Функціональна дислалія - ​​механізм порушення звуковимови. Симптоми порушення звукосприйняття

Далеко не всі дівчатка і хлопчики починають відразу і точно вимовляти всі звуки. У деяких хлопців є «свій акцент» - специфічна вимова шиплячих, свистячих, твердих та інших звуків. Таким дітям нерідко ставлять діагноз - дислалія - ​​більш коротка назва цього відхилення.

Дислалія – поширений логопедичний діагноз, який проявляється у вигляді спотворення вимови звуків та їх перепусток.

Визначення

Діслалія – що це таке? Незвичайний термін має на увазі комплекс порушень вимови, на виникнення яких не впливають проблеми зі слухом чи неправильна іннервація.

Міжнародна класифікація хвороб 10-го перегляду поняття дислалії пояснює, як специфічний розлад мовної артикуляції.Як її причин виключені недостатня гострота слуху та розумова відсталість.

У медичній документації, згідно з міжнародною класифікацією хвороб 10 перегляду – МКБ10, це захворювання фігурує під кодом F 80.0

Класифікація

На прості і складні дислалії поділяють, виходячи з кількості звуків, що неправильно вимовляються дитиною. При простих - він погано вимовляє один звук або одну групу звуків, що артикуляційно схожих між собою. При складних є проблеми з різними звуковими групами.

Класифікація дислалії, побудована на причинах її розвитку та особливостях прояву.

Виділяють такі форми, що відрізняються за природою походження:

• Фізіологічну
• Функціональну
• Механічну

Фізіологічна дислаліядіагностується, коли з органами мови у дитини все гаразд. Неправильна вимова звуків виникає в ранньому віці (до 5 років), коли м'язи апарату артикуляційного малюка ще не розвинені в повній мірі.

Якщо після 5 років порушення звуковимови зберігається, фізіологічна форма захворювання перетворюється на функціональну.

Функціональна дислаліявиникає внаслідок оргнічних уражень мозку чи соціальних факторів.

Фізіологічні:

• органічна поразка мозку;
• неврологічні та інші хронічні захворювання;

Соціальні:

• неправильне навчання мови в сім'ї (сюсюкання, вживання слів у зменшувальній формі тощо);
• неправильне вимовляння звуків батьками та іншими дорослими з найближчого оточення;
• змішання мов у сім'ї;

Окремо виділяють механічну дислалію, яка виникає через вроджені дефекти апарату артикуляції або після травми.

1. Прикус або небо, що нестандартно сформувалися.
2. Мова незвичайних розмірів.
3. Занадто коротка або довга вуздечка і т.д.
4. Органічна дислалія (інша назва механічна) буває спадковим захворюванням. У разі певний мовної дефект передається з покоління до покоління.

Функціональну форму поділяють на моторну та сенсорну - за джерелом збою вимови.

Моторна дислаліявикликана проблемами речедвигательного характеру, сенсорна- речеслухового.

Комбіновані форми, на які підрозділяється функціональна дислалія
- артикуляційно-фонетична;
- артикуляційно-фонематична;
- акустико-фонематична

1. Артикулаційно-фонетична дислаліяобумовлена ​​невірним розташуванням органів артикуляції. Слухач правильно розуміє сказаний дитиною звук, але з норми його вимова далеко.
2. Відмінна риса артикуляційно-фонематичноїФорми - заміна «важкого» звуку на більш простий, вимовити який можна з меншими зусиллями апарату артикуляції.
3. Акустико-фонематичнапояснюється недорозвиненням фонематичного слуху. Дитині не під силу розрізнити особливості конкретних звуків через нерозуміння фонем.

Симптоми

Симптоми порушення проявляються у вигляді перепусток, замін та спотворень звуків. Локалізації порушення звуковимови можуть бути різними.

Фонетичні дефекти виділяють за звуками, із якими є проблема. Назви дефектів – похідні літер грецького абетки.

1. - неправильна вимова шиплячих [Ж], [Ш], [Щ], [Ч] і свистячих [С], [С'], [З], [З'];
2. - неправильне вимовляння [Р] та [Р'];
3. Ламбдацизм - проблеми з вимовлянням [Л] та [Л'];
4. Каппацизм - дефекти звуків - [К] та [К'];
5. Хітизм - дефекти звуків [Х] та [Х'];
6. Йотацизм - неправильне вимовляння [Й]
7. Порушення дзвоніння - спостерігається в парах "Б-П", "Д-Т", "В-Ф", "З-С", "Ж-Ш", "Г-К" і т.д;
8. Порушення пом'якшення - заміна м'якого приголосного парним твердим

У дитини може бути як один із зазначених дефектів вимови, так і кілька. Мовний розлад часто буває комбінованим.

Діагностика

Те, що багато звуків маленькою дитиною вимовляються неточно, батьки часто вважають нормальним. Однак на мовні особливості дітей з дислалією - перепустки, заміни, спотворення, усунення звуків - не можна не звертати уваги. Якщо до 5 роківтакі характерні мовні відхилення не минають – це вже симптоматика серйозного розладу.

Щільне взаємодія з логопедомдопоможе після грамотного обстеження виявити причини дислалії, дізнатися, через що дитина говорить неточно і призначити комплекс заходів з виправлення мови.

Малорухливі та неактивні діти повинні бути перевірені на наявність - більш серйозної дисфункції, що стосується не тільки звуковимови, а й голосового аспекту в цілому, здатності запам'ятовувати та повторювати тощо.

Дислалія та дизартрія багато в чому не схожі одна на одну. Це з тим, що з першої формі мовного розладу органічні поразки відсутні, а за другий - головну роль, навпаки, відіграють порушення центральної нервової системи. Діти з дислалією мало чим виділяються з-поміж своїх ровесників, крім «особливої ​​мови». А діти з дизартрією відрізняються нестабільним настроєм, швидко втомлюються. Вони безініціативні і погано набувають нових навичок.

Диференційна діагностика дислалії та дизартрії дозволяє визначити ступінь стану мовного розвитку. Прикордонний стан між ними зветься стертою дизартрії, порушення при якій пояснюються неправильною іннервацією м'язів артикуляції. Діагностується стерта дизартрія досить складно, оскільки схожа з обома захворюваннями.

Лікування та корекція

Постановка діагнозу «дислалію» у дітей та методи її усунення – компетенція кваліфікованого логопеда.

Методика логопедичного впливу при дислалії включає три етапи:

1. Якщо діагностовано механічну форму порушення, причини її на підготовчому етапі усуваються оперативним шляхом у стоматолога, ортодонта, хірурга. Якщо виявлена ​​функціональна дислалія моторна, пріоритет віддається розвитку моторики мови, а при сенсорній - розвитку процесів фонематики.
2. Другий етап - присвячений первинним вимовним навичкам, які формуються, у тому числі, за допомогою наслідування та спеціальних пристроїв.
3. На третьому етапі корекції промови закріплюється безпомилкове вживання звуків у розмові.

Мета логопедичного впливу при дислалії - це не лише «установка» звуків, а й розвиток пам'яті та уваги, здатності розрізняти звуки та стимуляція комунікації.

Складна дислалія в дітей віком дошкільного віку передбачає систематичні заняття з логопедом протягом щонайменше півроку, проста - протягом одного-трьох місяців.

Методика логопедичного впливу при функціональній дислалії розрахована на три заняття зі спеціалістом на тиждень. Додаткові дорослі повинні постійно займатися з дітьми вдома.

Щоб ваш син чи дочка не опинилися серед «сильно відстаючих» за вмінням говорити серед своїх однолітків найменшим нюансам їхньої промови необхідно приділяти пильне увага.

Якщо ви бачите, що малюк ніяк не може впоратися з конкретними звуками, зверніться до логопеда. Швидше за все, вам знадобляться спеціальні заняття та . А якщо обстеження покаже наявність анатомічних проблем, доведеться підготуватись до оперативного втручання для ліквідації дефектів.

Чого вимагає від батьків профілактика дислалії, насамперед, це грамотно розмовляти зі своїми дітьми, на власному прикладі навчаючи їх правильної мови.

Основні форми дислалії здебільшого успішно піддаються виправленню, якщо його заходи своєчасно розпочато.

Однак лікування дислалії - процес важкий і вимагатиме великого терпіння, як від дитини, так і від дорослих, що оточують її. Тому розумніший наголос зробити на профілактику. Чим раніше будуть виявлені незначні вади у вимові, тим легше їх усунути.

Цей діагноз дитини не варто сприймати як щось лякаюче. Близьким малюка з «важкою мовою» він вказує лише на те, що з ним треба працювати набагато більше, ніж із його ровесниками.

Дислалія – це порушення вимови звуків. Усього існує безліч різних. Звуки в складах можуть змінюватися місцями або замінювати їх іншими. Різновид відхилення мови визначає лікар-логопед, а також займається лікуванням. Головне завдання фахівця – розробити ефективну терапевтичну тактику усунення проблеми вимови.

Що таке функціональна дислалія

Функціональна дислалія вважається окремою мовною патологією. Інша назва – функціональна недорікуватість. Професор-фоніатр М. Сіман виявив це відхилення вперше. Сучасна логопедія протиставляє функціональну. Механічні розлади спричинені порушеннями у будові органів мови. Функціональна дислалія у дітей не супроводжується порушеннями в будові артикулярного апарату, фонеми вимовляються неточно через неповне дозрівання апарату мови або через неправильне виховання.

Важливо! Якщо не вилікувати патологію вчасно, то у дитини можуть виникнути проблеми з листом і читанням.

Види функціональних дислалій

Класифікація ґрунтується на факторах, що спричинили порушення. Існує два основних типи недостатності, що визначають тип порушення, – речеслухова та речерухова. Функціональну дислалію поділяють на 3 типи:

1. Моторна функціональна дислалія.
2. Сенсорна.
3. Змішана.

В основі цієї класифікації лежать психофізіологічні механізми артикуляції. До кожного типу характерні певні ознаки.

Моторна дислалія розвивається, якщо органи артикуляції дитини не готові виконувати складні та точні рухи. Функціональна моторна дислалія обумовлена ​​тим, що дитина не може утримувати язика та губи у правильному положенні, перемикатися з одного звуку на інший. Через неточність рухів органів мови, замість правильної вимови, закріплюється спотворена.

Слабкий розвиток мовного слуху – головна причина розвитку сенсорної дислалії. Завдання розпізнавання опозиційних звуків стає скрутним. Фонематична система не розвинена при сенсорній формі недорікуватості.

Рухові та чутливі дії пов'язані один з одним, тому некоректна вимова може виникнути в результаті поєднання перерахованих вище форм, утворюється змішана дислалія. Сенсорна недостатність призводить до появи звукових кінестезій, а неточна вимова негативно відбивається на виробленні слухового диференціювання.

Існує також інша класифікація, яка ґрунтується на провідному дефекті.

Акустико-фонематична дислалія ґрунтується на невмінні відрізняти на слух схожі за звучанням поєднання. При вимові дефект проявляється відсутністю звуку чи його заміною. У цьому всі звуки вимовляються правильно, спотворень немає.

При артикуляторно-фонематичної дислалії нормальна мовна база у дитини не сформована, через що вона замінює складні звуки простими або близькими за звучанням. У подібних фонемах діти замінюють їх одне одним чи змішують.

Артикуляторно-фонетична форма дислалії викликана відхиленнями на фонетичному рівні мови, при тому, що фонематика збережена повністю. У промові з'являються звукові спотворення – використовуються неправильні варіанти звуків. Зазвичай усі звуки вимовляються.

Діагностика

Діагностувати порушення можна під час огляду у логопеда. Для різних форм недорікуватості існує низка загальних ознак, проте для кожної окремої форми існують свої власні прояви. Несформовані мовні вміння виражаються тим, що дитина замінює одні звуки іншими, простішими у вимові. Іноді відбувається змішання чи спотворення звуків, і навіть повна відсутність.

При дислалії страждають лише приголосні звуки, а вимова голосних залишається нормальною. Порушення можуть стосуватися як окремих звуків, так і цілих груп (сонорні, свистячі, шиплячі). Вимова порушується незалежно від твердості чи м'якості звуку.

Якщо у дитини акустико-фонематична дислалія, то вона сприймає звуки неправильно, через що сенс слова порушується. Наприклад, дитина сприймає слово «дочка» замість «крапка». Відбувається змішування та заміна фонем.

Артикуляторно-фонематична дислалія може виявлятися по-різному. По-перше, через недостатнє формування мовних укладів дитині доводиться використовувати простіші звуки. Другий варіант - незважаючи на те, що дитина засвоїла всі артикуляційні позиції, вона не може запам'ятати їх і плутає положення губ і язика. Тому іноді вимова у нього правильна, іноді дефектна. Заміна або змішування можуть відбуватися зі схожими за місцем утворення звуку. Наприклад, шиплячі та свистячі («шапка» – «сапка»), тверді та м'які звуки («вал» – «мляв») і т.д.

Якщо у дитини артикуляторно-фонетична дислалія, то у неї розвиваються різні варіанти неправильної вимови звуків. Незважаючи на те, що звук вимовляється некоректно, він досить близький за звучанням до правильного, через що легко впізнається. Спотворена вимова закріплюється в пам'яті дитини, проте на листі це ніяк не відбивається.

До комплексу діагностичних заходів входить обстеження звуковимови та артикуляційної бази. Лікар перевіряє стан мімічної та жувальної мускулатури, досліджує рухливість органів мови. Також логопед обстежує мовленнєве дихання.

Лікування

Логопедична робота при функціональній дислалії полягає у формуванні вміння та навичок правильної вимови звуків. Щоб відтворювати фонеми грамотно, дитині необхідно по-перше не змішувати їх і сприймати правильно. По-друге, відрізнятиме правильне звучання від дефектного. Логопед повинен навчити дитину тримати мову та губи у нормальному положенні та використовувати звук лише у правильному варіанті.

Заняття з корекції у логопеда повинні проводитися не менше трьох разів на тиждень і регулярно.

Зверніть увагу! Батьки також повинні приділяти до 20 хвилин свого часу на логопедичні вправи, які необхідно проводити тричі на день.

На строки позбавлення від дефектів мови впливають кілька факторів:

1. Складність дефекту.
2. Індивідуальні особливості дитини.
3. Вік.
4. Регулярність занять
5. Допомога батьків.

Набагато легше дітям дошкільного віку, тому при виявленні недоліків потрібно негайно приступити до корекції.

Корекція недорікуватості ступінчаста. Етапи подолання функціональної дислалії у дітей торкаються різних сторін проблеми.

Головна задача першого підготовчого етапу- Розвинути довірчі відносини з дитиною, розробити її слухову увагу та пам'ять, відновити фонематичне сприйняття. За допомогою спеціальних методик лікар формує артикуляційну основу дитини.

За допомогою вправ логопед ліквідує анатомічні порушення, пов'язані з будовою мовного апарату. Один із найголовніших заходів – . Дуже корисні вправи в розвитку дрібної моторики рук.

Другий етап спрямовано закріплення первинних навичок. Логопед домагається правильної постановки окремо взятих звуків. В ідеалі правильна артикуляція має здійснюватися автоматично. Дитина має навчитися диференціювати звуки.

Ціль третього, останнього етапу- Закріплення отриманої вимови та розвиток комунікативних навичок. Дитина повинна вимовляти всі звуки правильно, незалежно від мовної ситуації.

Профілактика

Щоб закріпити результати логопедичних практик і запобігти розвитку порушень надалі, необхідно регулярно проводити специфічні профілактичні заходи.

Період вагітності дуже важливий для здоров'я дитини, тому стежити за її перебігом дуже важливо, щоб . Відвідування акушера-гінеколога є обов'язковим.

Анатомічні дефекти необхідно виявляти та лікувати відразу ж. Дитині важливо оточити правильною та грамотною мовою, яку вона могла б відтворювати. Спілкування з батьками вкрай необхідне розумового розвитку та становлення промови. Огляд у педіатра має проводитися регулярно.

Висновок

Дислалія піддається лікуванню в більшості випадків, проте важливо вчасно розпочати корекцію та регулярно займатися з дитиною.

Серед усіх відомих мовних проблем найпоширенішою є дислалія. Найчастіше вона зустрічається в дитячому віці і полягає в різних дефектах вимови звуків рідної мови - спотворення, заміни, змішання, аж до повної їх відсутності в мові. При цьому існує досить широка думка, що дислалія в дітей віком – минуще явище, яке з віком проходить. Однак подібне мовленнєве порушення властиве і дорослим людям. При цьому в більшості випадків основне «коріння» проблеми слід шукати все-таки в дитинстві. Згодом дефектне звуковимову нерідко надає вкрай несприятливий вплив на все подальше життя.

Причини дислалії

Усі потенційні причини дислалії можуть бути поділені на дві групи:

• органічні. Порушення вимови виникає внаслідок будь-яких аномалій у будові апарату артикуляції – зубів, щелеп, язика, піднебіння. Це можуть бути як вроджені, так і набуті дефекти: відсутність зубів, неправильний прикус, укорочена під'язична зв'язка, високе склепіння піднебіння. Кожна з перерахованих аномалій здатна призвести до дефектів мови, властивих дислалії;
• Соціально-біологічні. Мова дитини розвивається за наслідуванням. Багато батьків недостатньо спілкуються зі своїм малюком, не звертають уваги на розвиток у нього вимовних навичок. Це часто стає причиною дислалії, адже у подібній ситуації важко очікувати спонтанної появи у дитини правильної мови. Затримка формування навичок вимови, властивих рідної мови, часто призводить до розвитку та закріплення дефектної звуковимовлення.

Окремо виділяють вікові причини дислалії у дітей дошкільного віку. У разі мовної дефект є фізіологічної нормою і вимагає корекції. Однак для виключення формування патологічних навичок вимови необхідно уважно ставитись до розвитку мовлення маленьких дітей. Саме в дошкільному віці закладаються основи комунікативних можливостей, які відіграють найважливішу роль протягом усього життя.

Форми дислалії

Залежно від причин, які сприяють появі мовного дефекту, можуть мати місце дві основні форми дислалії: механічна та функціональна. Перша з них може виникати у будь-якому віці за наявності органічних змін у мовному апараті. При цьому у дітей порушення вимови частіше пов'язані з такою патологією мови, як укорочена вуздечка, або з неправильним прикусом, тобто аномальним розташуванням щелеп по відношенню один до одного. Погана мова дорослих може бути зумовлена ​​віковими змінами, насамперед відсутністю зубів.

Функціональна форма дислалії має кілька різновидів. Такий поділ обумовлено виділенням найбільш суттєвих ознак мовного порушення, що дозволяє зробити логопедичну дію більш цілеспрямованою. Усього виділяють три форми функціональної дислалії:

• Акустико-фонематична. В основі даного порушення лежить недостатність розвитку мовного слуху, внаслідок чого відбувається змішання звуків, близьких за акустичною ознакою, наприклад, за дзвінкістю-глухістю. У ряді випадків неповноцінність сприйняття звуків на слух призводить до їх пропуску в мові;
• Артикуляторно-фонематична. Подібна форма дислалії виникає у разі недостатнього засвоєння правильних положень органів мовного апарату при виголошенні тих чи інших звуків, внаслідок чого відбувається їхнє змішання;
• Артикуляторно-фонетична. Для цього виду дислалії характерна спотворена вимова звуків, обумовлена ​​неправильно засвоєними артикуляційними позиціями.

Складна дислалія

При дислалии може порушуватися вимова різної кількості звуків. Якщо дефектно відтворюється одне із них чи кілька, які стосуються однієї групі, наприклад, лише свистячі, дефект вважається простим. Якщо ж порушено вимову звуків із різних груп, говорять про наявність складної дислалії. Найчастіше вона є наслідком недорозвинення фонематичного сприйняття, тобто мовного слуху.

У цьому проблеми корекції пов'язані й не так з кількістю дефектно промовляються звуків, як із необхідністю досить копіткої роботи з розвитку їхнього сприйняття на слух. Як правило, саме фонематичні проблеми спричиняють те, що ліквідація складної дислалії потребує досить тривалого часу. Важливе значення має й віковий чинник.

У дорослих дефектність вимови частіше пов'язані з формуванням неправильних артикуляційних позицій, у своїй мовний слух зазвичай розвинений досить добре. Дислалія у дітей у переважній більшості випадків зумовлена ​​саме недостатньо розвиненим фонематичним сприйняттям, внаслідок чого закріплюється дефектна вимова багатьох звуків.

Всупереч думці, що склалася, як просту, так і складну дислалію можна усунути без наслідків практично в будь-якому віці. При механічній її формі потрібно, в першу чергу, звільнення від дефектів в апараті артикуляції. Якщо цього досить складно, наприклад, при неправильному прикусі, корекція мовних дефектів, тим щонайменше, цілком доступна. Нормований акустичний ефект звуку можна отримати різними шляхами.

Неправильна вимова зустрічається у людей різного віку. У переважній більшості випадків витоки цієї проблеми перебувають у ранньому дитинстві. Малята, в силу цілком зрозумілих об'єктивних причин, не можуть самостійно вирішувати, як саме їм говорити протягом усього свого подальшого життя. У зв'язку з цим саме на батьках найчастіше лежить вина за виникнення та закріплення у дітей такого мовного порушення, як дислалія. Адже з дефектами звуковимови цілком можна впоратися, для цього досить вчасно звернутися до логопеда.

Відео з YouTube на тему статті:

Дислалія - ​​це порушення правильного відтворення певних звуків за умови, що у пацієнта зберігається в нормі функція слуху та постачання мовного апарату нервами. Найчастіше діагностують у дітей віком 3-5 років, рідше у пацієнтів молодшої шкільної вікової групи.

Особливість порушення вимови звуків у тому, що дислалія немає зв'язку з травмами слухового апарату чи порушеннями ЦНС дитини, тобто пацієнт є здоровим фізично, але за спілкуванні змінює літери місцями чи вимовляє їх «ковтаючи». Однак, якщо дитину попросити написати слово, з яким виникають труднощі, будуть вказані правильні літери.

Мовна дислалія у дітей молодшої вікової групи - це дефект, що найбільш діагностується. Якщо розглядати статистику, то в медичній практиці подібне порушення встановлено у 1 із 3 дітей віком 3–5 років, після досягнення 6–8 років мова коригується, а симптоми порушення помічені будуть у 1 із 5 дітей. Надалі діагноз ставиться лише 1% пацієнтів.

Дислалія має вибірковий характер, тобто дитина відмінно вимовляє 90% слів, літер та звуків. Якщо своєчасно впровадити корекцію, то пацієнт повністю позбавляється порушення звуковимови.

Мовна дислалія: класифікація порушення

У процесі вивчення відхилення фахівці дійшли потреби класифікувати патологію, що у майбутньому дозволило підібрати оптимальний метод корекції промови.

Виділяють три форми дислалії:

1. фізіологічна – віковий дефект мови дитини;
2. механічна - зумовлена ​​неправильною будовою мовного апарату (існує ймовірність спадкової передачі);
3. функціональна – порушення мови не викликано патологіями органів, які відповідають за функцію мовлення.

Із першими двома формами все зрозуміло. Але що робити, коли діагностовано функціональну дислалію? Логопедія у разі пропонує потужні методи корекції, які можуть допомогти пацієнту. Однак першочергово слід розібратися, чим вона викликана і як поводиться.

Виникнення функціональної дислалії пов'язане із стійкими індивідуальними особливостями нервової системи. Порушення цього виду оборотне, на відміну від механічної дислалії, яка обумовлена ​​неправильною будовою мовного апарату, коли корекція можлива виключно хірургічним шляхом.

У свою чергу, фахівці виділяють два типи функціональної дислалії:

• сенсорний вигляд - виникає на тлі нейродинамічних порушень центрального відділу мовного та слухового апарату;
• моторний варіант - виникає на тлі нейродинамічних порушень центрального відділу мовного та рухового апарату.

Характеризується сенсорна дислалія порушенням різниці схожих між собою звуків. Дитина при вимові плутає шиплячі або свистячі звуки, глухі або дзвінкі, тверді або м'які. Тому, коли його просять сказати, наприклад, «слово» може вимовити «шлово», тобто відбувається взаємозаміщення звуків. Крім усного мовлення, якщо пацієнт пише під диктування, він може припускатися подібної помилки і на листі.

Для моторної дислалії характерна невідповідність рухів губами та язиком під час вимови звуків. Артикуляція стає змащеною, тому з'являється фонетичний дефект.

У важких випадках можливе діагностування сукупності звуковимови, тоді лікар ставить діагноз сенсомоторну дислалію. Ступінь складності вимови та диференціації пацієнтом звуків можуть бути різні.

За характером порушення дислалія буває:

• артикуляційна;
• акустична;
• артикуляторно-фонетична – виникає в результаті не повністю сформованого фонетичного слуху, при вимові слова пацієнт неправильно визначає важкі звуки («кірка» – «гірка», «кісточки» – «госточки»);
• артикуляторно-фонематична – характеризується заміною почутого звуку на схожий за умови, що артикуляційні позиції розташовані неправильно («пішов» – «вусел»);
• акустико-фонематична - неправильне артикуляційне розташування при вимові, у зв'язку з цим відбувається спотворення звуків, що вимовляються (літера «р» вимовляє грасуванням).

Залежно від цього, скільки звуків не вимовляє пацієнт, визначається форма порушення.

Виділяють дві форми дислалії:

1. складна - порушено сприйняття та відтворення більше чотирьох звуків;
2. проста - характеризується однотипним порушенням: мономорфним (тільки голосні чи приголосні) та поліморфним (голосні та приголосні).

У логопедії для класифікації дислалії за звуками є спеціальна таблиця порушень. За основу було взято грецький алфавіт:

• йотацизм – неправильна вимова слів, де є звук «Й»;
• ротацизм - неправильна вимова чи заміщення звуку «Р»;
• хітизм - проблеми з розпізнаванням та вимовою звуків «Х» та «К»;
• каппацизм - проблеми з вимовою слів, де є «К»;
• гамматизм – неправильна диференціація звуку «Г»;
• сигматизм - порушення вимови або заміщення шиплячих і свистячих;

Небезпека дислалії у тому, що її тлі можуть виникнути складні сукупні дефекти вимови і розпізнавання звуків. У тому випадку, коли у пацієнта діагностовано комбіновану дислалію з фонематичним відхиленням, у діагнозі буде присутній «пара», наприклад, парайотацизм.

Причини виникнення дислалії

Якщо розглядати механічну дислалію, фахівці наголошують на основній причині її появи - дефект фізичного розвитку, який не дозволяє пацієнту правильно відтворювати почутий звук. З'являється, в основному, за наявності стоматологічних дефектів (таких, як аномальний прикус, непрорізані або неправильно сформовані різці, недорозвинення нижньої щелепи, вовча паща та інше).

Функціональна дислалія розвивається і натомість нестабільного психічного чи фізичного стану дитини. Це може бути пов'язане з отриманими травмами.

Дуже часто дислалію діагностують у дітей із проблемами психічного розвитку. Ще одним фактором, що провокує дислалію, є хвороби високого ступеня тяжкості, перенесені в момент формування мовної функції. Нерідко причиною розвитку дислалії стають самі батьки, а саме брак спілкування та уваги, що приділяється дитині дошкільного віку, яка перебуває в активній стадії формування мови.

Рідко, але трапляються випадки комбінованої дислалії.

Медики виділяють низку основних причин розвитку механічної дислалії. До них відносяться:

1. недорозвинення вуздечки мови (коротка);
2. неправильна щелепно-лицьова будова кісток;
3. дефекти піднебіння;
4. недорозвинення вуздечки верхньої губи;
5. порушення цілісності верхнього твердого піднебіння та губи.

Враховуючи зазначені вище причини, діагностувати порушення мови може логопед, але процес лікування передається до рук стоматологів та ортодонтів, після чого дитині рекомендується пройти курс корекції мови. Найкращі результати лікування досягаються у віці 5-6 років.

Причини функціональної дислалії наступні:

1. недостатня увага батьків до розвитку мови дитини;
2. наявність об'єкта для копіювання неправильного мовлення дитиною;
3. відсутність виховання дитини батьками;
4. проблеми фонематичного слуху;
5. порушення слуху.

Симптоми порушення звукосприйняття

Уважним батькам помітити порушення сприйняття або відтворення звуків у дитини не важко. Це виявляється у спотворенні, заміні чи пропуску літер чи звуків.

Коли у дитини дислалія характеризується перепусткою певних букв, то основним симптомом є їх відсутність у будь-якій частині слова.

Якщо відбувається звукозаміщення, то симптомом є зміна чутного звуку на відтворюваний. Подібне порушення відбувається через те, що дитина не диференціює фонеми з артикуляторних та акустичних аспектів. При такому відхиленні пацієнт замінює звуки у довільному порядку, незалежно від того, як вони були утворені у вихідному слові, без класифікації їх на тверді, м'які, дзвінкі та шиплячі.

При змішуванні звуків дитина іноді вимовляє звук правильно чи неправильно, що говорить про незавершеність процесу засвоєння фонем.

Якщо дитина страждає на дислалію, що характеризується спотворенням звуків, то помітити це можна при спілкуванні з ним. Такі пацієнти вживають у своїй промові звуки чи літери, які відсутні у початковому слові спочатку. Найчастіше подібний дефект зустрічається у пацієнтів із механічною дислалією.

Якщо у дитини функціональна дислалія, то в її мовленні можна помітити порушення відтворення одного, максимум пари звуків. При механічному порушенні пацієнт не може у визначенні групи схожих між собою звуків. У разі недорозвинення нижньої щелепи пацієнт вимовлятиме звуки шляхом передньомовної артикуляції, що зумовлено відсутністю можливості затримувати мову в області фронтальних зубів.

Дислалія відноситься до порушень мови, які схильні до відновлення. Це з дорослішанням дитини. Якщо в цей період батьки звернуть увагу на те, що їхня дитина страждає від порушення, і звернуться за кваліфікованою допомогою, то шанси на одужання високі. Однак навіть ті діти, які не проходили корекцію мови, при дислалії мають багатий словниковий запас, залежно від форми порушення можуть правильно писати слова та схиляти їх, розбивати по складах та розвивати правильне зв'язне мовлення.

Також логопеди виділяють фізіологічну дислалію, про яку було розказано раніше. Подібне порушення самостійно проходить у дітей до п'яти років та обумовлено формуванням найважливіших функцій організму: слуху та мовлення.

Діагностика дислалії

Діагностика дислалії полягає у ретельному зборі анамнезу. Повинне виконуватися опитування не лише дитини, а й матері. Лікарю потрібно встановити, як проходив період внутрішньоутробного розвитку, якими були пологи (природними чи штучними), чи були якісь ускладнення у процесі родової діяльності.

На наступному етапі фахівець ретельно вивчає медичну картку дитини та розмовляє з батьками. Все це допоможе ретельно вивчити перенесені захворювання пацієнта.

Далі слідує низка тестів, після яких лікар зможе встановити, наскільки розвинена психомоторика у дитини, мова, зір і слух, рухова система. І лише після цього провідний фахівець визначає рівень розвитку артикуляційного апарату. Робиться це візуально: лікар вимовляє слова і просить дитину повторювати його. Залежно від правильності відтворення зазначених слів буде виставлено оцінку розвитку.

Основне завдання логопеда - визначення рівня розвитку мовлення дитини. Для цього фахівець навмисне вживає слова для наслідування, які важко вимовляти під час дислалії. Додатково використовується дидактичний матеріал – картинки, іграшки, предмети. Після повної перевірки лікар може точно встановити діагноз, вказати ступінь і характер розладу мови. Крім цього, логопед проводить фонематичні тести визначення слуху.

Якщо у пацієнта механічне порушення звуковимови, то діагностику та подальше лікування повинні проводити команда фахівців, де на додаток до логопеда є ортодонт і стоматолог, також потрібно буде оглянути дитину хірургом, можливо, неврологом. За наявності такого захворювання, як приглухуватість, необхідний огляд ЛОР.

Способи корекції дислалії

Тривалість лікування залежить від причин виникнення дислалії. Якщо має місце механічна, спочатку виконується стоматологічна корекція дефектів. Найкраще виконувати ці процедури віком до семи років.

Функціональна дислалія коригується зусиллями вузькоспеціалізованого лікаря – логопеда. Лікування проводиться у кілька етапів. Спочатку важливо підготувати дитину до процесу лікування, розповісти, навіщо це робиться, що буде, якщо не вирішити проблему. Логопеди під час корекції практикують методики у розвиток як промови, а й пам'яті дитини. Особлива увага приділяється диференціації фонем пацієнтом. Виконується регулярна мовна моторика та гімнастика артикуляції, масаж.

Наступна стадія корекція полягає у запам'ятовуванні дитиною та постановки правильної вимови звуків. Це досягається шляхом методу наслідування. Останній етап полягає у розвитку комунікативних здібностей дитини.

Важливо дотримуватись систематичність у процесі корекції мови дитини. Якщо дислалія простої форми, для виправлення знадобиться максимум 3 місяці. У складних випадках – близько 6.

Прогноз на одужання та заходи профілактики

Понад 95% дітей повністю відновлюють мовну функцію. Залежно від ступеня складності дислалії та регулярності корекційних занять термін одужання коливається від 3 до 6 місяців.

Якщо говорити про профілактичні заходи, то тут батькам слід стежити за станом здоров'я та розвитком дитини. При виявленні будь-яких відхилень в анатомічній будові рекомендується звернутися за консультацією до фахівця.

- Різні дефекти звуковимови у осіб з нормальним слухом і збереження іннервації апарату артикуляції. Дислалія проявляється відсутністю, замінами, змішуванням чи спотвореннями звуків у мовленні. При дислалії проводиться логопедичне обстеження будови та рухливості мовного апарату, стану звуковимови та фонематичного слуху, при необхідності – консультації стоматолога, невролога, отоларинголога. Логопедична дія при дислалії включає 3 етапи: підготовчий, формування первинних вимовних навичок, формування комунікативних навичок.

Загальні відомості

Дислалія – порушення нормованої вимови та вживання звуків мови, не пов'язане з органічним пошкодженням центральної нервової системи або органів слуху. Дислалія є найбільш поширеним у логопедії мовним порушенням, яке зустрічається у 25-30% (за деякими даними – 52,5%) дошкільнят (5-6 років), 17-20% молодших школярів (1-2 клас) та у 1% дітей старшого віку. В останні роки в структурі дислалії переважаючими стали поліморфні порушення звуковимови, які перешкоджають подальшому нормальному оволодінню письмовою мовою та сприяють виникненню дисграфії та дислексії.

Класифікація дислалії

З урахуванням причин порушення звуковимови виділяють механічну (органічну) та функціональну дислалію. Механічна дислалія пов'язана з дефектами анатомічної будови апарату артикуляції. Функціональна дислалія обумовлена ​​соціальними чинниками чи оборотними нейродинамическими порушеннями у корі мозку.

Функціональна дислалія, своєю чергою, підрозділяється на моторну (обумовлену нейродинамическими зрушеннями у центральних відділах речедвигательного аналізатора) і сенсорну (обумовлену нейродинамическими зрушеннями у центральних відділах речеслухового аналізатора). При моторній функціональній дислалії рухи губ і язика стають до певної міри неточними та недиференційованими, що зумовлює приблизність артикуляції звуків, тобто їх спотворення (фонетичний дефект).

При сенсорній функціональній дислалії утруднюється слухова диференціація акустично подібних фонем (твердих і м'яких, глухих і дзвінких, шиплячих і свистячих), що супроводжується змішуванням та замінами звуків у мовленні (фонематичний дефект) та однотипним замінам літер напис. У разі одночасної наявності сенсорної та моторної недостатності говорять про сенсомоторну форму дислалії.

Залежно від несформованості тих чи інших ознак звуків (акустичних чи артикуляторних) та характеру дефекту (фонетичного чи фонематичного) виділяють акустико-фонематичну, артикуляторно-фонематичну та артикуляторно-фонетичну дислалію.

З урахуванням кількості порушених звуків дислалія може бути простою (при неправильній вимові 1-4 звуків) та складною (при дефектній вимові понад 4 звуки). Якщо порушується вимова звуків з однієї групи артикуляції (наприклад, тільки шиплячих або свистячих), говорять про мономорфну ​​дислалію; якщо з різних груп артикуляції (наприклад, свистячих і шиплячих одночасно) – про поліморфну ​​дислалію.

Фонетичні дефекти вимови звуків різних груп (перекручування) при дислалії прийнято позначати термінами, утвореними від букв грецького алфавіту:

• Ротацизм - недоліки вимови [р] та [р"]
• Ламбдацизм - недоліки вимови [л] та [л"]
• Сигматизм - недоліки вимови шиплячих [ж], [ш], [щ], [ч] і свистячих [с], [с"], [з], [з"]
• Йотацизм - недоліки вимови
• Гамматизм - недоліки вимови [г] та [г"]
• Каппацизм - недоліки вимови [к] і [к"]
• Хітизм - недоліки вимови [х] та [х"]
• Дефекти дзвоніння та оглушення – заміни дзвінких приголосних парними глухими та навпаки
• Дефекти пом'якшення та твердості - заміни м'яких приголосних парними твердими звуками та навпаки

При дислалії часто трапляються складні комбіновані дефекти (сигматизм + ротацизм, ламбдацизм + ротацизм, сигматизм/ротацизм + дефекти пом'якшення тощо).

У тому випадку, якщо при дислалії має місце фонематичний дефект (заміни звуків), до назви недоліки звуковимови додається приставка «пара-»: параротацизм, параламбдацизм, парасигматизм, парайотацизм, парагамматизм, паракаппацизм, парахітизм.

Причини дислалії

В основі неправильної звуковимови при механічній дислалії лежать органічні дефекти периферичного апарату артикуляції (мови, губ, зубів, щелеп). Серед аномалій будови язика та губ, що призводять до дислалії, найчастіше зустрічаються коротка вуздечка язика або верхньої губи; рідше - макроглосія (масивний, язик), мікроглосія (вузький, маленький язик), товсті, малорухливі губи. При укороченому під'язичному зв'язуванні, перш за все, страждає вимова верхньомовних звуків; при аномаліях губ – губних та губно-зубних звуків. Макро- та мікроглосія зазвичай спостерігаються у дітей із загальним фізичним або розумовим недорозвиненням.

Дефекти будови кісткової основи мовного апарату представлені неправильним прикусом (глибоким, перехресним, відкритим, прогенією, прогнатією), аномаліями зубних рядів (діастемами, рідко розташованими або дрібними зубами і т. д.), високим вузьким (готичним) або низьким плоским або низьким плоским. Анатомічні дефекти, що зумовлюють механічну дислалію, можуть мати вроджений характер або виникати внаслідок захворювань та травм зубощелепної системи.

Слід зазначити, що порушення вимови, пов'язані з такими органічними дефектами мовного апарату, як ущелини верхньої губи, м'якого та твердого піднебіння, відносяться не до дислалії, а до ринолалії.

При функціональній дислалії будову апарату артикуляції не змінено, тобто відсутня органічна основа для порушення звуковимови. І тут причинами дислалии виступають соціальні чи біологічні чинники. До несприятливих соціальних чинників відносять наслідування дітей неправильної мови дорослих (квапливої, недорікуватої, діалектної), наслідування дорослих дитячому лепету («сюсюкання»), випадки білінгвізму в сім'ї, педагогічна занедбаність.

До факторів біологічної природи, що викликає функціональну дислалію, відносять загальну фізичну ослабленість у дітей, що часто хворіють, мінімальну мозкову дисфункцію, що сприяє запізненню мовного розвитку, несформованості фонематичного слуху, мовних укладів та їх перемикань.

Симптоми дислалії

Дефекти звуковимови при дислалії представлені перепустками, замінами, змішуваннями та спотвореннями звуків. Під пропуском звуку мається на увазі його повне випадання у тій чи іншій позиції (на початку, у середині чи кінці слова). Заміна звуку – це стійке заміщення одного звуку іншим, що також є присутнім у фонетичній системі рідної мови. Звукові заміни викликані нерозрізненням фонем за тонкими артикуляторними або акустичними ознаками. При дислалії можуть замінюватись звуки, різні за місцем артикуляції або способом освіти, за ознакою дзвінкості-глухості або твердості-м'якості. Якщо дитина постійно плутає два правильно вимовляються звуку в мовному потоці (тобто вживає їх доречно, то недоречно), говорять про змішування звуків. І тут механізм дислалии пов'язані з незакінченістю засвоєння системи фонем.

Спотворення звуків – це ненормована вимова, використання в мові звуків, відсутніх у фонетичній системі російської мови (наприклад, велярне або увулярне виголошення [р], міжзубне або бічне вимовлення [с] та ін). Спотворення звуків зазвичай зустрічається при механічній дислалії.

При функціональній дислалії, як правило, порушується вимова одного чи кількох звуків; у разі механічної дислалії – групи подібних до артикуляції звуків. Так, відкритий передній прикус сприятиме міжзубному відтворенню звуків передньомовної артикуляції ([з], [с], [ц], [ч], [ж], [ш], [щ], [д], [т], [т] л], [н]), оскільки кінчик язика не може утримуватися за передніми зубами.

Лексико-граматична сторона мови при дислалії формується відповідно до віку: є досить розвинена словникова база, не спотворюється складова структура слова, правильно використовуються відмінкові закінчення, одиничне та множина, є досить високий рівень розвитку зв'язного мовлення.

Поряд з патологічними формами дислалії у логопедії виділяють так звану фізіологічну дислалію, вікову недорікуватість або фізіологічні недосконалості мови, зумовлені віковою несформованістю фонематичного слуху або рухів органів артикуляції. Такі недоліки звуковимови в нормі зникають самостійно до 5 років.

Діагностика дислалії

Діагностичне обстеження мови при дислалії починають із з'ясування особливостей перебігу вагітності та пологів у матері, перенесених захворювань у дитини, раннього психомоторного та мовного розвитку, стану біологічного слуху та зору, опорно-рухового апарату (за медичною документацією). Потім логопед переходить до дослідження будови та рухливості органів апарату артикуляції шляхом візуального огляду та оцінки виконання серії вправ з наслідування.

Власне діагностика мовлення при дислалії включає обстеження стану звуковимови та виявлення дефектно вимовних звуків з використанням відповідного дидактичного матеріалу. У процесі логопедичного обстеження виявляється характер порушення (відсутність, заміна, змішання, спотворення звуків) у різних позиціях - ізольовано, у складах (відкритих, закритих, зі збігом приголосних), словах (на початку, середині, кінці), фразах, текстах. Потім перевіряється стан фонематичного слуху – здатність до слухової диференціації всіх корелюючих фонем.

У логопедичному висновку відображається форма дислалії (механічна або функціональна), вид дислалії (артикуляторно-фонематична, акустико-фонематична, артикуляторно-фонетична), різновид неправильної звуковимови (ротацизм, сигматизм тощо). При механічній дислалії дитині може знадобитися консультація пластика вуздечки язика або верхньої губи (курс ортодонтичного лікування). При моторній функціональній дислалії підготовчий період проводиться розвиток мовної моторики (артикуляційна гімнастика, логопедичний масаж); при сенсорній функціональній дислалії – розвиток фонематичних процесів. Також для правильної звуковимови важливим є формування спрямованого повітряного струменя, розвиток дрібної моторики, відпрацювання вимови опорних звуків.

Етап формування первинних вимовних навичок при дислалії включає постановку ізольованого звуку (наслідування, з механічною допомогою, тобто з використанням логопедичних зондів або змішаним способом); автоматизацію звуку у складах, словах, реченнях та текстах та диференціацію звуків (при їх змішуванні).

На заключному етапі корекції дислалії формуються навички безпомилкового вживання відпрацьованих звуків у всіх ситуаціях спілкування.

Логопедичні заняття з корекції дислалії повинні проводитися регулярно, не менше 3-х разів на тиждень. Важливо, щоб удома також виконувались завдання логопеда та гімнастика артикуляції. Тривалість занять за простої дислалії від 1 до 3-х міс.; при складній дислалії – 3-6 міс.

Прогноз та профілактика

Найчастіше дислалія успішно піддається корекції. Успішність та терміни подолання дислалії визначаються складністю дефекту, віковими та індивідуальними особливостями дитини, регулярністю занять, участю батьків. У дошкільнят дефекти звуковимови коригуються швидше, ніж у школярів, у учнів молодших класів – швидше, ніж у учнів середньої та старшої ланки.

Профілактика дислалії вимагає своєчасного виявлення анатомічних порушень у будові органів мови, оточення дитини правильними зразками для мовного наслідування, всебічну турботу про фізичний розвиток та здоров'я дітей.