Синдром порушення уваги з гіперактивністю. Синдром дефіциту уваги у дітей, чи як виховувати гіперактивну дитину? Розробка оптимальної системи заборон

Неадекватна поведінка, погані оцінки в школі, зухвалість і нестримна активність - не поспішайте лаяти своє чадо і постійно його смикати.

Можливо, дитина страждає на синдром дефіциту уваги і відчайдушно потребує допомоги лікаря.

Трохи історії

Хоча в Росії, слідом за американськими та європейськими дослідниками, діагноз «Синдром дефіциту уваги з гіперактивністю» (СДВГ) почали ставити лише десятиліття тому, вперше подібні порушення поведінки дітей були описані в 1845 Генріхом Хоффманом, лікарем-психіатром з Німеччини. З того часу аналогічною симптоматикою займалося безліч дослідників у всьому світі, і лише 1994 року вперше було запропоновано та закріплено сучасний термін захворювання.

Що таке синдром дефіциту уваги

Багаторічні дослідження доводять, що від 5% до 15% школярів надміру активні та відчувають неабиякі складнощі у навчанні. Вони не можуть скоординувати свою увагу на поясненні педагога, їм неймовірно важко зберігати спокій і всидіти на місці протягом уроку і, як наслідок, отримані оцінки викликають цілком зрозуміле засмучення батьків. Головними ознаками синдрому дефіциту уваги є:

- Майже повна відсутність уваги, нездатність сконцентрувати його в потрібний момент;

— непосидючість та гіперактивність, таких дітей вважають проблемними та неслухняними;

- Імпульсивність - надто швидка реакція не дає оцінити можливі ризики або адекватно виконувати поставлені перед ними завдання.

Найбільш схильні до відхилень у поведінці хлопчики — серед тих, хто страждає на це захворювання, їх у 4-9 разів більше, ніж дівчаток. Кожна хвора дитина має свої індивідуальні прояви недуги, проте для всіх характерною рисою є складність контролю уваги, активності та стриманості.

Причини синдрому дефіциту уваги у дітей

Незважаючи на численні дослідження, точну причину недуги досі не названо. Але фахівці цілком обґрунтовано вважають, що факторами виникнення недуги є:

1. Генетична схильність.

2. Куріння та вживання алкоголю під час вагітності.

3. Передчасні пологи.

4. Інфекційні захворювання головного мозку та його травми в ранньому дитинстві.

Доведено, що недуга розвивається при дефіциті в головному мозку дофаміну та норадреналіну, тому дуже важливо поставити правильний діагноз та пройти курс необхідного лікування.

Як розпізнати синдром дефіциту уваги у дітей

На жаль, російські лікарі не завжди можуть встановити правильний діагноз. Часто синдромом дефіциту уваги називають розумову відсталість чи дитячу психопатію, а часом діагноз СДВГ ставлять навіть хворим із явними ознаками шизофренії. Звичайно, важко розпізнати дане захворювання, адже практично всі діти у певному віці надто активні та не надто уважні на уроках. Тому для встановлення правильного діагнозу слід ретельно і докладно проаналізувати наявні симптоми.

1. Неуважність

Дитина, що має нормальний інтелект, просто не в змозі сконцентруватися на завданні чи поясненні вчителя. Необхідність виконання будь-якої дії протягом тривалого часу викликає нудьгу та втрату інтересу. Виконання обов'язкових дій відкладається потім, повсякденні обов'язки не виконуються, бажання виконати кілька справ одночасно закінчується повним фіаско. Майже 90% дітей, які страждають на СДВГ, через труднощі з навчанням мають проблеми із засвоєнням матеріалу та оцінками. Їм важко вникнути у зміст промови співрозмовника, вони часто втрачають свої речі, а помилки у контрольних роботах роблять через неуважність. Таким дітям дуже важко працювати самостійно, тому виконання домашніх завдань вони намагаються уникнути будь-якими способами.

2. Гіперактивність

Про таких дітей кажуть, що «у них усередині моторчик» — вони надто товариські та непосидючі, їм важко всидіти на одному місці, руки та ноги перебувають у постійному русі, а прагнення залізти кудись перемагає здоровий глузд. Часто балакучі та непосидючі, діти не можуть займатися на дозвіллі спокійними іграми, проявляючи безцільну рухову активність. З віком ці симптоми поступово зменшуються і сходять нанівець, хоча це зовсім не означає одужання.

3. Імпульсивність

Дуже небезпечна ознака, оскільки часто призводить до нещасних випадків. Діти з СДВГ безтурботні та неуважні, не здатні вислухати вказівок до вчинення дії. Іноді складається враження, що вони зовсім не думають перед тим, як щось зробити. Не можуть прорахувати негативні наслідки своїх дій, вони роблять ризиковані і необдумані вчинки — здатні вискочити на дорогу з автомобілями, що мчать, або зловтішно знищити чиєсь майно, демонструють одноліткам сміливість небезпечними та ризикованими діями.

Відмінна риса поведінки дітей на уроці — прагнення відповісти на заданий учителем питання, не вислухавши його остаточно. Причому у відповіді буде утримуватися перша думка, що спала на думку. Розмовляючи з друзями, вони постійно перебивають інших, прагнучи висловити свою думку. Діти, які страждають на синдром дефіциту уваги, не здатні відмовитися від бажаної речі чи дії — захотівши щось, вони повинні отримати це негайно.

Якщо розглядати ознаки недуги у різних вікових групах, можна помітити, що:

— дошкільнята непосидючі, неспокійні та неслухняні;

- школярі забудькуваті, перебувають у безперервному русі, неагресивні;

- Підлітки відчувають депресію і тривогу, перебільшують життєві труднощі і не здатні боротися з ними, схильні робити дії на зло близьким або друзям.

У деяких випадках синдром дефіциту уваги супроводжується ворожістю, навмисною непослухом, буянням чи плаксивістю, відсутністю бажання спілкуватися з однолітками. Іноді супроводжувати захворювання можуть тики - посмикування голови або м'язів обличчя, сопіння або несподівані вигуки. Це лякає оточуючих дітей, і дитина може залишитися без спілкування з однолітками.

Діагноз СДВГ поставлено, що далі?

Якщо махнути рукою на поставлений лікарем діагноз і відмовитися від лікування з надією на «переросте!», можна приректи своє чадо на не зовсім успішне майбутнє. Прояви хвороби з часом стають менш яскравими, проте СДВГ у самостійному дорослому житті буде причиною поганої пам'яті, нездатності планування своїх дій, низького рівня професійної діяльності. Крім того, хворі з діагнозом синдром дефіциту уваги схильні до різних видів залежності та важких форм депресії.

Найкращим варіантом лікування СДВГ є комплексний - психологічна корекція у поєднанні з лікарськими препаратами. Часом нестерпна поведінка власного улюбленого чада змушує матусю відчувати почуття провини за неправильне виховання. Однак важливо розуміти, що всьому виною підступна хвороба, яку можна перемогти. Ефективне лікування поверне спокій у сім'ю та забезпечить дитині нормальне повноцінне життя.

У дитини синдром дефіциту уваги - як поводитися батькам

Деколи батьки обурені поставленим діагнозом, не розуміючи складності проблеми. Враховуючи недостатню поінформованість, можна порадити таким матусям поговорити з фахівцями, почитати літературу, щоб краще розуміти причини та наслідки недуги. Перемогти його можна лише спільно, скоординувавши дії лікарів та батьків.

Від дії мам та тат залежить дуже багато, тому близьким малюка варто прислухатися до порад досвідчених фахівців:

1. Болюча реакція на критику дітей, яким поставлено діагноз синдрому дефіциту уваги, надто ускладнює їм життя. Не варто постійно лаяти малюка за неправильні дії та неадекватну поведінку. Набагато корисніше запропонувати свою допомогу у прибиранні речей чи підготовці до школи, похвалити за виявлену старанність та подолання труднощів. Дуже важливо підкреслювати кожне досягнення, нехай невелике, і дарувати дитині впевненість у своїх можливостях.

2. Похвала батьків — дуже важливий чинник досягнення порозуміння та спокою. Хвалите дитину з будь-якого доступного приводу - помив за собою чашку, прибрав іграшки, акуратно написав у зошиту або допоміг мамі накрити стіл. Не скупіться на слова підтримки навіть у разі невдачі, адже й дорослі досить часто роблять помилки та дрібні провини.

3. Зняти роздратування чи невдоволення здатні спокійна музика, настільні ігри, тепла ванна.

4. Складений разом розпорядок дня допоможе дитині набути спокою та впевненості, їй важливо розуміти свої обов'язки та їх черговість. Корисно привчати школяра до складання списку майбутніх справ з огляду на їх важливість. Для того, щоб не відкладати на потім розпочате заняття, також знадобиться ненав'язлива допомога батьків.

5. Спілкування - важлива складова нормальних відносин у сім'ї та нормалізації поведінки шибеника. Вислуховуючи розповідь про проведений день, не варто висловлювати різкі зауваження щодо неприємних подій. Позитивно реагуйте на шкільні новини, м'яко підказуючи правильніший варіант вирішення будь-яких спірних питань. Вкрай важливо, щоб дитина відчувала увагу близьких до її проблем і вчинків, відчувала любов і підтримку.

6. Погані вчинки, без яких, на жаль, не обійтися, повинні отримувати відповідну оцінку. Однак не варто узагальнювати та вимовляти за постійно погану поведінку. Краще дати зрозуміти, що засуджується конкретна дія, і спробувати доступно пояснити причину батьківського невдоволення. Якщо потрібно покарання — пам'ятайте, що воно має бути максимально справедливим та відповідати рівню тяжкості скоєної провини.

7. Якщо з'являється відчуття марності та безсилля, не забувайте, що у вас є вірний та надійний союзник. Лікар будь-якої миті готовий скоригувати дії, підказати вірний і безвідмовний варіант вирішення проблеми.

Виховувати дитину із синдромом дефіциту уваги непросто, проте не варто забувати, що цей діагноз – не вирок. Це лише хвороба, яка піддається лікуванню і обов'язково буде переможена. Успіхів вам і терпіння!

або СДВГ – це найпоширеніша причина порушення поведінки та проблем у навчанні у дітей дошкільного віку та школярів.

Синдром дефіциту уваги та гіперактивності у дитини- Розлад розвитку, що виявляється в порушенні поведінки. Дитина з СДВГ непосидюча, проявляє «безглузду» активність, не може всидіти на заняттях у школі чи дитячому садку, не займатиметься тим, що їй нецікаво. Він перебиває старших, грає під час уроків, займається своїми справами, може залізти під парту. При цьому дитина правильно сприймає навколишнє. Він чує та розуміє всі вказівки старших, проте не може виконувати їх інструкції через імпульсивність. Незважаючи на те, що дитина зрозуміла завдання, вона не може довести розпочате до кінця, не в змозі планувати і передбачати наслідки своїх вчинків. Із цим пов'язаний високий ризик отримати побутову травму, загубитися.

Неврологи розглядають синдром дефіциту уваги та гіперактивності у дитини, як неврологічне захворювання. Його прояви є результатом неправильного виховання, занедбаності чи вседозволеності, вони наслідок особливої роботи мозку.

Поширеність. СДВГ виявляється у 3-5% дітей. З них 30% переростають захворювання після 14 років, ще близько 40% пристосовуються до нього і навчаються згладжувати його прояви. Серед дорослих цей синдром виявляють лише в 1%.

У хлопчиків синдром дефіциту уваги та гіперактивності діагностують у 3-5 разів частіше, ніж у дівчаток. Причому у хлопчиків синдром частіше проявляється деструктивною поведінкою (неслухняністю та агресією), а у дівчаток неуважністю. За даними деяких досліджень, захворювання більше схильні до світловолосих і блакитнооких європейців. Цікаво, що у різних країнах рівень захворюваності значно відрізняється. Так, дослідження, проведені в Лондоні та штаті Теннессі, виявили СДВГ у 17% дітей.

Типи СДВГ

Дефіцит уваги та гіперактивність виражені в рівній мірі;
Переважає дефіцит уваги, а імпульсивність та гіперактивність проявляються незначно;
Переважає гіперактивність та імпульсивність, увага порушена незначно.

Лікування. Основні методи – педагогічні заходи та психологічна корекція. Медикаментозне лікування застосовується в тих випадках, коли інші методи виявилися неефективними, оскільки використовувані препарати мають побічні ефекти.
Якщо залишити синдром дефіциту уваги та гіперактивності у дитини без лікування підвищується ризик розвитку:

залежність від алкоголю, наркотичних речовин, психотропних лікарських засобів;
труднощів із засвоєнням інформації, що порушують процес навчання;
високої тривожності, що приходить на зміну рухової активності;
тиків - повторюваних посмикування м'язів.
головного болю;
антисоціальних змін - схильності до хуліганства, крадіжки.

Спірні моменти.Ряд провідних фахівців у галузі медицини та громадських організацій, серед яких Громадянська комісія з прав людини, заперечує існування синдрому дефіциту уваги та гіперактивності у дитини. З їхньої точки зору прояви СДВГ вважаються особливістю темпераменту та характеру, тому не підлягають лікуванню. Вони можуть бути проявом природної для активної дитини рухливості та допитливості, або протестною поведінкою, що виникає у відповідь на психотравмувальну ситуацію – жорстоке поводження, самотність, розлучення батьків.

Синдром дефіциту уваги та гіперактивності у дитини, причини

Причину синдрому дефіциту уваги та гіперактивності у дитинивстановити не вдається. Вчені переконані, що хвороба провокує поєднання кількох факторів, що порушують роботу нервової системи.

Чинники, що порушують формування нервової системи у плода,які можуть призвести до кисневого голодування або крововиливу в тканину мозку:

забруднення навколишнього середовища, високий вміст шкідливих речовин у повітрі, воді, продуктах харчування;
прийом жінкою під час вагітності лікарських засобів;
вплив алкоголю, наркотиків, нікотину;
інфекції, перенесені матір'ю під час вагітності;
конфлікт за резус-фактором – імунологічна несумісність;
загроза викидня ;
асфіксія плода;
обвивання пуповиною;
ускладнені чи стрімкі пологи, які призвели до травмування голови чи хребта плода.

Фактори, що порушують роботу мозку у дитячому віці

захворювання, що супроводжуються температурою понад 39-40 градусів;
прийом деяких лікарських засобів, які мають нейротоксичну дію;
бронхіальна астма, пневмонія;
тяжкі захворювання нирок;
серцева недостатність, вада серця.

Генетичні фактори. Відповідно до цієї теорії, 80% випадків синдрому дефіциту уваги та гіперактивності пов'язано з порушеннями в гені, який регулює виділення дофаміну та роботу дофамінових рецепторів. Результатом стає порушення передачі біоелектричних імпульсів між клітинами мозку. Причому хвороба проявляється у тому випадку, якщо, крім генетичних відхилень, присутні несприятливі фактори навколишнього середовища.

Неврологи вважають, що ці фактори здатні спричинити пошкодження на обмежених ділянках мозку. У зв'язку з цим деякі психічні функції (наприклад, вольовий контроль над імпульсами та емоціями) розвиваються неузгоджено, із запізненням, що спричиняє прояви хвороби. Це підтверджує факт, що у дітей із СДВГ виявлялося порушення обмінних процесів та біоелектричної активності у передніх відділах лобових часток мозку.

Синдром дефіциту уваги та гіперактивності у дитини, симптоми

Дитина з СДВГ однаково проявляє гіперактивність та неуважність вдома, у дитячому садку, у гостях у незнайомих людей. Не буває ситуацій, в яких би малюк поводився спокійно. Цим він відрізняється від звичайної активної дитини.

Ознаки СДВГ у ранньому віці

Синдром дефіциту уваги та гіперактивності у дитини, симптомиякого найяскравіше виявляються в 5-12 років, можна розпізнати в більш ранньому віці.

Рано починають тримати голову, сидіти, повзати, ходити.
Зазнають проблем із засинанням, сплять менше норми.
Якщо стомлюються, не займаються спокійним видом діяльності, не засипають самостійно, а впадають у істерику.
Дуже чутливі до гучних звуків, яскравого світла, незнайомих людей, зміни обстановки. Ці чинники викликають гучний плач.
Викидають іграшки ще до того, як встигли їх розглянути.

Подібні ознаки можуть вказувати на схильність до СДВГ, але вони є і у багатьох неспокійних дітей до 3-х років.
СДВГ накладає відбиток і функціонування організму. Дитина часто має проблеми з травленням. Проноси – результат надмірної стимуляції кишківника вегетативною нервовою системою. Алергічні реакції та шкірні висипання з'являються частіше, ніж у однолітків.

Основні симптоми

Порушення уваги

Р ебенок насилу концентрує увагу одному предметі чи занятті. Він не звертає уваги на деталі, не може відрізнити головне від другорядного. Дитина намагається займатися всіма справами одночасно: розфарбовує всі деталі, не доводячи до кінця, читає текст, перескакуючи через рядок. Це відбувається через те, що він не вміє планувати. Під час спільного виконання завдань пояснюйте: «Спочатку зробимо одне, потім інше».
Дитина під будь-яким приводом намагається уникнути рутинних справ, уроки, творчість. Це може бути тихий протест, коли дитина тікає та ховається, або істерика з криком та сльозами.
Виражено циклічність уваги.Дошкільник може займатися однією справою 3-5 хвилин, дитина молодшого шкільного віку до 10 хвилин. Потім упродовж такого ж періоду нервова система відновлює ресурс. Часто в цей час складається враження, що дитина не чує промову, звернену до неї. Потім цикл повторюється.
Увага може бути зосереджена, тільки якщо залишитися з дитиною віч-на-віч. Дитина уважніша і слухняніша, якщо в кімнаті тиша і відсутні подразники, іграшки, інші люди.

Гіперактивність

Дитина здійснює велику кількість недоцільних рухів,більшу частину яких не помічає. Відмітна ознака рухової активності при СДВГ – її безцільність. Це може бути обертання кистями та стопами, біг, стрибки, постукування по столу або підлозі. Дитина бігає, а не ходить. Дереться на меблі . Ламає іграшки.
Розмовляє надто голосно та швидко. Він відповідає, не дослухавши запитання. Вигукує відповідь, перебиваючи відповідального. Говорить незакінченими фразами, перескакуючи з однієї думки на іншу. Ковтає закінчення слів та речень. Постійно перепитує. Його висловлювання часто необдумані, вони провокують та кривдять інших.
Міміка дуже виразна. Обличчя виражає емоції, які швидко з'являються та зникають – гнів, подив, радість. Іноді кривляється без видимої причини.

Встановлено, що у дітей із СДВГ рухова активність стимулює структури мозку, які відповідають за мислення та самоконтроль. Тобто, поки дитина бігає, стукає та розбирає предмети, її мозок удосконалюється. У корі встановлюються нові нейронні зв'язки, які надалі покращать роботу нервової системи та позбавлять дитину від проявів хвороби.

Імпульсивність

Керується виключно своїми бажаннямита виконує їх негайно. Діє за першим спонуканням, не обмірковуючи наслідків і не плануючи. Для дитини немає ситуацій, у яких він повинен сидіти спокійно. На заняттях у дитячому садку чи школі він схоплюється і біжить до вікна, в коридор, шумить, вигукує з місця. Забирає у однолітків річ, що сподобалася.
Не може виконувати інструкціїособливо складаються з декількох пунктів. У дитини постійно з'являються нові бажання (імпульси), які заважають довести остаточно розпочату справу (зробити домашнє завдання, зібрати іграшки).
Не здатний чекати чи терпіти. Він має негайно отримати чи зробити те, що йому хочеться. Якщо цього немає, він скандалить, переключається інші справи чи виконує безцільні дії. Це яскраво помітно на заняттях або при очікуванні своєї черги.
Перепади настрою трапляються кожні кілька хвилин.Дитина переходить від сміху до плачу. Запальність особливо характерна дітям із СДВГ. Розсердившись, дитина жбурляє предмети, може зав'язати бійку або зіпсувати речі кривдника. Він зробить це відразу, не обмірковуючи та не виношуючи плану помсти.
Дитина не відчуває небезпеки.Він може робити вчинки, небезпечні для здоров'я та життя: піднятися на висоту, гуляти по занедбаних будинках, виходити на тонкий лід, бо йому захотілося це зробити. Ця властивість призводить до високого рівня травм у дітей із СДВГ.

Прояви хвороби пов'язані з тим, що нервова система дитини із СДВГ надто вразлива. Вона не в змозі подолати великий обсяг інформації, що надходить із зовнішнього світу. Зайва активність та нестача уваги – спроба захиститися від непосильного навантаження на СР.

Додаткові симптоми

Труднощі у навчанні при нормальному рівні інтелекту.Дитина може відчувати труднощі з листом та читанням. При цьому він не сприймає окремі літери та звуки або повністю не володіє цією навичкою. Нездатність до вивчення арифметики може бути самостійним порушенням або супроводжувати проблеми з читанням та письмом.
Порушення у спілкуванні.Дитина з СДВГ може виявляти нав'язливість по відношенню до однолітків та незнайомих дорослих. Він може бути надто емоційним або навіть агресивним, що ускладнює спілкування та встановлення дружніх контактів.
Відставання у емоційному розвитку.Дитина веде себе зайве примхливо та емоційно. Він не терпить критики, невдач, поводиться неврівноважено, «по-дитячому». Встановлено закономірність, що за СДВГ відбувається відставання на 30% в емоційному розвитку. Наприклад, 10-річна дитина веде себе як 7-річна, хоча інтелектуально розвинена не гірше за однолітків.
Негативна самооцінка.Дитина чує за день величезну кількість зауважень. Якщо при цьому його ще й порівнюють з однолітками: «Подивися як добре поводиться Маша!» це посилює ситуацію. Критика і претензії переконують дитину, що вона гірша за інших, погана, дурна, непосидюча. Це робить дитину нещасною, відстороненою, агресивною, прищеплює ненависть до оточуючих.

Прояви синдрому дефіциту уваги пов'язані з тим, що нервова система дитини надто вразлива. Вона не в змозі подолати великий обсяг інформації, що надходить із зовнішнього світу. Зайва активність та нестача уваги – спроба захиститися від непосильного навантаження на СР.

Позитивні якості дітей із СДВГ

активні, діяльні;
Легко зчитують настрій співрозмовника;
Готові на самопожертву заради людей, які їм подобаються;
Не злопам'ятні, не здатні приховати образу;
Безстрашні, їм не властиві більшість дитячих страхів.

Синдром дефіциту уваги та гіперактивності у дитини, діагностика

Діагностика синдрому дефіциту уваги та гіперактивності може включати кілька етапів:

Збір інформації – інтерв'ю з дитиною, розмова з батьками, діагностичні опитувальники.
Нейропсіхологічне обстеження.
Консультація педіатра.

Як правило, невролог чи психіатр ставить діагноз на підставі розмови з дитиною, проаналізувавши інформацію від батьків, вихователів та вчителів.

Збір інформації

Більшу частину інформації фахівець отримує під час розмови з дитиною та спостереження за її поведінкою. З дітьми розмова відбувається у усній формі. Працюючи з підлітками лікар може попросити заповнити бланк опитувальника, що нагадує тест. Доповнити картину допомагає інформація, отримана від батьків та вчителів.

Діагностичний опитувальник- Це список питань, складений таким чином, щоб зібрати максимальну кількість інформації про поведінку та психічний стан дитини. Зазвичай вона має вигляд тесту з варіантами відповідей. Для виявлення СДВГ використовуються:

Діагностичний опитувальник СДВГ для підлітків Вандербільта. Існують версії для батьків, освітян.
Батьківський симптоматичний опитувальник проявів СДВГ;
Структурований опитувальник Коннерса.

Відповідно до міжнародної класифікації хвороб МКХ-10 діагноз «синдром дефіциту уваги та гіперактивності» у дитиниставиться при виявленні наступних симптомів:

Порушення адаптації. Виражається невідповідністю характеристик нормальним для цього віку;
Порушення уваги, коли дитина неспроможна зосередити свою увагу одному предметі;
Імпульсивність та гіперактивність;
Розвиток перших симптомів віком до 7-ми років;
Порушення адаптації проявляється у різних ситуаціях (у дитсадку, школі, вдома), у своїй інтелектуальний розвиток дитини відповідає віку;
Ці симптоми зберігаються протягом 6-ти і більше місяців.

Лікар має право поставити діагноз «синдром дефіциту уваги та гіперактивності» у тому випадку, якщо у дитини виявляються та простежуються протягом 6-ти і більше місяців мінімум 6 симптомів неуважності та мінімум 6 симптомів імпульсивності та гіперактивності. Ці ознаки виявляються постійно, а чи не іноді. Вони виражені настільки, що заважають дитині у навчанні та повсякденній діяльності.

Ознаки неуважності

Чи не утримує увагу на деталях. У роботі припускається велика кількість помилок через недбалість та легковажність.
Легко відволікається.
Насилу зосереджує увагу при грі та виконанні завдань.
Не слухає промову, звернену до нього.
Не може довести до кінця виконання завдання, зробити домашню роботу. Не може дотримуватись інструкції.
Зазнає труднощів у виконанні самостійної роботи. Потребує керівництва та контролю з боку дорослого.
Чинить опір виконанню завдань, які вимагають тривалої розумової напруги: домашніх завдань, завдань вчителя або психолога. Уникає такої роботи під різними приводами, висловлює невдоволення.
Часто втрачає речі.
У повсякденній діяльності виявляє забудькуватість і неуважність.

Ознаки імпульсивності та гіперактивності

Здійснює велику кількість непотрібних рухів. Не може спокійно сидіти на стільці. Вертиться, здійснює рухи, стопами, кистями, головою.
Не може сидіти чи залишатися на місці у ситуаціях, коли це робити необхідно – на уроці, на концерті, у транспорті.
Виявляє необдуману рухову активність у ситуаціях, коли це неприпустимо. Встає, бігає, крутиться, без попиту бере речі, намагається кудись забратися.
Не може спокійно гратись.
Надмірно рухливий.
Зайве балакучий.
Відповідає не дослухавши питання до кінця. Не замислюється перед тим, як відповісти.
Нетерплячий. Насилу чекає своєї черги.
Заважає оточуючим, пристає до людей. Втручається у гру чи розмову.

Строго кажучи, діагностика СДВГ ґрунтується на суб'єктивній думці фахівця та його особистому досвіді. Тому, якщо батьки не згодні з діагнозом, має сенс звернутися до іншого невролога або психіатра, який спеціалізується на даній проблемі.

Нейропсіхологічне обстеження при СДВГ

З метою дослідити особливості роботи мозку дитині роблять електроенцефалографічне обстеження (ЕЕГ).Це вимір біоелектричної активності мозку у стані спокою або під час виконання завдань. І тому через шкіру голови вимірюють електричну активність мозку. Процедура безболісна та нешкідлива.
При СДВГ бета-ритм знижений, а тета-ритм збільшено.Співвідношення тета-ритму та бета-ритму у кілька разів вищий за норму. Це говорить про те щобіоелектрична активність мозку знижена, тобто генерується та проходить по нейронах менша кількість електричних імпульсів порівняно з нормою.

Консультація педіатра

Прояви подібні до СДВГ можуть бути викликані анемією, гіпертиреозом та іншими соматичними захворюваннями. Підтвердити або виключити їх може педіатр, після аналізу крові на гормони та гемоглобін.
Зверніть увагу! Як правило, крім діагнозу СДВГ у медичній карті дитини невролог вказує ще ряд діагнозів:

Мінімальна мозкова дисфункція(ММД) – легкі неврологічні розлади, що спричиняють порушення рухових функцій, мови, поведінки;
Підвищений внутрішньочерепний тиск(ВЧД) – підвищений тиск ліквору (спинномозкової рідини) яка знаходиться у шлуночках головного мозку, навколо нього та у спинномозковому каналі.
Перинатальне пошкодження центральної нервової системи- Пошкодження нервової системи, що виникло під час вагітності, пологів або в перші дні життя.

Всі ці порушення мають схожі прояви, тому часто й пишуться у комплексі. Такий запис у картці не означає, що у дитини велика кількість неврологічних захворювань. Навпаки, зміни мінімальні та піддаються корекції.

Синдром дефіциту уваги та гіперактивності у дитини, лікування

Лікування медикаментами при СДВГ

Лікарські препарати призначають за індивідуальними показаннями лише у тому випадку, якщо без них не вдається покращити поведінку дитини.

Група препаратів	Представники	Ефект від прийому медикаментів
Психостимулятори	Левамфетамін, Дексамфетамін, Дексметилфенідат	Збільшується вироблення нейромедіаторів, завдяки чому нормалізується біоелектричну активність мозку. Поліпшують поведінку, зменшуються імпульсивність, агресивність, прояви депресії.
Антидепресанти, інгібітори зворотного захоплення норадреналіну	Атомоксетин. Дезіпрамін, Бупропіон	Зменшують зворотне захоплення нейромедіаторів (дофаміну, серотоніну). Їхнє накопичення в синапсах покращує передачу сигналів між клітинами мозку. Підвищують увагу, знижують імпульсивність.
Ноотропні препарати	Церебролізин, Пірацетам, Інстенон, Гамма-аміномасляна кислота	Поліпшують обмінні процеси у тканині мозку, його харчування та забезпечення киснем, засвоєння глюкози мозком. Підвищують тонус кори великих півкуль. Ефективність цих препаратів не підтверджена.
Симпатоміметики	Клонідин, Атомоксетин, Дезіпрамін	Підвищують тонус судин мозку, покращуючи кровообіг. Сприяють нормалізації внутрішньочерепного тиску.

Лікування проводять низькими дозами препаратів, щоб звести до мінімуму ризик розвитку побічних ефектів та звикання. Доведено, що покращення настає лише на час прийому препаратів. Після їх скасування симптоми з'являються знову.

Фізіотерапія та масаж при СДВГ

Цей комплекс процедур спрямовано лікування родових травм голови, шийного відділу хребта, зняття спазму м'язів шиї. Це необхідно для нормалізації мозкового кровообігу та внутрішньочерепного тиску. При СДВГ застосовуються:

Лікувальна гімнастика, спрямована на зміцнення м'язів шиї та плечового пояса. Повинна виконуватись щодня.
Масаж комірцевої зоникурсами по 10 процедур 2-3 рази на рік.
Фізіопроцедури. Застосовують інфрачервоне опромінення (прогрівання) спазмованих м'язів за допомогою інфрачервоних променів. Також використовують прогрівання парафіном. По 15-20 процедур двічі на рік. Ці процедури добре поєднуються з масажем комірцевої зони.

Зверніть увагу, що ці процедури можна розпочинати тільки після консультації з неврологом та ортопедом.
Не варто вдаватися до послуг мануальних терапевтів. Лікування у некваліфікованого фахівця, без попереднього рентгена хребта, може спричинити серйозну травму.

Синдром дефіциту уваги та гіперактивності у дитини, корекція поведінки

БОС-терапія (метод біологічного зворотного зв'язку)

БОС-терапія– сучасна методика лікування, яка приводить до норми біоелектричну активність мозку, усуваючи причину СДВГ. Ефективно використовується для лікування синдрому більше 40 років.

Мозок людини генерує електричні імпульси. Їх поділяють залежно від частоти коливань на секунду та амплітуди коливань. Основними є: альфа-, бета-, гамма-, дельта-і тета-хвилі. При СДВГ знижено активність бета-хвиль (бета-ритм), які пов'язані з фокусуванням уваги, пам'яттю, обробкою інформації. Одночасно підвищується активність тета-хвиль (тета-ритм), які свідчать про емоційну напругу, стомлення, агресивність та неврівноваженість. Є версія, що тета-ритм сприяє швидкому засвоєнню інформації та розвитку творчого потенціалу.

Завдання БОС-терапії нормалізувати біоелектричні коливання мозку – стимулювати бета-ритм та знизити до норми тета-ритм. Для цього використовується спеціально розроблений програмно-апаратний комплекс «БОС-ЛАБ».
На певні місця на тілі дитини закріплюються датчики. На моніторі дитина бачить, як поводяться її біоритми і намагається довільно їх змінити. Також біоритми змінюються під час виконання комп'ютерних вправ. Якщо завдання зроблено правильно, лунає звуковий сигнал або з'являється картинка, які є елементом зворотного зв'язку. Процедура безболісна, цікава та добре переноситься дитиною.
Ефект від процедури – підвищується увага, знижується імпульсивність та гіперактивність. Підвищується успішність та взаємовідносини з оточуючими.

Курс складається із 15-25 сеансів. Прогрес помітний після 3-4 процедур. Ефективність лікування сягає 95%. Ефект зберігається тривалий час, на 10 років і більше. Частина пацієнтів БОС-терапія повністю усуває прояви хвороби. Не чинить побічних ефектів.

Психотерапевтичні методики

Ефективність психотерапії значна, але прогресу може знадобитися від 2-х місяців за кілька років. Поліпшити результат можна поєднуючи різні психотерапевтичні методики, педагогічні заходи батьків та викладачів, фізіотерапевтичні методи та дотримання режиму дня.

Когнітивно-поведінкові методи

Дитина під керівництвом психолога, та був самостійно, формує різні моделі поведінки. Надалі їх вибирають найбільш конструктивні, «правильні». Паралельно психолог допомагає дитині зрозуміти свій внутрішній світ, емоції та бажання.
Заняття проводять у формі розмови чи гри, де дитині пропонують різні ролі – учня, покупця, друга чи опонента у суперечці з однолітками. Діти розігрують ситуацію. Потім дитині пропонують визначити, що відчуває кожен із учасників. Чи правильно він вчинив.

Навички управління гнівом та вираження своїх емоцій у прийнятній формі. Що ти відчуваєш? Чого ти хочеш? Тепер скажи це чемно. Що ми можемо вдіяти?
Конструктивне вирішення конфліктів. Дитину вчать домовлятися, шукати компровіс, уникати сварок чи виходити з них цивілізовано. (Не хочеш ділитися – запропонуй іншу іграшку. Тебе не приймають у гру – придумай цікаве заняття та запропонуй іншим). Важливо навчити дитину говорити спокійно, вислуховувати співрозмовника, чітко сформулювати чого хоче.
Адекватні способи спілкування з учителем та однолітками. Як правило дитина знає правила поведінки, але не дотримується їх через імпульсивність. Під керівництвом психолога у грі дитина удосконалює навички спілкування.
Правильні методи поведінки у громадських місцях – у дитячому садку, на уроці, у магазині, на прийомі у лікаря тощо. освоюються у формі «театру».

Ефективність методу є значною. Результат проявляється через 2-4 місяці.

Ігрова терапія

У формі гри приємною для дитини, відбувається формування посидючості та уважності, навчання контролю гіперактивності та підвищеної емоційності.
Психолог індивідуально підбирає набір ігор з урахуванням симптомів СДВГ. При цьому він може змінювати їхні правила, якщо дитині дуже легко чи важко.
Ігрова терапія спочатку проводиться індивідуально, потім може стати груповою або сімейною. Також ігри можуть бути «домашнім завданням», або проводиться учителем під час п'ятихвилинки на уроці.

Ігри в розвитку уваги.Знайди 5 відмінностей на зображенні. Визнач запах. Визнач предмет на дотик із заплющеними очима. Зіпсований телефон.
Ігри на розвиток посидючості та боротьбу з розгальмованістю. Схованки. Молчанка. Розсортуйте предмети за кольором/розміром/формою.
Ігри на контроль рухової активності.Перекидання м'яча із заданим темпом, який поступово збільшується. Сіамські близнюки, коли діти в парі, обіймаючи один одного за талію, повинні виконувати завдання – поплескати долонь, пробігтися.
Ігри на зняття м'язових затискачів та емоційної напруги. Спрямовані на фізичне та емоційне розслаблення дитини. «Шалтай-болтай» на послідовне розслаблення різних груп м'язів.
Ігри на розвиток пам'яті та подолання імпульсивності."Говори!" - Ведучий ставить прості питання. Але відповідати на них можна лише після команди «Говори!», перед якою він робить паузу за кілька секунд.
Комп'ютерні ігри,які одночасно розвивають посидючість, увагу та стриманість.

Арт-терапія

Заняття різними видами мистецтва знижує стомлення та тривожність, звільняє від негативних емоцій, покращує адаптацію, дозволяє реалізувати таланти та підняти самооцінку дитини. Допомагає розвинути внутрішній контроль та посидючість, покращує взаємини між дитиною та батьком чи психологом.

Інтерпретуючи результати роботи дитини, психолог отримує уявлення про його внутрішній світ, душевні конфлікти та проблеми.

Малюваннякольоровими олівцями, пальчиковими фарбами чи аквареллю. Використовуються аркуші паперу різного розміру. Сюжет малюнка дитина може вибирати сама чи психолог може запропонувати тему – «У школі», «Моя сім'я».
Пісочна терапія. Необхідна пісочниця з чистим, зволоженим піском і набір різноманітних форм, що включає людські фігурки, транспорт, будиночки і т.д. Дитина сама вирішує, що саме вона хоче відтворити. Часто він обіграє сюжети, які його несвідомо турбують, але не може донести це до дорослих.
Ліплення з глини чи пластиліну.Дитина ліпить із пластиліну фігурки на задану тему – веселі тварини, мій друг, мій домашній вихованець. заняття сприяють розвитку дрібної моторики та функцій мозку.
Слухання музики та гра на музичних інструментах.Для дівчаток рекомендована ритмічна танцювальна музика, а для хлопчиків – маршоподібна. Музика знімає емоційну напругу, підвищує посидючість та увагу.

Ефективність арт-терапії – середня. Вона є допоміжним способом. Може використовуватися для встановлення контакту з дитиною чи відпочинку.

Сімейна терапія та робота з викладачами.

Психолог інформує дорослих про особливості розвитку дитини із СДВГ. Розповідає про ефективні методи роботи, форми впливу на дитину, як сформувати систему заохочень та санкцій, як донести до дитини необхідність виконання обов'язків та дотримання заборон. Це дозволяє знизити кількість конфліктів, зробити навчання та виховання легшим всім його учасників.
Працюючи з дитиною психолог становить програму психокорекції, розраховану кілька місяців. На перших сеансах він встановлює контакт із дитиною та проводить діагностику, щоб визначити наскільки виражені неуважність, імпульсивність та агресивність. З урахуванням індивідуальних особливостей він складає програму корекції, поступово запроваджуючи різні психотерапевтичні методики та ускладнюючи завдання. Тому батькам не варто чекати на кардинальні зміни вже після перших зустрічей.

Педагогічні заходи

Батькам та вчителям необхідно враховувати циклічність роботи мозку у дітей із СДВГ. У середньому дитина 7-10 хвилин засвоює інформацію, потім 3-7 хвилин мозку необхідно на відновлення та відпочинок. Цю особливість обов'язково використовувати у процесі навчання, виконання домашніх завдань та у будь-якій іншій діяльності. Наприклад, давайте дитині завдання, які вона встигне виконати за 5-7 хвилин.

Правильне виховання – основний шлях боротьби із симптомами СДВГ. Від поведінки батьків залежить чи «переросте» дитина цю проблему і наскільки успішною буде у дорослому житті.

Будьте терплячими, зберігайте самоконтроль.Уникайте критики. Особливості в поведінці дитини не її вина і не ваша. Образи та фізичне насильство неприпустимі.
Спілкуйтесь з дитиною експресивно.Прояви емоцій у міміці та голосі допоможуть утримати його увагу. З цієї причини важливо дивитися у вічі дитині.
Використовуйте фізичний контакт. Тримайте за руку, погладжуйте, обіймайте, використовуйте елементи масажу під час спілкування з дитиною. Це діє заспокійливо та допомагає зосередитися.
Забезпечте чіткий контроль виконання завдань. Дитина не має достатньої сили волі завершити почате, у нього велика спокуса зупинитися на півдорозі. Знання, що дорослий контролюватиме виконання завдання, допоможе йому довести справу до кінця. Забезпечить у майбутньому дисципліну та самоконтроль.
Ставте перед дитиною посильні завдання. Якщо він не справляється із завданням, яке ви перед ним поставили, то наступного разу спростіть його. Якщо вчора йому не вистачило терпіння забрати всі іграшки, то сьогодні попросіть лише зібрати кубики в коробку.
Ставте дитині завдання у вигляді коротких інструкцій. За один раз давайте одне завдання: "Почисти зуби". Коли це буде завершено, попросіть вмитися.
Робіть перерви за кілька хвилин між кожним видом діяльності. Зібрав іграшки, відпочив 5 хвилин, пішов вмиватися.
Не забороняйте дитині проявляти фізичну активність під час занять. Якщо він махає ногами, крутить у руках різні предмети, переступає біля столу, це покращує його розумовий процес. Якщо ж ви обмежите цю дрібну активність, мозок дитини впаде в ступор і не зможе сприймати інформацію.
Хваліть за кожний успіх.Робіть це віч-на-віч і в колі сім'ї. У дитини занижено самооцінку. Він часто чує, який він поганий. Тому похвала йому життєво потрібна. Вона стимулює дитину бути дисциплінованою, прикладати ще більше зусиль та завзяття у виконанні завдань. Добре, якщо похвала буде наочною. Це можуть бути фішки, жетони, наклейки, картки, які дитина зможе перерахувати наприкінці дня. Іноді змінюйте «нагороди». Позбавлення нагороди – ефективний спосіб покарання. Він повинен слідувати відразу за провиною.
Будьте послідовні у своїх вимогах. Якщо не можна довго дивитися телевізор, то не робіть винятку, коли у вас гості чи мама втомилася.
Попереджайте дитину, що буде далі.Йому важко перервати діяльність, яка цікава. Тому за 5-10 хвилин до закінчення гри попередьте, що скоро він закінчить грати і збиратиме іграшки.
Вчіть планувати.Разом складайте список справ, які необхідно виконати сьогодні, а потім викреслюйте зроблене.
Складіть розпорядок дня та дотримуйтесь його. Це навчить дитину планувати, розподіляти свій час та передбачати, що буде найближчим часом. Це розвиває роботу лобових часток та створює відчуття безпеки.
Заохочуйте дитину займатися спортом. Особливо корисними будуть східні єдиноборства, плавання, легка атлетика, велоспорт. Вони спрямують активність дитини на правильне корисне русло. Командні види спорту (футбол, волейбол) можуть спричинити складнощі. Травматичні види спорту (дзюдо, бокс) можуть підвищити рівень агресивності.
Спробуйте різні види занять.Чим більше ви запропонуєте дитині, тим вищий шанс, що він знайде своє хобі, яке допоможе йому стати більш посидючим та уважним. Це виробить у нього самоповагу та покращить стосунки з однолітками.
Захистіть від тривалого перегляду телевізората сидіння за комп'ютером. Орієнтовна норма – 10 хвилин на кожен рік життя. Так 6-річна дитина не повинна дивитися телевізор довше за годину.

Пам'ятайте, якщо вашій дитині поставили діагноз «синдром дефіциту уваги та гіперактивності», це не означає, що вона відстає від однолітків в інтелектуальному розвитку. Діагноз лише вказує на прикордонний стан між нормою та відхиленням. Батькам доведеться докласти більше зусиль, виявити багато терпіння у вихованні, і в більшості випадків після 14 років дитина переросте цей стан.

Часто діти із СДВГ мають високий рівень IQ та їх називають «діти індиго». Якщо дитина захопиться чимось конкретним у підлітковому віці, він направить на це всю свою енергію і доведе до досконалості. Якщо це хобі переросте у професію, то успіх гарантовано. Це доводить той факт, що більшість великих бізнесменів та видатних учених у дитинстві страждали від синдрому дефіциту уваги та гіперактивності.

Синдром дефіциту уваги – як упоратися з гіперактивною дитиною?

Примхливі, непосидючі діти для батьків і педагогів є покарання. Їм складно не тільки поводитися тихо на заняттях, а й просто спокійно сидіти на одному місці. Вони балакучі, нестримні, змінюють настрій і вид діяльності чи не щохвилини. Оволодіти увагою непосиди практично неможливо, так само як і спрямувати його бурхливу енергію у потрібне русло. Чи це звичайній невихованістю чи порушенням психіки, встановити може лише фахівець. У чому проявляється дефіцит уваги в дітей віком і чим лікувати цю патологію? Як батькам та педагогам справлятися з такою проблемою? Про все, що стосується СДВГ, розповімо далі.

Ознаки захворювання

Синдром дефіциту уваги – розлад поведінки, вперше описаний психоневрологом із Німеччини ще позаминулому столітті. Однак про те, що це патологія, пов'язана з незначними порушеннями мозкової діяльності, заговорили лише в середині 60-х років минулого століття. Лише в середині 90-х хвороба зайняла своє місце в медичній класифікації, і отримала назву «Синдром дефіциту уваги у дітей».

Патологія розглядається неврологами як хронічний стан, ефективний спосіб лікування якого ще не знайдено. Точний діагноз ставиться лише у дошкільному віці чи навчанні у молодших класах. Для його підтвердження необхідно, щоб дитина проявила себе не тільки у побуті, але й у процесі навчання. p align="justify"> Медична статистика показує, що гіперактивність зустрічається у 5-15% школярів.

Характерні симптоми поведінки дитини при СДВГ умовно можна розбити на 3 категорії.

Неуважність

дитина легко відволікається від занять, забудькувата, не здатна зосередитися. Він ніби не чує, що кажуть батьки чи освітяни. У таких дітей постійно виникають проблеми із виконанням завдань, дотриманням інструкцій, організацією вільного часу та навчального процесу. Вони роблять занадто багато помилок, але не тому, що погано розуміють, а через неуважність або через квапливість. Створюють враження надто розсіяних, оскільки постійно втрачають: особисті речі, іграшки, предмети одягу.

Гіперактивність

діти із подібним діагнозом ніколи не бувають спокійними. Вони постійно зриваються з місця, кудись біжать, дерються на стовпи та дерева. У сидячому положенні кінцівки таку дитину не перестають рухатися. Він обов'язково бовтає ногами, пересуває на столі предмети чи здійснює інші непотрібні рухи. Навіть уночі малюк чи підліток занадто часто крутиться у ліжку, збиваючи постільну білизну. У колективі вони справляють враження надто товариських, балакучих і метушливих.

Імпульсивність

про таких дітей кажуть, що вони мову випереджає голову. Дитина на уроці вигукує з місця, навіть не дослухавши питання, заважає відповідати іншим, перебиваючи та вилазячи вперед. Він зовсім не вміє чекати чи відкладати отримання бажаного хоч би на хвилину. Найчастіше подібні прояви батьками та вчителями розглядаються як риси характеру, хоча це яскраві ознаки синдрому.

Психологи та неврологи відзначають, що прояви патології у представників різних вікових категорій різняться.

Малята неслухняні, надмірно примхливі, погано керовані.
Школярі забудькуваті, розсіяні, балакучі та активні.
Підлітки схильні драматизувати навіть незначні події, постійно виявляють тривогу, легко впадають у депресію, часто поводяться демонстративно.

Дитина з таким діагнозом може виявляти небажання спілкуватися з однолітками, виявляти грубість щодо ровесників та старших.

Коли починає проявлятись синдром дефіциту уваги у дітей.

Ознаки патології позначаються у ранньому віці

Вже у малюка 1-2 роки спостерігають виразні симптоми захворювання. Але більшість батьків приймає таку поведінку за норму чи звичайні дитячі примхи. До лікаря з подібними проблемами ніхто не звертається, упускаючи важливий час. У дітей відзначається затримка мови, надмірна рухливість при порушеній координації.

Трирічний малюк переживає вікову кризу, пов'язану з особистісним усвідомленням. Капризи та впертість – звичайні супутники подібних змін. Але у дитини з відхиленнями такі ознаки виражені яскравіше. Він не реагує на зауваження і демонструє гіперактивність, просто ні секунди не сидить на місці. Укласти спати такого «живчика» дуже складно. Формування уваги та пам'яті у малюків із синдромом помітно відстає від однолітків.

У дітей молодшого дошкільного віку ознаками СДВГ служить нездатність сконцентруватися на заняттях, слухати вихователя або просто сидіти на одному місці. У віці п'яти-шості років діти вже розпочинають підготовку до школи, навантаження, фізичне та психологічне, зростає. Але оскільки малюки, у яких спостерігається гіперактивність, трохи відстають від однолітків у освоєнні нових знань, у них розвивається занижена самооцінка. Психологічні навантаження призводять до розвитку фобій, виявляються фізіологічні реакції, такі як тик чи нічне нетримання (енурез).

Школярі з діагнозом СДВГ мають низькі показники успішності, незважаючи на те, що вони зовсім не дурні. З колективом та вчителями у підлітків стосунки не складаються. Педагоги часто записують таких дітей у неблагополучні, оскільки вони бувають різкі, грубі, часто конфліктують із однокласниками, не реагують на зауваження чи критику. Серед однолітків підлітки з СВДГ теж часто залишаються ізгоями, оскільки надмірно імпульсивні, схильні до прояву агресії та асоціальної поведінки.

Порада: поведінка, що викликає, означає, що ваше чадо хоче привернути до себе увагу, але поки не знає як зробити це по-іншому.

Про синдром дефіциту уваги, як про неврологічне захворювання, в Росії заговорили не дуже давно і у лікарів ще недостатньо досвіду у постановці діагнозу. Патологію іноді плутають із розумовою відсталістю, психопатією і навіть шизофренічними розладами. Діагностика не може ще й тим, що деякі зазначені ознаки характерні для звичайних дітей. Без ретельного аналізу та тривалого спостереження складно визначити, чому дитина неуважна під час уроку чи надто активна.

Причини захворювання

Європейські та американські медики ведуть дослідження синдрому вже не одне десятиліття. Тим часом причини його поки що достовірно не встановлені. Серед основних факторів виникнення патології прийнято називати:

генетичну схильність,
родові травми,
нікотин та алкоголь, які вживаються майбутньою мамою,
несприятливий перебіг вагітності,
стрімкі або передчасні пологи,
стимуляцію родової діяльності,
травми голови у ранньому віці,
менінгіт та інші інфекції, що стосуються ЦНС.

Виникненню синдрому сприяють психологічні проблеми у сім'ї чи хвороби неврологічного характеру. Деякий відбиток можуть накладати і педагогічні помилки батьків, надмірна строгість у вихованні. Але основною причиною хвороби називають все ж таки недолік гормонів норадреналіну і дофаміну. Останній вважається родичем серотоніну. Рівень дофаміну підвищується у моменти занять, які людина вважає приємними собі.

Цікавий факт: оскільки дофамін та норадреналін людський організм здатний отримувати з деяких харчових продуктів, існують теорії, що причиною СДВГ у дітей є неправильне харчування, наприклад жорсткі вегетаріанські дієти.

Прийнято виділяти три типи захворювання.

Синдром може бути представлений гіперактивною поведінкою, але без ознак дефіциту уваги.
Дефіцит уваги, не пов'язаний із гіперактивністю.
Гіперактивність у поєднанні з дефіцитом уваги .

Корекція гіперактивної поведінки проводиться комплексно та включає різні методики, серед яких є як медикаментозні, так і психологічні. Європейці та американці, при виявленні дефіциту уваги у дітей, для лікування застосовують психостимулятори. Такі препарати ефективні, але непередбачувані у наслідках. Російські фахівці рекомендують переважно методики, які не включають фармакологічні засоби. Лікувати синдром за допомогою таблеток починають, якщо всі інші способи не дали результату. При цьому використовуються препарати ноотропної дії, що стимулюють мозковий кровообіг або природні заспокійливі.

Що робити батькам, якщо у дитини виявлено синдром дефіциту уваги?

Рухова активність. Але спортивні ігри, що включають елементи змагання, їм не підходять. Вони лише сприяють зайвому перезбудженню.
Статичні навантаження: боротьба або важка атлетика також протипоказані. Добре впливають на нервову систему аеробні вправи, але помірні. Лижі, плавання, катання на велосипеді дозволить витратити зайву енергію. Але батькам треба стежити, щоб дитина не перевтомилася. Це спричинить зниження самоконтролю.
Робота із психологом.

Психологічна корекція при терапії синдрому спрямована на зниження тривожності та підвищення комунікабельності малюка чи підлітка. Для цього використовуються техніки модулювання всіляких ситуацій успіху, завдяки чому фахівець має можливість спостерігати дитину та підбирати найбільш підходящі для неї галузі діяльності. Психолог використовує вправи, які б розвитку уваги, пам'яті, промови. Батькам спілкування із такими дітьми дається нелегко. Нерідко мами, у яких росте дитина із синдромом, самі мають ознаки депресивного розладу. Тому сім'ям рекомендуються спільні заняття із спеціалістом.

Поведінкова корекція синдрому дефіциту уваги та гіперактивності у дітей передбачає позитивні зміни в їхньому оточенні. У міру того, як дитина досягає успіхів у заняттях з психологом, оточення однолітків краще змінити.
З новим колективом діти простіше знаходять спільну мову, забуваючи старі проблеми та образи. Батькам також необхідно змінити лінію поведінки. Якщо раніше у вихованні практикувалася надмірна строгість, необхідно послабити контроль. На зміну вседозволеності та свободі має прийти чіткий розклад. Батькам необхідно компенсувати нестачу позитивних емоцій, частіше хвалити дитину за старання.
При вихованні таких дітей заборони та відмови краще звести до мінімуму. Звичайно, грані розумного переходити не варто, але «табу» накладайте лише на те, що справді небезпечно чи шкідливо. Позитивна модель виховання передбачає часте використання словесної похвали та інших заохочень. Хвалити малюка чи підлітка потрібно навіть за невеликі здобутки.
Необхідно нормалізувати відносини між членами сім'ї. Не слід сваритися під час дитини.
Батькам потрібно прагнути завоювати довіру сина чи дочки, підтримувати взаєморозуміння, спокійне спілкування без криків та наказного тону.
Спільне дозвілля для сімей, де виховуються гіперактивні діти, теж дуже важливе. Добре якщо ігри носитимуть розвиваючий характер.
Діти з подібними проблемами потребують чіткого розпорядку дня, організованого місця для занять.
Щоденні господарські доручення, які діти виконують самостійно, дуже дисциплінують. Тому неодмінно знайдіть кілька таких справ та контролюйте їх виконання.
Виставляйте дитині адекватні вимоги, що відповідають її здібностям. Не треба занижувати його можливості або навпаки завищувати їх. Розмовляйте спокійним голосом, звертайтеся до нього із проханням, а не з наказом. Не намагайтеся створити тепличні умови. Він повинен уміти справлятися з навантаженнями, що відповідають віку.
Таким дітям необхідно присвячувати часу більше, ніж звичайним. Батькам теж доведеться підлаштовуватися під спосіб життя молодшого члена сім'ї, дотримуючись порядку дня. Не варто забороняти дитині будь-що, якщо на всіх інших це не поширюється. Малюкам та дітям середнього віку краще не відвідувати людні місця, це сприяє перезбудженню.
Гіперактивні діти здатні зірвати навчальний процес, але при цьому впливати на них перевіреними способами неможливо. До окриків, зауважень та поганих позначок такі діти ставляться індиферентно. Але порозумітися з надмірно активним школярем все одно потрібно. Як же поводитися педагогові, якщо в класі присутня дитина з СДВГ?

Декілька порад, які допоможуть тримати під контролем ситуацію:

Під час уроку влаштовуйте невеликі фізкультурні паузи. Це піде на користь не лише гіперактивним, а й здоровим дітям.
Класи повинні бути обладнані функціонально, але без декору, що відволікає, у вигляді виробів, стендів або картин.
Щоб краще контролювати таку дитину, її краще посадити на першу чи другу парту.
Займіть активних дітей дорученнями. Попросіть їх протерти дошку, роздати чи зібрати зошити.
Щоб матеріал засвоювався краще, подавайте його в ігровій формі.
Творчий підхід є результативним у навчанні всіх без винятку дітей.
Розбивайте завдання на невеликі блоки, тому дітям із СВДГ буде простіше орієнтуватися.
Дозвольте дітям із поведінковими проблемами проявити себе в чомусь потрібному, показати себе з найкращого боку.
Допомагайте такому учню налагодити контакт із однокласниками, зайняти місце у колективі.
Зарядку під час уроку можна провести як стоячи, а й сидячи. Для цього добре підійдуть пальчикові ігри.
Потрібний постійний індивідуальний контакт. Потрібно пам'ятати, що краще реагують на похвалу, саме з допомогою позитивних емоцій закріплюються необхідні позитивні моделі поведінки.

Висновок

Батькам, у сім'ї яких росте гіперактивна дитина, не варто відмахуватися від порад лікарів та психологів. Навіть якщо згодом проблема стане менш гострою, діагноз СДВГ позначиться у майбутньому. У зрілому віці він спричинить погану пам'ять, невміння контролювати власне життя. Крім цього, хворі з подібним діагнозом схильні до різного роду залежностей та депресій. Батьки повинні стати прикладом для свого чада, допомогти йому знайти місце в житті, здобути віру у свої сили.

Синдром дефіциту уваги та гіперактивності (СДВГ) – неврологічно-поведінковий розлад розвитку, який найбільш яскраво виражається в дитячому віці. Типовими проявами СДВГ є складності у зосередженні уваги, гіперактивність та неконтрольована імпульсивність. Неврологи розглядають цей розлад як хронічний та стихійний сидром, для лікування якого поки що не знайдено ефективних способів.

Синдром дефіциту уваги у дітей зазвичай визначають лише в пізньому дошкільному або шкільному віці, оскільки для постановки діагнозу слід оцінювати поведінку дитини як мінімум у двох типах обстановки (наприклад, вдома та на заняттях). Найчастіше такий розлад спостерігається у хлопчиків.

Ознаки дефіциту уваги у дітей

Особливості поведінки малюка, що страждає на СДВГ, прийнято розділяти на такі категорії:

Симптоми неуважності. Такі діти забудькуваті, легко відволікаються, насилу концентрують свою увагу. У них спостерігаються проблеми з виконанням завдань, організацією та дотриманням правил. Складається враження, що дитина не слухає, коли їй щось кажуть. Через неуважність він часто припускається помилок, втрачає своє шкільне приладдя та інші особисті речі;
Симптоми гіперактивності. Малюк здається нетерплячим, надто товариським, метушливим, він не може довго всидіти на місці. У класі такі діти прагнуть зірватися з місця у невідповідний момент. Якщо говорити образно, дитина весь час перебуває в русі, наче заведена;
Симптоми імпульсивності. На уроках у школі такі учні вигукують відповідь до того, як викладач закінчить своє питання, постійно перебивають, коли відповідають інші, не можуть діждатися своєї черги. Якщо дитина чогось хоче, вона має отримати це миттєво, ніякі вмовляння почекати не допоможуть.

Супутні порушення

Нерідко дефіцит уваги в дітей віком призводить до виникнення таких проблем:

Проблеми у навчанні. Діти, які страждають на СДВГ, не здатні повністю обробляти певні види інформації. Декому важко розуміти відомості, представлені візуально, інші не сприймають дані на слух. Через це у дитини можуть виникнути проблеми у процесі вивчення шкільних предметів;
Депресія. Малюк будує стіну між собою та навколишнім світом, основну частину часу він сумує. Діти з дефіцитом уваги зазвичай занижена самооцінка, вони виявляють мало інтересу до життя. Деякі з них можуть спати або їсти набагато більше або менше, ніж належить;
Страхи. Таких дітей часто переслідують тривожні думки, внаслідок чого вони стають полохливими та вразливими. Однак необхідно розуміти, що страхи та депресія у юному віці не завжди пов'язані з дефіцитом уваги у дітей – ці явища можуть мати зовсім інше походження.

Чому розвивається синдром дефіциту уваги у дітей

Дати однозначну відповідь на це питання фахівці не можуть досі. У той же час медики вважають, що виникнення симптомів СДВГ може бути зумовлене цілим комплексом факторів. Наведемо приклад деяких із них:

Дефіцит уваги у дітей має тенденцію передаватися у спадок, що говорить про генетичну природу цього порушення;
Є підстави вважати, що куріння та вживання алкоголю в період вагітності, передчасні пологи та недоношеність також підвищують ризик розвитку СДВГ у дитини;
Причиною виникнення розлади можуть стати травми та інфекційні захворювання мозку, перенесені у ранньому дитинстві.

В основі механізму розвитку дефіциту уваги лежить нестача певних хімічних речовин (норадреналіну та дофаміну) в окремих областях головного мозку. Ця інформація ще раз підтверджує той факт, що СДВГ – захворювання, яке потребує серйозної діагностики та правильного лікування.

Як боротися з дефіцитом уваги

Незважаючи на поширену думку, що дефіцит уваги у дітей не піддається лікуванню, поведінка дитини можна скоригувати. Завдання батьків у такій ситуації полягає в тому, щоб допомогти дитині реалізувати свій потенціал. Лікування може поєднувати у собі освітні методи, поведінкову та медикаментозну терапію. Отже, що потрібно зробити, щоб перемогти проблему?

Інформувати оточення. Люди, з якими регулярно спілкується малюк, повинні знати про те, що він страждає на СДВГ. Не треба боятися розповісти про розлад викладачеві, так йому буде легше знайти правильний підхід до вашої дитини;
Коригувати поведінку. Чадо зазвичай ігнорує оточуючих і поводиться погано, але ви можете пояснити йому, як сприймати те, що відбувається правильно. Тут потрібні численні та тривалі заняття з дитячим психологом. Поведінкова корекція допомагає дитині навчитися діяти відповідно до своїх знань, замість інстинктивно реагувати на імпульс, який він відчув;
Розвивати навички самоконтролю. Намагайтеся зрозуміти, що виводить малюка зі стану рівноваги. Можливо, він починає поводитися погано, якщо його змушують ділитися іграшками або займатися справами вдома. Знайдіть час для щоденної роботи з дитиною, покажіть, як правильно реагувати на образу та злість. Це допоможе йому навчитися тримати себе в руках;
Закріплювати успіх. Діти із СДВГ не здатні вчитися на минулих подіях. Досягнення можна закріпити за допомогою позитивної зворотної реакції. Якщо дитина впоралася із завданням, заохочуйте її. Це може надовго запам'ятати правильну схему поведінки;
Використовувати медикаменти. Лікування дефіциту уваги у дітей може проводитися із застосуванням лікарських препаратів, що регулюють рівень хімічних речовин у мозку. Певні заспокійливі засоби допомагають дитині зосередитися, сприяють полегшенню процесу навчання. Щоб досягти хорошого результату, медикаментозну терапію поєднують із поведінковою.

В останні роки серед проблем дитячої психіатрії стали виділяти синдром дефіциту уваги, його ознаки з недавніх пір проявляються у багатьох дітей віком від 5 років. Якщо бути точнішими, то діагностика цього захворювання стає можливим лише після досягнення цього віку. Прояв усіх симптомів у дитини чотирьох років це абсолютна норма, оскільки рівень розвитку її психіки ще не дозволяє здійснювати достатній контроль за своєю свідомістю.

Причини та ознаки дефіциту уваги

Синдром дефіциту уваги (СДВ) вдвічі частіше визначається у хлопчиків, ніж у дівчаток віком від 7 до 12 років. Зазвичай синдром недостатності уваги супроводжується підвищеною фізичною активністю, інакше кажучи гіперактивністю. Дитина не здатна всидіти на місці та постійно перебувати у стані збудження, яке не знижується незалежно від кількості фізичних навантажень.

І все ж основними ознаками СДВ є:

зниження уваги та порушення пам'яті;
порушення інтелектуальної функції;
підвищений рівень емоційної стомлюваності;
неможливість дотримуватися інструкцій та дотримуватися рамок загальноприйнятої поведінки;
проблеми з координацією рухів;
емоційна нестійкість;
фізична розгальмованість (неможливість спокійно стояти, чекати).

Діти, які страждають від даного захворювання, дуже важко проходять адаптаційний період у школі, і адаптація може не статися навіть до моменту переходу дитини до середньої ланки.

Дослідження синдрому дефіциту уваги

Роботи в галузі дослідження порушень уваги у дітей почалися приблизно 150 років тому у США. Саме тоді почала підвищуватися кількість так званих, асоціальних елементів, серед дітей, учнів початкової школи. У чому це виявлялося?

Презентація: "Синдром дефіциту уваги з гіперактивністю у дітей (діагностика, клініка, терапія)"

Різко збільшилася кількість дітей, які не могли зосередитися на уроці, постійно відволікалися, займалися своїми справами, а то й зовсім вставали та йшли з класу. Така поведінка не могла залишитися непоміченою і педагоги, разом із батьками звернулися до центрів психіатричних досліджень.

Саме тоді вчені виділили це захворювання із загального ряду розладів внутрішнього стану. Причину встановити не вдалося, проте згодом стали вважати, що це захворювання має генетичну природу.

Просто здатність накопичуватися у ознак вище, ніж за інших синдромах. В даний час вважається, що однією з причин такого катастрофічного збільшення кількості дітей, які страждають від синдрому дефіциту уваги, пов'язане безпосередньо з рівнем урбанізації та величезною кількістю інформації. Сучасні вчені вважають, що СДВ це слабкий прояв аутизму, тобто спроба втекти від світу, з навантаженням якого психіка даної конкретної людини справлятися не готова.

СДВ як соціально-психологічна проблема

Дуже часто батьки заперечують наявність у своїх дітей будь-яких проблем із психікою, тим самим ускладнюючи життя в майбутньому. Адже від того, якою буде підготовка до дорослого життя, залежить рівень його успішності та соціальне визначення. Заперечення проблеми призводить лише до одного, до формування неповноцінної, невпевненої особистості.

Презентація: "Синдром гіперактивності та дефіциту уваги"

Недовіра до педагогів і психологів у світі призводить наше суспільство до наявності величезної кількості людей нездатних до самореалізації. А причина полягає в тому, що за кілька років раніше поради вчителя початкової школи та шкільного психолога були проігноровані батьками.

Звичайно, набагато простіше зайняти позицію «Ви всі не праві і чіпляєтеся», ніж визнати, що твоя дитина потребує лікування та корекційних занять. У ситуації з присутністю синдрому дефіциту уваги та гіперактивності найкраще, що можуть батьки, це допомогти малюку адаптуватися у навколишньому світі.

Він не винен, що його психіка постраждала від всіляких негативних факторів навколишнього середовища. І вже звичайно не винен він у тому, що його батьки, не хочуть або соромляться сидіти в черзі до дитячого психіатра, тим самим все більше і більше віддаляючи людину від нормального соціуму.

Способи усунення симптомів СДВ

Робота з такими дітьми має бути різноспрямованою. На жаль, виявити синдром дефіциту уваги у дітей здатний лише педагог-психолог, який спостерігає дитину в колективі. Оскільки проявляється він найчастіше саме у груповій та інтелектуальній діяльності.

Хоча, говорячи про мультимодальність корекційної роботи, ми маємо на увазі залучення дитини до різних видів діяльності, варто сказати, що першочерговим завданням психолога тут є робота з батьками.

Важливо донести до них, що вас ніхто не намагається обдурити або виставити в поганому світлі. Вам хочуть допомогти лише для блага вашої дитини.

Презентація: "Прийоми роботи з гіперактивною дитиною"

На жаль, зараз подібні розмови доводиться проводити практично з кожним батьком, який зіткнувся з такою проблемою, багато хто з них відмовляється від лікування на користь більш простого шляху під назвою «переросте».

Щоб мінімізувати ступінь порушення уваги в дітей віком, слід робити наступні кроки у процесі психологічного лікування.

Підвищувати рухову активність дитини (проте це в жодному разі не повинні бути види спорту змагального характеру. При правильному доборі навантажень, знижується рівень стрес-активності та підвищується здатність контролювати власне тіло та свідомість);
Психолого-педагогічна корекція. Підбір типів навчальної діяльності відповідних конкретній дитині. Часто показана зміна колективу, зі створенням новому місці ситуацій успіху, інше ставлення оточуючих здатне кардинально змінити ставлення себе, отже, і модель поведінки. В окремих важких випадках показано індивідуальне домашнє навчання;
Психотерапевтичне спостереження сім'ї. Батьки таких дітей відчувають у рази більше стресів у порівнянні з іншими, тому сильніше схильні до розвитку депресивних станів;
Домашня корекція. Переважання методу «похвали», встановлення сприятливого мікроклімату у ній, дотримання суворого режиму дня;
Релаксаційні методики.

Медикаментозна корекція, в даний час застосовується для , тільки в західних країнах. Оскільки наші психіатри намагаються мінімізувати вплив до кінця вивчених препаратів на дитячий організм.