Що таке чутливість | Підвищена чутливість: у чому плюси? Прояви чутливості у повсякденному житті

Коли вимовляються слова « підвищена чутливість», « чутлива людина », і навіть звучить термін, що вже став розхожим – ВЧЛ (високочутливі люди), То стає відразу ясно - мова йдепро щось, що за межі середніх показників, якогось статистичного більшості.

Багато хто, почувши « підвищена чутливість» та « чутлива людина», Уявляють таку собі кисейну дівчину, незалежно від реальної статі, яка трохи що - непритомніє «від надлишку почуттів».

Хтось вважає, що все це – капризи, і достатньо «зібратися», «перестати себе накручувати», і одразу ця чутливість пройде. Все це, мовляв, від розпещеності.

Треті, яких меншість вважають, що підвищена чутливість– дар, а чутлива людинашвидше за все, талановитий і схильний до творчості.

Спробуємо розібратися, що таке ВЛЛ насправді, і, головне – як із цим жити серед тих, чий рівень чутливості – переважно нижчий.

Очевидно, що якщо є підвищена чутливість, є і якась середня, можна сказати – статистична більшість, то від чого багато хто звикли відштовхуватися, як від норми.

Чутливість взагалі – це здатність нервової системилюдину сприймати різні стимули, що надходять ззовні, та реагувати на них. Якщо не заглиблюватися в будову нервової системи та фізику, то можна сказати, що людська чутливість існує в певних рамках.

Наприклад, слух людини розпізнає звуки в діапазоні 20-20 000 герц, або світлова чутливість людинизнаходиться в межах 380-760 нм, але все, що знаходиться всередині цих рамок, має дуже індивідуальні відтінки.

Наприклад, одній людині розмова сусідів за стінкою здаватиметься легким, ледь помітним шумом. Іншому буде зовсім нічого не чути. Третьому – буде чути кожне слово. Так може бути і з кольором та іншими відчуттями – смаком, запахами, дотиком. Так може бути і з відчуттям болю – будь-який медик скаже вам, що больовий поріг у людини індивідуальний.

При цьому дослідники зазначають, що людство приблизно на 15%. ВЧЛ, високочутливих людей. Інші мають ту саму середню чутливість, яку прийнято сприймати як норму. Рідко трапляються випадки повної чи часткової втрати чутливості, які, переважно пов'язані із захворюваннями ЦНС чи з сильними психологічним потрясіннями.

Чому так? Тут вчені поки сходяться на тому, що підвищена чутливість – вроджена характеристика. Наскільки її визначають спадкові фактори- складно сказати, тому що в ряді випадків можна спостерігати появу дітей з високою чутливістюу сім'ї батьків із середніми показниками.

Щоправда, ніхто не скаже точно, чи дійсно у хоча б одного з батьків дитини була підвищена чутливість, або ж вона просто її активно пригнічувала і вміло ховала. Досліджень на цю тему поки що не так багато, але поки що можна виділити кілька очевидних ознак ВЧЛ.

Ознаки ВЧЛ

Фізичні

Це – той самий випадок, коли вам розмова сусідів за стіною видається гучною та виразною, на відміну від інших. Вас дратують різкі запахи, надто яскраве світло, ви сприйнятливі до легким дотикам, Розрізняєте найменші відтінки смаку, температури, ваш організм досить відчутно реагує на багато інтервенцій - ліки, кофеїн, інші психоактивні та стимулюючі речовини, у вас знижений больовий поріг (біль настає раніше, від менш помітних стимулів, ніж для більшості).

Емоційні

У вас підвищене почуттяемпатії, ви досить легко переймаєтеся ситуацією іншої людини і легко «підхоплюєте» її емоції, вам легко відчути стан оточуючих вас людей, часом – незалежно від вашого бажання, ви легко відчуваєте атмосферу якогось місця, ви сприйнятливіші до мистецтва, ви здатні відчувати сильні емоціївід «дрібниць».

Інтелектуальні

Ви ретельно обмірковуєте і зважуєте свої слова, будь-яку інформацію, що надходить, ви схильні рефлексувати з її приводу, у вас підвищена увага до деталей, нюансів (наприклад, ви помічаєте граматичні помилкита помилки, сприйнятливі до різного родунеакуратності, недбалості в навколишньому просторі, яку інші можуть не довго не помічати взагалі), ви здатні побачити багато сенсів у будь-якому зовнішньому об'єкті.

Цей поділ, звичайно, умовний – людину неможливо, як механізм, розібрати на частини, тому, звичайно, все пов'язано. Але чутлива людина – не обов'язково та, у кого всі органи чуття перебувають «на межі».

Скажімо, він може мати дуже високу слухову і зорову чутливість, при цьому він може демонструвати звичайний больовий поріг або, скажімо, не виявляти високої сензитивності щодо ліків. Або, скажімо, у людини висока емпатіяале він не схильний сильно заглиблюватися в інтелектуальні смисли.

Тому зараз ми і поговоримо про те, які нюанси у високої чутливості, торкнемося поширених міфів про чутливість, поговоримо про те, як це пов'язано з іншими аспектами. психологічних характеристиклюдини – наприклад, інтроверсією/екстраверсією, психотипом, темпераментом, ступенем невротизації, і чи це може бути симптомом якогось іншого стану, хвороби.

Взагалі підвищена чутливість буває не вродженою характеристикою особистості, а наслідком певних станів організму. Наприклад, чутливість може зрости за наявності хронічних недосипань, постійної втоми, сильному стресі(як, втім, реакцією на стрес буває і часткове зниження чутливості, як би «заморозка» за наявності дуже сильних і почуттів, що важко перетравлюються).

Підвищена чутливістьможе супроводжувати деякі психічні розладита соматичні захворювання, особливо пов'язані з ЦНС. Але ця згадка лише для того, щоб ви могли визначитися для себе – чи постійна ваша характеристика, чи тимчасова. Тут ми говоритимемо здебільшого про тих, чия підвищена чутливість – постійна, ви самі себе пам'ятаєте таким все життя, і жодних інших серйозних відхилень у галузі здоров'я у вас не спостерігалося.

Поки що мені не потрапили дослідження, в яких чітко вдалося б простежити, які психотипи частіше співвідносяться з підвищеною чутливістю. Проте, власна практикадає достатньо підстав стверджувати: підвищена чутливість не є ні п'ятим типом темпераменту, ні якийсь особливий психотип, ВЛЛ зустрічаються серед представників різних темпераментівта психотипів.

Можна говорити, що якісь психотипи фігурують серед ВЧЛ частіше, ніж інші, але чіткої кореляції поки що не простежується. Тобто, чутлива людина може таким народитися з будь-якими особливостями характеру.

Багато хто припускає, що ВЧЛ швидше схильні до інтроверсії. Логічно це можна пояснити: чутлива людина потребує більшої кількості часу для відновлення після контакту із зовнішнім світом, адже зовнішні стимули діють на неї сильніше, ніж на інших, і їй потрібно частіше відключатися від сильної стимуляції.

Але я зустрічав і екстравертів серед ВЛЛ. Так, такій людині теж потрібно було час від часу усамітнюватися, мати час для відновлення, але фокус уваги у такої людини все одно був спрямований у зовнішній світ, а чи не у внутрішній, як в інтровертів.

З темпераментом також не вдається встановити чіткого зв'язку. Було б логічно припускати, що ВЛЛ більше відповідають люди зі швидким збудженням і повільним гальмуванням, іншими словами, їм легко завестися, але важко заспокоїтися (якими є меланхоліки), але це більше схоже швидше на домисли про те, якою має бути чутлива людина, або міг би бути на думку середньої більшості, а чи не на реальність.

А логіка може бути зовсім іншою. Іноді підвищена чутливість цілком уміщається, скажімо, у флегматика, який на вигляд взагалі не виглядає як людина чутлива. Однак темперамент флегматика створює непоганий захист носію тонкої сензитивності, і вона навіть розквітає всередині нього пишним кольором, оскільки зовні їй мало що загрожує.

Загалом тут можна сказати, що підвищена чутливість безпосередньо не пов'язана з конкретними особливостями психотипу, темпераменту або фокусу уваги, вона існує як окрема психофізіологічна характеристика, що вбудовується в інші параметри особистості.

Але людина не просто відчуває почуття, вона ще їх інтерпретує. Наприклад, той факт, що він сильніше реагує на людей навколо та їх стан, потребує більшої кількості відпочинку від цієї стимуляції, він може по-різному інтерпретувати.

Може спокійно сказати собі: «Так, для мене на сьогодні вже забагато, хочу побути в тиші» — і спокійно втече. А може почати себе накручувати в дусі «всі люди як люди, а я ось не такий, напевно, зі мною щось не в порядку, якщо мене так швидко все починає дратувати…»

Нерідко ВЛЛ плутають з людьми, схильними до тривози, недовірливості та додумування на цьому ґрунті за інших. Але підвищена чутливість та тривога, що підкріплюється фантазіями – різні речі.

Чуттєва людина зможе вловити реальний стан іншої людини – наприклад, зможе відчути, що його начальник уже увійшов до кабінету роздратований і напружений, і подальший рознесення співробітників лише випливав із його вихідного стану. Тому чутлива людина навряд чи віднесе це на свій рахунок. Однак йому може бути боляче з іншої причини – надто голосно, надто яскраво, надто сильно.

А от тривожна людинаякраз може не відчути реальний стан начальства, він зайнятий в основному своїми переживаннями, і тому рознесення він легко припише одному собі, а потім цілодобово переживатиме за свою нібито нікчемність і невдачливість.

Також легко плутають людей, які вміють голосно і яскраво демонструвати свої почуття (зовсім не обов'язково, що при цьому почуття є щирими і що вони взагалі є) з ВЛЛ. Але демонстрація та реальне почуття – речі дуже різні. ВЧЛ якраз не поспішають так швидко і тим більше так голосно ділитися своїми почуттями: демонстрація ще більше привертає увагу, змушує перетравлювати набагато Велика кількістьзовнішніх стимулів і ще більше посилює втому від своїх реакцій.

І тут дуже логічно згадати кілька поширених міфів про чутливість.

ВЧЛ: міфи та реальність

Насправді скоріше навпаки. Серед них чимало загалом сильних людей, які володіють своїми почуттями набагато краще часом, ніж представники середньої більшості.

Чому? Та тому що з самого дитинства така дитина розуміє, що відрізняється від інших, що її почуття часом не сприймаються навколишніми всерйоз. Батьки та інші дорослі не завжди готові приймати почуття (а тим більше настільки тонкі!) до уваги і часом навіть оголошують їх ненормальними.

Звичайно, у відповідь на це дитина виробляє захист. І одна з них – формування навички відстеження та контролю своїх емоцій. Так, часом це призводить до сумних варіантів - формується звичка придушувати свої почуття, занижена самооцінка, відчуття постійної незрозумілості та відкидання.

Але підвищена чутливість дає і свій бонус, особливо за наявності високого інтелекту: адже маса недоступних оточуючим почуттів – це маса інформації, це – більш повне та насичене знання про світ, це – більш тонке проникнення в суть людських мотивів та стосунків, а як наслідок – більше ефективна стратегіядій, і в перспективі – більше комфортне місцев житті.

Загалом ВЛЛ меншою мірою властиві необачні вчинки «на емоціях», вони частіше схильні замислюватися над нюансами своїх реакцій та поведінки, вони ефективніше можуть впоратися з важкими. життєвими ситуаціямихоча б тому, що життя дуже рано навчило їх справлятися зі своїми почуттями у світі менш чутливих.

Міф: чутлива людина – відкрита, добра і тому дуже ранима

Це теж із галузі фантазій. ВЧЛ якраз найчастіше схильні берегти свої почуття від інших, принаймні цьому їх вчить досвід. Не всякий закрита людинавідноситься до категорії ВЛЛ, але можна говорити про те, що серед ВЛЛ тих, кого прийнято вважати закритими – багато. І, особливо маючи досвід різного сприйняття себе, ВЧЛ бувають дуже вибірковими у спілкуванні.

Здатність до емпатії, яка, безумовно, є у ВЛЛ у великого ступеня– не привід доброти і, тим паче, наївності. Досвід тонкого відчування можна застосовувати по-різному, але подумайте: тонка чутливість передбачає відчуття всіх спектрів.

І це означає, що чутлива людина відчуває як прекрасні почуття сповнених позитивом людей. Їх у принципі у світі обмаль, м'яко кажучи. І виходить, що основний зміст емпатії - дуже різний, і далеко не завжди позитивний станлюдей.

Які висновки з цього можуть зробити ВЛЛ? - та які завгодно. Можна знайти себе в професії, що допомагає, щоб прилаштувати цю емпатію, дати їй місце. А можна зненавидіти весь рід людський за постійне порушення кордонів і за той самий нерадісний внутрішній вміст. І, наприклад, стати чарівним лиходієм типу Ганнібала Лектера, який, крім вбивств, насолоджується тонкими стравами з їхньої печінки або мозку, прикрашає будинок вишуканими картинами і слухає рідкісні виконання опери.

Тому в плані моральних орієнтирів ВЧЛ можуть бути на будь-якому полюсі суспільства, і чутливість лише повідомлятиме їх вчинкам певні відтінки, але вона ніяк не обмежує їх вибір у плані власної етики.

Міф: чутливі люди – талановиті та розумні

Почасти це так, звичайно, тому що сама по собі підвищена чутливість є свідченням для певних видів діяльності, в якій вона і потрібна – багато сфер мистецтва та науки (особливо там, де має значення інтуїція), взагалі творче середовище, що допомагає професії – психологи, лікарі, соціальні працівники.

Але при цьому підвищена чутливість накладає і певні обмеження– наприклад, чутлива людина не завжди може працювати за тих умов, у яких може працювати більшість. І часом це стає перешкодою для розвитку кар'єри у стандартному ключі, прийнятому у суспільстві та конкретній професії.

Я знав людей, у яких підвищена чутливість поєднувалася з низьким інтелектом. Таким, мабуть, найважче з усіх ВЛЛ, тому що не вистачає ресурсу усвідомити свою унікальність, при цьому повністю вбудуватись у світ звичайних людейу них теж далеко не завжди виходить.

Підсумовуючи, можна сказати, що ВЛЛ – це просто люди з окремою характеристикою, яка поєднується з різними особистісними особливостями. Звісно, ​​підвищена чутливість у тому чи іншою мірою накладає відбиток і формування психотипу, і взаємодію Космосу з темпераментом, і поведінкові звички.

І це – безумовно, варіант норми, який, щоправда, відрізняється від більшості та створює певні проблеми таким людям. А в наступній частині статті ми докладніше зупинимося на розвитку чутливої ​​дитини і поговоримо про те, що робити батькам, чия дитина саме така: « Чутлива дитина: особливості розвитку чутливої ​​людини».

ЧУТЛИВИЙ

ЧУТЛИВИЙ

ЧУТЧИЙ, чутлива, чутлива; чутливий, чутливий, чутливий.

1. Здатний жваво відчувати, сприймати, що володіє розвиненими почуттями, вразливий. «Він був добрий і чутливий, але холодний і трохи гордовитий у зверненні.» Л.Толстой .

|| Занадто чуйний по відношенню до всього, що стосується почуттів, ніжний, сентиментальний. Чутлива дитина.

|| Який виражає таку чуйність, пройнятий сентиментальністю. «Віршів чутливих зошит вона забула.» Пушкін. Чутливий погляд. Чутливий романс. Чутливо (назв.) зітхнути.

2. Здатний відчувати щось, що відчуває, неомертвілий. Чутливий нерв. Чутливий зуб.

|| Той, хто має болісно підвищену здатність відчувати щось. Чуттєве місце тіла.

|| перекл. Здатний сприймати зовнішні впливи, реагувати на них (преим. про прилади; наук.). Чутливий пристрій. Чутлива вага.

3. Примушує відчувати, відчувати щось, що завдає якесь почуття. Чутливий дотик.

4. Примушує сильно відчувати, відчувати щось неприємне. Чутливий холод. Чутливий удар. Чуттєвий голод.

|| перекл. Що завдає щось неприємне в сильного ступеня. Це дуже чутлива витрата.

Тлумачний словникУшакова. Д.М. Ушаків. 1935-1940.

Дивитися що таке "ЧУВЧИЙ" в інших словниках:

Чутливий … Орфографічний словник-довідник

Чуйний, сприйнятливий, вразливий, чуйний, тонкий, педантичний; дотик, відчутний, значний, уразливий. Порівн. Вдячний, добрий, порядний... Словник російських синонімів та подібних за змістом виразів. по … Словник синонімів

чутливий- ЧУТЛИВИЙ, ая, ое. Жарт. Відмінний, якісний. Чутливі місця тут. Чутливий купальник. Чутливі чебуреки. Словник російського арго

чутливий- Чутливий, душещипальний, мелодраматичний, сентиментальний, сльозливий, зворушливий, розг. несамовитий, ірон. серцещипальний, емоційний ЧУТливо, сентиментально. Словник-тезаурус синонімів російської мови

ЧУТЛИВИЙ, ая, ое; льон, льону. 1. Має підвищену сприйнятливість до зовнішніх впливів, подразнень. Чуттєве місце тіла. 2. перекл. Здатний уловлювати, відбивати зовнішні впливи, Зміни. Ч. прилад. Ч. елемент датчика. Тлумачний словник Ожегова

чутливий- Легко реагує - [Л.Г.Суменко. Англо-російський словник з інформаційних технологій. М.: ДП ЦНДІС, 2003.] Тематики інформаційні технологіїв цілому Синоніми легко реагує EN responsive … Довідник технічного перекладача

Дод., упот. порівняння. часто Морфологія: чутливий, чутливий, чутливий, чутливий; чутливіше; нар. чутливо 1. У тілі людини чутливим називається те, що має здатність сприймати зовнішні, фізичні… Тлумачний словник Дмитрієва

чутливий- дуже чутливий надзвичайно чутливий надмірно чутливий … Словник російської ідіоматики

чутливий- [уст], ая, ое; льон, льону, льон 1) Живо відчуваючий, що сприймає навколишнє, здатний легко зворушитися, розчулюватися. Чутлива натура. Він був чутливий і навіть сльозливий (Л. Толстой). Синоніми: сприй/мчливий, вражаючий, … Популярний словник російської

Ая, о; льон, льону, льону. 1. Здатний приймати зовнішні, фізичні подразнення. Ч. нерв. Чі клітини. Чі нервові закінчення. // Має підвищену здатність сприймати фізичні подразнення. Чия шкіра. Хто л. чутливий до болю. Енциклопедичний словник

Книги

• Близько до серця. Як жити, якщо ви надто чутлива людина, Санд І.. Високочутливі люди, або «нові інтроверти», - так називають тих, хто гостріше за інших реагує на шум чи суєту, швидко втомлюється від суспільства і любить усамітнення. Ці люди тонко відчувають…

У сучасному суспільствічутливість людини частіше розглядається як негативна рисахарактеру. Це пояснюється тим, що багато хто точно не знає, що насправді означає це слово. Як правило, чутливим людям приписують нервозність, слабкість, нездатність упоратися з проблемами. У фізіології та психології термін «чутливість» визначається по-різному.

Чутливість у фізіології - це здатність сприймати роздратування з зовнішнього середовищата від власних тканин. Шкіра людини реагує на подразнення, яке викликається активізацією певних рецепторів. Основні види чутливості: тактильна, больова, температурна, м'язово-суглобова, вібраційна. Залежно від відчуттів, мозок отримує необхідну інформаціюпро навколишній світ.

Психологи прирівнюють чутливість людини до здатності відчувати, висловлювати свої емоції. Чим чутливіша людина, тим яскравіші враження.

Розвиток чутливості

Чутливість проявляється під час спілкування з людьми. Психологи стверджують, що певна вроджена чутливість характерна і для немовлят: вони відчувають голод, холод, вологу, реагують на самотність. Однак порівнювати ці відчуття немовлят із чутливістю дорослих не можна. Згодом людина набуває досвіду, який дозволяє йому розуміти та сприймати навколишній світ. Отже, чутливість можна розвинути.

Чому потрібно бути чутливою людиною?

Чутливість - це підвищена ранимість. Вона необхідна людині у розвиток особистості, набуття досвіду тощо.

Відчувати себе

Сучасна людина часто не розуміє, чого вона насправді хоче. Він змушений постійно пристосовуватися до обставин і умов життя, що змінюються (часто і одне, і інше не має нічого спільного з його істинними потребами). Вихід із цієї ситуації може бути один – необхідно зрозуміти себе. Можливо, тоді людина чаші робитиме не те, що очікують від неї інші, а те, що хоче вона сама.

Відчувати оточуючих

У повсякденному життілюди плачуть, сміються, виявляють ніжність стосовно оточуючих, сваряться, сумують, радіють тощо. Вираження емоцій має як біологічне, і соціальне значення. Взаємини людей та соціальні зв'язкибагато в чому ґрунтуються на емоціях. Кожному з нас має силу різних причиніноді доводиться спілкуватися з неприємними людьми- Таке спілкування не приносить радості. Задоволення приносить лише щире спілкування. На щирі відносини у більшою міроюздатна саме чутлива людина. З такою людиною завжди приємно спілкуватись.

Прагнення бути чутливим сьогодні дуже популярним. Люди часто прагнуть стати чутливими, щоб легше спілкуватися та мати більше друзів. Для психотерапевтів - фахівців з групової динаміки та інших напрямів у психотерапії - чутливість є метою проведеної ними терапії. Тренування сприйнятливості оточуючих (Sensitivity Training) – це складова частинанавчання менеджерів У Західні країнирізні установи, які фінансуються фахівцями з проблем сімейного життята вихованню, пропагували чутливість як спосіб вирішення багатьох сімейних проблемта конфліктів. Деякі секти приваблюють людей обіцянками, що вступ до цієї релігійної організації допоможе їм стати чутливішими, краще зрозуміти себе та оточуючих.

Сьогодні поняття «чутливість» дуже модне в Західному світі. Це говорить про те, що багато людей відчувають велику потребу у спілкуванні та повазі з боку оточуючих, намагаються краще зрозуміти почуття та потреби близьких, приділяють більше уваги природі та навколишньому середовищі. Багатьом людям потрібно навчитися бути чутливими.

Якщо Ви є надмірно чутливою і легковірною людиною, то Ви можете стати жертвою «доброзичливців», які можуть скористатися Вашою довірливістю та потребою в людському теплі та участі. Тому будьте обережні і не довіряйте свої почуття незнайомим людям, яким часто потрібні лише Ваші гроші.

У сучасній навчальній та науковій медичній літературі описуються різні методи діагностики, при цьому поруч вказується їх чутливістьі специфічність, наприклад:

• уреазний дихальний тест ( чутливість — 96%, специфічність- 95%) використовується для діагностики інфекції Helicobacter pylori в слизовій оболонці шлунка і заснований на здатності мікроба розщеплювати сечовину з утворенням видихається Вуглекислий газ. Обстежуваний вживає всередину разом зі склянкою соку певну кількість сечовини, міченої радіоактивним ізотопом 13 С, а потім через півгодини у нього роблять повторний аналізповітря, що видихається і визначають вміст міченого 13 С вуглекислого газу.

Сьогодні намагатимемося розібратися на прикладах, що означають ці цифри з відсотками.

Основнимихарактеристиками методу діагностики є:

• чутливість,
• специфічність.

Допоміжнимихарактеристиками (використовуються рідше) є:

• точність,
• прогностичність позитивного результату,
• прогностичність негативного результату

Розглянемо це докладніше.

Чутливість та специфічність методу діагностики

Коли випробовується новий методдіагностики захворювання, то організують 2 групилюдей для обстеження: свідомо хворих(з підтвердженим діагнозом) та свідомо здорових(З відкинутим діагнозом).

Нехай у групі свідомо хворих 100 людей. Якщо за допомогою нового методу виявлено 90 хворих (вони хворі = істинно позитивний чутливістьметоду, що перевіряється, дорівнює 90% . 10 осіб залишилося не виявленими (відсутність хвороби = негативний результат), отже, 10% випадків метод дає хибнонегативнийрезультат. Отже, чутливість методу діагностики характеризується його ймовірністю виявити захворювання у хворих людей.

У групі свідомо здорових теж 100 людей. При їх обстеженні методом, що перевіряється, у 95 осіб хвороба відкинута (вони здорові = істинно негативнийрезультат діагностики), отже, специфічністьметоду дорівнює 95% . У 5 свідомо здорових людей хвороба була помилково виявлена, значить, метод дає 5% хибнопозитивнихрезультатів. Отже, специфічність характеризується відсутністю помилкових (хибнопозитивних) результатів.

У нашому прикладі при чутливості методу 90% та специфічності 95% виходить так:

• істинно позитивнірезультати становлять 90%. Отримано позитивний результат у хворих (тест правильно класифікує їх як хворих).
• хибнонегативні: 10%. Негативний результат у хворих (тест помилково класифікує їх як здорових).
• істинно негативні: 95%. Негативний результат у здорових (тест правильно класифікує їх як здорових).
• хибнопозитивні: 5%. Позитивний результат у здорових (тест помилково класифікує їх як хворих).

Приклад для розуміння:

• омепразоловий тест[чутливість 78%, специфічність 86%] - препарат омепразолможуть призначити при підозрі на гастроезофагеальну рефлюксну хворобу (ГЕРХ), яка проявляється симптомами печії (85%), кислою відрижкою (52%), порушенням ковтання (20%). Пацієнт протягом 7 днів приймає 40 мг омепразолущодня перед сніданком та 20 мг перед обідом. Симптоми ГЕРХ суттєво полегшуються або зникають за 4-5 днів (позитивний тест). Чутливість 78%означає, що 22% реально хворих з ГЕРХ, що залишилися, не отримають серйозного полегшення (наприклад, при тяжкому перебігу захворювання). Специфіка 86%означає, що у 14% людей без ГЕРХ омепразоловий тест дасть хибнопозитивний результат (симптоми зникнуть). Це можливо, наприклад, через ефект плацебо (віри у ефект препарату).

В ідеалівсі використовувані методи повинні мати чутливість 100% і специфічність 100%, але в реальності цього досягти важко різних причин. Специфічність методів молекулярної діагностики (ПЛР – полімеразна) ланцюгова реакція) теоретично наближається до 100%.

Коли пишуть про чутливість і специфічність методу, насправді мають на увазі найбільш широко застосовувані тест-системи(якщо в тексті не вказано їхню назву). Застарілі тести-системи мають низькі показники чутливості та специфічності, а новітні тест-системи останнього покоління- Вищі. Показники тест-систем одного й того покоління можуть дещо відрізнятися в залежності від виробника(Європейські тест-системи вважаються якіснішими, але коштують дорожче).

Найкращий (загальноприйнятий) метод діагностики називається « золотим стандартом». Однак жоден метод не можна вважати абсолютно надійним, тому в останнє десятиліттяна Заході відходять від цього найменування, замінюючи словосполучення « золотий стандарт» на більш нейтральне поняття « критеріальний стандарт».

Скринінгові методи(Для швидкого відбору) повинні мати високу чутливість, але висока специфічність не так критична. За результатами скринінгу відбирають пацієнтів другого (підтверджує) етапу діагностики.

Раніше я писав, що діагностика ВІЛ-інфекції зазвичай проводиться у 2 етапи

• як скринінговий тест використовуються ІФА (імуноферментний аналіз), що має специфічність 99,0%;
• як підтверджуючий метод використовується імуноблотінг (вестерн-блот) з чутливістю (99,5%) та специфічність (99,8-99,9%).

Сучасні тест-системи 4-го покоління визначають як антитіла до ВІЛ, а й вірусний антиген p24. Це підвищує надійність дослідження.

Допоміжні методи оцінки

До допоміжнимвідносяться:

• точність,
• прогностичність позитивного результату (прогностична цінність позитивного результату),
• прогностичність негативного результату (прогностична цінність негативного результату).

Це більше складні поняття, які використовуються лише у науково-медичній літературі:

Точність- Це частка правильних результатів тесту. Визначається як частка справжніх результатів серед усіх обстежених.

Нагадаю отримані раніше дані, які використовуватимемо далі для розрахунків. При чутливості методу 90% та специфічності 95%:

• істинно позитивні результати становлять 90%,
• хибнонегативні: 10%,
• істинно негативні: 95%,
• хибнопозитивні: 5%.

Точність= (Істинно позитивні + істинно негативні) / (Всі хворі + всі здорові). Результат виходить у частках від одиниці, для переведення у відсотки потрібно помножити його на 100.

У прикладі точність дорівнює: (90% + 95%) / (100 + 100) = 0,925. Це 92,5% .

Позитивне прогнозоване значення тесту (прогностичність позитивного результату, прогностична цінність позитивного результату, ПЦПР) - Імовірність захворювання при позитивному (патологічному) результаті тесту.

Вважається як частка істинно позитивних результатів серед усіх позитивних значеньтіста: (Істинно позитивні) / (Істинно позитивні + хибнопозитивні).

У прикладі позитивне прогнозує значення тесту дорівнює: 90% / (90% + 5%) = 0,947. Тобто 94,7% .

Негативне прогнозоване значення тесту (прогностичність негативного результату, прогностична цінність негативного результату, ПЦОР) - Імовірність відсутності захворювання при негативному (нормальному) результаті тесту.

Вважається як частка істинно негативних результатівтесту серед усіх негативних значень : (Істинно негативні) / (Істинно негативні + хибнонегативні).

У прикладі негативне прогнозує значення тесту дорівнює: 95% / (95% + 10%) = 0,905. Або 90,5% .

Тут потрібні пояснення, чим відрізняютьсячутливість (у нашому випадку 90%) та позитивне прогнозоване значення тесту (94,7%). Чутливість тесту - ймовірність виявлення захворювання у дійсно хворого. Позитивне прогнозоване значення тесту - ймовірність наявності захворювання при позитивному результатітіста. Передбачуване значення сильно залежить від поширеності хворобиу конкретній досліджуваній групі. Для рідкісних хвороб тест навіть з високою чутливістю та специфічністю може дати низьке прогнозоване значення за рахунок великої абсолютної кількості хибнопозитивних результатів.

Наприклад, обстежено 1000 осібтестом з чутливістю 100% та специфічністю 97%. Оскільки хвороба рідкісна, виявлено лише 2 хворих та отримано 30 (3%) хибнопозитивних результатів.

Вважаємо прогностичність позитивного результату: 2/(2 + 30) = 0,0625. Або 6,25% . Таким чином, при використанні тесту з чутливістю 100% виявилося, що можливість виявитися хворим при позитивному результаті тесту дорівнює всього 6,25%.