Виробнича пил та боротьба з нею. Виробничий пил

Сукупність дрібних твердих частинок, що утворюються в процесі виробництва і перебувають у зваженому стані в повітрі робочої зони, називаєтьсявиробничим пилом.

Виробнича пил надає несприятливий вплив на організм працюючих.

Існує кілька класифікацій виробничого пилу.

Пил підрозділяється

а) за походженням , на:

- органічну(Рослинну, тваринну, полімерну);

- неорганічну(мінеральну, металеву);

- змішану.

б) за місцем освіти на:

- аерозолі дезінтеграції, що утворюються при розмелі та обробці твердих тіл;

- аерозолі конденсації, пари металів і неметалів (шлаки), що виходять в результаті конденсації.

в) з дисперсності на:

- видиму(частки понад 10 мкм);

- мікроскопічну(від 0,25 до 10 мкм);

- ультрамікроскопічна(Менше 0,25 мкм).

г) за характером впливу на організм :

- токсичну (марганцева, свинцева, миш'яковиста)

- дратівливою(вапняна, лужна та ін.);

- інфекційну(мікроорганізми, суперечки та ін.);

- алергічну(вовняна, синтетична та ін);

- канцерогенну(сажа та ін);

- пневмоконіотичну(що викликає специфічний фіброз легеневої тканини).

Токсичність та розчинність пилу.

Токсичний і добре розчиннапил швидше проникає в організм і викликає гострі отруєння(пил марганцю, свинцю, миш'яку), ніж нерозчинна , що призводить лише домісцевому механічному пошкодженню тканини легень.

Навпаки, розчинність нетоксичнапилу сприятлива, тому що в розчиненому стані "речовина легко виводиться з організму без будь-яких наслідків.

Фізико-хімічні властивості пилу.

§ Пилинки розміром менше 0,25 мкм практично не осаджуються і постійно перебувають у повітрі у броунівському русі.

§ Пил з частинками менше 5 мкм найбільш небезпечна, оскільки може проникати у глибокі відділи легенів до альвеол і затримуватися там.

Підраховано, що альвеол досягає близько 10% порошинок, що вдихаються, а 15% заковтується зі слиною.

Значення заряду пилу.

§ Заряджені частинки в 28 разів більш активно затримуються в дихальних шляхах та інтенсивніше фагоцитуються.

§ Одноіменно заряджені частинки довше знаходяться в повітрі робочої зони, ніж різноіменно заряджені, які швидше агломеруються та осідають.

Виробнича пил є причиною розвитку різних захворювань, насамперед це:

§ захворювання шкіри та слизових оболонок (гнійничкові захворювання шкіри, дерматити, кон'юнктивіти ін.),

§ неспецифічні захворювання органів дихання (Рініти, фарингіти, пилові бронхіти, пневмонії),

§ захворювання шкіри та органів дихання алергічної природи (алергічні дерматити, екземи, астматичні бронхіти, бронхіальна астма),

§ професійні отруєння (від впливу токсичного пилу),

§ онкологічне захворювання (від впливу канцерогенного пилу, наприклад, сажі, азбесту),

§ пневмоконіози (Від впливу фіброгенного пилу).

Специфічні професійні пилові захворювання.

Найбільше значення серед них мають пневмоконіози, хронічні захворювання легень, що виникають внаслідок тривалого впливу в умовах виробництва промислового пилу певного складу.

Пневмоконіоз розвивається у робітників, зайнятих

На підземних роботах,

Збагачувальні фабрики,

У металообробній промисловості (обрубувачі, формувальники, електрозварювальники);

У робочих азбестовидобувних підприємств та ін.

Пневмоконіоз є загальним захворюванням і виникає через 1-10 роківроботи за умов високої запиленості.

Розрізняють п'ять груп пневмоконіозів:

I. Викликані мінеральним пилом :

Силікоз;

Силікатози (асбестоз, талькоз, каоліноз, олівіноз, мулітоз, цементоз та ін.).

ІІ. Викликані металевим пилом :

Сидероз;

Алюміноз;

Бериліоз;

Баритоз;

Манганоконіоз та ін.

ІІІ. Викликані вуглецевмісним пилом :

Антракоз;

Графітоз та ін.

IV. Викликані органічним пилом :

Біссіноз (від пилу бавовни та льону);

Багасоз (від пилу цукрової тростини);

Фермерська легеня (від сільськогосподарського пилу, що містить гриби).

V. Викликані пилом змішаного складу :

Силіко-асбестоз;

Силіко-антракоз та ін.

Найбільшу небезпеку, через широке поширення і незворотній течії, представляє силікоз (пиловий фіброз , викликаний вдиханням пилу вільногодвоокису кремнію).

Силікозвідноситься до одного з найважливіших розділів професійної патології, так як їм хворіють робітники різних галузей промисловості.

Боротьба з силікозом є одним із основних завдань у проблемі гігієни праці.

Силікозрозвивається зазвичай після 5-10 років роботи в умовах запиленості, проте в окремих випадках захворювання може спостерігатися і за малих термінів.

За своєю течією силікоз ділиться на три стадії.

I. Для першої стадії характерні скарги на біль у грудях, задишку при великій фізичній напрузі, незначний сухий кашель. Рентгенологічне дослідження показує посилення тіні у коренів легень та тіней лімфатичних вузлів, посилення легеневого малюнка, поява тяжів та петлистої мережі, наявність одиничних вузликів діаметром не більше 2 мм переважно поблизу коренів легень. Не виключена базальна емфізема.

ІІ. Для другої стадії характерні велика вираженість вищевказаних симптомів, збільшення кількості та розмірів вузликів, які виявляються вже і в периферичних ділянках легень. Якщо силікоз розвивається повільно, без утворення вузликів, у вигляді дифузного проміжного склерозу легень, то поряд з посиленням легеневого малюнка та розширенням коренів легень, відзначаються симетрично розсіяні тіні у вигляді осередків, тяжів та плям різних контурів. .Хворі часто скаржаться на задишку при помірній фізичній напрузі або навіть у спокої, на постійні болі в грудях. Кашель сухий або з харкотинням. Значно виражена емфізема.

ІІІ. На третій стадії рентгенограми виявляють великі вузлики, що зливаються і зливаються, їх скупчення і масивні фіброзні ділянки. Щільні тяжі, що йдуть у різних напрямках, переважно вниз, зумовлюють обмеження рухливості діафрагми. У ІІІ стадії чітко виражені функціональні порушення:

Почастішання дихання у спокої;

Патологічна реакція на пробу із навантаженням;

Зменшення життєвої ємності легень.

Силікозє прогресуючим захворюванням.

Нижча стадія, як правило, переходить у наступну, результат - легенева недостатність, розвиток легеневого серця, його декомпенсація та загибель хворого.

Необхідно пам'ятати, що розвиток силікозу продовжується, навіть якщо хворий перестав працювати в галузі промисловості, пов'язаної із запиленістю, можливий розвиток захворювання вже після припинення роботи.

Подібні випадки, однак, характеризуються повільнішим прогресуванням (до 10 років).

Одна з властивостей силікозу - схильність до розвитку туберкульозу легень.

Чим важче силікоз, тим частіше він ускладнюється (перша стадія – у 15-20% випадків, друга – у 30, третя – у 80% випадків).

Важливо, що силікоз відносно рідко ускладнюється раком легень та бронхів.

Найчастіше злоякісні новоутворення легень зустрічаються при азбестозіі бериліоз.

Профілактика пилових захворювань.

Профілактика професійних пилових хвороб включає в себе:

1. гігієнічне нормування;

2. технологічні заходи;

3. санітарно-гігієнічні заходи;

4. індивідуальні засоби захисту;

В даний час боротьба з пилом, яка є найбільш поширеним несприятливим фактором виробничого середовища, є надзвичайно актуальною проблемою, що стоїть перед медициною праці в цілому і, в тому числі, гігієнічною наукою.

Величезна кількість технологічних процесів та операцій у промисловості, на транспорті, у сільському господарстві супроводжуються утворенням та виділенням пилу, а його впливу піддаються великі контингенти працюючих.

Характеристика пилу. Знання походження та умов утворення виробничого пилу, його фізико-хімічних властивостей та особливостей дії на організм людини мають важливе значення не тільки в оздоровленні умов праці працюючих контингентів, а й у подальшій діагностиці та лікуванні захворювань органів дихання, а також розробці комплексних інженерно-технічних та санітарно-гігієнічних профілактичних заходів.

Пил - це зважені повітря, повільно осідають тверді частинки, розмірами від кількох десятків до часток мкм. Пил є аерозоль, тобто. дисперсну систему, в якій дисперсною фазою є тверді частинки, а дисперсійним середовищем – повітря.

Найбільш широко використовується класифікація пилу за способом утворення, за походженням, дисперсністю та характером дії (Таблиця № 18).

Аерозоль дезінтеграції утворюється в результаті механічного подрібнення твердих матеріалів під час вибуху, дроблення, помелі; аерозоль конденсації утворюється при сублімації твердих речовин при використанні електрогазозварювання, газорізання, плавки металу та ін, внаслідок охолодження та конденсації парів металів і неметалів.

Органічний пил може бути тваринного або рослинного походження (вовняний, комбікормовий, кістяний, деревний, бавовняний, лляний та ін); неорганічний пил може бути мінеральним і металевим (кварцовий, силікатний, цементний, цинковий, залізний, мідний, свинцевий та ін.); змішаний пил широко зустрічається в металургійній, гірничодобувній та хімічній промисловості; штучна пил (пил гуми, смол, барвників, пластмас та інших.) й у підприємств нафтохімічної, лакофарбової та інших видів промислового виробництва.

Першорядне значення для гігієнічної характеристики виробничого пилу має розмір частинок або ступінь дисперсності аерозолів, що визначають не тільки швидкість осідання пилу, але і його затримку та глибину проникнення до органів дихання. За дисперсністю пил поділяється на дрібнодисперсну та ультрамікроскопічну (розмір частинок пилу до 0,25 мкм); середньодисперсну чи мікроскопічну (розмір від 0,25 до 10 мкм); великодисперсну (розміром понад 10 мкм).

Фізичні, фізико-хімічні та хімічні властивості пилу багато в чому визначають характер її токсичної, дратівливої ​​та фіброгенної дії на організм людини. Основну роль характері загальнотоксичного і специфічного дії пилу грають як його концентрація у повітрі робочої зони чи атмосферному повітрі, а й щільність і форма частинок пилу, її адсорбційні властивості, розчинність частинок пилу і электрозаряженность.

Виробничі аерозолі, за своїм ушкоджуючим результуючим впливом, можна розділити на аерозолі переважно фіброгенної дії (АПФД) і аерозолі, що мають переважно загальнотоксичну, дратівливу, канцерогенну та мутагенну дію. Відповідно до класифікації (1996 р.), залежно від пневмофіброгенної активності пилу, пневмоконіози розділені на три групи: пневмоконіози від впливу високофіброгенного та помірнофіброгенного пилу; пневмоконіози від впливу слабофіброгенного пилу; пневмоконіози, обумовлені впливом аерозолів токсико-алергенної дії.

Вплив пилу на організм Експериментальними та клінічними спостереженнями отримано безліч наукових даних, що стосуються патогенезу впливу пилу на живий організм. Існує кілька теорій механізму дії пилу – механічна, токсико-хімічна, «колоїдна», біологічна та низка інших. В основі цих теорій лежить те, що провідну роль у розвитку пилових захворювань легень грають макрофаги, що фагоцитують пилові частинки, що містять вільний двоокис кремнію (SiO2).

Двостадійність механізмів розвитку пилової патології полягає в пошкодженні пиловими частинками фагоцитуючих клітинних елементів і, в подальшому, токсичній дії продуктів життєдіяльності та руйнування макрофагів на легеневу тканину.

Клініко-морфологічними дослідженнями доведено, що фіброгенний пил здатний викликати в органах дихання захворювання з боку верхніх дихальних шляхів, формування вузликових та дифузно-склеротичних форм легеневого пилового фіброзу – пневмоконіозу та хронічного бронхіту.

Згідно з етіологічною ознакою, виділено такі форми

пневмоконіозу: силікоз, що розвивається внаслідок вдихання пилу, що містить вільний діоксид кремнію; силікатози, що виникають при попаданні в легкі пилу, в яких двоокис кремнію знаходиться у зв'язаному стані з іншими сполуками (асбестоз, талькоз, полівіноз, неференоз та ін.); карбоконіози, обумовлені впливом вуглецевмісних видів пилу (кам'яного вугілля, коксу, сажі, графіту); металоконіози, що розвивають під впливом пилу металів та їх оксидів (бериліоз, сидероз, алюміній, баритоз, станіоз та ін.); пневмоконіози, що розвиваються внаслідок вдихання органічного пилу тваринного, рослинного та синтетичного походження (біссиноз, багасоз, мікоз та ін.); пневмоконіози, обумовлені впливом змішаного пилу, що містить вільний двоокис кремнію (антракосилікоз, сидеросилікоз, силіко-силікатоз) і не містять її або з незначним вмістом.

Механізми патологічних реакцій, що розвиваються в організмі при впливі пилу металів, змішаного та органічного пилу, мають низку особливостей. Так, при вдиханні пилу металів, що мають токсичні властивості, паралельно розвитку фіброзу в легеневій тканині, виявляються симптоми хронічної інтоксикації. Пневмоконіози, що виникли при впливі змішаного пилу, характеризуються переважно інтерстиціальними змінами з боку легеневої тканини, можливий розвиток вузликових форм фіброзу. Пневмоконіози, що виникли при дії органічного пилу, відрізняються помірно вираженим легеневим фіброзом, що поєднується з алергічними, бронхоспастичні та запальними змінами бронхолегеневої системи. Слід зазначити легший клінічний перебіг зазначених вище форм пневмоконіозів, ніж при силікозі.

Крім силікозу та пневмоконіозів, під впливом промислового пилу можуть розвиватися хронічні бронхіти, пневмонії, астматичні риніти та бронхіальна астма. Окремі види фіброгенного пилу можуть призводити до розвитку злоякісних новоутворень. Так, тривале вдихання пилу азбесту супроводжується як розвитком пилового фіброзу (азбестозу), а й розвитком пухлини плеври (мезателиомы) і раку бронхів. Дратівна, сенсибілізуюча та фотодинамічна дія пилу призводить до розвитку алергічних дерматитів, екземи, фолікулітів. Пил може впливати на орган зору та призводити до запальних процесів у кон'юнктиві (кон'юнктивіти), а в деяких випадках і до розвитку катаракти.

Несприятливі мікрокліматичні умови, вплив ряду біологічних і фізичних факторів виробничого середовища здатні потенціювати несприятливий вплив пилового фактора на організм та призводити до розвитку захворювань з боку органів дихання.

Гігієнічне нормування пилу. Методичними вказівками «Вимірювання концентрацій аерозолів переважно фіброгенної дії» № 4436-87
регламентовано вимір концентрацій виробничого пилу, гігієнічні нормативи змісту якого встановлено за гравіметричними (ваговими) показниками, вираженими в міліграмах на кубічний метр (мг/м).

Для аерозолів переважно фіброгенної дії, що містять вільний двоокис кремнію, гігієнічний регламент (ГДК) для повітря робочої зони становить - 1 мг/м (при вмісті SiO2 10% і більше) та 2 мг/м (при вмісті SiO2 менше 10%). Для інших видів пилу ГДК повітря робочої зони встановлено від 2 до 10 мг/м. Для пилу, що містить природний азбест середньозмінна концентрація становить 0,5 мг/м, а максимально разова концентрація - 2.0 мг/м. В даний час затверджені гранично допустимі концентрації для більш ніж 100 видів пилу, які мають фіброгенну дію.

Для характеристики реальних умов праці, отримання об'єктивних відомостей про шкідливі фактори виробничого середовища та показники стану здоров'я робітничих промислових підприємств доцільно визначати як максимально разові (МРК), так і середньозмінні концентрації (ССК) повітря виробничих приміщень.

МРК - концентрація аерозолів, що визначається за результатами безперервного або дискретного відбору проб аерозолю в зоні дихання працюючих або робочій зоні за проміжок часу, що дорівнює 30 хв, при технології процесу, що супроводжується максимальним утворенням пилу.

з _ 13МЛМ2 .юсе,

де Смрк - концентрація всієї витає повітря пилу, мг/м, М0 - вага фільтра до відбору проб пилу, мг; Мі - вага фільтра після відбору проб пилу, мг; V - обсяг повітря, що пройшло через фільтр і приведений до нормальних умов

Величину МРК пилу (С0) при дискретному вимірюванні дорівнює

тривалості окремих вимірювань протягом 30 хвилин, розраховують як

середньоарифметична з разових концентрацій за формулою:

С _ С1 + С2 +... + Сп С0 _ ,

ССК - концентрація аерозолю, що визначається за результатами безперервного або дискретного відбору проб у зоні дихання працюючих або робочій зоні за проміжок часу, що дорівнює не менше 75% тривалості зміни, при основних та допоміжних технологічних операціях, а також перервах у роботі з урахуванням їх тривалості зміни.

При проведенні санітарної експертизи в галузі умов праці, пов'язаної з визначенням вмісту пилу в повітрі робочої зони, і при перевищенні середньозмінної концентрації необхідна оцінка пилового навантаження (ПОНЕДІЛОК) на організм працюючого.

Пилове навантаження на органи дихання працюючого - це реальна або прогностична величина сумарної експозиції дози пилу, яку робітник вдихає за весь період фактичного або передбачуваного професійного контакту з пиловим фактором.

ПН на органи дихання робітника (або групи робітників, якщо вони виконують аналогічну роботу в однакових умовах) розраховують, виходячи з фактичних Ксс АПФД з'єднання сірки, сполуки азоту, фосфор та його сполуки, миш'як та його сполуки, сполуки вуглецю, ціаністі сполуки, важкі метали ) та органічні речовини (вуглеводні ароматичного ряду, хлорпохідні та нітроамінопохідні, вуглеводні жирного ряду, хлоровані вуглеводні жирного ряду, спирти жирного ряду, прості ефіри, альдегіди, кетони, складні ефіри кислот, гетероциклічні сполуки, терпени).

Широке використання в різних галузях промисловості та сільського господарства полімерних, синтетичних та природних сполук та складних продуктів, що мають властивості алергенів, а також розширення виробництв мікробіологічної промисловості з виготовлення різних біологічно

активних препаратів та продуктів призвело до значного збільшення контингенту робітників, які мають професійний контакт із алергенами. Однією з найактуальніших санітарно-гігієнічних проблем є забруднення виробничого та житлового середовища проживання біологічно активними поліхлорованими ароматичними сполуками (діоксини), які мають високу стійкість у навколишньому середовищі та токсичність.

Характеристика промислових отрут. У системі комплексних

профілактичних заходів, спрямованих на попередження шкідливого впливу хімічних речовин на працюючих, важлива роль належить промисловій токсикології, що вивчає дію на організм промислових отрут, з метою створення нешкідливих та безпечних умов праці.

Основними завданнями промислової токсикології, сформульованими наприкінці двадцятих років минулого століття Н.С.Правдіним, є: 1)

гігієнічне нормування вмісту шкідливих речовин в об'єктах виробничого середовища (шляхом встановлення гранично-допустимих концентрацій (ГДК) у повітрі робочої зони); 2) гігієнічна експертиза токсичних речовин (включає токсикологічну оцінку промислових отрут шляхом визначення смертельних доз і концентрацій при різних шляхах введення, визначення кумулятивних властивостей та порогів шкідливої ​​дії, оцінки шкірно-подразнюючої, шкірно-резорбтивної та сенсибілізуючої дії; 3) гігієнічна стандартизація сировини та продуктів (що передбачає обмеження вмісту токсичних сполук у промисловій сировині та готових продуктах, з урахуванням їх шкідливості та небезпеки).

Класифікація промислових отрут. У профілактичній токсикології існує кілька класифікацій промислових отрут, заснованих на хімічних властивостях та характері дії, ступеня токсичності та небезпеки (Малюнок № 20).

Для розробки профілактичних та лікувальних заходів промислові отрути класифікуються, згідно з їх токсико-біологічними властивостями, на задушливі, дратівливі, наркотичні речовини та речовини, що діють на кровотворну систему, паренхіматозні та нервові отрути. Існує також класифікація промислових отрут щодо їх взаємодії з ферментними системами, а за специфічною токсичною дією розрізняють алергени, тератогени, мутагени, канцерогени.

Хімічні речовини, що мають в експериментальних умовах канцерогенну та коканцерогенну дію, класифікуються на три класи: з високою, середньою та низькою канцерогенною активністю. Хімічні речовини за ступенем канцерогенної активності для людини, згідно з Міжнародним агентством з вивчення раку (МАІР, 1982 р.), поділяються на речовини з доведеною канцерогенністю для людини та речовини з ймовірною канцерогенністю для людини. Існує також класифікація канцерогенних сполук за хімічною структурою.

Вплив промислових отрут на організм. Фізико-хімічні властивості промислових отрут багато в чому визначають їх надходження, розподіл і характер виведення з організму. У цьому особливості розподілу хімічних речовин залежить від низки закономірностей. Промислові органічні отрути, будучи неелектролітами, дуже добре розносяться кров'ю в різні органи та тканини, а багато неорганічних отрут, зокрема метали депонуються в них.

Промислові отрути, що надійшли в організм, піддаються різним хімічним перетворенням, в результаті яких у більшості випадків утворюються менш токсичні продукти, які легко виводяться з організму. У той же час, деякі шкідливі речовини погано піддаються біотрансформації та метаболізму, внаслідок чого кількість їх у тканинах не змінюється, а в ряді випадків, при хронічному надходженні – зростає. Основними біохімічними реакціями метаболізму є окислення, відновлення, гідролітичне розщеплення, утворення парних сполук з тими чи іншими біосубстратами, а також дезамінування, метилювання та ацетилювання (Малюнок № 21).

Токсична дія промислових отрут надзвичайно різноманітна, проте встановлено низку загальних закономірностей щодо шляхів надходження їх в організм, всмоктування, розподілу та перетворення в організмі, виділення з нього, характеру дії промислових отрут у зв'язку з їхньою хімічною структурою та фізичними властивостями.

Основним і найнебезпечнішим шляхом надходження хімічних речовин у організм є інгаляційний шлях. Враховуючи велику поверхню легеневих альвеол (90-100 м) створюються сприятливі умови для проникнення газів, пари та пилу в кров. Небезпека отруєння при вдиханні газів, пари, аерозолів, а також паро-газо-аерозольних сумішей залежить від ступеня їх розчинності у воді та жирах, що у свою чергу визначається хімічною структурою отрути. Зі збільшенням обсягу легеневого дихання та швидкості кровотоку, сорбція отрути відбувається швидше, тому при виконанні фізичної роботи або перебування в умовах високої температури повітря, коли обсяг дихання та швидкість кровотоку різко збільшуються, отруєння може настати швидше.

Малюнок № 21

У виробничих умовах надходження шкідливих речовин до організму через шлунково-кишковий тракт спостерігається порівняно рідко. У порожнину рота отрути найчастіше потрапляють із забруднених рук. Можливе також заковтування отруйних речовин із повітря при затримці їх на слизових оболонках носоглотки та порожнини рота. У шлунково-кишковому тракті всмоктування отрут відбувається головним чином тонких кишках і лише незначною мірою - в шлунку. Кисле середовище шлункового соку, розчинність шкідливих речовин у ліпідах, характер споживаної їжі істотно впливають на всмоктування отруйних речовин та їх надходження до печінки.

Кількість хімічних речовин, що може проникнути через шкіру, знаходиться у прямій залежності від їх розчинності у воді, величини поверхні зіткнення зі шкірою та швидкості кровотоку в ній. Через шкірний епідерміс, потові та сальні залози, волосяні мішечки можуть проникати шкідливі речовини, які добре розчиняються у жирах та ліпідах. Йдеться, перш за все, про неелектроліт (вуглеводні ароматичного та жирного ряду, їх похідні, металоорганічні сполуки); електроліти ж, що дисоціюють на іони, через шкіру не проникають.

Шкідливі речовини, що потрапили в організм, виділяються через легені, нирки, шлунково-кишковий тракт і шкіру. Біологічний період напіввиведення (час, необхідний зменшення в організмі чи окремих органах концентрацій речовини на 50%) має тимчасову залежність, оскільки найбільша швидкість виведення шкідливих речовин спостерігається у перші дні отруєння з наступним уповільненням елімінації отрут з організму.

Патологічні процеси, що розвиваються при впливі промислових отрут, бувають вкрай варіабельними і відрізняються глибиною їх порушення, які, у свою чергу, обумовлені не тільки концентрацією (дозою) шкідливої ​​речовини, що надійшла, часом дії і періодом виведення з організму, а й індивідуальної, вікової та статевої. чутливістю.

Багато отрути, крім загальнотоксичної дії, мають виражений специфічний вплив на ті чи інші ферментативні системи організму, блокують синтез нуклеїнових кислот і білка, ушкоджують структурну цілісність мембранних утворень клітини та внутрішньоклітинних структур, формені елементи крові.

Викладені закономірності обмінних порушень супроводжуються функціональними та органічними ураженнями різних органів та систем. Для дії деяких промислових отрут характерно вибіркове ураження центральної та периферичної нервової системи, що проявляється нейроінтоксикаціями та нейротоксикозами. Переважна поразка органів дихання, що виникає при гострому інгаляційному впливі, призводить до розвитку ряду клінічних синдромів (гострий токсичний ларингофаринготрахеїт, гострий токсичний бронхіт та бронхіоліт, гострий токсичний набряк легень, гостра токсична пневмонія).

При дії гепатотропних отрут клінічна картина інтоксикації характеризується розвитком холестазу та токсичного гепатиту. Поразка сечовидільної системи супроводжується залученням до патологічного процесу нирок та розвитком токсичної нефропатії. Тривалий контакт з деякими промисловими отрутами і, зокрема, ароматичними аміносполуками може призвести до розвитку доброякісних та злоякісних пухлин сечовивідних шляхів.

Токсикометрія хімічних речовин. З метою попередження негативних наслідків впливу промислових отрут на стан здоров'я робітників і населення загалом склалася система запобіжних заходів, серед яких одним із головних є токсикологічна оцінка хімічних речовин. Представляючи собою сукупність методів та прийомів кількісної оцінки токсичності та небезпеки отрут, токсикометрія як методологічна основа промислової токсикології та еко-токсикології займає особливе місце в оцінці ступеня токсичності та небезпеки хімічних речовин та їх композицій.

Токсикометрія хімічних речовин включає великий діапазон досліджень та оцінок, але серед них обов'язковими є такі етапи, як встановлення смертельних ефектів, виявлення та кількісна характеристика кумулятивних властивостей, вивчення шкірно-подразнюючої, шкірно-резорбтивної, сенсибілізуючої дії, хронічного впливу на організм з метою встановлення порогів. шкідливого впливу. Особливого значення набувають токсико-кінетичні та метаболічні критерії оцінки, дослідження таких віддалених ефектів, як бластомогенез та мутагенез, вплив на репродуктивну систему. У таблиці №19 наведено критерії класу небезпеки хімічних речовин на основі провідних токсикометричних показників.

Токсикометрія – розділ токсикології, присвячений визначенню токсичності та небезпеки хімічних сполук. Токсикометрія є системою принципів та методів кількісної оцінки токсичності та небезпеки отрут.

Токсикометрична інформація обов'язково повинна включати як верхні показники токсичності (смертельні концентрації і дози), а й найнижчі, у яких виникають початкові зрушення в обмінних процесах в організмі. Найбільш значущими показниками у характеристиці токсичності отрут за смертельним ефектом є середня смертельна концентрація у повітрі (CL50), середня смертельна доза (DL50) при введенні у шлунок або іншими шляхами.

CL50 - концентрація, що викликає загибель 50% піддослідних тварин при інгаляційному впливі речовин при певній експозиції та певному терміні подальшого спостереження.

DL50 - доза, що викликає загибель 50% піддослідних тварин при введенні в шлунок, черевну порожнину, нанесення на шкіру і т.д. за певних умов та певного терміну наступного спостереження.

Основою для встановлення безпечних рівнів вмісту хімічних речовин у різних об'єктах навколишнього середовища є концепція пороговості шкідливої ​​дії отрут, яка визначає, що для кожної хімічної речовини, що викликає ті чи інші несприятливі ефекти в організмі, існують дози (концентрації), при яких зміна функцій організму буде мінімальною. (пороговими). Пороговість всіх типів дії – провідний принцип гігієни та профілактичної токсикології.

Limac – поріг одноразової (гострої) дії – мінімальна концентрація (доза), що викликає зміни біологічних показників на рівні цілісного організму, які виходять за межі пристосувальних фізіологічних реакцій.

Lmch – поріг хронічної дії – мінімальна концентрація, що викликає шкідливу дію в хронічному експерименті по 4 години п'ять разів на тиждень протягом менше 4 місяців.

Limch sp – поріг віддалених ефектів – мінімальна концентрація (доза) речовини, що викликає зміни біологічних функцій окремих органів та систем організму, які виходять за межі пристосувальних фізіологічних реакцій в умовах хронічного впливу.

Визначення середніх смертельних концентрацій та доз, порогів шкідливої ​​дії необхідне для оцінки небезпеки шкідливих речовин, встановлення можливості гострих та хронічних отруєнь, а також встановлення безпечних концентрацій розрахунковими методами. Імовірність виникнення шкідливих для здоров'я ефектів, у реальних умовах виробництва, або застосування хімічних речовин, є такою характеристикою речовини, як небезпека речовини. В даний час виділено дві групи кількісних показників небезпеки: критерій потенційної небезпеки (потенційна можливість

надходження шкідливих речовин в організм) та критерій реальної небезпеки (компенсаторні властивості організму по відношенню до отрути).

Одним із шляхів підвищення надійності розроблюваних гігієнічних регламентів хімічних речовин у виробничому та навколишньому середовищі є облік та використання адаптаційних реакцій організму. Однак, у практиці гігієнічного регламентування, порогові та гранично допустимі концентрації шкідливих речовин встановлюються без урахування стану адаптаційних процесів організму.

У цьому аспекті є важливим розмежування справжніх фізіологічних пристосувальних реакцій (адаптація) від прихованої, тимчасово компенсованої патології за умов наукового обгрунтування порогів шкідливого впливу хімічних речовин на організм.

Адаптація - справжнє пристосування організму до умов навколишнього середовища, що змінюється, яке відбувається без оборотних порушень даної біологічної системи і без перевищення нормальних (гомеостатичних) здібностей її реагування.

Компенсація - пристосування організму до умов навколишнього середовища, що змінюються, обумовлене виникненням напруженості в системах гомеостазу, які перевищують межі звичайних (природних) можливостей. Компенсація є тимчасово прихованою патологією і згодом може виявлятися як явних патологічних змін (декомпенсації).

При тривалому впливі промислових отрут і зниженні захисних імунологічних реакцій досить швидко настає зрив адаптації, і фаза фізіологічної адаптації переходить у фазу компенсованої патології. При цьому промислові отрути у високих дозах можуть призводити до значних морфофункціональних ушкоджень внутрішніх органів та систем організму.

Потенційний показник ризику характеризує коефіцієнт можливого інгаляційного отруєння (КВІО). Аналіз оцінки небезпеки різних промислових отрут за величиною КВІО показує, що у ряді випадків малотоксична, але високолетуча речовина може виявитися небезпечнішою у розвитку гострого отруєння, ніж високотоксична, але малолетюча сполука.

КВІО – коефіцієнт можливості інгаляційного отруєння – відношення максимально досяжної концентрації речовини у повітрі при 200С до середньої смертельної концентрації речовини для мишей.

З метою характеристики компенсаторних можливостей організму, його здатності до знешкодження, виведення речовини та відновлення пошкоджених функцій при одноразовому впливі використовується обчислення зони гострої (одноразової) дії (Zac), а при хронічній дії речовини обчислюється зона хронічної дії (Zch). Небезпека хронічної інтоксикації прямо пропорційна величині зони хронічної дії, тобто чим зона хронічної дії ширша, тим більше небезпека хронічного отруєння, і навпаки (Таблиця № 20).

Zac – зона гострої дії – відношення середньої смертельної концентрації речовини до порога одноразової дії.

Zch – зона хронічної дії – відношення порогу одноразової дії до порога хронічної дії.

Враховуючи різноманіття загальнотоксичної та специфічної (шкірноподразнюючої, шкірно-резорбтивної) дії хімічних речовин на організм, характеру біотрансформації промислових отрут та особливостей виведення з

організму додатково використовуються такі токсикометричні параметри, як обчислення зони біологічної дії (Zbiol), зони специфічної дії

Zbiol – зона біологічної дії – відношення середньої смертельної концентрації до порога хронічної дії.

Zsp - зона специфічної дії - відношення порога гострої дії, встановленого за інтегральними показниками, до порога гострої дії за специфічними показниками.

Небезпека токсичних речовин для людини значною мірою визначається їхньою здатністю до кумуляції, тому вивчення кумуляції є неодмінною умовою токсикологічної характеристики тієї чи іншої хімічної речовини і необхідне при їхньому гігієнічному регламентуванні. Процеси кумуляції найчастіше зумовлюють розвиток хронічних отруєнь. При накопиченні самої отрути в організмі говорять про матеріальну кумуляцію, а при накопиченні змін в організмі (біохімічних, гістохімічних, функціональних та ін), що виникли при повторному впливі хімічної речовини - про функціональну кумуляцію.

Кількісна оцінка функціонального кумуляційного ефекту шкідливої ​​речовини називається коефіцієнтом кумуляції (Ccum) і визначається як відношення сумарної дози, отриманої організмом при неодноразовому експериментальному введенні речовини в кількості, що дорівнює середньосмертній дозі (концентрації), тобто DL50, до тієї ж величини, але при одному .

Ccum = (2DL5o) / DL50

Зворотне відношення цих двох величин (S) називається ступенем кумуляції і зазвичай виражається у відсотках. За кумулятивним впливом всі токсичні речовини також ділять на чотири групи:

Надкумулятивні (Ccum 100);

З вираженою кумулятивністю (Ccum = 1? 3, S = 100? 34);

Середньокумулятивні (Ccum = 3? 5, S = 33? 20);

Слабокумулятивні (Ccum> 5, S Гігієнічне нормування промислових отрут. Історія становлення та розвитку медицини праці нерозривно пов'язана з розробкою методологічних основ оздоровлення виробничого середовища та профілактики професійних захворювань. праці та раціонального трудового процесу У зв'язку з цим особливу значущість набуває гігієнічна регламентація вмісту шкідливих речовин у повітрі робочої зони та інших об'єктах навколишнього середовища (ДН «Граничнодопустимі концентрації (ГДК) шкідливих речовин у повітрі робочої зони» № 1.02.011-94; МУ "До постановки досліджень для обґрунтування санітарних стандартів шкідливих речовин у повітрі робочої зони" № 2163-80 від 04.04.1980 р.; МУ "Щодо застосування розрахункового методу обґрунтування ВЗУТ шкідливих речовин у повітрі робочої зони" № 1599-77 від 02.02. М.).

При встановленні ГДК шкідливих речовин у повітрі робочої зони керуються такими принципами: 1) принцип пріоритету медичних

свідчень перед технічною досяжністю сьогодення та іншими техніко-економічними критеріями; 2) принцип забезпечення випередження розробки нормативів запровадження у виробництво нових хімічних сполук.

Гігієнічне нормування ґрунтується на визнанні принципу пороговості всіх типів дії хімічних сполук (у тому числі мутагенної та канцерогенної) на цілісний організм і має враховувати необхідність комплексного підходу до встановлення порогів шкідливої ​​дії.

Гігієнічне нормування нових хімічних речовин проводиться у три етапи: 1. обґрунтування орієнтованих безпечних рівнів дії (ВЗУВ); 2. обґрунтування ГДК; 3. коригування ГДК шляхом порівняння умов праці працюючих.

Перший етап присвячено періоду лабораторної розробки нових сполук; другий етап - до періоду напівзаводських випробувань та проектування виробництв; Третій етап - виконується після впровадження речовин у виробництво у строки, що встановлюються залежно від токсикологічної характеристики речовини та гігієнічної характеристики виробництва, але не пізніше 3-5 років з моменту впровадження.

ГДК (гранично допустимі концентрації шкідливих речовин у повітрі робочої зони) - концентрації, які при щоденній (крім вихідних днів) роботі протягом 8 годин або при іншій тривалості, але не більше 41 години на тиждень протягом усього робочого стажу не можуть викликати захворювання або відхилення у стані здоров'я, що виявляються сучасними методами досліджень у процесі роботи або у віддалені терміни життя сьогодення та наступних поколінь.

ГДК у повітрі робочої зони встановлюються для хімічних сполук, що мають шкідливу дію, які можуть перебувати в повітряному середовищі у вигляді газів, парів, аерозолів, а також суміші парів та аерозолю.

Визначається максимально разова і високо кумулятивних речовин - среднесменная концентрація. Ступінь кумулятивності визначається для кожної речовини шляхом визначення коефіцієнта кумуляції, зони біологічної та хронічної дії, а при коригуванні ГДК – за результатами повторних клініко-гігієнічних спостережень.

Максимально-разові концентрації переважно використовуються для гігієнічної оцінки технологічного процесу та обладнання.

Середньозмінна ГДК - середня концентрація, отримана при безперервному або переривчастому відборі проб повітря при сумарному часі не менше 75% тривалості робочої зміни, або середньозважена за час усієї зміни концентрація в зоні дихання працюючих на місцях постійного або тимчасового перебування.

Контроль середньозмінних величин ГДК необхідний і важливий з точки зору отримання інтегрального критерію оцінки стану виробничого середовища, так і для більш адекватного аналізу залежності показників стану здоров'я від умов праці. Особливо це доцільно при аналізі даних профоглядів працюючого контингенту, встановленні професійної етіології захворювань,

формуванні «груп - ризику» при диспансеризації промислових та сільськогосподарських робітників, а також інших категорій трудящих.

У ряді випадків виникає необхідність прискореного обґрунтування гігієнічних регламентів нових хімічних речовин. До прискорених методів обґрунтування ГДК шкідливих речовин у повітрі робочої зони належать методи, що дозволяють на рівні знань скоротити повну програму з обґрунтування ГДК шкідливих речовин без шкоди для точності визначення величини ГДК.

Доцільно скорочення обсягу досліджень з обґрунтування ГДК нових хімічних речовин у таких випадках: 1. при належності речовини до гомологічного ряду, представники якого мають затверджену величину ГДК для повітря робочої зони; 2. при належності речовин до вивченого класу сполук із відомим механізмом дії; 3. для речовин із встановленими в законодавчому порядку санітарними нормативами в атмосфері населених місць, у воді та інших середовищах за показниками загальної токсичності; 4. за наявності відповідного методу прискореного обґрунтування ГДК.

У той же час токсикологічному дослідженню в повному обсязі, при розробці гігієнічних регламентів, підлягають речовини, що отримали широке впровадження в практику і відносяться до невивчених або маловивчених класів сполук, а також небезпечні щодо розвитку віддалених і незворотних ефектів.

Для обґрунтування ГДК та інших профілактичних заходів в експериментальних дослідженнях на тваринах необхідно одержати наступні наукові дані:

Відомості про токсичність та характер дії речовини при одноразовому впливі на організм;

Оцінка порога шкідливої ​​дії при одноразовому надходженні речовини до організму;

Оцінка кумулятивних властивостей речовини під час повторного впливу речовини на організм;

встановлення порога шкідливої ​​дії при хронічному надходженні речовини в організм;

обґрунтування коефіцієнта запасу;

Вивчення місцевого подразнюючої та шкірно-резорбтивної дії речовини.

Необхідно також мати відомості не тільки про хімічну будову та фізико-хімічні властивості речовини, а й про умови її виробництва та застосування.

На період, що передує проектуванню виробництв, встановлюються ВЗУТ шляхом розрахунку за фізико-хімічними властивостями або шляхом інтерполяції та екстраполяції в рядах, близьких за будовою сполук, або за показниками гострої токсичності. ВЗУТ повинні переглядатися через два роки після їх затвердження або замінюватись ГДК з урахуванням накопичених даних про співвідношення показників здоров'я працюючих з умовами праці.

У реальних умовах виробничого середовища на людину впливає різноманіття різних факторів довкілля. При цьому особливості цього впливу характеризуються або одночасною присутністю декількох хімічних сполук, або поєднанням хімічних і фізичних факторів, можливістю проникнення в організм однієї й тієї ж хімічної речовини різними шляхами - з повітрям, водою та їжею. Актуальність цієї проблематики ще 1938 року було відзначено М.В.Лазаревым, який писав: «Мало знати, які отрути і скільки містяться у повітрі, треба зазначити ще, як вони діятимуть за спільної присутності».

Найбільш вивченим у гігієні праці та промислової токсикології слід вважати комбіновану дію хімічних сполук. В даний час комбінованим називається одночасна або послідовна дія на організм декількох речовин при тому самому шляху надходження або декількох фізичних факторів. Робочі промислових підприємств можуть піддаватися комбінованій дії хімічних речовин, що використовуються як сировина, проміжні і кінцеві продукти виробництва, хімічні сполуки, які є домішками або побічними продуктами технологічного процесу та хімічних сполук, що утворюються в атмосфері за рахунок перетворень при взаємодії речовин один з одним.

■ адитивний тип (сумація) - такий тип комбінованої дії хімічних речовин, при якому їхня спільна дія дорівнює сумі ефектів, що виникають при ізольованій дії речовин;

■ більш ніж адитивна дія (потенціювання) - такий тип комбінованої дії, при якому спільний його ефект перевищує суму ефектів кожної з речовин, що входять до комбінації, при їх ізольованому впливі на організм;

■ більш ніж адитивна дія (синергізм) – такий тип комбінованої дії, при якому вплив одного фактора посилюється за рахунок ефекту іншого або взаємодії з ним;

■ менш ніж адитивна дія (антогонізм) - такий тип комбінованої дії, при якому спільний ефект менший за суму ефектів кожної з речовин, що входять до комбінації, при їх ізольованій дії на організм.

Не менш важливим і цікавим є проблема комплексної дії будь-якої конкретної хімічної речовини, що надходить в організм людини одночасно з повітрям, водою і їжею. Інтерес до вивчення поєднаних впливів шкідливих факторів виробничого середовища та трудового процесу пояснюється їх великою поширеністю як у виробничих умовах, так і в інших сферах життєдіяльності людини.

Реалізація вищезгаданих видів впливу хімічних сполук та їх поєднань з іншими факторами відбувається через певний біологічний ефект. Тому оцінка виразності цього ефекту має значення для гігієнічного нормування. Хоча в даний час запропоновано принципи та методи виявлення особливостей комбінованої, комплексної та поєднаної дії факторів виробничого та навколишнього середовища, питання їх гігієнічного регламентування досі залишаються мало розробленими, оскільки методологічне обґрунтування вищевказаних типів дії несприятливих факторів виробничого середовища та трудового процесу залишається надзвичайно складним. науковою проблемою.

Виробнича діяльність людини, пов'язана з широким використанням хімічних речовин у різних галузях промисловості та сільського господарства, що носить глобальний характер забруднення природного середовища, зумовила необхідність міжнародного співробітництва в галузі захисту довкілля людини. По суті, така співпраця є єдиною можливістю для реалізації заходів щодо усунення небезпеки хімічних речовин, контролю біосфери в цілому та захисту здоров'я працюючого населення, що здійснюється в рамках міжнародних програм з хімічної безпеки спільно з МОП, ВООЗ та ЮНЕП.

Гігієнічні нормативи факторів виробничого середовища та трудового процесу розробляються в основному в деяких країнах колишнього СРСР, США та ФРН. Більшість країн світу, як правило, використовують у практичній діяльності гігієнічні нормативи, розроблені у наведених вище країнах.

У більшості країн світу ГДК шкідливих речовин для виробничих умов представлені середньозмінними, а в деяких країнах максимальними та середньозмінними величинами. У таблиці № 21 наведено вибіркові

вітчизняні та зарубіжні нормативи вмісту шкідливих речовин у повітрі робочої зони (мг/м).

Наявні розбіжності у методичних підходах до обгрунтування ГДК повітря робочої зони зумовили різницю й у їх величинах - у країнах СНД більшість хімічних речовин вони нижче, ніж у навіть інших країнах. У більшості країн світу ГДК шкідливих речовин у повітрі робочої зони представлені середньозмінними, а в деяких країнах далекого зарубіжжя – максимальними та середньозмінними величинами.

У США як норматив фігурує величина порогової межі (Threshold limit values ​​- TLV), у Західній Німеччині максимально допустима концентрація (Maximale Arbeitsplatz Konzentrationen gesundheitsschadlicher Arbeitsstoffe - MAK-Verte).

TLV - концентрації речовин у повітрі, щоденний вплив яких не викликає будь-яких несприятливих реакцій у більшості працюючих. Однак внаслідок широкої варіабельності та індивідуальної чутливості невеликий відсоток робітників може відчувати дискомфорт від впливу деяких речовин у концентраціях, рівних або нижчих від порогових меж; у невеликого відсотка робітників можуть бути серйозніші зміни за рахунок погіршення попереднього стану здоров'я або розвитку професійного захворювання.

MAK-Verte - це максимально допустима концентрація речовини у вигляді газу, пари або зважених частинок у повітрі робочої зони, яка відповідно до сучасного стану знань навіть при неодноразовому та тривалому, як правило, щоденному впливі протягом 8 год. (на чотирьох змінних підприємствах) - 42 год. на тиждень в середньому з 4 наступних тижнів) не викликає шкоди для здоров'я працюючих та їх потомства і не обтяжує їх.

Встановлення гігієнічних нормативів для нових хімічних речовин у повітрі робочої зони та інших об'єктах довкілля традиційними методами тривало та трудомістко вимагає великих матеріальних витрат. У зв'язку з цим особливого значення набуває розробка експресних методів дослідження та прогнозування безпечних рівнів впливу хімічних речовин та їх регламентація.

Таблиця № 21. Вітчизняні та зарубіжні нормативи (рекомендації) вмісту шкідливих речовин у повітрі робочої зони (мг/м3).

Методологія обгрунтування ВЗУВ здійснюється переважно за допомогою прискорених методів, розроблених головним чином на основі розвитку вчення про зв'язок будови хімічних сполук та фізико-хімічних властивостей з їх токсичністю та їх характером дії. В даний час рекомендована велика кількість математичних формул, що включають показники токсичності, для розрахунку ВЗУТ. На підставі виявлених закономірностей регламентується прогнозування безпечних рівнів вмісту хімічних речовин у повітрі робочої зони, атмосферному повітрі, у воді водойм господарсько-питного та культурно-побутового водокористування.

Існуючі у світі різні інформаційні системи з хімічних речовин не завжди доступні експертам та фахівцям і, на жаль, не забезпечують необхідну повноту інформації. За рішенням конференції ООН із захисту навколишнього середовища (Стокгольм, 1972 р.), у 1976 р. було створено Міжнародний регістр потенційно токсичних хімічних речовин (МРПТХВ), який в даний час має в своєму розпорядженні банк даних про токсичність і небезпеку найбільш поширених хімічних речовин і відіграє велику роль інтенсифікації обміну зазначеної інформацією між країнами.

Враховуючи, що гігієнічне нормування хімічних речовин у ряді країн має принципову відмінність, що веде до певних труднощів у процесі створення єдиних міжнародних нормативів вмісту шкідливих речовин в об'єктах навколишнього середовища, є важливим упорядкування обсягу показників токсикометрії для оцінки нових хімічних речовин. В даний час зроблено кроки у бік здійснення робіт з уніфікації основних термінів та понять токсикології, класифікації токсичності та небезпеки, а також вимог до методичного забезпечення при токсикометрії шкідливих речовин. Європейським регіональним бюро ВООЗ опубліковано глосарій основоположних термінів у галузі профілактичної токсикології.

Регламентування хімічних речовин у об'єктах довкілля. Хімічне забруднення різних об'єктів довкілля за своїм якісним складом може бути різноманітним залежно від характеру його джерел, особливостей технологічних процесів, використовуваної сировини, одержуваних проміжних і кінцевих продуктів. Якісний стан біосередовищ - атмосферного повітря, води, грунту, харчових продуктів може змінюватися не тільки внаслідок постійного залучення до промислового виробництва нових хімічних елементів, а й за рахунок проміжних продуктів розпаду шкідливих речовин при їх біотрансформації в навколишньому середовищі. Забруднення об'єктів біосфери становить реальну та потенційну небезпеку здоров'ю людини.

Критерії еколого-токсикологічної оцінки хімічних речовин ґрунтуються на всебічному вивченні їх впливу не лише на якість найприроднішого середовища, а й насамперед здоров'я людини. Дані критерії повинні враховувати різноманітність аспектів дії та взаємодії хімічних сполук на окремі елементи та ланки такої складної динамічної багатопараметричної системи, як «хімічні речовини – навколишнє середовище – людина».

Поведінка хімічних речовин у навколишньому середовищі, механізми загальнотоксичної та специфічної дії багато в чому визначаються кількістю речовини, що надходить у навколишнє середовище та їх стійкістю в атмосферному повітрі, воді, ґрунті, рослинах та харчових продуктах. Важливе значення приділяється також рухливості хімічних речовин у навколишньому середовищі та їх здатності до накопичення в біологічних об'єктах. Біоконцентрація (біокумуляція) - це здатність хімічних речовин накопичуватись у великих кількостях при переміщенні в харчових ланцюгах.

Оцінка токсичності та небезпеки хімічних речовин з погляду екотоксикології має свої відмінності та особливості. Про токсичність хімічних речовин для наземних і водних тварин судять в основному за тими ж критеріями, що в промисловій токсикології і, насамперед, за показниками гострої, підгострої та хронічної токсичності. При цьому використовуються найрізноманітніші біохімічні, фізіологічні та морфологічні методи досліджень з метою оцінки загальнотоксичної дії хімічних речовин та виявлення початкових ознак інтоксикації.

Атмосферне повітря. Гігієнічне регламентування атмосферних забруднень здійснюється за їх рефлекторним та резорбтивним впливом. Рефлекторні реакції можуть проявлятися у формі відчуття запаху та світлової чутливості, а резорбтивна дія може бути загальнотоксичною, канцерогенною, мутагенною, ембріотропною та гонадотропною.

Вищеперелічені обставини диктують необхідність встановлювати для хімічних речовин, що забруднюють повітря два види гранично допустимих концентрацій - максимальну разову та середньодобову. Перша вводиться з метою запобігання негативним рефлекторним реакціям при короткочасному впливі, а друга для попередження токсичної дії.

ГДК атмосферного повітря (ГДК.в.) - це максимальна концентрація хімічних речовин, віднесена до певного часу посередництва, яка при періодичному впливі або протягом усього життя людини не надає на нього шкідливого впливу, включаючи віддалені наслідки, та на навколишнє середовище в цілому.

Як правило, гранично допустимі концентрації, встановлені для повітря робочої зони за санітарно-гігієнічними вимогами, значно більші, ніж гранично допустимі концентрації для населених місць, у тому числі й атмосферного повітря. Це пояснюється тим, що на підприємстві люди проводять лише частину доби і, крім того, там не можуть перебувати діти та люди похилого віку з ослабленим організмом, а також низка інших категорій населення.

Питна вода та вода водойм. У проблемі водопостачання населення доброякісною питною водою вже давно було усвідомлено необхідність токсикологічної оцінки її якості, тобто хімічного складу. Основним показником оцінки небезпеки шкідливих речовин при надходженні у воду є підпорогова максимальна концентрація, що не діє, (МНК, мг/л), яка визначається за санітарно-токсикологічними ознаками при надходженні хімічної речовини в організм з водою. Іншим показником є ​​підпорогова максимальна недіюча доза (МНД), яка у двадцять разів менша, ніж відповідна концентрація цієї речовини.

МНД = МНК/20

Враховуючи той факт, що поряд із загальнотоксичною дією на організм, багато речовин мають специфічні запахи і присмаки, оцінюється підпорогова органолептична концентрація (ПКорл), яка визначається сприйняттям речовини органами почуттів.

Для встановлення класу небезпеки хімічної речовини у воді та розроблення відповідних критеріїв класів небезпеки необхідно мати додаткові токсикометричні відомості щодо порогової концентрації, що не впливає на санітарні характеристики води у водному об'єкті (ПКсан); порогові дози за віддаленими ефектами (ПДотд) та порогові дози із загальнотоксичної дії (ПДзаг). У таблиці № 22 наведено класи небезпеки хімічних речовин у воді, встановлених за вищезазначеними токсикометричними параметрами.

Згідно з сучасними уявленнями, гігієнічна ГДК хімічної речовини у воді водних об'єктів - це максимальна концентрація, яка не має прямого чи опосередкованого впливу на стан здоров'я сьогодення та наступних поколінь при впливі на організм людини протягом усього життя та не погіршує гігієнічні умови водокористування населення.

Гігієнічні нормативи регламентують вміст забруднюючих речовин лише у тих водоймах, які використовуються для господарсько-питних та культурно-побутових цілей, включаючи рекреаційне водокористування. Однак сучасне життя зажадало одночасного співіснування не тільки гігієнічних, а й рибогосподарських нормативів для тих самих хімічних забруднень води. Рибогосподарські нормативи стали логічним доповненням до водного санітарного законодавства. Існуючі «Правила охорони поверхневих вод від забруднення стічними водами» містять як ГДК шкідливих речовин у воді водних об'єктів господарсько-питного та культурно-побутового водокористування, так і ГДК шкідливих речовин для рибогосподарських водойм.

У той же час головними критеріями при розробці стандарту якості питної води (ГОСТ 2874-82) є: 1) безпека води

епідеміологічному відношенні; 2) нешкідливість хімічного складу; 3) сприятливі органолептичні властивості. Дотримання зазначеного стандарту на питну воду забезпечує нешкідливість води за хімічним складом як щодо речовин природного, так і антропогенного походження.

У забезпеченні сприятливих умов санітарно-побутового водокористування, отже, збереження безпеки здоров'я населення значної ролі грає розроблена Г.Н.Красовским (1978 р.) гігієнічна класифікація водойм за рівнем забруднення (Таблиця № 23). Запропонована ним класифікація дозволяє оцінити реальне навантаження забруднюючих речовин на водойму на основі градованих оціночних показників для двох видів водокористування населення (МУ «Методичні вказівки щодо розгляду проектів гранично допустимих скидів речовин, що надходять у водні об'єкти зі стічними водами» № 287583М).

Грунт. Антропотехногенний вплив на екосферу, як правило, супроводжується не тільки забрудненням ґрунту, але зміною його фізичних, хімічних, біологічних характеристик, що викликають зниження родючості та зростання її небезпеки для здоров'я населення, тварин та рослинних організмів.

Грунт може забруднюватись переважно твердими та рідкими відходами промислових та сільськогосподарських підприємств та побутовими відходами. Хімічне забруднення ґрунту відбувається в результаті застосування найрізноманітніших пестицидів, гербіцидів, фунгіцидів, акарицидів та добрив, а на територіях звалищ-полігонів твердобитими відходами – контамінація діоксинами. До найбільш значущих забруднюючих компонентів грунту належать патогенні мікроорганізми (бактерії, віруси, гриби та інших.), викликають захворювання людини і тварин.

Проблема гігієнічного регламентування хімічних забруднювачів ґрунту пов'язана з необхідністю оцінки хімічної речовини за декількома показниками шкідливості – загальносанітарним, водно-міграційним, повітряно-міграційним, транслокаційним. Міграційний повітряний показник шкідливості характеризує перехід речовин із орного шару ґрунту в атмосферне повітря; транслокаційний показник шкідливості характеризує перехід хімічної речовини з орного шару ґрунту через коріння в рослину та накопичення його в зеленій масі, а загальносанітарний показник шкідливості характеризує вплив хімічної речовини на здатність ґрунту до самоочищення та на мікрофлору ґрунту.

Методологія гігієнічного регламентування шкідливих хімічних речовин у ґрунті постійно вдосконалюється і вимагає обов'язкового визначення стабільності хімічної речовини, що вивчається в ґрунті, встановлення порогової концентрації хімічної речовини в ґрунті за загальносанітарним показником шкідливості та водно-міграційним показником шкідливості. Необхідно також визначення порогової кількості хімічної речовини у ґрунті за транслокаційним та повітряно-міграційним показником шкідливості, та визначення порогової кількості хімічної речовини за токсикологічним показником шкідливості.

ГДК хімічної речовини в ґрунті - це та максимальна кількість хімічної речовини (в мг/кг ґрунту), яка не викликає опосередкованого негативного впливу на людину через контактуючі з ґрунтом середовища та не пригнічує самоочищувальну здатність ґрунту.

Санітарно-гігієнічний стан ґрунту оцінюється за низкою гігієнічних показників, у тому числі за так званим санітарним числом, тобто відношенню до вмісту білкового азоту до загального органічного. Крім того, враховується наявність кишкової палички (колі-титр), личинок мух, яєць гельмінтів. За комплексом цих показників ґрунт оцінюється як чистий або забруднений (Таблиця № 24).

Нормативи накопичення промислових відходів на території підприємства встановлюються на основі сукупності показників, що включають розміри території складування, токсичність та хімічну активність сполук, присутніх у відходах. Для цього також існує ряд формул, хоча принципи такого нормування та загальні підходи до нього можуть варіювати в регіонах з різними ґрунтами та кліматичними умовами. Зазвичай нормується два показники – гранична кількість токсичних промислових відходів на території підприємства та граничний вміст токсичних сполук у промислових відходах.

Харчові продукти. Чужорідні токсичні речовини у продуктах харчування можуть мати як природне, і штучне походження. Природними домішками є речовини геохімічного походження, звані геохімічні неорганічні і элементоорганические речовини, і навіть специфічні окремих продуктів сполуки. До штучних чужорідних речовин (ксенобіотиків) в харчових продуктах можна віднести антропогенні домішки, які потрапляють у продукти, і харчові добавки, що навмисно вносяться.

Для забезпечення можливості контролю вмісту чужорідних речовин у різних харчових продуктах та раціонах харчування проводиться їх відповідне гігієнічне регламентування. Враховуючи дуже велику різноманітність як хімічного складу самих харчових продуктів, так і численних штучних і природних забруднювачів, першочергове значення набуває визначення найбільш важливих токсикантів, зміст яких має бути нормований у всіх харчових продуктах, що найбільш широко споживаються (Таблиця № 25).

На відміну від практики гігієнічного регламентування хімічних речовин в атмосферному повітрі, воді та ґрунті, для окремих видів харчових продуктів у багатьох випадках необхідно мати диференційовані нормативи для тих самих речовин. Кількість регламентів має відповідати числу основних продуктів. Цей підхід зумовлений тим, що оскільки природний вміст тих самих елементів у харчових продуктах по-різному, то й гігієнічні регламенти для окремих продуктів харчування будуть різними.

Особливе місце серед ксенобіотиків, які контамінують харчові продукти, займають пестициди. Для низки сільськогосподарських культур встановлені відповідні ГДК з пестицидів та їх метаболітів. Ці гігієнічні нормативи враховують фізико-хімічні властивості пестицидів, час збереження їх залишків та метаболітів у харчових продуктах, особливості харчової та біологічної цінності самих продуктів харчування, а також способи їхньої кулінарної обробки. Практика гігієнічного регламентування пестицидів допускає використання та тимчасово допустимих концентрацій пестицидів у продуктах харчування, що виводяться розрахунковим методом.

Профілактичні заходи. Профілактичні заходи щодо запобігання несприятливому впливу промислових отрут включають конструктивно-технологічні, санітарно-гігієнічні та лікувально-профілактичні заходи. Заходи конструктивно-технологічного та планувального характеру включають розробку та застосування технологій, що забезпечують максимальне використання сировини, проміжних продуктів та відходів виробництва за принципом безвідходної або маловідходної технології; вибір під забудову майданчиків, що добре провітрюються, правильне взаєморозташування джерел викидів і житлових зон з урахуванням напрямку троянди вітрів, санітарно-захисних зон.

Заходи санітарно-гігієнічного характеру мають на меті не лише зменшення викидів в атмосферу промислових отрут, а й їхню регламентацію. Гігієнічне нормування передбачає встановлення і дотримання гранично допустимих концентрацій шкідливих хімічних речовин у повітрі робочої зони і атмосферному повітрі, а й у воді, грунті, продуктах харчування. Основним засобом дотримання ГДК є також встановлення нормативів гранично допустимих викидів, встановлюваних кожного стаціонарного джерела викидів.

У системі оздоровчих заходів важливе значення приділяється також автоматизованому та дистанційному управлінню технологічними процесами, монтажу на підприємствах ефективної загальнообмінної та місцевої вентиляції, використанню засобів колективного та індивідуального захисту. Велике значення на підприємствах має складання комплексного плану заходів щодо боротьби з професійними захворюваннями. Обов'язковою вимогою є дотримання режиму праці та відпочинку, заходів щодо наукової організації праці, навчання безпечним методам роботи.

Тема: "Гігієнічна оцінка виробничого пилу".

Мета заняття:вивчити механізми впливу виробничого пилу на організм людини, принципи нормування та методи гігієнічної оцінки виробничого пилу, принципи розробки профілактичних заходів.

Студент повинен знати:

1. Класифікацію пилу.

2. Основні фізико-хімічні властивості пилу.

3. Визначення запиленості повітря виробничих приміщень.

4. Загальні закономірності впливу пилу на організм.

5. Гігієнічну характеристику пилу.

6. Значення пилу у розвитку професійних захворювань.

7. Класифікація пневмоконіозів.

Специфічні та неспецифічні захворювання;

8.Методи визначення пилу в повітрі робочих приміщень;

9. Основні засади профілактики шкідливого впливу пилу.

Студент повинен вміти:

1. визначати рівні запиленості повітря у приміщенні;

2. давати висновок про рівень забруднення повітря промислової пилом і можливий характер її на організм;

З позицій зазначеної теорії вдається найбільш переконливо пов'язати клінічні прояви пилових захворювань легень з кількісними показниками запиленості, їх хімічною будовою та фізико-хімічними властивостями пилу.

Сучасна пилова патологія органів дихання визначається як комбінація численних реакцій організму на пил, таких як проміжний фіброз, емфізема, рефлекторний бронхоспазм, хронічний астмоїдний бронхіт і т.д.

Великі частки пилу розміром 5-7 мкм. і більше, завдяки своїм розмірам проникають у бронхіальне дерево, надаючи при цьому механічну травматичну дію на альвеолярну стінку та викликаючи розвиток пилових бронхітів. Пилові частинки розміром 0,5-2 мкм проникають в альвеоли і виявляють цитотоксичну дію, а також сприяють розвитку вузликових форм пневмоконіозу. Високодисперсні пилу, з розміром порошин 0,3-0,02 мкм, протягом тривалого часу потрапляючи в легені, накопичуються по 7-10 у макрофагах і тільки тоді проявляють цитотоксичну дію як ефект декомпенсації гіпертрофованих коніофагів. Такий пил сприяє формуванню дифузно-склеротичних змін легеневої тканини. Цим може бути пояснено механізм дії пилів, що мають малу цитотоксичність, наприклад антракоз.

Від фіброгенності пилу та рівня запиленості залежить місце формування пилових вузликів. Так, при високій концентрації кварцового пилу посилений розпад мікрофагів з пилом спостерігається в порожнині альвеол, навколо яких і утворюються силікотичні вузлики, при зниженні запиленості - в легеневій паренхімі в області перібронхіальних та периваскулярних лімфатичних фолікулів. При малому вмісті пилу в повітрі вузлики утворюються в регіональних лімфатичних вузлах, а в легенях переважають дифузно-склеротичні зміни.

Вірусна інфекція, інші причини, що знижують імунобіологічну реактивність організму, пригнічують активність макрофагів, гальмують самоочищення легень від пилу і цим сприяють більш ранньому розвитку пилових захворювань.

Пилові захворювання очей.Пил може впливати на орган зору, призводити до запальних процесів у кон'юнктиві (кон'юнктивіти). Описані випадки кон'юнктивітів і кератитів у робітників, що контактують з пилом миш'як містять сполук, анілінових фарб і акрихіну.

Пил тринітротолуолу при тривалому впливі, осідаючи в кришталику, викликає розвиток професійної катаракти. У робітників, які мають тривалий контакт із пилом сірчистих та бромистих солей срібла, спостерігається професійний аргіроз кон'юнктиви та рогівки внаслідок відкладення у тканинах відновленого срібла.

Сильною сенсибілізуючою дією на слизову оболонку та рогівку ока має пил кам'яновугільного пеку, що викликає при роботі на відкритому повітрі в сонячну погоду важкі кератокон'юнктивіти – «пекові офтальмії».

Захворювання шкіри від дії пилу.Забруднюючи шкірні покриви, пил різного складу може мати дратівливу, сенсибілізуючу та фотодинамічну дію.

Пил миш'яку, вапна, карбіду кальцію, суперфосфату діє дратівливо на шкірні покриви, викликаючи дерматити. Тривалий контакт з аерозолями СОЖ (продуктами нафтових та мінеральних олій) викликає розвиток олійних фолікулів. Дія на шкіру виробничих алергенів – пилу синтетичних клеїв, епоксидних смол, капрону, нейлону та інших полімерних матеріалів, а також пилу хрому, міді, нікелю, кобальту призводить до розвитку алергічних профдерматозів (дерматитів та екзем).

Алергічні дерматити та екземи описані у робітників, які контактують із цементним пилом. До речовин, що мають фотодинамічну (фотосенсибілізуючу) дію, відносяться продукти переробки кам'яного вугілля та нафти (смола, гудрон, асфальт, пек).

Забруднення шкіри цими сполуками і натомість інсоляції викликає фотодерматит відкритих ділянок шкіри.

Багато пилу рослинного і тваринного походження мають виражену алергічну дію - пил трави, бавовни, льону, зерна, борошна, соломи, різних порід дерева, особливо сосни, шовку, вовни, шкіри, пір'я, каніфолі та ін.

Заходи профілактики пилових захворювань

Заходи боротьби з пилоутворенням з метою профілактики професійних захворювань здійснюються широко та планомірно. Через війну наполегливої ​​роботи з оздоровлення умов праці кількість пилових захворювань легень нашій країні різко знизилося і нині трапляються лише поодинокі випадки.

Гігієнічне нормування . Основою проведення заходів щодо боротьби з пилом є гігієнічне нормування. Встановлено ГДК фіброгенних пилів у повітрі робочих приміщень - їх перелік представлений у нормативних документах. Розробка нормативів здійснюється відповідно до методичних рекомендацій - «Обґрунтування гранично допустимих концентрацій (ГДК) аерозолів у робочій зоні».

Враховуючи, що серед аерозолів фіброгенної дії найбільшу агресивність має пил, що містить вільний двоокис кремнію, ГДК таких пилів залежно від відсоткового вмісту останньої становлять 1 і 2 мг/м3. Для інших видів пилу встановлено ГДК від 2 до 10 мг/м3.

Завданням санітарного нагляду в галузі боротьби з пилом а профілактики пилових хвороб легень є визначення рівня цього фактора, виявлення причин та джерел пилоутворення, гігієнічна оцінка ступеня забруднення повітря робочої зони пилом та розробка оздоровчих заходів.

Вимога дотримання встановлених ГОСТом ГДК є основною під час здійснення попереджувального та поточного санітарного нагляду. Систематичний контроль за станом рівня запилення здійснюється лабораторією СЕС, заводськими санітарно-хімічними лабораторіями. На адміністрацію підприємств покладено відповідальність за підтримку умов, що перешкоджають перевищенню ГДК пилу у повітряному середовищі.

При розробці системи оздоровчих заходів основні гігієнічні вимоги повинні пред'являтися до технологічних процесів та обладнання, вентиляції, будівельно-планувальних рішень, раціонального медичного обслуговування робітників, використання засобів індивідуального захисту. При цьому необхідно керуватися санітарними правилами організації технологічних процесів та гігієнічними вимогами до виробничого обладнання, а також галузевими нормативами для виробництва з пиловиділеннями на підприємствах різних галузей народного господарства.

Заходи щодо зниження пилу на виробництві та профілактиці пневмоконіозів повинні бути комплексними та включати заходи технологічного, санітарно-технічного, медико-біологічного та організаційного характеру.

Технологічні заходи Усунення утворення пилу на робочих місцях шляхом зміни технології виробництва – основний шлях профілактики пилових захворювань легень. Впровадження безперервних технологій, автоматизація та механізація виробничих процесів, що усувають ручну працю, дистанційне управління сприяють значному полегшенню та покращенню умов праці великого контингенту робітників. Так, широке застосування автоматичних видів зварювання з дистанційним керуванням роботів-маніпуляторів на операціях завантаження, пересипання, пакування сипучих матеріалів значно знижує контакт робітників із джерелами пиловиділення. Використання нових технологій - кокильного лиття або лиття під тиском, електрохімічні методи обробки металу, дробоструминне, гідро- або електроіскрове очищення виключили операції, пов'язані з пилоутворенням у ливарних цехах заводів.

Ефективними засобами боротьби з пилом є застосування в технологічному процесі замість порошкоподібних продуктів брикетів гранул, паст, розчинів і т. д., заміна токсичних речовин на нетоксичні, наприклад в мастильно-охолоджуючих рідинах, консистентних мастила та ін, перехід від твердого палива на газоподібне, широке використання високочастотного електронагріву, що значно знижує забруднення виробничого середовища димами та топковими газами.

Запобіганню запиленості повітря сприяють також наступні заходи: заміна сухих процесів мокрими, наприклад мокре шліфування, помел і т. д., герметизація обладнання, місць розмелювання, транспортування, виділення агрегатів, що запилюють робочу зону, ізольовані приміщення з пристроєм дистанційного керування.

Основним методом боротьби з пилом у підземних виробках, найбільш небезпечних щодо професійних пилових захворювань легень, є застосування форсуночного зрошення з подачею води під тиском не менше 3-4 атм. Зрошувальними пристроями повинні забезпечуватися всі види гірничодобувного обладнання - комбайни, бурові установки та інше. Водяні завіси використовуються безпосередньо перед вибуховими роботами і при зваженому пилу, причому смолоскип води повинен прямувати назустріч хмарі пилу.

Санітарно-технічні заходи . Заходи санітарно-технічного характеру відіграють дуже істотну роль у попередженні пилових захворювань. До них відносяться місцеві укриття обладнання для пилу з відсмоктуванням повітря з-під укриття. Герметизація та укриття обладнання суцільними пиленепроникними кожухами з ефективною аспірацією є раціональним засобом запобігання пиловиділенню в повітря робочої зони. Місцева витяжна вентиляція (кожухи, бічні відсмоктувачі) застосовується у випадках, коли за технологічними умовами неможливе зволоження матеріалів, що переробляються. Видалення пилу повинне відбуватися безпосередньо від місць пилоутворення. Перед викидом в атмосферу запилене повітря очищується.

Показниками ефективності протипилових заходів є зменшення запиленості, зниження рівня захворюваності на професійні захворювання легень.

Тестовий контроль:

1. Яка з фізичних властивостей пилу найбільш важлива для гігієнічної оцінки?

1. електрозарядженість

2. питома вага

4. дисперсність

2. Найбільш ефективним засобом боротьби з пилоутворенням у хімічній промисловості є:

1. зволоження

2. таблетування

3. вентиляція

3. У якій із цих класифікацій лежить поділ пилу по дисперсності:

3. пил, хмара, дим.

4. В основі якої із цих класифікацій лежить поділ пилу за способом утворення?

1. аерозолі дезінтеграції, конденсації

2. органічний, неорганічний та змішаний пил

3. пил, хмара, дим.

5. В основі якої з цих класифікацій лежить поділ пилу за походженням?

1. аерозолі дезінтеграції, конденсації

2. органічний, неорганічний та змішаний пил

3. пил, хмара, дим

6. Яких розмірів порошинки затримуються більше в альвеолах?

1. 5 мікрон і більше

2. 10 мікрон

3. 1 мікрон

4. 0,1 мікрон

7. Відсоток затримки аерозолів у легеневій тканині більше….

1. заряджених

2. нейтральних

8. ГДК для пилу, що містить двоокис кремнію від 1 до 70%

9. Який із названих видів пневмоконіозів найбільш агресивний?

1. сидероз

3. силікоз

4. азбестоз

10. Аерозоль конденсації має форму.

1. платівок

3. багатогранників

4. кулясту форму.

(Нормативні документи: СанПіН 2.2.4/2.1.8.562-96 «Шум на робочих місцях, у приміщеннях житлових, громадських будівель та на території житловоїзабудови»,

МУ4435-87 «Методичні вказівки з гігієнічної оцінкивиробничого та невиробничого шумового навантаження»).

ЗАВДАННЯ

А. Дайте гігієнічний висновок щодо шумової ситуації у даному виробничому приміщенні.

Б. Дайте відповідь на такі питання:

1. Дайте визначення шуму як фізичного явища.

2. Фізичні показники, що характеризують звукову хвилю.

3. Поняття інтенсивності як основної характеристики шуму, октавні смуги для характеристики частотних показників шуму.

4. Характеристика шумів за походженням.

5. Загальні та специфічні симптоми шумової хвороби.

6. Критерії нормування виробничого шуму робочих місцях.

7.Вимоги до виробничих приміщень, де виробничий цикл супроводжується генеруванням шуму.

8. Правила організації перерв для відпочинку у процесі робочого дня.

9.Особливості організації періодичних професійних оглядів на галасливих виробництвах.

10. Лікарі яких спеціальностей залучаються до проведення професійних оглядів у професіях, пов'язаних звпливом шуму? Які дослідження потрібно проводити під час цих оглядів?

ЕТАЛОНИ ВІДПОВІДЕЙ

А . При порівнянні фактичних рівнів шуму дБ у відповідних частотних октавних смугах з нормативними величинами видно значне перевищення інтенсивності шуму в даному виробничому приміщенні. Небезпека цього перевищення посилюється переважанням високочастотних шумів, що вимагає суворого контролю над виконанням профілактичного комплексу заходів,

1.Шум - безладне поєднання звуків різної інтенсивності та частоти, що постійно змінюються в часі.

Звукова хвиля несе із собою звуковий тиск, що вимірюється в ньютонах/м2 і звукову енергію, що вимірюється у ват/м.

Інтенсивність, що вимірюється в децибелах, залежить від величини звукової
енергії, між якими існує логарифмічна залежність Зі збільшенням енергії на 1 порядок дає збільшення інтенсивності на одиницю. Найбільш поширені на виробництві шуми з частотою від 45 Гц до 11000 Гц розділені на 8 октавних смуг. Оцінка шуму проводиться за інтенсивністю та частотною характеристикою. Зі збільшенням частоти шкідливість шуму збільшується.

4. Шуми за походженням поділяються на побутові, вуличні та виробничі.

5. Шумова хвороба включає групу загальних і специфічних симптомів. Загальні симптоми пов'язані з порушенням функції соматичної та вегетативної нервових систем, різкого порушення ліпідного обміну, розвитком ендогенної гіперхолестеринемії, підвищенням артеріального тиску, розвитком атеросклерозу, придушенням психічних функцій.

Специфічні зміни пов'язані із зміною слуху. Розвивається професійна приглухуватість і навіть глухота внаслідок поступової атрофії кортієвого органу.

Для кожного приміщення в залежності від його призначення та точності
виконуваної роботи встановлено гранично-допустимі рівні інтенсивності для кожної октавної смуги та загального рівня шуму, що зафіксовано у санітарних нормах 1996 року.

Основною вимогою до робочих приміщення, де генерується шум,
є обробка всіх поверхонь звукопоглинаючими матеріалами, наскільки можна відділенням одного робочого місця від іншого.

Для профілактики шумової хвороби велике значення має
правильна організація перерв, що здійснюються через кожні 50
хв. роботи. Перерва проводиться поза виробничим приміщенням. Ці приміщення з допомогою естетичного оформлення повинні викликати позитивні емоції. У цих приміщеннях може звучати легка приємно-мелодійна музика, шум морського прибою та ін. Температура 16-18°С.

Періодичні профогляди на галасливих виробництвах у перші три роки
проводяться через 3, 6, 9, 12 тощо. буд. місяців. Якщо протягом 3-х років не виявлено жодних змін, огляди проводяться 1 раз на рік.

10. У профоглядах беруть участь терапевт (цеховий лікар), лор – фахівець, невропатолог. З інструментальних методів дослідження – обов'язкова аудіометрія.

1. Вступ……………………………………………………………………3

2. Поняття та класифікація пилу………………………………………….4

3. Гігієнічне значення фізико-хімічних властивостей пилу…………...6

4. Пилові захворювання легень……………………………………………14

4.1. Пневмоконіоз. Класифікація…………………………..………….15

4.2. Силікоз………………………………………………………………….16

4.3. Силікатози……………………………………………………………..17

4.3.1 Асбестоз………………………………………………………………..18

4.3.2. Талькоз………………………………………………………………..18

4.4. Металоканіози………………………………………………………..19

4.5. Биссиниоз……………………………………………………………….19

4.6. Пневмоконіози від змішаних пилів………………………………..20

4.7. Пилові бронхіти……………………………………………………..21

4.8. Пил і пневмонія……………………………………………………...21

4.9. Пилові захворювання очей і шкіри...………………………………….24

5. Заходи профілактики пилових захворювання…….……………………...25

5.1. Гігієнічне нормування……………………….………………...25

5.2.Технологічні заходи………………………….……………..27

5.3. Санітарно-технічні заходи………………….……………..28

5.4. Індивідуальні засоби захисту…………………………..………..28

5.5. Лікувально-профілактичні заходи…….……………………...29

6. Тестовий контроль………………………………………………………30

7. Відповіді…………………………………………………………………….32

8. Типова ситуаційна задача з еталоном відповіді………………………32

Вивчення пилового фактора. Виробнича пил як одна з найпоширеніших професійних шкідливостей може викликати професійні захворювання – пневмоконіози, бронхіти, захворювання верхніх дихальних шляхів, сприяти підвищенню інших захворювань органів дихання (туберкульоз, пневмонії, пневмосклероз, емфізема легень та ін.).

У високих концентраціях пил вибухонебезпечний, тому боротьба з нею має не тільки гігієнічне, а й економічне значення.

Гігієнічне дослідження пилу включає його кількісну оцінку [за ваговим вмістом її в повітрі (мг/м3)] та якісну характеристику (хімічний склад, ступінь дисперсності); враховують також форму пилових частинок, розчинність, електрозарядженість, кристалічну структуру та ін. Одночасно вивчають технологічний процес, сировину, способи його переробки, транспортування, упаковку, способи боротьби з пилом та ін. (З метою отримати орієнтовні відомості про склад пилу). Встановлюють вміст у пилу основних шкідливих компонентів, насамперед вільний двоокис кремнію (найважливіший і шкідливіший компонент пилу переважно фіброгенної дії).

Пил, що утворюється при подрібненні матеріалів, називається аерозолем подрібнення (дезінтеграції): дроблення,

помел, вибухи, шліфування, перемішування та ін. При плавці металів або інших матеріалів виникають їх пари, які, надходячи в повітря, конденсуються, утворюючи високій дисперсності аерозоль-аерозоль конденсації (дими).

Відбір проб проводять, виходячи з необхідності оцінки запиленості повітря в зоні дихання працюючих при різних характерних виробничих операціях, а також при роботі різних протипилових пристроїв (на різних режимах).

Основним методом визначення запилення є ваговий метод (гравіметрія), який заснований на затримці пилу з відомого об'єму повітря на фільтрі. Фільтри закладають у пилові трубки (алонжі), останні можуть бути пластмасовими, металевими та скляними. Досліджуване повітря протягують через алонжі аспіратором (електричним або ежекторним), обладнаним вимірювачем об'єму протягнутого повітря (при використанні пилососа або ежектора об'єм протягнутого повітря визначають підключенням реометра). Використовують аналітичні аерозольні фільтри марки АФА (випускаються кількох діаметрів).

Зважують фільтри до та після протягування повітря (без попередньої підготовки). Виняток - дуже висока вологість повітря, близько 100% (фільтр підсушують у термостаті та витримують протягом 1 години при кімнатній температурі). Фільтри АФА стійкі до агресивних речовин і добре розчиняються в органічних розчинниках, що дозволяє просвітлювати їх, проводити додаткові дослідження дисперсності та форми пилових частинок.

Фільтр зважують на аналітичних терезах; пінцетом його складають вчетверо і кладуть на середину чашки терезів; після зважування поміщають у пакет з кальки, де записують номер фільтра (масу фільтра заносять у журнал); далі фільтр закладають у касету, зверху накладають кільце-прокладку та затягують гайкою (до журналу заносять номер касети); касету дома відбору проб вставляють у патрон і закріплюють.

Електричний аспіратор (повітродувка) створює негативний тиск, має 4 реометри: два зі шкалою від 0 до 20 л/хв (для відбору проб на запиленість) та два інших - від 0 до 1 л/хв (для газових аналізів). Ежекторний аспіратор АЕРА - переносний прилад, що простягає повітря через алонж з фільтром (застосовують для відбору проб у вибухонебезпечній атмосфері, наприклад у шахтах). Тягу повітря виробляють шляхом випускання повітря з балонів приладу. При малій запиленості протягують до 0,5 м3 повітря, при великій запиленості - 100-120 м3 (максимальне збільшення маси фільтра не повинно перевищувати 25-50 мг). Розрахунок: з маси фільтра після взяття проб віднімають його масу до взяття проби (отримують збільшення); обчислюють обсяг протягнутого повітря (об'ємну швидкість множать на час протягування); величину збільшення ділять на обсяг протягнутого повітря (м3) - отримують шукану запиленість повітря (мг/м3).

Визначають середні короткочасні (максимально-разові концентрації (Ск), які порівнюють з ГДК. Для оцінки величини пилового навантаження (небезпеки розвитку пилових профзахворювань) додатково визначають середньозмінну концентрацію пилу (Сд). Для вимірювання Сд протягом усієї зміни відбирають або одну безперервну пробу, або така кількість послідовних проб з перервами, яка при наявному розкиді виміряних концентрації дозволяє отримати достовірну середню величину концентрації із зазначенням мінімальної та максимальної концентрації пилу в повітрі. дві зміни та більше.

Отримані дані доповнюють визначенням дисперсності пилу: визначають (%) вміст часток розміром до 2 мкм, від 2 до 5 мкм, від 5 до 10 мкм та більше. Визначають дисперсність шляхом мікроскопії просвітлених фільтрів із тканини ФПП, використаних для визначення запиленості повітря; фільтр укладають поверхнею, що фільтрує, на предметне скло і тримають кілька хвилин над парами ацетону, що підігрівається на водяній бані; тканина фільтра розплавляється, перетворюючись на прозору плівку, в якій під мікроскопом за допомогою окулярного мікрометра легко вдається визначити дисперсність пилу. Важливо встановити ціну поділу окулярної лінійки об'єктив-мікрометром; пиловий препарат встановити на столик мікроскопа замість об'єктив-мікрометра; пилові частинки виміряти по найбільшому діаметру, підводячи по черзі кожну порошинку під лінійку без вибору; результати заносять у форму, що рекомендується:

Якщо пил, що досліджується, розчиняється в органічних розчинниках, то пиловий препарат готують шляхом осадження (екранування) предметного або покривного скла при природному осіданні пилу: сухе або покрите клейкою речовиною скло (гліцерин, вазелін) поміщають горизонтально (осадження) або вертикально (екранування) в запиленому повітрі. і через деякий час (залежно від інтенсивності пиловиділення), покривши предметним або покривним склом, досліджують під мікроскопом. Препарати, на яких визначають дисперсність пилу, використовують і для опису морфологічних особливостей пилу: округла або неправильна голчаста, або волокниста форма, зазубрені краї, конгломерати частинок та ін. В даний час для вивчення форми та визначення розмірів дрібних частинок використовують електронну мікроскопію (пилові препарати вимагають спеціальної підготовки).

Розроблено прилади, що дозволяють визначати питому вагу різних фракцій пилу (до 5 і більше 5 мкм), що має важливе значення для оцінки ступеня пневмоконіозонебезпечності пилу. Пояснимо, що у легеневу тканину проникають і затримуються переважно частинки пилу діаметром 1-2 мкм і трохи більше 5 мкм (найнебезпечніші); частинки менше 0,1 мкм проникають в альвеоли, але здатні в значній частині, не осідаючи в органах дихання, виводитися з повітрям, що видихається; частинки понад 5 мкм затримуються в основному у верхніх дихальних шляхах та бронхах (викликають риніти та бронхіти). Причому форма пилових частинок має суттєве значення тільки для частинок більших розмірів (більше 5-10 мкм): частинки голчастої форми (пил скловолокна, скловати) травмують і подразнюють слизову оболонку дихальних шляхів та шкіру; волокнистий пил накопичується на слизовій оболонці бронхів, ускладнює очисну функцію слизової оболонки, дратує її, викликаючи хронічний запальний процес.

Дослідження пилу на фільтрах дозволяє одночасно проводити кількісне визначення в пилу металів, поліциклічних (канцерогенних) вуглеводнів та інших гігієніста речовин, що цікавлять.

Визначення в пилу вільного та зв'язаного кремнезему - у відповідності з «Методичними вказівками щодо визначення вільного двоокису кремнію в деяких видах пилу» (№ 2391-81).

Профілактичні заходи. Величина ГДК залежить від складу пилу, вмісту в ньому вільного кремнезему, силікатів та інших домішок (фіброгенної дії аерозолів).

Обов'язкові попередні та періодичні медичні огляди працюючих (див. наказ МОЗ СРСР № 555; від 29.09.89 р.). Періодичний медичний огляд спрямований на попередження пилових захворювань та ранню діагностику та динамічне спостереження за станом здоров'я. В огляді бере участь терапевт, рентгенолог, а за показаннями – отоларинголог та фтизіатр; використовують рентгеноскопію, рентгенографію; проводять дослідження крові, мокротиння; визначають функцію зовнішнього дихання легень.

Вирішальне гігієнічне значення мають технологічні заходи та технічні рішення щодо знепилення насамперед на стадії проектування виробничих процесів та конструювання машин: наприклад, мокрий помел та подрібнення; заміна піскоструминного очищення лиття гідроструминного; застосування гранульованих матеріалів замість порошкоподібних; використання ваккум-транспорту пилу матеріалів; безперервність і герметичність процесів, що пилять; механізація та автоматичне управління процесами, пов'язаними з пилоутворенням; місцева витяжна вентиляція залишкової запиленості.

Прибирання осілого пилу здійснюють мокрими способами та за допомогою механізмів. Для збільшення змочує і осаджує здатність до води додають СПАВ (типу ОП-7, ОП-10).

Боротьбу з пилом у різних галузях промисловості здійснюють різними засобами (найбільш ефективні комплексні заходи). Наприклад, у гірничодобувній промисловості накопичений значний досвід комплексного знепилювання: попереднє зволоження вугілля в масиві, зрошення водою на комбайнах, провітрювання виробок; нормалізоване мокре буріння в рудниках з сухим пиловловленням і провітрюванням. Радикальними є заміна звичайних способів видобутку вугілля гідровидобуванням та безлюдне вилучення корисних копалин, заміна сухого транспорту матеріалів та порід гідротранспортом та ін; див. також питання організації технологічних процесів та гігієнічні вимоги до виробничого обладнання (глава 10).

Детально заходи щодо боротьби з пилом у галузях промисловості та при ряді виробничих процесів викладені у відповідних санітарних правилах, затверджених МОЗ СРСР (див. «Санітарні правила для підприємств з видобутку та збагачення рудних, нерудних, розсипних корисних копалин», № 3905-85; Санітарні правила для підприємств вугільної промисловості". № 4043-85, та ін; "Санітарні правила для підприємств кольорової металургії", № 2528-82). Крім того, є відомчі правила та інструкції щодо безпечного ведення робіт, в яких також відображені заходи щодо боротьби з пилом у відповідних галузях промисловості.

Необхідно у випадках перевищення ГДК використовувати респіратори, шоломи з подачею чистого повітря (респіратори типу «Пелюстка»; шоломи-скафандри з подачею повітря - шоломи піскоструминників, електрозварювальників, робочих котлочистів та ін.).

Необхідно застосовувати спецодяг з тканини (костюми, комбінезони, головний убір, рукавиці), спецвзуття. Для робочих пилових професій передбачено ультрафіолетове опромінення у фоторіях, лужних інгаляції.

Виробничий пил (аерозоль)- це сукупність дрібних твердих частинок, які утворюються в процесі виробництва, що перебувають у зваженому стані в повітрі робочої зони та здатних надати несприятливий вплив на організм працюючих.

Класифікація виробничого пилу.За походженнямпил поділяють на органічний (рослинний, тваринний, полімерний), неорганічний (мінеральний, металевий) та змішаний.

За місцем виникненняпил ділиться на аерозолі дезінтеграції, що утворюються при обробці твердих тіл, та аерозолі конденсації, які утворюються в результаті конденсації парів металів та неметалів (шлаки).

За дисперсністюпил поділяють на видимий (частки більше 10 мкм), мікроскопічний (від 0,25 до 10 мкм) та ультрамікроскопічний (менше 0,25 мкм). Пилинки розміром менше 0,25 мкм практично не осідають і постійно перебувають у повітрі у броунівському русі. Пил з частинками менше 5 мкм найбільш небезпечний, оскільки може проникати в глибокі відділи легень до альвеол і затримуватися там (альвеол досягає близько 10% порошин, які вдихаються).

За характером впливу пилу на організмвиділяють токсичну (марганцеву, свинцеву, миш'якову та ін.), подразнюючу (вапняну, лужну та ін.), інфекційну (мікроорганізми, суперечки тощо), алергічну (вовняну, синтетичну та ін.), канцерогенну (сажа та ін.). ін) та пневмоконіотичну, що викликає специфічний фіброз легеневої тканини.

Важливе значення мають токсичність та розчинність пилу:токсичний і добре розчинний пил швидше проникає в організм і викликає гострі отруєння (пил марганцю, свинцю, миш'яку), ніж нерозчинний, що призводить тільки до місцевого механічного пошкодження тканини легень. Навпаки, розчинність нетоксичного пилу сприятлива, оскільки у розчиненому стані речовина легко виводиться з організму без наслідків.

Вважається, що заряджені частки в 2-8 разів більш активно затримуються в дихальних шляхах та інтенсивніше фагоцитуються. Крім того, однойменно заряджені частинки довше знаходяться в повітрі робочої зони, ніж різноіменно заряджені, які швидше агломеруються та осідають.

Швидкість осідання пилу залежить також від форми та пористості частинок. Округлі щільні частинки осідають швидше. Щільні великі частки з гострими гранями (частіше аерозолі дезінтеграції) більше травмують слизову оболонку дихальних шляхів ніж частинки з гладкою поверхнею. Однак легкі пористі частинки добре адсорбують токсичні пари та гази, а також мікроорганізми та продукти їхньої життєдіяльності. Такий пил набуває токсичних, алергенних та інфекційних властивостей.

Виробнича пил є причиною розвитку різних захворювань:

1) захворювання шкіри та слизових оболонок (гнійничкові захворювання шкіри, дерматити, кон'юнктивіти та ін);

2) неспецифічні захворювання органів дихання (риніти, фарингіти, пилові бронхіти, пневмонії)

3) алергічні захворювання (алергічні дерматити, екземи, астматичні бронхіти, бронхіальна астма);

4) професійні отруєння (від впливу токсичного пилу)

5) онкологічні захворювання (від впливу канцерогенного пилу, наприклад, сажі, азбесту)

6) пневмоконісзи (від впливу фіброгенного пилу). Пневмоконіоз займають перше місце серед профпатології в усьому світі.

Профілактика пилових захворювань:

1. Технологічні заходиспрямовані на попередження утворення пилу на робочих місцях шляхом удосконалення технологічних процесів. До них належать: впровадження безвідходних технологій та технологій замкнутого циклу; механізацію та автоматизацію виробничих процесів; використання дистанційного управління трудовим процесом; заміна сухих процесів "мокрими"; заміна порошкових продуктів брикетами, гранулами чи пастами.

2. Санітарно-технічні заходи.Ці заходи спрямовані на забезпечення герметизації пилонебезпечного обладнання, встановлення потужної вентиляційної системи, проведення пневматичного збирання у приміщеннях.

3. Індивідуальні засоби захисту:протипилові респіратори, захисні окуляри, протипилові костюми.

4. Лікувально-профілактичні заходи.