначити перші прояви хвороби у новонароджених - завдання дуже важке навіть досвідченого дитячого лікаря. Для проведення повноцінного обстеження та встановлення діагнозу потрібна організація повноцінної медичної експертизи, в якій зазвичай бере участь не менше 5-6 різних фахівців, які мають навички та знання з питань лікування аутизму у малюків.

Діагностика

Діагностувати захворювання досить важко. У Росії діагноз «аутизм» найчастіше буде виставлений при виявленні таких психологічних порушень:

• соціальна дезадаптація дитини у навколишньому середовищі;
• виражені складнощі з налагодженням нових комунікацій та контактів з іншими людьми;
• багаторазове повторення типових дій чи слів протягом тривалого часу.

Якщо перебіг захворювання протікає у типовому чи класичному варіанті, то вищезгадані ознаки виникають у 100% випадків. Такі малюки вимагають обов'язкової консультації у лікаря-психіатра, а за необхідності розгорнутого консиліуму із залученням фахівців суміжних спеціальностей, які працюють із дітьми-аутистами.

Під час детальнішого обстеження лікарі намагаються визначити наявність або відсутність також не лише основних ознак, а й додаткових. І тому вони використовують кілька класифікацій хвороб.

При аутизмі застосовують:

• МКБ-X – основний робочий документ для російських фахівців.
• Рубрикатор DSM-5 або Diagnostic Statistical Manual of mental disorders (Довідник з діагностики та статистики психіатричних захворювань) застосовується психіатрами всього світу, у тому числі в Європі та Сполучених Штатах.

Згідно з цими медичними довідниками, у дитини з аутизмом повинні спостерігатися не менше шести представлених у ньому симптомів. Для їх визначення лікарі вдаються до різних опитувальників, якими проводять оцінку стану малюка в ігровій формі. Таке дослідження проводиться максимально щадним чином, щоб не травмувати порушену дитячу психіку.

Також обов'язково проводиться інтерв'ю із батьками. Це дослідження дозволяє уточнити наявність та характер порушень у поведінці дитини, які викликають у них занепокоєння.

З батьками проводять інтерв'ю одразу кілька лікарів-психіатрів, а також медичний психолог. Такі методи діагностики в основному застосовуються тільки в Європі та США. У Росії, на жаль, діагностика аутизму перебуває у вкрай плачевному стані.

Діти з цим захворюванням тривалий час залишаються необстеженими.

З часом вони посилюються негативні прояви соціальної дезадаптації, може наростати апатія і нездатність налагоджувати контакти з оточуючими людьми. У нашій країні ще не розроблені робочі критерії діагностики, за якими легко встановлювався б подібний діагноз. У зв'язку з цим випадків встановлення правильного та своєчасного діагнозу досить мало.

Чи можливе тестування в домашніх умовах?

Провести повноцінне обстеження будинку практично неможливо. Під час такого тестування можна отримати лише приблизну відповідь. Діагноз "аутизм" може поставити лише лікар-психіатр. Для цього він використовує кілька різних тестів, що застосовуються для діагностики хвороби, а також різні інші методики, що дозволяють уточнити рівень і рівень ураження.

Проводячи тестування в домашніх умовах, батьки часто-густо можуть отримати помилковий результат. Часто інформаційна система автоматично аналізує відповіді без застосування диференційованого ставлення до конкретної дитини.

Для постановки діагнозу потрібно багатоступінчасте проведення медичного огляду щодо наявності у малюка аутизму.

Як лікувати?

Нині специфічного лікування аутизму не розроблено. На жаль, немає спеціальної пігулки чи чарівної вакцини, яка б надійно захистила малюка від можливого розвитку хвороби. Єдину причину захворювання не встановлено.

Відсутність розуміння про першоджерело хвороби не дозволяє вченим створити унікальні ліки, які дозволяли б повністю виліковувати малюків з аутизмом.

Лікування цього психічного захворювання проводиться комплексно, з урахуванням симптомів, що виникли. Такі психотропні препарати призначає лише лікар-психіатр.Вони виписуються на спеціальних рецептурних бланках та видаються за суворим обліком в аптеках. Призначення подібних ліків проводиться курсами чи весь період погіршення стану.

Усі методи лікування можна розділити на кілька груп:

• Медикаментозне лікування.У цьому випадку призначаються різні ліки для усунення несприятливих симптомів, що зустрічаються у різних стадіях хвороби. Виписуються такі препарати лікарем лише після огляду малюка та можливого проведення додаткових обстежень.
• Психологічні консультаціїЗ дитиною, яка страждає на аутизм, обов'язково повинен працювати дитячий медичний психолог. Використовуючи різні психологічні методики, фахівець допоможе малюкові впоратися з спалахами гніву і аутоагресії, що виникають, а також поліпшити внутрішнє відчуття при інтеграції в новий колектив.
• Загальнозміцнювальні оздоровчі процедури.Малюкам з аутизмом зовсім не протипоказані заняття спортом. Проте займатися вони мають у спеціальних групах із професійними інструкторами чи тренерами, які навчені елементам роботи з «особливими» дітьми. Такі дітки можуть показувати відмінні результати та досягати хороших спортивних досягнень. Успіх можливий лише за умови застосування правильного педагогічного підходу.
• Логопедичні заняття.З малюком до 3 років обов'язково має проводити заняття логопедом. На таких уроках дітки вчаться правильно говорити, відмовляються від багаторазових повторень слів. Логопедичні заняття дозволяють покращити лексикон малюка, внести до його словникового запасу ще більше слів. Такі навчальні ігри допомагають дітям краще адаптуватися в нових колективах та покращують їхню соціальну адаптацію.

Медикаментозне лікування

Призначення різних лікарських засобів на постійній основі малюкам з аутизмом не потрібне. Такі препарати застосовуються лише усунення негативних проявів хвороби. У цьому випадку несвоєчасне лікування може провести до розвитку різних несприятливих наслідків і навіть погіршити стан малюка.

Найчастіше при аутизмі малюкам призначають такі препарати.

Психотропні засоби та нейролептики

Застосовуються на лікування нападів агресивного поведінки. Можуть призначатись на курсовий прийом або одноразово для усунення бурхливого спалаху аутоагресії. Психіатри вибирають різноманітні препарати, які дозволяють усунути негативні симптоми хвороби. Наприклад, антипсихотичні засоби «Рісполепт» та «Сероквель» дозволяють впоратися з гострими нападами сильної агресії та заспокоїти малюка.

Важливо відзначити, що призначення антипсихотичних засобів на постійній основі проводиться тільки при тяжкому перебігу хвороби. У цьому випадку виразність симптомів надмірно висока.

Тривалий прийом будь-яких антипсихотичних препаратів може спричинити звикання та різні побічні ефекти. Для того щоб це не допустити, лікарі вдаються до призначення курсового застосування.

Для усунення нападів паніки або покращення настрою лікар може призначити спеціальні засоби, що впливають на рівень ендорфінів. Ці препарати також мають низку протипоказань. Вони використовуються лише в тому випадку, коли були проведені різні психологічні методики коригування поведінки, але вони не мали успіху і не призвели до покращення самопочуття дитини.

Пробіотики для лікування дисбактеріозу

У малюків з аутизмом у 90% випадків лікарі реєструють стійкий синдром подразненого кишківника або дисбактеріоз. У цьому випадку порушена мікрофлора у шлунково-кишковому тракті. У ній практично відсутні корисні лактобацили та біфідобактерії, зате добре розмножуються мікроорганізми патогенної флори. Дуже часто також у таких дітей виявляється підвищене зростання дріжджів.

Для усунення цих несприятливих симптомів лікарі вдаються до призначення різних лікарських засобів, збагачених лакто- та біфідобактеріями. Малюкам призначають: «Біфідобактерін», «Аципол», «Лінекс», «Ентерол» та багато інших. Призначення цих засобів проводиться після проведення додаткового дослідження – бакпосіву калу та проведення тесту на дисбактеріоз. Препарати призначаються на прийом. Зазвичай він розрахований на 1-3 місяці щоденного вживання.

До раціону дитини з дисбактеріозом, крім лікарських засобів, обов'язково потрібно включити свіжі кисломолочні продукти з високим вмістом корисних для кишечника мікроорганізмів.

Можна також зробити їх і в домашніх умовах. У цьому випадку не губляться корисні властивості продукту, і його можна сміливо давати дитині.

Ефект від застосування кисломолочних продуктів настає, як правило, вже до кінця першого тижня.

Вітамінотерапія

У малюків з аутизмом спостерігається виражений і постійний дефіцит низки вітамінів: В1, В6, В12, РР. Для усунення цього стану потрібне призначення комплексу біологічно активних речовин. Такі вітамінно-мінеральні препарати дозволяють усунути дефіцит вітамінів, а також нормалізувати мікроелементний склад всередині організму.

Так як малюки з аутизмом дуже прихильні до будь-якого виду харчування, їхній раціон часто буває дуже одноманітним. Це призводить до недостатнього надходження вітамінів та мікроелементів із поза.

Для того, щоб покращити цей стан, потрібно щоденне додавання в харчування різних овочів та фруктів, особливо влітку. У цих продуктах міститься високий вміст різних вітамінів та мікроелементів, який життєво необхідний для малюка.

Заспокійливі засоби

Застосовуються для усунення тривоги. Дуже часто при дії сильної психотравмуючої ситуації у хворої дитини може виникнути сильний панічний стан. У цьому випадку лікар-психіатри призначають психотропні препарати, здатні ефективно усунути цей прояв. Курсового призначення таких ліків не потрібно. Достатньо лише одноразового прийому.

Дуже часто діти з аутизмом погано сплять.Їм важко засипати. Тривалість сну може становити трохи більше 6-7 годин на добу.

Для маленької дитини це недостатньо. Щоб покращити нічний сон, а також нормалізувати циркадний ритм, лікарі рекомендують використовувати м'які препарати, які заспокоюють нервову систему та сприяють швидкому засинанню.

Для малюків безпечно застосовувати різні трави, які мають седативну дію. Такі природні ліки практично не викликають побічних дій та не мають численних протипоказань. Для нормалізації сну застосовуються відвари з меліси чи м'яти. Можна давати ці трави дитині у вигляді чаю. Краще випивати такі заспокійливі ліки не пізніше, ніж за 2-3 години до сну.

Призначення седативних лікарських засобів допускається лише за виражених порушеннях сну.Зазвичай такі препарати призначаються досить довго. Застосовувати ці засоби при легших формах хвороби не бажано, оскільки вони можуть мати виражену транквілізуючу дію або викликати звикання. Призначення препаратів робить лікар-психотерапевт після попереднього огляду.

Допомога психолога

Застосування різних психологічних методик є важливим елементом терапії малюків, які страждають на аутизм. Американські фахівці, які щодня проводять заняття з хворими малюками, рекомендують проводити такі заняття не рідше ніж 2-3 рази на тиждень.

Краще щоб психолог мав також і медичну освіту. У цьому випадку це може йому швидко зорієнтуватися при погіршенні стану і відправити малюка на консультацію до психіатра.

Психолог не призначає ліків. Він проводить лікування лише словом.Зазвичай для малюків з аутизмом дуже важлива перша зустріч із фахівцем. Саме в цей час можна зрозуміти: чи будуть успішно проходити такі заняття і чи знайде дитина з психологом спільну мову.

Для того щоб проникнути у внутрішній світ дитини, яка страждає на аутизм, психолог повинен дуже делікатно з нею подружитися. Тільки в цьому випадку малюк піде на контакт.

Найчастіше лікування може принести вираженого позитивного ефекту за відсутності первинного контакту між малюком-аутистом і психологом.

Усі заняття проводяться у спеціально обладнаній кімнаті. Часто для роботи з дітьми, які страждають на аутизм, всі уроки проводяться тільки в одному приміщенні. Це сприяє створенню більш спокійної та комфортної для дитини атмосфери.

Психологи намагаються не пересувати чи не переставляти іграшки без причини, оскільки це може принести виражений психічний дискомфорт малюкові.

Зазвичай вибираються ігрові форми проведення занять.Під час таких ігор діти максимально «відкриті» та можуть демонструвати справжні емоції. Тривалість кожного заняття зазвичай становить трохи більше години.

При більш тривалому спілкуванні у малюка може виникнути сильна втома та небажання йти на контакт із фахівцем.

Робота з малюками, які страждають на аутизм, зазвичай ведеться протягом усього життя дитини. При цьому змінюються лише види та форми психологічних методик.

Дуже часто психологи стають справжніми членами сім'ї чи дуже близькими друзями.В Америці зареєстровано кілька випадків сімейного звернення до психологів. І тут аутизмом страждала як дитина, а й хтось із батьків.

Важливо, що сімейні заняття мають хороший терапевтичний ефект.

Заняття у психолога з малюками до 3-5 років проводиться часто разом із кимось із батьків.Зазвичай вибирається той батько, з ким у малюка ближчі стосунки. Психолог в ігровій формі створює різні побутові ситуації, які можуть зустрічатися у повсякденному житті. Під час такої гри він проводить навчання малюка, як правильно реагувати на нових людей. Діти навчаються краще спілкуватися з іншими малюками, а також набувають нових корисних навичок, які можуть їм стати у нагоді щодня.

Заняття

Для покращення інтеграції в суспільство дитини, яка страждає на аутизм, потрібне обов'язкове проведення додаткових заходів, які йому в цьому допоможуть. Зазвичай такий комплекс різних занять складається разом із дитячим психологом або за рекомендацією лікаря-психіатра.

Зазвичай перед вибором будь-якого захоплення, яке буде цікавим малюкові, потрібен хороший аналіз його здібностей та якісна оцінка рівня здоров'я та фізичного розвитку. Не всі малюки, які хворіють на аутизм, виконуватимуть однакові завдання з однаковим інтересом. Правильний вибір занять значно покращує прогноз лікування і сприятливо впливає на ментальний і психічний розвиток малюка.

Зазвичай дітям, які страждають на аутизм, рекомендують різні корекційні заняття, які дозволяють поліпшити соціальну інтеграцію малюка в суспільстві. Для малюків рекомендовано спорт.Однак вибрати можна не всі спортивні тренування. Для малюків-аутистів більше підійдуть спокійні види спорту: навчання плаванню, гра в шахи чи шашки, гольф. Вибирати варто ті спортивні види, де потрібна концентрація уваги на якомусь одному предметі.

Види спорту, де потрібна висока швидкість або високий ризик травмування, краще залишити. Малюкам з аутизмом не варто займатися бігом, стрибками, боксом та різною силовою боротьбою.

Командні ігри – також не підійдуть.Краще віддати перевагу спокійнішим видам спорту, які допоможуть зміцнити здоров'я малюка і вплинуть на його нервову систему.

Малята, які страждають на аутизм, дуже тепло ставляться до різних тварин. У таких дітей лікарі часто відзначають навіть «культ» звірів. Малюк-аутист може мати цілу колекцію кішечок чи собачок. Безпосередній контакт і торкання домашніх тварин може викликати у малюка сильні позитивні емоції і навіть покращити прогноз лікування.

Дітям, які страждають на аутизм, корисно проводити час у спілкуванні з різними тваринами. Лікарі рекомендують проводити сеанси іпотерапії або дельфінотерапії. Такі контакти з тваринами принесуть малюкові сильну радість і позитивно вплинуть на його розвиток.

Коли малюк стосується будь-якої живої істоти, в корі головного мозку починають вироблятися спеціальні ендорфінові молекули, які викликають у нього море позитивних емоцій.

По можливості такі заняття з тваринами слід проводити якнайчастіше.Краще, щоб дитина мала можливість постійно спостерігати за живими істотами та спілкуватися з ними. Під час спілкування з собачкою або кішечкою малюк навчатиметься контактувати з навколишнім середовищем. Це позитивно впливає на його здатність заводити нові контакти та покращує соціальну адаптацію в суспільстві.

Які іграшки придбати?

Часто батьки ламають голову над тим, який подарунок подарувати своєму малюку, у якого лікарі виявили аутизм. Здається, що кожна нова іграшка практично не приносить дитині ніякої радості. Однак, це не зовсім так. Кожна дитина, яка страждає на аутизм, має власну особисту пристрасть до якогось конкретного виду іграшок.

Часто хлопчики вибирають різні літаки чи кораблі, а дівчатка – різних тварин чи ляльок. Важливо відзначити, що малюки-аутисти можуть бути в захваті від подарованих тварин.Головне тільки визначити, яке саме звірятко подобається вашій дитині. Зазвичай це не становить ніякої труднощі: малюк-аутист нізащо не випустить з рук іграшку, що сподобалася йому, у вигляді звірка.

Якщо колись подарований плюшевий песик є найулюбленішим у дитини, то будь-які інші собаки також викличуть бурхливе захоплення.

Малята, у яких встановлено діагноз «аутизм», зовсім не схильні до накопичення. Їм достатньо лише 2-3 різні іграшки для стану комфорту та щастя. Величезна кількість різних подарунків може їх навіть налякати!

Дітям до трьох років варто обирати іграшки, які покращують дрібну моторику пальчиків.Зазвичай малюки, які страждають на аутизм, досить погано виконують будь-які завдання, пов'язані з малюванням або ліпленням.

Можна спробувати зацікавити малюка збиранням різних пазлів, що складаються з великих та яскравих деталей. Добре підійдуть конструктори, з елементів яких можна будувати численні комбінації фігур.

У підлітковому віці краще не купувати дитині комп'ютерні ігри. Більшість таких іграшок можуть викликати у малюка спонтанний напад агресії або, навпаки, посилити апатичний стан.

Дуже часто діти, які страждають на аутизм, люблять грати в комп'ютерні ігри, так як це не вимагає ніякого реального контакту з навколишнім світом. Однак наслідки можуть бути дуже негативними.

Чи можуть у майбутньому аутисти мати здорових дітей?

Вчені відзначають виражену генетичну закономірність можливості наслідування захворювання. Існують також теорії про наявність спеціальних генів, які відповідальні за розвиток хвороби у дітей, у сім'ях яких були раніше встановлені випадки аутизму.

Аутисти можуть мати здорових дітей.Спадкування генів відбувається ще на етапі внутрішньоутробного розвитку. Якщо малюк народився в сім'ї, де тільки один з батьків хворий на аутизм, то він цілком може виявитися здоровим.

Якщо обидва батьки хворіють на аутизм, можливість народження хворої дитини становить 25%, а ймовірність народження дитини-носія цього гена - 50%. Ця хвороба успадковується за аутосомно-рецесивною ознакою.

Якщо в таких сім'ях народжується більше, ніж один малюк, то ризик появи на світ хворих малюків може зростати. Також він підвищується при впливі різних провокуючих факторів на майбутню дитину під час внутрішньоутробного розвитку в організмі вагітної матусі.

Для визначення прихованого аутизму у новонароджених застосовується метод «п'ята».Він дозволяє припустити наявність цього психічного захворювання у малюка. Проводиться зазвичай він у батьків-аутистів або у тих випадках, коли є підозра на можливість розвитку захворювання у народженої дитини.

Чи дають дитині інвалідність?

У Росії діагноз "аутизм" передбачає встановлення групи інвалідності. Проте виставляється вона не всім малечі. У нашій країні застосовуються спеціальні медико-соціальні критерії, які враховують різні чинники.

Рішення про встановлення групи приймається суворо колегіально. У цьому беруть участь фахівці одразу кількох спеціальностей: лікар-психіатр, психолог, реабілітолог.

Для того, щоб у дитини встановили групу інвалідності, потрібне подання до органів медико-соціальної експертизи всієї необхідної медичної документації. У дитячій картці малюка обов'язково повинні бути присутніми висновки лікаря-психіатра і дитячого психолога, що спостерігав його. У цьому випадку лікарі-експерти можуть мати більш інформативну картинку про давність захворювання.

Перед проходженням медико-соціальної експертизи малюкові часто призначаються додаткові аналізи та обстеження. Це можуть бути як різні лабораторні тести, так і проведення спеціалізованих досліджень головного мозку, які дають змогу уточнити характер та ступінь порушень. Зазвичай нашій країні призначають ЕЕГ чи електроенцефалографію мозку.

За допомогою цього методу можна встановити різні порушення проведення нервових імпульсів у корі півкуль. Метод є досить інформативним і досить часто застосовується у дитячій психіатричній та неврологічній практиці.

Результати тесту дозволяють лікарям встановити характер та ступінь порушень, що виникли внаслідок хвороби.

Не за всіх форм аутизму може встановлюватися група інвалідності.Як правило, вона визначається за наявності стійких порушень нервової діяльності, що призводять до вираженої дезадаптації малюка.

Рівень психічного розвитку та інтелекту також значно впливають на прогноз перебігу хвороби та встановлення групи.

Найчастіше інвалідність встановлюється вже після трьох років. Випадки встановлення групи у ранньому віці у Росії мало зустрічаються і мають епізодичний характер.

Аутизм - захворювання, що у більшості випадків протікає без стійких періодів ремісії. Це призводить до того, що групу інвалідності зазвичай встановлюють на все життя.

Діти-інваліди з психічних захворювань обов'язково повинні проходити цілий комплекс реабілітаційних заходів. З такими малюками займаються логопеди, психологи, лікарі-реабілітологи. Курс реабілітації зазвичай розрахований на досить тривалий термін, оскільки лікування захворювання проводиться протягом усього життя людини, яка страждає на аутизм.

Батьки, які стикалися із встановленням групи інвалідності своєму малюкові, часто наголошують на деяких складностях при проведенні медико-соціальної експертизи. Найчастіше вони відзначають: величезна кількість попередньо підготовленої медичної документації та тривалі черги на огляд. Не завжди група інвалідності встановлювалася за первинного звернення. Найчастіше лише з другої чи третьої спроби лікарі-експерти ухвалювали позитивне рішення про наявність інвалідних ознак у дитини.

Встановлення групи є дуже складним і найчастіше спірним завданням. Однак для малюків з аутизмом цей крок часто є вимушеним, але справді необхідним. Для проведення повноцінних занять з дитиною потрібні чималі фінансові витрати:навчання з психологом, консультації у логопеда, курси іпотерапії, застосування спеціальних психотропних ліків. Все це без групи інвалідності стає дуже скрутним та фінансово обтяжливим для багатьох сімей.

Для батьків, які виховують малюків-аутистів, головне зрозуміти, що це захворювання залишиться у малюка на все життя. На жаль, вилікувати аутизм нині неможливо.

Малята-аутисти при правильному підході чудово розвиваються і з боку навіть зовсім не відрізняються від своїх однолітків. Лише деякі незнайомі люди можуть помітити, що малюк трохи відрізняється від інших. Однак часто вони вважають, що така дитина просто зайве розпещена або має поганий характер.

Для того щоб покращити якість життя малюка та допомогти йому в соціальній адаптації скористайтеся наступними порадами:

• Намагайтеся правильно спілкуватися зі своєю дитиною.Малята-аутисти категорично не сприймають підвищеного тону або лайки. Спілкуватися з такими дітьми краще в тому самому спокійному тоні, без використання лайок. Якщо малюк зробив щось неправильно, постарайтеся не реагувати надмірно бурхливо та агресивно, а просто поясніть дитині, як зробити цю дію правильно. Можна показати це також як певна гра.
• Вихованням дитини слід займатися обом батькам.Навіть незважаючи на те, що, як правило, малюк вибирає спілкування з татом чи мамою, вони обидва повинні брати участь у його житті. У цьому випадку дитина почувається комфортніше і отримує правильне уявлення про організацію сім'ї. Надалі при створенні свого життя він багато в чому керуватиметься принципами, закладеними в дитинстві.
• Привчити до горщика малюків з аутизмом досить складно.Зазвичай у цьому допомагають дитячі психологи. В ігровій формі вони створюють подібну побутову ситуацію та проробляють із малюком правильну послідовність дій. Для самостійного навчання в домашніх умовах пам'ятайте, що привчати дитину до горщика слід поступово та послідовно. Ніколи не підвищуйте голос і не карайте малюка, якщо він зробив щось не так. У випадку з дитиною-аутистом цей захід не призведе до позитивного результату.
• Навчити читати малюка, який страждає на аутизм, можна лише при щоденних з ним заняттях.Намагайтеся вибирати навчальні книжки без надміру яскравих картинок. Величезна кількість різноманітних кольорів може насторожити і навіть злякати дитину. Вибирайте видання без строкатих картинок. Навчання краще проводити в ігровій формі. Так малюк сприйматиме цей процес як звичайну гру.
• Під час сильної істерики малюка потрібно обережно заспокоїти.Краще це робитиме той член сім'ї, з ким у дитини ближчий контакт. Якщо дитина надмірно агресивна, то постарайтеся швидко відвести її до дитячої кімнати. Звична обстановка допоможе дитині легше заспокоїтися. Ніколи не підвищуйте на дитину голос, намагаючись до нього докричатись! Це нічого хорошого не приведе. Поясніть малюкові, що йому нема чого боятися, і ви поряд. Намагайтеся переключити увагу на іншу подію або предмет.
• Постарайтеся обов'язково налагодити контакт із малюком-аутистом.Тільки з найближчими йому людьми дитина спілкується спокійно. Для цього ніколи не ставте малюкові мільйон запитань. Часті обійми також не призведуть до встановлення контакту. Намагайтеся більше проводити часу з малюком, просто спостерігаючи за його іграми. Через деякий час дитина сприйматиме вас, як частину своєї гри, і легше піде на контакт.
• Привчайте дитину до правильного дня.Зазвичай малюки-аутисти чудово сприймають чітко організований порядок. Це створює у них відчуття повного комфорту та захищеності. Намагайтеся, щоб дитина засинала і прокидалася в один і той же час. Обов'язково дотримуйтесь режиму годівлі. Навіть у вихідні дні зберігайте звичний для малюка порядок дня.
• Обов'язково проходьте регулярне обстеження та спостереження у дитячого психотерапевта та психолога.Такі консультації є дуже важливими для оцінки прогнозу хвороби та встановлення динаміки стану дитини. Зазвичай маленькі пацієнти з аутизмом повинні відвідувати психотерапевта не менше двох разів на рік. При погіршенні самопочуття – частіше.
• Організуйте для малюка правильне повноцінне харчування.Враховуючи особливості порушеної мікрофлори, всім малюкам, які хворіють на аутизм, необхідно їсти кисломолочні продукти. Вони обов'язково мають бути максимально свіжими. Саме в цьому випадку концентрація корисних лактобацил та біфідобактерій буде достатньою. Тільки такі продукти будуть для дитини корисними і покращує її травлення.
• З перших днів народження дитини частіше намагайтеся виявляти до неї турботу і ласку.Малята-аутисти дуже погано реагують на різні тілесні прояви любові та ніжності. Однак це зовсім не говорить про те, що робити це не потрібно. Лікарі радять частіше обіймати дитину та цілувати. Робити це потрібно без заподіяння йому психічного тиску. Якщо малюк не в настрої, краще відкласти обійми на деякий час.
• Подаруйте дитині нового друга.Більшість дітей-аутистів дуже люблять свійських тварин. Спілкування з пухнастими звірятками приносить малюку не тільки позитивні емоції та сприятливо впливає на перебіг його хвороби, але й справляє справжню лікувальну дію на тактильну чутливість. Кішечка чи собачка стануть справжніми друзями для малюка та допоможуть йому легше встановлювати контакти не лише з тваринами, а й з новими людьми.
• Не лайте дитину!Будь-яке підвищення голосу малюк, який страждає на аутизм, сприймає дуже болісно. Реакція може бути непередбачуваною. Деякі малюки впадають у сильну апатію і стають більш байдужими до всього, що відбувається у повсякденному житті. В інших дітей може виникнути надмірно сильний напад агресії, який навіть вимагатиме застосування медикаментозних препаратів.
• Намагайтеся вибирати для малюка цікаве хобі.Дуже часто діти, які страждають на аутизм, чудово малюють або грають на музичних інструментах. Навчання у спеціалізованій художній школі допоможе малюку досягти високих професійних успіхів. Часто такі діти стають справжніми геніями. Обов'язково слідкуйте за навантаженням, яке лягає на малюка. Надмірна захопленість може призвести до сильної стомлюваності та порушення уваги.
• Не пересувайте меблі у дитячій кімнаті та у всій квартирі.Намагайтеся, щоб усі іграшки та предмети, що належать дитині, залишалися на своїх місцях. Сильні перестановки можуть викликати у малюка, який страждає на аутизм, справжні напади паніки та надмірної агресії. Придбання нових предметів робіть обережно, не привертаючи до цього великої уваги.

  Аутизм – це не вирок. Це всього лише захворювання, яке вимагає підвищеної та особливої ​​уваги до малюка, який хворий на цю психічну хворобу.

  Правильний підхід до організації життя та налагодження особистого контакту допомагає таким дітям почуватися більш захищено та покращує прогноз перебігу та розвитку захворювання.

  Мамам і татам слід пам'ятати, що малюк, якому поставлений діагноз «аутизм», вимагає вашої уваги та турботи щодня протягом усього життя. Таких дітей часто називають «особливими», тому що з ними потрібно вибудовувати унікальний підхід.

  Малята, які страждають на аутизм, при хорошій реабілітації досить добре інтегруються в суспільстві і цілком успішні в подальшому житті.

  Корисні відео

  Яна Сумм (колишня дружина Костянтина Меладзе) у наступному відео на своєму досвідірозповідає про те, на що варто звернути увагу, щоб запідозрити у дитини аутизм.

  Багато нюнсів про аутизм ви дізнаєтеся, подивившись передачі доктора Комаровського і "Жити здорово".

  Під час підготовки статті були використані матеріали сайту "аутизм-тест.рф".

Щороку 2 квітня на медичному календарі присвячується аутизму. Люди необізнані часто відносять аутистів до розумово відсталих і намагаються уникати спілкування з ними. "Інвалід на всю голову", "ярмо на шиї у батьків", "сільський дурник" - мабуть, найм'якіші характеристики, які дають у суспільстві тим, у кого діагностовано аутизм. Адже йдеться про проблему, яка стосується багатьох родин, якщо не безпосередньо, то опосередковано.

Що не так із аутистами? Чи можуть вони навчатися в одному класі зі здоровими дітьми? Хто винен, що дитина народжується аутистом і як їй допомогти? Спробую відповісти на ці запитання за допомогою фактів:

1. За різними даними, до 1% населення земної кулі страждає на розлади аутистичного спектру(аутизмом та близькими до нього станами). Це не залежить від раси та національності, не визначається економічними та соціальними умовами життя та рівнем медицини в конкретній країні. Відомо лише, що у хлопчиків аутизм зустрічається вчетверо частіше, ніж у дівчаток.

2. Симптоми аутизму можна побачити у дитини з перших місяців життя,остаточно визначитися з діагнозом - до 2-3 років.

3. В основі аутизму лежать проблеми з комунікацією та соціалізацією: такий малюк схожий на інопланетянина, який ніяк не може порозумітися з навколишнім світом і живе за своїми правилами При цьому, всупереч стереотипу, аутисти зовсім не прагнуть самотності, просто вони насилу знаходять нових друзів і дуже консервативні щодо навколишнього оточення.

4. Для аутистів також характерні вузькість інтересів(наприклад, зацикленість на одній іграшці) та схильність до повторення тих самих рухів- помахів руками, хлопків, поворотів тощо. буд. Приблизно третина аутистів епізодично виявляють агресію стосовно себе чи оточуючим. Насамперед це пов'язано з відсутністю порозуміння з людьми та спробою привернути до себе увагу.

5. але можуть мати великий словниковий запас, що виявляється при листі або в інших ситуаціях. Багато людей з таким діагнозом мають знижений інтелект, але трапляються й надзвичайно талановиті аутисти. Щоправда, не варто плутати аутизм із синдромом Аспергера та савантизмом, які часто супроводжують геніїв.

6. Аутизм НЕ є наслідком пологової травми, запровадження вакцини, неправильного виховання чи хвороби батьків. Цей стан має багатофакторну природу і, зважаючи на все, визначається одночасно мутаціями в генах, порушеннями в роботі імунної системи та факторами зовнішнього середовища - токсичними речовинами, що впливають на організм вагітної жінки.

7. Діагностувати аутизм повинні дитячий невролог та дитячий психіатрспираючись на дані зовнішнього обстеження та поведінку дитини. Проте на даний час у клінічну практику поступово впроваджуються методи виявлення аутизму за аналізами крові (що дозволяє надійно відрізняти аутистів від людей інших психоневрологічними розладами).

8. Немає ліків, здатних усунути прояви аутизму.Фармацевтичні препарати застосовують у лікуванні аутистів лише усунення певних порушень емоційної сфери. Зловживання ліками, навпаки, може погіршити стан аутиста та знизити його шанси на інтелектуальне зростання.

9. Аутист у принципі здатний адаптуватися у суспільстві.Дехто навіть заводить сім'ї. Але прогрес у розвитку, життєві перспективи та рівень щастя таких людей залежить від умов довкілля, уваги близьких людей, застосування навчальних програм та допомоги оточуючих, які можуть полегшити соціалізацію аутиста. Тому так важливо, щоб аутисти, якщо їхній психічний стан допускає, навчалися у школі разом із звичайними дітьми, а суспільство навчилося приймати їх такими, якими вони є.

10. Майже 50% людей із таким діагнозом здатні до працевлаштування, якщо створити їм умови і допомогти з організацією комфортної робочої обстановки. Аутисти цілком здатні приносити реальну користь суспільству. Вони дуже ефективні в точних науках. Але важливо розуміти: якщо малюкам з аутизмом ніяк не допомагають, то вони найчастіше виростають у тяжких ментальних інвалідів.

Ольга Кашубіна

Фото istockphoto.com