Сім смертельних хвороб, що змінили світ. Самоконтроль за тестовими завданнями цієї теми

Незважаючи на розвиток охорони здоров'я в СРСР, нашу країну періодично охоплювали епідемічні спалахи. Про випадки масових захворювань влада намагалася замовчувати, тож у нас досі немає точної статистики жертв епідемій.

Грип

Вперше радянська Росія зіткнулася з епідемією грипу в 1918-1919 роках, коли на планеті лютувала «іспанка». Вона вважається наймасовішою пандемією грипу історія людства. Лише до травня 1918 року у Іспанії цим вірусом було заражено близько 8 млн. людина (39% населення).

За деякими даними за період 1918-1919 років по всій планеті вірусом грипу було заражено понад 400 млн осіб, близько 100 млн стали жертвами епідемії. У радянській Росії від «іспанки» померло 3 млн осіб (3,4% населення). Серед найвідоміших жертв – революціонер Яків Свердлов та військовий інженер Петро Капіца.

У 1957 і 1959 роках Радянський Союз захлеснули дві хвилі пандемії Азіатського грипу, підйом захворюваності припав на травень 1957 року, а до кінця року в нашій країні на грип хворіло не менше 21 млн. чоловік.

Наступного разу вірус грипу вразив Радянський Союз у 1977-78 роках. Пандемія почалася в нашій країні, за що отримала назву «російський грип». Найстрашніше, що цей вірус косив переважно молодих людей віком до 20 років. У СРСР статистика захворюваності та смертності від цієї пандемії ховалася, у світі жертвами «російського грипу» стали принаймні 300 тис. осіб.

Менінгіт

У нашій країні менінгіт справедливо вважають хворобою скупченості та поганих житлових умов. Хвороба, летальність від якої вважається однією з найвищих у світі, приходила завжди зненацька і також раптово зникла.

Менінгіт досі є для епідеміологів загадкою. Відомо, що збудник постійно живе серед нас. Щорічно його носіями є від 1 до 10% росіян, але найчастіше ніяк не проявляючи себе, під дією імунних сил організму він гине.

Вперше епідемію менінгіту було зафіксовано у СРСР 1930-40-ті роки. «Захворюваність на менінгіт у ті роки була колосальною, – зазначає мікробіолог Тетяна Чернишова. – Якщо сьогодні серйозне занепокоєння лікарів викликає кількість хворих, що дорівнює 2,9 осіб на 100 тисяч населення, то тоді ця цифра була більшою – 50 на 100 тисяч».

Епідемію пов'язували з великими міграційними потоками населення, які хлинули на соціалістичні будівництва, пізніше хвороба активно поширювалася в казармах Великої Великої Вітчизняної війни й у бараках повоєнних будов. Втім, після війни хворіти було особливо нікому, і епідемія пішла на спад.

Однак у 60-х роках менінгіт повернувся, багато лікарів, які вперше зіткнулися з хворобою, навіть не знали її симптомів. Причину спалаху епідеміологам вдалося визначити лише у 1997 році, коли вчені вже всерйоз зайнялися всіма різновидами менінгококів. Виявилося, що причиною захворювання став вірус, що вперше з'явився в Китаї в середині 1960-х років і був випадково занесений до СРСР.

Чума

У Радянському Союзі чума вважалася пережитком минулого, хоча вузькому колу фахівців були відомі всі чумні епідемії СРСР. Природним осередком чуми найчастіше виступали регіони Середню Азію, Казахстан і Закавказзя.

Першою епідемією чуми в СРСР вважають спалах її легеневої форми в Приморському краї в 1921 році, що прийшла з Китаю. А далі вона з'являлася з лякаючою регулярністю:

1939 рік – Москва; 1945 – південь Волзько-Уральського регіону, Середня Азія; 1946 – Прикаспійська зона, Туркменія; 1947-1948 - Астраханська область, Казахстан; 1949 – Туркменія; 1970 - Пріельбруссе; 1972 – Калмикія; 1975 – Дагестан; 1980 – Прикаспійська зона; 1981 – Узбекистан, Казахстан. І це далеко не повний перелік епідемій чуми у СРСР.

Тільки після розпаду Радянського Союзу розкрилася статистика. З 1920 по 1989 рік на чуму захворіли 3639 осіб, жертвами стали 2060. Але якщо до війни кожен чумний спалах забирав сотні життів, то з середини 40-х, коли почали застосовувати сульфідин і синьку, кількість жертв скоротилася до кількох десятків. З кінця 50-х почали використовувати стрептоміцин, що дозволило скоротити кількість смертей до одиниць.

Якби не самовіддана робота епідеміологів, то жертв могло бути значно більше. Діяльність лікарів суворо засекречувалася. Співробітники протичумної служби не мали права розповідати про свою роботу навіть близьким, інакше звільняли за статтею. Про цілі відрядження фахівці нерідко дізнавалися лише в аеропорту.

Згодом у країні було створено потужну мережу протичумних установ, яка успішно функціонує і по сьогодні. Епідеміологи проводили щорічні спостереження за природними осередками чуми, спеціальні лабораторії досліджували штами, виділені з корабельних щурів, що припливли на судах із потенційно чумних країн.

Холера

Громадянська війна, соціальні потрясіння, розруха та голод сприяли поширенню в молодій радянській державі збудників холери. Проте російським медикам вдалося загасити найсерйозніші осередки цієї хвороби. Незабаром керівництво країни відрапортувало, що з холерою в СРСР покінчено.

Але в середині 1960-х років захворювання знову повернулося. Для планети це була сьома пандемія холери. Почавшись 1961 року в Індонезії, зараза дуже швидко розповзлася світом. У СРСР перший випадок захворювання на холеру «ель-тор», що проникла з торговцями наркотиками з території Афганістану, був зафіксований в 1965 році в Узбецькій РСР. На охорону карантинної зони влада відправила 9000 тисяч солдатів. Здавалося, вогнище було ізольоване.

Однак у 1970-му році холера знову далася взнаки. 11 липня в Батумі на холеру захворіли двоє студентів із Середньої Азії, від них вона почала поширюватися і на місцеве населення. Лікарі вважали, що осередок зарази знаходився біля берега моря, куди зливалися стічні води.

27 липня 1970 року перші випадки захворювання на холеру були зафіксовані в Астрахані, а 29 липня вже були перші жертви хвороби. Ситуація в Астрахані почала розвиватися настільки стрімко, що туди змушений був вилетіти головний санітарний лікар країни Петро Бургасов.

В Астраханській області того року дозрів великий урожай баштанних культур і помідорів, проте рух барж завантажених продуктами було заблоковано, щоб уникнути поширення хвороби в інші регіони. Астрахань прийняла він основний удар епідемії холери. Усього до закінчення року в Астраханській області було виявлено 1120 вібріононосіїв холери та 1270 хворих, з яких 35 осіб померло.

Великі осередки холери виникли у Нахічевані, Херсоні, Одесі. Рішенням Радміну СРСР усім особам, які потрапили до осередків інфекції, видавалися оплачувані лікарняні листи. Перед тим, як залишити зони поширення інфекції, всі вони повинні були пройти обсервацію та бактеріологічне обстеження. З цією метою використовували 19 морських суден, у тому числі і флагмани – теплоходи «Шота Руставелі» та «Тарас Шевченка».

В осередки холери було відвантажено 7093 літрів холерної вакцини, 2250 кілограм сухих поживних середовищ, 52428 літрів рідких поживних середовищ, мільйони упаковок тетрацикліну та величезну кількість хлорного вапна. Спільними зусиллями епідемію вдалося призупинити. Точну кількість хворих і загиблих радянська влада приховувала, проте відомо, що кількість жертв була меншою за 1% на 100 хворих.

СНІД

До середини 1980-х років хвороба повій, наркоманом та гомосексуалістів для СРСР була чимось ефемерним. 1986 року міністр охорони здоров'я РРФСР у програмі «Час» повідомляв: «В Америці СНІД вирує з 1981 року, це західна хвороба. У нас немає бази для поширення цієї інфекції, тому що в Росії немає наркоманії та проституції».

Ще як були. Наприклад, у «Медичній газеті» від 4 листопада 1988 року розповідалося про наявність кількох громадських будинків майже у самому центрі Ашхабада. І це лише офіційні відомості. Поширення СНІДУ в СРСР не змусило на себе довго чекати. Вже до 1988 року у СРСР виявлено понад 30 інфікованих.

За даними Московського науково-практичного центру наркології, перші випадки зараження ВІЛ-інфекцією серед радянських громадян могли відбуватися внаслідок незахищених статевих контактів з африканськими студентами ще наприкінці 70-х років.

У 1988 році було зафіксовано першу жертву СНІДУ, втім, раніше ставити точні діагнози було неможливо, оскільки перший скринінг на ВІЛ у СРСР було проведено лише у 1987 році. Першим радянським громадянином, який заразився ВІЛ, вважається запорізький інженер на прізвище Красичков.

Блогер Антон Носик, який особисто знав постраждалого, розповідав, що Красичкова направили 1984 року до Танзанії на промислове будівництво, де той, будучи пасивним гомосексуалістом, заразився через статевий контакт. Приїхавши 1985 року до Москви, він «обдарував» цією заразою ще 30 людей.

На момент розпаду СРСР було зафіксовано трохи більше 1000 випадків захворювання на СНІД. Але надалі, незважаючи на профілактичні заходи та підвищення сексуальної грамотності населення, кількість хворих на ВІЛ у країнах СНД стала неухильно зростати.

Дивний збіг

Війни, глобальна криза, безперервні стихійні лиха, занапащена земна екологія, жахливі техногенні катастрофи, невиліковні хвороби - все це прикмети апокаліпсису, що насувається? І все частіше нинішні судомно-насичені радості певної частини людського суспільства порівнюють із бенкетом під час чуми.

Взагалі, перш ніж розповідати про історію виникнення на планеті «чорної смерті», або бубонної чуми, слід звернутися до мистецтва та літератури. Про чуму створено неймовірну кількість картин, полотен, графіки, ілюстрацій до книг. Найвідоміша гравюра Голбейна Молодшого «Танець смерті», яка з 1830 по 1844 р. витримала 88 видань. Так само називалося твір Міхаеля Вольмегута (1493). Не можна не згадати і знаменитий "Тріумф смерті" Пітера Брейгеля Старшого (1562). Навіть сучасних художників-графіків, народжених у ХХ столітті, хвилює горезвісна тема «бенкету під час чуми». Всі ці твори, як правило, наповнені моторошними персонажами-скелетами - в оргіях, верхи на конях і в возах, з незмінною косою в руці, в чорних балахонах з гостроверхими каптурами.

Дивний збіг: Шекспір ​​створював свої трагедії, коли на Лондон навалилася чума, а Пушкін переклав поему англійського автора на свій лад під час холерного карантину в Болдіні в 1830 р. Дослідники наполягають на версії, що якби не ці дві напасті-епідемії, не збережемо б п'єси Шекспіра і з'явилися б «Маленькі трагедії» Пушкіна.

Інше цікаве питання: що хотів сказати великий російський поет наступними рядками:

Засвітимо вогні, наллємо келихи,
Втопимо весело уми
І, заваривши бенкети та бали,
Прославимо царство Чуми.

Думки різні. Одні вважають, що бенкети, бали та оргії – це своєрідний протест проти покірності долі, форма опору; інші бачать у чумі невідоме захват і насолоду; треті називають чуму гнівом Бога, що карає грішників. І четверте: люди перед лицем глобальних лих просто божеволіють. Про це пише і геніальний флорентієць автор «Декамерону» Джованні Бокаччо. А з приводу нинішньої апокаліптичної картини в Росії варто згадати дотепні слова відомого письменника Олександра Кабакова: «Від попередньої кризи можна було відлетіти через Шереметьєво-2, від нинішньої – лише через Байконур».

Цю коротку розповідь про «чорну смерть» треба було б доповнити інтерв'ю «Медичній газеті» з інфекціоністом зі світовим ім'ям академіком РАМН Віктором Малєєвим (див. «МГ» №8 від 06.02.2009). Зокрема, за ліквідацію епідемії чуми в Індії він 1995 р. був нагороджений орденом Дружби. І нарешті, 2006 р. вийшов у Москві двотомник «Нариси історії чуми» 53-річного росіянина, вченого-біолога М.Супотницького у співавторстві з Н.Супотницькою. У цьому фундаментальному виданні вперше зібрано всі відомі матеріали про страшне захворювання.

Жертви

Не будемо заглядати за межі нашої ери, там теж були страшні епідемії, але відомості про них дуже хиткі. Давайте розглянемо пізніші.

"Юстиніанова чума" - з 542 по 767 р. Прийшла з глибин Африки, досягла Середземорського узбережжя і охопила всю Малу Азію, забравши 40 млн життів.

У 1347 р. чума була завезена морем з Константинополя до Сицилії. Епідемія тривала 60 років і не пощадила жодну європейську державу, обійшовши лише Ісландії. Європа втратила близько 25 млн осіб – чверть всього населення континенту. Пандемія отримала назву «чорна смерть» через зовнішній вигляд загиблих, які здавалися обвугленими. Від чуми померли королева Арагона та король Кастилії в Іспанії, королеви Франції та Наварри, у Гасконі померла молодша дочка короля принцеса Жанна.

Третя сучасна пандемія розпочалася у китайській провінції Юньнань наприкінці ХІХ століття. До 1910 р. чума поширилася по всьому світу, але в 1920-му пішла на спад завдяки міжнародним угодам про знищення щурів у портах та корабельних трюмах та обов'язковій перевірці суден. Показовими є заходи в чумному Лос-Анджелесі. Як свого часу все населення Китаю повстало проти горобців-знищувачів посівів, так і в Лос-Анджелесі всі жителі кинулися ловити та спалювати щурів. Їх було знищено 2 млн. А загалом у третю епідемію на Землі захворіло 26 млн осіб, 12 млн загинуло.

У Росію чума проникла у 1352 р. Цікавий факт з історії завоювань Золотої Орди. Хан Джанібек протистояв експансії генуезців у Поволжі та Причорномор'ї. Під час облоги Кафу (сучасна Феодосія) Джанібек наказав закинути катапультою у фортецю труп померлої від чуми людини. Почалася епідемія, яка вразила Новгород, Псков, Москву, де помер князь Симеон Гордий. А переляканий цар Олексій Михайлович разом із сімейством утік у Вязьму.

До 1950 р. захворюваність на чуму у всьому світі стала носити спорадичний характер. Виникаючі спалахи вдавалося пригнічувати за допомогою епідеміологічного нагляду, дезінсекції, дератації та антибактеріальної терапії. З міст чума практично зникла і зустрічається зараз у сільських та приміських районах. Але страх у населення та медиків залишився. Доказом є паніка у зв'язку зі спалахом бубонної та легеневої чуми в Індії в 1994 р., у ліквідації якої активну участь взяв згадуваний вище академік РАМН Віктор Малєєв.

Взагалі, медицина може пишатися, вона перемогла одну із найстрашніших хвороб на землі. Щоправда, не може до кінця правильно назвати хворобу. Суперечки не вщухають.

Симптоми

Згідно з Енциклопедичним словником Брокгауза та Єфрона, хвороба зазвичай починалася раптово. Після ознобу виникають сильний головний біль, запаморочення, блювання, температура першого ж дня підскакує до 40-410С. Російські лікарі, що описували московську чуму 1772 р., зазначали, що у хворих «догана невиразна і незрозуміла, мова як би прикушена або приморожена, або як у п'яного». Якщо хворий не помер у першу добу, то на другу описується розвиток або бубонів (болюче запалення лімфатичних вузлів), або запалення легенів. Бубони бувають пахвинні, пахвові та шийні.

У середні віки чума практично не лікувалася, дії зводилися лише до вирізування чи припікання чумних бубонів. При цьому людина нестерпно, до втрати розуму, страждала від болю. Радили також ізолюватися вдома, розпалювати багаття на вулицях (вважалося, що це очистить повітря), вдихати пари селітри та пороху... А ще, смішно сказати, рекомендували ставити всюди у житло блюдця з молоком, яке нібито абсорбує отруєне повітря. До всього до наривів прикладали п'явки, висушених жаб і ящірок, у рани вкладали свиняче сало та олію. Лікарі носили костюми, що складалися із шкіряного покривала та маски пташиного вигляду. У дзьобі були пахучі трави знезараження, в жезлі був ладан, який нібито захищав від нечистої сили. В отвори для очей вставляли лінзи. І все одно тодішні лікарі, мужні самовіддані люди повально гинули. Згадуючи ці трагічні та героїчні факти минулого, ми знову відчуваємо велику ходу медицини. Лікарі виявляли незвичайну стійкість та велич людського духу.

Причини

Знову пошлемося на слова академіка Віктора Малєєва: «Коли скупчення людей тісно стикається зі скупченням свійських тварин, нічого доброго не виходить». А ось що пишуть старовинні джерела: «У Середні віки люди жили тісно, ​​їхні будинки найчастіше були продовженням хліва з тваринами. Панувала повна антисанітарія, лежанки зі шкур або грубої матерії були сповнені бліх. Моторошна антисанітарія існувала взимку в кам'яних замках англійської знаті. Продувані протягами, їх було важко топити камінами. Мешканці не милися довгими місяцями, придворні пані непомірно пудрилися, щоб приховати бруд, застосовували різні аромати. У їхньому одязі була захована особлива колбочка, в яку збиралися блохи...»

Наприкінці ХІХ століття французький вчений Поль-Луї Симон, вивчаючи бубону чуму в Бомбеї, виділив її збудник Yersinia pestis з трупів щурів і припустив, що ці гризуни є джерелом зараження людини чумою. Але треба було знайти ще й переносника мікроба. Їм виявилася... блоха. Та сама блоха, оспівана свого часу Гете, Мусоргським, Шаляпіним з яскравим гротеском і прозорливим відчуттям її зловісної значущості. Однак знадобиться ще майже півстоліття, поки З.Ваксман та його колеги синтезують стрептоміцин, який виявиться ефективним проти збудника чуми.

Як шкода, що майже неможливо знайти опис подвигу Поля-Луї Симона! Вночі він пробирався в морг із чумними мерцями і вирізав ці смердюче-гнили й криваво-чорні бубони, схожі на холодець, потім вивчав...

Але з причинами не так просто. Англійські епідеміологи з Ліверпульського університету Сьюзен Скотт та Крістофер Дункан виступають із спростуванням висновків Поля-Луї Симона. "Чорна смерть" - це, мовляв, не бубонна чума. (До речі, інший французький бактеріолог Олександр Єрсін наприкінці ХIX століття теж пов'язав «чорну смерть» з щурами та бліхами.) Скотт та Дункан виявили в цій теорії прогалини. Карта поширення «чорної смерті» за їхніми дослідженнями не збігається із розселенням щурів. "Чорна смерть" проносилася набагато швидше, ніж можуть пересуватися гризуни. Далі: переносниками зарази не могли бути щури, бо бактерії чуми вбивають їх самих. До того ж бубонна чума незрівнянно менш заразна, ніж «чорна смерть», яка, як з'ясувалося, передається не через гризунів, а від людини людині.

То що це було? У всьому винний, як вважають учені, CCR5 білок. Нібито цей білок здатний захоплювати із зовнішнього середовища молекули, а потім вірус потрапляє в саму імунну клітину, вбиваючи її. Уявімо, пишуть вчені, що 700 років тому населення Європи зазнало нашестя якогось вірусу, який добре «сідав у кишеню» нормального рецептора CCR5 і погано – в мутантний рецептор. Якщо вірус був дуже небезпечний, то виживали лише щасливі володарі мутантної рецептора форми, гинули в основному носії його нормальної форми. Треба сказати, що бактерії бубонної чуми теж убивають імунні клітини. Але лабораторні перевірки поки що не дали однозначної відповіді, захищає чи мутація зазначеного рецептора від цих бактерій чи ні. Нарешті Скотт і Дункан вважають і намагаються це довести. що збудником «чорної смерті» є геморагічний філовірус Ебола. І загадкову «чорну смерть» пропонується назвати геморагічною чумою. Остаточну точку може лише дослідження древніх ДНК загиблих людей. Ці дослідження поки що неймовірно важкі.

Але вчені поспішають. Подібність і повторюваність страшних епідемій у кожні кілька століть лякають не на жарт. Потрібно знайти цей вірус, поки він знову не знайшов нас.

Засновник російської епідеміології

У 1744 р. у сім'ї сільського протоієрея на Чернігівщині народився Данило Самойлович (Сущинський) – майбутній основоположник вітчизняної епідеміології. Закінчив госпітальну школу при Петербурзькому адміралтействі.

Під час війни з Туреччиною служив у діючій армії, почав там брати активну участь у боротьбі з чумою. У 1771 р. в розпал епідемії («морової виразки») приїхав до Москви і зголосився працювати в госпіталях для зачумлених. Крім того, на півдні Росії служив головним лікарем кількох карантинів. Він переконливо довів, що зараження чумою відбувається при безпосередньому зіткненні з хворими чи зараженими речами та предметами. Самойлович розробив систему заходів щодо боротьби з цією страшною хворобою. Він оптимістично писав: «Чума - хвороба прилиплива, але зручно приборкувана і припиняється і тому не повинна бути такою небезпечною для роду, як зазвичай її зображують».

Особлива увага лікаря була звернена на чернечу медицину, що викликала в суспільстві одні глузування. Але Самойлович довів ефективність цієї системи. Тобто він організував чумні бараки на ізольованих теренах Даниловського, Донського монастирів, де й лікував сам. А в Миколо-Угреській обителі було створено першу спеціальну чумну лікарню. За особливі заслуги Данило Самойловича було призначено штаб-лікарем при Московському сенаті. І за високим наказом разом з іншими колегами був відправлений для вдосконалення в науках до Франції, Німеччини, Італії, Англії та Голландії. Написав французькою кілька наукових статей, отримав ступінь доктора медицини. Крім того, вивчив акушерську справу. Помер видатний учений і лікар на 86-му році життя, залишивши після себе велику кількість медичних творів, серед яких особливою популярністю користувалася робота «Спосіб повсюдного лікування смертельної виразки, яка зарази чуми чує». Він навіть імператриці писав записки про свої методики, зокрема про користь щепленню хвороби, вживання курильних порошків та обтирання тіла льодом. З висоти сьогоднішніх досягнень ці методи здаються примітивними, але зіграли свою позитивну роль.

Чума та економіка

Епідемія чуми у 1348 р. призвела до нестачі рук у сільському господарстві та до реставрації панщини у повному обсязі. В Англії населення скоротилося, селян поменшало, тому і цінувалися вони більше і стали вимагати для себе більш високий соціальний статус. Парламент, своєю чергою, прагнув економічно стримати селян. Почалися великомасштабні невдоволення. Епоха феодалів йшла зі сцени, у панських господарствах встановлювалися орендні відносини.

Ось що таке чума. І все ж таки... Колись Луї Пастер сказав, що останнє слово буде за мікробами. Звідки і чому з періодичністю кілька століть звалюється на людей ця страшна хвороба? І коли чекати на нову епідемію? Чи її замінили на СНІД, інші нові хвороби?

Володимир ХРИСТОФОРОВ.

Якби Петро Чайковський не випив некип'яченої води, онук Петра I не захворів на віспу, а Антон Чехов зміг би щепитися від туберкульозу, світ був би вже іншим. Небезпечні хвороби ледь не стерли людство із земної кулі, а деякі продовжують лютувати досі.

Чума передалася людям від щурів бліх, іспанка — від диких птахів, чорна віспа — від верблюдів, малярія — від комарів, СНІД — від шимпанзе… Людина ніколи не була захищена від хвороб, які несла навколишній світ, і знадобилися сотні років, щоб навчитися з ними боротися.

Є у світовій історії воістину трагічні глави під назвою «пандемії» — глобальні епідемії, що вражали величезну територію одночасно. Вимирали цілі села та острови. І ніхто не знає, які повороти історії чекали б на людство, якби всі ці люди — різних станів і культур — залишилися жити. Можливо, весь прогрес XX століття — результат того, що нарешті перестали гинути серед інших науковці, письменники, художники, лікарі та інші люди, які змушують світ «крутитися». Сьогодні ми вирішили розповісти про сім найбільш вбивчих хвороб, які безумовно змінили і продовжують змінювати долю нашої планети.

Чума

Ще недавно чума була однією з найбільш вбивчих хвороб для людства. При зараженні бубонною формою чуми людина помирав у 95% випадків, при легеневій чумі був приречений з ймовірністю 98-99%. Три найбільші світові епідемії чорної смерті забрали мільйони життів по всьому світу. Так, Юстиніанова чума, яка виникла у Східній Римській імперії в 541 році за імператора Юстиніана I, охопила півсвіту — Близький Схід, Європу та Східну Азію — і за два століття забрала понад 100 млн життів. За свідченням очевидців, у розпал епідемії 544 року в Константинополі щодня помирало до 5000 осіб, місто втратило 40% населення. У Європі від чуми загинуло до 25 млн. людей.

Друга найбільша пандемія чуми прийшла з Китаю в середині XIV століття і зі швидкістю лісової пожежі поширилася по всій Азії та Європі, докотившись до Північної Африки та Гренландії. Середньовічна медицина не могла впоратися з чорним мором — за два десятиліття загинуло щонайменше 60 млн осіб, багато регіонів втратили половину населення.

Третя пандемія чуми, яка також виникла в Китаї, лютувала вже в XIX столітті і закінчилася лише на початку XX — лише в Індії вона забрала життя 6 млн осіб. Всі ці епідемії відкидали людство на багато років тому, паралізуючи економіку, культуру та розвиток.

Про те, що чума - інфекційне захворювання і передається людям від бліх, що заразилися від гризунів, стало відомо лише нещодавно. Збудник хвороби – чумна паличка – була відкрита у 1894 році. А перші протичумні ліки були створені та випробувані російськими вченими на початку ХХ століття. Вакцину із вбитих температурою чумних паличок першим розробив та перевірив на собі імунолог Володимир Хавкін, після цього він успішно прищеплював населення Індії. Першу живу вакцину проти чуми створила та випробувала на собі бактеріолог Магдалина Покровська у 1934 році. А в 1947 році радянські лікарі першими у світі застосували для лікування чуми стрептоміцин, що допомогло «оживити» навіть найбезнадійніших пацієнтів під час епідемії в Маньчжурії. Хоча загалом хворобу вдалося перемогти, локальні епідемії чуми все ще періодично спалахують на планеті: так, на початку цього року чорна смерть «побувала» на Мадагаскарі, забравши життя понад 50 людей. Щорічно кількість хворих на чуму становить близько 2500 осіб.

Жертви:римські імператори Марк Аврелій та Клавдій II, візантійський імператор Костянтин IX Мономах, російський художник Андрій Рубльов, італійські живописці Андреа дель Кастаньо та Тіціан Вечелліо, французький драматург Олександр Арді та естонський скульптор Крістіан Аккерман.

Іспанський грип

У розпал Першої світової війни, коли людям було явно не до хвороб, вибухнула одна з найбільших пандемій грипу в історії людства — вона отримала назву «іспанка», оскільки саме в Іспанії було зафіксовано перші випадки захворювання. За кілька місяців 1918 померло, за різними даними, від 50 до 100 млн осіб. Це 3-5% світового населення — удвічі більше, ніж загинуло під час самої війни. Як вдалося пізніше з'ясувати, вірус іспанки H1N1 передавався дикими птахами. Грип косил переважно молоде та здорове населення віком 20-40 років, часто від зараження до смерті проходив лише один день.

Потяги, дирижаблі, швидкісні кораблі та інші дива техніки сприяли тому, що хвороба поширювалася навіть у найвіддаленіші райони Землі. Від Аляски і до Південної Африки вимирали цілі села, а Кейптауні був випадок, коли машиніст зареєстрував 6 смертей дільниці шляху 5 км. Заборони на рукостискання, обов'язкове носіння масок не могли перемогти хворобу. Єдиним населеним місцем, яке не зазнало пандемії, виявився бразильський острів Маражо у гирлі Амазонки.

Пандемії грипу спалахують і сьогодні. Вакцинація не завжди ефективна, тому що неможливо вгадати, який штам вірусу прийде наступного року, а їх відомо понад 2000 видів. За оцінками ВООЗ, у наші дні від усіх штамів вірусу щороку вмирають від 250 000 до 500 000 людей.

Жертви:у Росії однією з жертв іспанки стала 25-річна російська кіноактриса німого кіно Віра Холодна. Також цей вид грипу забрав життя французьких поетів Гійома Аполлінера та Едмона Ростана, німецького соціолога Макса Вебера та канадського хокеїста Джо Холла. Однією з жертв іспанки є австрійський художник Егон Шиле, який залишив портрет своєї вмираючої родини.

Холера

Ця смертельна кишкова інфекція відома з античних часів, проте найбільш нищівних збитків людству вона завдала в XIX і XX столітті: на період з 1816 по 1966 рік припадає сім пандемій, які забрали життя кількох мільйонів людей. До першої чверті XIX століття європейці вважали, що їм нема чого боятися, оскільки епідемії спалахували у далеких бідних країнах. Однак після смерті 10 000 британських солдатів в Індії проблема стала очевидною: 1817 року епідемія азіатської холери прийшла на Захід, а потім вперше в історії охопила Африку — її занесли торговці-караванники. Холера стала бідою і для Росії: між 1865 і 1917 роками загинуло близько 2 млн. людей, постійно спалахували холерні бунти солдатів, селян і городян проти карантинів, кордонів, лікарів і чиновників — простолюдини вважали, що їх заражають навмисно.

В 1883 Робертом Кохом був відкритий вібріон холери, і з того часу почалася історія боротьби з цим захворюванням. Спільні розробки дослідників дали результат: якщо в 1880-х від холери гинули понад 3 млн осіб щорічно, то в наші дні смертельні випадки становлять 100 000 - 130 000. Щоправда, діарея (а це одна з ознак холери) входить до десятки головних : за даними ВООЗ, у 2012 році від неї загинули 1,5 млн осіб.

Жертви:від холери померли російські художники Іванови, в 1848 помер Андрій Іванов, а десять років потому — його син Олександр, автор картини «Явление Христа народу». Також ця кишкова інфекція забрала життя легендарної танцівниці Санкт-Петербурзького балету Євдокії Істоміної та знаменитого композитора Петра Чайковського. Останній помер невдовзі після відвідин елітного ресторану на розі Невського проспекту, де йому подали склянку некип'яченої води.

Чорна віспа

На сьогоднішній день вважається повністю переможеною. Останній випадок зараження чорною (натуральною віспою) було зафіксовано 1977 року в Сомалі. Однак ще недавно це був справжній бич для людства: смертність становила 40%, в одному лише XX столітті вірус убив від 300 млн. до 500 млн. осіб. Перша епідемія відбулася у IV столітті у Китаї, потім страждало населення Кореї, Японії, Індії. Корейці вірили в духа віспи і намагалися задобрити його за допомогою їжі та вина, які укладали на вівтар, присвячений «шановному гостю віспі». Індійці ж уявляли віспу у вигляді богині Маріатале — вкрай дратівливої ​​жінки у червоному одязі. Висип від віспи в їх уявленні з'явився від гніву цієї богині: розсердившись на батька, вона порвала своє намисто і кинула намистини йому в обличчя - так з'явилися виразки, характерні для хвороби.

Вивчаючи віспу, люди помітили, що ця хвороба рідко вражає тих, хто має справу з коровами та кіньми — доярки, конюхи, кавалеристи виявилися стійкішими до захворювання. Пізніше було доведено, що вірус людської віспи дуже нагадує верблюжий і, як припускають вчені, саме верблюди були першими джерелами зарази, а контакт із зараженими парнокопитними дає до неї певний імунітет.

Жертви:віспа була прокляттям для багатьох королівських осіб - від неї в різний час померли правитель інків Вайна Капак і правитель ацтеків Куітлауак, англійська королева Марія II, король Франції Людовік XV, 17-річний король Іспанії Луїс I, який пробув при владі всього сім місяців, 14- літній онук Петра Великого Петро II і три японські імператори. Невідомо, яким був цей світ, якби ці королі залишилися біля престолів.

Туберкульоз

У XIX столітті туберкульоз убив чверть дорослого населення Європи — багато хто перебував у розквіті сил, був продуктивним, молодим і сповненим планів. У XX столітті від туберкульозу в усьому світі загинуло близько 100 млн. людей. Вигляд бактерії, що викликає хворобу, був відкритий Робертом Кохом ще в 1882 році, але досі людство не може позбутися цієї хвороби. На думку вчених, третина людства інфікована паличкою Коха, а новий випадок зараження відбувається кожну секунду. За даними ВООЗ, у 2013 році 9 млн осіб захворіли на туберкульоз і 1,5 млн померли від цієї хвороби. Він є найбільш убивчою із сучасних інфекцій після СНІДу. Хворій людині достатньо чхнути, щоб заразити оточуючих. Водночас своєчасна діагностика та лікування цього захворювання дуже ефективні: з 2000 року лікарям вдалося врятувати понад 40 млн. людських життів.

Жертви:сухот перервав життя багатьох відомих людей, не давши їм завершити все задумане. Її жертвами стали письменники Антон Чехов, Ілля Ільф, Костянтин Аксаков, Франц Кафка, Емілія Бронте, художники Борис Кустодієв та Василь Перов, актриса Вів'єн Лі та ін.

Малярія

Скільки мільйонів життів забрали комарі та москіти, навряд чи вдасться колись підрахувати. На сьогоднішній день саме малярійні комари вважаються найнебезпечнішими тваринами для людини — набагато небезпечнішими за левів, крокодилів, акул та інших хижаків. Від укусів маленьких комах щороку гинуть сотні тисяч людей. У переважній більшості страждає майбутнє людства — діти до п'яти років.

Тільки в 2015 році на малярію захворіло 214 млн осіб, 438 000 з них померли. До 2000 року смертність була вищою на 60%. Ризику захворіти на малярію постійно зазнають близько 3,2 млрд осіб — майже половина людства. В основному це населення африканських країн на південь від Сахари, але є можливість підхопити малярію і в Азії, вирушивши на відпочинок. Щеплення від малярії не існує, але порятунком від комарів можуть бути інсектициди та репеленти. До речі, здогадатися, що лихоманку, озноб та інші ознаки хвороби викликає саме комар, ученим вдалося не відразу. На рубежі XIX і XX століть одразу кілька лікарів ставили досліди: навмисно давали себе спокусити комарам, упійманим у малярійних шпиталях. Ці героїчні експерименти допомогли дізнатися ворога в обличчя та почати з ним боротися.

Жертви:від малярії помер легендарний єгипетський фараон Тутанхамон, а також папа римський Урбан VII, письменник Данте, революціонер Олівер Кромвель.

ВІЛ

«Пацієнтом нуль» вважається Гаетан Дугас — канадський стюард, якого у 1980-х звинуватили у поширенні ВІЛ та СНІДу. Проте недавні дослідження довели, що вірус передався людині набагато раніше: ним заразився на початку XX століття якийсь мисливець із Конго, який обробив тушу хворої на мавпу шимпанзе.

Сьогодні ВІЛ, або вірус імунодефіциту людини, входить до десятки провідних причин смерті у світі (займає восьме місце після ішемічної хвороби, інсульту, раку та інших хвороб легень, діабету та діареї). За підрахунками ВООЗ, від ВІЛ та СНІДу померло 39 млн осіб, інфекція забирає по 1,5 млн життів щороку. Як і туберкульоз, осередком поширення ВІЛ служить Африка на південь від Сахари. Ліки від хвороби немає, але завдяки терапії заражені продовжують майже повноцінне життя. Наприкінці 2014 року у світі налічувалося приблизно 40 млн людей із ВІЛ-інфекцією, при цьому 2 млн людей у ​​світі придбали захворювання у 2014 році. У країнах, що страждають від ВІЛ-інфекції та СНІДу, пандемія перешкоджає економічному зростанню та збільшує бідність населення.

Жертви:серед знаменитих жертв СНІДу історик Мішель Фуко, письменник-фантаст Айзек Азімов (заразився через донорську кров під час операції на серці), співак Фредді Мерк'юрі, актор Рок Хадсон, радянський балетмейстер Рудольф Нурієв.

Чума відома з глибокої давнини. Великі епідемії стародавньої історії, відомі під назвою «чума Фукіда» (430-425рр. до н.е.), «чума Антоніана або Галена» (165-168гг. н.е.) та «чума Кіпріана» (251-266гг. н.е.), мають бути віднесені до епідемій «іншого походження (тифозні захворювання, дифтерит, віспа та інші епідемічні хвороби зі значною смертністю)» і лише «чума Юстиніана» (531-580 рр. н.е.) була справді справжньою епідемією бубонної чуми. З'явившись у Константинополі, ця епідемія тривала там кілька років у вигляді поодиноких випадків у легкій формі, але часом давала великі спалахи. У 542г. почалася велика епідемія чуми в Єгипті, що поширилася вздовж північного берега Африки та у західній Азії (Сирія, Аравія, Персія, Мала Азія). Навесні наступного року епідемія чуми перекинулася на Константинополь, швидко набула спустошливого характеру і протрималася понад 4 місяці. Втеча мешканців лише сприяла поширенню інфекції. У 543р. спалахи чуми з'явилися торік у Італії, потім у Галії і лівому березі Рейну, а 558г.- знову у Константинополі. Періодичні спалахи чуми тривали у південній та середній Європі та Візантійській імперії ще багато років.

Вже тоді були зареєстровані всі відомі зараз форми чуми, включаючи блискавичні, у яких смерть наступала серед повного здоров'я. Дивувало те, що у містах, де лютувала чума, пощадженими залишалися цілі квартали чи окремі будинки, що неодноразово підтверджувалося надалі. Не вислизнули від уваги й такі факти, як ексквізитність повторних захворювань та відносно рідкісні випадки зараження обслуговуючого персоналу.

Окремі спалахи чуми спостерігалися у різних місцях Європи та у VII-IX ст. Особливою тяжкістю відрізнялися епідемії у ІХ. Але в ХIV столітті чума «чорна смерть» досягла безприкладного в історії поширення та сили. Епідемія почалася 1347г. і тривала майже 60 років. Жодна держава не була пощаджена, навіть Гренландії. Протягом років другий пандемії у Європі загинуло понад 25 млн. людина, тобто. приблизно чверть населення.

Пандемія XIV століття дала величезний матеріал вивчення чуми, її ознак і методів поширення. До цього часу належать також визнання заразного походження чуми та поява в деяких італійських містах перших карантинів.

Важко сказати, звідки прийшла «чорна смерть», але низка авторів вказують серед таких регіонів Середню Азію. Саме звідти йшли три торгові дороги до Європи: одна до Каспійського моря, друга до Чорного моря, третя до Середземного (через Аравію та Єгипет). Тому не дивно, що у 1351-1353гг. чума прийшла і до нас. Треба, проте, відзначити, що це була перша епідемія у Росії. Ще XI ст. у Києві було «мор на людях». Наскільки жахливими були спустошення, викликані чумою в Росії в 1387 році, можна судити хоча б по Смоленську, де після спалаху чуми залишилося лише 5 людей, які вийшли з міста і зачинили місто, наповнене трупами.

Чума продовжувала реєструватися у Росії у XIXв. В Одесу, наприклад, вона заносилася5 разів.

У 1894р. А. Іверсеном було відкрито збудник чуми, а В.М. Хавкін у 1896р. запропонував убиту вакцину проти чуми, яку в Індії застосовують досі.

Чума - гостра природно-осередкова інфекційна хвороба, що викликається паличкою чуми. Належить до особливо небезпечних інфекцій. На земній кулі зберігається ряд природних вогнищ, де чума постійно зустрічається у невеликого відсотка гризунів, що там живуть. Епідемії чуми серед людей часто були обумовлені міграцією щурів, що заражаються у природних осередках. Від гризунів до людини мікроби передаються через бліх, які за масової загибелі тварин змінюють господаря. Крім того, можливий шлях зараження під час обробки мисливцями шкур убитих заражених тварин. Принципово іншим є зараження від людини до людини, здійснюване повітряно-краплинним шляхом.

01. Країна, батьківщина Ал-Разі:

02. Країна в Х-ХІІІ ст. що відрізнялася високим рівнем підготовки лікарів:

03. першим створив лікарню з приймальним спокоєм та боксами:

1) Гіпократ

2) Ібн-Сіна

3) Ар-Разі

4) Сушрута

04. Династія придворних лікарів, які протягом 300 років служили при дворі багдадських халіфів

1) Ар-Разі

2) Бахтишу

3) Ал-Захраві

1) Гіпократ

2) К. Гален

3) Ібн Сіна

4) Ар-Разі

06. будинки для прокажених називалися:

1) лепрозорії

2) госпіталі

3) інфекційні лікарні

4) ізолятори

07. Візантійський лікар, який склав енциклопедичну працю «Лікарські збори» у 72 книгах

1) Павло з о. Егіна

3) Орибасій із Пергаму

1) Фома Аквінський

2) Арістотель

3) Петро Пілігрим

1) Роджер Салернський

2) Костянтин Африканський

3) Арнольд із Вілланови

4) Анрі де Мондевіль

10. Заразне захворювання, яке широко поширилося в Європі за часів хрестових походів:

1) натуральна віспа

2) сифіліс

4) проказа

11. візантійські Лікарі, які працювали в лікарнях, не мали права

1) виходити за ворота монастиря

2) мати сім'ю

3) приймати амбулаторних хворих

4) займатися приватною практикою без спеціального дозволу імператора

12. "Лікар зобов'язаний відкривати для користі людини все, що визнає вірним на підставі досвіду" - стверджував знаменитий лікар

1) Орибасій Пергамський

2) Павло Егінський

3) Олександр Тралеський

4) Аецій Амідський

13. Ця епідемія тривала 60 років і увійшла до історії під назвою

1) холера візантійська

2) чума єгипетська

3) чума Юстиніана

4) холера Костянтина

14. Близько 800 року візир Харун ар – Рашид Бармакід відкрив у Багдаді

1) першу аптеку

2) першу бібліотеку

3) першу лікарню

4) першу медичну школу

15.Видатний лікар Кордовського халіфату, хірург:

2) Ібн Сіна

3) Абу ал-Захраві

4) Ібн Зухр

16. Араби запозичили ідею використання алхімії в медицині у

2) візантійців

3) китайців

4) єгиптян

17. Тип релігійної філософії, заснованої на церковних догмах, так звана «шкільна» філософія:

1) галенізм

2) схоластика

3) григоріанство

4) ортодоксальність

18. Вперше карантини були створені

1) у XIV столітті у портових містах Італії

2) у XIV столітті у портових містах Франції

3) у XV столітті в Англії

4) у XVIII столітті в Росії

19. Монашеський орден святого Лазаря був створений для піклування про

1) душевнохворих

2) прокажених

3) інвалідах

4) поранених

20. Центрами середньовічної медицини у Європі були

1) лікарні

2) монастирі

3) цехи хірургів

4) університети

21. Назва лікарні в Халіфаті

1) медресе

2) кіновія

3) бімаристан

4) ксенодохія

22. Жителі Візантійської імперії називали себе

2) візантійці

3) римляни

23. Місто, де була відкрита перша у світі аптека:

1) Дамаск, 950г.

2) Багдад, 800г.

3) Москва, 1620 р.

4) Салерно, 1350

24. За порадою цього лікаря лікарні будували в тому місці, де шматки свіжого м'яса довше зберігалися від псування.

1) Бахтиша.

2) Ар-Разі.

3) Ібн-Сіна р.

25. У середньовічній Європі хірурги навчалися

1) в університетах

2) у хірургічних академіях

3) у ремісничих школах.

4) у лікарнях.

26. Відомий французький хірург XIV ст., що написав видатну працю «Початку... хірургічного мистецтва медицини або Велика хірургія», який став основною роботою з хірургії того часу:

1) П'єр Фошар

2) Гі де Шоліак

3) А. Везалій

4) Парацельс

27. Англійський натураліст XIII століття, що застосовував у своїх дослідженнях досвідчений метод; провів у в'язниці за вироком інквізиції 24 роки:

1) Роджер Бекон

2) Френсіс Бекон

3) Вільям Гарві

4) Роберт Джекоб

28. Згідно з легендою святі покровителі середньовічних хірургів Косьма та Даміан (III століття н.е.) зуміли виконати операцію

1) видалення катаракти

2) трансплантації нижньої кінцівки

3) трансплантації серця

4) трепанації черепа

29. Місто, в якому було відкрито перший у середньовічній Європі анатомічний театр

2) Венеція

30. Лікарям цієї держави належить ідея корекції зору за допомогою лінз:

1) Стародавня Греція

3) Халіфат

Самоконтроль із ситуаційних завдань.

Завдання №1

1. Один з видатних теологів західнохристиянської церкви Аврелій Августин (354-430), відбиваючи думку «батьків церкви», писав: «Воскресше і живе без кінця плоть становить більш гідний пізнання предмет, ніж усе те, що встигли дізнатися лікарі через дослідження людського тіла . Адже все це життя є не що інше, як хвороба, тільки у вічному житті здоров'я»

1. Дайте оцінку християнської моралі, яка лягла в основу монастирської медицини.

2. Що таке схоластика?

Завдання №2

Римський папа Пій V (XVI ст.) в одній із булл писав: «Ми забороняємо будь-якому лікарю, викликаному до ліжка хворого, надавати йому допомогу більш ніж протягом трьох днів, якщо він не отримає підтвердження, що пацієнт сповідався у гріхах».

1. Дайте оцінку морального конфлікту лікаря у цю епоху.

2. Як впливала католицька церква на викладання медицини в середні віки?

Завдання №3

При виборі місця для будівництва лікарні в столиці Халіфату – Багдаді її майбутній головний лікар Ал-Разі наказав своїм учням розкласти у різних місцях міста шматочки сирого м'яса та спостерігати за тим, протягом якого часу вони почнуть псуватися.

1. Якою була мета цього експерименту?

2. У чому полягала головна відмінність середньовічних лікарень Арабського Сходу від лікарень у Західній Європі?

Завдання №4

Арабський лікар Х століття Ал-Захраві увійшов до історії як найбільший хірург середньовічного мусульманського світу. Вважається, що ніхто із сучасників не перевершував його в мистецтві хірургії. Після його операцій пацієнти мали значно менше ускладнень, ніж після операцій інших хірургів.

1. Із чим це було пов'язано?

2. Чому знання з анатомії людини серед арабських лікарів у епоху Середньовіччя були повнішими, ніж знання європейських лікарів?

Завдання №5

Найбільш зловісною епідемією історія була епідемія чуми - " чорна смерть " (середина XIV в.). "Чорна смерть" почалася у 1346-1348 pp. з італійських міст-держав Генуї, Венеції, Неаполя, куди було завезено з торговими кораблями з Індії; вона спустошила весь християнський світ. У всій Європі загинуло близько третини мешканців. Загибель хворого наступала за кілька годин після зараження. Найбільш висока смертність була у містах, так у Венеції померло 70% населення, у Лондоні – 90%.

1. Чому саме в містах помирало найбільше людей?

2. Які існували способи боротьби з епідеміями чуми у Середньовіччі?

©2015-2019 сайт
Усі права належати їх авторам. Цей сайт не претендує на авторства, а надає безкоштовне використання.
Дата створення сторінки: 2017-03-31