Сучасна нейропсихологія. Когнітивна нейропсихологічна корекція

Галузь психології, що вивчає мозкову основу психічних процесів та їх зв'язок із окремими системами головного мозку; розвивалася як розділ неврології.

Нейропсихологія(англ. neuropsychology) - галузь психологічної науки, що склалася на стику кількох дисциплін – психології, медицини (нейрохірургії, неврології), фізіології – та спрямована на вивчення мозкових механізмів вищих психічних функційна матеріалі локальних поразок головного мозку. Основоположник Н. у Росії - А. Р.Лурія. Розвиваючи ідеї Л.З.Виготськогопро системну будову вищих психічних функцій, Лурія розробив теорію системної динамічноїлокалізації вищих психічних функцій, що є теоретичною основою Н.

У Н. використовується синдромний аналіз порушень вищих психічних функцій, спрямований на якісну кваліфікацію цих порушень та топічний діагноз ураження мозку. Для синдромного аналізу у Н. застосовуються методи, розроблені Лурія (див. Методи Лурія). З їхньою допомогою описані різні нейропсихологічні синдроми (див. Синдроми нейропсихологічні), закономірні поєднання порушень вищих психічних функцій, а саме синдроми ураження конвекситальних, медіальних і базальних відділів переважно лівої півкулі мозку, а також синдроми ураження глибоких структур мозку.

Сучасна Н. поділяється на кілька напрямків, які вирішують основне теоретичне завдання Н. – вивчення мозкової організації вищих психічних функцій за допомогою своїх методичних прийомів. КлінічнаН. вивчає особливості нейропсихологічних синдромів при ураженні різних мозкових структур лівої та правої півкуль та підкіркових структур. ЕкспериментальнаН. досліджує за допомогою методів експериментальної психологіїрізні форми порушень психічних процесів, емоційних станів та особистості хворого. Реабілітаційний напрямоквивчає механізми відновлення вищих психічних функцій, порушених при локальних ураженнях мозку, за допомогою спеціальних методів та прийомів відновного навчання. Психофізіологічний напрямоквивчає методами психофізіологіїфізіологічні механізми порушень вищих психічних функцій (див. Психофізіологія локальних уражень головного мозку). М. дитячого вікудосліджує особливості порушень вищих психічних функцій у дітей різних вікових груп за допомогою спеціальних методів, адаптованих до дитячого віку (див. Дитяча нейропсихологія). Н. має велике значення для розвитку психологічної теорії, а також для практики діагностики локальних уражень головного мозку та відновлення порушених функцій. Див. також Блоки мозку. (Е. Д. Хомська.)

Великий психологічний словник.

Борис Гурович Мещеряков, Володимир Петрович Зінченко.

Завантажити книги з нейропсихології

Вивчення розпаду перцептивних функцій дає важливу інформацію про структуру обслуговуючих мозкових процесів та їх локалізації. Останнім часом методика нейропсихологічних досліджень, що традиційно використовувала спостереження та експерименти на хворих з локальними ураженнями мозку, доповнилася технікою позитронно-емісійної томографії (PET) та магніторезонансного відображення (MRI), що дає можливість проводити суворі експерименти на здорових випробуваних. Перші результати таких досліджень дали вражаючу об'ємну картину динаміки мозкової активності у процесі виконання перцептивних завдань.

Основне припущення цього підходу – модулярність функцій. Модулі - це спеціалізовані процесуальні мозкові одиниці, які одержують вхідну інформацію та видають на виході специфічну відповідь (див. ). Випадання якогось модуля веде до втрати відповідної функції. Взаємозв'язок модулів утворює "функціональну карту" мозку, накладену з його анатомічну карту.

Нейропсихологічні дані накладають обмеження на "технологічні" елементи, які є базовими обчислювальних моделей. Прикладом такого комбінованого підходу є модель зорового пізнання та ідентифікації об'єктів, запропонована С. Коссліним та ін. Ця модель ґрунтується на систематичному обстеженні хворих з агнозіями та постулює існування ряду процесуальних підсистем ("центрів"), організованих відповідно до отриманих даних. Вона визначає функціонування процесів упізнання у здорових людей і у разі внесення до неї якихось порушень добре імітує клінічні форми мозкових дефектів. Модель довела свої можливості щодо диференціювання дефектів різної етіології і здатна видавати рекомендації на кшталт діагностичного завдання, необхідного виявлення комплексного порушення пізнання.

Сприйняття об'єктів

Розвитком підходу до упізнання об'єктів з урахуванням виділення їх ознак стала теорія " Впізнання за компонентами " , запропонована І. Бідерманом. Він вважає, що необхідний невеликий набір простих форм, щоб описати все різноманіття зорових об'єктів, на зразок фонем для пізнання слів. У теорії Бідермана виділяється алфавіт з 24 таких форм - геонів (геометричних іонів), специфікою яких є їхня відмінність між собою незалежно від точки спостереження та стійкість до зорового шуму. Геони є типовими фрагментами об'єктів, що об'єднують суміжні поверхні на основі параметра опуклості. Розглянута І. Бідерманом чотирирівнева структурна модель дає уявлення про операції, що призводять до ідентифікації геону. Аківізація образу геону є початком для побудови образу всього об'єкта. Залишається незрозумілим, проте, як відбувається об'єднання активованих геонів, оскільки вони можуть сконструювати кілька різних об'єктів.

Сприйняття руху

Ідея Дж. Гібсона про те, що структура оптичного потоку, що переміщується перед оком, є найбільш важливим джерелом інформації про рух спостерігача, отримала математичне оформлення в роботі Д. Лі. Він показав, що в оптичному потоці міститься інформація про напрям і відстань до мети, а також час її досягнення. Наприклад, у процесі локомоції параметром віддаленості зовнішнього об'єкта від спостерігача є відношення між відстанню від центру оптичної структури до відповідного елемента текстури і радіальною сітчастою швидкістю цього елемента. Було продемонстровано, що при виконанні стрибків у довжину атлети орієнтуються саме на зорові ознаки для точного попадання ноги на дошку відштовхування, тому вони не виконують стереотипних моторних програм. У багатьох випадках, де потрібно виконати прості моторні реакції, немає необхідності оцінювати такі параметри, як швидкість, прискорення або відстань, - достатньо мати інформацію про час до зіткнення, яку несе оптичний патерн, що розширюється.

Ряд дослідників (див. [Пік, Розенгрен, 1990]) висловлюють припущення, що з редукції чи повній відсутності зорової інформації людина, намагається виконати руховий акт, чи то локомоція чи маніпуляція, орієнтується на уявну репрезентацію просторових відносин. Ці уявні репрезентації зазнають у процесі руху самі трансформації, як і звичайна зорова сцена; цим забезпечується досить висока успішність виконання завдань навіть за мінімальної зорової інформації про мету.

Широкий спектр сучасних досліджень у галузі сприйняття саморуху представлений у книгах Р.Воррен та А.Вертхейм, Дж.Каттінґа, а також в огляді X.Валлаха.

Особливим класом перцептивних подій є так званий "живий" рух, тобто рух, який не може бути описаний за допомогою ригідних трансформацій елементів оптичного потоку [Гібсон, 1988; Johansson, 1973]. Прикладами такого руху є переміщення мурах у мурашнику, хода, їзда на велосипеді, лицьова міміка тощо. При вивченні механізмів ідентифікації інваріантної структури біологічного руху широко використовується метод "точок, що рухаються" (див. [Павлова, 1989]), коли експонується локальна інформація від вузлових точок структури. Так, людська фігура може бути задана 8-9 точками, що світяться, прикріпленими до основних зчленувань. Якщо при статичному пред'явленні такої точкової структури ідентифікації не відбувається зовсім, то сприйняття її біологічного руху призводить не тільки до виділення класу структури, що рухається (людина, тварина, трава на вітрі), але і до специфікації її особливостей (тип локомоції, напрям і швидкість руху і т. д.). Більше того, можливо навіть упізнати конкретну людину за її ходою чи мімікою. Висловлюється думка, що виділення структури та інтерпретація при сприйнятті біологічного руху є процесами різного рівня (див. ).

Сприйняття сцен

У циклі досліджень, проведених І. Джафаровим (Джафаров, 1992), зроблено спробу побудувати формальну теорію трансформації метрики візуального простору при сприйнятті руху. Ефекти стиснення відстані між двома зоровими об'єктами, що рухаються в одному напрямку і з однаковою швидкістю, виявлені тільки в напрямку руху як для нерухомого ока, так і при вільному спостереженні. Встановлено залежності, що зв'язують величину цього ефекту зі швидкістю, а також з параметрами, що впливають на швидкість, що сприймається при фіксованій кутової швидкості. У запропонованій теорії використовується негалілеївська трансформація просторово-часових координат рухомих зорових об'єктів. Зорові деформації у процесі руху є складною комбінацією геометричних трансформацій та змін у розподілі кольору/яскравості, зумовлених зоровими механізмами взаємодії та інтеграції.

Інтеграція сенсорної інформації у процесі рухів спостерігача продовжує залишатися у фокусі дослідницьких інтересів. Так, у двох оглядових статтях, присвячених цій проблемі, робляться (хоча і з різних позицій) спроби по-новому розглянути механізми, що опосередковують переживання стабільності та руху видимого світу рухливим спостерігачем. Хоча обидві теорії не приймають ідею безпосереднього сприйняття Гібсона, вони пропонують рішення, які принципово не виходять за рамки класичного підходу до проблеми, що поділяє джерела об'єктивної та его-інформації про рух. Як показало широке обговорення цих робіт (опубліковано одночасно з основними статтями), заміна Вертгеймом "еферентного" сигналу на "референтний", що враховує положення погляду в координатах зовнішнього простору, а також механізм "перекалібрування" сигналів просторового переміщення погляду в процесі кожної фіксації, запропонований із співавторами, залишають проте багато відкритих питань.

Ряд нових феноменів стабільності видимого світу було отримано в циклі експериментів, де використовували метод оптичної трансформації зорового зворотного зв'язку [Барабанщиков, 1997; Барабанщиків, Білопільський, Вергілес, 1980;

Білопільський, 1978]. Виявилося, що при зміні нормального режиму функціонування окорухової системи, що порушував точнісні параметри фіксаційних поворотів, залишався широкий діапазон умов, за яких зберігалася стабільність сприйняття. Більш того, при реальній зоровій сцені цей діапазон був ширшим, ніж при точкових світлових стимулах, що висуваються в темряві. Ці результати, а також ряд інших спостережень [Білопольський, 19786; Петров, Зенкін, 1976] не укладаються у рамки як класичної інерваційної теорії, і її сучасних модифікацій.

Варіантом методу трансформації зорового зворотного зв'язку є прив'язане до рухів очей маніпулювання параметрами зображення екрані дисплея. Дослідження, що розгорнулися в рамках цієї методичної парадигми, підсумововані в книзі, виданій за редакцією К. Рейнера. У дослідженні Дж. МакКонки і К. Кур'є в момент стрибка ока на заданий на картині об'єкт зміщували або сам цей об'єкт, або тло, залишаючи об'єкт нерухомим, або тло разом з цільовим об'єктом. Виявилося, що найкраще помічається рух мети, гірше рух фону разом з метою. З цих та інших експериментів автори висунули нову теорію стабільності видимого світу, де вирішальна роль належить процесам просторової орієнтування у зоні майбутнього об'єкта фіксації. Даний метод дозволяє проводити і хронометричний" аналіз просторового розподілу перцептивних ресурсів при розгляді реалістичних сцен. Для цього використовується техніка " вікна, що рухається "або " скотоми, що рухається " .

Список літератури

Арбіб М. Метафоричний мозок. М.: Світ, 1976.

Барабанщиків В.А. Окуломоторні структури сприйняття. М: ІП РАН, 1997.

Барабанщиков В.А., Білопільський В.І., Вергілес Н.Ю. Оптичні методи трансформації зорового зворотного зв'язку// Психол. журн. 1980. Т. 1. ,

Білопольський В. І. Дослідження окорухової системи в умовах варіювання величини зорового зворотного зв'язку / / Рух очей і зорове сприйняття. М: Наука. 1978 року. З. 84-117.

Білопільський В.І. Про механізми стабільності видимого моря за обмеження поля зору// Рух очей і зорове сприйняття. М.: Наука, 19786. С. 171-182.

Білопільський В.І. Селективна увага та регуляція рухів очей// Психол. журн. 1985. N 3. С. 56-73.

Бауер Т. Психічне розвиток немовляти. М: Мир,1979.

Бахман Т.К. Психофізіологія зорового маскування. Тарту: Вид-во ТГУ. 1989.

Величковський Б.М. Сучасна когнітивна психологія. М: МДУ, 1982.

Венгер Л.А. Сприйняття та навчання. М: Просвітництво. 1969.

Вундт В. Нарис психології. М.: Вид-во І.М. Кушнеков та К.1897.

Гібсон Дж. Екологічний підхід до зорового сприйняття. М: Прогрес, 1988.

Гіппенрейтер Ю.Б. Рух людського ока. М: МДУ. 1978.

Грегорі Р. Л. Око і мозок: Психологія зорового сприйняття. М: Прогрес, 1970.

Гуревич Б.Х. Рухи очей як основа просторового зору як модель поведінки. Л.: Наука, 1971.

Рухи очей та зорове сприйняття / Под ред. Б.Ф. Ломова та ін. М.: Наука, 1978.

Завалішин Н.В., Мучник І.Б. Моделі зорового сприйняття та алгоритми аналізу зображень. М: Наука, 1974.

Запорожець А.В., Венгер Л.А., Зінченко В.П., Рузська А. Г. Сприйняття та дія. М: Просвітництво, 1967.

Зінченко В.П., Вергілес Н.Ю. Формування зорового образу. М: МДУ, 1969.

Зінченко В.П. Ломов Б.Ф. Про функції руху руки й очі у процесі сприйняття//Зап. психології. 1960. № 1. С. 29-41.

Колеркс П. Деякі психологічні аспекти розпізнавання образів//Розпізнавання образів: Дослідження живих і автоматичних систем, що розпізнають. М: Світ, 1970. С. 16-87.

Леонтьєв О.М. Відчуття та сприйняття як образи предметного світу// Пізнавальні процеси: Відчуття, сприйняття. М: Педагогіка, 1982. С. 32-50. Леонтьєв О.М. Проблеми розвитку психіки. М.: АПН РРФСР, 1959.

Ліндсей П., Норман Д. Переробка інформації в людини. М.: Світ, 1974.

Логвиненко О.Д. Зорове сприйняття простору. М: МДУ, 1981.

Марр Д. Зір: Інформ. підхід до вивчення уявлення та обробки зорових образів. М.: Радіо та зв'язок, 1987.

Мітькін А.А. Системна організація зорових функцій. М: Наука, 1988.

Найссер У. Пізнання та реальність. М: Прогрес, 1981.

Натадзе Р. Г. Експериментальні засади теорії установки Д.М. Узнадзе// Психологічна наука у СРСР. М., 1960. Т. 2. С. 114-167.

Носуленко В.М. Психологія слухового сприйняття. М: Наука, 1988.

Нотон Д., Старк Л. Рухи очей та зорове сприйняття//Сприйняття: механізми та моделі. М: Мир.1974.

Павлова М.А. Метод точок, що рухаються в дослідженні зорового сприйняття подій/уПсихол. журн. 1989. Т. 10 № 6. С. 91-99.

Петров А.П.. Зєнкін Г.М. Перетворення послідовного образу під час руху спостерігача. константність видимого поля та непредметні механізми інваріантності// Фізіологія людини. 1976. Т. 2. С. 925-931.

Піаже Ж. Генезис сприйняття// Експериментальна психологія. М.: Прогрес, 1978. Вип. 6. С. 13-87.

Пік Г.Л.. Розенгрен К. Зорове управління моторною діяльністю// Управління рухами. М: Наука, 1990. С. 86-97.

Сучасна психологія / / Довідкове керівництво / Под ред. В.М. Дружініна. - М: "Інфра-М", 1999р.

Нейропсихологія - це наука, що вивчає мозкові механізми психічних функцій на матеріалі локальних уражень мозку. Як і вся клінічна психологія, вона - прикордонна наука, що виникла на основі психології, медицини (неврології та нейрохірургії), анатомії та фізіології центральної нервової системи, психофармакології. Вона тісно взаємодіє з практикою діагностики порушень вищих психічних функцій та їх відновлення при локальних ураженнях головного мозку.

Засновником нейропсихології є А. Р. Лурія (1902-1977). Деякі теоретичні підходи до нейропсихологічної проблематики були розроблені ним ще у 30-х роках. XX ст. разом із Л.С.Выготским. Однак основний нейропсихологічний матеріал він отримав, працюючи у військових шпиталях у роки Великої Вітчизняної війни. На основі цього матеріалу А. Р. Лурія написав кілька книг, першою з яких була "Травматична афазія" (1947). З неї, можна сказати, і почала розвиватися вже в оформленому вигляді нейропсихологія. Основна праця А. Р. Лурія - "Вищі коркові функції людини" (1962), перевиданий у нас в 1969р. і багаторазово різними мовами видавався за кордоном.

Нейропсихологія стала окремою наукою у другій половині 20 ст. завдяки роботам низки дослідників, які визначили основний зміст та межі нової дисципліни. Її творцями були Д.Хебб, Г.Гекен, А.Р.Лурія, Б.Мілнер, К.Лешлі, Х.-Л.Тойбер, К.Прібрам, Р.Сперрі та О.Зангвілл. Всі вони займалися, по-перше, докладною кількісною характеристикою та описом мозкових порушень, викликаних захворюваннями або експериментальними маніпуляціями, і, по-друге, об'єктивним аналізом супутніх змін поведінки (вербальної та невербальної) за допомогою різних тестів та досліджень.

Нейропсихологія застосовує науковий метод та розглядає окремі психічні процеси, що існують у розумі, як процеси обробки інформації. Ця концепція прийшла з когнітивної психології. Це одна з найбільш еклектичних дисциплін психології, що перетинається з дослідженнями в галузі нейронауки, філософії (особливо філософії розуму), нейрології, психіатрії та інформатики (особливо, у створенні та вивченні штучних нейронних мереж). На практиці нейропсихологи в основному працюють у наукових-дослідниках та в організаціях, зайнятих клінічними дослідженнями, спеціалізованих клініках (напрямок - клінічна нейропсихологія), судових та слідчих установах (часто займаються судовою експертизою).

Завдання сучасної нейропсихології

1. Встановлення закономірностей функціонування мозку при взаємодії організму із зовнішнім та внутрішнім середовищем.

2. Нейропсихологічний аналіз локальних ушкоджень мозку

3. Перевірка функціонального стану мозку та окремих його структур.

Експериментальна нейрофізіологія - підхід, який використовує методи експериментальної фізіології для дослідження зв'язків між будовою та функціонуванням нервової системи та когнітивними функціями. Більша частина досліджень проводиться щодо поведінки здорової людини в лабораторії, проте частина досліджень ведеться в експериментах на тваринах. Перевага експериментів за участю людини в тому, що можна використовувати специфічні функції нервової системи людини для дослідження зв'язків між психологічними функціями та нейроанатомією.

Клінічна нейрофізіологія - застосування нейрофізіологічного знання для оцінки, управління та реабілітації людей, які страждають від хвороби або травми (особливо травми мозку), що спричинила пошкодження когнітивних функцій людини. Зокрема, цей підхід дає фізіологічну точку зору на лікування таких хворих, на те, як захворювання та/або травма впливає на психологію людини і як психологічні впливи може вплинути на перебіг хвороби.

Коннективізм – використання штучних нейронних мереж для моделювання когнітивних процесів. Цей підхід використовує різні спрощені, але правдоподібні моделі функціонування нейронів. Наприклад, для вивчення ефектів травм або хвороб головного мозку нейронні мережі спочатку тренують для виконання будь-якої когнітивної задачі, потім вносять зміну, що моделює травму (хвороба), і порівнюють з даними, отримані на реальному мозку.

На цей час можна назвати такі напрями нейропсихології.

Клінічна нейропсихологія (синдромологія). Займається дослідженням хворих із локальними ураженнями мозку. Основним завданням є вивчення нейропсихологічних синдромів при локальних ураженнях мозку. Дослідження у цій галузі мають велике практичне значення для діагностики, підготовки психологічного висновку про можливість лікування, відновлення та прогнозу подальшої долі хворих. Основним методом є метод клінічного нейропсихологічного дослідження. В даний час у клінічній нейропсихології вивчаються синдроми, пов'язані з ураженням правої півкулі мозку, з дефектами міжпівкульної взаємодії, з порушенням глибинних структур мозку. Подальший розвиток цього напряму пов'язаний із розвитком сучасних методів діагностики локальних уражень мозку.

До нових розділів у галузі клінічної нейропсихології належить і дослідження впливу різних фармакологічних засобів на вищі психічні функції. У цьому плані важливо відзначити одну з сутностей нейропсихологічного методу дослідження – розгляд психічних функцій як системи взаємозв'язаних ланок, реалізація кожного з яких забезпечується діяльністю певних структурно-функціональних мозкових зон. Наявні на сьогоднішній день дані показують, що різні фармакологічні препарати вибірково впливають на ті чи інші складові в структурі та динаміці психічних функцій і, відповідно, різні утворення мозку. У клінічному аспекті важливо враховувати можливість різноспрямованої дії одного й того самого препарату на різні параметри в межах однієї функції (покращення одних та погіршення інших). Тонка нейропсихологічна діагностика структури дефекту психічної діяльності дозволяє вибрати " мішень " для адекватного фармакологічного впливу, спрямованого нормалізацію діяльності мозку загалом та її окремих областей. Необхідно відзначити, що у вирішенні питань про ефективність та особливості дії медикаментозної терапії на відновлення психічних функцій особливого значення набуває стандартизація процедури нейропсихологічного дослідження та розробка системи кількісних оцінок. Цей розділ клінічної нейропсихології - один із важливих у плані перспектив її розвитку та діапазону виходу в різні галузі практичної охорони здоров'я у зв'язку із завданнями профілактики, оцінки динаміки перебігу хвороби, її прогнозу, розробки та здійснення реабілітаційних заходів у поєднанні фармакологічного та психолого-педагогічного впливу на відновлення психічні функції.

Експериментальна нейропсихологія. (Нейропсихологія пізнавальних процесів). Основним завданням є експериментальне вивчення різних форм порушень психічних процесів при локальних ураженнях мозку. Завдяки роботам А. Р. Лурія та його учнів найбільш вивчені пам'ять та мовлення. Їм була створена класифікація афазій, заснована на уявленні про мовленнєву діяльність як складну функціональну систему, значно доповнено уявлення про організацію пам'яті. Цей напрямок розвиває Є. Д. Хомська зі своїми учнями. В даний час проводяться дослідження особливостей порушення пізнавальних процесів та емоційно-особистісної сфери при різних по локалізації ураженнях мозку.

Реабілітаційна нейропсихологія. Займається відновленням втрачених вищих психічних функцій, навчанням та перебудовою порушених функціональних систем для вироблення нових психологічних засобів, що передбачають нормальне функціонування людини у побутовій, професійній та загальносоціальній сферах. Цей напрямок включає широкий комплекс методів і прийомів, за допомогою яких, спираючись на принципи динамічної організації вищих психічних функцій, проводять цілеспрямовані впливи на ослаблені або втрачені внаслідок хвороби, або травми функціональні системи, через які реалізуються життєво важливі перцептивні, когнітивно-інтелектуальні, емоційно -мотиваційні, рухові та поведінкові механізми.

Відповідаючи на вимоги практики щодо необхідності розгляду функції у готівковому стані, у процесах її розвитку та розпаду, реабілітаційна нейропсихологія нагромадила великий досвід відновлювальної роботи при наслідках черепно-мозкових травм, при різних розладах мови, у сфері дефектології, що займається проблемами виховання та навчання, а також корекцією недоліків розумово відсталих дітей та їх соціальним пристосуванням. Істотну роль реабілітаційні заходи грають і при вроджених чи набутих дефектах зору та слуху.

Спектр прийомів, якими користується реабілітаційна нейропсихологія, включає різноманітні системи виховання, навчання та активації ослаблених психічних чи рухових функцій, тренування на формування чи зміцнення сенсорно-перцептивних апаратів, уваги, моторики, розробку режимів ігрової, навчальної чи трудової діяльності, підбір стимульного матеріалу, розробка способів психологічної діагностики та контроль за ефективністю відновлення функції або компенсації дефекту, що виник у зв'язку з мозковими розладами.

Психофізіологія локальних уражень мозку. Вивчає психофізіологічні механізми порушення когнітивних, рухових та емоційних процесів у хворих з локальними ураженнями мозку, ґрунтуючись на найважливішому положенні нейропсихології, згідно з яким психічні функції треба зіставляти не з морфологічним субстратом, а з фізіологічними процесами. Активно застосовуються психофізіологічні методи: електроенцефалограма, викликані потенціали, пов'язані з подіями, потенціали мозку і т.д. Цей напрямок розвивали О.Д. Хомська, Б.А. Маршинін, С.В. Квасовець, В.В. Лазарєв та інші.

Нейропсихологія норми та індивідуальних відмінностей. Вивчає психічні процеси та стани у здорових осіб з позиції нейропсихології. Виходить із того, що в нормі у здорових людей у поведінці та психіці проявляються індивідуальні відмінності, пов'язані з латеральною міжпівкульною асиметрією мозку. Таку асиметрію можна виявити нейропсихологічними методами, визначивши профіль латеральної організації (ПЛО) мозку. ПЛО мозку кожної людини індивідуальний і визначається за схемою «рука – вухо – око», тобто. моторна, слухова та зорова асиметрія. За цими показниками можна визначати деякі здібності та схильність людини до тих чи інших видів діяльності. Цей напрямок О.Д. Хомська розвиває зі своїми учнями.

Дитяча нейропсихологія. Це новий напрямок нейропсихології. Вивчає порушення психічних процесів та станів у дітей із локальними ураженнями мозку. У дитячому віці нервова система ще не сформована остаточно, латеральна асиметрія чітко не виражена, механізми правої та лівої півкуль функціонують інакше, ніж у дорослої людини, а звідси й зовсім інша нейропсихологічна картина, що дало підставу для виділення цього напряму в нейропсихології. Досліджуються також причини шкільної неуспішності з позиції нейропсихології. Створюються методичні рекомендації щодо корекції шкільної неуспішності.

Нейропсихологія пізнього віку (геронто-нейропсихологія). Вивчає порушення психічних процесів та станів для людей похилого віку. Мозкові порушення у старечому віці протікають абсолютно специфічним чином, і там виявлено фактори, що піддаються вивченню нейропсихологічними методами. Наприклад, вивчаються нейропсихологічні синдроми, що виникають при різних ураженнях мозку: хворобах Паркінсона, Альцгеймера, дисциркуляторної енцефалопатії та ін.

Це дозволяє визначати та передбачати напрямок розвитку того чи іншого процесу деменції в старечому віці і робити практичні висновки про їх профілактику, тобто практику. вживати заходів щодо недопущення розвитку патологічних процесів.

Екологічна нейропсихологія. Формування цієї галузі нейропсихології почалося з вивчення впливу малих доз радіаційного на функції головного мозку на матеріалі чорнобильської аварії та з опису нейропсихологічних синдромів, типових для «чорнобильської хвороби». Напрямок, що з відомими екологічними катастрофами і виявленими у своїй різними психічними порушеннями. Передбачає пояснення стану мозку та поведінки у реальних життєвих умовах. Жертви екологічних катастроф можуть бути досліджені нейропсихологічними методами, і можна буде застосовувати профілактичні заходи для протидії шкідливому впливу цих катастроф і проблем на психіку людей.

Методи нейропсихологічного дослідження

Виділення нейропсихологічного фактора, що визначає характер симптомів та синдромів, що виникають в результаті мозкової патології, може здійснюватися за допомогою широкого набору прийомів обстеження випробуваного або хворого, що описуються як методи нейропсихологічної діагностики. Завдання, які вирішуються з їх допомогою при системному аналізі порушень ВПФ, можуть бути згруповані таким чином:

Топічна діагностика ураження чи недорозвитку (атипового розвитку) мозкових структур;

Диференціальна рання діагностика низки захворювань ЦНС, диференціація органічних та психогенних порушень психічного функціонування, його індивідуальних відмінностей, нормального та патологічного старіння;

Опис картини та визначення рівня порушень психічних функцій: визначення ураженого (несформованого) блоку мозку (в розумінні терміна Лурія), первинного дефекту та його системного впливу;

Визначення причин та профілактика різних форм аномального психічного функціонування: дизадаптації, шкільної неуспішності та ін;

Оцінка динаміки стану психічних функцій та ефективності різних видів спрямованого лікувального чи корекційного впливу: хірургічного, фармакологічного, психолого-педагогічного, психотерапевтичного та ін;

Розробка на основі якісного аналізу порушених та збережених форм психічного функціонування стратегії та прогнозу реабілітаційних чи корекційних заходів;

Розробка та застосування систем диференційованих методів відновного або корекційно-розвивального навчання, адекватних структурі психічного дефекту.

Залежно від завдання та спрямованості нейропсихологічного обстеження методи, що застосовуються, можуть бути стандартизованими (одні і ті ж завдання для всіх пацієнтів) або гнучкими (різні завдання, специфічні для кожного пацієнта); можуть бути згруповані або відбиратися «штучно» для оцінки вузькоспеціалізованої функції та проводитися як індивідуальне обстеження; можуть бути кількісними (психометричними), тобто сфокусованими на досягненні результату (виконання або невиконання тесту в нормативно заданий час) або якісними, орієнтованими на процес та специфічні особливості виконання завдання хворим, кваліфікацію помилок, допущених при тестуванні, та спираються на нейропсихологічну теорію.

До найбільш розроблених і поширених методів оцінки синдромів у нейропсихології відноситься система прийомів, зведена Лурія в логічно цілісний блок і спрямована на характеристику клінічного «поля факторів», тобто виявлення та опис принципових сторін психічних втрат при локальних ураженнях мозку без явної точної кількісної їх оцінки. Ця схема включає:

1. формальний опис хворого, історію його хвороби та результати різних лабораторних та апаратурних обстежень (ЕЕГ, біохімія тощо);

2. загальний опис психічного статусу хворого - стан свідомості, здатність орієнтуватися у місці та часу, рівень критики та емоційного фону;

3. дослідження довільної та мимовільної уваги;

4. дослідження емоційних реакцій виходячи з скарг хворого, за оцінкою їм осіб у фотографіях, сюжетних картин;

5. дослідження зорового гнозису - за реальними об'єктами, контурними зображеннями, при пред'явленні різних кольорів, осіб, літер та цифр;

6. дослідження соматосенсорного гнозису за допомогою проб впізнавання об'єктів на дотик, на дотик;

7. Вивчення слухового гнозису при впізнанні мелодій, при локалізації джерела звуку, повторенні ритмів;

8. дослідження рухів та дій при виконанні останніх за інструкцією, при встановленні пози, а також оцінювання координації, результатів копіювання, малювання, предметних дій, адекватність символічних рухів;

9. дослідження мови - через розмову, повторення звуків і слів, називання предметів, розуміння мови та слів, що рідко зустрічаються, логіко-граматичних конструкцій;

10. дослідження листа - букв, слів та фраз;

11. дослідження читання - букв, безглуздих та осмислених фраз та невірно написаних слів;

12. дослідження пам'яті - на слова, картинки, оповідання;

13. дослідження системи рахунки;

14. дослідження інтелектуальних процесів - розуміння оповідань, вирішення завдань, правильності закінчення фраз, розуміння аналогій та протилежностей, переносного та узагальнюючого сенсу, уміння класифікувати.

Пропоновані методи адресуються переважно до довільного, усвідомленого, тобто опосередкованого мовою рівня здійснення психічних функцій, і меншою мірою до мимовільним автоматизованим чи неусвідомленим психічним функцій. Для розширення спектра використання вимірювальних процедур можуть додатково створюватися спеціальні сенсибілізовані умови - прискорюватись темп подачі стимулів та інструкцій, збільшуватися обсяг стимульного матеріалу, можлива його пропозиція у зашумленій формі. За останні роки система методів нейропсихологічного дослідження збагатилася новими розробками, що передбачають удосконалення вже відомих прийомів, так і введення в практику нових вимірювальних процедур. Було розроблено кількісні критерії виконання проб, що враховують принципи стандартизації досліджень та порівнянність отриманих результатів, запроваджено діагностичні коефіцієнти та вікові норми, обґрунтовано методологічні принципи, що сприяють розробці нових інструментів дослідження, у тому числі й спеціальної експериментальної апаратури.

Проблема складу та спрямованості комплексу прийомів, адекватних для досягнення тієї чи іншої нейропсихологічної діагностичної мети, вирішується в кожному конкретному випадку, виходячи з індивідуального підходу, системності динамічної організації функцій і всебічності охоплення симптомів, розвиток яких підлягає прогнозуванню. Дослідження доцільно планувати те щоб воно дозволяло як фіксувати розлади, а й виявляти його механізми. При ушкодженому мозку інтерпретація отриманих результатів має відбивати і компенсаторні наслідки, особливо актуальні за тривалих термінів хвороби.

В даний час цей розділ медичної психології найбільш фундаментально теоретично обгрунтований і має в своєму розпорядженні велику кількість різноманітних методичних прийомів дослідження, не всі з яких теоретично і емпірично однаково обґрунтовані. Багато хто з них розроблявся різними авторами протягом багатьох десятиліть. Використання цих прийомів здебільшого не обмежується стандартними умовами експерименту та оцінки успішності їх виконання. Діагностичні алгоритми досить суб'єктивні і багато в чому залежать від індивідуального досвіду дослідника, що суттєво ускладнює сумісність і продуктивність результатів.

Раніше брали участь тільки у виявленні хворих з локальними ураженнями мозку серед інших категорій пацієнтів, в даний час нейропсихологи залучаються для більш точного визначення характеру та ступеня пошкодження мозку, оцінки терапевтичних програм, прогнозів розвитку патологічних процесів, прогнозування результатів лікування та планування програм реабілітації.

Нові методики в сучасній рентгеноскопії дозволяють виявляти атрофію мозкової тканини без операцій, без болю та суттєвої шкоди для життя пацієнта. Багато діагностичних послуг, які запитували раніше від нейропсихологів, перейшли сьогодні у сферу компетенції нейродіагноста.

Способи досліджень у сучасній нейропсихології.

ü Спостереження, тестування та аналіз;

ü Магнітно-резонансна томографія (МРТ);

ü Позитронно-емісійна томографія (ПЕТ);

ü Комп'ютерна томографія (КТ);

ü Електроенцефалографія (ЕЕГ).

Підбиваючи підсумки вище сказаного, можна виділити таке:

центральна теоретична проблема нейропсихології сьогодні - проблема мозкової організації (або локалізації) вищих психічних функцій людини - залишається головною для кожного напряму нейропсихології, тільки вона вивчається на різному "матеріалі" та різними методами;

ü в цілому сучасна нейропсихологія є якісно новим щаблем у вивченні проблеми "мозок і психіка"; від простого збирання фактів про порушення психічних процесів в результаті локальних уражень головного мозку, якими рясніє клінічна література вже понад 100 років, вона перейшла до їх систематизації, тобто до наукового знання.

нейропсихологія мозкова патологія

Література

1. Хомська О.Д. "Нейропсихологія" скачати безкоштовно можна на цьому сайті _www.koob.ru/homskaja/homskaja_neuropsychology_

2. Корсакова Н. К., Московичюте Л.І. "Клінічна нейропсихологія".

3. Лурія А. Р. «Основи нейропсихології».

Нейропсихологія - міждисциплінарний науковий напрямок, що лежить на стику психології та нейронауки, націлена на розуміння зв'язку структури та функціонування головного мозку з психічними процесами та поведінкою живих істот. Термін нейропсихологія застосовується як до досліджень з ушкодженнями у тварин, так і робіт, що базуються на вивченні електричної активності окремих клітин (або груп клітин) у вищих приматів (у тому числі існують дослідження людини в даному контексті).

Нейропсихологія - широка наукова дисципліна, що досліджує роль мозку та центральної нервової системи в психічних процесах, що зачіпає питання як психіатрії та неврології, так і філософії свідомості, когнітивної науки та штучних нейрональних мереж. Радянська школа нейропсихології займалася переважно дослідженням причинно-наслідкових відносин між ураженнями мозку, їх локалізацією і змінами із боку психічних процесів. У її завдання входило вивчення порушених психічних функцій внаслідок пошкодження головного мозку, дослідження локалізації вогнища ураження та питань відновлення порушених психічних функцій, а також розробка теоретичних та методологічних проблем загальної та клінічної психології.

Провідну роль у створенні нейропсихології як самостійної дисципліни зіграли радянські вчені А. Р. Лурія та Л. С. Виготський, чиї дослідження здобули світове визнання.

Це одна з найбільш еклектичних дисциплін психології, що перетинається з дослідженнями в галузі нейронауки, філософії (особливо філософії розуму), нейрології, психіатрії та інформатики (особливо, у створенні та вивченні штучних нейронних мереж).

На практиці нейропсихологи в основному працюють у наукових-дослідних організаціях та в організаціях, зайнятих клінічними дослідженнями, спеціалізованих клініках (напрямок - клінічна нейропсихологія), судових та слідчих установах (часто займаються судовою експертизою в судових процесах) або індустрії (часто як консультант де нейропсихологічні знання важливі та застосовуються при розробці продукції).

Підходи нейропсихології

Експериментальна нейрофізіологія - підхід, який використовує методи експериментальної фізіології для дослідження зв'язків між функціонуванням та будовою нервової системи та когнітивними функціями. Велика частина досліджень проводиться щодо поведінки здорової людини в лабораторії, проте частина досліджень ведеться в експериментах на тваринах. Перевага експериментів за участю людини в тому, що можна використовувати специфічні функції нервової системи людини для дослідження зв'язків між нейроанатомією та психологічними функціями.

Клінічна нейрофізіологія – застосування нейрофізіологічного знання для оцінки, управління та реабілітації людей, які страждають від хвороби або травми (особливо травми мозку), що спричинила пошкодження когнітивних функцій людини. Зокрема, цей підхід дає фізіологічну точку зору на лікування таких хворих, на те, як захворювання та/або травма впливає на психологію людини і як психологічні впливи може вплинути на перебіг хвороби. Клінічні нейрофізіологи зазвичай працюють у лікуючих установах.