У якій країні дозволено активну евтаназію. Евтаназія

«Я бажаю сам зробити стрибок у прірву, перш ніж мене зіштовхнуть з краю, і потягти слідом злу Долю...» – так звернувся до читачів Дейлі Мейл сер Террі Пратчетт через два роки після того, як лікарі діагностували у нього рідкісну форму хвороби Альцгеймера . Автор циклу про Плоский Світ помер у 2015 році, щодня мріючи про припинення подібного життя.

У Великій Британії заборонено сприяти смерті пацієнта навіть пасивним втручанням – відключенням від людей, які підтримують життя. Існують держави, де справа інакше. У яких країнах дозволено евтаназію - замислювався як знаменитий англійський письменник. Які ж уряди не забороняють припинення болісного життя пацієнтів і де готують законопроект про смертельну лікарську допомогу здоровим самогубцям?

Евтаназія легальна: куди поїхати, щоб померти

1. Канада дозволила пацієнтам старше 19 років, які страждають від невиліковних хвороб, звертатися до лікарів із проханням про припинення такого існування. Всі необхідні медикаменти доступні безкоштовно. Створено навіть спеціальну гарячу лінію на випадок, якщо лікар відмовить пацієнтові в послугах такого роду.
2. Люксембург співчутливо ставиться до тяжкохворих, допомагаючи їм йти з життя за бажанням. Паралельно з цим законом було скорочено повноваження правлячого герцога Анрі – переконаного католика, який виступав проти евтаназії.
3. У США кожен штат має право по-різному дивитися на смерть на вимогу. Така послуга для хворих на термінальній стадії можлива у Вашингтоні, Орегоні, Вермонті та Каліфорнії. А ось Джорджія виявилася категорично проти: там евтаназія під забороною.
4. У Нідерландах із вісімдесятих років доброзичливо ставилися до подібної волі хворих. З 2002 року добровільна смерть пацієнтів офіційно легалізована. У цій країні дозволено евтаназію хворих дітей з 12 років. Готується законопроект, згідно з яким лікарська допомога з відходу з життя надаватиметься навіть здоровим людям, які з якихось причин вирішили залишити тлінну Землю раніше строку.
5. Бельгія пішла далі за демократичні Нідерланди. У цій країні дозволена евтаназія не тільки повнолітніх пацієнтів, а й дітей різного віку на останній стадії захворювання. У законі уточнюється, що хоча дитина має право попросити лікарів припинити її болісне існування, документ із дозволом батьків таки необхідний.

У Бельгії вже відбулася перша евтаназія неповнолітнього. Однак у пресу так і не проникли вік та ім'я маленького тяжкохворого пацієнта. Голландці та бельгійці також не проти припинення життя душевнохворих пацієнтів.

У словнику англійців з'явився новий синонім самогубства «Поїхати до Швейцарії». Держава, відома своїми банками та гірськолижними курортами, набуває зловісного відтінку завдяки клінікам у кантоні Цюріх. Швейцарія стає найпривабливішою країною для суїцидального туризму.

У 2009 році в цюріхській лікарні лікарі допомогли розлучитися з життям диригенту-британцю серу Едварду Даунсу і його дружині, яка страждає від раку. Подружжя прожило разом півстоліття і вирішило покинути світ разом. Діти повністю підтримували таке рішення батьків.

Дозвіл евтаназії крізь призму історії

Якщо звернутися до фактів, то виявиться, що всі передові та демократичні закони, спрямовані на легалізацію добровільної та не дуже смерті з лікарською допомогою, вже мали місце у першій половині XX століття в одній розвиненій та процвітаючій країні. Тільки називалося все це «Програма умертвіння Т – 4», вона ж – «Операція Тіргартенштрассе 4», і вбивали пацієнтів не в комфортних палатах клінік, а в менш приємних умовах. Знищувалися важкохворі люди, інваліди, душевнохворі, які страждають на генетичні захворювання діти – список можна продовжити. Що чекає на нас далі? Примусова евтаназія небажаних членів?

Начебто зараз справа м'якша і добровільніша, а самогубці навіть платять за те, щоб вирушити на той світ. За винятком тих, хто не здатний відповідати за свої вчинки і потребує лікування, а не в уколі милосердя. Але ж родичі мають право вирішувати за них.

«Я служив своїй батьківщині, як і багато хто до мене» – це були останні слова доктора Брандта, відповідального за «Операцію Тіргартенштрассе 4», перед тим, як вирок Нюрнберзького суду був виконаний. Те саме зможуть сказати й лікарі, які здійснюють допомогу у відході з життя. Однак будь-яку грань так легко перейти: хто в майбутньому обиратиме, кого можна вбити?

У яких країнах дозволено евтаназію, а яких немає – залежить від погляду життя. Етичність визначається особистим сприйняттям. Головне не забувати, що це вже було і далеко зайшло за кордон людяності.

Деякі моменти у суспільстві викликають дуже бурхливе обговорення та дуже неоднозначну реакцію. І добре коли професійне співтовариство може авторитетно висловитися на користь того чи іншого варіанту вирішення проблеми. Але іноді все торкається насамперед саме проблем моралі – і ось тут і починаються складнощі. Одним із таких вкрай неоднозначних питань є евтаназія.

Ставлення до неї буває принципово різним, хтось вважає, що це природне право людини і кожен може особисто вирішувати, що робити з власним і нікому не належним життям, а хтось, навпаки, впевнено вважає, що необхідно або заборонити подібне, або дуже суворо контролювати. Однозначності так і немає, тому в різних країнах ситуація досить сильно варіюється. Отже, у яких країнах дозволено евтаназію?

Що це?

Для початку розберемося в тому, що означає по своїй суті даний термін, що викликає стільки суперечок і розбіжностей. За своєю суттю це практика, яка має на увазі полегшення страждань тяжко хворої людини за допомогою допомоги їй у відході з життя. Дуже часто страждання при хворобах виявляються нестерпними, тому люди добровільно просять, щоб їм допомогли, щоб їх по суті вбили, але тільки легітимним чином.

Є кілька типів евтаназії. Є її пасивний різновид – це коли просто людині, яка невиліковно хвора, припиняють терапію. Така евтаназія є досить поширеною практикою. А ось активна – це коли людині вводять спеціальні засоби, які поступово призводять до швидкої та безболісної смерті. І саме активна зазнає особливої ​​критики.

Критика

Чому ж цю практику критикують? Хоча по всій логіці речей людина може розпоряджатися своїм персональним життям, оскільки теоретично хоче, обмежувати це було б дивно. Є кілька факторів, що викликають нарікання в евтаназії:

• Лікарська помилка. Лікар може виявитися не надто й правий – наприклад, людині поставили діагноз, який мається на увазі, що він просто не зможе вижити. Але після того, як людина померла, з'ясовується, що її хвороба не була настільки вже страшною. Це рідкісний випадок, але, на жаль, таке теж буває.
• Зловживання. Багато людей мають на увазі, що якщо людина може дозволити вбити іншу людину, то неодмінно виникнуть такі ситуації, при яких вона робитиме це навмисно, наприклад, щоб комусь нашкодити або помститися. Довести потім його неправоту буде неможливо, лікар невинний, його вбивство буде легітимним.

Саме ці неоднозначні причини традиційно насамперед і ведуть до заборони евтаназії у багатьох країнах. Усі розуміють, що іноді людина просто не може більше терпіти того, що з нею відбувається, але є й інші чинники.

Історичне коріння

Звідки ж узагалі пішло це поняття? Евтаназія не є сучасним винаходом, вона відома вже давно. Все пішло зі Стародавньої Греції, де воїни добивали своїх товаришів, якщо вони були смертельно поранені. Адже однією з основних цінностей для воїна тоді було піти з усмішкою на вустах – і лише такі заходи допомагали це зробити. Втім, це не єдиний, не ексклюзивний приклад того, коли заходи умертвіння людей набули широкого поширення. Зокрема, майже загальним став приклад Спарти, де вбивали хворих і немічних дітей та старих. Були подібні речі й у різних країнах. Але все ж таки згодом в інших місцях це почало поширюватися як досить офіційна медична практика. І ось тут у багатьох людей почалися претензії.

Евтаназія у Росії

Офіційно в Росії евтаназію на даний момент заборонено. Але не всі лікарі солідарні з подібним рішенням, тому відомі випадки, коли вони неофіційно давали родичам хворого стільки ліків, скільки могло б допомогти йому накласти на себе руки м'яким і безболісним чином. Але це дуже спірний з суто формальної юридичної точки зору варіант, тому він розглядатися як наявність у країні евтаназії не може.

Евтаназія у США

Хоча США й перебувають на слуху з погляду багатьох свобод, які там є, евтаназія до них не те що стосується. Там ця процедура дозволена лише у 4 штатах, до яких належать Орегон, Джорджія, Вермонт та Вашингтон. В інших штатах здійснення евтаназії буде нелегітимним, хоча деякі лікарі все одно йдуть проти закону та намагаються її здійснити.

Наприклад, яскравим прикладом був патологоанатом на ім'я Геворкян, якого його діяння прозвали «доктор Смерть». Він допоміг великій кількості людей, яка наближалася до півтори сотні, накласти на себе руки. За це його відправили до в'язниці на справжній довічний ув'язнення, власне, де він помер.

В інших країнах

У багатьох країнах евтаназію дозволено офіційно. І ось зразковий список, у яких.

У Голландії дозволено цю процедуру для дітей приблизно старше 12 років. У Бельгії можна покінчити, так би мовити, із собою у будь-якому віці, немає жодних обмежень. У Швейцарії можна користуватися практикою евтаназії без обмежень, тому багато людей їдуть туди з метою так званого суїцидального туризму, щоб накласти на себе руки. А ось пасивна евтаназія у випадках, за яких іншого виходу просто немає, дозволена ще в Німеччині, країнах Бенілюксу, Ізраїлі, Швеції та Мексиці. В інших країнах переважно є обмеження.

Медична евтаназія в Росії: за та проти Шкода щеплень чи користь від них — що є правдою? Вся правда про щеплення: легенди, міфи, роги та копита

Найменша згадка про евтаназію вже здатна викликати бурхливу реакцію суспільства. Більше того, цей процес стає причиною постійних суперечок серед юристів, медиків, психологів, політиків і особливо віруючих людей.

Одні погоджуються, що ця процедура – ​​необхідність, інші виявляють різко негативне ставлення до евтаназії, прирівнюючи її до умисного вбивства. Чи є виправдання «милосердного» умертвіння? Хто вони, лікарі, які виконують такий «борг», – кати чи рятівники? Розглянемо всі за та проти.

Що таке евтаназія?

"Легка, безболісна смерть", - саме таке визначення колись дав евтаназії англійський філософ Френсіс Бекон. У буквальному перекладі це слово означає «благу смерть». Однак у сучасному світі його пов'язують більше з «вбивством на благо», ніж із самостійною смертю.

Евтаназія - це дія, спрямована на невиліковно хворого пацієнта, що призводить до смерті. Головною її метою є полегшення нестерпного болю та фізичних страждань.

«Цілком гуманно», - скажуть багато хто. Однак і тут не обходиться без проблем. Зокрема, противники евтаназії щодня закидають листами та зверненнями міністерства охорони здоров'я деяких держав, намагаючись вказати на аморальність цієї дії. Саме тому проблема евтаназії досі гостро стоїть у сучасному світі, і на сьогоднішній день «легку смерть» узаконили лише у кількох країнах земної кулі.

Історія легітимізації

Сьогодні країни, де дозволено евтаназію, можна перерахувати на пальцях однієї руки. Але нещодавно, у довоєнний період, це явище активно підтримувалося всіма європейськими державами.

Сама ідея евтаназії не нова. Її застосовували ще за часів Спарти, коли кидали у прірву «непридатних» немовлят. Те саме можна сказати про чукчі, які навмисно позбавляли життя слабких новонароджених дітей, нібито непристосованих для життя в суворих умовах північного клімату.

Перед Другої світової війни ніхто не висловлювався за і проти евтаназії - вона була поширена практично повсюдно. Навіть знаменитий на весь світ Зигмунд Фрейд закінчив своє життя таким чином. Він страждав від невиліковного раку піднебіння і більше не хотів терпіти нестерпний біль.

Значення цього явища було спотворено нацистським режимом у Німеччині, коли Адольфом Гітлером було підписано секретний указ, який говорив, що «евтаназії слід піддати всі форми життя, які її недостойні». Вже у найближчі 6 років у державі було створено цілих шість спеціалізованих центрів, у яких, за деякими підрахунками, умертвили до 1 млн осіб.

Сьогодні ажіотаж навколо «доброї смерті» вщух. Досі вона перебуває під забороною більшості країн світу, а питання її легалізації перебуває лише на стадії активного обговорення. Наприклад, евтаназія в Росії активно досліджується на базі державного Інституту комплексних проблем танатології та евтаназії.

Види евтаназії

Сучасна евтаназія поділяється на два типи - пасивна, що передбачає припинення надання медичної допомоги; та активна, у ході якої пацієнту даються спеціалізовані засоби, що викликають швидку та безболісну смерть.

Активна медична евтаназія може мати три форми:

• без згоди пацієнта (наприклад, якщо хворий перебуває у комі), коли замість нього схвалюють процедуру близькі родичі чи лікар;
• за допомогою лікаря;
• самостійна евтаназія, при якій пацієнт сам вводить собі засіб або включає апарат, який допомагає йому вчинити самогубство.

Евтаназія та релігія

За та проти евтаназії активно висловлюються активні релігійні діячі різних конфесій світу. Деякі їх категорично не приймають навмисне припинення життя, інші, навпаки, всіляко цьому сприяють. Розглянемо кілька думок.

Протестантська церква. Одним із найбільш обговорюваних явищ серед протестантів є евтаназія. Думки щодо неї кардинально різняться у представників різних церков. Наприклад, Лютеранська німецька категорично не приймає цей процес, називаючи його справжнісіньким вбивством. Водночас реформістська громада в Нідерландах вважає це прогресивним рішенням і всіляко підтримує його.

Православна церква. З погляду православних християн це самогубство. Саме так сприймається евтаназія у Росії, Україні, Білорусі та інших країнах СНД. «Для вмираючої людини страждання – найвище благо», - каже протоієрей однієї з церков Московського патріархату.

Греко-католицька церква. Представники цієї церкви також вважають, що проблема евтаназії – явище складне і розглядати його з одного боку безглуздо. Так, у 1980 році вийшла так звана «Декларація про евтаназію», яка дозволила полегшити страждання тяжко хворим людям, навіть якщо в результаті це могло призвести до смерті.

З іншого боку, багато греко-католиків пов'язують страждання вмираючого з болем, який відчував Ісус Христос під час розп'яття на хресті, а тому повністю відкидають застосування евтаназії.

Інші релігії. В юдаїзмі евтаназія категорично заборонена. У той самий час іслам неоднозначно ставиться до цього явища. Мусульмани вважають, що прискорення приходу смерті – великий гріх, проте невиліковно хворий завжди має право відмовитися від неефективного лікування.

Індуїсти та сикхи хоч і заперечують евтаназію, проте серед них існує негласний закон, що дозволяє термінальним пацієнтам самостійно покінчити життя самогубством.

Вікові обмеження «права на смерть»

З усіх країн, де дозволено евтаназію, лише Бельгія, Голландія, Швейцарія та Люксембург офіційно узаконили можливість її застосування щодо дітей. У інших державах головним обмеженням є неповнолітній вік до 18 років.

Однак, варто розуміти, що, щоб отримати право на евтаназію, потрібно пройти складний шлях. Історія знає випадки, коли деякі психічно нездорові люди зверталися кілька сотень разів із проханням про дозвіл, але отримували відмову.

У свою чергу, одна жінка, яка проживає в Бельгії, до 51 року все ж таки домоглася дозволу на евтаназію. Вона могла б прожити ще довге життя, проте лікарі вважали, що затяжна депресія протягом 20 років – серйозний діагноз і привід припинити моральні страждання пацієнтки.

Гуманна евтаназія тварин: думки

Якщо люди мають право вибору, хай і з обмеженнями, то домашніх улюбленців категорично його позбавлено. Евтаназія тварин – повсюдне явище, яке також спричиняє широкий суспільний резонанс.

З одного боку, люблячі господарі розуміють, наскільки складно їхньому домашньому улюбленцю в момент страшної хвороби. З іншого – присипляючи тварину, її думки ніхто не запитує, а тому багато «борців за права братів менших» вважають, що цей процес – не що інше, як вбивство та жорстоке поводження з тваринами.

Не варто плутати «добру смерть» з навмисним приспанням докучливих дворових кішок та собак. Це – вбивство, яке суворо карається законом у всіх країнах світу.

Де дозволено евтаназію?

Сьогодні зустрічаються різні думки: люди виступають і за і проти евтаназії. Однак, незважаючи на це, її вже узаконили у найрозвиненіших державах нашої планети. У решті держав питання знаходиться ще на стадії обговорення, але до парламентів багатьох країн уже внесено певні законопроекти.

На сьогоднішній день проведення евтаназії підтримують:

• Албанія.
• Бельгія.
• Люксембург.
• Нідерланди.
• Швейцарія
• Швеція.
• Люксембург.
• Німеччина.
• Деякі штати США.

До речі, у США не стали узаконювати евтаназію на державному рівні, довіривши це складне рішення окремо уряду кожного штату. Так, на сьогоднішній день вона дозволена у Вермонті, Вашингтоні, Монтані та Орегоні.

Японія та Колумбія мають дещо суперечливі закони щодо евтаназії. Наприклад, у Колумбії закон було ухвалено ще наприкінці минулого століття, проте так і не було ратифіковано. У Японії, хоч і стоїть сувора заборона на процес, але в той же час існують 6 критеріїв, якими повинен керуватися лікар, надаючи пацієнтові можливість померти на законному рівні.

Також існують країни, які одного разу ухвалили закон, але потім із якихось причин відмовилися. До таких належить Франція, яка підтримала евтаназію у 2014 році та повністю відмовилася від неї навесні 2016 року.

Аргументи «за»

Евтаназія людини – проблема морального плану. Люди, які підтримують це явище, наводять масу аргументів, серед яких можна виділити найяскравіші та найпереконливіші:

• Вона дозволяє повною мірою реалізувати бажання людини розпоряджатися власним життям на законодавчому та етичному рівні.
• Основний принцип демократії у тому, що людина – найвища цінність. Тому держава має робити все для задоволення її потреб, у тому числі бажання громадянина закінчити свій життєвий шлях.
• Евтаназія – найвищий ступінь гуманності. Вона дозволяє припинити раз і назавжди нестерпні страждання та фізичний біль, що є основою доктрини гуманізму.
• Держави повинні реалізувати таке право на законодавчому рівні не для всіх громадян, а лише для тих, хто справді бажає полегшити свої муки.

Також не варто упускати інший бік питання, який може легко продемонструвати, чи потрібна евтаназія. Країни, котрі відмовилися від цієї процедури повністю, можна зрозуміти. Однак у 40% випадків клінічна смерть пацієнта настає в результаті прийнятих лікарем рішень про відключення систем життєзабезпечення, припинення медикаментозного та іншого лікування. Т. е. фактично лікарі в таких державах ризикують не лише власною кар'єрою, а й свободою.

Як бачимо, евтаназія - явище складне, яке обов'язково варто розглядати з різних боків, вивчаючи всі аспекти проблематики. Тільки тоді можна досягти єдино позитивного результату.

Аргументи «проти»

Серед аргументів «за» та «проти» евтаназії поки що у багатьох країнах лідирують останні. Чому багато хто відмовляється від процедури? Давайте розглянемо.

• Релігійні погляди – перший гальмуючий чинник. Незважаючи на відмінність конфесій у світі, практично всі вони забороняють навмисне вбивство, аргументуючи це тим, що «життя дав Бог і йому нею розпоряджатися».
• Постійна боротьба із смертельними захворюваннями дозволяє медицині не стояти на місці, постійно розвиватися, шукати нові ліки та способи лікування. Введення ж евтаназії може сильно загальмувати цей процес.
• Можливі проблеми з фізично неповноцінними людьми, які є тягарем для оточуючих. Їхні дефекти можуть стати приводом до суспільного тиску і примусу до «легкої смерті».
• Евтаназія може легко стати одним із методів скоєння вбивства, а також призвести до зловживання службовим положенням, підкупу медперсоналу, навмисному завданню шкоди тощо.
• Вкрай складно зрозуміти, коли пацієнт справді бажає померти. Стреси, затяжна депресія, громадський тиск чи погрози – все це може спричинити подання прохання на дозвіл процедури.
• Цілком виключені випадки чудового лікування. Медицина знає сотні випадків, коли приречений, здавалося б, пацієнт раптом вставав на ноги після важкої форми раку або повертався після 20-річної коми: здоров'я поверталося, коли ніхто вже не мав надії. Із евтаназією все це виключено.

Нарешті, варто сказати, що вбивство пацієнта повністю суперечить клятві Гіппократа, яка свідчить, що лікар не повинен давати смертельний засіб і показувати шляхи досягнення смерті. Саме цей момент є гальмуючим фактором для ухвалення рішення серед медиків.

Підбиваємо підсумки: евтаназія – вбивство?

Евтаназія – безперечно, багатогранна проблема, яку неможливо розглядати з однієї точки зору. Саме тому її легалізація досі викликає резонанс, провокую масу обговорень, засуджень та критики.

Звичайно, з одного боку, завжди можна погодитися із твердженням, що бажання людини – вищий закон, що люди мають право розпоряджатися власним життям, незважаючи на забобони суспільства. Однак є низка проблем, які необхідно враховувати.

По-перше, для введення евтаназії необхідний міцний законодавчий фундамент, яким, на жаль, на сьогоднішній день багато держав не можуть пишатися. По-друге, ні християнський, ні мусульманський, ні індуїстський світ не сприймає навмисного позбавлення життя людини, а тому цей процес в очах віруючих людей - справжнісіньке вбивство.

З іншого боку, лікарі, які припиняють страждання пацієнтів у країнах, де евтаназія заборонена, юридично також вбивають. А це вже величезний ризик потрапити під слідство, що може призвести до неприємних наслідків, зокрема тюремного ув'язнення.

Загалом виникає цілком закономірне питання: чи варто говорити про легалізацію евтаназії в багатьох країнах, коли моральні принципи суспільства є настільки нестійкими? Чи варто наполягати на ній, коли законодавство не в змозі забезпечити безпеку та надійність медиків та хворих? Безумовно ні.

То що таке евтаназія? Мабуть, сьогодні, доки триває активне обговорення цього питання, неможливо знайти єдино правильну відповідь. Можна стверджувати лише одне: поки медицина не знайшла чудодійних ліків від усіх хвороб, «блага смерть», що дарує порятунок від страждань, не втратить своєї актуальності.

Правовласник ілюстрації istock Image caption Список країн, у яких дозволено допомагати залишати життя, дуже невеликий

Британські парламентарі переважною більшістю голосів відхилили законопроект про полегшення процедури отримання препаратів, за допомогою яких смертельно хворі люди можуть піти з життя.

У законопроекті пропонувалося, щоб лікарі виписували смертельну дозу ліків, яку пацієнт потім приймав би сам.

Кожен подібний випадок мав би отримувати схвалення двох лікарів та члена Верховного суду.

В результаті Англія та Уельс так і не увійшли до списку країн, які гарантують право на смерть.

Список цей, до речі, досить короткий: у п'яти країнах дозволено надавати пацієнтові препарати, за допомогою яких він може піти з життя, і ще в кількох евтаназія повністю легалізована та лікарям дозволено за певних обставин самим вводити хворому на смертельний коктейль.

Нідерланди

У 2002 році Нідерланди стали першою країною, яка легалізувала евтаназію. Крім того, допомога у скоєнні самогубства тепер теж не переслідується згідно із законом.

При цьому евтаназія обставляється жорстким набором умов: пацієнт повинен страждати від невиліковного захворювання, страждати від "нестерпного" болю і не мати жодного шансу на одужання. Він або вона повинні висловити своє бажання померти, перебуваючи повністю при здоровому глузді, і продовжувати наполягати на цьому протягом певного проміжку часу

"Закон про припинення життя на вимогу та допомогу у скоєнні самогубства" вступив у дію у квітні 2002 року.

Лікарі із Християнської медичної асоціації стверджують, що після ухвалення цього закону кількість добровільних смертей "вийшла з-під контролю". До 2015 року зростання склало близько 15%, що становить майже 5000 випадків.

Однак цій заяві суперечить наукове дослідження, результати якого було опубліковано у британському медичному журналі Lancet у 2012 році. У ньому стверджується, що кількість людей, які добровільно пішли з життя після ухвалення нового закону, залишилося таким самим, як і до його введення.

Найбільш спірним у нідерландському законі є вікові рамки: він застосовується до пацієнтів з 12 років (проте смертельно хворим дітям віком від 12 до 16 років потрібна згода батьків).

Швейцарія

Швейцарія, можливо, є найвідомішою країною, де право на смерть закріплено законом.

Частково це пов'язано з клінікою "Дігнітас", в якій за певну плату смертельно хворим людям допомагають піти з життя. Вона стала останнім притулком багатьох іноземців, які бажають померти без болю та з гідністю.

Швейцарське законодавство дозволяє "допомогу у скоєнні самогубства" у тих випадках, коли у "допомагаючих немає своєкорисливих мотивів".

Кримінальне законодавство, що діє з 1942 року, карає допомогу в скоєнні самогубства тільки в тих випадках, якщо хворого вмовляють піти з життя, щоб, наприклад, позбутися клопоту про нього, не платити за догляд та лікування чи скоріше отримати спадок. Якщо нічого з перерахованого вище довести не можна, то й кримінальна справа не порушується.

Щоб уникнути кримінальної відповідальності, людина, яка допомагає хворому піти з життя, повинна довести, що пацієнт знав, що він робить, і висловлював це бажання кілька разів протягом певного проміжку часу.

При цьому евтаназія як така, тобто коли пацієнт не сам сприймає смертельний коктейль, а йому робить укол або дає ліки лікар чи родич, є незаконною.

Бельгія

У 2002 році Бельгія слідом за Нідерландами ухвалила закон, що легалізує евтаназію.

Відповідно до "Закону про евтаназію", лікарі можуть допомогти хворим померти лише в тому випадку, якщо вони їх давно спостерігають. Пацієнти мають бути бельгійськими громадянами та постійно проживати в країні.

Хворі повинні перебувати у "безнадійному медичному стані та відчувати постійні нестерпні фізичні чи моральні страждання, які неможливо полегшити". Також пацієнт, який знає, що скоро впаде у вегетативний стан, може виявити бажання, щоб його життя у такому стані не підтримували штучно. Лікар в обов'язковому порядку повинен бути присутнім біля лікарняного ліжка до "останнього подиху".

У лютому 2012 року Бельгія стала першою країною, яка легалізувала евтаназію для дітей: на відміну від Нідерландів, у законі не визначено мінімального віку, після якого пацієнти можуть просити про смерть.

Сполучені Штати

У США питання про те, чи дозволяти чи ні допомогу у скоєнні самогубства, винесено на розсуд окремих штатів. В результаті її дозволили у чотирьох штатах, але загалом по країні вона залишається незаконною.

Лікарі Орегона мають право прописувати препарати, які допоможуть смертельно хворим пацієнтам піти з життя з 1997 року. Орегон став першим штатом, який дозволив допомогу у скоєнні самогубства, ухваливши закон під назвою "Смерть з гідністю".

Пацієнти повинні перебувати в здоровому глузді та твердій пам'яті та бути старше 18 років. Лікарі повинні зробити висновок, що людині залишається жити не більше шести місяців. Хворі повинні двічі висловити бажання померти у присутності незалежного свідка.

У 2014 році Орегон потрапив у новини після того, як 29-річна жінка на ім'я Бріттані Мейнард, яка страждала від невиліковної форми раку головного мозку, переїхала в цей штат, щоб померти.

Пізніше допомогу у скоєнні самогубства законодавчо дозволили у штатах Вашингтон, Вермонт та Монтана.

Законодавці Нью-Мексико скасували рішення верховного суду штату, який дозволив допомогу у скоєнні самогубства, і зараз цей законопроект перебуває на юридичній експертизі.

та інші країни

У Люксембурзі евтаназія та допомога у скоєнні самогубства дозволені з 2009 року. Законодавство схоже на те, яке ухвалено в Бельгії. У ньому наголошується "право лікарів на свободу совісті".

У Колумбії перший випадок допомоги у скоєнні самогубства було дозволено у липні цього року. Міністерство охорони здоров'я вирішило підтримати прохання 79-річного Овідія Гонзалеса, який страждав на смертельну форму раку.

У Німеччині зараз лікарі не мають права виписувати ліки, які допомагають піти з життя. Однак це питання зараз проходить юридичну експертизу. Очікується, що новий закон може бути ухвалений бундестагом уже у листопаді.

Аналогічна ситуація склалася і у франкомовній провінції Канади Квебеку. Національна асамблея вже ухвалила закон, в якому дозволяється застосування седативних засобів та медична допомога при вмиранні. Він має набути чинності у грудні цього року.

А що було б в Англії та Уельсі, якби новий закон було ухвалено?

У законі пропонувалося прописувати смертельну дозу медичних препаратів тим пацієнтам, яким залишилося не більше шести місяців.

Два лікарі та суддя Верховного суду мали б офіційно дати свою згоду на те, щоб допомогти пацієнтові померти.

Вони повинні були б переконатися в тому, що пацієнт перебуває в здоровому глузді та твердій пам'яті, що йому справді залишилося жити не більше шести місяців і що йому добре відомі можливості паліативного лікування. Таким чином, допомога у скоєнні самогубства була б незаконною для людей, які не страждають від смертельних захворювань, або душевнохворих.

Пацієнт мав би приймати смертельну дозу ліків самостійно. Лікарі не мали б права вводити її самі - у цьому випадку їх дії з юридичного погляду вже кваліфікувалися б як евтаназія, а не як допомога у скоєнні самогубства, чого не допускав і пропонований, а тепер відхилений законопроект.

Для визначення евтаназії підходить фраза – безболісне припинення життя пацієнта, який страждає на невиліковний і відчуває фізичні та моральні муки. Щоб якось полегшити долю хворих, у різних країнах світу легалізують застосування препаратів, що призводять до смерті пацієнта. Лише у 2015 році статистика евтаназії в Голландії виявила відхід із життя 5 500 осіб.

Види евтаназії

Сучасна класифікація евтаназії поділяє її на два види: активна та пасивна. Перша пов'язана з діями медперсоналу із запровадженням ін'єкцій, які провокують смерть пацієнта. Друга пов'язана з відмовою від продовження лікувальних заходів для хворого на його прохання чи бажання родичів. Сьогодні практика пасивної евтаназії неоднозначна щодо смертельно хворої людини. Її види можуть:

• безболісно прискорити людину у несвідомому стані, при відключенні від апаратів життєдіяльності;
• посилити болісний біль при відмові від лікування хворого.

Процедура активного способу допомоги з життя.

Що таке активна евтаназія і як ін'єкції роблять смертельно хворим пацієнтам? Якщо відійти від морального аспекту цієї процедури, оптимальним є варіант, коли препарати для евтаназії вводить лікар. Грамотний фахівець здатний зробити подібні дії з найменшими стражданнями для пацієнта та відстежити за реакціями завершення процесу.

Процедура складається з двох етапів: запровадження ліків, що пригнічують дію ЦНС (вони знеболюють). Далі вводяться препарати, що сприяють зупинці дихання.

Російське законодавство

Відповідно до основного документа РФ кожна людина має право на медичну допомогу (ст.41 Конституції). Ставлення до евтаназії з юридичної погляду держави негативне. У законодавстві з охорони здоров'я прописано заборону проведення евтаназії (ст.45 ФЗ-332-ФЗ). Стаття закону не дозволяє медикам проводити цю дію щодо пацієнта, навіть на його прохання. А також припиняти заходи, що підтримують, необхідні для життя хворого.

Евтаназія у Росії дорівнює (ст.105 КК РФ). Але з іншого боку, закон 323-ФЗ «Про основи охорони здоров'я…» дає право пацієнтові чи його родичам відмовитися від проведення лікувальних заходів. У Бельгії це називається пасивною евтаназією. Але в Росії її заборонено.

Зрозуміти, чи дозволена чи ні в сучасній юриспруденції евтаназія досить складно. Так як одна стаття вступає у протиріччя з іншою. Якщо ж справа в термінології, то можна за бажанням родичів відключити смертельно хворого пацієнта від апарата штучного дихання і не називати це евтаназією. Також можна назвати недбалістю медиків виписку ракового хворого додому та залишення його без сильнодіючих знеболюючих препаратів. Або «пожурити» лікарів «невідкладної допомоги», які відмовляються приїхати і зробити знеболюючий укол тяжко хворому пацієнту.

Нещодавно до патентного бюро Росії було подано заявку на реєстрацію товарного знака «Евтаназія-тур». Підприємці пропонують здійснити поїздку до Швейцарії для забезпечення законного відходу від життя. Вартість послуги 5000 з особи за поїздку.

Сьогодні проблема евтаназії порушується все частіше. У багатьох країнах існує заборона евтаназії активної форми. Але пасивний тип допускається, хоча скрізь називається цим словом. Можна виділити такі аргументи за евтаназію:

• свобода людини полягає в тому, що вона має право обрати для себе легку смерть, якщо не в змозі переносити муки фізичні та моральні;
• переривання життя, що складається з одних страждань – є актом милосердя;
• деякі хворі, не витримуючи фізичних болів та моральних страждань, кінчають життя, більш травмуючим способом;
• кошти, витрачені підтримки життя безнадійних пацієнтів можна витратити лікування інших хворих.

Категорично проти евтаназії – церква. Тут вважають, що лише Бог може вирішувати, скільки людині жити. Люди, які не спираються на думку представників церкви, розглядаючи плюси та мінуси евтаназії, говорять про цінність людського життя у всіх її проявах, включаючи страждання.

Противники допомоги у достроковому залишенні життя говорять про небезпеку зловживання родичами або лікарями.

Вказуючи на морально-етичні відносини, частина суспільства не допускає присвоєння лікаря функції ката. За принципом «евтаназія за та проти» розрізняють два напрями: ліберальний та консервативний підхід до проблеми. Перший допускає переривання життя штучним шляхом зменшення страждань, другий заперечує.

Питання добровільному достроковому відході з життя слід вирішувати паралельно, або навіть після вирішення питання паліативної медицини. Рівень життя в хоспісах: доброзичливе ставлення, хороший догляд, достатня кількість сильних болезаспокійливих препаратів дозволяють пацієнтам дожити свій термін у стані відносного добробуту і не прагнути прискорити кінець.

Ситуація з добровільним перериванням життя у світі

Сьогодні статистика евтаназії демонструє збільшення країн, які допускають законодавчо добровільний відхід із життя за медичними показаннями. У Європі країни, що дозволяють евтаназію: Голландія, Люксембург, Бельгія, Швеція та Швейцарія.

На початок евтаназія широко застосовувалася у Європі. З. Фрейд скористався у такий спосіб смерті, переживши 19 операцій із видалення пухлини неба. Німеччина в процесі завоювань так дискредитувала це поняття під час того, що евтаназія в Європі перестала застосовуватися.

Наведена таблиця показує, як змінювалося ставлення до добровільного зникнення життя за минуле століття:

Після евтаназії в Нідерландах стала першим кроком до поширення цієї практики по всьому світу, оскільки голландці відмовилися надавати цю послугу іноземцям. Сьогодні Бельгія є єдиною країною, де ця процедура доступна для дітей із невиліковними захворюваннями. У Швейцарії статистика евтаназії показує такі причини для смерті:

• онкологічні захворювання – 44%;
• нейродегенеративні захворювання (хвороба Альцгеймера) – 14%;
• хвороби серця та судин – 9%;
• депресія – 3%;
• інші причини – 30%.

При цьому в Швейцарії були цікаві випадки - спільна евтаназія подружжя, один з яких смертельно хворий. Відразу згадується індійський ритуал саті, коли жінка йшла на багаття, на якому спалювали труп її чоловіка.

Статистика евтаназії у світі наводить людей до Мексики, де ціна за 100 мл кошти на присипання тварин коливається від 20 до 40 доларів і протягом години призводить до бажаного результату.

Країни колишнього СРСР, як показує статистика евтаназії, не готові до запровадження «легального вбивства» у чинні закони. Наприклад, евтаназія у Білорусі є кримінальним злочином. Крім того, у РБ є стаття і за відміну пацієнта до відходу з життя.

Незважаючи на те, що евтаназію в Україні заборонено законом, негласно існує пасивний вид процедури. У сільській місцевості, де немає можливості дістати дорогі медикаменти, люди йдуть із життя без отримання медичної допомоги.

Ставлення до легального смерті в Казахстані

Офіційно евтаназію в Казахстані заборонено, але в країні досить багато прихильників цієї процедури. Щороку діагноз «ракова пухлина» отримують 30 тис. осіб, з них помирають 17 тис. В останні місяці життя багато хто хотів би позбутися мук за допомогою «ін'єкції смерті». За опитуваннями «Комкон-2 Євразія» 300 осіб з Алмати віком від 16 років:

• 64,6% людей вважають цю процедуру гуманною, стосовно невиліковних хворих;
• 33,1% вважають за можливе запропонувати подібну допомогу своїм близьким;
• 22,9% відносять це до вбивства у дозволеній формі.

За даними ВООЗ, посідає друге місце серед людей у ​​всьому світі. При такій кількості захворювань, які в кінці життя призводять до болю, питання про евтаназію може розглядатися тільки у випадку, коли пацієнт близький до . Як видно в суспільстві евтаназія, як і раніше, є відкритою темою.