Психодинамічний підхід та його характеристика. Основні положення цього підходу

Початок психотерапії пов'язують із створенням Зигмундом Фрейдом психоаналізу. Революційність його поглядів у тому, що він розвинув психодинамічний підхід до особистості. Центральним у цьому підході є припущення у тому, що особистість і поведінка є результатом зусиль Его в примиренні несвідомих психічних конфліктів, і вимог реального світу.

Фрейд вважав, що допомогу пацієнтові у тому , щоб він краще зрозумів несвідомі конфлікти, які у основі його проблем. Психоаналіз Фрейда пропонує набір психологічних процедур задля досягнення цього розуміння.

Багато з того, що запропонував Фрейд, використовується психотерапевтами в рамках інших теоретичних підходів, наприклад: систематичне дослідження зв'язку між історією життя пацієнта та його актуальними проблемами; акцентування думок та емоцій під час лікування; використання в терапевтичних цілях відношення між пацієнтом та терапевтом.
Початок психоаналізу

Психоаналіз розвивався з лікарської практики Фрейда; він був спантеличений пацієнтами, які страждають на істеричні симптоми - сліпоту, глухоту, параліч або інші симптоми, що не мають фізичної причини. Спочатку Фрейд використовував гіпнотичну сугестію для лікування цих пацієнтів, але ця терапія мала парціальний і тимчасовий ефект. Пізніше Фрейд та його колега Йозеф Брейєр змінили тактику: вони просили загіпнотизованих пацієнтів згадувати події життя, які могли спричинити їхні симптоми. Розвиток неврозу уявлялося так. Деякі події людина сприймає як психічну травму, яку вона не може пережити у всій повноті через її хворобливість. У зв'язку із цим відбувається затримка афекту. Затримана енергія не знаходить виходу, а потрапляє до тіла, порушуючи його функціонування. За рахунок цієї енергії відбувається формування симптомів у тілесній галузі.

Коли болючі події витісняються з пам'яті, йдуть у несвідоме, їхнє місце займає симптом. Симптом іноді здається випадковим, але він як би шифрує, приховує переживання, зберігаючи його зміст та елементи зовнішнього прояву. Наприклад, пацієнтка Брейєра Ганна О. не могла пити зі склянки та ковтати воду. У стані гіпнозу вона згадала витіснений з пам'яті епізод про те, як одного разу покоївка дозволила собаці випити зі склянки. Анна витіснила почуття огиди. Після того, як пацієнтка згадала цей випадок, вона змогла вільно пити зі склянки. При відновленні подій минулого вивільняються витіснені думки та почуття, затримані афекти розряджаються та симптоми зникають. Ця терапія, названа Фрейдом та Брейєром «розмовним лікуванням», була заснована на катартичному ефекті. Зрештою Фрейд припинив займатися гіпнозом і просто пропонував пацієнтові розслабитися на кушетці і повідомляти про спогади, які спадали йому на думку (використовувати вільні асоціації).

В результаті узагальнення практики та теоретичного аналізу поняття несвідомого Фрейд змістив акцент у розумінні неврозу з травми на динаміку несвідомих потягів. Спостереження показували, що в основі неврозу лежать не так реальні травми, як інфантильні потяги та фантазії.

Фрейда вразило те, що багато симптомів його пацієнтів виявилися пов'язаними із спогадами про сексуальне спокушання в дитинстві кимось із батьків або близьких родичів. Виникало питання: чи було розбещення дітей насправді таким поширеним явищем чи звіти пацієнтів не відповідали дійсності? Фрейд схилився до другого припущенню: істеричні симптоми можуть ґрунтуватися на несвідомих бажаннях та фантазіях, а не просто на спогадах дійсних подій. Таким чином, спогад пацієнта про спокушання у дитинстві відображає дитячу фантазію чи бажання такої події. Це пояснення не тільки призвело до таких концепцій, як дитяча сексуальність та комплекс едіпів, але також змістило акцент психоаналітичної терапії з розкриття втрачених спогадів на вивчення несвідомих бажань і конфліктів.
Концепція особистості

Психодинамічний підхід до особистості підкреслює вплив несвідомих психічних процесів на детермінацію думок, почуттів та поведінку людини. Теорія особистості Фрейда починається з припущення, що народжуються з базальними інстинктами чи потребами у їжі, воді і кисні, а й у сексі і агресії. Потреби в безпеці, визнанні, любові і т. д. ґрунтуються на цих фундаментальних потребах. Кожна людина стикається із завданням задоволення різних потреб у навколишньому світі, який часто фруструє їх. Відповідно до Фрейду, особистість формується і розвивається у процесі розв'язання цього завдання і відбивається у цьому, як вирішується.

Особистість, за Фрейдом, складається з трьох основних компонентів. Перший компонент – Ід (воно) – резервуар несвідомої енергії, званої лібідо. Ід включає базальні інстинкти, бажання та імпульси, з якими люди народжуються, а саме: Ерос – інстинкт задоволення та сексу та Танатос – інстинкт смерті, який може мотивувати агресію чи деструктивність по відношенню до себе чи інших. Ід шукає негайного задоволення, незважаючи на соціальні норми чи права та почуття інших. Іншими словами, Ід діє згідно з принципом задоволення.

Другий компонент особистості – его (я). Це – розум. Его шукає шляхи задоволення інстинктів з урахуванням і правил суспільства. Его знаходить компроміси між нерозумними вимогами Ід і вимогами реального світу - воно діє згідно з принципом реальності. Его намагається задовольнити потреби , захистивши у своїй людини від фізичного і емоційного шкоди, що може стати наслідком усвідомлення, а про реагування імпульсів, які з Ид. Его - виконавча влада особистості.

Третій компонент особистості – Суперего. Цей компонент розвивається у процесі виховання як результат інтерналізації батьківських та соціальних цінностей. Фрейд використовує цього процесу термін «інтроекція». Суперего включає інтроєцьовані цінності, наші «треба» та «не можна». Це наше сумління. Суперего діє з урахуванням морального принципу, порушення його норм призводить до почуття провини.

Зіткнення інстинктів (Ід), розуму (Его) та моралі (Суперего) призводять до виникнення інтрапсихічних, або психодинамічних, конфліктів. Особистість відбивається у тому, як людина вирішує завдання широкого спектра потреб.

Найбільш важлива функція Его - утворення захисних механізмів проти тривоги та вини. Механізми захисту - це несвідома психологічна тактика, що допомагає захистити людину від неприємних емоцій, - витіснення, проекція, утворення реакції, інтелектуалізація, раціоналізація, заперечення, сублімація та ін. та досягти свідомості.

Витіснення - один з найпростіших механізмів, спрямованих на видалення зі свідомості неприйнятного змісту почуттів, думок та намірів до дії, які потенційно викликають Супер-его. Однак витіснені у несвідоме, ці «комплекси» продовжують діяти на душевне життя і поведінку людини і постійно шукають виходу назовні. Тому для утримання їх у несвідомому потрібна постійна витрата енергії. Наприклад, людина може повністю придушити свої агресивні імпульси, і вони дадуть себе знати лише в описках, застереженнях. Людину чекає неприємна місія, і він ніби ненароком забуває номер телефону, яким повинен зателефонувати.

Регресія - повернення людини більш ранні стадії психосексуального розвитку. В емоційно важких ситуаціях дорослий може поводитися, як дитина, наприклад, вірити в таємничих духів, чекати від них допомоги. Повернення на оральну стадію буде з оральним задоволенням, наприклад вживанням алкоголю. Захисною реакцією може бути засинання вдень. Регресія може виявитися у широкому спектрі форм дитячої поведінки: псування речей, імпульсивних реакціях, безпідставному ризику, агресивних діях проти авторитетів тощо.

Заперечення - це спроба не сприймати реальність події, небажані для Его. Примітна здатність у таких випадках "пропускати" у своїх спогадах неприємні події, замінюючи їх вигадкою. Як характерний приклад Фрейд наводить спогади Чарльза Дарвіна: «Протягом багатьох років, - писав Дарвін, - я дотримувався золотого правила, а саме, коли я стикався з опублікованим фактом, спостереженням чи ідеєю, які суперечили моїм основним результатам, я негайно записував це ; я виявив, з досвіду, що такі факти та ідеї набагато легше вислизають із пам'яті, ніж сприятливі». Інший приклад - алкогольна анозогнозія - заперечення своєї залежності від алкоголю.

Реактивне утворення є захист, при якому поведінка людини є протилежною її справжнім почуттям. Це інверсія бажання. Наприклад, сексуальні імпульси можуть відкидатися за допомогою надмірної сором'язливості, огиди та ненависті до сексуальності. Мати може повністю придушувати роздратування, що викликає

у неї дитина, невдоволення її поведінкою, і виявляти підвищену турботу про її виховання, освіту, здоров'я. Від природного піклування матері про дитину така поведінка відрізняється нав'язливістю, а почуття - більшою інтенсивністю. Або залежна людина демонструє незгоду, негативізм, свариться із батьками. При цьому думка батьків буде для нього вирішальною, але вона постійно діє всупереч їхнім порадам та вимогам. Захисний характер такої поведінки виявляється в його емоційній насиченості та ригідності (така людина не слідує жодній пораді).

Проекція - підсвідоме приписування власних поганих якостей, почуттів та бажань іншій людині. «Не можна довіряти партнеру», - каже ділова людина, яка сама веде нечесну гру. «Усі чоловіки хочуть одного», - можна почути від жінки, яка відчуває сильний сексуальний потяг. Дитина наділяє своїми почуттями іграшку.

Заміщення - зміна об'єкта, який спрямовані почуття. Цей механізм включається, коли вираз почуттів щодо даного об'єкта загрожує небезпекою і викликає тривогу. Подібну ситуацію можна часто спостерігати в житті, коли на людину, що випадково підвернулась, вихлюпується гнів, спочатку спрямований, наприклад, на начальника.

При дії описаних захисних механізмів конфліктний зміст не потрапляє до тями. Формуються і складніші «маневри» Его, у яких травмуючий зміст частково потрапляє у свідомість, але піддається спотворенню.

Ізоляція - це відділення психотравмуючої ситуації від пов'язаних із нею душевних переживань. Розривається зв'язок між думкою та емоцією. Іноді при сильній травмі, наприклад смерті близького, людина розуміє, наскільки велика втрата, але перестає на неї реагувати емоційно. Відбувається ніби здеревіння, зниження чутливості щодо травмуючого фактора. Все відбувається начебто з кимось іншим. Ізоляція ситуації від власного Его особливо яскраво проявляється у дітей. Граючи з лялькою, дитина може «дозволити» їй робити і говорити все, що їй самому забороняється: бути безрозсудною, жорстокою, лаятись, висміювати інших тощо.

Раціоналізація - це виправдання неприйнятних особистості бажань, почуттів, мотивів. Не визнаючи дійсних рушійних сил вчинків, людина прагне підшукати їм соціально схвалюване виправдання. Таким чином Суперего справляється з Ід.

Інтелектуалізація проявляється в тому, що людина знає про наявність пригнічених імпульсів, знання про них є у свідомості, але самі ці імпульси витісняються. Наприклад, можна припускати наявність гніву стосовно батька, але при цьому витісняти агресивні імпульси, спрямовані на батька та інші авторитетні постаті.

Завдяки дії захисних механізмів несвідоме стає важким на дослідження, але Фрейд розробив при цьому метод - психоаналіз. Психоаналіз включає тлумачення вільних асоціацій, сновидінь, повсякденного поведінки (обмовок, помилок пам'яті та інших.), аналіз перенесення…..
Вільна асоціація

Пацієнту пропонувалося увійти в стан спокійного самоспостереження, не заглиблюючись у роздуми, і повідомляти все, що спадає йому на думку, без свідомого відбору, не дотримуючись будь-якої логіки. Важливою є не логіка, а повнота. Необхідно слідувати поверхнею свідомості, утримуючись від критики.

Зміст вільних асоціацій - минуле та майбутнє, думки та почуття, фантазії та сни. Вони виривається на поверхню свідомості витіснене несвідоме. У ході вільних асоціацій пацієнт навчається відтворювати травматичний досвід. Фрейд вважав, що у поведінці людини немає випадковості і аріаднина нитка вільних асоціацій призведе пацієнта до входу у темну печеру несвідомого. Знижена сенсорна активність, коли навіть психоаналітик не потрапляє у поле зору пацієнта, дає йому свободу висловлення пригнічених думок і почуттів.
Перенесення

Механізм феномена перенесення (трансферу) у тому, що пацієнт підсвідомо ідентифікує лікаря з об'єктами своїх прегенітальних сексуальних потягів. Іншими словами, хворий «переносить» на лікаря почуття, які раніше відчував по відношенню до інших людей, передусім до батьків. Розрізняють позитивний та негативний переноси. Позитивне перенесення проявляється почуттями симпатії, поваги, любові до аналітика, негативне - у формі антипатії, гніву, ненависті, презирства тощо.

Беручи на себе роль у цій п'єсі, психоаналітик повинен переписати заново та відрежисувати нову п'єсу.
Опір

Опір – це внутрішні сили пацієнта, які перебувають в опозиції до психотерапевтичної роботи та захищають невроз від терапевтичного впливу. За формою опір є повторенням тих же захисних реакцій, які пацієнт використовував у своєму повсякденному житті. Опір діє через Его пацієнта, і хоча деякі аспекти опору можуть бути усвідомлені, значна частина їх залишається несвідомою.

Завдання психоаналітика полягає в тому, щоб розкрити, як пацієнт пручається, чому і чому. Безпосередньою причиною опору є несвідоме уникнення таких хворобливих явищ, як тривога, вина, сором тощо. За цими універсальними реакціями у відповідь на вторгнення у внутрішній світ пацієнта зазвичай стоять інстинктивні спонукання, які викликають хворобливий ефект.
Аналіз сновидінь

Особливо значне місце у психоаналізі займає техніка роботи зі сновидіннями. Відповідно до представлених Фрейда сновидіння спрямовується несвідомими імпульсами, у яких людина не хоче зізнатися у свідомому стані. Під час сну контроль свідомості слабшає та заборонені імпульси виходять назовні. Сильними спонуканнями сон може бути порушений, тому сновидіння їх маскує, наділяючи символи.

Фрейд розглядав сновидіння як переклад прихованого (латентного) змісту несвідомого мовою символів. Під прихованим змістом розумілися витіснені бажання. Явний зміст виходить у результаті процесів згущення, зміщення та вторинної обробки.
Психоаналіз (і будь-який інший метод у рамках психодинамічного підходу) ставить перед собою два основні завдання:

1) досягти у пацієнта усвідомлення (інсайту) інтрапсихічного, або психодинамічного конфлікту;

2) опрацювати конфлікт, тобто простежити, як він впливає актуальну поведінку і на інтерперсональні відносини.

Наприклад, психоаналіз допомагає пацієнтові усвідомити приховані, пригнічені почуття гніву стосовно батька. Це усвідомлення далі доповнюється роботою над тим, щоб пацієнт емоційно пережив і звільнив гнів (катарсис). Ця робота допомагає потім пацієнту усвідомити, як несвідомий конфлікт та пов'язані з ним захисні механізми створюють міжособистісні проблеми. Так, ворожість пацієнта до начальника, старшого співробітника чи іншої «батьківської постаті» може бути символічним, несвідомим відреагуванням дитячих конфліктів із батьком.

Таким чином, психодинамічний підхід підкреслює важливість для розуміння генезу емоційних розладів та їх лікування інтрапсихічних конфліктів, які є результатом динамічної та часто несвідомої боротьби всередині особи суперечливих її мотивів.
Катексіс

Психоаналіз сприймається як динамічний психологічний підхід. Це означає, що ядро ​​психоаналізу становлять уявлення про психічну енергію і розподіл цієї енергії між Ід, Его і Суперего. Ід – це джерело наявної у тілі психічної енергії: своєю чергою, Ід отримує енергію від інстинктів. Сексуальне збудження – приклад руху інстинктивної психічної енергії. У міру того, як формуються Его і Суперего, вони також заряджаються енергією. Лібідо – це енергія, властива інстинктам життя; деструктивним інстинктам властива агресивна енергія.

Катексиси - це заряди інстинктивної енергії, які прагнуть розрядки. У той час як антикатексиси - це заряди енергії, які унеможливлюють таку розрядку. Ід має лише інстинктивні «катексиси первинного процесу», які прагнуть розрядки. Его і Суперего мають і спонукальні катексиси, і стримують антикатексиси. Дві характерні риси лібідінозних катексісів - це рухливість, легкість, з якої вони переходять від одного об'єкта до іншого, і, на противагу цьому, схильність до фіксації або прихильність до специфічних об'єктів.

Психоаналітик завжди намагається зрозуміти непропорційність катектування лібідо та намагається перерозподілити його.
Різновиди психоаналізу
Деякі з різновидів психоаналізу на відміну від фрейдизму менш фокусовані на Ід, несвідомому та інфантильному конфліктах. Вони приділяють більше уваги актуальним проблемам і тому, як можна використати силу Его для їх вирішення. У цих терапіях пацієнтам допомагають усвідомити не едіпів комплекс, а те, як глибинні почуття тривоги, невпевненості, неповноцінності призводять до розладів думок та проблем у стосунках з іншими людьми.

Сюди входить насамперед аналітична психологія Карла Юнга . Юнг вважав, що психічна енергія, названа Фрейдом лібідо, не ґрунтується лише на сексуальних та агресивних інстинктах. Він розглядав її як більш загальну життєву силу, що включає вроджене спонукання не тільки до інстинктивного задоволення, але також до продуктивного злиття базальних потягів з вимогами реального світу. Юнг називав цю тенденцію трансцендентною функцією.

Юнг вважав, кожна людина має як особисте несвідоме, а й колективне несвідоме, щось на кшталт банку пам'яті, у якому зберігаються усі образи та ідеї, які людська раса накопичила від часу її еволюції від нижчих форм життя. Деякі з цих зразків називаються архетипами, тому що вони складаються з класичних образів чи концепцій. Ідея матері, наприклад, стала архетипом; кожен народжується зі схильністю до сприйняття та реагування на певних людей як на постать матері. Найбільш зловісний архетип - тінь (подібний до фрейдівського уявлення про Ід); він включає найдавніші інстинкти, що йдуть від передлюдських віків. Юнг вважав, що тінь відповідальна такі поняття, як «гріх» і «диявол».

1.Основні архетипи особистості:

Персона – те, як ми уявляємо себе світу: характер, соціальні ролі, одяг, індивідуальний стиль.

Его – центр свідомості.

Тінь – центр особистого несвідомого.

Аніма - Анімус - ідеальні несвідомі структури, що відображають уявлення про образ жіночності та мужності.

Самість - центральний архетип порядку та цілісності особистості.

Колективне несвідоме, змістом якого є архетипи.

Індивідуальність-це найбільш внутрішня, постійна і ні з чим не порівнянна унікальність.

Індивідуація – становлення собою чи «самореалізація», це процес розвитку до цілісності, осягнення власного несвідомого, і навіть розгортання, прояв свого несвідомого потенціалу у житті.

Замість ідентифікації специфічних стадій у розвитку особистості, Юнг припускав, що люди виявляють різний ступінь інтроверсії (тенденцію до фокусування на внутрішньому світі) або екстраверсії (тенденцію до фокусування на соціальному світі). Крім того, люди різняться за ступенем акцентування специфічних психологічних функцій, таких як мислення та почуття. Комбінація цих тенденцій створює особистості, які виявляють індивідуальні та передбачувані патерни поведінки.

2. Загальна характеристика юнгіанського аналізу .

Завдання- Створення нового інтерсуб'єктивного простору.

За К. Юнгом, психотерапія це лікування душі та лікування душею.

Мета аналізу- Розкрити творчий потенціал кожного переживання, допомогти клієнту асимілювати його корисним для себе чином, індивідуювати його.

Роль рефлексії у аналізі.

3. Стадії терапевтичного процесу .

Перша стадія – аналітична. а) визнання; б) тлумачення (інтерпретація)

Друга стадія – синтетична. А) навчання; б) трансформація (міні-індивідуація).

Зміна позиції психотерапевта у процесі аналізу: 1) образ трикстера. 2) культурний перетворювач, покровитель і рятівник, ідеальний батьківський початок; 3) образ героя; 4) ритуал бачення, одкровення духовної реальності.

4. Методи юнгіанської психотерапії.

1. Вільні асоціації .

Асоціації подібні до павутини або кіл , вони обертаються навколо афективно заряджених образів, і є сполучним елементом навколо ключових образів. Пучок асоціацій має універсальне, тобто архітепічне значення.

Специфіка методу у юнгеанському аналізі – циркулярні чи кругові асоціації. Суть методу-контакт з несвідомим - повинна втілюватися у вільній, метафоричній, фантазійній атмосфері аналізу.

2. Активна уява – вільне фантазування, хіба що твір сну наяву, у якому терапевт м'яко направляє клієнта до вирішення його проблеми.

Чотири стадії активної уяви (по М-Л. фон Франц): 1. Порожній его-розум чи очищення поля свідомості. 2. Дозволення несвідомому заповнити вакуум; 3. Додавання елемента етичного відношення. 4. інтеграція уяви у повсякденне життя.

Правила роботи методом: позбутися критичного мислення, спонтанне виникнення образу з несвідомого, дозволити жити іншим власним життям, не намагатися втручатися, уникати перескакування з теми на тему, дозволити несвідомому аналізувати самому, забезпечити єдність свідомого та несвідомого.

3. Інтерпретація.

Особливості інтерпретації в юнгіанському аналізі:

Має бути емоційною;

Підтримувати клієнта;

встановлювати стабільні позитивні відносини;

Раціональний, "солярний" елемент врівноважується "місячним";

Творча активність самого клієнта;

Уникати надмірної концептуалізації;

Стабільні збереження функції его.

Повна інтерпретація – домінуючий комплекс, опори та системи захисту. Вона повинна охоплювати три часи: минуле, сьогодення та майбутнє. Комплекс має емоційно торкатися і аналітика.

4. Перенесення та контрперенесення.

5. Ампліфікація - Розширення, збільшення, множення. Відновлення цілісної картини зв'язків, які у несвідомому, не прикріплюючи образ до конкретного тлумачення з погляду поточних проблем клієнта. Ампліфікація – метод зіткнення з колективним несвідомим та архітепічним світом.

6. Тлумачення.

Далі, до різновидів психоаналізу відноситься індивідуальна психологія Альфреда Адлера , який наголошував на ролі вроджених соціальних спонукань у формуванні особистості. Адлер відштовхувався від припущення, що кожна людина народжується в безпорадному, цілком залежному стані, що створює почуття неповноцінності. Ці негативні почуття, пов'язані з природним бажанням стати повноправним членом суспільства, є стимулом у розвиток особистості. Він називав цей процес прагненням до переваги, під яким розумів прагнення до самоздійснення, а не лише бажання бути кращим за інших. Якщо почуття неповноцінності дуже сильні, вони можуть мотивувати людини до компенсації, навіть до надкомпенсації своєї неповноцінності. Це він назвав комплексом неповноцінності.

Згідно з Адлером, способи, за допомогою яких людина намагається досягти особистого та соціального здійснення, визначають стиль життя. Адлер стверджував, що цей спосіб життя спрямовується свідомими ідеями, цілями та переконаннями (а не несвідомими, як говорив Фрейд) і що ці ідеї приходять через досвід. Наприклад, у розпещеної дитини може виникнути переконання в тому, що вона «особлива» і вільна від правил суспільства. Ця провідна фікція «я особливий», швидше за все, призведе до егоїстичного стилю життя, у якому особистісне здійснення відбувається з допомогою інших. Навпаки, такі провідні фікції, як «у кожному є щось хороше» чи «завтра буде краще, ніж сьогодні» створюють позитивні стилі життя.

1. 
   Терапія

Завдання – розвиток соціального почуття: розвиток кооперативної поведінки, визначення життєвих цілей (робота, дружба, кохання), корекція життєвого стилю.

Три основні аспекти терапії: розуміння специфічного способу життя, допомога у розумінні самого себе, посилення соціального інтересу.

П'ять джерел достовірного вивчення особистості:

Ранні дитячі спогади;

Сновидіння та мрії;

порядок народження дитини в сім'ї;

Проблеми дитинства;

Характер екзогенного чинника, що зумовило це порушення чи хворобу.

1. 
   Методи психотерапії.

Іншим різновидом психоаналізу є егопсихологія (Анна Фрейд, Гартман, Кляйн) . Егопсихологи розглядали Его не просто як посередника у конфліктах між Ід, Суперего та середовищем, але як творчу, адаптивну силу. Його відповідально за розвиток мови, сприйняття, увага, планування, навчання та інші психологічні функції.

Теоретики неофрейдизму, такі як Еріх Фромм, Карен Хорні, Гаррі Саллівен Йшли шляхом Адлера, зосередившись на тому, як інші люди беруть участь у формуванні індивідуальної особистості. Вони вважали, що, як тільки біологічні потреби задовольняються, найбільш впливовими для формування особистості стають спроби задовольнити соціальні потреби - захист, безпеку, прийняття. Коли ці потреби не задовольняються, люди відчувають сильний дискомфорт і прагнуть вирішити проблему, використовуючи інших людей, які можуть їм дати те, чого вони потребують соціального аспекту. Стратегії, які використовуються людьми для цього, такі як прагнення до переважання над іншими або надмірна залежність від інших формують особистість. (Зверніть увагу на концепцію стилю життя Адлера.) Саллівен пішов ще далі, заявивши, що концепція особистості - це просто ілюзія, назва для патерна інтерперсональної поведінки кожної окремої людини.

Іншим прикладом розширення ролі соціальних потреб та відносин у сучасному психодинамічному підході є роботи теоретиків об'єктних відносин, таких як Мелані Кляйн, Отто Кернберг, Хайнц Кохут. Теорії об'єктних відносин підкреслюють важливість для особистісного розвитку дуже ранніх відносин між дітьми та їх об'єктами кохання, зазвичай матір'ю та первинними фігурами, що забезпечують дитині догляд. Особливо критичним у житті є те, як первинні постаті забезпечують підтримку, захист, прийняття та схвалення і, іншими словами, задовольняють фізичні та психологічні потреби дитини. Природа цих об'єктних відносин має важливий імпульс для розвитку особистості, включаючи надійну ранню прихильність до матері або її замінників, поступове відокремлення від об'єкта прихильності і, нарешті, здатність ставитися до інших як незалежний індивід. Порушені об'єктні відносини створюють проблеми, пов'язані з процесом особистісного розвитку та призводять до формування неадекватної самооцінки, труднощів у спілкуванні з іншими людьми та серйозніших психічних розладів.

Інші різновиди психоаналізу зберегли більшість ідей Фрейда. Ф. Александер ( F . Олександр ), С. Ференці ( S . Ferenczi ), О. Ранк ( O . Rank ) на перший план висували емоційний компонент взаємодії лікаря та пацієнта. З 1930-х років. серед провідних психоаналітиків стала поширюватися думка, що відновлення пам'яті минулих подій не єдиним чинником лікування. Ще Фрейд зазначав, що саме собою тлумачення психоаналізі неефективно. Розуміння сенсу симптомів та його зв'язку з минулими подіями недостатньо для лікування. Понад те, повернення у свідомість витісненого матеріалу стало тлумачитися й не так як причина, як результат певного типу терапевтичного взаємодії лікаря та пацієнта. Найбільш важливим видом цієї взаємодії є трансфер. Головний момент у лікуванні – не спогад, а можливість прийняти його, працювати з ним. Так, якщо в дитинстві авторитарний батько блокував прояв агресивності, емоційної експансивності, то надалі дорослий зазнає труднощів при взаємодії з людьми з високим статусом. Важливо не тільки зрозуміти витоки подібних реакцій, а й відчути достатню силу та впевненість у собі, щоб протистояти спробам придушення у сьогоденні. Здатність прийняти реконструйований несвідомий досвід залежить від сили его, яка зміцнюється в терапевтичній взаємодії. Пацієнту важливо пережити новий емоційний досвід у роботі з лікарем. Психотерапевт забезпечує благотворність цього досвіду та ефективність лікування, керуючи трансферними відносинами. У той самий час виникнення трансферу важливо викликати, відновити у пам'яті минулі події. Таким чином, для лікування необхідне оптимальне поєднання інтелектуального та емоційного компонентів.

Інші різновиди психоаналізу змінили лікування, зробивши його менш інтенсивним, менш дорогим та застосовним до ширшого кола пацієнтів. Наприклад, у психоаналітично орієнтованій психотерапії (Александер) чи короткостроковій динамічній психотерапії використовуються основні психоаналітичні методи, але гнучкіше. Ціль може ранжуватися від психологічної підтримки до базальних змін особистості, а терапія може складатися з 30 сеансів або менше. Замість лежання на кушетці пацієнт може сидіти в кріслі обличчям до терапевта та витрачати більше часу у розмові з ним, ніж вільно асоціюючи. Терапевт активніший у приверненні уваги пацієнта до актуальних конфліктів.

ПСИХОДИНАМІЧНИЙ НАПРЯМОК У ПСИХОЛОГІЇ

Психодинамічний напрям у психології бере початок у роботах Зигмунда Фрейда. Ідеї, висловлені Фрейдом, надихнули численних психологів, деякі з яких слідували їм буквально, інші ж збудували на їх основі власні теорії. Термін «психодинамічна психологія» охоплює всі напрями в психології, які приділяють головну увагу змісту несвідомої частини нашої психіки. Більшість психологів визнають, що не всі наші переживання і не наш досвід представлені у сфері свідомого. Однак фрейдистську концепцію динамічного несвідомого, тобто такого несвідомого, яке керує нами та підштовхує до певної поведінки, поділяють далеко не всі психологи.

Терміни «психоаналіз» та «психоаналітичний» відносяться до початкової концепції людської свідомості та уявлень про психотерапію, які були розроблені Фрейдом.

Важливе положення психодинамічного напряму полягає в тому, що наш дитячий досвід і наші дитячі переживання мають значний вплив на нашу поведінку у дорослому віці. Візьмемо, наприклад, такий випадок. Майка приваблюють самостійні, процвітаючі жінки, але коли справа доходить до серйозних стосунків з такою жінкою, він втрачає до неї інтерес і їхнє знайомство закінчується. Такий образ поведінки повторювався неодноразово, тому Майк вирішив звернутися до психотерапевта. Під час терапії з'ясувалося, що мати Майка була дуже успішною діловою жінкою і на свою дитину мало уваги звертала. У дорослому віці його приваблювали жінки, схожі на матір, але в той же час він боявся, що, подібно до матері, вони не приділятимуть йому уваги і врешті-решт кинуть.

Психодинамічний підхід у психології передбачає, що жоден наш вчинок не випадковий. Вся наша поведінка мотивована і має певні цілі, хоча свідомо ми можемо і не уявляти, які мотиви нами рухають.

Психодинамічний напрямок породило ряд теорій розвитку особистості та різні форми психотерапії.

також статті "Клінічна психологія", "Особистість", "Психотерапія", "Фрейд, Зигмунд", "Юнг, Карл Густав".

1.6.1. Напрямок його діяльності *Схилену до співпраці людини можна використовувати*:- разово;- в міру необхідності;- постійно.*Частота використання агента залежить від*:- прагнення бути в курсі поточних подій;- оперативної необхідності;- бажання