За медичною практикою для студентів лікувального, педіатричного та медико-психологічного факультетів.

Державна бюджетна освітня установа вищої професійної освіти

« ВОЛГОГРАДСЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ»

ГБОУ ВПО ВолгДМУ Мінздоровсоцрозвитку Росії

КАФЕДРА ПРОПЕДЕВТИКИ ВНУТРІШНІХ ХВОРОБ

Щоденник

з виробничої практики 1 курсу

« Помічник молодшого медичного персоналу

(Терапія)».

Студента _________________________

Групи____ Курсу ________________

Лікувального факультету

База практики:_____________________

Термін практики: с________по_________

Волгоград 2012

1. Цілі та завдання практики «Помічник молодшого медичного персоналу».

Цілями практикиє закріплення та поглиблення теоретичної підготовки, набуття умінь догляду за хворими, використання медичного обладнання та інструментарію, досвіду самостійної професійної діяльності в обсязі роботи молодшого медичного персоналу шляхом безпосередньої участі в діяльності стаціонару, розвиток компетенцій, необхідних для роботи у професійній сфері, спрямованих на відновлення та покращення здоров'я пацієнтів.

Завдання навчальної практики

Закріплення та поглиблення знань про основні етапи (зміст) роботи, особливості спостереження та догляду за хворими із захворюваннями різних органів та систем з позицій молодшого медичного персоналу;

Формування здібностей з організації праці медичного персоналу у медичних організаціях, визначення функціональних обов'язків та оптимального алгоритму їх здійснення;

Формування здібностей з організації заходів з охорони праці та техніки безпеки, профілактика професійних захворювань, контроль за дотриманням та забезпечення екологічної безпеки.

Вивчення структури стаціонару та організаційно-функціональної системи основних його підрозділів;

Виховання у студентів принципів медичної деонтології та етики;

Аналіз наукової літератури та підготовка рефератів з сучасних проблем догляду за хірургічними хворими.

1. Виробнича практика у терапевтичному відділенні триває протягом 10 днів (60 годин). Студенти виконують роботу молодшого медичного персоналу (молодша медична сестра, сестра-господиня)

2. Студенти повинні щодня вести щоденники для обліку роботи, що проводиться. Записується обсяг роботи, виконаної протягом дня, описуються методики проведених заходів та техніка медичних маніпуляцій. Щоденник щоденно засвідчується підписом медсестри, безпосереднім керівником практики.

3. В останній день практики старша медична сестра відділення пише в щоденник студентів характеристику, де оцінює їх роботу і практичні навички, набуті під час практики.

4. Після закінчення практики, згідно з розкладом, студенти складають залік, при якому враховуються характеристики, якість ведення щоденника.

Перелік практичних навичок, які необхідно освоїти у процесі

проходження виробничої практики.

1.Контроль за санітарно-гігієнічним режимом палати.

2.Зміна постільної білизни.

3.Зміна білизни.

4. Влаштування ліжка.

5. Проведення санітарної обробки хворих (стрижка волосся, нігтів, проведення гігієнічної ванни).

6.Контроль за санітарним станом тумбочок.

7. Догляд за волоссям, вухами.

8. Закапування крапель в очі та промивання очей. Вміння закласти очну мазь за нижню повіку з тюбика та очною лопаткою.

9. Догляд за шкірою. Щоденний туалет.

10. Обробка порожнини рота тяжкохворим.

11 Підмивання хворих.

12. Подача судна, сечоприймача, їхня дезінфекція.

13.Профілактика та лікування пролежнів. Використання гумового кола.

14.Догляд за хворими з нетриманням сечі та калу.

15.Спостереження за зовнішнім виглядом та станом хворого.

16.Визначення пульсу на променевій артерії, його характеристика, графічний запис.

17. .Підрахунок дихальних рухів, графічний запис. Допомога при задишці.

18. Годування тяжкохворих.

19.Контроль за відвідуванням хворих та передачею їм продуктів.

20. Здійснення транспортування хворих.

21. Правила зберігання антибіотиків.

22. Роздача ліків за індивідуальною схемою.

23. Участь у прибиранні палат.

24. Участь у роздачі їжі.

25. Приготування дез. розчинів.

30. Користування кишеньковим інгалятором.

26. Введення крапель у вічі, вухо, ніс.

27. Постановка гірчичників.

28. Постановка місцевого зігрівального компресу.

29. Постановка холодного компресу.

30. Приготування та подача грілки хворому.

31. Застосування та подача міхура з льодом хворому.

32. Проведення оксигенотерапії у різний спосіб. Техніка безпеки при оксигенотерапії.

33. Вимірювання артеріального тиску

34. Реєстрація результатів вимірювання артеріального тиску та пульсу.

35. Вимірювання температури тіла та реєстрація результатів.

36. Антропометричні виміри.

37. Проведення огляду ротової порожнини.

38. Догляд за лихоманливими хворими.

39. Проведення проби Зимницького.

40. Накладення гумового джгута на плече.

41. Проведення штучної вентиляції легень на муляжах.

42. Проведення непрямого масажу серця на муляжах.

43. Догляд за хворими, що вмирають.

44. Констатація смерті та поводження з трупом.

Зведений звіт про виконану роботу.

Перелік питань для студентів I курсу

до заліку з виробничої практики

1. Принципи організації роботи лікувальних закладів.

2. Основні типи лікувальних закладів.

3. Влаштування та обладнання лікувальних (терапевтичних) відділень лікарень.

4. Організація роботи молодшого медичного персоналу

5. Завдання молодшої медичної сестри з догляду за хворими.

6. Медична етика та деонтологія.

7. Санітарний режим лікарні.

8. Лікувально-охоронний режим лікарні.

9. Внутрішній порядок лікувального закладу.

10. Організація відвідин хворих.

11. Види санітарної обробки хворого.

12. Організація лікувального харчування хворих на стаціонарі.

13. Принципи лікувального харчування.

14. Поняття про штучне харчування.

15. Харчування лежачих та тяжкохворих.

16. Приготування робочих дезінфекційних розчинів.

17. Визначення росту та маси тіла пацієнта.

18. Визначення кола грудної клітки.

19. Підрахунок числа дихальних рухів.

20. Способи транспортування хворих.

21. Зміна нижньої та постільної білизни тяжкому хворому.

22. Подання судна.

23. Підмивання хворого.

24. Проведення туалету ротової порожнини.

25. Закапування крапель в очі та промивання очей.

26. Вміння закласти очну мазь на нижню повіку з тюбика та очною лопаткою.

27. Закопування крапель у вуха.

28. Проведення туалету вух.

29. Проведення туалету носа.

30. Закопування крапель у ніс.

31. Влаштування термометрів. Їх зберігання та дезінфекція

32. Методи вимірювання температури. Типи лихоманок. Періоди пропасниці.

33. Вимірювання температури тіла та реєстрація даних вимірювання у температурному листі.

34. Постановка гірчичників.

35. Постановка місцевого зігріваючого компресу на кінцівки та вухо.

36. Постановка холодного компресу.

37. Приготування та подача грілки хворому.

38. Приготування та подача міхура з льодом хворому.

39. Принципи застосування лікарських засобів.

40. Проведення втирання, розтирання, змащення шкіри лікарськими засобами.

41. Ентеральний шлях запровадження лікарських засобів.

42. Зовнішнє застосування лікарських засобів.

43. Накладення джгута на плече.

44. Особливості спостереження та догляду за хворими із захворюваннями легень.

45. Надання першої долікарської допомоги при раптовій задишці (задуха).

46. ​​Надання першої долікарської допомоги при кровохарканні та легеневій кровотечі.

47. Збір мокротиння для лабораторного дослідження. Дезінфекція плювальниць.

48. Спостереження за диханням. Підрахунок дихальних рухів.

49. Проведення оксигенотерапії різними методами.

50. Вміння користуватися кишеньковим інгалятором.

51. Особливості спостереження та догляду за хворими із захворюваннями серцево-судинної системи.

52. Визначення характеристик артеріального пульсу на променевій артерії.

53. Вимірювання артеріального тиску.

54. Реєстрація результатів дослідження артеріального пульсу та артеріального тиску у температурному листі.

55. Особливості спостереження та догляд за хворими із захворюваннями шлунково-кишкового тракту.

56. Надання першої долікарської допомоги при блюванні. Збирання блювотних мас.

57. Особливості спостереження та догляду за хворими із захворюваннями нирок.

58. Особливості догляду за тяжкохворими.

59. Проведення непрямого масажу серця.

60. Проведення штучної вентиляції легень.

61. Періоди вмирання хворого.

62. Ознаки клінічної та біологічної смерті.

63. Правила посмертного догляду.

»/«терапія» заповнюються в окремих учнівських зошитах («Щоденники практики…»). Календарний день практики оформлюйте на окремій сторінці. «Щоденник…» щодня ведеться студентом у вільному викладі та відображає всю виконану ним за день роботу. Ведення «Щоденника…» – це один із способів досягнення цілей практики – оволодіння практичними вміннями та навичками.

«Щоденник…» повинен містити такі дані:

1. Індивідуальний план роботи студента.

2. Характеристику стаціонару як лікувального закладу.

3. Характеристика відділення.

4. Зміст роботи кожного дня.

5. Щоденні та підсумкові цифрові показники роботи.

У щоденнику студент повинен відобразити:

1. На першій сторінці першого трудового дня під керівництвом старшої медсестри відділення (Вона ставить свій підпис) складається індивідуальний планроботи студента , де вказуються години роботи (6 годин на день при 6-денному робочому тижні, у разі 5-денного робочого тижня – 7 годин 12 хвилин на день), 1 нічне чергування по 12 годин, години для відпрацювання пропущених з поважної причини, тема УІРС ( см.зразок).

Індивідуальний план узгоджується з викладачем, відповідальним за проведення літньої виробничої практики. При складанні індивідуального плану час роботи у відділеннях, діагностичних та лікувальних кабінетах лікарні має плануватись таким чином, щоб студенти працювали в період максимальної завантаженості кабінетів, враховуючи специфіку виконання деяких лікувальних та діагностичних процедур (вранці чи увечері).

Індивідуальним планом має бути передбачена робота студентів та у другу зміну (з 14.00 до 20.00). У день нічного чергування графік роботи студента має бути наступним:

з 8.00 до 14.00 – робота у відділенні (кабінеті);

з 20.00 до 8.00 – нічне чергування;

з 14.00 до 20.00 – робота у відділенні (кабінеті).

2. У перший день виробничої практики дається коротка характеристика лікувального закладу: кількість ліжок, кількість відділень, діагностична та лікувальна база стаціонару, а також характеристика закріпленої ділянки – характеристика відділення, його профіль, кількість ліжок, вік пацієнтів, що обслуговуються, нозологія, кількість працюючих лікарів, медсестер, санітарок, діагностичні та лікувальні можливості відділення.

3. У наступні дні студент повинен оформлювати щоденник щоденно,відображаючи особисту участь у проведенні лікуваньно-діагностичного процесу, фіксуючи все, що робив, спостерігав у чому брав участь (тобто вказує види робіт, які виконував протягом робочого дня). Записи повинні відображати весь обсяг виконаної роботи, бути короткими, чіткими. Наприкінці кожної робочої зміни необхідно підрахувати та відзначити у щоденнику кількість практичних навичок, які студент виконав самостійно.

Відмінною особливістю виробничої практики після 3 курсу є не лише вивчення роботи постової та процедурної медичної сестри, а й закріплення теоретичних знань та практичних умінь клінічного обстеження хворого.

Щодня один із оглянутих пацієнтів описується докладно , із зазначенням особливостей клініки, методів постановки діагнозу, додаткових методів обстеження з конкретним його описом, призначеного лікування та виписаних рецептів.

Наприкінці циклу, при підбитті підсумків практики, підсумовується загальна кількість виконаних лікувально-діагностичних навичок та виноситься у відповідні графи «Зведеного звіту...».

4. У щоденнику студент також фіксує санітарно-освітні заходи,психопрофілактичні бесіди з хворими , участь в конференціях. Зразковий перелікзавдань з УІРС студенти знайдуть у відповідному розділі методичних рекомендацій.

5. У ході практики студент проводить 2 нічні чергування (одне-12 год): однеу терапевтичному/педіатричному відділенні та одне у хірургічному відділенні/відділенні дитячої хірургії. При описі нічного чергування студент вказує його дату та час, описує всі види виконаних робіт під час чергування.

3.Підписи.Виконані роботи щодня мають бути підписанісамим студентом-практикантом та безпосереднім керівником практики закладу охорони здоров'я (старшою медсестрою). Виконані роботи під час нічних чергувань підписує чергова медсестра та черговий лікар (засвідчується особистою печаткою чергового лікаря).

4.Перевірку щоденниказдійснює керівник практики від кафедри з виставленням оцінки за 10-бальною шкалою та засвідчує підписом.

ПРИКЛАД ВЕДЕННЯ ЩОДЕННИКА

ПЗ М ЄДСЕСТРИНСЬКОЇ ПРАКТИКИ ДЛЯ СТУДЕНТІВ ЛІКУВАЛЬНОГО, ПЕДІАТРИЧНОГО ТА МЕДИКО-ПСИХОЛОГІЧНОГО ФАКУЛЬТЕТІВ:

УО «Гродненський державний медичний університет»

Щоденник виробничої практики

М. П. ЛПЗ

Є праця, яка, згодом, стає непомітною і приймається як норма. Таку працю, найчастіше, вважають «обов'язком» людини, яка на неї погодилася. Але де починаються права і закінчуються обов'язки простий, скажімо, санітарки в лікарні – тут ніхто не може відповісти. І не зможе. Що важливо кожній працюючій людині? Кожному, хто щось робить та створює. Особливо, коли людина служить на благо іншим людям. А ми з Вами чудово знаємо, що саме служіння людям у прямому, а не думському значенні і є справжньою місією. І не депутати слуги народу, саме ті, хто від людей залежить.

Так, кожен, хто працює – отримує за це зарплату. Кожен може пирхнувши промовити фразу - не подобається, йди. А якщо подобається, але ця робота починає виходити за рамки моральної етики та сприймається, як щось належне, без краплі розуміння, співчуття та подяки?

Ми, люди, вважаємо, що всі нам довкола повинні, але якби кожен із нас замислювався, а що можу зробити я – світ був би куди добрішим. Без варіантів.

Мене зачепила стаття у фейсбуці, яку захотілося опублікувати на дзеркало. Це історія однієї колишньої санітарки, яка написала від душі своє ставлення в одному випадку, що нашумів у Латвії. Справа навіть не у випадку, а в розповіді про те, ЩО ТАКЕ бути санітаркою і як це боляче, коли те, що ти робиш – норма, а не вдячність. Навіть якщо і за це сплачуються гроші. Просто прочитайте та подумайте. Можливо, багато хто буде не «за», але мені захотілося це опублікувати.

«Коли я працювала санітаркою, найбільше мене дивували родичі пацієнтів. Пацієнти ж самі, загалом, залишили в пам'яті позитивні спогади. А ось родичі... Робота санітарки в інсультному відділенні дуже тяжка. Ти одна. У тебе людина 45-50 хворих. 17 -18 їх не ходячи, частіше зовсім знерухомлені. Деякі навіть не адекватні. Робота починається о 8-й ранку, коли роздають сніданок. Тобі реально треба нагодувати цих людей. Але ті, хто ходячий, також може попросити в цей момент щось. Принести води, наприклад. Дістати з сумки речі, набрати номер сина… Скільки ви їсте сніданок у часі? Тепер порахуйте. «

Годині до десятої ти закінчуєш. Береш величезний чорний мішок, каталку, навантажуєш простирадлами і починаєш обхід. Поміняти підгузник, зробити якесь «подібність гігієни», відмити те, що могло, вибачте, прилипнути за дві години. Обробити пролежні, покрутити хворого. Хворі в такому відділення найчастіше досить корпулентні, і перевертати їх одній шалено важко. Можна поміняти простирадла ще. Ви маєте уявлення, як змінити простирадло паралізованій людині? Людині, яка не може контролювати роботу своїх м'язів? Який, полум'я, усією вагою тисне на ліжко? Назад ти йдеш о 12, тягнучи за собою непідйомний «чорний чортів» мішок.
До 13-ї години сестри закінчують системи і ти береш знову величезний чорний мішок і вже ненависну каталку з простирадлами і синькою. До обіду о 14:00 треба встигнути. Тож летиш галопом. До того ж, приходять родичі. Родичі приходять саме в той момент, коли ти стомлена як сволота, присіла, вчепилася і рубаєш (не їж, а ковтаєш) у свою порцію улюбленої печінкової підошви з дієтичною пюрешкою ​​на воді. Вони дуже обурені тим, що ти не стоїш за стійкою «Смирно» біля коханої мами та бабусі, адже їжу вже принесли, чому не годуєш дівка-чернявка? Запихаючи вказівним пальцем у рот шматки їжі, біжиш годувати. О пів на четверту закінчуєш. А родичі продовжуються. «Санітарочка, а можна її нагору підтягнути?», «А можете мамі шкарпетки одягнути?», «А можете маму до туалету відвести?»…

Ця дивна безпорадність чи небажання допомогти своїй близькій людині мене просто пригнічувала. Все зрозуміло, це моя робота, але ж…. Стоїш, корячись у головах і тягнеш нагору стокілограмову маму, а навколо зворушливо ручки склавши стоїть рідня, людини 4. Ви мені не хочете допомогти, я розумію. Але ж питання стосується Вашої близької людини!
Одну пацієнтку треба було терміново готувати до операції. Спочатку звозити її на УЗД, потім, вибачте, клізма... Загалом повозилася. Так дочка чекала на мене в істериці битись, щоб я змінила батькові простирадла. Сестрички їй видали простирадло. Вона чомусь принципово не хотіла цього робити. Така дивна турбота.
Я відволіклась. Так от о п'ятій вечері. Годувати. У 6 системи. Підгузки (а також простирадла) і той самий чорний мішок. Перед тим як укласти спати ще раз підгузки, про всяк випадок. Потім береш іншу каталку, завантажуєш усі чорні мішки за день і везеш їх униз у підвал, у смітники. Мішки дуже важкі. Їх треба закинути у смітник. Ноги не йдуть, спина ломить, шкода себе, аж до сліз. Хочеться чи померти, чи розплакатися. Вночі теж може статися у когось казус, коли треба перестелити ліжко. О 6-й ранку береш пекельний чорний мішок-твоє-прокляття і тужливо тягнеш його за собою однією рукою, а іншою штовхаючи каталку з простирадлами.
За все про все, 4 добу – 80 грошима. Коли я в перший день прийшла на роботу, у мене стався шок. Навіть ні. Гірше.

Потрібно сказати, що не всі поголовно у нас такі недороди. Але чомусь залишилося таке от погане враження.

Я до чого написала. Зараз ходить по мережі «жахлива» розповідь простигосподи родича про сестричку та санітарку з Єлгавської лікарні. Родичі, маючи тяжко хвору людину, добре самі не допомогли (як мінімум 3 чоловіків), але й не покликали на той момент санітарку. І коли їх важко хвора людина не потрапила в унітаз, а потім самотужки намагалася зібрати це, розмазуючи, медсестра, що прибігла, була сильно обурена подією. А санітарка протягом аж десяти хвилин не прибрала це все. І лише після хабара це зробила. Ох, правда? Мене дивує, що люди думають, ніби на підлогу у лікарні реально можна гадати. Я розумію не спеціально, але якщо людина не може, навіщо це припускати? Чому працю людей не цінують? Важка праця. Пекельний. Якщо в обов'язки санітарки входить прибирати гівно, пардон, то ми не морочимемося ні про що і робити як нам зручно? Чотири тисячі «перепостів». Звільнити грубіянку-медсестру. А може навчитися піклуватися про своїх близьких і навчитися поважати інших?

З.И. Ніколи в житті більше не піду санітаркою. Дихну від голоду, не дай боже, ттт, але ні.»

Ви маєте право самі вирішувати, що думати, що робити чи що не робити. Але ми повинні нагадувати один одному, що елементарні слова «СПАСИБІ ВАМ» сказані вчасно — цінніші за будь-які багатства, особливо для тих, хто щиро працює з людьми.

З повагою, Ваша Тонова.

Сонячні промені м'яко стосуються кошлатої гриви каштанового волосся.

Годинник на полиці показував чотири ранки. Чай, що лежав у схованці, а потім заварений, уже був холодний, рука, що тримала олівець, уже затекла, так і не написавши того, що так рвалося назовні зсередини, тому довелося відкласти цю справу для кращих часів, хоча б до наступної ночі, коли знову буде безсоння від цих страшних примар, що приходять щоночі.

Обіпершись ліктями на стіл, покритий старою, вже сірою, скатертиною, що дісталася їй від мами, вона оглянула кімнату порожнім поглядом. Що робити, коли ти щоночі засинаєш, не знаючи, чи прокинешся наступного ранку, коли всі твої мрії летять у глибоку прірву, коли за кожну секунду життя треба бути вдячним, коли скільки болю, гіркоти, самотності та смерті бачиш щодня.

Глибоко зітхнувши, вона проковтнула плач, що підступає крижаною грудкою до горла. Сьогодні вже новий день - треба жити і не згадувати минуле.

«19-го видали нам військові білети. Працювати почали усі разом.

Через кілька днів нас розподілили по відділеннях до 1 – 2 відділення (Міська лікарня), 3, 4 та 5 відділення.

Новий вечір, привиди минулого знову заважають спати, знову мучать душу, але сьогодні хоч щось вийшло. Потрібно не зупинятися, спогади, як вода з відкритого крана - хльоскують і змивають все інше.

«І ось прийняли поранених. В одну з палат поклали контуженого. Він кричить, марить, падає з ліжка. У палатах стогін, а я не знаю, що робити. Старша сестра заспокоює: «Звиклиш». А в мене волосся дибки стає. Там кричать: "Пов'язка промокла", підбинтувати треба, там просять їсти, там просять папери для письма. Що робити?! До кого першого підходити?

Роботи було багато. »

Як не хочеться знову повертатися в минуле, як важко і боляче думати про все це. За відчиненим вікном почувся дзвіночок - булочник-сусід поїхав на саморобному велосипеді працювати. На годиннику вже шість ранку. Скоро йти, сьогодні тяжкий день.

«...Шпиталь біля моря. Раптом над головою чую шум, тріск... глянула на море і ахнула...

Над морем, скільки глянеш у висоту, спочатку закружляло, закрутилося, загриміло, полетіли іскри різного кольору. Вся будівля затремтіла. Я зрозуміла: будівля зараз розвалиться. Я рвонулася бігти, потім згадала: Адже я ж на посту, як смію йти?!

По спині побігли мурашки, стало холодно, що довелося підвестися і накинути на плечі халат. За останній тиждень стільки всього було викладено на папері, що навіть забуває іноді – це було насправді і просто він вигадав?

«У коридорі повно уламків скла, свистів вітер, холодно.

Я уявила, як це поранені у притулок у халатах та капцях.

Забула про страх, вбігла до однієї палати, до іншої, третьої. Набрала, скільки спромоглася ковдр, викинула у вікно: «Заберіть у притулок».

А що хотілося? Хотілося притиснутися до мами. А мами немає вже давно загинула. І вона сама, ніхто не скаже їй бути сміливою, триматися.

«Спочатку був домашній театр: мама та тато влаштовували справжні вистави для всіх друзів. Потім почалася війна. Батька призвали на фронт. Допомагаю матері у шпиталі – їм потрібна моя підтримка».

Зламався олівець. Руки тремтять, голова йде круто - знову ранок, а сну в жодному оці. Не пожалуєшся ж, що тобі погано і все тисне важким каменем, адже ти не одна. Навколо такі ж дівчата, які борються та терплять щодня, як і ти.

«Дівчата у притулку були з пораненими. Ходячі сиділи мовчки, терпляче чекаючи кінця всього цього. Лежачі стогнали, лаялися, проклинаючи все і всіх у світі.

Холод діставався їхнього тіла».

Вже весна, надія, що це остання весна проклятої війни, зростала з кожним днем

Сьогодні вона зробила страшне відкриття.

“Я зрозуміла, що ніколи не зможу стати лікарем. Тільки медсестра, я не можу. Мені страшно дивитися смерті в обличчя, який лікар може бути боягузом? »

Тверде рішення, що її покликання театру.

«Я не могла кинути хворих та поранених. Але з кожним днем ​​все більше переконувалася, що як тільки з'явиться нагода - я піду».

Спогади викликали посмішку. Щодня ставав дедалі світлішим, дедалі простіше, ставало легше дихати, дедалі менше поранених з фронту. Думки про те, як під час перерви читала книги, як намагалася декламувати уривки та монологи персонажів, солодкі дівочі мрії про те, що обов'язково, вона стане актрисою великого театру, але якого вона навіть уявити не може.

«Велика коричнева будівля з колонами, на вікнах фіранки з пензликами на кінцях. Всередині широкі та високі сходи з килимовими доріжками, що ведуть до зали, із золотими стінами та м'якими кріслами..»

Перебираючи листи з фронту, читаючи, сумно зітхаючи, думала про долі, життя тих, хто там - у самому пеклі, яке їм. А чи змогла б вона там бути і не злякатися? Піти на міну заради порятунку інших? А чи не злякалася б вона? А якби це була моя мама, вона б пожертвувала б собою?

За ці роки вона стала старшою, розумнішою, але так і не знає, смілива чи ні. Чи правильно вона вибрала шлях.

Поруч стоїть валіза, в якій пара речей, військовий квиток та невелика заначка. Завтра вона вирушить у дорогу, щоб дізнатися, що їй призначено. Чи судилося збутися її мріям чи може її вб'ють десь у дорозі і ніколи їй не стати великою актрисою... ці дівочі солодкі мрії. Швидше б закінчився цей жах і страх щодня!

Скрип хвіртки на вулиці. Батько повернувся з війни.

Текст великий, тому він розбитий на сторінки.

^ Графік роботи у педіатричному відділенні

Підпис старшої сестри відділення, базового керівника

з виробничої практики «Помічник медсестри» для студентів 3 курси педіатричного факультету.

У методичних розробках з виробничої практики ^ Помічник палатної медсестри» для студентів 2 курсу педіатричного факультету відображено мету та завдання навчальної практики, загальні принципи організації, регламентовано обов'язки студентів, базових керівників та кураторів практики.

Подано інструкції щодо оформлення щоденника навчальної практики із зразком його ведення. Наводяться контрольні питання для підготовки до заліку з практики.

Виробнича практика (ПП) студентів 2 курсу педіатричного факультету відноситься до однієї з форм професійної підготовки майбутніх лікарів у період навчання у вузі.

Важливо з перших кроків закладати у студента етико-деонтологічні взаємини з персоналом відділень, з батьками здорової та хворої дитини та безпосередньо з дітьми, дотримуватись навчально-охоронного та протиепідемічного режиму дитячих закладів.

На 2курсі в період виробничої практики студенти навчаються та опановують навички роботи палатної медсестри.

^ Ціль виробничої практики.

Ціль виробничої практики полягає у придбанні вмінь з використання медичного обладнання та інструментарію, досвіду самостійної професійної діяльності в обсязі роботи палатної медичної сестри шляхом безпосередньої участі у діяльності дитячого терапевтичного стаціонару, а також у розвитку соціально-особистісних компетенцій, необхідних для роботи у професійній сфері.

Завдання виробничої практики :

- поглиблення знань про основні етапи роботи, особливості спостереження та догляду за хворими дітьми та підлітками із соматичними захворюваннями різних органів та систем з позицій палатної медичної сестри

Формування здатності вирішувати професійні завдання відповідно до видів професійної діяльності

Організацію практики забезпечує відділ виробничої практики СДМА, методичне керівництво практикою – кафедра пропедевтики дитячих хвороб та факультетської педіатрії.

Базами виробничої практики є дитячі стаціонари м. Смоленська, із якими СДМА уклала відповідні договори.

У лікувально-профілактичному закладі наказом головного лікаря призначається базовий керівник практики (зазвичай старша медична сестра відділення, яка відповідає за організацію та якість проведення ПП).
^ Зразковий перелік посадових обов'язків палатної медичної сестри.

Посадові обов'язки. Здійснює догляд та спостереження за хворими на основі принципів медичної деонтології. Своєчасно і точно виконує призначення лікаря: роздає ліки, робить в/м ін'єкції, бере мазки зі зіва, носа, зіскрібок на ентеробіоз, збирає аналізи сечі, калу і т.д. Організовує своєчасне обстеження хворих у діагностичних кабінетах, у лікарів-консультантів та в лабораторії. Спостерігає стан хворого, фізіологічними відправленнями, сном. Здійснює санітарно-гігієнічне обслуговування ослаблених і тяжкохворих (миває, годує, дає питво, промиває при необхідності рот, очі, вуха та ін.). Приймає і розміщує в палаті хворих, перевіряє якість санітарної обробки хворих, що знову надійшли. Перевіряє передачі хворих з метою недопущення прийому протипоказаної їжі та напоїв. Контролює виконання хворими та родичами режиму дня відділення. Один раз на тиждень зважує хворих, відзначаючи вагу хворого в історії хвороби. Всім хворим робить вимірювання температури тіла двічі на день, записує температуру в температурний лист. За призначенням лікаря здійснює рахунок пульсу, дихання, вимірює добову кількість сечі, записує ці дані в історію хвороби. Слідкує за санітарним змістом закріплених за нею палат, а також особистою гігієною хворих (догляд за шкірою, ротом, стрижка волосся та нігтів), за своєчасним прийомом гігієнічних ванн, зміною білизни. За відсутності лікаря надає екстрену долікарську допомогу. Слідкує, щоб хворі отримували їжу згідно з призначеною дієтою. Слід слід, щоб видані хворим ліки були прийняті у її присутності.
^ ОБОВ'ЯЗКИ БАЗОВОГО КЕРІВНИКА (ГОЛОВНОЇ ТА СТАРШІЙ МЕДСЕСТЕР) ОБОВ'ЯЗКИ БАЗОВОГО КЕРІВНИКА (ГОЛОВНОЇ ТА СТАРШІЙ МЕДСЕСТЕР) НАВЧАЛЬНОЇ ПРАКТИКИ СТУДЕНТІВ НА БА

Базовий керівник:

1. 
   Приймає студента на базі практики, відзначаючи у напрямку дати прибуття та вибуття з практики.
2. 
   Забезпечує студенту можливість освоєння практичних умінь на предмет згідно з переліком.
3. 
   Зазначає відвідуваність, старанність, інтерес до предмета, якість ведення щоденника, регулярно підписуючи щоденник студента.
4. 
   За підсумками практики дає характеристику студенту (ставлення до хворих, старанність у
   роботі, дисциплінованість, оволодіння практичними навичками щодо догляду за хворими тощо), оцінивши її за п'ятибальною системою.
5. 
   За сукупністю оволодіння практичними вміннями виставляє оцінку студенту за роботу на практиці, скріплюючи її своїм підписом та печаткою ЛПЗ.

^ ОБОВ'ЯЗКИ АКАДЕМІЧНОГО КЕРІВНИКА ВИРОБНИЧОЇ ПРАКТИКИ СТУДЕНТІВ .

Кафедральний куратор ПП призначається наказом ректора. Він надає студенту консультативну допомогу, контролює виконання вмінь.
^ Куратор практики:

1. 
   Знайомить студентів із програмою навчальної практики та вимогами до заліку зі свого предмета.
2. 
   Методично забезпечує проходження практики

1. 
   Консультує студентів під час проходження ПП зі складних та неясних питань.
2. 
   Приймає залік з навчальної практики.
3. 
   Подає звіт у відділ практики за підсумками навчальної практики (кількість студентів, які пройшли та не пройшли практику, оцінки, труднощі, пропозиції).

1. 
   У перший день практики студенти повинні пройти інструктаж, який проводить інститутський керівник на клінічній базі, і цього ж дня розпочати практику.
2. 
   Спільно зі старшою медичною сестрою складається графік роботи.
3. 
   Кожен студент веде облік роботи у щоденнику практики. Записи мають бути короткими, чіткими та відображати всю виконану роботу, із зазначенням кількості виконаних маніпуляцій. Щоденник щодня підписує медична сестра посту, і на останній сторінці старша медична сестра.
4. 
   Студенти повинні бути дисциплінованими, дотримуватись правил медичної етики та деонтології, бути витриманими, тактовними по відношенню до старших, доброзичливими по відношенню до родичів хворих, з любов'ю ставитися до дітей, правильно та своєчасно виконувати призначення медсестри. Під час роботи необхідно дотримуватись правил особистої гігієни, бути обережними в одязі, виконувати санітарно-гігієнічний та протиепідемічний режим відділення.
5. 
   Останнім днем ​​практики базовий керівник підписує звітну документацію студентів.
6. 
   Після закінчення практики студенти складають залік викладачеві, відповідальному за практику.
7. 
   На залік необхідно подати: щоденник ПП із переліком практичних умінь, характеристикою, підписаною базовим керівником та скріпленою печаткою ЛПЗ, де проходила практика.

« Помічник процедурної медсестри» - 20 днів по 6 годин

Всю документацію з практики (студентські щоденники, відомості та звіти про виконання студентами виробничої практики) необхідно подати до деканату виробничої практики академії.

^ ОБСЯГ І ВИДИ РОБОТИ СТУДЕНТІВ ЗА ЧАС ВИРОБНИЧОЇ ПРАКТИКИ ЯКІСТЬ ПОМОЧНИКА ПАЛАТНОЇ МЕДСЕСТРИ.

1. 
   Знайомство з порядком, організацією та основними етапами роботи палатної медсестри, її функціональними обов'язками.

^ Опанувати наступні навички:

- санітарно-гігієнічним доглядом за хворими дітьми

Здійснювати заходи щодо дотримання правил асептики та антисептики;

Робити підшкірні та внутрішньом'язові ін'єкції;

Надавати першу допомогу:

^ Після завершення практики студент повинен вміти:

Здійснювати санітарно-гігієнічний догляд за хворими дітьми різного віку; -робити підшкірні та внутрішньом'язові ін'єкції;

Надавати першу допомогу:

Проводити ШВЛ способом «рот-в-рот», «рот-в-ніс»

Проводити непрямий масаж серця.

1. 
   Щоденне ведення щоденника, в якому відображати всю виконану за день роботу згідно з програмою практики.

1. 
   Записи у щоденнику закінчити підсумковим підрахункомосвоєних практичних навичок (кількість).

Щоденник засвідчується головною медсестрою лікарні та печаткою лікувального закладу.

Студенти, які не отримали заліку на практиці, після дозволу декана педіатричного факультету академії проходять практику повторно на базі клінічної кафедри та складають залік. Без здачі заліку студент не допускається до занять на наступному курсі як такий, що не виконав навчальну програму.

Залікприймається останніми днями проходження практики викладачем, відповідальним за практику.

На заліку з виробничої практики оцінюються практичні вміння, оволодіння якими становило завдання практики. Оцінюють практичні вміння шляхом відтворення алгоритму виконання дій (наприклад, порядку зміни натільної та постільної білизни хворому, порядку подачі судна та його дезінфекції тощо). Тобто на залік виноситься питання про те, як виконувалася та чи інша дія (маніпуляція), що входить до кола функціональних обов'язків молодшого медичного персоналу педіатричного стаціонару. Крім цього, студент повинен відповісти на запитання - чому дана маніпуляція виконувалася саме так, а не інакше, що це дозволить оцінити розуміння технології медичної маніпуляції.
Студенти 2-го курсу педіатричного факультету проходять практику як помічник молодшого медичного персоналу дитячого соматичного стаціонару та помічник молодшого медичного персоналу хірургічного стаціонару. Тому оцінка за ПП складається як середня арифметична із двох оцінок по кожному з циклів практики в рівних частках
^ Приблизний перелік питань для заліку є у щоденнику.

Зразок заповнення щоденника

Підпис медичної сестри відділення

Дата (щодня) та зміст виконаної роботи

(Кількість листів має відповідати числу днів практики - 20 днів)

Підпис процедурної медичної сестри _______________________________
^ ОБСЯГ ВИКОНАНОЇ РОБОТИ

1. 
   Відомості про виробничу базу:

1. 
   Керівникивиробничої практики:

Ст.мед.сестра______________відділення________________, телефон ______________

Зав. відділеннями (по відділеннях):

Студент повинен докладно описати базу для проходження практики:

• 
  розрахункова кількість ліжок, наявність допоміжних служб (рентгенкабінет, фізіокабінет, кабінет УЗД, клінічна та біохімічна лабораторії та інші).
• 
  описати відділення, де він працюватиме: профіль, кількість ліжок та палат, кількість дітей у палатах, наявність процедурного кабінету, палати інтенсивної терапії та ін., санітарні умови у відділенні, наявність наочних стендів для дітей та батьків тощо.

ХАРАКТЕРИСТИКА

Базовий керівник:

Контрольні питання до заліку та практичні навички, які мають освоїти студенти

1. 
   Які функціональні обов'язки палатної медсестри?
2. 
   У чому полягає лікувально-охоронний режим?
3. 
   Куди робляться підшкірні ін'єкції?
4. 
   Куди робляться внутрішньом'язові ін'єкції?
5. 
   Куди робляться внутрішньом'язові ін'єкції?
6. 
   Як обробити шкіру перед підшкірною, внутрішньом'язовою ін'єкцією?
7. 
   Чим розлучаються антибіотики, які у вигляді порошку?
8. 
   Як розрахувати кількість препарату, необхідного для введення?
9. 
   Як приготувати крапельницю для внутрішньовенного введення?
10. 
    Як нагодувати дітей різного віку, зокрема грудного?
11. 
    Як зібрати аналіз сечі?
12. 
    Як зібрати аналіз калу?
13. 
    Як взяти мазок із зіва та носа?
14. 
    Як дати дитині таблетки?
15. 
    Як закапати краплі в ніс?
16. 
    Як закапати краплі у вічі?
17. 
    Як правильно закапати краплі у вуха?
18. 
    Як проводити гігієнічні процедури (умивання, підмивання, обробку ротової порожнини, вух, очей, носа, стрижку нігтів)?
19. 
    Як провести огляд шкіри, волосся для виключення інфекційних захворювань та педикульозу, обробити дитину при педикульозі?
20. 
    Як провести гігієнічну ванну?
21. 
    Як змінити натільну та постільна білизна важкохворій дитині?
22. 
    Як провести зважування, вимірювання росту, кола голови та грудної клітки?
23. 
    Як виміряти температуру тіла?
24. 
    Як підрахувати частоту пульсу, дихання, виміряти АТ?
25. 
    Як зробити компрес?
26. 
    Як поставити очисну та клізму?
27. 
    Як поставити газовідвідну трубку?
28. 
    Як доставити тяжкохворого на лікувальні та діагностичні процедури?
29. 
    Як надати допомогу при відправленні природних потреб тяжкохворих (подача, прибирання та миття суден, сечоприймачів, зміна памперсів та ін.)
30. 
    Як проводити годування тяжкохворих?
31. 
    Як транспортувати тяжкохворих пацієнтів із різною патологією?
32. 
    Як провести штучне дихання "рот-в-рот", "рот-в-ніс"?
33. 
    Як провести непрямий масаж серця?

1. 
   Палатна медична сестра зайшла до палати, щоб провітрити приміщення. Перерахуйте послідовність її дій. У палаті перебувають хворі на загальному та постільному режимі.

1. 
   Мати хворої дитини звернулася із проханням до медичної сестри оцінити результати лабораторних аналізів дитини. Медсестра сказала, що аналізи погані та жодного покращення немає. Другого дня під час обходу лікаря мати пред'явила до нього претензії щодо поганого лікування дитини. Якої помилки припустилася медична сестра?