Sergei Botkin의 약력 . 아버지와 아들 Botkin 전기

“봇킨은 누구입니까? - 음, 물론이죠... 유명한 의사인 "봇킨병" - 바이러스성 간염... 모스크바 어딘가에 그의 이름을 딴 병원도 있는데 그렇게 유명한데... 그렇다면 봇킨은 누구일까요?

세르게이 페트로비치 보트킨(Sergei Petrovich Botkin)은 뛰어난 일반의이자 러시아 과학 임상 의학의 생리학적 방향 창시자 중 한 명이며, 주요 공인이자 법원 고문입니다...

미래의 최초의 임상의이자 치료사는 1832년 9월 5일 모스크바에서 상인이자 공장 소유주의 부유한 가정에서 태어났습니다. 가족의 가장 인 Pyotr Kononovich Botkin 신부는 Tver 지방의 Toropets시의 자유 마을 사람들에게서 왔습니다. 19세기 20년대에 그는 모스크바에 대규모 차 회사를 설립하고 캬흐타에 조달 사무소를 두었습니다. 툴라 지방에 그는 두 개의 설탕 공장을 세웠습니다. 그는 14명의 자녀 양육에 간섭하지 않고 이를 장남 바실리에게 ​​맡겼습니다. 상인 계급 출신 인 Botkin의 어머니 Anna Ivanovna Postnikova는 가족에서 눈에 띄는 역할을하지 않았습니다.

Sergei Botkin은 15세가 될 때까지 자신의 "고향 대학"에서 공부했으며, 그곳에서 그의 교사는 Vasily Petrovich - 그의 형, 유명한 작가 및 그의 친구 - T.N. 그라노프스키,
V.G. 벨린스키, A.I. 헤르젠. 동시에 그는 N.V. 철학계의 견해를 알게되었습니다. Botkins의 집에 모인 Stankevich, Belinsky, Herzen. 일체 포함. Herzen은 Botkin의 친구이자 앞으로 당뇨병 치료를 받을 그의 환자입니다. 시인 Afanasy Afanasyevich Fet은 Botkin의 자매 중 한 명과 대학 교수 Pikulin과 결혼했습니다.

T.N. Botkin 집 아래층에 살았던 Granovsky는 다음과 같이 썼습니다. "...나는 Sergei의 발전을 따라갔고, 그에게서 뛰어난 능력을 보았습니다... 그는 엄청난 호기심으로 Belinsky와 나를 놀라게 했습니다."

Sergei는 수학 학생 A.F.에 의해 모스크바 대학 입학을 준비했습니다. Merchinsky, 그리고 1847년 8월부터 사립 기숙 학교에서. 기숙 학교 2 학년 만 마친 Botkin은 모스크바 대학교 수학 학부를 그만두고 시험을 치르기로 결정했지만 불가항력이 발생했습니다. 1849 년 4 월 30 일 법령은 의학을 제외한 모든 학부 입학을 중단하라는 법령입니다. Botkin은 의학을 위해 수학을 즉시 포기하지 않습니다. 선택을 망설이던 그는 기숙학교에서 3학년을 마쳤고 1850년 봄이 되어서야 의과대학에 지원하기로 결정했습니다.

Sergei Petrovich Botkin은 1855년 모스크바 대학교 의과대학을 졸업했고 곧 N.I.가 분리되었습니다. Pirogov는 이미 Simferopol 군 병원의 거주자로 활동하면서 크림 캠페인에 참여했습니다. 프랑스, 영국, 그리고 나중에 이탈리아 사르디니아 주가 러시아에 맞서 터키 편을 들었습니다. 1854년 가을, 더 정확하게는 9월 1일에 수백 척의 적군함이 세바스토폴 근처 지평선에 나타났습니다. 며칠 후 Yevpatoriya 근처에 적의 상륙이 일어났습니다. 러시아 땅에서 전투가 벌어졌고 요새 도시 세바스토폴이 포위당했습니다. 부상자 수는 수만 명으로 측정되었습니다.

1856-1860년에 Botkin은 해외 출장을 떠났습니다. 돌아온 그는 "장내 지방 흡수에 관한" 박사 학위 논문을 옹호했으며 1861 년 학술 치료 클리닉 교수로 선출되었습니다.

Botkin의 중요성을 이해하려면 러시아 의사와 러시아 의학이 활동하는 동안 있었던 상황을 기억할 필요가 있습니다. 의료 역사가 E.A.는 다음과 같이 썼습니다. Golovin, “모든 러시아 대학의 의료 부서는 사람들이 차지했으며 그중 최고는 평범한 수준을 넘지 않았습니다. 과학자는 외국어를 러시아어로 번역하거나 질병 치료에 관한 일부 매뉴얼을 잘못 편집한 사람으로 간주되었습니다. 대부분의 교사는 해마다 동일한 강의를 반복하여 단번에 암기했으며 때로는 중세의 흔적이 담긴 정보를 보고하기도 했습니다. 강의에서 일부 임상의는 간이 “여러 번 접혀 있는 장관”이라고 말했고, 다른 일부는 산후 기간 동안 우유가 혈액으로 흡수된다는 이야기를 했습니다.”

과학적 의학은 없었고, 실제 의학은 주로 독일인, 특히 상트페테르부르크 병원의 병원 의사들의 손에 있었습니다. 애도 시트는 독일어로 작성되었으며, 의사가 환자와 러시아어로 의사소통하는 데 어려움을 겪는 경우도 있었습니다. 사회는 러시아 출신이 아닌 의사만이 잘 치료할 수 있다는 믿음을 무의식적으로 발전시켰습니다. 따라서 상류 사회뿐만 아니라 상인, 부유 한 장인까지도 독일 의사의 치료를 받았습니다.

이것은 영원히 계속될 수 없습니다. 아이엠이 의과대학에 초청을 받았습니다. Sechenov 및 S.P. Botkin, 젊은 의사 (Botkin은 28 세)이지만 독일과 프랑스의 의료 환경에서 이론적 작업으로 이미 명성을 얻었습니다. 수년간의 해외 체류 기간 동안 이론과 실습을 철저히 익힌 후 상트 페테르부르크로 돌아온 Sergei Petrovich Botkin은 내부 질환 학술 클리닉 책임자 인 Shipulinsky 교수의 부관으로 임명되었습니다.

S.P. 교수 Botkin은 변형으로 시작되었습니다. 1860~1861년에 그는 러시아 최초로 자신의 진료소에 실험 실험실을 만들어 물리적, 화학적 분석을 수행하고 의약 물질의 생리학적, 약리학적 효과를 연구했습니다. 그는 또한 신체의 생리학 및 병리학 문제, 인공적으로 재현된 대동맥류, 신장염, 동물의 영양성 피부 질환 등의 패턴을 밝히기 위해 연구했습니다. 동시에 그는 임상의가 동물에 대한 경험의 결과로 얻은 데이터를 인간에게 어느 정도까지만 전달할 수 있다고 강조했습니다. Botkin의 실험실에서 수행된 연구는 러시아 의학의 실험적 약리학, 치료 및 병리학의 기초를 마련했습니다. 이 실험실은 가장 큰 의학 연구 기관인 실험 의학 연구소의 배아였습니다.

Sergei Petrovich는 또한 실험실 연구(생화학, 미생물학)를 널리 사용한 최초의 사람이었습니다. 체온계를 이용한 체온 측정, 청진, 타진, 환자 진찰 등을 소개했다. 그는 법의학 수사관의 공정성을 바탕으로 수집 된 데이터를 수집 및 분석하여 학생들에게 질병 과정에 대한 일관된 그림을 제공했습니다.

그러나 Shipulinsky 교수의 임기가 만료되자 그들은 그를 대신할 가치 있는 후보자를 찾기 시작했습니다. 아마도 러시아 의사에게서는 가치 있는 일이 나올 수 없다는 진지한 확신, 아마도 독일인의 리더십을 유지하려는 열망이 학회 회원 대다수가 펠릭스 누마이어 교수를 제안하게 되었을 것입니다. 후자는 상트 페테르부르크에 오는 것을 싫어하지 않았으며 러시아어를 배울 준비도 되어 있었습니다.

이 아이디어는 학생들 사이에서 정당한 분노를 불러일으켰습니다. 학생들은 Sergei Petrovich가 자격을 갖춘 의사이자 훌륭한 교사이며 그를 클리닉의 책임자로보고 싶어한다고 말했습니다. Medical-Surgical Academy P.A. 원장의 분위기도 이러한 소망과 일치했습니다. Dubovitsky, 그의 대리인 N.N. Zinin 및 생리학 및 조직학과장 N.M. 야쿠보비치(1817~1879)는 마침내 국군이 발전할 수 있는 기회를 제공했다. 열띤 논쟁 끝에 S.P. Botkin은 내부 질환 학술 클리닉의 교수로 임명되었습니다.

그들을. Sechenov는 일기에 다음과 같이 썼습니다. “Botkin에게는 건강한 사람이 존재하지 않았으며 그에게 접근 한 모든 사람은 거의 주로 환자로서 그에게 관심이있었습니다. 그는 걸음걸이와 얼굴 움직임을 자세히 살펴보았고, 심지어 대화에도 귀를 기울인 것 같습니다. 미묘한 진단이 그의 열정이었고, 안톤 루빈스타인(Anton Rubinstein)과 같은 예술가들이 콘서트 전에 예술을 연습하는 것처럼 그는 이를 위한 획득 방법을 연습했습니다. 한번은 교수 생활 초기에 플레시미터 1을 사용하여 망치 소리를 구별하는 능력에 대한 평가자로 나를 고용했습니다.

그는 눈을 감고 큰 방 한가운데 서서 자신이 멈춘 위치를 알지 못하도록 종축을 중심으로 여러 번 회전하라고 명령한 다음 망치로 플레시미터를 두드리며 지시했다. 플레시미터가 단단한 벽, 창문이 있는 벽, 열린 벽을 향하고 있는지, 다른 방으로 향하는 문, 심지어 댐퍼가 열려 있는 스토브까지.”

그래서 강력한 젊은 세력, 호기심 많은 분석 정신이 상트페테르부르크 지평선에 나타납니다. 모든 일상에 전쟁을 선포하는 그런 사람의 출현이 많은 사람들의 마음에 들지 않았다는 것은 말할 필요도 없습니다. 그들이 말했듯이 흙을 던지지 않는 사람은 위대하지 않습니다. S.P. Botkin은 부러움, 실수 과장, 불공정 중상 등 모든 혁신가의 운명을 경험해야했습니다. 그리고 S.P.를 소개할 기회도 얻었습니다. 거의 무지한 Botkin은 곧 자신을 소개했습니다.

부러워하는 사람들은 Sergei Petrovich가 한 환자에게 문맥 혈전증을 진단했을 때 매우 기뻤지 만 그는 몇 주 동안 행복하게 살면서 악의를 품은 사람들의 환호를 즐겁게했습니다. Botkin은 이러한 상황을 설명하려고 노력했지만 그의 반대자들은 젊은 교수의 뻔뻔스러운 오만함을 증명하려는 희망을 포기할 것을 두려워하여 그의 주장의 건전성을 인정하고 싶지 않았습니다. 곧 환자가 사망했고 이에 대한 소식이 상트 페테르부르크 전역에 빠르게 퍼졌고 전체 아카데미와 마찬가지로 Botkin의 진단이 유효한지 여부에 대한 고통스러운 기대로 얼어 붙었습니다.

부검 시간이 발표되자 해부학 극장은 즉시 Sergei Petrovich의 친구와 적, 그리고 단순히 호기심 많은 사람들로 가득 차있었습니다. 병리학자인 일린스키 교수는 죽음의 침묵 속에서 혈전이 들어 있는 문맥을 제거했습니다. S.P.를 비방하는 사람들 Botkin은 침묵했습니다. 이 사건 이후 Botkin의 놀라운 진단 직관은 전설이 되었습니다. 그의 이름은 즉시 아카데미 벽을 넘어 인기를 얻었습니다. 그를 동정하는 의사들과 적대적인 사람들로부터 중병 환자들을 초대하는 전화가 쏟아지기 시작했습니다. 1872년 초 보트킨 교수는 중병에 걸린 황후를 치료하도록 임명되었습니다. Sergei Petrovich는 약해진 힘을 회복하고 수년 동안 수명을 연장했습니다. 다른 곳과 마찬가지로 궁정에서도 그는 곧 신뢰와 사랑을 얻었고 왕실의 호의를 누렸으며 왕족과 자유롭게 접촉할 수 있었습니다.

S.P 이전 아카데미 졸업생 대부분이 오지에서 시들해진 Botkin은 학생들을 상트 페테르부르크 병원으로 승진 시켰습니다. 이로 인해 러시아 의사들이 접근할 수 있게 되었는데, 그때까지는 폐쇄되어 있거나 극도로 어려웠습니다. 일반적인 의학, 특히 러시아 의학의 발전에서 가장 중요한 기간 중 하나는 1856-1875년입니다. 이 상대적으로 짧은 기간은 의학 역사상 두 가지 중요한 상황으로 설명됩니다. 첫째, 19세기 초부터 중반까지 서유럽과 러시아 의학을 거의 지배했던 이론인 체액 이론의 불일치가 명백히 드러난 것은 이때였다.

체액 의학은 활력적이었습니다. 모든 생명 현상의 최종 원인은 "생명력", 즉 무중력, 확장되지 않아 알 수 없는 원리로 선포되었습니다. 그리고 그것이 알 수 없기 때문에, 이 힘의 작용 메커니즘에 대한 논쟁에 어떤 의미가 있을 수 있으며, 이것에 대한 다른 해석이나 바로 이 힘의 표현, 이것 또는 저것 사실을 비판하는 데 어떤 의미가 있을 수 있습니까? 체액 이론을 비판하면서 모스크바 대학교 외과 교수인 Fyodor Ivanovich Inozemtsev1(1802-1869)(1846-1859)은 신경계의 참여 없이는 세포와 조직의 대사가 일어날 수 없다고 말했습니다. Inozemtsev는 “결절 신경의 활동이 없는 혈액은 우리 몸의 살아있는 물질일 뿐이며 영양 분야에서 생리학적 작업을 자체적으로 수행할 수 없습니다.”라고 말했습니다. 체액 의학의 철학은 다음과 같이 가르쳤습니다. “우리 몸의 첫 번째 작용제는 독립적으로 물질을 형성하고 형성하는 생명력입니다. 이것은 무게가 없고 이해하기 어려운 원리이며 끊임없이 활동하고 움직이는 정신의 표현입니다. 몸은 단지 땅의 껍질일 뿐이다.”

둘째, 체액이론의 모순이 드러났기 때문에 낡은 체액의학이론의 틀 안에서 점차 축적되어 그것과 충돌하게 된 사실들을 보다 조화롭게 일반화할 수 있는 새로운 의학이론의 필요성이 대두되었다. .

그래서 러시아와 독일 두 나라에서 거의 동시에 일어났습니다. 러시아에서는 Botkin이, 독일에서는 Virchow가 새로운 의학 이론을 제시했습니다. 내용에서 이들은 완전히 다른 두 가지 이론입니다. Virchow의 이론은 반사 교리에 대한 Botkin의 이론인 세포 교리에 기반을 두고 있습니다. 두 이론 모두 의학에서 두 가지 서로 다른 방향의 기초를 형성했습니다. Virchow의 이론은 해부학적 또는 "국소적" 방향, Botkin의 이론(생리적 또는 기능적)의 시작을 표시했습니다.

세르게이 페트로비치 보트킨(Sergei Petrovich Botkin)은 세 가지 버전의 "내과 질환 클리닉 과정"(1867, 1868, 1875)과 그의 학생들이 녹음하고 출판한 35개의 강의("S.P. Botkin의 임상 강의", 3rd)에서 의료 문제에 대한 자신의 견해를 설명했습니다. 문제., 1885-1891). Botkin 교수는 의학에 혁명을 일으킨 진정한 혁신가였으며, 진단과 치료에 있어서 자연의 역사 및 병리학적인 방법을 창시한 사람이었습니다. 그는 과학적인 임상의학의 창시자이다.

그의 견해로는 S.P. Botkin은 유기체 전체에 대한 이해에서 시작되었으며, 환경과 뗄래야 뗄 수 없는 통일성과 연결을 이루고 있습니다. 우선 이러한 연결은 유기체와 환경 사이의 신진 대사 형태, 유기체가 환경에 적응하는 형태로 표현됩니다. 교환 덕분에 유기체는 환경과 관련하여 일정한 독립성을 유지하고 유지하며, 적응 과정 덕분에 유기체는 고정되면 상속으로 전달되는 새로운 특성을 자체적으로 개발합니다. 그는 질병의 기원을 신체나 조상을 통해 직접 작용하는 외부 환경에 의해 항상 결정되는 원인과 연관시켰습니다.

Botkin의 임상 개념의 중심 핵심은 신체의 병리학 적 과정 발달의 내부 메커니즘에 대한 교리 (병인 교리)입니다. 그는 소위 이론 중 하나를 주장했습니다. 운동 장애와 신체의 "액체"의 관계에 대한 가르침을 포함하는 의학의 체액 이론은 병인 문제를 전혀 해결하지 못했습니다. 또 다른 세포 이론은 병인의 두 가지 특별한 경우, 즉 한 세포에서 다른 세포로 직접 전달되는 질병의 확산과 혈액이나 림프를 통한 전달에 의한 확산만을 설명합니다.

S.P. 교수 Botkin은 병인에 대한 더 깊은 이론을 제시했습니다. 그는 신경계 및 환경의 활동과 관련되지 않은 세포 상태의 "연합"으로서의 유기체에 대한 Virchow의 교리를 신경계에 의해 제어되고 유기체와 긴밀하게 연결되어 존재하는 단일 전체로서의 유기체에 대한 교리와 대조했습니다. 외부 환경. Sergei Petrovich는 I.M. Sechenov는 인간 활동의 모든 행위의 해부학적, 생리학적 기질이 반사 메커니즘이라고 주장했습니다. 이 이론을 발전시키면서 그는 신체 내부의 병리학적 과정이 반사 신경 경로를 따라 발달한다는 입장을 제시했습니다. 반사 행위에서 주요 구성원은 중추 신경계의 하나 또는 다른 노드이기 때문에 Botkin은 뇌의 다양한 중심 연구에 큰 관심을 기울였습니다. 그는 비장에 대한 반사작용의 중심인 발한중추를 실험적으로 발견하였고(1875), 림프순환과 조혈중추의 존재를 제안하였다. 그는 해당 질병의 발달에 있어 이 모든 센터의 중요성을 보여주었고 이를 통해 병인에 대한 신경인성 이론의 정확성을 입증했습니다. 이 병인 이론을 바탕으로 그는 새로운 치료 이론 (신경 중추를 통해 질병 치료에 영향을 미침)을 구축하기 시작했지만 끝까지 발전시키지 못했습니다.

발병기전의 신경인성 이론 S.P. Botkin은 의사의 시야에 해부학적뿐만 아니라 주로 생리적 또는 기능적(신경계를 통해) 신체 연결을 제공하므로 의사가 신체 전체를 고려하고 질병뿐만 아니라 진단하도록 의무화합니다. “환자를 진단하다”는 것은 질병뿐만 아니라 환자 전체를 치료하는 것입니다. 이것이 Botkin 클리닉과 체액 및 세포 학교 클리닉의 근본적인 차이점입니다. 이러한 모든 아이디어를 개발하면서 그는 I.P.를 특징으로 하는 의학의 새로운 방향을 만들었습니다. 신경주의의 방향으로서의 파블로프.

Sergei Petrovich Botkin은 의학 분야에서 수많은 뛰어난 발견을 소유하고 있습니다. 그는 다양한 기관에서 단백질 구조의 특이성에 대한 아이디어를 최초로 표현한 사람이었습니다. Virchow가 "기계적"으로 해석한 카타르성 황달이 전염병을 의미한다는 점을 최초로 지적한 사람은(1883)입니다. 현재 이 질병은 '봇킨병'으로 불린다. 그는 또한 A. Weil이 설명한 출혈성 황달의 전염성을 확립했습니다. 이 질병을 "봇킨-웨일 황달"이라고 합니다. 그는 탈출하고 "방황하는" 신장의 진단과 임상상을 훌륭하게 발전시켰습니다.

Sergei Petrovich Botkin의 활동은 광범위하고 다양했습니다. 출판사로서 그는 "봇킨 교수의 내과 진료소 기록"(1869-1889)과 "주간 임상 신문"(1881-1889)을 출판한 것으로 알려져 있으며, 1890년에 "봇킨 병원 신문"으로 개명되었습니다. . 이 출판물은 그의 학생들의 과학 작품을 출판했으며 그중에는 I.P. 파블로프, A.G. 폴로테브노프, V.A. Manassein과 다른 많은 뛰어난 의사와 과학자.

Sergei Petrovich는 우리 Duma에 선출된 최초의 의사였으며 공중 보건위원회의 부회장이었습니다. 1886년에 그는 러시아의 위생 상태 개선 및 사망률 감소 위원회의 위원장으로 선출되었습니다. 그는 전체 의료 시스템을 개혁하려고 노력했지만 사람도, 돈도, 약도, 이에 필요한 통계도 없었습니다.

Sergei Petrovich는 1889년 11월 11일 프랑스 Menton에서 관상동맥 심장병으로 사망했습니다. 두 번의 결혼에서 (첫 번째 아내는 산 레모의 리조트에서 사망) Sergei Petrovich는 12 명의 자녀를 두었습니다. 두 아들 Sergei와 Evgeniy는 아버지의 직업을 물려 받았습니다. Sergei Petrovich가 사망한 후 Evgeniy는 법정에서 의사가 되었습니다. 황제가 시민으로 변했을 때 그는 로마노프 가족을 떠나지 않고 그녀를 따라 토볼 스크로갔습니다. 예카테린부르크로 이사했을 때 그는 상트페테르부르크로 가겠다는 제안을 받았습니다. 그는 머물렀다. 그가 죽기 이틀 전에 그들은 다시 Ipatiev House를 떠나도록 요청했습니다. 그는 이것이 스스로 불가능하다고 생각했습니다. Botkin 박사는 왕족과 함께 총에 맞았습니다.

의학 후보자 A. RYLOV.

러시아 치료 과학에서 Sergei Petrovich Botkin(1832-1889)은 문학의 푸쉬킨과 마찬가지로 우리의 "모든 것"입니다. Sergei Petrovich는 러시아의 의료 및 의학 교육을 위해 많은 일을 해왔습니다. 그의 많은 학생 중에는 그의 세 아들도 있었습니다. 2007년에 러시아 의사들은 위대한 동포 탄생 175주년을 기념했고, 2008년은 S.P. Botkin의 이름을 딴 모스크바 최대 규모의 병원 설립 120주년이 되는 해입니다.

과학과 생명 // 일러스트레이션

도시 임상 병원의 이름을 따서 명명되었습니다. 모스크바 정부 보건부의 S.P. Botkin, 전 무료 Soldatenkovskaya 병원.

S.P.봇킨. I. N. Kramskoy의 초상화. 1882년 Kramskoy와 Botkin은 거의 25년 동안 친구였으며 의사는 예술가의 대동맥 동맥류를 치료했습니다. 이제 그림은 소련의 뛰어난 심장 전문의 학자 A.L. Myasnikov의 가족에 속합니다.

상트페테르부르크의 S.P. Botkin 기념비. 조각가-V. A. Beklemishev. 1908년

러시아의 마지막 생명의사 E. S. Botkin(1865-1918).

크론슈타트의 요한 신부(1829-1908).

Z.A. Yusupova 공주. V. A. Serov의 초상화. 1902년

Sergei Petrovich Botkin은 가장 부유 한 상인 "차의 왕"Pyotr Kononovich Botkin의 열한 번째 자녀였습니다. 무역 회사 "Peter Botkin and Sons"의 성공적인 개발은 두 가지 혁신을 기반으로 했습니다. Kyakhta 마을에 사무실을 설립한 Botkins는 중개자 없이 자체 직물을 대가로 중국에서 러시아로 차를 공급하는 방법을 배웠습니다.

Botkin 상인 가족은 러시아 문화에서 탁월한 역할을했습니다. Zemlyanoy Val에 있는 모스크바 저택의 벽에는 Sergei Petrovich에게 헌정된 기념패가 있습니다. 작가 Gogol, Herzen, Turgenev, Tolstoy, Belinsky가 이 집에 머물렀습니다. 배우 Shchepkin과 Mochalov가 여기에 자주 왔습니다. 역사가 Granovsky는 Botkins의 이웃이었고 시인 Fet은 의사의 자매 중 한 명과 결혼하여 친척이되었습니다. 유럽을 자주 방문했던 재능 있는 사상가이자 홍보 담당자인 세르게이의 형제 바실리 보트킨(Vasily Botkin)은 칼 마르크스를 만나 노동자들의 삶의 세계적인 개선은 '피의 바다'를 우회함으로써 달성되어야 한다고 설득하려고 했습니다. Capital의 저자는 논쟁에서 Vasily를 패배시키지 않았지만 역사의 "기관차"인 혁명의 필요성에 대한 그의 의견은 여전히 ​​흔들리지 않았습니다.

러시아 최초의 세계적 물리학자인 표트르 레베데프(Pyotr Lebedev)의 고위 사무원의 아들도 봇킨 가문에서 자랐습니다. 그는 빛의 압력을 발견하여 1913년에 아인슈타인과 함께 노벨상을 받을 예정이었으나 1912년에 사망했습니다.

어렸을 때 위대한 물리학자는 Seryozha Botkin과 같은 평범한 십대로 간주되었습니다. 세료자는 1832년에 태어났다. 그의 아버지도 그를 “바보”라고 불렀습니다. 9살 때 그 소년은 글자를 거의 구별하지 못했습니다! 그의 부모는 그를 군인으로서 포기하겠다고 위협했지만 그의 가족은 가정 복음 교사를 바꾸도록 설득했습니다. 그리고 종종 그렇듯이 새 교사는 Seryozha의 수학 재능을 발견하고 모스크바 최고의 기숙 학교 중 한곳으로 보내졌습니다. Sergei는 모스크바 대학의 수학 학부를 꿈꿨습니다. 그러나 갑자기 귀족이 아닌 계층의 사람들이 의학을 제외한 모든 학부에 입학하는 것을 금지하는 니콜라스 1세의 법령이 발표되었습니다. 그리고 '무식한' 청년 보트킨은 의사가 되어야만 했는데...

학생 Botkin의 기억에 따르면 그는 첫해 초에 유니폼의 단추를 풀어 놓은 혐의로 처벌 감방에서 하루를 보낸 것으로 알려져 있습니다. 항상 소극적이고 메마른 청년의 약에 대한 사랑이 점차 깨어났다는 것을. 그리고 그는 타악기 (두드림)와 청진 (듣기)이라는 두 가지 능력을 가지고있어 반 친구들을 놀라게했습니다. 환자의 말을 듣고 "두드림"을 통해 Sergei는 질병의 위협적인 멜로디를 매우 명확하게 들을 수 있었기 때문에 교사는 그의 의견을 고려했습니다.

1855년 크림 전쟁과 관련하여 대학은 의사 졸업을 가속화했습니다. 그리고 "명예의사"로 인증받은 세르게이는 엘레나 파블로브나 대공비의 바흐치사라이 의무실로 보내졌습니다. 그는 전선에서 불과 몇 달을 보냈습니다. 그는 Pirogov의 분리에서 복무했으며 군인들을 연민으로 대하는 재능있는 외과의로 주목 받았습니다. 그러나 Botkin은 전투에 참여하지 않았습니다.

이는 법원 예배당의 의사 대신 1905년 일본 전쟁에서 자원 봉사 군의관 자리를 선호하는 그의 아들 유진(Eugene)이 수행할 것입니다. 크림 전쟁 당시 바흐치사라이 의무실에 있었던 세르게이 페트로비치(Sergei Petrovich)는 외과의사로서 자신을 입증했을 뿐만 아니라 식품 부문에서도 두각을 나타냈습니다.

"주방 활동"에 개인적으로 참여한 Pirogov의 명령에 따라 S.P. Botkin은 부엌에서 근무하면서 고기와 곡물을 무게별로 가져오고 보일러를 밀봉하여 후방 도둑이 거기에서 아무것도 훔칠 수 없도록했습니다. 요컨대, 그는 이미 부족한 부상병들의 배급량을 사심없이 옹호했습니다.

1855년에 막 왕위에 오른 알렉산더 2세는 처음에는 고위 관리들의 절도에 관한 메모에 주의를 기울이지 않았습니다. Pirogov로부터 군대의 끔찍한 부패에 대한 이야기를 직접들은 차르는 눈물을 참을 수 없었습니다. 세바스토폴이 함락된 후 그는 전장에 나갔고 개인적으로 외과의사의 진실성을 확신하게 되었습니다. 역사가들은 이 사건이 해방자 알렉산더가 개혁을 시작하게 만든 "도덕적 충동" 중 하나가 되었다고 믿습니다.

크림 전쟁이 끝난 후 Botkin은 4년 동안 아버지의 돈 수천 루블을 유용하게 썼습니다. 그는 독일, 오스트리아, 프랑스의 유명한 치료사 및 생리학자인 Bernard, Ludwig, Traube, Bichot 등과 함께 클리닉 및 실험실에서 교육을 받았습니다. 이 여행에서 그는 평생 친구가 된 Ivan Mikhailovich Sechenov를 만났습니다. 비엔나에서 운명은 Botkin을 그의 첫 아내 인 유럽에서 치료를 받고 있던 사랑스러운 소녀 Nastenka Krylova와 함께 데려 왔습니다. 조기 사망 후 Botkin은 Obolenskaya 공주와 두 번째로 결혼했습니다. 그는 두 결혼 모두에서 행복했습니다.

1861년 29세의 의사 S.P. Botkin은 상트페테르부르크 의학-외과 아카데미 학술 치료 클리닉의 교수가 되었으며, 그 후 거의 30년 동안 그곳을 이끌었습니다. 11년 후 Botkin은 과학 아카데미의 정회원으로 선출되었습니다. 이미 그 당시 Sergei Petrovich의 도덕적 특성이 나타났습니다. 날카로운 성실함, 그의 동시대 사람들 중 많은 사람들이 가난한 사람들의 끔찍한 상황에 관심조차 기울이지 않은 것에 대한 개인적인 책임감이었습니다. 이러한 성격 특성은 그의 모든 활동의 주요 내부 엔진이되었습니다.

예를 들어, Botkin은 러시아 의학 교육과 서양 의학 교육 사이의 큰 격차를 분명히 알고 있었고 나중에 이를 줄이기 위해 많은 노력을 기울였습니다. 독일의 선도적인 병리학자인 Rudolf Virchow의 Würzberg 실험실에서도 Botkin은 러시아 최고의 "의학부"를 졸업한 자신이 현미경에 거의 익숙하지 않다는 사실을 갑자기 발견했습니다. 그러나 유럽의 초보 의사들에게는 이것은 용납될 수 없는 일이었습니다.

뛰어난 공인으로서 Botkin(Sergei Petrovich는 St. 그에게 "Rus에서 잘 사는 사람"이라는 시를 보냈습니다.

19세기 후반까지 의사들은 대개 정해진 길을 따라 활동했습니다. 특정 약물이 특정 환자에게 도움이 된다는 사실을 알게 된 의사는 연령 및 기타 여러 차이점에 관계없이 유사한 증상이 있는 다른 환자에게도 동일한 약물을 처방했습니다. 의사들은 신체의 개별적인 특성, 동일한 질병의 다른 과정에 대해 생각하지 않았습니다. Botkin은 각 환자에게 개별적으로 접근해야 함을 최초로 증명한 사람 중 하나였습니다. 또한 그는 의료가 의미 있고 효과적이려면 의사가 실제 의학뿐만 아니라 과학 의학에도 참여해야 한다고 믿었습니다. 그는 과학치료학파가 된 '환자의 임상 분석' 절차를 최초로 도입한 사람이었습니다.

실험 의학과 생리학을 개발하기 위해, 즉 Botkin이 끊임없이 이야기했던 "의학과 생리학의 결합"을 확립하기 위해 그는 자신의 진료소에 러시아 최초의 과학 및 의학 연구 실험실을 만들었습니다. 그곳에서 다양한 분석이 수행되고 약물이 신체에 미치는 영향을 연구하고 동물에 대한 관찰이 이루어졌습니다.

Botkin은 질병 과정에서 뇌가 수행하는 중요한 역할을 처음으로 깨달은 사람 중 하나였습니다. 그는 이 질병이 단일 기관에 영향을 미치는 것이 아니라 신경계를 통해 몸 전체에 영향을 미친다고 주장했습니다. 이 아이디어는 Botkin 출판물의 주요 모티브가 되었고, 그의 견해가 대부분의 주요 의사들에 의해 채택될 정도로 설득력이 있었습니다.

미생물학이 발전할 무렵, 그는 당시 황달이라고 불렸던 질병이 미생물에 의해 발생한다는 것을 깨달았습니다. 이 예측은 현재 봇킨병(Botkin's disease)이라고 불리는 감염성 황달의 원인 바이러스인 바이러스가 분리된 20세기에 정당화되었습니다.

그는 강의에서 조혈, 땀 분비, 열 발생 등을 조절하는 센터가 인간의 뇌에 발견될 것이라는 자신감을 표현했다. 이러한 센터의 존재는 20세기에도 입증됐다. 21세기 의학에서 그의 발견 중 가장 중요한 것은 아마도 뇌의 혈관 운동 센터의 존재에 대한 예측과 동맥 고혈압이 외부 영향의 결과로 인한 손상으로 인해 발생한다는 가설일 것입니다. , 현대적으로 말하면 만성적인 정서적 스트레스에 해당합니다.

Botkin은 여성의 고등 의학 교육에 대한 권리를 옹호했습니다. 그의 주도로 1872년 상트페테르부르크에서 최초의 여성 의학 강좌가 개설되었습니다. Sechenov와 함께 Botkin은 여성 의사가 자신이 이끄는 부서에서 일하고 과학에 참여할 수 있는 기회를 제공했습니다.

1872년 40세의 나이에 이미 교수이자 세계적으로 유명한 의학 석사였던 그는 알렉산더 2세 밑에서 의사로 임명되었습니다. Alexander III에서도 마찬가지였습니다. 같은 계급이지만 이미 Nicholas II 아래에서 1905 년부터 1918 년 7 월 생애 마지막 시간까지 1865 년 Tsarskoe Selo에서 태어난 그의 아들 Evgeny Botkin이있었습니다.

따라서 두 Botkins는 서비스 요원의 역할뿐만 아니라 러시아의 마지막 세 황제의 내부 서클의 일부였습니다. 8 월 성은 Botkins의 뛰어난 개인적 자질과 Sergei Petrovich의 과학적 장점에 대한 세계적 인정뿐만 아니라 아버지와 아들이 군주제에 충성하는 부유 한 가족 출신이라는 사실도 고려했습니다.

Sergei Petrovich가 왕실과 가까워진 결과, 그는 러시아 의료 조직자이자 개혁자로서 모든 노력을 다할 때 관료와 최고 귀족의 지속적인 지원을 받게 되었습니다. 아마도 이것이 Botkin의 조직 활동이 그의 과학 업무만큼 생산적인 것으로 판명된 이유입니다. Botkin은 또한 러시아의 높은 사망률에 대해 우려했습니다. 그는 정부와 왕실에 국가의 위생 상태를 개선할 것을 촉구했습니다. Botkin은 의학 및 인구통계 통계에 대한 뛰어난 지휘력을 갖고 있었으며 의료 발전의 우선순위 영역은 가장 흔한 질병을 예방하는 영역이어야 한다고 주장했습니다. 사망률 구조 측면에서 19세기 러시아는 오늘날 아프리카의 가장 가난한 나라와 유사했으며 감염성 질환과 염증성 질환이 선두에 있었습니다. 1880년대 Botkin의 주장에 따라 유럽 표준에서 모범적인 것으로 간주되는 최초의 전염병 병원인 Alexander Barracks 병원이 상트페테르부르크에 문을 열었습니다.

Sergei Petrovich는 평생 동안 수천 명의 환자를 치료했을뿐만 아니라 많은 학생을 훈련했으며 그 중 거의 20 명은 나중에 Manasevich, Yanovsky, Chistovich, Sirotinin, Kudrevetsky 등 교수가되었습니다. 그들은 여러 대학에서 일했으며 러시아 전역에 Botkin의 지식을 전파했습니다. .

Chekhov에 따르면 Sergei Petrovich의 의학적 재능은 Turgenev의 문학적 재능과 비교할 수 있습니다. 뛰어난 "직관적"진단사로서의 Botkin의 재능은 "사회적 진단사"Saltykov-Shchedrin의 재능과 비교되었습니다.

그러나 그토록 뛰어난 작가들에 둘러싸여 Botkin은 책을 거의 읽지 않았고 거의 극장에 가지 않았다는 점이 흥미 롭습니다. 형에게 보낸 편지에서 그는 이렇게 썼습니다. “...나는 하루에 40시간 일합니다.” 그러나 동시에 매일 30분 동안 첼로를 연주하고 매주 토요일 집에서 "파티 데이"를 가졌습니다. 이곳에는 동료들 외에도 저명한 문화 인물, 상류층 사람들, 과학 청소년들이 자주 참석했습니다. 그에게는 필수입니다. Sergei Petrovich는 자비로 초보 연구자들의 수십 편의 작품을 출판했습니다.

한때 그의 장기 환자 M.E. Saltykov-Shchedrin에서 Botkin은 Kronstadt의 수도사 John을 만났습니다. 작가의 아내는 신부를 아픈 Shchedrin에게 초대했습니다. Botkin을 본 목자는 기뻐하며 그를 껴안았습니다. 갑자기 방에 있던 모든 사람들이 조용해졌고, 신부가 집에 오는 것이 의사에 대한 신뢰를 잃었다는 신호라는 생각에 당황했습니다. 모두가 Sergei Petrovich가 무엇을 할지 기다리고 있었습니다.

결국 우리는 둘 다 의사입니다.” Botkin은 John 신부에게로 향하면서 시작했습니다. - 오직 나만이 몸을 고치고 당신은 영혼을 고치느니라...

그런 다음 그는 성자에게 자신을 친구로 여기도록 허락해 달라고 요청했습니다. 그리고 Botkin의 전체 경력에서 이 한결같이 간결하고 자주 미소를 짓지 않는 의학 장군이자 학자가 감정적 충동에 굴복했을 때 아마도 유일한 사례가 발생한 것은 종교적 근거였습니다. 1884년, 패혈증으로 죽어가던 지나이다 유스포바 공주가 기적적으로 치유되었다는 소식이 상트페테르부르크 전역에 퍼졌습니다. 그녀에 따르면, 그녀는 꿈에서 크론슈타트의 요한을 보고 아침에 그를 초대해 달라고 요청했습니다. 신부는 Botkin 박사와 만나 "도와주세요!"라는 말을 들었습니다.

곧 그 여성은 회복되었고, 그녀가 겪은 심각한 혈액 중독 사례에도 불구하고 우리에게 도달한 설명으로 판단하면 오늘날에도 항생제로 치료하기가 어렵습니다! 그 후 며칠 동안 Botkin은 지인들에게 기쁨과 감정적 흥분으로 반복했지만 오히려 스스로에게 이렇게 말했습니다. "우리가 아닙니다. 이 일을 한 것은 우리가 아닙니다 ..."

평생 동안 Sergei Petrovich는 대부분의 질병에 대한 19세기 의학의 무력함을 고통스럽게 경험했습니다. 그의 전기 작가들은 "Botkin의 임상 회의론"이라는 용어를 개발하기도 했습니다.

그의 생애 중 상트페테르부르크 시절에 쓴 편지 중 하나에는 “강의가 시작된 지 3주가 지났습니다.”라는 문구가 적혀 있었습니다. - 내 모든 활동 중에서 이것이 나를 차지하는 유일한 것입니다. 나머지는 끈처럼 끌고 가서 거의 아무 효과도 없는 많은 약을 처방합니다. 이 문구를 통해 내 진료소에서의 실제 활동이 나에게 그토록 큰 부담이 되는 이유를 이해할 수 있을 것입니다. 연대기(만성 환자. - 메모 작가.), 나는 우리의 치료 수단이 무력하다는 슬픈 확신을 갖기 시작했습니다. 블루스 때문에 미안하지만 오늘 홈 리셉션을 가졌으며, 이 성과 없는 작업에 대한 신선한 인상을 아직도 받고 있습니다.”

Botkin은 국내 의료 상태에 대해 그다지 괴로워하지 않았습니다. 그러나 Sergei Petrovich의 전 생애에 걸친 이러한 양심의 고통에 대한 반응은 결코 "사람들 앞에서 회개하라"는 가식적인 연설이 아니었습니다. “드디어 우리가 유럽을 따라잡을 수 없다는 걸 깨닫는 것” 등 해야 할 일이 있었고, 그들은 어떤 일을 했는지!

과학자는 당시 러시아인의 거의 90 %가 포함 된 가난한 사람들을 위해 무료 의료 서비스를 조직하기 위해 많은 노력을 기울였습니다. 1861년에 그는 상트페테르부르크에 최초의 무료 외래 진료소를 설립했습니다. Botkin의 끈기 덕분에 처음에는 수도와 다른 도시에서 가장 가난한 인구를 위해 외래 진료소(현대 진료소의 원형)와 병원으로 구성된 독특한 의료 단지가 열리기 시작했습니다. 이러한 단지의 경우 인력 구조와 자금 조달 원칙을 고려하고 의료 표준을 일반적으로 정의했습니다. 따라서 Botkin은 여전히 ​​​​러시아 연방에서 지배적 인 예산 공공 의료 시스템의 창시자 중 하나로 간주 될 수 있습니다.

S.P. 보트킨(S.P. Botkin)은 1889년 심장병으로 사망했으며, 그의 의료 경력 중 유일한 잘못된 진단을 스스로 내린 것입니다.

위대한 의사 피터의 네 아들 중 오직 한 명만이 그의 아버지와 다른 직업을 선택하여 외교관이 되었습니다. 나머지 세 명인 Sergei, Evgeniy 및 Alexander는 의학 교육을 받았으며 S.P. Botkin이 자랑스러워 할 수 있는 방식으로 인생에서 자신을 증명했습니다.

우리나라 역사상 가장 눈에 띄는 흔적은 러시아의 마지막 생명 의사가 될 운명의 Evgeniy Sergeevich Botkin이 남겼습니다. 2월 혁명과 왕실의 체포 이후 처음에는 임시 정부가, 그 다음 볼셰비키는 유진에게 환자와 함께 머물거나 떠나는 선택권을 제공했습니다. 의사는 그들에게 이렇게 대답했습니다. “나는 왕이 살아 있는 동안 그와 함께 있겠다는 영광의 서약을 했습니다.” 차르와 그의 주치의는 1918년 7월 16~17일 밤에 목숨을 잃었습니다.

작품 테마:

"세르게이 페트로비치 보트킨"

봇킨 의사 의료 치료사

소개

1. 과학자의 간략한 전기

2. 의학 및 보건의료 발전에 기여

교육 활동

사회 활동

동시대 과학자의 추억

과학자의 업적 목록

소개

과학자의 활동이 발생한 사회 정치적 조건.

일반 의학, 특히 러시아 의학의 발전에서 가장 중요한 시기 중 하나는 1856~1875년입니다. 이 상대적으로 짧은 기간은 의학의 역사에서 두 가지 중요한 상황으로 특징지어집니다. 첫째, 19세기 초부터 중반까지 서유럽과 러시아 의학을 거의 지배했던 이론인 체액 이론의 불일치가 명백히 드러난 것은 이때였다.

둘째, 오래된 체액 의학 이론의 틀 내에서 점차 축적되어 그것과 충돌하게 된 사실을보다 조화롭게 일반화 할 새로운 의학 이론이 필요했습니다.

18세기 중반 봉건 귀족 러시아 내 자본주의 관계의 성장은 자연과학과 유물론적 철학 사상의 급속한 발전을 가져왔다. M.V. Lomonosov는 물질의 해부학적 구조에서 세계의 통일성을 보았고 에너지와 물질의 보존 및 변형 법칙을 공식화했습니다. 유기체의 완전성에 대한 생각은 물질과 이상, 육체와 정신의 관계에 대한 유물론적 자연과학과 철학, 신학 사이의 논쟁을 날카롭게 합니다.

봉건주의에 맞서 초기 부르주아지의 투쟁 시대에 심화 된이 수세기에 걸친 분쟁은 러시아 의학 발전에 큰 영향을 미쳤습니다. 그것은 신체, 질병 및 질병 퇴치 방법에 대한 새로운 방향, 새로운 견해 시스템을 탄생시킵니다.

역사적 관점에서 S.P.와 같은 국내 의학의 리더 출현의 전체 패턴이 보입니다. 그의 성공 패턴인 봇킨(Botkin). 그들은 의학의 발전을 반영했습니다.

Botkin은 60년대 러시아 사회혁명의 고조에 큰 영향을 받았습니다. 1855~1861년의 혁명적 상황이 조성되고 있었습니다. 당시 사상의 지배자는 A. I. Herzen과 혁명적 민주주의자인 N. G. Chernyshevsky, N. A. Dobrolyubov 등이었고 Herzen은 Decembrists 작업의 직접적인 후계자입니다. 그는 새로운 복지 연합을 창설하는 꿈을 꾸었고 과학을 "러시아를 변화시키는"수단으로 여겼습니다.

과학에 대해 말하면 A.I. Herzen 이 경우 자연 과학을 의미했습니다. Herzen은 자신의 프로그램을 실행하면서 1845년에 다음과 같이 말했습니다. 자연 과학을 숙달하는 것은 "우리 시대의 주요 요구 사항 중 하나"입니다.

이러한 아이디어는 S.P. Botkin의 의식적 삶의 첫해가 일어난 조건에서 19 세기 40-50 년대 러시아의 진보 된 사회 운동의 특징입니다.

1. 과학자의 간략한 전기

Sergei Petrovich Botkin은 1832년 9월 5일 모스크바에서 교양 있는 상인 가문에서 태어났습니다. Botkins의 조상은 Toropets 마을 사람들의 프 스코프 지방 농민이었습니다. S.P. Botkin의 아버지인 표트르 코노노비치(Pyotr Kononovich)는 모스크바로 와서 1801년에 이후 유명한 차 회사를 설립하여 중국과 광범위한 무역을 수행했습니다.

1845년에 모스크바 대학교 학생이자 진보적인 사람이자 유능한 교사이자 수학자였던 A.F. 머친스키(A.F. Merchinsky)가 세르게이의 가정 복음 교사로 초대되었습니다. Sergei Petrovich는 평생 동안 선생님과 우호적 인 관계를 유지했습니다.

그의 형제에게서 큰 능력을 발견 한 Vasily Petrovich는 1847 년에 그에게 모스크바 최고로 여겨지는 Ennes 사립 기숙 학교에서 대학 입학을 준비하도록 배정했습니다. 모스크바에 거주하는 외국 상인 가족이 아들을 이곳으로 보냈습니다. 재능있는 교사들이 기숙학교에서 가르쳤습니다. 그중에는 나중에 고대 러시아 민속의 유명한 수집가 인 A. N. Afanasyev, 러시아 문학 전문가, I. K. Babst, 나중에 정치 경제학 교수, 수학자 Yu. K. Davydov 등이 있습니다. 여기서 S. P. Botkin은 N. A. Belogolov는 그와 친구가되었으며이 우정은 평생 지속되었습니다.

청년의 목표는 입학이 제한된 모스크바 대학교 수학 학부였습니다. 주립 체육관의 최고 졸업생 만이 받아 들여졌습니다. 1850년 9월 6일 Sergei Petrovich는 의학부에 입학했습니다. 그러나 나중에 그는 “의료 활동이 완전한 도덕적 만족을 제공할 수 있는 능력이 가장 크다”는 결론에 도달했습니다.

1850~1855년 의과대학에서 그들은 비교 해부학 - K. F. Ruls, 설명 해부학 - L. S. Sevruk, 생리학 - I. T. Glebov, 병리학 - A. I. Polunin, 치료 - I. V. Varvinsky 및 A. I Over, 수술 - A. I. Pol 및 F. I. Inozemtsev를 가르쳤습니다.

S.P. Botkin의 학생 생활은 지속적인 일상 업무로 가득 차있었습니다. 그는 강의를 열심히 듣고 꼼꼼하게 적었습니다. 이 기간 동안 N.E. Lyaskovsky 교수와 I.T. Glebov 교수는 미래 의사 양성에 큰 영향을 미쳤습니다. Sergei Petrovich는 특히 당시 널리 알려진 F.I. Inozemtsev 교수를 교사로 높이 평가했습니다.

당시 러시아 의학, 특히 교육에서 침체가 지배했다는 점에 유의해야합니다. Inozemtsev는 의학 이론의 여러 문제에 대한 자신의 견해를 가지고 있으며 강의에서 대담하게 제시했습니다. 비판적으로 사고하는 능력, 정확성, 판단의 명확성은 학생들과 물론 젊은 Botkin을 그에게 크게 매료시켰습니다.

졸업 후 Botkin은 즉시 의학 박사 학위 시험에 응시하기로 결정했습니다. 이는 학생들이 의과대학을 졸업하면 건강검진을 받아야 한다는 규정에서 이례적인 예외였다. 1855년에 "명예의사"라는 칭호를 받았습니다. S.P. Botkin은 크리미아로 가서 군사 작전 극장으로갔습니다.

크림 전쟁 중 N. I. Pirogov가 만든 군사 의학 교리는 실제로 테스트되었으며 오늘날까지도 부상자를 돕는 데 러시아 과학자의 탁월한 기여로 남아 있습니다. N.I. Pirogov와 마찬가지로 S.P. Botkin은 그가 관찰한 불안에 분개했습니다. 나중에 N. I. Pirogov에 대한 연설에서 그는 다음과 같이 말했습니다. “물론 개인이 아니라 전체 시스템에서 시작된 강탈에 맞서 싸우는이 싸움을 계속하려면 Nikolai Ivanovich의 에너지가 필요했습니다. 그리고 우리의 일반적인 도덕성 수준에서.”

세바스토폴 사건은 S.P. Botkin에게 남은 생애 동안 기억에 남는 사건으로 남았습니다. 그는 러시아 군인들의 영웅주의에 주목하고 관리들의 관료주의에 분개하면서 그들을 열정적으로 걱정했습니다. 병원에서 일하는 동안 S.P. Botkin은 N.A. Belogolovy가 쓴 것처럼 자신이 가진 것보다 더 미묘한 시력이 필요한 수술에 개인적으로 부적합하다는 것을 확신하게 되었습니다. 그는 치료사가 되기로 결정했습니다. 그 후 S.P. Botkin은 반복적으로 세 바스 토폴 행사로 돌아 왔고 군사 위생 문제와 전염병 퇴치에 대한 그의 견해 중 상당수는 군사적 인상의 각인을 담고 있습니다. 그러나 가장 중요한 것은 크림 전쟁의 프리즘을 통해 그는 차르 러시아 의료 시스템의 단점과 결함을 깨달았고 이후 생애 동안 최선을 다해 이를 수정하려고 노력했다는 것입니다.

크림 전쟁이 끝날 무렵 S.P. Botkin은 의학 지식과 경험을 향상시키기 위해 해외로 나가고 싶어했습니다. 1856년 2월, 세르게이 페트로비치는 독일로 떠났습니다. R. Virchow가 살면서 일했던 Würzburg에 도착한 Botkin은 탐욕스럽게 그의 작업을 탐구하여 Virchow의 학생이 되었습니다. 평생 동안 Botkin은 선생님을 가장 존경심으로 대했으며 지속적으로 그와 연락을 유지했습니다. Virkhov와 함께 Sergei Petrovich는 베를린으로 이사하여 새로운 부서를 받기 위해 초대되었습니다. Botkin은 특히 임상의로서 높이 평가하는 유명한 독일 치료사 L. Traube의 진료소를 부지런히 방문했습니다. Traube는 임상적으로 깊이 생각하고, 질병의 본질을 꿰뚫고, 외부 증상 뒤에 있는 질병과 아픈 사람을 보는 그의 능력에 매료되었습니다. 베를린에서 Botkin은 이전에 알고 있던 I.M. Sechenov와 우호 관계를 유지했으며 남은 생애 동안 우정을 유지했습니다.

1858년 12월 Botkin은 비엔나로 이주하여 K. Ludwig의 생리학 강의와 I. Oppolzer의 임상 강의에 참석했습니다. 피부과 전문의 F. Gebre와 함께 연구했습니다. 아침 8시부터 밤 12시까지 열심히 일했습니다.

그는 다른 클리닉, 특히 Codeman의 비뇨기과 클리닉과 파리에서 가장 크고 현대적인 소아과 클리닉인 Barthez 및 Buchou의 어린이 클리닉에서 일했습니다.

1860년 8월, 4년간의 해외 체류 끝에 S.P. Botkin이 상트페테르부르크에 도착했습니다. 도착하자마자 그는 "장내 지방 흡수에 관한"주제에 대한 논문을 옹호했습니다. 9월 17일에 의학박사 학위를 받았고, 같은 해 10월 12일에 학술치료임상과 부교수로 승인을 받았다. 그때부터 S.P. Botkin의 생애 마지막 날까지 육군 의과대학이 그의 활동의 주요 장소가 되었습니다.

S.P. Botkin은 1877-1878년 러시아-터키 전쟁에 참전했습니다. 왕실 본부의 생명 의사로. 1878년 4월 12일에 그는 키시나우에서 아내에게 첫 번째 편지를 썼습니다. 그는 전쟁 중에 총 55통의 편지를 보냈습니다. 편지는 S.P. Botkin을 전선의 상황에 대한 많은 세부 사항을 기록하고 자신을 둘러싼 상황을 명확하게 인식하고 비판하는 사려 깊은 의사로 특징지었습니다. 부상자를 위한 의료의 임무와 목표는 그에게 분명하지만 조직의 단점도 알고 있습니다.

S.P. Botkin은 유난히 어려운 전쟁 상황을 잘 이해했으며 병자와 부상자에 대한 지원을 조직하는 데 많은 관심을 기울였습니다.

전쟁에서 일반의의 역할에 관한 그의 수많은 논평, 문제를 가장 잘 조직하는 방법에 대한 생각, 어떤 작업을 먼저 설정해야 하는지에 대한 생각은 그가 해결되지 않은 긴급 문제에 대해 끊임없이 생각하고 있음을 보여줍니다. 궁극적으로 이러한 생각은 일반화되어 군사 현장 치료 훈련의 기초로 간주되었으며 그는 창시자 중 한 명입니다.

S.P. Botkin은 병자와 부상자에 대한 의료 조직, 전쟁에서 직면하는 질병의 성격, 병원 의사의 훈련 수준이라는 세 가지 군사 현장 치료 문제를 담당했습니다.

그는 병원 인력 ​​측면에서 큰 단점을 발견했습니다. 예를 들어, 600명을 수용하도록 설계된 병원에 이틀 만에 5,000명 이상의 사람들이 입원했습니다. 위생 작업은 비참한 상태였습니다.

전쟁에 참여함으로써 S.P. Botkin은 광범위하고 매우 귀중한 경험을 얻었으며 나중에 실제 활동에 적용했습니다. 그는 의료-외과 아카데미에서 강의하면서 진료소와 군사 업무의 결합에 특별한 관심을 기울였습니다. 군의관 훈련 프로그램을 고려하는 동안 S.P. Botkin은 지나치게 실용적인 접근 방식과 단순화에 대해 경고했습니다. 그는 의사는 박물학자여야 하며, 자연과학에 대한 충분한 지식 없이는 군인들의 합리적인 위생이 불가능하다고 믿었습니다. 크림 전쟁 중에 이루어진 그의 관찰은 러시아-터키 전쟁 중에 얻은 인상과 결론으로 ​​보완되었습니다. 두 번의 전쟁 경험은 S.P. Botkin이 미래의 군 의사를 훈련하고 군사 치료법을 개발하기 위한 여러 조항을 제시하는 데 도움이 되었으며, 그의 도움으로 이는 독특하고 중요한 의학 지식 분야로 성장했습니다. S.P. Botkin의 학생들 중 다수는 러시아-터키 전쟁에 참여했습니다.

S.P. Botkin의 삶의 마지막 몇 년은 조용하고 평화로운 노년기가 아니었지만 여전히 활발한 활동, 클리닉에서의 일, 신중한 임무 수행 등 그 수가 수년에 걸쳐 증가했습니다. 이것은 학생들과 추종자들과 함께 집중적으로 작업을 요약하는 기간이었습니다. 점점 더 Sergei Petrovich의 젊은 조수들은 자신의 길을 떠났습니다. 그들은 부서, 과학 및 실제 의료 기관을 이끌었습니다.

1872년에 S.P. Botkin은 Medical-Surgical Academy의 학자라는 칭호를 받았으며 그 직전에 왕실의 생명의로 임명되었습니다. 그는 러시아 최초의 법원 의사가 되었습니다. 지금까지는 외국인만이 이 영예를 받았다. 이러한 임무를 수행하는 데는 많은 시간과 에너지가 소요되었습니다.

커뮤니티 활동이 증가했습니다. 최근 몇 년 동안 그가 상트페테르부르크 러시아 의사 협회의 회장이 되어 시의회 의원의 책임을 맡았을 때 상트페테르부르크 주민, 특히 가난한 사람들의 건강에 대한 그의 우려가 커졌습니다. , 증가했습니다.

S. P. Botkin은 비엔나 과학 아카데미 회원, 베를린 내과 학회 해당 회원을 포함하여 러시아 및 외국의 많은 대학 및 과학 학회의 명예 회원이었습니다.

어린 시절부터 학생 시절부터 S.P. Botkin은 토요일에 친구, 친척 및 지인을 모으기 위해 자신이 세운 전통을 고수했습니다. 오늘 저녁에는 음악, 웃음, 쾌활한 목소리가 들렸습니다. 그는 평생 동안 이러한 가장 좋아하는 유형의 레크리에이션을 수행했으며 나중에 "Botkin Saturdays"로 알려졌습니다. 유명한 Botkin Saturdays는 오후 9시에 시작하여 때로는 오전 4~5시에 끝났습니다.

지속적인 노력은 S.P. Botkin의 건강에 영향을 미쳤습니다. 1881/82년 겨울 학기에 그는 심한 협심증 발작을 겪었고, 이로 인해 3일 동안 의자에 움직이지 않고 앉아 있어야 했습니다. 현재 그를 치료했던 Sergei Petrovich가 가장 좋아하는 학생 중 한 명인 N. I. Sokolov는 심낭 소음을 발견했습니다. 심근경색이 발생한 것으로 추정됐다. 이 질병의 새로운 공격은 1889년 말 Botkin이 Menton(프랑스)에서 치료를 받았을 때 발생했습니다. 사망은 1889년 12월 12일 오후 12시 20분에 발생했습니다. 그의 생애 마지막 순간까지 N. A. 그의 가족 주치의이자 오랜 친구 인 Belogolovy는 Sergei Petrovich를 떠나지 않았습니다. S.P. Botkin의 사망 소식은 대중의 가장 넓은 범위를 크게 화나게했습니다.

의학 및 보건의료 발전에 기여

S.P. Botkin의 가장 중요한 작품 중 하나는 다음과 같습니다. 신경인성 의학 이론. 오랜 기간 동안 Botkin은 유기체(정신적 메커니즘)와 환경의 상호 작용을 연구합니다. 그는 신경주의의 유물론적 이론에 대한 자신의 진보된 견해를 새로운 형태의 의사들을 교육하는 막대한 교육적 작업으로 전환할 수 있었습니다. 의사들은 질병을 편협한 지역주의적 방식으로 이해하려고 하지 않고 신경주의 이론으로 완전히 무장하여 환자에게 접근하려고 했습니다. 신경증과 신체와 환경 사이의 연결에 대한 이해.

특히 중요하고 가치 있는 것은 S. P. Botkin의 관찰과 결론입니다. 전염병 퇴치 및 감염 환자 치료, 일반적인 방역 관리 문제도 마찬가지입니다. Medical-Surgical Academy의 교수인 Yu. T. Chudnovsky와 V. A. Manassein은 1876년 12월 2일에 승인된 "현역 군인의 건강 유지를 위한 지침" 작성에 참여했습니다. 전염병 퇴치에.

S. P. Botkin은 알아 차렸습니다. 전쟁 상황에서 내부 장기의 여러 질병 과정의 특징, 질병의 발생과 발달에서 신경계 상태의 중요성을 강조하고 전쟁 중에 위와 장의 카타르, 괴혈병, 폐렴, 말라리아, 이질, 발진티푸스 및 장티푸스, 전염성 황달.

그는 "말라리아"라는 이름으로 통합된 질병 그룹에서 렙토스피라증이나 수열을 묘사했다고 믿을 만한 이유가 있습니다. 그는 전시에 특히 심각한 말라리아 진행 과정에 주목하고 조기 조치의 중요성을 지적했습니다. 퀴닌의 사용간헐열 치료에 사용되었으며 말라리아 예방 조치로 군대가 위치한 지역에 퀸화(quinization)를 도입했습니다.

그의 편지에서 S.P. Botkin은 반복적으로 언급했습니다. 오한과 동상의 발병기전에 관한 질문. 우리가 낮은 외부 온도의 단일 효과에 대해 이야기하는 것이 아니라 여러 요인의 조합에 대해 이야기하고 있다는 것이 그에게 분명했습니다.

잊지 못할 그의 서비스는 다음과 같습니다. 위생 개선노동자와 소외 계층에게 의료 서비스를 제공하는 상트페테르부르크.

S.P. Botkin의 큰 역할 위생지식 전파. 그는 이 문제에 있어서 의료계가 주도적인 역할을 해야 한다고 믿었습니다. 그는 자신이 이끄는 상트페테르부르크의 러시아 의사협회의 사례를 사용하여 현재의 건강 문제에 대한 연구와 위생 지식의 보급에 접근하는 방법을 보여주었습니다.

그는 또한 열매를 맺었습니다. 약리학, 피부과, 이비인후과, 정상 및 병리학 생리학의 문제.Botkin의 장점 전염병에 대한 현대적 사고의 발전. 그는 전염병, 콜레라, 천연두, 급성 간염의 임상 양상과 역학을 연구했는데, 그 형태 중 하나는 나중에 봇킨병이라고 불렸습니다.

교육 활동

1861년 11월 19일 보트킨은 학술 치료 클리닉의 일반 교수로 승인되었습니다. 여기까지 발전했네 러시아 증거 기반 치료의 기초를 마련한 Botkin 학교.

S.P. Botkin의 주요 전공은 치료였으므로 그의 학생 중 대다수가 교수와 치료사인 것은 당연합니다. 마나세인, Y.T. 추드노프스키, V.N. 시로티닌, L.V. 포포프, F.M. Openkhovsky, N.I. 소콜로프, D.I. Koshlakov.

S.P. Botkin의 교육적 신조는 다섯 가지 주요 원칙으로 요약됩니다.

.획득 및 상속 특성의 발달에서 주도적 역할은 사회적 조건을 포함한 모든 생활 조건을 포함한 외부 환경에 속합니다. 동시에 인간의 몸은 어떤 존재 조건 하에서도 육체적, 정신적 통일성을 나타냅니다. 물리적인 것은 항상 일차적이며, 정신적인 것은 이 물리적인 것의 파생물입니다.

.외부 요인에 적극적으로 영향을 미치면 질병뿐만 아니라 질병의 소인도 바꿀 수 있습니다.

.신경계는 인간이 외부 환경에 정상적으로 적응하는 과정과 병리학 과정에서 기초가 됩니다.

.삶의 모든 측면에서 신경계의 조절 역할에 대한 주요 메커니즘은 반사이며 질병 발병의 기초는 순전히 생리적 과정입니다.

.임상의-교사의 주요 임무는 학생들에게 연구 방법을 전달하여 젊은 의사가 실제 현장에서 만나는 아픈 개인에게 이론적 의료 정보를 독립적으로 적용할 수 있도록 하는 것입니다.

Botkin은 다음에 큰 영향을 미쳤습니다. 러시아의 의학 교육 발전. 그의 장점은 러시아 출신 의사의 인기없는 위치를 끝내고 교육을 가능한 완벽 수준으로 높였다는 사실에 있습니다. 그는 의사들의 자질 향상을 위해 자신이 만든 '주간임상신문'을 냈다.

클리닉을 완전히 현대적인 의학 및 과학 기관으로 만들기 위한 노력의 일환으로 S.P. Botkin은 의사의 일상 업무에 물리적, 화학적 연구 방법을 도입하려고 노력했습니다. 이를 위해 그는 처음에는 훈련받은 실험실 조교가 없었기 때문에 모든 것을 자신의 손으로 수행하는 실험실을 조직했습니다. 이는 러시아 최초이자 유럽 최초 중 하나였습니다. 임상 실험실, 덕분에 클리닉은 세계에서 가장 현대적인 클리닉 중 하나가 되었습니다.

4. 사회활동

S. P. Botkin의 평생 동안 뛰어난 임상, 과학 및 교육 활동은 실무와 밀접하게 연결되었습니다. 보건의료 분야에서 근무. 삶의 요구에 대한 이러한 근접성은 그의 연구 활동에 영향을 미쳤으며 그에게 특정 주제를 개발할 필요성을 제안했습니다.

긴급한 건강 문제에 대한 관심과 실무 의사의 요구에 대한 깊은 지식으로 인해 S.P. Botkin이 러시아 의사 협회, 의회 및 병원 의사 앞에서 연설을 통해 삶의 질문에 대한 답을 얻었습니다.

짜르 체제의 어려운 상황에서 S.P. Botkin은 다음 문제를 해결하기 위해 많은 노력을 기울였습니다. 많은 경우에 그는 먼저 자신의 클리닉에서 자신의 경험을 사용하여 일종의 혁신을 달성한 다음 자신의 경험을 바탕으로 언론이나 러시아 의사 협회에서 연설했습니다. S.P. Botkin은 평생 동안 공중 보건 문제에 관심을 가졌습니다. 체인의 하나의 링크를 사용하여 그는 문제 자체에 대한 연구와 문제 전체의 개선을 모두 확장하려고 노력하면서 중요한 결론을 도출했습니다.

공인인 S.P. 봇킨은 질병의 사회적 원인, 자선 환상의 거부, 적극적인 생활 참여 등을 고려하여 국민의 건강을 보호하기 위한 폭넓은 접근 방식이 특징입니다.

S. P. Botkin이 많은 관심을 기울였습니다. 병원 설립 및 관리인력 선발. 상트 페테르부르크 인구와 수도의 경험을 빌린 다른 러시아 도시를 대상으로 병원 치료를 재구성하는 그의 업적은 알려져 있습니다.

엄청난 업무량에도 불구하고 S.P. Botkin은 상트페테르부르크 두마 의회에 출마하기로 동의했습니다. 그는 다음 중 하나가 되었습니다. 공중보건위원회 창설의 발기인, 적극적으로 일하면서 큰 열정으로 그의 의무를 다했습니다.

러시아-터키 전쟁에서 돌아온 S.P. Botkin은 주로 "노동 계급", 즉 상트 페테르부르크 인구 중 가장 불리한 부분을 위해 도시 막사 병원을 건설하겠다는 제안을 내놓았습니다. S.P. Botkin의 제안은 곧 실행되었습니다. 병원은 시설이 잘 갖추어져 있었고 특히 러시아 최초의 병원이 그곳에서 전달되었습니다. 소독실. 이후 이 전염병 무료 병원은 그의 이름을 따서 명명되었습니다. 그것은 "...전염병, 그리고 무엇보다도 콜레라 퇴치를 위한 과학적이고 실용적인 기초"가 되었습니다. S. P. Botkin이 수도의 전체 의료 생활에 미치는 영향은 컸습니다. 그것은 의학-외과 아카데미의 경계를 훨씬 넘어 확장되었습니다.

N. I. 피로고프(N. I. Pirogov)가 크림 전쟁 중 부상자들을 돌볼 여성들을 끌어들이는 데 큰 역할을 했듯이, S. P. 보트킨(S. P. Botkin)은 그리스 전쟁에 큰 영향을 미쳤다. 러시아-터키 전쟁 중 의료 서비스 제공에 여성 노동력 활용. "1877년 불가리아에서 온 편지"에서 그는 부상자를 돕는 데 여성의 참여 문제를 반복적으로 언급하고 그들이 한 일에 대해 깊은 존경심이 담긴 따뜻한 말을 찾습니다.

1878년 10월 S.P. Botkin이 러시아 의사 협회의 회장으로 선출되었습니다. N. I. Pirogov는 그의 생애가 끝날 때까지 변함없이이 게시물에 남아있었습니다. 그것은 그의 활동을 근본적으로 변화시켰습니다. 그의 지도력 아래 사회는 국가적 중요성을 획득했습니다.

1865년 상트페테르부르크가 콜레라 전염병의 위협을 받았을 때 S. P. 보트킨(S. P. Botkin)이 아이디어를 내놓았습니다. 역학 학회 조직.그는 모든 러시아 의학계를 대상으로 연설하는 프로젝트를 개발했습니다. 이는 러시아 전역으로 활동을 확장하고 국가 규모의 전염병 퇴치를 위한 광범위한 조치를 조직하기 위한 것이었습니다. S.P. Botkin의 계획은 반동 집단의 적대감에 부딪혔고 그의 계획은 지지를 얻지 못했으며 프로젝트는 미완성 상태로 유지되었습니다. 러시아 최초의 역학 학회는 1886년에 창설되었습니다. 상트페테르부르크에 존재했던 모든 의학 학회를 통합하기로 되어 있었습니다. S.P. Botkin은 이 사회를 위해 두 가지 임무를 설정했습니다: 1) 인구의 "하위 계층"의 생활 조건, 질병률 및 질병 대책의 과학적 개발에 대한 연구 2) 전염병 퇴치를 위한 운영 작업.

당시 상트페테르부르크의 아동 인구는 극히 열악한 서비스를 받았습니다. 자금도 인력도 없었고 S.P. Botkin은 이 문제를 해결하는 데 대중을 참여시키는 길에 나섰습니다. 그는 의사에게 도움을 요청하고 개인적으로 이 도움에 대한 계획을 세웠습니다. 집에서 환자를 방문하는 의사에게는 무시할만한 방문비가 설정되었습니다.: 낮에는 30k, 밤에는 60k. 이로 인해 의사들 사이에 불만이 생겼습니다. 그들은 노동에 대한 그러한 미미한 보수는 관행과 '기업 정신'에 어긋난다고 주장했습니다. 그러나 그들은 S.P. Botkin의 부름에 따라 전투에 널리 참여했으며 그 결과 전염병이 빠르게 제거되었습니다.

S. P. Botkin은 생애 말년에 특별한 관심을 받았습니다. 노년의 생리학 및 병리학 문제. S.P. Botkin은 일부 구호원의 의사 수를 늘리고 제안된 후보자 중에서 직접 선정했습니다.

S. P. Botkin의 마지막 주요 공공 작업은 그의 작품이었습니다. 러시아의 위생 상태를 개선하고 사망률을 줄이기 위해 정부 위원회 위원장으로 일함. 이 위원회는 Medical Council 산하 S.P. Botkin의 주도로 만들어졌습니다. 위원회를 이끌었던 세르게이 페트로비치(Sergei Petrovich)는 공중 보건 보호와 관련하여 러시아 여러 지역의 상황을 알리고 상황을 개선하는 방법에 대한 제안을 제공해 달라는 요청으로 의료계에 눈을 돌렸습니다. 위원회가 공개한 사진은 차르 러시아의 의료 및 위생 조직뿐만 아니라 농민과 노동계급에 대한 무자비한 착취에 기초한 전체 시스템의 악덕과 궤양을 보여주었습니다. 자연 자체는 비인간적이며 사람들의 건강한 삶을 위한 정상적인 조건을 만들 수 없습니다. 위원회가 개발한 광범위한 위생 조치, 위생 업무 및 위생 법률 개혁, 유아 사망률을 포함한 질병률과 사망률을 줄이기 위한 조치는 차르 정부에 의해 거부되었지만 이러한 조치의 필요성은 국가의 요구를 완전히 충족했습니다.

동시대 과학자의 추억

임상의 사상가, 임상의-혁신가, 임상의-과학자-유물론자 - 이것이 S. P. Botkin이 우리 앞에 서있는 방식입니다. 그는 의사와 과학자의 군대를 무장시키고 있으며 그의 영향으로 큰 승리를 거두었으며 현재 우리나라에서 의학이 발전하고 있습니다. “S.P. Botkin의 작품에 대한 이러한 변함없는 관심의 기초는 무엇이며, 현대 임상의에게 그의 유익한 영향은 무엇이며, 왜 그의 작품을 다시 읽으면 의사와 의사 모두에게 그렇게 많은 자극적인 생각, 유용한 지침을 계속해서 찾을 수 있습니까? 과학자이자 실무자 헬스케어?" - 교수에게 묻습니다. E. M. Tareev 및 답변: “문헌에 대해 잘 알고 풍부하고 창의적으로 숙달된 개인 및 팀 경험을 갖춘 뛰어난 임상의인 S.P. Botkin은 독자들 앞에 개별 환자에 대한 뛰어난 분석을 펼쳐 잘 알려진 nosological 형태를 새로운 방식으로 조명합니다. 특히 매력적인 점은 그가 진행성 반사 병리학의 원리, 신경증의 원리, 질병의 모든 징후에 대한 기능적-동적 접근 방식을 사용하여 현상에 대해 지속적으로 수행하는 심오한 과학적 분석입니다. 환자, 그의 변화하는 반응성... S. P. Botkin은 자신을 일반 병리학자, 실험자로서 드러내며 항상 의학에 가까운 환자의 임상적 이해, 진단, 예후 및 치료 문제에 관심을 쏟습니다. 관행."

A. A. Kadyan 박사는 수집된 자료의 일반화 및 분석을 담당했습니다. 1890년에 그는 S.P. Botkin에게 헌정하고 1889년 그의 지도력 하에 수행된 노년 연구에 대한 위대한 작업을 반영한 흥미로운 책 "상트페테르부르크 시 구호소의 인구"를 출판했습니다. Botkin은 A. A. Kadyan을 썼습니다. 구호원 활동을 감독하고 지시하도록 선택된 사람들은 원래 계획을 확장하고 소위 구호원의 약한 부서에 대한 연구를 수행하기로 결정했습니다. 매우 낡은 사람들이 거주하고 있지만 극도의 노령 상태에 있는 많은 사람들을 조사함으로써 나타나는 과학적 관심을 고려하여 도움이 필요한 모든 사람들 중에서 연구 프로그램이 여기에서 개발되었으며, 원래보다 더 완전하고 상세했습니다. ... "

N.A. Belogolovy는 또한 다음과 같이 언급했습니다: "...S.P. Botkin은 노인 남성과 여성에 대한 연구에 어떤 관심을 가졌는지; 그는 종종 구호원에 와서 젊은 의사들의 작업을 면밀히 모니터링하고 그들의 오해를 해결하고 그들에게 다양한 지시를 내리고 그들의 주의를 끌었습니다. 노년기에 관한 논쟁의 여지가 있는 문제, 연구할 가치가 있고 특히 중요하고 흥미로운 현상에 대해..."

결론

오직 소련 시대만이 그의 꿈과 소망을 실현할 수 있었다. S.P. Botkin은 러시아뿐만 아니라 세계 의학의 현상입니다. 이것을 깨닫는 데 수년이 걸렸습니다. S.P. Botkin의 활동이 지닌 국제적 의미는 유난히 크다. K.A. Timiryazev는 Mendeleev, Butlerov, Mechnikov와 같은 인물에 대해 다음과 같이 썼습니다. 때로는 지도자들이 길을 계획하기도 합니다.” 이 수치에는 S.P. Botkin이 포함됩니다. 그는 러시아 의학이 세계 의학에서 정당한 자리를 차지할 수 있도록 많은 노력을 기울였습니다. 위에서 말한 모든 것에서 S. P. Botkin은 뛰어난 임상의일 뿐만 아니라; 우리는 실제 의료 분야의 인물로서 그의 큰 장점에 대해 정당하게 말할 수 있습니다. 그러나 그의 활동을 이상화해서는 안되며 자본주의 체제의 조건 하에서 차르 정권의 조건 하에서 그가 달성 한 실제 결과를 과장해서는 안됩니다. 정부와 공장주들의 저항으로 많은 성과를 거두기가 어려웠다. S.P. Botkin은 의사가 어떻게 일해야 하는지, 사회 현상을 자신의 의학 지식과 어떻게 연결할 수 있는지, 자신의 힘을 어떻게 배가시켜야 하는지, 대중이 그를 돕도록 유도할 수 있는지에 대한 모범을 보였다는 점을 강조하는 것이 중요합니다.

과학자의 주요 업적

g., 11월 19일. - 상트페테르부르크 의과대학 일반교수직 확정.

g. - 러시아 최초의 임상 실험실을 조직했습니다.

g. - S. P. Botkin의 "내과 진료소 기록 보관소" 제1권 출판.

S70 - S.P. Lovtsov가 편집한 "역학 전단지"의 S.P. Botkin 출판 시작.

g. - St. George Community of Sisters of Mercy의 S.P. Botkin이 조직합니다.

g. - 여성 의학 과정 조직에 적극적으로 참여합니다.

g - 러시아-터키 전쟁 상황에서 S.P. Botkin은 군사 현장 치료의 토대를 마련했습니다.

g. - S.P. Botkin의 학교 위생 감독 조직.

g. - S. P. Botkin 클리닉에 세균학 실험실 조직.

서지

F.R. Borodulin "S.P. Botkin과 의학의 신경인성 이론" - Medgiz-1953.

V.B. Antonov, A.S. Georgievsky "Botkin 및 군사 의학 아카데미" - Medicine-1982.

B.D. Petrov "S.P. Botkin - 삶과 일" - Medicine-1982.

러시아 임상 의학의 창시자 중 한 명으로, 러시아 최초로 자연 과학적 기반을 바탕으로 연구를 진행했습니다. 러시아 최대 규모의 임상의 학교 창립자이자 육군 의과대학 교수(1861).

주요 과학 작품

"장내 지방 흡수에 관하여"(1860); “내과 진료소 과정.” 1-3호. (1867-1875); "신장의 이동성에 관하여"(1884), "베이스병과 피곤한 심장"(1885), "S.P. Botkin의 임상 강의. 1-3호. (1887-1888).

의학 발전에 기여

가장 큰 치료 학교의 창립자 (S.P. Botkin 학생 106 명 중 45 명이 러시아 여러 도시의 임상 부서를 이끌었고 85 명이 의학 박사 학위 논문을 옹호했습니다. 그의 학생 중에는 I.P. Pavlov, A.G. Polotebnov, V. G. Lashkevich, N. Ya. Chistovich, V. P. Obraztsov, V. N. Sirotinin, V. A. Manassein, I. I. Molesson, N. P. Simanovsky, N. A. Vinogradov 등)

1860~1861년 임상 약리학 및 실험 요법에 대한 러시아 최초의 연구가 수행 된 최초의 임상 실험 실험실을 조직했습니다.

러시아 과학 역사상 처음으로 의학과 생리학의 유익한 결합이 실현되었습니다. 그는 물리적, 화학적 연구 방법을 클리닉에 널리 도입했습니다.

I.P. Pavlov가 명명한 의학의 새로운 방향을 만들었습니다. 신경질. 그의 견해는 유기체 전체에 대한 유물론적 이해에 기초하고 있으며, 환경과 불가분하게 연결되어 있고 신경계에 의해 제어됩니다. 그는 신경계를 신체 통일의 주요 운반자로 간주했습니다.

그는 처음으로 감염성 간염의 임상상을 설명했습니다(“ 봇킨병'), 이를 흔한 전염병으로 인식하고 있습니다. 그는 류머티즘, 심혈관 질환, 신장 질환, 폐 질환, 발진티푸스, 장티푸스 및 재귀열 연구에 많은 공헌을 했습니다.

S.P. Botkin 클리닉에서는 세심한 과학적 개발을 거쳐 폐, 기관지 및 신경계 질환에 산소 요법이 처음으로 사용되었습니다.

그는 학생들과 함께 혈액 침착(1875)에 비장의 참여를 확립했으며, 이는 나중에 영국 생리학자인 J. Barcroft의 실험을 통해 확인되었습니다.

그는 그레이브스병 클리닉(1840년에 이를 기술한 독일 의사 그레이브스의 이름을 따서 명명됨)에 대한 설명을 크게 확장했습니다. 그레이브스병 발병에 관한 신경인성 이론의 저자. 그는 이동성 신장의 임상상을 포괄적으로 설명하고 그 인식 방법을 과학적으로 입증했습니다. 신염과 신증의 차이를 밝혀냈습니다. 그는 대엽성 폐렴의 원인과 발병기전을 자세히 설명한 최초의 사람이었습니다.

군사 현장 치료의 창시자 중 한 명.

그는 질병과 싸우는 능력을 부여하는 신체의 생리적 메커니즘의 존재에 대한 논문을 표현했습니다.

그는 학생들과 함께 의약품(디지탈리스, 은방울꽃, 아도니스, 칼륨염 등)의 효과를 실험 및 진료소에서 연구했습니다. S.P. Botkin은 의학을 다음과 같이 보았습니다. "질병을 예방하는 과학과 환자를 치료해라."

그는 활동적인 공인이었습니다. 1878년에 그는 러시아 의사협회 회장으로 선출되었으며, 생애 마지막 날까지 이 직책을 맡았습니다. 그는 1872년 여성의학과정 설립에 기여했다.

"가난한 계층을 위한" 무료 의료 조직의 창시자이자 상트페테르부르크에 알렉산더 막사 병원을 건설한 것은 의학 및 과학 분야에서 모범이 되었습니다.

1880년에 그는 Weekly Clinical Newspaper를 출판하기 시작했습니다.

1882년 시립 학교의 학교 위생 감독 소위원회 위원장으로서 그는 디프테리아와 성홍열이라는 심각한 전염병에 맞서 싸우는 데 성공했습니다.

보트킨, 세르게이 페트로비치

유명한 러시아 의사이자 교수; 속. 1832년 9월 5일 모스크바에서 d. 1889년 12월 12일 Menton에서 Botkin은 순전히 러시아인 가정에서 태어났습니다. 그의 할아버지는 프스코프 지방의 토로페츠 시에 살았으며 무역에 종사했습니다. 그의 아버지 페트르 코노노비치, 18세기 말. 모스크바로 이주하여 1801년에 상인 계급에 합류했습니다. 그는 Kyakhta의 차 무역의 주요 조직자 중 한 명이었고 상당한 부를 가지고 있었고 두 번 결혼했으며 9명의 아들과 5명의 딸을 남겼습니다. Pyotr Kononovich의 모든 아이들은 놀라운 능력으로 구별되었습니다. Botkin 가족은 특히 Pyotr Kononovich의 딸 중 한 명이 시인 Fet과 결혼하고 다른 한 명은 모스크바 대학교 교수 P. L. Pikulin과 결혼했을 때부터 과학 및 문학계와 긴밀한 접촉을 유지했습니다. 집에 살았던 Granovsky도 Botkins와 긴밀한 관계를 가졌습니다. Sergei Petrovich는 그의 가족 중 11 번째 자녀였습니다. 그는 아버지의 두 번째 결혼(A.I. Postnikova와의 결혼)에서 태어났으며, 이 양육이 견고하고 다재다능하도록 모든 노력을 기울인 그의 형제 Vasily의 직접적인 감독과 영향을 받아 자랐습니다. Botkin의 첫 번째 교사는 모스크바 대학교 Merchinsky의 학생이었습니다. 훌륭한 교사였으며 학생에 대한 영향력이 매우 강했으며 Botkin은 평생 동안 우호적 인 관계를 유지했습니다. 이미 어린 나이에 그는 뛰어난 능력과 학습에 대한 사랑으로 구별되었습니다. 15세까지 집에서 자랐고, 그 후 1847년 모스크바에서 최고로 꼽히는 엔네스 사립 기숙학교에 하프기숙생으로 입학했다. 기숙 학교의 교사는 매우 재능있는 교사였으며 그 중에는 러시아어와 러시아 역사를 강의 한 동화 수집가 A. N. Afanasyev, 곧 부서를 차지한 수학자 Yu. K. Davidov라는 이름이 있습니다. 모스크바 대학에서는 기숙 학교에서 일반 역사를 가르쳤던 미래의 정치 경제 교수 I. K. Babst와 외국어를 가르치면서 동시에 강사였던 학식있는 언어학자인 Klin, Felkel 및 Shor가 있습니다. 대학교. 탁월한 교육의 영향으로 Botkin의 타고난 능력은 각막의 불규칙한 곡률 (난시)로 구성된 신체적 장애에도 불구하고 특별한 힘으로 나타 났으며 Botkin을 읽을 때 책을 들고 있어야 할 정도로 시력이 약해졌습니다. 눈에서 2~3인치 거리. 이 단점을 제외하고 Botkin은 뛰어난 건강을 누렸고 뛰어난 체력으로 구별되었습니다. 그는 기숙 학교에서 최고의 학생 중 한 명으로 간주되었습니다. 그는 Merchinsky가 그에게 심어준 사랑인 특별한 열정으로 수학을 공부했습니다. 3년 동안 기숙학교에 머물며 봇킨은 대학 입시를 준비했다. 그는 수학 학부에 입학하려고했지만 니콜라이 파블로 비치 황제의 법령으로 인해 성공하지 못했습니다. 이 법령은 의과 학부에만 학생의 무료 입학을 허용하고 모든 학생의 다른 대학 학부 입학을 폐쇄했습니다. 주립 체육관의 최고의 학생들을 제외하고. 이 결의안은 Botkin이 의과대학에 입학하게 된 간접적인 이유였습니다. 1850년 8월 Botkin은 모스크바 대학의 학생이 되었는데, 당시 모스크바 대학은 가장 엄격한 외부 규율이 지배했습니다. 학생 생활의 첫 달에 Botkin은 유니폼 칼라의 고리를 고정하지 않았다는 이유로 처벌 감방에서 하루를 보내면서 직접 경험했습니다. 당시 학생들의 과학적 관심은 거의 없었지만이 점에서 Botkin은 동료들 사이에서 뚜렷하게 눈에 띄었습니다. 그는 부지런히 강의에 참석하고 녹음했으며 과학 연구에 전념하면서 곧 자신이 선택한 전문 분야에 대한 사랑을 발견했습니다. 전반적인 교육상태는 여러 면에서 만족스럽지 못했습니다. 1881년 Botkin은 그를 다음과 같이 특징지었습니다: "1850년부터 1855년까지 모스크바 대학교에서 공부하면서 나는 당시 전체 의과대학의 방향을 목격했습니다. 대부분의 우리 교수들은 독일에서 공부했고 어느 정도 재능을 가지고 우리에게 의학 지식을 물려주었습니다. 그들이 습득한 지식, 우리는 그들의 말을 열심히 들었고 과정이 끝나면 스스로를 기성 의사로 여겼고 실제 생활에서 발생하는 모든 질문에 대해 기성 답변을 갖고 있다고 생각했습니다. 과정을 수료한 사람들의 이러한 방향은 의심할 여지가 없습니다. 미래의 연구자들을 기다리는 것이 어려웠습니다. 우리의 미래는 우리 학교에 의해 파괴되었습니다. 우리 학교는 우리에게 교리문답 진리의 형태로 지식을 가르치면서도 더 많은 발전을 결정하는 호기심을 불러일으키지 않았습니다." 그럼에도 불구하고 S.P. Botkin의 대학 교사 중에는 재능, 과학적 우수성 및 성실성이 뛰어난 교수가 많았다는 사실을 지적하지 않을 수 없습니다.

그들 중 가장 재능 있고 인기가 있었던 사람은 Botkin과 그의 동료들에게 큰 영향을 미친 외과 의사 Inozemtsev였습니다. 1847년 해외에서 돌아와 병리학 해부학, 일반 병리학 및 일반 치료를 가르쳤던 젊은 교수인 A. I. 폴루닌(A. I. Polunin) 역시 매우 뛰어난 의학적 인물이었으며 S. P. Botkin 자신에 따르면 "의심할 여지 없이 학생들의 발전에 가장 큰 영향을 미쳤습니다." . 5학년 때 내과질환에 대한 연구는 매우 만족스러웠다. 클리닉은 교육을 잘 받고 효율적인 교수 I.V. Varvinsky가 이끌었습니다. 그의 젊은 보조원 P. L. Pikulin은 뛰어난 능력으로 구별되었으며 그의 지도력 아래 Botkin과 모든 학생들은 태핑, 청진 및 기타 진단 기술을 열정적이고 지칠 줄 모르고 연습했습니다. 이미 5학년이 된 Botkin은 동지들 사이에서 도청 및 청취 전문가로 명성을 얻었습니다. 크림 전쟁이 시작될 때 Botkin은 4학년이었습니다. 당국은 이 과정을 통해 즉시 전쟁에 나설 것을 제안했지만 학생들은 과학 훈련이 부적절하다는 것을 깨닫고 거절했습니다. 다음 해에는 의과대학이 평소보다 두 달 일찍 졸업했다. Botkin은 그의 학급에서 의사 직함이 아닌 의사 학위 시험에 합격 한 유일한 사람이었습니다. 이는 Dorpat를 제외하고 러시아 대학에서는 드물었습니다.

과정을 마친 직후 Botkin은 N.I. Pirogov의 분리에서 전쟁에 나섰습니다. 이번 여행은 그에게 가장 고통스러운 인상을 남겼습니다. Weekly Clinical Newspaper (No. 20, 1881)에 게재 된 Pirogov 50 주년 기념 연설에서 Botkin은 당시 상황에 대해 다음과 같이 말했습니다. 최소한으로 축소되지 않고 완전히 손상되지 않았습니다. 당시에는 정부 재산을 소비용으로 제공되는 공공 생일 케이크로 취급하는 사회 계층에서 쉬운 문제가 아니었습니다... Pirogov의 명령에 따라 우리는 받았습니다. 부엌 고기에서 무게로 가마솥을 밀봉하여 부피가 큰 내용물을 제거하는 것이 불가능했습니다. 그럼에도 불구하고 우리 국물은 여전히 ​​​​성공하지 못했습니다. 그들은 그러한 감독에도 불구하고 환자에게 정당한 부분을 박탈 할 기회를 찾았습니다. ." - 시력이 약해 Botkin은 수술을 성공적으로 수행할 수 없었습니다. 게다가 그는 너무 서둘러 일해야 했고, 군사 작전 극장에 머무르는 시간 자체도 매우 짧았습니다. 3개월 반 동안 Botkin은 레지던트의 의무를 바로잡았습니다. Simferopol 병원을 방문했고 Pirogov로부터 매우 좋은 평가를 받았습니다. 1855년 12월 Botkin은 모스크바로 돌아와 교육을 마치기 위해 해외로 나갔습니다. 처음에 그는 해외 여행에 대한 명확한 계획이 없었지만 Konigsberg에서 Hirsch의 조수 중 한 사람의 조언에 따라 그는 이미 초대를 받았지만 당시 Würzburg에서 여전히 일하고 있던 Virchow와 함께 공부하기로 결정했습니다. 베를린으로. 뷔르츠부르크에서 Botkin은 열정과 열정으로 정상 및 병리학 조직학을 연구했으며 모든 현대 의학에 새로운 방향을 제시한 유명한 교사의 강의를 들었습니다. 1856년 가을, Botkin은 Virchow와 함께 베를린으로 이주하여 새로운 병리학 연구소와 Hoppe-Seyler 실험실에서 하루 종일 보냈습니다. 동시에 그는 철저한 과학적 훈련과 객관적인 연구 방법의 매우 신중하고 포괄적인 적용이 결합된 극도의 관찰력으로 그를 매료시킨 Traube 클리닉을 부지런히 방문했습니다. 때때로 Botkin은 신경 병리학자인 Romberg와 매독 전문의 Berensprung의 진료소를 방문했습니다. - Virchow와 끊임없이 연구하고 그가 수행한 부검을 단 한 번도 놓치지 않은 Botkin은 베를린에서 2년을 보냈습니다. 현미경 기술과 화학 연구 방법을 완벽하게 익힌 그는 당시 첫 번째 독립적인 과학 작품을 제작하여 Virchow Archive에 출판했으며 Soleil 편광 장치에 대해 러시아어로 처음으로 인쇄된 보고서를 만들었습니다. 베를린에서 Botkin은 러시아 과학자 Junge 및 Beckers와 매우 친한 친구가되었으며 평생 동안 지속되는 Sechenov와 긴밀한 우호 관계를 맺었습니다. 이번에는 공통의 영적 필요를 충족시키려는 새로운 친구들과 함께 공동체에서 집중적인 과학 작업에 보냈고, 젊은 세력이 번성하는 시간은 Botkin에게 평생 간직한 가장 따뜻한 추억을 남겼습니다. 그는 여름 휴가를 모스크바에서 보냈는데, 그곳에서 (1857년경) 처음으로 간산통에 걸렸는데, 이는 매우 폭력적인 공격으로 나타났습니다. 1858년 12월 Botkin은 베를린에서 비엔나로 이사했고 그곳에서 현미경 연구를 계속하면서 Ludwig의 강의에 매우 부지런히 참석하고 Oppolzer 클리닉에서 공부했습니다. 그는 Ludwig를 존경했으며 Oppolzer 클리닉에서 이 문제에 대한 과학적 접근 방식이 매우 불충분하다는 것을 알았습니다. - 비엔나에서 그는 매우 좋은 교육을 받고 곧 여행을 떠난 모스크바 관리 A. A. Krylova의 딸과 결혼하여 중부 독일을 방문하고 라인강 광천수에 대해 알게되었고 스위스, 영국을 방문하고 1859년 가을, 파리에 도착했습니다.

비엔나에서 Botkin의 과학 활동은 Belogolovy에게 보낸 편지가 특징입니다. 같은 편지에는 비엔나와 베를린 의과대학에 대한 그의 태도가 요약되어 있습니다. 1859년 1월 2일에 그는 비엔나에서 다음과 같이 썼습니다: "... 처음 이틀을 제외하고 강의가 계속되었기 때문에 모든 휴일은 나에게 눈에 띄지 않게 지나갔습니다. 지금까지 나는 루트비히의 강의에만 완전히 만족합니다. 명확성과 완전성 프레젠테이션에서 모든 기대를 능가합니다. 더 나은 생리학자를 들어본 적이 없습니다. Ludwig의 성격은 가장 감미로우며, 그의 단순함과 예의바른 태도는 놀랍습니다. Oppolzer는 의심할 여지 없이 훌륭한 실천가이지만, 그는 과학에 너무 자주 죄를 짓기 때문에 여전히 과학에 반대합니다. 완전한 의미에서 훌륭한 임상의라고 부를 수는 없습니다. 화학, 병리학 적 해부학, 심지어 생리학에 대해 거짓말을하는 경우가 종종 있지만 그는 훌륭한 관찰자이자 예리한 진단자입니다. 좋은 실무 의사 유형입니다. 하지만 다음에 무슨 일이 일어나는지는 지켜보겠습니다. Gebra는 청중에게 제시하는 엄청난 양의 자료에 능숙하지만 Berensprung의 강의는 천 배 더 과학적이고 실용적이어서 기쁩니다. 비엔나 피부과 의사의 맹세를 들었던 베를린 피부과 의사의 말을 들었습니다. 이번 강의 외에도 집에서 혈액구 작업을 많이 했는데, 조만간 이 일도 끝낼 것 같습니다. 지금까지 나는 내 교외 지역인 알저포어슈타트(Alser-vorstadt)를 두세 번 정도 도시로 떠났는데, 내 생각에는 베를린이 베를린과 비교할 수 없는 것 같다. 나는 확실히 비엔나를 좋아하지 않으며 그 주민들은 더욱 그렇습니다. 북부인의 지적 지형은 여기에서 사라지고 노예적이고 암시적인 인물로 대체됩니다. 여기 사람들은 보기에 역겨울 정도로 노예들이고, 올라가서 손에 키스하고 거의 뺨을 맞을 뻔했습니다. 내 아파트는 비록 비싸지만 훌륭합니다. 내가 거리 이름을 잊어버렸기 때문에 당신에게 주소를 쓰는 것이 아닙니다. 그동안 Sechenov에게 편지를 보내십시오. 내가 자주 기억하는 Goppa, Magavli 및 베를린 전체에 절하십시오."... 2월 2일자 두 번째 편지에서 Botkin은 Belogolov에게 자신의 임박한 결혼식에 대해 알리고 다음과 같이 썼습니다. 거의 대처할 수 없었던 활동. 8시부터 일했어요. 아침 12시까지 끊임없이 의료적 필요 외에는 아무데도 가지 않았습니다. (약혼자로부터의) 편지를 기다리는 긴장된 흥분 속에서 나의 일은 시계처럼 순조롭게 진행되었고 거의 매주 결과가 나왔습니다. 그 중 매우 중요한 한 가지를 말씀드리겠습니다. 당신은 Hoppa에게 비밀리에 그것에 대해 말하고 그에게 그것을 스스로 보관하도록 요청할 것입니다. 요소는 인간과 개의 혈액 세포를 용해하므로 개구리와 동일한 효과가 없습니다. 이 사실은 생리학과 병리학에 매우 중요합니다. 정맥에 요소를 주사하는 실험을 통해 더 자세히 연구하겠습니다. Ludwig는 저를 그와 함께 일하도록 초대했는데, 아마도 시간이 지나면서 저는 이를 활용하게 될 것입니다. 나는 여름에 베를린에서 그들을 방문할 것이라고 호페에게 전해주세요. 나는 비엔나에 완전히 만족하지 못하고 병적인 양심을 깨끗이 하기 위해 그곳에 머물고 있기 때문에 진심으로 기쁩니다. 괜찮은 사람이 비엔나에서 3개월 이상을 보내는 것은 죄악이므로 이를 명심하고 베를린을 활용하십시오!”... Botkin은 1859-60년 겨울 전체와 여름의 일부를 파리에서 보냈습니다. C. Bernard의 강의를 듣고 Barthez, Trousseau, Bushu 등의 클리닉을 방문했습니다. 여기에서 그는 장내 지방 흡수에 관한 박사 논문을 썼고 이후 상트 페테르부르크 의학-외과 아카데미에 보냈습니다. , 그리고 여기에서 그는 혈액과 단백질 내삼투에 관한 두 가지 과학 연구를 완성했으며 이를 Virchow Archive에 보관했습니다.

해외 여행을 떠나기 전부터 Botkin은 학술 치료 클리닉을 담당했던 Medical-Surgical Academy Shipulinsky의 명예 교수와 관계를 맺었습니다. 1858년 Shipulinsky는 모스크바 대학을 졸업한 박사 과정 학생 S.P. Botkin이 Ivanovsky 박사가 떠난 후 학술 치료 클리닉의 빈 자리를 채우겠다는 제안으로 그에게 접근했다고 아카데미 회의에 보고했습니다. Botkin의 제안이 아카데미에 매우 유익하다는 사실을 알게 된 Shipulinsky는 컨퍼런스에서 그를 후보로 염두에 두도록 요청했으며 컨퍼런스는 이에 완전히 동의했습니다. 동시에 Shipulinsky는 자신의 보고서에서 Botkin이 개선을 위해 해외로 갔기 때문에 1년 반 후에 보조 역할을 맡을 수 있다고 언급했습니다. 그로부터 1년 후, Shipulinsky는 회의에서 Botkin에 대해 다시 상기시키고 그가 도착하기 전에 일시적으로 보조 의사 자리를 채울 다른 의사를 임명하도록 요청했습니다.

1857년에 교수. Glebov를 부회장으로 초대하고 그와 함께 아카데미 내부 생활의 급진적 변화를 열렬히 시작한 P. A. Dubovitsky. 이러한 활동은 신임교사 선발에도 반영됐다. 1859년 말에 Yakubovich, Botkin, Sechenov, Bekkers 및 Junge가 아카데미에 초대되었습니다. 그들은 모두 아직 해외에 있었습니다. 야쿠보비치를 제외하고는 모두 모스크바 대학의 학생들이었는데, 그들은 불과 3~4년 전에 졸업했습니다. 해외에서 두 사람 사이에 돈독한 우정이 쌓였다는 사실은 이미 언급된 바 있다. Botkin은 초대를 수락했지만 1860 년 가을에 상트 페테르부르크에 와서 과학 작업을 마치고 파리 의과 대학에 익숙해 질 권리를 스스로 협상했습니다. 1860년 8월 10일, 그는 상트페테르부르크로 이주하여 자신의 논문을 옹호했고, 즉시 교수가 이끄는 4학년 클리닉의 부교수로 임명되었습니다. Shipulinsky. Belogolovy는 그 직후 Botkin과 Shipulinsky 사이에 오해가 발생했다고 말합니다. 첫 번째의 우월성을보고 학생들이 후원자의 강의보다 더 기꺼이 강의에 참석하기 시작했기 때문입니다. 한 달도 채 안되어 두 교사 사이의 관계는 "불가능할 정도로 악화되어 환자의 침대 옆에서 여러 번의 진단 토너먼트를 마친 후 젊은 과학자에게 승리가 남아 있었고 Shipulinsky는 1 년이 채 안되어 사임했습니다. ” 교수 Sirotinin은 "S.P. 자신의 말에 반대하기 때문에"이 정보의 정확성을 부인합니다. "그의 형제 Mikhail Petrovich에게 보낸 편지에서 그는 이미 1862 년 가을에 도시로 돌아온 후 놀랐습니다. 그에 대한 태도 변화, Shipulinsky에게 일어난 일, 후자는 봄에 Botkin에게 주어진 약속을 분명히 배반했으며 가을에는 더 이상 강의를하지 않고 임박한 사임까지 문제를 Botkin에게 완전히 맡길 것이라고 말했습니다. ." Shipulinsky에서 Botkin이 활동한 첫해 동안 그는 아마도 Shipulinsky의 질병으로 인해 종종 클리닉의 완전한 소유자로 남아있었습니다. 4학년 클리닉과 관련된 모든 학회 논문은 Botkin의 서명을 받았습니다. 학생들에게 정확한 물리, 화학적 연구 방법을 가르치고 다양한 과학적 질문을 개발하기 위해 Botkin은 임상 실험실을 설립했습니다(회의에서 이 목적을 위해 1,200 루블이 그에게 할당됨). 이 실험실은 유럽 최초의 실험실 중 하나였습니다.

당시 아카데미 교수 중에는 독일인과 러시아인 두 정당이있었습니다. 그 중 첫 번째는 매우 강했고 두 번째는 이제 막 등장했습니다. 1861년 Shipulinsky가 사임했을 때 독일 당은 공석인 부서의 선임 교수 중 한 명인 V. E. Eck 또는 V. V. Besser를 선출하려고 했습니다. 이에 대해 알게 된 Botkin은 약속된 클리닉을 받지 못하면 사임하겠다고 말했습니다. Botkin의 강의를 듣고 짧은 시간 내에 이미 그를 매우 높게 평가한 의사들은 그를 4년차 부서에 임명하도록 요청하는 편지를 회의에 보냈고 Botkin의 장점을 다음과 같이 특징지었습니다. 병리화학을 연구하고 환자를 연구하는 물리적, 화학적 방법에 대한 실무적인 지식을 쌓으면서 우리는 1년 동안 우리가 표현한 요구를 완벽하게 충족시켜준 멘토를 우리의 주요 치료 클리닉에 초대한 아카데미 컨퍼런스에 깊은 감사를 느꼈습니다. 진료소에서 그는 청취자들에게 현대적인 임상 개선 사항을 알릴 수 있었고, 임상의의 복잡한 업무에 필요한 모든 과학적 수단, 즉 뛰어난 교육 재능과 실용적인 의료 정보를 완벽하게 통제하여 많은 사람들을 그의 진료소로 끌어들였습니다. 외부 청취자와 그의 리더십 아래에서 일하고 싶어하는 많은 사람들 그가 설립한 임상 실험실은 이를 위한 수단을 제공했으며 여전히 클리닉의 자본 획득으로 남아 있습니다. 한마디로, 지난 해 우리는 Sergei Petrovich Botkin이 의학 교육의 필수 요소가 된 우리가 표현한 요구를 충족할 수 있는 유일하고 대체할 수 없는 교수임을 분명히 보여주었습니다. 이는 이미 독일 최고의 클리닉에서 충족되었습니다. Botkin ". 이 편지에서 Botkin에 대해 표현된 의견은 자신의 재능이 매우 뛰어난 의사가 서명했으며 그 중 대다수가 이후 러시아 대학의 교수직을 맡았기 때문에 매우 중요합니다. 이 편지에 담긴 청원에는 학원의 몇몇 교수와 학생들이 동참했고, 이 모든 것이 1861년 말에 일어난 보트킨의 당선에 크게 기여했습니다.

내부 질환에 대한 학술 클리닉을받은 Botkin은 최대한의 에너지로 문제를 추구했습니다. 그는 완전히 새로운 진료소에서 들어오는 환자들을 위한 리셉션을 마련했고, 이 리셉션 동안 그는 학생과 의사를 위한 강의 전체를 읽고 환자에 대한 철저한 분석을 제시했습니다. 클리닉의 실험실은 곧 확장되었고 그곳에서 과학적 연구가 시작되었습니다. Botkin의 직접적인 감독하에 그의 학생들은 교사가 제기한 새로운 과학적 질문을 개발하기 시작했으며, 교사는 그의 미묘한 관찰력을 계속 연구하고 발전시켰습니다. 그의 다른 모든 삶의 이익을 과학에 희생한 Botkin은 개인 진료로 인해 주의가 산만해지거나 심지어 자신의 건강 유지와 가족의 재정적 지원에 대한 걱정 없이 클리닉에 전적으로 헌신했습니다. 그의 형인 미하일 페트로비치에게 보낸 편지(1861년 12월 10일)에서 그는 자신의 일상을 다음과 같이 설명합니다: "주중에 나는 글을 쓰거나 외부 활동에 대해 생각할 것이 없습니다. 나의 일상은 다음과 같습니다. 아침에 일어나자마자 진료소에 가서 두 시간 정도 강의를 하고 면회를 마치면 강의가 끝난 후 편히 시가 한 대 피우지도 못하게 하는 외래환자들이 찾아온다. 환자들은 앉아서 실험실에 일했고 이제 벌써 세 번째 시간이 지났습니다. 남은 것은 점심 식사 한 시간 남짓 전이고, 이 시간은 일반적으로 도시 실습에 전념하는 시간입니다. 특히 지금은 내 명성이 도시 전체에 천둥처럼 울리고 있지만 5시에 꽤 피곤해서 집에 돌아와 가족과 함께 저녁을 먹습니다. 보통 피곤해서 간신히 먹고 수프에 대해 생각합니다. 잠자리에 드는 방법, 한 시간 동안 쉬고 나면 인간이 된 것 같은 느낌이 들기 시작합니다. 이제 저녁에는 병원에 가고, 소파에서 일어나서 30분 동안 첼로 앞에 앉아 있다가 다른 날 강의를 준비하기 위해 자리에 앉으세요. 작업은 잠시 차를 마시면서 중단됩니다. 보통 1시까지 일하고 저녁 먹고 행복하게 자는데…”

Botkin은 일반적으로 각 강의에 대한 자료를 신중하게 준비하고 수집했습니다. 그러므로 그들은 엄격하게 고려된 작업이라는 도장을 받았습니다. 그의 강의에서 그는 임상 연구 중에 얻은 새로운 관찰의 전체 재고를 투자했으며 환자에 대한 가장 철저한 분석이 수반되었으므로 효과가 완전히 부족하고 과시적인 웅변에도 불구하고 이러한 강의가 왜 듣는 사람에게 소중한 것. 과학 연구에 대한 그의 열렬한 열정과 의학 예술에 대한 사랑은 교수의 모든 행동에서 눈에 띄었고 그의 학생들은 그를 모방하여 진료소에서 열심히 일했습니다. 곧 Botkin 주변에 젊은 과학자들로 구성된 전체 학교가 형성되었고 클리닉은 유럽 전역에서 최고가되었습니다. 많은 의사들의 의견에 따르면 Botkin의 현대 임상의 중 최고의 Traube는 어떤 측면에서 그보다 열등했습니다. Botkin의 임상 활동 방향과 의료 예술 작업에 대한 그의 견해 및 이러한 작업을 수행하는 방법은 1867년 5월 8일에 그가 쓴 강의 인쇄판 서문에서 그 자신이 표현했습니다. 실제 의학의 중요하고 필수적인 임무는 질병 예방, 발병된 질병의 치료, 그리고 마지막으로 환자의 고통을 완화시키는 것입니다. 이러한 숭고한 임무를 달성할 수 있는 유일한 방법은 자연에 대한 연구, 건강하고 아픈 동물 유기체에 대한 연구입니다. 동물 유기체의 생명이 정확한 수학적 법칙에 포함된다면, 우리의 자연과학적 정보를 개별 사례에 적용하는 것은 아무런 어려움도 겪지 않을 것입니다... 그러나 동물 유기체의 메커니즘과 화학은 너무 복잡해서 모든 것에도 불구하고 인간 마음의 노력에도 불구하고 수학적 법칙에 따라 건강한 유기체와 아픈 유기체의 다양한 삶의 표현을 가져 오는 것은 아직 불가능했으며 의학을 부정확 한 과학 사이에 두는 상황은 개인에게 적용을 크게 복잡하게 만듭니다. 대수학에 익숙한 사람이라면 하나 이상의 미지수가 있는 방정식 문제를 해결하는 것이 어렵지 않을 것입니다. 실제 의학의 문제를 해결하는 것은 또 다른 문제입니다. 생리학, 병리학, 그리고 아픈 유기체를 치료하는 데 사용하는 수단에 익숙할 수 있지만, 이 지식을 개인에게 적용할 수 있는 능력이 없으면 해결책이 가능한 한계를 넘어서지 않더라도 제시된 문제를 해결하십시오. 자연과학을 개별 사례에 적용하는 능력은 실제 치유 기술을 구성하며, 이는 의학의 부정확성에서 비롯됩니다. 정보의 정확성과 긍정성이 높아질수록 의료 예술의 중요성이 줄어들 것이라는 점은 분명합니다. 이웃에게 유익을 주기 위해 생리학이나 병리해부학도 모르고, 화학적, 물리적 연구 방법에 익숙하지 않은 옛날 의사가 얼마나 엄청난 기술을 소유했겠습니까? 오랜 경험과 특별한 개인적 재능을 통해서만 옛날 의사들은 어려운 임무를 완수할 수 있었습니다. 오늘날 의학의 이론적 정보를 개인에게 적용하는 능력은 과거처럼 단순한 인간이 접근할 수 없는 기술이 아닙니다. 그러나 우리 시대에도 어느 정도의 경험과 특정 기술이 필요합니다. 각 의사는 실제 활동 중에 다소 중요한 자료, 다소 의식적인 개발 및 관찰에 제시된 사례 분석에 따라 다양한 수준으로 이 기술을 개발합니다. 이 모든 것을 통해 이 기술이나 의학 기술은 의학의 임상 교육에서와 마찬가지로 숙련된 의사의 지도 하에 연속적으로 전달될 수 있고 계승될 수 있습니다. 그러나 아픈 사람의 병상 곁에서 자신의 힘에 맡겨진 초보자를 기다리는 고통스러운 어려움 없이, 주어진 개인에게 이론적인 의학 정보를 적용할 수 있는 능력을 얻고자 하는 사람이라면 누구나 피할 ​​수 없는 조건은 다음과 같은 의식적인 해결책입니다. 교사의 지도하에 실제 문제의 수. 학생이 임상 교육 중에 아픈 유기체의 삶의 다양한 개별 징후를 모두 소개받을 수 없다고 확신하면 임상의-교사는 젊은 실무자가 이후에 안내할 방법을 학생들에게 전달하는 첫 번째 임무를 설정합니다. 자신의 실제 분야에서 만나는 아픈 개인에게 자신의 이론적인 의료 정보를 독립적으로 적용할 수 있어야 합니다." 또한 Botkin은 자신이 나타내는 개성을 결정하는 데 있어서 "정확성"이 얼마나 크든 작든 엄청난 중요성을 지적합니다. 환자에 대한 가능한 다각적이고 공정한 연구, 이 연구에서 발견된 사실에 대한 비판적 평가는 이론적 결론, 즉 제시된 각 사례에 대해 우리가 세워야 할 의무가 있다는 가설의 주요 근거를 구성합니다." 그런 다음 저자는 다음을 나열합니다. 다양한 의학 연구 방법을 통해 그 의의를 지적하고, 이러한 방법을 첨부하고, 환자에게 질문하여 정보를 수집하는 것보다 객관적인 연구의 장점이 입증되었으므로 청취자들에게 자세한 신체 검사부터 시작하여 환자에게 주관적인 질문을 하라고 조언합니다. 감정과 불만. 질병을 식별하고 추가 과정과 치료를 예측하는 합리적인 방법을 고려한 Botkin은 사후 해부학 연구의 중요성을 지적하고 다음과 같이 말합니다. 의사가 때때로 해부대에서 귀하의 가설을 테스트할 기회가 없는 경우 인도적인 목적을 가진 정보를 개별 개인에게 제공합니다." 기사는 다음과 같은 말로 끝납니다. “연구에 관해 우리가 말한 모든 것, 이를 통해 발견된 사실의 분석 및 치료 처방의 근거는 제시된 각 사례마다 가장 높은 수준으로 다양하며, 여러 가지 실제 문제를 의식적으로 해결함으로써 의학의 인도적 목표를 달성할 수 있습니다. 이러한 문제를 해결하려는 노력이 임상 교육을 구성합니다."

학생들에게 제시한 요구 사항을 엄격하게 충족하면서 Botkin은 자신이 부서에서 발표한 원칙을 활동에서 꾸준히 수행했습니다. 따라서 의사와 학생 사이에서 그의 인기와 함께 진단사로서의 명성도 높아졌습니다. 몇 가지 특히 뛰어난 진단으로 그는 곧 의사와 러시아 사회의 다른 사람들 사이에서 명예로운 명성을 얻었습니다. 그는 1862~1863학년도에 일생 동안 한 환자의 문맥 혈전증을 발견하여 특히 놀라운 진단을 내렸습니다. Botkin의 적들은 이 진단이 정당화되지 않을 것이라고 미리 확신하면서 이 진단을 비웃었습니다. 그러나 부검 결과 인식은 정확하다는 것이 밝혀졌습니다. Sirotinin 교수에 따르면, "어려움으로 인해 오늘날에도 그러한 진단은 모든 임상의에게 가장 훌륭한 진단 중 하나가 될 것이지만 당시에는 물론 학원 생활의 전체 사건을 구성했습니다." 이 사건 이후 Botkin이 확립한 명성은 재택 진료를 위해 많은 환자를 끌어들이기 시작했으며, 이는 지속적인 과로의 원인이 되었고 그의 전반적인 건강이 크게 악화되었습니다. 1864년 초에 그는 병원에서 발진티푸스에 걸렸는데, 이는 신경계의 심각한 증상으로 인해 그에게 매우 힘든 일이었습니다. 회복은 매우 느리게 진행되었으며 봄에 Botkin은 이탈리아로갔습니다. 떠나기 전에 그는 Belogolovy에 다음과 같이 썼습니다. "내 인생에서 이번 학기에 지칠 정도로 피곤할 것 같지 않습니다."

우리가 언급한 해외 여행은 이미 Botkin이 교수로 선출된 후 두 번째였습니다. 1862년 여름에 그는 베를린에 있었고 그곳에서 과학 연구를 재개했으며, 연구를 마친 후 해수욕을 위해 Trouville로 휴가를 떠났습니다. Herzen과의 오랜 친분으로 인해 그는 러시아로 돌아 왔을 때 국경에서 엄격한 수색을 받았습니다. 그가 한 설명은 오해를 풀었지만, 이 사건은 Botkin에게 깊은 인상을 주었고, Botkin이 도착한 후 더욱 심해졌습니다. 당시 새로운 대학 헌장으로 인해 학생 불안이 일어나고 있던 상트페테르부르크.

1864년 발진티푸스로 로마에서 쉬다가 다시 베를린으로 돌아와 비르호 병리연구소에서 열심히 일했다. Belogolov와의 Botkin의 서신에서 우리는 그가 과학 작업에 얼마나 열정과 열정을 바쳤는지 알 수 있습니다. 1864년 여름에 그는 자신의 정신적 구성을 설명하는 데 매우 중요한 다음과 같은 편지를 썼습니다: "... 그동안 나는 매우 규칙적으로 일했습니다. 죽음을 읽었다는 사실은 말할 것도 없고, 나는 또한 모든 일을 했습니다. , 그리고 그것을 위해 당신은 나를 꾸짖지 않습니다. 나는 개구리를 집어 들고 그들 앞에 앉아 아트로핀 황산염 형태의 새로운 큐라레를 발견했습니다. 나는 큐라레로 행해진 모든 실험과 관련이 있었습니다. . 작업 방법의 참신함(아직 이 부서에서 일해 본 적이 없음), 성공적인 결과 및 작업 자체의 교육성은 아침부터 밤까지 개구리와 함께 앉아 있을 정도로 나를 사로잡았고, 아내가 있었다면 더 오래 앉아 있었을 것입니다. 그녀가 말했듯이 나는 나를 사무실에서 쫓아 내지 않았고 마침내 나의 광기의 오랜 공격으로 인내심을 잃었습니다. 나는 이 작업을 너무 많이 끝내서 지역의 새로운 독일 잡지에 예비 메시지를 보냈습니다. 나는 매우 감사합니다. 이 작업은 나에게 많은 것을 가르쳐주었습니다. 작업을 마치고 8 월이 밖에 있다는 것을 알았고 적어도 할당 된 것에서 학생들을위한 강의가 거의 이루어지지 않았 음을 기억하고 열이 나는 떨림으로 읽기 시작했습니다. 어떤 일이 나를 어느 정도 소비하는지 상상할 수 없습니다. 그러면 나는 반드시 생명을 잃고 죽습니다. 어디를 가든, 무엇을 하든 신경이 잘린 개구리, 동맥이 결찰된 개구리가 눈앞에 튀어나온다. 황산아트로핀에 푹 빠져 있던 나는 지금은 구석에 방치되어 있는 첼로도 연주하지 못했습니다." B 영형 Botkin은 당시 Chistovich의 "Medical Bulletin"에 그가 쓴 대부분의 작품을 출판했습니다. 독립적인 작업 외에도 그는 Military Medical Journal의 내과학과에 대한 광범위한 초록을 편집했습니다. 이 작품의 내용은 매우 광범위했으며 개별 과학 기사는 말할 것도 없고 그의 각 강의에서 다른 과학자가 지적하기 전에 그가 주목하고 설명한 새로운 사실을 발견했습니다. 내부 질환 클리닉의 경우 담즙 산통, 심장 질환, 장티푸스, 발진티푸스 및 재발열, 이동성 신장, 다양한 질병의 비장 변화, 위장관 카타르 등에 대한 질문 개발에 대한 그의 연구는 특히 중요합니다. 그는 1865년 유럽에서 오랫동안 사라진 것으로 여겨졌던 재발열이 존재함을 증명하고 그 임상양상을 면밀히 연구하였다. Botkin의 과학 활동은 그가 의료 경력 전체에 걸쳐 지속적으로 추구했다는 점에서 주목할 만합니다. 생애의 마지막 해에도 그는 자연노화와 조기노화 문제를 계속 발전시켰다. - 1866년에 그는 "내과의 진료 과정"이라는 총제목으로 강의를 출판하기 시작했습니다. 이 강의의 초판은 1867년에 나왔습니다. 여기에는 복합 심장 질환을 앓고 있는 한 환자의 사례 연구가 포함되어 있습니다. 이 환자와 관련하여 저자는 심장병과 그 치료에 관한 거의 모든 가르침을 검토합니다. 이 책은 국내외에서 큰 공감을 얻었으며 곧 프랑스어와 독일어로 번역되었습니다. 다음 해에는 강의 제2판이 출판되었습니다(티푸스 환자 분석 및 열병 교리에 대한 자세한 발표). 이 문제는 곧 프랑스어와 독일어 번역에도 등장했으며 저자의 광범위한 과학적 명성에 크게 기여했습니다. 수많은 어려움(질병, 병원에서의 활동 증가, 군사 과학 위원회의 연구 등)으로 인해 강의의 추가 출판이 지연되었고, 제3판은 1875년에야 출판되었습니다. 여기에는 1) 비장의 수축성과 비장, 간, 신장 및 심장의 전염병과의 관계, 2) 피부 혈관의 반사 현상 및 반사 땀에 관한 2 개의 기사가 포함되어 있습니다. 이 문제는 독일어로 번역되었습니다. 1877년 Botkin이 자신의 강의를 녹음한 학생 V.N. Sirotinin과 Lapin을 초대하여 이를 편집하고 조수를 통해 그에게 전달한 출판물의 추가 운명에 대해 알려져 있습니다. 그는 그것을 살펴보고 출판하려고 했으나 그 메모가 분실되었습니다. 아카데미를 졸업한 후 Sirotinin은 Botkin의 클리닉에 레지던트가 되었고 다시 그를 강의를 출판하도록 초대했습니다. 일부는 메모에서, 일부는 기억에서 편집한 Sirotinin의 강의는 Botkin이 읽고 처음에는 Weekly Clinical Newspaper에 게재되었으며 1887년에는 별도의 출판물로 출판되었습니다. 1888년에 시로티닌이 편집한 강의의 첫 번째 판이 두 번째 판(추가 사항 포함)으로 출판되었습니다. 1886년 12월 7일 아카데미에서 열린 갈라 행사에서 그가 전달하고 1887년에 출판된 Botkin의 놀라운 연설 "임상 의학의 일반 기초"는 강의 중에 서문으로 다시 출판되었습니다. 이 연설에서 가장 주목할만한 것은 다음과 같은 마지막 말입니다. “실패 중에 낙담하지 않고 삶의 여러 가지 불리한 조건에서도 정신 균형을 유지하려면 실무 의사의 활동에 대한 진정한 소명을 갖는 것이 필요합니다. 성공하는 동안 자기기만에 빠지다 현직 의사의 도덕적 발전은 그가 마음의 평화를 유지하는 데 도움이 될 것이며, 이는 그에게 이웃과 조국에 대한 신성한 의무를 수행할 수 있는 기회를 제공하고, 이것이 그의 삶의 진정한 행복을 결정할 것입니다. .” V. N. Sirotinin이 5개 강의, M. V. Yanovsky가 2개, V. M. Borodulin이 1개 강의를 편집한 세 번째 강의는 Botkin이 사망한 후 1891년에 출판되었습니다. 작가님의 초상화가 함께 왔어요. 1899년에 Botkin의 가족이 그의 작품을 출판할 권리를 부여한 러시아 의사 협회는 작가의 초상화 2장, 그의 사인, 그의 무덤 풍경 및 편집된 전기 스케치가 첨부된 Botkin의 강의 2권을 출판했습니다. 교수에 의해. V. N. Sirotinin. 우리가 나열한 작품 외에도 Botkin의 과학적 활동은 다음과 같이 표현되었습니다. 1866년에 그는 역학 전단지와 역학 학회를 설립했으며, 그 당시 최고의 전염병학자로 여겨졌던 E.V. 펠리칸에게 의장직을 제안했습니다. 학회 창립 이유는 상트페테르부르크에 콜레라가 접근했기 때문이다. "Listok"은 Lovtsov의 편집하에 약 2년 동안 출판되었습니다. 역학이 아직 충분히 발전하지 않았고 의사들에게 거의 관심이 없었기 때문에 사회도 오래 가지 못했습니다. Botkin은 사회와 신문에서 적극적으로 참여했습니다. 60년대 말, Botkin은 학생들의 가장 과학적으로 흥미로운 작품을 포함하는 "Botkin 교수의 내부 질환 클리닉 기록 보관소"라는 컬렉션을 출판하기 시작했습니다. 이 모든 작업은 그의 주도와 직접적인 참여로 수행되었습니다. 이 아카이브는 Botkin이 사망할 때까지 출판되었으며 13권에 달했습니다. 우리나라에서는 학술 저작물에 대한 수요가 매우 적었기 때문에 출판 비용이 많이 들었습니다. 아카이브가 지속적으로 성장하고 있다는 사실 때문에 Botkin은 대규모 과학 작품만 아카이브에 배치하기로 결정했습니다. 나머지 과학 자료는 그가 러시아에서 독립적인 임상 결의론을 부활시키기 위해 1880년에 창간한 주간 임상 신문에 사용되었습니다. Gazeta는 독창적인 과학 연구만을 출판했지만, 외국 문헌의 초록이 부족하여 구독자 수가 크게 줄었습니다. 그럼에도 불구하고 Botkin은 죽을 때까지 신문을 출판하는 것이 그의 의무라고 생각했으며 그러한 독립 출판물이 러시아에 얼마나 필요한지 깨달았습니다.

1878년 상트페테르부르크의 러시아 의사협회는 만장일치로 Botkin을 회장으로 선출했습니다. 동시에, 학회에서 새 회장에게 특별 대리인이 파견되었고, 부회장 교수를 맞이하기 위해 긴급 회의가 열렸습니다. 펠레킨은 연설로 그를 맞이했습니다. Botkin과 그의 학교의 연구로 인해 발생한 러시아 의학의 혁명을 언급한 후 그는 다음과 같은 말로 연설을 마쳤습니다. “우리 사회의 프로토콜은 러시아 학생, 의사, 교수의 이러한 변화를 거의 사진으로 볼 수 있습니다. ; 그러므로 당신은 이해합니다, S.P., 우리의 동정심과 우리 회원들의 의식은 당신이 러시아 전체가 따르고 모든 슬라브족이 따르고 있는 길에서 협회를 이끌 운명이 분명하다는 것입니다." 실제로 Botkin이 협회 업무에 의장으로 참여함으로써 회의는 빠르게 활기를 띠게 되었고 매우 유용해졌습니다. 그건 그렇고, 이것은 Vetlyanka에 나타난 전염병 전염병 문제를 다루는 여러 회의에서 표현되었습니다. 명명된 전염병은 Botkin의 정신 상태에 매우 심각한 영향을 미치는 사건을 일으켰습니다. 1879년 초에 그는 많은 환자의 몸 전체의 림프샘이 붓는 것을 발견했으며 다른 징후도 동반했습니다. 이를 토대로 그는 전염병 감염이 이미 상트페테르부르크에 퍼졌다고 결론을 내렸습니다. 그러나 명확하게 정의된 형태로 나타났습니다. 그 직후 그는 외래 진료소를 방문한 관리인 나움 프로코피예프(Naum Prokofiev)에게서 의심할 여지 없이 경미한 선페스트의 징후를 발견했습니다. 학생 앞에서 환자를 검사 한 후 Botkin은이 사례를 "완전히 고립되지 않고 가벼운 형태의 전염병의 존재에 대한 그의 견해를 보여주는 예시로 제시했지만 그를 나머지 환자와 엄격하게 분리해야 할 필요성을 인식했습니다. ,”라고 단언하고 “이번 사례에서는 여러 명이 있더라도 페스트 유행과는 거리가 멀다”고 단호하게 밝히며 이번 사례는 의심할 여지없이 쉽고 환자에게 좋게 끝날 것이라고 유보했다. 상트페테르부르크에서 전염병이 발생했다는 소식은 빠르게 퍼져 극도의 공포를 불러일으켰습니다. 시장과 의료위원회에서 각각 하나씩 두 개의 위원회가 환자를 검사한 후 그가 흑사병에 걸린 것이 아니라 매독으로 인해 발생한 특발성 선종에 걸렸다고 선언했습니다. 매독에 대한 외국 전문가도 Botkin의 진단에 동의하지 않았지만 의심 할 여지없이 기존 전염병 징후를 기반으로 그의 진단을 옹호했습니다. 환자는 회복되었고 빠르게 진정된 사회는 Botkin에 대항하여 무기를 들었습니다. 이것은 그를 애국심이 부족하고 영국과의 음모가 있다고 비난하는 언론의 격렬한 공격으로 표현되었습니다. 잔인한 모욕은 몇 주 동안 계속되었지만 Botkin은 생애가 끝날 때까지 자신의 진단이 정확하다고 확신했습니다. 이 사건 이후 러시아 의사 협회의 첫 번째 회의에서 Botkin은 두 개의 주소를 읽었습니다. 협회의 모든 구성원과 상트 페테르부르크시의 의사로부터; 두 번째 문서에는 220명의 의사가 서명했습니다. 이 연설에는 따뜻한 공감이 표현되었고, 집회에 참석한 많은 청중들은 그에게 뜨거운 박수를 보냈습니다. 그러한 따뜻한 환영은 Botkin의 불행에 대한 큰 위로가되었지만 그럼에도 불구하고 그의 건강에 해로운 영향을 미쳤습니다. 같은 협회 회의에서 다른 의사들도 병원이나 개인 진료에서 흑사병과 유사한 질병을 관찰한 것으로 밝혀졌습니다. V.I. Afanasyev의 감독하에 발생한 이러한 사건 중 하나는 치명적으로 끝났습니다.

S. P. Botkin의 과학 활동은 그의 학생들에게 매우 유익한 영향을 미쳤습니다. 기술된 당시 그들 중 다수는 이미 교사의 모범과 지도에 따라 스스로 학명을 만들었습니다. 곧 Botkin 주변에 독립 의과대학이 설립되었습니다. 그의 레지던트이자 조수였던 의사 중 상당수는 지방 대학과 학원에서 독립 교수직을 받았습니다. Botkin은 러시아와 독일 의사 간의 투쟁에 적극적으로 참여했습니다. 동시에 그는 국가적 적대감의 정신을 따르지 않고 러시아 출신 의사들에게만 지원을 제공하려고 노력했습니다. A. N. Belogolovy는 "그래서 우리가 그의 학생들 사이에서 러시아 이름만 만났을 때 이 학생들이 전임자들의 경우처럼 덮어쓰여지지 않았지만 이제는 독립적인 위치를 누리고 있다는 것을 알 수 있습니다. 그게 전부입니다."라고 말합니다. 그들은 운명의 물질적 개선과 자기 인식의 도덕적 상승이 교사이자 그들의 이익에 대한 정력적인 수호자로서 Botkin에게 크게 빚지고 있음을 인정합니다.

1881년경, 병원 및 위생 업무가 상트페테르부르크 시 행정부의 관할권으로 이관되었을 때, Duma의 많은 회원들은 S.P. Botkin을 그들 가운데서 만나고 싶다는 소망을 표명했습니다. 1881년 3월 21일, 그는 공중 보건 위원회 의장 V.I. Likhachev에게 다음과 같은 편지를 보냈습니다: "나는 동의하고 대중의 일원으로서의 선택을 포기하지 않기로 결정하기 전에 오랫동안 망설였습니다. "내 손에 있는 수많은 활동에 대한 또 다른 새로운 책임 - 권리는 쉽지 않습니다. 특히 또 다른 새로운 임무를 양심적으로 수행할 만큼 강하다고 느끼지 않기 때문에 더욱 그렇습니다. 반면에, 한 가지를 회피하는 것은 부끄러운 일입니다. 아마도 당신은 어느 정도 이익을 얻을 수 있는 위치에 있을 것입니다." . 대중 Duma 의원으로 선출된 Botkin은 공중 보건 위원회의 위원 겸 부회장이 되었습니다. 1882년 1월부터 그는 시립 전염병병병병원의 조직과 운영에 수탁자로 적극적으로 참여하였다. 그것은 그가 가장 좋아하는 아이디어가되었고 시간, 노동, 돈을 아끼지 않았고 그 결과 시립 병원에서 사례의 임상 설정이 가능했습니다. 1886년에 모든 시립 병원과 구호소의 명예 이사로 선출된 Botkin은 그 분야에서 수많은 근본적인 개선을 이루었습니다. 시 정부 구성원으로서 Botkin의 활동에 대한 자세한 지침은 시 시장 Likhachev의 보고서(1890년 1월 29일)에 나와 있습니다. "시 행정관으로 거의 9년 동안 재직하는 동안 S.P. Botkin은 위생 조치와 병원 개선을 통한 수도 개선과 관련된 모든 문제에서 가장 열렬한 역할을 멈추지 않았습니다. 개발 중인 새 병원에 대한 세부 프로젝트를 조사하면서 의료기관 간 환자, 특히 만성 환자의 보다 편리한 분포를 모니터링하고 기회가 닿는 대로 만성 및 난치병 환자를 특수 병원에 배정할 것을 권고했습니다. 피터 앤 폴 병원의 본관이 가장 적합하다고 인정했습니다." Botkin의 활동은 도시에 매우 유익했기 때문에 Duma는 사망 후 Duma 홀과 8개의 시립 병원에 그의 초상화를 배치하여 그의 기억을 불멸화했습니다. 또한 도시 막사 병원의 이름은 "Botkinskaya"입니다.

1870년부터 Botkin은 명예의사로 열심히 일했습니다. 이제부터 그의 자유 시간 공급은 이미 매우 제한되어 있습니다. 1871년에 그는 중병에 걸린 마리아 알렉산드로브나 황후의 치료를 맡았습니다. 그 후 몇 년 동안 그는 황후와 함께 해외와 러시아 남부로 여러 번 동행했으며 심지어 아카데미에서 강의를 중단해야했습니다. 1877년 봇킨은 황제 알렉산더 2세와 함께 전쟁에 나섰습니다. 5월에 출발해서 11월에 돌아왔습니다. 그가 전쟁터에서 두 번째 부인에게 보낸 편지에는 전쟁 중 그의 활동과 조국을 열렬히 사랑하는 의사로서의 정신과 인상이 담겨 있습니다. 또한, 그 시대의 많은 사건, 군대의 상황, 전쟁 중 위생 및 의료 업무 조직을 다루는 귀중한 자료를 제공합니다. Botkin이 죽은 후 이 편지는 출판되어 매우 흥미로운 책인 "Letters from Bulgaria by S.P. Botkin. St. Peters, 1893"로 구성되었습니다. Botkin의 개인 연습은 끊임없이 배경에 있었습니다. 그는 자신을 찾아오거나 집에 초대한 환자들을 진료소의 환자들과 동일한 관심으로 대했지만, 첫 번째 유형의 활동은 그 이상의 이유로 훨씬 덜 과학적이고 덜 유용하다는 것을 알고 있었습니다. 의사의 통제 상황. 진료소에서 의사는 매일 환자를 방문하여 다양한 방법을 사용하여 포괄적이고 철저한 검사를 받을 수 있으며, 매우 드문 경우를 제외하고는 개인 진료에서는 사용이 불가능합니다. 의사는 개인 환자를 간헐적으로 관찰하고, 집에서 방문할 경우 환자를 진찰할 시간이 극도로 부족함을 동반한다. 개인 환자의 치료는 불충분한 과학적 환경 등에서 발생합니다. 따라서 이미 1863년에 그가 A. N. Belogolov에게 다음과 같이 쓴 것은 놀라운 일이 아닙니다. 내가 차지하고 살고 있는 것, 나머지는 끈처럼 잡아당겨 거의 아무 효과도 없는 많은 약을 처방합니다. 이것은 문구가 아니며 내 진료소에서의 실제 업무가 왜 나를 그토록 무겁게 하는지 이해하게 해줄 것입니다. 연대기에 나오는 엄청난 양의 자료로 인해 우리 치료제의 무력함에 대한 슬픈 확신이 생기기 시작했고, 절반 이상의 사람들에게서 돈을 빼앗아 강제로 쓴 쓰라린 생각 없이 진료소가 지나갈 일은 거의 없었습니다. 24 시간 동안 안도감을 주더라도 크게 변하지 않을 의약품 중 하나에 돈을 쓰려고 우울함을 용서해 주었지만 오늘 집에서 리셉션을 가졌으며 여전히 이것에 대한 신선한 인상을 받고 있습니다. 성과 없는 일.” 이 편지에서 Botkin은 Pirogov가 적절하게 "자기 비판"이라고 불렀던 정신 상태에 대한 공격을 받았음이 분명합니다. 그러나 Botkin이 그토록 우울했던 개인 실습은 비록 임상 실습만큼 뛰어난 결과를 얻지는 못했지만 매우 큰 이점을 가져 왔습니다. 가정 방문 외에도 Botkin은 컨설팅 업무를 수행했는데 이는 환자와 의사에게 특히 유용했습니다. 상담 중에 그는 의사들에게 엄청난 도움을 주었고 권위 있는 의견으로 혼란스럽고 과학적으로 복잡한 많은 사례를 해결했습니다. 따라서 Botkin의 엄청난 인기는 그의 경력 전반에 걸쳐 매우 빠르게 증가했으며 지속적으로 증가했습니다. 수많은 환자들이 자신의 건강을 그에게 맡기려고 했고, Belogolov의 공정한 표현에 따르면 "모든 새로운 환자는 그의 무조건적인 숭배자가 되었습니다." 그리고 "실용적인 인문주의 의사이자 그에게 맡겨진 삶을 위한 가장 숙련된 전사로서의 Botkin의 공적"입니다. ...구해 주신 개인과 가족들의 마음에 뜨거운 감사의 마음이 깊이 새겨졌습니다."

Botkin의 사생활은 가족들 사이에서 평화롭게 진행되었습니다. 그는 최고의 의미에서 가장이었고 사랑하는 사람들을 극도로 돌보았습니다. Botkin이 가장 좋아하는 취미는 첼로 연주였는데, 여가 시간을 여기에 바쳤고 종종 관심을 갖게 되었습니다. Botkin은 두 번 결혼했습니다. 그의 첫 번째 아내 Anastasia Alexandrovna, née Krylova (1875 년 사망)의 죽음은 그에게 큰 불행 이었지만 시간이 그를 치유했고 그는 Obolenskaya 공주 Ekaterina Alekseevna Mordvinova와 두 번째 결혼했습니다. Botkin은 사회적 즐거움을 거의 누리지 못했습니다. 그들은 과학 활동으로 대체되었습니다. 그의 오락은 그의 친구와 지인들이 모이는 토요일이었습니다. 처음에는 가까운 교수진이었습니다. 70년대 초반에는 토요일에 참석하는 커뮤니티가 성장했고, jourfix는 붐비고 시끄러운 리셉션으로 바뀌었고, 이는 선량하고 친절한 호스트를 크게 위로했습니다. Botkin은 많은 돈을 벌었지만 돈을 전혀 좋아하지 않았습니다. 그는 과잉없이 단순하게 살았으며 거의 ​​모든 수입으로 살았다면 그의 광범위한 자선 활동이 이를 촉진했습니다.

1872년에 Botkin은 학자로 선출되었습니다. 동시에 그는 카잔 대학과 모스크바 대학의 명예회원이라는 칭호를 받았습니다. 이후 사회와 학계에서는 공감의 표현이 자주 반복됐다. 그의 경력이 끝날 무렵 그는 35개의 러시아 의학 과학 학회와 9개의 외국 학회의 명예 회원이었습니다. 1882년 Botkin의 추종자들과 학생들은 그의 과학 활동 25주년을 축하했습니다. 축하 행사는 City Duma 홀에서 열렸으며 전체 러시아 사회가 이에 반응하는 동정심으로 인해 주목할 만했습니다. 상트페테르부르크 의과대학, 러시아의 모든 대학, 러시아 및 외국의 많은 의학회가 Botkin을 명예회원으로 선출했습니다. 환영사와 전보 낭독은 몇 시간 동안 계속되었습니다. 의과대학은 연설에서 다음과 같은 중요한 말로 그의 장점을 특징지었습니다: "오늘은 당신의 영광스러운 활동 25주년이 되는 날입니다. 당신에게 재능 있는 교사, 실무 의사, 과학자로서 큰 명성을 안겨준 이 활동은 귀하의 활동에 유난히 유익한 영향을 미쳤습니다. 우리나라 의학의 발전과 성공.” 그러는 동안 봇킨의 힘은 이미 약해져서 휴식이 필요했습니다. 같은 해인 1882년에 그는 심장병에 걸리기 시작했고, 이는 그를 무덤으로 데려갈 운명이었습니다. 올해까지 그는 담석산통으로 고통받았는데, 최근에는 평소보다 그 문제가 덜해졌습니다. 1881~1882년 겨울, 간산통 발작 이후 기질성 심장 질환의 징후가 나타났습니다. 심한 통증으로 인해 그는 완전히 움직일 수 없는 상태로 3일을 의자에 앉아 있어야 했습니다. 당시 그를 치료해준 닐 이브. Sokolov는 심낭의 염증 징후와 심장 비대를 발견했습니다. 소콜로프 박사는 이 질병이 1879년에 시작되었다고 생각했는데, 그때 잔인한 불의가 그의 정신적 균형을 깨뜨렸습니다. 심장병 발작에서 회복 된 Botkin은 즉시 일상적인 활동을 시작했습니다. 그에게 처방된 치료를 수행하는 동안 그는 앉아서 생활하는 생활 방식을 피하려고 노력했고, 많이 걸었고, 여름에는 자신의 사유지에서 육체 노동을 했으며, 다음 해에는 기분이 좋아졌습니다. 1886년에 그는 러시아의 위생 상태 개선 및 사망률 감소 문제에 관한 의료위원회 산하 위원회의 의장을 맡았습니다. 이 위원회가 소집된 목적은 전혀 달성할 수 없는 것으로 판명되었습니다. 임무를 폭넓게 검토한 후 위원회는 “의료 및 위생 기관의 행정을 재편하지 않으면 주민의 위생 상황을 개선하기 위해 어떤 일도 할 수 없을 뿐만 아니라, 데이터가 전혀 없는 상태에서 그러한 추론이 의지할 수 있는 것에 대해 이야기하십시오." 따라서 위원회의 작업은 실질적인 결과를 얻지 못했고 큰 실망을 안겨주었습니다. 같은 해 Botkin의 사랑하는 아들이 죽었고 슬픔의 영향으로 그는 곧 가장 심각한 성격을 띠는 심장 기능 장애의 공격을 재개했습니다. Botkin은 자신의 진짜 질병을 의심했지만 완고하게 부인하고 모든 증상을 간산통의 영향으로 설명하려고 노력했습니다. 그 후, 그는 담석 치료를 고집하며 벨로골로비 박사에게 이렇게 말했습니다: "결국 이것이 나의 유일한 단서입니다. 독립적인 심장병이 있으면 길을 잃은 것입니다. 만약 그것이 기능적이고 담낭에서 반사되면 나는 할 수 있습니다. 아직도 나가.” Botkin의 오해는 심장 기능 장애와 함께 때때로 간산통 발작이 반복적으로 발생했다는 사실에 의해 뒷받침되었습니다. 심장병에서 회복 된 그는 다시 강의를 들었고 겨울 내내 평소 활동을 줄이지 않았습니다. 1887년에 그는 해수욕을 위해 비아리츠로 갔지만 첫 번째 수영으로 인해 심각한 질식을 겪었습니다. 찬물 샤워로 치료하면 훨씬 더 만족스러운 결과를 얻을 수 있습니다. 가을에 Botkin은 파리에서 많은 일을했으며 프랑스 과학자 (Charcot, Germain-Se 및 기타 많은 사람들)가 그에게 기립 박수를 보내고 그를 기리기 위해 연회를 열었습니다. 상트페테르부르크로 돌아온 그는 2년 동안 열심히 일했는데, 그 동안 그의 병은 크게 악화되었습니다. 이 2년(1888년 가을) 사이에 그는 프린스 아일랜드에서 목욕 치료를 받은 후 콘스탄티노플의 의료 기관 조직을 연구했습니다. 1889년 8월에 그는 아르카숑(Arcachon)으로 갔고 그곳에서 니스(Nice)의 비아리츠(Biarritz)를 거쳐 마지막으로 망통(Menton)으로 갔다. 질병의 공격은 빠르게 강화되었습니다. Menton에서 그는 우유 치료를 받았으며 그 결과 상당한 개선이 이루어졌습니다. 그는 자신의 기저질환을 부인하면서 주로 담석 치료를 계속해서 받았습니다. 주변 의사들의 영향으로 자가청진을 위해 청진기를 이용해 심장의 소리를 들어보고 싶었으나, 듣고 난 뒤 “네, 소리가 꽤 날카롭네요!”라며 급히 기구를 빼냈다. - 그리고 이 연구를 다시 반복하지 않았습니다. 죽음의 가능성을 예상하고 그는 상트 페테르부르크에서 친척들에게 전화를 걸었습니다. 간 산통을 치료하기 위해 그는 담석 제거 수술로 유명해진 영국 외과 의사 Lawson Tait를 초대했습니다. 외과 의사는 담석이 조여졌다는 사실을 알아차렸지만 심장 활동이 약해 수술을 거부했습니다. 그 후 Botkin은 독일인 치료사 Prof. Kussmaul, 그러나 질병은 통제할 수 없을 정도로 치명적인 결과를 향해 나아가고 있었고 A. N. Belogolov의 말에 따르면 곧 죽음은 "화해할 수 없는 적을 땅에서 몰아냈습니다."

S.P. Botkin의 인쇄 작품: 1) 중간 염분의 작용으로 인해 개구리 장간막 혈관의 정체 형성(“Military Medical Journal,” 1858, 73부). 2) Pfentske-Soleil 분극 장치를 사용하여 소변 내 단백질과 당의 정량적 측정(Moscow Med. Gaz., 1858 No. 13). 3) Pfentske-Soleil 장치(Moscow Med. Gaz., 1858, No. 19)를 사용하여 우유 내 유당의 정량적 측정. 4) 장내 지방의 흡수에 대하여. 논문 ( "Military Medical Journal.", 1860, 파트 78, IV). 5) 황산아트로핀의 생리학적 효과에 대하여 ("Med. Bulletin", 1861, No. 29). 6) Ueber die Wirkung der Salze auf die circulirenden rothen Blutcörperchen (“Virch. Arch.”, Bd. 15 [V], 1858, Heft I 및 II). 7) Zur Frage von dem Stoffwechsel der Fette im thierischen Organismus (“Virch. Arch.”, Bd. 15 [V], 1858, N. III 및 IV). 8) Untersuchungen über die Diffusion Organischer Stoffe (3개 조항) (“Virch. Arch.”, Bd. 20 (X), 1861, N. I 및 II). 9) 1861~62년 개인 병리학 및 치료의 성공에 대한 요약입니다. ( "군 의학 저널.", 1863 및 1864). 10) 문맥 혈전증 1례("Med. Bulletin", 1863, No. 37 및 38). 11) 상트페테르부르크의 재발열 유행에 관한 예비 보고서(Med. Bulletin, 1864, No. 46). 12) 병인론으로 돌아가십시오. 상트페테르부르크의 발열("Med. Bulletin", 1865, No. 1). 13) Ans St.-Petersburg ("Wien. Wochenblatt", No. 22, 1865). 14) 내과의 진료과정. Vol. I - 1867, II - 1868, 문제. III - 1875년 15) 현재 콜레라 전염병에 대한 예비 보고서("Epidem. Leaflet", 1871, No. 3, 부록). 16) 내과 진료소 기록 보관소, 13권, 1869-1889 17) "주간 임상 신문", 1881년 이후 18) 좌정맥 입구가 좁아지는 청진 현상 등 ("St.-Petersb. med. Wochenschrift", 1880, No. 9). 19) 임상강의(3개판). 20) 임상 의학의 일반 원칙(St.Petersburg, 1887). 21) 첫 번째 임상 강의("Med. Bulletin", 1862, No. 41)에서. 22) 총회장 선출에 관한 연설. 러시아 의사들(학회 회보, 1878). 23) 아스트라한 지방의 전염병 소식. (같은 책, 1878). 24) N. M. Yakubovich의 사망 기사 (ibid., 1878). 25) 피로고프 탄생 50주년 기념 연설(ibid., 1880). 26) Arch의 기사에 관한 연설. Pflueger priv.-assoc. Tupoumov (ibid., 1881). 27) N. Iv의 죽음에 관한 연설. Pirogov (ibid., 1881). 28) Iv의 질병에 관하여. S. Turgenev (ibid.). 29) R. Virchow 기념일 기념 연설(“Ezhen. 쐐기. Gaz.", 1881, No. 31). 30) N. Al. Bubnov의 사망 기사("New Time", 1885, No. 3168). 31) Yak. Al. Chistovich의 사망 기사("Ezhen. Klin. Gaz. ", 1885, No. 31). 32) A.P. Borodin 교수의 사망에 관한 편지 (ibid., 1887, No. 8). 33) 프랑스 진료소에 관한 연설 (Proceedings of General Russian Doctors, 1887 34) Speech on a 콘스탄티노플 방문(ibid., 1888) 35) 1877년 불가리아에서 보낸 편지(St. Peters, 1893).

V. N. Sirotinin, "S. P. Botkin", 내부 질환 클리닉 과정의 전기, ed. 1899년, 상트페테르부르크. - N. A. Belogolovy, "S. P. Botkin", 상트 페테르부르크, 1892 - 자신의, "회고록", 모스크바, 1898 - A. I. Kutsenko, "학술 치료학과의 역사적 스케치. 제국 군사 의과 대학 클리닉", 1810- 1898, diss., 상트 페테르부르크, 1898 - "S. P. Botkin의 불가리아에서 온 편지", 상트 페테르부르크, 1893 - V. Verekundov, " 진단 및 일반 치료 부서의 역사적 스케치", diss., 상트 페테르부르크 , 1898 - 회의 진행 Imp. 군사 의학. 다양한 년간의 아카데미. - 아카데미의 손으로 쓴 파일. - Zmeev, "The Past of Medical Russia", 1890, M. G. Sokolov의 기사. - S. P. Botkin의 다양한 작품.

N. 쿨빈.

(폴로프초프)

보트킨, 세르게이 페트로비치

유명한 임상의이자 공인인 Vasily와 Mikhail Petrovich B.의 형제; 1832년 모스크바에서 태어났다. 그의 아버지와 할아버지는 유명한 차 상인입니다. 그는 Ennes 기숙 학교에서 초등 교육을 받았습니다. 유명한 Stankevich 서클에 속한 사람들의 영향으로 S.P.는 모스크바 대학에 입학하기로 결정했지만 40 대 후반에 모든 학부에 입학하는 장애물이있었습니다. 극히 제한적이었습니다. 한 의과대학에서는 무제한 입학이 가능했고 S.P.는 그의 의지에 반하여 1850년에 그곳에 입학해야 했습니다. 1855년, 세바스토폴 캠페인이 한창일 때 S.P.는 과정을 마쳤고 즉시 Grand Duchess Elena Pavlovna를 희생하여 군사 작전 극장으로 보내졌고 그곳에서 그는 Grand Duchess의 Bakhchisarai 의무실에서 지도력 아래 일했습니다. N.I.Pirogov. 전쟁이 끝난 후 Pirogov로부터 매우 좋은 평가를 받은 S.P.는 개선을 위해 해외로 나갔습니다. 그는 파리의 Claude Bernard와 함께, 베를린의 유명한 교수의 클리닉에서 모든 최고의 클리닉과 실험실에서 해외에서 일했습니다. Virchow 병리학-해부학 연구소 및 Hoppe-Seyler 실험실의 Traube. 돌아오자마자 B.는 Shipulinsky 교수의 부관으로 의료-외과 아카데미 Dubovitsky 회장의 초청을 받았습니다. 다음 해에 S.P.가 교체되었습니다. Baronet Villiers의 치료 클리닉의 일반 교수로 임명 된 Shipulinsky 교수 과학자로서 S.P.는 러시아뿐만 아니라 외국에서도 문학 분야에서 명예롭고 뛰어난 이름을 얻었습니다. S.P.는 러시아 역사적 삶의 가장 좋은 순간 중 하나 인 크림 캠페인 이후 공공 생활의 모든 영역이 열광적 인 활동에 휩싸이고 새로운 추세가 전체 사회 및 국가 생활을 재구성하려는 욕구를 가져 왔을 때 공공 활동 분야. 동일한 추세, 동일한 갱신이 Medical-Surgical Academy에 영향을 미쳤습니다. S.P. ...는 유럽 원칙에 따라 클리닉을 처음으로 창설했으며 소위 환자 임상 분석이라는 최신 연구 방법을 도입했습니다. 또한 클리닉에 S.P.는 교육의 성공을 위해 사후 진단 확인이 매우 중요하다고 생각했습니다. 이를 위해 부검 없이는 단 한 건의 사례도 수행되지 않았으며 청취자는 병리학 적 및 해부학 적 변화가 생체 내 인식과 어떻게 일치하는지 확인할 기회를 가졌습니다. 동시에 많은 젊은이들이 S.P.의 지도력 아래 클리닉 실험실에서 과학 및 실용 의학의 다양한 문제에 대해 항상 일했습니다. S.P.는 전체 학생 학교를 창설했으며 그 중 20명 이상이 러시아의 여러 대학에서 개인 병리학 및 치료학과를 점유하고 있으며 여전히 점유하고 있습니다. 그들 중 많은 사람들이 고 교수와 같이 유명해졌습니다. Koshlakov, 교수. V. A. Manassein, Polotebnov, Stolnikov 외 다수.

60년대 초, S.P.는 내무부 의학위원회와 군의학과학위원회 자문위원으로 임명되었고, 1873년부터는 명예생명의사로 임명되었다. 동시에 그는 상트페테르부르크의 러시아 의사 협회 회장으로 선출되었습니다. 시 의회의 일원으로서 공공 기관에서 S.P.의 활동은 매우 유익했습니다. 병원을 도시로 이전한 이후 S.P.는 새로 설립된 위생 및 병원 위원회에서 지속적으로 일했습니다. 그의 이니셔티브와 지시에 따라 도시는 병원 유지 관리 개선에 적극적으로 착수하고 새로운 병원, 즉 상트 페테르부르크 지역 사회를 건설하기 시작했습니다. 조지와 알렉산더 막사 병원. 또한 그는 수도 인구 중 가난한 계층의 의료 부족에 주목했습니다. 시 의회는 그의 제안에 따라 의회 의사 연구소를 설립했고, 이 기관은 오늘날까지 계속해서 성공적으로 운영되고 있습니다. 그 자신의 주도로 그들은 도시의 구호소에 대한 데이터를 개발하기 시작했습니다. 이 연구는 부분적으로는 의료가 필요한 구호원의 인구를 구성하는 사람들의 수를 결정하기 위한 실질적인 목적으로, 부분적으로는 아직 충분히 개발되지 않은 노년 문제를 연구하기 위한 자료를 수집하려는 과학적 목적으로 수행되었습니다. A. A. Kadyan 박사가 작성한 이 연구는 S. P. Botkin(A. A. Kadyan의 "상트페테르부르크 도시 구호소 인구")이 사망한 후 출판되었습니다.

1886년에 S.P.는 러시아 개선 문제에 관한 위원회 위원장으로 임명되었습니다. 이 위원회는 우리 광대한 조국의 위생 상태에 관한 귀중한 자료를 수집했습니다. 그러나 안타깝게도 위원장의 사망으로 인해위원회의 업무가 일시적으로 중단되었습니다. S.P.는 여성 의학 과정 문제에 매우 공감했습니다. 비록 그가 직접 가르치지는 않았지만 조기에 끝난 과정의 운명을 마음에 새기고 시립 병원 중 한 곳에서 다시 설립하기 위해 정력적으로 노력했습니다. 여성 의료 과정을 위해 S.P.는 자선 목적으로 S.P. 20,000 루블을 기부한 고 Kondratiev의 수도를 떠났습니다. S.P. Botkin은 1889년 12월 12일 Menton에서 심장병으로 인한 간 질환으로 사망했습니다. 유명한 임상의가 일했던 모든 수업과 기관은 고인의 기억을 영속시키려고 노력했습니다. 따라서 시의회는 Botkin의 이름을 따서 Alexander Barracks 병원이라는 이름을 붙였고 모든 시립 병원과 구호원에 B.의 초상화를 전시했으며 그의 이름을 딴 여러 초등학교를 설립했습니다. 러시아 의사 협회는 "가난한 의사, 그들의 과부 및 고아를 위한 Botkin 자선 단체" 설립을 위한 구독 신청을 시작했습니다. 또한 치료에 관한 최고의 에세이 상을 수여하기 위해 Botkin의 이름을 딴 수도가 설립되었습니다. 유명 임상의가 발행하는 '주간 임상 신문'이 '봇킨 병원 신문'으로 바뀌었습니다. 또한 러시아 의사회에서는 보트킨 창립 25주년을 기념하여 상을 수여하기 위해 기금을 조성했고, 많은 전 환자들이 한 여성 교육 기관에서 S.P.의 이름을 딴 장학금을 받기 위해 자금을 모았습니다. S. P. Botkin은 비엔나 과학 아카데미, 많은 외국 과학 학회의 회원, 베를린 내과 학회의 해당 회원, 러시아의 거의 모든 대학 및 과학 학회의 명예 회원이었습니다.

Botkin의 인쇄 작품: "중간 염분의 작용으로 인해 개구리 장간막의 혈관에 혼잡이 형성되었습니다"("군 의학 저널." 1853); "분극 장치를 사용하여 소변 내 단백질과 당의 정량 측정"(Moscow Medical Gaz., 1858, No. 13); 동일한 "유당 결정"( "Moscow 의료용 가스.", 1882, No. 19); "장내 지방 흡수에 관하여"( "군 의학 저널", 1860); "아트로핀 황산염의 생리학적 효과에 대하여" ("Med. Vestn." 1861, No. 29); "Ueber die Wirkung der Salze auf dio circulirenden rothen Blutkörperchen"("Virchow Archive", XV, 173, 1858); "Zur Frage von dem Stofwechsel der Fette in thierischen Organismen"("Virchow Archive", XV, 380); "Untersuchungen über die Diffusion Organischer Stoffe: 1) Diffusionsverhältnisse der rothen Blutkörperchen ausserhalb des Organismus"("Virchow Archive", XX, 26); 2) "Ueber die Eigenthümlichkeiten des Gallenpigment hinsichtlich der Diffusion"("Virchow Archive", XX, 37) 및 3) "Zur Frage des endosmotischen Verhalten des Eiweis"(ibid., XX, no. 39); "문맥 혈전증의 사례"("Medical Journal", 1863, 37 및 38); "상트페테르부르크의 재발성 발열 전염병에 관한 예비 보고서"(Med. Vest., 1864, No. 46); "상트페테르부르크 재발열의 병인에 대하여"("Med. V.", 1865, No. 1), "내부 질환 클리닉 과정"(1-1867호, 2호-1868호 및 3호-th) - 1875), "콜레라 전염병에 관한 예비 보고서"(1871년 제3호 "역학 전단지"의 부록), "내과 진료소 기록 보관소"(7권, 1869년부터 1881년까지), "임상 강의", 3호, 1881년부터 그의 편집하에 "주간 임상 신문"이 출판되었습니다.

(브로크하우스)

보트킨, 세르게이 페트로비치

유명한 러시아 의사이자 교수 V.-Med. 아카데미 (1832-89). 임상 외에도 실용적이고 활동, B. 극장에서 두 번 일했습니다. 행동: 모스크바가 끝난 직후인 1855년 세바스토폴에서 처음으로. 대학, Pirogov 분리; 두 번째 – 1877년 의료 보조원. 꼬마 도깨비. 알렉산드라 2세. 세바스트에 대한 기억 속에. 불가리아에 관한 활동과 편지, B. 는 군 보건 문제의 필요성을 널리 이해하고 자신의 비참한 국가를 진심으로 애도하는 열렬한 애국자로 묘사됩니다. ( 와 함께.피.봇킨, 불가리아에서 [그의 아내에게] 1877년, 상트페테르부르크, 1893년에 보낸 편지; N.흰 머리, S. P. 보트킨, 상트페테르부르크, 1892년, 그리고.쿨빈, 봇킨).

(군부대)

보트킨, 세르게이 페트로비치

(1832-1889) - 내부 질환 분야의 뛰어난 임상의. 속. 모스크바에서. 1850년에 그는 모스크바 대학교 의과대학에 입학했습니다. 대학에서 B.에 가장 큰 영향을 미친 것은 F. Inozemtsev 교수였습니다. 그는 당시 흔들리지 않는 것으로 간주되었던 의학 이론에 대한 비판적 태도로 젊은이들을 끌어 모았습니다. 대학을 졸업한 후(1855년) B.는 심페로폴에서 일하면서 짧은 시간 동안 전쟁에 참전했습니다. 얼마 지나지 않아 B.는 해외로 가서 1860년까지 당시 의학 사상의 가장 큰 대표자들인 Virchow, Ludwig, Claude Bernard, Hoppe Seiler, Traube 등의 지도하에 일했습니다. 1860년에 B.는 St. .Petersburg Medical-Surgical Academy(이후에 Military-Medical Academy)에서 치료 클리닉 부교수직을 맡습니다. 그는 자신의 박사 논문 '장내 지방 흡수에 관하여'를 옹호한 후 1862년 같은 병원의 교수로 자리를 옮겼습니다. 여기서 그는 인생이 끝날 때까지 일했습니다. 활동 초기부터 B.는 서유럽 유형에 따라 진료소를 재건하는 데 열정적으로 헌신했습니다. 그는 러시아 최초의 임상 실험실을 설립했으며 처음으로 환자의 임상 외래 환자 접수를 열고 센터를 만들었습니다. 그의 클리닉에서 과학적 작업을 위해 젊은 의사들을 모아서 그 중 많은 사람들이 나중에 일류 과학자가되었습니다 (N. A. Vinogradov, V. A. Manassein, Yu. P. Chudnovsky, I. P. Pavlov, M. V. Yanovsky, N. Ya. Chistovich, M. M. Volkov, 등.). 연구 및 교육 활동에서 B.는 서유럽 교사 Ch.로부터 채택한 아이디어를 추구했습니다. 편곡, Virchow와 Claude Bernard의 작품입니다. 그들처럼 그도 환자에 대한 자연과학적 연구를 실험에 기초하지 않은 추상적 이론과 그의 전임자와 많은 동시대인의 조악한 경험주의와 대조했습니다. -평생 동안 B.는 실용 의학을 자연 과학으로 보았습니다. “환자의 연구, 관찰 및 치료에 사용되는 기술은 가능한 가장 많은 수의 결론을 바탕으로 자연 과학자의 기술이어야합니다. 엄격하고 과학적으로 관찰된 사실”(1862, 취임 강연). 그리고 생애 말기(1886년)에 그는 다시 이렇게 말합니다. "물리학, 화학, 자연과학에 대한 지식과 함께 가능한 가장 폭넓은 일반 교육을 받는 것이 과학적 실무 의학 연구에서 최고의 예비 학교를 구성합니다." 따라서 B.의 경우 “개별 사례에 자연과학을 적용하는 능력이 실제 치유 기술을 구성합니다.” B. 의 주요 장점은 러시아 역사상 처음이라는 것입니다. 의학은 임상 의학의 자연과학적 기초를 명확하게 정의했습니다. B. 와 그의 학교의 과학 활동이 발전한 것은 바로 이러한 방향이었습니다. B는 사회 활동에 거의 참여하지 않았으며 인생이 끝날 무렵에만 그것에 대해 약간의 경의를 표했습니다. 1881~89년에 상트페테르부르크 시 의회의 회원이 된 그는 시립 병원의 이사로서 자신의 임상 경험을 바탕으로 시립 병원의 조직 및 개선 작업에 참여했습니다. 1886 년 B. 는 러시아의 위생 상태를 개선하고 사망률을 줄이기 위해 의료위원회 산하 정부위원회의 의장으로 임명되었지만이 역할에서 어떤 장점도 보여주지 못했습니다. B.가 개발한 내부 질환 클리닉의 문제 범위는 매우 광범위하지만 담석증, 카타르 황달, 장티푸스, 심장 질환 및 순환 장애 분야에 대한 그의 이론은 특히 중요하고 과학적으로 흥미롭습니다. B.의 문학 유산은 양이 적으며 몇 가지 저널 기사 외에도 그의 고전적인 "내병 클리닉 과정"(3 권, 1867-75 년 출판), "임상 강의"및 "일반"으로 구성됩니다. 그의 주요 견해에 대한 진술이 포함 된 임상 의학의 기초 ". B.는 또한 러시아어에 깊은 흔적을 남긴 두 사람의 창립자이자 편집자이자 활발한 협력자였습니다. 의학 문헌 정기 간행물: "Botkin 교수의 내부 질환 클리닉 기록 보관소"(1862년 이후) 및 학교 학생들의 최고의 작품을 출판한 "주간 임상 신문"(1881년 이후). B. 의 사회적 견해는 확실하게 구별되지 않았으며, 예를 들어 "불가리아에서 온 편지"(1877)와 같은 역사적 문서에서 그는 당시 군대의 개별 표현에 대한 창백하고 무작위적인 비판 이상을 진행하지 않습니다. 현실.

문학.: Belogolovy, N.A., S.P. Botkin. 그의 삶과 의료 활동, 모스크바, 1892; 그의, 회고록 및 기사, 모스크바, 1898; Sirotinin, V.N., S.P. Botkin(S.P. Botkin의 "내부 질환 클리닉 과정" 제1부 부록에 있는 전기 스케치, 3판, 1912).

Z. Soloviev.

보트킨, 세르게이 페트로비치

(1832년 9월 5일 - 1889년 12월 12일) - 러시아어. 일반의, 유물론적 과학자, 생리학의 창시자. 임상에 대한 추천 의학, 주요 공인. 모스크바에서 상인 가족으로 태어났습니다. 젊었을 때 B.는 Botkins의 집에서 만난 N. V. Stankevich - A.I. Herzen - V.G. Belinsky의 철학계의 견해를 알게되었습니다.

1855년 B.는 의과대학을 졸업했습니다. 사실 모스크바. 대학교; N. I. Pirogov의 분리와 함께 그는 Simferopol 군 병원의 거주자로 활동하면서 크림 캠페인에 참여했습니다. 1856~60년에 그는 해외 출장을 갔다. 1860년에 그는 상트페테르부르크에서 의료-외과 연구소 산하에서 자신의 변호를 옹호했습니다. 아카데미 박사논문 "장내 지방 흡수에 관하여" 그리고 1861년에 그는 학술 치료 클리닉의 교수로 선출되었습니다.

B.는 러시아 최초로 1860~61년에 자신의 진료소에 실험 실험실을 만들어 물리학을 연구했습니다. 그리고 화학적 분석 및 생리학적 연구. 그리고 약리학적 의약 물질의 작용. B.는 또한 신체의 생리학 및 병리학 문제를 연구하고 동물의 다양한 병리학을 인위적으로 재현했습니다. 그 패턴을 밝히기 위해 프로세스(대동맥류, 신장염, 영양성 피부 질환)를 조사합니다. 동시에 그는 임상의가 동물에 대한 경험의 결과로 얻은 데이터를 인간에게 어느 정도까지만 전달할 수 있다고 강조했습니다. B.의 실험실에서 수행된 연구는 러시아어 실험 약리학, 치료 및 병리학의 시작을 알렸습니다. 약. 이 실험실은 가장 큰 과학 연구의 배아였습니다. 꿀. 기관 - 실험 의학 연구소. B.는 "내부 질환 클리닉 과정"(1867, 1868, 1875)의 3개 판과 학생들이 녹음하고 출판한 35개의 강의("S. P. Botkin 교수의 임상 강의")에서 의료 문제에 대한 자신의 견해를 설명했습니다. 제3호., 1885-91). B.는 의학에 혁명을 일으킨 진정한 혁신가였습니다. 과학, 자연사의 창조자. 그리고 병원성. 진단과 치료 방법. 그는 과학임상과학의 창시자이다. 약.

그의 견해에 따르면 B. 는 유물론자에서 나아갔습니다. 유기체 전체를 이해하며, 환경과 뗄 수 없는 통일성과 연결성을 갖고 있습니다. 이러한 연결은 주로 유기체와 환경 사이의 신진대사의 형태로 표현됩니다.

유기체가 환경에 적응하는 형태로. 교환 덕분에 유기체는 환경과 관련하여 일정한 독립성을 유지하고 유지하며, 적응 과정 덕분에 유기체는 고정되면 상속되는 새로운 특성을 자체적으로 개발합니다. 또한 물질적으로 B.는 질병의 기원 문제를 해결하여 항상 외부 환경에 의해서만 결정되고 신체 또는 조상을 통해 직접 작용하는 원인과 뗄래야 뗄 수 없게 연결되었습니다. 임상의 중심핵심 B.의 개념은 병리학 적 발달의 내부 메커니즘에 대한 교리입니다. 신체의 과정 (병인의 교리). B. 는 병리학의 일방적 개념을 비판하면서 그 중 하나가 소위라고 주장했습니다. 운동 장애와 신체의 "액체"의 관계에 대한 가르침을 포함하는 의학의 체액 이론은 병인 문제를 전혀 해결하지 못했습니다. 다른 하나인 세포 이론은 병인의 두 가지 특정 사례, 즉 연속체별로 한 세포에서 다른 세포로 직접 전달되는 병원체의 확산과 혈액이나 림프를 통한 전달에 의한 확산만을 설명했습니다. B.는 병인에 대한 더 심오한 이론을 제시했습니다. B. 신경계에 의해 제어되는 단일 전체로서의 유기체의 교리와 함께 신경계 및 환경의 활동과 관련이없는 세포 상태의 "연맹"으로서의 유기체에 대한 R. Virchow의 일방적 가르침에 반대했습니다. 시스템과 외부 환경과 긴밀하게 연결되어 존재합니다. B. I.M. Sechenov의 가르침에서 해부학적이고 생리학적으로 진행되었습니다. 모든 인간 행위의 기초. 활동은 반사 메커니즘입니다. 이 이론을 발전시키면서 그는 병리학자의 입장을 제시했다. 신체 내의 과정은 반사 신경 경로를 따라 발달합니다. 반사 작용에서 주요 구성원은 중추 신경계의 하나 또는 다른 노드이기 때문에 B.는 뇌의 다양한 중심 연구에 큰 관심을 기울였습니다. 그는 비장에 대한 반사작용의 중심인 발한의 중심을 실험적으로 발견하였고(1875), 림프순환과 조혈의 중심이 존재함을 제안하였다. 그는 해당 질병의 발달에 있어 이 모든 센터의 중요성을 보여주었고 이를 통해 병인에 대한 신경인성 이론의 정확성을 입증했습니다. 이 병인 이론을 바탕으로 그는 새로운 치료 이론 (신경 센터를 통한 질병 진행에 대한 영향)을 구축하기 시작했지만 끝까지 개발할 시간이 없었습니다.

B.의 발병에 대한 신경성 이론은 의사의 시야에 해부학적 영역뿐만 아니라 hl도 포함시킵니다. 도착. 생리학적 또는 신체의 기능적(신경계를 통한) 연결로 인해 의사는 신체 전체를 고려하여 질병을 진단할 뿐만 아니라 "환자를 진단"해야 합니다. 질병뿐만 아니라 환자 전체를 치료합니다. 이것이 B. 클리닉과 체액 및 세포 학교 클리닉의 근본적인 차이점입니다. 이러한 모든 아이디어를 개발하면서 B.는 신경주의의 방향으로 I. P. Pavlov를 특징으로하는 의학의 새로운 방향을 만들었습니다.

B.는 의학 분야에서 수많은 뛰어난 발견을 소유하고 있습니다. 그는 다양한 기관에서 단백질 구조의 특이성에 대한 아이디어를 최초로 표현한 사람이었습니다. Virchow가 "기계적"으로 해석한 카타르성 황달이 전염병을 의미한다는 점을 최초로 지적한 사람은(1883)입니다. 현재 이 질병은 '봇킨병'으로 불린다. 출혈의 전염성도 확립되었습니다. A. Weil이 설명한 황달. 이 질병을 "봇킨-웨일 황달"이라고 합니다. 그는 탈출하고 "방황하는" 신장의 진단과 임상상을 훌륭하게 발전시켰습니다.

B.는 "S.P. Botkin 교수의 내부 질환 클리닉 기록 보관소"(1869-89)와 "주간 임상 신문"(1881-89)을 출판했으며 1890 년부터 "Botkin Hospital Newspaper"로 이름이 변경되었습니다. 이 출판물에는 I. P. Pavlov, A. G. Polotebnov, V. A. Manassein 및 기타 많은 뛰어난 러시아 과학자들이 포함된 그의 학생들의 과학 작품이 출판되었습니다. 의사와 과학자.

B. 그의 과학적 활동과 사회 활동을 밀접하게 연결했습니다. 1861년에 그는 자신의 진료소에 무료 외래 진료소를 열었는데, 이는 임상 역사상 처음이었습니다. 환자를 치료합니다. 1878년 러시아 협회의 회장이 됨. 상트페테르부르크의 의사들은 1880년에 개원한 사회의 무료 병원 건설을 달성했습니다(Alexandrovskaya Barracks 병원, 현재 S.P. Botkin 병원). B. 의 주도권이 채택되었고 러시아의 다른 대도시에서는 의료 기금을 마련하기 시작했습니다. 무료병원에 대해서. 그의 적극적인 참여로 1872년 세계 최초의 고등 의과대학인 상트페테르부르크에 여성 의학 과정이 개설되었습니다. 여자를 위한 학교. B.는 1877-78년 러시아-터키 전쟁 중에 자신이 뛰어난 의사임을 입증했습니다. 알렉산더 2세의 생명의사로서 그는 본질적으로 군대의 수석 치료사의 책임을 맡았습니다. 즉, 그는 예방 치료를 달성했습니다. 군대를 진압하고, 병사들의 영양상태를 개선하기 위해 싸웠으며, 병원을 순회하고 상담을 했습니다.

1881년부터 V., 상트페테르부르크의 도시가 되었습니다. 도시 두마 및 대리인 이전 상트 페테르부르크에서 위생 업무 조직의 토대를 마련한 두마 공중 보건위원회는 위생 의사 연구소를 도입하고 무료 가정 간호의 기초를 마련했으며 "두마"의사 연구소를 조직했습니다. "상트페테르부르크 병원 주치의 협의회"인 학교 위생 의사 연구소를 창설했습니다. B. 이전이었습니다. 국가의 위생 상태를 개선하고 러시아의 사망률을 줄이기 위한 조치를 개발하기 위한 정부 위원회(1886). 짜르 정부는 B. 의 사회 활동을 의심했고, 1862년 그는 런던의 A.I. Herzen 방문과 관련하여 수색과 심문을 받았습니다. 70년대 Medico-Surgical에서 B. (IM Sechenov와 함께)를 제거하는 것에 대한 질문이있었습니다. 학원.

작품: 내과 질환 클리닉 및 임상 강의 과정, vol. 1-2, M., 1950.

문학: Pavlov I.P., 소화의 예를 사용하여 의학의 가장 중요한 측면을 실험하는 현대 통일, 그의 저서: Complete Works, vol. 2, 책. 2, 2판, M.-L., 1951; 그, 소화 문제에 있어서 생리학과 의학의 상호 관계에 대하여, 1-2부, ibid., vol. 2, 책. 1, 2판, M.-L., 1951; Belogolovy N.A., Sergei Petrovich Botkin에 대한 나의 추억에서, 책: Belogolovy N.A., 회고록 및 기타 기사, M., 1897; 그, SP. Botkin, 그의 삶과 의료 활동, St. Petersburg, 1892; Borodulin F.R., S.P. Botkin 및 신경성 의학 이론, 2판, M., 1953; Farber V.V., Sergei Petrovich Botkin (1832-1889), L., 1948 (B. 의 작품과 그에 관한 문헌에 대한 참고 문헌이 있습니다).

그림 백과사전

Botkin, Sergei Petrovich, 이전 형제, 유명한 임상의 및 공인 (1832 1889). 그의 아버지와 할아버지는 유명한 차 상인입니다. 그는 모스크바의 엔네스 기숙학교에서 초등교육을 받았습니다. 소속된 사람들의 영향을 받아...... 전기 사전

러시아 의사, 임상 의학의 생리학 방향 창시자, 공인. 대규모 차 상인의 가족에서 태어났습니다. 그의 형 V.P.는 B에게 큰 영향을 미쳤다. 위대한 소련 백과사전