Регионы с повышенным риском заражения. Есть ли эпидемия ВИЧ в России? Регионы повышенного риска

В результате инфицирования за всю историю известности болезни умерло около 45 млн. человек. Россия относится к десяти странам, в которых заболевание развивается наиболее быстрыми темпами. По данным Федерально-научного методического центра, осуществляющего борьбу со СПИДом и его профилактику, заражено больше 1 млн. россиян.

На конец сентября 2016 года количество ВИЧ-инфицированных составило 1087339 человек. Из указанного числа больных умерло 233 тыс. пациентов. Такие данные предоставил руководитель Центра. В то же время региональный директор ЮНЭЙДС сообщил, что в 2015 году ВИЧ-уровень был более высоким, и по количеству фиксируемых случаев инфицирования Россия занимала третье место среди всех стран мира. Однако установленное количество ВИЧ-зараженных не отображает реальную картину заболеваемости, так как на учет в СПИД-центр стают далеко не все пациенты.

Какой процент ВИЧ-инфицированных в России?

В некоторых регионах процент заражения ВИЧ составляет больше 1%. Число таких субъектов в РФ соответствует 15 регионам. В первую очередь ориентируются на количество зараженных беременных женщин.

По мнению В. Покровского происходит усугубление ситуации, а именно - переход концентрированной эпидемии в генерализованную. Заражено больше 1% женщин, находящихся в положении. Процент ВИЧ-инфицирования среди беременных достаточно высокий - примерно 1,5-2%. Данные предоставлены по 15 регионах РФ, подвергшихся генерализации эпидемии.

Также Покровский сообщил о том, что в стране протекает концентрированная эпидемия, затрагивающая отдельные группы населения. Высокому риску подвергаются секс-работники, гомосексуалисты и наркопотребители. Заражаются многие россияне, принадлежащие к данным группам.

Какой процент заражения ВИЧ в группах риска?

Концентрированная эпидемия устанавливается, когда процент зараженных ВИЧ по отдельным категориям составляет 5%. На данный момент инфицировано около 20% наркоманов. Определяя процент передачи ВИЧ среди мужчин, вступающих в половой акт с зараженными людьми того же пола, указывают 10% случаев занесения возбудителя. Перечисленные группы населения самые уязвимые.

Активное распространение наркотических веществ произошло еще в 90-е годы, и причина тому - ослабленный контроль со стороны госучреждений. Люди пытались зарабатывать разными способами, среди самых распространенных вариантов была наркоторговля. Многие и сейчас рассматривают ее, как самый легкий способ увеличения дохода. Количество наркозависимых было огромным еще в советские времена. Немалая часть людей, зависимых от химических веществ, применяла различные препараты внутривенно. До 2001 года количество больных ВИЧ выросло, зафиксировано 87 тыс. человек, чей организм поражен инфекцией именно таким способом.

Каков процент заражения ВИЧ среди россиян? Основная часть больных - лица, зависящие от приема наркотиков. Не сразу была обеспечена адекватная реакция на распространение инфекции, потому в 2003 году прибавилось около 35 тыс. новых случаев заражения. С каждым последующим годом их становилось больше. Определяя, сколько процентов заражения ВИЧ было зафиксировано в 2015 году, называют примерную цифру в 100 тыс. человек, то есть в течение года ежедневно становились носителями ретровируса около 270 человек.

Оценивая количество больных СПИДом, стоит отметить необходимость введения специальных программ, направленных на сокращение частоты инфицирования среди лиц, которые подвержены наибольшему риску. В. Покровский сообщил, что половина зараженных - потребители наркотиков. По разным данным процент заражения СПИДом в стране высокий, количество больных составляет около 2 млн. человек. Выявить всех носителей и произвести их обследование непросто, также никто не заставит их принимать медикаменты для улучшения своего состояния. Опасность представляют и секс-работники. Но ни для одной из этих групп не предусмотрена реализация спецпрограмм.

Процент зараженных ВИЧ в России среди наркозависимых

В ЮНЭЙДС сообщают о важности разработки и внедрения специальных программ для снижения процента больных СПИДом. В России фиксируется большое количество случаев заражения вирусом вследствие инъекционного употребления наркотиков. В РФ наиболее высокий процент передачи ВИЧ-инфекции среди наркозависимых людей - больше 50%, что при сравнении с другими странами отображает запущенную ситуацию.

Во многих странах мира научились бороться с этой проблемой, что позволило добиться некоторых улучшений касательно распространения недуга среди пациентов, употребляющих психотропные вещества. Лечить таких больных нелегко, профилактика оказывается более эффективной. Во многих странах людям, зависимым от наркотических веществ, предоставляют информацию, которая оказывается полезной в их положении и позволяет избежать заражения. Помощь заключается не только в предоставлении инструкций по использованию инструментов и обработке места инъекции, пациентам предлагают заместительную терапию.

Учитывая, какой процент зараженных ВИЧ через использованный фиксируется в России, без комплексных профилактических мер не обойтись. В стране до сих пор не пришли к единому мнению, возникает множество споров, связанных с эффективностью выполняемых в других странах мероприятий. Однако очевидно, что в результате применяемых мер процент ВИЧ-инфицированных в иностранных государствах снижается. В Европе фиксируется незначительный процент заражения вследствие введения в организм наркотиков. В качестве примера можно привести Германию, Францию. Сколько процентов болеет СПИДом в этих странах? Показатели минимальные, в Германии - 6-8%, во Франции - всего 1%.

Какой процент заражения ВИЧ при наркозависимости в России? Если сравнивать РФ с другими странами, показатель инфицирования среди наркоманов высокий, составляет больше 20% и продолжает увеличиваться.

Какой процент заражения СПИДом среди лиц, занимающихся проституцией и вступающих в гомосексуальные отношения?

Многие секс-работники применяют наркотики, что существенно усугубляет ситуацию и повышает риск передачи ретровируса. Для таких групп населения в мире разработаны спецпрограммы, направленные на обучение правилам безопасности.

В группе риска находятся и гомосексуалисты. Такой путь заражения наиболее распространен в Германии, показатель очень высокий, фиксируется 75% новых случаев инфицирования. Сколько еще людей рискуют заразиться ВИЧ? Сколько процентов населения может быть инфицировано при отсутствии профилактики? Важность профилактических мероприятий нельзя недооценивать. В Норвегии и Франции лицам, входящим в группу риска, выделяют препараты, снижающие вероятность передачи возбудителя. В РФ мужчинам приходится самостоятельно заботиться о своем здоровье. В настоящее время правительство не выделяет деньги на реализацию эффективных профилактических мероприятий, даже зараженные люди не получают полноценную медицинскую помощь и вынуждены лечиться собственными силами. В 2016 году обеспечение больных ВИЧ-инфекцией финансовой помощью сохранилось на уровне 2015 года при том, что численность пациентов значительно увеличилась. Требуется увеличение количества выделяемых средств из бюджета, что позволит приобрести новые медикаменты, которые способствуют замедлению прогрессирования СПИДа.

На прошлой неделе стало известно, что каждый 50-й житель Екатеринбурга заражён ВИЧ. Сегодня Минздрав официально заявил, что повышенный уровень распространения заболевания наблюдается в 10 регионах, в том числе в Свердловской области. Лайф выяснил, в каких регионах страны больше всего шансов заразиться смертельно опасной болезнью.

2 ноября первый замначальника Управления здравоохранения администрации города Екатеринбурга Татьяна Савинова сообщила о пандемии вируса иммунодефицита в уральской столице. По её словам, заболевание прочно укоренилось во всех слоях населения города и распространение болезни уже не зависит от групп риска. Всего в Екатеринбурге зарегистрировано 26 693 случая заражения ВИЧ, однако сюда входят только официально известные случаи, поэтому реальная заболеваемость гораздо выше.

Позже управление здравоохранения города информацию об эпидемии, причём опровержение сделала сама Савинова. По её словам, на пресс-конференции журналисты ей задали вопрос о ситуации в Екатеринбурге. И в ответ она просто " озвучила данные, транслируемые в СМИ".

Конечно, для нас, медиков, это давно эпидемия ВИЧ, так как много людей болеет в Екатеринбурге, - сказала чиновница. - Это не случилось вчера, и ничего официально не было объявлено.

Сегодня глава Минздрава РФ Вероника Скворцова , что повышенный уровень распространения заболевания ВИЧ зафиксирован в 10 регионах России.

У нас 57% всех источников заражения ВИЧ - это инъекционный путь, как правило, у героиновых наркоманов, - добавила она.

Между тем, как считают эксперты, эпидемию действительно давно пора объявлять официально, причём в масштабах всей страны.

Эпидемия идёт по всей стране, и хватило мужества только одному администратору (администрации одного региона. - Прим. ред. ) это признать. Есть неравномерность: больше поражено население городов. И там, где городское население выше сельского, там как раз и процент поражённых выше. Это Поволжье, Урал, Сибирь. Это признаки общей эпидемии, которая у нас идёт, - сообщил Лайфу директор Федерального методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом, заместитель директора Центрального института эпидемиологии Вадим Покровский.

В доказательство сказанного глава центра привёл цифры.

Сейчас у нас 1% населения инфицирован ВИЧ, а в возрастной группе 30-40 лет - 2,5%. В день мы регистрируем в целом 270 новых случаев заражения ВИЧ по стране, ежедневно умирает 50-60 человек от СПИДа. Что ещё нужно для того, чтобы говорить об эпидемии? - задался вопросом Покровский.

В Екатеринбурге даже не самая плохая ситуация с ВИЧ. Там заражён каждый 50-й житель города (2% населения). А вот в Тольятти (Самарская область), как рассказал руководитель Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом Вадим Покровский, уже 3% населения составляют ВИЧ-положительные.

На карте Лайфа вы можете найти свой регион и посмотреть, сколько заболевших среди ваших земляков.

Доля ВИЧ-инфицированных от общего числа жителей региона

Как видно, эпидемия накрыла Россию неравномерно. Половина всех инфицированных живёт в 20 из 85 регионов. Хуже всего ситуация в Иркутской и Самарской областях (1,8% жителей заражены ВИЧ). На третьем месте - Свердловская область, столицей которой и является Екатеринбург (1,7% жителей заражены ВИЧ).

Чуть меньше инфицированных в Оренбургской области (1,4%), Ленинградской области (1,3%), Ханты-Мансийском автономном округе (1,3%).

А вот статистика по смертности ВИЧ-инфицированных по регионам (данные Федерального центра СПИДа, датированные 2014 годом, более поздней статистики пока нет).

По состоянию на 31 декабря 2014 года в России умерло 148 713 ВИЧ-положительных взрослых и 683 ребёнка. За 2014 год умерло 24,4 тысячи ВИЧ-положительных.

Покровский пояснил, почему ВИЧ "выбрал" именно эти регионы:

Это регионы, где проходил наркотрафик, например, Оренбургская область. А также материально благополучные части страны, где наркотики было легче сбывать (Иркутская и Свердловская области).

Мэр Екатеринбурга Евгений Ройзман также о том, что большинство ВИЧ-положительных заразились из-за наркотиков.

Я об этом начал говорить в 1999 году, - отметил он. - Из тех наркоманов, которые проходили через мои руки, парни - героиновые наркоманы, из них 40% были ВИЧ-инфицированными. Девчонки - героиновые наркоманки, если без ВИЧ-инфекции - это было событие. Причём все они были, как правило, ещё и проститутками. Потом, когда пошло то, что называлось крокодилом, там были все с ВИЧ-инфекцией. Они могли покупать одноразовые шприцы, но набирали из одной плошки. Сейчас идёт распространение половое. Действительно, мы впереди всей России. В Свердловской области хуже ситуация, чем в Екатеринбурге. Впереди всей России - это связано было с наркоманией, - сказал Евгений Ройзман.

Вадим Покровский подчеркнул, что среди основных проблем в этой сфере - нехватка лекарств.

Сейчас нужно лечить чуть больше 800 тысяч ВИЧ-инфицированных. 220 тысяч умерли, и, по расчётным данным, ещё тысяч 500 у нас пока не диагностированы, - отметил Покровский.

Ранее Покровский , что плохо и с профилактикой.

В регионах нет стратегических программ борьбы со СПИДом, - говорит Вадим Покровский. - В результате они напечатают и развесят несколько плакатов и листовки. На этом профилактика заканчивается.

Получается порочный круг.

Люди даже не подозревают, насколько сложная в России ситуация с ВИЧ, - отмечает Вадим Покровский. - Информация - это основной метод борьбы с распространением болезни. К тому же это ещё и экономия расходов, ведь чем меньше людей заразится, тем меньше потом придётся лечить.

Поделились

В России за 11 месяцев 2017 года официально выявлено 85 тысяч новых ВИЧ-инфицированных, заболеваемость (соотношение числа случаев на население) ВИЧ составила 57,9 случаев на 100 тысяч населения РФ. Каждый час в России появляется 10 ВИЧ-инфицированных.

Общее число зарегистрированных ВИЧ-инфицированных, за все годы наблюдения на 1 ноября 2017 года составило 1 193 890 человек, из них умерли 269 282.

Число ВИЧ-положительных, которые проживают на территории РФ приблизилось очень близко к миллиону, а если быть точным в 2017 году составило 924 608 человек.

И как итог, показатель пораженности населения России ВИЧ – 629,8 инфицированных ВИЧ граждан на 100 тыс. населения. Если пересчитать в процентах, то окажется, что 0,6% населения РФ инфицированы ВИЧ.

Россия занимает 3-е место, после ЮАР и Нигерии, по скорости появления новых случаев ВИЧ-инфицированных в единицу времени (темпу роста).

Часто это связывается с увеличением обследования населения на ВИЧ, но по факту, увеличение числа обследованных . В Европе более половины (64%) всех новых случаев ВИЧ-инфекции приходятся на Россию.

ТОП20 территорий по заболеваемости ВИЧ-инфекцией в 2017 году

Территориями-лидерами по заболеваемости ВИЧ-инфекцией в 2017 году (по умолчанию за 10 месяцев) стали:

1. Кемеровская область – 174,5 на 100 тыс. нас. (далее %000 ), т.е. в абсолютных цифрах выявлено 4 727 новых ВИЧ-инфицированных.
2. Иркутская область – 134,0%000 (3 228 чел.), инфицированы 2 % населения области!
3. Свердловская область – 128,1%000 (5 546 чел.). В городе Екатеринбурге выявлено 1 347 больных ВИЧ-инфекцией (92,5%000 ).
4. Владимирская область – 124,6%000 (1 731 чел.).
5. Пермский край за 11 месяцев 2017г. – 126,2%000 (3 322 чел.) на 13,1% больше по сравнению с предыдущим годом.
6. Новосибирская область – 120,3%000 (3 345 чел.).
7. Тюменская область – 109,2%000 (1 614 чел.,в т.ч. 5 подростков).
8. Челябинская область – 109,1%000 (3 821 чел.).
9. Томская область – 104,6%000 (1 129 чел.) .
10. Курганская область – 99,3%000 (848 чел.) .
11. Красноярский край – 97,0%000 (2 789 чел.) .
12. Оренбургская область – 96,3%000 (1 916 чел.) .
13. Алтайский край- 85,8%000 (2 030 чел.) .
14. Омская область – 84,8%000 (1 673 чел.) .
15. Самарская область – 84,2%000 (2 698 чел.), каждый 100-ый житель области ВИЧ-инфицированный.
16. Республика Крым – 79,0%000 (1 849 чел.) .
17. Ханты-Мансийский автономный округ – Югра – за 11 мес. 2017 г. – 83,5%000 (1 374 чел.).
18. Ульяновская область – 72,3%000 (906 чел.) .
19. Республика Хакасия – 71,0%000 (382 чел.) .
20. Удмуртская Республика – 69,2%000 (1 050 чел.) .

Территориями наиболее пораженными ВИЧ-инфекцией (по умолчанию на 01.11.2017г.) являются:

1. Иркутская область – зарегистрировано 1 738,2 живущих с ВИЧ на 100 тысяч населения (далее %000 ) (41 872 чел.),
2. Свердловская область – инфицированы ВИЧ 93 494 чел. (1 704,3%000 ), т.е. ~ 2% населения болеют ВИЧ-инфекцией, кроме того 2% беременных женщин (каждая 50-ая) заражены ВИЧ, п.э. Свердловская область впереди всех по количеству детей (~15 000), рожденных от больных ВИЧ-инфекцией матерей. Это очень серьезно, это настоящая эпидемия.
3. Кемеровская область – 1 630,7%000 (44 173 чел.) .
4. Ханты-Мансийский автономный округ – 1 513,6%000 (24 915 чел.) (на 01.12.2017г. -1 522%000 (25 054 чел.)).
5. Самарская область – 1 473,3%000 (47 200 чел.) .
6. Тюменская область – 1 393,3%000 (20 592 чел.) .
7. Оренбургская область – 1 284,7%000 (25 560 чел.) .
8. Челябинская область – 1 198,0%000 (41 958 чел.) .
9. Новосибирская область – 1 104,3%000 (30 695 чел.) .
10. Пермский край на 03.12.2017г. – 1 237,8%000 (32 581 чел.) .
11. Республика Крым – 1 037,9%000 (24 296 чел.) .
12. Ульяновская область – 960,1%000 (12 029 чел.) .
13. Алтайский край – 902,7%000 (21 355 чел.) .
14. Ленинградская область – 872,9%000 (15 642 чел.) .
15. Красноярский край – 853,4%000 (24 538 чел.) .
16. Томская область – 835,1%000 (9 010 чел.) .
17. Курганская область – 823,4%000 (7 033 чел.) .
18. Тверская область – 771,8%000 (10 009 чел.) .
19. Омская область – 737,5%000 (14 549 чел.) .
20. Московская область на 01.12.2017г. – 565,8%000 (42 000 чел.).

10 самых опасных по ВИЧ регионов России.

Города-лидеры по пораженности ВИЧ (по умолчанию на 01.11.2017г.):

1. г.Кемерово – 2 154,7%000 (более 12 000 чел.). 2% жителей города Кемерово инфицированы ВИЧ.
2. г. Новосибирск на 19.05.2017г. – 2 121,1 (более 34 000 чел.). Более 2% (каждый 47-ой) горожан Новосибирска инфицированы ВИЧ.
3. г.Иркутск на 01.12.2017г. – 1 964,0%000 (более 12250 чел.). 2% Иркутска заражены ВИЧ, каждый 50-ый.
4. г. Екатеринбург – 1 956,0%000 (28 478 чел.) Почти 2% горожан поражены ВИЧ, каждый 51-ий, п.э. Екатеринбург называют “столицей СПИДа” .
5. г. Челябинск – 1 584,8%000 (19 000 чел.) 1,6% населения города ВИЧ-инфицированные, каждый 63-ий.

г. Санкт-Петербург – 880,4%000 (46 499 чел.) .

г. Москва на 01.12.2017г. – 710,8%000 (более 88 000 чел.).

Половой состав

В 2017 году среди ВИЧ-инфицированных по-прежнему преобладают мужчины – их 62,9%, женщины – 37,6%.

Возрастной состав

Наиболее поражена ВИЧ возрастная группа 30-39 лет, в ней каждый 50-ый болен ВИЧ-инфекцией. Эпидемия мигрирует в более старшие возрастные группы: например, в 2000 году возрастная группа до 30 лет составляла 87%, а в 2017 году ВИЧ-инфицированные выявленные в возрасте 30-50 лет составили 69%. Но здесь также возможной причиной может быть позднее выявление. Вопрос: “Когда они заразились ВИЧ?” Кроме того, участились случаи заражения в очень преклонном возрасте, например

в Екатеринбурге выявлен дедушка 98-лет инфицированный ВИЧ.

Пути заражения

Половой путь продолжает преобладать, что должно очень настораживать, т.к. популяция людей имеющих более одного полового партнера обширна и имеет огромный потенциал для развития эпидемии ВИЧ.

В 2017 году более половины вновь выявленных ВИЧ-инфицированных заразились естественным половым путём , 2,3% – неестественным половым путем (“особенные” мужчины), 46,1% – через употребление психоактивных веществ, 1,4% – дети, рожденные больными ВИЧ-инфекцией женщинами.

Растет заражение в стенах медицинских учреждений, что также является индикатором эпидемического неблагополучия по ВИЧ:

за 10 месяцев 2017 года зарегистрировано 12 случаев с подозрением на заражение ВИЧ при оказании медицинской помощи .

Смертность

В первые 10 месяцев 2017 года в России умерли 24 713 больных ВИЧ-инфекцией, что на 8,2% больше, чем за аналогичный период прошлого года.

Каждый день умирают 80 ВИЧ-инфицированных.

Образовательный состав

Преобладают лица со средним специальным образование. Возможно, в будущем мы столкнемся с дефицитом специалистов по причине ВИЧ-инфекции.

Лечение

Только треть ВИЧ-инфицированных(328 138 из 709 022 нуждавшихся) получало необходимое лечение. Имели место перебои с поставками необходимых препаратов, часть больных (21 903 чел.) прервали прием необходимых лекарств. Схемы лечение морально устарели и не способствуют приверженности к их приему. Охват лечением от ВИЧ-инфекции едва достиг 35,5% от числа всех живых ВИЧ-инфицированных, среди состоящих под наблюдением врача этот процент выше – 46,3%.

Обследование населения на ВИЧ

В 2017 году (10 месяцев) охват обследованием вырос незначительно, примерно на 10,8% – было обследовано 27 330 821 россиянина, среди которых 95% не являются представителями групп риска . Поэтому связывать рост ВИЧ-инфекции с повышением охвата скринингом (обследованием), по крайней мере, непрофессионально .

Пораженность ВИЧ групп риска

Согласно биолого-поведенческим исследованиям фонда «Открытый институт здоровья населения» при поддержке Роспотребнадзора среди ключевых уязвимых по ВИЧ групп населения (ПИН, МСМ, КСР) в 7 крупных городах РФ.

Выводы

По результатам данного исследования выяснено, что все уязвимые группы населения сильно поражены ВИЧ. Среди наркопотребителей половина заражены ВИЧ, среди “особенных мужчин” до 23%, хотя эта группа, пожалуй, больше всех других заботиться о своей профилактике, но с число роста частоты “безопасных” половых контактов, растет риск инфицирования ВИЧ.

1. В 2017 году ВИЧ, СПИД продолжил своё победоносное шествие по территории России, вовлекая в эпидемический процесс всё новые и новые группы населения.
2. Предпринимаемые меры профилактики оказались недостаточными. Оказалось, что просто раздавать презервативы и листовки – этого мало.
3. Низкий охват лечением людей зараженных ВИЧ не позволяет снизить темпы роста эпидемии ВИЧ-инфекции.
4. Для предотвращения эпидемической катастрофы требуется вмешательство главной политической фигуры России, залпы из всех орудий: верность, воздержание, презервативы, доконтактная, постконтактная лекарственная профилактика.
5. Нужно развивать собственные фармацевтические производственные мощности для создания недорогих, доступных лекарств для поддержания неопределяемой вирусной нагрузки у ВИЧ-инфицированных, доконтактной, постконтактной профилактики.

Видео. Ситуация по ВИЧ в России в 2017 году.

Информация основана на официальных данных Российского Федерального центра по борьбе со СПИД, территориальных СПИД-центров, РОСПОТРЕБНАДЗОРа.

Прогнозы. Сценарии дальнейшего развития ВИЧ-инфекции в РФ.

1-ый сценарий. Фантастический.

Первое лицо государства дает приказ лицам, которым мы, как налогоплательщики, деньги платим за профилактику и борьбу с ВИЧ/СПИДом, и они наконец-то начинают работать на результат. Внедряется метадоновая программа лечения наркопотребителей, им обменивают использованные шприцы на новые, в общественных местах появляются инфоматы с бесплатными резинками (прим. есть другое слово, но оно запрещено к использованию на территории Российской Федерации ), прекращается “оптимизация” медицинских учреждений, по телевизору перестают показывать Дом-2-подобные сериалы, а пропагандируется верность в браке, воздержание до брака, взаимная моногамность, больные получают 1 таблетку в сутки и становятся “неопределяемыми”. Заболеваемость плавно идёт вниз, мы перегнали Америку и радостно шагаем в светлое будущее.

2-ый сценарий. Катастрофический.

Всё делается как сейчас делается, т.е. ничего (по результатам) не делается. Среди населения нарастает паника, растет стигматизация ВИЧ-инфицированных, сокращается число обороноспособного и трудоспособного населения, в результате падает экономика, военная мощь страны. Страна погружается в хаос, апокалипсис здесь.

3-ый сценарий. Правдоподобный.

Всё делается как делается, т.е. ничего не делается, НО…люди осознают, что они сами по себе и начинают действовать самостоятельно, кто как может: кто в воздержание впадает, кто-то налаживает правильные супружеские отношения, кто-то начинает всегда носить с собой пачку резинок и надевает их по 2-3 штуки, кто-то просто бросает колоться. Темпы роста ВИЧ-инфекции стабилизируются. Люди понимают, что всё таки они что-то могут сделать, чтобы изменить свою жизнь.

Тема статьи не самая приятная, но «предупреждён - значит вооружён», проблема существует и просто закрывать на неё глаза - непростительная беспечность. Путешественники и так нередко рискуют здоровьем, к счастью, с меньшими последствиями, но подвергать себя опасности всё равно не стоит.

ЮАР

Хоть страна и является самой развитой на африканском континенте, количество ВИЧ-инфицированных здесь рекордное - 5,6 млн. Это при том, что всего в мире 34 млн больных, а население ЮАР около 53 млн, то есть с вирусом живут больше 15%.

Что нужно знать: большинство ВИЧ-инфицированных - чернокожие из неблагополучных пригородов. Именно эта группа находится в худших социальных условиях со всеми вытекающими последствиями: наркоманией, беспорядочным сексом, антисанитарией. Больше всего больных зафиксировано в провинциях Квазулу-Натал (столица - Дурбан), Мпумаланга (Нелспрейд), Фристейт (Бломфонтьен), Северо-Запад (Мафикенг) и Гаутенг (Йоханесбург).

Нигерия

Здесь носителей ВИЧ-инфекции 3,3 млн, правда это меньше 5% населения: Нигерия не так давно потеснила Россию, заняв 7-е место в мире - 173,5 млн человек. В больших городах болезнь распространяется из-за асоциального поведения, а в сельской местности из-за постоянной трудовой миграции и «вольных» нравов и традиций.

Что нужно знать: Нигерия не самая гостеприимная страна и сами нигерийцы это прекрасно понимают. Поэтому принимающая сторона наверняка позаботится о безопасности и предостережёт от опасных контактов.

Кения

На страну приходится 1,6 млн инфицированных, чуть больше 6% населения. При этом от болезни чаще страдают женщины - инфицировано около 8% кениек. Как и во многих африканских странах, статус женщины, а значит и уровень её безопасности и образованности всё ещё очень низок.

Что нужно знать: сафари в национальном парке или пляжно-отельный отдых в Момбасе - вполне безопасные занятия, если, конечно, специально, не искать противозаконных развлечений.

Танзания

Вполне дружелюбная для туристов страна с кучей интересных мест, тоже опасна с точки зрения ВИЧ-инфекции, хотя и не так как многие другие государства в Африке. Согласно последним исследованиям, уровень заболеваемости ВИЧ/СПИД в Танзании - 5,1%. Инфицированных мужчин меньше, но разрыв не такой значительный, как, например, в Кении.

Что нужно знать: Танзания по африканским меркам достаточно благополучная страна, поэтому, если соблюдать очевидные правила, угроза заражения минимальна. Высокий, более 10, процент инфицированных в регионе Нджобе и столице Дар-эс-Саламе. К счастью, оба они далеко от туристических маршрутов, в отличие от Килиманджаро или острова Занзибар.

Мозамбик

Страна обделена не только достопримечательностями, но и элементарной инфраструктурой от больниц до дороги и водопровода. К тому же многие последствия гражданской войны по-прежнему не решены. Конечно, африканская страна в таком состоянии не смогла избежать эпидемии: по разным оценкам инфицировано от 1,6 до 5,7 человек - провести точное исследование просто не позволяют условия. Из-за широкого распространения вируса иммунодефицита часто вспыхивают очаги туберкулёза, малярии и холеры.

Уганда

Страна с неплохим потенциалом для классического сафари-туризма, который она активно развивает в последнее время. Плюс, Уганда была и остаётся одной из самых прогрессивных стран плане профилактики и диагностики ВИЧ в Африке. Здесь была открыта первая профильная клиника, по всей стране действуют центры тестирования заболевания.

Что нужно знать: группы риска такие же, как и везде: наркозависимые, бывшие заключенные - здравомыслящему туристу не составит труда с ними не пересекаться.

Замбия и Зимбабве

Эти страны во многом похожи, даже главная достопримечательность, у них одна на двоих: находится прямо на границе - туристы к нему могут приехать и с той и с другой стороны. По уровню жизни и заболеваемости СПИДом страны тоже недалеко ушли друг от друга - в Замбии инфицированных почти миллион, в Зимбабве - 1,2. Это средний для Юга Африки показатель - от 5% до 15% населения.

Что нужно знать: существуют проблемы с обеспечением медикаментами, кроме того в сельской местности многие занимаются самолечением и практикуют бесполезные обряды. Поэтому болезнь, типичная для городов, добралась и до отдалённых районов.

Индия

ВИЧ-инфицированных здесь 2,4 млн, правда на фоне 1,2 млрд населения это выглядит не так устрашающее - меньше 1%. Основная группа риска - труженицы секс-индустрии. 55% индийцев с ВИЧ-положительным статусом живут в четырёх южных штатах - Андхра-Прадеш, Махараштра, Карнатака и Тамил Наду. В Гоа уровень заболеваемости далеко не самый высокий для - 0,6% мужчин и 0,4% женщин.

Что нужно знать: к счастью, ВИЧ-инфекция, в отличие от многих других тропических болячек, зависит от антисанитарии косвенно. Откровенная грязь и теснота - нормальное состояние для Индии. Главное, как, кстати, и в любой стране, стараться не появляться в общественных местах, если на теле есть раны и порезы, не носить открытую обувь в городе, а про сомнительные развлечения мы даже не говорим.

Украина

Восточная Европа, к сожалению, на протяжении последних десятилетий показывала положительную динамику заболеваемости ВИЧ/СПИДом, а Украина стабильно возглавляет этот печальный список. Сегодня в стране чуть больше 1% людей ВИЧ-инфицированы.

Что нужно знать: несколько лет назад способом распространения заболевания стал незащищённый секс, обогнав инъекции грязными шприцами. Неблагоприятными являются Днепропетровская, Донецкая, Одесская и Николаевская области. Там на 100 тысяч жителей приходится 600-700 инфицированных. У Киева, куда чаще всего приезжают туристы, средний уровень, а самый низкий показатель в стране у Закарпатья.

США

Америка на 9 месте в мире по количеству носителей ВИЧ-инфекции - 1,2 млн человек. Такой высокий показатель в одной из самых благополучных стран обусловлен высоким уровнем наркомании, нерешенными социальными противоречиями, активной миграцией. Да и буйные распущенные 60-е не прошли даром для здоровья нации. Конечно, болезнь концентрируется на специфических группах людей, которые в чаще всего и живут не то чтобы отдельно от всех, но локализовано, в «нехороших» районах.

Что нужно знать: приведём десять городов, где процент ВИЧ-положительных больных выше всего (по убыванию): Майями, Батон Руж, Джексонвиль, Нью-Йорк, Вашингтон, Колумбия, Мемфис, Орландо, Новый Орлеан, Балтимор.

Фото: thinkstockphotos.com, flickr.com

Десять регионов России находятся в критическом состоянии по уровню распространения ВИЧ. Об этом заявила министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова. Возглавляют печальный список Свердловская и Кемеровская области.

"ВИЧ на территории страны распространен очень неравномерно, - отметила глава Минздрава. - Распространенность существенно выше, в несколько раз, в тех регионах, через которые проходят пути наркотрафика. Поэтому есть 10 регионов критических из 85. На первом месте Свердловская область, Екатеринбург, который попадал (в связи с этим) в прессу", - сказала Скворцова.

По словам министра, "57% всех источников заражения ВИЧ - это инъекционный путь, как правило, у героиновых наркоманов". Что касается такой традиционной группы риска, как гомосексуалисты, то в России эта тенденция менее выражена.

"40% случаев заражений, переданных половым путем, относятся к гетеросексуальным парам", - указала Скворцова, подчеркнув, что увеличение числа заразившихся идет за счет благополучных женщин, подцепивших вирус от собственного мужа.

По данным Федерального центра по профилактике и борьбе со СПИДом, на конец прошлого года перечень наиболее ВИЧ-пораженных регионов выглядел следующим образом: Иркутская область, Свердловская, Кемеровская, Самарская, Оренбургская, Ленинградская области, Ханты-Мансийский автономный округ, Тюменская, Челябинская, Тюменская области.

В течение года в проблемных регионах было проведено анонимное тестирование, которое прошли 23,5 тысячи молодых людей до 30 лет. Среди них были выявлены 2,3% ВИЧ-инфицированных.

В начале ноября Минздрав Екатеринбурга объявил, что в городе болен СПИДом каждый 50-й житель.

"У нас показатель зараженности - 1826 человек на сто тысяч, это 1,8% населения города, 26 693 тысячи зараженных, - сообщила замначальника горздрава Екатеринбурга Татьяна Савинова. - И это лишь известные случаи, реальная заболеваемость еще выше", - подчеркнула она.

Но такая ситуация в Екатеринбурге складывалась десятилетиями, поэтому медики не делают объявлений о начале эпидемии, подчеркнули в горздраве.

Согласно критериям ВОЗ и Объединенной программы ООН по ВИЧ, больше 1% зараженных означает, что инфекция прочно укоренилась среди населения и ее распространение практически не зависит от групп риска.

Между тем в Федеральном центре по профилактике и борьбе со СПИДом считают, что Россия находится сегодня на грани перехода к третьей, последней стадии эпидемии ВИЧ.

"Эпидемия - понятие условное. У ВИЧ выделяют три стадии. Начальная - первые случаи, завозятся из-за рубежа. Вторая - концентрированная, поражены группы риска. У нас сейчас инфицировано 10% мужчин, которые имеют секс с мужчинами, и 20% наркоманов. А когда больше 1% беременных женщин заражены, то это генерализованная. Вот мы сейчас на стадии перехода от второй к третьей", - рассказал порталу L!fe руководитель центра академик РАМН Вадим Покровский.