Загальне порушення мови в дітей віком. Загальний недорозвинення мови (ОНР) - причини, симптоми, діагностика та лікування

При нормальному мовному розвитку діти до 5 років вільно користуються розгорнутою фразовою мовою, різними конструкціями складних речень. Вони мають достатній словниковий запас, володіють навичками словотвору та словозміни. На той час остаточно формується правильне звуковимову, готовність до звукового аналізу та синтезу.

Однак не завжди ці процеси протікають благополучно: у деяких дітей навіть при нормальному слуху та інтелекті різко затримується формування кожного з компонентів мови: фонетики, лексики, граматики. Це порушення вперше було встановлено Р.Є. Льовіною і визначено як загальне недорозвинення мови.

У всіх дітей із загальним недорозвиненням мови завжди відзначається порушення звуковимови, недорозвинення фонематичного слуху, виражене відставання у формуванні словникового запасу та граматичного ладу.

Загальне недорозвинення мови може виявлятися різною мірою. Тому виділяють три рівні мовного розвитку.

Iрівень мовного розвиткухарактеризується відсутністю мови (так звані "безмовні діти").

Діти цього рівня для спілкування користуються головним чином лепетними словами, звуконадражненнями, окремими іменниками і дієсловами побутового змісту, уривками лепетних пропозицій, звукове оформлення яких змащене, нечітко і вкрай нестійке. Нерідко свої "висловлювання" дитина підкріплює мі-мікою та жестами. Аналогічний стан мови може спостерігатися і в розумово відсталих дітей. Однак діти з первинним мовленнєвим недорозвитком мають ряд рис, що дозволяють відрізняти їх від дітей олігофренів (розумно відсталих дітей). Це насамперед стосується обсягу так званого пасивного словника, який значно перевищує активний. У розумово відсталих дітей подібної різниці не спостерігається. Далі, на відміну від дітей-олігофренів діти із загальним недорозвиненням мови для вираження своїх думок користуються диференційованими жестами та виразною мімікою. Для них характерна, з одного боку, велика ініціативність мовного пошуку в процесі спілкування, а з іншого - достатня критичність до своєї мови.

Таким чином, при подібності мовного стану прогноз мовної компенсації та інтелектуального розвитку у цих дітей неоднозначний.

Значна обмеженість активного словникового запасу проявляється в тому, що одним і тим же лепетним словом або звукосполученням дитина позначає кілька різних понять ("бібі" - літак, самоскид, пароплав; "бобо" - болить, змащувати, робити укол ). Зазначається також заміна назв дій назвами предметів та навпаки ("адас" - олівець, малювати, писати;"туй" - сидіти, стілець).

Характерним є використання однослівних пропозицій. Як зазначає Н.СЖукова, період однослівної речення, речення з аморфних слів-коренів може спостерігатися і при нормальному мовному розвитку дитини. Однак він є пануючим тільки протягом 5-6 місеців і включає невелику кількість слів. При тяжкому недорозвиненні промови цей період затримується надовго. Діти з нормальним мовним розвитком починають рано користуватися граматичними зв'язками слів ("дай хеба") дай хліба),які можуть бути сусідами - з безформними конструкціями, поступово їх витісняючи. У дітей із загальним недорозвиненням мови спостерігається розширення обсягу речення до 2 - 4 слів, але при цьому синтаксичні конструкції залишаються повністю неправильно оформленими ("Матик тиде туя" - Хлопчик сидить на стільці).Дані явища ніколи не спостерігаються при нормальному мовному розвитку.

Низьким мовним можливостям дітей супроводжують і бідний життєвий досвід, і недостатньо диференційовані уявлення про довкілля (особливо у сфері природних явищ).

Відзначається нестійкість у вимові звуків, їхня дифузність. У промові дітей переважають переважно 1 - 2-складні слова. При спробі відтворити складнішу складову структуру кількість складів скорочується до 2 - 3 ("ават" - ліжечко,"аміда" - пі-раміда,"тіка" - електричка).Фонематичне сприйняття грубо порушено, виникають труднощі навіть за відборі подібних за назвою, але різних за значенням слів (молоток – молоко, копає – катає – купає).Завдання щодо звукового аналізу слів дітям цього рівня незрозумілі.

Подобається стаття?Розкажи друзям!

Перехід до IIрівнем мовного розвитку(початки загальновживаної мови) знаменується тим, що, крім жестів і лепетних слів, з'являються хоча і спотворені, але досить постійні загальновживані слова ("Алязай. Діти алязай вбивають. Капутн, лідоме, лябака. Литя дають земю" - Врожай. Діти врожай забирають. Капуста, помідори, яблука. Листя падає на землю).

Одночасно намічається розрізнення деяких граматичних форм. Однак це відбувається лише стосовно слів із ударними закінченнями (стіл - столи; ниє– співають)і що відносяться лише до деяких граматичних категорій. Цей процес носить ще досить нестійкий характер, і грубе недорозвинення мови у даних дітей проявляється досить виражено.

Висловлювання дітей зазвичай бідні, дитина обмежується перерахуванням безпосередньо сприймаються предметів і дій.

Розповідь по картині, з питань будується примітивно, на коротких, хоч і граматично правильніших, фразах, ніж дітей першого рівня. При цьому недостатня сформованість грам-матичного ладу мови легко виявляється при ускладненні мовного матеріалу або при виникненні необхідності вжити такі слова та словосполучення, якими дитина в побуті користується рідко.

Форми числа, роду і відмінка для дітей по суті не несуть сенсоразличительной функції. Словозміна носить випадковий характер, і тому при використанні його допускається багато різноманітних помилок ("Ігаю мятику" - Граю м'ячиком).

Слова нерідко вживаються у вузькому значенні, рівень словесного узагальнення дуже низький. Одним і тим же словом можуть бути названі багато предметів, що мають подібність за формою, призначенням або іншим ознакам (мураха, муха, павук, жук - в одній ситуації - одним з цих слів, в іншій - іншим; чашка, склянка позначаються будь-яким з цих слів). Обмеженість словникового запасу підтверджується незнанням багатьох слів, що позначають частини предмета (гілки, стовбур, коріння дерева),посуд (страва, таця, кухоль),транспорті засоби (вертоліт, моторний човен),дитинчат животних (біля, їжачка, лисеня)та ін.

Відзначається відставання у використанні слів-ознак предметів, що позначають форму, колір, матеріал. Часто з'являються заміни назв слів, обумовлені спільністю ситуацій (ріже -рве, точить -ріже).При спеціальному обстеженні відзначаються грубі помилки у використанні граматичних форм:

1) заміни відмінкових закінчень ("катався-гокам" - катається на гірці);

2)помилки у вживанні форм числа та роду дієслів ("Коля питяля" - Коля писав);при зміні іменників за числами ("так помідка" - дві пірамідки,"дв кафі" - дві шафи);

3) відсутність узгодження прикметників з іменниками, числівників з іменниками ("асин адас" - червоний олівець,"осінь ета" - Червона стрічка,"асінь асо" - червоне колесо,"пат кука" - п'ять ляльок,"тінь пато" - синє пальто,"тінь кубика" - синій кубик,"тінь кота" - синя кофта).

Багато помилок діти допускають при користуванні прийменниковими конструкціями: часто прийменники опускаються взагалі, при цьому іменник вживається у вихідній формі ("Кадас ледіє аепка" - Олівець лежить у коробці),можлива і заміна прийменників. Зошит упав зі столу).

Союзи та частки у мові використовуються рідко.

Вимовні можливості дітей значно відстають від вікової норми: спостерігаються порушення у вимові м'яких і твердих звуків, шиплячих, свистячих, сонорних, дзвінких та глухих ("тупани" - тюльпани,"Сина" - Зіна,"тява" - сова і т.п.); загальні порушення в передачі слів різного складового складу. Найбільш типово скорочення кількості складів ("тевики" - сніговики).

При відтворенні слів грубо порушується звуконаповнюваність: відзначаються перестановки складів, звуків, заміна та уподібнення складів, скорочення звуків при збігу приголосних ("рівник" - комір,"тіна" - стіна,"вміти" -Ведмідь).

Поглиблене обстеження дітей дозволяє легко виявити недостатність фонематичного слуху, їх непідготовленість до освоєння навичок звукового аналізу та синтезу (дитині важко правильно вибрати картинку із заданим звуком, визначити позицію звуку в слові і т.д.). Під впливом спеціального корекційного навчання діти переходять на новий - III рівень мовного розвитку, що дозволяє розширити - їхнє мовленнєве спілкування з оточуючими.

IIIрівень мовного розвиткухарактеризується наявністю розгорнутої фразової мови з елементами лексико-граматичного та фонетико-фонематичного недорозвинення.

Діти цього рівня вступають у контакти з оточуючими, але лише в присутності батьків (вихователів), які вносять відповідні пояснення ("Мамою їздила асьпак. А потім ходиля, де льотка, там звана. Потім аспальки не били. Потім посли пак" - З мамою їздила до зоопарку. А потім ходила, де клітка, там мавпа. Потім у зоопарку не були. Потім пішли до парку).

Вільне спілкування вкрай утруднене. Навіть ті звуки, які діти вміють вимовляти правильно, у їхній самостійній мові звучать недостатньо чітко.

Характерним є недиференційоване виголошення звуків (в основному свистячих, шиплячих, африкат і сонорів), коли один звук замінює одночасно два або кілька звуків даної фонетичної групи. Наприклад, дитина замінює звуком з", ще недостатньо чітко вимовним, звуки з" са-поги),ш ("сюба" замість шуба),ц ("сяпля" замість чапля).

Разом з тим на даному етапі діти вже користуються всіма частинами промови, правильно вживають прості граматичні форми, намагаються будувати складносурядні і складнопідрядні пропозиції ("Кола посол у ліс, помітив маленьку білку, і тилу у Колі кетка" - Коля пішов у ліс, упіймав маленьку білку, і жила у Колі в клітці).

Поліпшуються вимовні можливості дитини (можна виділити правильно і неправильно вимовні звуки, характер їх порушення), відтворення слів різної складової структури та звуконаповнюваності. Діти зазвичай вже не можуть у називанні предметів, дій, ознак, якостей і станів, добре знайомих їм з життєвого досвіду. Вони можуть вільно розповісти про свою сім'ю, про себе і товаришів, події навколишнього життя, скласти коротку розповідь ("Кішка пошья куеуке. І ось вона ховає висипках їсти. Вони бігти. погана кішку" - Кішка пішла до курки. І ось вона хоче курчат їсти. Вони тікають. Кішку прогнала курка. Курчаток багато. Сама стоїть. Курка хороша, вона прогнала кішку).

Однак ретельне вивчення стану всіх сторін мови дозволяє виявити виражену картину недорозвинення кожного з компонентів мовної системи: лексики, граматики, фонетики.

В усному мовному спілкуванні діти намагаються "минати" важкі їм слова і висловлювання. Але якщо поставити таких дітей у умови, коли виявляється необхідним використовувати ті чи інші слова та граматичні категорії, прогалини у мовному розвитку виступають досить чітко.

Хоча діти користуються розгорнутою фразовою промовою, але відчувають великі труднощі при самостійному складанні пропозицій, ніж їх нормально говорять однолітки.

З огляду на правильних пропозицій можна зустріти і аграмматические, що виникають, зазвичай, через помилок узгодженні та управлінні. Ці помилки не мають постійного характеру: та сама граматична форма чи категорія у різних ситуаціях може використовуватися і правильно, і неправильно.

Спостерігаються помилки і при побудові складнопідрядних речень із спілками та союзними словами ("Миша зяпякаль, ато-му впав" - Мишко заплакав, бо впав).При складанні речень по картині діти, нерідко правильно називаючи дійову особу і саму дію, не включають в пропозицію назви предметів, якими користується дійова особа.

Незважаючи на значне кількісне зростання словникового запасу, спеціальне обстеження лексичних значень дозволяє виявити ряд специфічних недоліків: повне незнання значень ряду слів (болото, озеро, струмок, петля, бретельки, лікоть, ступня, альтанка, веранда, під'їздта ін), неточне розуміння та вживання низки слів (підшивати – зашивати – кроїти, підрізати – вирізати).Серед лексичних помилок виділяються такі:

а) заміна назви частини предмета назвою цілого предмета (циферблат -"годинник", денце -"чайник");

б) підміна назв професій назвами дії (балері-на- "тітка танцює", співак -"дядько співає" тощо);

в) заміна видових понять родовими та навпаки, (горобець -"пташка"; дерева- "ялинки");

г) взаємозаміщення ознак (високий, широкий, довгий-"Великий", короткий- "маленький").

У вільних висловлюваннях діти мало користуються прикметниками і прислівниками, що позначають ознаки та стан предметів, способи дій.

Недостатня практична навичка застосування способів словотвору збіднює шляхи накопичення словникового запасу, не дає дитині можливості розрізняти морфологічні елементи слова.

Багато дітей нерідко припускаються помилок у словотворі. Так, поряд з правильно освіченими словами з'являються ненормативні ("стільня" - столик,"латаття" - латаття,"вазка" - ва-зочка).Подібні помилки як поодинокі можуть зустрічатися у дітей в нормі на більш ранніх щаблях мовного розвитку і швидко зникають.

Велика кількість помилок посідає утворення відносних прикметників зі значенням співвіднесеності з продуктами харчування, матеріалами, рослинами і т.д. ("Пуховий", "Пуховий", "Пуховний" - хустку; "Клюкін", "Журавлинний", "Клюконний" - кисіль; "Стекляшкін", "Скло" - склянку і т.п.).

Серед помилок граматичного оформлення мови найбільш специфічні такі:

а) неправильне узгодження прикметників із іменниками в роді, числі, відмінку ("Книги лежать на великих (великих) столах" - Книги лежать великих столах);

б) неправильне узгодження числівників з іменниками ("три ведмеді" - три медведі,"п'ять пальцем" - п'ять пальців;"двох олівців" - двох олівціві т.п.);

в) помилки у використанні прийменників - пропуски, заміни, недоговорення ("Їздили магазин мамою та братиком" - Їздили до магазину з мамою та братиком;"М'яч упав з полиці" - М'яч упав з полиці);

г) помилки у вживанні відмінкових форм множини ("Влітку я був у селі у бабусі. Там річка, багато дерев, гу-сі").

Фонетичне оформлення мови у дітей з III рівнем мовного розвитку значно відстає від вікової норми: у них продовжують спостерігатися всі види порушень звуковимови (сигматизм, ротацизм, ламбдацизм, дефекти дзвоніння і пом'якшення).

Відзначаються стійкі помилки в звуконаповнюваності слів, порушення складової структури в найважчих словах ("Гінасти виступають у цирку" - Гімнасти виступають у цирку;"Топовіт лагодить водовід" - Водопровідник лагодить водопровід;"Такиха тет тань" - Ткаля тчить тканину).

Недостатній розвиток фонематичного слуху і сприйняття призводить до того, що у дітей самостійно не формується готовність до звукового аналізу і синтезу слів, що згодом не дозволяє їм успішно оволодіти грамотою в школі без допомоги логопеда.

Отже, сукупність перелічених прогалин у фонетико-фонематичному та лексико-граматичному ладі мови дитини є серйозною перешкодою для оволодіння ним програмою дитячого саду загального типу, а надалі і програмою загальноосвітньої школи.

Філічева Т.Б., Чевельова Н.А.
Порушення мови в дітей віком. - М., 1993.

Характеристика мовного розвитку з першим рівнем ОНР.

Перший рівень мовного розвитку характеризується повною або майже повною відсутністю словесних засобів спілкування. Словник складається із звуконаслідувань та звукових комплексів. Ці звукові комплекси, супроводжувані жестами, утворені самими дітьми і не зрозумілі для оточуючих. За своїм звучанням лепетна мова складається з подібних до елементів, так і не схожих звукових поєднань. Можуть користуватися загальновживаними словами, проте стосовно тільки однієї ситуації. Диференційоване позначення предметів майже відсутнє. Один і той самий предмет діти у різних ситуаціях називають по-різному. Назви дій замінюються назвами предметів. Фразою майже володіють. Лише в деяких є лепетні речення. Розповідь складається з окремих слів. У промові лише конкретні іменники. Пасивний словник ширший за активний. Проте розуміння мови переважно ситуативно. Слова – коріння без закінчення. Майже не розуміють граматичні зміни слова. Не розуміють прийменники. Для розуміння мови грає роль лише лексичне значення, граматичні форми не враховуються. Змішування значень слів, що мають подібне звучання (село-дерево). Непостійний характер звукового оформлення тих самих слів. Вимова окремих звуків позбавлена ​​постійної артикуляції. Переважають слова односкладові чи двоскладові.

Характеристика мовного розвитку з другим рівнем ОНР.

ОНР – така форма мовної аномалії в дітей із нормальним слухом і первинно збереженим інтелектом, коли він порушено формування всіх компонентів мовної системи, які стосуються як звукової, і до смислової сторонам промови.
При ЗНР відзначається пізніше її початок, мізерний запас слів, аграматизм, дефекти вимови та фонемоутворення.
Спілкування другого рівня здійснюється з допомогою досить постійних, хоча й дуже спотворених граматично і фонетично слів.
Запас загальновживаних слів вищий, ніж першому. Є слова, що позначають предмети, дії, котрий іноді якості. Діти користуються особистими займенниками, зрідка простими прийменниками та спілками. Є можливість не розгорнуто розповісти про знайомі події, себе, сім'ю. Однак виявляється незнання багатьох слів, неправильна вимова звуків, порушення структури слова, аграматизм, хоча сенс розказаного зрозуміти можна навіть поза наочною ситуацією. Іноді діти вдаються до пояснення слів жестами. Назва деяких дій замінюється назвами предметів, куди спрямовано дію. Нерідко слова замінюються назвами подібних предметів з додаванням частки. Іменники вживаються в називному відмінку, дієслова в інфінітиві, причому вони не узгоджуються. Іменники в непрямих відмінках не зустрічаються, хоча іноді випадково буває, що діти прагнуть змінити іменник, але роблять це не правильно. Аграматичною є зміна іменників за числами. Дієслова минулого і тепер плутаються. Зустрічаються взаємозаміни однини і множини. Змішування дієслів минулого часу чоловічого та жіночого родів. Середній рід не вживається. Прикметники використовуються дуже рідко, не узгоджуються. Спілки та частки майже не використовують. Прийменники частіше опускаються або вживаються неправильно. Діти розуміють розрізнення деяких граматичних форм. Розуміють од-мн. Число, муж-жен.рід минулого часу. Розуміння форм прикметника не сформовано. Засобами словотвору не користуються. Кількість вимовних звуків 16-20. Порушено – всі передньомовні, б, д, р. Заміни твердих м'якими та навпаки. Проблеми у відтворенні складової структури двоскладових слів зі збігом, зі зворотним складом. У трискладових словах – перестановки.

Характеристика мовного розвитку з третім рівнем ОНР.

ОНР – така форма мовної аномалії в дітей із нормальним слухом і первинно збереженим інтелектом, коли він порушено формування всіх компонентів мовної системи, які стосуються як звукової, і до смислової сторонам промови.
При ЗНР відзначається пізніше її початок, мізерний запас слів, аграматизм, дефекти вимови та фонемоутворення.
Повсякденна мова виявляється більш менш розгорнутою, є лише окремі прогалини у розвитку фонетики, лексики, граматики. При необхідності побудувати складні пропозиції, що виражають ланцюг подій, діти відчувають великі труднощі. Не сформовані просторово-часові та причинно-наслідкові зв'язки у пропозиціях. Незнання та неточне вживання деяких слів, невміння змінювати та утворювати слова. Іноді слова замінюються близькими за звуковим складом. Діти не знаючи слова замінюють його подібним за значенням (диван – крісло). Те саме відбувається з назвами дій (стругати-чистити). Іноді діти вдаються до пояснення слів. У зміненій ситуації відбувається неточний вибір слів. Прикметники використовуються якісні, що позначають ознаки, що безпосередньо сприймаються. Відносні та присвійні прикметники використовуються тільки для добре знайомих відносин (мамина сумка). Часто користуються простими приводами висловлювання просторових значень. Один і той самий прийменник у різних реченнях може вимовлятися та опускатися. Тимчасові та причинні відносини прийменниками не виражають. Відзначається велика кількість словозмін, унаслідок чого порушується синтаксичний зв'язок. Змішання закінчень іменників чоловічого та жіночого роду, заміна середнього роду жіночим. Помилкові наголоси в словах, нерозрізнення виду дієслів (сіли, доки не перестав дощ), помилки в беззагальному та прийменниковому управлінні, неправильне узгодження іменників та прикметників. Лише зрідка виникають помилки у розумінні форм числа, роду, часу, відмінків. Найчастіше страждає розуміння відтінків значень слів, виразів, які відображають причинно-наслідкові, часові, просторові та інші зв'язки. Значні труднощі у розрізненні фонем, що належать лише до родинних груп. Все ще відзначаються перестановки складів, перепустки у складних і незнайомих словах.

Характеристика мовного розвитку дітей із 4 рівнем ОНР.

4 рівень ОНР – нерезковиражена ОНР (є у книзі «Теорія і практика…» Левіною). У дітей цього рівня порушення звуковимови в якійсь одній групі. У дітей 4 рівні заміни подібних до звучання звуків.
Складова структура немає грубих порушень як із 3 рівні. Немає персеверацій. Є тільки в окремих випадках (наприклад, у складних довгих словах)
Словник. Якщо спеціально не вивчати, то порушень не видно. Дитина добре будує фразу, але з розуміє остаточно значення слів. Проблеми словозміни та словотвору (особливо присвійних прикметників). У побудові фрази помилки.

Задачі та зміст логопедичної роботи з дітьми, що мають 1 рівень ЗНР.

Левина. Дві основні завдання:
- Розвиток конкретних уявлень про навколишній світ, про предмети та явища, з якими дитина постійно стикається в побуті.
- Розвиток розуміння тих слів і виразів, які відображають знайому дітям дійсність, їх діяльність у сім'ї.
Для ознайомлення з навколишнім світом використовуються малювання, ліплення, екскурсії. Ці заняття сприяють формуванню зв'язків між предметом та образом. Мовні вправи поєднуються з музично-ритмічними заняттями, образотворчою діяльністю. У процесі з предметами в дітей віком уточнюється і накопичується словник, розвивається розуміння різних форм і оборотів розмовної мови, формуються первинні словесні узагальнення. Завдання, які вимагають від дитини щось показати, мають бути спрямовані на предмети, які дитина бачить. Поступово завдання ускладнюється і дитині даються завдання про предмети, які вона не бачить. Дітей вчать розрізняти слова, схожі на звучання, але різні за змістом (лялька Вова і Вава, собачка Авва). Така сама робота проводиться з дієсловами: несе, щастить, копає, катає. Дітям попарно в процесі діяльності пояснюються різноприставні дієслова (застебні-розстібни). Необхідно збуджувати потребу в активній мові. Необхідно навчати дітей словами, типовими для звернення: дайте, дякую, будь ласка. Діти розуміння значень дієслів виконують цю дію у різних ситуаціях. Дітям демонструється відмінність вінітільного та називного відмінків. Для розвитку словника прикметників: дітям демонструють аналогічні предмети, що відрізняються однією ознакою, а потім використовуються різні предмети для порівняння їх за тими чи іншими ознаками. Дітей стимулюють до фрази: предмет та її дію. Велике місце приділяється диференціації розуміння запитальних слів. Під час навчання дітей ставити питання створюються спеціальні умови. (Хтось просить: віддай, а дитина повинна запитати: кому). Поступово переходять до діалогічного мовлення.
Трауготт вважає, що дітей, що не говорять, потрібно навчити слухати і розуміти казки, також вона вважає, що на цьому етапі необхідно розвинути елементарну побутову мову і поставити звуки, що бракують. Для розвитку розуміння мови автор пропонує два прийоми роботи: виконання дітьми деталізованих доручень педагога, оповідання та читання дітям казок та оповідань. Автор вважає, що для розвитку самостійної мови корисно застосування ігор, що включають вигуки та окремі слова. Мова у грі доступна дитині.
Гріншпун пропонує на цьому етапі диференціювати розуміння дієслів у наказовому способі і в першій особі: йду, йди. Особливу увагу автор приділяє розвитку зв'язного мовлення.

Завдання та зміст логопедичної роботи з дітьми, які мають другий рівень ГНР.

Ведеться інтенсивна робота з розвитку розуміння мови, у своїй поставлено завдання активізація словника і практичного оволодіння найпростішими формами словозміни. Розширення пасивного словника з урахуванням знайомства з навколишнім світом. Розвиток елементарних форм мовлення, вміння правильно називати предмети, дії та їх ознак, висловити прохання, коротко повідомити щось про себе, поставити просте питання. Матеріалом у розвиток промови служить навколишня реальність, вивчення якої відбувається у системі вивчення певних тем. Теми: дитячий садок, предмети діяльності, сезонні зміни в природі, дикі та домашні тварини, птахами, правила особистої гігієни, знайомство з вулицею, бесіди про сім'ю, свята тощо. з кожної намічених тем триває уточнення і накопичення понять, формується предметна віднесеність слова. Діти вчаться розрізняти предмети за їх призначенням, кольором, формою, температурою. У зв'язку з цим засвоюються прикметники, прислівники, що виражають просторові значення (далеко, близько, високо). Відбувається засвоєння деяких простих прийменників (у, на, під). Одночасно засвоюються особисті займенники в однині і множині і присвійні займенники. Для накопичення словника та розвитку самостійної мови використовуються екскурсії, праця, тематичні ігри, ігри з іграшками та картинками, малювання, ліплення, виконання виробів із паперу. При цьому вихователь та логопед привертають увагу до промови читанням віршів та казок. Заняття мають бути посильними та емоційно забарвленими. Використовуються ігри у лото, коли логопед описує предмет, а діти називають предмет та показують картинку. За враженнями про екскурсію добре зробити малюнки, до якого потім логопед ставить запитання. Дітей вчать відповідати питанням у наступній послідовності: питання, з'ясовують становище предметів у просторі (куди, де); питання, які потребують встановлення належності особі (у кого? Чий?); питання, що вимагають порівняння предметів (схожі? однакові?) та кількості (скільки? багато?); питання, що вимагають оцінки дії та з'ясування часу та сезону (як? Коли?). Привертають увагу до граматичних форм та навчають дітей вживати їх. Розрізнення чоловічого та жіночого роду (закінчення чоловічого роду – нульове, жіночого – закінчення на а). вживання займенників моя - мій, він - вона, з чисельними один - одна. Засвоюються дієслова першої та третьої особи однини, наказового способу (я пишу, він пише, поклади). Освоюються закінчення знахідного та орудного відмінків. Складання пропозицій із зазначеними відмінками. Далі пропозиції поширюються прикметниками у називному відмінку. Засвоєння зменшувально-пестливих форм іменників. Навчання вживання різноприставних дієслів.
В результаті діти мають:
- називати своє ім'я, прізвище, своїх друзів, ім'я та по батькові логопеда
- вміти звертатися з проханням, використовуючи слова дякую, будь ласка
- сказати про свою діяльність (зробив, намалював)
- назвати знайомі предмети у од. і мн.числі, дієслова в од. і мн.числі, минулому і теперішньому часі
- назвати характерні ознаки предметів за кольором, формою, величиною, призначенням, смаком, температурою.
- характеризувати дію, використовуючи прислівники
- вміти відповісти на запитання нерозповсюдженими пропозиціями, з використанням орудного та знахідного відмінка, правильно узгоджувати слова.
Гріншпун вказує, що на цьому етапі потрібно формувати прийменниковий відмінок (де?).

Завдання та зміст логопедичної роботи з дітьми, які мають третій рівень ГНР.

На цьому етапі навчання як основне завдання можна висунути розвиток зв'язного мовлення на основі розширення словника, практичного оволодіння формами словозміни та способами словотвору, різними типами словосполучень та речень. Основою для організації розмовних занять служать знання про навколишній світ, що поступово розширюються, відповідно до тематики. Діти спостерігають за явищами природи, знайомство з працею людей, з життям звірів та птахів, з деякими видами спорту та ігор у різні пори року. Потім у зв'язку з цими темами вивчаються породи дерев, чагарників, польових квітів, грибів, ягід, деяких овочів. Дітей навчають угрупованню предметів щодо ситуації, за призначенням, за ознаками. Ведеться інтенсивна робота з розвитку слухового сприйняття та корекції звуковимови. Складаються оповідання з сюжетних картинок та їх серій. Пояснювальне читання оповідань та казок. Робота з деформованим словом та текстом. Доповнення оповідання самостійно вигаданим кінцем. Дітей навчають у кожному явищі виділяти головне та другорядне, розуміти причину та логіку явища. Словник розширюється з допомогою слів, що позначають тимчасові поняття: вчора, сьогодні, ранок, рік, місяць. Засвоєння узагальнюючих слів. Засвоєння прислівників, що характеризують події (швидко). Діти засвоюють однокореневі слова.
Порядок словозміни:
- Освіта іменників чоловічого роду з суфіксами ок, ік.
- утворення різноприставних дієслів
- утворення іменників з суфіксом -к.
- освіта іменників з суфіксами онок, інок.
- утворення іменників жіночого роду із суфіксами очк, ечк.
- утворення порівняльного ступеня прикметників
- Порівняльний ступінь прислівників
- прикметники із суфіксом ів (дубовий)
- прикметники із суфіксом н – зимовий, лісовий, лимонний.
Засвоєння прийменників у, на, під, за, навколо, з, з, з, через.
Спочатку навчання описової розповіді, потім за сюжетною картинкою зі знаходженням логічного зв'язку. Навчання складним пропозиціям.
вивчаються частини предметів.

Завдання та утримання логопедичної роботи з дітьми, які мають 1 рівень ГНР .

Завдання:
- Сформувати вміння співвідносити первинні уявлення дитини про предмети з певними словами.
- Стимуляція власне мовної активності в емоційній ситуації гри
- розвиток точних та спрямованих рухів обох рук.
- виховання слухової уваги
- Розвиток розуміння назв дієслів
- Формування вміння співвідносити конкретний предмет із зображенням на картинці.
- розвиток зорової уваги
- виховання вміння «ховати»
- Розвиток вміння виконувати дію за показом та інструкцією.
- Навчати виконувати різні дії з одним предметом.
- Стимулювати вживання вказівних слів у відповідь на питання.
- закріпити вміння розрізняти у мові дорослих форми однини та множини;
- Розвиток речеслухової пам'яті.

Література:

Чиркіна Г.В. Програми дошкільних навчальних закладів компенсуючого виду для дітей із порушеннями мови. - М.: Просвітництво, 2009.

Загальне недорозвинення мови 3 рівня- це помірні відхилення у формуванні різних сторін мови, що стосуються, головним чином, складних лексичних та граматичних одиниць. Характеризується наявністю розгорнутої фрази, але мова аграматична, звуковимова погано диференційована, фонематичні процеси відстають від норми. Рівень мовного розвитку встановлюється з допомогою логопедичної діагностики. Корекція недорозвинення мовних функцій передбачає подальшу роботу над зв'язковим мовленням, засвоєнням лексико-граматичних категорій, удосконаленням фонетичної сторони мови.

МКБ-10

F80.1 F80.2

Загальні відомості

Виділення чотирьох рівнів мовного розвитку викликане необхідністю об'єднання дітей з логопатологією групи для організації спеціального корекційного навчання з урахуванням тяжкості мовного дефекту. ОНР 3 рівня у вітчизняній логопедії визначається як наявність розгорнутого фразового висловлювання зі специфічними лексико-граматичними (ЛГ) та фонетико-фонематичними (ФФ) помилками. Це вищий рівень мовного розвитку проти ОНР 1 і 2 рівня. Проте всі мовні засоби ще недостатньо оформлені, щоб вважати їх відповідними нормі, тому потребують подальшого вдосконалення. Такий розлад мовленнєвих навичок може діагностуватися у дошкільнят, починаючи з 4-5-річного віку, і у молодших школярів.

Причини

Фактори, що викликають недостатню сформованість мови, можуть бути біологічними та соціальними. Перші можуть впливати на дитину у різні періоди розвитку – від внутрішньоутробного до молодшого дошкільного віку. Друга група факторів впливає на дитячу мову вже після народження.

• Біологічні. До цієї групи належать негрубі, легкі поразки ЦНС у дитини, що порушують регуляцію мовної моторики, слухового сприйняття, ВПФ. Їх безпосередніми причинами можуть виступати шкідливі звички майбутньої мами, токсикози вагітності, родові травми новонароджених, перинатальна енцефалопатія, ЧМТ, захворювання, перенесені дитиною в ранньому віці і т. д. Логопедичним діагнозом у таких дітей може бути дизартрія, аза, за наявності ущелин твердого та м'якого піднебіння – відкрита ринолалія.
• Соціальні. Включають неблагополучне сімейне та мовленнєве оточення дитини. Пережиті стреси, відсутність емоційних контактів між дітьми та батьками, конфліктні ситуації в сім'ї, педагогічна занедбаність та синдром госпіталізму гальмують розвиток мови та несприятливо позначаються на психічному розвитку. Інша можлива причина ГНР у дитини – дефіцит вербального спілкування (наприклад, за наявності глухонімих батьків), багатомовне оточення, неправильне мовлення дорослих. Підвищення рівня розвитку мовлення з 1-2 до 3-го може статися внаслідок цілеспрямованого логопедичного навчання.

Патогенез

Механізм несформованості мовної діяльності при ОНР тісно пов'язані з первинним мовним дефектом. Етіологічним субстратом може бути органічна ураження мовних центрів чи черепно-мозкових нервів, патологія периферичних органів мови, функціональна незрілість ЦНС. Разом про те, в дітей із третім рівнем ОНР різного генезу спостерігаються загальні типові ознаки, що вказують на системний характер порушення мовної діяльності: елементи ЛГ недорозвинення, помилки звуковимови, спотворення складової структури складних по звуконаповнюваності слів, труднощі звукового аналізу та синтезу. Слід підкреслити, що з загальному недорозвиненні промови всі ці недоліки виникають і натомість збереженого біологічного слуху та інтелекту.

Симптоми ГНР 3 рівня

Основним новоутворенням цього етапу стає поява розгорнутої фрази. У промові переважають прості поширені речення з 3-4 слів, складні речення практично відсутні. Може порушуватися структура фрази та її граматичне оформлення: діти пропускають другорядні члени речення, допускають багато аграматизмів. Типові помилки в освіті множини, зміні слів за пологами, особам і відмінках, узгодженні іменників з прикметниками та числівниками. При переказі порушується послідовність викладу, опускаються елементи сюжету, збіднюється зміст.

Розуміння мови у дитини з ГНР 3 рівня близьке до вікової норми. Проблеми виникають при сприйнятті логіко-граматичних конструкцій, що відбивають просторові, тимчасові, причинно-наслідкові зв'язки. Не завжди досить точно вдається розуміти значення складних прийменників, приставок, суфіксів. Обсяг словника на перший погляд близький до норми, при складанні висловлювання діти використовують усі частини мови. Однак при обстеженні з'ясовується недостатнє знання частин предметів, нерозрізнення лексичних значень багатьох слів (наприклад, дитина не може пояснити різницю між струмком та річкою). Не сформовано навичку словотвору – дітям важко утворити зменшувально-пестливих форм іменників, присвійних прикметників, приставкових дієслів.

Звукове оформлення мови значно краще, ніж при ЗНР 2 рівня. Тим не менш, зберігаються всі види фонетичних дефектів: заміни артикуляторно складних звуків більш простими, дефекти дзвоніння та пом'якшення, спотворення (сигматизм, ламбдацизм, ротацизм). Страждає відтворення слів зі складним складовим складом: склади редукуються, переставляються місцями. Відстає формування фонематичних процесів: дитина відчуває складнощі виділення першого і останнього звуку в слові, при доборі карток на заданий звук.

Ускладнення

Прогалини у розвитку лексики, граматики і фонетики мають віддалені наслідки як специфічних розладів навчальних навичок. У школярів може страждати запам'ятовування вербального матеріалу. Вони не можуть довго зосередитися на виконанні одного завдання або, навпаки, швидко перейти на інший вид діяльності. Через недостатність моторики рук, що часто супроводжує ОНР, формується малорозбірливий почерк. Діти виникають труднощі у оволодінні читанням листом і навчальним матеріалом загалом – як наслідок, виникає дисграфія , дизорфографія , дислексія , погана успішність. При ОНР 3 рівня діти соромляться свого мовного дефекту, що стає причиною замкнутості, комплексів, комунікативної дезадаптації.

Діагностика

Обстеження дитини з 3 рівнем ОНР складається з трьох діагностичних блоків. Перший блок - медичний, включає уточнення неврологічного статусу, встановлення причин мовних проблем за допомогою консультацій дитячих фахівців (педіатра, невролога, щелепно-лицьового хірурга та ін) та результатів інструментальних досліджень (рентгенографії лицьового черепа, МРТ головного мозку, ЕЕГ). Другий блок – нейропсихологічний – належить до компетенції дитячого психолога, передбачає оцінку розвитку психічних функцій, когнітивних процесів, особистісної сфери, загальної та тонкої моторики. Третій блок – педагогічний, проводиться логопедом-дефектологом та включає обстеження наступних сторін мови:

• Лексико-граматичній. Вивчається словник дитини (предметний, дієслівний, ознак, присвійних займенників, прислівників). Оцінюється вміння підбирати антоніми та синоніми до слів, знання частин цілого, рівень узагальнення. При перевірці рівня сформованості граматики першочергова увага звертається на вміння конструювати поширені прості та складні фрази, узгоджувати члени речення у числі, роді та відмінку.
• Фонетичній. Характер звуковимови уточнюється ізольовано, у складах, словах та фразах. Виявляються види вимовних порушень: заміни, нестійке та недиференційоване вживання, спотворення та змішування. Більшість дітей виявляється порушення 3-4-х і більше груп звуків.
• Фомематичної. Перевіряється відображене повторення пар чи рядів складів, розрізнення опозиційних фонем, вміння виділяти перші та останні звуки у словах. Для цього використовується вербальний, картинний та ігровий дидактичний матеріал.
• Складова структура. Визначається вміння дитини відтворювати слова із складною звуко-складовою структурою. Виявляються дефекти звуконаповнюваності, елізії, перестановки, антиципації, інтерації, контамінації.
• Зв'язного мовлення. Досліджується на матеріалі переказу знайомого тексту, складання оповідання з картинок. При цьому оцінюється повнота, логічна послідовність викладу, уміння передати головну думку та зміст.

Корекція ОНР 3 рівня

Для проведення корекційної роботи в ДНЗ організовуються логопедичні групи компенсуючої спрямованості, куди діти зараховуються на два роки навчання. Заняття проводяться щодня в індивідуальному, підгруповому чи груповому форматі. У межах корекції ЗНР третього рівня вирішуються такі:

• Засвоєння граматичних норм мови. Дитину вчать грамотно будувати просту поширену фразу з опорою на питання логопеда і схему, використовувати в мові складнопідрядні та складносурядні речення. Приділяється увага правильному узгодженню слів у родо-відмінково-числових формах.
• Збагачення лексики. Проводиться у процесі вивчення різних лексичних тем. Розширення словника досягається шляхом засвоєння узагальнюючих понять, ознак, дій, частин та цілого предметів, синонімів та антонімів. Приділяється увага словотворенню за допомогою суфіксів та приставок, вивчення значення прийменників, що відображають просторове розташування предметів.
• Вдосконалення фразового мовлення. Розвиток промови передбачає формування вміння розгорнуто відповідати на запитання, складати розповіді про ілюстрації, переказувати тексти, описувати події. Спочатку використовується питання-відповідна методика, схема оповідання, потім дитина самостійно планує свою розповідь.
• Розвиток вимовних навичок. Включає уточнення артикуляційних укладів, звукопостановку та автоматизацію важких фонем. Велика увага приділяється слуховій диференціації звуків, що змішуються. Працюючи над фонематичним сприйняттям дитини вчать розрізняти тверді і м'які, дзвінкі і глухі приголосні.
• Підготовка до навчання грамоти. Пропедевтична робота здійснюється з метою подальшого успішного освоєння навичок читання та письма. Для цього дитину навчають звукового та складового аналізу (вміння виділяти задані звуки та склади, ударні голосні) та синтезу (вигадувати слова з необхідним звуком), перетворювати прямі та зворотні склади один в одного. У цьому етапі образ звуку (фонему) намагаються співвідносити з образом букви (графемой).

Діти з нормальними інтелектуальними здібностями та повноцінною слуховою діяльністю найчастіше страждають дисфункцією у формуванні різних (звукових, семантичних та лексико-граматичних) мовних сторін. Причина формування порушення полягає у мовних розладах, що спричиняє загальне недорозвинення мови (ЗНР). Однією із найскладніших патологій є ОНР 1 ступеня.

Виявити наявність порушення можна за логопедичному огляді, після чого починається етап корекції, у результаті відбувається як формування мовного розуміння, повноцінного словникового запасу, а й постановка правильного звуковимови та граматичного ладу мови.
За відсутності своєчасного лікування в майбутньому дитина може страждати на дисграфію або дислексію.

Звертаючи увагу на клінічний склад категорії дітей з ГНР можна виділити три групи:

• ОНР неускладненої форми, що характеризується наявністю мінімальної мозкової дисфункцією, що виявляється у неповному контролі тонусу м'язів, моторних перетворень, і навіть проявом незрілого поведінки у емоційно-вольової сфері.
• ОНР ускладненої форми відзначається у дітей, які страждають на неврологічними або психологічними синдромами, наприклад, церебрастенічним, судомним або гіпердинамічний.
• Діти, які відрізняються органічними дефектами в мовних відділах мозку, схильні до розвитку грубого недорозвинення мови.

Відштовхуючись від ступеня ГНР виділяють чотири рівні:

• 1 рівень мовного розвитку характеризується абсолютною відсутністю загальновживаної мови – «безмовні діти».
• При 2-му рівні мовного розвитку відзначається вживання початкових елементів мови, бідним словниковим запасом, і навіть проявом аграматизму.
• Якщо в дитини відзначається розгорнута фразова мова, але звукові та смислові сторони не повністю розвинені, то йдеться про 3-й рівень мовного розвитку.
• При 4-ом рівні мовного розвитку спостерігаються незначні недоліки в фонетико-фонематичній, а також лексико-граматичній мовних сторонах

Детальна характеристика ГНР 1 ступеня

Дитина з цим діагнозом вкрай обмежена у засобах спілкування. В активному словниковому запасі можна назвати лише небагато слів, які вживаються у побуті, у своїй вимова кожного відбувається нечітко. До таких фраз також можуть додаватися різні звуконаслідування або звичайні звуки.

Діти в більшості випадків у спілкуванні використовують свою міміку та жести, не поділяючи комплекси для опису якостей, дій чи предметів. Найчастіше дитячий лепет розцінюється однослівною пропозицією, яка повторюється багаторазово.

Дитина не диференціює позначення предмета та дії. Тобто будь-яка дія, він може охарактеризувати предметом, наприклад, дієслово відчиняти замінюється словом двері, яке найчастіше вимовляється нечітко. Такий самий ефект спостерігається й у зворотному, тобто предмет замінюється дією. Найпоширенішим прикладом вважається заміна слова "ліжко" на дієслово "пат" (спати). Через мізерний словниковий запас одне слово може бути багатозначним.

Мова таких дітей повністю позбавлена ​​флексій, у результаті всі слова вживаються лише кореневої формі. Кожен лепетний елемент супроводжується активною жестикуляцією як додаткова підтримка у поясненні.

За відсутності орієнтуючих ознак дитина зможе відрізнити множинну і єдину форми іменника, і навіть час дієслова чи чоловічий і жіночий рід. Більшість дітей спостерігається повна відсутність розуміння прийменників.

Характеристика слухомовної сторони при ОНР 1 рівня полягає у фонетичній невизначеності. При відтворенні звуків спостерігається дифузний характер, що пояснюється недостатньо розвиненою артикуляцією, а також низькою здатністю до розпізнавання звуку. Найчастіше дефектні звуки домінує над правильною вимовою.
При ОНР 1 рівня діти що неспроможні розрізняти і сприймати складову структуру.

Загальна характеристика 2,3 та 4 рівня ОНР

Для 2 рівня ОНР характерне збільшення мовної активності. У спілкуванні дитина застосовує постійний, але все ще спотворений і вузький запас слів, що вживаються. На цьому рівні дитина здатна диференціювати предмети, дії, користуватися займенниками, деякими спілками та прийменниками. Дитина активно реагує на картинки, які мають знайомий характер, тобто, наприклад, на предмети, що оточують його в повсякденному житті.

Мова будується з елементарних речень (використовується 2-3, у поодиноких випадках 4 слова). Дитина неспроможна назвати кольору, форми предмета, тому незнайомі слова намагається замінити близьку за змістом фразою.

Для третього рівня ЗНР характерний розвиток розгорнутої повсякденної мови. У цьому відзначається неповне знання деяких слів, і навіть неправильне складання певних граматичних форм. Найчастіше діти цієї групи страждають від порушення слухової диференціації звуків. Головною відмінною особливістю даної міри вважається нездатність до словотвору, плутанина в відмінках та словесних форм.

Четвертий рівень ЗНР виявляється при детальній діагностиці, адже в житті багато батьків не звертають уваги на невеликі дефекти у мовленні. Основна проблема даних дітей полягає у нездатності утримання фонематичного способу слова, а також у порушенні диференціації звуку.

Методика обстеження

Будь-які мовні дефекти діагностуються прийомі в логопеда, у результаті відбувається виявлення мовного навички дитини, визначається рівень психічного розвитку.

Важливим етапом вважається проведення аналізу для встановлення взаємного сприяння між звуковою стороною мови, лексичним запасом та граматичним строєм. У результаті можна виділити три етапи вивчення:

• орієнтовний, або перший етап, внаслідок якого відбувається заповнення картки дитини з батьківських слів, вивчається документація та проводиться розмова з малюком;
• при другому етапі обстеження проводиться діагностика мовної системи, її складових, у результаті складається висновок від логопеда;
• на етапі логопед проводить спостереження у поступовій динаміці, наприклад, у процесі навчання.

При розмові батьків найчастіше вдається зібрати інформацію про передрічні реакції дитини, наприклад, про гуляння, белькотіння. З'являється можливість дізнатися про точний вік формування перших слів. При підозрі на розвиток ГНР першого рівня важливо з'ясувати, чи спостерігається у дитини формування двослівних чи багатослівних речень, наскільки розвинута його товариськість та прагнення до контакту.

Але найважливішим вважається безпосередня розмова з дитиною, внаслідок якої відбувається встановлення контакту та налагодження та спілкування. У процесі розмови задаються різні питання, які допомагають краще дізнатися про його кругозір, улюблені заняття, визначити наскільки добре він орієнтується у просторі та часі.

При визначенні причини розвитку дефекту в звуковій стороні мови важливо провести обстеження апарату артикуляції, а також його моторики.

Не менш важливим є обстеження загальної та дрібної моторики, що ґрунтується на загальному вигляді, поставі малюка, здатності до самообслуговування (наприклад, логопед може попросити його застебнути самостійно гудзики або зашнурувати черевики). Також звертається увага на ходьбу, біг, стрибки та інші види фізичної активності.

Дуже важливо визначити, чи вміє малюк зберігати рівновагу.

Зрештою логопед проводить повне і всебічне вивчення поведінки, що у подальшому узагальнюється в логопедичний висновок, з урахуванням якого підпирається корекційна робота і складається маршрут терапії.

Навчання дітей 1 ступеня ГНР

Важливо пам'ятати, що корекційний процес - це тривалий і складний шлях, який допоможе дітям з ГНР сформувати мовні засоби, повністю позбавивши сором'язливості.

Для дітей, які страждають першим рівнем ЗНР необхідно розвинути розуміння мови, сформулювати самостійний словниковий запас, за допомогою якого вони становитимуть прості пропозиції.

Найкраще, якщо заняття з такими дітьми практикуватимуться у невеликих групах, використовуючи ігрову форму навчання. Після цього настає процес, коли логопеду необхідно допомогти дітям розширити їхнє розуміння мови. Дати правильне поняття про різні предмети, дії та явища, що їх оточують. Кожне словосполучення необхідно підкріплювати наочним прикладом. Фрази повинні складатися з двох-чотирьох слів, принагідно схиляючись і вживаючись із прийменниками, тим самим дозволяючи дітям відчути різницю у звучанні.

Як матеріал для роботи можна використовувати іграшки, одяг, різний посуд або продукти харчування.

Наступним етапом корекції ГНР 1 ступеня стане розвиток самостійної мови. Логопеду необхідно створити ситуації, які викличуть як інтерес, а й комунікативно-пізнавальну необхідність у застосуванні промови. Насамперед можна спробувати навчити малюків називати правильно всіх членів сім'ї, після цього перейти на прості імена (наприклад, Маша, Саша, Оля).

Далі настає складніший період, коли дитині необхідно висловити своє прохання, у своїй прикріпивши слово жестом (наприклад, слово «дай» можна супроводити жестом руки).
Як тільки у малюка з'являється здатність до наслідування дорослого необхідно перейти на правильне відтворення ударного стилю, після якого перемикаються на складніші слова (машина, рука, ручка).
Після правильного залучення дитини до процесу корекції фахівець запроваджує гру коротку відповідь на поставлене питання, що сприяє формуванню простої форми діалогу.
Після того, як дитина подолає перший ступінь мовного розвитку настає наступні етапи коригування, що ґрунтуються на:

• запровадження інтенсивної роботи з розуміння мови, з допомогою якої розвивається здатність до розуміння різних форм слова;
• розширення словникового запасу;
• корекції правильної вимови кожного слова, правильного розуміння всіх звуків.

Надалі логопед навчає дітей розуміти відмінність при застосуванні приставок до слів, визначати різницю у роді, об'єднувати предмети, які пов'язує щось спільне.

Виправлення дефектів мови може зайняти не один рік, адже з кожним кроком дитина переходитиме на новий рівень розвитку, завдяки чому зрештою повністю сформулює правильну форму слова, підвищить свій словниковий запас.

Після відвідування логопеда дитина починає почуватися комфортно до навколишнього середовища, сумлінно ставиться до процесу пізнання світу, тим самим проходить повну соціальну адаптацію.

Загальне недорозвинення мови (ОНР) означає порушення правильному формуванні всіх складових мовних елементів як фонетичних, і граматичних. Інакше кажучи, дитина з ОНР як погано вимовляє звуки, а й неправильно будує свою речь. Страждає смислова складова. Цей діагноз ставлять дітям після 4 років, раніше ЗРР.
При цьому діагнозі слух у дитини в повній нормі, як і рівень інтелекту. Однак, залежно від глибини проблеми, спостерігається кілька ступенів порушення мови:

• ОНР I ступеня - повна відсутність мови. Цей рівень фахівці називають безмовним. Тобто дитина намагається висловлюватися лише за допомогою жестів, дитячих лепетних слів, міміки, мукання. Такий спосіб спілкування може спостерігатися при олігофренії, але в даному випадку характерною рисою є великий об'єм пасивного словника у дитини. Тобто він розуміє звернене до нього мовлення, виконує прохання.
• ОНР II ступеня характеризується зародковим станом мови. Для спілкування використовують спотворені слова, які, проте, складаються у прості речення. Слова можуть змінюватись у різних граматичних формах, але відбувається це нечасто. Активний словниковий запас обмежений, висловлювання зазвичай складаються з простого перерахування предметів і дій, погано узгоджених між собою або зовсім не узгоджених. У цьому дитина має проблеми з вимовлянням багатьох звуків. Іноді ОНР I ступеня II пов'язаний із .
• III ступінь ОНР відрізняє досить розгорнута мова з неправильною побудовою речень та узгодженням слів. Діти йдуть на контакт, спілкуються, але частіше роблять це у присутності батьків, які у разі потреби виступають «перекладачами». Однак пропозиції будуються вже досить складні, хоч часом і з неправильним узгодженням. Вимова звуків має труднощі, іноді один звук може заміняти кілька різних. З огляду на досить просторої мови дуже помітно недорозвинення всіх частин мовної системи - лексичної, граматичної і фонетичної.
• При IV ступеня ОНР порушення компонентів мови присутні, але незначно виражені. Тобто звуковимова характеризується складнощами із сонорними, шиплячими та свистячими. Не дуже великий словниковий запас, є проблеми з граматичним побудовою фраз.

Причини виникнення загального недорозвинення мови

У дітей, які мають такий діагноз, виявляються як зовнішні, так і внутрішні фактори, що призводять до недорозвинення мови.

Внутрішні:

• Складний перебіг вагітності матері – тяжкі захворювання, резус-конфлікт, переливання крові.
• Виникнення гіпоксії у дитини під час вагітності та пологів, родові травми.
• Черепно-мозкові травми (ЧМТ) у ранньому дитинстві, часті хвороби та загальна ослабленість організму, що призводить до виникнення ММД – мінімальної мозкової дисфункції.
• Спадковість.

• Несприятливі умови у домі, психологічна депривація.
• Відсутність умов для своєчасного розвитку мови (дефіцит спілкування з батьками внаслідок проблем зі слухом та мовленням у останніх чи думкою, що дитина «ще нічого не розуміє», білінгвізм у сім'ї, няня-іноземка тощо).

Часто спостерігається поєднання різних причин. Фахівцям важливо правильно встановити фактори, що заважають розвитку мови, щоб допомогти дитині подолати проблему.

На що звертати увагу

Незалежно від причини виникнення усі випадки ГНР мають спільні ознаки, які мають насторожити батьків:

• Затримав початок формування промови. Перші свої слова дитина почала говорити тільки в 3 або навіть 4 роки;
• Дитині дуже важко зрозуміти. Часто в сім'ї є лише єдиний перекладач, як правило, мати;
• Порушення помітні одночасно як з боку вимови, так і з боку лексики та граматики;
• Пасивний словник помітно перевищує активний. Дитина багато чого розуміє, але сказати сама не може.

Що робити?

Якщо ви помітили ці ознаки у свого сина чи дочки, слід обов'язково проконсультуватися з фахівцями. До кого звертатися:

• Логопед-дефектолог;
• Дитячий невролог.
• Психолог.

Пройшовши всі обстеження, ви зможете отримати повну картину того, що відбувається. Якщо діагноз ГНР буде підтверджено, не впадайте в паніку. Так, це вкрай неприємно, але краще не ховати голову в пісок, а починати.

Корекція ГНР

Відправляти дитину до спеціалізованого логопедичного садка чи ні – вирішувати Вам. Однак, як правило, його відвідують діти з найважчим ступенем цього порушення, а отже, у малюка з легшою формою не буде необхідного соціального спілкування, крім викладачів. У результаті становище може лише посилитися.

Бажано займатися з логопедом-дефектологом та психологом індивідуально.

Крім логопедичних уроків дітям з ГНР часто призначається медикаментозне лікування. Серед препаратів, рекомендованих при даному діагнозі, призначаються засоби, що покращують кровопостачання головного мозку та покращують активність нейронів. Однак великою помилкою було б вважати, що мова розвинеться лише від прийому ліків.

Основна робота лягає на плечі логопеда-дефектолога, який з дитиною проводить активні заняття. Робота ведеться у різних напрямах з урахуванням ступеня виразності ОНР - розвивається словниковий запас в дитини, стимулюється зв'язкова мова, коригується правильність побудови фраз і вимови. Крім того, обов'язково дається завдання «на будинок», тож батькам теж доведеться попрацювати. Але наприкінці шляху чекає заслужена перемога - при завзятих і регулярних заняттях у дітей виходить на потрібний рівень і вони повністю наздоганяють своїх однолітків.

Найголовніше – вчасно позначити проблему та знайти потрібних фахівців. Обов'язково слід уточнити, чи має логопед-дефектолог достатній досвід роботи, подивитися, як він займається з дитиною. Найкраще звертатися до спеціалізованих логопедичних центрів, щоб бути впевненим у результаті.

Для досягнення мети може знадобитися багато часу. Тому, чим раніше ви займетесь корекцією ОНР, тим швидше він зможе вчитися нарівні зі своїми ровесниками.