Підкіркові утвори базальні ядра. Ядра головного мозку та їх функції

Виконує функцію передавача інформації. Ще в ембріоні базальні ядра розвиваються з гангліозного горбка, формуючи потім у зрілі мозкові структури, що виконують строго специфічні функції в нервовій системі.

Базальні ганглії розташовані на лінії основи мозку, перебуваючи збоку від таламуса. Анатомічно високоспецифічні ядра входять у сукупність переднього мозку, що розташовується на межі лобових часток та стовбурового відділу мозку. Часто під терміном « підкорка» фахівці мають на увазі саме набір базальних ядер головного мозку.

Анатоми розрізняють три зосередження сірої речовини:

• Смугасте тіло. Під цією структурою розуміється набір двох не зовсім диференційованих елементів:
  • Хвостате ядроголовного мозку. Має потовщену голівку, що утворює спереду одну зі стінок бічного шлуночка мозку. Тонкий хвіст ядра прилягає до дна латерального шлуночка. Також хвостате ядро ​​межує з таламусом.
  • Сочевицеподібне ядро. Ця структура йде паралельно до попереднього скупчення сірої речовини і ближче до закінчення з нею ж і зливається, утворюючи смугасте тіло. Сочевицеподібне ядро ​​складається з двох білих прошарків, кожен з яких отримав свою назву (бліда куля, шкаралупа).

Corpus striatum отримало таку свою назву через чергування розташування на його сірій речовині білих смужок. Останнім часом чечевицеподібне ядро ​​втратило свій функціональний зміст, і називають його виключно у топографічному розумінні. Сочевицеподібне ядро ​​як функціональну компіляцію називають стріопалідарною системою.

• Огорожаабо claustrum - це мала тонка сіра платівка, розташована біля шкаралупи смугастого тіла.
• Мигдалеподібне тіло. Це ядро ​​розташоване під шкаралупою. Також ця структура відноситься. Під мигдаликом розуміють, зазвичай, кілька окремих функціональних утворень, та їх об'єднали через близьке розташування. Така область мозку має множинну зв'язкову систему з іншими структурами мозку, зокрема з гіпоталамусом, таламусом і черепно-мозковими нервами.

Зосередженням із білої речовини є:

• Внутрішня капсула – біла речовина між таламусом та сочевицеподібним ядром.
• Зовнішня капсула - біла речовина між сочевицею та огорожею
• Найзовнішня капсула — біла речовина між огорожею та острівцем.

Внутрішня капсула ділиться на 3 частини і містить такі провідні шляхи:

Передня ніжка:

• Фронтоталамічний шлях - зв'язок між корою лобової частки та медіадерзальним ядром таламуса
• Фронтомостовий шлях - зв'язок між корою лобової частки та мостом головного мозку

• Корково-ядерний шлях - зв'язок між ядрами рухової кори та ядрами рухово-черепних нервів

Задня ніжка:

• Корково-спинномозковий шлях - проводить рухові імпульси від кори великого мозку до ядра рухових рогів спинного мозку.
• Таламо-тем'яні волокна — Аксони нейронів таламуса пов'язані з постцентральною звивиною.
• Скронево-тім'яно-потилично-мостовий пучок - пов'язує ядра моста з частками головного мозку
• Слухова променистість
• Зорова променистість

Функції базальних ядер

Базальні ядра забезпечують весь набір функцій підтримки базової життєдіяльності організму, це процеси обмін речовин або основні вітальні функції. Як і будь-який регуляторний центр у мозку, набір функцій визначається кількістю його зв'язків із сусідніми структурами. Стріопалідарна система має безліч таких зв'язків із кірковими відділами та ділянками стовбурового відділу мозку. Також система має еферентніі аферентнішляхи. До функцій базальних ядер належить:

• контроль рухової сфери: підтримка вродженої чи вивченої пози, забезпечення стереотипних рухів, патернів реагування, регулювання м'язового тонусу у певних позах і ситуаціях, дрібна моторика та інтеграція малих рухових рухів (каліграфічний лист);
• мова, словниковий запас;
• настання періоду сну;
• реакції судин на зміни тиску; метаболізм;
• теплорегуляція: тепловіддача та теплоутворення.
• Крім цього базальні ядра забезпечують діяльність захищаючих та орієнтовних рефлексів.

Симптоми порушення роботи базальних ядер

При пошкодженні чи порушенні функції базальних ядер виникають симптоми, пов'язані з порушенням координації та точності рухів. Такі явища називаються збірним поняттям. дискінезія», яке, у свою чергу, поділяється на два підвиди патологій: гіперкінетичні та гіпокінетичні порушення. До симптомів порушення діяльності базальних гангліїв належить:

• акінезія;
• збіднення рухів;
• довільні рухи;
• уповільнені рухи;
• підвищення та зниження тонусу м'язів;
• тремор м'язів у стані відносного спокою;
• десинхронізація рухів; відсутність між ними координації;
• збіднення міміки, скандована мова;
• безладні та аритмічні рухи дрібних м'язів кисті або пальців, усієї кінцівки або частини цілого тіла;
• патологічні незвичні хворого пози.

В основі більшості проявів патологічної роботи базальних ядер лежить порушення нормального функціонування нейромедіаторних систем мозку, зокрема дофамінергічної модулюючої системи мозку. Крім цього, проте, причинами виникнення симптомів є перенесені інфекції, механічні травми головного мозку або вроджені патології.

Патологічні стани ядер

Серед патологій базальних гангліїв найчастіше зустрічаються такі:

Корковий параліч. Ця патологія утворюється внаслідок ураження блідої кулі та стріопалідарної системи в цілому. Параліч супроводжується тонічними судомами ніг чи рук, тулуба, голови. Хворий із кірковим паралічем здійснює хаотичні повільні рухи з невеликим розмахом, витягує губи та рухає головою. На його обличчі виступає гримаса, він перекошує рота.

Хвороба Паркінсона. Ця патологія проявляється м'язовою ригідністю, збідненням рухової активності, тремором та нестійкістю положення тіла. Сучасна медицина, на жаль, крім симптоматичної терапії не має інших альтернатив. Препарати лише знімають прояви хвороби, не усуваючи її причини.

Хвороба Гетінгтона– генетично обумовлена ​​патологія базальних ядер. Крім фізичних проявів хвороби (хаотичні рухи, мимовільні скорочення м'язів, відсутність координації, стрибкоподібні рухи очей), пацієнти також страждають на психічні розлади. З прогресуванням патології хворі зазнають якісних змін особистості, послаблюються їх розумові здібності, втрачається здатність абстраговано мислити. Наприкінці патології, як правило, перед лікарями постає депресивний, панічний, егоїстичний і агресивний пацієнт із когнітивними здібностями, що ослабли.

Діагностика та прогноз патології

Діагностикою, крім лікарів-неврологів, займаються лікарі інших кабінетів (функціональна діагностика). Основними методами виявлення хвороб базальних ядер є:

• аналіз життя хворого, його анамнез;
• об'єктивний зовнішній неврологічний огляд та фізикальне дослідження;
• магнітно-резонансна та комп'ютерна томографія;
• дослідження структури судин та стану кровообігу в головному мозку;
• візуальні методи дослідження структур головного мозку;
• електроенцефалографія;

Прогностичні дані залежать від безлічі факторів, таких як стать, вік, загальна конституція хворого, момент захворювання та момент діагностування, його генетичних схильностей, перебігу та ефективності лікування, власне патологій та її деструктивних властивостей. За даними статистики, 50% захворювань базальних ядер мають несприятливий прогноз. Решта ж половини випадків має шанс на адаптацію, реабілітацію та нормальне життя у суспільстві.

У товщі білої речовини півкуль мозку, в області їхньої основи, латеральніше і кілька донизу від бічних шлуночків, розташовується сіра речовина. Воно утворює скупчення різної форми, які називаються підкірковими ядрами (базальні ядра), або центральними вузлами основи кінцевого мозку.

До базальних ядрів мозку в кожній півкулі відносяться чотири ядра: хвостате ядро ​​(nucleus caudatus), сочевицеподібне ядро ​​(nucleus lentiformis), огорожу (claustrum) та мигдалеподібне тіло (corpus amygdaloideum).

1. Хвостате ядро ​​(nucleus caudatus) складається з головки хвостатого ядра (caput nuclei caudati), що утворює латеральну стінку переднього рогу бокового шлуночка. В області центральної частини бокового шлуночка головка переходить у хвіст хвостатого ядра (cauda nuclei caudati), що спускається у скроневу частку, де він бере участь в утворенні верхньої стінки нижнього рогу бічного шлуночка.

2. Сочевицеподібне ядро ​​(nucleus lentiformis) знаходиться назовні від хвостатого ядра (nucleus caudatus). Невеликими прошарками білої речовини вона поділяється на три частини (ядра). Ядро, що залягає латеральніше, називається шкаралупою (putamen), а решта двох ядр носять разом назву блідої кулі (globus pallidus). Вони відокремлюються одне від одного медіальної та бічної мозковими пластинками (laminae medullares medialis et lateralis).

3. Огорожа (claustrum) знаходиться назовні від сочевицеподібного ядра, між шкаралупою та острівцем (insula). Вона являє собою витягнуту форму пластинку товщиною до 2 мм, передня частина якої потовщується. Медіальний край пластинки рівний, а латеральним краєм йдуть невеликі випинання сірої речовини.

4. Мигдалевидро тіло (corpus amygdaloideum) розташовується в товщі скроневої частки, в передньому її кінці, попереду від верхівки нижнього рогу. Ряд авторів описують його як потовщення кори скроневої частки. У ньому закінчується пучок волокон, що йде з нюхової частки кори, так що мабуть мигдалеподібне тіло відноситься до підкіркових нюхових центрів.

Зазначені ядра основи кінцевого мозку відокремлюються одне від іншого прошарками білої речовини - капсулами, capsulae, що є системами провідних шляхів головного мозку. Прошарок білої речовини, розташована між thalamus і nucleus caudatus, з одного боку, і nucleus lentiformis - з іншого, зветься внутрішньої капсули, capsula inlerna. Прошарок білої речовини, що залягає між сочевицеподібним ядром, nucleus lentiformis, та огорожею, claustrum, називається зовнішньою капсулою, capsula externa.

Між claustrum і корою острівця також є невеликий прошарок білої речовини, так звана зовнішня капсула, capsula extrema.

Кора головного мозку

Кора головного мозку (плащ), corlex cerebri (pallium) є найбільш високодиференційованим відділом нервової системи. Плащ утворений рівномірним шаром сірої речовини завтовшки від 1,5 до 5 мм. Найбільш розвинена кора в районі центральної звивини. Площа поверхні кори збільшується за рахунок безлічі борозен. Площа поверхні обох півкуль близько 1650 см2.

У корі головного мозку виділяють 11 цитоархітектонічних областей, що включають 52 поля. Ці поля розрізняються складом нейронів та різною волокнистою структурою (мієлоархітектонікою).

Кора мозку складається з величезної кількості нервових клітин, які за морфологічними особливостями можна розділити на шість шарів:

I. молекулярний шар (lamina zonalis);

ІІ. зовнішній зернистий шар (lamina granularis externa);

ІІІ. зовнішній пірамідний шар (lamina pyramidalis);

IV. внутрішній зернистий шар (lamina granularis interns);

V. внутрішній пірамідний (гангліозний) шар (lamina ganglionaris);

VI. поліморфний шар (Lamina multiformis).

Зовнішній молекулярний шар - світлий, містить мало клітинних елементів, що сильно варіює по ширині. Складається в основному з апікальних дендритів пірамідних шарів та розкиданих між ними нейронів веретеноподібної форми.

Зовнішній зернистий шар - зазвичай порівняно вузький, складається з безлічі дрібних веретеноподібних та пірамідних нейронів, що нагадують зерна, звідси і назва. Містить мало волокон.

Зовнішній пірамідний шар сильно варіює за шириною, розмірами нейронів, складається з пірамідних нейронів. Розміри нейронів збільшуються у глибину, розташовуючись у вигляді колонок, розділених радіальними пучками волокон. Особливо добре розвинений у прецентральній звивині.

Внутрішній зернистий шар складається з дрібних зірчастих нейронів. Варіює по ширині та чіткості кордонів. Для нього характерна велика кількість тангенційних волокон.

Внутрішній пірамідний шар - складається з великих рідко розташованих пірамідних нейронів, що містить багато радіальних та тангенціальних волокон. У четвертому руховому полі у ньому перебувають гігантські пірамідні клітини Беца.

Поліморфний шар - складається з нейронів різноманітної, переважно веретеноподібної форми. Варіює за величиною нервових елементів, шириною шару, ступенем щільності нейронів, вираженістю радіальної смугастість, чіткістю кордону з білою речовиною. Нейрити клітин йдуть у біле речовина у складі еферентних шляхів, а дендрити досягають молекулярного шару кори.

Поверхня півкулі – плащ (pallium) утворена сірою речовиною завтовшки 1,3 – 4,5 мм. Плащ поділяють на основні частки, які розрізняються як за розташуванням, так і за функціями:

· Лобна частка, lobus frontalis; це ділянка півкулі, розташована ростральні центральної (роландової) борозни. Нижній край лобової частини обмежений переднім краєм сильвієвої борозни;

· тім'яна частка, lobus parientalis; розташована каудальне центральної борозни. Нижній край тім'яної частини обмежений заднім краєм сильвієвої борозни. Кордоном між тім'яною та потиличною частками умовно вважається лінія, проведена від точки перетину дорсального краю півкулі верхнім кінцем тім'яно-потиличної борозни до переднього краю мозочка;

· Потилична частка, lobus occipitalis; розташовується позаду тім'яно-потиличної борозни та її умовного продовження на верхньолатеральній поверхні півкулі. Борозни та звивини зовнішньої поверхні потиличної частки дуже варіабельні;

· скронева частка, lobus temporalis; ростро-дорсально обмежена сильвієвою борозна, а каудальний кордон проводиться за тими ж принципами, що і в тім'яної частки;

· Острівцева частка, lobus insularis (insula); знаходиться під кришкою острівця (operculum). До складу кришки входять невеликі ділянки скроневої, тім'яної та лобової часткою.

Основну поверхню часток плаща складають борозни та звивини. Борозни – це глибокі складки плаща, що містять стратифіковано розташовані тіла нейронів – кору (сіра речовина плаща) та відростки клітин (біла речовина плаща). Між цими борознами знаходяться валики плаща, які прийнято називати звивинами (gyri). вони містять такі ж компоненти, що й борозни. Кожен відділ має власні постійні борозни та звивини.

Борозни плаща кінцевого мозку поділяються на 3 основні категорії, які відображають їхню глибину, зустрічальність і стабільність обрисів.

Постійні борозни (I порядку). Людина їх 10. Це найглибші складки лежить на поверхні мозку, які найменше змінюються в різних людей. Борозни I порядку виникають у процесі раннього розвитку та є видовою ознакою.

Непостійні борозни ІІ порядку. Вони мають характерне місце та напрямок, але можуть індивідуально варіювати у дуже широких межах або навіть відсутні. Глибина цих борозен досить велика, але значно менше, ніж у борозен I порядку.

Непостійні борозни III порядку називають борозенками. Вони рідко досягають значних розмірів, їх контури мінливі, а топологія має етнічні або індивідуальні особливості. Як правило, борозенки ІІІ порядку не успадковуються.

На кожній частці півкулі виділяють свої постійні борозни і звивини.

У задньому відділі зовнішньої поверхні лобової частки проходить sulcus precentralis майже паралельно напрямку sulcus centralis. Від неї у поздовжньому напрямку проходять дві борозни: sulcus frontalis superior et sulcus frontalis inferior. Завдяки цьому лобова частка поділяється на чотири звивини. Вертикальна звивина, gyrus precentralis, знаходиться між центральною та прецентральною борознами. Горизонтальними звивинами лобової частки є: верхня лобова (gyrus frontalis superior), середня лобова (gyrus frontalis medius) і нижня лобова (gyrus frontalis inferior).

Нижня поверхня півкулі в тій її частині, яка лежить перед латеральною ямкою, так само відноситься до лобової долі. Тут паралельно медіальному краю півкулі проходить sulcus olfactorius. На задній ділянці базальної поверхні півкулі видно дві борозни: sulcus occipitotemporalis, що проходить у напрямку від потиличного полюса до скроневого і обмежує gyrus occipitotemporalis lateralis, і паралельно, що йде їй, sulcus collateralis. Між ними розташовується gyrus occipitotemporalis medialis. Медіально від колатеральної борозни розташовані дві звивини: між заднім відділом цієї борозни та sulcus calcarinus лежить gyrus lingualis; між переднім відділом цієї борозни та глибокої sulcus hippocampi лежить gyrus parahippocampalis. Це звивина, що примикає до стовбура мозку, вже знаходиться на медіальній поверхні півкулі.

У тім'яній частині приблизно паралельно центральній борозні розташовується sulcus postcentralis, що зазвичай зливається з sulcus intraparietalis, яка йде в горизонтальному напрямку. Залежно від розташування цих борозен тім'яна частка поділяється на три звивини. Вертикальна звивина (gyrus postcentralis) йде позаду центральної борозни в одному напрямку з прецентральною звивиною. Вище міжтем'яної борозни міститься верхня тім'яна звивина, або часточка (lobulus parietalis superior), нижче - lobulus parietalis inferior.

Латеральна поверхня скроневої частки має три поздовжні звивини, відмежовані один від одного sulcus temporalis superior і sulcus temporalis inferior. Між верхньою та нижньою скроневими борознами простягається gyrus temporalis medius. Нижче проходить gyrus temporalis inferior.

Борозни латеральної поверхні потиличної частки мінливі. З них виділяють поперечну, що йде, sulcus occipitalis transversus, що з'єднується зазвичай з кінцем міжтем'яної борозни.

Острівець має форму трикутника. Поверхня острівця покрита короткими звивинами, що відрізняються великою варіабельністю. Одна з найбільш стабільних борозен острівця – центральна (sulcus centralis insulae), ділить острівець на дві частини.

Біла речовина великих півкуль

Білу речовину великих півкуль можна поділити на три системи: проекційні, асоціативні та комісурні волокна.

1. Проекційні волокна являють собою висхідні та низхідні шляхи, що зв'язують півкулі з рештою відділів ЦНС. Найбільш великими низхідними трактами є кортико-спінальні (пірамідні), кортико-рубральні (до червоного ядра), кортико-нуклеарні (до ядра черепних нервів), кортико-понтинні (до власних ядр мосту). Більшість висхідних шляхів утворено аксонами, що йдуть до кори з таламуса.

2. Асоціативні волокна з'єднують різні ділянки кори всередині однієї півкулі. Найбільш помітні серед них потилично-скроневі, потилично-тім'яні та лобно-тім'яні скупчення.

3. Комісуральні волокна забезпечують контакти симетричних відділів правої та лівої півкуль. Найбільша комісура мозку - мозолисте тіло (corpus callosum), є потужною горизонтальною пластиною, яка розташована в глибині поздовжньої щілини, що розділяє півкулі. Від цієї пластини в товщі півкуль розходяться волокна, що утворюють променистість мозолистого тіла. У мозолистому тілі виділяють передню частину (коліно), середню частину (тіло) та задню частину (валик). Крім мозолистого тіла до складу кінцевого мозку входить передня комісура, яка з'єднує нюхові області правої та лівої півкуль.

Базальні ядра включають хвостате ядро, сочевицеподібне ядро, огорожу, мигдалеподібне тіло і ядро.

Найбільшим із цих ядер є хвостате ядро (п. caudatus).Воно витягнуте у ростро-каудальному напрямку (попереду назад) і має С-подібну форму (рис. 9.1).

Рис. 9.1.

пунктиром позначені мозкові шлуночки

Потовщена передня частина утворює голівку хвостатого ядра, вона переходить у тіло і закінчується хвостом. На горизонтальному зрізі (рис. 9.2, 7-8 ) видно тільки голівка та хвіст цього ядра. З медіального боку хвостате ядро ​​примикає до таламус, відокремлюючись від нього кінцевою смужкою (див. рис. 8.1).

Дещо латеральніше і нижче хвостатого ядра розташоване сочевицеподібне ядро ​​(п. lentiformis) (див. рис. 9.1). Тонкими прошарками білої речовини вона поділяється на три частини (рис. 9.2, 9-11). Латеральна частина – це ядро, зване шкаралупою (putamen). Дві медіальні частини - це зовнішній та внутрішній сегменти блідої кулі (globuspallidus). Бліда куля світліша за шкаралупу, оскільки пронизана численними мієліновими волокнами.

Сочевицеподібне ядро ​​відокремлено від хвостатого ядра та таламуса прошарком білої речовини. внутрішньою капсулою (Capsula interna)(Рис. 9.2, 12). Через неї проходять усі проекційні волокна півкуль, які пов'язують кору великого мозку з структурами ЦНС, що знаходяться нижче. Зверху висхідні волокна утворюють у білій речовині півкуль променистий вінець ( corona radiata), а донизу волокна низхідних провідних шляхів у вигляді компактних пучків прямують у ніжки середнього мозку.

Ще латеральнішою за шкаралупу, між нею і острівцевою корою (див. нижче) лежить смужка сірої речовини - огорожа (claustrum).

Хвостате ядро, блідий шар і шкаралупа на розрізі виглядають як смужки сірої і білої речовини, що чергуються. Через це вони були об'єднані під загальною назвою « смугасте тіло» (Corpus striatum).При вивченні клітинного складу та характеру зв'язків базальних гангліїв з'ясувалося, що бліда куля є філогенетично більш давнім утворенням і значно відрізняється від хвостатого ядра та шкаралупи. У зв'язку з цим блідий шар (globus paUidus)виділяють зі смугастого тіла як окрему одиницю - палідум.Філогенетично молодші хвостате ядро ​​і шкаралупу прийнято називати неостріатум, або просто стрі- атум.Разом вони утворюють стріопалідарну систему, Що має дуже великі зв'язки.

Рис. 9.2.

комісури склепіння:

• 1 - поздовжня серединна щілина; 2 - лобовий полюс; 3 - потиличний полюс;
• 4 - коліно мозолистого тіла; 5 - Порожнину прозорої перегородки; 6 - пластина прозорої перегородки; 7-8 - головка (7) та хвіст (8) хвостатого ядра;
• 9 - шкаралупа; 10 - огорожа; 11 - зовнішній та внутрішній сегменти блідої кулі;
• 12 – внутрішня капсула; 13-14 - передній (13) та задній (14) роги бокового шлуночка; 15 - III шлуночок; 16 - острівцева частка; 17 - мамілло-таламічний пучок; 18 - комісура склепіння; 19 - валик мозолистого тіла; 20 - гіпокамп;
• 21 - бахромка гіпокампа; 22 - Таламус

Основні аференти стріопалідарної системи отримує стріатум. Це волокна від кори великих півкуль, в основному від зони шкірно-м'язової чутливості та рухової зони (поля 1-4; див. рис. 9.9) та лобової частки загалом. Також сюди приходять дофамінергічні волокна від компактної частини чорної субстанції, волокна від мозочка та від неспецифічних таламічних ядер. Більшість еферентів стріатуму йде до блідої кулі. Частина волокон прямує до ретикулярної частини чорної субстанції. Є й менш значні зв'язки України з різними руховими структурами.

Блідий шар отримує основні аференти від стріатуму і, крім того, від субталамуса. Еференти палідума йдуть до таламічним ядрам VA, VL (рухові проекційні ядра), а також вони прямують до субталамусу та ядра повідців в епіталамусі.

Основні функції стріопалідарної системи пов'язані з управлінням рухами. Поряд із мозочком вона є найбільшим підкірковим руховим центром. При цьому якщо мозок пов'язаний з регуляцією конкретних параметрів виконуваних рухів (амплітудою м'язових скорочень, їх узгодженістю при одночасної реалізації тощо), то стріопалідарна система розглядається як область, що управляє запуском рухів і містить інформацію про рухові програми - послідовні комплекси рухів. Дійсно, при запуску рухів активація нервових клітин спостерігається спочатку в асоціативній лобовій корі, потім у стріатумі та блідій кулі, премоторній корі і лише потім – у моторній корі великих півкуль та мозочку. Як і мозок, структури стріопалідарної системи беруть участь у руховому навчанні і перетворенні вихідно довільних (тобто виконуваних йод контролем свідомості) рухів в автоматизовані. При пошкодженні, наприклад, стріатуму спостерігається запуск патологічних рухів - високоамплітудних посмикування рук (хорея), скручування тулуба (атетоз). Прояви паркінсонізму (тремор тощо) також пов'язані переважно з порушенням впливу чорної субстанції на хвостате ядро.

Мигдалеподібне тіло (corpus amygdaloideum) - сферичне утворення, що знаходиться під шкаралупою біля внутрішньої частини переднього відділу скроневої кори (див. рис. 9.1, 4). Амігдала (мигдалина) стикається з хвостом хвостатого ядра, яке, закручуючи, заходить у скроневі частки. Вона має численні зв'язки з корою великих півкуль, гіпоталамусом, нюховими мозковими структурами. Амігдала входить у ЛЗ мозку та відіграє найважливішу роль у діяльності системи потреб та емоцій (зокрема, у регуляції проявів агресивності, страху та ін.). Пошкодження мигдалики часто веде до глибоких змін психіки, депресивних та маніакальних станів.

Прилежне ядро ​​(п. accumbens) розташоване у вентроростральній ділянці базальних гангліїв, перед блідою кулею під головкою хвостатого ядра (див. рис. 9.1, 6). Це ядро ​​є найважливішим центром позитивного підкріплення та ключовою областю мезолімбічного шляху (див. параграф 6.6). Головні аференти акумбенс отримує від лобової асоціативної кори, амігдали та вентральної тегментальної області. Еференти від цього ядра йдуть до блідої кулі, звідти до ядра MD таламуса, яке дає проекції на лобову асоціативну кору. Більшість психічних процесів, пов'язаних із отриманням задоволення (і навчанням, що відбувається на тлі цього задоволення), базуються на активації акумбенсу.

Під корою мозку розміщена група анатомічно відокремлених парних структур — базальні ядра (ганглії). Разом з іншими ядрами середнього і проміжного мозку вони впливають на яку має іншу функцію, ніж мозок. Різниця в тому, що базальні ядра півкуль мозку не містять прямого входу від кори великих півкуль. Ганглії впливають на рухові частини мозкової кори, беруть участь у пізнавальних та емоційних функціях.

Базальні ядра значно впливають на кору великих півкуль. Їхня дисфункція призводить до порушення рухів. Розлад пояснюється значною роллю у роботі латеральної системи рухових здібностей. Якщо базальні ядра великих півкуль зазнають захворювання, то симптоматика наступна: порушується тонус і поза мускулатури. Базальні ядра пом'якшують рухи, що відбуваються при «запуску» їхньою корою головного мозку, а також пригнічують зайві рухи. Організовані проекції надходять паралельно. Починаються від лобових ділянок, соматичних сенсорних, моторних областей, а також зони темряви, скронь, потилиці.

Головного мозку складаються з огорожі, що включає чечевицеподібне і хвостате ядро.

Мигдалеподібне тіло розташоване у скроневій ділянці. У цій зоні кора дещо потовщена;

Огорожа знаходиться назовні від ядра (чечевицеподібного). Вона має вигляд платівки завтовшки два міліметри. Передня її частина потовщена. На латеральному краї характерне випинання сірої речовини. Медіальний край огорожі рівний;

Розташовується назовні від хвостатого. Невеликі скупчення поділяють ядро ​​на частини.

Хвостате ядро ​​бере участь у формуванні верхньої стінки роги бокового шлуночка.

Базальні ядра немає прямого шляху до спинного мозку. Від стріатуму до сітчастої області чорної субстанції та медіальної блідої кулі розташовуються гальмівні (ГАМКергічні) волокна. Їхня функціональна спрямованість ґрунтується на посиленні впливу збудження ядер таламуса на ділянки моторної кори, що відповідають за необхідний рух.

Організація непрямого шляху досить складна. Процес полягає у придушенні збудження таламусу на інші зони моторної кори. Перша ділянка шляху містить ГАМКергічні гальмівні проекції стріатуму на бліду латеральну кулю. Останній посилає гальмівні волокна до ядра таламуса. Виходи ядра наповнені збуджуючими волокнами. Частина їх прямує до блідої латеральної кулі. Волокна, що залишилися, рухаються до сітчастої зони чорної субстанції і блідої медіальної кулі. З цього випливає: якщо активує прямого шляху від стріатуму збільшує збудливу активність моторної кори, то активність непрямого шляху слабшає.

Вони стають або надмірними, або відсутні взагалі. Як приклад слід навести хворобу Паркінсона. Люди, які зазнали такого захворювання, набувають обличчя-маски. Ходьба виконується дрібними кроками. Людині важко починати та закінчувати рухи. Спостерігається тремтіння, підвищується тонус м'язів. Виникає внаслідок порушення провідності нервових імпульсів від субстанції до смугастого тіла. Поразка смугастого тіла призводить до зайвих рухів: посмикування шийних та лицьових м'язів, тулуба, рук, ніг. Також може спостерігатись підвищена активність у вигляді безцільного пересування тіла.

Насамкінець слід відзначити пряму залежність життєвої здатності людини від нормального функціонування головного мозку. Найменше відхилення у роботі мозку призводить до різних захворювань, обмежень можливостей, інколи ж і до повного паралічу. Тому слід уникати травм, не наражати себе на зайві небезпеки, невиправданий ризик.

Головний мозок - життєво важливий симетричний орган, який контролює всі функції організму та відповідає за поведінку людини. Його вага у немовлят не перевищує 300 г, з віком може досягати 1,3-2 кг. Високо організований орган складається з мільярдів нервових клітин, з'єднаних між собою нейронними зв'язками. Мережа нервових волокон має заплутану структуру і є однією з найскладніших утворень у тілі людини.

Анатомія головного мозку людини

Мозок розділений на дві поверхні яких покрита безліччю звивин. Ззаду розташовується мозок. Нижче міститься стовбур, що переходить у спинний мозок. Стовбур і спинний мозок за допомогою нервової системи подають команди м'язам та залозам. А у зворотному напрямку до них надходять сигнали від зовнішніх та внутрішніх рецепторів.

Зверху головний мозок покриває черепну коробку, що захищає його від зовнішнього впливу. Кров, що надходить через сонні артерії, забезпечує мозок киснем. Якщо з якихось причин відбувається порушення функціонування головного органу, це призводить до того, що людина переходить у вегетативний (рослинний) стан.

Структура головного мозку

М'яка оболонка мозку складається з пухкої сполучної тканини з пучками колагенових волокон, що утворюють складну густу мережу. Вона тісно зрощена з поверхнею мозку і проникає у всі щілини та борозни, включає великі артеріальні вени, що доставляють кисень до органу.

Павутинна мозкова оболонка містить цереброспінальну рідину, яка виконує амортизуючу функцію та відповідає за регулювання позаклітинного середовища між нервовими клітинами. Прозорий тонкий павутинний шар заповнює простір між м'якою та твердою оболонкою.

Тверда оболонка мозку - це міцна товста пластина, що складається з парних листків і досить щільну структуру. Вона прилягає внутрішньою гладкою поверхнею до мозку, а її верхня частина зростається з черепом. У місцях кріплення пластини з кістками утворюються синуси – венозні пазухи без клапанів. Тверда оболонка відіграє важливу роль у запобіганні мозковій речовині від травм.

Відділи головного мозку

Великі півкулі поділяються на чотири зони. На малюнку нижче представлено розташування часток кори головного мозку:

1. Блакитним кольором позначено лобову частину.
2. Фіолетовим – тім'яна область.
3. Червоним – потилична зона.
4. Жовтим – скронева частка.

У таблиці відділів мозку представлені основні функції вищого органу. Найменший збій у роботі нервової системи призводить до серйозних ускладнень та несприятливо позначається на всьому організмі людини. Розглянемо найчастіші патології, пов'язані з порушенням діяльності мозку.

Поразка базальних ядер

Базальні ядра (ганглії) - це окремі скупчення сірої речовини у підкірковій частині великих півкуль. Однією з головних утворень є хвостате ядро ​​(nucleus caudatus). Від таламуса його відокремлює біла смужка – внутрішня капсула. Ганглія складається з голівки хвостатого ядра, тіла та хвоста.

Основні розлади при неправильному функціонуванні ядер:

• порушення координації руху;
• мимовільне тремтіння кінцівок;
• неможливість освоєння нових навичок;
• нездатність контролювати поведінку.

Розглянемо клінічні прояви при поразці хвостатого ядра.

Гіперкінез

Захворювання обумовлено неконтрольованими мимовільними рухами групи м'язів. Недуга виникає на тлі ураження нервових клітин базальних ядер, зокрема хвостатого тіла та внутрішньої капсули. Провокуючі фактори:

• дитячий церебральний параліч;
• інтоксикація;
• стрес;
• енцефаліт;
• уроджені патології;
• травми голови;
• хвороби ендокринної системи

Загальні симптоми:

• мимовільне скорочення м'язів;
• тахікардія;
• часте моргання;
• заплющування очей;
• спазми м'язів обличчя;
• висовування мови;
• біль у нижній частині живота.

Ускладнення при гіперкінезі призводять до обмеження рухливості суглобів. Хвороба невиліковна, але за допомогою медикаментозних засобів та фізіотерапії можна зменшити симптоми та полегшити стан людини.

Гіпокінезія

Поразка хвостатого ядра мозку є частою причиною розвитку недуги, що з зменшенням рухової функції людини.

Симптоми та наслідки:

• гіпотонія;
• порушення всмоктування кишечника;
• погіршення функціонування органів чуття;
• зниження вентиляції легень;
• атрофія серцевого м'яза;
• застій крові у капілярах;
• брадикардія;
• постави.

Падіння артеріального тиску призводить до зниження як фізичної активності, а й розумової діяльності. На тлі гіпокінезії втрачається працездатність, і людина повністю випадає із соціуму.

Хвороба Паркінсона

При захворюванні відбуваються дегенеративні зміни в нейронах, що призводить до втрати контролю за рухами. Клітини перестають виробляти дофамін, який відповідає за передачу імпульсів між хвостатим ядром та чорною речовиною. Хвороба вважається невиліковною і має хронічний характер.

Початкові симптоми:

• зміна почерку;
• уповільненість рухів;
• тремор кінцівок;
• депресія;
• напруженість м'язів;
• нерозбірливість мови;
• порушення ходи, постави;
• застиглий вираз обличчя;
• забудькуватість.

З появою одного з симптомів слід звернутися до невролога.

Хорея Гентінгтона

Хорея – патологія нервової системи, що передається у спадок. Недуга проявляється психічними відхиленнями, гіперкінезом і недоумством. Порушення рухової функції обумовлено рвучкими рухами, які піддаються контролю людини. При захворюванні виникає ураження зокрема хвостатого ядра. Хоча вчені мають достатні відомості про анатомію головного мозку людини, хорея досі мало вивчена.

Симптоми:

• непосидючість;
• різкі помахи руками;
• зниження м'язового тонусу;
• судоми;
• порушення пам'яті;
• прицмокування, зітхання;
• мимовільна міміка;
• запальність;
• хода, що пританцьовує.

Ускладнення при хореї:

• нездатність до самообслуговування;
• пневмонія;
• психози;
• серцева недостатність;
• маячні ідеї;
• схильність до суїциду;
• панічні атаки;
• недоумство.

Хорея Гентінгтона невиліковна, медикаментозна терапія спрямована на полегшення стану та продовження працездатного періоду пацієнта. Для запобігання ускладненням використовують препарати групи нейролептиків. Чим раніше буде поставлено діагноз, тим менше хвороба себе проявить. Тому за перших ознак патології потрібно звернутися до фахівця.

Синдром Туретта

Хвороба Туретта – це психогенний розлад нервової системи. Недуга характеризується руховими та голосовими тиками, які не піддаються контролю.

• ушкодження структури головного мозку при кисневій недостатності або під час пологів;
• алкоголізм матері при виношуванні плода;
• виражений токсикоз у першому триместрі вагітності, який негативно позначається на майбутній дитині.

Симптоми

Прості тики - короткі посмикування однієї групи м'язів. До них відносять:

• кривляння рота;
• часті моргання;
• очей;
• шморгання носа;
• смикання голови.

До складних тиків відносять різноманітні дії, що здійснюються кількома групами м'язів:

• виражена жестикуляція;
• гіперкінези;
• дивакова хода;
• стрибки;
• копіювання руху людей;
• обертання тіла;
• обнюхування навколишніх предметів.

• покашлювання;
• вигуки;
• повторення фраз;
• хрюкання.

Перед нападом хворий відчуває напругу та свербіж у тілі, після нападу подібний стан зникає. Лікарська терапія повністю не виліковує, але може зменшити симптоми і знизити частоту тиків.

Хвороба Фара

Синдром характеризується накопиченням кальцію в судинах головного мозку, які відповідальні за забезпечення киснем внутрішньої капсули та хвостатого ядра. Рідкісне захворювання проявляється в юнацькому та середньому віці.

Провокуючі фактори:

• отруєння чадним газом;
• дисфункція щитовидних залоз;
• синдром Дауна;
• променева терапія;
• мікроцефалія;
• туберозний склероз;
• Порушення обміну кальцію.

Симптоми:

• тремтіння кінцівок;
• судоми;
• асиметрія особи;
• епісиндром;
• невиразне мовлення.

Синдром Фара до кінця не вивчений та не має специфічного лікування. Прогресування хвороби призводить до розумової відсталості, погіршення рухових функцій, інвалідності та смерті.

Ядерна жовтяниця

Форма жовтяниці новонароджених пов'язана з високою концентрацією білірубіну в крові та базальних гангліях. При захворюванні відбувається часткове ураження мозку.

• недоношеність;
• анемія;
• недорозвиненість систем організму;
• багатоплідна вагітність;
• вакцинація гепатиту В;
• недостатність ваги;
• кисневе голодування;
• спадкові захворювання печінки;
• резус-конфлікт батьків.

Симптоми:

• пожовтіння шкіри;
• сонливість;
• підвищення температури;
• зниження м'язового тонусу;
• млявість;
• відмова від грудного вигодовування;
• рідкісне дихання;
• збільшення печінки та селезінки;
• закидання голови;
• судоми;
• м'язова напруга;
• блювання.

Лікування проводять впливом синьо-зеленим спектром променів та переливанням крові. Для заповнення енергетичних ресурсів ставлять крапельниці із глюкозою. Під час хвороби спостерігає невропатолог. Малюка виписують з медустанови лише при нормалізації показників крові, та зникненні всіх симптомів.

Ураження хвостатого ядра головного мозку призводить до важких невиліковних хвороб. Для профілактики та полегшення симптомів пацієнту призначають довічну медикаментозну терапію.