Epidemiologisk situation angående HIV-infektion i Sverdlovsk-regionen, Olga Ivanovna Kravchenko, epidemiolog vid den statliga budgethälsoinstitutionen "Ots AIDS and Iz". Epidemiologisk situation och åtgärder för att förhindra HIV-infektion och AIDS Data om registrerade fall av HIV-infektion i OSS-länderna

Enligt UNAIDS har AIDS under de 30 åren sedan epidemin började krävt mer än 25 miljoner liv, mer än 60 miljoner människor har smittats med hiv och 16 miljoner barn har lämnats utan föräldrar. Hittills har mer än sju tusen människor smittats av detta virus varje dag, inklusive tusen barn. HIV-infektion är ett av de mest akuta problemen inte bara i vårt land utan i hela världen

HIV-infektion i Ryssland, den första utlänningen med HIV-infektion har identifierats, den första patienten med HIV-infektion, medborgare i Sovjetunionen. En epidemiologisk undersökning av detta fall identifierade 23 ryssar smittade med hiv. Fotoarkiv av akademiker V.V. Pokrovsky

(394,7 per 100 tusen) Antal registrerade fall av HIV-infektion hos ryska medborgare, varav barn, inklusive 3933 barn födda av HIV+ mödrar - HIV-infekterade ryska medborgare dog, varav 469 HIV-smittade ryska medborgare dog i AIDS-stadiet infekterade barn, varav 230 är i AIDS-stadiet

Försökspersoner i Ryska federationen med maximalt antal registrerade fall av HIV-infektion (per år) Försökspersoner i Ryska federationen Absolut nummer Sverdlovsk-regionen 52719 St. Petersburg 48199 Samara-regionen 47366 Moskva 40454 Moskva-regionen 39868 Irkutsk-regionen 34106 regionen Chelya 34106 Chelya 34106 Chelya 6 K Emerovskaya region23339 Leningradskaya region19787

Ämnen i Ryska federationen med maximal prevalens och förekomst av HIV-infektion Prevalens av HIV-infektion Samara-regionen 1226.7 Irkutsk-regionen 1196.8 Leningrad-regionen 1084.9 Sverdlovsk-regionen. 976,9 St Petersburg 963,3 Orenburgregionen 888.9 Tyumen-regionen 691,9 Ulyanovsk-regionen. 671,9 Chelyabinsk-regionen. 631.2 Kemerovo-regionen. 607,4 Ryska federationen 368,5 Förekomst av HIV-infektion Kemerovo-regionen 144,9 Samara-regionen 117,6 Irkutsk-regionen 110,8 Sverdlovsk-regionen 109,6 Leningrad-regionen 107,6 Novosibirsk-regionen 106,3 Orenburg-regionen 96,1 Orenburg-regionen 96,1 Khanty-Many-regionen 96,1 Khanty-Man 7 Terrugen-regionen 96,1 Khanty. 70.3 Ryska federationen 42.6

Incidensen av HIV-infektion i Ryssland och Sverdlovsk-regionen Ryssland: fall av HIV-infektion, incidensfrekvens - 394,7 per 100 tusen Sverdlovsk-regionen (per år): fall av HIV-infektion 1207,8 per 100 tusen Under de senaste två åren i regionen Nytt fall av HIV-infektion upptäcks årligen

HIV-epidemi – ”isberg” Upptäckta fall – Oupptäckta fall

Territorier med en HIV-prevalens som är högre än det regionala genomsnittet (1228,9 per 100 tusen invånare) i staden 1. Kirovgrad - 2636.7 2. Severouralsk - 2469.3 3. Polevskoy - 2261.7 4. Pervouralsk - 2130 .20yma-V5.6 5.5. 6.r.p. V. Dubrovo - 2020.8.0 7. V. Tagil - 1921.4 8. Sukholozhsky-distriktet - 1918.5 9. Malysheva-bosättningen, Izumrud - 1737.3 10. Aramil - 1730.9 11. Karpinsk - 312 9 .71 distriktet Krainsky 3129 Tur. insk - 1661.7 14 Sysertsky-distriktet - 1657.5 15. Bogdanovichsky-distriktet - 1616.0 16. tätortsområde Reftinsky - 1528.1 17. Zarechny - 1503.3 18. Degtyarsk - 1496.9 19. Jekaterinburg - 1479.6 20. Kachkanar - 1373.9 21. Beloyarsky distriktet - 1332.4 distriktet 1332.4 - 22 kommuner Krasn 22 kommuner, 22 kommuner, 22 kommuner, 22 kommuner prevalensen överstiger det regionala genomsnittet ( 1-2 hiv-infektioner per 100 personer)

12 Dynamiken för förekomsten och prevalensen av HIV-infektion i Jekaterinburg (hastighet per 100 tusen invånare) Jekaterinburg, 2011. – 1764 ord.

Prevalensen av HIV-infektion efter distrikt i Jekaterinburg per stad (per 100 tusen)

Struktur för hiv-smittade efter ålder i Sverdlovsk-regionen (%) i staden.

Totalt antal födda barn, varav 628 barn var HIV(+) (7,1%) Dynamiken för födslar av barn från HIV-smittade mödrar i Sverdlovsk-regionen

Under de senaste 5 åren har det skett en 3-faldig ökning av dödsfall i AIDS-stadiet Sverdlovsk-regionen rankas 1:a i dödlighet bland regionerna i Ural Federal District. Verdlovsk-regionen rankas 1:a i dödlighet bland regionerna i Ural. Federal District. Under hela perioden dog 7563 HIV-smittade personer, varav i art. AIDS 2480 personer (33%); 2011 - 536 personer (48%), 2010 – 573 personer (47%), 2009 personer. (44%), 2008 personer. (38 %), 2007 – 278 personer. (31%) I strukturen för dödsfall 2011: AIDS rankas 1:a – 536 dödsfall. (48%) 2:a plats – leversjukdomar - 97 ord. (8,6%) 3:e plats – läkemedelsöverdos – 69 ord. (6,1%) 4:e plats – olyckor – 58 ord. (5,2%) 5:e plats – tuberkulos – 57 fall. (5,1%) självmord - 18 fall (1,6%), för hela perioden - 274 fall. självmord (3,6%)

Med hänsyn till ovanstående kan det konstateras att situationen med hiv/aids i regionen är akut, och prognosen är extremt ogynnsam: det kumulativa antalet hiv-smittade kommer att öka årligen; alla överföringsvägar kommer att implementeras; antalet hiv-smittade i det kliniska utvecklingsstadiet kommer att öka, inkl. i AIDS-stadiet, såväl som antalet dödsfall; intensiteten av epidemin som helhet kommer att öka inte bara på grund av "riskgrupper" för infektion och spridning av HIV-infektion, utan också på grund av den huvudsakliga socialt välmående befolkningen; Problemet med barn som föds av HIV-smittade mödrar kommer att växa.

Filialer av OC AIDS - stad. Pervouralsk, by Dinas, Ogneuporshchikov St., 38 tel (34392) (för patienter i det västra distriktet) - Irbit, Malgina St., 26, infektionssjukhus 2, tel (34355) (för patienter i det östra distriktet) - N- Tagil, Dzhambula st., 45, tfn (3435) (för patienter på den statliga hälsovårdsinrättningen) - Serov, st. L. Tolstoj, 15. tel. (34315) (för patienter i det norra distriktet) - K-Uralsky, st. Ryabova, 20, tel registrering (3439) (för patienter i Södra distriktet)

Skydd mot diskriminering Ryska federationens arbetslagstiftning Federal lag av den 30 mars 1995 38-FZ ”Om att förhindra spridning i Ryska federationen av sjukdomen orsakad av humant immunbristvirus (hiv-infektion) strafflagen

Ryska federationens konstitution (kapitel 2) Artikel 19 - människors och medborgares rättigheter och friheter garanteras av staten oavsett kön, ras, nationalitet, språk, ursprung, egendom och officiell status, bostadsort, inställning till religion, trosuppfattning, medlemskap i offentliga föreningar samt andra omständigheter. Varje form av inskränkning av medborgarnas rättigheter på grundval av social, ras, nationell, språklig eller religiös tillhörighet är förbjuden. Män och kvinnor garanteras lika rättigheter och lika möjligheter att förverkliga dem.

Federal lag av den 30 mars 1995 N 38-FZ "Om att förhindra spridning i Ryska federationen av sjukdomen orsakad av det humana immunbristviruset (hiv-infektion)" Artikel 5. Garantier för respekt för rättigheter och friheter för HIV-smittade personer HIV-smittade medborgare i Ryska federationen har alla rättigheter och friheter på sitt territorium och bär ansvar i enlighet med Ryska federationens konstitution, Ryska federationens lagstiftning och lagstiftningen i Ryska federationens konstituerande enheter.

Artikel 14. Rättigheterna för hiv-smittade personer när de tillhandahåller medicinsk vård till hiv-smittade personer ges på allmän basis med alla typer av medicinsk vård enligt kliniska indikationer, samtidigt som de åtnjuter alla rättigheter som föreskrivs i den ryska lagstiftningen Federation för skydd av medborgarnas hälsa.

Artikel 17. Förbud mot att begränsa rättigheterna för hiv-smittade personer Uppsägning från arbetet, vägran att anställa, vägran att ta in på utbildningsinstitutioner och institutioner som tillhandahåller sjukvård, samt begränsning av andra rättigheter och legitima intressen för hiv-smittade personer baserade om förekomst av HIV är inte tillåtna HIV-infektion, samt begränsning av bostad och andra rättigheter och legitima intressen för familjemedlemmar till HIV-infekterade personer, om inte annat föreskrivs i denna federala lag.

Diskriminering, det vill säga kränkning av en persons och medborgares rättigheter, friheter och legitima intressen beroende på hans kön, ras, nationalitet, språk, ursprung, egendom och officiella status, bostadsort, inställning till religion, övertygelse, medlemskap i det offentliga föreningar eller sociala grupper - bestraffas med böter på upp till tvåhundratusen rubel, eller till beloppet av den dömdes lön eller annan inkomst under en period av upp till arton månader, eller med tvångsarbete för en tid av upp till etthundraåttio timmar, eller genom korrigerande arbete i en tid av upp till ett år, eller genom fängelse i en tid av upp till ett år, upp till två år. Artikel 136 i den ryska federationens strafflag. Kränkning av människors och medborgares lika rättigheter och friheter

Samma gärning, som begås av en person som använder sin officiella ställning, bestraffas med böter på ett hundra tusen till tre hundra tusen rubel eller till beloppet av den dömdes lön eller annan inkomst under en period av en till två år, eller genom fråntagande av rätten att inneha vissa befattningar eller ägna sig åt viss verksamhet, verksamhet under en period av upp till fem år, eller tvångsarbete under en tid av etthundratjugo till tvåhundrafyrtio timmar, eller kriminalvård för en tid av ett till två år, eller fängelse i upp till fem år.

Arbetslagstiftning Artikel 85 Personuppgifter om en anställd är uppgifter som är nödvändiga för arbetsgivaren i samband med arbetsförhållanden och som avser en viss anställd Begäran, bearbetning och användning av annan information om en person som skulle kunna karakterisera denne inte bara som anställd utan också som en person inte är tillåten. Arbetsgivaren har inte rätt att begära information om arbetstagarens hälsotillstånd, med undantag för uppgifter som hänför sig till arbetstagarens utförande av sina uppgifter.

Grunderna i Ryska federationens lagstiftning om att skydda medborgarnas hälsa. Artikel 61. Medicinsk sekretess Information om att söka medicinsk hjälp, en medborgares hälsotillstånd, diagnosen av hans sjukdom och annan information som erhållits under hans undersökning och behandling utgör en medicinsk hemlighet. Medborgaren måste vara säker på att den information som överförs till honom är konfidentiell.

Det är inte tillåtet att lämna ut information som utgör medicinsk sekretess av personer som den blivit känd för under utbildning i utövande av yrkesmässiga, tjänstepliktiga och andra uppgifter, utom i enskilda fall. Grunderna i Ryska federationens lagstiftning om att skydda medborgarnas hälsa.

Personer till vilka information som utgör medicinsk sekretess har överförts i enlighet med det förfarande som fastställts i lag, tillsammans med medicinska och farmaceutiska arbetstagare, med beaktande av skador som orsakats medborgaren, bär disciplinärt, administrativt eller straffrättsligt ansvar för avslöjande av medicinsk sekretess i enlighet med med Ryska federationens och republikerna inom Ryska federationens lagstiftning.

Artikel i lagen om administrativa brott Brott mot det förfarande som fastställts i lag för insamling, lagring, användning eller spridning av information om medborgare (personuppgifter) - innebär en varning eller utdömande av administrativa böter

Artikel 137 i den ryska federationens strafflag. Integritetskränkning 1. Olaglig insamling eller spridning av information om en persons privatliv, som utgör dennes personliga hemlighet eller familjehemlighet, utan dennes samtycke, eller spridning av denna information i ett offentligt tal, offentligt visat verk eller media - straffas av böter på upp till tvåhundratusen rubel eller till den dömdes lön eller annan inkomst under en period av upp till arton månader, eller genom tvångsarbete under en period av etthundratjugo till etthundraåttio timmar, eller genom kriminalvård under en period av upp till ett år, eller genom arrestering under en period av upp till fyra månader.

2. Samma gärningar som begås av en person som använder sin officiella ställning bestraffas med böter på ett hundra tusen till tre hundra tusen rubel, eller till beloppet av den dömdes lön eller annan inkomst under en period av en till två år, eller genom fråntagande av rätten att inneha vissa positioner eller engagera sig i vissa aktiviteter under en period av två till fem år, eller arrestering under en period av fyra till sex månader, artikel 137 i den ryska federationens strafflag. Integritetskränkning

TACK FÖR DIN UPPMÄRKSAMHET! GBUZ SO Sverdlovsk regionala centrum för förebyggande och kontroll av aids och infektionssjukdomar Jekaterinburg, Yasnaya St., 46 Prevention Department (343) Hjälplinje: (343)

I Sverdlovsk-regionen fortsätter hiv-epidemin att vara spänd. Den 31 december 2011 registrerades 53 259 fall av HIV-infektion i regionen, prevalensen var 1 207,7 per 100 tusen invånare, vilket översteg det ryska genomsnittet med 2,0 gånger. Under den nuvarande perioden 2011 registrerades 5 350 fall av HIV-infektion, frekvensen var 121,3 per 100 tusen invånare. När det gäller det absoluta kumulativa antalet hiv-smittade personer är Sverdlovsk-regionen 1:a, och när det gäller den kumulativa prevalensen rankas den 4:a bland regionerna i Ryska federationen.

Fall av HIV-infektion registreras i hela Sverdlovsk-regionen. Överskridande av den regionala genomsnittliga prevalensen av hiv-infektion observeras i 22 kommuner. En extremt hög nivå av HIV-infektion bland befolkningen (mer än 1%) observeras i 22 kommuner: Kirovgrad kommun - 2623.3, Severouralsk kommun - 2439.6, Polevskoy kommun - 2202.2, Pervouralsk kommun - 2104.2, V-Pyshma kommun - 2057.9, V-Pyshma kommun - 2057.9 -Dubrovo kommun - 2000.0, V-Tagil kommun - 1892.8, Sukhoi Log kommun - 1884.6, Malyshevsky kommun - 1703.3, Aramilsky kommun - 1701.7, Karpinsk kommun - 1697, 4, Turinsky GO - 16765sky 6, -4GO, GO - 16765, GO - 16765 , 8 GO. 1609,7 , Bogdanovich GO - 1590.0, Reftinsky GO - 1516.8, Zarechny GO - 1486.8, Degtyarsk GO - 1484.2 , Jekaterinburgs kommunala distrikt - 1459.5, Kachkanarsky kommunala distriktet - 1369.4 distriktet Kranskij - 1369.4, -1sk distriktet Kransky 1369.4, 1369.4 Kranskij distriktet 1, 12 distriktet Kransky 2, 1369.4 distriktet, 12 distriktet Kran 2. .2.

I november 2011 undersöktes 57 311 medborgare i Ryska federationen för förekomst av antikroppar mot HIV-infektion. Upptäcktsgraden per 100 tusen undersökta invånare i Sverdlovsk-regionen var 867,1.

Alla sociala grupper och åldersgrupper i befolkningen är involverade i den epidemiska processen för HIV-infektion. Den största andelen hiv-smittade är i ung arbetsför ålder. Således var 4517 (84,4 %) hiv-smittade personer som identifierades 2011 personer i åldern 18-39 år. Särskilt oroande är det faktum att antalet fall av hiv-infektion ökar bland socialt anpassade grupper - arbetare (28,1 %), anställda (6,1 %), studenter (1,6 %).

Den ledande vägen för HIV-överföring i Sverdlovsk-regionen är fortfarande intravenös droganvändning. Andelen av denna väg för HIV-överföring i strukturen av etablerade riskfaktorer för infektion 2011 var 50,6% (2010 - 45,7%), bland män - 66,9%. Tillsammans med detta förlorar inte den sexuella vägen för överföring av HIV-infektion sin relevans (46,7 %), särskilt bland kvinnor (67,8 %).

Med inblandning av kvinnor i den epidemiologiska processen för HIV-infektion är implementeringen av en vertikal väg för överföring av viruset från en HIV-infekterad mamma till ett barn möjligt. Under 2011 registrerades 2 313 fall av HIV-infektion bland kvinnor (43,2 % av alla registrerade fall), och 84,4 % av dem (1 953 personer) var kvinnor i fertil ålder från 18 till 39 år.

Totalt i regionen under perioden för registrering av HIV-infektion föddes 8861 barn från HIV-infekterade mödrar, inklusive 1126 barn 2011. Under hela observationsperioden fick 628 barn diagnosen HIV-infektion. År 2011 fick 88,7 % av de hiv-smittade gravida kvinnorna en fullständig kemoprofylax, 92,3 % av kvinnorna fick kemoprofylax under förlossningen och 98,3 % av de nyfödda fick kemoprofylax.

Den 31 december 2011 behövde 10 405 patienter, inklusive 391 barn, antiretroviral behandling. 9 611 personer (92,4 %) får antiretrovirala läkemedel, inklusive 385 barn.

Under 2011 utfördes studier för att fastställa immunstatusen för 59 157 (78,4 % av årsplanen) och för att bestämma virusmängden på 57 340 (98,5 % av den årliga planen).

I december 2011 gav specialister från den statliga hälsovårdsinstitutionen "Sverdlovsk Regional Center for the Prevention and Control of AIDS and Infectious Diseases" och dess filialer öppenvård, poliklinik och rådgivande vård till patienter: 9 190 besök gjordes hos läkare med olika profiler, inklusive 2 149 Till specialister gjordes 2587 besök hos dem som tillhandahåller psykosocial hjälp.

Under registreringsperioden den 31 december 2011 dog 7 548 hiv-smittade av olika anledningar, inklusive 2 525 personer (33,4 %) av AIDS (inklusive tuberkulos i AIDS-stadiet), 1 021 (13,5 %) av överdosering av läkemedel ), från tuberkulos 642 (8,5%).

På KDO nr 1 arbetar jag som sjuksköterska i behandlingsrummet. En av behandlingsrumssköterskans huvuduppgifter är att samla in blod enligt anvisningar som föreskrivs av centrets läkare och leverera det till centrets laboratorium.

Enligt läkarnas ordinationer utförs följande i behandlingsrummet: subkutana, intramuskulära, intravenösa injektioner.

I mitt arbete vägleds jag av principen att alla patienter är potentiellt smittade!

Om en nödsituation inträffar och patientens hiv-status är okänd, är det nödvändigt:

1. Klargör om han är registrerad;

2. Genomför rådgivning före testet;

3. Testa ditt blod för antikroppar mot HIV med hjälp av ett snabbtest;

4. Om det snabba testresultatet är negativt, bedöm patientens risknivå baserat på medicinsk historia (injicerande droganvändning, frekvent byte av sexpartner, förekomst av HBV, HCV, etc.);

5. Fortsätt blodprov med den klassiska metoden (ELISA, IB);

6. Genomför rådgivning efter testet.

Mina åtgärder i en nödsituation:

Om integriteten hos huden på dina händer är skadad måste du:

1. Ta omedelbart av handskar;

2. Tvätta det skadade området med rinnande vatten;

3. Krama försiktigt ut blodet ur såret;

4. Tvätta det skadade området igen med tvål;

5. Behandla med 70 % alkohol;

6. Behandla med 5% alkoholtinktur av jod;

7. Ta på dig nya handskar och fortsätt arbeta.

Om blod eller andra kroppsvätskor kommer i kontakt med intakt hud:

1. Behandla med 70 % alkohol;

2. Tvätta med tvål och vatten;

3. Behandla igen med 70 % alkohol

Om blod eller andra biologiska vätskor kommer i kontakt med slemhinnor måste du:

1. Munhålan– skölj med mycket vatten, skölj med en 70% lösning av etylalkohol eller en 0,05% lösning av kaliumpermanganat;

2. Näshålan– Skölj omedelbart med vatten och skölj sedan med en 0,01 % lösning av kaliumpermanganat

3. Konjunktivae i ögonen– Skölj omedelbart med vatten och skölj sedan med en 0,01 % lösning av kaliumpermanganat.

Faktumet av en olycka registreras i en logg över nödsituationer och skador på medicinsk personal.

Behandlingsrummets arbete är organiserat i enlighet med gällande direktiv och metodologiska dokument: OST 42-21-2-85;

SanPiN 2.1.3.2630-10; SanPiN 3.1.958-99; SanPiN 2.1.17.728.99

Behandlingsrummet har all nödvändig utrustning och utrustning, i enlighet med SanPiN 2.1.3.2630-10.

Behandlingsrumssköterskan har ett ganska brett ansvarsområde, vilket inte bara består i att utföra order från centrets läkare.

Mina funktionella arbetsuppgifter som behandlingsrumssköterska inkluderar:

Förbereda kontoret för arbete (våtrengöring av kontoret, förbereda desinfektionsmedel för desinficering av ytor och använda trasor, utspädning av desinfektionsmedel för desinficering av klass "B" avfall; för PSO återanvändbara instrument);

Tydlig och kompetent ifyllning av all arbetsdokumentation från kontoret: loggar för registrering av bloddragningar; logg över registrering av aktuell städning av kontoret, allmän städning av kontoret (en gång i veckan); loggbok för registrering och övervakning av driften av öppna och slutna bakteriedödande installationer; Tidskrift för registrering av frånskilda des. medel; logg för temperaturkontroll för kylskåp; en loggbok för registrering av producerade azoniramprover; logg över Mantoux-prover; vaccinationsregistreringslogg.

Under arbetet

Jag följer strikt alla regler för asepsis och antiseptika, utför alla manipulationer i enlighet med sanitära och epidemiologiska regler och följer strikt de godkända instruktionerna;

Jag övervakar tillgången på förbrukningsvaror som behövs för arbetet, fullständigheten av första hjälpen-lådan och första hjälpen-kit för nödsituationer;

Jag kontrollerar utgångsdatum för mediciner i första hjälpen-kit:

1) första hjälpen-kit för att ge akut hjälp till sjukvårdspersonal i en nödsituation.

2) akutvård för anafylaktisk chock.

3) akutvård för konvulsivt syndrom.

4) akutvård för hypertensiv kris.

5) akutvård vid akut kranskärlssyndrom.

6) akutvård för bronkialastma.

Övervaka tillgängligheten och utgångsdatumet för sterilt material som behövs för driften av behandlingsrummet.

2011 togs blod i behandlingsrummet (tider):

3. Hepatit B-2436

4. Hepatit C-2157

6. Toxoplasmos-1042

7. Immunogram-5736

8. Allmänt blodprov-3445

9. Biokemi-4345

10. HIV-3436 RNA PCR

11. HIV-432 DNA PCR

12. HCV-105 RNA PCR

13. HBV-93 RNA PCR

14. Mantoux-1514 reaktionsprov

En behandlingsrumssköterskas arbete med patienter, och särskilt hiv-smittade patienter, kräver en viss fasthet, integritet, speciell kompetens inom blodprovsteknik, psykologisk stabilitet i kommunikationen med sådana patienter samt förmåga att förebygga en konfliktsituation.

Under min huvudsakliga verksamhet måste jag som sjuksköterska i behandlingsrummet svara på patienters frågor, ge eventuella förklaringar, d.v.s. allt som hör till frågor av min kompetens.

Jag styrs av den kunskap jag fått från litteraturen när jag går utbildningar, seminarier och föreläsningar som hålls på centret.

Under samtal med patienter fokuserar jag på att minska skadorna från droganvändning, alkoholmissbruk och skadorna av rökning, jag ger rekommendationer om säkra sexuella relationer, upprätthålla en hälsosam livsstil, inklusive kost, vila och genomförbar träning och sport. Jag främjar regelbundna besök hos läkare på centret. I Sverdlovsk-regionen fortsätter hiv-epidemin att vara spänd. Den 25 december 2013 registrerades 65 899 fall av HIV-infektion i regionen, prevalensen var 1 494,4 per 100 tusen invånare, vilket översteg det ryska genomsnittet med 2,0 gånger. Under 2013 registrerades 6 667 fall av HIV-infektion, frekvensen var 151,2 per 100 tusen invånare. När det gäller det absoluta kumulativa antalet hiv-smittade personer är Sverdlovsk-regionen 1:a, och när det gäller den kumulativa prevalensen rankas den 3:a bland regionerna i Ryska federationen.

Fall av HIV-infektion registreras i hela Sverdlovsk-regionen. Ett överskott av den regionala genomsnittliga prevalensen av hiv-infektion observeras i 21 kommuner. En extremt hög nivå av HIV-infektion bland befolkningen (mer än 2%) observeras i 9 kommuner: Severouralsky GO - 2748.5, Kirovgrad GO - 2713.3, Polevskoy GO - 2578.9, V-Pyshma GO - 2369.4, Pervouralsk GO.3,23 -Tagil kommun – 2264,3, Sukhoi Log kommun – 2212,7, Verkhnee Dubrovo kommun – 2166,6, Karpinsk kommun – 2076,4.

I november 2013 undersöktes 75 717 medborgare i Ryska federationen för förekomst av antikroppar mot HIV-infektion. Detektionsgraden per 100 tusen undersökta invånare i Sverdlovsk-regionen var 680,1.

Alla sociala grupper och åldersgrupper i befolkningen är involverade i den epidemiska processen för HIV-infektion. Den största andelen hiv-smittade är i ung arbetsför ålder. Således var 5486 (82,3%) HIV-smittade personer som identifierades 2013 personer i åldern 18-39 år. Särskilt oroande är det faktum att antalet fall av hiv-infektion ökar bland socialt anpassade grupper - arbetare (30,2 %), kontorsanställda (6,4 %).

Den ledande vägen för HIV-överföring i Sverdlovsk-regionen är fortfarande intravenös droganvändning. Andelen av denna väg för HIV-överföring i strukturen av etablerade riskfaktorer för infektion 2013 var 47,7 % (2012 - 46,3 %), bland män - 62,3 %. Tillsammans med detta förlorar inte den sexuella överföringsvägen av HIV-infektion sin relevans (50,3%), särskilt bland kvinnor (71,2%).

Med inblandning av kvinnor i den epidemiologiska processen för HIV-infektion är implementeringen av en vertikal väg för överföring av viruset från en HIV-infekterad mamma till ett barn möjligt. Under 2013 registrerades 2 692 fall av HIV-infektion bland kvinnor (40,4 % av alla registrerade fall), och 82,6 % av dem (2 225 personer) var kvinnor i fertil ålder från 18 till 39 år.

Totalt i regionen under perioden för registrering av HIV-infektion föddes 11 593 barn från HIV-smittade mödrar, inklusive 1 411 barn 2013. Under hela observationsperioden diagnostiserades 750 barn med HIV-infektion (6,4%). 2013 fick 88,3 % av de hiv-smittade gravida kvinnorna en fullständig kemoprofylax, 92,4 % av kvinnorna fick kemoprofylax under förlossningen och 99,3 % av de nyfödda fick kemoprofylax.

Per den 31 december 2013 behövde 16 874 patienter, inklusive 509 barn, antiretroviral behandling. 16 452 personer (97,4%) får antiretrovirala läkemedel, inklusive 505 barn.

Under 2013 genomfördes studier för att fastställa immunstatusen för 89315 (109,7 % av den årliga planen) och för att bestämma virusmängden på 88101 (106,1 % av den årliga planen).

I december 2013 gav specialister från Sverdlovsk regionala centrum för förebyggande och kontroll av aids och infektionssjukdomar och dess filialer öppenvård, poliklinik och rådgivande vård till patienter: 8 879 besök hos läkare med olika profiler, inklusive 1 427 till barnläkare. Till specialister. 1561 besök gjordes hos dem som tillhandahåller psykosocial hjälp.

Under registreringsperioden den 31 december 2013 dog 11 554 hiv-smittade personer av olika anledningar, inklusive av AIDS (inklusive tuberkulos i AIDS-stadiet) - 4 309 personer (37,3 %), av överdosering av läkemedel - 1 259 (10,9 %), från tuberkulos - 830 (7,2%).

För att begränsa spridningen av HIV-infektion i Sverdlovsk-regionen genomförs en uppsättning organisatoriska, terapeutiska, diagnostiska och förebyggande åtgärder.

Under 2011 lyssnade jag på och deltog i seminarier som hölls på AIDS och IZ Center om följande ämnen:

- "Sanitära och epidemiologiska krav för organisationer som är engagerade i medicinsk verksamhet." SanPiN 2.1.3.2630-10;

- "Hygieniska krav för placering, design, utrustning och drift av förlossningssjukhus och andra medicinska sjukhus." SanPiN 2.1.3.2576-10;

- "Förebyggande av brucellos." SanPiN 3.1.7.2613-10;

- "Förebyggande av salmonellos." SanPiN 3.1.7.2616-10;

- "Principer för medicinsk etik och deontologi i sjukvårdssystemet i Sverdlovsk-regionen." Beställning nr 305-P daterad 17 mars 2008;

Regler för hantering av medicinskt avfall vid insamling, lagring och bortskaffande av det." SanPiN 2.1.7.728-99;

- "Krav för att organisera arbete med aerosoler av mikroorganismer av patogenicitetsgrupp 1-2." SanPiN 1.3.1285-03. Ändringar och tillägg.

- "Kolera. Funktioner och evenemang";

- ”Tuberkulos som en kombinerad sjukdom med HIV-infektion. Funktioner i anti-epidemiregimen när man arbetar med tuberkulospatienter";

- "Opportunistiska infektioner. Skador på huden på grund av HIV-infektion";

- "Nödvändiga åtgärder av vårdpersonal utförs i en "nödsituation";

- "Kodningsförfarande för testning för HIV-infektion";

- "Sekretess och etiskt beteende i en sjuksköterskas arbete."

En sjuksköterskas primära yrkesuppgift är att kontinuerligt förbättra specialkunskaper och färdigheter, vilket ökar ens kulturella nivå.

I mitt arbete vägleds jag av och följer strikt föreskrifter, riktlinjer, sanitära regler och föreskrifter samt instruktioner. Jag vet och kan tillämpa första hjälpen i praktiken vid nödsituationer, i en nödsituation. Jag försöker att perfekt bemästra alla de färdigheter som är nödvändiga för att tillhandahålla medicinsk vård av hög kvalitet. Jag förbättrar ständigt mina kvalifikationer och är certifierad att bekräfta min kvalifikationskategori på basis av och på det sätt som föreskrivs av gällande lagstiftning.

Jag går ständigt på utbildningar, föreläsningar, klasser, tekniska. studier utförda vid centret.

Rapporten sammanställdes av: Khusniyarova N.M.

Rapporten kontrollerades av:

Avdelningschef: Ryamova E.P.

Chefssköterska för Center for AIDS och IZ: Reneva E.A.

Översköterska av KDO nr 1 Kruglova G.A.

RECENSION

För en rapport om sjuksköterskans arbete i behandlingsrummet Nailya Marzavievna Khusniyarova

Rapport från sjuksköterskan N.M. Khusniyarova sammansatt, korrekt, kompetent.

Rapporten speglar tydligt och fullständigt alla aspekter av både sjuksköterskans arbete i behandlingsrummet och hela Centrum för förebyggande och kontroll av aids och sjukdomar.

Rapporten sammanställdes för att bekräfta den högsta kvalifikationskategorin.

"Moskva arkitektur" - Sammanslagna i strikt harmoni. 1892 donerade Tretyakov galleriet till Moskva. Spasskaya-tornet. Petrovsky entrépalats. Palatset är dekorerat med sniderier, toppade tak och torn. Fasettkammarens attraktion är dess målning. Det finns 20 torn i Kreml i Moskva. Från norr ligger Statens historiska museums tält.

"Tarminfektion" - Näringsfel som leder till uppkomsten av sjukdomar i mag-tarmkanalen. Dysenteri stick. Gastrointestinala infektioner. Matsmältningshygien. Helminthic angrepp. Vibrio cholerae. Salmonella. Feber och huvudvärk förekommer ofta. Grundläggande kostregler. En av de vanligaste manifestationerna av helminthic angrepp är allergier.

"Moskva Kreml 2: a klass" - Välj en geometrisk figur (eller figurer) som matchar ditt svar. Örnryttare björn. 4. Vad betyder ordet "cirkus" på latin? Världen omkring oss, årskurs 2. 9. Ange det andra namnet på St. Basil's Cathedral. Läs frågan noga. 8. På vilket torn finns Chimes? Cathedral Square Theatre Square Röda torget.

"HIV-virus" - Genom att känna till smittvägarna och åtgärder för att förhindra sjukdomen kan du behålla din hälsa. Det orsakande medlet för AIDS är HIV-viruset, som stör det mänskliga immunsystemet. Systematisk desinfektion av instrument (frisör, manikyr och pedikyr). Sätt att överföra viruset: sexuellt; genom blod; från smittad mor till barn.

"Moskva Kreml" - Och över den lilla floden blev den stor och berömd. Ärkeängelskatedralen är av särskild betydelse för Kreml-fästningen. Det finns en stridsplattform längst upp på muren. Det finns 18 stridstorn längs omkretsen av Kremls murar. Vem kommer att slå av Ivan the Bell-Ringer's gyllene hatt? KREMLINVÄGGEN byggdes för femhundra år sedan. Bältad med ett band av åkermark, Ni är alla färgglada i trädgårdarna!

"Perinatal infektion" - Smittkällan är husdjur, främst katter. Orsakas övervägande av typ HSV-2. Fostret infekteras intranatalt med genital herpes hos modern, mer sällan - transplacentalt. Morfologiska tecken på HSV. Toxoplasmos. Främst i cortex och meninges finns det flera foci av nekros med förkalkning av endoftalmit.

Problemet med spridningen av HIV-infektion fortsätter att vara relevant för det globala samhället. Omfattningen av dess spridning har blivit global och utgör ett verkligt hot mot den socioekonomiska utvecklingen i de flesta länder i världen. HIV-infektion är fortfarande ett av de allvarliga medicinska och sociala problem som kräver effektiva åtgärder, både från statliga myndigheter, från sjukvården och från offentliga organisationer och det civila samhället.
Epidemisk infektion , orsakat av det humana immunbristviruset, har antagit allvarliga proportioner i Ryssland. Enligt Rospotrebnadzor registrerades den 1 mars 2011 529 110 fall av HIV-infektion i Ryssland, varav 5 195 var hos barn under 15 år, inklusive 3 618 barn födda av HIV-infekterade mödrar.
Sedan början av epidemin, mer än 89 tusen människor med HIV-infektion, inklusive 21 tusen personer på grund av HIV-infektion.
I vår region från och med 2011-01-03. totalt antal identifierade Det fanns mer än 10 tusen hiv-smittade ryska medborgare och 8 297 personer som levde med hiv/aids, vilket är 0,3 % av regionens befolkning . Nivån av HIV-infektion bland befolkningen ökade från 131,41 per 100 tusen invånare 2001 till 317,12 år 2010. 640 nya fall registrerades förra året HIV-infektion , inklusive 330 fall av sjukdom orsakad av HIV-virus och 310 fall av asymtomatisk infektionsstatus, orsakad av HIV . Under det senaste året fortsatte sexuell överföring att dominera, vars andel ökade från 79,5 % 2009 till 83,6 %. 14,5 % av de personer som identifierades 2010 blev smittade genom intravenös droganvändning (2008 – 18,4 %, 2009 – 18,5 %). Efter ålderssammansättning bland de identifierade 2010 HIV-smittade av personer var andelen ungdomar 15-18 år 1,5%, personer 20-29 år - 38%, 30-39 år - 38,6%.
187 levande barn föddes från HIV-smittade mödrar, inklusive två tvillingar. Tre barn födda 2010 fick diagnosen HIV-infektion.
Som en del av det prioriterade nationella projektet "Hälsa" har patienter möjlighet att få dyr behandling med antiretrovirala läkemedel och som ett resultat förbättra sin livskvalitet och dess varaktighet. Under 2010 ordinerades behandling till ytterligare 352 patienter, varav 4 barn. Under året fick 1 798 patienter antiretroviral behandling HIV-infektion . 229 personer avbröt dock behandlingen förra året av olika anledningar, varav 127 patienter dog.
Behandling hjälper till att stoppa och avsevärt bromsa utvecklingen av sjukdomen, men bota HIV-infektion ännu inte möjligt. Därför, trots dödliga fall, finns det en konstant ackumulering av antalet människor som lever med HIV AIDS . Denna process slutar inte och kommer att öka. En reservoar har redan bildats i vår region HIV-infektion på bekostnad av droganvändare (Balakovo, Volsk) Trots de förebyggande åtgärder som vidtagits är dessa territorier fortfarande missgynnade i form av HIV-infektion , både i antalet nya fall och i ökningen av incidensen av befolkningen.
För närvarande är ökningen av incidensen associerad med intensifieringen av sexuell överföring och den pågående implementeringen av den intravenösa infektionsvägen genom användning av narkotiska droger. Identifiering av patienter HIV-infektion redan i de senare stadierna av sjukdomen kan indirekt indikera att det verkliga antalet HIV-smittade betydligt högre än den officiellt registrerade incidensen. Och ändå förblir riskgrupper människor som använder droger, kommersiella sexarbetare och människor som har flera sexuella partners, patienter med sexuellt överförbara sjukdomar och tuberkulos.
Sedan 2006 har mer än 700 personer med ett positivt laboratorietestresultat identifierats och bor i regionen. HIV , men många av dem vet inte att de är smittade, eftersom... kom inte till läkaren för resultatet av undersökningen. Således kan en person som inte bryr sig om sin hälsa skada inte bara sig själv, utan också människor nära honom eller bekanta, eftersom kommer inte att följa vissa restriktioner förknippade med denna infektion.
Den viktigaste uppgiften i kampen mot HIV-infektion är att bevara ungas hälsa, organisera ett storskaligt förebyggande och informationsarbete med ungdomar och unga. Det måste man komma ihåg HIV-infektion , detta är en "beteendesjukdom".
Åtgärder för att förhindra HIV-infektion är fullt möjliga för de flesta ungdomar som bryr sig om sin hälsa, nämligen:
. aldrig använda droger;
. inte ha intima kontakter med en okänd partner, särskilt utan skyddsutrustning och när du är påverkad av alkohol eller droger. Om sådana kontakter har förekommit är det nödvändigt att genomgå laboratorietester för HIV-infektion och konsultera en läkare;
. vägrar att ofta byta sexpartner. Om du har en men trogen partner, nej AIDS du är inte i fara!
Dessa enkla regler hjälper dig att upprätthålla din hälsa och hälsan för dina nära dig.

Det totala antalet ryssar smittade med hiv registrerade i Ryska federationen den 1 november 2015 var 986 657 personer. Enligt Rospotrebnadzors övervakningsformulär "Information om aktiviteter för att förebygga HIV-infektion, hepatit B och C, identifiering och behandling av HIV-patienter," i Ryska federationen, den 1 november 2015, dog 205 538 HIV-smittade personer av olika anledningar , inkl. 20 612 2015 (16,6 % fler än samma period 2014). Federal Center for AIDS Prevention and Control mottog personliga uppgifter om dödsfall av HIV-positiva individer med en betydande fördröjning, så ett mindre antal dödsfall registrerades.

Enligt Rospotrebnadzors övervakningsformulär den 1 november 2015 genomgick 602 837 hiv-smittade ryssar 2015 dispensärobservation, varav 220 366 patienter fick antiretroviral behandling.

Under de 10 månaderna 2015 rapporterade territoriella centra för förebyggande och kontroll av AIDS 73 777 nya fall av HIV-infektion bland medborgare i Ryska federationen (enligt preliminära uppgifter), exklusive de som identifierats anonymt och utländska medborgare, vilket är 12 % mer än under samma period period 2014. Incidensen 2015 var 50,4 per 100 tusen invånare. Under 2015 var de ledande sjuklighetsfrekvenserna i Ryska federationen: Kemerovo-regionen (registrerade 195,6 nya fall av HIV-infektion per 100 tusen invånare), Sverdlovsk-regionen (152,2), Novosibirsk-regionen (124,8), Tomsk-regionen (122,5) regioner, Altai-territoriet (111,8), Chelyabinsk (109,2), Samara (94,8) regioner, Perm Territory (89,0), Orenburg Region (85,4), Khanty-Mansi autonoma Okrug (84,4).

Fall av HIV-infektion har registrerats i alla regioner i Ryska federationen. En hög förekomst av HIV-infektion (mer än 0,5 % av hela befolkningen) 2015 registrerades i 26 regioner, där 41,5 % av landets befolkning bodde.

Prevalensen av HIV-infektion den 1 november 2015 var 534,0 per 100 tusen invånare i Ryssland. De mest drabbade personerna i Ryska federationen (enligt preliminära uppgifter) inkluderar: Sverdlovsk (registrerad 1511,0 som lever med HIV per 100 tusen invånare), Irkutsk (1503,7), Kemerovo (1448,2), Samara (1373,5), Orenburg (1128,2), Leningrad (1116,3) regioner, Khanty-Mansiysk autonoma Okrug (1094,9), Tyumen (1093,9), Chelyabinsk (943,7) regioner, St. Petersburg (941,3).

I Ryska federationen 2015 dominerade fortfarande män bland hiv-smittade (63,0 %), de flesta av dem blev smittade genom droganvändning. Den 1 november 2015 var mer än 364 tusen kvinnor smittade med hiv registrerade i Ryssland, som huvudsakligen smittades genom sexuell kontakt med män.

Bland hiv-positiva personer som nyligen identifierats 2015 med etablerade riskfaktorer för infektion, smittades 53,6 % genom droganvändning med osteril utrustning, 42,8 % genom heterosexuell kontakt, 1,5 % genom homosexuell kontakt, 2,1 % var barn smittade från mödrar under graviditet, förlossning och amning.

Således fortsatte hiv-epidemisituationen i landet 2015 att förvärras. Incidensen av hiv-smitta var fortsatt hög, det totala antalet patienter och antalet dödsfall bland hiv-smittade ökade och spridningen av epidemin från utsatta grupper till den allmänna befolkningen intensifierades.

Certifikatet utarbetades av det federala vetenskapliga och metodologiska centret för förebyggande och kontroll av AIDS vid Central Scientific Research Institute of Epidemiology of Rospotrebnadzor på grundval av data från territoriella centra för förebyggande och kontroll av AIDS.