Концепція аутист. Що це аутизм у дітей? Ранній прояв аутизму

В даний час існує велика кількістьзахворювань, що передаються у спадок. Але буває і так, що передається не саме захворювання, а схильність до нього. Йтиметься про аутизм.

Поняття аутизму

Аутизм - це особливий розлад психіки, що виникає, найімовірніше, через порушення у мозку і виявляється у гострому дефіциті уваги і спілкування. Аутист дитина соціально погано адаптується, практично не йде на контакт.

Це захворювання пов'язане з порушеннями у генах. У деяких випадках такий стан пов'язаний з одним геном або У будь-якому випадку дитина з'являється на світ з наявною патологією в психічному розвитку.

Причини розвитку аутизму

Якщо розглядати генетичні аспекти даного захворювання, то вони настільки складні, що часом зовсім не зрозуміло, викликано воно взаємодією кількох генів, або це мутація в одному гені.

Все-таки вчені-генетики виділяють деякі провокуючі фактори, які можуть призвести до того, що на світ з'являється дитина.

1. Літній вік батька.
2. Країна, в якій народився малюк.
3. Невелика вага при народженні.
4. Нестача кисню під час пологів.
5. Недоношеність.
6. Деякі батьки вважають, що на розвиток захворювання можуть вплинути щеплення, але це не доведено. Можливо, просто збіг термінів вакцинації та прояви захворювання.
7. Вважають, що хлопчики найчастіше страждають від цього захворювання.
8. Вплив речовин, що викликають уроджені патології, які часто пов'язують із аутизмом.
9. Обтяжливий вплив можуть надавати: розчинники, важкі метали, феноли, пестициди.
10. Перенесені під час вагітності інфекційні захворювання можуть спровокувати розвиток аутизму.
11. Куріння, вживання наркотичних засобів, алкоголю як під час вагітності, так і до неї, що веде до пошкодження статевих гамет.

Діти аутисти народжуються з різних причин. І, очевидно, їх безліч. Передбачити народження малюка з таким відхиленням у психічному розвитку практично неможливо. Тим більше є ймовірність, що схильність до цього захворювання може і не реалізуватися. Тільки як гарантувати це зі 100% упевненістю, ніхто не знає.

Форми прояву аутизму

Незважаючи на те, що більшість дітей із таким діагнозом мають багато спільного, але аутизм може виявлятися по-різному. Ці діти у різний спосіб контактують із зовнішнім світом. Залежно від цього виділяють такі форми аутизму:

Більшість лікарів вважають, що найважчі форми аутизму трапляються досить рідко, найчастіше ми маємо справу з аутичними проявами. Якщо з такими дітьми займатися та приділяти заняттям з ними достатньо часу, то розвиток дитини аутиста буде максимально наближено до однолітків.

Прояви захворювання

Ознаки захворювання виявляються тоді, коли починаються зміни у ділянках мозку. Коли і як це відбувається - досі не ясно, але більшість батьків помічають, якщо у них є діти аутисти, ознаки вже в ранньому дитинстві. Якщо при їх прояві вжити термінових заходів, то цілком можливо прищепити малюку навички спілкування та самодопомоги.

В даний час ще не знайдено методи повного лікування цього захворювання. Мала частина дітей вступає в доросле життя самостійно, хоча деякі з них досягають певних успіхів.

Навіть лікарі розділилися на дві категорії: одні вважають, що треба продовжувати пошуки адекватного та ефективного лікування, а другі переконані, що аутизм – це набагато ширше та більше, ніж просте захворювання.

Опитування батьків показали, що такі дітей часто можна спостерігати:

Ці якості найчастіше виявляли старші діти аутисти. Ознаки, які ще часто зустрічаються у таких дітей - це певні форми поведінки, що повторюється, яку лікарі ділять на кілька категорій:

• стереотипія. Проявляється у розгойдуванні тулуба, обертанні головою, постійному похитуванні всім тілом.
• Сильна потреба у одноманітності. Такі діти зазвичай починають протестувати навіть у тому випадку, коли батьки вирішують переставити меблі у їхній кімнаті.
• Компульсивна поведінка. Прикладом є вкладання об'єктів та предметів певним чином.
• Аутоагресія. Такі прояви спрямовані на себе і можуть призводити до різних травм.
• Ритуальна поведінка. Для таких дітей усі дії як ритуал, постійний та щоденний.
• Обмежена поведінка. наприклад, спрямований лише одну книжку чи одну іграшку, інші він не сприймає.

Ще одним проявом аутизму є уникнення зорового контакту, вони ніколи не дивляться у вічі співрозмовнику.

Симптоми аутизму

Даний розлад торкається нервової системи, тому проявляється, перш за все, відхиленнями в розвитку. Зазвичай вони помітні вже у ранньому віці. Фізіологічно аутизм може ніяк не проявлятися, зовні такі дітки цілком нормально виглядають, мають таку ж статуру, як і їхні однолітки, але при уважному їх вивченні можна побачити відхилення у психічному розвитку та поведінці.

До основних симптомів можна віднести:

• Недостатня вченість, хоча при цьому інтелект може бути цілком нормальним.
• Припадки, які найчастіше починають виявлятися у підлітковому віці.
• Невміння концентрувати свою увагу.
• Гіперактивність, яка може виявлятися, коли батько чи вихователь намагається дати певне завдання.
• Гнів, особливо у випадках, коли аутист дитина неспроможна сформулювати, що хоче, чи сторонні втручаються у його ритуальні дії і порушують звичний розпорядок.
• У поодиноких випадках синдром Саванта, коли дитина має деякі феноменальні здібності, наприклад, відмінна пам'ять, музична обдарованість, здатність до малювання та інші. Таких дітей трапляється дуже малий відсоток.

Портрет аутичної дитини

Якщо батьки уважно спостерігають за своїм малюком, то вони одразу помітять відхилення у його розвитку. Вони можуть і не зможуть пояснити, що їх турбує, але те, що їхня дитина відрізняється від інших дітей, вони скажуть з великою точністю.

Від звичайних та здорових дітей суттєво відрізняються діти аутисти. Фото це ясно демонструють. Вже синдром пожвавлення порушується, вони слабко реагують будь-які подразники, наприклад на звук брязкальця.

Навіть найріднішу людину - маму такі діти починають впізнавати набагато пізніше за своїх однолітків. Навіть дізнаючись, вони ніколи не тягнуть свої ручки, не посміхаються і ніяк не реагують на всі спроби поспілкуватися з ними.

Такі діти годинами можуть лежати і дивитися на іграшку або картину на стіні, а можуть зненацька злякатися власних рук. Якщо подивитися на те, як поводяться діти аутисти, то можна помітити їх часті розгойдування в колясці або ліжечку, однакові рухи руками.

Стаючи старшими, такі діти не виглядають більш живими, вони, навпаки, різко відрізняються від однолітків своєю відчуженістю, байдужістю до всього, що відбувається навколо. Найчастіше вони при спілкуванні не дивляться у вічі, а якщо й дивляться на людину, то розглядають одяг чи риси обличчя.

Грати в колективні ігри вони не вміють і віддають перевагу самотності. Може спостерігатись зацікавленість протягом тривалого часу однією іграшкою або діями.

Характеристика дитини аутиста може виглядати так:

1. Замкнуті.
2. Відчужені.
3. Нетовариські.
4. Відсторонені.
5. Байдужі.
6. Ті, хто не вміє йти на контакт з оточуючими.
7. Постійно стереотипні механічні рухи.
8. Бідний словниковий запас. У промові ніколи не використовують займенник «Я». Про себе вони завжди говорять у другій чи третій особі.

У дитячому колективі від звичайних дітей дуже відрізняються діти аутисти, фото це лише підтверджують.

Світ очима аутиста

Якщо хворі на дане захворювання діти мають навички мови та побудови пропозицій, то вони розповідають, що світ для них - це суцільний хаос з людей і подій, який їм абсолютно незрозумілий. Це пов'язано не лише з психічними відхиленнями, а й сприйняття.

Ті подразники зовнішнього світу, які нам цілком звичні, аутист дитина сприймає негативно. Так як їм важко сприймати навколишній світ, орієнтуватися в обстановці, це викликає у них підвищену тривожність.

Коли батькам треба насторожитись?

Від природи всі діти різні, навіть цілком здорові відрізняються своєю комунікабельністю, темпами розвитку, здатністю сприймати нову інформацію. Але є деякі моменти, які повинні вас насторожити:

Якщо ви помітили у своєї дитини хоча б деякі ознаки з перелічених, варто показати її лікарю. Психолог дасть правильні рекомендації щодо спілкування та занять з малюком. Допоможе визначити, як сильно проявляються симптоми аутизму.

Лікування аутизму

Практично повністю позбутися симптомів захворювання не вийде, але, якщо докласти максимум зусиль батькам та психологам, то цілком можливо, що набудуть навичок спілкування та самодопомоги діти аутисти. Лікування має бути своєчасним та всебічним.

Головною його метою має бути:

• Зменшити напругу в сім'ї.
• Підвищити функціональну незалежність.
• Поліпшити якість життя.

Будь-яка терапія підбирається для кожної дитини індивідуально. Ті методи, які дають відмінні результати з однією дитиною, можуть не працювати з іншою. Після використання методик психосоціальної допомоги спостерігаються покращення, це говорить про те, що будь-яке лікування краще, ніж його відсутність.

Є спеціальні програми, які допомагають малюкові освоювати навички спілкування, самодопомоги, набувати робочих навичок, зменшують прояви симптомів захворювання. У лікуванні можуть використовуватись такі методи:

Крім таких програм використовують, зазвичай, і медикаментозне лікування. Призначають препарати, що знижують тривожність, наприклад, антидепресанти, психотропи та інші. Не можна використовувати такі ліки без призначення лікаря.

Змінам повинен піддатися і раціон дитини, необхідно виключити продукти, що збуджують нервову систему. В організм має надходити достатня кількістьвітамінів та мінералів.

Шпаргалка для батьків аутистів

Під час спілкування батьки обов'язково повинні враховувати особливості дітей аутистів. Можна дати короткі рекомендації, які допоможуть вам налагодити контакт зі своєю дитиною:

1. Ви повинні любити свого малюка таким, яким він є.
2. Завжди враховуйте інтереси дитини.
3. Строго дотримуйтесь і ритму життя.
4. Намагайтеся виробити та дотримуватись певних ритуалів, які повторюватимуться щодня.
5. Найчастіше відвідуйте групу або клас, де навчається ваша дитина.
6. Розмовляйте з малюком, навіть якщо він вам не відповідає.
7. Намагайтеся створювати комфортну обстановку для ігор та навчання.
8. Завжди терпляче пояснюйте малюкові етапи діяльності, бажано підкріплюючи це картинками.
9. Не допускайте перевтоми.

Якщо вашому малюку поставили такий діагноз, як аутизм, то не варто зневірятися. Головне любити його та приймати таким, яким він є, а також постійно займатися, відвідувати психолога. Хто знає, може, у вас росте майбутній геній.

Що це за хвороба – аутизм? Таке запитання ставить собі кожна мама, яка почула від педіатра невідомий діагноз. Число дітлахів «у собі» у світі ще 2000 року становило 5-26 випадків на 10 тисяч, 2010-го – вже 1 малюк-аутист на 150 осіб.

І це Всесвітня організація охорони здоров'я (ВООЗ), найофіційніші дані, які можливі. У Росії офіційної статистики немає взагалі, і жоден дитячий лікар не береться назвати навіть приблизні цифри. Це означає – масштаб проблеми може бути ще значнішим.

Історія хвороби

Що таке аутизм простими словами? Зрозуміти це просто, дізнавшись значення слова: назва хвороби походить від латинського autos – «сам». Це порушення розвитку, при якому малюк замкнутий у собі, живе у своєму світі, не бажає вступати в контакт з людьми (навіть близькими), постійно повторює одні й ті самі дії або суворо дотримується власних чітких правил.

Вперше термін «аутистичний» був запропонований в 1938 Гансом Аспергером (його ім'ям потім назвуть одну з форм недуги), в 1942 Лео Каннер позначив вже сам діагноз і його особливості. 1947 року цим питанням зайнявся радянський учений Самуїл Мнухін.

На рубежі XIX-XX століть кількість діагностованих розладів аутистичного спектру серед дітлахів-дошкільнят різко зросла, і ВООЗ уже не просто забила на сполох, а забила у всі барабани. З 2007 року 2 квітня є Всесвітнім днем ​​розповсюдження інформації про проблему аутизму, але й досі цієї інформації катастрофічно не вистачає. Особливо у нашій країні.

Розлади аутистичного спектру

Існують різні види аутизму, які прийнято поєднувати у велику групу розладів аутистичного спектру.

1. Синдром Каннера. Маля з таким діагнозом – це класична дитина аутист. Він зациклений тільки на собі, йому байдужі оточуючі, не потрібне спілкування, а отже – немає потреби вчитися говорити. Через це часто розвивається розумова відсталість.
2. Дитячий дезінтегративний розлад. Така хвороба починається після 2-4 років нормального життя, і років до 10 діти втрачають усі основні соціальні навички: не можуть говорити та сприймати мовлення, спілкуватися, грати тощо.
3. Синдром Аспергера. Основна проблема дітей з таким синдромом – невміння та небажання спілкуватися. Вони завжди добре розвинений інтелект, нерідко є незвичайні здібності. Такі дітлахи можуть вирости у справжніх геніїв.
4. Синдром Ретта. Це один із найстрашніших різновидів, у групі ризику – лише дівчатка. Симптоми можуть виявитися у здорових малюків у 6-12 місяців. Дівчата перестають нормально спілкуватися, неприродно ходять, постійно повторюють дивні рухи рук, ніби вмиваються чи вітаються.
5. Атиповий аутизм у дітей. При такій аномалії одна з основних ознак хвороби (або відразу кілька) виявляється не так, як зазвичай. Недуга може початися в школі або дорослому житті, якісь ознаки відсутні, якісь сильніші, ніж зазвичай.

Причини

Причини виникнення аутистичних розладів невідомі досі: багато вчених висувають безліч теорій. Сьогодні основна версія народження малюків-аутистів та подальшого розвитку недуги – комплексний вплив відразу кількох факторів.

Серед цих факторів фахівці називають такі:

• екологія та клімат;
• інфекції у мами при вагітності;
• структурні та функціональні порушення головного мозку у дітей;
• тяжкі пологи чи дитяча травма;
• отруєння важкими металами;
• спадковість.

Особливо складна ситуація у сім'ях, де є схильність до недуги. Коли один із батьків або близьких страждає на легку форму патології, спусковим гачком може стати все що завгодно: щеплення, грип, стрес і т.д.

Ознаки

Розпізнати у дитсадка хромосомні або фізіологічні аномалії досить просто - наприклад, ніколи не виникає труднощів з тим, що. З аутистами все набагато складніше – це порушення у кожної маленької людини виявляється по-різному, хоча є й основні симптоми.

Ознаки в дітей віком до 4 років виглядають так:

• малюк уникає контакту(Не реагує на поклик, не бере участі в іграх, не тягнеться до людей);
• порушена мова (пізно починає говорити, плутає займенники);
• обмежені інтереси(зациклений на одній іграшці, мультику, передачі);
• повторювана поведінка(дитина винаходить власні ритуали, розставляє речі в строгому порядку, повторює безглузді рухи);
• неадекватно реагує на зовнішній світ(лякається тихих звуків та легких рухів, байдужий до сильних подразників).

Найскладніше розпізнати ознаки у дітей до 1 року, але й тут можна помітити небезпечні передумови. Якщо малюк не посміхається, не намагається сфокусувати погляд на людях, тягнеться до іграшки, але ігнорує власну маму, не реагує на звуки – час розпочинати походи лікарями.

Діагностика

Діти-аутисти – як розпізнати хворобу та розпочати лікування? Ця проблема у нашій країні стоїть надзвичайно гостро. Якщо в США та країнах Європи при найменших підозрах починають шукати ознаки аутизму в дітей віком 2 років і навіть молодше, то у нас до 3 років такий діагноз ставити зазвичай не готові.

Нерідко вирок виносять абсолютно здоровим діткам, які просто погано чують, або плутають з іншою аномалією (так іноді приймають за аутизм з порушеною мовою та рухами).

У сучасному світі для діагностики використовуються дві основні методики – спеціальний опитувальник та оцінна шкала. Також необхідна повна оцінка здоров'я малюка, умов у сім'ї, розумових та комунікативних навичок тощо. Найважливіший момент – диференційна діагностика. Різні форми шизофренії, поганий слух, мовні розлади, розумова відсталість – усі ці проблеми некомпетентний лікар легко може назвати загадковим словом букву «а».

Лікування

Причини та лікування розладів аутистичного спектру лікарі досліджують досі. Важливо розуміти – і дітлахів не лікується пігулками, це не психічний розлад. Усі нейролептики можуть лише посилити ситуацію і призвести до того, що дитина вже ніколи не зможе вбудуватися в соціум, здобути освіту та завести сім'ю.

Медикаменти можуть знадобитися тільки якщо основні симптоми супроводжуються неадекватною поведінкою або проблемами зі здоров'ям. Це напади, депресія, спалахи гніву, спроби вкусити близьких.

Основні методики для лікування цієї проблеми на Заході спрямовані на розвиток дітей та створення для них максимально комфортних умов:

• Поведінкові методики, Покликані розвинути комунікативні навички дітей, самообслуговування, налагодити контакт з близькими (TEACCH та ABA для важких форм).
• Мовна та фізична терапія- Допомагають розвинути мова, моторні навички, координацію рухів.
• Сенсорна інтеграція, що допомагає дитині дізнатися власне тіло та навколишній світ (танці під музику, повзання в тунелі, гра з кульками та квасолею).

Широко поширені і звані незвичайні методики: масаж, гіпноз, музична терапія, пет-терапія (ігри з дельфінами, собаками, кіньми).

Прогноз

На Заході за дітлахів-аутистів борються до останнього. Якщо розглянути ознаки у дитини 3 років або трохи раніше, цілком можна домогтися ремісії, і до першого класу ніхто з однолітків не здогадається про страшний діагноз. Так, у людини назавжди залишаться легкі проблеми у спілкуванні, сором'язливість, патологічна любов до порядку та особливих ритуалів, але вона зможе здобути освіту, знайти роботу, знайти другу половинку.

Про це говорять і цифри – в Ізраїлі такі люди з 2007 року можуть служити в армії, працюють помічниками вихователів у дитячих садках. У США половина з таких дітлахів після школи здатні вступити до коледжу та знайти роботу.

Що означає аутист? При повноцінному лікуванні, увазі батьків, індивідуальному підході лікарів це вже не людина з невиліковною хворобою, а практично повноцінний член суспільства просто з особливостями здоров'я. Нерідко справжній геній. Згадайте лише Вуді Аллена, Енді Уорхола, Ван Гога, Леонардо да Вінчі – у всіх цих людей були симптоми аутистичних розладів.

Про аутизм у нашій країні відкрито говорити поки що не готові, тому сотні (а може, й тисячі) дітлахів позбавлені шансу знайти себе у цьому світі. І єдиний вихід – об'єднати зусилля держави, науковців, лікарів та батьків у боротьбі за здоров'я та життя таких незвичайних малюків.

Статтю для сайту підготувала Надія Жукова.

Інформація та повідомлення про аутизм бувають настільки суперечливими, що людям «не в темі» буває складно зрозуміти: чим відрізняється аутист від «звичайної» людини? У цьому матеріалі коротко описано основні підходи до визначення аутизму

Опис аутизму це досить складне завдання. Частково це пов'язано з тим, що медичні дослідники поки що не знають, що саме його викликає, і які процеси в організмі та мозку призводять до цієї інвалідності. Інша причина в тому, що величезна різноманітність симптомів і проявів - це сама по собі особливість розладів аутистичного спектра.

В результаті неможливо дати універсальне визначення аутизму. Наприклад, в однієї людини з аутизмом може бути багато сенсорних проблем, включаючи підвищену чутливість до гучності та високого тону звуків, у той час як у іншої людини взагалі може бути сенсорної чутливості.

Доводиться задовольнятися дуже загальним визначенням, наприклад: Аутизм - це порушення розвитку, неврологічне за своєю природою, яке впливає на мислення, сприйняття, увагу, соціальні навички та поведінку людини. Звичайно, таке визначення повідомить дуже мало конкретної інформації.

Інша проблема в тому, що переважна більшість досліджень та описів аутизму присвячені діагностиці дітей та впливу аутизму на завдання дитячого розвитку – ігри з однолітками, навчальні навички, взаємини у сім'ї тощо. Хоча симптоми аутизму не змінюються після того, як людина з аутизмом стає дорослою, різні прояви аутизму стають менш важливими в результаті змін у життєвих вимогах. Таким чином, не завжди легко зрозуміти, як саме такий комплексний розлад впливає життя дорослих людей. Нижче наведено кілька моделей розуміння аутизму, кожна з яких частково відповідає на ці питання.

Діагностична модель

Більшість описів того, що таке аутизм, починаються з цитат діагностичних критеріїв з Міжнародної класифікації хвороб або Посібника з діагностики та статистики психічних розладів (DSM-IV-TR), але це може вводити читачів в оману, оскільки ці посібники – це інструменти для діагностики , а не для опису та розуміння. Насправді ці списки критеріїв не повідомляють нам, що таке аутизм, вони лише розповідають про те, як ухвалити рішення, чи є у пацієнта аутизм чи ні.

Як уже говорилося раніше, одна з рис аутизму — неймовірна кількість можливих ознак, що його супроводжують, і це призводить до величезної різноманітності серед людей з аутизмом. Багато ці ознаки є універсальними. Це означає, що хоча у кожної людини є хоча б деякі з них, ні в кого немає їх усіх, і кожна людина має різні симптоми. Для лікарів, що діагностують аутизм, це є великою проблемою.

Для того щоб поставити коректний діагноз незважаючи на подібну різноманітність проявів, укладачі діагностичних посібників повинні відкинути всі варіабельні ознаки. Вони намагаються описати лише ключові, основні симптоми аутизму, які виражені у всіх пацієнтів із цим розладом.

Хоча немає офіційного підтвердження цього, схоже, що укладачі DSM орієнтувалися на так звану «тріаду порушень», яку запропонували у своїй революційній статті 1979 доктор Лорна Вінг і доктор Джудіт Гульд з Англії (Wing & Gould, 1979). Іноді це називають "Кембервелльське дослідження". Ці дослідниці вперше спробували виділити базові ознаки аутизму, які зустрічалися у всіх дітей з аутизмом із великої вибірки. Вони виділили три ключові області порушень, які, схоже, були у всіх цих дітей:

1. Порушення спілкування (знижений рівень або відсутність відповідних віку соціальних контактів з іншими людьми).

2. Тяга до стереотипної або повторюваної поведінки замість занять, що вимагають уяви.

3. Відсутність чи затримка промови, чи характерні відмінності у промови.

У класифікації DSM використовується трохи ускладнена формула (щонайменше два симптоми з категорії 1 і як мінімум один із симптомів з категорій 2 та 3), заснована на трьох наступних категоріях:

1. Якісні порушення соціальної взаємодії (здатності ділитися, підтримувати дружні відносини, вести розмову тощо).

2. Якісні порушення комунікації.

3. Обмежені повторювані або стереотипні шаблони поведінки, інтереси та заняття.

У статті Вінг та Гульд також вперше з'явився вислів «спектр аутизму». Вінг та Гульд згодом відмовилися від окремої категорії для стереотипної поведінки та віднесли її до порушень «соціальної уяви».

Тріада порушень або діагностична модель аутизму – це наш перший та основний опис аутизму. Проблема в тому, що вона створена для відповіді лише на одне запитання: «Чи має людина аутизм?». Вона не може відповісти на такі питання як: «Яко це мати аутизм?» або "Як аутизм впливає на повсякденне життя?" Ця модель також виключила ряд важливих особливостей, пов'язаних з аутизмом, тому що вони є не у всіх людей з цим діагнозом. До того ж, вона не допомагає нам зрозуміти, як ці три види «порушень» пов'язані один з одним.

Діагностичні терміни

Діагностична модель аутизму тісно пов'язана із діагностичними термінами. Є кілька «видів» аутизму, а точніше кілька термінів, які позначають аутизм, які можуть зустрітися:

Аутизм

Слово "аутизм" - це і конкретний діагноз, і загальний термін, що означає всі розлади, пов'язані з аутизмом.

У цьому тексті слово "аутизм" використовується у другому, загальному значенні, а не як діагностичний термін.

Розлади аутистичного спектру (РАС)

Термін розладу аутистичного спектру охоплює всі стани, пов'язані з аутизмом, і відображає величезну різноманітність людей з аутизмом. Терміни «РАС» та «аутизм» у загальному розумінні, про яке говорилося вище, є синонімами. Вінг і Гульд зазначали у своєму дослідженні, що хоча опис аутизму, що діяло на той момент (перший опис аутизму, опублікований психіатром Лео Каннером в 1943), добре підходило багатьом дітям, була не менша кількість дітей, які відповідали цьому опису лише частково.

Вінг та Гульд зазначили, що створювалося враження континууму чи спектру симптомів аутизму. На той момент не було формального визначення для РАС (хоча воно було додано до п'ятого видання DSM). Проте донедавна це був неофіційний термін, широко прийнятий у співтоваристві аутизму.

Про людей з аутизмом часто говорять, що вони «у спектрі аутизму» чи «мають РАС».

Первозивний розлад розвитку неуточнений

Первозивний розлад розвитку - це загальний термін, який включає аутизм, синдром Аспергера і кілька інших розладів. Коли здається, що пацієнт має якийсь тип аутизму, але він не зовсім відповідає діагностичній формулі, то йому ставиться діагноз «первазивний розлад розвиток неуточнений» або «атиповий аутизм». Часто це люди з нижчим функціонуванням, ніж люди з формальним діагнозом аутизм, але не обов'язково.

Високофункціональний аутизм

Це інший термін, що часто зустрічається, хоча у нього немає діагностичного визначення. Він вживається щодо людей, які мають виражені симптоми аутизму, але при цьому у них добре розвинені навички мови, а рівень інтелекту відносно «нормальний». Протилежність високофункціонального аутизму - це зовсім не "низькофункціональний аутизм", як вважають деякі. Це "класичний аутизм" або "аутизм Каннера" ​​(на ім'я Лео Каннера, який першим описав аутизм).

Синдром Аспергера

Цей діагностичний термін використовується щодо людей з аутизмом, у яких при цьому дуже добре розвинена мова (плюс у них можуть бути інші, не такі помітні відмінності). Існують дебати про те, чи відрізняється синдром Аспергера від функціонального аутизму або від загального діагнозу аутизм, або його слід розглядати як повністю окремий розлад. Термін "синдром Аспергера" запропонувала Лорна Вінг, автор терміна "розлад аутистичного спектру".

Люди із синдромом Аспергера стикаються з унікальними життєвими труднощами. Оскільки їхні мовні здібності дуже високі, то оточуючі люди (включаючи фахівців) припускають, що їхні соціальні та життєві навички так само розвинені, як і їхня мова. Це припущення помилкове, оскільки всі без винятку люди з аутизмом мають значні проблеми із соціальними навичками, і це впливає на їхні можливості для освіти та працевлаштування.

Більшість фахівців використовують терміни «синдром Аспергера» та «високофункціональний аутизм» як синоніми.

Більшість фахівців згодні з тим, що люди із синдромом Аспергера – це люди з аутизмом. Однак протилежне не є вірним: не у всіх людей з аутизмом синдром Аспергера. Можна сміливо сказати, що синдром Аспергера — це підтип аутизму.

Модель досвіду/обробки сенсорної інформації

Порушення обробки сенсорної інформації - це концепція, розроблена ерготерапевт А. Джин Айрес у 1960-х роках. Таке порушення не входить до офіційних діагностичних посібників, а думки фахівців щодо його розходяться — деякі вважають, що це окремий розлад, а інші, що це лише колекція подібних симптомів, які зустрічаються при різних порушеннях розвитку. Проте питання сенсорного сприйняття дуже часто обговорюються, коли йдеться про розлади аутистичного спектру, і це дуже цікавий підхід до осмислення аутизму (Flanagan, 2009).

Виходячи з цієї моделі, поведінкові проблеми та порушення навчання при аутизмі пов'язані з тим, як людина отримує, обробляє та реагує на інформацію від органів чуття. Сенсорні сигнали, які отримує мозок, самі собою «типові», але мозку складно «розібратися» у цих сигналах.

Сенсорна інформація включає зір, слух, дотик, нюх, смак, відчуття балансу та пропріоцепцію (суглобово-м'язове почуття). Людина з аутизмом може сприймати ці сенсорні сигнали як неприємно сильні (світло занадто яскраве, звук занадто гучне або різке і так далі), або як занадто слабкі або просто незрозумілі. Є гіпотеза, що обробка сенсорних сигналів при аутизмі вимагає такої величезної концентрації, що людина гірше усвідомлює навколишнє оточення, постійно відволікається чи може зосередитися і часто відчуває роздратування.

У контексті аутизму дуже цікаво порівняти цю ідею зі статтею Марджорі Олні (Olney, 2000), в якій вона проаналізувала автобіографічні розповіді людей з аутизмом та виявила спільні особливості їхнього досвіду. Серед даних її дослідження були такі:

Відчуття.Люди з аутизмом часто повідомляли про те, що у них «змінена» чутливість до звуків, дотиків, візуальних образів, смаків, запахів і рухів. Одна з авторів згадувала, що у дитинстві, коли вона дивилася інших людей, вона бачила лише розрізнені частини тіла, а чи не людей цілком. Багато людей з аутизмом писали, що звуки або зорова інформація на задньому фоні дуже їх відволікають, і вони не можуть їх відфільтрувати.

З іншого боку, змінені відчуття дуже часто стають джерелом величезної насолоди для багатьох людей з аутизмом. Вони часто одержують задоволення від ситуацій та предметів, яких інші люди навіть не помічають.

Увага.Багато людей з аутизмом говорять, що їм важко приділяти увагу більш ніж одному відчуттю одночасно. Наприклад, якщо вони щось слухають, вони можуть бути не здатні одночасно сприймати те, що вони бачать.

Сприйняття часу та простору.Деякі люди з аутизмом повідомляли про серйозні проблеми в орієнтації в часі та просторі, які заважають їм зрозуміти, що станеться потім. Як і у випадку з сенсорними проблемами, їх сприйняття часу та простору могло бути зниженим чи фрагментованим. В результаті вони могли не розуміти «що відбувається» в звичайнісінькій ситуації, а також відчували сильну тривожність у разі очікування, зміни планів або переходу до іншого заняття.

У таких ситуаціях людям з аутизмом, схоже, дуже допомагають знайомі заняття та предмети, а також жорстка рутина.

Стратегії саморегуляції.Більшість людей з аутизмом повідомляли, що вони мають способи заспокоїтися чи справлятися зі своїми симптомами аутизму. Такі стратегії часто зустрічають ритуали, ритмічні заняття або поведінка, що повторюється. Цікаво, що ці заняття для самозаспокоєння підходять під діагностичні критерії аутизму та тріаду порушень Вінг та Гульд. Вони здаються практично універсальними для людей з аутизмом і можуть включати ритмічні одноманітні рухи, наприклад, розгойдування тулубом, тряску руками, мукання під ніс, швидке ходіння взад і вперед та інші рухи без певної мети.

Деякі люди з аутизмом кажуть, що рухи, що повторюються, заспокоюють їх і допомагають їм впоратися з гіперчутливістю. Інші кажуть, що такі рухи допомагають їм думати чи зосередитися.

Для деяких людей з аутизмом стратегії саморегуляції включають жорсткий порядок дня та щоденну рутину. Наприклад, це може бути сортування речей та зберігання їх у строго певному місці. Таке нав'язливе прагнення до рутини та порядку, схоже, допомагає людям з аутизмом упоратися з сильною тривожністю, у тому числі з труднощами орієнтації у часі та просторі.

Список особливостей автобіографічних описів аутизму, складений Олні, демонструє його подібність з концепцією порушення обробки сенсорної інформації. Всі вони можуть бути розглянуті як третя модель аутизму. Ця модель досвіду/обробки сенсорної інформації нічого не повідомляє нам про причини аутизму, але вона дозволяє почати розуміти, як різні елементи тріади порушень пов'язані один з одним.

Функціональна модель аутизму

Функціональна модель аутизму не пояснює його причин і намагається пов'язати його ознаки разом. Це просто перерахування різних особливостей аутизму, які можуть бути у тієї чи іншої людини. Такий список корисний фахівцям, тому що він дозволяє визначити конкретні особливості, що впливають на конкретне життєве завдання, а потім перейти до планування методів підтримки та можливих послуг.

Пізнавальна сфера

Вимірюваний рівень інтелекту.«Інтелект» у людей з аутизмом може бути різним, від дуже низького до дуже високого. Рівень інтелекту залежить від ступеня вираженості симптомів аутизму.

Конкретне мислення.Люди з аутизмом часто мислять дуже конкретно, а чи не абстрактно. Їхнє сприйняття світу може бути вкрай обмеженим, інтенсивним і деталізованим. Це може спричинити труднощі з розумінням складної мови. Людям з аутизмом простіше навчатися на демонстраціях, візуальних прикладах чи діаграмах, ніж у усних інструкціях.

Що ж до мови, люди з аутизмом часто інтерпретують висловлювання мови буквально. Такі фрази як «Тримай рот на замку», «Пересічемо пізніше», «Дешеві слова» можуть поставити їх у глухий кут. Буквальне розуміння або незнання про прихований сенс може викликати негативні почуття до інших людей, оскільки людина з аутизмом може сприймати необов'язкову угоду як тверду обіцянку або вважати, що життєва рада є незмінним правилом.

Увага до деталей.Деякі люди з аутизмом мають розвинену здатність зосередитися на деталях і помічати послідовності. Вони можуть легко помітити, що книги на полиці лежать не по порядку, що предмети на столі лежать по-іншому або що не всі дані в таблиці сходяться. Ця особливість робить деяких людей з аутизмом дуже здатними у роботі, орієнтованій на деталі.

Фіксація.Дуже часто люди з аутизмом мають фіксацію на улюбленій темі чи занятті (ця особливість є частиною діагностичних критеріїв). Такі люди мають дуже сильну мотивацію отримувати досвід, вивчати і думати про свою улюблену тему, а якщо у них розвинені здібності до усного мовлення, то часто такі люди постійно говорять про свою улюблену тему, через що вони можуть монополізувати бесіду. Деяких людей залучають упорядковані системи, такі як комп'ютери, списки інформації чи особливі види механізмів (наприклад, лампочки чи автомати). Також у людини з аутизмом може бути фіксація на ритмі слів, рахунку чи списки предметів. У людей, що не говорять, можуть бути фіксації на обмацуванні певних поверхонь, повторенні складних ритуалів або розгойдуванні взад і вперед.

Знання людини з аутизмом про її улюблену тему чи заняття може бути напрочуд глибокими, але, можливо, одночасно дуже вузькими. Також людина з аутизмом може не розуміти, що інші люди не зацікавлені у цій темі. Проте, якщо інструкції, обов'язки чи робочі завдання людини відповідають її особистим фіксаціям, ці фіксації можуть стати дуже функціональними.

Комунікація та двостороннє спілкування

Експресивна мова(Усна мова, комунікація коїться з іншими людьми). У деяких людей з аутизмом є розвинені мовні навички та великий словниковий запас. В інших мовні навички дуже обмежені. Багато людей з аутизмом, навіть із розвиненими мовними навичками, висловлюють емоції скоріш поведінкою, ніж словами, але значення тієї чи іншої поведінки залежить від конкретної людини.

Дуже важливо, щоб люди, які оточують кожну людину з аутизмом, розуміли зміст мови її поведінки.

Рецептивна мова(Сприйняття мови на слух, розуміння інших людей). Більшість (але не всі) людей з аутизмом краще сприймають інформацію візуально, а не на слух. Під час розмови людина з аутизмом потребує тривалих пауз, щоб обробити вербальну інформацію.

Людині з аутизмом також може знадобитися додатковий час, щоб відповісти на запитання або прийняти рішення. Візуальна інформація (діаграми, кодування кольором, символічні зображення, письмова інформація тощо) можуть допомогти людині з аутизмом краще розуміти чужу мову.

Соціальна взаємодія.Соціальні навички у людей з аутизмом можуть бути дуже різними, але всі вони мають якісь труднощі у сприйнятті соціальних сигналів. Деякі люди з аутизмом здаються зануреними у свій внутрішній світ (хоча насправді вони можуть гостро усвідомлювати все, що відбувається навколо). Інші люди з аутизмом можуть бути дуже товариськими та орієнтованими на інших людей, але їм все одно важко правильно розуміти соціальні ситуації та обирати доречні відповіді. Практично всім людям з аутизмом може допомогти те чи інше навчання соціальних навичок.

Контакт очима.Недолік контакту очима — це одна з найпомітніших особливостей людей з аутизмом, особливо під час розмови з іншими. Навколишні можуть помилково сприймати відсутність погляду у вічі як неуважність, сором'язливість, грубість чи якусь негативну емоцію. Люди з аутизмом не сприймають контакт очима як важливий, а в деяких очима викликає дискомфорт. Деякі люди з аутизмом відзначають, що погляд у вічі вимагає такої сильної концентрації, що вони не можуть одночасно зосередитися на тому, що говорить співрозмовник.

Поведінкові особливості

Прихильність до рутині.Люди з аутизмом часто високо цінують усталену рутину і в будь-якій новій обстановці швидко виробляють нову рутину. Зміни у звичному порядку можуть дуже сильно їх засмучувати, тому бажано завжди заздалегідь докладно описувати їм майбутні зміни. У деяких випадках рутини людини з аутизмом можуть стати настільки ригідними, що нагадують обсесивно-компульсивний розлад. Аналогічним чином, деякі люди з аутизмом віддають перевагу дуже впорядкованій обстановці, вони можуть вибудовувати предмети в ряди, вирівнювати предмети і так далі. Людина з аутизмом може зазнати сильного занепокоєння, якщо речі переклали в інші місця або якщо в приміщенні сильне безладдя.

Залежність від підказок та проблеми з узагальненням.Рутин високо цінуються людьми з аутизмом, і часто вони зав'язані на певні елементи навколишнього оточення. Коли такі елементи-підказки зникають із звичної ситуації, то рутина повністю розвалюється, що може призвести до замішання, тривожності та невдоволення. Також слід пам'ятати, що не варто вчити людину з аутизмом навички в одній обстановці, а потім просити повторити цю навичку в зовсім іншій. Узагальнення навички для різних ситуацій викликає складнощі у людей з аутизмом, і потрібно по можливості навчати людину в близькій обстановці, використовуючи такі ж підказки, як у природному середовищі.

Проблеми із великою моторикою.Подібні труднощі можуть виражатися в загальній незграбності, дивній поставі та ході, труднощі при ходьбі або інших рухах.

Проблеми із дрібною моторикою.Труднощі із захопленням дрібних предметів, проблеми з листом від руки тощо.

Модель теорії психічного

Термін «теорія психічного» не дуже добре описує цю модель, але часто використовується. Деякі фахівці вважають, що розуміння теорії психічного це один із найважливіших фактів, які необхідно знати всім, хто працює з людьми з аутизмом.

Теорія психічного - це вроджена здатність передбачати/уявляти/розуміти, що можуть думати інші люди, або як ситуація виглядає з погляду іншої людини. Наприклад, написавши попередню пропозицію, автор міг би подумати, що вона не дуже зрозуміла, і читачі можуть не розібратися, що саме мають на увазі, можливо, потрібна ще одна пропозиція, щоб пояснити це. Ось це і є модель психічного — можливість уявити, що люди, які читають цю пропозицію, не знають того ж, що й автор про теорію психічного. Інший приклад - якщо ви збираєтеся прокоментувати чиюсь поведінку, і вважаєте, що ваш коментар може засмутити іншу людину, то ви використовуєте теорію психічної.

Проте людям із аутизмом часто важко зрозуміти, що думають, відчувають чи знають інші люди. Як пише про це Еммет: «А що якщо я не знаю, що ваш досвід відрізняється від мого? Що якщо якийсь звук ДІЙСНО турбує мене, але я впевнений, що він однаково турбує всіх, тому мені просто потрібно стиснути зуби та терпіти? Що якщо сьогодні у мене сильно болить нога під час ходьби, але я не усвідомлюю, що ви не можете про це знати?

Коли люди не здатні передбачити/зрозуміти, що інші люди думають про ту саму ситуацію інакше, ніж вони самі, вони «не ґрунтуються на теорії психічного».

Британський дослідник Саймон Барон-Коен дуже багато писав про цей аспект аутизму. У статтях після початкового Кембервелльського дослідження Вінг і Гульд замінили «цікавість до стереотипної або повторюваної поведінки» на «нестачу соціальної уяви» (це, по суті, їх версія теорії психічної) як один із пунктів тріади аутизму. (І це теж не перша згадка теорії психічного, вона набагато старша).

Як і сам аутизм, теорія психічного це цілий континуум, так що не можна сказати, що вона або присутня, або повністю відсутня. Люди з аутизмом часто розуміють, що оточуючі думають інакше, ніж вони самі, але їм все одно може бути важче розібратися, що думають інші люди.

Теорія психічного пояснює одну з особливостей аутизму, яку не можуть пояснити інші моделі, що згадувалися тут. Однак її ніяк не можна вважати повною моделлю аутизму - вона не пояснює багато інших симптомів аутизму і нічого не повідомляє про його причину.

Висновок про моделі аутизму

Жодна з цих моделей не може повністю пояснити чи описати аутизм. Крім того, є й інші моделі (неврологічна, біомедична тощо), які розглядають інші аспекти аутизму. Дуже важливо пам'ятати, що коли ви маєте справу з людиною з інвалідністю, найголовніше — це краще дізнатися саме про цю конкретну людину, її чи її особливості та потреби. Ці моделі просто задають для нас загальні схеми, відштовхуючись від яких ми можемо краще зрозуміти ту чи іншу людину з аутизмом.

Ви можете підтримати людей з аутизмом в Росії і зробити свій внесок у роботу Фонду, натиснувши на .

Про те, хто такі «діти сонця» – люди із синдромом Дауна – знають багато хто. Але є й такі, яких називають діти дощу. Аутист - хто це такий, і які характерні риси мають люди з цим відхиленням - про це і хочеться зараз розповісти.

Що таке аутизм

На самому початку потрібно зрозуміти, що ж собою таке захворювання, як аутизм. Так, це певний вид психічного відхилення, у якому відбувається порушення мови та моторики людини. Цей стан впливає на соціальну взаємодію таких людей. Небезпека захворювання на тому, що його не можна діагностувати завдяки будь-яким дослідженням. Діагноз "аутизм" пацієнту можуть поставити на підставі спостереження за ним під час спілкування з оточуючими.

Симптоматика: показники спілкування

Отже, аутист – хто це такий? Можна зробити простий висновок про те, що це людина, яка хвора на аутизм. Ознаки цього захворювання можна розглянути ще в ранньому дитинстві малюка. Особливу увагу потрібно приділити мовленнєвому та немовному спілкуванню немовляти. Характерні ознаки аутизму:

1. У таких пацієнтів практично повністю відсутні жести та міміка. Іноді може бути навіть мова.
2. Маля не дивиться в очі, зовсім не посміхається співрозмовнику.
3. Якщо у такого пацієнта мова нормальна, він все ж таки не може нормально спілкуватися з іншими співрозмовниками.
4. Мова нерідко буває фонетично ненормальною. Є проблеми із ритмом, інтонацією.

Симптоматика: соціальні навички

Аутист - хто це такий, і які ще за цієї хвороби можуть виникати симптоми? Так, вони можуть стосуватися соціалізації пацієнтів із цим діагнозом:

1. Діти-аутисти не хочуть спілкуватися з однолітками та іншими людьми. Також не завжди хочуть контактувати із власними батьками чи іншими близькими.
2. Такі діти ігнорують присутність та почуття інших людей.
3. Діти із цим діагнозом не діляться своїми проблемами з батьками.
4. Такі діти не повторюють міміку або жести людей. Якщо ж це і роблять, то неусвідомлено і найчастіше не доречно.

Симптоматика: порушення уяви

Отже, аутист. Хто це такий, ми розібралися, а також розглянули деякі ознаки, характерні для людини із цим захворюванням. Обов'язково хочеться розповісти про ще один блок показників, якими можна охарактеризувати людей із цим діагнозом. У таких пацієнтів практично не розвинена уява, що призводить до обмеженості кола інтересів:

1. Поведінка таких дітей відчужена, неприродна.
2. Дитина негативно реагує зміну обстановки. Найчастіше це істерики.
3. Такі діти грають самі з собою, повністю усамітнюючись.
4. У таких малюків немає уяви.
5. Діти з цим діагнозом часто тяжіють до єдиного предмета. Вони намагаються його завжди тримати у руках.
6. Діти-аутисти багато разів повторюють одну і ту ж дію.
7. Такі люди концентруються переважно на чомусь одному.

Розглянувши всі вищеописані симптоми, слід сказати, що такі діти розвиваються нерівномірно. Вони можуть бути талановиті в одній галузі знань чи творчості, зовсім не цікавлячись чимось іншим.

Навчання

Необхідно якомога раніше постаратися діагностувати це захворювання. Адже в такому разі, працюючи з малюком, можна постаратися його максимально соціалізувати. Так, існують різні ступені аутизму. На початкових етапах хвороби дитина може відвідувати дитячий садок чи школу. Однак при цьому з ним мають працювати інші фахівці. Наприклад, дитячий психолог. Якщо дитина зовсім не бажає спілкуватися з іншими людьми, його можна визначити в спеціальну школу. Там за особливими програмами проводиться навчання аутистів. До того ж, у таких закладах працюють висококваліфіковані спеціалісти (зокрема і медики), які досягають часом небачених успіхів. Але тут є одне "але". В основному такі школи створюються на платній основі, батькам доводиться оплачувати освіту таких діток із раннього віку.

Медикаментозне лікування

Обов'язково потрібно сказати і про те, що, крім роботи психологів, можливе також медикаментозне лікування проблеми. При цьому можуть бути використані такі препарати:

1. Нейролептики. Не рекомендуються маленьким дітям, оскільки негативно впливають на нервову систему. Однак можуть приписуватися дітям із гіперактивністю. Дані препарати добре впливають на поведінку дитини та її соціалізацію. В даному випадку йдеться про такі медикаментозні препарати, як "Галоперидол" або "Пімозід".
2. Антидепресанти. Застосовуються вкрай рідко. Тільки у пацієнтів із нормальним розумовим розвитком, щоб боротися з нав'язливістю та гіпоактивністю.
3. Літій. Препарати на такій основі потрібні дітям, щоб боротися з коливаннями настрою, а також за його тяжких порушень. А щоб запобігти токсикозу, такий препарат повинен використовуватися вкрай рідко і в крайніх випадках.
4. Фенфлюрамін. Препарати на цій основі здатні боротися із гіперактивністю. З іншого боку, вони підвищують засвоєння шкільних навичок.

Також можуть застосовуватись інші ліки. У цьому випадку йтиметься про боротьбу з іншими захворюваннями, які можуть виявлятися на тлі аутизму.

Прогноз на життя

Вилікуватися від цієї хвороби цілком не можна. Однак у дитячому віці може настати ремісія, коли діагноз пацієнту знімають. Але при цьому дитина довго знаходиться під наглядом фахівців. В іншому випадку люди проходять лікування протягом усього життя. Обов'язково треба сказати і про те, що аутисти-дорослі проживають за тривалістю таке ж життя, як інші люди.

Всі люди різні, і неможливо знайти дві абсолютно ідентичні особи. Але часом зустрічаються особливі хлопчики та дівчатка. Їх можна відрізнити від інших з першого погляду. Вони захоплені власним світом, цураються сторонніх і вкрай трепетно ​​ставляться до своїх речей. Іноді така поведінка говорить про особливий синдром - аутизм. Такий термін був введений в психіатрію Блейлером для позначення ознак психопатологічного стану особистості. Які особливості цього явища?

Чому так відбувається?

Звичайно, це не норма, а відхилення, щоправда, не дуже поширене. Хоча кажуть, що у дівчаток і жінок аутизм може протікати без зовнішніх проявів, оскільки жінки ховають у собі агресію та емоції. За допомогою посиленої уваги та спеціальних занять можна досягти у розвитку людини деяких зрушень, але повністю її не виправити.

Варто зазначити, що аутист – це не людина із розумовими відхиленнями. Навпаки, такі діти можуть мати зачатки геніальності, оскільки розвиваються внутрішньо швидше, ніж зовні. Вони можуть цуратися соціуму в тій чи іншій формі, відмовлятися говорити, погано бачити, але при цьому в умі вирішувати найскладніші завдання, віртуозно орієнтуватися у просторі та мати фотографічну пам'ять. За легкого ступеня аутизму людина здається практично нормальною, хіба що трохи своєрідною. Він може без причини ставати похмурим, говорити сам із собою в особливо хвилюючі моменти, годинами просиджувати в одному місці, дивлячись в одну точку. Але такі моменти можуть відбуватися в житті часто-густо.

Ось важкий ступінь аутизму важче зарахувати до норми, адже це повна руйнація функції мозку. Раніше вважали, що дитина-аутист - це шизофренік чи навіть психопат. Згодом вчені розібралися в суті цього відхилення та розмежували їх за симптомами. На сьогоднішній день поставити діагноз не важко, тому плутанини на цьому етапі можна уникнути. Немає відповіді на питання про конкретні порушення у мозковій діяльності людини-аутиста, адже єдиного механізму не існує. Навіть не можна з точністю сказати, що саме провокує аутизм - група розладів із певними мутаціями чи розлад конкретної області мозку. Багато вчених сходяться на думці, що відмова від роботи однієї частки головного мозку тягне за собою активну протилежну роботу, через що такі діти і виявляють незвичайні математичні або творчі здібності.

Діти-аутисти

Всі майбутні батьки в період вагітності вірять, що їхня дитина буде найрозумнішою, найсильнішою і найкрасивішою. Задовго до народження вони починають планувати, але ніхто не може передбачити такий діагноз для своєї дитини.

Аутизм - захворювання вроджене, а чи не придбане. З його поява впливає безліч чинників як у стадії розвитку плоду, і у його формування. Торкаються всі функціональні системи мозку, тому абсолютно викорінити аутизм неможливо. Можна лише вносити деякі корективи у поведінку індивіда та пристосовувати його до соціуму. Аутист - це не ізгой суспільства, яке жертва. Страх спілкування не дозволяє йому збагнути багато, але пробитися крізь його нерозуміння може лише людина завзятий і розуміє.

Причини

Робота з дітьми-аутистами ведеться повсюдно, починаючи з ясел. На цьому етапі потрібно роз'яснити та залишити у минулому всі питання про причини появи відхилення. Часто батьки шукають відповіді у своєму минулому, звинувачують себе у зловживанні алкоголем та приходять до запізнілого каяття. Що ж, ці фактори могли вплинути на діагноз дитини, але це не аксіома.

Іноді абсолютно здорові люди – батьки аутистів. Вчені не можуть визначити причини появи такого явища, хоча вже багато років намагаються осягнути цю таємницю. Правду кажучи, донедавна природа аутизму до ладу і не досліджувалася, так що буде не зовсім правильно говорити про великий термін спостережень. Взагалі, саме явище позначили вивчення лише у 20-му столітті. Було навіть визначено коло факторів ризику, які провокують аутизм. Зокрема, це порушення на генетичному рівні, гормональні відхилення, ускладнення при вагітності та пологах, отруєння, збої у хімічно-біологічних процесах, ракові пухлини.

Генетика?

Великий відсоток людей із таким відхиленням характеризується наявністю певного гена. Вчені вважають, що у таких випадках вагому роль грає ген неурексин-1. Також підозрілою залишається наявність гена в 11-й хромосомі. Конфлікт батьківських генів також може дати відхилення. Після зачаття гени блокуються в яйцеклітині та можуть негативно вплинути на здоров'я жінки. У чоловічій клітині - сперматозоїді - потенційно небезпечні гени для дитини відключаються, що в результаті може спровокувати генні зміни при зміщенні в чоловічу сторону. Вчені зафіксували зв'язок аутизму та синдрому ікс-хромосоми. Дослідження проводилися великі, але загалом галузь знань залишається неораною цілиною. Батьки дітей-аутистів переживають за майбутнє своїх дітей, замовляють про роль спадковості у появі цього розладу. На підтримку такої гіпотези наводяться різні чутки та історії. Кажуть, що ймовірність розвитку аутизму збільшується за наявності в сім'ї однієї такої дитини. Є й фахівці з різко протилежною думкою, які стверджують, що не буває сімей із кількома аутистами.

Якщо грають гормони

Гормони можуть стати причиною появи відхилень у розвитку. Зокрема, можна покласти відповідальність на відомий тестостерон. Можливо, саме через нього, за статистикою, хлопчики частіше народжуються аутистами. Так що підвищений рівень тестостерону можна вважати фактором ризику, оскільки разом з іншими факторами він може обернутися дисфункцією мозку та пригніченням лівої півкулі. Цим можна пояснити і той факт, що серед аутистів трапляються люди обдаровані в тій чи іншій галузі знань, адже півкулі мозку починають працювати в компенсаторному режимі, тобто одна півкуля компенсує уповільненість роботи іншої. Є фактори ризику під час несприятливих пологів чи важкої вагітності. Наприклад, жінка, яка хворіла на інфекційні захворювання або перенесла стрес під час вагітності, повинна турбуватися за долю свого малюка. Деякі лікарі в таких випадках рекомендують перервати вагітність через побоювання за потенційну неповноцінність плода. Стрімкі пологи або пологові травми можуть негативно позначитися на стані дитини. Ще з можливих причин слід зазначити отруєння важкими металами, радіоактивне випромінювання, віруси та вакцини. Але офіційна медицина категорично заперечує проти небезпеки щеплень, хоча проти них невблаганно свідчить статистика.

З галузі хімії

Нарешті, багато вчених вважають, що аутизм може розвиватися і натомість дефіциту особливого білка - Cdk5. Він є відповідальним за виробництво синапсів в організмі, тобто структур, що впливають на розумові здібності. До того ж, на розвиток аутизму може вплинути концентрація в крові серотоніну. Який висновок можна із цього зробити? І той, що аутизм передбачає ряд порушень у функціонуванні людського мозку. Частину таких порушень вдалося виявити експериментальним шляхом. Зокрема вдалося визначити той факт, що в мигдалеподібному тілі, що відповідає за емоції в мозку, спостерігаються зміни. Отже, змінюється поведінка людини. Також шляхом експериментів вдалося встановити той факт, що в дитинстві аутисти переживають посилене зростання мозку без жодних видимих ​​причин.

Симптоми

Батьки маленьких дітей намагаються у початковій стадії зафіксувати найменші ознаки відхилення від норми своїх дітей. І вчені на допомогу їм виділяють деякі ознаки та симптоми аутизму для дітей у свідомому віці. Насамперед це порушення соціальної взаємодії. Дитина погано контактує з однолітками? Ховається від інших малюків чи відмовляється з ними говорити? Тривожний сигнал та привід для роздумів. Але це аж ніяк не точний симптом, тому що дитина може бути втомленою, засмученою або злим. Крім того, замкнутість дитини може говорити про деякі інші розумові розлади, наприклад, шизофренію.

Що робити?

Людина з подібним захворюванням не може самостійно вибудувати взаємини з іншими людьми. В особливо серйозних випадках дитина не довіряє навіть своїм батькам, цурається їх і підозрює у недоброму намірі. Якщо на аутизм страждає доросла людина, яка дала життя дитині, то вона може не відчувати жодних батьківських інстинктів і відмовлятися від малюка. Але найчастіше аутисти дуже ніжно і трепетно ​​ставляться до тих людей, які піклуються про них. Щоправда, висловлюють своє кохання вони дещо іншим способом, ніж інші діти. У суспільстві вони залишаються самотніми, добровільно уникаючи уваги, уникають спілкування. Аутист не має зацікавленості в іграх і розвагах. У деяких випадках вони страждають на виборчі розлади пам'яті і тому не впізнають людей.

Спілкування

Робота з аутистами ведеться з орієнтацією на їхні погляди та позиції. З погляду таких людей, вони не уникають суспільства, а просто не вписуються в нього. Тому оточуючі не можуть вникнути у зміст ігор, вважають нудними теми, цікаві аутистам. Мова аутистів часто надмірно монотонна і позбавлена ​​емоцій. Фрази часто виходять «куцими», оскільки аутисти видають конкретну інформацію без зайвих доповнень. Наприклад, своє бажання випити води аутист висловить одним словом пити. Якщо поруч розмовляють інші люди, то дитина з відхиленням повторюватиме їх речення та слова. Наприклад, дорослий каже: «Дивись, який літак!», а хлопчик-аутист несвідомо повторить: «Літак», навіть не усвідомлюючи того моменту, що каже вголос. Таку особливість називають ехолалілей. До речі, часто повторення чужих слів вважають ознакою розуму, але аутисти не розуміють змісту своїх висловлювань. За своєю поведінкою є людьми чутливими, причому тактильно і сенсорно. Це говорить про те, що вони категорично не переносять гучні звуки, яскраве світло, галасливі юрби або візуальні симуляції. На дискотеці або на вечірці аутисти можуть пережити сильний шок. Болючою для людини буде гра з моделюванням предметів, блиск свічок на торті, прогулянка босоніж. Важливо пам'ятати, що не можна передбачити поведінку аутиста та її подальший крок. Найпростіші речі йому представляють цілий обряд. Наприклад, для прийому ванни потрібна певна температура води, об'єм, рушник та мило однієї марки.

Якщо якась характеристика порушена, то аутист не дотримуватиметься ритуалу. В активному стані він може поводитися нервово, плескати в долоні, прицмокувати або смикати себе за волосся, причому поведінка ця нецілеспрямована і неусвідомлена.

З аутистами звичайна дитина грати не зможе, оскільки різноманітності вони не терплять: обравши одну гру, не відволікаються, зберігають вірність одній іграшці. Ігри можуть бути своєрідними, наприклад, усі іграшки вишиковуються до однієї стіни, а потім перебудовуються до протилежної. Заважати такій дитині не треба, інакше можна досягти нестандартної та непередбачуваної реакції, у тому числі й агресії. Аутисти можуть захопитися предметами із ручками. Годинами вони крутять віконниці, відчиняють двері. У спеціалізованих дитячих садках заняття з аутистами передбачають використання конструкторів. Іноді діти переймаються любов'ю до маленьких предметів і зводять їх у ранг своїх друзів. У таких випадках проста скріпка або плюшевий ведмедик замінюють рідну людину, і якщо з ними щось трапиться, то дитина впаде в депресію або навіть в лють. У сучасних групах, що розвивають, програма для аутистів дозволяє користуватися планшетами, пізнавати сенсорні ігри. Єдина відмінність іграшок для аутистів - це їхня легкість і ергономічність, щоб вони не могли завдати шкоди дитині.

Аутизм у дитини проявлятися починає до трьох років, і до семиріччя відставання у розвитку стає очевидним. Це може бути невелике зростання або рівний рівень розвитку обох кінцівок. У таких дітей обидві руки розвинені максимально. Ще діти з аутизмом мляво цікавляться голосом людей, не просяться на руки, ховаються від прямого погляду, не схильні до природного флірту по відношенню до батьків. Але вони не бояться темряви і не соромляться чужих людей. Можна сказати, що дитина холодна по відношенню до оточуючих, але просто вона занадто глибоко ховає свої емоції і про свої бажання заявляє плачем чи криками. Аутисти бояться всього нового, тому в спеціальних установах для їхнього розвитку рідко з'являються нові співробітники. Вихователі не підвищують голосу, не носять високих підборів, щоб не цокати ними. Будь-який стрес може розвинутись у справжню фобію. Справжнім досягненням вважатимуться пам'ятне фото. Аутист, який не злякається фотокамери, найімовірніше, має легку форму захворювання. Багато лякає спалах, звук камери чи процес прояви плівки, якщо використовується полароїд.

Публічні появи

Не дарма говорять про те, що багато аутистів є геніальними в деяких областях. Ходять чутки, що аутизм страждав філософ Іммануїл Кант. А ще таким був художник Ніко Піросманішвілі. Можливо, цим пояснюється і дивна нелюдимість і дитяча образність думок Ганса Християна Андерсена. Але це так чи інакше, приємні винятки, а от солідна частина таких діток не має найпростіших соціальних і побутових навичок. Наскільки відомо, аутизм у спадок не передається, оскільки близькі стосунки у людей із таким діагнозом не передбачаються у принципі.

Є дуже пізнавальні документальні та художні фільми про аутистів. Зокрема, хочеться згадати картину «Людина дощу». Приголомшливий фільм з Дастіном Хоффманом і Томом Крузом у головних ролях підкорив багато глядачів. У центрі сюжету два брати, які втратили батька. Один з братів (Круз) - молодий, чарівний і черствий душею. У нього чудова дівчина та великі борги. Другий (Хоффман) страждає на аутизм. Його будинок - центр для аутистів, а всі його життєві радості полягають у систематизації книг, вирішенні завдань та поїданні однакових сніданків. Величезна спадщина, поділена не зовсім справедливо, змушує одного брата викрасти іншого і забрати з собою, вимагаючи викупу. Їм доводиться спілкуватися один з одним, що, напрочуд, йде на користь аутисту. Адже він теж людина, чого спочатку не міг зрозуміти герой Тома Круза.

Фільми про аутистів філософські та повчальні. Вони завжди є мораль і подвійна правда. При підвищеній увазі та любовному відношенні аутиста можна перевиховати та привчити до соціуму. Для цього розроблено безліч методик, основна мета яких – вироблення незалежності у малюка. Якщо у дитини важка форма хвороби, то існує школа для аутистів, де її навчать невербальному спілкуванню та первинним навичкам адаптації. Вихователі діють ласкою та добротою.

Постійно ведеться робота з психологом, який навчає деяких прийомів поведінки. У процесі навчання та соціалізації дитини навчаються і самі батьки. Вони дізнаються, що аутизм – це цілий комплекс нейробіологічного порушення розвитку. На групових фото аутист відрізняється стереотипністю поведінки: він стоїть окремо, намагаючись убезпечитися від інших людей.

Вердикт медичних працівників

Лікарі вважають за краще класифікувати людей, хворих на аутизм, за різними ознаками, а загальним вважають розлад аутичного спектру з цілим рядом особливостей. Цей аутистичний спектр може змінюватись за ступенем тяжкості, але незмінно означає наявність захворювання. Аутисти у Москві на лікуванні та адаптації проходять кілька тестів, щоб виявити свій рівень. Серед ознак, що шукаються, можуть бути аутистичні розлади, що є класика аутизму, або синдром Аспергера, але буває також нетиповий аутизм, при якому лікарі відзначають глибокі порушення розвитку. Під час комплексного лікування перевіряють і родичів аутистів. Згідно зі статистикою, їх поєднує низький рівень розвитку та неоднорідність реакції на подразнення електромагнітних полів. Чим раніше виявити захворювання, тим більша ймовірність успішного результату.