Життя після травми ока. Психосоматика захворювань на прикладі поганого зору

Маргарита Мельникова

Кому важче: незрячим від народження чи пізно осліплим людям?

Декілька років тому в лікарняній палаті одного з офтальмологічних центрів я почула такий діалог.
«Тобі добре, ти завжди була сліпою, ти просто не знаєш, що таке зір, а от я тільки недавно осліпла!», — говорила жінка років п'ятдесяти, яка втратила зір у результаті цукрового діабету.
«Та, нічого доброго, Ви ось майже все свідоме життя своє мали щастя бачити цей світ, а я — ні!», — відповіла дівчина років двадцяти.

"Ну і що! Та краще б я взагалі ніколи не бачила, я звикла б, пристосувалася, а так… і роботи втратила, і чоловік пішов, і дурніти я стала прямо на очах!», — заперечила жінка.
"О, а я в дитинстві через сліпоту була позбавлена ​​спілкування, не бігала у дворі, не дивилася мультики з іншими хлопцями, не ходила в цирк", - відповіла дівчина.

Довго сперечалися співрозмовниці тоді, кожна намагалася довести свою правоту, хоча, зрозуміло, що обидві вони по-своєму мають рацію і водночас обидві не мають рації. Кому важче, хто перебуває у більш «виграшній» ситуації — людина сліпонароджена чи втратила зір у свідомому віці?

Щоб не нудити читача марними надіями на єдино вірну відповідь, відразу скажу, що ні про яке «виграшне» становище, ні про яке поняття «краще», «гірше» не може йтися. Обом співрозмовницям з наведеного діалогу важко, але в обох випадках є і, хоч як це жорстоко звучить, переваги.

1. Коли людина втрачає зір у свідомому віці, йому це серйозна психологічна травма, причому, що пізніше це відбувається (не кажу про глибокої старості), тим травма важче. Особливо важко пережити втрату в молодості та зрілості. Припустимо, людина вчиться чи працює, займає певний соціальний стан у суспільстві і раптом… удар! Сліпота! А може й не удар, а поступове погіршення зору. В останньому випадку втрату зазнати трохи легше, людина розуміє, звикає, адаптується до нових умов. Найчастіше від людини, яка втратила зір, відвертаються деякі люди, які раніше вважалися друзями, його звільняють з роботи, часом від нього відмовляються навіть близькі люди (чоловік (а), рідше — батьки). Осліплий виявляється як би в соціальному вакуумі та й в інформаційному теж.

2. У людини, яка втратила зір, зберігаються важливі «зорові рефлекси»: він легше може навчитися ходити з палицею, оскільки приблизно, або навіть точно пам'ятає план місцевості, де живе; збережена зорова картина світу (міста, району, об'єктів).

3. Пізно осліплій людині набагато важче знову знайти роботу з її кваліфікації. Такі люди найчастіше влаштовуються на УПП (спецпідприємства), на роботу, яка не потребує спеціальних знань (виготовлення вимикачів, коробок, меблів). Посудіть самі, як почуватиметься, наприклад, інженер, змушений, залишившись «без очей», збирати вимикачі?

4. Зрозуміло, у такої людини, якщо вона не досягла певного віку, залишається можливість здобути освіту, яка дасть їй можливість знайти роботу більш високооплачувану та висококваліфіковану. (Мої міркування жодною мірою не свідчать про неповагу до людей, які працюють на УПП).

По відношенню до людини, народженої незрячою, буде вірно все сказане вище, тільки, звичайно, з протилежним знаком.

1. Така людина просто не знає, не уявляє собі, що означає «бачити». Я не маю на увазі непоінформованість, дрімучість, я говорю про зір, як про почуття, про здатність. Так от, людина не може адаптуватися до відсутності того, чого вона ніколи не мала. Але тут є інша проблема. Сліпонароджений повинен адаптуватися до «зрячого» середовища, особливо після тривалого перебування в спецінтернаті для сліпих і дітей з вадами зору.

2. Випускник подібного інтернату вже відразу вибирає для себе таку професію, де він міг би розраховувати на успішність, компетентність за відсутності зору. Роботу він теж шукатиме для себе відповідної.

3. Сліпонародженому або втратив зір у ранньому дитинстві набагато складніше освоїти «видячу» поведінку і «видячу» модель світу: маршрути на місцевості, уявлення про фігуру, число, літеру, простір. Знову ж таки, я ніяк не маю на увазі тупість і обмеженість цих людей, а говорю лише про переборні труднощі.

4. Майже у всіх людей, що народилися без зору, добре розвинені компенсаторні механізми: загострений слух, нюх, чутливість шкіри на обличчі, тактильна чутливість. На жаль, у пізно осліплих зазначені здібності та механізми розвинені вкрай слабо або не розвиваються взагалі.

Отже, прочитавши наведені тут докази, ви більш виразно зрозумієте, а може, й розділите мою точку зору: і люди незрячі від народження, і ті, хто його втратив пізніше, мають свої тягарі і труднощі, з якими потрібно справлятися.

Оновлено 22.09.2008
Статтю розміщено на сайті 14.09.2008

моя дочка сліпне через діабет на лівому оці витректомія рік тому операція зараз крововилив на правому оці я не кажу про психологічну підтримку фахівців навіть лікарняний не дали але справа не тільки в моєму випадку осліплий залишається сам із собою і з батьками де шукати допомогу реабілітацію куди звернутися в першу чергу не для лікування, а саме для соціальної адаптації

• Віра Бадака, в першу чергу треба звернутися до регеонального відділення Товариства сліпих. Там підкажуть куди звернутись. Можете написати мені на личку. Що зможу, то допоможу.

  Оцінка статті: 3

  Ну, знаєте! Накинулися тут на людину. Так сталося, що мені доводилося спілкуватися з однією людиною, яка народилася сліпою, та з іншою, яка втратила око вже будучи дорослою. Тяжко обом, але тим, хто втратив зір у віці все ж таки складніше. Тому що психологічно з цим важко примиритися та пристосуватися.

  Оцінка статті: 5

  • Катерина Богданова, справа не накинулися на людину, просто автор цієї статті тему взяв справді серйозну, а розкрити цю тему по-серйозному не зміг.

    Оцінка статті: 1

    • Ув. Катерина, ВИ абсолютно праві. Давайте спробуємо розкрити цю тему разом.
      1. Ставлення сліпого до себе, до свого функціонального порушення (дефекту зору): а) пізноосліпший
      б) незрячий від народження
      а) Пізноосліпша, це людина, яка звикла користуватися зором, як основним джерелом інформації про стан навколишнього світу, про його безпеку, про його красу. Через зір ми отримуємо величезний обсяг відомостей, що інформують нас, навчають, радують, розважають, підбадьорюють, заспокійливі, збуджуючі (наприклад, чоловіки, що бачать красиві ніжки) і т.д. І раптом людина позбавляється цього. Не бачить, що його оточує - адже це дійсно страшно: Не може себе повністю обслужити - як це гидко, бридко. Чи можна отримати ще травму – начебто мало нещасть? Не здатний робити повсякденні справи – кому я такий потрібен? Не можна зайнятися улюбленою справою (допомогти ближнім) – як шалено довго тече час! і ….. (Самі додайте.)
      Як Ви думаєте, найстрашніше в старості. Хвороби? Маленька пенсія? Неувага дітей? Магнітні бурі? …… Знаєте, ні! -Я Сам пенсіонер. Найстрашніше в старості це відчувати, що ти нікому не потрібен.
      Приблизно так само починає себе сприймати пізноосліплій чоловік, після того, як вщухне фізичний біль, трохи заспокоїться душа. І він, загалом, має рацію. Справді, він стає утриманцем, якого треба обслуговувати, годувати, вигулювати, а він ще при цьому вередуватиме, викаблучуватиметься, качатиме свої права. А якщо людина ще у розквіті сил? Що тоді? - живцем гнити, спиватися …. Але, як відомо, людина – homo sapiens (людина розумна) і, отже, якщо конкретна людина є такою, то вона може і повинна знайти вихід із того, що трапилося. А ось допомогти йому в цьому можуть і повинні інші люди (близькі та фахівці). Щоправда результат цієї допомоги залежить від того, що є конкретним індивідом: оптимістом або песимістом, боєць він або утриманець. Серйозно впливає результат допомоги, це його моральні цінності, хто оточує пізноосліплого, у яких умови він реабілітується, живе.
      б) Незрячий з дитинства – людина, у якої, з тих чи інших причин у допологовому чи післяпологовому періоді виникли серйозні порушення зорового тракту, не усунуті у перший рік життя (сліпонароджений), або який втратив зір у ранньому дитинстві (перші три роки) .
      Ставлення людини (незрячого з дитинства) до себе, до свого дефекту в першу чергу визначається тим, в яких умовах він виховувався - став він homo sapiens або ..... Дуже легко вбити в голову дитині, що вона нещасна, не на що не здатна і і т.д. Якщо це буде зроблено в дошкільному віці (особливо у перші три роки життя), то на такій людині можна поставити хрест, крім жебрацтва Ви від нього нічого, ні коли не побачите. Жебрацтво – це не обов'язково сидіти біля паперті.
      Якщо ж дитині створити всі необхідні та достатні умови для розвитку, то вже в шкільні роки можна буде бачити, що сліпота – серйозне порушення діяльності центральної нервової системи, може бути зведена до фізичного дефекту, який не заважає людині повноцінно жити як homo sapiens. Та його життя буде пов'язане з величезною кількістю обмежень, але у кого з тих, хто живе на землі, немає тих чи інших обмежень і не відомо які з них страшніші. Все залежить від того, як до них ставитися і як вміти (навчати) їх долати.

      Отже, можна резюмувати - ставлення сліпої людини до себе, до сліпоті, насамперед, визначається психологічним статусом самого індивіда, тобто. тим за яких умов він виховувався у дитинстві, а чи не тим коли він став незрячим. Я не говорю про людей, які стають сліпими у літньому віці, хоча і в цьому випадку працює та ж закономірність, але багато залежить від того, скільки залишилося життєвих сил.

      Оцінка статті: 3

      • В'ячеслав Озеров, з Ваших коментарів можна зробити готову статтю на ту саму тему. Краще саме це – розкрити тему, в якій Ви компетентні, окремим текстом, а в коментарі дати посилання.

        • В'ячеслав Озеров, повністю з вами згодна, я ще додала б різні методи реабілітації людини як народження так і в зрілому віці осліплого. Існують різні системи реабілітації, я спонтанно не назву, але, наприклад, бачила, як сліпих діток вчать жити в навколишньому світі. Їх вчать "бачити" пальцями. Вони також використовують вирази "я бачу", але при цьому обмацують предмет і намагаються дати йому характеристику. Ось якби автор якось розглянув відмінності в методиках реабілітації для сліпих від народження і втратили зір у пізнішому віці - то стаття була б на відмінно, вона мала б практичну цінність і допомогла б багатьом людям.

          Оцінка статті: 1

          • 2. Ув. Катерино, спробую продовжити. Я не стосуватимуся питань виведення пізноосліплої людини з посттравматичного шоку. Це питання психолога, часто на межі психіатрії. При цьому пам'ятаймо, що розвиток медицини, науки і техніки дає пізноосліплим людям надію повернути зір. Надію небезпідставну, т.к. у пізноосліплих, на відміну сліпих з дитинства, функція мозку – зір (бачення), що у людини у дитинстві, найчастіше залишається сохранной. Сліпота у дорослої людини, в переважній кількості випадків, викликана порушенням процесу передачі інформації про хвилі оптичного діапазону через очі в зорову кору мозку (очей – зоровий нерв – ….). Надія, яку плекає пізноосліпша людина, часто заважає їй прагнути вчитися жити без зору.
            У осліплих з дитинства, ця функція не сформована, тому надія бачити, у них дорівнює нулю. Якщо мозок своєчасно не сформував якусь функцію, то це вже на все життя, хоч би як було прикро. У цьому випадку надія вмирає не останньою. Сказане стосується не лише зору.
            Було б непогано, щоб Маргарита, як психолог, розповіла про те, як люди, які постійно спілкуються з нещодавно осліплою людиною, повинні поводитися, в чому допомагати йому, а в чому ні.
            Тепер про методи, прийоми реабілітації сліпих:
            а) для пізноосліплих Ви знайдете на сайті Центру медико-соціальної реабілітації для інвалідів зору http://bli.narod.ru/index.htm. Можу лише додати (на основі своїх спостережень) найважливішими є освоєння просторового орієнтування, побутове орієнтування, навчання читання та письма опукло-крапковим шрифтом Луї Брайля. Решта є вторинним, що базується на перерахованому. Освоєння будь-яких технічних пристроїв, що полегшують життя можна (та й потрібно) тільки після того, як сліпий зуміє самостійно ходити з пункту А до пункту Б (без допомоги зрячого поводиря), коли зуміє приготувати собі їжу, обпрати і обходити себе без допомоги родичів, коли зможе написати записку, яку зможе прочитати, лише той, кому вона адресована. Після того, як сліпий стане впевненим у тому, щоб не трапилося, він зуміє знайти вихід зі становища, незрячий може освоювати будь-яку техніку, що дозволяє полегшити йому пізнання та управління навколишнім середовищем. Честь йому, хвала його мужності та безмірна наша повага. А визначних сліпих, починаючи з Гомера, в історії людства багато.
            Що мають робити близькі люди:
            -перше: не нити і не шкодувати його і себе. Налаштовувати сліпого на активну соціальну реабілітацію, а чи не на пестування надії лікування. Добре якщо це станеться, а якщо ні, чи може бути можливим років через N. То ці N років, швидше за все, перетворяться на кошмар для всіх. І ще, треба не забувати, що сьогоднішня медицина за гроші може пообіцяти будь-що, а ось виконати ….
            -друге: не намагатися робити за сліпого те, що може (хоче) робити сам; продовжувати говорити з ним звичною мовою зрячих; навчитися коментувати про все, що відбувається, що сліпому через відсутність зору не доступно (про картинку на екрані телевізора, про дощ за вікном і т.д.); навчиться підтримувати такий порядок у будинку, щоб усе лежало (стояло, висіло) на тому самому місці, відомому сліпому.
            - третє: повірити, що якщо сліпа людина знайшла в собі сили продовжувати активно жити і без зору, то вам пощастило, і Ви скоро пишатиметеся ним і собою.
            б) для незрячих із дитинства сьогодні можна знайти багато літератури. Запропоную мою книгу: «Розмова з батьками незрячих дітей» М. АРКТІ, 2007 р. Вона є у продажу, скорочений текст можна знайти в Інтернеті. Можу надіслати електронну версію. У ній є список літератури щодо реабілітації незрячих дітей.
            Можу тільки додати, що у своєму ставленні до незрячої дитини треба пам'ятати:
            - що, до нього треба ставитися як до звичайної дитини, яка має свої особливості розвитку;
            - при його вихованні, не треба нічого винаходити (в т.ч. будь-які суперсучасні технічні засоби, методики, програми, проекти, що «захищають» (у лапках) дитину від навколишнього світу), а скористатися напрацюваннями тифлопедагогіки та досвідом інших батьків;
            - не забувати, що кожен день, місяць, рік мозок дитини знайомиться з навколишнім світом і розвивається у певній послідовності і якщо щось упущено, то вже не надолужити, і так само, якщо мозок ще не готовий вирішувати поставлене завдання, то дитина її вирішить.
            - жалість до дитини і до себе, є основа гіперопіки - найбільшій перешкоді на шляху підготовки незрячої дитини до самостійного життя в суспільстві зрячих;
            - І останнє, медицина, найчастіше безсила у спробах усунення глибоких порушень зору, що виникають у дитини при народженні (що розвиваються в перший рік життя). А ось безпека (для мозку) цих спроб викликає сумнів. Будьте обережні.

            Оцінка статті: 3

            Розумієте, близько 6 років моя робота пов'язана з інвалідами у тому числі і по зору... Якщо починати з самого початку, то сама назва статті не коректна. Але якщо вже автор спробував відповісти на це питання, то йому треба було розкрити все-таки цю тему і розглянути дане питання в контексті соціальної реабілітації людей з подібними проблемами. Починаючи читати цю статтю, я вважала, що знайду якусь корисну інформацію на цю тему. Але все, що я дізналася з цієї статті - це те, що і тим і тим людям важко жити з такою недугою.
            Висновок який зроблено наприкінці статті – це на рівні дитячого садка.

            Оцінка статті: 1

            • Ну і Ви зрозумійте, що стаття не для фахівців, як і всі статті на нашому сайті, а для тих, хто, можливо, не замислювався над такими проблемами. І інформація – з перших рук, до речі.

              • Зрозуміло, звісно. Але надто вже тема серйозна.

                Оцінка статті: 1

                • Взагалі то тема, піднята у статті дуже важлива, але Катерина Чижова має рацію, стаття не коректна і навіть дещо помилкова. Так, заява в «п.4 Майже у всіх людей, які народилися без зору, добре розвинені компенсаторні механізми: загострений слух, нюх, чутливість шкіри на обличчі, тактильна чутливість. На жаль, у пізно осліплих зазначені здібності та механізми розвинені вкрай слабо або не розвиваються взагалі». - Не відповідає дійсності. Фізіологічні дослідження тифлопедагогів Росії другої половини минулого століття показали, що тактильна чутливість у зрячих не гірша, а в ряді випадків і краще ніж у незрячих. Фізіологічна гострота слуху, нюху, шкірної чутливості так само не залежить від наявності чи відсутності зору. Але при зорової депривації відбувається перебудова взаємодії збережених почуттів із центральною нервовою системою. Мозок, як би починає уважніше ставитися до інформації від слуху, дотику, нюху та їх роздільна здатність зростає. Але для підвищення цієї роздільної здатності необхідні тренування і ще раз тренування сприйняття мозком сигналів від органів чуття, що залишилися. У цьому полягає відмінність тифлопедагогического підходу освіти від звичайної педагогіки. У звичайній педагогіки на формування образу об'єкта іноді досить подивитися сам об'єкт. А в тифлопедагогіці цей об'єкт треба обслухати, обмацати, обнюхати, облизати... і тоді він, можливо, сформується в образ.
                  Одним з таких найважливіших методів тренування є освоєння читання та письма за допомогою опукло-крапкового шрифту, винайденого Луї Брайлем. Чи принесуть користь ці тренування чи ні, залежить від того, в яких умовах навчатиметься сліпий, при чому не так важливо коли він осліп: у дитинстві чи потім. Якщо навчання буде спрямовано: на розвиток його самостійності, на вміння долати труднощі, на розвиток бажання жити серед зрячих, то воно буде успішним. Якщо ж на оберігання його від будь-яких напастей, на полегшення йому життя (в т.ч. шляхом підміни звичайної діяльності технічними засобами), на гіперопіці, воно буде безуспішним. Маю цілу низку живих прикладів і того, й іншого. А наслідки від другого про…. як жахливі.
                  Щодо пізноосліплих є дуже важливий фактор – це найскладніша психокорекційна робота з виведення з постравматичного шоку, для сліпих з дитинства така робота також може знадобитися у підлітковому віці, але значно меншою мірою.

                  Оцінка статті: 3

                  Стаття нема про що. На мій погляд, висновок: "...і у людей незрячих від народження, і у тих, хто його втратив пізніше, є свої тяготи та труднощі, з якими треба впоратися." Це очевидно.

                  Оцінка статті: 1

                  • Крім висновку, Катерина, у статті розповідається про те, які саме тяготи та труднощі у тих та інших незрячих. Це важливо для тих, з ким живуть такі люди, це знання дає можливість зрозуміти і допомогти. А цікаво, на що ж очікували особисто Ви, відкриваючи статтю з такою назвою? У чому Вам мала допомогти і не допомогла стаття?

                    • Катерині!

Для вирішення завдання вивчення психології психологічних особливостей незрячих і людей з вадами зору необхідно докладніше зупинитися на деяких психофізіологічних аспектах. Психіка сліпих і слабозорих є, як і нормі, єдністю суб'єктивного і об'єктивного, тобто. в ній відображається об'єктивна дійсність, що специфічно переломлюється у свідомості кожного індивіда. Вивчення психіки незрячих і слабозорих ускладнюється проти вивченням психіки нормально бачачих такими особенностями: На загальнолюдські прояви психіки сліпих і слабозорих істотно впливають різноманітні аномальні чинники (порушення зору), які маскують і найчастіше спотворюють прояви основних закономірностей психічних процесів, стані та властивостей. Особливо ускладнюється процес виявлення загальних закономірностей і специфічних особливостей психіки сліпих і слабозорих при ускладненні дефектів зору патологічними змінами в інших частинах організму. Складність вивчення психіки незрячих і слабозорих полягає також у тому, що контингент осіб, які під дане визначення, дуже різноманітний як у характеру захворювань, і за рівнем порушення основних зорових функцій. Велике значення у розвиток психіки має час наступу сліпоти:

1. сліпонароджені - до цієї групи відносять людей, які втратили зір до становлення мови, тобто. приблизно до трьох років, які не мають зорових уявлень.

2. осліплі - втратили зір у наступні періоди життя і зберегли тією чи іншою мірою зорові образи пам'яті. Цілком очевидно, що чим пізніше порушуються функції зору, тим меншим виявляється вплив аномального фактора на розвиток та прояв різних сторін психіки. Але водночас змінюються, обмежуються у зв'язку з віковим зниженням пластичності та динамічності центральної нервової системи можливості компенсаторного пристосування. Далі розглянемо суть поняття "дефект" та зміст процесу компенсації.

Дефект - це фізичний чи психологічний недолік, що тягне у себе відхилення від розвитку. За своїм походженням дефекти поділяються на вроджені, які можуть бути зумовлені несприятливими генетичними факторами, хромосомою патологією, різними негативними впливами на плід у період внутрішньоутробного розвитку та в момент народження, та набуті, які можуть бути наслідком перенесених у постнатальний період інтоксикації, травм та головним чином інфекційному захворюванні (менінгіт, енцефаліт, грип, туберкульоз та ін.). Вроджені та набуті дефекти зору належать до первинних соматичних дефектів. Ці аномалії у свою чергу викликають вторинні функції відхилення (зниження гостроти зору, звуження або випадання частин поля зору тощо), які негативно впливають на розвиток низки психологічних процесів. Отже, можна дійти невтішного висновку у тому, що з соматическим дефектом і аномаліями у розвитку психіки є складні і функціональні зв'язку. Вперше сутність дефекту та зумовлений ним аномальний розвиток було проаналізовано Л.С.Виготським. Про структуру дефекту, співвідношення первинних і вторинних дефектів, неоднозначності впливу різних соматичних дефектів в розвитку структурних компонентів психіки аномальних ми знаємо також завдяки науковим роботам Л.С.Выготского. Найбільш значущим для психології сліпих і слабозорих стало становище цього видатного вченого про дивергенцію культурного та біологічного в процесі розвитку аномальної людини та можливості її подолання шляхом створення та використання "обхідних шляхів культурного розвитку ненормальної людини". Ось, як про це пише Л.С.Виготський: "Основною відмінною рисою психічного розвитку ненормальної людини є дивергенція, розбіжність, розбіжність, обох планів розвитку, злиття яких характерне для розвитку нормальної особистості. Обидва ряди не збігаються, розходяться, не утворюють злитого, єдиного процесу. Прогалини та пропуски в одному ряду викликають в іншому ряду інші прогалини та в інших місцях. Обхідні шляхи культурного розвитку створюють особливі, як би навмисне побудовані в експериментальних цілях форми поведінки. Говорячи про обхідні шляхи культурного розвитку сліпої людини, Л.С.Виготським наводить як приклад такого шляху точковий шрифт Брайля, який, замінивши звичайну оптичну абетку, зробив доступними для сліпих читання та письмо. Важливість розглянутого принципу обхідних шляхів культурного розвитку, на наш погляд, можна обґрунтувати тим, що: дефект, створюючи відхилення від стійкого біологічного типу людини, викликаючи випадання окремих функцій, недолік або пошкодження органів, більш-менш істотну перебудову всього розвитку на нових підставах, за новим типом, звісно, ​​порушує цим нормальний перебіг процесу вростання людини у культуру " , у своїй " вищого висловлювання це утруднення. .. досягає у тій галузі, яку ми вище позначили як власну сферу культурно-психологічного розвитку людини: у галузі вищих психічних функцій та оволодіння культурними прийомами та способами поведінки”.

Будь-який дефект, тобто. фізичний чи психічний недолік, наслідком якого є порушення нормального розвитку, призводить до автоматичного включення біологічних компенсаторних функцій організму. У цьому сенсі компенсацію можна визначити як універсальну здатність організму у тому чи іншою мірою відшкодовувати порушення чи втрату певних функций. Однак за наявності таких важких дефектів як сліпота і слабовидіння компенсаторне пристосування не може розцінюватися як повне, що відновлює нормальну життєдіяльність людини, якщо вона протікає лише в біологічному плані. Таким чином, компенсацію сліпоти та слабобачення слід розглядати як явище біосоціальне, синтез дії біологічних та соціальних факторів. З дослідженням фізіологічних механізмів компенсації пов'язані такі всесвітньо відомі імена, як І.І.Павлов та П.К.Анохін. Необхідно відзначити, що три основні принципи рефлекторної теорії - причинність, єдність аналізу та синтезу, структурність, сформульовані І.П.Павловим, стали основними для теорії компенсації. Однак дослідження П.К.Анохіна показали наступне: 1. Рефлекторний характер виникнення та протікання компенсаторних перебудов заснований на принципах, загальних для відшкодування будь-якого дефекту; 2. Незалежно від характеру та локалізації дефекту компенсаторні пристрої здійснюються за однією схемою і підпорядковуються єдиним принципами. Як зазначалося вище, психіка сліпих і слабозорих суттєво не відрізняється від психіки нормально бачачих людей, проте має деякі особливості, у зв'язку з величезною роллю, яку відіграє зір у процесах відбиття і контролю над діяльністю. Випадання чи глибоке порушення функції зору, перш за все, позначаються на фундаментальній властивості відбивної діяльності людини – активності. Особливо суттєво порушення зору ускладнюють орієнтовно-пошукову діяльність. А.Г. Литвак пояснює це тим, що розвиток активності залежить як від можливості задовольнити потреба дізнатися, що оточує індивіда, а й від зовнішніх впливів, які сприяють виникненню мотиву орієнтовної діяльності. Кількість таких впливів на слабозорих і особливо сліпих дітей різко знижується у зв'язку з порушеннями зорових функцій і обумовленої цим обмеженою можливістю переміщення у просторі. Найбільш чітко зниження активності спостерігається у переддошкільному та дошкільному віці. Л.І.Солнцева, відзначаючи особливості розвитку незрячої дитини, пише: "Кілька уповільнений загальний розвиток сліпої дитини викликано меншим і бідним запасом уявлень, недостатньою вправністю рухової сфери, обмеженістю освоєного простору, а найголовніше - меншою активністю при пізнанні навколишнього світу". У учнів початкової школи зниження активності спостерігається досить чітко. Однак, зважаючи на положення Л.С.Виготського про те, що основою компенсацій дефекту має стати конвергенція (зведення) дозрівання та розвитку на основі використання обхідних шляхів, можна з упевненістю говорити про реальну можливість нейтралізувати дії цих несприятливих факторів на розвиток людини. Стимулюючи в процесі спеціально організованого виховання та навчання активність, перцептивні потреби, включаючи в діяльність збережені аналізаторні системи, можна дати розвитку психіки сліпих і слабозорих дітей напрямок, що максимально наближає до розвитку нормально бачачих людей. Але все-таки, в тифлопедагогічній літературі відзначаються певні відмінності психічного розвитку незрячої людини від зрячої. У загальних рисах вони зводяться до того, що ряд психічних процесів (відчуття, сприйняття, уявлення) виявляються у прямій залежності від глибини дефекту, а деякі психічні функції (відчуття відчуття, швидкість сприйняття та ін) залежать також від характеру патології. Наголошується також і на тому, що такі структурні компоненти, як світогляд, переконання, моральні риси характеру тощо, виявляються незалежними від глибини дефекту та характеру патології зору. У цьому залежність розвитку психіки від зорових функцій проявляється й не так у кінцевих результатах цього процесу, як у його динаміці. Таким чином, дефект є фізичним або психологічним недоліком, який тягне за собою відхилення від нормального розвитку. Вроджені та набуті дефекти відносяться до первинних соматичних дефектів, що викликають вторинні функціональні порушення, які, у свою чергу, негативно впливають на розвиток низки психологічних процесів. Отже, можна дійти невтішного висновку про наявність складних структурних і функціональних зв'язків між соматическим дефектом і аномаліями у розвитку психіки. Будь-який дефект, наслідком якого стало порушення нормального розвитку, призводить до автоматичного включення компенсаторних функцій організму. У тих сліпоти і слабобачення, компенсацію слід як явище биосоциальное, тобто. синтез дії біологічних та соціальних факторів. Особливо істотно дефект зорових функцій позначається на фундаментальній властивості відбивної функції людини - активності, що частково пояснюється зниженням кількості зовнішніх впливів, що сприяють розвитку мотиву орієнтовної діяльності, на людину, що слабо бачить або незрячу. Однак, аналізуючи наукові дослідження Л.С.Виготського, а також тифлопедагогічний досвід інших фахівців, ми приходимо до висновку про те, що, реалізуючи обхідні шляхи культурного розвитку незрячої людини, включаючи діяльність з охоронними аналізаторними системами, можна мінімізувати дію несприятливих факторів на розвиток психіки таку людину.

Протягом багатьох століть у повсякденній свідомості людей складалося уявлення про сліпу людину, як про глибоко ущербну та неповноцінну особистість. Сліпим людям приписувалися різноманітні негативні особистісні властивості, такі як гіпертрофовані біологічні потреби, погані звички, відсутність духовних інтересів, наявність негативних рис характеру та інші. Всі ці особливості розглядалися як прямий наслідок порушення зору.

Поряд із подібними поглядами мали місце і прямо протилежні концепції, що стверджували абсолютну незалежність особистості та її стійких властивостей від соматичного стану та умов життя. Стверджувалося, що особистість формується спонтанно, а сліпота, що обмежує контакти людини із зовнішнім світом, сприяє її самопізнанню та самовдосконаленню. А.А.Крогиус, розглядаючи вплив сліпоти на психологічний розвиток, писав: ": вона кладе глибокий відбиток на всю особистість. Але також, як одне враження може викликати найрізноманітніші реакції, так і сліпота може призвести до різних проявів і до освіти самих різних особливостей.Дуже багато в цьому відношенні залежить від соціальних умов, від впливу спадковості, від власних зусиль, від роботи над собою".

Тифлопсихологами відзначається той факт, що дефекти зору можуть призводити до розвитку негативних рис характеру, таких як негативізм, агресивність, навіюваність, лінивість, конформність та інші. Однак при правильній організації виховання та навчання сліпої людини формування позитивних властивостей особистості, мотивації спілкування та навчання виявляється практично незалежним від стану зорового аналізатора. Таким чином, очевидно, що у формуванні основних властивостей особистості на перший план виступають соціальні фактори, дія яких виявляється відносно або повністю незалежною від часу виникнення та глибини патології зору. Порушення зору впливають на діапазон вибіркового ставлення аномальної дитини до навколишньої дійсності, звужуючи її залежно від глибини патології. Однак інтереси до певних видів діяльності, що успішно здійснюється без зорового контролю, виявляються такими ж глибокими, стійкими та дієвими, як і у людей, які нормально бачать. Таким чином, змістовна сторона психіки при навчанні, що розвивається, виявляється незалежною від дефектів зору.

Отже, між зрячими і сліпими людьми, а тим більше між зрячими і слабозорими людьми, відмінності можуть спостерігатися тільки в динаміці становлення різних властивостей особистості.

Підкреслюючи велику роль соціально-психологічного супроводу людей із порушеннями у психіці, Л.С. Виготський писав, що настане час, коли аномальні люди, залишаючись сліпими, "перестануть бути дефектними, тому що дефектність є соціальне поняття, а дефект є наріст на сліпоті... Соціальне виховання переможе дефективність". Емоційна сфера незрячих людей є найменш вивченою у тифлопсихології, тому надає великий дослідницький інтерес. За свідченням А.Г.Литвака цей прогалину у знаннях тифлопсихологии переважно пов'язані з труднощами об'єктивного вивчення емоції та почуттів. Проте, мій погляд, інший причиною недостатнього вивчення емоційної сфери незрячих людей недооцінка значимості емоційних переживань у розвитку особистості незрячих людей. За даними спостережень тифлопсихологів порушення зору та його крайня форма - сліпота, значно звужуючи сферу чуттєвого пізнання, не може вплинути на загальні якості емоцій та почуттів, їхню номенклатуру та значення для життєдіяльності. Сліпота може вплинути лише на ступінь прояву окремих емоцій, їх зовнішнє вираження та рівень розвитку окремих видів почуттів. Тіфлопсихологи підкреслюється, що основна причина виникнення аномалії розвитку емоцій і почуттів (відсутність почуття обов'язку, егоїзм, відсутність почуття нового, почуття ворожості, агресивності, негативізм) полягає в неадекватному вихованні (гіперопека) та відносин до незрячої людини. Багато дослідники зазначали, що сліпота тягне у себе зміни у характері емоційних станів у бік переважання астенічних, що пригнічують активність індивіда настроїв смутку, туги чи підвищеної дратівливості, афективності. Подібні висновки зазвичай робилися в ході досліджень пізно осліплих людей, які важко переживають втрату зору, але поширювалися також і на сліпонароджених і рано осліплих людей. Сучасні тифлопсихологи вивчаючи особливості розвитку незрячих і людей з вадами зору, приходять до висновку про те, що компенсаторні процеси, а також адекватне, спеціально організоване виховання та навчання дітей з порушеннями зору та сліпотою здатні мінімізувати негативний вплив порушень розвитку на емоційну сферу.

Така подвійна організація процесу бачення нами навколишнього світу сформувала два основні підходи до очних порушень - офтальмологічний та психоневрологічний. Свого роду суперечка фізиків та ліриків у вивченні зорової системи людини.

Офтальмологічний підхід розглядає зір, насамперед, як оптичну та електрохімічну систему, тобто дуже складну, але все-таки машину. Відповідно, якщо в механізмі щось відбувається не так, як має бути, це передбачає поломку однієї з деталей, порушення транспортування технічних рідин, неналежну експлуатацію або взагалі початковий шлюб при складанні. Іншими словами, три кити традиційної офтальмології: травма, спадковість та тривала напруга зору в умовах, складних для функціонування очей.

Психологи та неврологи, навпаки, припускають, що на наше бачення можуть впливати психологічні травми та стресові стани. З одного боку, стрес та навантаження на психіку позначаються безпосередньо на органіці. Наприклад, намагаючись перебувати в рамках, прийнятих за соціальних контактів, ми силою волі «утримуємо обличчя», але емоції все одно знайдуть вихід. В результаті підвищення артеріального або внутрішньочерепного тиску підніметься і тиск судин очного дна, або довгий час будуть перенапружені м'язи, що фокусують кришталик, і т.д. , з її характерними очними болями, непереносимістю світла та іноді аурою (частковою або повною короткочасною втратою зору). З іншого боку, деструктивна психічна навантаження може і порушити роботу органів сприйняття, але цілком здатна викликати спотворення чи блокування інтерпретації зорової інформації.

Очі б мої не дивились!

Випадки виникнення сліпоти чи проблем із зором через психічну напругу чи шок відомі з глибокої давнини.
Геродот має опис психогенної сліпоти, що вразила афінського воїна під час Марафонської битви: «Афінський воїн, Епіцелій, син Куфагора, хоробро бився на полі бою, коли раптом втратив зір. Обидва його очі перестали бачити, хоча він не був вражений ні мечем, ні списом, ні каменем, випущеним із пращі. З цього моменту і до кінця свого життя він залишався сліпим». Високе емоційне напруження та раптове усвідомлення неминучої загибелі змусило психіку Епіцелію блокувати зорову інформацію.

Найпоширеніші психогенні порушення зору — це часткова чи повна сліпота, тунельний зір, одно- чи двостороннє зниження його гостроти, роздвоєння та розтроювання об'єктів. Природа розладів, що призводить до подібних результатів, найрізноманітніша. Найчастіше виною всьому несвідоме відтворення симптомів у спробі вирішити соціальний конфлікт. Наприклад, різко губиться чи критично погіршується зір у суворо певних ситуаціях.

При цьому хворий отримує і якусь вигоду. Первинна полягає в тому, що вдається уникнути руйнівного конфлікту між тим, що людина бачить, та базовими установками її внутрішньої реальності. Вторинна полягає у придбанні бонусів у міжособистісних відносинах та соціальному житті. Це і маніпуляції близькими людьми, і можливість реалізувати певні поведінкові схеми, наприклад, «відпустити весла», і шанс отримати турботу та постійну увагу від родичів. Причому симптоми не пов'язані з будь-якими змінами в органах: можуть раптово виникати, стійко триматися і несподівано пропадати. Недовірливим спостерігачам це дає привід підозрювати хворого на симуляції.

Залежно від психологічної школи процес трактується по-різному, але загальна база спирається на класичний психоаналіз. Наприклад, психогенна сліпота вказує на пряме небажання бачити проблему, короткозорість – на відмову від спроб спрогнозувати майбутнє, далекозорість – на неприйняття того, що під руками, рутини, ближнього оточення.

Найчастіше соматичні розлади підтримуються лінгвістично: багато стійких фразеологізмів хіба що ілюструють те, що відбувається, або задають напрямок реакції на травмуючу подію — «бачити це не хочу», «очі б мої тебе не бачили», «не показуйся мені на очі», «потемніло в очах» , "як крізь туман", "в очах чорно", "далі носа не бачить". Хоча не можна стверджувати, що витіснені в несвідоме імпульси буквально використовують мовні штампи, щоб виявитися у вигляді функціональних порушень.

Використовувати окуляри, очні краплі та хірургічне втручання для лікування проблем із зором як захисної реакції психіки – щонайменше наївно. Якщо пацієнт обирає такий шлях захисту чи маніфестації непроявлених психічних процесів, спроба медикаментозно звести ці знаки нанівець лише погіршить ситуацію — такі соматичні сигнали можуть бути ще витонченішими і жорсткішими. Набагато ефективнішими в цьому випадку є психотерапевтичні методи у поєднанні з седативними засобами та антидепресантами, а це вже питання до фахівців.

Текст: Денис Грачов

Психологія хворого із втратою зору.Як зазначається в літературі, зір має кілька психологічних сторін: а) він включає коло актуальної взаємодії з безпосередньою дійсністю; б) відокремлює суб'єкта від навколишнього середовища («я» – «інші та світ»); в) дає можливість сприймати інших та порівнювати себе з іншими; г) дозволяє сприймати разом з іншими самі явища – загальні враження. Психологічні особливості зору перебувають у безпосередньої залежності від органу зору – очі, що є знаряддям пізнання довкілля, яке функції лежать в основі трудової та творчої діяльності [Єрошевський Т. І., Бочкарьова А. А., 1977]. Слуховий і зоровий аналізатори забезпечують не тільки надходження, а й переробку інформації, що йде із зовнішнього середовища.

У психології будь-якої людини, яка страждає на захворювання очей, незалежно від ступеня загрози втрати зору, завжди виступає побоювання і навіть страх стати сліпим [Ніколенко Т. М., 1977]. Так, блефароспазм, практично позбавляючи хворих зору, породжує складну систему переживань, що ведуть до порушення звичного життєвого стереотипу, утруднення адаптації. Сила психотравмуючого впливу в таких випадках визначається індивідуальною значущістю хвороби для пацієнта. Типи реагування різні: істеричний, тривожно-депресивний, фобічний, іпохондричний [Вишлов Ст Ф., 1977].

У деяких хворих глаукомою після ознайомлення їх із діагнозом, із серйозністю захворювання, що призводить іноді до втрати зору, відразу ж виникають стан пригніченості, тривога, страх. Ці психологічні зрушення носять досить затяжний характер: від кількох тижнів до місяців, 2-3 років [Вострокнутов Н. Н., Міхєєва Є. Г., Успенський Б. А., 1973].

Прогресуюче зниження зору зазвичай супроводжується глибокими переживаннями. Настрій у хворих, як правило, знижений, нерідкі скарги на безперспективність, самотність, безпорадність. При підготовці до операції та після неї, при носінні пов'язки на очах інтенсивність цих переживань значно слабшає, поступаючись місцем надії на сприятливий результат. У випадках, коли оперативне втручання не призводило до поліпшення зору, спостерігалося посилення цих психологічних зрушень [Нікітіна Г. Ф., 1975]. У деяких хворих з накладеною пов'язкою після видалення катаракти на тлі піднесеності настрою з недооцінкою тяжкості та серйозності захворювання спостерігалося пожвавлення, порушення режиму, прагнення зняти пов'язку [Зіскінд Ю., 1963], тобто має прояв гіпосоматонозогнозіі.

Особистісна реакція на раптову втрату зору була предметом дослідження у поранених під час Великої Вітчизняної війни. Спостереження в очних відділеннях військових госпіталів показали, що майже кожен поранений з втратою зору під впливом раптово на нього каліцтва, що раптово обрушився, - сліпоти - переживає важку «кризу особистості» [Мерлін В. С., 1945]. Кінцевий вихід з нього - пристосування до сліпоті, примирення з нею, повернення в сім'ю та включення в трудову діяльність, утримувальні установки та ін. - обумовлюється значною мірою преморбідно-особистісні особливості. У переважній більшості випадків ця криза не виходить за межі психологічних реакцій, переважно у вигляді зниженого настрою, ослаблення рухової активності. В окремих випадках спостерігається «рухова буря» із суїцидальними висловлюваннями [Ракітіна П. А., 1947]. За нашими спостереженнями, справа не обмежується лише висловлюваннями, іноді такі хворі роблять суїцидальні дії. Виключення зору, викликаючи повну відмову від колишнього життєвого стереотипу чи значно змінюючи його, призводило до «реконструкції» особистості [Матвєєв У. Ф., Семенов А. І., 1973, 1975].

Оцінюючи якісних параметрів психологічної реакцію сліпоту слід враховувати їх залежність як від преморбидно-личностных особливостей, а й від біологічних можливостей організму, його здатності компенсувати втрату функції. Прийнято вважати, що у сліпих настає зміна порога аналізаторів слуху, дотику, нюху, хоча пороги і вище норми, але досягають високого ступеня диференційованості.

Реакція хворих на сліпоту, за даними А. І. Семенова (1974), проходить наступні три етапи. Перший - етап гострої реакції, що супроводжується ситуаційно-тривожним станом, страхом сліпоти, пригніченим настроєм, ослабленням рухової активності. Другий - етап зниження настрою, енергії та ініціативи із збереженою надією на ефективність оперативного лікування. Іноді ці психологічні прояви можуть набувати характеру патологічної форми реагування у вигляді депресії. Третій – патологічний розвиток особистості. Зазвичай суб'єктивна оцінка сліпоти в кінцевому рахунку обмежується збереженням ідей неповноцінності, розвитком аутистичних тенденцій, зануреності у світ внутрішніх переживань [Лакосіна Н. Д., Ушаков Г. К., 1976].

Психологічні зрушення у хворих зі зниженням зору, сліпотою в діагностичному періоді свідчать про різний ступінь стресу. Нормосоматонозогнозії переважають. Переоцінка симптомів, як і їхнє ігнорування, зустрічаються рідко. У період лікування (як медикаментозного так і хірургічного) адаптація до хвороби нестійка. У переживаннях та уявленнях хворого провідне місце належить надії на ефективність лікування Нормосоматонозогнозії, займаючи чільне положення, відрізняються відомою стійкістю послабленням емоційного забарвлення. Гіперсоматонозогнозіи зустрічаються рідко. У реабілітаційно-відновному періоді особистісні реакції зазвичай нормосоматонозогнозичного типу. Найчастіше зустрічається переоцінка втрати зору з ідеями неповноцінності. У всіх трьох періодах хвороби, крім психологічних форм реагування, спостерігаються депресивні реакції.

Отже, формування соматонозогнозій при ураженнях зорового та слухового аналізаторів визначається переважно утрудненнями надходження інформації ззовні та її переробки. Вони не ідентичні при тій чи іншій стадії захворювання. Настаючі у своїй порушення міжособистісних відносин вказують на кращу зацікавленість соціально- психологічного рівня становленні соматонозогнозий. Втрата слуху та зору у діагностичній стадії хвороби завжди супроводжується станом стресу. У стадії лікування адаптація до хвороби відрізняється нестійкістю, незавершеністю у зв'язку із збереженням деяких надій на сприятливий результат захворювання. У реабілітаційно-відновній стадії вироблення психологічних механізмів пристосування до умов життя і діяльності, що змінилися, у зв'язку з наявністю фізичних дефектів відбувається уповільнено. Гіперсоматонозогнозія - не настільки вже рідкісне явище. Значно рідше зустрічаються гіпо-і дисоматонозогнозіі. З патологічних форм ставлення до хвороби переважають депресивні реакції. При поразці органів зору і слуху, природно, страждають стосунки з оточуючими, що вказує на зацікавленість насамперед соціально-психологічного рівня особистості хворого.

З позиції окулістапоганий зір може бути наслідком якоїсь із трьох причин : це спадковість, або травма, або шкідливі для зору звички (читати в напівтемряві, дивитися телевізор занадто близько або занадто довго і т.п.).

Але з позиції психолога-психосоматикайого перше припущення про причину захворювання може означати несвідоме небажання пацієнта щось бачити, щось помічати. Окуліст на прийомі запитає: «Чи багато ви, батечку, читаєте, і який зір у ваших батьків?», а психолог може запитати: «Подумайте і скажіть мені, що і кого ви так сильно не хочете бачити, але змушені це робити!? »

При такій постановці питання неважко зрозуміти, що всі перелічені нами пояснення причин виникнення хвороби мають право на існування, причому одночасно.

І поганий зір буде – як прямий наслідок пригніченого бажання не бачити чогось та (або) когось. І поганий зір буде - як сигнал (метафора, повідомлення) про те, що потреба і потреба чогось і когось не бачити стала нестерпною, а задовольнити її, уникнути шкідливого подразника, немає жодної можливості. Втрачаючи зір, людина за це отримує «вторинну вигоду», тобто знаходить можливість не бачити уважно те, що вона так не хоче бачити.

І він не може розпорядитися життям так, щоб подразник зник з його поля зору, тому ослабленням свого зору він полегшує психологічне переживання (компенсація). А змушений бачити те, чого він бачити не хоче, людина породжує суперечність між частинами свого досвіду (хороший зір з одного боку і «поганий» психологічний зір з іншого), і його добрий зір урівнюється до «поганого психологічного зору» (синхронізація). Ну і, нарешті, очевидно, що людина тим самим породжує у своєму розумі жорсткі програми «поганого» візуального досвіду (він проявляється в словах: «бачити тебе не хочу», «вийди з моїх очей», «очі б мої тебе не бачили») , "і не показуйся мені на очі", "бачити тебе нудно", і так далі, тощо).

Вочевидь, що небажання бачити когось – немає єдина причина поганого зору, і лише приклад її згадав. З рівним «успіхом» зір може зіпсуватися від такого ж сильного бажання побачити будь-кого. Чи не звертали ви, до речі, увагу на те, що у молоді зір псується, як правило, зі знаком мінус (міопія чи короткозорість), а у людей похилого віку – зі знаком плюс (далекозорість)!?

Навіть на цей випадок з'явилася одна цікава теорія: справа в тому, що наші минуле і майбутнє незалежні від нашого зору. Нам не потрібний зір, як такий, щоб побачити бажане майбутнє, і нам не потрібний зір, щоб прокрутити в голові плівку минулого. Ми використовуємо, так би мовити, «внутрішній зір», ми здатні або візуально згадати побачені картини, або сформулювати нові картини з раніше побачених елементів. Наші очі при цьому можуть бути заплющені.

У людей похилого віку багато минулого, весь їхній минулий досвід домінує над сьогоденням і майбутнім. А в молоді – це «перспективи», це «все ще попереду», це «майбутнє».

У цьому випадку можна припустити, що часте звернення до образів майбутнього веде нас до короткозорості, а часте звернення до минулого - далекозорості. Не збираюся я Вас переконувати в тому, що це саме так, це лише теорія.

Але, принаймні, мені це дає відповідь, яким дивним чином зір у людей з віком змінюється з мінуса на плюс, з короткозорості на далекозорість. Можна також відзначити, що люди в даний час, весь час «тут і зараз» мають дуже мало шансів зіпсувати зір, тому що весь час користуються лише фізіологічним зором, і дуже мало – зором, так би мовити, психологічним.

Ще про одну теорію погіршення зору пригадаємо: це пов'язано із встановленням примусового фізичного кордону на відстань погляду. Подібними межами є стіни будинків, паркани, книги, екран монітора та телевізора тощо.

Перед очима постійно виникає перешкода, на якій ви фокусуєте погляд, і ця відстань встановлюється примусово, від вас не залежить, що будинків все більше, що на вулицях все тісніше, що читати потрібно все більше і більше, що погляд весь час наче в клітці обмежений фізично непроникними бар'єрами. Ця проблема, в першу чергу, відноситься до великих міст, мегаполісів, типу Нью-Йорка або Москви, і чим вища їхня щільність, чим тісніше спресоване життя, тим більше людей псується зір.

А побічно це може підтвердити той факт, що на великих просторах, що відкриваються, без будь-якої перешкоди (чортове колесо, верхній поверх багатоповерхового будинку) з'являється якась дивна «зорова ейфорія». Напевно, наші очі в цей момент почуваються в'язнем, який втік із в'язниці, який насолоджується свободою.

Зрештою, ще одна теорія про те, що порушення зору можуть бути пов'язані з типом та стилем мислення. Справа в тому, що крім наших очей, у нас є ще один вид «очей», які здатні бачити на будь-які відстані, які здатні долати будь-які перепони, які однаково добре можуть бачити і вночі, і вдень. Ці «очі» – наш розум. Розум здатний моделювати зорові відчуття без будь-якого зв'язку з тим, що зараз бачать наші власні очі. І цікаво відзначити, що є маса ідіоматичних виразів, які чітко вказують на цей тип «зір»: «який ти далекоглядний», «зри в корінь», «не бачить далі свого носа», тощо.

Щоправда, поки що не знайшли чіткої відповіді на питання, як одне співвідноситься з іншим. Наприклад, ми можемо стверджувати, що та людина, яка багато читає, має багато шансів послабити свій зір. Але можна сказати й щось зовсім інше: людина, яка багато читає, постійно породжує зорові картини у своїй голові, яких немає насправді. Або, інакше кажучи, він використовує фізичний зір для того, щоб побачити психологічним «поглядом», його очі фактично стають сенсорним рудиментом психологічного зору.

Справжня зорова функція весь час пригнічується, і ми вже змушені робити щось таке (наприклад, дивитися кіно), щоб відновити її (як, наприклад, ми йдемо до спортзалу, побігати на тренажері та покрутити педалі, щоб хоч якось зберегти ресурс м'язової активності ).

Але це все, перелічене вище, як говорив товариш Гамлет, «слова, слова, слова». Як бачите, можливих причин і наслідків дуже багато – і в кожному з них, мабуть, є свій «натяк», своя родзинка.