Вакцинація від сказу людей після укусу. Профілактичне щеплення від сказу людині: терміни, побічні ефекти

Сказ - це захворювання, яке викликають рабдовіруси. Дотепер не існує дієвого способутерапії, здатної впоратися з цією недугою. З метою профілактики та захисту організму від небезпечного вірусу робиться щеплення від сказу, введення якого забезпечує стійкий імунітет. Він захищає організм від поширення вірусу після укусу за допомогою специфічних антитіл, які нейтралізують частинки збудника.

Загальна інформація

Попередити розвиток сказу може лише вакцинація. Шлях передачі – від хворої тварини до людини. Небезпечні контакти з гризунами, вовками, борсуками, лисицями, єнотоподібними собаками, кажанами, нещеплені собаки і кішки. Вірус потрапляє через слину тварини на слизову або пошкоджену шкіру людини і далі в кров. Просуваючись, він швидкими темпами доходить до нервових клітинспинного, кори мозку, викликаючи небезпечне захворювання енцефаліт. Після появи перших симптомів смерть настає через 7-10 днів. Інкубаційний період розмитий і триває від десяти до п'ятдесяти днів залежить від місця укусу, розміру рани, а також віку індивіда. Найбільшу небезпеку становлять травми та рани верхніх кінцівок, грудного відділу, шиї та обличчя. У цих випадках обов'язкове введення в ділянку укусу імуноглобуліну.

Історія

Л. Пастером, ученим із Франції, було винайдено вакцину проти сказу.

У далекому 1885 ослаблений штам вірусу він вводив хлопчику дев'ятирічного віку, який був покусаний скаженим собакою. Дитина вижила. Надалі вакцина була неодноразово вдосконалена. У ХХ столітті винайшли нову високоефективну вакцину, яка надійно захищає від вірусу після контакту з ним, а також використовується в профілактичних цілях.

Симптоми захворювання

Пошкоджена ділянка дерми червоніє, спостерігається припухлість. Біль по ходу нервових закінчень і свербіж шкіри - це очевидні ознаки хвороби. Далі приєднується загальне нездужання, слабкість, поганий сон. Через деякий період симптоми наростають і виявляються у вигляді:

• водобоязні;
• судомних м'язових скорочень у сфері глотки та гортані;
• шумного дихання. Можлива зупинка при спробі попити води;
• нападами, що тривають кілька секунд. При цьому голова і тулуб закидається назад, хворий кричить, руки тремтять;
• агресії, підвищеної збудливості. Індивід може трощити та ламати предмети, що його оточують;
• посиленого пото- та слиновиділення.

До летального результату веде запалення кори головного мозку, гіпотонія, параліч верхніх та нижніх кінцівок, підвищення температури до критичних значень.

Надання антирабічної допомоги

Вона полягає в місцевій обробці ураженої поверхні та місць, де є слина тварини. Далі робиться щеплення від сказу. За наявності показань - та імуноглобулін антирабічний. Інтервал між введенням останнього та вакциною не повинен перевищувати тридцяти хвилин. Слина зараженої тварини досить швидко по судинах потрапляє в головний мозок, тому слід якнайшвидше звернутися до лікувальний заклад. Порядок дій після нападу тварини:

• негайно промити рану не менше ніж 15 хвилин проточною водою з господарським милом. Мильний розчин змиває бруд та слину;
• пошкоджені ділянки дерми обробити знезаражуючим розчином, наприклад, йодом, перманганатом калію (марганцівкою), діамантовим зеленим (зеленкою) або 70%-ним спиртовим розчином;
• накласти марлеву стерильну пов'язку;
• звернутися до медична установау першу добу після укусу.

Слід пам'ятати, що максимальний ефект від вакцинації досягається, коли у потерпілого ще немає ознак захворювання.

Показання до вакцинації

Щеплення від сказу людині після укусу необхідне наступних випадках:

• при контакті з дикими тваринами;
• при порушенні цілісності дерми предметами, змоченими слиною скаженої тварини;
• при укусах чи подряпинах скажених тварин чи нещеплених домашніх вихованців;
• при будь-яких порушеннях цілісності покривів дерми після нападу диких чи шалених тварин;
• професійна діяльність, що передбачає контакт з тваринами (єгері, ветеринари, мисливці, ловці та деякі).

Щеплення від сказу - це введення зареєстрованої в Російської Федераціїантирабічної вакцини.

Антирабічна культуральна концентрована очищена інактивована вакцина (КОКАВ)

Належить до медичних У своєму складі не містить антибіотиків та консервантів. Сприяє розвитку клітинного та гуморального імунітету проти сказу. Застосовується з лікувальною метоюпри укусах чи контактах індивідів із хворими, дикими, невідомими представниками тваринного світу. Профілактичне щеплення від сказу цим препаратом показане особам, у яких є високий ризикзараження через професійну діяльність.

Протипоказань для використання як лікувально-профілактичної імунізації не виявлено. Вводиться вакцина у м'яз плеча дорослому населенню, а дітям – у верхню частинуповерхні стегна. У сідницю вводити забороняється. Людина, якій запровадили вакцину, перебуває під наглядом медичного працівника близько півгодини. Можливі побічні ефектищеплення від сказу людині проявляються у вигляді:

• невеликий припухлості;
• почервоніння у місці уколу;
• сверблячки;
• гіперемії;
• біль у місці ін'єкції;
• збільшення лімфовузлів;
• слабкості;
• головний біль;
• алергічних реакцій системного характеру;
• неврологічних симптомів. За її виникненні потрібна термінова госпіталізація до лікувального закладу.

Вакцина антирабічна культуральна очищена інактивована ("Рабіпур")

Після проведення профілактичного щеплення від сказу людині, яка раніше не імунізована, досягається адекватна імунна відповідь через три-чотири тижні. Не можна вводити в сідничну ділянку вакцину, оскільки існує небезпека розвитку спотвореної відповіді. Показання для застосування аналогічні вакцині КОКАВ.

Протипоказання:

• хронічні хвороби на стадії загострення;
• інфекційні захворювання на гострій стадії. Легкий ступінь вираження інфекції не є протипоказанням;
• тяжкі алергічні реакції на введення антибактеріальних препаратів (хлортетрациклін, амфотерицин та неоміцин);
• індивідуальна нестерпність компонентів, що входять до складу вакцини;
• наявність в анамнезі різноманітних ускладнень на попередні введення цього препарату;
• вагітність.

Слід зазначити, що все вищезгадане відноситься тільки до профілактичної імунізації. Для введення препарату з лікувально-профілактичною метою ні вагітність, ні годування груддю не є протипоказанням. Після щеплення від сказу людині побічні реакції з ураженням систем та органів зустрічаються з різною частотою. Наведені нижче дані були виявлені в період клінічних випробуваньвакцини. Небажані ефекти, що часто виникають:

• лімфаденопатія;
• запаморочення або головний біль;
• дискомфорт у галузі живота;
• нудота;
• блювання;
• діарея;
• висип;
• кропив'янка;
• міалгія;
• ущільнення, біль у місці уколу;
• втома;
• підвищення температури.

Небажані ефекти, що рідко зустрічаються:

• гіперчутливість;
• парестезія;
• підвищене потовиділення;
• тремор;
• корінцеві ушкодження;
• параліч;
• поліневропатія.

Побічні явища, виявлені під час використання вакцини: запаморочення, непритомність, анафілактичний шок, енцефаліт, ангіоневротичний набряк. Не рекомендується припиняти і переривати розпочату профілактику через слабку або місцеву реакцію на щеплення від сказу людині. За відгуками медичних працівників, такі симптоми усуваються застосуванням жарознижувальних та протизапальних засобів.

Щеплення після укусу

На жаль, багато громадян мають недостовірну інформацію і вважають, що уколи роблять у живіт і це дуже болісно. Насправді їх роблять у м'язову ділянку плеча та верхню поверхню стегна. Терміни щеплення від сказу людині:

• у перший день звернення до лікаря;
• на третю добу;
• до кінця першого тижня після укусу;
• на чотирнадцяту добу;
• на тридцятий день;
• на дев'яну добу.

Таким чином, повний курс складає шість щеплень, які не можна пропускати. Саме введення за таким графіком сприяє стійкому формуванню імунітету.

Випадки, коли щеплення не показано

У наведених нижче ситуаціях щеплення від сказу людині після контакту з твариною не робиться:

• Дерма або слизові оболонки після укусу не пошкоджені (щільний шар одягу захистив шкіру людини).
• Відомо, що тварина щеплена.
• Через десять днів після нападу тварина, за якою спостерігають, залишилася здоровою. І тут розпочату імунізацію припиняють.

Вакцинація з метою профілактики

Якщо протягом року після профілактичної вакцинації індивіда вкусила хвора тварина, то щеплення наступний:

• у день нападу тварини;
• на третій день;
• на сьому добу.

Рекомендується зробити щеплення від сказу людині, чия професійна діяльність пов'язана з ризиком зараження цим захворюванням, для формування імунітету та як захід профілактики за наступною схемою:

• у день звернення до медичну організацію;
• на сьому добу;
• на тридцятий день;
• через рік;
• далі кожні три роки.

Застереження щодо використання вакцини

Негативний впливна вироблення антитіл надають такі лікарські препарати:

• імуномодулятори;
• гормональні, зокрема глюкокортикостероїди;
• хіміотерапевтичні;
• застосовувані у променевій терапії.

Рішення про їх скасування приймає тільки лікар. Самостійно відмовлятися від їхнього прийому не можна. Під час лікувально-профілактичної імунізації застосування інших вакцин заборонено. Інші щеплення дозволяються лише через два місяці після проходження повного курсуімунізації від сказу.

Протипоказання

Вакцини, як і інші імунобіологічні препарати, мають протипоказання до застосування:

• хронічне захворюванняу стадії загострення;
• гострі інфекційні та неінфекційні патологічні стани;
• алергічні реакції на введення інших імунобіологічних препаратів;
• індивідуальна непереносимість інгредієнтів, що входять до складу вакцини;
• вагітність на будь-якому терміні;
• алергія на антибактеріальні засоби.

Усі перелічені протипоказання мають значення під час проведення щеплень у профілактичних цілях. Відмова від вакцинації при нападі небезпечної тварини загрожує летальним кінцем.

Щеплення від сказу людині: побічні дії

Їх у вакцин практично немає. У деяких випадках можливий розвиток небажаних реакцій організму індивіда при непереносимості окремих складових імунобіологічного препарату. До них належить:

• гіпертермія аж до лихоманки;
• припухлість у місці уколу;
• Загальна слабкість;
• головні болі;
• нудота;
• ломота у суглобах;
• набряк Квінке;
• анафілактичний шок.

З появою двох останніх симптомів слід негайно звернутися за медичною допомогою. Решта реакції організму проходять через 12 тижнів. На жаль, багато постраждалих не бажають вакцинуватися через наявні побічні ефекти. У таких випадках слід пам'ятати, що щеплення врятує життя та відмовлятися від нього категорично не рекомендується.

Багатьох власників цікавлять питання, яким має бути карантин після щеплення від сказу у собак. У нашій статті буде дано повноцінну відповідь. Крім цього, ми розповімо про те, як підготуватися до вакцинування.

Безумовно, що на першому місці серед щеплень стоїть щеплення від сказу. Адже це захворювання не лікується. Тому профілактика його контролюється на державному рівні.

Чому необхідне щеплення від сказу?

Дане захворювання є загальним як тварин, так і людей. Основний шлях зараження – це хворі звірі. Вірус даного захворювання міститься у слині тварини. Передається, як ви знаєте, з укусом. На жаль, на сьогоднішній день немає жодних варіантів лікування захворювання. А тварини, які мають ознаки цієї хвороби, завжди вмирають.

Як мовилося раніше, вакцинація проти цього захворювання контролюється державному рівні. Тому необхідне щеплення від сказу собаці (основні правила вакцинування будуть розглянуті нижче):

• якщо вона бере участь у виставці;
• із власником перетинає кордон країни;
• бере участь у племінному розведенні;
• щоб убезпечити вихованця, а також членів сім'ї.

Також наявність щеплення може вимагати, якщо ви хочете віддати тварину на перетримку.

Графік щеплень собак

Коли вакцинувати? Дуже важливо знати графік щеплень собакам, щоб не зробити пізно вакцинування або, навпаки, занадто рано.

Зазначимо, що від сказу щеплять у старшому віці, ніж з інших вірусних захворювань. Дуже важливо робити щеплення собакам за віком. Тобто вперше вакцинують цуценя від чуми, гепатиту, ентериту та лептоспірозу у два місяці. Потім через три тижні проводиться ревакцинація. У цей час може бути зроблено від сказу щеплення. Тобто самий ранній термінданого щеплення становить три місяці. Собаководи намагаються провести першу вакцинацію та зробити ревакцинацію до зміни молочних зубів. Іноді буває так, деякі вакцини викликають потемніння емалі. Перші зуби починають змінюватись у три місяці. А закінчується даний процесу півроку.

Деякі ветлікарі вважають, що якщо вакцинування проти вірусних захворювань проводиться раніше за три місяці, то ревакцинація через двадцять один день потрібна для формування імунітету. А після трьох місяців достатньо одного введення препарату.

Все ж таки більшість ветеринарних лікарів вважають, що робити щеплення від сказу варто в період від шести місяців до дев'яти. Звичайно ж, якщо є великий ризик зараження цією недугою, то тоді чекати. Тоді вакцинувати від сказу варто якомога раніше (у три місяці), щоб убезпечити себе та вихованця.

Ревакцинація дорослих особин

Як часто вакцинують від сказу? Імунітет виробляється через 21 день після того, як зроблено собаці щеплення. У цей період потрібно не піддавати собаку ні стресів, ні фізичних навантажень.

Скільки діє щеплення від сказу у собак? Зараз розберемося у цьому питанні. Зазначимо, що несприйнятливість до цієї недуги триває від понад року (до трьох років максимум залежно від виробника). Але згідно з ветеринарним законодавством щеплення роблять щорічно.

Також ветлікарі рекомендують застосовувати щадні схеми щеплень для старих, хронічних хворих тварин. Наприклад, деякі фахівці радять вводити вакцину проти сказу собакам не щороку, а раз на два роки. Вважається, що будь-який препарат на практиці підтримає імунітет протягом даного тимчасового проміжку.

Підготовка до щеплення

Перед тим як говорити про те, скільки триває карантин після щеплення від сказу у собак, слід сказати про підготовку до цього заходу. За десять днів проводиться дегельмінтизація. Протягом тижня до вакцинування слідкуйте за станом вихованця.

За день до щеплення слід увечері поміряти температуру псу. Адже до вакцинації допускаються лише здорові тварини.

Дегельмінтизація

Варто робити щеплення собакам за віком, але перед будь-яким вакцинувати (крім ревакцинацій через 21 день) потрібно проводити дегельмінтизацію вихованцю. Зробити це потрібно приблизно за два тижні до передбачуваного заходу.

Вибір препаратів досить великий. Для цуценят 3-х місяців зазвичай застосовують засоби у вигляді суспензій.

Використовуються в даному випадкутакі препарати, як:

• "Каніквантел";
• "Піперазин";
• "Пірантел".

Собакам старше півроку дають таблетки (Енвайр, Празител та інші).

Протипоказання до вакцинування від сказу

До протипоказань належать таке:

• підвищена температура;
• глисти;
• імунодефіцитні стани;
• хвороби;
• виснаження;
• індивідуальна нестерпність.

Деякі фахівці радять обережно робити щеплення собак після десяти років.

Як роблять щеплення?

Перед вакцинацією лікар оглядає собаку, вимірює температуру. Далі робить щеплення. Вводиться препарат у ділянку холки.

Після вакцинування лікар ставить позначку. Там він вказує дату, коли робилося щеплення, найменування препарату. Хоча найчастіше вклеюється етикетка з флакона. Також ветеринар ставить підпис та печатку.

Дії після щеплення. Карантин

Після вакцинування спонукайте з вихованцем у ветклініці хвилин двадцять. За цей час може виявитися сильна алергічна реакція на вакцину.

Скільки триває карантин після щеплення від сказу у собак? 21 день. За цей період виробляється захист проти вищезгаданого захворювання. Якщо у вашій місцевості низький ризик зараження вірусом, то можна гуляти з першого дня після щеплення.

Чи заразно тварина після вакцинування? Ні. Оскільки прийметься препарати на основі вбитих мікроорганізмів.

Чи можна після вакцинування купати вихованця? Краще відмовитись від водних процедурна два-три тижні. Це робиться для того, щоб не виникло ускладнень на тлі переохолодження. Також після щеплення варто знизити фізичну активністьтварини.

Реакція на щеплення – яка може бути? Коли варто терміново їхати до ветеринарної лікарні?

Після вакцинування іноді виникають побічні ефекти. Але не варто турбуватися, якщо:

• собака вкотре відмовився від їжі;
• у тварини підвищилася до 39,5 ° C температура;
• у собаки був одноразовий пронос чи блювання;
• собака протягом доби після щеплення млявий.

У місці введення вакцини може утворитися невелике ущільнення або припухлість.

Не варто хвилюватися, якщо шишка на загривку безболісна і не збільшується в розмірах. Подібна реакція пройдечерез тиждень чи два.

Варто звернутися до лікаря, якщо:

• у собаки багаторазове блювання;
• підвищення температури більше ніж один градус від нормальної;
• сильна болючість у місці введення препарату;
• сильна слабкість;
• синюшність мови;
• задишка;
• судоми;
• почервоніння вушних раковин;
• слинотеча;
• посмикування м'язів;
• відсутність апетиту більше доби;
• виділення з носа чи очей.

Така реакція виникає, якщо вакцина була неякісна, допущені помилки при введенні або вакцинування довелося на прихований період якогось захворювання.

Невеликий висновок

Тепер ви знаєте, скільки триває карантин після щеплення від сказу у собак, а також те, як потрібно підготувати тварину до вакцинації. Сподіваємося, що поради, дані в цій статті були вам корисні. Завжди вчасно прищеплюйте своїх домашніх улюбленців, щоб уникнути серйозних наслідків!

Яків

Перед застосуванням в ампулу вносять 1 мл розчинника, розчин повинен бути використаний протягом не більше 5 хв., його вводять повільно внутрішньом'язово в Дозі 1 мл дітям старше 5 років і дорослим у дельтоподібний м'яз, дітям до 5 років - переднелатеральну поверхню стегна. Введення в сідницю не допускається.

Рабівак-Внуково-32

В ампулу з вакциною вносять 3 мл розчинника, при інтенсивному струшуванні час повного розчинення - трохи більше 5 хв. Вводять у підшкірну клітковину живота, відступивши від середньої лініїна 2-3 пальці, на рівні або нижче пупка (як виняток – у міжлопаткову область). При ослюненні, поверхневих укусах, подряпинах тулуба або кінцівок домашньою твариною, яка захворіла протягом 10 днів після укусу, дітям до 8 років доза вакцини становить 2 мл, старше 8 років – 3 мл. При більш серйозних ушкодженнях домашніми та при будь-яких укусах дикими тваринами разова доза становить відповідно 4 та 5 мл.

Рабіпур

Вакцина проти сказу розлучається 1 мл води для ін'єкцій і вводиться внутрішньом'язово в дельтоподібний м'яз, дітям. раннього віку- у передньобічну поверхню стегна дозі 1 мл незалежно від віку.

Препарати, що застосовуються для профілактики сказу

Імуноглобулін антирабічний із сироватки людини вводять внутрішньом'язово, дорослим та дітям – 1 дозу 20 МО/кг – але не більше, т.к. це може придушити продукцію антитіл. Частина дози – максимально – вводять, інфільтруючи рану, а залишок – внутрішньом'язово (стегно, сідниця) разом з 1-ою дозою вакцини – у дельтоподібний м'яз – далі від Іг.

У разі затримки імуноглобулін повинен бути введений не пізніше восьмого дня після першої дози вакцини, незалежно від інтервалу часу між контактом з вірусом і початком терапії. Задля більшої інфільтрації уражених ділянок в дітей віком (особливо при множинних укусах) препарат розводять у 2-3 разу 0.9% розчином NaCl.

Імуноглобулін антирабічний із сироватки крові коня вводиться в дозі 40 МО/кг маси тіла після обов'язкової постановки внутрішньошкірної проби з препаратом, розведеним 1:100. При негативній пробі під шкіру плеча вводять 0,7 мл імуноглобуліну, розведеного 1:100, і через 10 хв за відсутності реакції дрібно в 3 прийоми з інтервалом 10-15 хв - всю дозу нерозведеного препарату, підігрітого до 37±0,5°. Частину дози вводять навколо місць укусу, а інше – внутрішньом'язово. При позитивній шкірній чи підшкірній пробах препарат вводять за вітальними показаннями при дробовій десенсибілізації. Перед першою ін'єкцією внутрішньом'язово вводять антигістамінні засоби, рекомендується підшкірна ін'єкція 0,1% розчину адреналіну у віковій дозі.

Схеми профілактики сказу

Вакцинація проти сказу забезпечує вироблення імунітету через 10-14 днів від початку. При тяжких укусах небезпечної локалізації інкубаційний період може бути надто коротким, тому з вакциною вводять специфічний імуноглобулін.

Лікувально-профілактична (постекспозиційна) імунізація проводиться з антирабічним або без імуноглобуліном. При тяжких ушкодженнях або загибелі тварини від сказу одночасно з першим введенням вакцини вводять внутрішньом'язово антирабічний імуноглобулін (якщо його не вдалося ввести в перший день, його слід ввести якомога раніше протягом перших 3 днів після укусу). Вакцину вводять незалежно від терміну після укусу. На територіях, вільних від сказу протягом 2 років і більше, при укусах, завданих домашніми тваринами з невстановленим діагнозом або дикими тваринами, імуноглобулін не вводиться, а проводиться вакцинація. Схеми профілактики вакциною кока.

Введення вакцини припиняють, якщо після 10 днів спостереження тварина залишилася здоровою. У разі укусу раніше вакцинованої особи йому вводяться 2 дози вакцини КОКАВ – у дні 0 та 3.

Рабивак (КАВ) – курс становить від 9 до 25 ін'єкцій залежно від вираженості ушкодження та інформації про тварину.

Рабіпур вводиться по 1 дозі в дні 0, 3, 7, 14 та 28 після укусу всім не вакцинованим або не повністю вакцинованим проти сказу особам. У Данії при укусах кажанами вводять 6 замість 5 доз вакцини.

Профілактична (передекспозиційна) імунізація проводиться шляхом триразового внутрішньом'язового введення 1 дози вакцини (0, 7, 30 день) з ревакцинацією через 12 місяців, далі - кожні 3 роки; подібні схеми використовують і зарубіжних вакцин. Особам груп ризику рекомендується щорічний контроль рівня специфічних антитіл у крові: у випадках зменшення їх рівня нижче 0,5 МО/мл проводиться одноразова ревакцинація однією дозою, що імунізує.

Схема лікувально-профілактичних щеплень КОКАВ та антирабічним імуноглобуліном (АІГ)

* - Під контактом маються на увазі укушені рани, подряпини, садна і місця ослюнення.

Добридень!
Буде багато тексту, вибачте, але хочу детальніше описати мою ситуацію, щоб Ви могли уявити повну картинуподії. Вчора (15.11.17) увечері йшла через двір, де постійно мешкає пара бездомних собак. Справа в тому, що неодноразово чула від людей скарги, що вони гавкають, буває цапають перехожих, рвуть сумки. Ще знаю, що раніше щенятабули у дворі, підозрюю, що це самка і самець, і це були їхні цуценята, але, на жаль, у напівтемряві не вдалося як слід розглянути собак. Зараз цуценят вже начебто немає (я не помічала їхньої присутності), а собаки все одно агресивні. Вони-то за розміром не сильно те, але як хтось мимо проходить, починають "кадатися". Так ось, учора йшла через двір (у магазин), і один із собак лежав у купі листя, а другий я відразу й не побачив, він десь попереду схоже теж знаходився. Та, що була попереду, почала гавкати, і одразу побігла до мене, тут і друга до неї приєдналася (що раніше лежала в листі). Т.к. була вже посередині двору, і вони мене оточили, то не стала зупинятися чи йти назад, а пішла далі, намагаючись якнайшвидше обминути їхню "територію" (думаю це було помилковим рішеннямз мого боку і треба було позадкувати назад, або спробувати сховатися в під'їзді, але я страшенно розгубилася). Людей поряд не було нікого, щоб мені допомогти, а сама я якось їх злякалася і розгубившись, навіть відігнати їх чи прикрикнути не спробувала (в голові думка проскочила, а раптом ще агресивніше стануть, загалом страх "скував"). Я тоді просто пішла вперед, прискоривши крок, бажаючи швидше оминути подвір'я, - думаю, може, пополають-полають, та й відстануть, все-таки вони порівняно невеликі, а вони все гавкали, та ще й слідом вчепилися. У мене ще невеликий пакет був із собою, з посудом у якому я з собою обід на роботу брала, я його несла в лівій руці, і трохи відсунула убік від тіла, сподівалася, що собаки в першу чергу переключать увагу на те, що ближче до ним - тобто пакет, але ця витівка загалом провалилася. Загалом одна з них мене таки за ліву ногу цапнула під внутрішньою стороноюколіна, але схопити й утримати не змогла, т.к. я не стояла нерухомо, а продовжувала йти вперед, а вона не настільки велика і сильна, і вийшло, що я ніби висмикнула ногу з її пащі. Друга пакет мій схопила і розірвала, та й моя посудина для їжі випала, і дісталася собакам.
Я колись досить далеко відійшла від собак, тобто вийшла за їхню "територію", сховавшись за рогом будівлі, то заглянула обережно назад у двір, і побачила що вони пакет мій з посудиною разом гризуть, рвуть. Відразу ж оглянула джинси - цілі, виражених плям від слини, теж не побачила.
Додому потрапила хвилин за 15-20. Знявши одяг, знову оглянула одяг та безпосередньо ногу.
Джинси були цілі, і не прокушені. А, ось на нозі залишилися довгасті подряпини в місці, де собака натиснула довшими зубами (клаптями?), мабуть через те, що я ногу висмикнула у неї з пащі. Ранки були поверхневі, ніби звезені, трохи в одній точці виступила сукровиця, але її кількість була незначною (мене однієї краплі). На внутрішній стороні джинсів мною були виявлені маленькі шматочки моєї здертої шкіри (мабуть, матеріал джинс спрацював як "наждачка").
Рану ретельно, кілька разів рясно намилюючи, промила милом господарським, потім перекисом водню обробила, і навіть рясно змочивши пару шматків вати, приклала до пошкодженого місця на пару годин (ранки трохи "смикали"), потім ще зеленкою рясно змастила пошкоджену ділянку.
На даний момент (обід 16.11.17) ранки підсохли, безпосередньо навколо них світла трохи ущільнена шкіра, а трохи далі від ранок гематоми під шкірою, не напухлі, трохи болять при натисканні, фіолетового відтінку(мабуть судини полопалися). Сам укус як би у формі "V", - сліди від зубів щелепи, трохи нижче внутрішньої сторониколінки. Там, де сходяться "гілки", "V" теж гематома. Сьогодні намазала гепариновою маззю, щоб гематоми скоріше пройшли.
Справа в тому, що мені 26 і планувала вагітність, та й з печінкою завжди були проблеми, а зважаючи на все, вакцина від сказу вимагає дотримання деяких обмежень і досить сильно впливає на організм. Та ще й зробити зараз щеплення від сказу не можу, т.к. у місті вакцини немає, потрібно шукати куди їхати.
Коротко те, що я знаю про ситуацію, що сталася:
1) Собаки живуть у дворі тривалий час(Як мінімум ще з літа).
2) Раніше були щенята, і вони огризалися на людей, що проходять повз, і територію цієї частини двору собаки вважають своєю.
3) Судячи з того, як почали гризти посудину з-під їжі – були голодні.
4) До цього чула скарги на цих собак. Вчора відразу ж зателефонувала знайомій, яка живе в будинку цього двору, і вона сказала, що мій - це напевно вже 10 чи 11 випадок подібного нападу (але не знаю, правда, наскільки травматичних, тобто чи був прокушений одяг, пошкоджена шкіра) і т.п.).
Читала, що щеплення можна робити протягом перших 14 днів після укусу (звичайно, бажано відразу, але мої причини не робити його відразу вказані вище). Крім того, хоча собаки живуть не в моєму дворі, але постійно на тому самому місці, то протягом 10 днів я б могла навідуватися до місця проживання, і, обережно, здалеку дивитися на їх стан (чи живі, чи на місці чи вони).
Виходячи з цього хочу дізнатися у Вас, наскільки велика ймовірність мого зараження сказом, і чи можу я почекати з щепленням до того моменту, поки не пройде 10 днів?
З повагою, Марія.
Наперед дякую!

Сказ є невиліковним захворюванням, яке за відсутності своєчасного звернення до лікаря призводить до смерті зараженого. на Наразівідомо лише 9 випадків лікування від сказу, перший з яких був зафіксований лише у 2004 році. Єдиним методом для запобігання захворюванню були і залишаються уколи від сказу, які людині необхідно отримати протягом кількох діб після укусу тварини.

Але це не здатне повністю виключити розвиток захворювання, адже основою щеплення є мала доза самого вірусу. При введенні вакцини імунна система здорової людинипочинає виробляти антитіла, створені задля боротьбу проти вірусу.

Якщо ж імунітет ослаблений чи є його вроджені патології, така вакцина лише спровокує захворювання.

Щеплення від сказу роблять у разі укусу людини бездомною твариною. Носіями сказу часто є домашні (собаки та кішки) і дикі хижі тварини, що особливо живуть поза містом, лисиці, вовки, рідше велика рогата худоба.

Розрізняють планову та екстрену вакцинацію. Перший тип вакцинації є обов'язковим для людей, які через свою професію мають часті з тваринами, а саме:

• працівники ветеринарних клінік;
• люди, що займаються виловом та приспанням бездомних тварин;
• працівники боєн;
• маленькі діти, які бояться розповісти батькам про укус тварини.

Чому потрібно виключити алкоголь

Планова вакцинація проти сказу проводиться один раз на два-три роки. Протягом двох тижнів після введення профілактичної вакцини людині не можна вживати алкоголь – спиртне послаблює імунну системущо призводить до руйнівної дії вакцини на мозок і нервову системулюдини. До того ж, алкоголь повністю нейтралізує дію щеплення, а випитий протягом 10 днів після уколу алкоголь може спричинити такі побічні ефекти, як нудота та блювання, мігрень, запаморочення тощо.

Екстрена вакцинація проводиться у день укусу людини бродячою твариною. Цього дня і наступні півроку алкоголь необхідно повністю виключити. Також у жодному разі не можна обробляти місце укусу спиртом і спиртовмісними речовинами.

Якщо ж у крові людини, що звернулася за допомогою, виявлено алкоголь, то проводиться попередня чистка судин за допомогою крапельниці і лише потім робиться вакцина.

Скільки всього буде потрібно уколів?

Якщо раніше для повного виключення ймовірності розвитку захворювання пацієнту призначалося сорок уколів, то зараз буде достатньо всього шести вакцин, які проводяться в певні дні. Перше щеплення роблять у день укусу, решта на 3, 14, 28 та 90 день. Вакцини проти сказу потрібно отримувати у призначений день, неприпустимі перепустки або перенесення днів вакцинації. Необхідно повністю пройти весь курс лікування, тому що сказ має довгий інкубаційний період (від тижня до кількох місяців) і виявляється несподівано.

Те, скільки буде потрібно уколів, залежить і від місця укусу. Найнебезпечнішими є укуси обличчя, верхніх кінцівок, шиї та грудей. У таких випадках лікар може запровадити імуноглобулін, який допоможе організму боротися з інфекцією протягом 10 днів до початку дії уколу.

Бувають випадки, коли можна припинити вакцинацію, незалежно від того, скільки вже зроблено уколів, наприклад, якщо тварина, що вкусила, не померла протягом десяти днів або після присипання з'ясувалося, що тварина абсолютно здорова.

У яких випадках можна обійтися без щеплення?

Щеплення проти не знадобиться у разі укусу дрібними гризунами – хом'яками, землерийками, морськими свинками, а також при укусі птахів під час годування з рук. Також вакцину можна не проводити, якщо тварина, що вкусила, щеплена і знаходиться під постійним наглядом (домашні кішки, собаки).

Вакцинація не буде потрібна і у разі вживання молока та м'яса зараженої тварини, якщо вона пройшла теплову обробку. Якщо час приготування м'яса становив менше 15 хвилин, то вакцина обов'язкова.

Протипоказання та побічні ефекти вакцини

Також, як і більшість щеплень, вакцина проти сказу може спричинити побічні ефекти, серед яких часто зустрічаються:

• почервоніння, припухлість, болючість і свербіж у місці уколу;
• мігрень, біль у животі, суглобах та м'язах, запаморочення;
• кропив'янка, пропасниця, порушення чутливості (зазвичай проходить на 12 день після вакцини).

Введення антирабічного глобуліну може супроводжуватися такими явищами:

• прискорене серцебиття;
• головний біль;
• нудота;
• утруднене дихання;
• охриплість голосу;
• слабкість.

Щеплення від сказу не має протипоказань, проте перед його проведенням необхідно з'ясувати, чи немає у пацієнта імунодефіцитних станів (СНІД, ВІЛ), ракових пухлин, а також не було побічних реакцій після попередніх вакцин.

Незважаючи на всю небезпеку - сказ можна запобігти, вчасно звернувшись за медичною допомогою. У такому разі для порятунку власного життяпотрібно не так вже й багато - пройти курс вакцинації і на якийсь час виключити алкоголь.