Що потрібно знати і робити людині перед виходом із фізичного тіла? Життєво необхідні навички. Читання Псалтирі по покійному

Дуглас Міллер

Чудова команда: що потрібно знати, робити та говорити для створення чудової команди

Всі права захищені. Ніяка частина електронної версії цієї книги не може бути відтворена в будь-якій формі та будь-якими засобами, включаючи розміщення в мережі Інтернет та в корпоративних мережах, для приватного та публічного використання без письмового дозволу власника авторських прав.

Вираз подяки

Я висловлюю глибоку вдячність наступним людям:

Алану Чапману за його підтримку та віру в мене (www.businessballs.com); Марку Брауну з Європейського інноваційного центру за ті зауваження та мудрі поради, якими за його згодою я скористався у цій та інших книгах. Він та його дослідницька група протягом кількох років розробляли «Тест для визначення готовності команди до інновацій», тепер їхня робота доступна широкому загалу. Як випливає з назви, тест Марка Брауна дозволяє проаналізувати готовність команди до інновацій та креативності (детальнішу інформацію можна отримати на сайті www.innovationclimatequestionnaire.com).

І нарешті, я б хотів подякувати Сему Джексону, що випускає редактора компанії «Pearson», за її терпіння, професійну гнучкість і розумні поради, Керолайн Джордан – за завзятість та оперативність, а також Лінду Дхонді та Білла Берча за те, що зробили книгу цікавою та читаної. Відповідальність за будь-які неточності та недогляди лежить на мені.

Вступ

Коли станете старшим, ви зрозумієте, що у вас дві руки: одна – щоб допомагати собі, інша – щоб допомагати іншим.

Одрі Хепберн

Успіх будь-якої справи – чи то ведення бізнесу чи керівництво некомерційною організацією, – так само як і успіх будь-якої групи людей, чи то спортивна команда чи клуб, залежать передусім від її складу. Тільки досягнувши успіху, ми можемо з упевненістю сказати: ми чудова команда! Ця книга розповідає про те, як створити високоефективну, успішну та націлену на результат команду, яка не підвладна впливам довкілля. Книжка присвячена не лише тому, як побудувати команду мрії, а й як правильно визначити та виконати свою роль у ній.

Найчастіше слово "команда" трактується неправильно. Як правило, використовуючи його, той, хто говорить, має на увазі якусь групу людей або робочий колектив. Уявіть спортивну команду, яка знаходиться на межі вильоту з ліги, оскільки показує низькі результати. Тренер «команди» подає заявку на її участь у наступній грі. Те, що тренер заявить як команда, – насправді лише її жалюгідна подоба, звичайна група людей, які хочуть нею стати.

Можливо, зараз ви працюєте у так званій команді. Однак її справді складно назвати такою. Вам усім чогось бракує. У вас є відчуття, що ви можете досягти більшого, але при цьому не впевнені, як це зробити. Ви тупцюєте на місці замість того, щоб розвиватися. Якщо хоча б одне з цих тверджень підходить вашій «команді» і якщо ви хочете, щоб її можна було справедливо назвати чудовою, то ця книга для вас.

Книга, яку ви тримаєте в руках, допоможе вам і вашій команді стати успішними, незалежно від вашої ролі в ній – лідера чи пересічного співробітника.

Бажання стати чудовою командою

А зараз підніміть руки ті, хто не працює у команді. Команда – це вирішальний чинник у будь-якому успішному підприємстві. Команди, як і люди, можуть відрізнятися за формою та виглядом, а також пред'являти різні вимоги до своїх складових. Те, як взаємодіятимуть члени команди, залежить багато в чому від виду її діяльності.

Як би там не було, ваша команда досягне успіху, якщо всі її члени виконуватимуть такі правила. Існує десять універсальних правил, дотримання яких зробить будь-яку команду успішною, незалежно від її виду діяльності.

1. Визначте загальну мету, тобто бажаний результат, якого ви хочете досягти.

2. З'ясуйте, що потрібно зробити, щоб досягти бажаного результату.

3. Досягніть, щоб усі члени команди хотіли подолати труднощі та вирішити проблеми, що виникають на їхньому шляху.

4. Зрозумійте, як команда взаємодіє із зовнішнім світом.

5. По максимуму використовуйте свої можливості та об'єднайте зусилля у досягненні спільної мети.

6. Встановіть між членами команди взаємовигідний зворотний зв'язок, щоб постійно підвищувати ефективність її роботи.

7. Вчіться і розвивайтеся всі разом, єдиною командою, щоб підвищити ефективність роботи.

8. Як член команди прагнете досягти більше того, чого ви могли б досягти поодинці.

9. Досягніть бажаного результату.

10. Не зупиняйтеся на досягнутій меті – прагнете досягти нової.

Якщо ви бажаєте стати частиною успішної команди, то ці десять правил саме для вас. Книга, яку ви тримаєте в руках, допоможе вам і вашим колегам загалом стати чудовою командою.

Навіщо бути частиною успішної команди

Уявіть, що ви вирішили знайти нову роботу і в пошуках цікавих пропозицій відвідали безліч сайтів, переглянули стос газет і журналів. У результаті ви помічаєте таку закономірність: вимога «хороший командний працівник» чи «відмінний командний гравець» є обов'язковим майже у всіх оголошеннях роботи. У той час як потенційні роботодавці хочуть бачити часто-густо командних гравців, ці самі потенційні працівники ставлять собі справедливе питання: « Навіщо мені це треба?» Насправді, на це питання можна отримати безліч відповідей, найголовніша з яких – робота в успішній команді дає вам неймовірні вигоди та переваги.

Чудова команда – це, перш за все, успішна команда, яка досягає наміченої мети. Безсумнівно, бути успішним набагато приємніше, ніж уславитися посередністю або, чого гірше, невдахою.

Для успіху, як будь-якої будівлі, необхідний фундамент. У кожній організації такий фундамент – чудова команда професіоналів, без якої робота перетворюється на безрезультатне, монотонне та нецікаве заняття. На жаль, є люди, які готові змиритися зі нудною роботою і терпіти її протягом багатьох років. Адже так не може і не повинно бути!

Чудова команда – це родючий ґрунт для розвитку особистих та професійних якостей.

Разом, єдиною командою, ви можете досягти більше того, чого б досягли поодинці.

Успішна команда дозволяє розкрити та максимально реалізувати потенціал кожного працівника.

У чудовій команді ви знайдете допомогу та підтримку власним ідеям та починанням.

Напевно всім відомо, що робоча атмосфера, що давить, породжує депресію, і дні стають нестерпно довгими. Так ось, в успішній команді вони летять непомітно завдяки продуктивній, часом напруженій, але такій цікавій роботі. Можливо навіть, прокинувшись якось, ви усвідомлюєте, що з нетерпінням чекаєте на початок нового робочого дня.

Як влаштована ця книга

Книга складається із двох частин. У першій частині («Як стати чудовою командою?») описані чинники, що впливають успіх будь-якого робочого колективу: його структура, лідерство групи, постановка завдань і цілей, організація продуктивних нарад.

Найчастіше акцент у книзі робиться на вас як на члені команди і тому, яку роль ви можете в ній зіграти. Які особисті якості має володіти співробітник, щоб сприяти її успіху? Перший розділ дає відповідь на це питання – почніть із себе! При цьому книга часто поєднує читача з командою та вчить його ефективної взаємодії з колегами. А п'ятий розділ під назвою «Постановка командних цілей» – чудовий приклад.

Крім універсальних якостей, завдяки яким чудові команди стали тим, чим є зараз, існують ще й особливі, що дозволяють командам фахівців досягти високих результатів у роботі.

Неймовірні факти

Впевненість у своїх силах є життєво важливим ключем до здорового та продуктивного життя.

Щоб бути впевненим у собі, необхідно освоїти базовий набір навичок, бути майстром на всі руки.

Попри те, що ви, можливо, навчали у школі, майстер на всі руки виявляється набагато більш підготовленим при зустрічі з реальними життєвими труднощами на відміну від вузькоспеціалізованої людини.

Цей список не є всеосяжним, проте, нижчеперелічені 47 речей має вміти робити кожна людина.

Життєві навички

1. Розвести вогонь.

Вогонь - це тепло і світло, одна з основних потреб людини для життя. Якогось моменту це знання може врятувати вас.

2. Працювати з комп'ютером.

Фундаментальні знання комп'ютера просто потрібні в наш час. Будь ласка, допоможіть ближньому, якщо є така потреба.

3. Вміти користуватися Google.

Ця пошукова система знає все. Якщо у вас виникла проблема знайти що-небудь за допомогою Google, то проблема не в ньому, а у вас.

4. Вміти робити штучне дихання та маневр Геймліха.

Можливо, коли-небудь вашій дитині, дружині, чоловікові чи другу буде потрібна екстрена допомога, а ви пропустите дорогоцінні секунди.

Маневр Геймліха – це спосіб видалення сторонніх тіл із верхніх дихальних шляхів, особливо ефективний при їх повній закупорці.

5. Вміти керувати автомобілем із механічною коробкою передач.

Настане час, коли відсутність цієї навички зіграє з вами злий жарт.

6. Знати основи кулінарії.

Якщо ви не можете приготувати власноруч стейк або яєчню, то швидше навчитеся це робити рано чи пізно, відсутність цієї навички дасть про себе знати.

7. Вміти говорити так, щоб привертати увагу людей.

8. Не влазіть у кулачну бійку, якщо не впевнені у своїй перемозі, не лише фізичній.

9. Вмійте приносити погані новини.

Хтось має це робити. На жаль, колись, нехай хоч раз у житті, але цією людиною ви будете.

10. Вмійте поміняти шини на автомобілі.

11. Вмійте триматися з гідністю на співбесіді.

Нервовість і піт у три струмки точно не принесуть вам вдале місце роботи.

Життєво необхідні навички

12. Вмійте керувати своїм часом.

Інакше ви даремно його витрачаєте. Іноді це добре, але не постійно.

13. Навчіться швидкісного читання.

Іноді потрібно терміново зрозуміти основну суть матеріалу, причому потрібно це вам було ще п'ять хвилин тому.

14. Запам'ятовуйте імена людей.

Навряд чи вам сподобається, якщо після того, як ви представилися, через якийсь час до вас звернуться: "Гей ти!"

15. Змінюйте житловий простір.

Незважаючи на те, що це трохи складніше, ніж можна собі уявити, це дуже корисно для психологічного здоров'я.

16. Подорожуйте без нічого.

Беріть із собою все лише найнеобхідніше. Це і дешевше, і простіше.

17. Поводьтеся в рамках кримінального кодексу, бо у в'язниці зовсім не весело.

18. Навчіться давати правильні вказівки.

Нікому не подобається навертати кола.

19. Будьте в змозі надати першу допомогу.

Ви не повинні бути лікарем або генієм, щоб обробити рану.

20. Навчіться плавати.

71 відсоток поверхні Землі покритий водою, тому вміти плавати не погана ідея.

21. Навчіться паркуватися паралельно.

Незважаючи на те, що паралельне паркування – це обов'язкова навичка для отримання посвідчення водія, багато водіїв поняття не мають, як це робити.

22. Знайте свій алкогольний ліміт.

В іншому випадку ваше життя закінчиться, як у цієї людини.

Життєво важливі навички

23. Вибирайте якісну їжу.

Зіпсовані фрукти та овочі можуть спокушати вас низькою ціною, а в результаті зіграти злий жарт з вашим здоров'ям.

24. Вмійте керуватися молотком, сокирою та ножівкою.

Теслярі – це не єдині люди, яким потрібні ці інструменти. Кожна людина повинна мати базові знання про основні ручні інструменти.

25. Ведіть свій бюджет.

Бути у боргах – це не весела справа. Контролювати свої витрати – ключовий момент.

26. Говоріть щонайменше двома поширеними мовами.

Приблизно 300 мільйонів людей у світі розмовляє російською мовою (це менше 5 відсотків), англійською говорить 25 відсотків населення. Непогано було б вміти порозумітися з англомовними і з 70 відсотками, що залишилися.

27. Віджимайте і присідайте правильно.

Неправильна техніка виконання цих базових вправ не тільки нічого корисного вам не принесе, але й змусить ваше тіло хворіти, при цьому ви даремно витратите час.

28. Вмійте робити компліменти.

Це один з найбільших подарунків, які ви можете зробити людині. І це безплатно.

29. Вмійте домовлятися.

30. Уважно слухайте інших.

Чим більше ви слухаєте і чим менше ви говорите, тим більше ви дізнаєтесь і тим менше упускаєте.

Життєво важливі навички та вміння

31. Знайте основи географії.

Якщо ви не знаєте нічого про те, що знаходиться за межами вашої зони комфорту, більшість людей вважатиме, що ви не знаєте нічого взагалі.

32. Навчіться фарбувати.

Вартість фарбування кімнати – це 90 відсотків оплати робочої сили. Нема рації переплачувати за те, що ви можете зробити самостійно.

33. Навчіться робити короткі, інформативні публічні виступи.

На наступному засіданні, коли ваш бос попросить вас розповісти, над чим ви працювали протягом місяця, донесіть інформацію коротко, ясно та інформативно.

34. Навчіться посміхатися, коли вас фотографують чи знімають на відео.

Люди, які цього не роблять, асоціюються з похмурими істотами.

35. Вмійте правильно фліртувати.

Існує тонка грань між успішним фліртом та повним провалом. Якщо ви занадто намагаєтеся, то опинитеся у програші. Якщо ви не надто намагаєтеся, то опинитеся у програші.

36. Навчіться отримувати корисну та необхідну інформацію.

Марні нотатки марні, а їх відсутність прирікає вас на невдачу.

37. Будьте гостинними.

В іншому випадку щоразу на новому місці зупинятиметеся в готелях.

38. Навчіться робити хороше перше враження.

Аристотель одного разу сказав: "Той уже півсправи зробив, хто почав".

39. Вмійте керуватися картою та компасом.

Що трапиться, якщо GPS раптом перестане працювати, і ви опинитеся в середині чого?

40. Навчіться пришивати гудзик на сорочці.

Це дешевше ніж купити нову.

41. Навчіться швидко друкувати.

Ця навичка заощадить вам за все життя загалом кілька днів.

42. Завжди захищайте особисту інформацію.

Крадіжка особистих даних може вам дорого обійтися. Не будьте недбалими.

43. Освойте основи комп'ютерної безпеки.

Вам не потрібно бути програмістом, щоб зрозуміти основи створення складних паролів та використання брандмауерів. Це, безумовно, якось позбавить вас багатьох проблем.

44. Навчіться розпізнавати брехню.

Люди будуть брехати вам. Це сумна істина.

45. Вмійте ввічливо закінчувати побачення, не даючи жодних обіцянок.

Немає жодних виправдань обіцянкам, які ви не маєте наміру стримувати. Так само як і немає жодних причин на те, щоб миттєво приймати рішення щодо людини, яку ви ледве знаєте.

46. Навчіться видаляти плями, що важко виводяться з одягу.

Це дешевше ніж купувати нову.

47. Підтримуйте будинок у чистоті.

Порядок у будинку – це організованість у житті.

Особливий страх у пацієнтів викликають візит до стоматолога та найпоширеніша стоматологічна маніпуляція – операція видалення зуба. Це і зрозуміло – вона в недалекому «радянському» минулому була основним методом лікування будь-якого зубного болю, а в умовах відсутності ефективних анестетиків та якісних інструментів часто являла собою серйозну проблему, як для пацієнта, так і для лікаря.

Але… часи змінилися, ми з вами живемо у двадцять першому столітті, коли майже кожен день з'являються нові технології, ліки, методики лікування різних захворювань. Не стоїть дома й хірургічна стоматологія. У результаті, в умовах сучасної стоматологічної клініки видалення зуба навіть у найскладніших випадках займає не більше 15-20 хвилин, абсолютно безболісно та безпечно для пацієнта. Ми пішли від долота та молотка (востаннє я бачив щось подібне років 10 тому, коли навчався в університеті), не використовуємо у своїй практиці новокаїн, який більшість пацієнтів називає «просто водою», а не анестетиком.

Однак міфи про «жахливе півторагодинне видалення зуба» залишилися. І будь-який прийом я починаю з того, що спростовую ці міфи і переконую пацієнта в тому, що хірург-стоматолог – не садист.
Нижче я постараюся розповісти вам, як відбувається видалення зуба, зокрема, в нашій клініці.
(…)

Отже…

Отже, з відомих причин, вам доведеться видалити зуб. Ви вирішили це самі, вам рекомендував це лікар – не має значення. Важливо інше - зрозуміти, що це необхідно зробити якнайшвидше, не чекаючи, коли зуб заболить. Відкладаючи візит до хірурга стоматолога «до відповідного настрою», ми залишаємо серйозну проблему, яка поступово призведе до погіршення стану ротової порожнини. Крім того, встановлено прямий зв'язок між станом зубів та ризиком виникнення серйозних захворювань – від цукрового діабету до інфаркту міокарда.

Слід знати:

Що зуби в стані гострого болю або запалення видаляються складніше, а післяопераційний період проходить неприємніше, ніж при видаленні хворих зубів у період відносного спокою. Тому не варто чекати, коли заболить повністю зруйнований зуб, тим більше якщо стоматолог рекомендував вам його видалити.

Що довго присутнє в щелепі вогнище інфекції призводить до поступового руйнування кісткової тканини навколо ураженого зуба, що згодом може ускладнити протезування дефекту зубного ряду, що утворився.

Що за винятком «зубів мудрості» та зубів, видалених за ортодонтичним показанням, будь-яка втрата зуба внаслідок видалення вимагатиме подальшого протезування.

Що у людини тридцять два зуби, вони абсолютно різні, мають різну форму коріння, відповідно, видаляються вони по-різному. Тому якщо раніше якийсь зуб видалявся важко, то це не означає, що майбутнє видалення буде таким же важким. І навпаки.

Що відкладати видалення коренів повністю зруйнованих зубів і протезування - це означає перевантажувати жувальним навантаженням зуби, що залишилися - адже залишками коренів ви все одно не жуєте. А підвищене навантаження позначається на зубах, що залишилися, далеко не найкращим чином - це може призвести до їх руйнування і подальшої втрати.
- що жоден стоматолог, що поважає себе, не рекомендуватиме видалення зуба, який можна було б якісно і надійно вилікувати. Хоча б тому, що він цінує свою репутацію. Тому, якщо ваш лікар відмовився від лікування зуба і направив на видалення, немає сенсу шукати лікаря, який би взявся б за лікування цього зуба. У результаті ми все одно прийдемо до видалення, а час і гроші, витрачені на лікування, вам, на жаль, ніхто не поверне.

Перед прийомом лікаря

Найголовніше, нічого не бійтеся. Як я вже казав, сучасна хірургічна стоматологія якісно відрізняється від тієї, яка була десять-двадцять років тому – з'явилися нові високоефективні анестетики, якісні та надійні інструменти, а сучасні оперативні методики дозволяють провести будь-яке хірургічне втручання із мінімальним дискомфортом. Крім того, на користь лікаря зробити все швидко, безпечно та безболісно, оскільки, якщо буде інакше – ви навряд чи прийдете до нього вдруге. А добрий лікар дуже дорожить своїми пацієнтами та своєю репутацією.
Обов'язково поїжте перед прийомом. По-перше, почуття голоду – це додатковий стрес, а по-друге, після видалення зуба не можна приймати їжу протягом двох-трьох годин, і, нарешті, у третій після їди кров краще згортається, а утворення заможного кров'яного згустку в лунці – запорука комфортного післяопераційного періоду.
Якщо Ви страждаєте на якісь хронічні захворювання (цукровий діабет, епілепсія, артеріальна гіпертензія та ін.) і постійно приймаєте якісь лікарські препарати – обов'язково прийміть їх за графіком, або за годину-півтори до прийому лікаря, а також візьміть їх із собою . Особливо це стосується людей, які страждають на серцево-судинні захворювання (а це – майже дев'яносто відсотків людей, старших за п'ятдесят років), адже основна маса проблем під час і після видалення зубів трапляється саме на тлі підвищення артеріального тиску.
У жодному разі не можна «для хоробрості» вживати алкогольні напої чи наркотики. Хоробрості це не додасть, а зробить проведення операції абсолютно непередбачуваним – від зниження ефективності анестетиків до порушення згортання крові.
Не забудьте з собою документи, що засвідчують особу (у нашій країні це паспорт), вони знадобляться для укладання договору з лікувальним закладом та оформлення необхідних документів. Якщо ви користуєтеся окулярами – не забудьте і їх, оскільки вам необхідно ознайомитися з усіма документами, які ви підписуватимете.

Бесіда з лікарем

Насамперед, ще у адміністратора поцікавтеся, чи є у клініки, куди ви прийшли, ліцензія на здійснення даного виду медичної діяльності, а також сертифікат у лікаря. Я розумію, це бюрократія, але, я впевнений, ви віддали б перевагу, щоб вас лікував висококваліфікований фахівець, а не переодягнений і відмитий м'ясник з ринку.
Мета вашої розмови з лікарем – повідомити йому якнайбільше інформації, яка могла б бути корисною при проведенні лікування. Тому обов'язково розкажіть лікареві про стан вашого здоров'я, всі наявні хронічні захворювання, про те, чи проводилося раніше видалення зубів і як воно протікало. Поділіться своїми побоюваннями та страхами. З урахуванням цього лікар вибере спеціально для вас оптимальний метод лікування, чим більше він знатиме про ваше здоров'я, тим більш індивідуальним буде його підхід, тим менший ризик непередбачуваних явищ та ускладнень під час або після видалення зуба. Не соромтеся й самі ставити питання щодо будь-яких аспектів вашого лікування.
В ідеалі, у вас із лікарем не повинно залишитися питань одне до одного щодо майбутньої маніпуляції. Тільки в такій повній та взаємній довірі можливе дійсно комфортне та якісне лікування.

Анестезія

Пацієнти зазвичай називають це "наркозом".
У сучасних клініках високого рівня анестезія перед будь-яким стоматологічним втручанням проводиться у два етапи.
На першому етапі за допомогою спеціального гелю або спрею знеболюють слизову оболонку дома майбутнього уколу. Це називається аплікаційною анестезією. Багато препаратів для аплікаційної анестезії містять ще й антисептичні добавки, які знезаражують місце ін'єкції. Такий підхід дозволяє зробити відносно безболісним проведення наступної ін'єкційної анестезії, зробити її безпечнішою. За допомогою спрею також частково ліквідується блювотний рефлекс, який дуже заважає, наприклад, видалення зубів мудрості.
Другим етапом проводиться ін'єкційна анестезія. Мабуть, це найнеприємніший етап усієї операції видалення зубів.
Хочу відразу заспокоїти багатьох, хто сумнівається: новокаїн та лідокаїн для анестезії в сучасних клініках практично не використовуються, насамперед через низьку ефективність та високу алергенність. Існує маса набагато більш ефективних і безпечних анестетиків, серед яких домінують препарати артикаїну – Ультракаїн, Убістезин, Альфакаїн, Септонест та ін. анестезії набагато нижче. До того ж, для якісної анестезії потрібно зовсім небагато сучасного анестетика, тому великі шприци та великі голки пішли у минуле.
Препарат для анестезії завжди підбирається індивідуально, спеціально для вас, з урахуванням тих особливостей вашого організму, про які ви розповіли лікарю під час бесіди. Зрозуміло, що вагітним, дітям, особам, які страждають на хронічні захворювання анестезію слід проводити з особливою обережністю, певні ліки їм приймати не можна. Тому, наприклад, у нашій клініці, ми маємо в наявності п'ять-шість видів анестетиків, які дозволяють безпечно та ефективно провести анестезію будь-якій людині.
Сучасні анестетики випускаються у спеціальних карпулах, для яких потрібні шприци спеціальної конструкції, а також спеціальні, особливо тонкі голки. Товщина таких голок трохи більше людського волосся, при цьому зламати їх практично неможливо - вони виготовлені зі спеціального сплаву. Тому ризик відламу голки, а також біль, пов'язаний безпосередньо з просуванням голки в тканинах, практично відсутні.
Не вдаватимуся до методик проведення ін'єкційної анестезії при видаленні зубів – це більше потрібно для лікарів, ніж для пацієнтів. Скажу лише, що дуже часто потрібно не один «вкол», а два або більше – пов'язано це з тим, що деякі зуби іннервують кілька нервів, кожен із них треба «заморозити».
У поодиноких випадках під час проведення анестезії на нижній щелепі можна відчути свого роду «удар струмом», що віддає в область підборіддя, язика, щоки або навіть вуха. Почуття це вкрай неприємне, однак, лякатися його не потрібно - відбувається це тому що анестетик необхідно випустити поряд з великим нервовим стовбуром, який реагує на це таким чином.
Іноді після щойно проведеної анестезії відчувається посилення серцебиття, тремтіння в руках і ногах, пітливість, неприємний тривожний стан. Часто пацієнти приймають це як провісники непритомності. Але, насправді, це пов'язано з тим, що більшість сучасних стоматологічних анестетиків містить адреналін – цей ефект пов'язаний саме з ним. Додають адреналін для того, щоб досягти тривалої анестезії, вміст його вкрай мало і не становить загрози. Налякатися цього не варто.
Анестезія, особливо нижньої щелепи, не настає відразу, для дифузії анестетика потрібен час. Тому не варто хвилюватися, що протягом хвилини «нічого не заморозилося». Іноді для цього потрібно п'ять-сім хвилин, а іноді п'ятнадцять. Все залежить тільки від вас. У будь-якому випадку, анестетик завжди можна додати або провести анестезію заново. Адже ваш комфорт та відсутність болю – пріоритет для лікаря.
Дуже рідко буває так, що анестезія на верхній щелепі може викликати двоїння в очах, мимовільне опускання повіки, закладеність носа і т. д. Виникає це через особливості іннервації обличчя. Як тільки пройде анестезія, пройдуть і ці неприємні явища.
Завжди попереджаю своїх пацієнтів про те, що деякі неприємні відчуття залишаться – наприклад, відчуття тиску на щелепу, іноді чутливість на дотик. Причина цього – різні волокна іннервації тканин. Больові імпульси передаються по найтонших волокнах, у той час як чутливість до дотику, тиску, температури передається по товстіших волокнах, для «вимикання» яких потрібно більший час і більша кількість анестетика.
На період «заморозки» повідомляйте лікаря про свої відчуття («закрутилася голова», «заморозилася щока», «омертіло пів-обличчя», «побігли мурашки» тощо), або відповідайте на запитання лікаря. Необхідно це для того, щоб лікар міг контролювати ваш стан і, якщо раптом виникнуть якісь непередбачувані явища, одразу вжив екстрених заходів.

Видалення зуба

Лікар обов'язково перевірить, наскільки якісно проведено анестезію, тому не варто переживати, що видалення зуба вам будуть проводити «на живу». Знову ж таки, деякий дискомфорт ви відчуватимете, хірург перед видаленням вас про це попередить. Наприклад, при складному видаленні нижніх зубів мудрості ви відчуватимете тиск на нижню щелепу і навантаження на нижньощелепний суглоб – на жаль, повністю вимкнути ваші почуття ми поки що не в змозі.
Але, найголовніше – ніякого болю не повинно бути! Якщо ви відчуваєте хоча б найменший біль, скажіть про це лікареві, адже практично завжди є можливість зробити додаткову анестезію.
Відкрию вам маленьку професійну таємницю – для кожного зуба є спеціальні щипці. Крім них – ціла купа інших інструментів, включаючи, наприклад, механічні фрези (російською – бормашина). При виборі інструментів та методу видалення ми керуємося насамперед вашим комфортом. Тому, якщо лікар застосовує бормашину, то це не означає, що все погано і він не може витягнути ваш зуб щипцями - просто це займе менше часу і буде комфортніше для вас.

Тепер трохи про сам процес видалення
Насамперед розсікається кругова зв'язка, що оточує зуб. В основному саме вона утримує його в лунці. Після цього на зуб накладаються щипці і, власне, відбувається його видалення. Часто зубки при накладенні щипців ламаються, що супроводжується неприємним хрускотом і тріском, особливо це стосується сильно зруйнованих зубів. Тоді зуб видаляється частинами, для цього іноді доводиться міняти інструменти і застосовувати ті ж механічні фрези.
Після видалення зуба лікар його оглядає – чи зуб був повністю видалений. Ви також можете попросити показати вам віддалений зуб (настійно рекомендую це зробити). Якщо зуб був видалений повністю, його коріння гладке і закруглене (виняток - молочні зуби). У разі перелому коріння, лінію перелому ви обов'язково побачите.
Потім проводиться кюретаж лунки - при цьому з неї видаляються запалені тканини, що оточують зуб. При необхідності в лунку віддаленого зуба міститься лікарський препарат – він прискорює загоєння та робить післяопераційний період більш комфортним. У своїй практиці я використовую таку лікарську обробку лунки практично постійно - за моїми спостереженнями, кількість проблем післяопераційного періоду при такому підході зменшується в рази.
Накладання швів на лунку віддаленого зуба – питання спірне. Деякі лікарі чомусь не приймають такий підхід. Я ж практично при кожному видаленні, наприклад, зубів мудрості (незалежно від ступеня прорізування і положення), а також при складному видаленні зубів, у разі сильних розривів слизової оболонки накладаю шви, що саморозсмоктуються. Доказів кілька: полегшується гігієна порожнини рота, краще утримується кров'яний потік у лунці, зберігається висота альвеолярного відростка для подальшого протезування, прискорюється процес загоєння рани, менше хворобливих відчуттів. Це дозволяє, знову ж таки, зробити наступні дні після видалення більш комфортними, а результат більш прогнозованим.
Зверху лунки щойно видаленого зуба лікар залишає тампон. Він необхідний для зупинки кровотечі із лунки. Необхідно щільно його притиснути, зімкнувши зуби.

Після видалення зуба

Після проведеної операції лікар обов'язково дасть вам рекомендації щодо наступного післяопераційного періоду.

Вони суворо індивідуальні і можуть у різних випадках бути різними, однак, здебільшого зводяться до наступного:

Тампон з ротової порожнини слід видалити через 20-30 хвилин. Якщо ви знаєте, що кров у вас зупиняється погано, краще потримати її довше – 40-60 хвилин.
- Їжу не можна приймати 2-3 години після видалення. Пити можна, приблизно за годину. Ось тому я просив вас до прийому лікаря поїсти.
- Найближчі 2-3 доби виключити з раціону грубу, гарячу, гостру їжу. Недотримання цієї вимоги може призвести до вимивання кров'яного згустку з лунки, її інфікування та появи гострого болю.
- Не можна приймати гарячу ванну, лазню, сауну, необхідно уникати надмірних фізичних навантажень. Через них відбувається підвищення артеріального тиску, що призведе до кровотечі з лунки віддаленого зуба, появи припухлості на обличчі та інших неприємних явищ.
- За рідкісним винятком, НІ В ЯКОМУ РАЗІ не можна полоскати лунку видаленого зуба, намагатися самостійно з неї щось витягнути, також не можна використовувати мазі, примочки або ротові ванни. Якщо таке буде необхідним, лікар сам вам про це скаже.

Скажу за своїм досвідом – саме полоскання області лунки викликає найбільше дискусій та суперечок. Однак, шкоди від нього набагато більше, ніж користі. Після видалення зуба лунка заповнюється кров'яним згустком, що надійно ізолює її від зовнішніх подразників та інфекції. Через посилене полоскання ротової порожнини в найближчі дні після видалення зуба відбувається вимивання кров'яного згустку з лунки. В результаті вона залишається відкритою і доступною інфекції, а оголена кістка реагує на температуру та інші зовнішні подразники. Крім того, згодом кров'яний потік перетворюється на кісткову тканину, заповнюючи область дефекту, що утворився. Тому, чим довше він знаходиться в лунці – тим краще, тим спокійніше та безболісніше протікає післяопераційний період.

Особам, які страждають на захворювання серцево-судинної системи (артеріальною гіпертензією, наприклад), необхідно суворо стежити за артеріальним тиском і приймати призначені препарати для стабілізації серцево-судинної діяльності. Основні проблеми після видалення: тривала кровотеча із лунки віддаленого зуба, поява гематоми, набряк м'яких тканин обличчя у цьому випадку пов'язані саме з підвищенням тиску.

Якщо лікар призначив після операції будь-які ліки (переважно це протизапальні та знеболювальні препарати), важливо їх обов'язково приймати. Спеціально не пишу назви медикаментів, оскільки їх призначення – прерогатива вашого лікаря, який виписує їх, виходячи зі стану вашого здоров'я. Необдуманий і самовільний прийом ліків може лише нашкодити – перед прийомом будь-якої таблетки обов'язково проконсультуйтеся з лікарем, особливо це стосується пацієнтів, які мають захворювання загального характеру (виразкова хвороба шлунка, ішемічна хвороба серця, бронхіальна астма тощо).

Чого слід очікувати?

Видалення зуба навіть у найпростішому випадку – це травма, глибоке поранення. Тому організм реагує на нього відповідним чином - часто в ділянці травми виникають запальні явища. Запобігти їх вдається суворим дотриманням рекомендацій лікаря та прийомом призначених їм ліків, але тією чи іншою мірою післяопераційні явища виникають у всіх.

Нижче перерахую найпоширеніші післяопераційні явища (мова не повертається назвати їх ускладненнями, оскільки бувають вони практично у всіх):

Болі в області лунки віддаленого зуба, що оточують тканинах. Це є нормальна реакція організму на травму. Болі можуть тривати кілька годин, а в деяких випадках, особливо при складному видаленні – кілька днів (іноді – до десяти). На весь період болючих відчуттів необхідно приймати знеболювальні протизапальні препарати, які вам призначить лікар. У разі, якщо болі посилюються з часом, до них приєднуються інші запальні явища (набряк, почервоніння слизової оболонки в області лунки, неприємний запах з рота) – обов'язково, якнайшвидше здайтеся лікарю.
- Набряк м'яких тканин обличчя на стороні віддаленого зуба. Також це цілком нормальна реакція організму на травму – згадайте, як опухають забите місця. Появи навіть великого набряку, наприклад, щоки не означає, що там скупчився гній – найчастіше це глибока гематома, чи реактивний набряк (переважно, реакція на анестезію). Для профілактики післяопераційного набряку м'яких тканин використовують холодні компреси, пов'язки, що давлять, протинабрякові лікарські препарати. У кожному випадку індивідуальний підхід, тому, якщо у вас є схильність до утворення набряків (особливо часто буває у жінок), обов'язково проконсультуйтеся з цього приводу з вашим лікарем.
- Поява «синяка» на шкірі обличчя. Знову ж таки, наслідок крововиливу через травму мікросудин. Іноді з'являється навіть не сам синець, а жовта пляма з розпливчастими межами. Профілактика та лікування цієї проблеми - те ж, що і при набряку, оскільки зазвичай вони супроводжують один одного.

Тривала кровотеча із лунки віддаленого зуба. Може бути наслідком підвищення тиску, так і порушення згортання крові. Тому, в першу чергу, перевірте свій артеріальний тиск, прийміть необхідні препарати для його нормалізації. У жодному разі не можна намагатися виполоскати всю кров з лунки - по-перше, все одно не вийде (у людині 5,5 літрів крові), по-друге - вимиваючи кров'яний потік, що утворюється, ви просто посилюєте кровотечу. Тому найкращим виходом буде тампонада лунки (для цього підійде шматок бинта або марлева серветка, яку треба прикусити, закривши їм лунку). Все ж таки, бажано у разі тривалої, особливо сильної кровотечі звернутися до лікаря якнайшвидше.
- Підвищення температури тіла. Це захисна реакція організму на травму і наступне запалення. Знову ж таки, підвищення температури тіла до відносно високих показників у перший день після операції зовсім не говорить про інфікування та нагноєння операційної рани. Як правило, до ранку температура тіла дещо знижується, а надвечір зростає знову, такі перепади можуть спостерігатися протягом декількох днів. Профілактика та лікування - прийом протизапальних, жарознижувальних препаратів, які вам призначить лікар.
- Утруднене відкривання рота, болі при ковтанні. Це є наслідком набряку м'яких тканин та м'язів у ділянці віддаленого зуба. Особливого лікування не потребує, самостійно проходить через деякий час, за умови дотримання рекомендацій та виконання призначень лікаря.
Як я вже говорив вище, важливо контролювати післяопераційний період, щоб уникнути справді грізних ускладнень. Тому обов'язково здайтеся лікарю наступного дня, або через день після видалення, розкажіть йому про всі проблеми і занепокоєння, запитайте, як з ними боротися. Зазвичай справа обходиться корекцією призначень та додатковими рекомендаціями, які практично завжди призводять до суттєвого покращення самопочуття.

Висновок

Ще на початку цієї статті я писав, що довіра між лікарем та пацієнтом – запорука успішного лікування. Тому будьте з вашим лікарем гранично відвертими, намагайтеся, щоб у вас не залишалося жодних сумнівів чи питань.
До того ж важливо зрозуміти, що багато в чому успіх лікування залежить від вас, від вашого настрою, стану вашого організму. Чим відповідальніше ви підходите до свого здоров'я, тим менша ймовірність несприятливого результату лікування. Тому суворо виконуйте всі рекомендації лікаря, приймайте призначені препарати, приходьте на післяопераційні огляди. Не забувайте: вчасно помічена проблема – це не проблема.
Щодо засобів народної медицини, порад знайомих та родичів можу сказати лише таке: навряд чи ваша сусідка, чи ваша бабуся, теща чи колеги по роботі знають більше, ніж дипломований спеціаліст-стоматолог. Якщо вони самі такими не є. Впевнений, з бажання допомогти люди будуть давати вам безліч порад, серед яких будуть і справді цінні, проте ніхто з ваших порадників не несе відповідальності за ваше здоров'я. Тому краще запитайте лікаря щодо застосування того чи іншого засобу народної медицини. Існує статистика, згідно з якою найбільша кількість післяопераційних ускладнень виникає саме через необдумане самолікування, застосування сумнівних способів народної медицини. Ніхто не може заборонити вам прислухатися до порад оточуючих вас людей, але я настійно рекомендую цього не робити. Для вашого власного блага.
Ну і, останнє. Незважаючи на те, що медицина рухається вперед семимильними кроками, підхід у ній мало відрізняється від того, який був десяток років тому: будь-яке захворювання легше запобігти, ніж лікувати його наслідки. Тому регулярно відвідуйте стоматолога, намагайтеся ліквідувати будь-яку, навіть найменшу проблему в ротовій порожнині. І, головне: нічого не бійтеся. Адже ваше здоров'я та ваш комфорт – це наш пріоритет.

Васильєв Станіслав Юрійович
стоматолог-имплантолог, Москва

Додано в закладки: 0

У нашій країні та в наш час кожному варто знати трохи теорії про те, як мають проводити обшуки. Іноді навіть цих знань буває достатньо, щоб запобігти порушенням.

Перш ніж говорити про права тих українців, які потрапили в ситуацію, коли проводиться обшук або яких обшукують, варто чітко розуміти, які бувають обшуки. Відповідно до Кримінально-процесуального кодексу (КПК), обшукувати мають право житло, рухоме та нерухоме майно, нежитлове приміщення та саму людину. Все залежить від цілей цього обшуку. Наприклад, якщо обшук відбувається у клубі, то метою може бути пошук доказів правопорушення чи майна, отриманого внаслідок порушення.

Теоретично ст. 20 КПК передбачає право будь-якого українця на захист, у тому числі використання правового захисту - адвоката. Але практично іноді отримати таку правову допомогу неможливо, а доступ захисника обмежується. І хоча це пряме порушення закону, на жаль, так мало звертають увагу.

Отже, якщо ви знаходитесь в будь-якому місці, де раптово починається обшук, насамперед потрібно зрозуміти, який обшук проводиться (обшукують приміщення чи конкретну людину). Також варто дізнатися, які є підстави для обшуку, чи ці підстави збігаються з причиною обшуку, чи є необхідні документи у тих, хто проводить обшук, чи дотримуються права тих, у кого проходить обшук. Щоб відповісти на ці питання, кожному варто знати небагато теорії про те, як мають проводити обшуки. Іноді навіть цих знань буває достатньо, щоб запобігти порушенням.

документи. Найчастіше на руках у правоохоронців має бути ухвала суду про дозвіл на обшук. Відповідно до ч. 2 ст. 235 КПК, у постанові має бути наступна інформація: термін дії документа (не більше одного місяця); ПІБ прокурора, який клопотав про обшук; положення закону, на основі якого проводять обшук; де саме мають провести обшук (точну адресу); кому належить нерухомість, що обшукується; що хочуть знайти.

Перед тим, як проводити обшук, прокурор чи слідчий має пред'явити ухвалу суду та вручити її копію тому, хто володіє нерухомість. Якщо власника немає – документи мають пред'явити будь-якому присутньому.

Зверніть увагу, що правоохоронці можуть лише один раз проникнути до приміщення. Якщо потрібно ще раз провести обшук, вони мають отримати ще одну ухвалу. Насправді за однією постановою проникають у приміщення кілька разів. Це порушення. Більше того, проводити слідчі дії можна лише з 06.00 до 22.00. Якщо до приміщення вже проникли, наприклад, о 21:00, але обшук ще не встигли провести, його мають опечатати та забезпечити охорону. Обшукувати приміщення вночі можна, лише якщо затримка призведе до втрати доказів правопорушення.

Обшук повинен проводити той, хто звернувся з клопотанням до суду – так йдеться у ч. 2 ст. 234 КПК. Якщо це інша людина, потрібно вимагати ухвали про призначення слідчої групи. У цій постанові має бути прізвище того, хто прийшов проводити обшук. Якщо такого документа немає, то обшук є незаконним.

Також варто перевірити адресу, за якою мають відбуватися обшук. У ухвалі суду має бути зазначено, в якій частині нерухомості можна проводити обшук. Найчастіше це виглядає так: «Дозволити слідчому (ім'ярок) провести обшук у приміщенні за адресою: (точна адреса), яке належать громадянину (ім'ярок), тільки в частині, що використовується громадянином (ім'ярок)».

Наступний крок – встановити, які речі чи документи планують знайти. Суддя найчастіше дозволяє шукати конкретні речі, наприклад, зброю, наркотики чи документи, які стосуються кримінальної справи. Під час обшуку слідчий або прокурор можуть вимірювати, фотографувати, записувати звук та відео, малювати плани та схеми, робити відбитки, оглядати та вилучати документи, тимчасово вилучати речі, які мають значення у кримінальній справі. Якщо це якийсь заборонений предмет, його можуть вилучити безповоротно. Якщо правоохоронці забрали речі, документи, які не мають значення у справі, їх мають повернути.

Слідчий повинен зробити опис таких речей та документів, та зазначити, що вони тимчасово вилучаються та в строк до 48 годин з моменту їх вилучення слідчий або прокурор повинен звернутися до слідчого судді з клопотанням про арешт такого майна, інакше майно має бути негайно повернене власнику.

Зрозумілі. Відповідно до п. 2 ч. 7 ст. 223 КПК обшук чи огляд нерухомості має відбуватися у присутності як мінімум двох понятих. Але на практиці слідчий або прокурор часто-густо залучають до проведення обшуку понятих лише на ту частину часу, коли слідчий або прокурор пред'являє постанову про проведення обшуку та під час вручення копії такої постанови. Після чого понятих відпускають та повертають на місце проведення обшуку лише для підписання протоколу. Проте з огляду на вимоги п. 2 ч. 7 ст. 223 КПК такі дії є незаконними. Тобто поняті мають бути присутніми, допоки обшук не закінчиться.

Правовий захист. Перед початком обшуку слід заявити клопотання слідчому чи прокурору про намір скористатися правовою допомогою. Відповідно до ст. 59 Конституції України кожна людина має право на юридичну допомогу та кожна людина вільна у виборі захисника. Але ч. 1 ст. 236 КПК України не встановлює обов'язок прокурора чи слідчого забезпечити присутність захисника, а лише дає право на запрошення. Слідчий чи прокурор з власної ініціативи не може перешкоджати реалізації прав на захист.

Викликати власника нерухомості. Варто вимагати від слідчого чи прокурора вжити належних заходів для забезпечення присутності під час обшуку осіб, чиї права та законні інтереси можуть бути обмежені або порушені. Це обов'язок слідчого чи прокурора.