Синдром дефіциту уваги у дітей як визначити. Синдром дефіциту уваги з гіперактивністю (гіперкінетичний розлад)

Синдром дефіциту уваги є найпоширенішим неврологічним та поведінковим розладом. Діагностується це відхилення у 5% дітей. Найчастіше зустрічається у хлопчиків. Захворювання вважається невиліковним, здебільшого дитина його просто переростає. Але безвісти патологія не зникає. Вона проявляється асоціальною поведінкою, депресіями, біполярними та іншими розладами. Щоб цього уникнути, важливо вчасно діагностувати дефіцит уваги в дітей віком, ознаки якого виявляються ще дошкільному віці.

Дуже складно розмежувати звичайне пустощі або невихованість від дійсно серйозних порушень у психічному розвитку. Проблема ще й у тому, що багато батьків не хочуть визнавати, що їхня дитина хвора. Вони вважають, що небажана поведінка пройде із віком. Але такий похід може призвести до серйозних наслідків для здоров'я та психіки дитини.

Характеристика синдрому дефіциту уваги

Дане неврологічне відхилення у розвитку стали вивчати 150 років тому. Педагоги та психологи помітили загальні симптоми у дітей з поведінковими проблемами та відставанням у навчанні. Особливо це помітно в колективі, де дитині з такою патологією уникнути неприємностей просто неможливо, адже вона емоційно нестабільна і не може себе контролювати.

Вчені виділили такі проблеми в окрему групу. Патології надали назву - «дефіцит уваги у дітей». Ознаки, лікування, причини появи та наслідки досі вивчаються. Лікарі, педагоги та психологи намагаються допомогти таким дітям. Але поки що захворювання вважається невиліковним. Чи однаково проявляється дефіцит уваги у дітей? Ознаки його дозволяють виділити три види патології:

1. Просто дефіцит уваги. Дитина розсіяна, повільна, нездатна концентруватися на чомусь.
2. Гіперактивність. Вона проявляється запальністю, імпульсивністю та підвищеною руховою активністю.
3. Змішаний вид. Він зустрічається найчастіше, тому порушення часто називають синдромом дефіциту уваги та гіперактивності – СДВГ.

Чому виникає така патологія?

Вчені досі не можуть встановити причини розвитку цього захворювання. За багаторічними спостереженнями встановлено, що появу СДВГ провокують такі фактори:

• Генетична схильність.
• Індивідуальні особливості нервової системи.
• Погана екологія: забруднене повітря, вода, побутові предмети. Особливо шкідливий свинець.
• Вплив токсичних речовин на організм вагітної жінки: алкоголь, лікарські засоби, забруднені пестицидами продуктів.
• Ускладнення та патології під час виношування плода та родової діяльності.
• Травми або інфекційні ураження головного мозку у ранньому дитинстві.

До речі, іноді патологію може спричинити несприятлива психологічна ситуація в сім'ї або неправильний підхід до виховання.

Як діагностувати СДВГ?

Дуже складно вчасно поставити діагноз дефіцит уваги у дітей. Ознаки та симптоми патології явно помітні, коли вже виявляються проблеми у навчанні чи поведінці дитини. Найчастіше про наявність розладу починають підозрювати педагоги чи психологи. Багато батьків такі відхилення у поведінці списують на перехідний вік. Але після обстеження психолога можна діагностувати дефіцит уваги у дітей. Ознаки, методи лікування та особливості поведінки з такою дитиною батькам краще докладно вивчити. Тільки так можна відкоригувати поведінку та запобігти серйознішим наслідкам патології у дорослому віці.

Але для підтвердження діагнозу потрібно провести повне обстеження. Крім того, слід спостерігати за дитиною щонайменше півроку. Адже симптоми можуть збігатися за різних патологій. Насамперед, варто виключити розлади зору та слуху, наявність ураження головного мозку, судом, відставань у розвитку, вплив гормональних препаратів або отруєння токсичними засобами. Для цього в обстеженні дитини повинні брати участь психологи, педіатри, неврологи, гастроентерологи, терапевти, логопеди. Крім того, розлади у поведінці можуть бути ситуативними. Тому діагноз ставиться лише за стійких і регулярних порушеннях, які проявляються тривалий час.

Дефіцит уваги у дітей: ознаки

Як його лікувати, вчені ще не до кінця з'ясували. Складність у цьому, що патологію складно діагностувати. Адже її симптоми часто збігаються із звичайними відставаннями у розвитку та неправильним вихованням, можливо, розпещеністю дитини. Але є й певні критерії, якими можна виявити патологію. Розрізняють такі ознаки синдрому дефіциту уваги у дітей:

1. Постійна забудькуватість, невиконання обіцянок та незакінчені справи.
2. Нездатність концентрувати увагу.
3. Емоційна нестійкість.
4. Відсутній погляд, занурення у себе.
5. Розсіяність, яка проявляється у тому, що дитина весь час щось втрачає.
6. Такі діти не здатні зосередитися на якомусь одному занятті. Вони не справляються зі справами, які потребують розумових зусиль.
7. Дитина часто відволікається.
8. У нього проявляються порушення пам'яті та відставання у розумовому розвитку.

Гіперактивність у дітей

Часто синдром дефіциту уваги супроводжується підвищеною руховою активністю та імпульсивністю. І тут ще складніше поставити діагноз, оскільки такі діти зазвичай не відстають у розвитку, які поведінка приймається за невихованість. Як у цьому випадку проявляється дефіцит уваги в дітей віком? Ознаки гіперактивності такі:

• Надмірна балакучість, нездатність вислухати співрозмовника.
• Постійні неспокійні рухи стопами та кистями.
• Дитина не може спокійно сидіти, часто схоплюється.
• Безцільні рухи у ситуаціях, коли вони недоречні. Йдеться про біганину, стрибки.
• Безцеремонне втручання у чужі ігри, розмови, заняття.
• Двигуна активність продовжується навіть під час сну.

Такі діти імпульсивні, уперті, примхливі та неврівноважені. У них відсутня самодисципліна. Вони не можуть контролювати себе.

Порушення у стані здоров'я

Не лише у поведінці проявляється дефіцит уваги у дітей. Ознаки його помітні у різних порушеннях психічного та фізичного здоров'я. Найчастіше це помітно з появою депресій, страхів, маніакальної поведінки чи нервового тику. Наслідками такого розладу є заїкання чи енурез. Діти з дефіцитом уваги знижує апетит чи спостерігатися розлади сну. Вони скаржаться на часті головні болі, стомлюваність.

Наслідки патології

Діти з таким діагнозом неминучі проблеми у спілкуванні, навчанні, а часто й у стані здоров'я. Навколишні засуджують таку дитину, вважаючи її відхилення у поведінці капризами та невихованістю. Це часто призводить до низької самооцінки та озлобленості. Такі діти рано починають вживати алкоголь, наркотики, палити. У підлітковому віці у них проявляється асоціальна поведінка. Вони часто одержують травми, вступають у бійки. Такі підлітки можуть бути жорстокі з тваринами і навіть із людьми. Іноді вони навіть готові вбити. З іншого боку, вони часто виявляються психічні розлади.

Як синдром проявляється у дорослих?

З віком симптоми патології трохи вщухають. Багатьом вдається адаптуватись до звичайного життя. Але найчастіше ознаки патології зберігаються. Залишається метушливість, постійна тривожність і занепокоєння, дратівливість та знижена самооцінка. Відносини з людьми погіршуються, часто хворі перебувають у постійній депресії. Іноді спостерігаються маніакальні розлади, які можуть перерости у шизофренію. Багато хворих знаходять заспокоєння в алкоголі чи наркотиках. Тому часто захворювання призводить до повної деградації людини.

Як лікувати дефіцит уваги у дітей?

Ознаки патології може бути виражені по-різному. Іноді дитина пристосовується, і розлад стає менш помітним. Але здебільшого рекомендується захворювання лікувати, щоб поліпшити життя як хворому, а й оточуючим. Хоча патологія вважається невиліковною, певні заходи все ж таки вживаються. Кожній дитині вони вибираються індивідуально. Найчастіше це такі методи:

1. Медикаментозне лікування.
2. Корекція поведінки.
3. Психотерапія.
4. Особлива дієта, що виключає штучні добавки, барвники, алергени та кофеїн.
5. Фізіотерапевтичні процедури – магнітотерапія або транскраніальна мікрострумова стимуляція.
6. Альтернативні методи лікування – йога, медитація.

Корекція поведінки

Нині дедалі частіше зустрічається дефіцит уваги в дітей віком. Ознаки та корекція цієї патології повинні бути відомі всім дорослим, які спілкуються з хворою дитиною. Вважається, що повністю вилікувати захворювання неможливо, але можна скоригувати поведінку дітей, полегшити адаптацію в суспільстві. Для цього потрібна участь всіх людей, що оточують дитину, особливо батьків та вчителів.

Ефективними є регулярні заняття з психологом. Вони допоможуть дитині долати бажання діяти імпульсивно, тримати себе в руках та правильно реагувати на образу. Для цього використовуються різноманітні вправи, моделюються комунікативні ситуації. Дуже корисна релаксаційна методика, яка допомагає зняти напругу. Батькам та педагогам необхідно постійно заохочувати правильну поведінку таких дітей. Тільки позитивна реакція допоможе надовго запам'ятати, як треба діяти.

Медикаментозне лікування

Більшість препаратів, які можуть допомогти дитині з дефіцитом уваги, мають багато побічних дій. Тому таке лікування застосовується нечасто, переважно у занедбаних випадках, при сильних неврологічних і поведінкових відхиленнях. Найчастіше призначаються психостимулятори та ноотропні засоби, які впливають на головний мозок, сприяють нормалізації уваги та покращують кровопостачання. Застосовуються також антидепресанти та заспокійливі засоби, щоб знизити гіперактивність. Найпоширенішими ліками для лікування СДВГ є такі препарати: "Метілфенідат", "Іміпрамін", "Ноотропін", "Фокалін", "Церебролізин", "Декседрін", "Страттера".

Спільними зусиллями педагогів, психологів та інших фахівців можна допомогти дитині. Але основна робота лягає на плечі батьків дитини. Тільки так можна здолати дефіцит уваги у дітей. Ознаки та лікування патології дорослим обов'язково потрібно вивчити. А у спілкуванні з дитиною дотримуватись певних правил:

• Проводити більше часу з малюком, грати та займатися з ним.
• Показувати, як його люблять.
• Не давати дитині складних та непосильних завдань. Пояснення мають бути чіткими та зрозумілими, а завдання – швидко здійсненними.
• Постійно підвищувати самооцінку дитини.
• Дітям із гіперактивністю необхідно займатися спортом.
• Потрібно дотримуватися суворого режиму дня.
• Небажана поведінка дитини потрібно м'яко припиняти, а правильні вчинки заохочувати.
• Не можна допускати перевтоми. Діти обов'язково мають достатньо відпочивати.
• Батькам необхідно зберігати спокій у будь-яких ситуаціях, щоб бути прикладом для малюка.
• Для навчання краще знайти школу, де можливий індивідуальний підхід. У деяких випадках можливе домашнє навчання.

Тільки комплексний підхід до виховання допоможе дитині адаптуватися до дорослого життя та подолати наслідки патології.

Або СДВГ – це найпоширеніша причина порушення поведінки та проблем у навчанні у дітей дошкільного віку та школярів.

Синдром дефіциту уваги та гіперактивності у дитини- Розлад розвитку, що виявляється в порушенні поведінки. Дитина з СДВГ непосидюча, проявляє «безглузду» активність, не може всидіти на заняттях у школі чи дитячому садку, не займатиметься тим, що їй нецікаво. Він перебиває старших, грає під час уроків, займається своїми справами, може залізти під парту. При цьому дитина правильно сприймає навколишнє. Він чує та розуміє всі вказівки старших, проте не може виконувати їх інструкції через імпульсивність. Незважаючи на те, що дитина зрозуміла завдання, вона не може довести розпочате до кінця, не в змозі планувати і передбачати наслідки своїх вчинків. Із цим пов'язаний високий ризик отримати побутову травму, загубитися.

Неврологи розглядають синдром дефіциту уваги та гіперактивності у дитини, як неврологічне захворювання. Його прояви є результатом неправильного виховання, занедбаності чи вседозволеності, вони наслідок особливої ​​роботи мозку.

Поширеність. СДВГ виявляється у 3-5% дітей. З них 30% переростають захворювання після 14 років, ще близько 40% пристосовуються до нього і навчаються згладжувати його прояви. Серед дорослих цей синдром виявляють лише в 1%.

У хлопчиків синдром дефіциту уваги та гіперактивності діагностують у 3-5 разів частіше, ніж у дівчаток. Причому у хлопчиків синдром частіше проявляється деструктивною поведінкою (неслухняністю та агресією), а у дівчаток неуважністю. За даними деяких досліджень, захворювання більше схильні до світловолосих і блакитнооких європейців. Цікаво, що у різних країнах рівень захворюваності значно відрізняється. Так, дослідження, проведені в Лондоні та штаті Теннессі, виявили СДВГ у 17% дітей.

Типи СДВГ

• Дефіцит уваги та гіперактивність виражені в рівній мірі;
• Переважає дефіцит уваги, а імпульсивність та гіперактивність проявляються незначно;
• Переважає гіперактивність та імпульсивність, увага порушена незначно.

Лікування. Основні методи – педагогічні заходи та психологічна корекція. Медикаментозне лікування застосовується в тих випадках, коли інші методи виявилися неефективними, оскільки використовувані препарати мають побічні ефекти.

Якщо залишити синдром дефіциту уваги та гіперактивності у дитини

без лікування підвищується ризик розвитку :

• залежність від алкоголю, наркотичних речовин, психотропних лікарських засобів;
• труднощів із засвоєнням інформації, що порушують процес навчання;
• високої тривожності, що приходить на зміну рухової активності;
• тиків - повторюваних посмикування м'язів.
• головного болю;
• антисоціальних змін - схильності до хуліганства, крадіжки.

Спірні моменти.Ряд провідних фахівців у галузі медицини та громадських організацій, серед яких Громадянська комісія з прав людини, заперечує існування синдрому дефіциту уваги та гіперактивності у дитини. З їхньої точки зору прояви СДВГ вважаються особливістю темпераменту та характеру, тому не підлягають лікуванню. Вони можуть бути проявом природної для активної дитини рухливості та допитливості, або протестною поведінкою, що виникає у відповідь на психотравмувальну ситуацію – жорстоке поводження, самотність, розлучення батьків.

Синдром дефіциту уваги та гіперактивності у дитини, причини
Причину синдрому дефіциту уваги та гіперактивності у дитини

встановити не вдається. Вчені переконані, що хвороба провокує поєднання кількох факторів, що порушують роботу нервової системи.

1. Чинники, що порушують формування нервової системи у плода,які можуть призвести до кисневого голодування або крововиливу в тканину мозку:

• забруднення навколишнього середовища, високий вміст шкідливих речовин у повітрі, воді, продуктах харчування;
• прийом жінкою під час вагітності лікарських засобів;
• вплив алкоголю, наркотиків, нікотину;
• інфекції, перенесені матір'ю під час вагітності;
• конфлікт за резус-фактором – імунологічна несумісність;
• загроза викидня;
• асфіксія плода;
• обвивання пуповиною;
• ускладнені чи стрімкі пологи, які призвели до травмування голови чи хребта плода.

1. Фактори, що порушують роботу мозку у дитячому віці

• захворювання, що супроводжуються температурою понад 39-40 градусів;
• прийом деяких лікарських засобів, які мають нейротоксичну дію;
• бронхіальна астма, пневмонія;
• тяжкі захворювання нирок;
• серцева недостатність, вада серця.

1. Генетичні фактори. Відповідно до цієї теорії, 80% випадків синдрому дефіциту уваги та гіперактивності пов'язано з порушеннями в гені, який регулює виділення дофаміну та роботу дофамінових рецепторів. Результатом стає порушення передачі біоелектричних імпульсів між клітинами мозку. Причому хвороба проявляється у тому випадку, якщо, крім генетичних відхилень, присутні несприятливі фактори навколишнього середовища.

Неврологи вважають, що ці фактори здатні спричинити пошкодження на обмежених ділянках мозку. У зв'язку з цим деякі психічні функції (наприклад, вольовий контроль над імпульсами та емоціями) розвиваються неузгоджено, із запізненням, що спричиняє прояви хвороби. Це підтверджує факт, що у дітей із СДВГ виявлялося порушення обмінних процесів та біоелектричної активності у передніх відділах лобових часток мозку.

Синдром дефіциту уваги та гіперактивності у дитини, симптоми

Дитина з СДВГ однаково проявляє гіперактивність та неуважність вдома, у дитячому садку, у гостях у незнайомих людей. Не буває ситуацій, в яких би малюк поводився спокійно. Цим він відрізняється від звичайної активної дитини.

Ознаки СДВГ у ранньому віці
Синдром дефіциту уваги та гіперактивності у дитини, симптомиякого найяскравіше виявляються в 5-12 років, можна розпізнати в більш ранньому віці.

• Рано починають тримати голову, сидіти, повзати, ходити.
• Зазнають проблем із засинанням, сплять менше норми.
• Якщо стомлюються, не займаються спокійним видом діяльності, не засипають самостійно, а впадають у істерику.
• Дуже чутливі до гучних звуків, яскравого світла, незнайомих людей, зміни обстановки. Ці чинники викликають гучний плач.
• Викидають іграшки ще до того, як встигли їх розглянути.

Подібні ознаки можуть вказувати на схильність до СДВГ, але вони є і у багатьох неспокійних дітей до 3-х років.

СДВГ накладає відбиток і функціонування організму. Дитина часто має проблеми з травленням. Проноси – результат надмірної стимуляції кишківника вегетативною нервовою системою. Алергічні реакції та шкірні висипання з'являються частіше, ніж у однолітків.

Основні симптоми

1. Порушення уваги

• Р ебенок насилу концентрує увагу одному предметі чи занятті. Він не звертає уваги на деталі, не може відрізнити головне від другорядного. Дитина намагається займатися всіма справами одночасно: розфарбовує всі деталі, не доводячи до кінця, читає текст, перескакуючи через рядок. Це відбувається через те, що він не вміє планувати. Під час спільного виконання завдань пояснюйте: «Спочатку зробимо одне, потім інше».
• Дитина під будь-яким приводом намагається уникнути рутинних справ, уроки, творчість. Це може бути тихий протест, коли дитина тікає та ховається, або істерика з криком та сльозами.
• Виражено циклічність уваги.Дошкільник може займатися однією справою 3-5 хвилин, дитина молодшого шкільного віку до 10 хвилин. Потім упродовж такого ж періоду нервова система відновлює ресурс. Часто в цей час складається враження, що дитина не чує промову, звернену до неї. Потім цикл повторюється.
• Увага може бути зосереджена, тільки якщо залишитися з дитиною віч-на-віч. Дитина уважніша і слухняніша, якщо в кімнаті тиша і відсутні подразники, іграшки, інші люди.

1. Гіперактивність

• Дитина здійснює велику кількість недоцільних рухів,більшу частину яких не помічає. Відмітна ознака рухової активності при СДВГ – її безцільність. Це може бути обертання кистями та стопами, біг, стрибки, постукування по столу або підлозі. Дитина бігає, а не ходить. Дереться на меблі . Ламає іграшки.
• Розмовляє надто голосно та швидко. Він відповідає, не дослухавши запитання. Вигукує відповідь, перебиваючи відповідального. Говорить незакінченими фразами, перескакуючи з однієї думки на іншу. Ковтає закінчення слів та речень. Постійно перепитує. Його висловлювання часто необдумані, вони провокують та кривдять інших.
• Міміка дуже виразна. Обличчя виражає емоції, які швидко з'являються та зникають – гнів, подив, радість. Іноді кривляється без видимої причини.

Встановлено, що у дітей із СДВГ рухова активність стимулює структури мозку, які відповідають за мислення та самоконтроль. Тобто, поки дитина бігає, стукає та розбирає предмети, її мозок удосконалюється. У корі встановлюються нові нейронні зв'язки, які надалі покращать роботу нервової системи та позбавлять дитину від проявів хвороби.

1. Імпульсивність

• Керується виключно своїми бажаннямита виконує їх негайно. Діє за першим спонуканням, не обмірковуючи наслідків і не плануючи. Для дитини немає ситуацій, у яких він повинен сидіти спокійно. На заняттях у дитячому садку чи школі він схоплюється і біжить до вікна, в коридор, шумить, вигукує з місця. Забирає у однолітків річ, що сподобалася.
• Не може виконувати інструкціїособливо складаються з декількох пунктів. У дитини постійно з'являються нові бажання (імпульси), які заважають довести остаточно розпочату справу (зробити домашнє завдання, зібрати іграшки).
• Не здатний чекати чи терпіти. Він має негайно отримати чи зробити те, що йому хочеться. Якщо цього немає, він скандалить, переключається інші справи чи виконує безцільні дії. Це яскраво помітно на заняттях або при очікуванні своєї черги.
• Перепади настрою трапляються кожні кілька хвилин.Дитина переходить від сміху до плачу. Запальність особливо характерна дітям із СДВГ. Розсердившись, дитина жбурляє предмети, може зав'язати бійку або зіпсувати речі кривдника. Він зробить це відразу, не обмірковуючи та не виношуючи плану помсти.
• Дитина не відчуває небезпеки.Він може робити вчинки, небезпечні для здоров'я та життя: піднятися на висоту, гуляти по занедбаних будинках, виходити на тонкий лід, бо йому захотілося це зробити. Ця властивість призводить до високого рівня травм у дітей із СДВГ.

Прояви хвороби пов'язані з тим, що нервова система дитини із СДВГ надто вразлива. Вона не в змозі подолати великий обсяг інформації, що надходить із зовнішнього світу. Зайва активність та нестача уваги – спроба захиститися від непосильного навантаження на СР.

Додаткові симптоми

• Труднощі у навчанні при нормальному рівні інтелекту.Дитина може відчувати труднощі з листом та читанням. При цьому він не сприймає окремі літери та звуки або повністю не володіє цією навичкою. Нездатність до вивчення арифметики може бути самостійним порушенням або супроводжувати проблеми з читанням та письмом.
• Порушення у спілкуванні.Дитина з СДВГ може виявляти нав'язливість по відношенню до однолітків та незнайомих дорослих. Він може бути надто емоційним або навіть агресивним, що ускладнює спілкування та встановлення дружніх контактів.
• Відставання у емоційному розвитку.Дитина веде себе зайве примхливо та емоційно. Він не терпить критики, невдач, поводиться неврівноважено, «по-дитячому». Встановлено закономірність, що за СДВГ відбувається відставання на 30% в емоційному розвитку. Наприклад, 10-річна дитина веде себе як 7-річна, хоча інтелектуально розвинена не гірше за однолітків.
• Негативна самооцінка.Дитина чує за день величезну кількість зауважень. Якщо при цьому його ще й порівнюють з однолітками: «Подивися як добре поводиться Маша!» це посилює ситуацію. Критика і претензії переконують дитину, що вона гірша за інших, погана, дурна, непосидюча. Це робить дитину нещасною, відстороненою, агресивною, прищеплює ненависть до оточуючих.

Прояви синдрому дефіциту уваги пов'язані з тим, що нервова система дитини надто вразлива. Вона не в змозі подолати великий обсяг інформації, що надходить із зовнішнього світу. Зайва активність та нестача уваги – спроба захиститися від непосильного навантаження на СР.

Позитивні якості дітей із СДВГ

• активні, діяльні;
• Легко зчитують настрій співрозмовника;
• Готові на самопожертву заради людей, які їм подобаються;
• Не злопам'ятні, не здатні приховати образу;
• Безстрашні, їм не властиві більшість дитячих страхів.

Синдром дефіциту уваги та гіперактивності у дитини, діагностика Діагностика синдрому дефіциту уваги та гіперактивності може включати кілька етапів:

1. Збір інформації – інтерв'ю з дитиною, розмова з батьками, діагностичні опитувальники.
2. Нейропсіхологічне обстеження.
3. Консультація педіатра.

Як правило, невролог чи психіатр ставить діагноз на підставі розмови з дитиною, проаналізувавши інформацію від батьків, вихователів та вчителів.

1. Збір інформації

Більшу частину інформації фахівець отримує під час розмови з дитиною та спостереження за її поведінкою. З дітьми розмова відбувається у усній формі. Працюючи з підлітками лікар може попросити заповнити бланк опитувальника, що нагадує тест. Доповнити картину допомагає інформація, отримана від батьків та вчителів.

Діагностичний опитувальник- Це список питань, складений таким чином, щоб зібрати максимальну кількість інформації про поведінку та психічний стан дитини. Зазвичай вона має вигляд тесту з варіантами відповідей. Для виявлення СДВГ використовуються:

• Діагностичний опитувальник СДВГ для підлітків Вандербільта. Існують версії для батьків, освітян.
• Батьківський симптоматичний опитувальник проявів СДВГ;
• Структурований опитувальник Коннерса.

Відповідно до міжнародної класифікації хвороб МКХ-10

діагноз «синдром дефіциту уваги та гіперактивності» у дитиниставиться при виявленні наступних симптомів:

• Порушення адаптації. Виражається невідповідністю характеристик нормальним для цього віку;
• Порушення уваги, коли дитина неспроможна зосередити свою увагу одному предметі;
• Імпульсивність та гіперактивність;
• Розвиток перших симптомів віком до 7-ми років;
• Порушення адаптації проявляється у різних ситуаціях (у дитсадку, школі, вдома), у своїй інтелектуальний розвиток дитини відповідає віку;
• Ці симптоми зберігаються протягом 6-ти і більше місяців.

Лікар має право поставити діагноз «синдром дефіциту уваги та гіперактивності» у тому випадку, якщо у дитини виявляються та простежуються

протягом 6-ти і більше місяців мінімум 6 симптомів неуважності та мінімум 6 симптомів імпульсивності та гіперактивності. Ці ознаки виявляються постійно, а чи не іноді. Вони виражені настільки, що заважають дитині у навчанні та повсякденній діяльності.

Ознаки неуважності

• Чи не утримує увагу на деталях. У роботі припускається велика кількість помилок через недбалість та легковажність.
• Легко відволікається.
• Насилу зосереджує увагу при грі та виконанні завдань.
• Не слухає промову, звернену до нього.
• Не може довести до кінця виконання завдання, зробити домашню роботу. Не може дотримуватись інструкції.
• Зазнає труднощів у виконанні самостійної роботи. Потребує керівництва та контролю з боку дорослого.
• Чинить опір виконанню завдань, які вимагають тривалої розумової напруги: домашніх завдань, завдань вчителя або психолога. Уникає такої роботи під різними приводами, висловлює невдоволення.
• Часто втрачає речі.
• У повсякденній діяльності виявляє забудькуватість і неуважність.

Ознаки імпульсивності та гіперактивності

• Здійснює велику кількість непотрібних рухів. Не може спокійно сидіти на стільці. Вертиться, здійснює рухи, стопами, кистями, головою.
• Не може сидіти чи залишатися на місці у ситуаціях, коли це робити необхідно – на уроці, на концерті, у транспорті.
• Виявляє необдуману рухову активність у ситуаціях, коли це неприпустимо. Встає, бігає, крутиться, без попиту бере речі, намагається кудись забратися.
• Не може спокійно гратись.
• Надмірно рухливий.
• Зайве балакучий.
• Відповідає не дослухавши питання до кінця. Не замислюється перед тим, як відповісти.
• Нетерплячий. Насилу чекає своєї черги.
• Заважає оточуючим, пристає до людей. Втручається у гру чи розмову.

Строго кажучи, діагностика СДВГ ґрунтується на суб'єктивній думці фахівця та його особистому досвіді. Тому, якщо батьки не згодні з діагнозом, має сенс звернутися до іншого невролога або психіатра, який спеціалізується на даній проблемі.

1. Нейропсіхологічне обстеження при СДВГ

З метою дослідити особливості роботи мозку дитині роблять

електроенцефалографічне обстеження (ЕЕГ).Це вимір біоелектричної активності мозку у стані спокою або під час виконання завдань. І тому через шкіру голови вимірюють електричну активність мозку. Процедура безболісна та нешкідлива.

бета-ритм знижений, а тета-ритм збільшено.Співвідношення тета-ритму та бета-ритму

у кілька разів вищий за норму. Це говорить про те щобіоелектрична активність мозку знижена, тобто генерується та проходить по нейронах менша кількість електричних імпульсів порівняно з нормою.

1. Консультація педіатра

Прояви подібні до СДВГ можуть бути викликані анемією, гіпертиреозом та іншими соматичними захворюваннями. Підтвердити або виключити їх може педіатр після аналізу крові на гормони та гемоглобін. Зверніть увагу! Як правило, крім діагнозу СДВГ у медичній карті дитини невролог вказує ще ряд діагнозів:

• Мінімальна мозкова дисфункція(ММД) – легкі неврологічні розлади, що спричиняють порушення рухових функцій, мови, поведінки;
• Підвищений внутрішньочерепний тиск(ВЧД) – підвищений тиск ліквору (спинномозкової рідини) яка знаходиться у шлуночках головного мозку, навколо нього та у спинномозковому каналі.
• Перинатальне пошкодження центральної нервової системи- Пошкодження нервової системи, що виникло під час вагітності, пологів або в перші дні життя.

Всі ці порушення мають схожі прояви, тому часто й пишуться у комплексі. Такий запис у картці не означає, що у дитини велика кількість неврологічних захворювань. Навпаки, зміни мінімальні та піддаються корекції.

Синдром дефіциту уваги та гіперактивності у дитини, лікування

1. Лікування медикаментами при СДВГ

Лікарські препарати призначають за індивідуальними показаннями лише у тому випадку, якщо без них не вдається покращити поведінку дитини.

Лікування проводять низькими дозами препаратів, щоб звести до мінімуму ризик розвитку побічних ефектів та звикання. Доведено, що покращення настає лише на час прийому препаратів. Після їх скасування симптоми з'являються знову.

1. Фізіотерапія та масаж при СДВГ

Цей комплекс процедур спрямовано лікування родових травм голови, шийного відділу хребта, зняття спазму м'язів шиї. Це необхідно для нормалізації мозкового кровообігу та внутрішньочерепного тиску. При СДВГ застосовуються:

• Лікувальна гімнастика, спрямована на зміцнення м'язів шиї та плечового пояса. Повинна виконуватись щодня.
• Масаж комірцевої зоникурсами по 10 процедур 2-3 рази на рік.
• Фізіопроцедури. Застосовують інфрачервоне опромінення (прогрівання) спазмованих м'язів за допомогою інфрачервоних променів. Також використовують прогрівання парафіном. По 15-20 процедур двічі на рік. Ці процедури добре поєднуються з масажем комірцевої зони.

Зверніть увагу, що ці процедури можна розпочинати тільки після консультації з неврологом та ортопедом.

Не варто вдаватися до послуг мануальних терапевтів. Лікування у некваліфікованого фахівця, без попереднього рентгена хребта, може спричинити серйозну травму.

Синдром дефіциту уваги та гіперактивності у дитини, корекція поведінки

1. БОС-терапія (метод біологічного зворотного зв'язку)

БОС-терапія

– сучасна методика лікування, яка приводить до норми біоелектричну активність мозку, усуваючи причину СДВГ. Ефективно використовується для лікування синдрому більше 40 років.

Мозок людини генерує електричні імпульси. Їх поділяють залежно від частоти коливань на секунду та амплітуди коливань. Основними є: альфа-, бета-, гамма-, дельта-і тета-хвилі. При СДВГ знижено активність бета-хвиль (бета-ритм), які пов'язані з фокусуванням уваги, пам'яттю, обробкою інформації. Одночасно підвищується активність тета-хвиль (тета-ритм), які свідчать про емоційну напругу, стомлення, агресивність та неврівноваженість. Є версія, що тета-ритм сприяє швидкому засвоєнню інформації та розвитку творчого потенціалу.

Завдання БОС-терапії нормалізувати біоелектричні коливання мозку – стимулювати бета-ритм та знизити до норми тета-ритм. Для цього використовується спеціально розроблений програмно-апаратний комплекс «БОС-ЛАБ».

На певні місця на тілі дитини закріплюються датчики. На моніторі дитина бачить, як поводяться її біоритми і намагається довільно їх змінити. Також біоритми змінюються під час виконання комп'ютерних вправ. Якщо завдання зроблено правильно, лунає звуковий сигнал або з'являється картинка, які є елементом зворотного зв'язку. Процедура безболісна, цікава та добре переноситься дитиною.

Ефект від процедури – підвищується увага, знижується імпульсивність та гіперактивність. Підвищується успішність та взаємовідносини з оточуючими.

Курс складається із 15-25 сеансів. Прогрес помітний після 3-4 процедур. Ефективність лікування сягає 95%. Ефект зберігається тривалий час, на 10 років і більше. Частина пацієнтів БОС-терапія повністю усуває прояви хвороби. Не чинить побічних ефектів.

1. Психотерапевтичні методики

Ефективність психотерапії значна, але прогресу може знадобитися від 2-х місяців за кілька років. Поліпшити результат можна поєднуючи різні психотерапевтичні методики, педагогічні заходи батьків та викладачів, фізіотерапевтичні методи та дотримання режиму дня.

1. Когнітивно-поведінкові методи

Дитина під керівництвом психолога, та був самостійно, формує різні моделі поведінки. Надалі їх вибирають найбільш конструктивні, «правильні». Паралельно психолог допомагає дитині зрозуміти свій внутрішній світ, емоції та бажання.

Заняття проводять у формі розмови чи гри, де дитині пропонують різні ролі – учня, покупця, друга чи опонента у суперечці з однолітками. Діти розігрують ситуацію. Потім дитині пропонують визначити, що відчуває кожен із учасників. Чи правильно він вчинив.

• Навички управління гнівом та вираження своїх емоцій у прийнятній формі. Що ти відчуваєш? Чого ти хочеш? Тепер скажи це чемно. Що ми можемо зробити?
• Конструктивне вирішення конфліктів. Дитину вчать домовлятися, шукати компровіс, уникати сварок чи виходити з них цивілізовано. (Не хочеш ділитися – запропонуй іншу іграшку. Тебе не приймають у гру – придумай цікаве заняття та запропонуй іншим). Важливо навчити дитину говорити спокійно, вислуховувати співрозмовника, чітко сформулювати чого хоче.
• Адекватні способи спілкування з учителем та однолітками. Як правило дитина знає правила поведінки, але не дотримується їх через імпульсивність. Під керівництвом психолога у грі дитина удосконалює навички спілкування.
• Правильні методи поведінки у громадських місцях – у дитячому садку, на уроці, у магазині, на прийомі у лікаря тощо. освоюються у формі «театру».

Ефективність методу є значною. Результат проявляється через 2-4 місяці.

1. Ігрова терапія

У формі гри приємною для дитини, відбувається формування посидючості та уважності, навчання контролю гіперактивності та підвищеної емоційності.

Психолог індивідуально підбирає набір ігор з урахуванням симптомів СДВГ. При цьому він може змінювати їхні правила, якщо дитині дуже легко чи важко.

Ігрова терапія спочатку проводиться індивідуально, потім може стати груповою або сімейною. Також ігри можуть бути «домашнім завданням», або проводиться учителем під час п'ятихвилинки на уроці.

• Ігри в розвитку уваги.Знайди 5 відмінностей на зображенні. Визнач запах. Визнач предмет на дотик із заплющеними очима. Зіпсований телефон.
• Ігри на розвиток посидючості та боротьбу з розгальмованістю. Схованки. Молчанка. Розсортуйте предмети за кольором/розміром/формою.
• Ігри на контроль рухової активності.Перекидання м'яча із заданим темпом, який поступово збільшується. Сіамські близнюки, коли діти в парі, обіймаючи один одного за талію, повинні виконувати завдання – поплескати долонь, пробігтися.
• Ігри на зняття м'язових затискачів та емоційної напруги. Спрямовані на фізичне та емоційне розслаблення дитини. «Шалтай-болтай» на послідовне розслаблення різних груп м'язів.
• Ігри на розвиток пам'яті та подолання імпульсивності."Говори!" - Ведучий ставить прості питання. Але відповідати на них можна лише після команди «Говори!», перед якою він робить паузу за кілька секунд.
• Комп'ютерні ігри,які одночасно розвивають посидючість, увагу та стриманість.

1. Арт-терапія

Заняття різними видами мистецтва знижує стомлення та тривожність, звільняє від негативних емоцій, покращує адаптацію, дозволяє реалізувати таланти та підняти самооцінку дитини. Допомагає розвинути внутрішній контроль та посидючість, покращує взаємини між дитиною та батьком чи психологом.

Інтерпретуючи результати роботи дитини, психолог отримує уявлення про його внутрішній світ, душевні конфлікти та проблеми.

• Малюваннякольоровими олівцями, пальчиковими фарбами чи аквареллю. Використовуються аркуші паперу різного розміру. Сюжет малюнка дитина може вибирати сама чи психолог може запропонувати тему – «У школі», «Моя сім'я».
• Пісочна терапія. Необхідна пісочниця з чистим, зволоженим піском і набір різноманітних форм, що включає людські фігурки, транспорт, будиночки і т.д. Дитина сама вирішує, що саме вона хоче відтворити. Часто він обіграє сюжети, які його несвідомо турбують, але не може донести це до дорослих.
• Ліплення з глини чи пластиліну.Дитина ліпить із пластиліну фігурки на задану тему – веселі тварини, мій друг, мій домашній вихованець. заняття сприяють розвитку дрібної моторики та функцій мозку.
• Слухання музики та гра на музичних інструментах.Для дівчаток рекомендована ритмічна танцювальна музика, а для хлопчиків – маршоподібна. Музика знімає емоційну напругу, підвищує посидючість та увагу.

Ефективність арт-терапії – середня. Вона є допоміжним способом. Може використовуватися для встановлення контакту з дитиною чи відпочинку.

1. Сімейна терапія та робота з викладачами.

Психолог інформує дорослих про особливості розвитку дитини із СДВГ. Розповідає про ефективні методи роботи, форми впливу на дитину, як сформувати систему заохочень та санкцій, як донести до дитини необхідність виконання обов'язків та дотримання заборон. Це дозволяє знизити кількість конфліктів, зробити навчання та виховання легшим всім його учасників.

Працюючи з дитиною психолог становить програму психокорекції, розраховану кілька місяців. На перших сеансах він встановлює контакт із дитиною та проводить діагностику, щоб визначити наскільки виражені неуважність, імпульсивність та агресивність. З урахуванням індивідуальних особливостей він складає програму корекції, поступово запроваджуючи різні психотерапевтичні методики та ускладнюючи завдання. Тому батькам не варто чекати на кардинальні зміни вже після перших зустрічей.

1. Педагогічні заходи

Батькам та вчителям необхідно враховувати циклічність роботи мозку у дітей із СДВГ. У середньому дитина 7-10 хвилин засвоює інформацію, потім 3-7 хвилин мозку необхідно на відновлення та відпочинок. Цю особливість обов'язково використовувати у процесі навчання, виконання домашніх завдань та у будь-якій іншій діяльності. Наприклад, давайте дитині завдання, які вона встигне виконати за 5-7 хвилин.

Правильне виховання – основний шлях боротьби із симптомами СДВГ. Від поведінки батьків залежить чи «переросте» дитина цю проблему і наскільки успішною буде у дорослому житті.

• Будьте терплячими, зберігайте самоконтроль.Уникайте критики. Особливості в поведінці дитини не її вина і не ваша. Образи та фізичне насильство неприпустимі.
• Спілкуйтесь з дитиною експресивно.Прояви емоцій у міміці та голосі допоможуть утримати його увагу. З цієї причини важливо дивитися у вічі дитині.
• Використовуйте фізичний контакт. Тримайте за руку, погладжуйте, обіймайте, використовуйте елементи масажу під час спілкування з дитиною. Це діє заспокійливо та допомагає зосередитися.
• Забезпечте чіткий контроль виконання завдань. Дитина не має достатньої сили волі завершити почате, у нього велика спокуса зупинитися на півдорозі. Знання, що дорослий контролюватиме виконання завдання, допоможе йому довести справу до кінця. Забезпечить у майбутньому дисципліну та самоконтроль.
• Ставте перед дитиною посильні завдання. Якщо він не справляється із завданням, яке ви перед ним поставили, то наступного разу спростіть його. Якщо вчора йому не вистачило терпіння забрати всі іграшки, то сьогодні попросіть лише зібрати кубики в коробку.
• Ставте дитині завдання у вигляді коротких інструкцій. За один раз давайте одне завдання: "Почисти зуби". Коли це буде завершено, попросіть вмитися.
• Робіть перерви за кілька хвилин між кожним видом діяльності. Зібрав іграшки, відпочив 5 хвилин, пішов вмиватися.
• Не забороняйте дитині проявляти фізичну активність під час занять. Якщо він махає ногами, крутить у руках різні предмети, переступає біля столу, це покращує його розумовий процес. Якщо ж ви обмежите цю дрібну активність, мозок дитини впаде в ступор і не зможе сприймати інформацію.
• Хваліть за кожний успіх.Робіть це віч-на-віч і в колі сім'ї. У дитини занижено самооцінку. Він часто чує, який він поганий. Тому похвала йому життєво потрібна. Вона стимулює дитину бути дисциплінованою, прикладати ще більше зусиль та завзяття у виконанні завдань. Добре, якщо похвала буде наочною. Це можуть бути фішки, жетони, наклейки, картки, які дитина зможе перерахувати наприкінці дня. Іноді змінюйте «нагороди». Позбавлення нагороди – ефективний спосіб покарання. Він повинен слідувати відразу за провиною.
• Будьте послідовні у своїх вимогах. Якщо не можна довго дивитися телевізор, то не робіть винятку, коли у вас гості чи мама втомилася.
• Попереджайте дитину, що буде далі.Йому важко перервати діяльність, яка цікава. Тому за 5-10 хвилин до закінчення гри попередьте, що скоро він закінчить грати і збиратиме іграшки.
• Вчіть планувати.Разом складайте список справ, які необхідно виконати сьогодні, а потім викреслюйте зроблене.
• Складіть розпорядок дня та дотримуйтесь його. Це навчить дитину планувати, розподіляти свій час та передбачати, що буде найближчим часом. Це розвиває роботу лобових часток та створює відчуття безпеки.
• Заохочуйте дитину займатися спортом. Особливо корисними будуть східні єдиноборства, плавання, легка атлетика, велоспорт. Вони спрямують активність дитини на правильне корисне русло. Командні види спорту (футбол, волейбол) можуть спричинити складнощі. Травматичні види спорту (дзюдо, бокс) можуть підвищити рівень агресивності.
• Спробуйте різні види занять.Чим більше ви запропонуєте дитині, тим вищий шанс, що він знайде своє хобі, яке допоможе йому стати більш посидючим та уважним. Це виробить у нього самоповагу та покращить стосунки з однолітками.
• Захистіть від тривалого перегляду телевізората сидіння за комп'ютером. Орієнтовна норма – 10 хвилин на кожен рік життя. Так 6-річна дитина не повинна дивитися телевізор довше за годину.

Пам'ятайте, якщо вашій дитині поставили діагноз «синдром дефіциту уваги та гіперактивності», це не означає, що вона відстає від однолітків в інтелектуальному розвитку. Діагноз лише вказує на прикордонний стан між нормою та відхиленням. Батькам доведеться докласти більше зусиль, виявити багато терпіння у вихованні, і в більшості випадків після 14 років дитина переросте цей стан.

Часто діти із СДВГ мають високий рівень IQ та їх називають «діти індиго». Якщо дитина захопиться чимось конкретним у підлітковому віці, він направить на це всю свою енергію і доведе до досконалості. Якщо це хобі переросте у професію, то успіх гарантовано. Це доводить той факт, що більшість великих бізнесменів та видатних учених у дитинстві страждали від синдрому дефіциту уваги та гіперактивності.

Поведінка дитини часто змушує батьків хвилюватись. Але йдеться не про звичайну розбещеність чи непослух, як здається на перший погляд стороннім людям. У деяких випадках все набагато складніше та серйозніше. Такі поведінкові особливості можуть стимулюватися особливим станом нервової системи. У медицині вона називається синдромом гіперактивності та зазвичай йде в парі з дефіцитом уваги. Укорочена форма? СДВГ.

Гіперактивні діти завдають батькам багато турбот

Що це означає?

Буквально, приставка "гіпер" означає "надмірно". Дитині складно грати одними і тими ж іграшками не просто довгий час, а навіть кілька хвилин. Маля не може залишатися на місці більше 10 секунд.

У цьому дефіцит? це недостатній рівень концентрації уваги та здатності зосереджуватись у дитини, що позначається на постійному збудженні, швидкій зміні об'єкта зацікавленості.

Зараз кожен з батьків, який прочитав значення термінів, подумає: «Моя дитина дуже непосидюча, весь час ставить запитання, ніяк не всидить на місці. Може з ним щось не так і потрібно негайно звертатися до лікарів?».

Визначення гіперактивності

Насправді діти мають бути в постійному русі, адже вони пізнають світ і себе в ньому. Але іноді малюкові складно виконувати поставлені завдання, вчасно заспокоїтись і навіть просто зупинитися. І ось тут необхідно замислитись про причини.

Чи є відхилення від норми проблемою?

Насамперед підкреслимо, що слово «норма» використовуємо умовно. Воно має на увазі комплекс закріплених навичок типової поведінки. Однак будь-які відхилення від прописаних параметрів не слід сприймати як кінець світу. Батькам дуже важливо не зневірятися, а зрозуміти ситуацію та допомогти дитині.

Головне завдання? своєчасно виявити особливість малюка, не прогавити момент і навчиться правильно керувати ситуацією.

Раннє виявлення синдрому гіперактивності

Як показує практика, до шкільного віку особливості дитини встановлюються рідко, хоча симптоми присутні практично від народження, оскільки закладаються генетично. На специфіку більше уваги звертають вже освітяни. А деякі прояви помітні навіть до 3-х років, зокрема:

• дитина до року в період неспання без зупинки рухає руками та ногами;
• малюку складно грати з однією іграшкою навіть незначний період;
• малюк надзвичайно емоційний, легко впадає в істерику, йому складно заспокоїтися, зупинитися плакати, кричати тощо;
• здається, що зовсім не реагує на зауваження.

На що батькам звернути увагу

Недолік уважності – ознака СДВГ

Психологічні порушення, пов'язані з недостатнім рівнем уваги та гіперактивністю, включають три категорії:

1. Безпосередня неуважність.
2. Посилена активність.
3. Незвичайна імпульсивність.

Кожна категорія має низку поведінкових особливостей. Проблеми здебільшого виявляються комплексно. Тому важливо розуміти, що не можна орієнтуватися тільки на одну якусь умову. Щоб встановити діагноз, потрібно збіги, як мінімум, у трьох позиціях.

Конкретні ознаки проблем з увагою

На синдром дефіциту уваги у дітей вказують такі обставини:

• складнощі з акцентуванням на деталях, окремих предметах, картинках;
• проблеми з веденням ігрової діяльності;
• елементарні завдання так і залишаються не виконаними, наприклад, "Принеси!", "Розкажи!", "Зроби через півгодини" і т.д.;
• небажання докладати будь-яких зусиль і виконувати обов'язки;
• погана самоорганізація у повсякденному житті: дитина постійно спізнюється, не встигає щось зробити, втрачає свої речі;
• при груповому розмові чи розмові здається, що він зовсім слухає;
• довгий процес запам'ятовування, але миттєве відволікання сторонні предмети;
• швидке перемикання на інший рід занять;
• втрата інтересу до попередніх хобі, захоплень.

Умови гіперактивності

Існує допустима кількість ознак для визначення нормального розвитку дитини, але вона не повинна перевищувати трьох характеристик із зазначених:

Визначення імпульсивності

Навіть одна з названих нижче характеристик є стимулом для занепокоєння:

• дитина передчасно відповідає питанням;
• не здатний чекати своєї черги в іграх чи інших ситуаціях;
• втручається у чужі розмови.

Інші характеристики

Імпульсивність та надмірна емоційність - ознака СДВГ

Порушення спостерігаються у психологічних особливостях, а й у медичних, фізіологічних, емоційних. Ближче до 5-ти років у дитини можуть виявлятися симптоми такого характеру:

• загальний стан емоційної сфери: постійна тривога, заїкуватість, складність чітко та правильно сформулювати промову, відсутність спокійного сну та відпочинку;
• порушення рухових функцій: тики моторні та вокальні. Дитина мимоволі видає звуки, робить махи руками чи ногами;
• фізіологічні умови та супутні медичні захворювання: постійні алергічні реакції, розлади кишечника та сечовипускання, епілептичні прояви.

Причини гіперактивності

Що робити?

Після встановлення діагнозу гіперактивності та синдрому дефіциту уваги батьки заходять у глухий кут і задаються питанням: «Що тепер буде? Як себе вести? Як допомогти і правильно лікувати дитину?».

Справді, проблема вимагає підвищеної уваги та чималих зусиль з боку як близьких родичів, вихователів, педагогів, так і всього оточення малюка. Тому потрібно запастись терпінням та кваліфіковано підходити до виховання.

Зміни у мозку у гіперактивної дитини

Сучасна медицина використовує багато варіантів керування діагнозом. Але всі вони мають застосовуватись у комплексі. У міру важливості серед них виділяються:

1. Психологічна допомога дитині.
2. Лікування медикаментозними препаратами та народними засобами.
3. Харчування та дієта.

Поведінкова терапія

Усунення гіпертактивності в дитини, передусім, передбачає створення особливої ​​атмосфери у ній. Тільки близькі люди можуть справді допомогти малюкові, навчити його контролювати себе. Якщо специфічних педагогічних навичок у родичів немає, можна звернутися за рекомендаціями до кваліфікованого психолога.

Поради батькам - що робити

Для покращення поведінки психологи радять:

1. Створювати комфортну атмосферу у ній. Дитина не повинна чути образи, лайки.
2. Емоційна перенапруга малюка погано позначається на його психологічному стані. Тому він повинен завжди відчувати любов та увагу батьків.
3. Знаходити позитивні сторони навчання, всіма способами допомагати своєму чаду поводитися добре вдома, у дитячому садку, а згодом і в школі.
4. При найменшому відчутті втоми малюкові необхідно давати можливість відпочити, розслабитися, а потім знову можна приступати до занять чи навчання.
5. Розповісти про проблему вихователям, шкільному психологу та вчителям. Разом вони допоможуть подальшої адаптації у суспільстві.

Як лікувати синдром дефіциту уваги у дітей

Лікуванням дитини займаються психологи та невропатологи. Вони призначають препарати, здатні підвищити чи змінити функціонування відповідних ділянок мозку. Важливо лише знайти справді компетентного фахівця та довіритися йому.

Зазвичай призначаються такі лікарські засоби:

Питання харчування та дієти

Дітям із діагнозом СДВГ радять дотримуватися особливої ​​дієти. Оскільки медики вважають, що деякі продукти та напої загострюють стан маленьких пацієнтів.

Правильний раціон – основа лікування СДВГ

• Майже повністю виключити споживання цукру та солодощів;
• Уникати штучних ароматизаторів, підсолоджувачів, барвників та неприродних жировмісних інгредієнтів (солодке, випічка, ковбаси та ін.);
• Вживати більше цільнозернових продуктів та висівок;
• Споживати максимально природні продукти, страви домашнього приготування;
• Урізноманітнити дитині овочеве та фруктове меню, наповнити її капустою різних сортів, морквою, яблуками, цитрусовими, абрикосами, горіхами тощо. Вся їжа має бути красивою та корисною, без шкідливих синтетичних добавок.

Діти мають сильний емоційний зв'язок зі своїми батьками. Тому коректна поведінка найближчих людей та родичів відіграє важливу роль в управлінні діагнозом СДВГ.

Дотримуйтесь наступних правил:

Чи проходить проблема з часом

При правильному підході та лікуванні прояви гіперактивності та дефіцит уваги згодом у дитини зменшуються та до підліткового віку стають практично непомітними.

Можливі наслідки СДВГ

Проте, слід розуміти, що повністю зникнути діагноз не може. Він перейде у приховану форму чи трансформується, зрідка нагадуючи себе швидкої зміною настрою, депресією чи неможливістю зайнятися якимось однією справою. Тому головне завдання батьків та педагогів – до повноліття навчити дитину самостійно контролювати свої емоції та поведінку, використовувати зусилля волі та цілеспрямованість.

Пам'ятайте! Дітям з дефіцитом уваги та гіперактивністю дуже потрібно постійно відчувати кохання та ласку. Вони не завжди можуть бути уважними самі, але дуже хочуть, щоб інші люди з розумінням та уважністю ставилися до них.

Терпіння, підтримка та старанність зможуть змінити ставлення до особливих та по-своєму унікальних членів суспільства!

У широкому сенсі синдром дефіциту уваги є порушенням процесу зосередження у дітей, пов'язаним з відсутністю посидючості та підвищеною збудливістю. Захворювання має безліч нюансів, але на якість життя дитини воно не впливає.

Негативні наслідки СДВ більше пов'язані з процесом навчання та сприйняття певного матеріалу головним мозком.

При запущених стадіях синдрому можуть бути патології фізичного розвитку. Тому, помітивши ознаки дефіциту уваги в дітей віком, необхідно звернутися до фахівців. Захворювання обов'язково треба лікувати.

Поняття та характеристика

Дефіцит уваги у дітей – що це?

Синдром дефіциту уваги є поведінково-неврологічним відхиленням.

Ця патологія відноситься до найпоширеніших психічних відхиленьу дітей.

За даними медичної статистики, такий синдром зустрічається частіше у хлопчиків, ніж у дівчаток. Спровокувати СДВ можуть численні фактори, пов'язані з вагітністю, навколишньою обстановкою та спадковістю.

Як лікувати астенічний синдром у дитини? Дізнайтеся про це із нашої статті.

Фактори, здатні спровокувати розвиток СДВ у дітей, остаточно не вивчені фахівцями. Лікарі виділяють кілька обставин, які здебільшого підвищують ризик патології.

У деяких випадках синдром дефіциту уваги не наслідком певних впливів негативних чинників, а своєрідною особливістю психіки дитини.

Такий стан не є нормою і також вказує на відхилення у психоемоційному розвитку.

Причинами синдрому дефіциту увагиможуть стати такі фактори:

У медичній практиці розрізняють два види СДВ – синдром дефіциту уваги з гіперактивністю, синдром дефіциту уваги без гіперактивності. Перший варіант патології є більш поширеним.

Симптоматика даних видів синдрому відрізняється незначною мірою, але їх поєднання відіграє важливу роль щодо курсу лікування для дитини.

Форми СДВ:

• неуважність(патологія пов'язана з проявом симптоматики порушення уважності дитини, але симптоми синдрому гіперактивності при цьому відсутні);
• імпульсивністьі гіперактивність(дитина схильна до надмірної активності, збудливості та запальності);
• змішанаформа (захворювання поєднує у собі симптоматику двох інших форм синдрому).

Синдром дефіциту уваги знаходиться у тісному взаємозв'язкуз гіперактивністю.

При поєднанні даних патологій лікування стає скрутним.

Гіперактивна дитина із СДВ не тільки не посидливий, а й надмірно балакучий, не може довго сидіти на одному місці і відрізняється неуважністю рухів. Навчальний процес у дітей завжди супроводжується численними труднощами.

Зв'язокСДВ та гіперактивності:

• гіперактивність може розвиватися з СДВ і без зв'язку з цим синдромом;
• СДВ може бути в тісному взаємозв'язку з гіперактивністю або розвиватися незалежно від неї.

Про симптоми та лікування гіперзбудливості у дітей читайте тут.

У деяких випадках синдром дефіциту уваги стає яскраво вираженим із перших днів життя малюка, але розпізнати їх вкрай важконавіть досвідченим фахівцям.

Найчастіше симптоматика захворювання помічається батьками початку процесу навчання дитини дошкільного чи шкільного віку.

Синдром має безліч характерних ознак, але приводом для занепокоєння є наявність у малюка одночасно кількох із них.

Симптомамидефіциту уваги у дитини є такі фактори:

Для різного віку характерний особливий прояв СДВ. Наприклад, у дошкільнят захворювання проявляється у надмірної активності та непосидючості.

Діти шкільного віку відчувають труднощі з засвоєнням навчального матеріалу, вони непосидючі та забудькуваті.

У підлітковому віці СДВ може спричинити затяжні депресивні стани. Життєві труднощі такі діти надмірно перебільшують і постійно відчувають почуття тривоги.

Діти із СДВГ відрізняються низьким рівнем імунної системи. Цей фактор стає причиною їх схильності до різних захворювань. Особливо зростає ризик розвитку хвороб, пов'язаних із процесом читання та відхилень мовного розвитку.

Синдром може спровокувати ускладнення будь-яких патологій. Діти з таким діагнозом найбільш схильні до алергічних реакцій, захворювань органів слуху та зору.

Супутні захворюванняможуть стати такі патології:

• захворювання органів слуху;
• скронева епілепсія;
• дислексія;
• екземи;
• нервові тики;
• нейродерміти;
• диспраксія;
• дизграфія;
• дизартрію.

Перед початком обстеження дитини лікарі збирають інформацію про її психоемоційний стан.

У деяких випадках додатково проводиться вивчення генетичних особливостеййого батьків.

За підозри на СДВ необхідно пройти обстеження у дитячого невролога. За необхідності лікар направить дитину на додаткову консультацію до профільних фахівців.

Допомога психолога дітям із СДВ стає необхідна при ускладненняхпатології чи складі комплексної терапії.

Методами діагностикиСДВ є такі процедури:

• консультація невролога (проводиться повний неврологічний огляд дитини);
• МРТ (лікар може призначити дослідження як головного мозку, а й інших органів, порушення працездатності яких могло спровокувати розвиток синдрому);
• дослідження дофамінового обміну;
• нейропсихологічне тестування;
• ЕЕГ та відео-ЕЕГ.

Як лікувати синдром дефіциту уваги у дітей? Лікування синдрому дефіциту уваги проводиться комплексно. Терапія включає загальне коригування поведінки дитини, прийом спеціальних медикаментів, нейропсихологічні методики і регулярні заняття з викладачами і батьками.

Деякі фахівці вважають СДВ невиліковною патологієюАле знизити його симптоматику можна тільки своєчасно вжитими лікувальними заходами.

Методи лікування СДВ:

Рішення про необхідність використання медикаментозного лікування СДВ приймає лікар. Ключову рольв даному випадку грає загальний стан здоров'я малюка, тенденція до одужання та особливості психоемоційного стану.

Самостійно підбирати лікарські препарати не можна. Кожна група медикаментів має свої нюанси використання та при неправильному застосуванні може нашкодити здоров'ю дитини.

При лікуванні синдрому дефіциту уваги у дітей можуть бути такі види препаратів:

• засоби корекції центральної нервової системи (Пемолін, Метилфенідат);
• ноотропні препарати (Фенібут, Ноотропіл, Семакс);
• засоби групи трициклічних антидепресантів (Амітриптілін, Іміпрамін).

Терапія СДВ має на увазі не лише проведення занять з педагогами, прийом медикаментів та інші лікувальні заходи, а й активна участь батьківу закріпленні отриманих результатів.

Існує кілька правил, дотримуватися яких треба обов'язково.

1. Виняток безкарності та вседозволеності (СДВ не можна вважати захворюванням, яке є приводом для виключення покарань за погану поведінку).
2. Якщо дитині складно справлятися з будь-якими завданнями, до їх вирішення треба підходити поетапно (дитині треба допомагати долати труднощі, а не досягати результату докорами та покараннями).
3. Перевагу треба віддавати спокійним іграм з мінімальним фактором змагання (дитина має радіти своїм досягненням, а не засмучуватися через поразки).
4. З дитиною треба якнайбільше спілкуватися (увага з боку батьків додасть малюкові впевненості у собі).
5. Привчання дитини до певного розпорядку дня (у малюка треба виробити систематизацію дій та дисциплінувати її поведінку).
6. Виняток надмірної суворості у вихованні дитини (малюку складно впоратися з недугою, а надмірні покарання посилять його психоемоційний стан).
7. Малюка треба частіше хвалити за успіхи (похвала та добре ставлення батьків здатні значною мірою прискорити процес лікування).
8. Не можна критикувати дитину (такі дії батьків не лише посилять стан дитини, а й стануть причиною її агресивності, зниження самооцінки та депресії).

Які опосередковані ознаки гідроцефального синдрому в дітей віком? Відповідь дізнайтесь прямо зараз.

При дорослішанні дитини симптоматика СДВ стає менш вираженою, але наслідки синдрому можуть стати причиною низької професійної діяльностіта схильності до депресивних станів.

Виправити такі наслідки буде дуже складно. При правильному лікуванні захворювання на дитячому віці ймовірність таких чинників значною мірою знижується.

Наслідками СДВу дорослому віці можуть стати такі фактори:

• складнощі у спілкуванні з оточуючими людьми;
• часті зміни професійної діяльності;
• складнощі у створенні сім'ї;
• схильність до алкоголізму через низьку самооцінку та депресивні стани.

Виховання дитини з синдромом дефіциту уваги має на увазі безліч складнощів для батьків. Помилки можуть знизити ефективність терапії або спричинити ускладнення.

Якщо з малюком важко справлятися самостійно, необхідно звернутися за допомогою до фахівців. Лікарі та педагоги не лише проведуть заняття з дітьми, а й роз'яснять батькам тонкощі виховання дітей.

Клінічний психолог розповідає про такий розлад, як СДВГ, у цьому відео:

Переконливо просимо не займатися самолікуванням. Запишіться до лікаря!Підвищений внутрішньочерепний тиск у дитини 5 років симптоми та лікування
Герпес на губах у дитини лікування швидко в домашніх умовах

Що це?

Фахівці називають терміном «СДВГ» неврологічне розлад поведінки, який починається вже в ранньому дитинстві і проявляється у вигляді проблем із концентрацією уваги, підвищеною активністю та імпульсивністю. Синдром гіперактивності - де збудження завжди переважає над гальмуванням.

Причини

Вчені педагоги та медики припускають, що поява симптомів СДВГ залежить від впливу різних факторів. Так, біологічні чинники поділяються на пренатальний та постнатальний період.

Причинами виникнення органічних уражень можуть бути:

• вживання у великій кількості в період вагітності алкоголю та куріння;
• токсикози та імунна несумісність;
• передчасні, затяжні пологи, загроза викидня та спроба перервати вагітність;
• наслідок наркозу та кесаревого розтину;
• обвивання пуповиною або неправильне передлежання плода;
• стреси та психологічні травми мами під час вагітності, небажання мати дитину;
• будь-які захворювання дитини в період дитинства, що супроводжуються високою температурою, також можуть впливати на формування та розвиток головного мозку;
• несприятливе психосоціальне оточення та спадкова схильність;
• емоційні розлади, підвищена тривожність, травми.

Є ще й соціальні причини – це особливості виховання у сім'ї чи педагогічна занедбаність – виховання на кшталт «кумир сім'ї».

На появу СДВГ впливає багато соціальних факторів, як самої дитини, так і матері майбутнього малюка

Ознаки

Як же визначити батькам, чи є гіперактивність у їхньої дитини? Думаю, на початковому етапі визначення це дуже просто. Досить відзначити ті симптоми, які є у вашої дитини протягом певного часу.

Ознаки неуважності:

• не любить галасливі приміщення;
• йому важко зосереджувати увагу;
• він відволікається від виконання завдання, реагує зовнішні стимули;
• з великим задоволенням хапається за справу, але часто переходить від однієї незавершеної дії до іншої;
• погано чує і сприймає інструкції;
• відчуває труднощі в самоорганізації, часто втрачає свої речі в садочку чи вдома.

Гіперактивні діти відрізняються особливою неуважністю

Ознаки гіперактивності:

• залазить на стіл, тумби, шафи, на вулиці на дерева, огорожі;
• частіше бігає, крутиться і крутиться дома;
• під час занять ходить кімнатою;
• спостерігаються неспокійні рухи рук і ніг, ніби посмикування;
• якщо щось робить, то з шумом та криком;
• йому завжди потрібно, що щось робити (грати, робити і малювати) не вміє відпочивати.

СДВГ також проявляється надмірною активністю у дітей

Гіперактивність позначається на невмінні стримувати емоції

Про синдром СДВГ можна говорити тільки тоді, коли у вашої дитини протягом дуже довгого часу присутні майже всі перераховані вище симптоми.

Розумова діяльність дітей із синдромом СДВГ відрізняється циклічністю. Дитина може добре активно працювати протягом 5-10 хвилин, потім настає період, коли мозок відпочиває, накопичує енергію для наступного циклу. У цей момент дитина відволікається, нікого не чує. Потім розумова діяльність відновлюється, і дитина готова знову працювати протягом 5-15 хвилин. Діти з СДВГ мають «миготливу увагу», відсутність зосередження без додаткової рухової стимуляції. Їм необхідно рухатися, крутитися і постійно крутити головою, щоб залишатися в свідомості.

Щоб зберегти концентрацію уваги, діти з допомогою рухової активності активізують центри рівноваги. Наприклад, відхиляються на стільці тому так, що підлоги не торкаються задні ніжки. Якщо їхня голова буде нерухома, у них знизиться активність.

Як відрізнити СДВГ від розпещеності?

Насамперед, давайте згадаємо, що всі діти народжуються з уже закладеним матінкою природою темпераментом. І як він проявлятиметься, залежить і від розвитку малюка, і від виховання батьків.

Темперамент безпосередньо залежить від нервових процесів, таких як збудження та гальмування. На даний момент існує чотири типи темпераменту - це сангвініки, холерики, флегматики та меланхоліки. Головне, що батькам варто знати - чистих темпераментів не буває, просто один з них переважає більшою мірою, ніж інші.

Якщо ваша дитина буває рухлива, коли ви розмовляєте зі знайомими на вулиці, або вона закочує істерики в магазині, а ви в цей час зайняті вибором продуктів, то це нормальна, здорова, активна дитина.

А ось про гіперактивність можна говорити лише тоді, коли дитина постійно бігає, її неможливо відволікти, у садочку та вдома поведінка однакова. Тобто іноді симптоми темпераменту справді можуть перегукуватися із симптомами синдрому дефіциту уваги з гіперактивністю.

СДВГ у дітей розпізнається, як висока рухова активність, швидка збудливість та надмірна емоційність

Своїм досвідом про виховання дітей із СДВГ діляться батьки у наступному відео.

Класифікація СДВГ

Міжнародна психіатрична класифікація (DSM) виділяє такі варіанти СДВГ:

1. змішаний – це поєднання гіперактивності з порушенням уваги – зустрічається найчастіше особливо у хлопчиків;
2. неуважний – переважає дефіцит уваги, частіше зустрічається у дівчаток із бурхливою фантазією;
3. гіперактивний – домінує гіперактивність. Можливо наслідком як індивідуальних особливостей темпераменту дітей, і деякими порушеннями ЦНС.

Симптоми у дітей різного віку

Симптоми гіперактивності можуть виникати ще до народження дитини. Такі діти можуть бути дуже активними в утробі матері. Надмірно рухлива дитина - явище дуже небезпечне, адже його активність може спровокувати обвивання пуповиною, а це загрожує гіпоксією.

У малюків до 1 року

1. Дуже активна рухова реакція різні дії.
2. Надмірна крикливість та гіперзбудливість.
3. Можлива затримка мовного розвитку.
4. Порушення сну (рідко перебувають у стані розслаблення).
5. Висока чутливість до яскравого світла чи шуму.
6. Слід пам'ятати, що примхливість малюка в такому віці може бути викликана від неправильного харчування, зубів, що ростуть, колік.

У малюків 2-3-х років

• Непосидючість.
• Порушення дрібної моторики.
• Хаотичні рухи малюка, а також їх надмірність.
• У цьому віці ознаки СДВГ активізуються.

У дошкільнят

1. Вони не здатні зосереджено займатися справою (дослухати казку, дограти у гру).
2. На заняттях плутає завдання, швидко забуває це питання.
3. Важко укласти спати.
4. Неслухняність та примхи.
5. Малюки в 3 роки дуже вперті, норовливі, оскільки цей вік супроводжується кризою. Але за СДВГ такі характерні риси посилюються.

У школярів

• Відсутня безпека уваги під час уроків.
• Відповідає швидко, не замислюючись, перебиває дорослих.
• Випробовує невпевненість у собі, низьку самооцінку.
• Страхи та тривожність.
• Неврівноваженість та непередбачуваність, зміни в настрої;
• Енурез, скарги на головний біль.
• З'являються тики.
• Не здатний довго спокійно довго чекати.

До яких фахівців звертатись за допомогою?

Щоб підтвердити такий діагноз, батьки мають насамперед звернутися до невролога. Саме він, зібравши весь анамнез, після проведених обстежень та аналізів може підтвердити наявність СДВГ.

Дитячий психолог проводить психологічну діагностику за допомогою різних опитувальників та методик обстеження психічних функцій (пам'яті, уваги, мислення), а також емоційного стану дитини. Діти цього типу часто бувають перевозбудимы і напружені.

Якщо подивитися їх малюнки, то можна побачити поверхневі образи, відсутність колірних рішень чи наявність різких мазків та натискань. При вихованні такого малюка слід дотримуватись єдиного стилю виховання.

Для уточнення діагнозу гіперактивній дитині призначаються додаткові аналізи, оскільки за подібним синдромом можуть ховатися різні захворювання.

Для встановлення або спростування діагнозу СДВГ слід звернутися до фахівця

Корекція та лікування

Реабілітація дитини з СДВГ включає як індивідуальний супровід, так і психолого-педагогічну і медикаментозну корекцію.

Дитячий психолог та невролог на першому етапі проводять консультації, індивідуальні обстеження, використовуються БОС-технології, де дитину вчать правильно дихати.

У корекції СДВГ має взаємодіяти все соціальне та споріднене середовище гіперактивної дитини: батьки, вихователі та педагоги.

Для лікування СДВГ у дітей використовуються психологічні прийоми

Медикаментозне лікування є додатковим, інколи ж і основним методом корекції СДВГ. У медицині дітям виписують ноотропні засоби (кортексин, енцефабол), вони сприятливо впливають на активність головного мозку та ефективні у випадках неуважності. Якщо ж, навпаки, переважає гіперактивні симптоми, тоді застосовують препарати, які містять гаммааминомаслянную кислоту, пантогам, фенібут, вони відповідають за гальмування процесів у головному мозку. Необхідно пам'ятати, що всі перелічені вище ліки можна приймати тільки за призначенням лікаря невролога.

Будь-які медичні препарати даються дитині лише за призначенням лікаря

Батькам важливо стежити за харчуванням дитини.

• Обов'язковим є прийом 1000 мг кальцію,який необхідний для розвитку організму, що росте.
• Потреба магнію становить від 180 мг до 400 мг на добу.Він міститься в гречці, пшениці, арахісі, картоплі та шпинаті.
• Омега 3 - особливий вид жирних кислот,який забезпечує проходження імпульсів до клітин серця, головного мозку, тому він також важливий при лікуванні СДВГ.

Головне – щоб у харчування малюка ще були присутні такі вітаміни, як «холін» та «лецитин» – це захисники та будівельники нервової системи. Продукти, які містять ці речовини дуже корисні (яйця, печінка, молоко, риба).

Дуже гарний ефект спостерігається після використання кінезіотерапії- це дихальні вправи, розтяжки, окорухові вправи. Корисними будуть і своєчасні курси масажу (ШОП) шийного відділу хребта, починаючи з раннього віку.

Корисна буде і піскова терапія, робота з глиною, крупою та водою,але ці ігри повинні проводитись під суворим контролем дорослих. Особливо якщо дитина маленька. Наразі на прилавках дитячих магазинів можна зустріти готові набори для таких ігор, наприклад «Кінестетичний пісок», стіл для ігор з водою та піском. Найкращий результат може бути досягнутий, якщо батьки вчасно розпочнуть лікування та корекцію ще в ранньому віці, коли симптоми ще тільки починають з'являтися.

Корисні придбання дуже добре вплинуть на психіку дитини

• Навчіться дотримуватися порядку дня, для дитини з СДВГ це дуже важливо, виконуйте всі режимні моменти одночасно.
• Створюйте дитині комфортні умови, де вона зможе на благо проявляти свою активність. Запишіть у спортивні секції, гуртки та плавання. Оберігайте від перевтоми, намагайтеся, щоб він висипався.
• Забороняючи одне, натомість завжди пропонуйте альтернативу. Наприклад, вдома не можна грати з м'ячем, а на вулиці можна запропонуйте разом пограти.
• Якщо є можливість, батьки можуть відвідувати програми, які проводяться в центрах. Там їх навчать правильно взаємодіяти з дітьми, поділяться секретами виховання та розвитку таких дітей. Також такі заняття проводяться і з дітьми як індивідуально, так і в груповій формі.
• Для підкріплення усних інструкцій використовуйте зорову стимуляцію, картинки із зображенням дій.
• Діти дуже люблять погладжування, робіть один одному масаж, малюйте на спині руками.
• Слухайте музику. Давно доведено, що класична музика допомагає дітям зосередитись та сконцентруватися.
• В. Бетховен "Концерт для фортепіано з оркестром № 5-6" контролює всі частини мозку вашої дитини одночасно, стимулює мовленнєві навички, моторність.
• А. Моцарт: "Симфонія № 40 сіль мінор" тренує м'язи у вусі, звук активізує моторні та слухові функції.
• Батьки домашньому оточенні можуть самі коригувати дітей з допомогою ігор, вкладених у тренування однієї функції.

Навчіться створити для дитини з СДВГ комфортні умови

Корисні ігри

Ігри на уважність

"Лови - не лови".Ця аналог на всіма улюбленої гри "Їстівне - неїстівне". Тобто один гравець ведучий кидає м'яч і вимовляє слово, наприклад, що стосується тварин, а другий учасник його ловить або відкидає.

Можна ще пограти «Знайди відмінність»; "Заборонений рух"; "Слухай команду".

Ігри для зняття емоційної напруги

• "Доторкнися".За допомогою гри ви навчаєте дитину розслаблятися, знімати тривожність та розвиваєте її тактильну чутливість. Використовуйте для цього різні предмети та матеріали клапті тканини, хутра, флакончики зі скла та дерева, вата, папір. Розкладіть і на столі перед дитиною або складіть у мішечок. Коли він їх уважно розгляне, запропонуйте йому із заплющеними очима спробувати здогадатися, який предмет він узяв або торкається його. Цікаві також ігри «Ласкові лапки»; «Розмова руками».
• "Торт".Запропонуйте малюкові спекти улюблене тістечко, пограйте з його уявою. Нехай дитина буде тестом, зображуйте приготування тесту, використовуючи елементи масажу, погладжування, постукування. Запитуйте, яке приготувати, що додати. Ця весела гра розслаблює та знімає напругу.

У кожній маленькій дитині,
І хлопчику, і дівчинці,
Є по двісті грам вибухівки
Або навіть півкіло!
Мусить він бігти і стрибати,
Все хапати, ногами тремтіти,
А інакше він вибухне:
Трах-бабах! І нема його!
Кожна нова дитина
Вилазить із пелюшок
І губиться всюди,
І знаходиться скрізь!
Він завжди кудись мчить,
Він страшенно засмутиться,
Якщо щось на світі
Раптом станеться без нього!

Пісня з м/ф «Мавпи, вперед!»

Є діти, які народилися, щоб одразу вискочити з колиски та помчати. Вони не можуть посидіти спокійно навіть п'ять хвилин, вони кричать найголосніше і найчастіше рвуть штани. Вони завжди забувають зошити і щодня пишуть «домашню роботу» з новими помилками. Вони перебивають дорослих, сидять під партою, вони не ходять за ручку. Це діти із СДВГ. Неуважні, непосидючі та імпульсивні», — такі слова можна прочитати на головній сторінці сайту міжрегіональної організації батьків дітей із СДВГ «Імпульс».

Виховувати дитину із синдромом дефіциту уваги та гіперактивністю (СДВГ) непросто. Батьки таких дітлахів практично щодня чують: «Скільки років працюю, але такого неподобства ніколи не бачила», «Та в нього синдром невихованості!», «Лупити треба більше! Зовсім розпестили дитину!».
На жаль, навіть у наш час чимало фахівців, які працюють із дітьми, нічого не знають про СДВГ (або знають лише з чуток і тому скептично ставляться до цієї інформації). Справді, іноді простіше послатися на педагогічну занедбаність, невихованість і розпещеність, ніж намагатися знайти підхід до нестандартної дитини.
Є й зворотний бік медалі: іноді під словом «гіперактивність» розуміють вразливість, нормальну цікавість і рухливість, протестну поведінку, реакцію дитини на хронічну психотравмувальну ситуацію. Гостро стоїть питання диференціальної діагностики, адже більшість дитячих неврологічних захворювань може супроводжуватися порушенням уваги та розгальмованістю. Однак далеко не завжди наявність цих симптомів дає підстави говорити про те, що у дитини СДВГ.
То що таке синдром дефіциту уваги з гіперактивністю? Який із себе СДВГ-дитина? І як відрізнити здорову «шилопопа» від гіперактивної дитини? Спробуємо розібратися.

Що таке СДВГ

Визначення та статистика
Синдром дефіциту уваги та гіперактивності (скорочено СДВГ; англ. Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder (ADHD)) - поведінковий розлад розвитку, що починається в дитячому віці.
Виявляється такими симптомами, як труднощі концентрації уваги, гіперактивність та погано керована імпульсивність.
Синоніми:гіпердинамічний синдром; гіперкінетичний розлад. Також у Росії у медкарті невролог може написати такій дитині: ПЕП ЦНС (перинатальне пошкодження центральної нервової системи), ММД (мінімальна мозкова дисфункція), ВЧД (підвищений внутрішньочерепний тиск).
Впершеопис захворювання, що характеризується руховою розгальмованістю, дефіцитом уваги та імпульсивністю, з'явилося близько 150 років тому, відтоді термінологію синдрому багаторазово змінювали.
За даними статистики, СДУГ частіше зустрічається у хлопчиків, ніж у дівчаток (майже в 5 разів). У деяких зарубіжних дослідженнях вказується, що цей синдром більш поширений серед європейців, світловолосих і блакитнооких дітей. ) з більш жорсткими критеріями. У Росії постановка діагнозу ґрунтується на критеріях десятого перегляду Міжнародної класифікації хвороб (МКБ-10), також спираються на класифікацію DSM-IV, (ВООЗ, 1994, рекомендації для практичного застосування як критерії діагнозу СДВГ).

Суперечки навколо СДВГ
Суперечки вчених про те, що таке СДВГ, як його діагностувати, яку терапію проводити — лікарську чи обійтися заходами педагогічного та психологічного характеру, тривають уже не одне десятиліття. Під сумнів ставиться і сам факт наявності даного синдрому: досі ніхто не може точно сказати, якою мірою СДВГ є результатом мозкової дисфункції, а якою — результатом неправильного виховання і некоректного психологічного клімату, що панує в сім'ї.
Так звані суперечки навколо СДВГ ведуться щонайменше з 1970 року. На Заході (зокрема, в США), де прийнято медикаментозне лікування СДВГ за допомогою сильнодіючих препаратів, що містять психотропні речовини (метилфенідат, декстроамфетамін), громадськість стривожена тим, що великій кількості «важких» дітей ставиться діагноз СДВГ і невиправдано часто. великою кількістю побічних ефектів. У Росії її і більшості країн колишнього СНД частіше зустрічається інша проблема —багато педагогів і батьків не підозрюють про наявність в деяких дітей особливостей, які призводять до порушення концентрації уваги і контролю. Відсутність толерантності до індивідуальних особливостей дітей із СДВГ призводить до того, що всі проблеми дитини списуються на брак виховання, педагогічну занедбаність та батьківську лінь. Необхідність регулярно виправдовуватися за вчинки своєї дитини («та ми їй весь час пояснюємо» —«значить, погано пояснюєте, якщо вона не розуміє») нерідко призводить до того, що мами та тати відчувають безпорадність і почуття провини, починаючи вважати себе нікчемними батьками.

Іноді буває навпаки - рухову розгальмованість і балакучість, імпульсивність і нездатність дотримуватись дисципліни і правил групи дорослі (частіше батьки) вважають ознакою видатних здібностей дитини, а іноді навіть всіляко заохочують. ≪У нас чудова дитина! Ніякий він не гіперактивний, а просто живий та активний. Йому нецікаво на цих ваших заняттях, от і бунтує! Вдома, захопившись, він може довго займатися однією і тією ж справою. А запальність — це характер, що з цим зробиш», — не без гордості заявляють інші батьки. З одного боку, ці мами та тата не такі вже й неправі — дитина з СДВГ, захопившись цікавим заняттям (збиранням пазлів, сюжетно-рольовою грою, переглядом цікавого мульфільму — тут кожному своє), справді довго може цим займатися. Проте слід знати, що за СДВГ насамперед страждає довільна увага — це складніша функція, властива лише людині і що у процесі навчання. Більшість семирічок розуміє, що під час уроку треба спокійно сидіти та слухати вчителя (навіть якщо їм не дуже цікаво). Дитина з СДВГ все це розуміє теж, але, не в змозі контролювати себе, може вставати і ходити класом, смикати сусідку за кіску, перебивати вчителі.

Важливо знати, що СДВГ-діти не є «балованими», «невихованими» чи «педагогічно занедбаними» (хоча й такі діти, безумовно, також зустрічаються). Це варто пам'ятати тим педагогам та батькам, які рекомендують лікувати таких дітей вітаміном Р (або просто ременем). СДВГ-діти зривають заняття, хуліганять на перервах, дерзят і не слухаються дорослих, навіть якщо знають, як поводитися, через об'єктивних особливостей особистості, властивих СДВГ. Це треба зрозуміти тим дорослим, які заперечують проти того, щоб дитині ліпили діагнози, стверджуючи, що у цих дітей просто такий характер.

Як проявляється СДВГ
Основні прояви СДВГ
Г.Р. Ломакіна у своїй книзі ≪Гіперактивна дитина. Як порозумітися з непосидою≫ описує основні симптоми СДВГ: гіперактивність, порушення уваги, імпульсивність.
ГІПЕРАКТИВНІСТЬпроявляється в надмірній і, головне, безглуздої рухової активності, занепокоєнні, метушливості, численних рухах, яких дитина часто не помічає. Як правило, такі діти багато і часто плутано говорять, не закінчуючи фраз і перескакуючи з думки на думку. Нестача сну часто посилює прояви гіперактивності — і без того вразлива нервова система дитини, не встигнувши відпочити, не справляється з потоком інформації, що надходить із зовнішнього світу, і захищається своєрідним чином. Крім того, такі діти часто мають порушення праксису — здатність координувати і контролювати свої дії.
ПОРУШЕННЯ УВАГИпроявляються в тому, що дитині важко довго концентруватися на тому самому. У нього недостатньо сформовані можливості вибіркової концентрації уваги - він не може відрізнити головне від другорядного. Дитина з СДВГ постійно "перескакує" з одного на інше: "втрачає" рядки в тексті, вирішує всі приклади одночасно, малюючи хвіст півня, розфарбовує відразу все пір'я і відразу всіма квітами. Такі діти забудькуваті, не вміють слухати і зосереджуватися. Інстинктивно вони намагаються уникати завдань, які потребують тривалих розумових зусиль (для будь-якої людини характерно підсвідомо ухилятися від діяльності, неуспішність якої вона передбачає заздалегідь). Однак вищесказане зовсім не означає, що діти з СДВГ не здатні на чомусь утримувати увагу. Вони не можуть зосередитись тільки на тому, що їм нецікаво. Якщо їх щось захопило, вони можуть займатися цим годинником. Вся біда в тому, що в нашому житті повно занять, які все-таки доводиться робити, незважаючи на те, що це далеко не завжди цікаво.
Імпульсивність виявляється у тому, що найчастіше дію в дитини випереджає думку. Не встигне вчитель поставити питання, як СДВГ-шка вже тягне руку, завдання ще не до кінця сформульоване, а воно вже його виконує, а потім без дозволу встає і біжить до вікна — просто тому, що йому стало цікаво подивитися, як вітер здуває з беріз останнє листя. Такі діти не вміють регулювати свої дії, підкорятися правилам, чекати. Їхній настрій змінюється швидше, ніж напрям вітру восени.
Відомо, що немає двох абсолютно однакових людей, тому симптоми СДВГ у різних дітей проявляються по-різному. Іноді основною скаргою батьків та вчителів буде імпульсивність та гіперактивність, в іншої дитини найбільш виразно виражений дефіцит уваги. Залежно від вираженості симптомів, СДВГ поділяють на три основні типи: змішаний, з вираженим дефіцитом уваги або з переважанням гіперактивності та імпульсивності. Водночас Г.Р. Ломакіна зауважує, що кожен із перелічених вище критеріїв може в різний час і в різній мірі бути виражений в однієї і тієї ж дитини: ≪ Тобто, висловлюючись російською мовою, одна і та ж дитина сьогодні може бути розсіяною і неуважною, завтра — нагадувати електровіник з батарейкою Енерджайзер, післязавтра - весь день переходити від сміху до плачу і навпаки, а ще за кілька днів - вмістити в один день і неуважність, і перепади настрою, і невгамовну і безглузду енергію».

Додаткові симптоми, характерні для дітей із СДВГ
Порушення координаціївиявляють приблизно у половині випадків СДВГ. Це можуть бути порушення тонких рухів (зав'язування шнурків, користування ножицями, розфарбовування, лист), рівноваги (дітям важко кататися на роликовій дошці та двоколісному велосипеді), візуально-просторовій координації (нездатність до спортивних ігор, особливо з м'ячем).
Емоційні порушеннячасто спостерігаються при СДВГ. Емоційний розвиток дитини, як правило, запізнюється, що проявляється неврівноваженістю, запальністю, нетерпимістю до невдач. Іноді кажуть, що емоційно-вольова сфера дитини з СДВГ знаходиться у співвідношенні 0,3 з її біологічним віком (наприклад, дитина 12 років поводиться як восьмирічна).
Порушення соціальних відносин. У дитини з СДВГ нерідко спостерігаються складнощі у відносинах як з однолітками, а й з дорослими. Поведінка таких дітей часто характеризується імпульсивністю, нав'язливістю, надмірністю, дезорганізованістю, агресивністю, вразливістю та емоційністю. Таким чином, дитина з СДВГ нерідко є порушником спокійного перебігу соціальних взаємовідносин, взаємодії та співробітництва.
Парціальні затримки розвитку, у тому числі шкільних навичок, відомі як невідповідність між реальною успішністю і тією, на яку можна очікувати, виходячи з IQ дитини. Зокрема, часті труднощі з читанням, листом, рахунком (дислексія, дисграфія, дискалькулія). Багато дітей з СДВГ у дошкільному віці мають конкретні труднощі у розумінні певних звуків чи слів та/або труднощі у висловленні своєї думки словами.

Міфи про СДВГ
СДВГ - це не порушення сприйняття!Діти з СДВГ чують, бачать, сприймають реальність так само, як і решта. Цим СДВГ відрізняється від аутизму, у якому теж нерідко трапляється рухова расторможенность. Проте за аутизмі ці явища обумовлені порушенням сприйняття інформації. Тому одному й тому дитині може бути одночасно поставлений діагноз СДВГ і аутизм. Одне виключає інше.
В основі СДВГ лежить порушення здатності до виконання зрозумілого завдання, невміння спланувати, виконати, довести остаточно розпочату справу.Діти з СДВГ відчувають, розуміють, сприймають світ так само, як і решта, проте вони по-іншому реагують на нього.
СДВГ - це не порушення розуміння та обробки отриманої інформації!Дитина з СДВГ у більшості випадків здатна аналізувати і робити такі ж висновки, як і решта. Ці діти чудово знають, розуміють і навіть можуть з легкістю повторити всі ті правила, які їм без кінця, день за днем ​​нагадують: "не бігай", "сиди смирно", "не крутись", "під час уроку мовчи", "веди" себе так само, як усі інші», «прибирай за собою іграшки». Проте діти із СДВГ не можуть виконати цих правил.
Варто пам'ятати, що СДВГ це синдром, тобто стійке, єдине поєднання певних симптомів. З цього можна дійти невтішного висновку, що у корені СДВГ лежить одна унікальна особливість, яка формує завжди трохи відрізняється, але у суті своїй схоже поведінка. Узагальнено кажучи, СДВГ - це порушення моторної функції, а також планування та контролю, а не функції сприйняття та розуміння.

Портрет гіперактивної дитини
У якому віці можна запідозрити СДВГ?
«Ураганчик», «шило в попі», «вічний двигун» — яких тільки визначень не дають своїм чадам батьки дітей із СДВГ! Коли ж про таку дитину говорять вчителі та вихователі, головною в їх описі буде прислівник «занадто». Автор книги про гіперактивних дітей Г.Р Ломакіна з гумором зазначає, що така дитина скрізь і завжди занадто багато, вона занадто активна, її дуже добре і далеко чутно, її дуже часто видно абсолютно всюди. Такі діти не просто чомусь завжди потрапляють у якісь історії, але таким дітям ще й завжди потрапляє за всі історії, що відбуваються близько десяти кварталів від школи».
Хоча на сьогоднішній день не існує чіткого розуміння, коли і в якому віці можна з упевненістю говорити про те, що у дитини СДВГ, більшість фахівців сходяться на тому, що раніше за п'ять років ставити цей діагноз не можна. Багато дослідників стверджують, що ознаки СДВГ найяскравіше виявляються в 5-12 років і в період статевого дозрівання (приблизно з 14 років).
Незважаючи на те, що діагноз СДВГ рідко ставиться в ранньому дитячому віці, деякі фахівці вважають, що існує низка ознак, що дозволяє припустити ймовірність наявності у малюка цього синдрому. На думку деяких дослідників, перші прояви СДВГ збігаються з піками психомовного розвитку дитини, тобто найбільш яскраво виявляються в 1-2 роки, 3 роки та 6-7 років.
Діти, схильні до СДВГ, часто ще в дитинстві мають підвищений м'язовий тонус, мають проблеми зі сном, особливо із засинанням, вкрай чутливі до будь-яких подразників (світло, шум, наявність великої кількості незнайомих людей, нова, незвична ситуація чи обстановка), під час неспання часто надмірно рухливі та збуджені.

Що важливо знати про дитину з СДВГ
1) Синдром дефіциту уваги з гіперактивністю прийнято вважати одним із так званих прикордонних станів психіки.Тобто у звичайному, спокійному стані це один із крайніх варіантів норми, проте досить найменшого каталізатора для того, щоб вивести психіку з нормального стану та крайній варіант норми перетворився вже на деяке відхилення. Каталізатором для СДВГ є будь-яка діяльність, що вимагає від дитини підвищеної уваги, концентрації на тому самому виді роботи, а також будь-які гормональні зміни, що відбуваються в організмі.
2) Діагноз СДВГ не має на увазі відставання в інтелектуальному розвитку дитини. Навпаки, як правило, діти з СДВГ дуже кмітливі та відрізняються досить високими інтелектуальними здібностями (іноді вище середнього).
3) Для розумової діяльності гіперактивної дитини характерна циклічність. Діти можуть продуктивно працювати 5-10 хвилин, потім протягом 3-7 хвилин мозок відпочиває, накопичуючи енергію наступного циклу. У цей час учень відволікається, не реагує на вчителя. Потім розумова діяльність відновлюється і дитина готова до роботи протягом наступних 5-15 хвилин. Психологи кажуть, що діти із СДВГ мають т.зв. мерехтлива свідомість: тобто вони періодично можуть «випадати» під час діяльності, особливо за відсутності рухової активності.
4) Вчені встановили, що рухова стимуляція мозолистого тіла, мозочка і вестибулярного апарату дітей із синдромом дефіциту уваги та гіперактивністю призводить до розвитку функції свідомості, самоконтролю та саморегуляції. Коли гіперактивна дитина думає, їй необхідно здійснювати якісь рухи, наприклад, гойдатися на стільці, стукати олівцем по столу, щось бурмотити собі під ніс. Якщо він перестає рухатися, то як би "впадає в ступор" і втрачає здатність думати.
5) Для гіперактивних дітей характерна поверховість почуттів та емоцій. Вони не можуть довго таїти образу і незламні.
6) Для гіперактивної дитини характерна часта зміна настрою- від бурхливого захоплення до нестримного гніву.
7) Наслідком імпульсивності у СДВГ-дітей є запальність. У приступі гніву така дитина може розірвати зошит сусіда, що образив його, скинути на підлогу всі його речі, витрусити на підлогу вміст портфеля.
8) У дітей із СДВГ часто розвивається негативна самооцінка— дитина починає думати, що вона погана, не така, як усі. Тому дуже важливо, щоб дорослі ставилися до нього доброзичливо, розуміючи, що його поведінка викликана об'єктивними труднощами контролю (що він не хоче, а не може добре поводитися).
9) Часто у СДВГ-дітей знижений больовий поріг. Також вони практично позбавлені почуття страху. Це буває небезпечним для здоров'я та життя дитини, оскільки може призвести до непередбачуваних забав.

Як розпізнати СДВГ
Основні методи діагностики
Отже, що робити, якщо батьки чи педагоги запідозрили у дитини СДВГ? Як зрозуміти, що визначає поведінку дитини: педагогічна занедбаність, недоліки виховання чи синдром дефіциту уваги з гіперактивністю? А може просто характер? Щоб відповісти на ці питання, необхідно звернутися до фахівця.
Відразу варто сказати, що, на відміну від інших неврологічних розладів, для яких існують чіткі методи лабораторного або інструментального підтвердження, для СДВГ немає жодного об'єктивного методу діагностики. Згідно з сучасними рекомендаціями експертів та діагностичних протоколів, проведення обов'язкових інструментальних обстежень дітям із СДВГ (зокрема, електроенцефалограми, комп'ютерної томографії та ін.) не показано. Існує маса робіт, які описують ті чи інші зміни на ЕЕГ (або застосування інших методів функціональної діагностики) у дітей із СДВГ, проте ці зміни неспецифічні – тобто можуть спостерігатися як у дітей із СДВГ, так і у дітей без цього розладу. З іншого боку, часто буває так, що функціональна діагностика не виявляє жодних відхилень від норми, а СДВГ у дитини є. Тому з клінічної точки зору базовий метод діагностики СДВГ - інтерв'ю з батьками та дитиною та застосування діагностичних опитувальників.
У зв'язку з тим, що при цьому порушенні межа між нормальною поведінкою та розладом вельми умовна, встановлювати її фахівцю в кожному випадку припадає на власний розсуд.(На відміну від інших розладів, де все ж таки існують орієнтири). Таким чином, через необхідність прийняття суб'єктивного рішення, досить високий ризик помилки: як невиявлення СДВГ (це особливо стосується легших, «прикордонних» форм), так і виявлення синдрому там, де його насправді немає. Причому суб'єктивність подвоюється: адже фахівець орієнтується на дані анамнезу, які відображають суб'єктивну думку батьків. Тим часом батьківські уявлення про те, яку поведінку вважати нормальною, а яку ні, можуть бути дуже різними та визначаються багатьма факторами. Проте саме від того, наскільки уважними та по можливості об'єктивними будуть люди з найближчого оточення дитини (педагоги, батьки чи педіатри) залежить своєчасність постановки діагнозу. Адже чим раніше зрозуміти особливості дитини, тим більше часу на корекцію СДВГ.

Етапи діагностики СДВГ
1) Клінічне інтерв'юз фахівцем (дитячим неврологом, патопсихологом, психіатром).
2) Застосування діагностичних опитувальників. Бажано отримати інформацію про дитину «з різних джерел»: від батьків, педагогів, психолога освітнього закладу, який відвідує малюк. Золотим правилом у діагностиці СДВГ є підтвердження наявності розладу щонайменше двох незалежних джерел.
3) У сумнівних, «прикордонних» випадках, коли думки батьків і фахівців щодо наявності у дитини СДВГ різняться, має сенс відеозйомка та її аналіз (запис поведінки дитини на уроці тощо). Однак допомога важлива і у випадках поведінкових проблем без діагнозу СДВГ — суть, зрештою, не в ярлику.
4) По можливості - нейропсихологічне обстеженнядитини, метою якої є встановлення рівня інтелектуального розвитку, і навіть виявлення часто супутніх порушень шкільних навичок (читання, листи, рахунки). Виявлення цих розладів важливе й у плані диференціальної діагностики, адже за умови наявності знижених інтелектуальних можливостей чи специфічних труднощів у навчанні порушення уваги під час уроків може бути викликані невідповідністю програми рівню здібностей дитини, а чи не СДВГ.
5) Додаткові обстеження (при необхідності): консультація педіатра, невролога, інших фахівців, інструментальні та лабораторні дослідження з метою диференціальної діагностики та виявлення супутніх захворювань. Базове педіатричне та неврологічне обстеження доцільне у зв'язку з необхідністю виключення «СДВГ-подібного» синдрому, обумовленого соматичними та неврологічними розладами.
Важливо пам'ятати, що порушення поведінки та уваги у дітей можуть бути викликані будь-якими загальними соматичними захворюваннями (такими як анемія, гіпертиреоз), а також усіма розладами, які спричиняють хронічний біль, свербіж, фізичний дискомфорт. Причиною «псевдо-СДВГ» можуть бути і побічні дії певних ліків(наприклад, дифеніл, фенобарбітал), а також цілий ряд неврологічних розладів(епілепсія з абсансами, хорея, тики та багато інших). Проблеми дитини можуть бути обумовлені також наявністю сенсорних розладів, і тут базове педіатричне обстеження є важливим для виявлення порушень зору або слуху, які, будучи вираженими в незначній мірі, можуть неадекватно діагностуватися. Педіатричне обстеження є доцільним та у зв'язку з необхідністю оцінки загального соматичного стану дитини, виявлення можливих протипоказань щодо застосування окремих груп медикаментів, які можуть призначатися дітям з СДВГ.

Діагностичні опитувальники
Критерії СДВГ за класифікацією DSM-IV
Порушення уваги
а) часто не в змозі зосередитися на деталях або робить помилки щодо неуважності під час виконання шкільних завдань або за іншої діяльності;
b) часто виникають проблеми з утриманням уваги на завданні чи грі;
c) часто виникають проблеми з організацією діяльності та виконання завдань;
d) часто неохоче розпочинає діяльність, яка потребує тривалого зосередження уваги (наприклад, виконання завдань на уроці або домашніх завдань) або уникає її;
e) часто втрачає або забуває речі, необхідні для виконання завдань або іншої діяльності (наприклад, щоденник, книги, ручки, інструменти, іграшки);
f) легко відволікається на сторонні подразники;
g) часто не слухає, коли до нього звертаються;
h) часто не дотримується вказівок, не виконує до кінця або в належному обсязі доручення, домашнє завдання чи іншу роботу (але не з протесту, упертості чи нездатності зрозуміти вказівку/завдання);
i) забудькуватий у повсякденній діяльності.

Гіперактивність – імпульсивність(має бути щонайменше шість із наступних симптомів):
Гіперактивність:
a) не може всидіти на місці, що постійно рухається;
b) часто залишає своє місце у ситуаціях, де потрібно сидіти (наприклад, на уроці);
c) багато бігає і «все перевертає» там, де цього робити не слід (у підлітків та дорослих еквівалентом може бути відчуття внутрішньої напруги та постійна потреба рухатися);
d) не здатний тихо, спокійно грати або відпочивати;
e) діє «ніби заведений» - як іграшка з включеним моторчиком;
f) занадто багато каже.

Імпульсивність:
g) часто говорить передчасно, не дослухавши питання до кінця;
h) нетерплячий, часто не може дочекатися своєї черги;
i) часто перериває інших і втручається у їхню діяльність/розмову. Перераховані вище симптоми повинні спостерігатися щонайменше протягом шести місяців, виявлятися, як мінімум, у двох різних середовищах (школа, будинок, ігровий майданчик тощо) і не обумовлюватися іншим порушенням.

Діагностичні критерії, що застосовуються російськими фахівцями

Порушення уваги(діагностується, коли присутні 4 із 7 ознак):
1) потребує спокійної тихої обстановки, інакше не здатний до роботи та концентрації уваги;
2) часто перепитує;
3) легко відволікається на зовнішні подразники;
4) плутає деталі;
5) не закінчує те, що починає;
6) слухає, але здається, що не чує;
7) має труднощі в концентрації уваги, якщо не створена ситуація "один на один".

Імпульсивність
1) вигукує у класі, шумить під час уроку;
2) надзвичайно збудимо;
3) йому важко чекати на свою чергу;
4) надмірно балакучий;
5) зачіпає інших дітей.

Гіперактивність(діагностується, коли є 3 ознаки з 5):
1) дереться на шафи та меблі;
2) завжди готовий іти; частіше бігає, ніж ходить;
3) метушливий, звивається і корчиться;
4) якщо щось робить, то з шумом;
5) повинен завжди щось робити.

Характерні проблеми з поведінкою повинні відрізнятися раннім початком (до шести років) та стійкістю в часі (проявлятися протягом не менше ніж шість місяців). Разом з тим, до вступу до школи гіперактивність важко розпізнати через широкий діапазон варіантів норми.

А що з нього виросте?
Що ж із нього виросте? Це питання хвилює всіх батьків, а якщо доля розпорядилася так, що ви стали мамою чи татом СДВГ-шки, то ви переживаєте особливо. Який прогноз для дітей з синдромом дефіциту уваги та гіперактивністю? Вчені відповідають це питання по-різному. Сьогодні говорять про три найбільш можливі варіанти розвитку СДВГ.
1. Згодом симптоми зникаютьі діти стають підлітками, дорослими без відхилень від норми. Аналіз результатів більшості досліджень свідчить про те, від 25 до 50 відсотків дітей «переростає» цей синдром.
2. Симптомирізною мірою продовжують бути присутніми, але без ознак розвитку психопатології. Таких людей більшість (від 50% і більше). У них спостерігаються деякі проблеми у повсякденному житті. За даними опитувань, їх постійно супроводжує почуття «нетерплячості та невгамовності», імпульсивність, соціальна неадекватність, низька самооцінка протягом усього життя. Є повідомлення про більшу частоту нещасних випадків, розлучень, зміни місць роботи цієї групи людей.
3. Розвиваються тяжкі ускладнення у дорослихяк особистісних чи антисоціальних змін, алкоголізму і навіть психотичних станів.

Який шлях уготовано цим дітям? Певною мірою це залежить саме від нас, дорослих. Психолог Маргарита Жамкочян в такий спосіб характеризує гіперактивних дітей: ≪Усім відомо, що з непосидючих дітей виростають дослідники, авантюристи, мандрівники та творці компаній. І це не просто часте збіг. Є досить широкі спостереження: діти, які в молодшій школі зневажали вчителів своєю гіперактивністю, ставши старшими, вже захоплюються чимось конкретним — і років до п'ятнадцяти стають у цій справі справжніми доками. Вони з'являються і увагу, і зосередженість, і посидючість. Така дитина може все інше вчити без особливої ​​старанності, а предмет свого захоплення досконало. Тому коли стверджують, що синдром до старшого шкільного віку зазвичай зникає, це не відповідає дійсності. Він не компенсується, а виливається в якийсь талант, в унікальне вміння».
Творець знаменитої авіакомпанії "JetBlue" Девід Ніліман із задоволенням розповідає, що у нього в дитинстві не просто знайшли такий синдром, але й охарактеризували його як "пишно квітучий" (flamboyant). А виклад його трудової біографії та методів менеджменту наводить на думку, що цей синдром не залишив його і в дорослі роки, більше того, що саме йому він завдячує своєю карколомною кар'єрою.
І це не єдиний приклад. Якщо проаналізувати біографії деяких відомих людей, стане зрозуміло, що в дитинстві вони мали всі симптоми, характерні для гіперактивних дітей: вибуховий характер, проблеми з навчанням у школі, схильність до ризикованих та авантюрних підприємств. Досить уважніше озирнутися навколо, пригадати двох-трьох хороших знайомих, які досягли успіху в житті, їхні дитячі роки, для того, щоб зробити висновок: золота медаль і червоний диплом дуже рідко обертаються успішною кар'єрою і добре оплачуваною роботою.
Звичайно, гіперактивна дитина складна у повсякденному гуртожитку. Але розуміння причин його поведінки може полегшити дорослим ухвалення «важкої дитини». Психологи кажуть, що діти особливо гостро потребують любові і розуміння тоді, коли найменше цього заслуговують. Це особливо вірно щодо дитини з СДВГ, що виснажує батьків та педагогів своїми постійними «виходками». Любов та увага батьків, терпіння та професіоналізм педагогів, своєчасна допомога фахівців можуть стати для дитини з СДВГ трампліном у успішне доросле життя.

Оксана БЕРКІВСЬКА | редактор журналу «Сьома пелюстка»

Портрет гіпердинамічної дитини
Перше, що впадає в око при знайомстві з гіпердинамічною дитиною, це її надмірна по відношенню до календарного віку і якась «безглузда» рухливість.
Будучи немовлямТака дитина найнеймовірнішим чином виплутується з пелюшок. ...Залишити таке немовля на пеленальному столі або на дивані неможливо навіть на хвилину з перших днів і тижнів його життя. Варто тільки трохи позіхатися, як він обов'язково якось вивернеться і з глухим стуком звалиться на підлогу. Втім, як правило, всі наслідки обмежаться гучним, але коротким зойком.
Не завжди, але часто у гіпердинамічних дітей спостерігаються ті чи інші порушення сну. ...Іноді наявність гіпердинамічного синдрому можна припустити у немовляти, спостерігаючи за його активністю по відношенню до іграшок та інших предметів (щоправда, зробити це може лише фахівець, який добре знає, як маніпулюють предметами звичайні діти такого віку). Дослідження предметів у гіпердинамічного немовляти має інтенсивний, але вкрай неспрямований характер. Тобто дитина відкидає іграшку перш, ніж досліджує її властивості, відразу вистачає іншу (або кілька відразу) тільки для того, щоб через кілька секунд відкинути і її.
...Як правило, моторні навички у гіпердинамічних дітей розвиваються відповідно до віку, часто навіть випереджаючи вікові показники. Гіпердинамічні діти раніше за інших починають тримати голівку, перевертатися на живіт, сидіти, вставати на ніжки, ходити і т. д. ...Саме ці діти просовують головки між прутами ліжечка, застрягають у манежній сітці, заплутуються в підковдрах і швидко і спритно навчаються знімати все, що на них надягають дбайливі батьки.
Як тільки гіпердинамічна дитина опиняється на підлозі, у житті сім'ї настає новий, надзвичайно відповідальний етап, метою та змістом якого стає вберегти життя та здоров'я дитини, а також сімейне майно від можливих ушкоджень. Активність гіпердинамічного немовляти незупинна і нищівна. Іноді у рідних складається враження, що він діє цілодобово, практично без перерви. Гіпердинамічні діти від початку не ходять, а бігають.
...Саме ці діти віком від року до двох — двох з половиною років стягують на підлогу скатертини зі столовим сервізом, кидають телевізори та новорічні ялинки, засипають на полицях спустошених шаф, без кінця, незважаючи на заборони, відкривають газ і воду. а також перекидають на себе каструлі з вмістом різної температури та консистенції.
Жодні спроби наполягати на гіпердинамічних дітей, як правило, не діють. У них все нормально з пам'яттю та розумінням мови. Просто вони не можуть утриматись. Здійснивши чергову каверзу чи руйнівне діяння, гіпердинамічна дитина сама щиро засмучена і зовсім не розуміє, як це вийшло: «Вона сама впала!», «Я йшов, йшов, заліз, а потім — не знаю», «Я це й не чіпав зовсім !»
...Доволі часто у гіпердинамічних дітей спостерігаються різні порушення розвитку мови. Деякі починають говорити пізніше за однолітків, деякі — вчасно чи навіть раніше, але біда — їх ніхто не розуміє, тому що вони не вимовляють дві третини звуків російської мови. ...Коли кажуть, багато й безглуздо розмахують руками, переминаються з ноги на ногу або підстрибують на місці.
Ще одна особливість гіпердинамічних дітей — вони не навчаються не лише на чужих, а й навіть на своїх помилках. Вчора дитина на дитячому майданчику гуляла з бабусею, залізла на високі драбинки, не могла злізти. Довелося просити хлопців-підлітків зняти його звідти. Дитина явно злякалася, на запитання: «Ну що, тепер будеш на цю драбинку лазити?» — шалено відповідає: «Не буду!» Наступного дня на тому ж дитячому майданчику він насамперед біжить до тієї самої драбинки.

Саме гіпердинамічні діти це ті діти, які губляться. І лаяти дитину, що знайшлася, вже зовсім немає сил, та він і сам до ладу не розуміє, що сталося. "Ти пішла!", "Я тільки відійшов подивитися!", "А ви мене шукали?!" - все це бентежить, злить, змушує сумніватися в розумових та емоційних можливостях дитини.
...Гіпердинамічні діти, як правило, не злі. Вони не здатні довго приховувати образу або плани помсти, не схильні до цілеспрямованої агресії. Усі образи вони швидко забувають, вчорашній кривдник чи скривджений сьогодні в них найкращий друг. Але в запалі бійки, коли відмовляють і так слабкі механізми гальмування, ці діти можуть бути агресивними.

Справжні проблеми гіпердинамічної дитини (і її сім'ї) починаються разом із шкільним навчанням. «Та він усе може, якщо захоче! Варто тільки зосередитися — і всі ці завдання йому на один зуб!» — так чи приблизно так кажуть дев'ять із десяти батьків. Вся біда в тому, що зосередитися гіпердинамічна дитина категорично не може. Всаджений за уроки, він уже через п'ять хвилин малює в зошиті, катає по столу машинку або просто дивиться у вікно, за яким грають у футбол старші хлопці чи чистить пір'я ворона. Ще через десять хвилин йому дуже захочеться пити, потім їсти, потім, природно, в туалет.
У класі відбувається приблизно те саме. Гіпердинамічна дитина для вчителя — начебто соринки оку. Він нескінченно крутиться на місці, відволікається і базікає із сусідом по парті. ...У роботі на уроці він або відсутній і тоді, будучи запитаним, відповідає невпопад, або бере активну участь, скаче на парті з піднятою рукою, вибігає в прохід, кричить: «Я! Я! Мене запитайте! — або просто, не втримавшись, вигукує з місця відповідь.
Зошити гіпердинамічної дитини (особливо в початкових класах) є жалюгідним видовищем. Кількість помилок у них суперничає з кількістю бруду та виправлень. Самі зошити майже завжди м'яті, з загнутими й замусоленими куточками, з надірваними обкладинками, з плямами якогось незрозумілого бруду, ніби на них хтось недавно їв пиріжки. Рядки в зошитах нерівні, букви вповзають то вгору, то вниз, в словах пропущені або замінені букви, в реченнях - слова. Розділові знаки стоять начебто в абсолютно довільному порядку — авторська пунктуація в найгіршому значенні цього слова. Саме гіпердинамічна дитина може зробити у слові «ще» чотири помилки.
Проблеми з читанням також зустрічаються. Деякі гіпердинамічні діти читають дуже повільно, запинаючись кожному слові, але самі слова прочитують правильно. Інші читають швидко, але змінюють закінчення та «ковтають» слова та цілі пропозиції. У третьому випадку дитина читає нормально за темпом та якістю вимови, але зовсім не розуміє прочитаного і не може нічого запам'ятати або переказати.
Проблеми з математикою зустрічаються набагато рідше пов'язані, зазвичай, з тотальної неуважністю дитини. Він може правильно вирішити складне завдання, а потім записати неправильну відповідь. Легко плутає метри з кілограмами, яблука з ящиками, і два землекопи, що вийшли у відповідь, і дві третини його зовсім не бентежать. Якщо в прикладі стоїть знак «+», гіпердинамічна дитина легко і правильно здійснює віднімання, якщо знак поділу, виконає множення, і т.д. і т.п.

Гіпердинамічна дитина постійно втрачає все. Він забуває шапку та рукавиці у роздягальні, портфель у скверику біля школи, кросівки — у фізкультурному залі, ручку та підручник у класі, а щоденник з оцінками — десь у районі смітника. У його ранці спокійно і тісно сусідять книги, зошити, черевики, яблучні огризки та недоїдені цукерки.
На перерві гіпердинамічна дитина – це «вихор ворожий». Енергія, що накопичилася, настійно вимагає виходу і знаходить його. Немає такої сутички, в яку наша дитина не вплуталася б, немає витівки, від якої вона відмовиться. Безглузда, божевільна біганина на перерві або на «продовженні», що кінчається десь у районі сонячного сплетення когось із членів педагогічного колективу, і відповідний випадок навіювання та репресії — неминучий фінал майже кожної шкільного дня нашої дитини.

Катерина Мурашова З книги: «Діти-"тюфяки" та діти-"катастрофи"»

В останні роки серед проблем дитячої психіатрії стали виділяти синдром дефіциту уваги, його ознаки з недавніх пір проявляються у багатьох дітей віком від 5 років. Якщо бути точнішими, то діагностика цього захворювання стає можливим лише після досягнення цього віку. Прояв усіх симптомів у дитини чотирьох років це абсолютна норма, оскільки рівень розвитку її психіки ще не дозволяє здійснювати достатній контроль за своєю свідомістю.

Причини та ознаки дефіциту уваги

Синдром дефіциту уваги (СДВ) вдвічі частіше визначається у хлопчиків, ніж у дівчаток віком від 7 до 12 років. Зазвичай синдром недостатності уваги супроводжується підвищеною фізичною активністю, інакше кажучи гіперактивністю. Дитина не здатна всидіти на місці та постійно перебувати у стані збудження, яке не знижується незалежно від кількості фізичних навантажень.

І все ж основними ознаками СДВ є:

• зниження уваги та порушення пам'яті;
• порушення інтелектуальної функції;
• підвищений рівень емоційної стомлюваності;
• неможливість дотримуватися інструкцій та дотримуватися рамок загальноприйнятої поведінки;
• проблеми з координацією рухів;
• емоційна нестійкість;
• фізична розгальмованість (неможливість спокійно стояти, чекати).

Діти, які страждають від даного захворювання, дуже важко проходять адаптаційний період у школі, і адаптація може не статися навіть до моменту переходу дитини до середньої ланки.

Дослідження синдрому дефіциту уваги

Роботи в галузі дослідження порушень уваги у дітей почалися приблизно 150 років тому у США. Саме тоді почала підвищуватися кількість так званих, асоціальних елементів, серед дітей, учнів початкової школи. У чому це виявлялося?

Презентація: "Синдром дефіциту уваги з гіперактивністю у дітей (діагностика, клініка, терапія)"

Саме тоді вчені виділили це захворювання із загального ряду розладів внутрішнього стану. Причину встановити не вдалося, проте згодом стали вважати, що це захворювання має генетичну природу.

Просто здатність накопичуватися у ознак вище, ніж за інших синдромах. В даний час вважається, що однією з причин такого катастрофічного збільшення кількості дітей, які страждають від синдрому дефіциту уваги, пов'язане безпосередньо з рівнем урбанізації та величезною кількістю інформації. Сучасні вчені вважають, що СДВ це слабкий прояв аутизму, тобто спроба втекти від світу, з навантаженням якого психіка даної конкретної людини справлятися не готова.

СДВ як соціально-психологічна проблема

Дуже часто батьки заперечують наявність у своїх дітей будь-яких проблем із психікою, тим самим ускладнюючи життя в майбутньому. Адже від того, якою буде підготовка до дорослого життя, залежить рівень його успішності та соціальне визначення. Заперечення проблеми призводить лише до одного, до формування неповноцінної, невпевненої особистості.

Презентація: "Синдром гіперактивності та дефіциту уваги"

Звичайно, набагато простіше зайняти позицію «Ви всі не праві і чіпляєтеся», ніж визнати, що твоя дитина потребує лікування та корекційних занять. У ситуації з присутністю синдрому дефіциту уваги та гіперактивності найкраще, що можуть батьки, це допомогти малюку адаптуватися у навколишньому світі.

Він не винен, що його психіка постраждала від всіляких негативних факторів навколишнього середовища. І вже звичайно не винен він у тому, що його батьки, не хочуть або соромляться сидіти в черзі до дитячого психіатра, тим самим все більше і більше віддаляючи людину від нормального соціуму.

Способи усунення симптомів СДВ

Робота з такими дітьми має бути різноспрямованою. На жаль, виявити синдром дефіциту уваги у дітей здатний лише педагог-психолог, який спостерігає дитину в колективі. Оскільки проявляється він найчастіше саме у груповій та інтелектуальній діяльності.

Хоча, говорячи про мультимодальність корекційної роботи, ми маємо на увазі залучення дитини до різних видів діяльності, варто сказати, що першочерговим завданням психолога тут є робота з батьками.

Важливо донести до них, що вас ніхто не намагається обдурити або виставити в поганому світлі. Вам хочуть допомогти лише для блага вашої дитини.

Презентація: "Прийоми роботи з гіперактивною дитиною"

На жаль, зараз подібні розмови доводиться проводити практично з кожним батьком, який зіткнувся з такою проблемою, багато хто з них відмовляється від лікування на користь більш простого шляху під назвою «переросте».

Щоб мінімізувати ступінь порушення уваги в дітей віком, слід робити наступні кроки у процесі психологічного лікування.

• Підвищувати рухову активність дитини (проте це в жодному разі не повинні бути види спорту змагального характеру. При правильному доборі навантажень, знижується рівень стрес-активності та підвищується здатність контролювати власне тіло та свідомість);
• Психолого-педагогічна корекція. Підбір типів навчальної діяльності відповідних конкретній дитині. Часто показана зміна колективу, зі створенням новому місці ситуацій успіху, інше ставлення оточуючих здатне кардинально змінити ставлення себе, отже, і модель поведінки. В окремих важких випадках показано індивідуальне домашнє навчання;
• Психотерапевтичне спостереження сім'ї. Батьки таких дітей відчувають у рази більше стресів у порівнянні з іншими, тому сильніше схильні до розвитку депресивних станів;
• Домашня корекція. Переважання методу «похвали», встановлення сприятливого мікроклімату у ній, дотримання суворого режиму дня;
• Релаксаційні методики.

Медикаментозна корекція, в даний час застосовується для , тільки в західних країнах. Оскільки наші психіатри намагаються мінімізувати вплив до кінця вивчених препаратів на дитячий організм.