Нії патології мови та нейрореабілітації. Відділення клінічної психології

Центр патології мови та нейрореабілітації є державною установою в системі Міністерства охорони здоров'я РФ. Клініка здійснює діяльність, спрямовану вивчення та лікування вищих психічних функцій з 1968 року. На лікування приймаються дорослі та діти з патологіями мови, черепно-мозковими травмами, наслідками інсульту, насильницьких дій, операцій тощо.

Діяльність

Для реабілітації та лікування пацієнтів із проблемами психічної діяльностібула відкрита клініка патології мови та нейрореабілітації. Центр провадить діяльність не тільки в рамках своєї лікарні, а й реалізує організаційну роботудля лікувально-профілактичних установ різного типуміста Москви.

Накопичений досвід та наукова діяльністьдозволили клініці розробити спеціалізовані програми нейрореабілітації пацієнтів із такими патологіями, як:

Інсульт та його наслідки.
Травми кори головного мозку різного ступеняскладності.
Нейроінфекції.
Захворювання гортані, порушення голосу.
Заїкуватість та інші розлади мови.
Недорозвинення мовних функційу дітей (дисграфія, заїкуватість та ін.).
Наслідки інсульту, нейроінфекцій, травми у дітей.

Основними принципами практичного застосуванняметодами лікування є:

Рання реабілітація.
Безперервність лікувальних заходів.
Інтенсивність вживаних заходів.
Достатня тривалість процесу (до 90 днів).
Комплексне застосування реабілітаційних заходів кожному етапі відновного лікування.
Діагностика (клінічна, нейропсихологічна).
Постійний контроль за станом хворого у всіх проявах (соматика, неврологія, психіатрія, психологія).
Моніторинг доцільності заходів, що вживаються.
Залучення близьких (сім'ї, друзів) до процесу реабілітації пацієнта.
Підтримка пацієнта кожному етапі, допомогу у вирішенні соціально-психологічних, адаптаційних, побутових, трудових проблем.

Допомога пацієнтам, які проживають у Москві, надається на бюджетній основі.

Показання та протипоказання

Багато захворювань вимагають лікування патології мови і нейрореабілітації. Центр приймає пацієнтів за такими показаннями:

Порушення мови та мовної комунікації(Логоневроз).
Розлад психічних функцій, обтяжені порушеннями рухових функцій(або без них) те, що сталося наслідком перенесеного інсульту, травми голови, онкології, інфекційних та інших уражень мозку.

Протипоказаннями до надання допомоги у Центрі патології мови та нейрореабілітації (Москва) є:

Захворювання у хронічній чи гострій формі, лікування яких потребує спеціалізованого підходу.
Інфекційні хвороби (інфекційні, шкірні, венеричні).
Захворювання центральної нервової системи(Спадкові, дегенеративні).
Онкологія.
Психічні захворювання (недоумство, алкоголізм, наркоманія, епілепсії з частими нападами та ін).
Порушення рухових функцій, що виключають можливість самообслуговування та пересування власними силами.
Розлади слуху та мови в тій мірі, що не дозволяє проводити педагогічну роботуз пацієнтом.

Відділення

До структури Центру патології мови та нейрореабілітації входять такі відділення:

Поліклініка
Відділення для дорослих пацієнтів із мозковими ураженнями.
П'ять добових стаціонарів.
Дитяче відділення
Комплекс діагностичних відділень (МРТ, рентген, УЗД, лабораторне відділення).
Стаціонар денної формиперебування.
Спеціалізовані відділення (оптотерапії, кардіореабілітації, ерготерапії, рефлексотерапії, фізіотерапії та ін.).
Стаціонар вдома.
Медичні психології.

Консультативна поліклініка

Лікарі амбулаторно-поліклінічного відділення Центру патології мови та нейрореабілітації (м. Москва) проводять первинний прийом пацієнтів, де визначають, яка форма допомоги буде корисною - спеціалізована стаціонарна, амбулаторна та ін. Первинний прийом є комплексним і проводиться у співпраці з лікарями суміжних спеціальностей неврологом, психіатром, дерматологом, дефектологом, нейропсихологом та ін. Для уточнення діагнозу призначаються додаткові аналізи.

Остаточний вердикт виносить відбіркова комісія клініки патології мови та нейрореабілітації. Центр приймає пацієнта до спеціалізованого відділення, де здійснюється комплекс необхідних лікувальних процедур, у якому задіяні спеціалісти інших напрямів медицини До кожного хворого формується персональна програма, що включає медикаментозні, фізіотерапевтичні процедури.

Цілі і завдання

Основними завданнями поліклініки є:

Обстеження та консультування пацієнтів.
Постановка діагнозу та ступеня ураження мовних функцій.
Оцінка стану пацієнта (психо-неврологічного, соматичного), визначення показань та протипоказань перебування клініці патології мови та нейрореабілітації. Центр приймає для лікування пацієнтів без протипоказань.
Лікарі амбулаторно-консультаційної поліклініки готують обґрунтування та документи для відбірної комісії.

Документи, необхідні для обстеження у поліклініці:

Паспорт, СНІЛС, поліс ЗМС.
Направлення дільничного лікаря з поліклініки (стаціонару, інших мед.установ, де пацієнт проходив лікування або обстеження).
Результати проведених аналізів та обстежень (знімки в оригіналі).

Безкоштовне лікування отримують мешканці Москви. Іншогородні пацієнти оплачують лікування за комерційною вартістю або обслуговуються безкоштовно за напрямом Департаменту охорони здоров'я м. Москви. Довідкова інформаціята запис на прийом проводяться у реєстратурі за телефоном 698 04 14.

Стаціонарне лікування

Стаціонарне відділення під цілодобовим наглядом фахівців, розраховане на перебування 230 дорослих та 25 дітей (у тому числі у супроводі матері). Відділення денного стаціонару обслуговує 120 осіб щодня, лікування за програмою «Стаціонар вдома» розраховане на 100 осіб. Кожен пацієнт може розраховувати на повний курслікування патології мови та нейрореабілітації.

Центр розробляє персональні програми відновлення та лікування пацієнта. У комплекс заходів входять індивідуальні або групові заняттяз психологом, працетерапія, масаж, ЛФК. На кожному етапі проводяться тестові аналізи(Клінічні, ЕЕГ, ЕКГ, УЗД і т. д.). Курс лікування становить період від 45 до 90 днів із можливістю подальшого продовження.

Центр патології мови та нейрореабілітації на Таганці розміщує пацієнтів у шести добових стаціонарах, один із яких призначений для дітей. Для перебування хворих обладнано палати з різною місткістю від одно- до шестимісних.

Денний стаціонар

Денний стаціонар здійснює лікування пацієнтів із нейротравмами, наслідками інфарктів головного мозку. Відвідування процедур визначається для кожного пацієнта індивідуально за показаннями соматичного стану і становить не менше 2-х відвідувань на тиждень. Основною умовою обслуговування є можливість самостійного пересування хворого містом та прибуття на лікування в клініку патології мови та нейрореабілітації.

Центр, у рамках лікування денного стаціонару, надає пацієнтам:

Дворазове харчування.
Медикаментозне лікування.
Логопедичні заняття (групові, індивідуальні).
ЛФК, масаж, фізіотерапію.
Працетерапію, рефлексотерапію та ін.

Прийом ведуть фахівці з великим досвідомроботи та високим рівнемкваліфікації за напрямами: неврологія, психологія, психіатрія, дефектологія, дерматологія та ін.

Відділення денного стаціонару для лікування пацієнтів з логоневрозами здійснює комплекс процедур протягом 90 днів, з яких 45 днів лікування здійснюється у денному стаціонарі та 45 днів пацієнт проходить курс лікування у закритих амбулаторних групах (3 рази на тиждень).

У комплекс заходів входять індивідуальні та групові заняття з психологом, водолікування, медикаментозні препарати, голкорефлексотерапія та ін. На етапі діагностики, фахівець фіксує ступінь відхилень і при виписці робить індивідуальні рекомендації для подальшої реабілітації в домашніх умовах.

Дитяче відділення

Московський центр патології та нейрореабілітації надає медичну та психологічну допомогудітям та підліткам з важкими формами порушеннями мови, у тому числі із заїканням, дисграфією, затримкою мовного розвитку, наслідками пологових травм, ушкодженнями ЦНС, наслідками черепно-мозкових травм, інфарктів та інсультів Цільовою аудиторієювідділення є діти віком від 3 до 15 років.

До структури дитячого відділення входять:

Амбулаторія (потужність – до 250 відвідувань на день).
Стаціонар (цілодобове спостереження та лікування для дітей від 2 до 15 років з наслідками нейроінфекції, травм мозку, локальних уражень ЦНС, інсульту). Тривалість перебування у стаціонарі до 90 днів.
Денний стаціонар (для дітей із заїканням)

Для кожної дитини розробляється окрема програма лікування патології мови та нейрореабілітації. Центр веде динамічний нагляд за кожним маленьким пацієнтом, після завершення курсу пропонується профілактичне лікуванняпід наглядом фахівців. Телефон дитячого відділення – 698 04 15.

Стаціонар вдома

Особлива форма надання допомоги пацієнтам у домашніх умовах, які потребують лікування патології мови та нейрореабілітації. Центр надає таку форму лікування хворим, які страждають від наслідків інсульту, і тим, хто обмежений у можливості пересуватися. Стаціонар вдома доступний пацієнтам з пухлинами головного мозку, ушкодженнями ЦНС, виписаним із стаціонарного відділення ЦПРіН та хворим, стан яких не дозволяє отримувати лікування за іншими формами обслуговування.

Пацієнт включається до програми відбірної комісії після первинного прийому в амбулаторному відділенні. До комплексу реабілітаційних програм включається:

Огляд профільними фахівцями (невролог, терапевт).
До 40 занять із логопедом.
Консультації та (можлива сімейна консультація).
За підсумками обстеження нейропсихологом можуть бути призначені додаткові аналізи фахівцями суміжних напрямів (логопед, отоларинголог, офтальмолог, окуліст та ін.).

Центр Патології Речи у Москві – це величезний комплекс із кількох відділень. Відділення для дітей (безкоштовне) – сучасна, красива будівля на кілька поверхів. І у ньому практично немає дітей. За два відвідування, що я там була, бачила всього пару-трійку дітей. А вся справа в тому, що в Центр мало того, що неможливо потрапити на прийом. Тож і на лікування-реабілітацію вони майже нікого не беруть!

Ми три місяці збирали документи та намагалися потрапити на прийом для реабілітації у Центрі. Вимоги щодо запису важкі та принизливі, явно націлені на те, щоб відсіяти більшість. Ось, наприклад, один із необхідних документів – висновок дільничного логопеда. Адже вже близько року, як усіх дільничних логопедів із поліклінік країни вивели зі штату. Їх просто нема! Але висновок треба надати, і жодних платних логопедів! Іди туди, не знаю куди.

Далі, після обходу всіх фахівців, схвалення психіатра, (а психіатр дітям, які не говорять, схвалення не дає – направляє по своїй лінії – до психіатричних центрів), потрібно знову потрапити на прийом до невролога (запис через педіатра) і додзвонитися до центру патології, щоб сам невролог записав вас. У нас це вийшло лише з третього відвідування невролога – у ЦПР було зайнято.

І ось нарешті заповітна година. Ми пройшли всі терни і приїхали на огляд до чудового ЦПР. Півгодини невролог докладно розпитує маму, весь цей час трирічна дитина, яка їхала півтори години з трьома пересадками, повинна сидіти, чекати і не дзижчати. Потім нарешті черга доходить і до нього. Але він уже ні про що не хоче розмовляти, він образився та втомився. А приваблювати його, знайти контакту ніхто й не намагався.

У загальному оглядинам не вдалося. З логопедом ще почав мій хлопець співпрацювати, радісно показувати все, що знає. Але коли він не зміг підібрати до картинки «лижі» відповідну пару «лижні палиці» (він не бачив їх у житті), і побачив явне розчарування на обличчі логопеда, перестав співпрацювати.

Потім був психіатр. Яка дала зрозуміти, що на реабілітацію нас не беруть.

Ні діагнозу нам не оголосили, нічого. Дали тільки папірець із направленням від руки до дитячої психіатричної лікарні з напуттям: "Ось там вас точно візьмуть на реабілітацію".

Щоб отримати висновок, довелося їхати, замовляти його. Ми не полінувалися, приїхали знову, виявляється, після письмової заяви треба прочекати ще кілька днів і приїхати до них за ув'язненням.

А висновок нам видали: " Розумова відсталістьз руховою розгальмованістю та стереотипними рухами, сенсомоторна алалія з особливостями емоційно-вольової сфери". Загалом, дуже хвора дитина.

А за кілька тижнів ми були в іншому центрі, де згодом отримали реальну допомогу, реабілітацію тощо. І там, і в іншій клініці нам казали: ви що яка алалія яка УО. Розумний хлопчик, затримка мовного розвитку, дизартрія, так. Але ніяка не алалія, тим паче сенсомоторна.

Ось так. Навіть діагноз нам не змогли в ЦПР правильно поставити. Налякали, принизили, образили. 4 місяці часу втрачено на збирання їхніх безглуздих папірців та відвідування їхніх безглуздих фахівців. І в очікуванні, що ось-ось ми підемо туди на реабілітацію, не шукали альтернатив, не вантажили хлопця заняттями, які так необхідні йому. Ось це була головна помилка- втрата часу.

Нині минуло вже півроку. Займаємося з логопедом та психологом. Арсенію 4г 1м. Він читає за складами. Знає рахунок до 50. А до 10 ще й англійською. Так, погана вимова фраз, плутає відмінки і рід (напр.Юя п'оснулась (Юра прокинувся). Фрази, в основному, побутові, але з кількох слів. Проблеми з промовою є, звичайно, але не такі тотальні, як нам поставили в ЦПР.

Напрошується ще ось яке питання. Вкладено явно великі гроші у будівництво та обладнання дитячого відділення ЦПР. Лікарі та інший персонал, напевно, отримують зарплату. Цікаво знати, за що? На що йдуть усі ці гроші? Як справний платник податків, я маю право це знати.