Как понять, что пора на приём к психотерапевту. Не справиться самой

Отвечает Пётр Дмитриевский, семейный психолог :

В идеальном мире, если бы процессы семейного воспитания и усвоения культуры работали исправно и учитывали особенности всех людей, консультации психологов были бы не нужны. Но в реальной жизни даже очень хорошие родители всё равно допускают существенные просчёты. Да и в традициях современного общества часто не оказывается достаточно эффективных способов помощи человеку в трудной ситуации. Не спорю, бывают сложные ситуации, в которых вполне достаточно выпить в баре со школьной подругой или другом, спросить у мамы или отца, как они поступали в аналогичной ситуации, или просто «забить» на какую-то проблему. Но иногда человек с другом уже выпил, с папой посоветовался, попробовал «забить», а проблема всё равно никуда не девается. Значит, пора обратиться к человеку, который не будет просто искать виноватого («Тут всё ясно. Просто ваша жена - стерва!»), не будет упрекать и осуждать («Что-то вы расслабились, ну-ка, соберитесь, наконец!»), а будет вместе с клиентом исследовать сложившееся положение дел и искать выход.

В обществе принято относиться к психологам с иронией, и за этой иронией, как правило, стоит опасение того, что специалист «влезет» в мозг и либо навредит, навяжет чуждые ценности, либо причинит боль. Такие опасения вполне обоснованны. Ведь доверить свою душу кому-либо, будь то психолог, священник или няня, - совсем не то же, что доверить специалисту починку автомобиля или приготовление бизнес-ланча. При выборе профессионалов в этой области следует быть трезвомыслящим и аккуратным человеком: доверять своим чувствам, приближаться постепенно, искать другого специалиста, если контакт не клеится.

10 причин пойти к психологу

1. Любой сбой в управлении собой. В большинстве случаев мы вполне хорошо собой управляем: захотел поесть - подошёл к холодильнику, сделал бутерброд, съел, перевариваю. Однако в ряде ситуаций решение принято, а психика, тело не слушаются. Вроде планирую поговорить с начальником о повышении зарплаты, но робею и уже месяц не могу записаться на встречу. Или: давал себе обещание быть с сыном поспокойнее, но вот прошёл ещё один день, и я снова понимаю, что кричал и хватался за ремень. Сюда же относятся «злопамятность», невозможность кого-то простить, несмотря на искреннее желание перестать думать о прошлом. Или конфликт «надо - не могу»: понимаю, что это очень важно, но никак не могу себя заставить.

Друзья и родственники предлагают «взять себя в руки» или, наоборот, стать «решительнее», но поверьте - человек уже и так изо всех сил старался. Встреча с психологом может пролить свет на неосознаваемые «слепые пятна» ваших переживаний и реакций, неосознаваемые вторичные выгоды вашего «несносного» поведения. Это поможет лучше понять себя и лучше собой управлять.

2. Общее состояние подавленности, уныния, раздражительности. Мы все знаем, что такое осенняя хандра, но, если подобное состояние длится не один сезон, дело намного серьёзнее. Это состояние означает, что в жизни что-то идёт не так, энергия уходит куда-то не туда. Советы друзей «отвлечься», «съездить куда-нибудь», «завести роман» приносят облегчение, но лишь на несколько дней. Работа с психологом поможет понять, где произошла измена себе и как жизненная энергия оказывается заблокированной.

3. Невозможность завести близкие отношения, одиночество. Кажется, что все люди вокруг нормальные, один я не такой. Либо наоборот: я один нормальный, а все окружающие какие-то пошлые, примитивные дураки. Здесь работа с психологом особенно важна, ведь в кабинете с вами будет присутствовать человек в двух ипостасях: и специалист, и обычный человек, представитель мира людей. Психолог сможет быть вам полезен тем, что будет подробно информировать о своих реакциях на ваши слова и действия, о чём окружающие вам вряд ли скажут откровенно. Психолог станет вашим «тренажёром», на котором можно научиться приближаться и отдаляться, находить общее и различное, чувствовать симпатию и сердитость, разочарование и уважение. Позже этот опыт можно перенести и в отношения с «обычными» людьми. Вот почему, если женщина, к примеру, хочет разобраться в том, что у неё не клеится в отношениях с мужчинами, работа с мужчиной-психологом может дать большое количество ценной пищи для размышлений.

4. Ситуации жизненных потрясений. Смерть близкого, развод, неизлечимый диагноз - такие события требуют от психики серьёзной мобилизации. В древности человек в такие моменты пользовался мощной поддержкой семьи и ритуалов. В современной городской культуре окружающие часто не знают, как поддержать человека, да и сам горюющий не всегда понимает, как справляться с навалившимися чувствами. Последствиями таких переживаний могут стать затянувшаяся на годы апатия, рассеянность, даже заболевания. Грамотный психолог может бережно, но корректно сопроводить горевание и «провести» человека по коридорам горя к новым смыслам и новым задачам.

5. Болезненные симптомы с не вполне ясными причинами. Выражение «все болезни от нервов», конечно, является слишком сильным обобщением. Однако многие симптомы и правда являются «психосоматическими», то есть имеют причину в психике. Эксперименты показали: часто причиной головных болей становится накопившееся раздражение, болей в животе - страхи. В моей практике доходило и до таких совпадений: человек решался на трудный, но важный шаг, и у него переставала болеть нога. Или: человек принимает решение отказаться от тяжёлой и неуместной ответственности - и на следующей неделе значительно смягчается боль в шее и плечах. Конечно, причиной болезней могут быть и заболевания, передающиеся по наследству, и неблагоприятная экологическая обстановка. Но разбор с психологом психологических причин плохого самочувствия также может привести к смягчению или даже исчезновению болезненных ощущений.

6. Трудности в отношениях с взрослеющими детьми. Поскольку все члены семьи бывают чрезвычайно эмоционально вовлечены во все внутрисемейные проблемы, необходим внешний спокойный специалист, который увидит, в чём «переклинило» каждого из членов семьи. По моему опыту, труднее всего родителям пережить кризис 3-летнего возраста у ребёнка и подростковый. В обоих случаях все инструменты родительского воспитания, работавшие раньше, перестают действовать, а обид, бессилия и злости накапливается очень много.

7. Кризис в отношениях супругов. Когда заканчивается конфетно-букетный романтический период, нужно строить взрослые, зрелые отношения, включающие не только уважение, нежность и благодарность, но и разочарование друг в друге и в своих мечтах о будущей семье. Своевременное обращение к психологу не на 100%, но с высокой вероятностью может предотвратить уход супруга или супруги в алкоголь или отношения на стороне. Кроме того, среди моих клиентов часто оказываются люди, образовавшие повторные браки. Бывает очень нелегко договориться о порядке общения нового супруга с детьми от предыдущего мужа, по-новому распределить власть и обязанности, решить проблемы с ревностью к предыдущим партнёрам, ведь, несмотря на развод, связь с ними через общих детей остаётся достаточно крепкой.

8. «Повторяющиеся сценарии». Допустим, женщина может обнаружить, что её отношения с мужчинами начинаются и заканчиваются очень похожим образом. Или мужчина замечает, что его бизнес-проекты всегда доходят до определённой точки, после которой происходит какой-то сбой, и он теряет к ним интерес. Цикличные повторяющиеся истории говорят о том, что какая-то «задачка» судьбы оказывается каждый раз непройденной, какой-то урок так и неусвоенным. Психолог может помочь увидеть, какой это именно урок и как его пройти.

9. Частые страхи, тревожность. Опять-таки дружеское ободрение в стиле «Да ты не бойся!» тут вряд ли сработает. В ходе работы с психологом клиент учится лучше понимать происходящие в нём процессы, учится их заранее отслеживать и строить вокруг себя инфраструктуру поддержки.

10. Замешательство при вопросе «кто я?». Мы живём в культуре, где чрезвычайно высока ценность «верности себе», «творческой самореализации». Жизнь предъявляет много требований: нужно не только иметь приличное жильё, но и жить богатой творческой и духовной «самореализованной» жизнью. Однако мы не вооружены инструментами для обнаружения этого «себя». Раньше тем для выбора было меньше, например: гуманитарий я или технарь? Теперь «идентичностей» огромное количество: сыроеды, либералы, ультраправославные, хипстеры и т. д. В этом многообразии бывает нелегко нащупать себя. Вдумчивое исследование с психологом даёт возможность обнаружить совершенно неведомые стороны себя самого, подружившись с которыми можно испытать облегчение и улучшить качество своей жизни.

• Прислушаться к себе. Заикание или робость, перегрузки на работе или шок от насилия… Есть немало поводов для встречи с психологом.
• Преодолеть внутреннее сопротивление. Нас могут страшить перемены – даже перемены к лучшему.
• Усомниться в стереотипах. Что бы нам ни внушали знакомые или СМИ, на самом деле курс психотерапии не всегда стоит дорого и не обязательно длится годами.

Это мы делаем, когда у нас сильно болит, скажем, зуб? Естественно, бежим к стоматологу. А вот когда болит душа, когда месяцами, а то и годами мучает бессонница, или приступы паники, или неверие в себя, мы не спешим за помощью. Между тем душевные переживания влияют на качество жизни и здоровье ничуть не меньше, чем физические недуги. Около 60% тех, кто обращается в поликлиники с различными жалобами – от частых простуд до аритмии или гипертонии, нуждаются в помощи психотерапевта или в комплексном лечении, и медицинском, и психотерапевтическом*. Тем не менее к помощи психолога прибегают лишь 10% мужчин и женщин**. Что мешает нам сделать этот шаг?

В России своя история

Психотерапия существует чуть больше ста лет (если вести отсчет от первых сессий Зигмунда Фрейда). В России в начале ХХ века был огромный интерес к научной психологии и практическим открытиям Фрейда. Советская власть разглядела «реакционную сущность» того и другого не сразу: в начале 1920-х годов в Москве даже работал психоаналитический детский сад. Но к середине 20-х психоанализ признали реакционным течением, и с этого момента история психотерапии в России оборвалась, чтобы возобновиться в конце 80-х – начале 90-х годов. В Европе и Северной Америке за эти десятилетия психотерапия проделала огромный путь и если не стала обязательной частью жизни, то уж точно перестала считаться экзотикой и прихотью небедных интеллектуалов. Мы же только в начале пути. И многое нам пока непривычно.

Кто есть кто среди профессионалов

ПСИХОТЕРАПЕВТ

специалист с высшим медицинским или психологическим образованием и подготовкой в области психотерапии (не меньше 3–4 лет). Кроме теории, она включает личную терапиию в качестве пациента и собственную практику психотерапевтической работы под постоянной супервизией квалифицированного специалиста. Психотерапевт лечит психику словом, используя различные психотерапевтические техники и методы.

ПСИХОАНАЛИТИК

психотерапевт, владеющий методом психоанализа, член Международной психоаналитической ассоциации (IPA). Психоаналитическое образование занимает не менее 8–10 лет и включает теоретико-клиническую подготовку; многолетний личный анализ в качестве пациента на кушетке (не менее 3 раз в неделю); процесс супервизии собственной психоаналитической практики. В России таких специалистов пока немного.

ПСИХОЛОГ

имеет высшее психологическое образование и специализируется в одной из отраслей психологии (социальной, возрастной, клинической, нейропсихологии…). Преподает, работает в компаниях (например, менеджером по кадрам), школах, детских садах.

ПСИХОЛОГ-КОНСУЛЬТАНТ

специалист с высшим психологическим образованием, занимается психологическим консультированием (индивидуальным, семейным, профессиональным), ведет тренинги, дежурит на телефоне доверия. Он помогает прояснить ситуацию, найти решение и вернуть состояние психологического комфорта. Не выписывает рецептов и не дает советов.

ПСИХИАТР

врач. Ставит диагноз и лечит тех, чье эмоциональное состояние или восприятие реальности нарушено, чье поведение вредит самому человеку или другим людям. Имеет право назначать лекарственные препараты. Многие психиатры также используют в работе методы психотерапии.

Что нам мешает

Стереотипы. Психологи комментируют на телевидении и радио разные события, в кино и сериалах мы часто видим их в работе – так незаметно у многих возникло представление о психотерапии, которая продолжается годами, дорого стоит, а психотерапевт всегда холоден и молчалив. Этот стереотип мешает нам обратиться за помощью.

Но еще сильнее мешает воспитание, которое ведет нас к достижению результатов, следованию образцам. Мы слышим с детства: «Хорошие девочки не плачут», «Настоящий мальчик всегда сможет за себя постоять». В нас сильно убеждение, что успешный взрослый человек в состоянии справиться со своими душевными проблемами без посторонней помощи. «Я был старшим мальчиком в семье, умным, на кого «можно положиться», – рассказывает 42-летний Макс. – В сущности, я исполнял отцовскую роль в семье без отца. Когда же я впервые почувствовал неуверенность в себе, я убеждал себя: все пройдет. Пойти к психологу означало бы расписаться в собственной слабости, тогда рухнуло бы то представление о себе, которое я выстроил…» Подвергнуть сомнению все то, на чем основана наша жизнь? Такая возможность пугает. Бессознательный страх мешает отважиться сделать этот шаг – набрать телефон специалиста.

Возможность перемен. Привычное – пусть даже надоевшее, отжившее, больное – предсказуемо и определенно. Новое – пусть даже и лучшее – пугает. Часто, понимая, что жизнь завела в тупик, мы предпочитаем оставаться в нем. И у нас есть на это право. «Ситуация меняется, когда привычное поведение и окружение, сложившиеся отношения причиняют нам страдания, – подчеркивает юнгианский аналитик Лев Хегай. – Но даже в такие моменты, чувствуя свою беспомощность, мы находим множество причин отложить поход к специалисту: у нас то слишком мало денег, то слишком много дел, то еще что-то нам мешает».

«НАМ ПРЕДСТОИТ ОСТАВИТЬ ПРИВЫЧКУ ВЕРИТЬ ЛИШЬ В ТО, ЧТО МОЖНО ИЗМЕРИТЬ И ВЗВЕСИТЬ» ЛЕВ ХЕГАЙ

Страх стать другим. Нас страшат не только перемены в жизни, мы боимся измениться сами. «Когда год назад я пошла на встречу с психотерапевтом, я была уверена, что превращусь в другого человека. Сейчас это забавно, но тогда я прощалась с собой, пыталась запомнить свои ощущения, ведь после терапии я буду уже не я», – рассказывает 30-летняя Светлана.

«Мне казалось, как только терапевт поймет, какая я на самом деле злая, он откажется от меня. Но как только я увидела, что в этом кабинете никто не собирается ставить мне оценок и читать мораль, мне стало легче. Я даже начала сомневаться: так ли уж я ужасна на самом деле?» – признается 25-летняя Лариса. «Страх обнаружить в своей душе что-то неприглядное, страх разоблачения чаще всего неосознаваем, но многих именно он заставляет долго колебаться перед обращением за помощью, – замечает психотерапевт Марина Хазанова. – Однако у психотерапевта совсем другая задача: не он меняет жизнь пациента, а сам пациент меняет в своей жизни то, что его не устраивает. Психотерапевт лишь помогает ему начать эти перемены и приспособиться к ним. И конечно, в результате психотерапии мечтатель не превращается в расчетливого реалиста, а учится воплощать свои мечты в реальность или в художественные образы. Тот, кто привык прятать чувства, конечно, не начнет кидаться на шею каждому встречному, но станет откровеннее выражать свои эмоции».

«ЦЕЛЬ ТЕРАПИИ - ОСВОБОДИТЬ СИЛЫ, НАПРАВЛЕННЫЕ НА ПРЕОДОЛЕНИЕ СТРАХОВ И НЕГАТИВНЫХ ЭМОЦИЙ, ДЛЯ ЖИЗНИ И ТВОРЧЕСТВА» МАРИНА ХАЗАНОВА

Отношение окружающих. Альбине 24 года, и она уже почти год ходит к психотерапевту втайне от своих друзей и родителей. «Мне стыдно признаться – а вдруг они решат, что я сумасшедшая? Ведь я и сама прежде считала, что к психологам обращаются те, у кого не все в порядке с головой». Все, что связано с душевным нездоровьем, отталкивает. «Но жизнь в современном мире вызывает у здоровых людей расстройства, которые не стоит относить к душевным болезням, но которые заслуживают помощи, – поясняет Марина Хазанова. – Часто им не требуется долгосрочная работа, но необходимо сопровождение на определенном жизненном этапе».

Заикание или робость, перегрузки на работе или шок от пережитого насилия… Эти поводы обратиться за консультацией объединяет невозможность справиться с проблемой самому. «Откровенный разговор с другом, который многие считают альтернативой психологической помощи, облегчает состояние только в некоторых ситуациях, – подчеркивает Лев Хегай. – Работа специалиста строится иначе, чем задушевная беседа, и дает другие результаты. Выговориться – значит получить кратковременное облегчение. Обратиться к психологу или психотерапевту – шанс получить доступ к своим глубинным ресурсам, реализовать свой потенциал».

«Те, кто приходит на психотерапию, не более сумасшедшие люди и даже не более несчастные, чем многие другие, – уверена психотерапевт Екатерина Михайлова. – Просто они более информированы и более активны. Тот, кто осознанно тратит деньги, чтобы решить свои проблемы, ведет себя гораздо взрослее того, кто предпочитает нагружать ими родных и друзей».

В чем цель терапии

Что мы получим, проведя 10, 50 или 90 часов в кабинете терапевта? И правда ли, что терапия так уж сильно меняет нашу жизнь? «Психотерапевт – не Бог и не волшебник. Он не может, да и не собирается превращать пациентов в других людей, – поясняет психотерапевт Марина Хазанова. – У него другая задача – помочь расстаться с иллюзиями, залечить душевные раны, извлечь из глубин памяти болезненные воспоминания. Извлечь, чтобы наконец оплакать и забыть то, что необходимо забыть, а себе оставить опыт – он ведь содержится в каждом нашем переживании». На то, чтобы держать свои страхи и болезненные воспоминания в глубине души, уходят колоссальные психические силы. Эти силы надо освободить для жизни. Конечную цель любой терапии можно сформулировать именно так: освободить для жизни и творчества психические силы человека, научить его новым способам разрешения конфликтов, общению с другими людьми и самим собой.

* Из доклада психотерапевта Гюнтера Меберта на конференции «Психоанализ и психоаналитическая психотерапия в России и Германии: теория и практика» (Москва, май 2009 года).

** По данным опроса Левада-центра, проведенного в 2010 году. См. подробнее на levada.ru

ВКонтакте Facebook Одноклассники

Каждый из нас хотя бы раз в жизни задавал себе этот вопрос

Всем известно, что на Западе посещение личного психолога (психотерапевта) является нормой. Там психология стала неотъемлемой частью системы здравоохранения, ведь наукой подтверждено, что душевные проблемы воздействуют на физическое здоровье человека.

В нашей стране по поводу душевных проблем люди чаще прибегают «посоветоваться» к подругам и друзьям, родственникам и знакомым, не осознавая, что подобные методы мешают справляться с трудностями. Еще одна из культурных особенностей - страх общественного мнения: «Неприлично откровенничать с посторонним человеком», «Обо мне подумают, что я псих». Кроме того, весьма распространено мнение, что к психологам обращаются только слабые личности.

Обо всем этом мы побеседовали с Еленой Шехиной - психологом-консультантом, тренером личностного роста, практиком телесной терапии.

Елена, по-моему только психологи понимают, зачем ходить к психологу. Считается, например, что психолог периодически должен приходить к другому психологу. Но обычных людей не понимают смысла психотерапии. Более того, даже существует мнение, что в психологи идут те, кто сам нуждается в психологической помощи. И люди думают: зачем же я пойду на консультацию к ненормальному человеку? За рубежом количество психологов в несколько раз больше, чем в России и обращение к ним - обычное дело, как к стоматологу или адвокату. Как простому человеку, не связанному с психологией, объяснить это?

Я постоянно сталкиваюсь с таким мнением людей о себе: «Я не слабак! Справлюсь самостоятельно». У нас принято считать, что человек должен справляться со всеми трудностями в одиночку, как герой боевика. Если он не может и обращается за помощью, то он слаб. Именно по этой причине люди стыдятся своего обращения к психологу, либо не ходят вообще.

Чаще мне приходилось встречать такие установки у мужчин. Но что может требовать большего мужества, чем решение посмотреть на себя и свою жизнь без прикрас, обычных масок и отговорок? Что может требовать большей силы духа, чем способность обратиться к своим самым тревожным, тягостным переживаниям, тем самым, от которых мы привыкли отвлекаться и прятаться за будничной суетой? Почему мы склонны считать нашу душу более простым и примитивным механизмом, чем, например, мобильный телефон? Ведь телефон мы без всяких раздумий относим в ремонт к специалисту, если он не работает так, как следует.

- Значит, по-вашему, приход к психологу - это свидетельство силы?

Слабый человек будет до последнего бояться откровенничать со специалистом, искренне считая, что просить о помощи недостойно, что нужно справляться самостоятельно. Но что вы делаете, если у вас сильно и часто болит живот? Пускаете проблему на самотек или все же обращаетесь к врачу? Психолог по сути такой же врач, как гастроэнтеролог или хирург. Только лечит он не тело, а душу. Считаете ли вы свою душу, психику настолько малоценной, что ее не стоит врачевать, предоставляя ей возможность болеть и кровоточить?

Вы считаете, что психолог похож на врача? Но на самом деле он же не лечит! И часто даже не имеет медицинского образования - лечат психиатры. Может быть, эта путаница тоже мешает обращению к психологу?

Существует миф: «Я не псих! Нормальные люди к психологам не ходят, только больные». Интересно, что же тогда заставляет стольких просвещенных и образованных людей видеть опасность в представителях профессий, название которых начинается на «пси»? Этот миф базируется на изначально неверном представлении о сути работы психолога. Считается, что приходя на прием, человек расскажет о своей проблеме, а потом выслушает профессиональный совет. То есть ему скажут, что и как делать, чтобы стало лучше. На самом деле, профессиональный психолог не станет вашим руководителем жизни. Его задача - помочь вам научиться думать самостоятельно, опираясь не на чужой опыт, а на свои чувства и желания. Хороший психолог не станет вашей «честью и совестью» и не будет вас оценивать. Он лишь поможет обратить внимание на ваши собственные потребности и подскажет, какими способами вы могли бы себе помочь. Но работать над проблемой вы будете сами.

- Согласитесь, тяжело рассказывать о собственных проблемах чужому человеку...

Попав на прием к психологу, вы будете рассказывать о том, что вас беспокоит. С помощью специалиста вы научитесь слышать свои чувства, справляться со страхами и неуверенностью в себе. Возможно, вы будете получать какие-то «домашние задания», направленные на то, чтобы лучше себя понять. Психотерапия - это путь к узнаванию себя. Вы открываете для себя удивительный мир собственной души, интересный настолько, что сходить с этой дороги уже никогда не захочется. А узнавание себя ведет к удовлетворению собственных потребностей, и значит - к счастью.

- Стоит ли скрывать от близких факт посещения психолога?

Это тоже можно обсудить на сеансе. Меня радует, что очень многие известные люди перестают скрывать тот факт, что обращаются за помощью к консультантам, психоаналитикам, супружеским терапевтам. Среди таких людей известный режиссер Ларс фон Триер, который не скрывает, что проходил лечение депрессии и в ходе сеанса психотерапии к нему пришла идея фильма «Меланхолия». Известный актер Хью Лори обратился к психологу после того, как обрушившаяся на него слава с ее обратной стороной, сделала его жизнь невыносимой. Певица Шакира в интервью журналу «Latina» отметила: «Мне нравится, что у меня есть человек, который помогает мне разобраться в себе. Я рекомендую это всем, кого я знаю. Теперь многие мои друзья ходят на сеансы психоанализа, и их жизнь изменилась в лучшую сторону. Когда мне нужно найти ответы на все эти вопросы - «чего я хочу?», «кто я?», «почему я до сих пор занимаюсь этим?», - я иду к своему психоаналитику». Среди людей посещающих психологов и психотерапевтов и не скрывающих этот факт Мадонна, Микки Рурк, Гвен Стефани, Камерон Диаз, русский журналист и бывший военный Игорь Мальцев, актер Дмитрий Орлов.

- Важно ли сохранять конфиденциальность бесед?

Да, это одно из основных правил психотерапии. Но некоторые клиенты по обоюдному согласию со своим психотерапевтом позже публиковали свои беседы. Одним из таких примеров является книга «Хроники исцеления», написанная Джинни Элкин совместно с психотерапевтом Ирвином Яломом. По сути, эта книга - дневник психотерапевта и клиента.

Наверное, мнение о психологах всегда будет разное. Кто-то будет их ругать, кто-то будет им благодарен, но я искренне надеюсь, что тех, кто стыдится своего обращения, станет меньше.

Известно, что профилактика дороже лечения. Когда нужен психолог? Когда все плохо? Кто чаще обращается к психологам - несчастные или счастливые?

Ни для кого уже не секрет, что визиты к психологу стали неотъемлемой частью жизни благополучных людей. Так как современные научные концепции позволяют профессионалу после нескольких часов общения в буквальном смысле слова ясно видеть, какие убеждения, действия или бездействия могут привести клиента или его близких к нежелательным жизненным последствиям. То есть ещё на стадии зарождения можно выявить и в большинстве случаев нейтрализовать те механизмы, которые в будущем приведут к возникновению болезней или хронических проблем.

Психологическое консультирование, как метод - это относительно новое направление в практической психологии. Оно создано специально для здоровых людей. Консультирование не вызывает зависимости от психолога и от самого процесса. Ценным результатом такой работы становится выявление и осознание основных механизмов - так называемых «системных сбоев», которые приводят вас к проблеме.

Елена Шехтина

- А не мешает ли цена вопроса? Может, дешевле поплакаться подружке и станет легче?

Еще один миф: «Я не лох! Зачем платить деньги, непонятно за что… Вдруг меня зомбируют?» Широко распространено мнение об особой корысти психологов. Почему-то считается, что психология - это не работа. А если и работа, то далеко не психология, а вымогательство и «развод на деньги». Нельзя не признать, что несметное число доморощенных психологов, колдунов, сектантов и т.д. дискредитировали психологическое консультирование как вид профессиональной деятельности. Однако с каждым годом в нашей стране появляется все больше действительно высококвалифицированных и талантливых специалистов.

Подготовка практического психолога требует внушительного количества времени и денег. Обучение психотерапии и консультированию в рамках какого-либо направления осуществляется на специальных последипломных обучающих программах. Обязательной частью обучения является прохождение личной терапии. Студенту-психологу необходимо увидеть «изнутри», с позиции клиента, чего можно добиться с помощью психотерапии, а также ощутить на деле, как это работает. Не брезгуют личной терапией и зрелые профессионалы. Это часть профессиональной культуры, такая же, как для стоматолога ходить к коллеге, чтобы вылечить зубы, даже если сам он - блестящий врач.

- Правильно ли я понимаю, что психолог постоянно совершенствует свои знания?

Да. Чтобы просто иметь моральное право работать в своей профессии, он систематически тратит огромные суммы на профессиональное совершенствование и личностное развитие. Это как у музыкантов: если пианист не играет один день, на концерте это услышит только он сам, не играет два дня - услышат коллеги, не играет три дня - услышит публика. Но ведь домашний рояль - тоже удовольствие не бесплатное...

Психолог - это профессия. Профессиональные психологи должны получать деньги за свою работу так же, как это делают другие специалисты. Пожарные спасают людей и получают зарплату, и это ведь никого не смущает. Но даже те, кто это понимают, придумывают себе другие отговорки. Например: «У меня на это нет времени и денег». На первый взгляд, этому трудно возражать. Но, положа руку на сердце, признаем: на то, что мы считаем важным и в чем нуждаемся, время и деньги всегда находятся. Так что здесь, как и в предыдущем случае, речь идет, прежде всего, о мотивации. При необходимости и, что главное, твердом намерении получить помощь, это можно сделать даже при самых ограниченных временных и финансовых ресурсах. Существуют разные экономичные формы работы с психологом: групповая терапия, on-line консультации, консультации по электронной почте. Есть бесплатная экстренная помощь: телефоны доверия, кризисные центры…

- Значит, психолог может работать бесплатно?

Нет. Просто есть коммерческие и государственные услуги. В любом случае работа психолога оплачивается. А за недостатком времени и денег у клиента скорее кроются все те страхи и установки, о которых я сказала выше. И есть еще одна причина, о которой хорошо известно психологам. Это сопротивление изменениям, свойственное человеческой психике. Дело в том, что любые неприятные чувства и болезненные переживания снимаются под действием защитных механизмов, которые запускаются автоматически для восстановления душевного равновесия. Работа с психологом всегда нарушает этот устоявшийся баланс для того, чтобы в дальнейшем восстановить его на качественно новом уровне. Мне хотелось бы напомнить, что если мы не решаем проблему, а уходим от неё, то жизнь возвращает нам её снова, только в более жёсткой форме. Существует еще много барьеров на пути к комфортному проживанию на этой планете.

- А как понять, подходит мне этот конкретный специалист или нет?

По ощущениям… Если вы испытываете доверие, если после сеанса вам становится легче, радостнее, вы делаете какие-то открытия, ощущаете себя окрыленным - это ваш специалист. Конечно, не всегда дело обстоит именно так. Но точно можно сказать следующее: если после встречи с психологом вы чувствуете себя униженным и размазанным, если вам кажется, что с вами обращаются неуважительно, вас оценивают и осуждают вместо того, чтобы поддерживать - это совершенно точно специалист, с которым не стоит продолжать работу.

Я считаю, что каждый человек по природе является сам для себя интуитивным психологом, может оценивать свои психические состояния, особенности поведения, настроения и проявление эмоций. Но! Удивительная вещь - редко кто без специального образования берётся ремонтировать, например, бытовую технику, а вот ремонтировать собственную душу или душу соседа начинают с лёгкостью. Я надеюсь, мало кто считает, что телевизор устроен сложнее, чем душа человека. Все понимают, что телевизор можно купить другой, а вот с душой такой фокус не пройдёт. Тогда логично, чтобы самое дорогое, что у нас есть - свою душу - мы доверяли профессионалу и получали квалифицированную помощь.

Есть и другая крайность: многие считают, что помощь специалиста-психолога - это волшебная пилюля, проглотив которую, у них тут же «все пройдёт». Либо, что психолог произведёт какую-нибудь манипуляцию с клиентом - медитацию-гипноз, и тот вмиг станет счастливым и удачливым.

Не буду обнадёживать таких людей. Ни один профессиональный психолог не возьмётся решать за вас ваши проблемы. То есть вам всё равно придётся решать и делать все самому. Психолог только открывает варианты в направлении решения возникших проблем. Он не советчик и не учитель, скорее проводник, которого нанимает путешественник, чтобы пройти сложный участок своего пути.

Нужно работать, работать и работать над изменением себя. Самому. Иногда долго, чаще всего трудно, но эффективно, ибо это делаете вы сами, и результат остаётся с вами навсегда. Поэтому не ждите, что психолог вас спасёт, даст пилюлю, сделает сладко, гладко и хорошо, избавит сразу от всех проблем внешних и внутренних. Только в этом случае поход к психологу не обернётся разочарованием.

- Елена, перечислите, когда по вашему мнения нужна помощь психолога?

Если вы пережили большую потерю, никак не можете перестать горевать и убиваться. Если вам кажется, что при всем внешнем благополучии у вас «что-то не так». Если вы начинаете бояться своих мыслей, чувств и реакций, не понимаете, что с вами происходит. Если вам кажется, что вы ходите по кругу и не можете из него вырваться, не представляете, что еще можно сделать, чтобы изменить существующее положение вещей. Если вас беспокоит то, что вам грустно, плохо или тоскливо без причины.

- А когда не стоит идти к психологу?

Не надо идти к нему за советами, как жить дальше и что делать. Это вы будете решать самостоятельно, пусть даже и при помощи психолога. Не надо идти за волшебным средством, которое в мгновение ока сделает вас счастливым. Не идти, чтобы переложить ответственность за свою жизнь и происходящие в ней события на чужие плечи. Часто это звучит как: «Сделайте со мной что-нибудь, чтобы мне стало лучше!» Не надо идти за тем, чтобы изменить не себя, а других людей и окружающий мир.

- Что вы пожелаете читателям в заключение?

Будьте современными людьми, пользуйтесь теми благами цивилизации, которые предоставляет вам современный мир. Только вы можете решить для себя, нужно ли вам обращаться к психологу. Закончить хочу цитатой из моего любимого ОШО: «Мастер не учит правде… Его задача - это передача за пределами слов… Это энергия, вызывающая энергию в вас. Вместе вы создаете энергетическое поле, которое помогает каждой уникальной индивидуальности найти свой собственный свет».

Доказано, что психотерапия помогает людям любого возраста и эффективна для широкого круга проблем: от депрессии и повышенной тревожности до фобий и химической зависимости. Существует множество причин, по которым у людей возникают сомнения по поводу того, нужна ли им помощь терапевта, а то и категорически отказываются от терапии. Если кому-то из ваших знакомых нужна помощь психотерапевта, есть много способов поднять этот вопрос так, чтобы вашему другу или близкому человеку не было стыдно или неловко. Чтобы убедить своего близкого обратиться за необходимой помощью, нужно уметь тактично обсуждать эту тему.

Шаги

Как действовать, если человек считает, что обращаться к психотерапевту стыдно

Скажите близкому человеку, что его чувства абсолютно нормальны. Не имеет значения, какая проблема мучает человека: душевное расстройство, зависимость, или он просто переживает трудное время. Если вы скажете, что его чувства абсолютно нормальны, это будет первым шагом к дестигматизации психотерапии. Напомните другу, что многие люди сходного с ними возраста, пола, национальности и социального положения, а так же те, кто испытывает подобные трудности, проходят курсы психотерапии и не чувствую из-за этого ни стыда, ни неловкости.

Напомните близкому человеку, что его проблемы обусловлены медицинскими причинами. Депрессия, тревожное расстройство и фобии являются медицинскими проблемами. Что касается зависимостей, то в их основе также лежит проблема медицинского характера.

• Попробуйте сравнить психотерапию с обращением к врачу по поводу любого другого заболевания. Можно спросить близкого человека: "Если бы у тебя болело сердце или были проблемы с легкими, ты бы пошел к врачу, правда? Почему же ты не хочешь обратиться к специалисту по психическому здоровью?"

1. Повторяйте снова и снова, что у каждого человека бывают моменты в жизни, когда ему необходима помощь психотерапевта. Согласно недавним исследованиям, 27% взрослых жителей США обращались к специалистам и получали тот или иной тип терапевтической помощи, связанной с проблемами психического здоровья. Это около 80 миллионов человек, то есть больше, чем каждый четвертый.

   • Попробуйте сказать что-то вроде: "Я буду рядом с тобой несмотря ни на что. Я не стану хуже к тебе относиться из-за того, что тебе нужна помощь психотерапевта".

2. Дайте человеку понять, что вы в любом случае готовы оказать поддержку. Пусть ваш близкий человек поймет, что вы не измените своего отношения к нему из-за обращения к психотерапевту. Это поможет ему изменить свое мнение относительно того, что обращаться к психотерапевту стыдно.

Как убедить человека, который боится стать уязвимым во время психотерапии

1. Расскажите другу, что любой психотерапевт соблюдает принцип конфиденциальности. Все, что человек рассказывает на терапевтических сеансах, останется между ним и психотерапевтом.

   • Не забывайте, что законы о конфиденциальности информации варьируются в разных странах, но любой психотерапевт обязан предоставить гарантии конфиденциальности информации, как в устной, так и в письменной форме. Можно попросить специалиста дать вам копию информированного согласия и только потом записываться на консультацию.

2. Спросите близкого человека, какой именно уязвимости он боится. Напомните, какое облегчение приносит человеку возможность обсудить свои проблемы с кем-то еще или искренне поплакать. Согласно недавним исследованиям, почти 89% опрошенных людей сказали, что чувствуют себя лучше, если позволяют себе искренне выразить эмоции, например, поплакать. Многие врачи рекомендуют пациентам рассказывать о своих проблемах, чтобы почувствовать облегчение.

   • Попробуйте сказать своей подруге или близкому человеку: "Нет ничего дурного в том, чтобы открыться другому человеку. Мы же искренни с друзьями и любимыми людьми. Тебе нужно построить отношения с терапевтом, и единственный способ это сделать – откровенно рассказать о себе".
   • Напомните близкому человеку, как нелегко справиться со своими чувствами и эмоциями, особенно если долго подавлять эти чувства. Профессия психотерапевта включает в себя умение создать безопасную обстановку, где клиент сможет проработать подавленные эмоции и справиться с ними, не чувствуя себя при этом обессиленным.

3. Напомните близкому человеку, какой результат можно получить благодаря терапии. В худшем случае, если терапия окажется неэффективной, жизнь человека останется такой, какой была до визита к психотерапевту. Если же все пойдет хорошо, ваш близкий человек обретет спокойствие, облегчение и новые возможности в своей жизни.

   • Еще раз скажите своему другу или близкому человеку, что вы беспокоитесь о нем и будете рядом, что бы ни случилось.
   • Убеждайте близкого человека, что ему нужно быть искренним и открытым во время психотерапевтических сеансов. Если он почувствует, что терапия неэффективна, необходимо обсудить это с терапевтом. В этом случае специалист может попробовать другой метод работы или помочь клиенту найти другого психотерапевта, чьи методы лучше подойдут для решения проблемы пациента.

• Посоветуйте близкому человеку поговорить со своим врачом о необходимости психотерапии. Возможно, доктор порекомендует обратиться к какому-то конкретному психотерапевту. Это очень важно, потому что психотерапевт не имеет права назначать медицинские препараты, если он не является сертифицированным врачом. Только врач, наблюдающий пациента, решает, нужно ли назначить человеку антидепрессанты или другие лекарства как необходимую часть общего лечения.
• Помогите близкому человеку найти информацию о психотерапевтах в интернете и выбрать специалиста. Если ваш друг слишком нервничает из-за необходимости записаться на прием, предложите сделать это за него.
• Поищите специальные сайты и форумы в интернете, которые помогут найти специалиста в вашем городе.

Предупреждения

• Если человек говорит о самоубийстве, не раздумывайте, немедленно обращайтесь за помощью к специалистам.
• Всегда проверяйте, есть ли у психотерапевта необходимые дипломы и сертификаты. У каждого практикующего специалиста в области психического здоровья должны быть соответствующие дипломы и сертификаты. Вы можете спросить об этом по телефону и проверить информацию в интернете. К сожалению, в России нет государственного регулирования в сфере психотерапевтических услуг, так что вам придется полагаться на собственный здравый смысл или попытаться навести справки о репутации специалиста у невролога или психиатра.
• Будьте готовы к тому, что вам придется повторять свои аргументы о необходимости терапии снова и снова. Иногда на это уходят месяцы. Возможно, вы устанете от попыток убедить человека, будете злиться или чувствовать себя дезориентированным. Порой вам будет казаться, что ваши уговоры – как горох о стенку. Не теряйте надежды. Постоянно напоминайте себе, насколько близкий человек важен для вас. Не забывайте, что любовь иногда требует усилий. Если вы сомневаетесь, есть ли польза от вашей помощи, гоните сомнения прочь. Необходимо быть сильным, ведь вы нужны своим близким людям.

В мире количество больных с различными психическим расстройствами измеряется сотнями миллионовИнформационный бюллетень ВОЗ . Каждый пятый взрослый человек хотя бы раз ощущал на себеMental illness , каково это - жить, когда собственная психика подводит.

Психическое здоровье - это не только отсутствие психических расстройств. Психическое здоровье - это состояние благополучия, в котором человек реализует свои способности, может противостоять обычным жизненным стрессам, продуктивно работать и вносить вклад в своё сообщество.

Всемирная организация здравоохранения

Многим сложно понять, зачем нужен психотерапевт. У нормальных людей же есть друзья, поговорить с ними по душам надо, а потом собраться с силами - и пройдут все проблемы. А вся эта - способ выкачивания денег, раньше такого не было и никаких депрессий тоже не было.

Нельзя не согласиться с тем, что раньше как-то обходились и без психотерапевтов. Но есть человек, у него есть проблема, и он не хочет жить «как-то, как раньше», он хочет жить хорошо и сейчас. Оправданное желание, реализовать которое может помочь психотерапия.

Кто такой психотерапевт

Краткая справка, чтобы не перепутать, кто считается психотерапевтом, а кто - нет.

Психолог - это человек с высшим специализированным образованием, в дипломе написано «психолог». После специальной подготовки - «клинический психолог». Все остальные наименования (гештальт-психолог, арт-терапевт и прочие) указывают только на то, какими методами он пользуется. Психолог помогает найти выход из сложных ситуаций, проработать проблемы. Но он не лечит ментальные расстройства и заболевания, он консультирует здоровых людей.

Психиатр - это человек с высшим медицинским образованием, специалист в области психиатрии. Он лечит людей с сильными расстройствами психики, как правило, в стационаре, в основном таблетками и процедурами.

Психотерапевт - это психиатр, который прошёл дополнительную подготовку. Он может назначать препараты, консультировать и лечить разными методами психотерапии.

Психотерапевт нужен и для реабилитации больных с серьёзными заболеваниями, и для лечения расстройств, которые так или иначе мешают жить, работать, строить отношения и заниматься творчеством. В общем, психотерапия улучшает качество жизни.

Когда пора записываться на приём

Психические расстройства редко проявляются ни с того ни с сего, как правило, симптомы постепенно становятся всё сильнее. Насторожить должно следующее:

1. Изменился характер. Человек становится замкнутым, теряет интерес к делам, не общается с людьми, которые раньше были важны.
2. Уходит вера в свои силы, причём настолько, что даже начинать что-то не хочется, потому что уверен в провале.
3. Постоянно ощущается усталость, хочется либо спать, либо ничего не делать.
4. Нежелание двигаться настолько сильное, что даже простые действия (принять душ, выбросить мусор) превращаются в задачу на день.
5. Появляются непонятные ощущения в теле. Не боль, а просто что-то совершенно неописуемое или очень странное.
6. Настроение быстро меняется без видимых причин от бурной радости до полного уныния.
7. Появляются неожиданные эмоциональные реакции: слёзы при просмотре комедии, уныние в ответ на «Привет, как дела?».
8. Часто присутствуют агрессия и раздражительность.
9. Нарушается сон: приходит или постоянная сонливость.
10. Накатывают панические атаки.
11. Меняется пищевое поведение: заметно систематическое переедание или отказ от еды.
12. Трудно сосредоточиться, учиться, заниматься делом.
13. Появились или участились навязчивые повторяющиеся действия, привычки.
14. Хочется навредить себе (или заметно, что человек себя ранит: на теле мелкие ожоги, царапины, порезы).
15. Появляются мысли о суициде.

Это не все примерные симптомы, которые сигнализируют о сложностях в работе психики.

Главный критерий: если что-то мешает вам жить и каждый день напоминает о себе, сходите к доктору.

Если вы заметили какие-то симптомы у близкого человека или у друга, предложите помощь. Не ругайте и не смейтесь над человеком, не заставляйте лечиться. Скажите, что вас беспокоит, и спросите, чем вы можете помочь. Найдите или адреса специалистов, чтобы человек смог к ним обратиться.

Когда записываться не надо

Если у вас плохое настроение из-за мерзкой погоды, если вы получили плохую оценку, вас уволили или вы поссорились с любимым человеком, психотерапевт не нужен. Это всё решается несколькими днями отдыха, той самой беседой с близкими и чашкой горячего шоколада или просмотром футбольного матча.

Если вы пережили сильный стресс, горе, не можете решить конфликт, который долго тянется, и вам очень нужно разобраться в своих ощущениях, чтобы понять, что же делать дальше, то вам к психологу.

Впрочем, если вы боитесь, что все эти ситуации плохо повлияют на жизнь, и решите обратиться к психотерапевту, хуже не будет. Доктор поможет сам или направит к тому же психологу (или к психиатру, если окажется, что ваше заболевание серьёзнее, чем предполагалось).

Что делать перед тем, как пойти к психотерапевту

Многие симптомы, которые сигнализируют о ментальных расстройствах, не всегда появляются из-за сбоев в психике. Общая слабость, хроническая усталость, раздражительность, бессонница и подавленность могут появиться при обычных заболеваниях, с ментальным здоровьем никак не связанных. Поэтому перед тем, как посещать психотерапевта, нужно удостовериться, что вы здоровы физически.

Никто не мешает одновременно посещать психотерапевта и исследовать физическое состояние.

Как проверить своё здоровье, когда ничего не болит, но в целом что-то не так:

1. Обратиться к терапевту и сдать основные анализы.
2. Пройти обязательные обследования. Лайфхакер , что это и когда их проходить.
3. Если есть хроническое заболевание, сходить на приём к профильному специалисту и проверить, нет ли обострения.
4. Посетить эндокринолога. Многие симптомы психических заболеваний связаны с нарушениями эндокринной системы.

Но не увлекайтесь. Многие больные годами ищут причину внезапных приступов бешеного сердцебиения или страдают от бессонницы, прежде чем признают, что в этом виновата психика.