Розвиток дітей із порушенням інтелекту. Порушення психічного розвитку у дитячому віці

Вступ

Діти з обмеженими можливостями – це діти, які мають різні відхилення психічного чи фізичного плану, які зумовлюють порушення загального розвитку, які не дозволяють дітям вести повноцінне життя. Наявність таких недоліків не визначає неправильного, з погляду соціуму, розвитку. Л.С. Виготським стверджувалося, що «аномальна дитина не є неправильною, а інакше розвиненою».

Тим не менш, у спеціальній психології до аномальних (від грец. anomalos - неправильний) відносять дітей, у яких фізичні чи психічні відхилення призводять до порушення загального розвитку.

Мета роботи: дослідити класифікацію порушень розвитку дітей з обмеженими можливостями здоров'я.

Об'єкт дослідження: діти із обмеженими можливостями здоров'я.

Предмет дослідження: порушення дитячого розвитку.

Класифікація порушень розвитку

Діти з обмеженими можливостями здоров'я - це діти з порушенням психофізичного розвитку, які потребують спеціальних навчальних та виховних заходів.

Дітей з порушенням слуху (глухі, слабочуючі, пізнооглохлі);
Дітей із порушенням зору (сліпі, слабозорі);
Дітей із порушенням мови (логопати);
Дітей із порушенням опорно-рухового апарату;
Дітей із розумовою відсталістю;
Дітей із затримкою психічного розвитку;
Дітей з порушенням поведінки та спілкування;
Дітей з комплексними порушеннями психофізичного розвитку (сліпоглухонімих, глухих чи сліпих діти з розумовою відсталістю).

Залежно від характеру порушення одні дефекти можуть повністю подолати у процесі розвитку, навчання та виховання дитини. Наприклад, у дітей з порушеннями мови та ЗПР. В інших дефекти лише згладжуються, а в окремих випадках тільки компенсуються.

Т. А. Власової та М.С. Певзнер запропоновані такі категорії:

1) дітей з відхиленнями у розвитку, які викликані органічними порушеннями ЦНС;
2) дітей з відхиленнями у розвитку, викликані функціональною незрілістю ЦНС;
3) дітей із відхиленнями, викликані деприваційними ситуаціями.

Отже, як бачимо, деякі підгрупи переходять із класифікації в класифікацію, інші представлені лише у поодиноких варіантах, чи з однієї системи на другий об'єднуються.

Наприклад, Г.М. Коберником та В.М. Синьовим виділяється схожа класифікація. Вони виділять такі групи:

1) дітей із стійкими порушеннями слухової функції (глухих, слабочуючих, пізнооглохлих);
2) дітей із порушеннями зору (сліпих, слабозорих);
3) дітей із стійкими порушеннями інтелектуального розвитку на основі органічного ураження центральної нервової системи;
4) дітей із тяжкими мовними порушеннями;
5) дітей із комплексними розладами;
6) дітей із порушеннями опорно-рухового апарату;
7) дітей із затримкою психічного розвитку;
8) дітей із психопатичними формами поведінки.

У таблиці нижче представлені варіанти психічного дизонтогенезу, згідно з В.В. Лебединського.

З робіт В.І. Лубовського «Загальні та специфічні закономірності розвитку психіки аномальних дітей» та А.Р. Лурія «Мозок і психіка» допускається єдність контролюючого пункту центральної системи керування, що посилає рухові команди. Індивідуальні особливості вищої нервової діяльності (ВНД) впливають на здатність оволодіти соціальним досвідом, пізнання дійсності. Біологічні чинники створюють причини психічного розвитку. Без сумніву, сліпота і глухота є фактори біологічні, але не соціальні.

«Але річ у тому, - писав Л.С. Виготський, - що вихователю доводиться мати справу не так з цими біологічними чинниками, як з їхніми соціальними наслідками».

Складність та характер порушення нормального розвитку дитини визначають особливості формування у дитини необхідних знань, умінь та навичок, а також різні форми педагогічної роботи з нею. Соціокультурний статус дитини визначається спадковими біологічними факторами, соціальною стратою життя дитини.

Складність структури атипового розвитку обумовлена наявністю первинного дефекту, що викликав біологічний фактор, та вторинних порушень, що виникли під впливом первинного дефекту в ході подальшого своєрідного розвитку на патологічній основі. Розглянемо практичний приклад: пошкодження слухового апарату до оволодіння мовою буде первинним дефектом, а німота, що настала, як наслідок - вторинний дефект.

Важлива закономірність – співвідношення первинного, вторинного та третинного дефектів. У зв'язку з цим Л.С. Виготський на підставі досліджень стверджував: «Чим далі відстоює симптом від першопричини, тим він більше піддається виховному та лікувальному впливу. Виходить на перший погляд парадоксальне становище: недорозвинення вищих психологічних функцій і вищих характерологічних утворень, що є вторинним ускладненням при розумовій відсталості та психопатії, насправді виявляється менш стійким, більш піддається впливу, більш усувним, ніж недорозвинення нижчих або елементарних процесів, безпосередньо обумовлене самим дефектом ».

Теорія Л.С. Виготського про первинні (ядерні) та вторинні особливості психіки, до первинних дефектів відносить приватні та загальні порушення функцій центральної нервової системи, а також невідповідність рівня розвитку вікової норми (недорозвинення, затримка, асинхронія тощо), порушення міжфункціональних зв'язків.

Первинний дефект – наслідок таких порушень як недорозвинення чи пошкодження мозку. Можливо, їхнє поєднання. Виявлення первинного дефекту та роботи з його можливого зменшення належать до завдань невропатологів, психіатрів, патопсихологів.

Прояв первинного дефекту відбувається у вигляді порушень слуху, зору, порушень розумової працездатності, мозкових дисфункцій.

Вторинні дефекти виникають у розвитку дитини з порушеннями психофізичного розвитку, за умови, що соціальним оточенням не компенсуються ці порушення, а навпаки детермінуються відхилення особистісного розвитку. Таким чином, дефектом, який перешкоджає нормальному спілкуванню дитини з однолітками та дорослими, гальмується засвоєння ним знань та навичок, культурних цінностей.

Виходячи з цього, інтелектуальна недостатність, яка виникла в результаті первинного дефекту - органічного ураження кори головного мозку, породжує вторинні порушення - відхилення в діяльності вищих пізнавальних процесів (активного сприйняття та уваги, довільних форм пам'яті, абстрактно-логічного мислення, зв'язного мовлення), що стають помітними у процесі соціокультурного розвитку дитини.

Третичні недоліки є недосформованістю психічних властивостей особистості розумово відсталої дитини. Їх прояв відбувається у примітивних реакціях на навколишнє, недорозвинення емоційно-вольової сфери: завищеної чи заниженої самооцінки, негативізму, невротичної поведінки. Принциповий момент: вторинні та третинні порушення можуть впливати на первинний дефект, ускладнюють його, за відсутності цілеспрямованої та систематизованої корекційно-реабілітаційної роботи.

Згідно з дослідженнями Бгажнокової І.М. Бікметова Є.Ю., Сизоненко З.Л., Юлдашева О.М., Лебедінський К.С., Лебединського В.В., більшість дітей з ОВЗ у реферативних групах виявляють вторинні поведінкові порушення, що в більшості випадків визначається їх емоційною неврівноваженістю , невмінням контролювати та коригувати свою поведінку у навчанні та спілкуванні з однолітками.

Поведінкові прояви включають:

зовні необґрунтовану агресію,
схильність до девіантної поведінки, що може виражатися у пропуску уроків без поважної причини,
дезадаптацію до школи (початкова школа).

Діти що неспроможні довго зосередитися у виконанні певного завдання, швидко втрачають інтерес щодо нього, систематично відволікаються під час уроків, вимагають постійної уваги з боку педагога у шкільництві, батька, психолога, наставника - педагога додаткової освіти - поза школою.

Спираючись на концепцію Л.С. Виготського про первинні та вторинні прояви в структурі дефекту, можна стверджувати, що при ранньому початку корекційної роботи максимально використовується пластичність нервової системи в корекції первинного дефекту, і можливості для корекції досить перспективні.

Щоб нейтралізувати проблему, потрібно гармонізувати дитячо-батьківські відносини, у тому числі за допомогою психологічного розвантаження та зниження рівня емоційних переживань, які пов'язані з виконанням ролі батька дитини з ОВЗ.

З результативності лікувально-відновлювальні ефекти проявляються через активацію центральних нервових механізмів, регулюючих вегетативні функції, психічну і рухову активність, емоції та поведінка, тобто. через підвищення неспецифічної резистентності організму. Технологія аудіовізуальної стимуляції дозволяє контролювати психоемоційний стан, не використовуючи медикаменти, вплив сторонніх установок та навіювання та формування залежності до них.

Наталія Павлова
Психологічні особливості дітей із порушеннями розвитку

ПСИХОЛОГІЧНІ ОСОБЛИВОСТІ ДІТЕЙ З ПОРУШЕННЯМИ РОЗВИТКУ

Діти з порушенням зору

УвагаУповільненість процесу сприйняття проявляється у сповільненості темпу перемикання уваги, у неповноті та фрагментарності образів. Зниження обсягу та стійкості уваги. Потрібна велика самостійність та активність, тому важливі якості довільність організації та стійкість, та інтелектуальність діяльності, широта обсягу уваги, вміння його розподіляти та перемикати.

Відчуття та сприйняттяСенсорна система - система органів чуття або аналізаторів, що дозволяють людині здійснювати чутливе пізнання, отримувати інформацію про окр. світі. Зір, слух, нюх є засобами чуттєвого пізнання світу, породжуючи відчуття, сприйняття та уявлення. Розвиненою фонематичний слух є передумовою для успішного оволодіння грамотою. Використання сліпими слуху як єдиного дистантного аналізатора навколишнього символізує про простір об'єктів та їх взаємодію, виробляє тонке диференціювання звукових якостей. Тактильні образи виникають внаслідок зіткнення об'єктів зі шкірними покривами дають можливість пізнати величину, пружність, щільність або шорсткість, тепло та холод. Усе це є основою шкірно-механічного аналізатора. Діти 1-го класу мало мають схемою тіла, немає досить чіткого словника, відбиває напрямок рухів. Діти опановують топографічні уявлення, просторові схеми. Навчаються на практиці вмінню користуватися прийомами ходьби з білою тростиною короткою та довжиною, використовуючи слуховий, нюховий, дотиковий аналізатори, вібраційну чутливість, залишковий зір.

Пам'ятьНеповноцінний розвиток пізнавальної діяльності відбивається на функціонуванні мнемічних процесів (процеси пам'яті). Поруч із більш тривалим часом пізнання зорових стимулів у частково бачать спостерігається зниження обсягу оперативної і короткочасної пам'яті. Проблеми класифікації, порівняння, аналізу та синтезу пов'язані з нечітко сприймаються якостями об'єкта і призводить до недостатності логічної пам'яті. Удосконалення мнемічних процесів складається з численних повторень і тренувань логічної обробки матеріалу, уточнення образів, показ значущості інформації, що засвоюється. Важливою є організація матеріалу для запам'ятовування, його характер, що враховує особливості сприйняття.

МисленняПорівняння, класифікація та узагальнення формується в пізніші терміни та з великими труднощами.

Мова та спілкуванняОпора на активне мовленнєве спілкування – це обхідний шлях, що зумовлює просування сліпої дитини на психічному розвитку, формування предметних дій. Проблеми:

Нерозуміння смислового боку слова, яке співвідноситься з чуттєвим чином предмета (ЕХОЛОЛІЇ – не розуміє, що каже, просто повторює)

Відсутність розгорнутих висловлювань через брак зорових вражень

Мова сліпого виконує компенсуючу функцію, включаючись у чуттєве опосередкування пізнання навколишнього.

Емоційно-вольова сфера p align="justify"> Особливе місце у виникненні важких емоційних станів займає розуміння своєї відмінності від нормально бачать однолітків у віці 4-5 років, переживання дефекту в підлітковому віці, усвідомлення обмежень у виборі професії, партнера для сімейного життя - в юнацькому віці. Глибокий стресовий стан виникає при набутій сліпоті у дорослих. Їх характерні знижена самооцінка, низький рівень домагань і виражений депресивні компоненти поведінки.

Особливості діяльностіУ віці до 3 років спостерігається психічне відставання через вторинні порушення, що виявляються в не точному уявленні про навколишній світ, недорозвинення предметної діяльності. Уповільнено розвиваються у практичному спілкуванні. Дефекти орієнтування та мобільності у просторі, у загальному розвитку моторики. У тифлопсихології існує два погляди на розвиток волі:

1. сліпота надає негативний вплив на розвиток вольових якостей

2. подолання труднощів формує сильну, міцну волю.

Діти з порушеннями інтелекту

Увага:недостатньо стійко. Діти легко відволікаються, їм властива слабкість довільної уваги, необхідного для виконання різних ігрових та побутових завдань. Не здатні розподіляти увагу між об'єктами. Підвищена відволікання. Слабка концентрація уваги.

Відчуття та сприйняття:сповільненість, вузькість зорового сприйняття, неточне розпізнавання за спектром кольорів, порушення просторового орієнтування.

Пам'ять:користується мимовільним запам'ятовуванням. Запам'ятовують те, що привертає увагу, цікаво. У текстах виділяють емоційні фрагменти. Для запам'ятовування важливо встановлювати зв'язок між новим і відомим матеріалом, співвідносити слова з картинками. Полегшує запам'ятовування наявність ритму та рими, одночасно здійснюване зорове та слухове сприйняття під час читання вголос. Не може запам'ятати назви реальних чи зображених на картинках предметах, коротких віршів.

Мова:часті дефекти будови органів мови. Дефектний пізній розвиток фонематичного слуху. Обмеженість словникового запасу завченими та стандартними висловлюваннями. Словник складається із СУЩ. та безприставних ДІЯЛ., ПРИЛ. : великий, маленький, хороший, поганий Переважна більшість пасивного словника над активним.

Мислення:недостатність розвитку всіх розумових процесів (аналіз, синтез, порівняння, узагальнення тощо). Великі проблеми з використанням наочно-образного словесно-логічного мислення. Позитивні зрушення під час мовлення дій та результатів.

Особливості розвитку особистісної та емоційної сфер:наявність труднощів у соціально-психологічної адаптації, які у взаємодії з соціумом і із собою. Виражене відставання у розвитку емоцій, крайній характер прояву радості, прикрості. Проблеми у формуванні правильної поведінки. Інтелектуальна недостатність ускладнює адекватно оцінювати ситуації, стереотипність реакції не відповідає обстановці, що склалася.

Особливості діяльності:виконуючи завдання не намічають загального плану реалізації, спрощують завдання, некритич6ність до результатів. Виражена запізнення всіх видів діяльності. до кінця дошкільного віку образотворча діяльність лише на рівні простих каракуль і переходить до предметним рисункам. Через не диференціацію зорового сприйняття, низький рівень мислення та пам'яті, недосконалість рухової сфери діти малюють людей «головоногів». Високо оцінюють свої малюнки, із задоволенням демонструють їх оточуючим. До кінця дошкільного віку не формується готовність до школи – система мотиваційно-вольових, пізнавальних та соціальних передумов. Мало цікавиться вступом до школи. Часто переходять із загальноосвітньої школи до школи 8 виду, де виникли стійкі невдачі у навчанні. На підвищення мотивації праці значуща його загальна оцінка. Свідомість суспільної значущості позитивно впливає ефективність дій, з'являється потреба у допомозі дорослих.

Діти із ЗПР

Увага:порушення цілеспрямованої уваги, невміння зосередитись на навчальному завданні. Дитина працює 5 - 15 хв., Потім 3-7 хв. відпочиває, випадає із діяльності. Знижена концентрація, обсяг та вибірковість уваги, підвищена відволікання. По відношенню до дітей, у яких порушення уваги ускладнене підвищеною руховою та мовленнєвою активністю, застосовують термін «синдром дефіциту уваги з гіперактивністю».

Відчуття та сприйняття:фрагментарність знання про навколишній світ. Труднощі у впізнанні контурних і схематичних зображень, особливо перекреслених і накладених. Страждає цілісність сприйняття. Важко вичленувати елемент з об'єкта, добудувати образ у частині. Уповільнення процесу переробки інформації. Порушено сприйняття як діяльність: обмежений обсяг аналізу, переважання аналізу над синтезом, змішання суттєвих та несуттєвих ознак, рідкісне використання узагальнюючих понять. Орієнтування у просторі: утруднення право- і лівоорієнтації, розташування фігури на аркуші папері, диспропорційність зображень, негативно позначається на читанні, на формуванні графічних навичок письма.

Пам'ять:недоліки у розвитку не довільної пам'яті. Порушення довільної пам'яті. Невміння використовувати методи запам'ятовування, краще запам'ятовують наочний немовний матеріал. Дітям потрібно більше спроб заучування. Знижений обсяг запам'ятовування. Порушення порядку відтворення, знижена завадостійкість.

Мислення:відсутня готовність до інтелектуального зусилля. Несформованість операцій узагальнення. Порушення формування словесно-логічного мислення. Бідність понятійного словника, невміння зрозуміти взаємовідносини явищ. Чи не володіють інтелектуальними операціями.

Мова:Проблеми у диференціації звуків. Бідність словникового запасу. Порушення звуковимови, несформованість лексико-граматичного ладу мови. Порушення читання та письма переходять у стійку дисграфію та дислексію. Несформовані графічні навички через порушення координації рухів та ручної моторики, «формування алгоритму рухів». Порушено передумови розвитку писемного мовлення: недорозвинення пальцевого праксису, недоліки мовлення; недоліки фонематичного сприйняття, проблеми у зорово-моторній та слухо-моторній координації; несформованість навички звуко-літерного аналізу.

Особливості розвитку особистості:підвищена моторна активність, висока відволікання, низька витривалість. Порушення настрою. Труднощі в організації своєї поведінки та діяльності. ці діти мають потяг до контакту з молодшими дітьми, які краще за них приймають. Страх перед дитячим колективом вони його уникають. У дітей із ЗПР є кілька способів вирішення конфліктів: агресія, втеча, регресії (повернення на нижчий рівень розвитку, заперечення труднощів, неадекватна оцінка реальної ситуації. Не володіють адекватними формами співпраці. Їх потрібно навчати вмінню спілкуватися, знижувати агресію в поведінці, зняття відокремленості , накопичення досвіду позитивних взаємодій

Діти з порушенням слуху

Увага:сприйняття словесної мови за засобами зчитування з губ вимагає повної зосередженості на особі людини, що говорить. Щосекундна фіксація міміки обличчя та положення губ веде до втоми та стійкості уваги. Продуктивність уваги залежить від якостей матеріалу, що сприймається, необхідно використовувати засоби наочності. Для залучення мимовільної уваги – яскрава картинка, у розвиток довільного уваги – схеми, таблиці.

Зорове сприйняття.У дітей складнощі у сприйнятті та розумінні перспективних зображень, просторово-часових відносин. Не впізнають предмети, якщо його частково закрито. При використанні тактильного мовлення необхідно сприйняття міміки та жестів, зміни положень пальців руки, рухів губ, обличчя та голови. Тому необхідно раннє розвиток сприйняття разом із навчанням мови.

Шкірна чутливість:для оволодіння усною мовою необхідний розвиток вібраційної чутливості. Вібрації вловлюються дитиною при прикладанні до них промовця, при піднесенні долоні до рота. Так діти сприймають темп і ритм мови, наголос, здійснюють контроль за власною вимовою.

Дотик:відзначається значне відставання, особливо у розвитку складних видів дотику (об'ємних предметів та контурних зображень). Спостерігається нерівномірний розвиток дотику - асинхронія - недорозвинення рухової чутливості дотику при високому рівні розвитку зорової та вібраційної чутливості.

Мова 4 психологічні умови, що визначають формування мови у глухих дітей:

Первинним є зоровий образ слова, що підкріплюється руховими відчуттями.

Інший порядок аналізу мовного матеріалу. У глухих починається знайомство зі словом з його зорового сприйняття.

Інші типи граматичних перетворень – інша сенсорна основа оволодіння мовою. Образ слова сприймається візуально, та його перетворення «чисто зовнішні»

Несприятливі умови на формування речедвигательных навичок. Діти не розрізняють частини мови. Труднощі в оволодінні МІСЦЬ. та прийменників, у використанні суфіксів та закінчень. Помилки пов'язані з особливостями сенсорного досвіду глухих і розвитком мислення, тому що опановують кілька видів мовлення (словесна, тактильна, жестова)

МисленняТ. В. Розанова виділяє умови розвитку словесно-логічного мислення:

1. формування мови як засобу мисленнєвої діяльності на наочно-дієвому та наочно-образному рівні

2. навчання вмінню мислити оборотно, розуміти відносність явищ

3. розвиток всіх розумових процесів

4. оволодіння початками логічної грамоти – засвоєння принципів класифікацій, побудова дедуктивних та індуктивних висновків, встановлення логічних зв'язків.

Діти з порушеннями мови

Відчуття та сприйняттяПорушення фонематичного сприйняття відзначається в усіх дітей із порушеннями промови. Зорове сприйняття відстає від норми, характеризується несформованістю цілісного образу предмета. Оптико-просторовий гноз знаходиться на значно низькому рівні, ніж у дітей з нормою. Низький рівень розвитку літерного гнозису, вони важко диференціюють нормальне і дзеркальне написання літер, не впізнають літери накладені один на одного, труднощі в порівнянні подібних літер графічно, називання літер даних безладно. До шкільного віку діти не готові до оволодіння листом. Стійке порушення просторових відносин, проблеми в орієнтуванні у своєму тілі. Дослідження лицьового гнозису показують залежність між вираженістю лицьового гнозису та тяжкістю звукової вимови.

Увагахарактеризується нестійкістю, низьким рівнем показників довільної уваги, труднощі у плануванні своїх дій. У дітей з ГНР (загальне недорозвинення мови) помилки уваги присутні протягом усієї роботи. Усі види контролю над діяльністю (запобіжної, поточної, наступної) є несформованими.

Пам'ятьпри дослідженні запам'ятовування методикою «10 слів» виявлено, що повільно орієнтуються в умовах завдання. Результати низькі. Припустимі помилки відтворення діти не помічають і не виправляють. Відстрочене відтворення, низьке у всіх дітей. Діти забувають складні інструкції, опускають їх елементи, змінюють послідовність їхніх завдань. Діти мають збережені можливості смислового логічного запам'ятовування.

Мисленняі уява Виявляється недостатній обсяг відомостей про навколишній світ, про властивості, функції предметів дійсності. Проблеми у засвоєнні причинно-наслідкових зв'язків. Порушення самореалізації обумовлено недоліками емоційно-вольової та мотиваційної сфер. Виявляються у психофізичної розгальмованості або у загальмованості та відсутності інтересу до завдання. Відстають у розвитку наочно-образного мислення. Без спеціального навчання опановують аналіз, синтез, порівняння, класифікацію, виключення зайвого і умовиводу за аналогією. Їх характерні недостатня рухливість, інертність, швидка виснажування процесів уяви.

Мова та спілкуванняспостерігається зниження потреби спілкування, не сформованість форм комунікації.

Особливості поведінкине зацікавленість у контакті, не вміння орієнтуватися у ситуації спілкування, негативізм. Серед «неприємних та ізольованих» виявляються діти, які погано володіють комунікативними засобами. Перебувають у стані неуспіху у всіх видах діяльності. їхні спроби спілкування з однолітками нерідко призводять до спалахів агресивності. Слабка орієнтація дошкільнят на однолітків у ході спільної діяльності. низький рівень сформованості комунікативних умінь та навичок співробітництва. У них несформована культура спілкування: фамільярні з дорослими, відсутнє почуття дистанції, інтонації, крикливі, різкі, настирливі у своїх вимогах. Діти замикаються у собі, рідко звертаються до старших, уникають контакту із нею. Комплекс порушень мовного та когнітивного розвитку дітей призводить до їхньої ізоляції в колективі однолітків. Потрібна спеціальна робота з розвитку та корекції всіх компонентів мовної, комунікативної та пізнавальної діяльності, з метою ефективності адаптації у соціумі.

Особливості розвитку особистості, емоційно-вольової сферив результаті досліджень за методикою Люшера «Колірних виборів» виявили, що діти притаманні пасивності та спонтанній поведінці. Виділяється 3 варіанти емоційних відносин заїкаються до свого дефекту за С. С. Ліпідевським: байдуже, помірковано-стримане, безнадійно-розпачливе.

3 варіанти вольових зусиль боротьби з ним: їх відсутність, їх наявність, переростання в незграбні дії та стану.

В. І. Селіверстов виділяє ступеня фіксованості дітей на дефекті:

1. нульовий ступінь фіксованості

2. помірний ступінь компенсує ступінь мовного спілкування за допомогою хитрощів

3. виражена ступінь – діти завжди фіксовані недоліку, характерний відхід у хворобу, самознищення, нав'язливі думки, виражений страх перед промовою. Розлади емоційно-вольової та особистісної сфер погіршують працездатність дітей, призводить до порушень поведінки та явищ соціальної дезадаптації. Необхідна диференційована профілактика та психокорекція особливостей особистісно-емоційного розвитку.

Особливості діяльностіІгрова - порушення загальної та мовної моторики. Викликає швидке стомлення дитини у грі і можуть перемикатися з одного виду діяльності на ін. Іноді спостерігаються випадки, коли діти, які заїкаються, виявляють фантазію, не критичні до своєї поведінки.

Образотворча – вузькість тематики малюнка (алаліки) та багаторазове повторення теми, відсутність способів зображень та явищ, бідність прийомів ліплення та конструювання, не вміння опанувати ножицями. Знижено критичне ставлення до чужої та до своєї роботи. Зміна звичних умов призводить до нестійкості діяльності, розсіювання уваги. Для заїкаючого характерні нестійкість діяльності, слабкість перемикання, знижений самоконтроль. Вважають за краще заучувати, а не осмислювати прочитане.

Таблиця складена за навчальним посібником: Основи спеціальної психології: Навч. Посібник для студ. середовищ. пед. навч. закладів / Л. В. Кузнєцова, Л. І. Переслені, Л. І. Солнцева та ін; За ред. Л. В. Кузнєцової. - М., 2003

Усі діти різні. Одні буквально схоплюють все на льоту, іншим потрібен час, щоб засвоїти знання та навчитися їх застосовувати. Причому це для всіх етапів розвитку. Діти вчаться ходити, говорити, самостійно тримати ложку, користуватися горщиком у різному віці. Так само як і навчаються малювати, читати, писати, вирішувати завдання. Залежить це від темпераменту, соціального оточення, рівня уваги до дитини з боку дорослих, умов та середовища навчання та багато іншого.

Але іноді трапляється так, що відставання у розвитку обумовлено не індивідуальними особливостями крихти, а хворобою, яка носить узагальнену назву «порушення інтелекту» або «розумова відсталість». Зустрічається також діагноз олігофренія, який ставиться діткам з порушенням інтелектуального розвитку.

Як виявляється захворювання?

- це порушення розвитку, яке стає очевидним у дитячому чи підлітковому віці. У разі тяжкого ураження головного мозку відставання у розвитку помітне вже на першому році життя. Якщо ж йдеться про порушення інтелектуального розвитку, воно стає очевидним з моменту вступу дитини до школи.

Приблизно 85% дітей з порушенням інтелекту страждають на легку розумову відсталість. У них спостерігаються деякі затримки у розвитку в дошкільному віці, але сам діагноз ставиться після того, як дитина йде до школи. Саме в початкових класах виявляються проблеми з успішністю чи поведінкою.

Діти з легкою розумовою відсталістюохоче спілкуються з однолітками. Вони здатні засвоювати знання, хоч і не в повному обсязі. У дорослому віці люди з подібним діагнозом можуть успішно працювати і жити в суспільстві, хоча їм може знадобитися певна допомога.

Діти з помірною розумовою відсталістюстановлять приблизно 10% всіх дітей із порушенням інтелекту. Вони захворювання виявляється у дошкільному віці, ще перших етапах розвитку. На час вступу до школи рівень розвитку дітей відповідає такому у здорових дітей 2–3 років.

Помірна розумова відсталість діагностується у більшості дітей із синдромом Дауна. Вони можуть спілкуватися з оточуючими та самі піклуватися про себе за умови належного керівництва. Теоретичні знання, які можуть бути засвоєні такими дітьми, рідко перевищують рівень другого класу. У підлітків з помірною розумовою відсталістю виникають труднощі у засвоєнні соціальних норм і, як наслідок, складнощі у спілкуванні з однолітками.

Діти з тяжкою розумовою відсталістюстановлять 3–4% дітей із порушенням інтелекту. Діагноз їм ставиться у ранньому віці, оскільки вже у перші місяці життя виразно виявляються фізичні особливості чи аномалії розвитку. Вміння сидіти, повзати, ходити, користуватися горщиком та інші етапи розвитку проходяться такими дітьми набагато пізніше за норму. Інтелектуальні порушення вони зазвичай супроводжуються проблемами з фізичним розвитком чи зі здоров'ям. У ранньому дитинстві мова таких дітей повністю відсутня.

Тільки до 10-12 років діти з тяжкою розумовою відсталістю можуть складати пропозиції з 2-3 слів. У віці від 13 до 15 років рівень розвитку таких дітей відповідає такому у 4-6-річних здорових дітей.

Є також діти з глибокою розумовою відсталістю (1–2% усіх дітей із порушеннями інтелекту). Їм ставлять діагноз у дитинстві. У таких малюків спостерігаються асиметричні риси обличчя та значне відставання у розвитку. Для того щоб навчити їх самостійно вживати їжу, одягатися, користуватися туалетом, доглядати за собою потрібні тривалі та інтенсивні тренування.

Причини захворювання

Існує близько 1000 різних органічних причин порушення інтелекту. Серед них:

Генетичні захворювання;
Спадковість;
Порушення внутрішньоутробного розвитку;
Пізні пологи (віком старше 45 років);
Несприятливий перебіг вагітності;
Родові травми;
Запалення оболонок мозку;
Черепно-мозкові травми.

Діти досліджують світ шляхом дотику до об'єктів, випробування на смак, маніпулювання ними. Все це допомагає отримати інформацію про довкілля. У віці від півтора до двох років у дітей розвиваються мовні навички. Більшість дітей з порушенням інтелекту проходять ті самі етапи розвитку, тільки в пізнішому віці. Вони також навчаються грати в ляльки та машинки, із задоволенням беруть участь у галасливих іграх. Якщо однолітки ставляться до них добре, то діти з порушенням інтелекту охоче спілкуються з ними і навіть можуть брати на себе роль лідерів та заводити в іграх.

Проблеми, з якими стикаються діти із порушенням інтелекту:

обмеження мовних навичок. Деякі діти змушені вдаватися до жестів та інших невербальних знаків, щоб пояснити, чого вони хочуть. Це ускладнює вербальну комунікацію;
проблеми із встановленням дружніх відносин. Діти з порушенням інтелекту не завжди можуть зрозуміти, чого від них хочуть інші діти, що висловлюють їхні слова та міміка. Це ускладнює участь в іграх та спільній соціальній діяльності, де потрібне дотримання певних правил поведінки;
складності у навчанні.Оскільки розумова відсталість впливає мовленнєві навички, швидкість мислення, здатність сприймати інформацію та вирішувати логічні завдання тощо., виникають труднощі у процесі навчання.

Критерії діагностики розумової відсталості:

занижене інтелектуальне функціонування;
нездатність здійснювати повсякденну діяльність;
виникнення розладу до 18 років.

Діагноз може бути поставлений лише на основі комплексного обстеження. Скажімо, є діти, які мають низький коефіцієнт інтелекту, але здатні нормально спілкуватися, обслуговувати себе. Їм діагноз «розумова відсталість» не ставиться, оскільки наявність деяких інтелектуальних розладів ще означає, що можна вважати розумово неповноцінним.

Здатність до навчання

Діти, яким поставлено діагноз «розумова відсталість», дуже відрізняються здатність і вміння спілкуватися з оточуючими. Одні з них можуть відвідувати звичайну школу, успішно контактувати з дорослими та однолітками, вирішувати завдання та засвоювати загальноосвітню програму. Їхній фізичний розвиток протікає нормально, і зовні такі діти нічим не відрізняються від здорових дітей.

Діти, які мають тяжкі порушення інтелекту, часто не можуть справлятися зі звичайними завданнями, тому навчати їх доводиться у спеціалізованих установах чи вдома.

Багато дітей, які мають легку розумову відсталість, здатні навчатися у звичайних школах. Це досить тямущі діти, розвиток яких поступово поступається такому у однолітків. Важливу роль тут відіграють вихователі та вчителі, які мають особливо уважно ставитися до таких діток, оскільки вони частіше схильні до почуття безпорадності та розчарування.

Очікування невдачі, яке закріплюється за відсутності грамотного підходу з боку педагога, призводить до того, що діти заздалегідь налаштовуються те що, що неспроможні вирішити поставлене їм завдання, навіть якщо насправді її рішення їм під силу. Діти з розумовою відсталістю, бачачи негативне ставлення до себе з боку вчителів, очікують на менший успіх від своїх дій і задовольняються мінімальними результатами, хоча можуть досягти набагато більшого.

Перед батьками хворих дітлахів часто постає питання, що обрати: звичайну школу чи спеціалізовану установу? Відповідь нею залежить від поставленого діагнозу. Діти з легкою розумовою відсталістю можуть займатися у звичайних школах та успішно контактувати з однолітками за умови підтримки та заохочення з боку дорослих. Діти, чиї інтелектуальні функції порушені значно, ризикують опинитися в ізоляції, навіть будучи прийнятими до звичайної школи чи дитячого садка. Нормальні діти вважають за краще грати та спілкуватися з тими однолітками, які схожі на них. Тому хворі діти опиняться у вакуумі. Це не піде їм на користь.

Розвиток дітей із значним порушенням інтелекту найкраще доручити спеціалістам, які знають до них підхід. У спеціальних групах дитячих садків з такими дітлахами займаються за спеціальною програмою, що допомагає скоригувати відхилення у розвитку.

Порушення інтелекту – це назавжди?

На жаль так. Але, хоча розумова відсталість - це відносно стабільний стан у дитинстві та підлітковому віці, показники інтелекту можуть згодом змінитись залежно від типу порушень та рівня розумової відсталості. При належному навчанні діти, які страждають на легку розумову відсталість, можуть сформувати хороші адаптивні навички в різних галузях і цілком успішно жити і працювати в суспільстві.

Дівчата! Давайте робити ріпости.

Завдяки цьому до нас заглядають фахівці та дають відповіді на наші запитання!
А ще, ви можете поставити своє запитання нижче. Такі як ви чи фахівці дадуть відповідь.
Спасибки;-)
Всім здорових малюків!
Пс. Хлопчиків це теж стосується! Просто дівчат тут більше;-)

Сподобався матеріал? Підтримайте – зробіть репост! Ми намагаємося для вас;-)

Порушення психічного розвитку у дитячому віці

Звідки взагалі взялося поняття «діти з обмеженими можливостями у розвитку»? На побутовому рівні ми розуміємо, що це категорія дітей, які обмежені у своїх можливостях: повноцінно жити нарівні з нормальними людьми. Це діти, які мають дефект.

Дефектологія - це наука, вивчає недоліки, які призводять до порушення, і тому у дитини є свої особливості у навчанні, вихованні та розвитку. Сам по собі дефект може бути непомітним, якщо ми говоримо про мінімальні порушення.

Виги відхилень, теорія Виготського

Існують специфікації дефектів у дітей у часі, локальності.

Є первинні дефекти- це приватні та загальні порушення ЦНС (центральної нервової системи) при народженні. Наприклад, дитина сліпий чи глухий (порушення аналізаторних систем). Або травма або ураження головного мозку, або перинатальні (постнатальні) дефекти у розвитку.
Вторинні дефекти- спостерігаються згодом, коли дитина не компенсується у своєму розвитку. Наприклад, малюк сліпий від народження, і батьки нічим не компенсують йому це порушення (дотикові ігри, більше розповідати і давати мацати руками всі предмети, розповідати про їх форму і т.д.). У цьому випадку у дитини поверх первинних накладаються додатково вторинні психологічні відхилення , до важких психічних розладів.

Л.С. Виготський висунув свою теорію про складну структуру дефекту.

Порушення слуху (первинний дефект) спотворює сприйняття, порушує весь процес ВПР (вищі психічні функції), що призводить до вторинного дефекту. Тому що дитина не компенсувала дефекту, вона не має подальшої адекватної соціалізації і в кінцевому підсумку це призводить до деформації особистості в цілому.

У свою чергу, існує відношення до нормі. Як вважати: нормальний розвиток чи ні? Поняття норми загалом немає. У будь-якій науці норма має умовність. У нашому розумінні, норма:

Середньостатистична, коли ми беремо певну вибірку досліджуваних та порівнюємо її з конкретною дитиною.
Функціональна норма – виключно для окремої людини.

Умови для розвитку дитини. Дизонтогенез

Нормальна робота мозку.
Нормальний фізичний розвиток дитини.
Збереження органів чуття: зір, слух, рух, дотик, нюх.
Систематичність та послідовність у навчанні дитини. Тому що лише у процесі навчання малюк розвивається.

Ось ці умови повинні існувати, щоб дитина розвивалася нормально. Якщо щось порушується, відбувається аномальний розвиток.

Сухарьова та Лебединський виділяють 6 видів психічного дизонтогенезу(Порушення у розвитку):

Загальне стійке недорозвинення.
Затриманий розвиток. Це діти ЗПР (із затримкою психічного розвитку).
Пошкоджений розвиток на ранніх етапах життя малюка. Це діти з органічною деменцією.
Дефіцитарний розвиток. Воно пов'язане з тяжкими порушеннями окремих аналізаторних систем (зір, слух).
Спотворений розвиток. Це спадкові захворювання, зокрема. та аутизм.
Дисгармонійний розвиток особистості. Коли дитина спостерігається стійкі дефекти у характері.

Причини аномального розвитку дитини

Біологічні фактори:

Хромосомні та генетичні відхилення. Виявляються на ранньому терміні вагітності. Але тут питання до батьків: продовжувати вагітність чи перервати.
Інфекційні та вірусні захворювання, які мама переносить у момент вагітності (гепатит, краснуха, грип).
Несумісність резус-фактора.
Ендокринні захворювання матері (діабет).
Алкоголізм та наркоманія.
Біохімічні шкідливі речовини, що впливають на маму на ранньому терміні вагітності: отруєння, антибіотиками.
Токсикоз, особливо у ранній стадії розвитку.
Родові та післяпологові травми дитини: асфіксія під час пологів (приводить до дитячого церебрального паралічу, ушкодження головного мозку), гіпоксія, удари плода, мала вага малюка.
Хронічні захворювання матері.

Соціальні чинники.

Це все несприятливі умови, в яких знаходиться майбутня мама.
Ті умови, в яких довго перебуває сама дитина: у сім'ї алкоголіків та наркоманів, порушення дитячо-батьківських відносин, постійні конфлікти між батьками, насильство з боку дорослих (фізичне та психологічне).
Діти з депривацією, коли дитину позбавляють життєво важливих потреб.

Всі ці фактори призводять до деформації дитині. Плюс сюди накладаються додаткові порушення у розвитку, аж до аномальностей розвитку.

«Особливі» діти

Аномальні діти – це ті діти, які не вписуються у середовище нормальної дитини. Вирізняють кілька категорій таких дітей:

Діти з порушенням слуху (глухі, слабочуючі та туговухі, оглухлі). Тобто. будь-яке порушення слухового аналізатора.
Діти з порушеннями зору (сліпі, слабозорі, дальтоніки).
Діти із порушеннями інтелектуального розвитку. Це відлуння поразки ЦНС, мозку тощо. Розумно відсталі діти.
Діти із порушеннями мови (логопати). З цією категорією дітей добре працюють логопеди.
Діти з кількома порушеннями психофізичного розвитку (глухонімі, сліпони, глухі розумово відсталі та інші поєднання, діти ДЦП німі).
Діти із порушеннями ОДА (опорно-рухового апарату). Це м'язові дистрофії, меопатія, карликовість, сильний сколіоз.
Діти із психопатією.

Порушення зору

Поговоримо про порушення сенсорного сприйняття.

Як ми сприймаємо інформацію? Це зір, слух, нюх, смак, дотик (тактильність).

Більший відсоток інформації людина одержує через зір. Існують зорові ілюзії, які спотворюють інформацію, яку ми сприймаємо очима. Це норма. У певні моменти очі можуть спотворено сприймати картинки (див. малюнок).

Іноді бувають зорові ілюзії, коли щось здається, коли уявляємо одну річ, а насправді це інша форма. Все це ситуативно і обумовлено якоюсь причиною. Це норма.

Інша річ, коли йде стійке порушення зору (недорозвинення, втрата, ослаблення).

Сліпі діти— це ті, хто з народження незрячі, або на перших роках втрачають зір (через травму чи хворобу) і у них ще не сформувалося зорове уявлення.

За ступенем порушення це діти з абсолютною сліпотою (на обидва ока) і слабозорі (гострота зору від 0,05 до 0,2 з корекцією або окулярами).

Які причини порушення зору?

вірусні, інфекційні захворювання. Переносниками можуть бути свійські тварини. Наприклад, якщо вагітна мама заражається від кішки токсоплазмозом, дитина народиться незрячою;
спадкова передача порушення зору батьків (катаракта, зменшення розмірів очей). Іноді це доброякісні пухлини, пов'язані з порушеннями сітківки ока;
доброякісні мозкові пухлини, які виявляються не відразу, а можуть з'явитись через якийсь проміжок часу;
травми голови при пологах та ранньому віці дитини, крововиливу в мозок;
підвищення внутрішньоочного тиску;
недоношена дитина.

Сліпі діти- Це діти з повною відсутністю зорового відчуття або які мають якийсь залишковий зір на відстані до 2 метрів. Є тотально сліпідіти, у яких відсутнє навіть відчуття світла, тому що у незрячих іноді залишається якийсь відсоток світловідчуття.

Частково сліпідіти мають світловідчуття, здатні бачити та виділяти постаті людей, великі об'єкти на загальному тлі без деталізації. Вони мають відсрот зору від 0,005 до 0,04.

Слабозорідіти, у яких гострота зору варіюється від 0,05 до 0,2. Таких дітей сьогодні багато, особливо в початковій школі багато хто псує собі зір.

Будь-яка дитина, яка народжується з порушенням будь-якої пізнавальної функції, неважливо, чи зір це чи слух, у нього йде шарування вторинного дефекту, в т.ч. у емоційній, психічній сфері. Незряча дитина компенсується слухом, тактильністю. Навіть свою вроджену сліпоту дитина може не відразу усвідомити (аж до віку 6 міс.). Тільки в дошкільному віці дитина починає чітко усвідомлювати, що в неї порушено: не бачить предмети, форми, близьких людей, нічого і нікого.

Але якщо своєчасно організувати корекційний простір для малюка, то він зможе цілком адаптивно і адекватно почуватися.

Як розвивається сліпа дитина?

Він починає пізніше маніпулювати предметами, т.к. він не розвивається координація, не бачить форму. Дитина починає пізніше повзати і повзає вперед ногами. Він сідає на попу, витягає ноги вперед і потихеньку починає досліджувати навколишній простір.

Сліпі діти часто травмуються. Звичайно, що вже на першому році життя вони починають відставати від своїх однолітків. За рахунок порушення зорового аналізатора порушується і просторово-фотографічні уявлення. Навіть якщо дитина розвивається через мовлення та тактильно, все одно дрібна моторика відстає від дітей із нормою. Звідси і відставання вищих психічних функцій сприйняття, увага, пам'ять, мислення, мова, уява.

Яке увагаможе бути у дитини з порушеним зором? Ця увага лише на звуковий подразник. І воно не завжди фіксується: діти часто перемикаються та відволікаються, їх неможливо залучити до постійної та монотонної роботи.

Пам'ять. У дітей порушена координація, погано розвинена моторика, тому пам'ять теж страждає. Наочно-образна пам'ять взагалі відсутня, т.к. у дітей немає зорового прикладу. Образ предмета формується лише з допомогою тактильного відчуття. Словесно-логічна мислення формується та розвивається, але теж із затримкою.

Уявапрактично відсутня, тому що візуально предмет складно уявити, тим більше якщо малюк не бачить з народження. Форма предмета в нього формується з допомогою якихось внутрішніх, інтуїтивних уявлень.

У сліпих дітей може бути виняткова слухова пам'ять та музичний слух.

Якщо говорити про психологічні особливості, емоційну та вольову сферу, це порушення та розлад психіки, прояв агресії (дитина не може повністю почуватися і розуміє свій «дефіцит»). Багато дітей взагалі не здатні виявляти самостійність, тому батькам потрібно постійно привчати їх до самостійності, єдине, щоб це не шкодило здоров'ю і не загрожувало життю дитини.

Якщо батьки зможуть адаптувати та асоціалізувати дитину, незряча людина цілком може бути активною, знайти свою справу, цілком компенсувати собі втрату зору та відчувати повноту життя, і в дорослому віці у тому числі.

Сьогодні багато батьків адаптують дитину через мистецтво. Наприклад, відвідування виставок та музей, де дитина може руками помацати скульптуру, предмет.

Навчання сліпих дітей повинно проводитись з опорою на інші аналізатори: слуховий, шкірний, вібраційний, нюховий, тепловий.

Порушення слуху

Дітей з порушенням слуху вивчає сурдопсихологія та сурдопедагогіка.

Навчання дитини, її адаптація та компенсація здійснюється через дактильний алфавіт та мову жестів. Кожна літера в алфавіті відображає свою емоційну мову.

Жестове мовлення замінює мовну форму спілкування. Діти дуже добре її освоюють.

При швидкому обміні використовується або дактильний алфавіт, або жестова мова, на вибір дитини. У деяких може бути навіть жестова надрухливість, коли від тебе сходить такий потік інформації, що інша людина не встигає читати твої жести.

Виділяють 3 групи дітей із порушеннями слуху:

Глухі. Не чують навіть дуже гучні звуки понад 60-70 дБ. Такі діти народжуються без слухового аналізатора
Слабочуючі (глухі) - мають часткову компенсацію, у них є недостатність сприйняття звуків. У результаті це призводить до мовного недорозвинення. Такі діти починають чути звуки гучністю від 20-50 дБ та більше.
Пізнооглохлі. Це діти, які втратили слух унаслідок якоїсь хвороби чи травми.

Сучасні навушники та висока гучність музики, що так любить більшість підлітків сьогодні, можуть призвести до повної глухоти.

Основні причини порушення слуху в дітей віком: дитячі вірусні та інфекційні захворювання, антибіотики, вплив сильного джерела звуку, контузії травми, пошкодження середнього вуха, отит, менінгіт.

Мова, як знаємо, формується з допомогою слухового сприйняття. Тому якщо дитина не чує, вона не може навчатися мови. Мовлення навчають фахівці, орієнтуючись на зоровий аналізатор у дитини. Чим раніше почнете навчати дитину мови, тим краще буде її адаптація до майбутнього життя.

Але якщо малюк депривований, позбавлений навчання, у нього можуть розвинутися вторинні дефекти, пов'язані з психічним та фізичним розвитком (наприклад, порушення зору, роботи нирок та ін.)

Глухі діти можуть навчатися за рахунок міміки та жестів.

У дітей, що слабо чують, поєднується бідність словникового запасу з неправильним вживанням і запам'ятовуванням нових слів, спотворення і недоговорення мови, порушення граматичного ладу мови, невиразність, неправильне складання речень і їх узгодження, обмежене розуміння усного мовлення.

Якщо сліпі діти навчаються за спеціальною методикою Брайля, чують усі звуки та роблять багато помилок, то що можна сказати про глухих дітей? Вони взагалі не можуть чути звуки і наслідувати почуте. Вони здатні лише емпіричним досвідченим шляхом досягти потрібної вимови.

Корекція слухуу дітей відбувається через:

Кохлеарну імплантацію (протезування) — коли імплантант перебирає функції вродженого внутрішнього вуха. Періодично імплантант потрібно міняти.
Заняття із сурдопедагогом. Спеціаліст допомагає дитині освоїти спілкування аж до звукової мови: сприймати, розрізняти і розпізнавати навколишні звуки, розуміти їх значення і вживати у своїй промові.

Як розвивається глуха дитина?

У психічному розвитку діти з порушеннями слуху відстають у розвитку своїх однолітків. Такі діти гірше користуються своєю моторикою, потім починають ходити. Не завжди координаційно стійкі, тобто. у них може бути порушено координацію.

В емоційно-вольовій сфері це напади агресії, негативізм, втрата самостійності (коли дитину надто опікуються та обмежують її розвиток самі батьки), розвиваються різні форми психопатії.

Батькам у жодному разі не потрібно обмежувати свою дитину, більше її соціалізувати, більше залучати у загальне середовище, у спілкування з однолітками.

Порушення опорно-рухового апарату

Розрізняють декілька форм порушень у дітей:

Легка форма. Людина самостійно пересувається, має навички самообслуговування, користується громадським транспортом.
Середня форма. Такі люди потребують допомоги, мають навички самообслуговування, але не завжди можуть це зробити.
Тяжка форма. Людина повністю залежить від інших людей.

Дітей з порушеннями ділять на 4 групи:

Поразка нервової системи, головного мозку (дитячий церебральний параліч), пухлини, порушення у провідних шляхах: параліч рук, кривошия. Ураження спинного мозку після поліомеліту або травми.
Порушення ЦНС + НОДА (центрально-нервова система та порушення опорно-руховий апарат) внаслідок пологових травм.
З порушеннями опорно-рухового апарату при збереженому інтелекті. Це сколіози, артрогрипози.
Отримали НОДА у спадок + м'язова атрофія.

Дитячий ДЦП

Дитячий ДЦПмає кілька форм. На сьогодні виділяють:

Подвійна геміплегія - найважча форма. Таких називають «діти-рослини» + розумово відсталі. Вони повністю знерухомлені, відсутній інтелект (IQ нижче 20), поразка зору та слуху, відсутня мова, іноді виявляють агресію, коли їм некомфортно. Такі діти багато не живуть максимум 16-17 років, частіше до 10 років.
Гіперкінетична форма. Це найпоширеніша форма, у тому числі при народженні дитини. Це різкі випади руками, неможливо утримати в статичному становищі якийсь предмет, діти дуже тяжкі до навчання (навіть письма важко навчити). У таких дітей може спостерігатися розумова відсталість, затримка психічного розвитку, але в цілому вони навчаються, можуть адаптуватися та соціалізуватись. Їх треба навчати у спец. школах.
Спастична диплегія зустрічається дуже часто. Найчастіше страждають нижні кінцівки. Діти з легкою формою цілком можуть навчатися у звичайній школі, самі пересуваються, навчаються, є деякі порушення у мовленні.
Геміпарез. Це поразка односторонніх рук та ніг. Наприклад, якщо поразка правої півкулі, то геміпарез буде з лівого боку (ліва рука, ліва нога). Якщо йде поразка лівої півкулі, то страждає права сторона (рука та нога). Існує поєднання розумової відсталості, порушення мови, затримка психічного розвитку.
Анатонічно-астатична форма. Порушення тонусу, мови, інтелектуального розвитку, психічного розвитку. Все залежить від форми перебігу, легка/середня/складна.

У силу того, що діти з ДЦП обмежені в рухах з дитинства, спочатку у них ослаблений смоктальний рефлекс (на першому році життя) або відсутня взагалі, відповідно, страждає і мова (атрофія м'язів обличчя).

У дітей порушено і зоровий аналізатор. Це теж м'яз і нервове закінчення, що призводить до повноцінної роботи очей та слуху. Тому у багатьох дітей спостерігаються проблеми із зором (косоокість, приглухуватість). Якщо форма протікання ДЦП легка, такі діти навчаються, цілком соціалізовані та адаптовані до життя. Головне, щоби не спостерігалася розумова відсталість, щоб інтелект був у нормі.

Але якщо йде дуже сильне зниження інтелекту, тут дитину долучаємо лише до навичок самообслуговування, до елементарних предметних дій, і щоб хтось завжди був поряд.

У цілому нині діти з незначними порушеннями дуже страждають емоційно. Вони усвідомлюють свій дефект, що вони від інших дітей. Також страждають і вищі психічні функції, наочно образне сприйняття, просторове уявлення, порушена схема тіла.

Попроси дитину з ДЦП намалювати людину, вона намалює окремо голову, окремо тулуб, руки та ноги. Тобто. немає спільного, цілісного сприйняття свого тіла.

Для сім'ї, в якій виховується дитина з порушеннями у розвитку, життя іноді перетворюється на суцільний процес діагностики, корекції та реабілітації дитини. Проблеми можуть і об'єднати сім'ю, і, на жаль, зруйнувати її.

Щоб таке не трапилося, батькам та дітям необхідна підтримка фахівців різного профілю. Про сучасні методики проведення діагностичної та корекційної роботи з дітьми з ОПФР, а також про можливості сімейної психотерапії в нашій країні йтиметься у цій статті.

Загадковий синдром

Найбільш складно виявляти та коригувати ті порушення розвитку дитини, порушення у розвитку дітей, які не пов'язані з органічним та фізичним походженням, а саме психічні та функціональні відхилення, бо трактувати їх можна по-різному. Одне з таких порушень у дітей – гіперактивні розлади або синдром дефіциту уваги та гіперактивності (СДВГ).

Про проблеми дитячої психіатрії останніми роками частіше почали з'являтися публікації, у яких йдеться, що лікарські засоби вичерпали себе під час корекції гіперкінетичних розладів у дітей. Але при цьому застосування психотропних засобів при лікуванні осіб з ОПФР збільшилося у світі у 9 разів за останні 15 років.

За останні 20 років збільшилася кількість психічних розладів у дітей: синдром дефіциту уваги та гіперактивності стали виявляти у 3 рази частіше, а кількість розладів аутичного спектру зросла у 20 разів! Безумовно, необхідно й надалі створювати ефективні лікарські засоби, але важливо шукати й перспективніші шляхи реабілітації дітей із ОПФР.

Ключова теорія про виникнення СДВГ

Ключова теорія про виникнення СДУГ свідчить: проблеми в дитячому організмі існують через те, що головний мозок виробляє малу кількість дофаміну - гормону задоволення. Препарат, який вважається ефективним при корекції такого порушення – метамфетамін. Він одночасно є і лікарським засобом та наркотиком.

На 85 відсотків препарат знімає проблеми поведінки. Але чи завжди це добре для дитини? Він стає адекватним лише тоді, поки діє препарат. Очевидно, що рішення про призначення метамфетаміну може прийматися лише за найважчих форм СДВГ, якщо з дитиною зовсім неможливо впоратися. В інших випадках необхідно скористатися методами психолого-педагогічного впливу.

Є думка, що гіперкінетичні розлади є просто особливостями дитини, з якими фахівці не завжди можуть упоратися. Дехто вважає, що це результат поганого виховання в сім'ї. Існує думка, що СДВГ є початком іншого психічного порушення, наприклад розлади шизофренічного спектру.

Діти із синдромом гіперактивності

Діти з синдромом гіперактивності у дорослому житті найчастіше мають різні емоційні переживання, у них можуть розвинутися психопатія, тривожні стани, депресії.

Як же проявляється СДВГ? Часто у дітей із цим синдромом непогані показники інтелектуального розвитку, але через неадекватну поведінку, дефіцит уваги, підвищену стомлюваність і проблеми із запам'ятовуванням діти навчаються нижче рівня своїх можливостей. Вони дезорганізовані, схильні до протестів, у відповідь на прохання дорослих їхнє перше слово – «ні».

Такі діти дуже імпульсивні, їм потрібно "все і відразу", вони не здатні відрізнити головне від вторинного. Вони не вміють долати себе, їх важко мотивувати до якоїсь діяльності. Проаналізувати результати тієї чи іншої своєї дії їм також не під силу.

У дітей із СДВГ порушені сенсорні функції, їм не подобається яскраве світло, вони бояться навіть незначного шуму, а деяких з них, навпаки, заспокоює шум. Такі діти мають підвищену тактильну чутливість. Часто вони не відчувають голоду, мало їдять, відмовляються від їжі зі шматочками хліба. Вони спостерігаються порушення промови.

Такі діти дуже хочуть спілкування, тільки їх не всі запрошують до своєї компанії, адже поводяться вони з погляду звичайних дітей по-дурному. До 10 років таких дітей не можна одних випускати надвір, вони частіше, ніж їхні ровесники, травмуються.

Хоч би якими були діти з гіперкінетичними розладами, їх обов'язково потрібно включати в середу здорових людей. І інформувати батьків, педагогів, лікарів, що особливих дітей не потрібно “ламати”, пристосовуючи до незнайомого середовища, а оточення має приймати їх такими, якими вони є, і допомагати їм.

«Мішені» психологічної допомоги

Є кілька рівнів діагностики. На першому визначається симптоматичний діагноз, який зводиться до фіксування фактів поведінки, мовної активності, що помічаються при безпосередньому спостереженні ознак розвитку.

Наступний рівень діагностики передбачає постановку функціонального психологічного діагнозу, якщо психолог як констатує факти, які спостерігає, а й описує прояв окремих психічних функцій та характерні риси дитини (його пам'ять, увагу, мислення, самооцінку, темперамент та інших.). Оцінка психолога зазвичай відображається в цифрах, часто він використовує тести (наприклад, на інтелект).

Оцінка відхилень та порушення розвитку дитини має бути не лише кількісною, а й якісною, важливо зрозуміти саму структуру дефекту, механізм виникнення порушення розвитку дитини. Якщо до функціональної діагностики психолога додати інформацію про системні зв'язки між окремими психічними функціями дитини, про рівень її включеності у взаємини з іншими людьми та її вміння справлятися з різними життєвими завданнями, можна говорити про системний психологічний діагноз.

p align="justify"> При проведенні системної діагностики порушення розвитку дитини необхідно зіставляти отримані дані про розвиток дитини з даними про розвиток інших дітей - як тих, хто розвивається нормально, так і тих, хто має відхилення.

Психологічна допомога

Для того щоб психологічна допомога була ефективною, вона має бути «точковою», інакше кажучи, мати конкретні мішені впливу, які необхідно відзначати в процесі діагностики. Однією з ключових ідей, які необхідно використовувати у діагностиці, є ідея “зони найближчого розвитку”. Вона допомагає оцінити конкретну дитину в конкретних соціальних умовах та внесок навчання та виховання у стан дитини в цей момент.

Дедалі більше дітей із ВПФР сьогодні йдуть навчатися до закладів загальної освіти за місцем проживання. Головна мета психолого-педагогічної служби таких закладів освіти – допомагати в особистісному розвитку особливих дітей, у їхній позитивній соціалізації.

Основними напрямками діяльності педагога-психолога є діагностика порушення розвитку дитини та корекційна робота. Щоб визначити правильний психологічний діагноз дитини, за ним потрібно досить довго спостерігати, вести розмови з ним, одним словом, вивчати. На початковому етапі психолог проводить скринінг-діагностику, щоб визначити для себе, що близьке до норми, а що ні.

Якщо психолог з'ясовує наявність порушень, а саме порушення розвитку дитини, він спрямовує дитину на психолого-медико-педагогічну комісію, де команда фахівців здійснює більш точну її діагностику та визначає певний освітній маршрут.

Зрозуміло, що за 30-40 хвилин за умов ПМПК неможливо провести повну діагностику. Вона обов'язково продовжиться в закладі освіти, де педагог-психолог поетапно здійснюватиме поглиблену діагностику і на підставі отриманих даних складатиме індивідуальний план корекційно-розвивальної роботи з дитиною.

Якщо у фахівців з'являється думка, що у дитини порушення ЦНС, вони зазвичай радять батькам направити її на комп'ютерну або магнітно-резонансну томографію, пройти перевірку на енцефалографі, зробити ультразвукове дослідження головного мозку.

Однак ці методи досліджень допомагають виявити лише грубі (структурні) порушення мозку. Легкі порушення функціонування ЦНС, недорозвинення мозкових зон і структур вони можуть зафіксувати.

Методи діагностики

Апаратні методи малоефективні при діагностиці у дітей гіперкінетичних розладів, мінімальної мозкової дисфункції, аутизму. Тут на допомогу може прийти нейропсихологічний метод дослідження, що дозволяє диференціювати недорозвинення та ушкодження на тонких рівнях.

У нашій країні, на жаль, нейропсихологія не розвинена, немає окремої кафедри цього наукового відгалуження, немає спеціальних інститутів, лише лічені заклади охорони здоров'я мають відповідних фахівців.

Хоча сьогодні у світі нейропсихологія дуже актуальна галузь знань, що постійно розвивається. Програми нейропсихологічної реабілітації та корекції коштують дуже дорого.

Основне завдання служби раннього втручання – профілактика інвалідизації дітей з ОПФР та соціального сирітства, а також підтримка сім'ї такої дитини. Батьки, які дізналися про народження дитини з порушеннями розвитку, відчувають шок.

Психологічна допомога у період для них не завжди ефективна, вони ще не готові прийняти її. Проходить час і батьки налаштовуються на дії, вони готові зробити все для своєї дитини. Хоча їхні дії спочатку не завжди правильні, часто під впливом емоцій вони намагаються знайти якусь чарівну паличку, яка має допомогти малюкові, не прислухаються до думки фахівців.

Якщо ж емоції поступаються місцем раціональним планам на майбутнє та адекватному обговоренню перспектив для всієї родини, з батьками можна говорити серйозно і про діагностику, і про способи лікування, і про корекційну роботу з дитиною.

Порушення розвитку дитини - єдиних вимог бути не може

Про основну спрямованість корекційних занять з дітьми з тяжкими порушеннями мови - розвитку їх комунікативних здібностей, формування навичок мови поговоримо докладніше. При відборі дидактичного матеріалу, мовленнєвих вправ щодо занять з корекції порушень мовлення дітей із ТНР (зокрема і формування мовного аналізу та синтезу), необхідно враховувати різні рівні розумових здібностей в дітей віком і, відповідно, передбачати різнорівневу систему допомоги малюкам.