وضعیت اپیدمیولوژیک عفونت HIV در منطقه Sverdlovsk، پزشک اپیدمیولوژیست موسسه بهداشت و درمان بودجه دولتی "OC AIDS و از" اولگا ایوانونا کراوچنکو. وضعیت اپیدمیولوژیک و اقدامات برای پیشگیری از عفونت HIV و ایدز داده های مربوط به موارد ثبت شده عفونت HIV در کشورهای CIS

بر اساس گزارش UNAIDS، در 30 سال پس از آغاز همه گیری، ایدز جان بیش از 25 میلیون نفر را گرفته است، بیش از 60 میلیون نفر به HIV آلوده شده اند و 16 میلیون کودک بدون پدر و مادر مانده اند. تا کنون روزانه بیش از هفت هزار نفر از جمله یک هزار کودک به این ویروس مبتلا می‌شوند که عفونت HIV یکی از مهم‌ترین مشکلات نه تنها در کشور ما، بلکه در سراسر جهان است.

عفونت HIV در روسیه اولین خارجی آلوده به HIV، اولین شهروند آلوده به HIV در اتحاد جماهیر شوروی را نشان داد. بررسی اپیدمیولوژیک این پرونده 23 روس آلوده به HIV را نشان داد. آرشیو عکس آکادمیک V.V. Pokrovsky

(394.7 در هر 100 هزار) تعداد موارد ثبت شده عفونت HIV در میان شهروندان روسیه، که از این تعداد کودکان، از جمله 3933 کودک متولد شده از مادران HIV+، جان باختند شهروندان روسیه آلوده به HIV، که از این تعداد 469 HIV مثبت در مرحله کودک مبتلا به ایدز جان خود را از دست دادند. که از این تعداد 230 نفر در مرحله ایدز هستند

افراد فدراسیون روسیه با بیشترین تعداد موارد ثبت شده عفونت HIV (در هر شهر) افراد فدراسیون روسیه تعداد مطلق منطقه Sverdlovsk52,719 سن پترزبورگ48,199 منطقه سامارا47,366 مسکو40,454 منطقه مسکو39,868 منطقه ایرکوتسک34,106 Chelyabinsk Region25,913 Orenburg Region23,648 Kemerovo Region23,3387 منطقه لنینگراد

افراد فدراسیون روسیه با بیشترین شیوع و بروز عفونت HIV شیوع HIV منطقه سامارا 1226.7 منطقه ایرکوتسک 1196.8 منطقه لنینگراد 1084.9 منطقه Sverdlovsk 976.9 سن پترزبورگ 963.3 منطقه اورنبورگ 888.9 منطقه تیومن 691.9 منطقه اولیانوفسک 671.9 منطقه چلیابینسک 631.2 منطقه کمروو 607.4 فدراسیون روسیه 368.5 بروز HIV منطقه کمروو 144.9 منطقه سامارا 117.6 منطقه ایرکوتسک 110.8 منطقه Sverdlovsk 109.6 منطقه لنینگراد 107.6 منطقه نووسیبیرسک 106.3 منطقه اورنبورگ 96.1 منطقه فدراسیون روسیه 96.8 Territyu70.

بروز عفونت HIV در روسیه و منطقه Sverdlovsk روسیه: موارد HIV، نرخ شیوع - 394.7 در هر 100 هزار منطقه Sverdlovsk (g): 1207.8 مورد عفونت HIV در هر 100 هزار در دو سال گذشته در منطقه سالانه موارد جدید HIV شناسایی شده است. عفونت

اپیدمی HIV یک کوه یخ است موارد شناسایی شده - موارد تشخیص داده نشده

مناطق با شیوع HIV بالاتر از میانگین منطقه ای (1228.9 در هر 100 هزار نفر) در شهر 1. Kirovgrad-2636.7 2. Severouralsk-2469.3 3. Polevskoy-2261.7 ,6 5.V.Pyshma.5.5.5.5. V.Dubrovo-2020.8.0 7.V.Tagil- 1921.4 8.Sukholozhsky area- 1918.5 9.Settlement Malysheva, Izumrud-1737.3 10.Aramil - 1730.9 - 1730.9 1729.3 1729.3 Krasno. 1657.5 15. منطقه بوگدانوویچسکی - 1616.0 16. p.g.t. Reftinsky - 1528.1 17. Zarechny - 1503.3 18. Degtyarsk - 1496.9 19. Yekaterinburg - 1479.6 20. Kachkanar - 1373.9 21. Beloyarsky منطقه - 1332. 1-2 عفونت HIV در هر 100 نفر)

12 دینامیک بروز و شیوع عفونت HIV در یکاترینبورگ (شاخص در هر 100 هزار نفر) شهر یکاترینبورگ، 2011 - 1764 sl.

شیوع عفونت HIV بر اساس مناطق یکاترینبورگ در هر شهر (در هر 100 هزار)

ساختار افراد آلوده به HIV بر اساس سن در منطقه Sverdlovsk (٪) در هر شهر

تعداد کل کودکان متولد شده، از جمله HIV(+) 628 کودک (7.1%) پویایی تولد کودکان از مادران آلوده به HIV در منطقه Sverdlovsk

در طول 5 سال گذشته، افزایش 3 برابری در مرگ و میر در مرحله ایدز وجود داشته است. منطقه Sverdlovsk رتبه 1 در مرگ و میر را در میان مناطق منطقه فدرال اورال دارد. ایدز 2480 نفر. (33%)؛ در سال 2011 - 536 نفر (48٪)، در سال 2010. - 573 نفر (47%)، در سال 2009 افراد (44%)، در سال 2008 افراد (38٪)، در سال 2007 - 278 نفر. (31٪) در ساختار مرگ و میر در سال 2011: مقام اول را ایدز اشغال کرده است - 536 مورد. (48%) مقام دوم - بیماری کبد - 97cl. (8.6%) مقام سوم - مصرف بیش از حد دارو - 69 cl. (6.1%) مقام چهارم - تصادفات - 58 sl. (5.2%) مقام پنجم - سل - 57cl. خودکشی (5.1%) - 18 مورد (1.6%)، برای کل دوره - 274 مورد. خودکشی (3.6%)

با توجه به موارد فوق، می‌توان گفت که وضعیت HIV/AIDS در منطقه فوق‌العاده است و پیش‌آگهی آن بسیار نامطلوب است: تعداد تجمعی افراد آلوده به HIV سالانه افزایش می‌یابد. تمام مسیرهای انتقال اجرا خواهد شد. تعداد افراد آلوده به HIV در مرحله پیشرفت بالینی افزایش خواهد یافت، از جمله. در مرحله ایدز و همچنین تعداد مرگ و میرها؛ شدت اپیدمی به طور کلی نه تنها به قیمت "گروه های خطر" برای عفونت و گسترش عفونت HIV، بلکه به قیمت جمعیت اصلی مرفه اجتماعی افزایش می یابد. مشکل کودکانی که از مادران آلوده به اچ آی وی متولد می شوند رشد خواهد کرد.

شاخه های OC AIDS Pervouralsk, pos. دیناس، خیابان Ogneuporshchikov، تلفن 38. Tagil، Dzhambula، 45، تلفن (3435) (برای بیماران GZO) - Serov، خیابان. L. Tolstoy, 15. تلفن. (34315) (برای بیماران ناحیه شمالی) -K-Uralsky، خ. ریابوا، 20، تلفن پذیرش (3439) (برای بیماران منطقه جنوبی)

حمایت از تبعیض قانون اساسی قانون کار فدراسیون روسیه قانون فدرال 30 مارس 1995 شماره 38-FZ "در مورد جلوگیری از گسترش بیماری ناشی از ویروس نقص ایمنی انسانی (HIV) در قانون جنایی فدراسیون روسیه

قانون اساسی فدراسیون روسیه (فصل 2) ماده 19 - حقوق و آزادی های یک فرد و یک شهروند بدون توجه به جنسیت، نژاد، ملیت، زبان، منشاء، دارایی و وضعیت رسمی، محل سکونت، نگرش توسط دولت تضمین می شود. به مذهب، عقاید، عضویت در انجمن های عمومی و همچنین شرایط دیگر. هر نوع تحدید حقوق شهروندان به دلایل اجتماعی، نژادی، ملی، زبانی یا مذهبی ممنوع است. زنان و مردان حقوق برابر و فرصت های برابر برای تحقق آنها تضمین می شوند.

قانون فدرال شماره 38-FZ مورخ 30 مارس 1995 "در مورد جلوگیری از گسترش بیماری ناشی از ویروس نقص ایمنی انسانی (HIV) در فدراسیون روسیه" ماده 5 در قلمرو خود با کلیه حقوق و آزادی ها و تعهدات مطابق با قانون اساسی فدراسیون روسیه، قانون فدراسیون روسیه و قانون نهادهای تشکیل دهنده فدراسیون روسیه.

ماده 14. حقوق افراد آلوده به اچ آی وی در هنگام ارائه مراقبت های پزشکی به افراد آلوده به اچ آی وی به طور کلی با توجه به نشانه های بالینی با انواع مراقبت های پزشکی ارائه می شود و در عین حال از کلیه حقوق مقرر در قانون این کشور برخوردار هستند. فدراسیون روسیه در مورد حفاظت از سلامت شهروندان.

ماده 17. ممنوعیت محدود کردن حقوق افراد آلوده به HIV و همچنین محدودیت مسکن و سایر حقوق و منافع مشروع اعضای خانواده افراد آلوده به HIV، مگر اینکه در این قانون فدرال مقرر شده باشد.

تبعیض، یعنی نقض حقوق، آزادی ها و منافع مشروع یک فرد و یک شهروند بسته به جنسیت، نژاد، ملیت، زبان، اصل، دارایی و وضعیت رسمی، محل سکونت، نگرش به مذهب، عقاید، عضویت. در انجمن های عمومی یا هر گروه اجتماعی به جزای نقدی تا 200 هزار روبل یا به میزان مزد یا حقوق یا هر درآمد دیگر محکوم تا مدت تا 18 ماه محکوم می شود. یا با کارهای اجباری تا 180 ساعت یا کار اصلاحی تا یک سال یا با محرومیت از آزادی تا دو سال. ماده 136 قانون جزایی فدراسیون روسیه. نقض برابری حقوق و آزادی های انسان و شهروند

همان عمل ارتکابی توسط شخصی که از موقعیت رسمی خود استفاده می کند به جزای نقدی از 100000 تا 300000 روبل یا به میزان مزد یا حقوق یا هر درآمد دیگر محکوم به مدت یک تا یک تا مجازات محکوم می شود. دو سال یا با سلب حق تصدی مناصب یا فعالیت معین به مدت حداکثر پنج سال یا با کارهای اجباری برای مدت یکصد و بیست تا دویست و چهل ساعت یا با کار اصلاحی. برای مدت یک تا دو سال یا با محرومیت از آزادی برای مدت حداکثر پنج سال.

قانون کار، ماده 85 داده های شخصی کارمند، اطلاعاتی است که کارفرما در رابطه با روابط کار و مربوط به یک کارمند خاص مورد نیاز کارفرما قرار می دهد و درخواست، پردازش و استفاده از اطلاعات دیگری در مورد شخصی که می تواند او را نه تنها به عنوان یک فرد مشخص کند مجاز نیست. یک کارمند، بلکه به عنوان یک شخص. کارفرما حق درخواست اطلاعات در مورد وضعیت سلامتی کارمند را ندارد، به استثنای اطلاعاتی که مربوط به موضوع عملکرد کارمند در وظایف خود است.

اصول قانون فدراسیون روسیه در مورد حمایت از سلامت شهروندان. ماده 61. اسرار پزشکی اطلاعات مربوط به درخواست کمک پزشکی، وضعیت سلامتی یک شهروند، تشخیص بیماری وی و سایر اطلاعاتی که در طول معاینه و معالجه وی به دست می آید، یک راز پزشکی است. شهروند باید تضمین محرمانه بودن اطلاعات منتقل شده توسط وی را تأیید کند.

افشای اطلاعات محرمانه پزشکی توسط افرادی که در طی آموزش انجام وظایف حرفه ای، رسمی و غیره به آنها شناخته شده اند، مجاز نیست، مگر در موارد فردی. اصول قانون فدراسیون روسیه در مورد حمایت از سلامت شهروندان.

افرادی که طبق روال مقرر در قانون به آنها اطلاعات محرمانه پزشکی داده شده است، همراه با کارکنان پزشکی و دارویی، با در نظر گرفتن خسارت وارده به یک شهروند، مسئولیت انضباطی، اداری یا کیفری در قبال افشای اطلاعات پزشکی دارند. اسرار مطابق با قوانین فدراسیون روسیه، جمهوری های داخل فدراسیون روسیه.

ماده قانون تخلفات اداری نقض رویه تعیین شده توسط قانون برای جمع آوری، ذخیره سازی، استفاده یا انتشار اطلاعات در مورد شهروندان (داده های شخصی) - مستلزم اخطار یا اعمال جریمه اداری است.

ماده 137 قانون جزایی فدراسیون روسیه. نقض حریم خصوصی 1. جمع آوری یا انتشار غیرقانونی اطلاعات مربوط به زندگی خصوصی شخصی که اسرار شخصی یا خانوادگی او را تشکیل می دهد، بدون رضایت وی، یا انتشار این اطلاعات در یک سخنرانی عمومی، اثر نمایش داده شده در انظار عمومی یا رسانه های جمعی، مجازات دارد. جریمه نقدی تا دویست هزار روبل یا به میزان دستمزد یا سایر درآمدهای محکوم به مدت حداکثر هجده ماه یا کار اجباری برای مدت 120 تا 180 ساعت یا توسط کار اصلاحی تا یک سال یا با بازداشت برای مدت حداکثر چهار ماه.

2. همان اعمالی که شخصی با استفاده از سمت رسمی خود مرتکب شود به جزای نقدی از یکصد هزار تا سیصد هزار ریال یا به میزان مزد یا حقوق یا هر درآمد دیگری محکوم خواهد شد. از یک تا دو سال یا با محرومیت از حق تصدی مناصب خاص یا شرکت در فعالیت های خاص برای مدت دو تا پنج سال یا بازداشت برای مدت چهار تا شش ماه ماده 137 قانون جزایی روسیه فدراسیون. نقض حریم خصوصی

با تشکر از توجه شما! مرکز منطقه ای GBUZ SO Sverdlovsk برای پیشگیری و کنترل ایدز و بیماری های عفونی یکاترینبورگ، خیابان یاسنایا، 46 بخش پیشگیری (343) خط کمک: (343)

در منطقه Sverdlovsk، وضعیت اپیدمی عفونت HIV همچنان پرتنش است. تا تاریخ 31 دسامبر 2011، 53259 مورد عفونت HIV در منطقه ثبت شده است، نرخ شیوع 1207.7 در هر 100 هزار نفر از جمعیت، که 2.0 برابر بیشتر از میانگین کشوری است. در دوره جاری سال 2011، 5350 مورد عفونت HIV ثبت شده است که این رقم 121.3 در هر 100000 نفر جمعیت بوده است. از نظر تعداد تجمعی مطلق افراد آلوده به HIV، منطقه Sverdlovsk رتبه 1 و از نظر میزان شیوع تجمعی، رتبه 4 را در میان مناطق فدراسیون روسیه دارد.

موارد عفونت HIV در سراسر منطقه Sverdlovsk ثبت شده است. مازاد بر میانگین شاخص منطقه ای شیوع عفونت HIV در 22 شهرداری مشاهده شده است. سطح بسیار بالایی از عفونت HIV در بین جمعیت (بیش از 1٪) در 22 شهرداری مشاهده شده است: Kirovgrad GO - 2623.3، Severouralsky GO - 2439.6، Polevskoy GO - 2202.2، GO Pervouralsk - 2104.2، GO V-Pyshma.9،20GO - . V-Dubrovovo - 2000.0، GO V-Tagil - 1892.8، GO Sukhoi Log - 1884.6، Malyshevsky GO - 1703.3، Aramilsky GO - 1701.7، GO Karpinsk - 1697، 4، GO Karpinsk - 1697، 4، 16، Turin .6.20. , GO Bogdanovich - 1590.0، GO Reftinsky - 1516.8، GO Zarechny - 1486.8، GO Degtyarsk - 1484.2، منطقه شهری یکاترینبورگ - 1459.5، Kachkanarsky GO.2.21GO - 13.21.

در نوامبر 2011، 57311 شهروند فدراسیون روسیه از نظر وجود آنتی بادی برای عفونت HIV مورد بررسی قرار گرفتند. میزان تشخیص به ازای هر 100 هزار ساکن منطقه Sverdlovsk مورد بررسی 867.1 بود.

همه گروه‌های اجتماعی و سنی جمعیت درگیر فرآیند همه‌گیری عفونت HIV هستند. بیشترین درصد افراد مبتلا به HIV را جوانان در سن کار تشکیل می دهند. بنابراین، 4517 (84.4٪) افراد آلوده به HIV شناسایی شده در سال 2011 افراد 18-39 ساله هستند. نگرانی ویژه، افزایش موارد عفونت HIV در میان گروه های سازگار اجتماعی - کارگران (28.1٪)، کارمندان (6.1٪)، دانش آموزان (1.6٪) است.

راه اصلی انتقال اچ آی وی در منطقه Sverdlovsk هنوز مصرف مواد مخدر داخل وریدی است. سهم این مسیر انتقال HIV در ساختار عوامل خطر ایجاد شده برای عفونت در سال 2011 50.6٪ (در سال 2010 - 45.7٪) و در بین مردان - 66.9٪ بود. در کنار این، مسیر جنسی انتقال عفونت HIV ارتباط خود را از دست نمی دهد (46.7%)، به ویژه در بین زنان (67.8%).

با مشارکت زنان در فرآیند اپیدمیولوژیک عفونت HIV، می توان مسیر عمودی انتقال ویروس را از مادر آلوده به HIV به فرزندش اجرا کرد. در سال 1390، 2313 مورد ابتلا به اچ آی وی در بین زنان ثبت شده است (43.2 درصد از کل موارد ثبت شده) و 84.4 درصد از آنها (1953 نفر) زنان در سنین باروری 18 تا 39 سال بوده اند.

در مجموع در طول دوره ثبت عفونت HIV، 8861 کودک از مادران آلوده به HIV در منطقه متولد شده اند که 1126 کودک در سال 2011 می باشد. در طول کل دوره مشاهده، 628 کودک مبتلا به عفونت HIV تشخیص داده شدند. یک دوره کامل شیمی‌پروفیلاکسی در سال 2011 در 88.7 درصد از زنان باردار آلوده به HIV، 92.3 درصد از زنان در حین زایمان و 98.3 درصد از نوزادان انجام شد.

تا 31 دسامبر 2011، 10405 بیمار به درمان ضد رتروویروسی نیاز داشتند، از جمله 391 کودک. 9611 نفر (92.4 درصد) از جمله 385 کودک داروهای ضد رتروویروس دریافت می کنند.

در سال 2011، مطالعاتی برای تعیین وضعیت ایمنی 59157 (78.4 درصد برنامه سالانه) و تعیین بار ویروسی 57340 (98.5 درصد از برنامه سالانه) انجام شد.

متخصصان مرکز منطقه ای Sverdlovsk برای پیشگیری و کنترل ایدز و بیماری های عفونی و شاخه های آن در دسامبر 2011 به بیماران کمک های سرپایی و مشاوره ای ارائه کردند: 9190 بازدید از پزشکان با پروفایل های مختلف انجام شد که شامل 2149 بازدید از پزشکان اطفال بود. ارائه خدمات روانی - اجتماعی کمک، 2587 بازدید انجام شد.

در طول دوره ثبت نام تا 31 دسامبر 2011، 7548 نفر مبتلا به HIV به دلایل مختلف جان خود را از دست دادند، از جمله 2525 نفر (33.4٪) به دلیل ایدز (شامل سل در مرحله ایدز)، 1021 (13.5٪) در اثر مصرف بیش از حد دارو. سل 642 (8.5%).

در KDO شماره 1 به عنوان پرستار در اتاق درمان کار می کنم. یکی از وظایف اصلی پرستار در اتاق درمان، خونگیری طبق دستورات پزشکان مرکز و تحویل آن به آزمایشگاه مرکز می باشد.

با توجه به انتصاب پزشکان در اتاق درمان، موارد زیر انجام می شود: s / c، / m، / در تزریق.

من در کارم بر اساس این اصل هدایت می شوم که همه بیماران به طور بالقوه آلوده هستند!

اگر وضعیت اورژانسی رخ دهد و وضعیت HIV بیمار ناشناخته باشد، باید:

1. توضیح دهید که آیا او ثبت نام کرده است.

2. انجام مشاوره قبل از آزمون.

3. خون را برای آنتی بادی های HIV با استفاده از آزمایش سریع بررسی کنید.

4. در صورت منفی بودن نتیجه آزمایش سریع، درجه خطر بیمار را بر اساس تاریخچه (مصرف تزریقی، تغییر مکرر شریک جنسی، وجود HBV، HCV و غیره) ارزیابی کنید.

5. ادامه آزمایش خون به روش کلاسیک (ELISA, IB).

6. مشاوره پس از آزمون انجام دهید.

اقدامات من در شرایط اضطراری:

اگر یکپارچگی پوست دست آسیب دیده باشد، لازم است:

1. بلافاصله دستکش ها را بردارید.

2. ناحیه آسیب دیده را با آب جاری بشویید.

3. خون زخم را با دقت فشار دهید.

4. ناحیه آسیب دیده را دوباره با صابون بشویید.

5. درمان با 70٪ الکل.

6. درمان با 5٪ الکل تنتور ید.

7. دستکش های جدید بپوشید و به کار خود ادامه دهید.

اگر خون یا سایر مایعات بدن با پوست سالم تماس پیدا کرد:

1. درمان با 70٪ الکل.

2. شستشو با آب و صابون;

3. درمان مجدد با الکل 70 درصد

اگر خون یا سایر مایعات بیولوژیکی روی غشاهای مخاطی وارد شود، لازم است:

1. حفره دهان- با آب فراوان بشویید، با محلول اتانول 70٪ یا محلول پرمنگنات پتاسیم 0.05٪ شستشو دهید.

2. حفره بینی– بلافاصله با آب بشویید، سپس با محلول پرمنگنات پتاسیم 0.01% شستشو دهید.

3. ملتحمه چشم– بلافاصله با آب بشویید، سپس با محلول پرمنگنات پتاسیم 0.01 درصد بشویید.

ثبت واقعیت حادثه در ثبت شرایط اضطراری، آسیب های پرسنل پزشکی انجام می شود.

کار اتاق درمان مطابق با دستورالعمل فعلی و اسناد روش شناختی سازماندهی شده است: OST 42-21-2-85.

SanPiN 2.1.3.2630-10؛ SanPiN 3.1.958-99؛ SanPin 2.1.17.728.99

اتاق درمان دارای کلیه تجهیزات و تجهیزات لازم مطابق با SanPiN 2.1.3.2630-10 است.

پرستار اتاق درمان دارای وظایف نسبتاً گسترده ای است که نه تنها شامل انجام دستورات پزشکان مرکز است.

مسئولیت های من به عنوان یک پرستار اتاق درمان عبارتند از:

آماده سازی دفتر برای کار (تمیز کردن مرطوب دفتر، تهیه مواد ضد عفونی کننده برای ضد عفونی کردن سطوح و پارچه های مستعمل، رقیق کردن مواد ضد عفونی کننده برای ضد عفونی کردن زباله های کلاس B، برای ابزارهای قابل استفاده مجدد PSO).

پر کردن واضح و با صلاحیت کلیه اسناد کاری دفتر: ثبت ثبت نمونه های خون گرفته شده. ثبت نام نظافت مداوم دفتر، نظافت عمومی دفتر (1 بار در هفته)؛ مجله ثبت و کنترل نصب ضد باکتری از نوع باز و بسته؛ ثبت نام طلاق منابع مالی؛ گزارش کنترل دمای یخچال؛ ثبت نمونه های آزونیرام تولید شده; ورود به سیستم نمونه های Mantoux انجام شده. ثبت واکسیناسیون

در حین کار

من به شدت تمام قوانین آسپسیس و ضد عفونی کننده ها را رعایت می کنم ، تمام دستکاری ها را مطابق با قوانین بهداشتی و اپیدمیولوژیک انجام می دهم و به شدت از دستورالعمل های تایید شده پیروی می کنم.

من در دسترس بودن مواد مصرفی مورد نیاز برای کار، کامل بودن کیت کمک های اولیه و کیت های کمک های اولیه در مواقع اضطراری را نظارت می کنم.

من تاریخ انقضای داروها را در کیت های کمک های اولیه کنترل می کنم:

1) کیت کمک های اولیه برای ارائه مراقبت های اضطراری به کارکنان بهداشتی در مواقع اضطراری.

2) مراقبت های اضطراری برای شوک آنافیلاکتیک.

3) مراقبت های اورژانسی برای سندرم تشنج.

4) مراقبت های اورژانسی برای بحران فشار خون بالا.

5) مراقبت های اورژانسی برای سندرم حاد کرونری.

6) مراقبت های اورژانسی برای آسم برونش.

در دسترس بودن و تاریخ انقضای مواد استریل مورد نیاز برای عملکرد اتاق درمان را کنترل کنید.

در سال 2011، خون در اتاق درمان (بارها):

3. هپاتیت B-2436

4. هپاتیت C-2157

6. توکسوپلاسموز-1042

7. ایمونوگرام-5736

8. شمارش کامل خون-3445

9. بیوشیمی-4345

10. PCR RNA HIV-3436

11. PCR HIV-432 DNA

12. PCR HCV-105 RNA

13. PCR HBV-93 RNA

14. تست واکنش مانتو-1514

کار یک پرستار اتاق درمان با بیماران و به ویژه بیماران مبتلا به HIV، مستلزم استحکام، صداقت، مهارت های خاص در فناوری نمونه گیری خون، ثبات روانی در برقراری ارتباط با چنین بیمارانی و توانایی جلوگیری از یک موقعیت درگیری است.

در طول فعالیت اصلی خود، به عنوان یک پرستار در اتاق درمان، باید به سوالات بیماران پاسخ دهم، هر توضیحی بدهم، یعنی. همه چیزهایی که به سوالات صلاحیت من تعلق دارد.

هنگام شرکت در آموزش ها، سمینارها، سخنرانی هایی که در مرکز برگزار می شود، با دانشی که از ادبیات دریافت کردم راهنمایی می شوم.

در طول گفتگو با بیماران، من بر کاهش آسیب ناشی از مصرف مواد مخدر، سوء مصرف الکل، مضرات سیگار، توصیه هایی در مورد ایمنی روابط جنسی، حفظ یک سبک زندگی سالم، از جمله تغذیه، استراحت، و تربیت بدنی و ورزش انجام می دهم. من منظم بودن ویزیت با پزشکان مرکز را تبلیغ می کنم. در منطقه Sverdlovsk، وضعیت اپیدمی عفونت HIV همچنان پرتنش است. تا 25 دسامبر 2013، 65899 مورد عفونت HIV در منطقه ثبت شده است، میزان شیوع 1494.4 در هر 100000 نفر جمعیت بوده که 2 برابر بیشتر از میانگین کشوری است. در سال 2013، 6667 مورد عفونت HIV ثبت شد که این رقم 151.2 مورد در هر 100000 نفر بود. از نظر تعداد تجمعی مطلق افراد آلوده به HIV، منطقه Sverdlovsk رتبه 1 و از نظر میزان شیوع تجمعی، رتبه 3 را در میان مناطق فدراسیون روسیه دارد.

موارد عفونت HIV در سراسر منطقه Sverdlovsk ثبت شده است. مازاد بر میانگین شاخص منطقه ای شیوع عفونت HIV در 21 شهرداری مشاهده شده است. سطح بسیار بالایی از عفونت HIV در بین جمعیت (بیش از 2٪) در 9 شهرداری مشاهده شده است: منطقه شهرداری Severouralsky - 2748.5، منطقه شهرداری Kirovgrad - 2713.3، ناحیه شهرداری Polevskoy - 2578.9، شهرداری V-Pyshma - 2369.4، شهرداری Pervouralsk - 2347.3، GO V-Tagil - 2264.3، GO Sukhoi Log - 2212.7، GO Upper Dubrovo - 2166.6، GO Karpinsk - 2076.4.

در نوامبر 2013، 75717 شهروند فدراسیون روسیه از نظر وجود آنتی بادی برای عفونت HIV مورد بررسی قرار گرفتند. میزان تشخیص به ازای هر 100 هزار ساکن منطقه Sverdlovsk 680.1 بود.

همه گروه‌های اجتماعی و سنی جمعیت درگیر فرآیند همه‌گیری عفونت HIV هستند. بیشترین درصد افراد مبتلا به HIV را جوانان در سن کار تشکیل می دهند. بنابراین، 5486 (82.3٪) افراد آلوده به HIV شناسایی شده در سال 2013 افراد 18-39 ساله هستند. نگرانی ویژه این واقعیت افزایش موارد عفونت HIV در میان نیروهای سازگار اجتماعی - کارگران (30.2٪)، کارمندان (6.4٪) است.

راه اصلی انتقال اچ آی وی در منطقه Sverdlovsk هنوز مصرف مواد مخدر داخل وریدی است. سهم این مسیر انتقال HIV در ساختار عوامل خطر ایجاد شده برای عفونت در سال 2013 47.7٪ (در سال 2012 - 46.3٪) و در بین مردان - 62.3٪ بود. در کنار این، مسیر جنسی انتقال عفونت HIV ارتباط خود را از دست نمی دهد (50.3%)، به ویژه در بین زنان (71.2%).

با مشارکت زنان در فرآیند اپیدمیولوژیک عفونت HIV، می توان مسیر عمودی انتقال ویروس را از مادر آلوده به HIV به فرزندش اجرا کرد. در سال 1392، 2692 مورد عفونت HIV در بین زنان ثبت شده است (40.4 درصد از کل موارد ثبت شده) و 82.6 درصد آنها (2225 نفر) را زنان در سنین باروری 18 تا 39 سال تشکیل می دهند.

در مجموع در طول دوره ثبت عفونت HIV، 11593 کودک از مادران آلوده به HIV در منطقه متولد شده اند که 1411 کودک در سال 2013 بوده است. در طول کل دوره مشاهده، 750 کودک مبتلا به عفونت HIV (6.4٪) تشخیص داده شدند. یک دوره کامل شیمی‌پروفیلاکسی در سال 2013 در 88.3 درصد از زنان باردار آلوده به HIV، 92.4 درصد از زنان در حین زایمان و 99.3 درصد از نوزادان انجام شد.

تا 31 دسامبر 2013، 16874 بیمار، از جمله 509 کودک، به درمان ضد رتروویروسی نیاز داشتند. 16452 نفر (97.4 درصد) از جمله 505 کودک داروهای ضد رتروویروسی دریافت می کنند.

در سال 2013، مطالعاتی برای تعیین وضعیت ایمنی 89315 (109.7 درصد برنامه سالانه) و تعیین بار ویروسی 88101 (106.1 درصد از برنامه سالانه) انجام شد.

متخصصان مرکز منطقه ای Sverdlovsk برای پیشگیری و کنترل ایدز و بیماری های عفونی و شاخه های آن در دسامبر 2013 به بیماران کمک های سرپایی و مشاوره ای ارائه کردند: 8879 بازدید از پزشکان با پروفایل های مختلف انجام شد، از جمله 1427 بازدید از پزشکان اطفال. ارائه خدمات روانی و اجتماعی. کمک، 1561 بازدید انجام شد.

در طول دوره ثبت نام تا 31 دسامبر 2013، 11554 فرد آلوده به HIV به دلایل مختلف جان خود را از دست دادند، از جمله 4309 نفر (37.3٪) به دلیل ایدز (شامل سل در مرحله ایدز)، و 1259 (10.9٪) به دلیل مصرف بیش از حد دارو. ٪. ، از سل - 830 (7.2٪).

به منظور محدود کردن گسترش عفونت HIV در منطقه Sverdlovsk، مجموعه ای از اقدامات سازمانی، پزشکی، تشخیصی و پیشگیرانه در حال انجام است.

در سال 2011 او به سمینارهای برگزار شده در RC AIDS و IZ در مورد موضوعات زیر گوش داد و در آن شرکت کرد:

- "الزامات بهداشتی و اپیدمیولوژیک برای سازمان های درگیر در فعالیت های پزشکی." SanPiN 2.1.3.2630-10؛

- «الزامات بهداشتی برای استقرار، چیدمان، تجهیز و بهره برداری از زایشگاه ها و سایر بیمارستان های پزشکی». SanPiN 2.1.3.2576-10؛

- پیشگیری از بروسلوز SanPiN 3.1.7.2613-10؛

- پیشگیری از سالمونلوز SanPiN 3.1.7.2616-10؛

- "اصول اخلاق پزشکی و دیونتولوژی در سیستم مراقبت های بهداشتی منطقه Sverdlovsk." دستور شماره 305-پ مورخ 17.03.08;

قوانین مدیریت پسماندهای پزشکی در مراحل جمع آوری، نگهداری و دفع آنها. SanPiN 2.1.7.728-99؛

- "الزامات سازماندهی کار با آئروسل های میکروارگانیسم های 1-2 گروه بیماری زایی". SanPin 1.3.1285-03. تغییرات و اضافات.

- "وبا. ویژگی ها و فعالیت ها»؛

- «سل به عنوان یک بیماری همزمان با عفونت HIV. ویژگی های رژیم ضد اپیدمی هنگام کار با بیماران سل"؛

- عفونت های فرصت طلب. شکست پوشش ها در عفونت HIV»؛

- "فعالیت های لازم کارکنان پیراپزشکی، انجام شده در صورت "اورژانس"؛

- "روش کدگذاری هنگام غربالگری عفونت HIV"؛

- «رازداری و اخلاق رفتاری در کار پرستار».

اولین وظیفه حرفه ای یک پرستار، ارتقای مستمر دانش و مهارت های خاص و افزایش سطح فرهنگی آنهاست.

من در کار خود هدایت می شوم و به شدت از دستورات، دستورالعمل ها، قوانین و مقررات بهداشتی، دستورالعمل ها پیروی می کنم. من می دانم و می توانم کمک های اولیه را در شرایط اضطراری، در مواقع اضطراری انجام دهم. من سعی می کنم به تمام مهارت هایی که برای ارائه مراقبت های پزشکی با کیفیت لازم است تسلط کامل داشته باشم. من به طور مداوم صلاحیت های خود را بهبود می بخشم و برای تأیید رده صلاحیت بر اساس و به روشی که توسط قانون فعلی تعیین شده است گواهی نامه دریافت می کنم.

من دائماً در آموزش ها، سخنرانی ها، کلاس ها، فنی شرکت می کنم. در مرکز تحصیل می کند.

این گزارش توسط:خوسنیاروا ن.م.

گزارش بررسی شد:

رئیس بخش: Ryamova E.P.

پرستار ارشد OC AIDS و IZ: Reneva E.A.

پرستار ارشد KDO شماره 1 Kruglova G.A.

مرور

به گزارش کار پرستار اتاق درمان خوسنیاروا نایلی مارزاویونا

گزارش پرستار Khusniyarova N.M. خوب نوشته، درست

این گزارش به وضوح و به طور کامل همه جنبه های کار پرستار اتاق درمان و کل مرکز پیشگیری و کنترل ایدز و ایدز را منعکس می کند.

گزارش برای تایید بالاترین رده صلاحیت گردآوری شده است.

"معماری مسکو" - در هماهنگی دقیق ادغام شده است. در سال 1892، ترتیاکوف این گالری را به مسکو اهدا کرد. برج اسپاسکایا کاخ ورودی پتروفسکی. این کاخ با کنده کاری، سقف های نوک تیز و برج تزئین شده است. جذابیت اتاق وجهی نقاشی است. کرملین مسکو 20 برج دارد. از شمال - چادرهای موزه تاریخی دولتی.

"عفونت روده" - اشتباهات تغذیه ای که منجر به بروز بیماری های دستگاه گوارش می شود. چوب اسهال خونی. عفونت های دستگاه گوارش. بهداشت دستگاه گوارش. آلودگی به کرم. ویبریوکلرا. سالمونلا. اغلب تب، سردرد وجود دارد. قوانین اساسی تغذیه. یکی از شایع ترین تظاهرات تهاجم کرمی، آلرژی است.

"مسکو کرملین درجه 2" - یک شکل هندسی (یا اشکال) مطابق با پاسخ خود انتخاب کنید. خرس عقاب سوار. 4. کلمه سیرک در لاتین به چه معناست؟ دنیای اطراف کلاس دوم 9. نام دوم کلیسای جامع سنت باسیل را مشخص کنید. سوال را با دقت بخوانید. 8. چیمز روی کدام برج قرار دارد؟ میدان کاتدرال میدان تئاتر میدان سرخ.

"ویروس اچ آی وی" - با دانستن راه های انتقال و اقدامات پیشگیرانه این بیماری می توانید سلامت خود را حفظ کنید. عامل بیماری ایدز ویروس HIV است که سیستم ایمنی بدن انسان را مختل می کند. ضدعفونی سیستماتیک ابزار (آرایشگری، مانیکور و پدیکور). راه های انتقال ویروس: از راه جنسی از طریق خون؛ از مادر مبتلا به کودک

"مسکو کرملین" - و بر فراز رودخانه کوچک بزرگ و مشهور شد. کلیسای جامع فرشته از اهمیت ویژه ای برای قلعه کرملین برخوردار است. یک سکوی جنگی در امتداد بالای دیوار اجرا می شود. در امتداد اطراف دیوارهای کرملین 18 برج نظامی وجود دارد. چه کسی کلاه طلایی ایوان زنگوله را پایین می آورد؟ دیوارهای کرملین پانصد سال پیش ساخته شد. با نواری از زمین های زراعی، همه شما در باغ ها خیره کننده هستید!

"عفونت پری ناتال" - منبع عفونت - حیوانات اهلی، عمدتا گربه. به طور عمده توسط نوع HSV-2 ایجاد می شود. جنین به صورت داخل زایمانی با تبخال تناسلی در مادر، کمتر از طریق جفت، آلوده می شود. علائم مورفولوژیکی HSV توکسوپلاسموز به طور عمده در قشر و مننژها، کانون های متعدد نکروز همراه با کلسیفیکاسیون اندوفتالمیت وجود دارد.

مشکل گسترش عفونت HIV همچنان به جامعه جهانی مرتبط است. مقیاس گسترش آن یک ویژگی جهانی پیدا کرده است و تهدیدی واقعی برای توسعه اقتصادی-اجتماعی اکثر کشورهای جهان است. عفونت HIV همچنان یکی از معضلات جدی پزشکی و اجتماعی است که هم از طرف سازمان های دولتی، هم از طرف سیستم مراقبت های بهداشتی و هم از طرف سازمان های عمومی و جامعه مدنی اقدامات مؤثری را می طلبد.
اپیدمی عفونت ناشی از ویروس نقص ایمنی انسانی در روسیه ابعاد جدی به خود گرفته است. طبق گزارش Rospotrebnadzor، تا 1 مارس 2011، 529110 مورد عفونت HIV در روسیه ثبت شده است که از این تعداد 5195 مورد در کودکان زیر 15 سال بوده است، از جمله 3618 کودک متولد شده از مادران آلوده به HIV.
از ابتدای شیوع این بیماری، بیش از 89000 نفر به دلایل مختلف جان خود را از دست داده اند. عفونت HIV, از جمله 21 هزار نفر به دلیل عفونت HIV.
در منطقه ما در تاریخ 01.03.2011. تعداد کل شناسایی شده بیش از 10 هزار نفر از شهروندان روسیه آلوده به HIV بودند و 8297 نفر مبتلا به HIV / AIDS بودند که 0.3٪ از جمعیت منطقه را تشکیل می دهد. . سطح عفونت HIV در میان جمعیت از 131.41 در هر 100000 نفر در سال 2001 به 317.12 در سال 2010 افزایش یافت. 640 مورد جدید در سال گذشته ثبت شده است عفونت های HIV از جمله 330 مورد بیماری ناشی از ویروس HIV و 310 مورد وضعیت عفونت بدون علامت، ناشی از HIV . در سال گذشته، راه انتقال جنسی همچنان وجود داشت که سهم آن از 79.5 درصد در سال 2009 به 83.6 درصد افزایش یافت. از طریق مصرف مواد مخدر داخل وریدی، 14.5٪ از افراد شناسایی شده در سال 2010 آلوده شدند (2008 - 18.4٪، 2009 - 18.5٪). بر اساس ترکیب سنی در میان افرادی که در سال 2010 شناسایی شدند آلوده به HIV از افراد، نسبت نوجوانان 15-18 سال 1.5٪، افراد 20-29 - 38٪، 30-39 سال - 38.6٪ بود.
مادران آلوده به اچ آی وی 187 فرزند زنده به دنیا آوردند که دو قلو نیز در میان آنها بود. سه کودک متولد سال 2010 به عفونت HIV مبتلا شدند.
به عنوان بخشی از پروژه ملی اولویت دار "سلامت"، بیماران این فرصت را دارند تا درمان گران قیمت با داروهای ضد رتروویروسی دریافت کنند و در نتیجه کیفیت زندگی و طول مدت آن را بهبود بخشند. در طول سال 2010، 352 بیمار دیگر، از جمله 4 کودک، تحت درمان قرار گرفتند. در طول سال، 1798 بیمار درمان ضد رتروویروسی دریافت کردند عفونت HIV . این در حالی است که سال گذشته 229 نفر به دلایل مختلف درمان را متوقف کردند که از این تعداد 127 نفر فوت کردند.
درمان کمک می کند تا پیشرفت بیماری را متوقف کرده و به طور قابل توجهی کند کند، اما درمان را انجام می دهد عفونت های HIV هنوز غیر ممکن است بنابراین، علیرغم موارد مرگبار، تعداد افرادی که با آنها زندگی می کنند، انباشته می شود ایدز HIV . این روند متوقف نمی شود و به رشد خود ادامه خواهد داد. یک مخزن در حال حاضر در منطقه ما شکل گرفته است عفونت های HIV به هزینه مصرف کنندگان مواد مخدر (بالاکوو، ولسک) عفونت های HIV ، هم در تعداد موارد جدید و هم در افزایش جمعیت آسیب دیده.
در حال حاضر، افزایش میزان بروز با فعال شدن مسیر جنسی انتقال و اجرای مداوم مسیر وریدی عفونت با استفاده از داروهای مخدر همراه است. شناسایی بیماران عفونت HIV در حال حاضر در مراحل بعدی بیماری ممکن است به طور غیر مستقیم نشان دهد که تعداد واقعی است آلوده به HIV به طور قابل توجهی بالاتر از نرخ بروز رسمی ثبت شده است. با این حال، مصرف کنندگان مواد مخدر، کارگران جنسی تجاری و افرادی که دارای شرکای جنسی متعدد، بیماری های مقاربتی و سل هستند همچنان در معرض خطر هستند.
از سال 2006 تاکنون بیش از 700 نفر در منطقه شناسایی شده و با نتیجه مثبت آزمایش آزمایشگاهی زندگی می کنند. اچ‌آی‌وی ، اما بسیاری از آنها نمی دانند که آلوده هستند، زیرا. برای نتیجه معاینه نزد دکتر نیامد. بنابراین، فردی که به سلامتی خود اهمیت نمی دهد می تواند نه تنها به خود، بلکه به نزدیکان یا دوستان اطرافش آسیب برساند، زیرا. با محدودیت های خاص مرتبط با این عفونت مطابقت نخواهد داشت.
مهمترین وظیفه در مبارزه با عفونت HIV حفظ سلامت جوانان، سازماندهی کارهای پیشگیرانه و اطلاعاتی گسترده با نوجوانان و جوانان است. باید به خاطر داشت که عفونت HIV ، این یک "بیماری رفتاری" است.
اقدامات برای پیشگیری از عفونت HIV برای اکثر جوانانی که به سلامتی خود اهمیت می دهند کاملاً ممکن است، یعنی:
. هرگز از مواد مخدر استفاده نکنید؛
. با شریک ناآشنا، به خصوص بدون تجهیزات حفاظتی و در حالت مسمومیت با الکل یا مواد مخدر، تماس صمیمی نداشته باشید. اگر چنین تماس هایی وجود داشته باشد، لازم است که معاینه آزمایشگاهی انجام شود عفونت HIV و با پزشک مشورت کنید؛
. از تغییرات مکرر شرکای جنسی خودداری کنید. با یک شریک اما واقعی، نه ایدز شما تهدید نمی شوید!
این قوانین ساده به شما کمک می کند تا سلامت خود و عزیزانتان را حفظ کنید.

تعداد کل روس‌های آلوده به HIV ثبت‌شده در فدراسیون روسیه تا اول نوامبر 2015، 986657 نفر بود. بر اساس فرم نظارت Rospotrebnadzor "اطلاعات در مورد اقدامات برای جلوگیری از عفونت HIV، هپاتیت B و C، شناسایی و درمان بیماران مبتلا به HIV" در فدراسیون روسیه تا تاریخ 1 نوامبر 2015، 205538 فرد آلوده به HIV به دلایل مختلف جان خود را از دست دادند. . 20612 در سال 2015 (افزایش 16.6 درصدی نسبت به مدت مشابه در سال 2014). مرکز فدرال پیشگیری و کنترل ایدز اطلاعات شخصی مرگ افراد مبتلا به HIV را با تاخیر قابل توجهی دریافت کرد، بنابراین تعداد کمتری از مرگ و میرها ثبت شد.

طبق فرم نظارت Rospotrebnadzor تا تاریخ 1 نوامبر 2015، در سال 2015، 602837 روس آلوده به HIV تحت نظر پزشک بودند که از این تعداد 220366 بیمار درمان ضد رتروویروسی دریافت کردند.

برای 10 ماه سال 2015، مراکز منطقه ای برای پیشگیری و کنترل ایدز، 73777 مورد جدید ابتلا به HIV را در بین شهروندان فدراسیون روسیه گزارش کردند (طبق داده های اولیه)، به استثنای افرادی که به طور ناشناس شناسایی شده اند و اتباع خارجی، که 12 درصد بیشتر از نرخ بروز در سال 2015 50.4 در هر 100000 نفر جمعیت بوده است. در سال 2015، از نظر بروز در فدراسیون روسیه، رهبران عبارتند از: منطقه کمروو (195.6 مورد جدید عفونت HIV در هر 100000 نفر ثبت شده است)، منطقه Sverdlovsk (152.2)، منطقه نووسیبیرسک (124.8)، منطقه تامسک (122.5) ، منطقه آلتای (111.8)، چلیابینسک (109.2)، سامارا (94.8)، منطقه پرم (89.0)، منطقه اورنبورگ (85.4)، منطقه خودمختار خانتی-مانسی (84، 4).

موارد عفونت HIV در تمام موضوعات فدراسیون روسیه ثبت شده است. شیوع بالای عفونت HIV (بیش از 0.5 درصد در میان کل جمعیت) در سال 1394 در 26 منطقه به ثبت رسیده است که 41.5 درصد از جمعیت کشور در آن زندگی می کردند.

از اول نوامبر 2015، شیوع عفونت HIV 534.0 در هر 100000 نفر جمعیت روسیه بود. بیشترین افراد تحت تأثیر فدراسیون روسیه (طبق داده های اولیه) عبارتند از: Sverdlovsk (1511.0 نفر ثبت شده مبتلا به HIV در هر 100 هزار نفر جمعیت)، ایرکوتسک (1503.7)، Kemerovo (1448.2)، سامارا (1373.5)، اورنبورگ (1128.2)، مناطق لنینگراد (1116.3)، منطقه خودمختار خانتی-مانسی (1094.9)، تیومن (1093.9)، چلیابینسک (943.7)، سن پترزبورگ (941.3).

در فدراسیون روسیه در سال 2015، مردان همچنان در میان افراد آلوده به HIV غالب بودند (63.0٪) که بیشتر آنها از طریق مصرف مواد مخدر آلوده شدند. تا اول نوامبر 2015، بیش از 364000 زن آلوده به HIV در روسیه ثبت شده بودند که عمدتاً از طریق تماس جنسی با مردان آلوده شده بودند.

از میان افرادی که در سال 2015 اچ‌آی‌وی مثبت شناسایی شده‌اند، 53.6 درصد در حین استفاده از دارو با ابزار غیر استریل، 42.8 درصد از طریق تماس دگرجنس‌گرا، 1.5 درصد از طریق تماس همجنس‌گرا، 2.1 درصد کودکان آلوده از مادر آلوده شده‌اند. در دوران بارداری، زایمان و شیردهی.

بنابراین، در کشور در سال 2015، وضعیت اپیدمی عفونت اچ آی وی بدتر شد. شیوع بالای عفونت HIV ادامه یافت، تعداد کل بیماران و تعداد مرگ و میر افراد آلوده به HIV افزایش یافت و ظهور اپیدمی از گروه های آسیب پذیر جمعیت به جمعیت عمومی تشدید شد.

این گواهی در مرکز علمی و روش شناختی فدرال برای پیشگیری و کنترل ایدز موسسه تحقیقات مرکزی اپیدمیولوژی Rospotrebnadzor بر اساس داده های ارائه شده توسط مراکز منطقه ای برای پیشگیری و کنترل ایدز تهیه شده است.