Як зрозуміти, що розійшлися. Що робити, коли розійшовся шов після пологів: часті причини та наслідки

Іноді після пологів виникає необхідність накладати шви на промежину породіллі. Причиною цього можуть стати вузькі родові ходи, великий плід, наявність рубця після минулих пологів та погана еластичність тканин. Після такої маніпуляції жінка має бути дуже обережна, адже за найменшого недотримання лікарських рекомендацій її рана може знову відкритися. Розглянемо докладніше, що робити, якщо розійшовся шов після пологів як і допустити цього.

Що робити при розходженні шва після пологів: основні причини розриву ниток

Найчастіше шви після пологів можуть розійтися з таких причин:

1. Попадання інфекції у рану.

2. Занадто раннє присаджування.

3. Надмірна фізична активність (підйом ваги).

4. Виконання різких рухів.

5. Раннє відновлення сексуальної активності.

6. Недотримання правил гігієни.

7. Запор, який призвів до перенапруження м'язів маза та розриву шва.

9. Неправильний догляд за швами.

10. Носіння білизни, що тягне або занадто вузьке.

Розійшовся шов після пологів - що робити і як розпізнати

Розпізнати раптову розбіжність післяпологового шва можна за такими симптомами:

1. Почуття печіння у зоні рани.

2. Біль та поколювання в області шва.

3. Поява набряклості промежини.

4. Відчуття розпирання та тяжкості в зоні рани може вказувати на розвиток гематоми та скупчення крові.

5. Кров'янисті чи гнійні виділення.

6. Підвищення температури тіла (може виникнути при попаданні у рану інфекції). У такому стані дуже важливо швидко звернутися до лікаря, інакше через це жінка може втратити можливість грудного вигодовування.

7. Слабкість.

8. Почервоніння у сфері шва.

Розійшовся шов після пологів: що робити і як бути

При перших підозрах на розрив шва необхідно якнайшвидше звернутися до свого спостерігача гінеколога. Після огляду лікар призначить необхідні препарати та процедури.

Традиційне лікування розходження швів передбачає:

1. Використання протизапальних та загоюючих мазей (Левомеколь, Синтоміцин, мазь Вишневського). Дані засоби допоможуть позбутися набряклості, болю та почервоніння. Також вони знезаражать рану і сприяють її швидкому загоєнню.

2. Якщо шви були ще дуже «свіжими» і розійшлися буквально другого дня після пологів, то, швидше за все, лікар призначить проведення повторного накладання швів. При цьому рану потрібно обов'язково промити антисептиками, щоб до неї не змогла потрапити інфекція.

Важливо знати, що при накладенні післяопераційних швів породіллі рекомендується протягом п'яти діб перебувати в лікарні під лікарським наглядом, а не поспішати їхати додому, оскільки саме в умовах шпиталю та його стерильності можна більше убезпечити себе.

3. Якщо ж шви розійшлися після того, як рана загоїлася, то тут є два варіанти розвитку лікування:

Якщо рана не несе загрози здоров'ю жінки, то лікар може залишити все, як є і не накладати повторні шви;

Якщо ж шов повністю розійшовся, то краї рани знову розтинають і нитки повторно накладають, інакше в шов може запросто потрапити інфекція, та й такий стан буде весь час викликати дискомфорт у молодої мами.

4. У тому випадку, коли розійшовся не сам шов, а лише кілька його стібків, то така ситуація не потребує повторного оперативного втручання. Натомість ранку потрібно обробити дезінфікуючими мазями та розчинами.

5. Набагато більшу небезпеку становить розбіжність шва після кесаревого розтину, тому що в такому разі рана пролягає через усю передню частину черевини. Крім того, вона досить велика і більше схильна до розриву (через те, що шов накладається на м'яз живота, який скорочується практично при будь-якому фізичному русі).

Побачити таку розбіжність шва набагато легше, адже воно добре помітне, на відміну від шва на промежині, розрив якого може точно визначити лише гінеколог. При цьому жінка відчуватиме сильний біль та печіння у положенні стоячи та сидячи. Крім того, у неї з рани сочитиметься кров.

У такому разі потрібно якнайшвидше звернутися до лікаря. Зазвичай лікарі проводять повторне накладання швів.

6. При сильному нагноєнні рани та високій температурі у жінки, їй призначаються сильні антибіотики, жарознижувальні та протизапальні препарати. Після їх прийому грудне вигодовування буде, на жаль, неможливим.

Зазвичай час загоєння рани залежить від типу ниток, які використовуються накладання шва. На сьогоднішній день практикуються натуральні нитки, синтетичні і розсмоктуються. Дуже рідко використовуються металеві скоби.

Період загоєння матеріалів, що розсмоктуються, займає два-три тижні. Що стосується синтетичних ниток, що не розсмоктуються, то вони гояться довше - від двох до трьох місяців.

Що робити, щоб не розійшовся шов після пологів: догляд за раною

Правильний догляд за швом після пологів – це запорука швидкого загоєння рани та профілактика розвитку інфекції. Для цього слід дотримуватись таких рекомендацій:

1. Регулярно змащувати рану антибактеріальними засобами. У перші дні після пологів шов зазвичай обробляє сам гінеколог, проте навіть після приїзду додому ці процедури важливо й надалі самостійно продовжувати.

2. Промивати шви із милом.

3. Підмиватися після кожного сечовипускання та дефекації, щоб не допустити потрапляння інфекції.

4. Кожні дві години змінювати прокладку.

5. Насухо витиратися після душу чистим рушником.

6. Першого дня після пологів потрібно відстрочити акт дефекації, щоб не «напружувати» шов. Для цього жінка повинна їсти лише рідкі страви у невеликих порціях.

7. Щодня обробляти рану зеленкою. Також можна наносити мазі, що розсмоктують і загоюють, але тільки при призначенні лікаря.

Крім того, при тривалому загоєнні можна застосовувати опромінення за допомогою спеціальних ламп. Робиться ця процедура у гінеколога.

Як додаткову профілактику жінці рекомендується раз на тиждень відвідувати гінеколога та проводити контрольний огляд рани.

Що робити, щоб не допустити розходження швів після пологів: поради щодо профілактики

Щоб мінімізувати ризик розходження швів після пологів, слід дотримуватися таких порад:

1. У перші дні після пологів жінці не можна сидіти. Усі маніпуляції (у тому числі харчування, годування дитини тощо) потрібно виконувати у положенні лежачи або стоячи. Більше того, навіть після виписки під час поїздки додому потрібно їхати лежачи, попередньо розклавши крісло в автомобілі. Лише через чотири тижні (якщо все буде нормально, і не виникне ускладнень) можна повноцінно сідати.

2. Слід відмовитися від статевого життя до моменту зняття швів, тому що зазвичай саме цей фактор провокує розбіжність ниток. Крім того, статеве життя може сприяти попаданню інфекції у свіжу рану, що лише продовжить процес реабілітації.

3. Дотримуватись правил особистої гігієни.

4. Підмиватися саме дитячим милом без барвників та ароматизаторів, які можуть викликати роздратування.

5. Слід носити безшовну білизну з натуральних тканин або спеціальні одноразові трусики. Одягати вузькі моделі або білизну, що тягне, не слід до моменту повного загоєння рани.

6. Двічі на день обробляти шов антисептиками.

7. Підтримувати гігієну в зоні промежини та при кров'янистих або слизових виділеннях, які можуть бути після пологів, якнайчастіше змінювати прокладки.

8. Особливу увагу слід приділити живленню, щоб не викликати запорів. Таким чином, краще тимчасово відмовитися від вживання борошняного та солодкого. Натомість перевагу краще віддавати кисломолочним продуктам (кефіру, сиру), тому що вони не тільки нормалізують стілець, але й також покращать загальну мікрофлору кишечника.

Важливо знати, що самостійно приймати знеболювальні препарати не можна, особливо у випадку, коли молода мама годує дитину грудним молоком. Пояснюється це тим, що більшість медичних препаратів можуть виводитися з організму разом з біологічною рідиною, у тому числі і з грудним молоком, яке потім вип'є малюк. Це, у свою чергу, може викликати у новонародженого серйозні проблеми в стані.

Перед прийомом будь-яких ліків слід обов'язково проконсультуватися з лікарем.

Як зрозуміти, що настав час розлучатися з людиною, яку раніше вважали своєю половинкою? Які передумови для розлучення існують? Що говорять психологи з цього приводу? Відповіді на ці запитання ви знайдете у статті.

Психологи позначили кілька ознак того, що стосунки з колись коханою людиною сходять нанівець і має сенс припинити будь-які стосунки з нею. Якщо з перерахованого нижче списку ви знайдете у себе хоча б один, це дуже тривожним сигналом.

Вам більше нема про що поговорити

Зустрічаючись після роботи або навчання з людиною, ви раптом виявляєте, що у вас немає бажання спілкуватися з нею. Це не означає, що він або вона вам неприємні. Просто після звичайних чергових питань про те, як пройшов день, ви більше не знаходите тем для розмови і відводите очі убік. Це означає, що у вас більше немає духовного зв'язку з цією людиною і просто час шукати для себе нове кохання.

Спілкуватись ви спілкуєтеся і тим для розмови у вас вистачає. Але кожна розмова поступово переростає у скандал і лайку, тому що у вас різні погляди на життя. На самому початку відносин, коли ви тільки познайомилися, ви були в «рожевих» окулярах і не помічали цього. А може людина з часом просто змінилася під впливом оточення (і таке буває.) Ясно одно-рядом з вами не вже не та людина, яку ви колись полюбили і вам час розлучатися.

Відсутність спільних інтересів

Як зрозуміти, що час розлучатися? Потрібно розривати стосунки з людиною, якщо у вас більше немає спільних точок дотику до інтересів. Загальні інтереси зближують людей, їхня відсутність розводить. Замість спільних захоплень та хобі приходить нудьга. Якщо ви не готові долучатися до захоплень своє половинки-пора йти і шукати людину, яка з радістю розділить з вами ваші інтереси.

Пішло кохання

Ви більше не відчуваєте до людини пристрасті, яка була на початку відносин. Дивіться на нього і не знаєте, куди все пішло? Як правило, палка закоханість проходить приблизно через півроку після знайомства. Стають очевидними недоліки, які ви раніше не помічали, вони, недоліки, починають дратувати. Зрозумійте, це не людина, в яку ви колись закохалися змінилося, це ви стали бачити його в іншому світлі. Тут або ви вчитеся терпінню та повазі, приймаючи людину такою, якою вона є, або розлучаєтеся з нею.

Недовіра

Найчастіша причина розлучення партнерів-зрада одного з них. Прощати чи не прощати зраду-кожний вирішує собі сам. Докладно про це написано. У будь-якому випадку так само сліпо довіряти партнерові ви більше не будете і пам'ять про зраду житиме у вашому серці завжди. Психологи стверджують, що пробачити людину, яка змінила вам можна, але підтримувати з нею колишні стосунки точно не вийде.

Публічні сварки

Неможливо зберігати стосунки із партнером, який постійно влаштовує сварки на людях. Це називається "виносити сміття з хати", тобто з'ясовувати стосунки на очах сторонніх. Або запитувати поради у своїх друзів і подруг, як чинити в якійсь суто особистій ситуації. Особисте життя тому і називається особистим, щоб усі проблеми вирішувалися тільки віч-на-віч між партнерами. Не уподібнюйтеся учасникам Дома-2, це принаймні некрасиво.

Тиск з боку партнера

Як зрозуміти, що настав час розлучатися з партнером? Потрібно прощатися, якщо вас починають контролювати буквально у всьому. Людина тисне на вас, змушуючи відмовлятися від зустрічей із друзями, із родичами, не залишає жодного особистого простору для вас. Ви не даєте приводів для ревнощів, але вас все одно ревнують до кожного стовпа або до кожної спідниці. Як можна любити людину, яка контролює кожен ваш крок?

Нездійснені очікування

Коли люди знайомляться, вони очікують від нового партнера виконання якихось власних надій. Тобто створюють ідеальний образ. Але очікування не завжди виправдовуються. Людина індивідуальна, у кожного свої звички та характер, не завжди схожа на вашу. Якщо вас не влаштовує партнер-є два виходи. Змінить свої стереотипи та не ідеалізувати партнера чи розлучитися з ним. Вибір за вами.

Відносини з партнером тягнуть вниз

Якщо вас не цінують, як особистість, якщо доводиться терпіти приниження та образи, якщо в голові постійно крутяться важкі думки про те, що кохання кудись пішло, то далі терпіти такі стосунки безглуздо. Куди вони вас приведуть? До фізичного насильства? Воно вам потрібне? А можливо поряд з вами живе енергетичний вампір і йому просто приносить задоволення принижувати і ображати вас, щоб «підживитися» за рахунок вашої енергії. Однозначно треба розлучатися.

Висновок

Якщо ставите собі питання «Як зрозуміти, що час розлучатися з партнером?» то зверніть увагу, чи є у ваших з ним (або з нею) відносинах натяки на описану вище поведінку. Спробуйте спочатку поговорити з людиною і дізнайтеся причини такої поведінки. Можливо, у вас буде шанс виправити ситуацію, якщо він захоче виправити те, що вам не подобається. Ну а якщо ні-не тягніть із розставанням. Поодинці розвивати стосунки не вийде, навіть не намагайтеся.

Сподіваюся, що все буде добре!

Перевірити сумісність щодо серйозних відносин ви можете .

Як завжди гумор у висновку:

«Чим старшим стаєш, тим більше побачення починають нагадувати співбесіди…»

Буду вдячний, якщо ви натиснете кнопки соціальних мереж внизу.

Деякі спілки приречені на провал. Неприємно думати про те, що у ваших стосунків минув термін придатності, але так буває. Працюючи з парами, фахівці Інституту Готтмана намагаються примножити та зберегти кохання у світі. Але часом ми допомагаємо партнерам розлучитися і забути один про одного, щоб у майбутньому вони змогли знайти кохання, яке їм потрібне.

Сам професор Джон Готтман зізнався - якби він міг дати одну життєво важливу пораду самому собі в юному віці, то сказав би таке: «Як якнайшвидше припини зустрічатися з дівчатами, які завдають тобі болю». Навіщо продовжувати біль, якщо можна залишити позаду ці відносини і знайти відповідну людину?

Не варто намагатися зберегти шлюб за всяку ціну. Набагато краще буде усвідомити правду про відносини та визначити найкращий шлях для руху вперед. Навіть якщо це передбачає розрив старих стосунків та пошук нового партнера, який зможе задовольнити наші потреби.

Рятувати безнадійні стосунки не лише безглуздо, а й небезпечно. Я сам одного разу був у подібному союзі. Наші відносини захопили «чотири вершники апокаліпсису»: критика, зневага, захисна поведінка та ігнорування. Вони виявлялися на щоденній основі, постійно пригнічуючи мене та мою дівчину. Їхні мечі та стріли завдавали нам невиліковних ран, але ми продовжували триматися за ці стосунки. Ми намагалися врятувати їх, доки вони остаточно не зруйнувалися.

Емоційний досвід, який ми отримали в процесі, був надзвичайно болючим і травмуючим. Він надовго підірвав мої здібності зближуватися з іншими людьми. З того часу минуло вже чотири роки, а наслідки важкого розриву досі дають про себе знати.

Якщо хороші спогади про початок відносин відсутні або спливають у негативному світлі, швидше за все, пара розлучиться

Навіть Купідон, ангел в образі немовляти, якого ми асоціюємо з любов'ю, не був таким уже «милим» у давньогрецькій міфології. Тільки вдумайтесь: Купідон вражає вас стрілою неконтрольованого бажання. Не дивно, що таке сильне почуття, як кохання, змушує людей мислити ірраціонально і намагатися врятувати стосунки, коли шанси дорівнюють нулю.

Повірте мені, розлучатися і сходитися знову багато разів – сумнівне задоволення. Жаль, що я не зрозумів цього раніше і не припинив стосунки відразу. Я б уберіг себе від величезної кількості болю.

Якщо ви знаходитесь в подібній ситуації, вам допоможе критерій, який Джон Готтман наводить у книзі «Як зберегти кохання у шлюбі» – це фокус «історії стосунків». Ми виявили цей критерій у процесі аналізу усних інтерв'ю. Під час сесій ми просимо пари розповісти свою «історію відносин»: як вони познайомилися, з якими труднощами вони стикаються, які вони найсвітліші спогади, як вони представляють свої відносини.

У такій історії може бути чимало негативу. Але якщо пара підносить свої труднощі, розглядає навіть погані події у позитивному світлі і цінує позитивні результати, які з них вийшли, отже, у неї є реальні шанси зберегти стосунки та виправити те, що в них не так.

Якщо ж історія повністю забарвлена ​​негативними емоціями, якщо позитивні спогади про початкову романтичну стадію відносин відсутні або спливають у негативному світлі, отже, пара, швидше за все, розлучиться. Навіть якщо партнери залишаться разом, вони вестимуть паралельні нецікаві життя, не довіряючи один одному і не відчуваючи близькості.

Навіть якщо тільки один із партнерів фокусується на негативі, це надійний провісник того, що пара розпадеться.

Усі пари схиляються у той чи інший бік, ніхто не зависає посередині. Якщо пара фокусується на позитиві, значить, вона має міцний захист від негативу, навіть якщо він оточує її в даний момент. Такі партнери можуть перемогти «чотирьох вершників апокаліпсису» та прогнати їх. Вони можуть використовувати позитивні спогади, які викликають позитивні емоції як амуніцію в цій боротьбі.

Якщо пара фокусується на негативі, незалежно від його причини, це результат переважання негативних почуттів. Це означає, що партнери думають одне про одного найгірше. Навіть якщо один із партнерів фокусується на негативі, це надійний провісник того, що пара розпадеться.

Кохання – це потужна сила, яка дарує нам найпрекрасніші переживання з тих, що доступні людині. Якщо вас охопив вогонь потягу, складно сказати «ні», навіть якщо ви почуваєтеся так, ніби отримали струс мозку після 15 раундів і ледве можете триматися на ногах.

Але навіщо прирікати себе на біль? Навіть якщо ви вирішите припинити стосунки, психотерапевт допоможе розібратися, що не так. Також фахівець допоможе з'ясувати, що потрібно для щастя саме вам з урахуванням особливостей вашої особистості, стилю спілкування та прихильності.

Для кожного з нас у світі знайдуться потрібні люди. Вони зворушуються нашими дивностями, підтримуватимуть наші погляди, цінуватимуть нас і оточуватимуть справжньою любов'ю та обожнюванням. Часом знайти відповідну людину непросто. Але залишатися у стосунках, які загрузли у негативі, небезпечно для фізичного та психічного здоров'я, для щастя та благополуччя. Краще залишити їх позаду та вирушити на пошуки нового – це найздоровіший вибір.

Якщо ви навчаєтесь на своїх помилках і робите уроки з пережитого, розставання не можна вважати невдачею. Зараз нам доступна безліч способів для знайомств з новими людьми. Не втрачайте надію на щастя.

про автора

Головний редактор психологічного блогу Інституту Готтмана, докладніше на його сайті.

Якщо ви опинилися на цій сторінці, швидше за все, у вас є якісь сумніви щодо майбутнього ваших стосунків. Сумніви можуть бути у будь-яких відносинах, і це нормально, але цілком можливо, що ваші передчуття говорять про те, що настав час розлучитися. Закінчувати стосунки завжди складно, навіть якщо ви знаєте, що вчинити так – правильно. Насамперед, вам потрібно бути впевненим у тому, що ви приймаєте правильне рішення, а для цього необхідно перевірити, чи є у ваших відносинах ознаки того, що все йде не так. У цій статті ми розповімо, як це зробити.

Кроки

Усвідомте свої почуття

Подумайте, чи є у партнері щось, що ви не бажаєте приймати.Чи хочете ви, щоб він змінивсязаради вас? Якщо так, пам'ятайте, що в таких умовах буде справедливим, якщо і партнер чекатиме від вас змін. Можна також подумати, що ви хочете змінити. Скажіть уголос: "Я вважаю, що він повний розгильдяй". А тепер спитайте себе, які плюси у партнері переважують цей недолік? Якщо у відносинах є суттєві плюси, спробуйте прийняти людину такою, якою вона є, і не намагайтеся змінити її.

• Якщо недолік істотний, ви не можете з ним жити, і людина не хоче нічого змінювати, цілком можливо, що настав час припинити стосунки.
• Можливо, у вас із партнером різні релігійні переконання. Якщо ваш партнер не хоче прийняти вашу віру, а вам це важливо, вам потрібно серйозно поміркувати над майбутнім цих відносин.

1. Подумайте про власні проблеми.Можливо, ви раптом зрозумієте, що ви не хочете розлучатися, тому що боїтеся залишитися віч-на-віч з якимись внутрішніми проблемами, наприклад, зі страхом бути покинутим, але ці страхи будуть у будь-яких відносинах. Наприклад, вам зраджували в минулому, і ви хочете розлучитися з новою людиною лише тому, що боїтеся прив'язатися та розкритися, а потім знову відчути біль. Це не найкраща причина для розлучення. Вам потрібно розібратися у своїх проблемах, а не тікати від них.

   • Якщо вам здається, що ваші особисті проблеми заважають стосункам, поговоріть про них зі своїм партнером, щоб ви разом з'ясували, чи можна знайти якесь рішення.

2. Подумайте, чи не підтримуєте цей зв'язок лише тому, що не хочете образити партнера.Якщо ви схильні думати про потреби інших людей, то цілком можливо, що ви насправді не хочете цих стосунків, але боїтеся сказати партнерові, що все закінчено. Вам потрібно зрозуміти, що ви не робите йому нічого хорошого, залишаючись із ним просто з жалю. Почитайте про те, як не бути людиною, яка прагне догодити всім навколо.

   • Якщо ви знаєте, що в цих відносинах немає жодної перспективи для вас, найкраще закінчити їх якнайшвидше, тому що так ви дасте шанс партнеру швидше відновитися після розриву і знайти пару.
   • Найкраще закінчувати стосунки у спокійні часи, проте це не означає, що вам потрібно відкладати це через дні народження, весілля, День святого Валентина, Новий рік у колі сім'ї та інші події, які можуть зробити розрив незручним. Все це може тягтися нескінченно, і ідеального часу для розриву немає, хоча, звичайно, можна знайти більш-менш підходящий момент.

3. Поміркуйте про те, чи не продовжуєте ви стосунки лише тому, що боїтеся бути на самоті.Чи переживаєте ви через те, що у вас може бути пари? Часто люди залишаються у стосунках, тому що не хочуть бути одні, але бути з кимось, щоб використовувати його, нечесно не лише стосовно цієї людини, а й себе, тому що цим ви не даєте собі розвиватися як особистості. Навчіться жити без пари і будьте оптимістом.

   Будьте готові прийняти той факт, що ви просто розлюбили партнера чи він розлюбив вас.Ніхто не знає, чому ми закохуємося в одних людей та байдужі до інших. Іноді тяжіння просто немає, інколи ж почуття з'являються лише в одного в парі. Таке буває. Це боляче, але в цьому немає нічиєї провини. Не можна змусити любити себе. Можливо, в якийсь момент ви були дуже закохані в партнера, але як довго це тривало? Чим раніше ви розберетеся у своїх почуттях, тим швидше ви зможете щось зробити із ситуацією.

4. Подумайте, чи варто рятувати ці стосунки.Якщо ви досить міркували над тим, чи залишатися разом чи краще розлучитися, вам варто звернути увагу і на добрі сторони стосунків. Є ознаки, які говорять про цілісність відносин, навіть якщо над ними потрібно серйозно працювати:

   • У вас спільні цінності та переконання, духовні та моральні настанови.
   • Ви довіряєте одне одному. Ви знаєте, що ваш партнер завжди на вашому боці, і вірите, що він буде прагнути гармонії в союзі разом з вами.
   • На вас виникли проблеми, які не дозволяють вам обміркувати ситуацію. Проблеми зі здоров'ям, грошима, психологічні травми, залежності та депресія можуть пофарбувати все у темні тони. Дайте час диму розвіятись і постарайтеся бути друзями доти, доки все не налагодиться.
   • Ви потрапили в хибне коло, де негативна поведінка викликає негативну реакцію і, як наслідок, негативну поведінку. Розірвіть коло, навчившись контролювати свою реакцію, оголосивши перемир'я або давши час партнеру впоратися зі своїми негативними емоціями.
   • Ви схильні втекти від зобов'язань за перших ознак проблеми. Візьміть паузу і навчитеся бути друзями. Згадайте, що вам подобалося в партнері, і поводьтеся так, наче вам не байдуже, що буде в результаті. Вам важливо зрозуміти, чи можете ви долати труднощі разом.
   • Ви поступово віддалилися і раптово усвідомили, що живете із чужою людиною. Таке часто трапляється через нехтування один одним, тому працюйте над цим: кажіть, слухайте, проводьте час і думайте про те, чи вдасться вам знову розпалити кохання.

• Порадьтеся з близькими друзями та родичами. Дізнайтеся, як вони ставляться до ваших стосунків. Але пам'ятайте, що рішення залишається за вами.
• Запишіть плюси та мінуси збереження відносин. Якщо мінусів більше, стосунки краще завершити.
• Хто б не вирішив розлучитися, шануйте це рішення. Якщо ваш хлопець уникає вас лише тому, що ви не відповідаєте його очікуванням, а ви весь час намагаєтеся йому сподобатися, цьому потрібно покласти край. Подякуйте йому за те, що ви зрозуміли, як важливо приділяти час собі, а не спробам подобатися іншій людині. Сприймайте критику з посмішкою і рухайтеся далі, зберігаючи у пам'яті приємні спогади.

Під час пологів може виникнути необхідність розтину промежини або, у гіршому випадку, відбутися розрив піхви або шийки матки. Тоді акушери-гінекологи зашивають пошкоджені тканини. Шви можуть завдавати біль та незручності молодій мамі, а при неправильному догляді та зневажливому ставленні до фізичних обмежень зовсім розійтися, що спричинить небажані наслідки.

Види післяпологових швів

Шви після пологів накладають при пошкодженні м'яких тканин для їхнього швидкого загоєння та запобігання небажаним наслідкам (нагноєнню, запаленню та іншим). При природних пологах можуть розірватися стінки матки, шийка матки, піхву. Часто лікарі спеціально розрізають промежину, щоб полегшити процес отримання плоду і не допустити розривів, адже розріз гоїться швидше і рідше призводить до ускладнень. Якщо мама перенесла операцію кесарів розтин, то зашивають стінку матки, внутрішньом'язову тканину та шкіру на животі. Розглянемо докладніше види післяпологових швів при природних пологах:

• Шви на шийці матки. Накладаються при розриві тканин через недостатнє розкриття шийки матки. Шию зашивають «на живу» відразу після пологів. Наркоз не потрібний через часткову втрату чутливості органу під час пологів. Найчастіше використовуються матеріал, що саморозсмоктується, нитки не вимагають подальшого видалення і специфічного догляду в післяпологовому періоді.
• Шви у піхву. Причини розриву піхви – недостатня еластичність чи фізіологічні особливості. При зашиванні використовується місцеве знеболювання чи загальний нетривалий наркоз, оскільки відчуття під час процедури болючі.
• Шви на промежині. Найпоширеніший вид розривів – на промежині. Розрізняють три ступені розривів, залежно від місця ушкодження. Першим ступенем називають розрив шкіри, другий – шкіри та м'язів, третім – порушення цілісності шкіри, м'язів прямої кишки. Щоб не допустити утворення розриву з нерівними краями, які довго гояться, лікарі можуть зробити розріз промежини скальпелем. При розсіченні промежини від центру до ануса використовується метод перінеотомії. Розріз від задньої спайки під кутом 45 градусів називається епізіотомією. Накладання швів відбувається поетапно - спочатку ниткою фіксують стінки прямої кишки, якщо вона пошкоджена, потім м'язову тканину, і в останню чергу - шкіру. Останній шар зшивається синтетичними нитками, просоченими розчинами антибіотиків. За кілька днів їх видаляє лікар.

Розриви найчастіше відбуваються з таких причин:

• великий плід;
• неправильне передлежання плода;
• вік матері старше 35 років;
• вузький таз породіллі;
• стрімкі пологи;
• наявність рубців на промежині попередніх пологів;
• особливості будови промежини та інші.

Чому розходяться шви на промежині після пологів

Шви з матеріалів, що не розсмоктуються, зазвичай знімають на 5–7 день після пологів у пологовому будинку або жіночої консультації. Процедура зазвичай неболюча, скоріше трохи дискомфортна. На відміну від внутрішніх швів на матці або у піхві, на промежині вони частіше запалюються через постійний контакт з лохіями (післяпологові виділення) та фізичної активності молодої мами. Перерахуємо найпоширеніші причини розходження швів після пологів:

• недотримання постільного режиму у перші дні після пологів;
• передчасне присадження;
• підняття ваг і різкі рухи;
• запори, що провокують тиск на пошкоджені тканини;
• інфікування рани;
• недостатня гігієна статевих органів;
• носіння тісної білизни із ненатуральних тканин;
• статеве життя раніше загоєння швів.

Повторне накладення

Внутрішні шви розходяться вкрай рідко, на відміну від стібків на промежині, так як на шийці матки і в піхву м'язи менш рухливі і не схильні до механічних пошкоджень. Однак це може статися при передчасному статевому акті, наприклад. Якщо при самостійному огляді ви виявили, що шов виглядає підозріло, завдає сильного болю під час ходьби, необхідно терміново звернутися до гінеколога до жіночої консультації або до пологового будинку, звідки ви були виписані. Достовірно встановити розбіжність шва можна лише при огляді на кріслі у лікаря. Бажано звернутися до акушера-гінеколога, який приймав пологи і добре ознайомлений з анамнезом, щоб якнайшвидше зробити необхідні хірургічні маніпуляції, повторне зашивання, якщо це потрібно.

Якщо рана затягнулася і шов виглядає заможним, але є невеликі ділянки запалення, лікар може призначити антибактеріальну терапію - обробку антисептичними розчинами, мазями протизапальними або застосування ректальних свічок при внутрішніх пошкодженнях. Інша річ, якщо рана ще свіжа, а шви вже розходяться. У цьому випадку зазвичай призначається повторна операція з накладання швів. Якщо це сталося ще в умовах стаціонару, лікар помітить неспроможність шва під час огляду та проведе повторне зашивання якнайшвидше. При цьому використовується місцева анастезія і болючі відчуття практично відсутні. Процедура накладання швів аналогічна первинному зашиванню після пологів. Операція займає лише близько півгодини. Після процедури призначаються стандартні заходи профілактики розходження шва та засоби для знезараження та якнайшвидшого загоєння рани.
У ситуації, коли повне або часткове розходження шва відбулося вже в домашніх умовах, тканини можуть запалитися через попадання інфекції в рану. Необхідне повторне розсічення з можливим частковим видаленням запалених ділянок та нагноєння. Жінка знаходиться під загальним або місцевим наркозом, болючі відчуття, як правило, відсутні. Рану спочатку ретельно промивають антисептиками, а потім знову розсікають та зашивають в умовах стаціонару, застосовуючи стандартні матеріали та техніки накладання післяпологових швів. Пацієнтці рекомендують залишитися в лікарні під наглядом медиків протягом 5-6 днів до зняття швів, якщо використовується матеріал, що не саморозсмоктується. За рекомендацією лікаря, крім стандартних засобів догляду за швом, можуть бути призначені антибіотики для запобігання розвитку запального процесу. Болі відчуття після всіх маніпуляцій можуть бути досить інтенсивними при повному розсіченні шва або незначними, при частковому розбіжності і відсутності ускладнень після операції.
Зовнішній вигляд шва згодом залежить від якості роботи хірургів та індивідуальних особливостей шкіри, але в більшості випадків повторне зашивання призводить до утворення щільнішого рубця, ніж при одноразовій процедурі. Термін повного загоєння становить від 2 тижнів до 2 місяців і залежить від індивідуальних особливостей шкіри, а також відсутності запалення після накладання швів.

Ознаки розбіжності шва

Внутрішні шви розходяться досить рідко. Це може статися у тому випадку, якщо організм відкидає шовний матеріал за індивідуальної непереносимості його компонентів. Розбіжність зовнішніх швів на промежині відбувається частіше, зазвичай це відбувається протягом декількох днів після видалення ниток. Жінка може відчути дискомфорт у цій галузі, помітити підозрілі виділення. Запідозривши «негаразд», огляньте статеві органи за допомогою дзеркала. Якщо зовнішній шов не кровоточить і не виглядає запаленим, швидше за все, причина занепокоєння – гінекологічні проблеми чи неспроможність внутрішніх післяпологових швів. Перерахуємо ознаки розбіжності зовнішнього шва, які мають насторожити молоду маму:

• зміни кольору та консистенції вагінальних виділень - поява кров'яних чи гнійних включень;
• почервоніння та набряклість статевих органів;
• підвищення температури;
• печіння на місці рани;
• гострий біль у промежині, що загострюється під час руху.

Терапія після повторного накладання швів

Після накладання швів не обійтися без застосування антисептичних препаратів, якими обробляють рану до її загоєння 1–2 рази на день. До них відносяться:

• зеленка;
• розчин марганцівки;
• розчин фурациліну;
• хлоргексидин;
• перекис водню;
• Мірамістін;
• медичний спирт.

При розвитку ускладнень, повільному загоєнні швів або після повторного накладання лікар може призначити курс лікування із застосуванням протизапальних медикаментів. Лікувальним складом просочують марлеву прокладку і фіксують за допомогою білизни або пластиру, стикаючись з промежиною. При внутрішніх швах у піхву вводять тампон, змащений ліками. Зміну прокладки або тампона здійснюють 1-2 рази на день відповідно до вказівок лікаря. Серед препаратів, що часто призначаються:

• Мазь Лівомеколь. Призначена для обробки гнійних ран. Термін лікування визначається індивідуально та триває до припинення виділення гною. У період лактації препарат протипоказаний. Мазь вважається високоефективною, результат, як правило, помітний вже за кілька днів після початку застосування. Ціна препарату становить близько 150 грн.
• Мазь Вишневського (лінімент бальзамічний). Специфічний запах цієї мазі знайомий багатьом з дитинства - у радянському минулому вона застосовувалася як зовнішній протизапальний засіб повсюдно. Препарат вважається досить ефективним і сьогодні не здає своїх позицій, незважаючи на активний розвиток фармакології. У складі компоненти натурального походження, що забезпечують характерний запах - дьоготь, рицинова олія, ксероформ. Препарат вважається одним із найбезпечніших, не має побічних ефектів та протипоказаний лише при індивідуальній непереносимості компонентів. Ціна мазі теж лояльна - близько 30-50 р.
• гель та мазь Солкосерил. Один із найсучасніших засобів для обробки післяпологових та інших видів швів. Діюча речовина натурального походження отримана шляхом хімічної переробки крові телят. Застосовується для лікування ран без гнійного відділення, що підходить для обробки швів при ознаках запалення, набряклості, почервоніння. Побічних ефектів не виявлено, протипоказанням є алергія на компоненти засобу. Термін лікування визначається індивідуально. Ціна препарату 400-450 грн.

Фотогалерея: засоби для обробки та загоєння

Гель Солкосерил підходить для усунення почервонінь, набряклості швів Розчин діамантової зелені в народі називають зеленкою У пологових будинках шви обробляють розчинами марганцівки, фурациліну, хлоргексидином, перекисом водню Мазь Левомеколь застосовується для лікування гнійних ран У сучасних аптеках може бути аналоги

Відгуки жінок

шили. Правда шов не дуже великий. розійшовся, тому що занесли інфекцію і на мої скарги довго не звертали уваги. звернулася до іншого пологового будинку (бо до цього вже не було довіри. і правильно зробила) виявилося, що все дуже запущено. утворився «кишенька» з великою кількістю гною (вже!). спочатку вилікували цю бяку. лікували 1,5 місяці. потім повторно налагоджували шви. але нажаль. правда я сама вже винна. треба було берегти себе і нічого важчого кухля чаю не піднімати. я вирішила прогулятися з дитиною у візку. ну спустити спустила я їх з четвертого, без ліфта, а от коли піднімала-напружилася. на третє накладення швів не пішла. а тепер то вже тільки пластика, але я перехворіла і зараз не комплексую собі на думці.

неприємно мені

https://eva.ru/static/forums/153/2006_3/595985.html

Та не треба нічого шити! І не буде ніхто вас уже зашивати, я коли побачила у мене навіть більше було, см 3 розійшлися шви, пішла до лікаря вона призначила обробку і я все робила і все зрослося саме

Олекса

У мене так було! З першою дитиною розійшовся шов, їздила до гінеколога, вона знову стінки зрізала (щоб вони добре зрослися) і знову зашивала ... Після другого теж шов розійшовся, але не багато (у мене були просто тріщини), я нікуди не поїхала і так він зажив.

ツॐइॐºЛюбลшкลツॐइॐº

https://www.baby.ru/popular/razoselsa-sov-na-promeznosti/

Поради щодо перешивання не котять, це вирішує лікар. А ще не завжди можна відразу зашити наново, слід підлікувати краї. Подібну ситуацію зазнала і я, лікар порадив хлоргексидин спринцювати, сушити, потім накласти гель Солкосеріл (4 рази на день) 5 днів. Після того, як епітелізується, накладати мазь Солкосерил. А дефекти після можна відточити лазером чи косметичним методом! Будьте здорові!

Олександра

Мене повторно заштопали через 3 місяці після пологів ... до цього мазала 4 рази на день лівомеколем, банеоцином, потім метилуроцилом і вставляла йодові свічки (непам'ятаю назву) ... шов зробили косметичний ... після 10 днів зі швами дозволили сидіти.

VER4EVI4

https://www.babyblog.ru/community/post/vosstanovlenie/1697328

ну у мене правда один шов розійшовся, мазала левоміколем, зрісся не ідеально, але гінеколог сказала, що не бачить сенсу у пластиці, т.к. ще спазмується.

Наталія Мілова

https://www.babyblog.ru/community/post/vosstanovlenie/1697328

А я ось пам'ятала про шви цілий місяць! Поки не відвалилися нитки! Через них все і боліло жахливо (дуже боляче туго затягли чи що). Підмивалася і з марганцівкою потім і з ромашкою, і Д-пантенолом мазала і ще якимись загоєними. А ось як нитки відпали – біль як рукою зняло!

https://forum.materinstvo.ru/lofiversion/index.php/t26195–250.html

Заходи профілактики

Після пологів жінці необхідно дотримуватись особливих правил гігієни та ряд рекомендацій, щоб не спровокувати розбіжність швів у промежині. Важливо обмежити рухову активністьрегулярно проводити обробку ран антисептиками, уникати присідань. Щоб звести до мінімуму ризик ускладнень, дотримуйтесь рекомендацій:

• першого дня після пологів можна лише лежати;
• з другого дня допустимо ходити та стояти;
• сидіти дозволяється не раніше ніж через 1-2 тижні після пологів на твердій поверхні за відсутності больових відчуттів;
• годувати дитину слід у положенні лежачи;
• білизна повинна бути не обтягує, з натуральних матеріалів, що дихають;
• статеве життя починати не раніше, ніж через 6 тижнів після пологів;
• необхідно щодня підмиватися із застосуванням дитячого мила;
• витирати промежину рухами, що промокують, бавовняним чистим рушником;
• обробляти рану антисептиками та мазями за призначенням лікаря регулярно;
• використовуйте післяпологові прокладки до припинення лохій, змінюйте їх кожні 2-3 години;
• харчування має бути дієтичним, що перешкоджає розвитку запорів;
• за необхідності розм'якшувати калові маси гліцериновими свічками;
• не піднімати вантажі, які за масою перевищують вагу дитини.

Особливої ​​уваги потребує заборона присаджування. Жінці дозволяється напівприсідати на унітаз із першого дня. В інших випадках вона може лише лежати чи стояти. Приблизно через 1-2 тижні дозволяється приймати положення напівлежачи. Потім можна пробувати сідати на твердий стілець. Лише після повного загоєння швів можна сидіти на м'яких поверхнях - на ліжку, дивані, подушці.

Можливі негативні наслідки та ускладнення

При ігноруванні ознак розходження шва жінка відчуває біль та дискомфорт, ризикує інфікувати рану.У майбутньому такий шов виглядатиме неестетично, шкіра може бути деформована, а виправити ситуацію можна лише за допомогою пластичної операції. У післяпологовому періоді необхідно чуйно стежити за своїм самопочуттям та зовнішнім виглядом шва. Перелічимо можливі негативні наслідки від розбіжностей швів.