Гештальт терапія фредеріка перлза. Фредерік перлз - практикум з гештальт-терапії

Текст взято з психологічного сайту http://psylib.myword.r

Успіхів! Та й перебуватиме з Вами.... :)

Сайт psylib.MyWord.ru є приміщенням бібліотеки та, на підставі Федерального закону Російської федерації "Про авторське та суміжні права" (в ред. Федеральних законів від 19.07.1995 N 110-ФЗ, від 20.07.2004 N 72-ФЗ), копіювання , збереження на жорсткому диску чи інший спосіб збереження творів розміщених у цій бібліотеці, в архівованому вигляді, категорично заборонено.

Цей файл взято з відкритих джерел. Ви повинні були отримати дозвіл на завантаження цього файлу у правовласників цього файлу або їх представників. І, якщо ви не зробили цього, Ви несете всю відповідальність відповідно до чинного законодавства РФ. Адміністрація сайту не несе жодної відповідальності за Ваші дії.

Frederick S. Perls, M.D., Ph.D.

Фредерік Перлз

ТЕОРІЯ ГЕШТАЛЬТ-ТЕРАПІЇ

Інститут загальногуманітарних досліджень

УДК 615.8 ББК 53.57 П 2 7

Перлз Ф. Теорія гештальттерапії – М.: Інститут Загальногуманітарних Досліджень, 2004 – 384 с.

Фріц Перлз - один із найбільш ексцентричних та ефективних психотерапевтів нашого століття. Його роботи - це сплав гумору, поезії та прозріння. У цій книзі ви знайдете ясний виклад всіх основних ідей та методів гештальттерапії.

ISBN 5-88230-091-6

Переклад з англійської Влада Кислюк, Олександра Корнєва, Вероніка Петренко.

© Інститут загальногуманітарних досліджень, переклад, редакція, оформлення серії, 2004

НОВИЗНА, ПОРУШЕННЯ І РОЗВИТОК

Вступ

Розділ 1 Структура розвитку

1. Кордон контакту

Досвід виникає на межі між організмом та його оточенням, головним чином - на поверхні шкіри та інших органів, що відповідають за сенсорну та моторну реакції. Досвід являє собою функцію цієї межі, і психологічно реальні «цілісні» зміни її функціонування: досягнуті цілі, виконувані дії. Цілісність досвіду не включає «все», але є певною єдиною структурою; і з психологічної точки зору все інше (у тому числі і саме уявлення про організм і навколишнє середовище) - це абстракція, припущення або можливість, що виникла в даному досвіді, як натяк на якийсь інший досвід. Ми говоримо про те, що організм контактує з навколишнім середовищем, але найпростішою та першою реальністю є саме контакт. Ви дуже швидко відчуєте це, якщо замість того, щоб просто дивитися на об'єкти перед собою, усвідомлюєте, що ці об'єкти знаходяться в полі вашого зору. А якщо ви відчуєте, як це поле так би мовити збігається з вашими очима, тоді ви зрозумієте, що насправді бачите свої очі. Потім зверніть увагу, як об'єкти в цьому овальному полі зору починають знаходити

естетичні якості, пов'язані з простором та кольором. Те саме ви можете відчути і у зв'язку зі звуками «зовні»: корінь їх реальності - на межі контакту, і на цьому кордоні вони сприймаються як єдині структури. Це стосується і рухів: ви усвідомлюєте політ кинутого м'яча, відстань між вами скорочується, і вашому моторному імпульсу доводиться, так би мовити, вирватися на поверхню, щоб зустріти його. Мета всіх практичних експериментів і теоретичних обговорень, що містяться в цій книзі, полягає в тому, щоб проаналізувати функцію контактування і підвищити усвідомлення реальності.

Ми використовуємо слово «контакт» - «зіткнення» з об'єктами, - маючи на увазі і сенсорне усвідомлення, і моторну поведінку. Можливо, існують примітивні організми, у яких усвідомлення та моторна реакція - це одне

і та ж дія; і в організмі вищого рівня за наявності гарного контакту завжди можна продемонструвати співпрацю відчуття

і руху (а також почуття).

2. Взаємодія організму та середовища

У будь-яких біологічних, психологічних чи соціологічних дослідженнях ми повинні починати із взаємодії організму та середовища. Немає сенсу говорити, наприклад, про тварину, яка дихає, не беручи до уваги повітря і кисень, або говорити про харчування, не згадуючи їжу, про зір - не враховуючи світло, про рух - без гравітації та підтримуючого грунту, про мову - не зважаючи на того, хто говорить. Жодна функція тварини не може бути здійснена без

зовнішніх об'єктів та навколишнього середовища; це стосується як вегетативних функцій, таких як харчування і сексуальність, так і функцій сприйняття, моторики, почуттів і мислення. Поняття гніву має на увазі фруструючий об'єкт; мислення - наявність труднощів у практиці. Назвемо цю взаємодію організму і зовнішнього середовища, що охоплює всі функції, «полем організм/навколишнє середовище» (організм/середовище), і усвідомимо собі, що незалежно від того, які теорії ми розвиваємо щодо імпульсів, потягів і т.д. д., ми завжди говоримо про це поле взаємодії, а не про ізольований організм. Коли організм здатний пересуватися в просторому просторі і має складну внутрішню структуру (як, наприклад, тварина), складається враження, що можна говорити про його властивості або частини (наприклад, про шкіру та її склад), як про щось окреме. ленному; але це всього лише ілюзія, що виникає від того, що переміщення в просторі або якісь частини тіла привертають до себе увагу на відносно стабільному і простому тлі.

Людське поле організм/середовище, звичайно ж, не тільки фізичне, а й соціальне. Тому, коли ми вивчаємо людину (це стосується людської фізіології, психології та психотерапії), ми повинні говорити про поле, в якому взаємодіють, щонайменше, соціально-культурні, біологічні та фізичні фактори. Поданий у цій книзі підхід є «цілісним» у тому сенсі, що ми намагаємося детально розглядати кожну проблему через призму соціально-біологічно-фізичного поля. З цієї точки зору, історичні та культурні фактори, приміром, не можуть розглядатися як ус-

ловій, які ускладнюють або модифікують більш просту біофізичну ситуацію; вони невід'ємні проблеми в тому вигляді, в якому вона постає перед нами.

3. Що предмет психології?

Якщо вдуматися, у двох попередніх розділах містяться очевидні речі, і немає нічого екстраординарного. Вони стверджується, (1) що досвід - це, зрештою, контакт, що відбувається межі організму та навколишнього середовища, і (2) будь-яка людська функція - це соціальнокультурне, біологічне і фізичне взаємодія у полі організм /среда. Тепер давайте об'єднаємо ці два твердження.

Всі біологічні та соціальні науки мають справу з взаємодіями в полі організм/середовище, але психологія вивчає функціонування самої контактної межі в цьому полі. Це незвичайний предмет, і неважко зрозуміти, чому психологам завжди було важко описати предмет своїх досліджень. Коли ми говоримо "кордон", ми думаємо про "кордон між одним і іншим"; але контактна межа, де виникає досвід, не відокремлює організм від довкілля; вона, швидше обмежує організм, укладає його в себе і захищає, і в той же самий час стикається з навколишнім середовищем. Тобто (хоча це може здатися дивним) контактний кордон, наприклад, чутлива шкіра, - це не стільки частина «організму», скільки орган особливого зв'язку організму і навколишнього середовища. Незабаром ми постараємося продемонструвати, що цей особливий зв'язок є головним чином зростанням. Людина відчуває не стан

Гештальт-терапія – це екзистенційний, експериентальний (заснований на досвіді) та експериментальний підхід у психотерапії та консультуванні, який ставить своїми цілями розширення усвідомлення людини і за допомогою цього досягнення більшої внутрішньоособистісної цілісності, наповненості та свідомості життя, поліпшення контакту із зовнішнім світом в цілому, та з оточуючими людьми.
Із чим у вас асоціюється саме слово гештальт? З німецької мови це слово перекладається дуже просто. Воно означає образ, фігуру, форму. У психології під гештальтом розуміють специфічну організацію елементів, що становить певне ціле. Експерименти гештальтпсихологів (гештальтпсихологія - напрям психологічної думки, що виник на початкуXX в. і виходило з того, що аналіз частин не може забезпечити розуміння цілого) показали, що людське сприйняття не детерміновано механічним підсумовуванням зовнішніх подразників, а має свою власну організацію. У своєму сприйнятті організм обирає те, що йому важливо та цікаво. Наприклад, спрага спонукає людину виділяти склянку води на столі, вставленому стравами як значущу фігуру, але коли спрага буде вгамована, швидше за все, його увагу приверне щось інше. кохану людину, відчуття голоду, біль від цвяха в черевику або слово цього тексту. Всі інші об'єкти в цей момент зливаються, стають нечіткими і йдуть у так зване тло. Для ілюстрації цього феномена використовуються картинки, що містять подвійні зображення. Так на наведеному нижче малюнку можна бачити або полум'я свічки, або два профілі людського обличчя.

Відкриття гештальтпсихологів мали важливі філософські наслідки: людина відповідальна за те, щосаме він сприймає і як почувається - для прикладу, згадаємо серію анекдотів про песиміста і оптиміста.
Гештальтпсихологія вплинула формування уявлення про організм як єдиному цілому, неподільному деякі частини (наприклад, незалежно існуючі органи чи незалежно існуючі душу і тіло). Гештальпсихолог Курт Левін розробляв теорію психологічного поля. Її суть у тому, що поведінка визначається цілісною конфігурацією життєвого простору людини, балансом між потребами організму та об'єктами довкілля.

Гештальт-психологія, Фрітц Перлз та гештальт-терапія

Теоретичні відкриття гештальтпсихології до практики психотерапії застосував Фрітц (Фредерік Соломон) Перлз (1893-1970). У 40-ті рокиXX в. Відомий серед професіоналів свого часу психоаналітик Фредерік Перлз замислився над створенням власної системи психотерапії. Тоді його не влаштовували багато положень сучасного йому психоаналізу, зокрема переважно інтелектуальний характер переробки проблем пацієнта, орієнтація минуле, пасивна позиція пацієнта у процесі психоаналітичного лікування. Результатом його спільних з колегами роздумів, до яких входили його дружина Лаура Перлз, Ізідор Фром, Пол Гудман, стала книга «Гештальт-терапія», видана в 1951 р. Перша частина цієї книги, що є практичним посібником з самодослідження, неодноразово видавалася на російською під назвою «Практикум з гештальт-терапії».Для пояснення людської поведінки Перлз і його колеги використовували ідеї гештальтпсихології, такі як концепцію динаміки фігури і фону, уявлення про цілісність людського організму і про те, що організм та його навколишнє середовище є єдиним полем. Перлз використав також деякі філософські ідеї - ідеї феноменології, філософського напряму, що виник на початку XXв. і наполягає на необхідності досліджувати речі такими, якими вони представлені у свідомості, та ідеї екзистенціалізму про свободу та відповідальність людини, екзистенційну зустріч Я – Ти.

В цілому, теорія гештальт-терапії ґрунтується на таких положеннях:

Людина є цілісною соціобіопсихологічною істотою. Будь-який поділ його на складові, наприклад психіку і тіло, є штучним.Людина і навколишнє середовище являють собою єдиний гештальт, структурне ціле, яке називають полем організм/довкілля. Середовище впливає на організм, а організм перетворює своє середовище. Щодо психології міжособистісних відносин це означає, що, з одного боку, на нас впливає поведінка оточуючих людей, з іншого, якщо ми змінюємо свою поведінку, то й оточуючі змушені змінюватись.
Людська поведінка згідно з теорією гештальт-терапії підпорядковується принципу формування та руйнування гештальтів. Здоровий організм функціонує з урахуванням саморегуляції. Нагальна потреба виникає і починає займати домінуючу увагу організму – постать з'являється з фону. Далі організм шукає у зовнішньому середовищі об'єкт, здатний задовольнити цю домінуючу потребу, наприклад, їжу при почутті голоду. Зближення та адекватна взаємодія з об'єктом (розжовування та проковтування їжі в даному прикладі) призводить до задоволення потреби – гештальт завершується та руйнується.Контакт – базове поняття гештальт – терапії. Організм не може існувати в безповітряному просторі, так само як у просторі, позбавленому води, рослин і живих істот. Людська істота неспроможна розвинутися серед позбавленої інших людей. Усі основні потреби можуть задовольнятися лише у контакті з довкіллям. Місце, в якому організм зустрічається з навколишнім середовищем, гештальт-терапії називають кордоном контакту. Те, наскільки людина здатна задовольняти свої потреби, залежить від того, наскільки гнучко вона може регулювати контактний кордон. Гештальт-терапія визначає типові порушення контактного кордону, які роблять взаємодію Космосу з середовищем, зокрема міжособистісне, неефективним.Усвідомлення - поінформованість про те, що відбувається всередині організму та у його навколишньому середовищі. Усвідомлення нетотожно інтелектуальному знанню про себе та навколишній світ. Воно включає як переживаннясприйняття стимулів зовнішнього світу, і внутрішніх організмічних процесів - відчуттів, емоцій, і навіть розумової діяльності - ідей, образів, спогадів і передчувань, тобто. охоплює багато рівнів. Усвідомленням, за винятком його розумового шару, мають і тварини. Однак у цивілізованому світі у людей гіпертрофовано мислення на шкоду емоціям та сприйняттю зовнішнього світу. Саме усвідомлення, на противагу раціональному знанню, дає реальну інформацію про потреби організму та про навколишнє середовище. Основна мета практики гештальт-терапії – це розширення усвідомлення. Величезна кількість людських проблем пов'язана з тим, що справжнє усвідомлення реальності підміняється інтелектуальними і, часто, хибними уявленнями про неї, наприклад, про те, що можна очікувати від людей, як вони ставляться до мене, що я повинен хотіти і що повинен робити. уявлення заступають реальність і ускладнюють задоволення потреб організму - процес формування та руйнування гештальту порушується. Гештальт-терапія виходить з того, що якщо люди досягають ясного усвідомлення внутрішньої та зовнішньої реальності, то вони здатні самостійно вирішити всі свої проблеми. Тому терапія не ставить за мету зміну поведінки, поведінка змінюється саме зі зростанням усвідомлення.Тут-і-тепер - принцип, який означає, що актуальне для організму завжди відбувається в теперішньому, будь то сприйняття, почуття, дії, думки, фантазії про минуле чи майбутнє, всі вони знаходяться зараз. Використання цього принципу дозволяє інтенсифікувати процес усвідомлення.
Відповідальність - здатність відповідати на те, що відбувається, і вибирати свої реакції. Реальна відповідальність пов'язані з усвідомленням. Чим більшою мірою людина усвідомлює реальність, тим більшою мірою вона здатна відповідати за своє життя - за свої бажання, дії, висловлюючись словами Перлза, спиратися на себе.Феноменологічний підхід у гештальт-терапії реалізується через те, що терапевт з повагою ставиться як до суб'єктивного досвіду клієнта, так і до особистого суб'єктивного досвіду. Гештальт-терапевт не вкладає будь-якого певного значення у переживання та поведінку клієнта, у процесі усвідомлення клієнт сам виявляє їх значення.

Цілі гештальт-терапії

Головна мета гештальт-терапії - досягнення можливо більш повного усвідомлення себе: своїх почуттів, потреб, бажань, тілесних процесів, своєї розумової діяльності, а також наскільки можливо повного усвідомлення зовнішнього світу, передусім міжособистісних відносин. Гешталь-терапія не прагне негайної зміни поведінки і швидкого усунення симптомів. Усунення симптомів або зміна поведінки, досягнута без достатнього усвідомлення, не дає стійких результатів або призводить до нових проблем на місці старих.
В результаті гештальт-терапії клієнт набуває здатності свідомо вибирати свою поведінку, використовуючи різні аспекти своєї особистості, зробити своє життя більш наповненим, позбутися невротичних та інших хворобливих симптомів. Він стає стійким до маніпуляцій інших людей і сам здатний обходитися без маніпуляцій, іншими словами, він навчається стояти на своїх ногах.

Практика гештальт-терапії

Гештальт-терапія є певною психотерапевтичною методологією, але не в жодному разі не технологією. З початку свого розвитку гештальт-терапія асимілювала техніки, почерпнуті з різних терапевтичних систем. Так Перлз активно використовував техніки психодрами, пристосувавши їх для своїх цілей. Надалі гештальт-терапевти запозичували техніки тілесної терапії, танцювальної терапії, різних видів арт-терапії (малюнок, музикотерапія). У гештальт-сеансі терапевт може використовувати будь-які технічні прийоми, але використання техніки підпорядковується стратегічним цілям гештальт-терапії.

Тривалість

Хоча в період свого формування гештальт-терапія протиставлялася психоаналізу, зокрема і своєю короткостроковістю, проте, якщо Ви обрали Гештальт як метод своєї особистої терапії, не варто сподіватися на чудовий і негайний результат. Хоча гештальт-сеанси здатні викликати бурхливі емоційні переживання, давати досвід нового відчування, загалом, терапевтичний процес – це тривала, копітка робота, яка може тривати від місяців до років. Це з тим, що усвідомлення який завжди приємно, а найчастіше болісно і ми прагнемо переривати його. «Ворогрозвитку - фобія болю», - говорив Перлз. Потрібен час, щоб опрацювати всі необхідні уникнення свідомості. Однак певні позитивні результати можна отримати і за участю у короткострокових терапевтичних курсах чи інтенсивних групових тренінгах.

Де застосуємо гештальт-підхід?

Фрітц Перлз був лікарем і розробляв свій метод насамперед для потреб лікування неврозів та інших хворобливих порушень, проте ще за його життя гештальт-терапія вийшла за межі суто медичної практики (хоча з успіхом застосовується там і досі). Гештальт-терапія є універсальним психологічним методом, який застосовується до широкого кола людських проблем. Окреслимо деякі сфери застосування сучасної гештальт-терапії:

Клінічна психотерапія;

Сімейна терапія;

Тренінги для людей, які прагнуть особистісного зростання та поліпшення комунікації;

тренінги для представників різних професійних груп (наприклад, педагогів, менеджерів);

Гештальт-педагогіка;

Консультування організацій.

Замість ув'язнення

ГЕШТАЛЬТ - це метод, що дозволяє зробити життя більш наповненим відчуттями та більш осмисленим. Він вчить людей не тільки думати про життя, але й переживати його у всіх його проявах, відкривати в собі все нові й нові ресурси, бачити і відчувати нові грані навколишнього світу та своєї особистості. Тому гештальт - це не просто психотерапевтичний метод, а стиль життя, що поступово перетворює її. З позиції гештальт-підходу, людина є цілісною багатовимірною істотою – одночасно твариною, психологічною, соціальною та духовною. Мета гештальт-підходу - постійне розширення досвіду свідомості і за допомогою цього досягнення все більшої цілісності, вищого рівня психологічного та фізичного здоров'я.

Якщо Ви хочете дізнатися про гештальт-підхід більше, скористайтесь списком літератури:

Перлз Ф., Хефферлін Р., Гудмен П. Досліди психології самопізнання. - М.,1993.

Одне з перевидань книги “Практикум із гештальттерапії”. Включає виклад основних положень теорії гештальт-терапії та безліч практичних вправ.

Хрестоматія з гуманістичної психотерапії./ Упорядник М. Папуш. - М., 1995, с. 201–300.

Розділ хрестоматії присвячений гештальттерапії включає роботи Елізабет Майєр, Джеймса Сімкіна, Роберта Рєзніка, Джудіт Браун, Мартіна Бубера. Висвітлюються історія, основні положення та філософські основи гештальт-підходу.

Московський психотерапевтичний журнал. Спеціальний гештальт випуск. / Ред. колегія Хломов Д.М., Долгополов Н.Б., Кедрова Н.Б. – 1994.- №3.

Випуск являє собою збірку статей та уривків із книг вітчизняних та зарубіжних гештальт-терапевтів. Серед авторів, опублікованих у збірнику – Ж.-М. Робін, Ф.Перлз, Н.Б. Долгополов, Д.М. Хломов, М. Папуш та ін.

Енрайт Дж. Гештальт, що веде до просвітління. - Спб,1994.

Автор ділиться особистими враженнями від зустрічей із Фрітцем Перлзом, розвиває ідеї про інтеграцію гештальт-терапії зі східним вченням про Просвітлення, пропонує велику кількість експериментів, спрямованих на розвиток усвідомлення. Книга написана у живій та захоплюючій манері.

Наранхо К. Гештальттерапія. Відношення та практика атеоретичного емпіризму. - Воронеж,1995.

Перлз Ф. Усередині та поза помийного відра. Перлз Ф., Хефферлін Р., Гудмен П. Практикум з гештальттерапії. - Спб., 1995.

"Всередині і поза помийного відра" - автобіографічна книга Фрітца Перлза, вона включає його спогади, вірші, роздуми про основи теорії гештальт-терапії. "Практикум з гештальттерапії" - один із томів першої книги з Гештальту "Гештальт-терапія", вперше виданої в 1951 р. "Практикум ..." включають виклад основ теорії гештальт-терапії і велика кількість вправ для самодослідження.

Романенко О.К. Практична гештальттерапія (методи вирішення особистісних проблем). - М., 1995.

У книзі пропонується модель гештальт-орієнтованої роботи з особами, які страждають на мовні порушення, описано велику кількість тілесно-центрованих вправ.

Перлз Ф. Гештальт-підхід та Свідок терапії. - М., 1996.

Перша частина книги - це захоплююче виклад Ф.Перлз теорії гештальт-методу, забезпечене численними яскравими прикладами. Друга частина є стенограми лекцій і практичної роботи Перлза на проведених ним семінарах.
Повний текст можна завантажити

Робін Ж.-М. Гештальт-терапія. - М., 1996.

У короткій за обсягом, але насиченою за змістом книзі директора Французького гештальт-інституту Жана-Марі Робіна у доступній формі викладаються теоретичні та практичні засади гештальт-підходу, описані стандарти підготовки гештальт-терапевтів.

Перлз Ф. Гештальт-семінари. Гештальт-терапія дослівно. - М., 1998.

Книга є стенограмами семінарів, що проводилися Фрітцем Перлзом в Есаленському інституті. Включає лекції, у яких Перлз у яскравій, вражаючій манері викладає основи теорії гештальт-методу, є чудовою ілюстрацією стилю терапевтичної роботи Перлза.

Польстер І. ​​Польстер М. Інтегрована гештальт-терапія. Контури теорії та практики. - М., 1997.

Відомі гештальт-терапевти Ірвін та Міріам Польстер у популярній формі розповідають про теорію, практику та форми роботи в гештальт-терапії.

Рудестам К. Групова психотерапія. - Спб., 1998. З. 109-142, 327-333.

Навчальний посібник К.Рудестама включає розділ присвячений гештальт-терапії, в ньому представлені базові принципи гештальт-терапії, в додатку описані деякі вправи, що використовуються в гештальт-групах.

Польстер І. ​​Населена людина. Терапевтичне дослідження особистості. - М., 1999.

Гінгер С., Гінгер А. Гештальт – терапія контакту. - Спб., 1999.

У книзі президента Міжнародної федерації організацій, що викладають Гештальт, висвітлено історію, всі основні теоретичні концепції, техніки та головні сфери застосування гештальт-підходу.

Зінкер Дж. У пошуках гарної форми. Гештальт-терапія з подружніми парами та сім'ями. – М., 2000.

У книзі розглядається теорія та практика сімейної та подружньої гештальт-терапії, а також естетичні цінності людських взаємин та психотерапевтичного процесу

Перлз Ф. Его, голод та агресія. - М: Сенс, 2000.

Перша книга Ф. Перлза, яка заклала основи теорії майбутнього методу гештальт-терапії.

Перлз Ф., Гудмен П. Теорія гештальт-терапії. - М.: Інститут загальногуманітарних досліджень, 2001.

Книга є другим томом вийшла у 1951 р. книги "Гештальт-терапія. Порушення та зростання людської особистості". Перший том відомий вітчизняному читачеві під назвою "Практикум з гештальт-терапії". Містить вичерпне викладення основних теоретичних концепцій, що лежать в основі гештальт-терапії.

Кемпелер У. Основи сімейної гештальттерапії. - Санкт-Петербург: "Видавництво Пирожкова", 2001.

У книзі розглядаються теоретичні основи сімейної психотерапії, техніки роботи із сім'єю, типові ситуації, що виникають під час консультування сімей.

Шоттенлоер Г. Малюнок і образ у гештальттерапії. - Санкт-Петербург: "Видавництво Пірожкова", 2001.

У цій роботі висвітлено принципи арт-тештальт-підходу та психотерапевтичні методики роботи з малюнком, ліпленням, спрямованим уявою, танцем, медитацією.

Гештальттерапія. Теорія та практика. / Пер. з англ. - М.: Квітень Прес: Вид-во ЕКСМО-Прес, 2001.

У цій книзі представлені роботи провідних гештальт-терапевтів, соратників та послідовників Ф. Перлза – Дж. Енрайта, Л. Перлз, К. Наранхо, П. Гудмана, Дж. Грінуолд.

Невіс Едвін Організаційне консультування пров. з англ. Серія "Новий Імпульс"- Санкт-Петербург: "Видавництво Пирожкова", 2002.

Автор – директор Клівлендського Гештальт Інституту – видатний практик у консультуванні організацій. Вона дає можливість дізнатися
- про моделі організаційного втручання,
- про навички, необхідні компетентному інтервенціоністові,
- про сенс опорів спробам організаційного перебудови,
- про відносини психолога та колективу.

Даунінг Джек, Марморштейн Роберт Сни та кошмари. - М: Квітень Прес, Вид-во Ексмо, 2003.

Книга висвітлює один із можливих підходів до роботи зі сновидіннями у гештальт-терапії.

Деякі роботи з гештальт-терапії та гештальт-психології можна завантажити в розділі

Фрідріх (Фредерік, або Фріц, як його називали) Саломон Перлз (1893-1970) вважається засновником та пропагандистом гештальт-терапії. Він народився в Берліні і навчався в Німеччині, ступінь доктора медицини отримав в Університеті Фрідріха Вільгельма в 1920 р. (У своїх публікаціях після імені Перлз вказував ступінь доктора медицини та доктора філософії. Однак доктором філософії він не був; це почесне звання він отримав у 1950 році. р. від не має офіційного визнання установи - Західного коледжу психоаналізу в Лос-Анджелесі.) Перлз навчався у Віденському та Берлінському інститутах психоаналізу. Його вчителем-психоаналітиком був Вільгельм Райх, він був особисто знайомий з безліччю відомих психоаналітиків, включаючи Хелен Дойч, Отто Фенічела та Карен Хорні, зустрічався з Адлером, Юнгом, Федерном, Шилдером та Фрейдом. Крім того, серед знайомих Перлза було багато гештальт-психологів: Вольфганг Келер, Макс Вертгеймер і Курт Левін, в 1926 р. Перлз був асистентом А. Гелба і Курта Гольдштейна в Гольдштейнівському інституті для солдатів з травмами мозку у Франкфурті.

Після приходу до влади Гітлера Перлз у 1934 р. переїхав до Південної Африки, де у 1935 р. заснував Південно-Африканський інститут психоаналізу. У Південній Африці він зустрівся з Яном Шмуцем, який запропонував термін холізмв опублікованій 1926 р. книзі «Холізм і еволюція» ( Holism and Evolution). Після смерті Шмуца та посилення апартеїду Перлз переїхав з Південної Африки до Сполучених Штатів (1946). У Нью-Йорку він зустрівся з Полом Гудменом і спільно з ним і своєю дружиною Лорою Перлз у 1952 р. заснував Нью-Йоркський інститут гештальт-терапії. Крім того, в 1954 р. Перлз брав участь у створенні Клівлендського інституту гештальт-терапії. У 1964 р., невдовзі після заснування Есаленського інституту ( Esalen Institute) в Біг Сур, Каліфорнія, Перлз став там працювати як психіатр. Це тривало до 1969 р., коли він переїхав до Ковичану на острові Ванкувер у Британській Колумбії, де спробував заснувати гештальт-терапевтичний кібуц. Там він і помер у березні 1970 р. Перлз був одним із трьох психотерапевтів, які брали участь у серії фільмів «Три підходи до психотерапії» ( Три Approaches to Psychotherapy, 1966), продюсером яких був Еверет Шостром.

Ще в Південній Африці на початку 1940-х років. Перлз написав книгу «Его, голод та агресія» ( Ego, Hunger and Aggression), яка вперше побачила світ у Південній Африці у 1942 р., а потім була видана в Англії у 1947 р. під назвою «Перегляд теорії та методу Фрейда» ( A Revision of Freud's Theory and Method); книга була присвячена Максу Вертгеймеру. Американське видання (1947) мало назву «Витоки гештальт-терапії» ( The Beginning of Gestalt Therapy). Книга Перлза «Гештальт-терапія: збудження та зростання особистості» ( , 1951) була написана у співавторстві з Ральфом Ф. Хефферлайном (1910 р. нар.) та Полом Гудменом (1911-1972 рр.). Хефферлайн навчався та працював у Колумбійському університеті, де очолював факультет психології. Гудмен, який отримав ступінь доктора філософії в університеті Чикаго, викладав у Чиказькому і Нью-Йоркському університетах, Блек Маунтін коледжі, Університеті Вісконсіна, інститутах гештальт-терапії в Нью-Йорку і Клівленді. Найбільшу популярність йому принесли книги, зокрема «Абсурд дорослішання» ( Growing Up Absurd, 1956) та «Обов'язкове погане навчання» ( Compulsory Miseducation, 1964).

У 1969 р. Перлз публікує книги «Гештальт-терапія дослівно» ( Gestalt Therapy Verbatim), а також «Всередині та поза помийного відра» ( В та за ґарбаджем), остання з яких автобіографічна. Перед смертю Перлз працював над двома книгами: перша була присвячена теорії, друга практиці. Перлз відчував, що дві раніше опубліковані книги ( Ego, Hunger and Aggression, 1947, та Gestalt Therapy: Excitement and Growth in Personality, 1960) були важкими для сприйняття і, крім того, вже застаріли. Його непокоїла переважна увага багатьох клініцистів до технічних питань на шкоду теорії, тому Перлз мав намір точніше сформулювати свою теорію. Після смерті Перлза Роберт Шпіцер, головний редактор видавництва Science and Behavior Books, якому Перлз заповів свої матеріали, опублікував ці дві книги. Перша з них ( The Gestalt Approach and Eyewitness to Therapy, 1973) налічувала 114 сторінок теоретичного матеріалу та 88 сторінок фрагментів опису відеозаписів з коментарями. Інші матеріали з додатковими витягами з опису відеозаписів вийшли у другій частині книги «Спадщина Фріца» ( Legacy from Fritz, Baumgardner & Perls, 1975). У першій частині Патрісія Баумгарднер обговорює клінічні аспекти гештальт-терапії та ділиться спогадами про роботу з Перлз. Хоча книга написана досить зрозуміло, теоретичний матеріал погано організований, систематизований, не представницький. Є відступи, матеріал, присвячений одній темі, розпорошено (наприклад, описи невротичної особистості), відсутні загальні висновки. Таким чином, ці книги не підміняють ранніх творів Перлза. Тим більше, що матеріал цей не можна назвати абсолютно новим, багато що написано в попередні десять років.

Після смерті Перлза спостерігалося пожвавлення активності. Ніхто не претендував на місце Перлза; він був унікальним та незамінним. Вийшло безліч публікацій, які здебільшого містили повторення та власні варіації на тему творів Перлза. На додаток до журнальних публікацій вийшли численні збірки статей (Pagan & Shepherd, 1970; Hatcher & Himmelstein, 1976; Latner, 1973; Simkin, 1974; Smith, 1976; Stephenson, 1975; Zinker, 19). Жоден їх може вважатися повним, систематизованим підручником освоєння гештальт-терапии. Цілком можливо, що це є запланованим (або незапланованим) наслідком вислову, що часто звучить, що єдиним шляхом розуміння гештальт-терапії є практичний досвід і навчання у відповідних інститутах. Проте двоє провідних викладачів і клініцистів, Ервінг Полстер і Міріам Полстер, які багато років працювали в Клівлендському інституті, перш ніж переїхати до Каліфорнії і очолити Центр гештальтистської підготовки в Сан-Дієго ( Gestalt Training Center), випустили систематизоване керівництво «Інтегрована гештальт-терапія» ( Gestalt Therapy Integrated, Erving Polster & Miriam Polster, 1973). Представлене тут обговорення є спробою інтегрувати ранні та пізні ідеї Перлза до певної системи.

Нещодавно у серії Key Figures in Counselling and Psychotherapyвийшла книга, присвячена життю Перлза, його внеску в теорію та практику, а також впливу на розвиток психотерапії в цілому (Clarkson & MacKewn, 1993). Осінній номер журналу The Gestalt Journalза 1993 р. був присвячений столітній річниці від дня народження Фріца Перлза.

Становлення та розвиток

Перлз випробував у собі вплив різноманітних теоретичних підходів до психотерапії, що відбилося у створеної ним гештальт-терапии. Базову підготовку він отримав із психоаналізу. Перлз вважав, що психоаналіз і теоретичні концепції Фрейда є основою, де будується його власний підхід, хоча методи його побудови переважно полягають у зміні психоаналітичної теорії. Зокрема, він замінив статевий інстинкт інстинктом голоду як головне. Будучи психоаналітиком, Перлз відчув на собі вплив Вільгельма Райха, включаючи погляди Райха на афект, залучення організму до неврозу, увагу до форми, а не до змісту (у тому числі до невербальної поведінки), конфронтацію як метод втручання, а також техніки, спеціально підібрані до конкретного пацієнта. Перлз відчув вплив екзистенційної теорії з її акцентом на особистій відповідальності за думки, почуття, вчинки і на безпосередніх переживаннях - поняття «тут і зараз», взаємини «я-ти», питання «що?» і як?" замість «чому?» по відношенню до переживань та поведінки.

Перлз вважає гештальт-терапію одним із трьох екзистенційних підходів, поряд з логотерапією Франкла та дазайн-аналізом ( daseinanalysis) Бінсвангер. З іншого боку, як Перлз відкинув психоаналіз, гештальт-психологія справила нею вплив у процесі роботи з Гольдштейном і читання творів Левіна. Німецьке слово Gestalt, що означає «ціле, конфігурацію, інтеграцію, стереотип чи форму», займає центральне місце теорії Перлза. Гештальт-концепція фігури-фону є основною також і в розробленій Перлз теорії потреб і їх задоволення в прагненні до самоактуалізації (цей термін вперше вжив Гольдштейн). Ідея регуляції організму запозичена з гештальт-психології, як і концепція закриття або завершення формування гештальту, до якої вдається Перлз в описах незавершених справ. Гештальт, у поданні Перлза, має відношення до цілісності завершених дій, а також інтеграції розрізнених частин особистості в єдине ціле, що самоактуалізується. Перлз розширює поняття гештальт-сприйняття, яке включає у нього як сприйняття зовнішнього світу, а й сприйняття тілесних процесів, почуттів та емоцій.

На Перлза також вплинув загальносемантичний підхід ( I. A. Richards and A. Korzybski) у сенсі чіткого та певного використання мови. Нарешті, дався взнаки вплив дзен-буддизму і даосизму щодо принципу протилежностей (інь і ян) і визнання того, що люди можуть перевершити себе, тільки ставши собою, наблизившись до власної природи.

Всі ці та інші концепції включені Перлз в гештальт-терапію. Хоча сама собою теорія була систематизована і чітко оформлена, робота Перлза створює основу для такої інтеграції.

Філософія та концепції

Перлза більше цікавили вчинки та переживання, ніж філософія. Він усвідомлював важливість філософії, проте неоднозначно ставився до створення систематичної філософії, «яка успішно включала б у себе людину і все інше» (1969b). Разом з тим, у явному чи неявному вигляді, але ці уявлення про природу людини та життєвий досвід присутні у гештальт-терапії, як і в будь-якій іншій; багато хто з її концепцій є філософськими.

Перлз відкидав уявлення про те, що люди знаходяться під контролем зовнішніх та/або внутрішніх факторів; у цьому він розходиться із психоаналізом. Це відкидання ґрунтується на двох ідеях: 1) люди несуть відповідальність за самих себе та своє життя; 2) найважливіше питання про людський досвід та поведінку звучить не «чому?», а «як?» За цими уявленнями стоїть переконаність у тому, що люди вільні і мають потенціал до зміни. Відповідно до гештальтистських принципів, Перлз відкидає дуалізм розуму і тіла, тіла і духу, думок і почуттів, мислення та дії, почуттів та дій. Така відмова від дуалізму є основою концепції холізму.

Природа організму

Холістичний принцип.Перлз наводить висловлювання Вертгеймера про гештальтистської теорії: «Існує ціле, поведінка якого визначається поведінкою його окремих елементів, а самі часткові процеси визначаються внутрішньої природою цілого» (1947, р. 27). Люди – це єдині організми, вони завжди функціонують як ціле. Не існує «Я», яке складається з тіла, розуму та душі, все це – ми, що існує як організм. Здоровий організм - це почуття, мислення та активне буття. Емоції мають розумовий, дієвий (фізіологічний), і навіть чуттєвий аспекти.

«Психічна діяльність, мабуть, здійснюється всім організмом загалом на нижчому енергетичному рівні, ніж діяльність, яку ми називаємо фізичною... психічна та фізична сторони людської поведінки не є... незалежними об'єктами і не можуть існувати окремо від людини та один від одного» (Perls, 1973, pp. 13-14).

Тіло, розум і душа є аспектами цілісного організму.

Діалектичний принцип гомеостазу.Перлз зазнав впливу філософа Зігмунда Фрідландера, який у своїй книзі «Креативна індиферентність» ( Creative Indifference) розвиває концепцію диференціального мислення, чи мислення з допомогою протилежностей (діалектика). Протилежності (полярності) виникають у процесі диференціації від нульової точки індиферентності.

«Кожна подія зіставляється з нулем, від якого походить диференціація до протилежностей. Ці протилежностідемонструють у своєму специфічному контекстісильна спорідненість між собою. Зосереджуючи увагу в центрі, можна набути творчої здатності бачити обидві сторони явища і завершувати незавершену половину. Уникаючи одностороннього погляду, краще зрозуміти структуру і функції організму» (Perls, 1947, р. 15).

Протилежності пов'язані один з одним сильніше, ніж з будь-якими іншими концепціями (порівняйте з Келлі). «Мислення протилежностями властиве людському організму. Диференціація на протилежності є сутністю нашої ментальності і життя» (Perls, 1947, р. 18).

Особливим випадком загальної концепції протилежностей є концепція балансу організму,або гомеостазу. Основна тенденція будь-якого організму виявляється у збереженні рівноваги. Кожну мить на організм діє безліч факторів, це рівновага порушуючих, зовнішніх (вимоги з боку оточення) або внутрішніх (потреба). Розвивається протилежна тенденція відновлення рівноваги; процес відновлення балансу та становить саморегуляцію організму. У процесі саморегуляції організм створює образ задоволеної потреби чи реально її задовольняє; в результаті він формує свій світ чи створює ситуацію фігура-фон. Задоволення потреби зменшує напругу, відновлює рівновагу, завершує ситуацію. Таким чином, гомеостаз є процесом, за допомогою якого організм задовольняє свої потреби. Процес цей безперервний, оскільки рівновага, чи баланс, постійно порушується. Процес полягає у задоволенні психологічних, а також фізіологічних потреб; дійсно, ці два процеси не можуть бути поділені. Що стосується зовнішнього оточення, людина може пристосувати свою поведінку до оточення (аутопластична поведінка) або пристосувати (адаптувати) оточення до своєї (алопластичної) поведінки.

У термінах гештальт-психології усвідомлення потреби стає постаттю і натомість. Незадоволена потреба є незавершеним гештальтом, що вимагає завершення. Стимулюється сенсомоторна активність, налагоджуються контакти з оточенням із метою задовольнити потребу. «Коли потреба задоволена, її гештальт стає завершеним, він більше впливає - організм вільний на формування нових гештальтів» (Perls, 1948). Встановлюється рівновага, ситуація змінюється. «Домінантною потребою організму будь-якої миті стає що знаходиться на передньому плані постать, тоді як інші потреби відступають, хоча б тимчасово, у тлі» (Perls, 1973, р. 8).

Свідомість - це пошук чи знаходження проблеми чи порушеного рівноваги; воно ідентичне проблемі чи порушеній рівновазі; інакше кажучи, розвиток домінуючої потреби у фігуру переднього плану, організація контакту з оточенням зниження напруги і становить свідомість. Яка саме потреба стає домінуючою, залежить від її зв'язку з потребою організму в самозбереженні, його потребою у зростанні та реалізації свого потенціалу. "Кожна людина, кожна рослина і кожна тварина має єдину вроджену мету - реалізувати себе" (Perls, 1973, р. 31).

інстинкти.Фрейд цілком справедливо визнавав важливість статевого інстинкту, необхідний збереження людської раси, проте недооцінив значимість іншого інстинкту, який буде необхідний збереження окремої людини. Це є інстинкт голоду. Всі інші численні інстинкти можуть бути віднесені до одного із цих двох базових інстинктів.

Виділяються такі стадії інстинкту голоду: пренатальна, предентальна (смоктання), інцизорна (кусання) та молярна (кусання та жування). Розуміння цих стадій у їхніх нормальних та патологічних аспектах дозволяє зрозуміти поведінку, яка не має явного зв'язку зі статевим інстинктом. Ці стадії мають пряме відношення до психологічних характеристик: предентальна до нетерпіння, інцизорна до деструкції та агресії, молярна до асиміляції. Прояви голоду та її задоволення аналогічні всім видам психологічного поведінки, як зрозуміло надалі. У пізніших роботах Перлз не простежує цю паралель, як це робить у своїх ранніх роботах, хоч і натякає на її існування.

Агресія та захист.Агресіяє важливою концепцією у ранній теорії Перлза. Агресія - це інстинкт і енергія, хоча це біологічна функція. Це засіб контакту з оточенням, що використовується організмом, з метою задоволення своїх потреб і подолання опору задоволенню цих потреб. Метою агресії служить не деструкція, а подолання опору, причому об'єкт зберігається максимально інтактним, щоб його можна було використати задоволення потреби. Агресія подібна, чи аналогічна, кусання і жування їжі задоволення голоду: «Використання зубів - ось основне біологічне прояв агресії» (Perls, 1947, р. 114). Деструкція не залишає об'єкт інтактним, він руйнується, як при жуванні та кусанні, під час асиміляції (засвоєння) утворюється нова структура, або інтактність. «Людство страждає від пригніченої агресії, стаючи одночасно переслідувачем та жертвою величезної кількості вивільненої колективної агресії... Відновлення біологічної функції агресіїбуло і залишається рішенням проблеми агресії»(Perls, 1947, р. 112).

Сублімація (випуск пара при заняттях агресивними видами спорту або фізичною працею) дає хороші результати. «Однак вони не рівнозначні дентальної агресії, яка служить декільком цілям: людина позбавляється роздратування, не караючи себе голодом і нудьгою, при цьому розвивається кмітливість і виникає гарний настрій, оскільки людина принесла користь "своєму здоров'ю"» (Perls, 1947, pp. 116-117). (Це твердження не узгоджується з попередніми міркуваннями про те, що агресія не є інстинктом чи енергією, яка потребує розрядки.)

Захист- це інстинктивна діяльність, спрямовану самозбереження. Захист може бути механічним (раковини у тварин, м'язовий панцир - по Райху - у людей) і динамічним, моторним (втеча), секреторним (зміїна отрута) або сенсорним (запах).

Реальність.Оскільки організм не є самодостатнім, він безперервно взаємодіє зі своїм оточенням. У процесі прагнення до відновлення рівноваги з вимогами оточення організм не є пасивним рецептором чи реактором, а активно сприймає та організує своє сприйняття.

«Для своїх цілей ми маємо на увазі існування об'єктивного світу, на основі якого індивід створює свій суб'єктивний світ; частини абсолютного світу відбираються відповідно до наших інтересів, проте цей відбір обмежується наявними у нашому розпорядженні інструментами сприйняття, а також соціальними та невротичними заборонами... Реальність, що означає реальність інтересів - внутрішня, а не зовнішняреальність» (Perls, 1947, pp. 38-40).

Таким чином, реальність змінюється зі зміною інтересів та потреб організму.

Як зазначалося вище, через інтереси та потреби оточення організується у фігуру та фон, у міру того як ці інтереси та потреби виникають та задовольняються. Важливим аспектом цієї організації оточення є те, що індивіди не можуть реагувати на все своє оточення одночасно, а лише на один із його аспектів, постать, яка пов'язана з нагальними інтересами та потребами.

Кордон контакту.Організм та її оточення існують у взаємних, чи діалектичних, відносинах. Організм змушений шукати задоволення своїх потреб у оточенні. Він контактує для цього з навколишнім світом через сенсорний процес орієнтації та моторний процес маніпуляції. Точка взаємодії індивіда з оточенням і є межа контакту.

«Дослідження способу функціонування людини у своєму оточенні відбувається на межі контакту індивіда з оточенням. Саме на цьому кордоні контакту відбуваються психологічні події. Наші думки, дії, наша поведінка, емоції є способом переживання і реакцію ці пограничні події» (Perls, 1973, р. 16).

Об'єкти або люди в оточенні, що дають задоволення потреб, набувають позитивний катексис(термін Фрейда), а ті, хто заважає чи загрожує задоволенню, набувають негативний катексис.Індивід шукає контакту з об'єктами та людьми першого типу та усувається від других. При асиміляції або присвоєння об'єкта першого типу гештальт закривається. Подібним чином при анігіляції (уникненні або заперечення) об'єктів другого типу гештальт також закривається. Індивід опиняється у ситуації, де він може сконцентруватися на інший потреби, що стає фігурою. Ми живемо у діалектичному процесі контактування та уникнення об'єктів та людей в оточенні залежно від того, як вони різняться на позитивні чи негативні. Діяльність підживлюється енергією в процесі базового збудження, властивого живому організму, що трансформується у конкретні емоції відповідно до ситуації.

Його.«Его - це не інстинкт, саме воно також позбавлене інстинктів; це функція організму» (Perls, 1947, р. 36). Це не субстанція з кінцевими або навіть мінливими межами. Навпаки, межі, місця контакту, власне, і становлять Его. «Лише там, де самість зустрічається з "чужорідними" проявами, Его починає функціонувати, виникає і визначає межу між особистим і безособовим "полем"» ​​(Perls, 1947, р. 143). Таким чином, це система реакцій або контактів організму з оточенням, що включає ідентифікацію чи відчуження. Усвідомлення себе і не-себе і складає Его.

Его виконує інтегративну чи адміністративну функцію, координуючи дії організму задоволення потреб: «воно викликає, якщо можна так висловитися, ті функції організму, які необхідні задоволення найбільш нагальноюпотреби» (Perls, 1947, р. 146). Его ідентифікує себе з організмом та його потребами, відчужуючи себе від неприйнятних потреб чи вимог. Таким чином, Его структурує оточення (поле) в термінах потреби організму. Якщо організм голодний, фігурою в гештальті стає їжа, якщо ж добути їжу можна лише шляхом крадіжки, а ця людина швидше помре, ніж крастиме, Его відчужує отримання їжі.

Зростання та дозрівання

Зростання відбувається у процесі асиміляції з оточення, як фізичної, і психічної. Організм відчуває потребу, контактує зі своїм оточенням, задовольняє потреба у вигляді асиміляції енергії з оточення. Здоровий організм перебуває у безперервному процесі: потреба – порушення рівноваги – агресивний контакт із оточенням – задоволення потреб через асиміляцію – рівновагу. «Життя – це практично не що інше, як нескінченна кількість незавершених ситуацій – неповних гештальтів. Не встигає завершитися одна ситуація, як відразу виникає інша» (Perls, 1969a, р. 15). Здоровий індивід успішно завершує кожну ситуацію, кожен незавершений гештальт, і зростає у процесі цього.

Психологічне зростання відбувається за участю свідомості. Відчуття, збудження, формування гештальту та контакт супроводжуються чи характеризуються у нормального індивіда усвідомленням.

«Контакт як такий можливий без усвідомлення, проте для усвідомлення контакт незамінний... Почуття... а також недиференційовані емоції... Усвідомлення завжди супроводжується формуванням гештальту... Формування повних і всебічних гештальтів є причиною психічного здоров'я та зростання» (Perls et al., 1951, pp. VIII-IX).

Нормальний організм функціонує як єдине ціле. Його поведінка перебуває у повній згоді зі своїми потребами, а чи не із зовнішніми вимогами чи «должуваннями». При цьому залучається весь організм, усі його частини без винятку. Его - самосвідомість - включає всі потреби та функції організму.

Фрустрація не стільки запобігає зростанню, скільки його прискорює. Фрустрація кидає індивіду виклик, дозволяє виявити свій потенціал, навчитися впоратися зі світом. «Без фрустрацій немає потреб, немає сенсу мобілізувати резерви, виявити, що самі ви здатні щось зробити; для запобігання фрустрації, яка сама по собі є досить болючою, дитина вчиться маніпулювати оточенням» (Perls, 1969a, р. 32).

У процесі зростання дитина дозріває. Дозрівання – це перехід від підтримки з боку оточення до самопідтримки, самостійності. Дитина набуває незалежності, перестає так сильно залежати від інших. Дитина, яка не навчилася долати фрустрацію, швидше за все внаслідок гіперопіки з боку батьків, не росте. Зберігаючи залежність від інших, дитина маніпулює оточенням для отримання підтримки, представляючись безпорадною, дурною або слухняною. Дитина починає маніпулювати оточенням, коли вона не може отримати підтримку ззовні і не може виявляти самостійність; це називається «глухим кутом».

Нормальне зростання та розвиток не обходяться без проблем, як свідчать труднощі досягнення зрілості. Тривогає неминучою супутницею навчання. Це наслідок «розриву між сьогоденням та майбутнім. Втрачаючи тверду опору сьогодення і починаючи дбати про майбутнє, ви відчуваєте тривогу» (Perls, 1969a, р. 30). Така сама природа страху перед публікою: коли дія починається, виникає збудження, що забезпечує успіх. У пізнішому формулюванні Перлз (Perls, 1973) використовує слово жах (dread) як синонім тривоги;жах - це невиразне, недиференційоване відчуття небезпеки, яке переростає в страх, коли виникає об'єкт, якому доведеться протистояти.

Виникають також інші проблеми, подібні до інстинкту голоду або пов'язані з ним. Хоча у своїх останніх роботах Перлз обговорює їх у рамках неврозу, більш раннє визнання їх проявів при нормальному розвитку також зберігається. Таким чином ці проблеми розглядаються саме тут, а не в контексті неврозу.

Процес асиміляції який завжди проходить гладко, його шляху зустрічаються різноманітні перешкоди. Тут простежуються паралелі фізіологічного та психічного функціонування.

«Наша установка по відношенню до їжі надає величезний вплив на розумові здібності, на здатність до розуміння, до встромлення зубів у завдання, що стоїть перед нами. Той, хто не використовує своїх зубів, втрачає здатність використовувати на власне благо ці деструктивні функції» (Perls, 1947, pp. 114-115).

Інша форма такого порушення полягає в опорі,Пов'язаному з оральним розвитком, включаючи відсутність голоду у формі зниженого апетиту: «Я не можу проковтнути ні шматочка». Аналогією є нездатність перетравити неприйнятну інформацію. Ще одна форма опору - огида, Неприйняття або емоційне відкидання їжі. Відраза до об'єкта - це реакція на нього, наче він знаходиться в шлунку. Існує чотири інші основні порушення кордонів: інтроекція, проекція, злиття ( confluence) та ретрофлексія.

« Інтроекціяозначає збереження структури поглинених речей, тоді як організм вимагає їхнього руйнування» (Perls, 1947, р. 129), щоб могла відбутися асиміляція. Інтроєцьоване, не «пережоване», а «проковтнуте» залишається інтактним як стороннє тіло в системі. Інтроекція – це природна форма харчування на етапі ссання. Збереження цієї форми у пізнішому віці пов'язане з порушеннями на етапі кусання та жування. Оральна агресія (кусання) блокується у поєднанні з нав'язуванням дитині їжі. Оральна агресія зміщується, частково спрямовується на інших людей. Насильницьке годування також веде до появи огиди до їжі, що пригнічується, а їжа проковтується у непрожованому вигляді або великими шматками. При інтроекції організм реагує на об'єкт чи ситуацію як на їжу, «ковтаючи цілком», проте згодом не може їх «переварити».

З психологічної точки зору інтроекція є некритичним прийняттям чужих концепцій, стандартів поведінки і цінностей. Людина зі звичкою до інтроекції не розвиває особистість. Інтроекція суперечливих чи несумісних концепцій чи цінностей веде до дезінтеграції особистості. При інтроекції межа між самістю і світом зміщена вглиб самості, тому від неї мало що залишається.

Проекція- це приміщення зовнішній світ тих частин своєї особистості, із якими індивід не хоче (чи може) ототожнити себе (чи які може виразити). «Проецирующая людина неспроможна задовільно розрізняти зовнішній і внутрішній світи» (Perls, 1947, р. 157). Почуття провини призводить до проекції провини на щось або будь-кого іншого. Проекції зазвичай робляться на зовнішній світ, проте можуть мати місце і всередині особистості, наприклад, проекція на свідомість. Проекція приносить тимчасове полегшення, проте перешкоджає контакту, ототожнення та прийняття відповідальності.

При проекції кордон між самістю і світом зміщено у світ, у зв'язку з чим неприйнятні аспекти самості виносяться зовні. Спроектовані аспекти є неприйнятними, оскільки вони несумісні з інтроєцьованими установками та цінностями.

Злиттявиникає, коли індивід не відчуває межі між собою та оточенням. Цей стан притаманний новонародженим, а також дорослим людям в момент екстазу, сильної концентрації або при ритуальних діях. Тривалий стан злиття, коли індивід не здатний відрізнити себе від інших, є патологічним. У стані злиття людина не терпить відмінностей; всі мають бути схожі.

"Ретрофлексія означає, що деяка функція, спочатку спрямована від індивіда на світ, змінює свій напрямок і повертається до ініціатора" (Perls, 1947, pp. 119-120). Одним прикладом цього є нарцисизм. Суїцид, заміна вбивства – другий приклад. Агресія та ненависть змінюють напрямок та адресуються собі. Подібна поведінка є реакцією на ворожість та фрустрацію. Гальмування чи придушення емоцій та поведінки іноді необхідно, проте це може увійти до звички, призводячи до невротичного придушення. У результаті особистості виникає розкол між собою-виконавцем і собою-реципієнтом.

Людина, схильна до ретрофлексії, поводиться з собою так, як він хотів би поводитися з оточуючими. В даному випадку сам індивід замінює собою оточення: енергія спрямована на себе замість того, щоб бути спрямованою зовні на оточення з метою задоволення своїх потреб.

«Ретрофлексуюча людина знає, як провести кордон між собою і оточенням, вона проводить тонку акуратну рису трохи нижче за середину, але проводить її нижче за середину самості. Інтроєцірующая людина веде себе відповідно до бажаннями і очікуваннями оточуючих, проецирующий надходить з іншими так, як вони, на його думку, роблять з нею, при патологічному злитті людина не знає, хто, що і щодо кого робить, а ретрофлексуючий людина надходить у щодо себе так, як хотів би вчинити щодо інших» (Perls, 1973, pp. 40-41).

Функція інтроекції, проекції, злиття та ретрофлексії полягає в

«перериванні посилення порушення даного типу рівня, з яким індивід неспроможна впоратися... Ці механізми призводять до неврозу лише за їх неадекватному і хронічному дії. Всі вони корисні та необхідні при тимчасовому застосуванні за конкретних обставин» (Perls et al., 1951, pp. 211-212).

Невроз

Невроз є припинення чи затримка зростання; таким чином, це "розлад зростання" або "порушення розвитку" (Perls, 1969a, р. 28). Це порушення включає відносини індивіда з суспільством, які є конфліктом між потребами і вимогами індивіда та суспільства. Індивід залучається до конфлікту між біологічними потребами людського роду та соціальними (етичними та моральними) вимогами суспільства, які можуть бути спрямовані проти біологічних законів саморегуляції. «Однак досить часто соціально зумовлений самоконтроль можна досягти лише ціною порушення функцій великих частин людської особистості, ціною створення колективного та індивідуального неврозу» (Perls, 1947, р. 61). Водночас конфлікт між індивідом, його основними інстинктами та суспільством не є запрограмованим. Індивід за своєю натурою не є антисоціальним, у нього є потреба в соціальному контакті. Виникаючі проблеми пов'язані зі зростанням, дозріванням і реалізацією своєї природи й потенціалу боротьби з поневіряннями і фрустраціями.

У цьому не можна звинувачувати ні індивіда, ні суспільство; кожен є частиною цілого, а причинні зв'язки між частинами цілого немає. І індивід, і суспільство хворі або страждають на якісь порушення. Проте

«людина, мабуть, народжується з почуттям соціальної та психологічної рівноваги, настільки ж гострою, як відчуття фізичної рівноваги. Кожен рух, який він робить на соціальному чи психологічному рівні, - це рух у напрямку пошуку рівноваги, встановлення балансу між особистими потребами та вимогами навколишнього суспільства. Проблеми індивіда виникають не з бажання відкинути таку рівновагу, та якщо з неправильних рухів, вкладених у його пошук і підтримку» (Perls, 1973, р. 27).

Коли, у пошуках кордону контакту, індивід надто глибоко вторгається у суспільство, він стає делінквентною особистістю, чи злочинцем. Якщо ж у процесі пошуку індивід відступає назад, то суспільство надто глибоко вторгається в нього, розвивається невроз. Невроз є захисним маневром проти загрози з боку зовнішнього світу. Це спроба зберегти рівновагу та саморегуляцію у ситуації, яка складається не на користь індивіда.

Таким чином, невротична особистість не здатна задовольнити свої потреби та організувати свою поведінку відповідно до ієрархії потреб. Невротична особистість погано усвідомлює свої потреби, зможе їх розділити і ранжувати, щоб задовольняти по черзі. В даному випадку не існує черговості усвідомлення потреб відповідно до їхньої невідкладності, в оточенні не ведеться пошук відповідного задоволення, щоб гештальт завершився і зруйнувався, звільняючи дорогу наступної потреби. Невротична особистість не здатна відрізняти об'єкти та людей, які мають позитивний катексис, від тих, хто має негативний катексис; в результаті людина не знає, вступати їй у контакт чи усунутись. Остання тенденція набагато сильніша. Отже, невроз характеризується уникненням контакту.

Інтроекція, проекція, злиття та ретрофлексія у крайній або патологічній формі виступають як захисні механізми невротичної особистості. Незалежно від основних форм прояву, невроз - це насамперед порушення ототожнення себе з іншим, що призводить до дезінтеграції особистості та порушення координації думок та дій. Поведінка стає ригідною і компульсивною, а не спонтанною. Зусилля невротичної особистості зміщуються від самоактуалізації до актуалізації уявлень себе, тобто нереалістичних концепцій у тому, яким має бути. Людина, яка страждає на невроз, втрачає цілісність, оскільки її частини, що не відповідають уявленням про себе, відчужуються. Ці (відсутні) частини називаються «дірками».

Невротична тривогає базовим, загальним симптомом будь-якого неврозу. Вона проявляється в нападах тривоги, а за відсутності зовнішніх проявів може виражатися у збудженні, занепокоєнні та утрудненні дихання. Фізіологічними корелятами збудження є посилений метаболізм, підвищення частоти дихання та серцевих скорочень. Якщо збудження гальмується або пригнічується за допомогою штучного уповільнення дихання, виникає нестача кисню, яка також веде до утруднення дихання. «У стані тривоги має місце гострий конфлікт між потребою дихати (подолати почуття задухи) та протидіючим йому самоконтролем. Тривога є збудження у поєднанні з неадекватним надходженням кисню»(Perls, 1947, р. 77). Невротична особа гальмує або пригнічує збудження, тому відчуває тривогу.

Винавиникає в тому випадку, коли замість контактів з іншими за допомогою взаємодії на кордонах виникає злиття між людьми «без визнання між ними кордону» і «без дискримінації точок відмінності між ними» (Perls et al., 1951, p. 118). Таким чином, відсутнє розрізнення фігура/фон, відсутнє усвідомлення та контакт. Злиття внаслідок контакту - явище цілком нормальне. Воно патологічне, коли заважає контакту. Здорове злиття може розвинутись між близькими людьми, наприклад у шлюбі, або між старими друзями. Коли злиття переривається, виникає відчуття провини чи образи: у першому випадку людина вважає себе відповідальною за те, що трапилося, а в другому вважає, що відповідальність лежить на іншому (Perls et al., 1951). Крім того, почуття провини виникає, коли люди не можуть засумніватися в тому, що їм нав'язано, відчувають необхідність прийняти це, проте не можуть асимілювати. Таким чином, вина є проекцією образи (Perls, 1969a).

Порушення рівноваги у полі організм-оточення веде до неврозу (Perls, 1973).

«Мені здається, що дисбаланс виникає, коли індивід і група відчувають потреби, що відрізняються, і при цьому людина не здатна визначити, яка з них домінує. Групою може бути сім'я, держава, соціальне оточення, співробітники, будь-яке поєднання людей, які мають на даний момент функціональні взаємини. Індивід, який є частиною групи, відчуває як одне з первинних психологічних потягів потребу в контакті з нею... проте коли в той же час він відчуває особисту потребу, задоволення якої потребує відсторонення від групи, можуть початися проблеми. У ситуації конфлікту потреб людині доводиться приймати певне рішення. Якщо йому це вдається... тоді ні він сам, ні його оточення не стикаються з тяжкими наслідками. Однак коли він не може наважитися... то не виникає ні хорошого контакту, ні хорошої відстороненості, страждають він сам та його оточення» (р. 28).

Псигосп

Невроз – це порушення функцій «Я» (Его), тоді як психоз – це порушення функцій Ід (Perls et al., 1951). При неврозі існує конфлікт у самому "Я" або між потребами індивіда та соціуму; при психозі людина втрачає контакт із реальністю, втрачає здатність відрізняти фантазії від реальних подій, у неї розвиваються марення та галюцинації.

Маніакально-депресивнийцикл включає агресію. «У маніакальному періоді не сублімована, дентально загальмована агресія не ретрофлексується як за меланхолії, а прямує у всій своїй мощі проти світу. Частим симптомом циклотимії є дипсоманія, яка, з одного боку, проявляється пристрастю до пляшки, а з іншого - є засобом саморуйнування» (Perls, 1947, 133).

У параноїдному характері «Найважливішу роль відіграє пригнічена огида»(Perls, 1947, р. 113). При параноїдної агресіїробиться «спроба перетравити проекції», які переживаються «не як дентальна агресія, що стосується аліментарної сфери, бо як особиста агресія проти іншу людину чи групи людей, службовців екранами для проекцій» (Perls, 1947, р. 116). Інтроекція є частиною параноїдного псевдометаболізму.

« Здоровий характер висловлюєсвої емоції та ідеї, параноїдний характер їх проектує»(Perls, 1947, р. 157). «Параноїдний характер демонструє те, що називається псевдометаболізмом». Матеріал интроецируется, а чи не асимілюється, тому представляється чужорідним (так і є), після чого піддається проекції. Інтроекція відповідає «ковтання» без попередньої проби на смак, щоб уникнути почуття огиди. Матеріал не можна пережувати без виникнення згодом блювоти (огида). Отже, він виганяється (проектується). Параноїдна особистість агресивно сприймає зовнішній матеріал, який насправді є частиною свого «Я». Може виникнути повторна інтроекція, тоді процес знову повторюється.

Кожна параноїдна особистість характеризується комплексом неповноцінності/манією величі. «У період інтроекції, ототожнення з фекаліями параноїдний характер почувається брудом; під час проекції, відчуження, він відчуває свою перевагу і дивиться світ, як у бруд» (Perls, 1947, р. 170). Невроз нав'язливих станів в основі має психотичне (параноїдне) ядро. Постійне миття рук покликане подолати відчуття бруду.

Терапевтичний процес

Цілі

«Людина, здатна жити в контакті з суспільством, не будучи проковтнутою і не відсторонюючись від неї повністю, може вважатися добре інтегрованою... Така людина здатна усвідомлювати межу контакту між собою і суспільством, може дати кесареві кесарево і залишити собі своє власне. Метою психотерапії є створення таких людей» (Perls, 1973, р. 26).

Якщо патологія полягає у порушенні рівноваги в організмі, «мета кожного втручання, психотерапевтичного чи будь-якого іншого, полягає у відновленні рівноваги та оптимального функціонування» (Perls, 1947, р. 69). Стійкий дисбаланс характеризується різного роду уникненнями, у тому числі емоцій та збудження, часто через гальмуючий вплив сорому. Отже, терапія неминуче має справу з уникненнями, доводячи до свідомості індивіда. «Усвідомлення та здатність переносити небажані емоції є обов'язковою умовою успішного лікування» (Perls, 1947, р. 179).

Що стосується взаємовідносин організму з оточенням, мета терапії полягає у відновленні контакту та нормальної взаємодії, а також у заміні аномальних ретрофлексії, інтроекції, проекції та злиття на асиміляцію. «Лише завдяки відновленню деструктивного ставлення до їжі та всьому тому, що перешкоджає цілісності індивіда, завдяки відновленню успішної агресії можлива реінтеграція обсесивної і навіть параноїдної особистості» (Perls, 1947, 136).

Якщо розглядати патологію як порушення функції его, то метою терапії є відновлення інтегративної функції его. «Отже, проводячи терапію, ми намагаємося, крок за кроком, допомогти індивіду привласнитивідчужені частини особистості, поки людина стане досить сильною самостійного зростання» (Perls, 1969a, р. 38). Цілісність організму має бути відновлена.

Оскільки невроз є припинення або уповільнення зростання, терапія це зростання прискорює. Фокусування на самоконтролі дозволяє індивіду самоактуалізуватисяне намагаючись актуалізувати уявлення про себе(Я-образ). У зв'язку з незрілістю та залежністю невротичної особистості від інших терапія націлена на дозрівання, незалежність та перехід від зовнішньої підтримки до самостійності.

Основою для вирішення всіх цих завдань є усвідомлення: «усвідомлення саме собою може мати цілющу дію»(Perls, 1969a, р. 16). Здорова людина «перебуває у тісному контакті із собою і з реальністю» (Perls, 1969a, р. 46). Усвідомлення веде до саморегуляції організму з урахуванням «мудрості організму» на відміну «патології самоманіпуляції, контролю оточення тощо, що порушує цей тонкий організмовий контроль» (Perls, 1969a, р. 17). За наявності усвідомлення «організм може працювати, з принципу здорового гештальту: завжди виникає найважливіша незавершена ситуація, з якою можна впоратися» (Perls, 1969a, р. 51). Це відбувається під час терапії, тому психотерапевту не потрібно глибоко копати, адже незавершені ситуації завжди виходять на поверхню.

Терапія, як і саме життя, відбувається тут і зараз. "Все існує тут і зараз" (Perls, 1969a, р. 41). Минуле існує тільки тому, що представлене в теперішній пам'яті, а майбутнє виражається виключно в очікуваннях та антиципації. Минуле впливає індивіда, проявляючи себе у незавершених ситуаціях.

Процес

Пацієнт звертається за терапією, оскільки перебуває в екзистенційній кризі: її психологічні потреби не задовольняються. Так виникає мотивація, проте при цьому він відчуває певні очікування і робить невротичні (безуспішні) спроби змусити попрацювати він оточення. Пацієнт очікує від психотерапевта підтримки, використовує спеціальні прийоми маніпуляції, наприклад «вдягає маску дитини-паіньки».

Хоча гештальт-терапія дає пацієнтові багато з того, що він хоче (виключна увага, наприклад), вона не дає всього, що пацієнт очікує (необхідні, на думку пацієнта, відповіді, захоплення, похвалу). Таким чином, отримуючи деяке задоволення, пацієнт також відчуває фрустрацію.

Гештальт-терапія не виявляє інтересу до причин поведінки пацієнта, які можна спробувати відшукати в особистій історії пацієнта, його несвідомому, тобто сновидіння. Вона відкидає тезу про причину. Крім того, причини мало що пояснюють та можуть призвести до проекції відповідальності. Гештальт-терапія фокусується на поточних характеристиках поведінки пацієнта, які він не усвідомлює. Неусвідомлене набагато ширше несвідомого і включає не тільки матеріал, який пригнічується, але також матеріал, який ніколи не досягав свідомості, який стерся або не був асимільований; воно «включає навички, стереотипи поведінки, моторні та вербальні звички, сліпі плями тощо». (Perls, 1973, р. 54). Таким чином, усвідомлене та неусвідомлене є продуктами психічної, а також сенсорної та моторної діяльності.

Велике значення мають сновидіння, які відбивають спробу знайти рішення очевидного феномена. Не підлягають інтерпретації психотерапевтом. Навпаки, психотерапевт спирається ними, намагаючись допомогти пацієнтові виявити цей феномен, представлений двома несумісними прагненнями. Всі елементи сновидіння, об'єкти та люди, відображають спроектовані та відчужені частини особистості, які мають бути привласнені та інтегровані.

Проблеми невротичної особистості лежать над минулому, а тепер. Терапевт повинен, отже, працювати з наявними видами поведінки та проблемами через розвиток усвідомлення тут і тепер. Вирішення поточних труднощів сприяє вирішенню залишкових проблем минулого, які є і поточними проблемами. За допомогою терапії пацієнт навчається жити в сьогоденні, переживаючи терапевтичну ситуацію тут і зараз.

Фокусуючись на поточних проблемах, гештальт-терапія є емпіричною терапією. Пацієнту пропонують пережити якнайбільше власних проявів - жестів, дихання, голоси і т. д. Переживаючи способи блокування, або «переривання», себе пацієнт краще усвідомлює, в чому, власне, полягає його самість. Зосередження на собі, тобто на людині, яка відчуває переживання чи розуміння, покладає на пацієнта відповідальність за почуття, думки та дії. Пацієнт починає усвідомлювати взаємовідносини між почуттями та поведінкою у різних сферах, набуваючи таким чином здатності інтегрувати розрізнені частини своєї особистості, відновлювати рівновагу та відповідні межі між собою та оточенням.

Незавершені або перервані справи пацієнта в минулому необхідно пережити знову, а не просто пригадати, щоб їх дозволити тут і тепер. Розумного пояснення чи розуміння (інсайту) тут недостатньо. Психотерапевт пропонує пацієнту зосередитись на кожній конкретній області незавершеної справи. На відміну від вільних асоціацій у психоаналізі, гештальт-терапія надає особливого значення концентрації. (Перлз називав свій метод «терапією концентрації», поки не підшукав назву гештальт-терапія.) Вільні асоціації ведуть до уникнення, польоту ідей, чи «дисоціації». Концентрація має на увазі фокусування на фігурі, а не на тлі.

Незважаючи на притаманні пацієнтові порушення і збентеження, на першому плані завжди можна розглянути якусь гештальт-освіту, нехай навіть забруднену та фрагментарну. Причиною його появи є той факт, що воно відображає найбільш насущну зараз потребу. Як правило, це буває потреба у безпеці та підтримці з боку психотерапевта у поєднанні з опором, пов'язаним із збереженням самостійності. У безпечній обстановці терапії незавершені ситуації (або проблеми) можуть утворити чіткіші постаті. Концентрація необхідна подолання опору. Коли кожний елемент незавершеної справи нарешті завершено, гештальт також завершується та знищується, а пацієнт готовий перейти до іншого елемента незавершеної справи. Зрештою, вдається досягти того, що пацієнт вже не перериває себе і процес асиміляції/деструкції.

Терапія, таким чином, за допомогою фокусування на визнанні та усвідомленні інтересів та потреб, намагається відновити нормальний процес, завдяки якому ці інтереси та потреби можуть сформувати фігуру та бути опрацьовані або шляхом пошуку їх задоволення в оточенні, або шляхом рішучого усунення від них із закриттям гештальту. . Отже, гомеостаз або процес саморегуляції може бути продовжений без переривання та акумуляції незакінчених справ або незавершених гештальтів. Оскільки метою терапії є вирішення проблем пацієнта, а навчання пацієнта їх вирішенню, терапія перестав бути процесом вирішення проблем. Після завершення терапії пацієнт повинен уміти вирішувати власні поточні проблеми, а також самостійно запобігати, зменшувати чи вирішувати майбутні проблеми.

Проведення та техніки

Систематичного опису методів та технік гештальт-терапії відсутній. Конкретні вправи представлені у книзі "Ego, Hunger and Aggression"(Perls, 1947), а також у "Gestalt Therapy"(Perls та ін., 1951). Водночас оскільки невроз є ознакою затримки зростання, ліками має бути не так терапія, як метод відновлення зростання. Саме цю мету переслідують вправи. Завдання полягає у виявленні свого "Я", що досягається не шляхом інтроспекції, а через дію.

У середньої людини розуміння розвинене недостатньо. Перша половина книги "Gestalt Therapy"містить вправи, покликані допомогти людині розвинути усвідомлення свого функціонування як організму, і як особистості. Перший комплекс вправ призначений для всіх і спрямований на:

Контактування з оточенням за допомогою усвідомлення поточних почуттів, відчуття протиспрямованих сил, концентрації уваги, диференціації та об'єднання;

Розвиток самоусвідомлення через спогади, відточування почуття тіла, переживання безперервності емоцій, слухання власних вербалізації, інтегрує усвідомлення;

Напрямок усвідомлення за допомогою перетворення злиття на контакт та зміни тривоги на збудження.

Інший комплекс вправ націлений на хронічні порушення функціонування організму, його призначення полягає у зміні цих процесів у вигляді:

Ретрофлексії шляхом дослідження помилкової поведінки, напруги м'язів, виконання протилежної дії;

Інтроекції, шляхом інтроєцювання та процесу їжі, та зміщення та перетравлення інтроектів;

Проекції шляхом виявлення проекцій та асиміляції проекцій.

Ці вправи є невід'ємною частиною терапії.

Особлива увага приділяється унікальним способам, за допомогою яких пацієнти намагаються маніпулювати своїм оточенням (включно з психотерапевтом) для отримання зовнішньої підтримки. Таким чином, терапія будується на кшталт імпровізації. Методи варіюють залежно від пацієнта та конкретної ситуації, при цьому психотерапевт спирається на вже відомі техніки. «Подається все, що сприяє усвідомленню» (Enright, 1975). Разом з тим психотерапевти мають певну єдність, незважаючи на відмінності в методах і стилі. "Варіантів гештальт-терапії стільки ж, скільки гештальт-терапевтів" (Latner, 1973). Деякі техніки все ж таки можна вважати загальними, якщо не сказати, стандартними. Усі вони спрямовані на усвідомлення.

У багатьох випадках гештальт-терапія проводиться у групах або у формі семінарів, які запропонував Перлз, коли психотерапевт працює з індивідом в умовах групи, або у більш традиційній груповій формі, коли психотерапевт зазвичай приділяє увагу лише одній людині у кожний конкретний момент. У передмові до книги "Ego, Hunger and Aggression" 1969 видання Перлз заявляє, що індивідуальна і довгострокова терапія застаріли, а індивідуальні сесії швидше є винятком, ніж правилом. Груповий формат викликав розвиток технік, які отримали назву "ігор" (див. далі приклади).

Роль психотерапевта

Як не парадоксально це звучить, але психотерапевт не повинен надавати допомогу. Однак пацієнт хоче заручитись його підтримкою. Психотерапевта, що надає допомогу, пацієнт спонукає цю допомогу нарощувати, якщо психотерапевт не допомагає або не може допомогти, пацієнт дає йому відчути себе неадекватним. Допомога означає надання підтримки, причому вимога пацієнта підтримки є його власною проблемою. Добре сформулював це Гудмен: «Найгірше, що ви можете зробити для людей, це допомогти їм» (Glasgow, 1971). Надання допомоги не допомагає.

Навпаки, завдання психотерапевта полягає у фрустрації прохань пацієнта про підтримку та допомоги, щоб пацієнт зумів виявити власні ресурси для вирішення проблем.

«Ми фруструємо пацієнта так, щоб він змушений був розкривати власний потенціал. Ми вдало вдаємося до фрустрації, щоб змусити пацієнта шукати власний шлях, виявляти власні можливості, свій власний потенціал і виявити, що все очікуване від психотерапевта може зробити самостійно»(Perls, 1969, р. 37).

Енергія, помилково спрямована на пошук зовнішньої підтримки, може бути використана для самоактуалізації, а не для актуалізації нереалістичних уявлень про себе. Пацієнт має зрозуміти це самостійно; навчання, обумовлення, надання інформації, тлумачення що неспроможні зробити за нього.

Пацієнт протистоїть цій фрустрації, уникає «дір» та відчужених частин власної особистості. Пацієнт боїться, і він розвивається дефект поля зору; він помічає очевидного. Психотерапевт фруструє пацієнта, поки «той не виявиться віч-на-віч зі своїми блоками, заборонами, небажанням бачити, чути, володіти силою, владою, самостійно забезпечувати свою безпеку (Perls, 1969a, р. 39).

У той момент, коли пацієнт втрачає здатність маніпулювати оточенням (психотерапевтом), отримуючи допомогу ззовні, і коли він ще не здатний поводитися самостійно, кажуть, що пацієнт знаходиться в глухому куті. Він блокований. Усвідомлення того, як самевін блокований, саме собою може призвести до одужання. Пацієнт виявляє, що глухий кут в основному є плодом фантазії, що в нього завжди було достатньо ресурсів для виходу, проте ці ресурси не використовувалися внаслідок уявлення катастрофічних наслідків.

Разом з тим завдання психотерапевта - створити ситуацію, в якій пацієнт відчуває прийняття і не загрожує. Фрустрація пов'язані з ворожістю. Психотерапевт виявляє симпатію, участь у пацієнта та фруструє його в контексті цієї симпатії лише тому, що це єдиний спосіб надати реальну допомогу.

Психотерапевт створює «безпечну обстановку», в якій пацієнт може приступати до процесу набуття самостійності. Психотерапевт виступає у ролі фасилітатора. Психотерапевт є експертом, спрямовуючи процес потрапляння пацієнта в глухий кут, виходу з нього, усвідомлення та здобуття незалежності. При цьому психотерапевт повинен бути чуйним, спостережливим, здатним отримувати інформацію від пацієнта по всіх каналах комунікації, особливо в її невербальній частині, оскільки «вербальна комунікація зазвичай брехлива» (Perls, 1969, р. 53).

Усвідомлення тут і зараз

Девіз гештальт-терапії говорить: "Я і ти, тут і зараз". «Зараз» - це нульова позначка між минулим та майбутнім, яких насправді не існує; існує тільки зараз. Невротична особистість має проблеми не так у минулому, як у теперішньому, причому ці проблеми могли виявлятися також і в минулому. Минуле впливає поведінка лише тому випадку, якщо вона представлено у теперішньому. Якщо пацієнт

«може в кожен момент часу усвідомлюватисебе і свої дії на будь-якому рівні, фантастичному, вербальному чи фізичному, він побачить, як сам створює собі труднощі, зрозуміє, у чому вони полягають, зможе самостійно вирішити їх у теперішньому, у ситуації тут і зараз» (Perls, 1973, н. 62).

Будуть порушені також всі попередні проблеми, якщо вони є частиною поточних. Сьогодення, тут і зараз, - це власне терапевтична ситуація. Пацієнт проживає в інтерв'ю. Психотерапевту не потрібно звертатися до особистої історії пацієнта. Пацієнту навіть не треба формулювати свою проблему словами, оскільки вона неминуче виявиться у невербальній поведінці. Пацієнту не дозволяють говорити про проблеми в минулому часі або в термінах спогадів; пацієнту пропонують пережити їх зараз. Говорячи загалом, пацієнта просять пережити якомога повніше своє дихання, жести, почуття, емоції та голос. Важлива виразна манера, а чи не зміст переживань.

«Прислухайтеся до того, що говорить вам голос, поза, образ. Якщо у вас є вуха, ви дізнаєтеся про іншу людину все. Не треба слухати, щоговорить інша людина: слухайте звуки... Живий голос, жести, поза, вираз обличчя, психосоматична мова... Якщо скористатися очима та вухами, можна зрозуміти, як виражає себе та чи інша людина» (Perls, 1969а, pp. 53- 54).

Пацієнту слід повторювати основну пропозицію: "Зараз я усвідомлюю". Обов'язкове використання теперішнього часу. Можливі такі варіанти питання: «Що ви усвідомлюєте зараз?», «Де зараз?», «Що ви бачите? відчуваєте?», «Що ви робите рукою? ногою?» або «Чи усвідомлюєте ви, що ви зараз робите своєю...?», «Що ви хочете?», «Чого чекаєте?».

Завдання психотерапевта – привернути увагу пацієнта до його поведінки, почуттів, переживань, не даючи їм інтерпретації. Завдання полягає в тому, щоб з'ясувати як, а не чому - як пацієнт заважає власному усвідомленню незавершеної або перерваної справи, «дір», або частин особистості, що відхиляються або дисоційованих її аспектів. Усвідомлення не можна викликати силою; формування гештальтів – процес автономний. Таким чином, якщо пацієнт чинить опір роботі з матеріалом, до якого привертає його увагу психотерапевт, не слід його підштовхувати. Настануть інші часи, коли пацієнт буде готовий до такої роботи.

Саме собою усвідомлення може бути цілющим, оскільки веде до контакту з незавершеними справами, які можуть бути завершені. Мета всіх технік гештальт-терапії, а не тільки методу тут і зараз, – пробудити в пацієнті усвідомлення, щоб він міг інтегрувати відчужені частини своєї особистості.

Пробудження у пацієнта відповідальності

Реакції пацієнта питання про усвідомленні, як вербальні, і невербальні, дають інформацію про особистість загалом; вони є виразом самості. Психотерапевт спостерігає за цими реакціями, ставлячи додаткові питання. Реакції пацієнта часто виявляються у формі уникнення чи зустрічних питань на адресу психотерапевта, вони також можуть містити інші вказівки на спробу уникнути відповідальності за поведінку. «Для нього відповідальність є вина, тож він боїться бути звинуваченим, але готовий звинувачувати сам. Він ніби каже: "Я не несу відповідальності за свої установки, вся справа в моєму неврозі"» (Perls, 1973, р. 78). Або пацієнт проектує відповідальність на інших людей, частіше за батьків, або ранні переживання. Крім того, пацієнти можуть дисоціювати себе від невербальних реакцій, говорячи про своє тіло або його частини «воно», а про його дії «вони».

Психотерапевт вимагає від пацієнта змінити формулювання із запитань на ствердні пропозиції, змушуючи пацієнта взяти на себе відповідальність за них. Психотерапевт пропонує пацієнтові говорити язамість воно, коли йдеться про частини тіла та їх дії. «Головне завдання психотерапевта - не залишити поза увагою жодного твердження чи виду поведінки, що не відображає самості і свідчить про нестачу у пацієнта відповідальності за себе» (Perls, 1973, р. 79). Отже, пацієнта підводять до того, щоб він взяв відповідальність за себе та свою поведінку тут і зараз, щоб він краще усвідомлював себе.

Робота з драмою та фантазією

Хоча техніка покращення усвідомлення дає гарний ефект, працює вона повільно. Психотерапевт може прискорити процес, вводячи низку інших технік, які потребують драматичної діяльності (прийняття ролей) та уяви пацієнта. Психотерапевт може працювати з поведінкою та переживаннями пацієнта як у уявному, так і в реальному світі. Цей підхід є особливо корисним, якщо взаємодія пацієнта з реальністю блокована. Фантазія за допомогою символів відображає реальність у мініатюрі, хоча має з нею значний зв'язок. Фантазія може бути вербалізована, записана або відіграна в різних формах із психотерапевтом, іншими учасниками групи або в процесі монотерапії.При монотерапії пацієнт створює та спрямовує все дійство, сам грає всі ролі. Фантазія передбачає відігравання в терапії невротичних тенденцій, які можуть бути взяті під контроль. Робота з уявою включає низку різних драматичних технік.

На Перлза справило велике враження використання драми, сам він мав деякий досвід роботи в театрі, співпрацював з Джекобом Морено, творцем психодрами як метод лікування для госпіталізованих пацієнтів. Разом про те, на відміну Морено, Перлз не залучав інших у драматичне дійство. Навпаки, він доручав пацієнтові самому грати всі ролі. Використовуючи різні техніки та ситуації, він заохочував виконання ролей пацієнтом.

Техніка човника.Йдеться про переключення уваги пацієнта поперемінно з одного виду діяльності чи переживання на інший. Так, пацієнт може чергувати говоріння та слухання себе. Психотерапевт може полегшити процес, привертаючи увагу пацієнта до того, що було сказано і як це було сказано, наприклад, за допомогою питання: «Чи усвідомлюєте ви цю пропозицію?»

Крім того, пацієнт може перемикатися з переживання минулого досвіду в уяві та ситуації «тут і зараз». Переживання викликає внутрішні відчуття, які, усвідомлені, заповнюють прогалини, пов'язані з переживанням, і сприяють завершенню відповідної незавершеної справи. Техніка човника частково входить у інші техніки, зокрема у діалоги нападник/захищающийся ( topdog / underdog) та техніку «порожнього стільця».

Діалог нападаючий/захищений.Невротичні конфлікти торкаються протилежних або протилежних рис або аспектів особистості. Коли психотерапевт виявляє подібний розкол у особистості, він пропонує пацієнту провести експеримент із залученням кожної конфліктуючої сторони до діалогу. Найбільш поширеним є розкол між двома аспектами, або двома «я», в особистості, які називають «нападником» ( top dog) і тим, хто «захищається» ( underdog). "Нападник" відповідає фрейдівському Суперего. Він представляє «борги», інтроєцьовані індивідом, зазвичай від батьків. Це праведна, перфекціоністська, авторитарна, карна та залякуюча освіта. «Той, що захищається» відповідає Ід, або інфраего, за термінологією Перлза Це щось примітивне, ухильне, що виправдовується на кшталт «так, але», пасивно саботирує вимоги «нападаючого» і зазвичай бере верх. Успіх цей, проте, не дозволяє конфлікту; конфлікт може бути вирішено лише шляхом інтеграції пацієнтом двох аспектів особи. Процес інтеграції відбувається, коли пацієнт усвідомлює «нападника/захищається», вступаючи у діалог, у якому він поперемінно виступає від імені того й іншого.

Порожній стілець.Однією з найпоширеніших гештальтистських технік є порожній стілець. По суті, це метод фасилітації рольового діалогу між пацієнтом та іншими людьми або між частинами особи пацієнта. Ця техніка зазвичай використовується у груповій ситуації. Два стільці ставлять один навпроти одного: один відповідає пацієнту або одному з аспектів його особистості (наприклад, «нападаючому»), а інший відповідає іншій людині або частині особи, що протистоїть (наприклад, «що захищається»). Змінюючи ролі, пацієнт пересідає з одного випорожнення на інший.

Психотерапевт може обмежитися спостереженням за діалогом або рекомендувати пацієнтові, коли слід пересісти на інший стілець, пропонувати варіанти відповідей, привертати увагу пацієнта до сказаного і до того, як це було сказано, або просити пацієнта повторити або посилити слова або дії. У процесі такої роботи пробуджуються емоції та конфлікти, виникають і вирішуються безвиході, може відбутися усвідомлення та інтеграція полярностей, або розколів, усередині пацієнта, між пацієнтом та іншими людьми, між бажаннями пацієнта («що захищається») та соціальними нормами (представленими «нападником») .

Техніка порожнього стільця часто використовується в груповій ситуації, коли психотерапевт працює з учасником групи віч-на-віч. Людина, з якою проводиться робота, займає гарячий стілець і сідає навпроти порожнього стільця перед групою.

Замішання

У книзі "The Gestalt Approach and Eyewitness to Therapy"(Perls, 1973) Перлз описує техніку роботи із замішанням, не наводячи показання до її використання. Всім пацієнтам властиве замішання, яке проявляється в коливаннях між контактом та усуненням, остання представляє дійсну потребу невротичної особистості. Оскільки замішання - почуття неприємне, пацієнт намагається позбутися його шляхом уникнення, заглушення, багатослівності та фантазування. У терапевтичній ситуації все це виглядає як «знебарвлена ​​моторна поведінка» ( faded motoric behavior). Психотерапевт повинен допомогти пацієнтові усвідомити, витримати та пережити це замішання. Якщо не уникати замішання, не переривати його, а дозволити розвинутися, воно трансформується у почуття, яке можна пережити і вжити адекватних дій. Спроба розумного розуміння замішання, навпаки, не дозволяє його, а перериває, передчасно припиняє його розвиток.

Затуманеність ( blankness) є корелятом збентеження. Пацієнт неспроможна створити чіткого уявного образу; у його уяві все перебуває як у тумані. Якщо пацієнт витримає такий стан, все очиститься та сформується чіткий образ. Ще одним проявом замішання може бути густа пелена або чорнота, подібна до чорної оксамитової завіси. Пацієнту можна запропонувати подумки розкрити завісу, за якою зазвичай знаходиться те, що пацієнт намагається приховати. Збентеження можна подолати також за допомогою «догляду в плідну порожнечу», що є похмурим переживанням, подібним до гіпнагогічних галюцинацій перед засипанням. Це може призвести до «ага!»-переживання, коли збентеження трансформується у ясність.

Робота зі сновидіннями

Фрейд говорив про сновидіння як про прямий шлях у несвідоме. Перлз вважав, що це прямий шлях до інтеграції. Якщо психоаналітик працює з асоціаціями до окремих елементів сновидіння і дає їм інтерпретацію, то гештальт-терапевт намагається змусити пацієнта повторно пережити сновидіння у теперішньому, у терапевтичній ситуації, включаючи його відігравання. Інтерпретації не даються, оскільки вони ведуть лише інтелектуальному розумінню. Давати інтерпретацію доручають самому пацієнтові. «Чим більше ви утримуєтеся від втручання та повідомлення пацієнтові про те, на кого він схожий і як він почувається, тим більше залишаєте йому шансів відкрити себе самого, а не бути введеним в оману вашими концепціями та проекціями» (Pagan & Shepherd, 1970, p. 29).

Сновидіння відображає або містить у тій чи іншій формі незавершену, не асимільовану ситуацію.

«Сновидіння є екзистенційним повідомленням. Це більше, ніж незавершена ситуація; це більше, ніж невиконане бажання, це більше, ніж пророцтво. Це повідомлення від вас вам, вашої частини, яка слухає. Сновидіння, мабуть, є найбільш спонтанним самовираженням людини» (там-таки, р. 27).

Різні його частини є проекції різних та конфліктуючих сторін самості. У принципі сновидіння містить усе необхідне лікування, якщо й асимілювати всі його частини. "Тут є все... Ми знаходимо в сновидінні все, що нам потрібно... Розуміння сновидіння означає усвідомлення, коли ви уникаєте очевидного" (Perls, 1969a, р. 70). Форми змінюються, проте в кожному сновидінні, як і раніше, є все. "Сновидіння є концентроване відображення нашої істоти" (там же, р. 147).

Сновидіння виявляють відсутні частини особистості та методи уникнення, якими користується пацієнт. Пацієнти, які не запам'ятовують сновидінь (всіх сновидінь), відмовляються поглянути свої проблеми; вони « думають, що уклали угоду із життям» (Perls, 1969a, р. 120). Таким пацієнтам пропонують звернутися до сновидінь, що вислизнули: «Сни, де ви?»

Працюючи зі сновидінням пацієнта просять зіграти роль різних покупців, безліч об'єктів. У процесі гри пацієнт ототожнює себе із відчуженими частинами своєї особистості та інтегрує їх. Труднощі при грі або відмова означають, що пацієнт не бажає привласнити або отримати свої відкинуті частини. Полегшує процес використання техніки порожнього випорожнення, коли пацієнт пересідає зі стільця на стілець при взаємодії з героєм сновидіння, об'єктом або частиною себе.

Домашнє завдання

«Ми просимо всіх своїх пацієнтів спробувати виконати ті чи інші домашні завдання, причому багатьом вдається завдяки цьому помітно прискорити процес терапії» (Perls, 1973, р. 82). Разом з тим, не всі пацієнти здатні виконати домашні завдання, причому іноді вони готові докласти чималих зусиль, щоб цього уникнути. Домашнє завдання полягає в тому, що пацієнт знову переживає сесію, представляючи себе в терапевтичній ситуації. Якщо чомусь це дається важко, треба постаратися з'ясувати, у чому проблема, можливо, щось було недоведено на сесії. Якщо це так, то чи може тепер пацієнт це сказати? Акцент робиться на усвідомленні факту уникнення та переривання самовираження.

Інтеграція

Ці техніки (усвідомлення, вручення відповідальності, робота з драмою та уявою, замішання, робота зі сновидіннями та домашнє завдання) застосовуються не ізольовано, шляхом фокусування на самих по собі конкретних діях, почуттях, переживаннях чи усвідомленні. Усі вони спрямовані на інтеграцію цілісної особистості. У гештальт-терапії основний акцент робиться на інтегруванні, а не на аналізі, як у психодинамічній терапії. Все, що зазнало проекції, зустрічає опір, має бути присвоєне, асимільоване.

Все, відчужене індивідом, то, можливо відновлено, цьому служить розуміння, гра, уявлення себе відчуженими частинами. Дозволивши пацієнту грати і

«Виявити, що все це у нього є (все, що, як він вважає, можуть дати йому тільки інші), ми підвищуємо його потенціал... Таким чином, у процесі терапії ми намагаємося крок за кроком допомогти пацієнтові привласнитивідчужені частини особистості, доки він сам стане досить сильним для фасилітації власного зростання» (Perls, 1969a, pp. 37-38).

Інтеграцію можна прискорити, якщо пацієнт попрацює з будь-якою частиною своєї особистості (тілом, емоціями, мисленням чи мовою), з одного боку, і фізичним та соціальним оточенням, з іншого боку, оскільки всі вони взаємопов'язані та існують у функціональній єдності. Водночас, якщо працювати виключно з однією з них,

«Результати не поширяться на ті сфери, які не торкнулися. Якщо дотримуватися будь-якого приватного підходу в ізоляції від інших методів, опір інших компонентів функціонування настільки посилиться, що обраний підхід перестане бути ефективним, доки не будуть підключені інші види матеріалу; лише тоді буде досягнуто «зцілення» у вигляді нового, більш адекватного стереотипу» (Perls et al., 1951, pp. 112-113).

Основне правило психоаналізу, що пацієнт повинен висловлювати все, що спадає йому на думку, розширюється. Крім вираження думок та емоцій пацієнт повинен висловлювати всі тілесні відчуття, причому не лише виражені фізичні симптоми, а й мінімальні відчуття. Крім того, оскільки пацієнта змушують говорити все, пацієнт пригнічує збентеження через

«ухильних висловлювань на викликають збентеження теми, стримування себе чи приглушення емоцій... Нам слід роз'яснити пацієнту, що треба придушувати чи ґвалтувати свої прояви, що слід неодмінно повідомляти аналітику про кожному випадку свідомого опору у вигляді збентеження, сорому тощо. » (Perls, 1947, р. 74).

Сором збентеження

«є основними інструментами придушення... Переживання збентеження дозволяє винести пригнічений матеріал на поверхню... і допомагає пацієнту прийняти раніше відкинутий матеріал, випробувавши дивовижне полегшення від того, що факти, що стоять за збентеженням, не такі жахливі і навіть можуть представляти інтерес для аналітика... Усвідомлення небажаних емоцій та здатність їх витримувати є запорукою успішного лікуванняці емоції зможуть розрядитися тільки після того, як стануть его-функціями. Цей процес, а чи не процес спогади, формує шлях здоров'ю.» (Perls, 1947, pp. 178-179).

Таким чином, терапія для пацієнта не є приємною та легкою справою. Робота з уникненням болісна. Як результат, більшість із тих, хто починає терапію, припиняють її достроково. Однак пацієнт, який виявляє наполегливість,

«Засвоює, що важка робота не обов'язково має бути нудною. Хоч як сильно вона не відрізнялася від його уявлень про те, що потрібно робити і з чого почати, пацієнт поступово починає орієнтуватися в тому, що відбувається. Він тепер усвідомлює, що приватні симптоми є лише поверхневим проявом більш загальної та складної системи порушеного функціонування, яка лежить в основі симптомів і підтримує їх. Хоча завдання, що стоять перед пацієнтом, виглядають грандіозніше, а для їх вирішення потрібно заздалегідь більше часу, ніж спочатку передбачалося, робота набуває сенсу, а зусилля видаються виправданими» (Perls et al., 1951, p. 141).

Психотерапевт більш тактовно, ніж рідні та друзі, підводить пацієнта до необхідності поглянути на обличчя фактам, яких пацієнт бажає уникнути. Проте після «медового місяця» відроджених надій на початку терапії пацієнт зазвичай схиляється до критики терапії та психотерапевта; виникає те, що фрейдисти називають «негативним перенесенням». Якщо пацієнт здатний відкритий вираз і обговорення своєї образи, терапія триває і навіть прискорюється; якщо цього немає, терапія уповільнюється, зростає ризик дострокового її припинення пацієнтом.

Усвідомлення спрямоване на пригнічений матеріал. Однак, на відміну від психоаналізу, який фокусується на відновленні пригніченого, гештальт-терапія наголошує на самому факті придушення або уникнення та формах їх прояву. Блокований імпульс виявиться сам собою. При ретрофлексіїімпульс, спрямований на самого індивіда замість його оточення, адресується природному об'єкту в оточенні. Цей процес не можна назвати легким чи швидким. Спочатку пацієнт повинен усвідомити ретрофлексію, придушення, пригнічений імпульс, його прийняття, зміну його напряму (можливо після модифікації), а також його адекватне вираження. Реінтеграція розрізнених елементів болюча; "Вона завжди передбачає конфлікт, руйнування і страждання" (Perls et al, 1951, p. 166).

На відміну від лікування ретрофлексії, яке передбачає прийняття та інтеграцію розрізнених частин особистості, втручання при інтроекціїполягає в «усвідомленні чужорідного для вас матеріалу, здобутті виборчої та критичної установки щодо всього, що вам пропонується, і, головне, у розвитку здатності "відкушувати" і "пережовувати" досвід для отримання з нього користі» (Perls et al., 1951 , p. 191).

Інтроекція веде до формування Его, що є набір неасимільованих рис і якостей, запозичених у авторитетних постатей без критичного осмислення. Усвідомлення звички заковтувати великими шматками, навіть цілком, своєї жадібності та огиди – це перший крок. Далі слід мобілізувати переживання відрази, прожувавши шматочок їжі до повного розм'якшення; потім треба взяти уривок друкованого тексту або важку пропозицію, ретельно його проаналізувати та «пережувати». У процесі терапії все, що було проковтнуте цілком, має бути заново переглянуто, щоб бути відкинутим або пережованим, тобто асимільованим. Катарсису недостатньо; Пацієнт повинен навчитися не вдаватися до інтроекції. «Пророблення» у психоаналітичному розумінні можливе щодо обмеженого набору аспектів поведінки.

Якщо доведеться мати справу з проекціями, їх слід виявити та розпізнати. Проекції провокуються нашою промовою, схильністю приписувати свою поведінку зовнішнім причинам. Процес відчуження необхідно повернути назад, змінивши нашу мову та мислення з мови типу «воно»(Ід) на відповідальне "Я". «Мета полягає в тому, щоб наново усвідомити свою креативність і відповідальність за навколишню дійсність - саме відповідальність, а не провину, у тому сенсі, що ви вільні її зберегти або змінити» (Perls et al., 1951, p. 216). Коли проекції розпізнані, їх слід сприйняти як аспекти себе, асимілювати та модифікувати.

Правила та ігри.Правила та ігри гештальт-терапії узагальнені Левицьки та Перлзом (Levitsky & Perls, 1970). Правила включають принцип «зараз»(Вживання теперішнього часу), "я і ти"(пряме звернення до людини, а не обговорення цієї людини з психотерапевтом), використання Я-висловлювань(Заміна вонона "Я", коли йдеться про тіло, його дії та поведінку), використання континууму усвідомлення(фокусування на які щодосвіду, а не на чому),неприпустимість пліток(пряме звернення до присутньої людини, а не коментарі про неї), прохання до пацієнта перекладати питання на затвердження.

Ігри - це основні техніки, які у групах. Коротко охарактеризувати їх можна в такий спосіб.

1. Ігри у діалог.Пацієнт грає ролі аспектів розщепленої особистості та веде діалог між ними. Ці частини включають «нападаючого» (Суперего або повинності) / «що захищається» (пасивний опір), агресивний/пасивний, гарного хлопця/скандаліста, мужність/жіночість і т.д.

2. По колу.Пацієнт розвиває загальне твердження чи тему (наприклад, «Терпіти не можу всіх, хто знаходиться в цій кімнаті») перед кожною людиною окремо, з відповідними додатковими коментарями.

3. "Я беру на себе відповідальність".Пацієнту пропонують закінчувати кожне твердження про себе чи свої почуття висловлюванням «і я беру на себе відповідальність за це».

4. «У мене є секрет». Кожна людина думає про свій особистий секрет, пов'язаний з виною або соромом і, не поділяючись цим секретом, уявляє собі, як, на його думку, відреагували б на нього оточуючі.

5. Відігравання проекції.Коли пацієнт висловлює думку, що є проекцією, йому пропонують зіграти роль людини, залученої до цієї проекції, з метою виявити прихований конфлікт.

6. Перестановки.Пацієнту пропонується роль, протилежна його явному поведінці (наприклад, бути агресивним, а чи не пасивним); йому слід розпізнати та налагодити контакт із латентним, прихованим аспектом себе.

7. Зміна контакту на відстороненість та назад.Розпізнається та приймається природна схильність до усунення, пацієнту дозволяють тимчасово пережити безпеку відстороненості.

8. РепетиціяОскільки мислення здебільшого є репетиційною підготовкою до виконання соціальної ролі, учасники групи проводять спільні репетиції.

9. Перебільшення.Перебільшення також стосується репетиційних ігор. Коли пацієнт вимовляє важливе твердження звичайним тоном, що свідчить про недооцінку його важливості, йому пропонується повторити це твердження знову і знову, підвищуючи гучність і наголошуючи.

10. "Можна мені підказати вам пропозицію?"Психотерапевт пропонує пацієнту повторити певну пропозицію, яка, на думку психотерапевта, відображає щось важливе для пацієнта, щоб пацієнт міг приміряти його на себе. Часто супроводжується інтерпретацією.

Тривалість та сфера застосування

Тривалість.Гештальт-терапія може проводитись у формі індивідуального втручання. Вона також може використовуватися у групах – на семінарах або у форматі групової терапії. При індивідуальній терапії сесії, зазвичай, відбуваються щотижня; при груповій терапії сесії зазвичай тривають протягом двох годин (теж раз на тиждень); в умовах семінару втручання може тривати протягом цілого дня і навіть вікенду (Simkin & Yontef, 1984). При гештальт-терапії можуть одночасно використовуватись індивідуальна та групова форми лікування.

Галузь застосування.Гештальт-терапія використовується при лікуванні широкого спектра проблем та станів, включаючи подружні проблеми, психосоматичні розлади, неврози та навіть розлади характеру та психози. Однак «робота з психотичними, дезорганізованими людьми та пацієнтами з іншими тяжкими порушеннями більш важка і вимагає "обережності, чуйності та терпіння"» (Yontef & Simkin, 1989, p. 346). Крім того, оскільки усвідомлення є найважливішою передумовою успіху терапії, «бажаючі позбавитися симптомів без роботи з усвідомлення, можливо, є більш підходящими кандидатами для поведінкової модифікації, лікарської терапії, біологічного зворотного зв'язку тощо». (Yontef & Simkin, 1989, p. 338).

Приклади із практики

Ці приклади взяті з демонстраційних семінарів, які складали основне поле діяльності Перлза у терапії. Ці семінари були терапевтичними групами; вони проводилися на підготовку фахівців. Учасники висловлювали готовність працювати з Перлзом на індивідуальній основі. Група залучалася лише тоді, коли доброволець приходив до терапевтичного усвідомлення і йому пропонувалося висловити його у взаємодії коїться з іншими учасниками процедури чи гри під назвою «коло». Наведені далі випадки запозичені з книги "Gestalt Therapy Verbatim"(Perls, 1992, pp. 101-103, 298-306).

« Лінда

Лінда.Мені наснилося, що я бачила... озеро... пересихаюче, з маленьким острівцем посередині, і коло з дельфінів - ці істоти виглядали як дельфіни, але вони ще вміли стояти. Тобто це були дельфіни, схожі на людей, вони утворили коло, немов під час релігійної церемонії, це було сумно – мені було сумно через те, що їм важко дихати. Вони ніби танцювали по колу, але вода, їхня рідна стихія поступово йшла. Вона вмирала, як вмирають живі істоти. Дельфіни були в основному самками, але було кілька самців, проте вони не проживуть досить довго, щоб виростити потомство, їхнє середовище помирає. Один із дельфінів сидить поряд зі мною, ми розмовляємо, у нього на животі голки, як у дикобраза, вони виглядають чужорідними. Мені спадає на думку думка про те, що в пересиханні озера є і позитивний момент; принаймні на дні можна знайти те, що колись впустили в озеро, якісь скарби, монети. Я уважно досліджую дно, але знаходжу лише старий номерний знак... Такий ось сон.

Фріц.Чи не могли б ви зіграти номерний знак?

Л.Я старий номерний знак, що лежить на дні озера. Я нікому не потрібен, бо не маю цінності, хоча я зовсім не іржавий, я застарів, тому не можу більше бути номерним знаком... мене викинули на купу сміття. Ось що я зробила з номерним знаком, викинула його в купу сміття.

Ф.Отже, що ви відчуваєте через це?

Л.(тихо) Мені це не подобається. Мені не подобається бути номерним знаком, марним номерним знаком.

Ф.Чи не могли б ви трохи про це розповісти? Це був такий довгий сон, тільки наприкінці ви знайшли номерний знак. Я впевнений, що це надзвичайно важливо.

Л.(зітхає) Некорисний. Застарілий... Призначення номерного знака - дозвіл користуватися машиною... а я не можу нікому дати такого дозволу, бо застарів... У Каліфорнії їх просто заклеюють, беруть наклейку та закріплюють її на машині чи на старому номерному знаку. Можливо, хтось прикріпить мене на машину і закриє наклейкою.

Ф. Гаразд, зобразіть озеро.

Л.Я озеро... Я пересихаю і зникаю, йду в землю... (з деяким подивом)вмираю... але коли я йду в землю, я стаю її частиною; можливо, я зрошую прилеглу місцевість, щоб... навіть у озері, у моїй колисці могли рости квіти ( зітхає)... Нове життя може рости з мене ( схлипує)...

Ф.Ви отримали екзистенційне повідомлення?

Л.Так ( сумно, але з переконанням). Я можу малювати – можу творити – можу створювати красу. Я не можу пояснити точніше, як дельфін... але я... я... хочу сказати, що я їжа... я... Як вода зрошує... я живлю землю, даю життя. Вода - всьому потрібна вода, земля, а також... повітря і сонце, і я, вода з озера, граю велику роль, я живлю.

Ф.Ви помічаєте різницю: начебто ви виявили якийсь артефакт, номерний знак, себе штучну, але зазирнувши глибше, ви виявили, що смерть озера, що здається, насправді - запорука родючості.

Л.І мені не потрібний номерний знак, чи дозвіл, ліцензія, щоб...

Ф. ( М'яко.) Природа не потребує номерного знака, щоб рости. Вам не обов'язково бути марною, якщо ви сповнені творчої енергії, тобто берете участь у процесі життя.

Л.І мені не потрібно дозволу бути креативною.... Дякую вам.

Джейн

Джейн:Сон, про який я розповідала минулого разу, мені його ніяк не закінчити, мені здається, що заключна його частина не менш важлива, ніж перша. Я зупинилася на тому, що потрапила до Тунелю Кохання.

Фріц:Що вам заважає? ( Джейн чухає ногу.)

Д.Гм ( прочищає горло). Я просто посиджу небагато, щоб повернутися сюди. Важко одночасно відчувати це почуття і розповідати про нього... Тепер я на роздоріжжі, я думаю про дві речі: чи варто мені працювати над сновидінням чи краще попрацювати над моєю звичкою щипати себе. Я пощипую своє обличчя і... Краще я повернуся до сновидіння. Отже, я в Тунелі Любові, десь ліворуч мій брат, тут велике приміщення, воно забарвлене у колір... у такий колір були пофарбовані класні кімнати в моїй школі, сіро-зелений колір, ліворуч від мене лави, як на стадіоні. Я дивлюся туди, там сидить багато людей. Таке враження, що вони на щось чекають. Навколо однієї людини, Реймонда (нареченого), зібрався натовп. Він розмовляє із цими людьми, щось їм пояснює, вони його слухають. Він ворушить пальцями – ось так, жестикулює. Я дивуюсь, дивлячись на нього. Я підходжу до нього, мені ясно, що він не хоче зі мною розмовляти. Йому подобається бути серед цих людей, розважати їх. Я кажу йому, що зачекаю. Я сідаю на три...три ряди вище і дивлюся вниз, як розгортаються події. Я відчуваю роздратування, злість, тому говорю: «Реймонде, я йду. Я не збираюся більше на тебе чекати». Я виходжу за двері. Стою якийсь час за дверима. Виникає тривога. Я відчуваю тривогу уві сні. Я і тепер відчуваю тривогу, тому що мені не хочеться йти. Я хочу бути там, із Реймондом. Тому я входжу, я повертаюся через двері.

Ф. Ви переказуєте нам свій сон чи виконуєте роботу?

Д.Чи переказую я сон...

Ф. Чи виконуєте роботу?

Д.Я переказую сон, але заждіть... це не так.

Ф. Гм. Зрозуміло, що ні.

Д.Я виконую роботу.

Ф. Я дав вам дві альтернативи.

Д.Не можу сказати, що я справді усвідомлюю, що роблю, хіба що фізично. Я розумію, що відбувається зі мною фізично, але не знаю, що роблю. Я не прошу вас говорити мені, що я роблю... просто говорю, що я цього не знаю.

Ф.Я помітив одну річ: коли ви сіли на гарячий стілець, ви перестали розігрувати дурну гуску.

Д.Гм. Я злякалася, коли опинилася тут.

Ф.Ви померли.

Д.Ну... я заплющила очі і поринула в себе, я знаю, що не померла. Якщо я розплющу очі і «зроблю роботу», тоді я померла... Я зараз у зваженому стані, цікаво, померла я чи ні. Я наголошую, що мої ноги стали холодними. Руки теж похолонули. У мене дивне відчуття... я десь витаю. Я... не у своєму тілі і я не з гуртом. Я наголошую, що моя увага прикута до маленької коробки сірників на підлозі.

Ф.Добре. Давайте зустрінемося з коробкою сірників.

Д.Зараз я перестаю дивитися на вас, бо... я не розумію, що відбувається, не знаю, що роблю. Я навіть не знаю, чи я кажу правду.

Ф.Що відповідає коробці сірників?

Д.Мені однаково, чи ти кажеш правду. Це мені байдуже. Я просто коробка сірників.

Ф. Приміряйте це він. Скажіть нам: "Я просто коробка сірників".

Д.Я просто коробка сірників. Я почуваюся дурною, коли вимовляю це. Це безглуздо бути коробкою сірників.

Ф.Гм.

Д.Корисно, але не дуже. Таких як я мільйони. Ви можете дивитися на мене, я можу вам подобатися, але використовуючи всі сірники, ви можете викинути мене. Мені ніколи не подобалося бути коробкою сірників... Я... Я не знаю, чи це правда, коли говорю, що не знаю, що роблю. Я впевнена, що частина мене знає, що я роблю. Я підозрюю... заждіть. Я не почуваюся розслабленою. Тепер я намагаюся зрозуміти, чому за дві секунди, які знадобилися на те, щоб зайняти гарячий стілець, я так змінилася... Можливо, тому... що я хотіла поговорити з Джейн на томстільці.

Вона заявляє ( авторитетно): що ж, тизнаєш, де перебуваєш. Ти розігруєш із себе дурну. Ти робиш це, ти робиш те, ти втягуєш у це людей і ти ( голосніше) не говориш правди! Ти зациклилася на цьому і ти мертва.

А коли я тут, я тут же ... Джейн, яка тут, сказала б ( тихим, тремтячим голосом) ... зараз, сидячи на цьому стільці, я змушена захищатися. Мені здається, я мушу себе захищати. І я знаю, що це неправда... Хто ж тебе щипає? ТаДжейн мене щипає.

Ф.Так.

Д.Вона каже... швидко): тепер, коли ти сидиш на стільці, тобі належить бути тут і зараз, ти маєш зробити все правильно, Ти повинна все знати.

Ф.«Ти маєш зробити свою роботу».

Д.Ти маєш зробити свою роботу і зробити її правильно.І ще ти повинна... Головне, ти повинна повністю самоактуалізуватися, тобі слід позбавитися всіх своїх слабкостей, і, крім того... не обов'язково, але бажано, щоб по ходу справи ти була забавною. Постарайся подати все так, щоб люди не нудьгували і не заснули, бо це змушує тебе турбуватися. І ти винна знати,чому виявилася цьому стільці. Ти не можеш вийти просто так, не знаючи навіщо. Тобі слід знати Усе, Джейн.

Ти дуже ускладнюєш мені життя. Мені важко. Ти висуваєш до мене надмірно високі вимоги... я не можу знати все. І це важко сказати. Я не знаю всього, більше того, мені невідомо, що роблю половину часу... Я не знаю. Я не знаю, чи це правда. Я навіть не знаю, брехня це чи ні.

Ф. Це знову був ваш нападник.

Д.Це дійсно?..

Ф.Ваш нападник. Знаменитий нападник. Праведний нападник. У ньому ваша сила.

Д.Так. Ну... я твій нападник. Ти не можеш жити без мене. Я той, який... Я стежу за тобою, Джейн. Я стежу за тобою. Якби не я, хто б стежив за тобою? Тобі слід виявити більше подяки за те, що я існую.

Але я не хочу, щоб за мною стежили, тихочеш. Ти хочеш, щоб стежили за тобою. Я не хочу, не хочу... Я не хочу, щоб за мною стежили так уважно, як це робиш ти.

Ф.Я хотів би, щоб ви напали на праведність «нападаючого».

Д.Напасти… на праведність.

Ф.«Нападник» завжди правий. «Нападник» знаєЩо вам треба робити, має право критикувати і т. д. «Нападник» ниє, чіпляється, змушує вас захищатися.

Д.Так... Ти сволота! Ти як моя мати. Ти знаєш, що для мене краще. Ти ти ускладнюєшмені життя. Ти накажеш мені робити те й це. Ти накажеш мені бути... реальною.Ти наказуєш мені самоактуалізуватися. Ти змушуєш мене... казати правду.

Ф.Тепер, будь ласка, не перестаючи рухати руками, розкажіть нам, що відбувається з ними.

Д.Моя ліва рука...

Ф.Нехай руки поговорять між собою.

Д.Моя ліва рука. Я тремчу, я стиснута в кулак, напружена і ( голос переривається) ніби... кулак стиснутий надто сильно, нігті... встромляються в руку. Це неприємно, але часто так роблю. Я відчуваю напругу.

Ф.А права рука?

Д.Я тримаю тебе за зап'ясток.

Ф.Розкажіть, навіщо це ви робите.

Д.Якщо я відпущу тебе, ти... ти стукнеш когось. Не знаю, кого чи що ти вдариш, але ти не мусиш цього зробити... тому я тримаю тебе. Ти не можеш трощити все навколо.

Ф.А тепер стукніть вашого нападника.

Д.(короткий різкий крик) Ось тобі!

Ф.Тепер скажіть своєму «нападаючому»: «перестань нити».

Д. (голосно, з болем) Залиш мене в спокої!

Ф.Ще раз.

Д.Залиш мене в спокої!

Ф.Ще.

Д. (кричить і плаче) Залиш мене в спокої!

Ф.Ще.

Д. (вигукує) ЗАЛИШ МЕНЕ В СПОКОЇ! Я НЕ ПОВИННА РОБИТИ ТО, ЩО ТИ МЕНІ ВЕЛИШ! ( Плаче.) Я не маю бути гарною!.. Я не маю сидіти на цьому стільці! Я не повинна.Тимене примушуєш. Ти змусив мене прийти сюди! ( Вигукує.) Ах! Ти змушуєш мене щипати обличчя ( плаче), це все ти ( кричить і плаче). Ох! Мені хочеться тебе вбити.

Ф.Скажіть це ще раз.

Д.Мені хочеться тебе вбити.

Ф.Ще.

Д.Мені хочеться тебе вбити.

Ф.Чи можете ви вбити його лівою рукою?

Д.Він з мене ростом... Я душу його.

Ф.Добре. Скажіть ще раз: "Я душу..."

Д. (тихо) Я тебе задушу... хапаю тебе за шию. Хрр. ( Фріц простягає їй подушку, яку вона стискає, видаючи звуки.) Pp. Як тобі подобається це! (Звуки здавлених криків та плачу.)

Ф.Видавайте більше звуків.

Д.Хрр! Ах! Ррр! ( Вона продовжує м'яти подушку, плаче та вигукує.)

Ф.Чудово. Розслабтеся, заплющте очі... ( Тривале мовчання. М'яко.) Добре. Повертайтесь до нас. Ви готові?.. Тепер ви знову нападник.

Д. (слабо) Ти не мала цього робити. Я покараю тебе за це... Я покараю тебе за це, Джейн. Ти пошкодуєш, що так вчинила. Бережись.

Ф.Тепер поговоріть у такому дусі з кожним із присутніх... Наче хочете помститися кожному з нас. Звинуватите кожного в якійсь конкретній провині... Почніть із мене. За що ви хочете мене покарати як «нападаючого»?

Д.Я збираюся вас покарати за те, що ви змусили мене відчути себе дурницею.

Ф.Як ви збираєтесь мене покарати?

Д. (рішуче) Дурністю. Ви дурніші за мене.

Д.Реймонде, я хочу покарати тебе за твою дурість. Я примушу тебе відчути себе ослом... Я примушу тебе думати, що я розумніша, ти почуватимешся дурнем, а я почуватимуся розумною... Я справді налякана. Я не мала цього робити ( плаче). Це не добре.

Ф.Скажіть йому це. Поверніть навпаки: Ти не повинен був...

Д.Ти повинен... ти не повинен був... ти не повинен... ти не повинен був робити... ти не повинен був бути таким тупим. Ти не повинен був розігрувати з себе глухий кут. Тому що це недобре.

Ф.Ви знову виконуєте роботу.

Д.Так я знаю. Я не хочу цього робити ( плаче), я... Я знаю, як я тебе покараю ( зітхає). Я покараю тебе своєю безпорадністю.

Реймонд.За що ти мене караєш?

Джейн.Я покараю тебе за кохання до мене. Ось за що я тебе покараю. Я зроблю так, що тобі буде важкомене кохати. Я не буду більше повідомляти тобі, коли приходжу та йду.

Фріц."Як ти можеш опуститися до того, щоб любити таку, як я?", вірно?

Д.Правильно.

Ф.Я знаю. Як можна любити коробку сірників?

Д.Фергюсе, я збираюся покарати вас за вашу повільність... фізичну та швидкість думки. Ось що я зроблю... Я спробую порушити вас, слово честі. Я покараю вас за вашу сексуальну загальмованість. Я примушу вас вважати мене сексуальною. Я примушу вас почуватися погано поряд зі мною... І я покараю вас за те, що ви вдаєте, ніби знаєте набагато більше, ніж насправді.

Ф.Що ви відчуваєте, плануючи покарання?

Д.(жваво). Дуже дивне почуття. Не впевнена, що воно виникало в мене раніше, принаймні надовго. Це схоже... це почуття виникало, коли я... коли я мстилася своїм братам за погане зі мною поводження. Я стискаю зуби, уявляю собі найстрашнішукару і відчуваю якусь насолоду.

Ф.Так. А в мене склалося інше враження; ви не відчували радості тут.

Д.Мм.

Ф.Добре. Поверніться назад і знову спонукайте «нападаючим», відчуйте насолода, караючи Джейн. Щипайте її, мучте.

Д.Ти єдина, кого я люблю карати... Коли ти говориш надто голосно, я караю тебе за це ( без задоволення). Коли ти кажеш недостатньо голосно, я говорю тобі, що ти загальмована. Коли ти багато танцюєш, занадто багато, я говорю тобі, що ти хочеш сексуально порушити оточуючих. Коли ти не танцюєш, я кажу тобі, що ти мертва.

Ф.Чи можете ви сказати Джейн: «Я зводжу тебе з розуму?»

Д.(кричить) Я зводжу тебе з розуму.

Ф.Ще раз.

Д.Я зводжу тебе з розуму.

Ф.Ще раз.

Д.Я свожу тебе з розуму... Я звикла зводити з розуму всіх, а тепер я зводжу з розуму всіх тебе...(голос слабшає) проте це для твоєї ж користі. Саме так сказала б моя мати. «Для твоєї ж користі». Я примушу тебе відчути свою провинуколи ти чиниш погано, щоб ти цього більше не робила. І поплескую тебе по спині, коли ти робиш щось варте, щоб ти запам'ятала і зробила це знову. І я заважатиму тобі жити сьогоднішнім днем. Я... я програмую тебе, я не дозволю тобі жити... сьогоденням. Я не дозволю тобі насолоджуватися життям.

Ф.Я хотів би, щоб ви використовували це: «Я невблаганна».

Д.Я... я невблаганна.

Ф.Ще раз.

Д.Я невблаганна. Я зроблю все, особливо, якщо хтось кине мені виклик. Тоді я примушу тебе зробити це, Джейн, тобі доведеться завоювати своє місце в цьому світі.

Ф.Спробуємо це. «Тебе доведеться попрацювати».

Д. (сміється) Тобі доведеться попрацювати. Тобі доведеться перестати валяти дурня... ти й так нічого не робила протягом довгого часу.

Ф.Так. А тепер не змінюйте положення тіла. Права рука рухається до лівої, а ліва до правої. Вимовте те саме, усвідомлюючи рух рук.

Д.Ти й так нічого не робила протягом довгого часу. Тобі треба щось робити. Джейн. Ти повинна бутичимось... Ти маєш змусити всіх пишатися тобою. Ти маєш вирости, маєш стати жінкою, всі погані свої якості слід таїти в собі, щоб ніхто не помітив, нехай усі вважають, що ти досконалість, сама досконалість. Треба брехати. Я примушу тебе брехати.

Ф.Тепер знову поступіться місцем Джейн.

Д.Ти ти ( плаче) зводиш мене з розуму. Ти щиплеш мене. Мені дуже хотілося б задушити тебе... ах... за це ти мене покараєш. Ти повернешся... і даси мені спеку за це. Чому б тобі не піти зовсім? Я не буду... Я більше не буду тобі докучати. Іди і дай мені спокій... я не прошу тебе, я наказую! Пішла геть!

Ф.Ще раз.

Д.Геть!

Ф.Ще.

Д. Забирайся геть!

Ф.Змініть стілець.

Д.Якщо я піду, то від тебе залишиться лише половина! Стать людини. Тоді ти точно програєш. Ти не можеш мене вигнати. Тобі доведеться придумати, що зі мною робити, тобі доведеться мене використовувати... Я б змінила твою думку про багато речей, якби було потрібно.

Д.Я кажу тобі, що не можу зробити нічого поганого... Я маю на увазі, якщо ти даси мені спокій, я не зроблю нічого поганого...

Ф.Добре. Перепочніть трохи.

Д. (заплющує очі) Я не можу відпочивати.

Ф.Тоді повертайтесь до нас. Розкажіть нам про своє занепокоєння.

Д.Я, як і раніше, не знаю, що мені з усім цим робити. Коли я заплющила очі, я почула: «Скажи їй, щоб вона розслабилася».

Ф.Добре. Зіграйте тепер її «нападаючого».

Д.Розслабся.

Ф.Нехай вона буде таким, що «захищається», а ти «нападаючим».

Д.Тобі нічого не треба робити, нікому нічого не треба доводити ( плаче). Тобі лише двадцять років! Тобі не обов'язково бути королевою.

Вона каже: Добре. Я розумію це. Я знаю це. Я просто поспішаю.Дуже поспішаю.Нам належить дуже багато зробити... і зараз я знаю, коли я поспішаю, ти не можеш... коли я поспішаю, ти не можеш жити цієї хвилини. Тобі слід... тобі слід поспішати, дні біжать, ти думаєш, що втрачаєш час або щось таке. Я занадтосувора до тебе. Я мушу... я повинна дати тобі спокій.

Ф.Мені хотілося б втрутитися. Нехай ваш «нападник» скаже: «Я ставитимуся до тебе більш терпимо».

Д.Так. Я буду... Я ставитися до тебе більш терпимо.

Ф.Скажіть це ще раз.

Д.(м'яко) Мені дуже важко виявляти терпіння. Ти це знаєш. Тобі відомо, що я нетерпляча. Однак я... я спробую бути пом'якше з тобою. Я спробую ... Я будуставитися до тебе більш терпимо. Коли я говорю це, я тупаю ногою і хитаю головою.

Ф.Гаразд. Скажіть: Я Не будутерпимо ставитись до тебе».

Д.(легко) Я Не будутерпимо ставитись до тебе, Джейн! Я Не будутерпимо ставитись до тебе.

Ф.Ще раз.

Д.Я Не будутерпимо ставитись до тебе.

Ф.Ще раз.

Д.Я Не будутерпимо ставитись до тебе.

Ф.Тепер скажіть нам це. Виберіть кількох людей.

Д.Ян, я не буду терпимо ставитись до тебе. Клер, я не буду терпимо ставитись до тебе. Діку, я не буду терпимо ставитись до тебе. Мюріел, я не буду терпимо ставитись до тебе. Джіні, я не буду терпимо ставитись до тебе. І до тебе, Джуне, я теж не терпимо ставитися.

Ф.Достатньо. Як ви почуваєтеся зараз?

Д.Прекрасно.

Ф.Розумієте, «нападник» і «що захищається» поки що не разом. У всякому разі, став зрозумілим конфлікт; можливо, він кількапом'якшав.

Д.Мені здалося, коли я працювала раніше над сновидінням, що конфлікт опрацьований. Я почувала себе добре. Але я продовжую… він продовжує… я продовжую до нього повертатися.

Ф.Так. Це відома гра в самобичування.

Д.Я дуже добре в ній граю.

Ф.Це вдається кожному. Ви робите це не краще, ніж будь-хто з нас. Кожен думає: «Я найгірший».

Висновок та оцінка

Висновок.В основі гештальт-терапії лежать два принципи, розроблені Перлз: це холістичний принцип (людина є організоване ціле) і діалектичний принцип протилежності, включаючи принцип гомеостазу. Переживання потреби веде до порушення рівноваги у організмі. Організм як єдине ціле реагує у спробі відновити рівновагу, задовольняючи потребу. У гештальтистських термінах потреба виникає з тла і стає фігурою. Організм включається в сенсорну та моторну поведінку при взаємодії зі своїм оточенням з метою задоволення потреби. Коли потреба задоволена, завершуючи гештальт, гештальт розчиняється або руйнується, організм готовий до виникнення іншої домінантної потреби. Постійний процес усвідомлення виникаючих потреб веде до порушення рівноваги, далі слідує агресивний контакт з оточенням і задоволення потреб через асиміляцію, в результаті на короткий час встановлюється рівновага, що веде до зростання та розвитку.

Порушення цього процесу викликає невроз чи психоз. Який страждає на психічний розлад індивід не усвідомлює своїх потреб, не здатний організувати їх в ієрархію або не може досягти задоволення потреби, тому вдається до патологічної інтроекції, проекції, злиття та/або ретрофлексії.

Терапія полягає у відновленні процесу зростання, в усвідомленні пацієнтом своїх незадоволених потреб, незавершених справ або неповних гештальтів, так щоб пацієнт зміг завершити або дозволити їх, переходячи потім до задоволення нагальних потреб. Гештальт-терапія не намагається відродити минуле за допомогою аналізу. Незавершена справа минулого виявляє себе в теперішньому, зокрема в невербальній поведінці та сновидіннях. Таким чином, терапія фокусується на поведінці тут і зараз, що веде до усвідомлення невирішених конфліктів з іншими та собою. У міру усвідомлення пацієнт набуває здатності вирішувати конфлікти або інтегрувати свої відчужені частини.

Оцінка.Гештальтистський підхід пропонує дуже спокусливу теорію. Вона долає обмеженість психоаналізу та інтерперсональної теорії Саллівана, з її зневагою до індивіда. Вона йде далі теорій, які концентруються на розумі та інтелекті на шкоду афекту та емоціям, а також далі тих, які все це враховують, але не віддають належне фізичному тілу та моторній діяльності. Теорія Перлза не обмежується останнім, як деякі інші підходи, такі як терапія Райха або біоенергетика Лоуена. Концепція цілісного організму у його оточенні усе це включає.

Гештальтистська концепція «Я» як системи кордону контакту з оточенням та усвідомлення цього кордону є найважливішим доповненням психоаналітичної концепції Его. Підкреслено різницю між актуалізацією себе і актуалізацією Я-образу. Гештальтистська концепція мотивації - це унітарна концепція, майже ідентична іншим подібним концепціям (Combs & Snygg, 1959; Rogers, 1951). Визнання того, що потреби виникають у порядку важливості для процесу самоактуалізації, дозволяє подолати проблему, з якою зіткнулася теорія ієрархії Маслоу (Maslow, 1969), так само, як це запропонував Паттерсон (Patterson, 1964). Подібно до клієнт-центрованого підходу, гештальт-терапія феноменологічна за своєю орієнтацією. Вона визнає, що людина створює суб'єктивний (і фактично реальний) світ відповідно до своїх інтересів та потреб. Насправді значення має зовнішня, лише внутрішня реальність.

Ще однією схожістю з клієнт-центрованим підходом є паралель між саморегуляцією організму і роджерівською концепцією цілісної реакції організму на феноменальне поле. Існує також паралель з роджерівською концепцією повністю функціонуючої людини, відкритої всім переживанням, здатної відобразити ці переживання в усвідомленні, а також здатної переживати себе як локус оцінювання, коли процес оцінювання відбувається в самому організмі, а не в оточенні. Розроблена Перлзом концепція інтроекції цінностей («нападне» Его) має схожість з роджерівською концепцією неконгруентності як результату зміни розташування локусу оцінки, який у дитинстві розташовувався в самому індивіді, але під впливом чужих (батьківських) уявлень про цінність змістився зовні. Нарешті, виявляється близька подібність цілей клієнт-центрованої терапії та гештальт-терапії: усвідомлення у клієнта, що веде до процесу самоактуалізації.

Теорія Перлза має досить привабливий вигляд; мало що в ній можна відкинути, мало з чим можна різко розійтися. Можна поставити питання щодо застосування теорії: чи є методи та техніки гештальт-терапії обов'язковими наслідками теорії, чи дійсно вони необхідні та найбільш дієві для досягнення цілей гештальт-терапії без небажаних побічних ефектів? Тут і виникають сумніви.

Проблема здебільшого виникає у зв'язку з відсутністю систематичного аналізу гештальт-терапії у тій її частині, що стосується зв'язку з теорією. Отже, доводиться спиратися на опис методів, фрагменти сесій та приклади, щоб зрозуміти суть того, що відбувається. Значну частину цього матеріалу взято з проведених Перлзом семінарів. Разом з тим, як вказують Полстер (Polsters, 1973): «Коли працює майстер, вкрай важко розрізнити, де закінчується стиль і починається теорія, що підтримує цей стиль» (р. 286). Важко, якщо взагалі можливо, відокремити метод від людини, суть від стилю. Перлз був, як сам визнавав, шоуменом. У своїй автобіографічній книзі він писав: «Я почуваюся найкраще, коли можу бути центральною фігурою, можу демонструвати своє вміння швидко проникнути в суть людини та її утруднення» (Perls, 1969b). Перлз (Perls, 1969b) був надзвичайно самовпевненою людиною: «Вважаю, що є найкращим психотерапевтом, який займається неврозами, у Сполучених Штатах, а можливо і в світі. Це віддає манією величі. Але я дійсно готовий і бажаю піддати свою роботу будь-якій дослідній перевірці».

На жаль, крім урочистих заяв, підтримати домагання Перлза нема чим. Його короткі демонстрації часто справляли сильне враження. Вони, як і відгуки свідків, іноді здаються дивом, проте немає фактичних даних про стійкість та цінність сильних емоційних переживань учасників семінарів. Ті, хто знав Перлза і бачив його в роботі, віддають належне йому як ефективному терапевту. Кемплер (Kempler, 1973), наприклад, писав, що «його вміння полягала у дивовижної спроможності сприймати поведінку і на нього. Його власна поведінка була провокаційною, що викликає і вселяє наснагу. Люди після зустрічі з нею нерідко виникало відчуття більшої цілісності». Однак сам Перлз явно сумнівався у своїй ефективності. Відразу після твердження про свою ефективність як психотерапевта, він зазначає: «В той же час я змушений визнати, що не можу зцілити всякого, що так звані чудові зцілення хоч і видовищні, але не багато стоять з екзистенційної точки зору» (Perls, 1969b ).

Шеферд (Shepherd, 1970) застерігав проти віри у те, що гештальт-терапія обіцяє «миттєве зцілення», виходячи часом драматичних ефектів під час коротких демонстрацій. Поки не ясно, яке походження подібних ефектів. Очевидно, вплив особистості Перлза, його репутації, впевненості у собі, технік поруч із установками і очікуваннями учасників, чи «пацієнтів», як і називав їх, надавало потужний плацебо-ефект. Кемплер, особисто знав Перлза, писав (Kempler, 1973):

«У жодній мірі поведінка Перлза не може бути названа «Я» (в контексті «я і ти»). Він був лялькарем, маніпулятором, керівником. Будь-яка пропозиція Перлзу подивитись свою власну поведінку наштовхувалося на рекомендацію учаснику розглянути йоговласні мотиви цієї пропозиції. Безперечно, Перлз робив свою справу майстерно, проте завжди чогось бракувало. Бракувало особистості самого Перлза »(р. 280).

Крім того, слід пам'ятати, що «пацієнти», з якими він працював під час своїх демонстрацій, були переважно професіоналами. Ймовірно, вони були людьми, для яких гештальт-терапія найбільш ефективна: «надзвичайно соціалізовані, стримані, обмежені люди - які часто описуються як невротичні, фобічні, перфекціоналістські, неефективні, пригнічені і т. д. - чиє функціонування обмежене або непослідовне, головним чином у силу внутрішніх обмежень, а радість життя вони мінімальна» (Shepherd, 1970, р. 235); іншими словами, це, по суті, «нормальні» люди, проте загальмовані, пригнічені своїм інтелектом.

У багатьох випадках результати створювалися або провокувалися самим терапевтом, частково шляхом сугестії, а не досягалися спонтанно пацієнтом. Є щось штучне, насильницьке в тому, що пацієнти намагалися вгадати, чого хоче Перлз, щоб потім слухати його. Іноді Перлз навіть слухав пацієнта, а чекав чи маніпулював, щоб проявився розкол, а потім розпочинав діалог «порожнього стільця». Це надавало уявленню виду технічного втручання. Перлз уникав трюків та ігор, хоча його демонстрації були до них небезпечно близькі. У своєму огляді вибраних публікацій під заголовком "Gestalt Therapy Now"Стоун (Stone, 1971) вказував, що «найбільш непривабливим аспектом терапії Перлза і те, що і його послідовники іноді явно грали людьми, замість грати разом із нею». Хоча ми не заходимо так далеко у своїх оцінках, психотерапевт справді часто грає з пацієнтом у ігри типу «вгадай-но».

Перлз мав усі підстави турбуватися про захоплення техніками без знання відповідної теорії. Гештальтистські техніки набули широкого поширення, були підхоплені терапевтами без чіткої теоретичної орієнтації або поповнили арсенал інших шкіл, зокрема трансакційного аналізу Берна. Кемплер (Kempler, 1973) відзначав, що «найбільшою небезпекою для руху є психотерапевт-трюкач, тактик.... Багато учнів, які прагнуть навчання і досвідчені в гімнастиці для розуму, захопилися тактикою, вивчилися протистояти людям за допомогою тактичних прийомів, що з'явилися з легкою руки Перлза і вважають себе гештальт-терапевтами».

На одному з семінарів Перлза було поставлено таке запитання:

«Доктор Перлз, будьте ласкаві, поясніть, що таке гештальт-терапія. Ви сказали, що це схоже на процес відкриття. Я вважаю, що люди здатні підлаштуватися, щоб виправдати очікування психотерапевта. Так, я сиджу тут і спостерігаю за тим, як усі один за одним виявляють у собі полярності, конфлікт сил, і мені здається, що я теж із цим впораюся. Разом з тим, я не знаю, наскільки спонтанним це буде, але впевнений, що мені це здасться спонтанним. Ви маєте великий досвід спілкування з людьми; як вам здається, ми підлаштовуємося під вас чи ви нас відкриваєте? (На що Перлз (Perls, 1969a) відповів: Не знаю) »(pp. 214-215).

Хоча досі наші критичні зауваження адресувалися Перлзу, важливо усвідомлювати, що гештальтистська теорія і терапія - це не тільки Перлз, гештальт-терапевти можуть сильно відрізнятися в методах своєї роботи, але і гештальт-терапія, безсумнівно, зазнала цих роки помітні зміни. Так, Сімкін та Йонтеф (Simkin & Yontef, 1984) стверджують, що

«у практиці гештальт-терапії проявляється тенденція до більшої м'якості, більшого самовираження з боку психотерапевта, більшого акценту на діалозі, меншого використання стереотипних технік,... посиленого використання групового процесу... пацієнт має більше шансів зустріти... м'яку манеру психотерапевта себе вести, більшу довіру до феноменології пацієнта, більш явну роботу з психодинамічних тем» (р. 287).

Ця думка нещодавно підтверджена іншими авторами (Rice & Greenberg, 1992).

«Гештальт-терапія також зазнає цікавих змін, одна з яких полягає в тому, що відносинам «я-ти» надається значення більше, ніж використанню технік. Крім того, проявляється зростаючий інтерес до Я-психології, визнається важливість емпатії до створення лікувального оточення (Yontef, 1981). Цікавим досягненням є розвиток... міжособистісного погляду на гештальт-терапії» (р. 217).

Отже, відносна неувага до взаємин між людьми, властива ранньому гештальтистському мисленню, переросла у фокусування цих взаємовідносинах. Очевидно, це найсерйозніша модифікація гештальт-терапії останніми роками. На нашу думку, це позитивна зміна.

Гештальтистська теорія нині підтримується та розвивається у США та Європі мережею найбільших навчальних інститутів. Наприклад, такі інститути існують у Нью-Йорку, Лос-Анджелесі, Клівленді та Атланті, там навчаються багато хто з тих, хто хотів би стати гештальт-терапевтами. Журнал Gestalt Journalдавно є основним джерелом статей про гештальт-терапії. Журнал British Gestalt Journalпочав видаватися в 1991 р. Такі клініцисти, як Ервін Полстер (Erving Polster, 1987, 1992), Міріам Полстер (Miriam Polster, 1987), Джозеф Зінкер (Joseph Zinker, 1977) та інші (наприклад, Edwin Nevis, , та гідно представляти гештальтистський підхід.

А як щодо досліджень ефективності гештальт-терапії? Сам Перлз не робив заяв про сенсаційний успіх гештальт-терапії. На запитання "Де ваші докази?" Перлз відповів 1951 р.:

«Нашою стандартною відповіддю буде те, що всі наші докази ви можете перевірити на собі в термінах вашої власної поведінки, проте якщоу вас характер експериментатора, це вас не задовольнить і ви потребуєте «об'єктивних даних» вербального спрямування, перш ніж зробити хоча б один невербальний крок процедури» (Perls et al., 1951, p. 7).

Через десятиліття деякі з цих міркувань висловили інші автори (Yontef & Simkin, 1989): «Гештальт-терапевти не підвладні впливу номотетичної дослідницької методології. Жоден статистичний підхід не скаже конкретному пацієнту чи психотерапевту, які методи краще застосувати у разі. Що годиться більшості, який завжди працює у разі» (р. 347).

Проте деякі цікаві дослідження, присвячені гештальт-терапії, були виконані, і нам хотілося б повідомити про їхні результати. Зокрема, найбільш систематичну спробу вивчити гештальт-терапію було здійснено Грінбергом, одним із видатних сучасних дослідників. У серії робіт (Greenberg, 1979, 1980; Greenberg & Clarke, 1979; Greenberg & Dompierre, 1981; Greenberg & Higgins, 1980; Greenberg & Rice, 1981; Greenberg & Webster, 1982; cp. Greenberg, Rice, Rennie 1991) він досліджував вплив діалогу «двох стільців» на вирішення конфлікту. «Ці дослідження показали, що діалог "двох стільців" виявився більш ефективним, ніж використання емпатичної рефлексії для фасилітації вирішення конкретних конфліктів, якщо судити з глибини переживань на сесії та постсесійних повідомлень клієнта, а також щодо досягнення мети» (Greenberg, 1984). 102-103).

Грінберг (Paivio & Greenberg, 1992; Singh & Greenberg, 1992) та інші (наприклад, Beutler et al, 1987) також вивчили вплив діалогу «порожнього стільця» на роботу із незавершеними справами. "Хоча потрібні подальші дослідження, зібрані на даний момент відомості підтверджують, що використання експресивного методу "порожнього стільця"... обнадіює, принаймні при депресії і для дозволу стійких негативних почуттів до значущого іншого" (Greenberg, Elliott & Lietaer, 1994, p. 529). Всі ці дослідження досить надійні і свідчать про цінність методів «двох стільців» і «порожнього стільця» для терапії.

Крім Грінберга, нам невідомі інші спроби систематичного дослідження гештальт-терапії. Ми також не обізнані, чи проводиться будь-яка робота з оцінки ефективності гештальт-терапії в цілому. Ймовірно, якщо судити з робіт Грінберга, такі дослідження мають незабаром з'явитися.

Яким є майбутнє гештальт-терапії? Як згадувалося раніше, у гештальт-терапії виник інтерес до взаємин, який, швидше за все, збережеться. Безсумнівно, будуть продовжені та розширені зусилля щодо доповнення гештальтистської теорії (наприклад, Polster, 1992; Wheeler, 1991), а також зусилля щодо вдосконалення та доповнення гештальт-терапії (див. Rice & Greenberg, 1992). Ми прогнозуємо збереження інтересу до гештальтистського підходу. За останні 10-15 років цей підхід набрав добрих темпів, інститути продовжують готувати гештальт-терапевтів, періодично з'являються гештальтистські публікації, робляться спроби вдосконалення терапії. Не настільки популярна, як у 1960-1970-ті рр., гештальт-терапія нині видається стабільнішою. Якщо судити про майбутнє за останні 10-15 років, можна уявити собі, що гештальт-терапія розвиватиметься й надалі.

Гештальт-терапія– це один із методів психотерапевтичного консультування, що виник у середині 20-го століття. Його основоположні принципи, ідеї та прийоми розробили Пол Гудман, Фредерік та Лаура Перлз. Центральні принципи гештальт-терапії полягають у прагненні до формування та розширення усвідомлення, актуальності, прийняття відповідальності за все, що відбувається з собою. Основною метою та засобом гештальт-терапії є «свідоме усвідомлення». Дане визначення має на увазі проживання конкретної ситуації «тут і тепер», а також усвідомлена присутність у такому проживання. Робота в гештальті завжди ведеться лише з тими проблемами, переживаннями, які є актуальними для пацієнтів саме «тут і тепер».

Гештальт-терапія в сучасній психотерапії вибудовується, базуючись на основі досвіду свідомості, що осягає, і виділення сутнісних рис в ньому (філософська феноменологія) і гештальт психології.

Теорія гештальт-терапії

Засновники гештальт-терапії бачили даний метод психотерапії глибоко практичним, що не підлягає теоретичному дослідженню. Однак згодом обсяг інформації та розуміння досвіду гештальт-терапії зажадали систематизації теорії та аналізу. Теоретичним систематизуванням та аналізом вперше зайнявся П. Гудмен. Саме він перший збудував криву циклу-контакту. Саме Гудмен сучасна психотерапія зобов'язана за введення більшості термінів гештальт-терапії.

Гештальт-терапія та її основні положення базуються на здатності психіки до в процесі єдності всіх функцій організму та психіки, на вмінні організму творчо адаптуватися до середовища.

Теорія гештальт-терапії також базується на відповідальності особистості за власні вчинки, цілі та очікування. Головна роль психотерапевта полягає у фокусуванні уваги пацієнта на усвідомленні того, що відбувається «тут і зараз».

С. Гінгер стверджував, що все, що відбувається з суб'єктом, – це події, які відбуваються на кордоні-контакт. Іншими словами, кордон-контакт одночасно задіює відокремлення особистості від середовища та потенційну можливість взаємодії з таким середовищем. У гештальт-терапії підхід до опору радикально відрізняється від підходу дослідницьких напрямків.

Гештальт-терапія представляє опори як прийомів взаємодії організму індивіда з середовищем, що раніше володіють високою ефективністю з метою взаємодії, проте в актуальному теперішньому або недоречні зовсім, або єдино доступні пацієнтові способи взаємодії. Так, наприклад, для наркозалежного клієнта характерним прийомом взаємодії буде злиття організму із середовищем, яке вважається цілком органічним при взаємодії малюка та матері. Звідси випливає, що опори пацієнта, які природно показуються їм у процесі взаємодії з психотерапевтом, використовуються як основа результативного пошуку потреб, неусвідомлюваних пацієнтом.

Гештальт-терапія практика сфокусована на виведенні клієнта усвідомлення своїх справжніх потреб. Гештальт теорія, передусім, розглядає межі контакту організму індивіда та її оточення. Найважливішим значенням у цій теорії має практичний досвід. По суті, будь-які ситуації гештальт бачить через призму досвіду при цьому, прагнучи абстрагування від будь-яких думок, що передують досвіду, що переживається.

У гештальт-терапії на відміну психіатричної практики чільне місце належить експериментальному аналізу та дії, що має призвести до творчої адаптації, сприйняттю нового, пробудження і зростання.

З погляду антропології гештальт-терапія розглядає організм загалом, індивід нею є цілісністю. А різні методивзаємодії із середовищем, такі як емоції, мислення, є функціями від цілого. Ця теорія виходить із концепції тваринної природи індивіда, відповідно до якої, вона може відокремитися від середовища проживання і змушений постійно адаптуватися до неї заради власного виживання.

З позиції гештальт-терапії особистість кожному етапі свого розвитку живе у певному полі, яке поєднує у собі її минулий досвід, уявлення себе, переконання, цінності, установки, надії, перед майбутнім, значні відносини, кар'єру, оточення, матеріальну власність і культуру .

Гештальт-терапію вважають концепцією поля, оскільки вона стверджує, що з розуміння поведінки особистості слід розглядати повністю зміну взаємин у її життя. Така зміна охоплює минулий досвід особистості, її погляди та цінності, бажання і очікування, актуальні потреби, сучасний спосіб життя, що визначається її місцем проживання, роботою, спорідненими зв'язками, ті безпосередні обставини, в яких вона зараз перебуває. Термін гештальт позначає конфігурацію пов'язаних воєдино частин.

Стан кожної частини поля до певної міри обумовлено його взаємно спрямованою дією з іншою частиною. Поле включає також біологічний стан індивіда в даний момент, його актуальні «на сьогодні» бажання і потреби, безпосередні обставини. Вчинки та переживання будуть визначатися у кожний конкретний момент взаємодією всіх цих частин. Оскільки у частині цього поля завжди відбуватимуться певні трансформації, тобто. індивід ніколи не зможе залишатися таким самим, яким він був раніше.

Гештальт-терапія висуває на передній планусвідомлення того, що відбувається зараз на різних рівнях, нерозривно об'єднаних між собою – тілесному рівні, емоційному та інтелектуальному рівнях. Все, що відбувається «тут і зараз» є повноцінно протікаючим досвідом, що зачіпає організм у єдності, а також складається із спогадів, що передують досвіду, фантазій, незавершених ситуацій, передчувань та намірів.

Мета гештальт-терапії не полягає у наданні допомоги пацієнтові у вирішенні конкретної проблеми, яка його турбує і з якою він прийшов до психотерапевта. Відповідно до гештальту, наявна скарга служить певним сигналом або є симптомом звичного способу життя, що є справжньою проблемою. Гештальт-терапія сфокусована на підвищенні здатності індивіда підтримувати повноцінний контакт і збільшенні усвідомлення того, що відбувається, внаслідок чого відбувається набуття індивідом здатності робити ефективний вибір. Однак слід розуміти, що гештальт не має на увазі під збільшенням усвідомлення досягнення інсайту. Суть гештальт-терапії полягає у підвищенні вміння клієнта залишатися центрованим на актуальному теперішньому моменті та у навчанні усвідомлювати його.

Гештальт-терапія Перлза

Гештальт дослівно у перекладі з німецької означає образ, форму. Теорія гештальту стверджує, що індивід функціонує, базуючись на принципі саморегуляції. Особистість підтримує свій гомеостазис (динамічний баланс) за допомогою постійного розуміння таких потреб, які формуються в ньому і породжуються середовищем, і задоволення цих потреб поступово в міру їх появи, поряд з цим, всі об'єкти або події, що не мають зв'язку з цим процесом, відходять на задній план

Гештальт-терапія та її основні положення базуються на п'яти стрижневих теоретичних визначеннях: відношення фону та фігури, усвідомлення та концентрація на актуальному сьогоденні, протилежності, відповідальність та зрілість, функції захисту.

Одним із центральних визначень у теорії гештальт-терапії є відношення між тлом та фігурою. Саморегуляційні процеси організму призводять до утворення постаті гештальту. Поняття «гештальт» слід розуміти як патерн чи форму – особливу організацію деталей, що становлять певне єдине ціле, яку неможливо трансформувати без того, щоб її не зруйнувати. Гештальт освіти зароджуються лише з конкретним заднім планом чи певному тлі. Для фону індивід вибирає те, що йому важливо чи має значимість, і це важливе йому чи цікаве стає гештальтом.

Після задоволення потреб гештальт завершується. Іншими словами, гештальт втрачає свою актуальність та важливість. Він відходить на задній план при цьому, звільняючи місце для створення нового гештальту. Такий ритм розвитку та закінчення гештальтів є нормальним ритмом життєдіяльності людського організму.

Якщо потребу неможливо задовольнити, то гештальт залишається незавершеним.

З метою мати можливість і здатність виробляти і завершувати гештальти, індивід повинен цілком усвідомлювати себе зараз. Усвідомлення та концентрація на актуальному теперішньому є центральними поняттями гештальт-терапії. Для задоволення власних потреб людям необхідно бути постійно в контакті з областями свого внутрішнього Я і зовнішнього оточення. Внутрішня область усвідомлення охоплює процеси та явища, що відбуваються у тілі людини. Люди відповідають власним внутрішнім потребам у випадках, коли, наприклад, одягають светр при відчутті холоду. Зовнішня область об'єднує у собі сукупність зовнішніх явищ, що надходять людське свідомість як сприймають сигналів. Дані, що надходять від внутрішніх та зовнішніх областей, практично не оцінюються і не трактуються.

Крім внутрішніх та зовнішніх областей, є ще й середня область. Цю область Перлз називав зоною фантазії, у якій містяться думки, фантазії, переконання, зв'язки та інші інтелектуальні, розумові процеси. Він вважав, що неврози з'являються внаслідок схильності до концентрації на середній області через виключення зі свідомості явищ внутрішніх та зовнішніх областей. Така схильність конфліктує із природним ритмом процесів організму. В основному, значна частина приватного та культурного досвіду людей виникає під час удосконалення процесів середньої галузі. Люди вчаться аргументувати власні думки, обґрунтовувати переконання, захищати відносини та оцінювати інших.

Перлз стверджував, що причини аномальних станів полягають у людських прагненнях фантазувати та осмислювати при трактуванні того, що вони усвідомлюють. Коли індивід перебуває у середній області, він головним чином працює зі своїм минулим чи майбутнім: згадує, планує, зневіряється і сподівається. Люди не живуть в сьогоденні і постійно не приділяють уваги необхідності розуміння процесів, що відбуваються в зовнішніх і внутрішніх областях. Саморегуляція організму має залежність від усвідомлення актуального та від уміння жити за принципом «тут і зараз» повною мірою.

Протилежністю Перлз називав одиничне оцінювання або сукупність таких оцінок. Так, наприклад, оцінки «погано» або «добре» являють собою дві протилежності такої сукупності. Відповідно до гештальт-терапії люди формують власне сприйняття світу за допомогою подібних протилежностей. Перлз вважав, що особистість формується за такими самими принципами. Протягом усього життя суб'єкти відчувають протилежні емоції. Щодня людині панують поперемінно, то ненависть, то любов, то щастя, то розлад. Так, наприклад, протягом життя індивід любить і ненавидить своїх батьків, дружин чи чоловіків, дітей. Важливим вважається розуміння того, що такі протилежності не є непримиренними протиріччями, а являють собою відмінності, здатні формувати і завершувати гештальт.

До функціонування особистості можна також застосувати поняття протилежностей. Особистість трактується як певне цілісне утворення, що об'єднує в собі дві складові: «Я» і «Воно». У випадках, коли індивід діє відповідно до спонукань зі сфери свого "Я", він здатний відмежовувати себе від інших. Така межа «Я», з'являється з метою відчуття власної неповторності, несхожості з рештою світу. У випадках, коли індивіди діють відповідно до спонукань із сфери «Воно», тоді вони виявляються тісно взаємопов'язаними із власним оточенням, бар'єр «Я» трансформується у розпливчасту та гнучку грань. Іноді навіть виникає відчуття тотожності (ідентичності) із зовнішнім світом. Дані аспекти функціонування особистості, що взаємодоповнюють один одного, відповідають за вироблення та завершення гештальтів. Прагнення зі сфери «Я» допомагають виділити чіткий образ із фону. Тобто вони утворюють образ, а прагнення зі сфери "Воно" завершують гештальт з подальшим поверненням образу у фонове оточення.

Психіка індивіда на загрозу чи стресові чинники відповідає уникненням проблем, виробленням несприйнятливості до больових відчуттів, інколи ж галюцинаціями чи маренням. Такі реакції називаються функціями захисту. Вони здатні спотворити чи переривати контакт індивіда з загрозливою ситуацією. Однак коли небезпека впливає на суб'єкта протягом тривалого проміжку часу або індивід піддається одночасно безлічі небезпек, внаслідок чого мозок його захищатиме навіть від звичайного чхання без використання захисту. Результатом цього буде засвоєння індивідом того, що контакт із середовищем небезпечний, внаслідок чого він вдаватиметься до запобіжних реакцій у будь-яких ситуаціях навіть, коли небезпека не загрожує.

У гештальт теорії оптимальне здоров'я вважається зрілістю. Для досягнення зрілості суб'єкт повинен впоратися зі своїм прагненням отримувати допомогу ззовні. Натомість йому необхідно навчитися знаходити нові джерела допомоги в собі. Якщо індивід не є зрілим, він швидше буде схильний до маніпулювання оточенням з задоволення бажань, потреб, ніж брати відповідальність він за власні розчарування, неуспіхи. Зрілість приходить тільки тоді, коли індивід мобілізує власні ресурси з метою подолання стану та страху, які з'являються внаслідок відсутності допомоги ззовні та неадекватності самодопомоги. Обставини, у яких індивід неспроможна скористатися допомогою ззовні і спиратися він є глухим кутом. Зрілість є вмінням ризикувати для того, щоб видертися з глухого кута. У випадках, коли індивід не ризикує, він оновлює поведінкові рольові стереотипи, які дозволяють йому маніпулювати іншими людьми.

Перлз вважав, що доросла особистість повинна старанно, крок за кроком, опрацювати всі власні невротичні рівні з метою прийняття відповідальності за себе та досягнення зрілості. Перший рівень називається рівень «кліше». На цьому рівні люди діють стереотипно. Наступний рівень – це «штучний» рівень, у якому панують ролі та ігри різної спрямованості. Тут вони маніпулюють іншими при цьому, намагаючись отримати допомогу, якої потребують на їхню думку. За «штучним» рівнем йде рівень «глухого кута», що характеризується відсутністю допомоги ззовні та неадекватністю самодопомоги. Індивіди цураються даного рівня так само, як цураються будь-якого болю, тому що в ситуаціях «глухого кута» почуваються фрустрованими, втраченими і обдуреними. Потім настає рівень «внутрішнього вибуху». Досягнувши цього рівня, люди зачіпають своє справжнє «Я», власну особистість, яка раніше була «похована» під захистами різного характеру.

Найчастіше гештальт-терапія практика сфокусована на переживання «тупикового» рівня. Терапевтична дія створює безпечну критичну ситуацію, а група забезпечує безпечну атмосферу, яка сприяє прийняттю ризикованих рішень.

Техніки гештальт-терапії

Для адекватної взаємодії особистості з навколишнім середовищем, рештою індивідів і собою має завжди дотримуватися так званий «контактний кордон». Її розмиття, порушення веде до неврозів та інших проблем психологічного, особистого та емоційного характеру. Це може виявлятись після припинення контакту без правильного його завершення. Не завершення контактів у наслідок може закріплюватися у вчинках індивіда та призводити до невротизації.

За допомогою технік гештальт-терапії, індивід може реставрувати контактний кордон, згуртувати власні почуття, думки та реакції, тим самим звільнивши себе від психологічних проблем.

Техніки, які застосовуються в гештальт практиках, об'єднані навколо двох ключових напрямів роботи: принципів та ігор. Принципи застосовуються на початковому етапі терапії. Основними принципами гештальт-терапії є принципи: «тут і зараз», «я — ти», суб'єктивізації висловлювань і континуум свідомості.

Принцип «тут і зараз» є функціональною концепцією того, що відбувається в даний момент. Так, наприклад, миттєві спогади з дитинства будуть ставитись до принципу «тут і зараз», а те, що відбувається кілька хвилин тому, не буде.

Принцип "я - ти" демонструє спрямованість до відкритого та природного контакту між людськими індивідуумами.

Принцип суб'єктивізації висловлювань полягає у трансформації суб'єктивних тверджень у об'єктивні. Наприклад, фразу «щось тисне у грудній ділянці» слід замінити на «я пригнічую себе».

Невід'ємною складовою всіх технік є гештальт практик і одним із центральних понять є континуум свідомості. Він також може застосовувати і як окрему методику. Континуум свідомості – це фокусування на мимовільному потоці суті переживань, спосіб підведення індивіда до природного хвилювання і зречення вербалізацій і трактувань.

Технічні прийоми звуться гештальт гри, які у різноманітних діях, виконуваних клієнтами за завданням психотерапевта. Вони сприяють більш природній конфронтації із суттєвим змістом та переживаннями. Ігри дають можливість проведення експериментів із самим собою чи іншими учасниками групи.