Творчі методи гештальт терапії. Гештальт-терапія - основні положення, методи та техніки, суть та вправи

Гештальт-терапія має велику кількість різноманітних технік, багато з яких запозичені з інших видів психотерапії, наприклад з психодрами, транзактного аналізу, арт-терапії. Гештальтисти вважають, що в рамках їхнього підходу допустиме використання будь-якої техніки, яка є природним продовженням діалогу терапевта та клієнта та посилює процеси усвідомлення.

Гештальт-терапія може здійснюватися у формі як індивідуальних, і групових сесій. При цьому групова робота в рамках гештальттерапії має свою специфіку: у гештальт-групах акцент робиться не на груповій динаміці, хоча вона і не ігнорується терапевтом, а на індивідуальній роботі з одним членом групи, який заявив свою проблему. Таким чином група тут є резонатором, хором, на тлі якого виступає соліст.

Першим технічним прийомом, які у процесі гештальт-терапии, служить укладання договору. Як зазначалося, у напрямі психотерапії терапевт і клієнт є рівноправними партнерами і клієнт несе власну відповідальність за результати терапії. Під час укладання договору обумовлюється цей аспект, і навіть формулюються мети, які ставить собі клієнт. Для клієнта, який постійно уникає відповідальності, ця ситуація є проблемною і вимагає опрацювання. Таким чином, вже на стадії укладання контракту клієнт навчається брати на себе відповідальність за себе та за те, що з ним відбувається.

У гештальт-терапії прийнято поділ техніки на дві групи: техніки діалогу та проективної техніки. Техніка діалогу - це робота, що здійснюється на межі контакту між клієнтом та терапевтом. Терапевт відстежує механізми переривання клієнта та виносить свої емоції та переживання, як частина середовища, що оточує клієнта, на межу контакту. Інша група технік - це так звані проективні техніки, які використовуються для роботи з образами, сновидіннями, уявними діалогами, «частинами» особистості тощо. Однак чітке розмежування цих технік можливе лише в теорії, практичної ж роботи вони тісно взаємопов'язані.

Однією з найвідоміших технік є техніка «гарячого випорожнення», що застосовується в ході групової роботи. «Гарячий стілець» - це місце, на яке сідає клієнт, який має намір розповісти про свою проблему. При цьому взаємодія здійснюється тільки між ним і провідним групи, а інші члени групи стають безмовними слухачами та глядачами і включаються у взаємодію лише на прохання терапевта. Після закінчення сесії члени групи повідомляють про свої почуття, причому необхідно, щоб учасники говорили саме про почуття, а не давали поради та не оцінювали людину, яка сидить на гарячому стільці.

Ще однією оригінальною гештальт терапевтичної техніки є концентрація (фокусоване усвідомлення). Усвідомлення має відбуватися на трьох рівнях: усвідомлення зовнішнього світу (що бачу, чую), внутрішнього світу (емоції, тілесні відчуття), і навіть думок. Клієнт, дотримуючись принципу «тут і зараз», розповідає про те, що він усвідомлює зараз, наприклад: «Зараз я сиджу на стільці і дивлюся на терапевта. Я відчуваю напруження та збентеження. Я чую, як сильно стукає моє серце». Цей експеримент виконує кілька функцій. По-перше, він дозволяє посилити, загострити відчуття сьогодення; Перлз описує ситуації, коли після використання цієї техніки пацієнти говорили про те, що світ для них став реальнішим і яскравішим. По-друге, цей експеримент допомагає усвідомити способи, за допомогою яких людина тікає від реальності (наприклад, спогади чи фантазії про майбутнє). По-третє, монолог-усвідомлення є цінним матеріалом для терапії.

Техніка експериментального посилення полягає в тому, що клієнт повинен посилити якесь зі своїх малоусвідомлюваних вербальних або невербальних проявів. Наприклад, під час сесії клієнт постійно постукує рукою по підлокітнику крісла, і терапевт пропонує посилити цей рух. В результаті постукування перетворюється на інтенсивні бавовни, а на питання терапевта про його відчуття клієнт повідомляє, що відчуває гнів щодо терапевта. Це стає темою подальшої роботи. Інший варіант: клієнт часто починає свою промову зі слів «так, але...», не усвідомлюючи цього. Терапевт пропонує клієнтові кожну фразу починати з цих слів. Це допомагає клієнту усвідомити, що він змагається з оточуючими, у тому числі і з членами групи, намагається залишити за собою останнє слово.

Наступна техніка – техніка човника – спрямована на розширення зони усвідомлення. Техніка човника пов'язана з тим, що терапевт навмисно змінює рівні усвідомлення, фігуру та тло у свідомості клієнта. Наприклад, клієнт говорить про свою самотність (фігура – ​​вербальна продукція клієнта).

Терапевт.Коли ви говорите про свою самотність, у вас тремтять коліна. (Фігура - тілесні прояви; слова - фон.) Зміцніть це тремтіння. Що ви відчуваєте? (Фігура - почуття; тілесні прояви та вербальна конструкція самотності - фон.)

Клієнт.Я відчуваю страх. У моїх колінах перебуває страх.

Терапевт.Як ваш страх пов'язаний з вашою самотністю? (Фігура - інтелектуальне розуміння; фон - почуття та тілесні прояви.)

Клієнт.Я боюся людей...

Човниковий рух може здійснюватися не тільки з різних зон усвідомлення, а й з минулого до теперішнього часу і навпаки. Наприклад, клієнтка повідомляє, що відчуває постійне роздратування під час спілкування зі своєю начальницею. Терапевт пропонує їй вибрати із групи людини, яка викликає у неї подібне почуття, і, реалізуючи принцип «тут і зараз», працює з невротичними механізмами, які виявляються у цих відносинах. Використання групи як безпечної моделі навколишнього світу є характерною рисою гештальт-терапії.

Нарешті, до основних гештальт-терапевтичних технік відноситься техніка «порожнього випорожнення». «Порожній стілець» використовується для кількох цілей. По-перше, у ньому розміщується значний людина, з яким клієнт здійснює діалог, причому може бути навіть померла людина, наприклад батько, якому за життя були сказані важливі слова. По-друге, «порожній стілець» можна використовуватиме діалогу різних частин особистості. Експериментальну гру, пов'язану з діалогом частин особистості, терапевт пропонує тоді, коли пацієнт має протилежні установки, що борються між собою, породжуючи внутрішньоособистісний конфлікт. Внутрішньоособистісні конфлікти часто породжуються внутрішнім діалогом «собаки згори» - обов'язку, вимог суспільства, совісті, та «собаки знизу» - бажань, емоцій, спонтанності. Розгортання цього діалогу зовні має терапевтичний вплив.

Техніка «порожнього стільця» використовується як інтеграції «частин» особистості, так дисоціації з інтроектами. Наприклад, клієнтка Л., викладач вузу, повідомила про те, що має подвійні почуття у зв'язку зі своєю роботою: з одного боку, їй подобається спілкуватися зі студентами, читати лекції, з іншого - робота викликає у неї напругу та незадоволеність. Терапевт запропонував Л. помістити на одному стільці ту частину особистості, яка любить свою роботу, а на іншому - ту, яка тяжіє роботою. Пересідаючи з одного стільця на інший та ідентифікуючись з різними частинами своєї особистості, клієнтка вела діалог від їхнього імені.

Клієнтка (на лівому стільці, впевнено, з блискучими очима). Я люблю свою роботу. Я почуваюся розумною, ерудованою. Мені приємно, що можу зацікавити людей.

Клієнтка (на правому стільці, звертаючись до протилежної частини). Яка з тебе ерудитка? Що ти можеш взагалі? Говорити усі вміють! Подивися на себе! У тебе нічого не виходить!

Терапевт.Хто так говорить у вашому реальному житті?

Клієнтка (пауза). Це мій батько (Плаче).Він ніколи не вірив у мене.

p align="justify"> Для роботи з частинами особистості використовується і техніка діалогу з частинами тіла. Наприклад, чоловік, розповідаючи про свої взаємини у сім'ї, шльопав себе долонею по коліну. Коли терапевт запропонував йому висловитися від імені руки, то виявилося, що рука карає його за те, що він недостатньо добрий і недостатньо сильний. Говорячи від імені коліна, по якому била долоня, клієнт повідомив про своє бажання бути відкритим, безтурботним, веселим, легковажним. Таким чином, рука являла собою «собаку зверху», яка говорить, яким потрібно бути, і карає за непослух, а коліно – «собаку знизу», яка намагається схитрувати, але зробити те, що хочеться.

Ще однією інтегруючою технікою є техніка роботи з полярностями. Як зазначалося вище, у гештальт-терапії існує уявлення, що у особистості одночасно співіснують протилежності, полярності. Клієнту, який скаржиться на невпевненість, пропонується уявити свою впевнену частину особистості, спробувати поспілкуватися з іншими людьми як впевненій людині, пройтися впевненою ходою, провести уявний діалог між власною впевненістю та невпевненістю. Людині, якій важко просити допомоги в інших, дається завдання випрошувати увагу учасників групи, звертатися до них із будь-якими, навіть безглуздими проханнями. Подібне експериментування дозволяє розширити зону усвідомлення у клієнта таким чином, щоб увімкнути до неї раніше недоступний особистісний потенціал.

Техніка скоєння кіл застосовується у груповий психотерапії, коли член групи як ігри-експериментування просить певних учасників групи або всю групу висловитися про нього. Інший варіант - сам член групи з кола висловлює власні почуття учасникам групи. Відомий прийом з роботи Перлза, коли він запропонував студенту, який відчував страх виступів перед великою аудиторією, пройти аудиторією і подивитися в очі кожній людині. Після цієї процедури тривожність помітно зменшилася. Техніка здійснення кіл особливо ефективна під час роботи з механізмом проекції.

Оригінальна гештальт-терапевтична техніка роботи зі сновидіннями, що істотно відрізняється від такої роботи в інших психотерапевтичних напрямках. Усі елементи сну розглядаються як частини особи клієнта, з кожною з яких він повинен ідентифікуватися, щоб привласнити власні проекції або позбутися ретрофлексії. Важливо, щоб, розповідаючи про свій сон, клієнт говорив про те, що відбувається зараз. Наприклад, клієнт І. розповів про такий сон: «Я йду стежкою посеред поля. У мене гарний настрій. Через якийсь час я бачу, що на стежці стоїть собака, який прив'язаний до вбитого в землю кілочка. Вона гавкає на мене, показує ікла. Я піднімаю з землі палицю і намагаюся відігнати її, але вона гавкає ще сильніше і не пропускає мене. Я зупиняюся у розгубленості». Говорячи від імені стежки, І. сказав: «Я веду тебе до людей, я веду тебе до веселощів та радості». Від імені собаки: «Я хочу привернути твою увагу. Я хочу перевірити тебе на міцність, злякаєшся ти чи ні. А ще я хочу їсти та пити; може, ти мене нагодуєш?» Від імені палиці: «Я тільки на вигляд така міцна і важка. Насправді я можу зламатися, собака може легко перегризти мене». Подальша робота показала, що сої був пов'язаний із ставленням І. до жінок, яких він боявся і відчував себе поряд з ними невпевнено. Робота зі сном дозволила клієнту зрозуміти причину відсутності тривалих стосунків із жінками.

Як мовилося раніше, в гештальт-терапии використовуються техніки інших психотерапевтичних напрямів, але це робиться задля досягнення специфічної мети - набуття так званої мудрості тіла.

Засновником цього методу психотерапії є Фредерік Перзл – один із провідних лікарів-психіатрів початку минулого сторіччя. Взявши за основу елементи гештальт-психології та психодрами, біоенергетику та практику психоаналізу, східні навчання та такі напрями філософії як екзистенціалізм та феноменалізм, Перзл розробив абсолютно самостійний напрямок, що справив значний вплив на практичну психологію, який отримав назву гештальт-терапії.

Що таке гештальттерапія?

Теорія гештальттерапії

Гештальттераппія – основні положення

1. Усвідомленість. Концентруючись на сьогоденні, людина повністю занурюється в хвилюючу ситуацію, вона проживається їм тут і зараз (або, за термінологією Перзла, «тут і як»). У цьому терапевт намагається максимально задіяти свідомість свого пацієнта, занурити їх у «свідоме усвідомлення» ситуації, змінюючи ступінь включеності свідомості залежно від інтенсивності переживань.

2. Актуальність. Як уже говорилося вище, в гештальттерапії розглядаються тільки найбільш суттєві для людини проблеми, що хвилюють його на даний момент. І навіть минулі події подаються на сеансі гештальт-терапії з погляду сьогодення. Пацієнт усвідомлено занурює себе в ситуацію, яка хвилює його багато років, і намагається впоратися з нею у такий спосіб, якби вона відбувалася в теперішньому.

3. Відповідальність. У процесі терапії людина повинна усвідомити, що всі дії, які здійснюються в сьогоденні, можуть призвести до тієї чи іншої проблеми, тому вона повинна бути не тільки усвідомленою, а й навчитися переживати свої реальні емоції, не ховаючись, не засуваючи їх у дальній «кут». » своєї свідомості.

4. Контакт. Одне з основних завдань гештальт-терапії – навчитися надавати собі власний досвід. Іншими словами, доводити контакт зі світом до повного завершення, не відкладаючи своїх спонукань на потім. Таке контактування з навколишнім світом гештальт-терапевти називають цикл-контактом. Кожен цикл-контакт складається з шести етапів: виникнення бажання, його усвідомлення, виділення енергії для його реалізації, дія, безпосередньо сам контакт і наступні відступи, які супроводжуються почуттям глибокої задоволеності. Зупинка цього циклу на початкових етапах породжує проблему. Наприклад, людина не може зважитися на важливу розмову, і це прагнення перетворюється на проблему.

5. Інтеграція. Три вищезгадані аспекти спрямовані на відтворення цілісного образу людини, досягнення нею гармонії у п'яти основних сферах: емоційній, фізичній, раціональній (сфері мислення та творчості), соціальній та духовній. Досягається така інтеграція різними прийомами та техніками, такими як фокусування уваги тут-і-зараз, прийняття пацієнтом відповідальності за своє життя, підведення людини до усвідомлення проблеми, робота з полярностями її психіки, застосування метафор у розмові, використання арт-терапії, монодрами ( психодраматичної техніки, у якій для розігрування ситуації задіяні різні предмети – стільці, іграшки тощо.).

Техніка «Гарячий стілець»

У колективному варіанті як «гарячий стілець» виступає місце учасника, на якому фокусується увага всієї групи. Доброволець сідає на цей стілець і ставить групі питання, наприклад: «Що ви знаходите в мені привабливим? А що у мені вам не подобається?». Кожен із учасників практики по черзі відповідає на це питання.

Особливості гештальтерапії

Гештальт-терапія може тривати не більше двох років. Передбачається, що за такий тривалий період людина стане усвідомленішою, що допоможе їй уникати безлічі проблем або вирішувати їх у міру виникнення.

При емоційної нестабільності терапевтом може бути призначена гештальт-терапія, теорія та принципи якої спрямовані на зміну звичної поведінки людини, усунення її внутрішніх конфліктів. Методика була заснована багато років тому, але, як і раніше, працює в даний час. Систематично виконуючи вправи в гештальт-терапії, можна остаточно позбавитися низки психологічних проблем, повернути собі емоційну рівновагу.

Що таке гештальт-терапія

Цікавлячись численними напрямами психотерапії, багато сучасних психологів за основу своєї практики беруть гештальт-терапію. Її засновником є ​​німецький психоаналітик Фредерік Перлз, який у середині минулого століття офіційно запатентував інноваційну на той час методику. Вона відразу знайшла своє поширення в масах, оскільки відрізняється високою ефективністю, різноманітністю методів, які підбираються клієнтам в суто індивідуальному порядку.

Суть гештальт-терапії

Найголовніший гештальтист створив самостійний напрямок психотерапії, який включає основи біоенергетики, психодрами, психоаналізу. Основна цінність такої терапії полягає в гуманістичному, екзистенційному підході до особи пацієнта, який страждає на психічні розлади. Головною метою лікування є бажання, прагнення змінити особливості поведінки клієнта, знайти компроміс зі своїм внутрішнім я, досягти гармонії із самим собою.

Основні завдання гештальт-терапевтичної практики

Гештальт-терапія допомагає пацієнтові вилікувати неврози, позбавитися внутрішніх страхів, перебороти панічні атаки і, здавалося б, звичну невпевненість у собі, власних силах. Щоб досягти позитивних результатів у заданому напрямку, насамперед психотерапевт намагається знайти причину психологічних проблем, оцінити, аргументувати власну поведінку. Тільки після цього дійти процесу усвідомлення, заходів терапевтичної взаємодії. Основні завдання гештальт-терапії такі:

1. Робота із емоціями. Оптимально працювати з груповою психотерапією, щоб відкриватися спілкуванню, навчитися усвідомлювати справжні почуття, демонструвати їх оточуючим.
2. Вміння відрізнити минуле від сьогодення. Розуміючи значення кожної життєвої обставини, важливо індивідуально працювати з ним.
3. Аналіз. Для свідомості необхідно відокремлювати і повністю відпускати негативні емоції, працювати з'ясування причин їх виникнення.
4. Увага до тіла. Клієнт представляє власні проблеми, прирівнює їх до своїх внутрішніх відчуттів. В результаті погіршується загальне самопочуття, потрібний аналіз.

Кому підходить гештальт-терапія

Для завершення терапії важливо повністю усвідомити її завдання, принципи та напрямки. Оскільки в основі лежить більший жіночий початок, грубою силою проблему психологічного характеру не вирішити. Як духовний матеріал клієнта використовуються його емоції, переживання, вміння визнати та прийняти ситуацію, змінити до неї власне ставлення для відчуття внутрішньої гармонії.

Жінки більш чутливі, та їх основні потреби полягають у розголосі проблеми, її усвідомленні та обговоренні, пошуку вірного шляху, емоційної рівноваги. Чоловіки більш потайливі і мають чіткі межі контакту, тому їм додавання пройти консультування, познайомитися зі своєю особистістю. Загалом гештальт-терапія підходить усім, хто не зациклюється на власних проблемах, а готові вирішувати їх спочатку на духовному рівні, потім на практиці.

Принципи

Перш ніж вивчати техніку гештальт-терапії, важливо зрозуміти, на яких принципах вони засновані. Підхід біологічний, тобто враховується взаємодія людини та навколишнього середовища. Якщо щось заважає жити, ці обставини мають підлягати коригуванню. Основні принципи гештальт-терапії такі:

1. Життям управляє не розум, а емоції, як основна потреба організму.
2. Цілі досяжні, якщо вони свої, а не нав'язані суспільством.
3. Людина має прагнути емоційної рівноваги, духовного балансу.
4. Тіло, розум і емоції повинні бути тісно пов'язані між собою.
5. Людина самостійно вибирає собі оточення, в якому йому комфортно.

Принцип "Тут і зараз"

В результаті взаємодії організму та розуму людина може дійти відчуття внутрішньої гармонії, впоратися з переважаючими психічними порушеннями та страхами. Принцип «Тут і зараз» розглядають як основний, оскільки за своєї граничної доступності він забезпечує очевидний результат, радикальні зміни у свідомості та світосприйнятті.

Гештальт-терапевт наполягає, щоб пацієнт жив реальністю як найважливішим періодом власного життя. Минуле і спогади про нього – це вже пройдений і безповоротний етап, тоді як майбутнє та реалізація майбутніх планів можуть не наступити. Виходить, що все найважливіше та доленосне у долі людини відбувається «Тут і зараз». Тому важливо з граничною відповідальністю поставитись до власного становища в теперішньому часі.

Методи

У сучасній психології практика гештальт-терапії є новим етапом розвитку особистості, що надає можливість копіткої роботи з внутрішніми здібностями, бажаннями, переконаннями. Так, вже існуючі кордону порушуються, і індивід інтуїтивному рівні чи шляхом внутрішнього аналізу має визначити своє ставлення до всього, що відбувається без підвищеного тиску з боку. Вибираючи практику психоаналізу, потрібно розглянути найрейтинговіші методи гештальт-терапії.

«Гарячий стілець» та «порожній стілець»

Гештальт-терапія - це загальновідома форма психотерапії, реалізована в процесі взаємодії емоція та розуму. Важливо навчитися усвідомлювати себе, озвучувати власні проблеми. Методика «гарячий та порожній стілець» особливо цікавить гештальт-терапевтів із Московського гештальт-інституту, а доречна до реалізації у групових спільнотах. Основні принципи зазначеної методики наведені нижче:

Це пошук «золотої середини». Людина звикла реагувати на ситуації у своїх крайніх емоційних станах. Це погано позначається на психіці, душевному стані, світосприйнятті. Необхідно навчитися жити у гармонії із собою, причому реалізовувати такі прагнення у теорії, а й у практиці. Принцип «Золотої середини» – це вміння варіювати у будь-якій ситуації, при цьому не заганяти себе в крайнощі.

Робота зі сновидіннями

У гештальт-терапії особлива увага приділяється нічним сновидінням, які є підказками людської свідомості. Якщо після пробудження згадати, про що був сон, краще зрозуміти себе, знайти компроміс зі своїм внутрішнім я. Головне – поставитися до цього методу серйозно, а для розшифровки використовувати її лише перевірені джерела, а й власну інтуїцію.

Вправи

Така класична методика успішно працює не перше десятиліття, а основне завдання пацієнта психотерапевта – підібрати ефективні, доступні вправи, щоб забезпечити емоційний спокій, ефективне лікування неврозів, панічних атак. Отже:

1. "Зараз я усвідомлюю ...". Це основа вправи, що допомагає по-новому оцінити реальність. Важливо по-іншому подивитися на кризову ситуацію, що відбувається, здивувати себе, проаналізувавши її з кількох точок зору.
2. Зворотній зв'язок. Психотерапевт виконує роль так званого "дзеркала", щоб пацієнт, озвучуючи проблему, зміг подивитися на себе ніби збоку. Це допоможе йому переосмислити ситуацію, знайти вирішення емоційної нестабільності.
3. "У мене все добре". З цієї фрази необхідно розпочинати майбутній аналіз, тоді оптимістичні думки допоможуть подивитися на життя по-іншому, виключити панічні атаки, внутрішні страхи.

Відео

Як не парадоксально, але гештальт-терапія пізнається деякою частиною суспільства як професіоналами, так і нефахівцями з деяких технік, які не є специфічними для гештальт-методу, а іноді навіть зовсім не узгоджуються і взагалі мало чи зовсім не сучасними гештальт-терапевтами. Наприклад, техніка діалогу з одним або декількома порожніми стільцями, що представляють різних персонажів із життя суб'єкта, по суті, є технікою, запозиченою Перлз із психодрами Морено.

Техніки є прийомами, що дозволяють реалізовувати фундаментальний метод. У деяких випадках техніки, що з'являються в інших підходах, можуть знайти своє місце в «ящику для інструментів» (вираз М. Фуко) гештальт-терапевта, аби вони були сумісні з методом і пристосовані до досвіду, що відбувається. Нагадаємо, що гештальт-метод фокусується на роботі з усвідомлення явищ, що відбуваються на межі контакту, щоб здатність здійснювати творчий пристрій при контакті з навколишнім середовищем могла відновитися (Perls, 1969; Рудестам, 1990; Наранхо, 1995).

Чи це діадичні чи групові відносини, ситуація визначається насамперед встановленням терапевтичного контексту: рамок, умов зустрічей, частоти та тривалості сеансів, гонорару тощо. буд. кожному пацієнту. У всякому разі, якщо мета терапевтичного проекту полягає у відновленні пластичності у побудові гештальтів, а терапевтична ситуація визначалася б незмінними правилами, яким повинен підкорятися кожен окремий пацієнт, мала б місце суперечність.

Насправді форми, які може приймати терапія, з кожним новим пацієнтом можуть змінюватися, так само як вони можуть змінюватися в залежності від чутливості та особистого досвіду кожного терапевта - з деякими пацієнтами зв'язок буде головним чином словесний, з іншими можливе звернення до виразних форм та невербального спілкування, якось: малюнок, рух, ліплення, звук тощо.

Техніки гештальт-терапії можна поділити на дві великі групи. З одного боку, це техніки діалогу, який відбувається на межі контакту між терапевтом та клієнтом. Для цієї роботи необхідна повнокровна особистісна присутність терапевта у діалозі; Про цю форму роботи говорять, що терапевт «працює собою», використовує свій досвід, свої переживання. З іншого боку, це проектні техніки, такі, як робота з образами, сновидіннями, уявним діалогом; при цьому терапевт підтримує прояв та усвідомлення клієнтом своїх переживань. Техніки не є самоціллю, а лише позначають різні підходи та шляхи експериментування.

Експериментування, будучи серцевиною методу, створює своєрідність гештальтистського способу роботи. У ході терапії суб'єкту пропонується не обмежуватися розповіддю, а перетворити свої слова на дії, що розгортаються в ситуації «тут і тепер». Таке експериментування є своєрідною структурою, нав'язаною терапевтом. Воно має сенс тільки якщо воно повністю співвідноситься з досвідом, який відтворює пацієнт. Експериментування маніпулює різними параметрами, щоб завдяки розширенню поля знайти в контакті новизну, відновлені можливості ідентифікації та заперечення, творчий пристрій. Деякі терапевти охоче звертаються, особливо у групі, до арсеналу заздалегідь підготовлених вправ, які пропонують незалежно від еволюції кожного пацієнта. Зрозуміло, клієнт завжди зможе відкрити в цих вправах щось про себе самого при зіткненні з цією безпечною ситуацією, але це мало що має спільного з терапевтичним експериментуванням, яке пов'язане з гострими ситуаціями і незавершеними ситуаціями кожного пацієнта.

Ці експерименти можуть бути різного порядку, наприклад: а) експеримент може бути сфокусований на зростанні усвідомлюваного, коли терапевт пропонує, наприклад, усвідомити своє дихання або ту чи іншу частину тіла (Рудестам, 1990; Енрайт; 1994, Керпег, 1987); б) експеримент може дозволити дослідити тему, викладену клієнтом у прихованій формі, наприклад, коли терапевт пропонує привести в дію метафору, яку він щойно вжив («Я відчуваю, що груди мої в лещатах!», «Він збуджує в мені бажання звертатися з ним, як із собакою») (Рудестам, 1990; Польстер, Польстер, 1997).

Це дослідження може пройти через посилення і акцентування вжитих слів і жестів («Чи не можете ви спробувати повторити це мені, посилюючи жест, який ви ледве вловимо робите?»). В експериментуванні можуть бути виявлені модельні умови, що дозволяють отримати інформацію про те, що станеться у певних ситуаціях, які важко чи неможливо змоделювати у дії. Тоді залучаються деякі форми проекції, щоб дослідити фантазії, катастрофічні очікування, незавершені чи «застиглі» ситуації, вирішення яких видається неможливим.

Експериментування також надає можливості для дослідження різних типів меж власного «я» та контакту: меж прояву себе, меж самовираження, звичок, порогів відчуттів та тілесних рухів, цінностей тощо. (Рудестам, 1990; Польстер, 1999).

Одним із найвідоміших інструментів гештальт-терапії є експеримент із «порожнім стільцем». Організовуючи діалог між двома різними частинами особистості, терапевт підтримує вираження різних почуттів до того часу, поки настає інтеграція протилежних, конфліктних, так би мовити, непримиренних сторін особистості людини.

Зміст статті:

Гештальт-терапія - це самостійний напрямок у практичній психології, займається вивченням та коригуванням емоцій. Спрямована на лікування неврозів, психозів та інших розладів психіки, що викликають конфлікт особистості зі своїм внутрішнім «я» і зовнішнім світом, змінює поведінку, узгоджуючи її із зовнішніми обставинами.

Особливості гештальт-терапії як нового напряму у психіатрії

Гештальт-терапію розробив та впровадив у практику в середині минулого століття німецький психоаналітик Фріц Перлз (1893-1970). Це самостійний напрямок психотерапії, що включає елементи біоенергетики, психоаналізу та психодрами, ціннісний своїм гуманістичним, екзистенційним підходом до особи пацієнта.

Його суть можна коротко охарактеризувати «гештальт-молитвою» засновника нового методу лікування психічних розладів:

«Я роблю свою справу, і ти робиш свою справу.
Я в цьому світі не для того, щоб відповідати твоїм очікуванням,
І ти на цьому світі не для того, щоб відповідати моїм.
Ти – це ти, і я – це я,
І якщо нам довелося знайти одне одного – це чудово».

Слід відрізняти від гештальт-психології, остання як науковий напрямок оперує таким поняттям, як гештальт (нім. – уявлення, образ). Ця перша частина назви, мабуть, тільки їх і ріднить, хоча деякі ідеї все ж таки запозичені.

Вважається, що гештальт-терапія базується на жіночому початку в психотерапії, коли не слід боротися з проблемами суто по-чоловічому - силою волі, а прийняти їх, усвідомити і поступово змінювати своє ставлення до них, виходячи з переконання: «Я маленький, а світ великий». Усі емоції не можна вважати поганими, до них потрібно ставитися шанобливо, розбиратися через їх виникнення і поступово, без надмірних зусиль, гасити.

Гештальт-терапія базується на такому понятті, як автентичність - справжність почуттів та переживань, що дозволяють жити в гармонії зі своїм внутрішнім світом. «Гармонія почуттів» має переважати над «гармонією розуму», інакше кажучи, довіряй більше своїм почуттям, ніж своїй свідомості. Спирайся на свій внутрішній «барометр» поведінки, але не ігноруй реалії, що встають на твоєму шляху.

До них варто прислухатися, щоб не почати розлад із зовнішнім світом, що неминуче позначиться на психічному здоров'ї. Автентичність проявляється у конгруентності, це коли слова не розходяться з ділом, людина живе у повній гармонії зі своїми особистісними ціннісними установками.

Принципи гештальт-терапії

Таке розуміння базується на принципах гештальт-терапії:

• Життям керує не розум, а емоції, головне – це енергія потреб людини.
• Цілі лише тоді цілком досяжні, якщо особистість сама цілком усвідомлено прагне їхнього досягнення, сприймає їх як свої, а не чужі, нав'язані ззовні. Тільки енергія власних бажань може призвести до позитивного результату. Вольові зусилля, що не сприймаються чуттєво, підживлюються лише розумінням, що так потрібно, це марна витрата своїх сил.
• Живий організм завжди прагне саморегуляції, всі його системи повинні перебувати в динамічній рівновазі. Людина теж прагне постійності свого внутрішнього світу.
• У кожного своє життя та свої турботи. Надмірна турбота про інше викликає у гештальт-терапевта питання: «З чим це пов'язано, чому це так важливо для вас?» Якщо, припустимо, догляд за кимось пов'язані з задоволенням потреб, для психотерапевта це сигнал, що з клієнта розлад зі своїм «я», проблема з самореалізацією у суспільстві.
• Особистість живе у тому оточенні, якого гідна. Слабке середовище «заїдає», сильний сам обирає умови свого життя. Гештальт-терапія розглядає поведінку людини у тій чи іншій ситуації як внутрішній конфлікт організму, що веде до різкої зміни поведінкових реакцій на протилежні полярно.
• Особистість сприймається як цілісний організм, у ній все взаємозалежне: тіло, розум і емоції.

Зверніть увагу! Гештальт-терапія виходить із того, що життям людини керують емоції (енергія потреб). Енергія організму витрачається лише задоволення своїх особистих потреб. Розум тут лише вторинний.

Основні завдання гештальт-терапевтичної практики

Пацієнт у ході сеансу має не думати, а відчувати, а через почуття усвідомлювати, що з ним зараз відбувається. Нерідко використовуються розмови з уявним персонажем. Так за допомогою гештальт-терапевта клієнт «програє» свої почуття, виходить на усвідомлення та вирішення своїх проблем, знаходить впевненість у собі, вірний контакт із навколишнім середовищем.

До основних завдань гештальт-терапевтичної практики слід зарахувати:

1. Робота з емоціями. Справжнє здоров'я - це коли виражаються справжні почуття, їхнє блокування неприпустиме, різні висновки, тобто «робота головою», тільки гальмує прояв справжнього емоційного настрою особистості.
2. Нині криються сліди минулого. Необхідно їх розпізнати та працювати з ними.
3. Аналіз. Негативні емоції сприймаються як «емоційний гній», який слід повернути тому, хто його викликав. Відбувається це в ігровій формі.
4. Увага до тіла. Стисло це можна охарактеризувати відомою фразою: «У здоровому тілі – здоровий дух». Гештальт-терапевт не схильний вірити розповідям клієнта про свої переживання, тільки розпитування про його тілесні відчуття може дати достовірну інформацію, що ж насправді з ним відбувається.

Головні цілі гештальт-терапії: лікування психічних розладів за допомогою емоцій; пацієнт за допомогою лікаря, аналізуючи свої негативні почуття, повинен знайти свою внутрішню опору; здобуття позитивної життєвої енергії, щоб надалі жити в ладах зі своєю совістю та навколишнім світом.

Кому підходить гештальт-терапія

До гештальт-терапевта частіше звертаються жінки. Вони чуттєвіші, тому краще йдуть контакт із психологом, охочіше беруть участь у рольових іграх. Висока ймовірність, що вони прислухаються до поради лікаря і зможуть змінити свій погляд на проблеми, що їх хвилюють.

Чоловіки в силу свого характеру скритніші, говорити про свої почуття на групових сеансах не схильні. Хоча все багато в чому залежить від особистості гештальт-терапевта, якщо він зможе знайти ненав'язливий підхід до свого клієнта, тоді до нього підуть і стримані в прояві емоцій люди, які відчувають гостру необхідність корекції свого емоційного стану з тих чи інших причин.

До дітей гештальт-терапевта особливий підхід. Проблемним для нього є дитина, яка ніколи не ображається на своїх батьків. Отже, він приховує свої справжні почуття, постійно живе у страху, що й їх виявить, батьки будуть незадоволені, відносини із нею зіпсуються.

Допустимо, матері, яка скаржиться на своє чадо, що дівчинка не завжди рівно розмовляє з нею, може навіть надерзити, психолог може відповісти, що це добре. У вас нормальні стосунки, тому що дитина не приховує своїх емоцій, вона впевнена, що ви її любите. А от якщо з батьком вона постійно чемна, отже, стосунки з ним складаються не щиро, і це викликає занепокоєння, тут є над чим замислитися.

Основні техніки та прийоми гештальт-терапії

Тут головна мета - досягти необхідного рівня емоційного «просвітлення», що призводить до інтеграції особистості, коли організм людини працює злагоджено.

Наведемо наочний приклад. Гарна хода – гарна постава (тіло). Впевненість у собі - це внутрішній спокій (нуль-стан) чи внутрішня цілеспрямованість (емоції), підкріплена знанням (інтелектом). Все це разом складає інтеграцію особистості.

Основне завдання терапевта як у груповій, так і індивідуальній роботі з клієнтом – це сконцентрувати його увагу на усвідомленні того, що зараз відбувається, фокусування на цьому своєї енергії, вироблення нової моделі своїх поведінкових реакцій та прийняття відповідальності за їх реалізацію.

Прийомів конкретної роботи багато, перерахуємо лише основні. До них відносяться:

• Усвідомлення. Джон Енрайт у своїй книзі «Гештальт, що веде до просвітління» сказав: «Ми не стільки переносимо своє почуття у світ, скільки вдивляємось чи вслухаємося в те, що там вже є, і посилюємо це у сприйнятті». Однак необхідно, щоб сприйняття навколишнього було цілком свідомим. На це налаштовує своїх клієнтів гештальт-терапевт.
• Концентрація енергії. Щоб усвідомити свої проблеми, необхідно сфокусувати на них всю свою енергію, тільки тоді може прийти розуміння, що насправді відбувається з тобою.
• Прийняття рішення. Логічно випливає з попереднього, коли потрібно зробити необхідні висновки та зробити вирішальний крок назустріч новим життєвим настановам.
• Робота з полярностями. Маються на увазі крайності в поведінці, різні способи життя, між якими роздвоюється душа клієнта. Допустимо, грубість і ввічливість, слідувати раз і назавжди встановленому порядку або ніякого режиму, коли все допустимо. І тут важливо розуміти, що гештальт-терапія прагне єдності всіх полярностей поведінки, а не відмови від однієї на користь іншої. Пошук «золотої середини» теж неприйнятний, вважається зліпком, якимось подобою справжніх почуттів.
• Монодрама. Суть монодрами в тому, що клієнт розігрує роль усіх персонажів, які стосуються його проблеми, якої він хоче позбутися.
• Робота зі снами. Перлз говорив, що у снах проявляється глибинна сутність людини. Розшифрувавши сновидіння, можна дізнатися про особистість багато.
• Використання перенесення. Коли клієнт за допомогою терапевта відтворює свій минулий досвід спілкування і знову переживає почуття, що тоді виникли.