Противники візантії, що вторглися на її територію. Найлютіші вороги візантії

Температура тіла під час сну може збільшуватися або знижуватися. Такі коливання не завжди свідчать проблеми зі здоров'ям. Ідеальним показником вважається 36,6 градусів за Цельсієм, проте протягом дня він може змінюватись під впливом різних факторів.

Наприклад, активна рухова діяльністьпризводить до його підвищення, а стан спокою напередодні нічного відпочинку – до «остигання» тіла. Завдяки йому людина добре спатиме і встигатиме відновити запас життєвих сил за ніч.

Хорошим показником та ознакою здоров'я прийнято вважати 36,6 градусів за Цельсієм, хоча це не завжди так і є. Сучасною медициною допускаються невеликі його відхилення у більшу чи меншу сторону. Нормальним для здорових людейвизнається температурний показник, що перебуває в межах 36-37 градусів за Цельсієм. Усе визначається індивідуальними характеристиками організму.

Протягом доби відбуваються зміни в температурному режимі тіла, що залежать від активності людини та особливостей її функціонування. внутрішніх органів.

Наприклад, спортсмени під час тренувань мають показник, що досягає позначки 38 градусів за Цельсієм. Це звичайне явище, оскільки нормалізація відбувається в таких випадках досить швидко завдяки потовиділення. З його допомогою організму доступна функція регулювання теплових процесів.

Знижуватися показник може за тривалого перебування людини у холодних умовах. Однак і на морозі організм зможе підтримати показник, що не виходить за встановлені нижні межінорми завдяки своєму внутрішньому «термостату».

Для звичайних умовпритаманні зміни температури тіла у межах 1-2 градусів за шкалою Цельсія.

У темний час доби організм перебуває у стані спокою, що характеризується уповільненням біоритмів, розслабленням та втратою активності. Однак це лише видимість, оскільки у внутрішніх систем організму продовжується функціонування, щоправда, вже в іншому режимі.

Вчені довели, що організму під час нічного відпочинку властива нестабільність стану. У період з двох до трьох годин після півночі спостерігається зниження температурного показника тіла до позначки 35,5 градусів за Цельсієм.

Даний факт пояснимо м'язовим розслабленням та активізацією катаболічних процесів. У цей час відбувається підвищення температури мозку, зайнятого обробкою накопиченої протягом дня інформації.

Уві сні температурний показник тіла нижчий, ніж у світлий час доби. Він не опускається нижче за межі:

1. 35,7 градусів за Цельсієм для жінок
2. 35,1 градусів за Цельсієм для чоловіків.

Такий стан речей обумовлений необхідністю організму в якісному відпочинкута забезпечення необхідних умов функціонування всіх внутрішніх систем.

При пробудженні відбувається підготовка організму до нового світловому дню, що полягає у відновленні всіх процесів, спрямованих на підтримання нормальної життєдіяльності. При цьому температурний режимтіла починає підвищуватись до показників, що досягають позначки 36-37 градусів за шкалою Цельсія.

Будь-які відхилення говорять або про наявність захворювань, або про перебіг певних процесів. Останні більше пов'язані з жіночим чи дитячим організмом:

1. У жінок спостерігається зниження показника на півградуса у зв'язку з першою добою в менструальному циклі або початком овуляції.
2. У жінок збільшується температура в межах 0,5-0,7 градуса за Цельсієм перед критичними днями.
3. У новонароджених немовлят нормальним показникомє рівним 37,5-38 градусам за шкалою Цельсія. Через п'ять днів цей показник у немовлят опускається до позначки 37.

Причини збою

Всім відомо, що з того, яким у людини є температурний показник тіла, оцінюється стан його здоров'я. Терморегуляцією в організмі управляє відділ мозку, званий гіпоталамусом. Він дає сигнал про наявність проблем щодо здоров'я. Виникнення критичних стрибків вночі відбувається з тієї причини, що в цей період у імунної системи спостерігається пік активності.

Нею посилаються антитіла до місць ураження, щоб подолати патогенних агентів. При цьому виробляються пірогені, що впливають на гіпоталамус. Під їх впливом піднімається температура уві сні.

Займатися збиванням температури, яка не досягає позначки 38 градусів за Цельсієм, прийомом жарознижувальних засобів не варто. Чому? Тому що слід дозволити імунній системі самій виконати свою роботу.

Якщо ж показник на термометрі високий, це можна сприймати як загрозу для життя, що свідчить про тяжкий перебіг захворювання та про те, що імунна система з ним самотужки не впорається. У такій ситуації слід вдатися до допомоги препаратів, здатних збити жар.

Якщо уві сні людина стикається з сильною пітливістю, ознобом та іншою неприємною симптоматикою, що вказує на патологію, слід запідозрити наявність в організмі прихованого запального процесу.

Якими проблемами зі здоров'ям провокуються відхилення від норми в температурному режимі тіла? До недуг, що супроводжуються жаром уві сні або сильним зниженням, належить таке:

Тяжкі хвороби інфекційного характеру

Коли показник температурного режиму тіла дорослої або дитини збільшується тільки до ночі та інших патологічних ознакне спостерігається, то, швидше за все, мова йдепро мляву інфекцію. СНІД, туберкульоз, гепатит С та інші важкі недуги найчастіше протікають із цією ознакою.

Якщо підвищену без видимих ​​причин температуру хворий спостерігає у вечірній час, потрібно негайно звернутися до лікаря, пройти курс обстежень та отримати список медикаментозних препаратів, які потрібні для лікування. Бажано для зручності оформити їх у вигляді таблиці із зазначенням схеми прийому.

Хронічний занепад сил та втома

Людський організм, як і комп'ютер, може перегрітися, якщо довго витрачати його ресурси. На тлі постійного недосипання, виснажливої ​​фізичної чи розумової праці, перенапруги ЦНС та тривалого перебуваннябез відпочинку може статися збій у роботі імунітету, і він перестане справлятися із навантаженнями.

Тоді ввімкнеться «захист» — нічне підвищення температури. В основному така тактика організму дієва. Хворий починає уважніше ставитися до власного здоров'я.

Недавня хвороба

Підвищення температурного режиму пізно ввечері є залишковим проявом нещодавно перенесеного захворювання. Імунна система ще не до кінця зміцніла, ось чому організмом запускається така захисна реакція. Для якнайшвидшого одужання та відновлення сил рекомендується приймати вітаміни, рослинні відвари з настойками, приділяти належну увагу відпочинку.

Токсичне вплив хімікатів

З ним стикаються люди, які ведуть систематичний прийом сильнодіючих медикаментів або працюють на виробництві зі шкідливими умовами праці. Висока температура тіла хворого піднімається до ночі тому, що організм не може впоратися з токсичними речовинами. У подібній ситуації необхідно здатися лікареві.

Суворі дієти

Різко знижена кількість жирів, що вживаються організмом з вуглеводами, може позначитися на тому, що температурний режим тіла почне падати. Це критичний стан, що говорить про те, що відбувається економія власного ресурсу на всьому, зокрема терморегуляції. Захоплення дієтами може спровокувати серйозні проблеми зі здоров'ям.

Найкращий вихід – це збалансоване харчування дробовими порціями, заняття фізкультурою, рухова активність, прихильність до здоровому образужиття. Таким чином, людині під силу постійно перебувати у чудовій формі.

Седативні препарати та ліки мають снодійну дію

Медикаменти, які можуть розслабити та заспокоїти, впливають на всю ЦНС. Вони пригнічують функціонування рецепторів, які реагують на низьку температуру довкілля. Організм припиняє відчувати потребу у тому, щоб зігрітися.

При цьому людину не знобить, а температурний показник її тіла стає низьким. Лікарі за такої реакції радять замінити препарат.

Розлад роботи щитовидки

Ця залоза відповідає за численні обмінні процеси, включно з утилізацією вуглеводів. Якщо виникають порушення у її функціонуванні, температура пацієнта неминуче знижується з настанням темного часу доби. Відвідати поліклініку потрібно обов'язково, щоб не допустити розвитку онкології.

Пухлини мозку

Новоутворення в гіпоталамус блокує процес розщеплення жиру з вуглеводами і призводить до виникнення ознобу. Коли воно тисне на термостат тіла, слід терміново зайнятися проблемою. Зволікати з її рішенням не можна. Важливо те, що зниження температури хворого - єдина рання симптоматика цієї страшної недуги.

Коли температурні показники при нічному відпочинку не перебувають у нормі, потрібна консультація лікаря. Виходячи з результатів аналізів і проведених обстежень, лікар встановить, які причини такого порушення і допоможе людині позбутися проблеми, що турбує його.

Хороше самопочуття важливе для нічного відпочинку. Воно стає визначальним чинником того, як людина спатиме вночі, чи зможе відпочити його тіло. Через порушений стан люди схильні до нічних кошмарів, які призводять до занепокоєння та психологічного виснаження.

Лікарями запропоновано використовувати такі методики, щоб підтримувати гарне самопочуттявночі:

1. Застосування кімнатних кондиціонерів: щоб забезпечити міцний сон, приміщення охолоджують до оптимального показника (16-20 градусів за Цельсієм). У кімнаті, де людина засинає, не повинно бути спеки та задухи.
2. Скорочення фізичної діяльностіу вечірні години: за пару годин до засинання не потрібно проявляти рухової активності, займатися виконанням домашніх справ, які потребують напружених зусиль.
3. Підбір правильного спального приладдя: краще вибрати простирадло із щільної теплої тканини і відносно тонке покривало. В ідеалі використовують терморегулюючі товари для облаштування спального місця.

Сон - невід'ємна складова в житті кожного, хто живе на земній кулі, ось чому він вимагає серйозного ставлення до себе. Стан здоров'я завжди є фактором визначальним, як людина почуватиметься уві сні.

Висока температура- Типовий симптом при багатьох захворюваннях. Саме орієнтуючись на температуру, ми часто визначаємо, хвора людина чи ні. Але це не зовсім правильно, адже температура – ​​це лише прояв хвороби, а не сама хвороба. Тому збити температуру – не означає одужати. Необхідно не лише боротися з високою температуроюале визначити, яке захворювання її викликало, і лікувати саме його. А для цього потрібно звернутися до лікаря.

Ознаки високої температури

Про те, що температура піднімається, можуть говорити наступні ознаки(симптоми):

• , що навалилася раптом втоми, загальний хворобливий стан;
• озноб (легкий озноб при трохи підвищеній температурі і сильний – при високій);
• сухість шкіри та губ;
• , Ломота в тілі;
• втрата апетиту;
• пітливість («кидає в піт»);

Якщо Ви відчуваєте якісь із цих симптомів, не зайве поставити собі градусник

Що можна вважати високою температурою?

Нормальної температури зазвичай вважається температура 36,6°C. Але насправді нормальною є температура у досить широкому діапазоні.

Протягом дня температура тіла досить сильно вагається. Найбільш низька температураспостерігається вранці відразу після пробудження; максимальна – увечері, під кінець дня. Різниця може становити приблизно 0,5°C. Фізичне навантаження, стрес, звичайний прийом їжі, вживання алкоголю, перебування у лазні чи пляжі здатні підняти температуру. У жінок температурні коливання пов'язані з овуляцією. За кілька днів перед овуляцією температура знижується, а при настанні овуляції збільшується.

У середньому нормальною температурою вважається температура від 35° до 37°C. Діти віком до 3-х років температура до 37,5°C також вважається варіантом норми. Важливо, де ви вимірюєте температуру. Орієнтуватися на 36,6 ° C можна, якщо ви ставите градусник під пахву. Якщо градусник тримають у роті ( оральна температура), то нормальною буде температура на 0,5 ° C вище (36,8-37,3 ° C). Для того щоб отримати нормальні значення при вимірюванні температури у прямій кишці ( ректальна температура), треба буде додати ще півградуса (норма 37,3-37,7 ° C). Якщо спиратися на вимірювання температури під пахвою, то підвищеною температурою є температура в діапазоні 37-38°C, високою – вище 38°C.

Викликає занепокоєння або температура, що піднялася вище 38 ° C, або температура до 38 ° C, що зберігається протягом тривалого часу ( субфебрильна температура).

Коли підвищення температури небезпечне?

Висока температура тіла – безперечна ознака того, що в організмі розвивається якийсь патологічний процес, як правило, запального характеру. Чим вище температура, чим швидше вона піднімається або довше тримається, тим серйознішою може бути проблема, що її викликала. Саме тому висока температура лякає.

Тим часом, саме собою підвищення температури в більшості випадків – захисна реакція на проникнення інфекції. За високої температури активність хвороботворних мікроорганізмів знижується, а захисні сили організму, навпаки, інтенсифікуються: прискорюється обмін речовин, циркуляція крові, швидше виділяються антитіла. Але це підвищує навантаження на багато органів і систем: серцево-судинну, дихальну. Висока температура пригнічує нервову систему, що призводить до зневоднення. Можливе виникнення порушень кровообігу у внутрішніх органах (за рахунок збільшення в'язкості та зсідання крові). Тому висока температура, яка довго тримається, може становити небезпеку як така. Також небезпечною є надвисока температура (понад 41°C).

Чи треба збивати температуру чи ні?

Поспішати збивати температуру не варто. Насамперед, хворого має оглянути лікар. Слід дотримуватись рекомендацій лікаря: якщо він порадить збити температуру, то треба збивати. Лікар приймає рішення на підставі загальної картинизахворювання та оцінки стану хворого, тобто рекомендації завжди індивідуальні.

Однак якщо хворий важко переносить температуру, а температура висока (39°C або вище), то йому можна дати жарознижувальний препарат, суворо дотримуючись інструкцій, вказаних на упаковці. При цьому необхідно розуміти, що Ви боретеся із симптомом, а не хворобою.

Правильний курс лікування передбачає встановлення причини високої температури та проведення комплексу заходів, спрямованих на лікування захворювання, що спричинило її підвищення.

Причини високої температури

Будь-який запальний процес може спричинити підвищення температури. Природа запалення може бути різної – бактеріальної, вірусної, грибкової. У більшості випадків при цьому температура має характер супутнього симптому: наприклад, при отиті – болить («смикає») вухо і підвищена температура.

Температура звертає на себе особливу увагу, коли інших симптомів немає. Температура на тлі стандартних ознак ГРВІ буденна, а ось тільки одна висока температура лякає.

Захворювання, при яких може спостерігатись висока температура без інших симптомів:

хронічні захворювання сечовивідної системи (хронічний, ), у жінок -. Поряд із субфебрильною температурою можуть спостерігатися болі в животі та порушення сечовипускання;

хронічні міокардит та ендокардит. У цьому звичайний симптом – біль у серці;

аутоімунні захворювання (ревматизм, системний червоний вовчак та ін).

Це, звичайно, далеко не повний списокзахворювань, здатний викликати підвищення температури

Висока температура у дитини

Дитина не скаже, що має високу температуру. Навіть вже порівняно великі діти, включаючи учнів у початковій школі, зазвичай, що неспроможні правильно оцінити своє самопочуття. Тому батькам необхідно уважно стежити за станом дитини. Запідозрити підвищення температури можна за такими ознаками:

• дитина стає несподівано млявою або, навпаки, неспокійною і примхливою;
• його мучить спрага (постійно просить пити);
• слизові оболонки стають сухими (сухість губ, язика);
• яскравий рум'янець або, навпаки, незвична блідість;
• очі червоніють чи блищать;
• дитина потіє;
• частішає пульс і дихання. Нормальний пульс становить 100-130 ударів на хвилину уві сні та 140-160 під час неспання. До двох років частота знижується до 100-140 ударів за хвилину. Нормальна частота дихання також залежить від віку, для двомісячної дитини вона становить 35-48 дихань за хвилину, для віку від року до трьох 28-35 дихань.

Вимірювати температуру тіла в пахвовій або пахвинній западині можна ртутним термометром (він найбільше точно показує температуру), ректально - тільки електронним. Ректально можна вимірювати температуру тільки у маленької дитини(До 4-5 місяців), старші діти опираються процедурі, так як вона неприємна. Для ректального вимірювання температури наконечник термометра змащується дитячим кремом, ніжки дитини піднімаються, як із підмиванні. Наконечник термометра вводиться у пряму кишку на глибину 2-х див.

Не слід забувати, що у дітей до року нормальною температурою вважається температура до 37,5 ° C, і навіть до 3-х років така температура не завжди означає, що дитина хвора. Не можна міряти температуру, коли дитина сильно турбується, плаче, або вона сильно закутана – температура в цих випадках буде очікувано вищою. Підвищити температуру тіла можуть також гаряча ванна або висока температура в кімнаті.

У маленьких дітей температура може підніматися до 38,3°C з причин, не пов'язаних із захворюваннями, таким як:

• перегрів (внаслідок надмірного загортання, знаходження під прямим сонячним промінням або порушення питного режиму), особливо у віці до 3-х місяців;
• крик;
• (якщо дитина тужиться, температура може зрости);
• (Одна з найчастіших причин).

Якщо не схоже, що температура викликана однією з цих причин, вона тримається і не спадає або тим більше зростає, необхідно терміново звернутися до лікаря. При температурі вище 38°C слід звернутися до лікаря у будь-якому випадку.

Що робити за підвищеної температури

Поки температура піднімається, хворого б'є озноб, йому холодно. Хочеться одягнутись максимально тепло, укутатися в ковдру, і це природно. Але як тільки температура піднялася, і хворому стало жарко, слід подбати, щоб не було надлишкового перегріву: треба переодягтися (або переодягнути дитину, що хворіє) в легкий бавовняний одяг. Сховатися можна простирадлом.

Рекомендується постільний режим, але якщо дитина, незважаючи на температуру активна, її не треба заганяти в ліжко силоміць, хоча варто утримувати від надмірної активності, яка здатна підняти температуру ще більше.

Повітря в приміщенні, де знаходиться хворий, має бути свіжим і прохолодним. Приміщення необхідно провітрювати, видаляючи хворого під час провітрювання до іншої кімнати.

За високої температури необхідно більше пити. Пити можна помалу, але постійно. Добре підходять фруктові морси, компоти, розведені соки, чай з лимоном, зелений чай.

Не слід приймати душ або ванну. Можна обтиратися водою кімнатної температури або оцтом (9% розчин оцту розводять водою у співвідношенні 1:1). Маленьких дітей обтирати оцтом не рекомендується. Обтирання холодною водою або спиртом можуть призвести до посилення лихоманки.

Жарознижувальні засоби треба приймати за призначенням лікаря, суворо дотримуючись інструкцій.

У деяких випадках за високої температури слід викликати швидку допомогу:

• якщо на фоні температури спостерігається;
• якщо температура супроводжується появою висипу;
• при фебрильних судомах та інших тяжких станах;
• якщо при температурі вище 38,5°C спостерігаються загальмованість, сонливість;
• якщо температура продовжує підніматися або не спадає, незважаючи на прийняті жарознижувальні препарати;
• при температурі вище 39,5°C.

Дякую

Підвищення температуритіла до невисоких субфебрильних цифр – явище досить часте. Воно може бути пов'язане як із різними захворюваннями, так і бути варіантом норми, або бути похибкою у проведенні вимірювань.

У будь-якому випадку, якщо тримається температура 37 o С, необхідно повідомити кваліфікованого фахівця. Тільки він, після проведення необхідного обстеження, може сказати, чи це варіант норми, чи говорить про наявність захворювання.

Температура: якою вона може бути?

Температура тіла у людини може бути такою:
1. Знижена (менше 35,5 o З).
2. Нормальна (35,5-37 o С).
3. Підвищена:

• субфебрильна (37,1-38 o С);
• фебрильна (понад 38 o С).

Що потрібно знати про нормальну температуру:

• Згідно зі статистикою, найчастіше зустрічається нормальна температуратіла - 37 o С, а не 36,6 o С, всупереч поширеній думці.
• Нормою є фізіологічні коливання показників термометрії протягом доби в однієї людини в межах 0,5 o С, або навіть більше.
• Вранці зазвичай відзначаються нижчі показники, тоді як температура тіла вдень чи ввечері може бути 37 o З, чи трохи вище.
• У глибокому сніпоказники термометрії можуть відповідати 36 o З або менше (як правило, найнижчі дані відзначаються між 4 і 6 годинами ранку, а ось 37 o З і вище температура вранці може говорити про патологію).
• Найбільш високі дані вимірювань часто фіксуються приблизно з 4 години вечора, і до ночі (наприклад, постійна температура 37,5 o С у вечірній час може бути варіантом норми).
• У літньому віці нормальна температура тіла може бути нижчою, а добові її коливання негаразд сильно виражені.

Де можна вимірювати температуру тіла:
1. У пахвовій западині. Незважаючи на те, що це найпопулярніший і найпростіший метод вимірювання, він є найменш інформативним. На отримані результати можу впливати вологість, температура повітря в приміщенні та багато інших факторів. Іноді спостерігається рефлекторне підвищення температури під час вимірювання. Це може бути пов'язане із хвилюванням, наприклад, від візиту лікаря. При термометрії у ротовій порожнині або прямій кишці таких похибок не може бути.
2. У роті (оральна температура): її показники зазвичай на 0,5 o З вище, ніж визначені в пахвовій западині.
3. У прямій кишці (ректальна температура): в нормі вона на 0,5 o З вище, ніж у роті і, відповідно, на 1 o З вище, ніж у пахвовій западині.

Також досить достовірним є визначення температури у слуховому проході. Однак для точного вимірунеобхідний спеціальний градусник, тому даний методу домашніх умовах практично не використовується.

Не рекомендується проводити вимірювання оральної або ректальної температури ртутним термометром – для цього слід користуватися електронним приладом. Для проведення термометрії у дітей грудного віку існують також електронні градусники-пустушки.

Не варто забувати про те, що температура тіла 37,1-37,5 o С може бути пов'язана з похибкою у проведенні вимірювань, або говорити про наявність патології, наприклад, інфекційний процес в організмі. Тому консультація фахівця все ж таки буде потрібна.

Температура 37 o С – це нормально?

Інший поширеною причиною температури 37 o З і вище може бути несправний градусник. Особливо це стосується електронних приладів, які часто дають похибку при вимірі. Тому при отриманні високих показників визначте температуру іншому члену сім'ї - раптом вона теж буде завищеною. А ще краще, щоби на цей випадок у будинку завжди був справний ртутний градусник. Коли електронний термометр все ж таки незамінний (наприклад, для визначення температури у маленької дитини), відразу після придбання приладу проведіть вимірювання ртутним градусникомта електронним (можна будь-якому здоровому члену сім'ї). Це дасть змогу порівняти результати та визначити похибку в термометрії. При проведенні такого тесту краще використовувати градусники різної конструкції, не варто брати однакові ртутні або електричні термометри.

4. Захворювання статевої системи. Коли у жінок відзначається 37-37,5 o С температура і болить низ живота - це може бути ознакою інфекційних захворювань статевих органів, наприклад, вульвовагініту. Температура 37 o З і вище може спостерігатися після таких процедур, як аборт, вишкрібання. У чоловіків лихоманка може свідчити про простатит.
5. Захворювання серцево-судинної системи. Інфекційні запальні процеси у серцевому м'язі часто супроводжуються невисокими цифрами лихоманки. Але, незважаючи на це, їм зазвичай супроводжують такі важкі симптоми, як задишка, порушення серцевого ритму, набряки та інші.
6. Вогнища хронічної інфекції. Вони можуть бути у багатьох органах. Наприклад, якщо температура тіла тримається в межах 37,2 o С, це може говорити про наявність хронічного тонзиліту, аднекситу, простатиту та іншої патології. Після санації інфекційного вогнища лихоманка часто проходить безвісти.
7. Дитячі інфекції. Часто виникнення висипу та температури 37 o С або вище, може бути симптомом вітряної віспи, краснухи або кору. Висипання зазвичай з'являються на висоті лихоманки, можуть супроводжуватися свербежем і неприємними відчуттями. Однак висип може бути симптомом серйозніших захворювань (патологія крові, сепсис, менінгіт), тому при її виникненні не забудьте викликати лікаря.

Часто бувають ситуації, коли після інфекційної хвороби тримається температура 37 o З і вище довгий час. Цю особливість часто називають "температурним хвостом". Підвищені показники термометрії можуть зберігатися кілька тижнів чи місяців. Навіть після прийому антибіотиків проти інфекційного агента показник 37 o С може залишатися надовго. Лікування цей стан не вимагає і проходить самостійно без сліду. Однак, якщо поряд із субфебрильною температурою спостерігаються кашель, риніт або інші симптоми захворювання – це може говорити про рецидив хвороби, виникнення ускладнень, або свідчити про нову інфекцію. Важливо не пропустити цей стан, оскільки він вимагає звернення до лікаря.

Іншими причинами субфебрильної температури у дитини часто є:

• перегрів;
• реакція на проведення профілактичного щеплення;
• прорізування зубів.

Підвищення температури може спостерігатися при багатьох неінфекційних запальних захворюваннях. Як правило, воно супроводжується іншими, достатньо характерними ознакамипатології. Наприклад, температура 37 o С та діарея з прожилками крові можуть бути симптомами неспецифічного виразкового коліту або хвороби Крона. При деяких захворюваннях, таких як системний червоний вовчак, субфебрильна лихоманка може з'явитися за кілька місяців до перших ознак хвороби.

Підвищення температури тіла до невисоких цифр часто відзначається на тлі алергічної патології: атопічному дерматиті, кропивниці та інших станах. Наприклад, задишка зі скрутою видиху, і температура 37 o З і вище, можуть спостерігатися при загостренні бронхіальної астми.

Субфебрильна лихоманка може відзначатись при патології наступних систем органів:
1. Серцево-судинна система:

• ВСД (синдром вегетативної дистонії) - температура 37 o З і трохи вище може говорити про симпатикотонію, і часто поєднується з підвищеним тиском, головними болями та іншими проявами;
• підвищений тиск та температура 37-37,5 o З можуть бути при гіпертонічній хворобі, особливо під час кризів.

• термоневроз (звична гіпертермія) – часто спостерігається у молодих жінок, і є одним із проявів вегетативної дистонії;
• пухлини спинного та головного мозку, травматичні ушкодження, крововиливи та інші патології.

• температура 37 o З супроводжує багато імунодефіцитних станів, у тому числі і онкологію;
• невелика субфебрильна лихоманка може виникати при патології крові, у тому числі при звичайній залізодефіцитній анемії.

Показники 37-37,5 o є варіантом норми після проведення хірургічної операції. Їх тривалість залежить від індивідуальних особливостейорганізму та обсягу оперативного втручання. Невелика лихоманка може також спостерігатись після деяких діагностичних маніпуляцій, наприклад, лапароскопії.

До якого лікаря звертатися за підвищеної температури тіла?

• Якщо, крім підвищеної температури, у людини є нежить, біль, першіння або садіння в горлі, кашель, головний біль, ломота в м'язах, кістках і суглобах, то необхідно звертатися до лікаря-терапевта (), оскільки йдеться, швидше за все, про ГРВІ, застуду, грип і т.д.;
• кашлем, що тривало не проходить, або постійним почуттямзагальної слабкості, або відчуттям того, що важко вдихнути, або свистом при диханні, слід звертатися до лікаря-терапевта і фтизіатру (записатись)оскільки ці ознаки можуть бути симптомами або хронічного бронхіту, або пневмонії, або туберкульозу;
• Якщо підвищена температура тіла поєднується з болями у вусі, витіканням з вуха гною або рідини, нежиттю, першінням, садінням або болями в горлі, відчуттям перебігу слизу по задній стінці глотки, відчуттям тиску, розпирання або болю у верхній частині щік (вилиці під очима) або над бровами, то слід звернутися до лікарю-отоларингологу (ЛОРу) (записатись), оскільки найімовірніше йдеться про отит, гайморит, фарингіт або тонзиліт;
• Якщо підвищена температура тіла поєднується з болями, почервонінням очей, світлобоязню, витіканням з ока гною чи негнійної рідини, слід звертатися до лікаря-офтальмолога (записатися);
• Якщо підвищена температура тіла поєднується з болями при сечовипусканні, болями в попереку, частими позивами на сечовипускання, необхідно звернутися до лікаря-уролога/ нефрологу (записатись)і венерологу (записатись), т.к. подібна комбінація симптомів може свідчити або про захворювання нирок, або про статеву інфекцію;
• Якщо підвищена температура тіла поєднується з проносом, блюванням, болями в животі та нудотою, слід звертатися до лікаря-інфекціоніста (записатися)оскільки подібний набір симптомів може свідчити про кишкову інфекцію або гепатит;
• Якщо підвищена температура тіла поєднується з помірними болями в животі, а також різними явищами диспепсії (відрижка, печія, відчуття тяжкості після їжі, здуття живота, метеоризм, проноси, запори і т.д.), слід звертатися до лікаря-гастроентеролога (записатися)(якщо такого немає, то терапевта), т.к. це свідчить про захворювання органів травного тракту (гастрити, виразкова хвороба шлунка, панкреатит, хвороба Крона тощо);
• Якщо підвищена температура тіла поєднується з сильними, нестерпними болями в будь-якій частині живота, слід в екстреному порядку звертатися до лікаря-хірурга (записатися), так як це свідчить про тяжкому стані(наприклад, гострий апендицит, перитоніт, панкреонекроз тощо), що вимагає негайного медичного втручання;
• Якщо підвищена температура тіла у жінок поєднується з помірними або слабкими болями внизу живота, дискомфортними відчуттями в області статевих органів, незвичайними виділеннями з піхви, слід звертатися до гінекологу (записатися);
• Якщо підвищена температура тіла у жінок поєднується з сильними болями внизу живота, кровотечею із статевих органів, сильною загальною слабкістю, то слід в екстреному порядку звертатися до гінеколога, оскільки ці симптоми свідчать про тяжкий стан (наприклад, позаматкова вагітність, маткова кровотеча, сепсис, ендометрит після аборту і т.д.), що потребує негайного лікування;
• Якщо підвищена температура тіла у чоловіків поєднується з болями в промежині і в передміхурової залози, то слід звертатися до уролога, так як це може свідчити про простатит або інші захворювання чоловічої статевої сфери;
• Якщо підвищена температура тіла поєднується з задишкою, аритмією, набряками, слід звертатися до терапевта або кардіологу (записатися)оскільки це може свідчити про запальні захворювання серця (перикардит, ендокардит тощо);
• Якщо підвищена температура тіла поєднується з болями в суглобах, висипаннями на шкірі, мармуровим забарвленням шкіри, порушенням кровотоку та чутливості кінцівок (холодні руки та ноги, посиніння пальців рук, відчуття оніміння, бігання "мурашок" тощо), еритроцитами або кров'ю в сечі, болями при сечовипусканні або болями в інших частинах тіла, слід звертатися до лікаря-ревматолога (записатися)оскільки це може свідчити про наявність аутоімунних або інших ревматичних захворювань;
• Температура у поєднанні з висипаннями або запаленнями на шкірі та явищами ГРВІ може свідчити про різні інфекційні або шкірні захворювання (наприклад, бешиха, скарлатина, вітрянка тощо), тому при появі такого поєднання симптомів потрібно звертатися до терапевта, інфекціоніста та дерматологу (записатися);
• Якщо підвищена температура тіла поєднується з головними болями, стрибками артеріального тиску, відчуттям перебоїв у роботі серця, слід звертатися до терапевта, оскільки це може свідчити про вегето-судинну дистонію;
• Якщо підвищена температура тіла поєднується з тахікардією, пітливістю, збільшеним зобом, то необхідно звертатися до лікаря-ендокринолога (записатися)оскільки це може бути ознакою гіпертиреозу або хвороби Аддісона;
• Якщо підвищена температура тіла поєднується з неврологічними симптомами (наприклад, нав'язливі рухи, розлад координації, погіршення чутливості тощо) або втратою апетиту, безпричинним схудненням, слід звертатися до лікаря-онколога (записатися), так як це може свідчити про наявність пухлин або метастазів у різних органах;
• Підвищена температура у поєднанні з дуже поганим самопочуттям, яке погіршується з часом, є приводом для негайного виклику "Швидкої допомоги" незалежно від того, які симптоми є у людини.

Які дослідження та діагностичні процедури можуть призначити лікарі при підвищенні температури тіла до 37-37,5 o С?

Оскільки найчастіше підвищена температура тіла обумовлена ​​запальними процесами у різних органах, які можуть бути як інфекційного походження (наприклад, ангіна, ротавірусна інфекція тощо), так і неінфекційного (наприклад, гастрит, виразковий коліт, хвороба Крона тощо) .), то завжди за її наявності, незалежно від супутніх симптомів, призначається загальний аналізкрові та загальний аналіз сечі, що дозволяють зорієнтуватися, в якому напрямку має йти подальший діагностичний пошук та які саме інші аналізи та обстеження необхідні у кожному конкретному випадку. Тобто, щоб не призначати велика кількістьДослідження різних органів спочатку роблять загальний аналіз крові і сечі, які дозволяють лікарю зрозуміти, в якому напрямку потрібно "шукати" причину підвищеної температури тіла. І лише після виявлення приблизного спектра можливих причин температури призначають інші дослідження, що дозволяють уточнити патологію, що спричинила гіпертермію.

Показники загального аналізу крові дозволяють зрозуміти, обумовлена ​​температура запальним процесом інфекційного чи неінфекційного походження, або взагалі не пов'язана із запаленням.

Так, якщо підвищена ШОЕ, то температура зумовлена ​​запальним процесом інфекційного чи неінфекційного походження. Якщо ж ШОЕ в межах норми, то підвищена температура тіла не пов'язана із запальним процесом, а обумовлена ​​пухлинами, вегето-судинною дистонією, ендокринними захворюваннямиі т.д.

Якщо ж, крім прискореного ШОЕ, й інші показники загального аналізу крові не більше норми, то температура обумовлена ​​неінфекційним запальним процесом, наприклад, гастритом, дуоденітом , колітом тощо.

Якщо за загальним аналізом крові виявлена ​​анемія, інші показники, крім гемоглобіну , у нормі, то цьому діагностичний пошук закінчують, оскільки підвищена температура обумовлена ​​саме анемічним синдромом. У такій ситуації проводять лікування анемії.

Загальний аналіз сечі дозволяє зрозуміти, чи є патологія органів сечовидільної системи. Якщо така за аналізом є, то надалі проводять інші дослідження, щоб уточнити характер патології та розпочати лікування. Якщо ж аналізи сечі в нормі, то для з'ясування причини підвищеної температури тіла не проводять дослідження органів сечовидільної системи. Тобто загальний аналіз сечі дозволять відразу виявити систему, патологія в якій викликала підвищення температури тіла, або ж, навпаки, відмісти підозри щодо захворювань сечовивідного тракту.

Визначивши за загальним аналізом крові та сечі принципові моменти, такі, як інфекційне або неінфекційне запалення у людини, або ж зовсім незапальний процес, а також чи має місце патологія сечовивідних органів, лікар призначає низку інших досліджень, що дозволяють зрозуміти, який саме орган уражений. І цей перелік обстежень вже визначається супутніми симптомами.

Нижче ми наведемо варіанти переліків аналізів, які може призначити лікар при підвищеній температурі тіла, залежно від інших супутніх симптомів, що є у людини:

• При нежиті, болі в горлі, першінні або садненні в горлі, кашлі, головному болі, ломоті в м'язах і суглобах зазвичай призначають тільки загальний аналіз крові та сечі, так як подібна симптоматика обумовлена ​​ГРВІ, грипом, застудою і т.д. Однак у період епідемії грипу можуть призначати аналіз крові на виявлення грипозного вірусу, щоб визначити, чи небезпечна людина для оточуючих як джерело грипу. Якщо людина часто хворіє на простудні захворювання, то їй призначають імунограму (записатись) (Загальна кількістьлімфоцитів, Т-лімфоцити, Т-хелпери, Т-цитотоксичні лімфоцити, В-лімфоцити, ЕК-клітини, Т-ЕК-клітини, НСТ-тест, оцінка фагоцитозу, ЦВК, імуноглобуліни класів IgG, IgM, IgE, IgA), визначити, які саме ланки імунної системи працюють неправильно і, які імуностимулятори потрібно приймати для нормалізації імунного статусу і припинення частих епізодів простудних інфекцій.
• При температурі, що поєднується з кашлем або постійним почуттям загальної слабкості, або відчуттям того, що важко вдихнути, або свистом при диханні, необхідно обов'язково зробити рентген грудної клітки (записатися)та аускультацію (послухати за допомогою стетоскопа) легень та бронхів, щоб з'ясувати, бронхіт, трахеїт, пневмонія чи туберкульоз у людини. Крім рентгену та аускультації, якщо вони не дали точної відповіді або їх результат сумнівний, лікар для розрізнення бронхіту, пневмонії та туберкульозу може призначити мікроскопію мокротиння, визначення антитіл до Chlamydophila pneumoniae та респіраторного синцитіального вірусу в крові (IgA, IgA, IgA, і Chlamydophila pneumoniae у харкотинні, змивах з бронхів чи крові. Аналізи на наявність мікобактерій у мокротинні, крові та змивах з бронхів, а також мікроскопію мокротиння зазвичай призначають при підозрі на туберкульоз (або безсимптомне постійне тривале підвищення температури, або температура з кашлем). А ось аналізи на визначення антитіл до Chlamydophila pneumoniae і респіраторного синцитіального вірусу в крові (IgA, IgG), а також визначення наявності ДНК Chlamydophila pneumoniae в мокротинні проводять для діагностики бронхітів, трахеїтів і пневмоній, особливо якщо вони часті, антибіотиками.
• Температура, що поєднується з нежиттю, почуттям стікання слизу по задній стінці глотки, відчуттям тиску, розпирання або болю у верхній частині щік (вилиці під очима) або над бровами, вимагає обов'язкового рентгену синусів (гайморових пазух та ін.) (записатися), щоб підтвердити гайморит, фронтит або інший вид синуситу. При частих, тривало поточних або не піддаються терапії антибіотиками синуситах, лікар може додатково призначити визначення антитіл до Chlamydophila pneumoniae в крові (IgG, IgA, IgM). Якщо ж симптоми синуситу та підвищена температура тіла поєднуються з кров'ю в сечі та частими пневмоніями, то лікар може призначити визначення в крові антинейтрофільних цитоплазматичних антитіл (АНЦА, pANCA та cANCA, IgG), оскільки в такій ситуації підозрюється системний васкуліт.
• Якщо підвищена температура поєднується з почуттям стікання слизу по задній стінці глотки, відчуттям того, що в горлі "скребуть кішки", саднить і первит, то лікар призначає ЛОР-огляд, бере мазок зі слизової оболонки ротоглотки для бактеріологічного посіву з метою визначення патогенних мікробів, що викликали запальний процес. Обстеження зазвичай проводять обов'язково, а ось мазок з ротоглотки беруть не завжди, а тільки якщо людина скаржиться на часте виникнення подібних симптомів. Крім того, при частій появі таких симптомів, їх завзятому непроходженні навіть при лікуванні антибіотиками, лікар може призначити визначення антитіл до Chlamydophila pneumonia і Chlamydia trachomatis (IgG, IgM, IgA) у крові, т.к. ці мікроорганізми можуть провокувати хронічні, часто рецидивні інфекційно-запальні захворювання органів дихальної системи (фарингіти, отити, синусити, бронхіти, трахеїти, пневмонії, бронхіоліти).
• Якщо підвищена температура поєднується з болями, першінням у горлі, збільшенням мигдаликів, наявністю нальоту або білих пробок у мигдаликах, постійно червоним горлом, то обов'язково проводиться ЛОР-огляд. Якщо такі симптоми присутні тривалий час або часто з'являються, то лікар призначає мазок зі слизової оболонки ротоглотки для бактеріологічного посіву, в результаті якого стане відомо, який мікроорганізм провокує запальний процес у ЛОР-органах. Якщо ангіна гнійна, лікар обов'язково призначає кров на титр АСЛ-О, щоб виявити ризик розвитку таких ускладнень цієї інфекції, як ревматизм, гломерулонефрит, міокардит.
• Якщо температура поєднується з болями у вусі, витіканням з вуха гною чи будь-якої іншої рідини, то обов'язково лікар проводить ЛОР-огляд. Крім огляду, лікар найчастіше призначає бактеріологічний посів виділень із вуха, щоб визначити, який збудник став причиною запального процесу. Крім цього, можуть бути призначені аналізи на визначення антитіл до Chlamydophila pneumonia в крові (IgG, IgM, IgA), на титр АСЛ-О в крові та на виявлення вірусу герпесу 6 типу в слині, зіскобі з ротоглотки та крові. Аналізи на антитіла до Chlamydophila pneumonia і наявність вірусу герпесу 6 типу проводяться виявлення мікроба, що став причиною отитів. Однак ці аналізи зазвичай призначаються тільки при частих або довготривалих отитах. Аналіз крові на титр АСЛ-О призначають тільки при гнійному отіті, щоб виявити ризик розвитку ускладнень стрептококової інфекції, таких як міокардити, гломерулонефрити та ревматизм.
• Якщо підвищена температура тіла поєднується з болями, почервонінням в оці, а також виділенням з ока гною чи іншої рідини, то лікар проводить обов'язково огляд. Далі лікар може призначити посів ока, що відокремлюється, на бактерії, а також аналіз крові на антитіла до аденовірусу і на вміст IgE (з частинками епітелію собаки) з метою визначення наявності аденовірусної інфекції або алергії.
• Коли підвищена температура тіла поєднується з болями при сечовипусканні, болями в попереку або частими походами в туалет, лікар в першу чергу і обов'язково призначить загальний аналіз сечі, визначення загальної концентрації білка та альбумінів у сечі, аналіз сечі за Нечипоренком (записатися), пробу Зимницького (записатись), а також біохімічний аналіз крові (сечовина, креатинін) Ці аналізи в більшості випадків дозволяють визначити наявне захворювання нирок або сечовивідних шляхів. Однак, якщо перелічені аналізи не внесли ясність, то лікар може призначити цистоскопію сечового міхура (записатись), бактеріологічний посів сечі або зіскрібка з уретри для виявлення патогенного збудника, а також визначення методом ПЛР або ІФА мікробів у зіскрібку з уретри.
• При підвищеній температурі, що поєднується з болями при сечовипусканні або частими походами в туалет, лікар може призначити аналізи на різні інфекції, що передаються статевим шляхом (наприклад, гонорею (записатись), сифіліс (записатися), уреаплазмоз (записатись), мікоплазмоз (записатись), кандидоз, трихомоніаз, хламідіоз (записатися), гарднереллез і т.д.), так як подібні симптоми можуть свідчити і про запальні захворювання статевих шляхів. Для аналізів на статеві інфекції лікар може призначити здати піхви, що відокремлюється, сперму, секрет простати, мазок з уретри і кров. Крім аналізів, часто призначається УЗД органів малого тазу (записатись)що дозволяє виявити характер змін, що відбуваються під впливом запалення в статевих органах.
• При підвищеній температурі тіла, яка поєднується з проносом, блюванням, болями в животі та нудотою, лікар в першу чергу призначає аналіз калу на копрологію, аналіз калу на гельмінти, аналіз калу на ротавірус, аналіз калу на інфекції (дизентерію, холеру, патогенні штами. палички, сальмонельоз і т.д.), аналіз калу на дисбактеріоз, а також зіскрібок з області анального отвору для посіву з метою виявлення патогенного збудника, що спровокував симптоми кишкової інфекції. Крім зазначених аналізів лікар-інфекціоніст призначає аналіз крові на антитіла до вірусів гепатиту А, В, С та Д (записатися), оскільки подібна симптоматика може свідчити про гострий гепатит. Якщо в людини, крім температури, проносу, болю в животі, блювоти і нудоти, є ще й жовтяничність шкіри та склер очей, то призначаються лише аналізи крові на гепатити (антитіла до вірусів гепатитів А, В, С та Д), оскільки це свідчить саме про гепатит.
• За наявності підвищеної температури тіла, що поєднується з болями в животі, явищами диспепсії (відрижка, печія, метеоризм, здуття живота, проноси чи запори, кров у калі тощо), лікар зазвичай призначає інструментальні дослідження та біохімічний аналіз крові. При відрижці та печії зазвичай призначають аналіз крові на Хелікобактер пілорі та фіброгастродуоденоскопію (ФГДС) ()яка дозволяє діагностувати гастрити, дуоденіти, виразку шлунка або дванадцятипалої кишки, ГЕРХ і т.д. При метеоризмі, здутті живота, періодичних проносах і запорах лікар зазвичай призначає біохімічний аналіз крові (активність амілази, ліпази, АсАТ, АлАТ, лужної фосфатази, концентрація білка, альбуміну, білірубіну), аналіз сечі на активність амілази та аналіз калу УЗД органів черевної порожнини (записатись), які дозволяють діагностувати панкреатити, гепатити, синдром подразненого кишечника, дискінезію жовчовивідних шляхів тощо. У складних та незрозумілих випадках або підозрі на пухлинні утворення лікар може призначити МРТ (записатись)чи рентген органів травного тракту. Якщо має місце часте випорожнення кишечника (по 3 – 12 разів на добу) неоформленим калом, стрічковий стілець (кал у вигляді тонких стрічок) або біль у ділянці прямої кишки, то лікар призначає колоноскопію (записатись)або ректороманоскопію (записатись)та аналіз калу на кальпротектин, що дозволяє виявити хворобу Крона, виразковий коліт, поліпи кишки тощо.
• При підвищеній температурі у поєднанні з помірними або слабкими болями внизу живота, неприємними відчуттями в області статевих органів, ненормальними виділеннями з піхви лікар обов'язково призначить, насамперед, мазок із статевих органів та УЗД органів малого тазу. Ці прості дослідження дозволять лікарю зорієнтуватися, які ще потрібні аналізи для уточнення патології. Крім УЗД та мазка на флору ()лікар може призначити аналізи на статеві інфекції ()(гонорею, сифіліс, уреаплазмоз, мікоплазмоз, кандидоз, трихомоніаз, хламідіоз, гарднереллез, фекальні бактероїди і т.д.), для виявлення яких здають піхви, що знімаються, зіскрібок з уретри або кров.
• При підвищеній температурі, що поєднується з болями в області промежини та простати у чоловіків, лікар призначить здати загальний аналіз сечі, секрет простати на мікроскопію (), спермограму ()а також мазок з уретри на різні інфекції (хламідіоз, трихомоніаз, мікоплазмоз, кандидоз, гонорея, уреаплазмоз, фекальні бактероїди). Крім того, лікар може призначити УЗД органів малого тазу.
• При температурі у поєднанні з задишкою, аритмією та набряками необхідно в обов'язковому порядку зробити ЕКГ (), рентген грудної клітки, УЗД серця (записатися), а також здати загальний аналіз крові, аналіз крові на С-реактивний білок, ревмофактор та титр АСЛ-О (записатись). Зазначені дослідження дозволяють виявити наявний патологічний процес у серці. Якщо ж дослідження не дозволять уточнити діагноз, лікар може додатково призначити аналіз крові на антитіла до серцевого м'яза і на антитіла до Боррелій.
• Якщо підвищена температура поєднується з висипаннями на шкірі та явищами ГРВІ чи грипу, то лікар зазвичай призначає лише загальний аналіз крові та проводить огляд висипів чи почервонінь на шкірі. у різний спосіб(Під лупою, під спеціальною лампою і т.д.). Якщо на шкірі є червона пляма, що збільшується з часом і хвороблива, лікар призначить аналіз на титр АСЛ-О, щоб підтвердити або спростувати бешиху. Якщо ж висипання на шкірі не піддаються ідентифікації під час огляду, лікар може взяти зіскрібок і призначити його мікроскопію, щоб визначити тип патологічних змін і збудник запального процесу.
• При поєднанні температури з тахікардією, пітливістю та збільшеним зобом слід зробити УЗД щитовидної залози (), а також здати аналіз крові на концентрацію гормонів щитовидної залози (Т3, Т4), антитіла до стероїдпродукуючих клітин органів репродукції та кортизолу.
• Коли температура поєднується з головними болями, стрибками артеріального тиску, відчуттям перебоїв у роботі серця, лікар призначає контроль артеріального тиску, ЕКГ, УЗД серця, УЗД органів черевної порожнини, РЕГ, а також загальний аналіз крові, сечі та біохімічний аналіз крові (білок, альбуміни) , холестерин, тригліцериди, білірубін, сечовина, креатинін, С-реактивний білок, АсАТ, АлАТ, лужна фосфатаза, амілаза, ліпаза та ін).
• Коли температура поєднується з неврологічними симптомами (наприклад, розлад координації, погіршення чутливості тощо), втратою апетиту, безпричинним схудненням, лікар призначить загальний та біохімічний аналіз крові, коагулограму, а також рентген, УЗД різних органів (записатися)і, можливо, томографію, оскільки подібна симптоматика може бути ознакою онкологічного захворювання.
• Якщо температура поєднується з болями в суглобах, висипаннями на шкірі, мармуровим забарвленням шкіри, з порушенням кровотоку в ногах і руках (холодні руки та ноги, оніміння та відчуття бігання "мурашок" тощо), еритроцитами або кров'ю в сечі та болями в інших частинах тіла, то це є ознакою ревматичних та аутоімунних захворювань. У таких випадках лікар призначає аналізи, що дозволяють виявити, чи є у людини захворювання суглобів чи аутоімунна патологія. Оскільки спектр аутоімунних та ревматичних захворювань дуже широкий, то спочатку лікар призначає рентген суглобів (записатись)та наступні неспецифічні аналізи: загальний аналіз крові, концентрація С-реактивного білка, ревматоїдного фактора, вовчаковий антикоагулянт, антитіла до кардіоліпіну, антинуклеарний фактор, антитіла класу IgG до двоспіральної (нативної) ДНК, титр АСЛ-О, антитіла до ядерного антигену антитіла (АНЦА), антитіла до тиреопероксидази, наявність у крові цитомегаловірусу, вірусу Епштейна-Барр, вірусів герпесу. Потім, якщо результати перерахованих аналізів виявляються позитивними (тобто у крові виявлено маркери аутоімунних захворювань), лікар, залежно від того, з боку яких органів чи систем є клінічна симптоматика, призначає додаткові аналізи, а також рентген, УЗД, ЕКГ, МРТ, щоб оцінити рівень активності патологічного процесу. Так як аналізів для виявлення та оцінки активності аутоімунних процесів у різних органах багато, ми наводь їх в окремій таблиці нижче.

Температура 37-37,5 o З: що робити?

Застосування лікарських жарознижувальних засобів та інші методи самолікування можуть ускладнити діагностику захворювання, а також призвести до виникнення небажаних побічних ефектів.

У всіх випадках необхідно дотримуватись наступних рекомендацій:
1. Подумати: чи правильно ви проводите термометрію? Про правила проведення вимірів вже було сказано вище.
2. Спробувати змінити градусник, щоб унеможливити можливі похибки у проведенні вимірювань.
3. Переконатися, чи така температура не є варіантом норми. Особливо це є актуальним для тих, хто раніше регулярно не вимірював температуру, а виявив підвищені дані вперше. Для цього потрібно звернутися до фахівця, щоб уникнути симптомів різної патології та призначення обстеження. Наприклад, якщо температура 37 o або трохи вище постійно визначається при вагітності, при цьому відсутні симптоми будь-яких захворювань - швидше за все, це норма.

Якщо лікарем було виявлено якусь патологію, що веде до підвищення температури до субфебрильних цифр, то метою терапії буде лікування основного захворювання. Цілком ймовірно, що після лікування температурні показники повернуться до норми.

У яких випадках слід звернутися до фахівця негайно:
1. Субфебрильна температура тіла почала підвищуватися до фебрильних цифр.
2. Незважаючи на те, що лихоманка невелика, вона супроводжується іншими важкими симптомами (сильний кашель, задишка, біль у грудях, порушення сечовипускання, блювання або пронос, ознаки загострення хронічних захворювань).

Таким чином, навіть невисока, начебто, температура може бути ознакою серйозних захворювань. Тому, за наявності будь-яких сумнівів щодо свого стану, слід повідомити лікаря.

Заходи профілактики

Щоб поступово привести тіло до норми, слід:

• своєчасно виявляти та лікувати осередки інфекції, різні захворювання;
• уникати стресів;
• відмовитись від шкідливих звичок;
• дотримуватись режиму дня та повноцінно висипатися;

Температура тіла 37 – 37,5 – причини та що з цим робити?

Щоб оцінити стан людини з високою температурою, з'ясуємо, чому це відбувається з організмом.

Нормальна температура тіла

Температура людини в нормі в середньому 36,6 С. Це температура оптимальна для біохімічних процесів, що відбуваються в організмі, але кожен організм індивідуальний, тому можна вважати нормальною для деяких індивідуумів і температуру від 36 до 37.4 С (йдеться про довго протікає стан і в випадку, якщо немає симптомів будь-якого захворювання). Для того, щоб поставити діагноз звично підвищеної температури, потрібно пройти обстеження у лікаря.

Чому підвищується температура тіла

У всіх інших ситуаціях підвищення температури тіла вище за норму говорить про те, що організм намагається боротися з чимось. Найчастіше це сторонні агенти в організмі - бактерії, віруси, найпростіші чи наслідок фізичного на організм (опік, обмороження, стороннє тіло). При підвищеній температурі існування агентів в організмі стає скрутним, інфекції, наприклад, гинуть при температурі близько 38°С.

Але будь-який організм, як і механізм, не є досконалим і може давати збої. У випадку з температурою ми це можемо спостерігати тоді, коли організм внаслідок індивідуальних особливостей імунної системи надто бурхливо реагує на різні інфекції, і температура підвищується надто високо, для більшості людей це 38,5 С. ​​Але знову ж таки для дітей та дорослих, які мали ранні фебрильні судоми при високій температурі (якщо не знаєте запитаєте у батьків або лікаря, але зазвичай таке не забувається, тому що супроводжується короткочасною втратою свідомості) критичною температурою можна вважати 37,5-38 С.

Ускладнення підвищеної температури

При надто високій температурі відбуваються порушення у передачі нервових імпульсів, а це може призвести до незворотних наслідків у корі головного мозку та підкіркових структурах аж до зупинки дихання. У всіх випадках критично високої температури приймаються жарознижувальні засоби. Усі вони впливають на центр терморегуляції у підкіркових структурах головного мозку. Допоміжні методи, а це насамперед обтирання поверхні тіла теплою водоюспрямовано підвищення кровотоку лежить на поверхні тіла і сприяє випаровування вологи, що веде до тимчасового і дуже значного зниження температури. Обтирання слабким розчином оцту на сучасному етапіпісля проведених досліджень вважається недоцільним так як має такі самі результати що і просто теплою водою.

Тривале підвищення температури (понад два тижні), незважаючи на ступінь підвищення, вимагає обстеження організму. У ході якого має бути з'ясовано причину або поставлено діагноз звично субфебрильної температури. Наберіться терпіння зверніться з результатами обстеження кількох лікарів. Якщо за результатами аналізів та обстежень патології не виявлено більше не вимірюйте температуру без прояву якоїсь симптоматики, інакше ризикуєте отримати психосоматичні захворювання. Хороший лікар повинен вам точно відповісти чому у вас постійно субфебрильна температура (37-37,4) і чи потрібно щось робити. Причин тривало підвищеної температури безліч і якщо ви не медик, навіть не намагайтеся поставити собі діагноз, а займати голову зовсім не потрібною вам інформацією непрактично.

Як правильно виміряти температуру.

У нашій країні напевно понад 90% людей вимірюють температуру тіла в пахвовій западині.

Пахва повинна бути сухою. Вимірювання проводять у спокійному стані через 1 годину після будь-якого фізичного навантаження. Не рекомендується перед вимірюванням прийом гарячого чаю, кави тощо.

Все це рекомендується при уточненні існування тривало високої температури. В екстрених випадках, з появою скарг на погане самопочуттявимірювання проводяться за будь-яких умов. Використовуються ртутні, спиртові, електронні термометри. При сумнівах у правильності вимірювань, виміряйте температуру у здорових осіб, візьміть інший градусник.

При вимірі температури у прямій кишці слід вважати нормою температуру 37 гр.С. Жінкам слід враховувати менструальний цикл. Можливо в нормі підвищення температури в прямій кишці до 38гр в період овуляції, а це 15-25 день циклу в 28 днів.

Вимірювання в ротовій порожнині вважаю недоцільним.

З недавнього часу у продажу з'явилися вушні термометри, які вважаються найточнішими. При вимірах у вушному каналі норма та ж, що і при вимірі в пахвовій западині. Але малі діти зазвичай нервово реагують на процедуру.

Виклики бригади швидкої медичної допомоги вимагають такі:

а. У будь-якому випадку, при температурі 39,5 і вище.

б. Висока температура супроводжується блюванням, порушенням зору, скутістю рухів, напругою м'язів у шийному відділі хребта (неможливо нахилити підборіддя до грудини).

в. Висока температура супроводжується вираженими болями у животі. Особливо у літніх людей навіть при помірному болі в животі, при температурі раджу викликати швидку допомогу.

р. У дитини до десяти років температура супроводжується гавкаючим, сухим кашлем, утрудненим вдихом. Велика ймовірність запального звуження гортані, що розвивається, так званого ларинготрахеїту або помилкового крупа. Алгоритм дій у цьому випадку - зволоження повітря, що вдихається, намагаючись не налякати, заспокоюючи, дитину відвести у ванну кімнату налити гарячої водидля отримання пари, вдихати зволожений,але звичайно не гаряче повітрятому перебування від гарячої води не менше 70 сантиметрів. За відсутності ванної кімнати імпровізований намет із джерелом пари. Але якщо дитина все ж таки лякається і не заспокоюється, тоді залиште спроби і просто чекайте на швидку допомогу.

д. Різкий протягом 1-2 годин підйом температури вище 38 гр.С у дитини до 6 років, у якого раніше спостерігалися судоми при високій температурі.
Алгоритм дій - дати жарознижувальне (дозування заздалегідь повинні бути узгоджені з педіатром або дивіться нижче), викликати швидку медичну допомогу.

У яких випадках потрібно прийняти жарознижуючий засіб для зниження температури тіла:

а. Температура тіла вища за 38,5 гр. (якщо в анамнезі фебрильні судоми, то при температурі 37,5 гр. С).

б При температурі нижче вищезгаданих цифр тільки в тому випадку, коли виражені симптоми у вигляді головного болю, почуття ломоти у всьому тілі, загальної слабкості. істотно заважає сну та відпочинку.

У решті випадків потрібно дати організму використовувати переваги підвищеної температури, допомагаючи йому виводити звані продукти боротьби з інфекцією. (Загиблі лейкоцити, макрофаги, залишки бактерій та вірусів у вигляді токсинів).

Наведу рослинні народні засоби, які віддаю перевагу мною.

Народні засоби при підвищеній температурі

а. На першому місці морси з журавлиною - приймати стільки, скільки вимагає організм.
б. Морси зі смородини, обліпихи, брусниці.
в. Будь-яка лужна мінеральна водаз низьким відсотком мінералізації чи просто чиста кип'ячена вода.

Протипоказані до застосування при підвищеній температурі тіла наступні рослини: звіробій продірявлений, золотий корінь (рожева рожева).

У будь-якому випадку при підвищенні температури понад п'ять днів рекомендую звернутися до лікаря.

а. Початок захворювання, коли з'явилася підвищена температура і чи можете із чимось пов'язати її появу? (переохолодження, підвищене фізичне навантаження, емоційна перенапруга).

б. Чи був контакт з людьми, що температурують, у найближчі два тижні?

в. Чи хворіли ви в найближчі два місяці на якесь захворювання з підвищенням температури тіла? (Згадайте можливо перенесли якесь нездужання «на ногах»).

г. Чи не було у вас цього сезону укусу кліща? (Доречно згадати навіть дотик кліща зі шкірою без укусу).

д. Дуже важливо згадати якщо ви проживаєте в ендемічних районах по геморагічну лихоманку з нирковим синдромом (ГЛПС), а це райони далекого сходу, сибіру, ​​уралу, волго-вятськийрегіон, чи був контакт із гризунами чи продуктами їхньої життєдіяльності. Насамперед небезпечні свіжі екскременти, оскільки вірус міститься у них протягом тижня. Прихований період захворювання від 7 днів до 1,5 місяців.

е. Вказати характер прояву підвищеної температури тіла (стрибкоподібний, постійний, або з плавним підвищенням визначений часдіб).

з. Уточніть, чи були вам проведені протягом двох тижнів вакцинації (щеплення).

ж. Чітко розповісти лікаря які ще симптоми супроводжують високу температуру тіла. (катаральні-кашель, нежить, біль або першіння в горлі і.т.д., диспептичні-нудота, блювання, біль у животі, рідкий стілець і.т.д.)
Все це дозволить лікарю цілеспрямованіше і своєчасно призначити обстеження та лікування.

Безрецептурні препарати, що застосовуються для зниження температури тіла.

1. парацетамол у різних назвах. Дозування для дорослих разове 0.5-1 гр. добова до 2 грн. період між прийомами не менше 4 годин, дитяча 15 мг на кілограм ваги дитини (для відомості в 1 г 1000 мг). Для прикладу дитині 10 кг ваги потрібно 150мг-на практиці це трохи більше половини таблетки на 0, 25 грам. Можливе застосування з дитинства. Парацетамол входить до складу практично всіх комбінованих протизастудних препаратів (фервекс, терафлю, колдрекс).
Немовлятам краще застосовувати у ректальних свічках.

2. Нурофен (ібупрофен) доросла доза 0.4гр. , дитяча 0,2 гр. Дітям рекомендується з обережністю, застосовується у дітей при непереносимості або слабкої дії парацетамолу.

3. Найз (німесулід) випускається як у порошках (німесил), так і в таблетках. Доросла доза 0.1гр ... дітям 1.5 міліграм на кілограм ваги дитини тобто при вазі 10кг потрібно 15 мг. Трохи більше однієї десятої пігулки. Добова доза не більше 3 разів на добу

4. Анальгін – доросла 0.5 гр…дитяча 5-10мг на кг ваги дитини Тобто при 10 кг ваги потрібно максимум 100 мг – це п'ята частина таблетки. Добова до трьох разів на добу. Не рекомендується дітям часто використовувати.

5. Аспірин – доросла разова доза 0.5-1 гр. Добова до чотирьох разів на добу, дітям протипоказана.

При підвищеній температурі скасовуються всі фізіопроцедури, водні процедури, грязелікування, масаж.

Захворювання, що протікають з дуже високою (вище 39 градусів С) температурою.

Грип - вірусне захворювання, що супроводжується різким підйомом температури, вираженою ломотою суглобів та болями в м'язах. Катаральні явища (нежить, кашель, першіння в горлі і.т.д.) приєднуються на 3-4 день хвороби, а при звичайному ГРВІ спочатку явища застуди потім плавний підйом температури.

Ангіни – виражений біль у горлі при ковтанні та у спокої.

Вітряна віспа (вітрянка), кіртеж можуть починатися з високої температури і лише на 2-4 день поява висипу у вигляді везикул (бульбашок наповнених рідиною).

Пневмонія (запалення легень)майже завжди, крім хворих зі зниженим імунітетом та осіб похилого віку, супроводжується високою температурою. Відмінна риса, поява болю в грудній клітці, що посилюється при глибокому диханні, задишка, сухий кашель на початку хвороби. Всі ці симптоми здебільшого супроводжуються почуттям тривоги, страху.

Гострий пієлонефрит(запалення нирок) поряд з високою температурою на перший план виступає біль у проекції нирок (трохи нижче 12 ребер, з іррадіацією (віддачею) у бік частіше з одного боку. Набряки на обличчі, підвищений артеріальний тиск. Поява білка в аналізах сечі.

Гострий гломерулонефритте ж, що і пієлонефрит тільки з включенням до процесу патологічної реакції імунної системи. Характеризується появою в аналізах сечі еритроцитів. Має, порівняно з пієлонефритом більший відсоток ускладнень, більш схильний до переходу у хронічну форму.

Геморрагічна лихоманка з нирковим синдромом- інфекційне захворювання, що передається від гризунів, в основному від мишей полевок. Він характерно зменшення, котрий іноді повна відсутність сечовипускання у перші дні хвороби, почервоніння шкірних покривів, виражені м'язові болі.

Гастроентероколіти(Сальмонельоз, дизентерія, паратиф, черевний тиф, холера і.т.д.) Основний синдром диспептичний-нудота, блювання, рідкий стілець, біль у животі.

Менінгіти та енцефаліти(В тому числі кліщовий)-запалення мозкових оболонок інфекційного характеру. Основний менінгіальний синдром - головні виражені болі, порушення зору, нудота, напруга м'язів шиї (неможливо привести підборіддя до грудей). Для менінгітів характерна поява дрібноточкового геморагічного висипу на шкірі гомілок, передньої стінки живота.

Вірусний гепатит А- Основний симптом "жовтуха", шкірні покривиі склери стають жовтяничним забарвленням.

Захворювання, що протікають з помірно підвищеною температурою тіла (37-38 градусів С).

Загострення хронічних захворювань, таких як:

Хронічний бронхіт, скарги на кашель як сухий, так і з мокротинням, задишка.

Бронхіальна астма інфекційно-алергічної природи – скарги на нічні, іноді й денні напади нестачі повітря.

Туберкульоз легень, скарги на кашель тривалий, виражена загальна слабкість, іноді у мокроті прожилки крові.

Туберкульоз інших органів та тканин.

Хронічний міокардит, ендокардит, характеризуються тривалими болями в ділянці серця, аритмічним нерівним серцебиттям.

Хронічний пієлонефрит.

хронічний гломерулонефрит – симптоми такі ж як при гострих лише менш виражені.

Хронічний сальпінгоофарит – гінекологічне захворювання для якого характерні болі в нижніх відділах живота, виділення, болючість при сечовипусканні.

З субфебрильною температурою протікають такі захворювання:

Вірусні гепатити В і С, скарги на загальну слабкість, біль у суглобах, на пізніх стадіях приєднується жовтяниця.

Захворювання щитовидної залози (тиреоїдит, вузловий та дифузний зоб, тиреотоксикози) основні симптоми, відчуття грудки в горлі, прискорене серцебиття, пітливість, дратівливість.

Гострий та хронічний цистит, скарги на хворобливе сечовипускання.

Гострий і загострення хронічного простатиту, чоловіче захворювання, що характеризується утрудненим і часто болючим сечовипусканням.

Захворювання, що передаються статевим шляхом, такі як гонорея, сифіліс, а також умовнопатогенні (можуть і не виявлятися у вигляді захворювання) урогенітальні інфекції -токсоплазмоз, мікоплазмоз, уреоплазмоз.

Велика група онкологічних захворювань, одним із симптомів яких може бути трохи підвищена температура.

Основні аналізи та обстеження, які можуть бути призначені лікарем, якщо у вас тривалий субфебрилітет (підвищена температура тіла в межах 37-38гр С).

1. Повний аналізкрові – дозволяє за кількістю лейкоцитів та величиною ШОЕ (швидкості осідання еритроцитів) судити чи є в організмі якесь запалення. Кількість гемоглобіну може опосередковано вказати на наявність захворювань шлунково-кишковоготракту.

2. Повний аналіз сечі говорить про стан сечовидільної системи. Насамперед кількість лейкоцитів, еритроцитів та білка в сечі, а також питома вага.

3. Біохімічний аналізкрові (кров із вени):. СРБ та ревматоїдний фактор – присутність їх часто говорить про гіперактивність імунної системи організму та проявляється при ревматичних захворюваннях. Печінкові проби дозволяють діагностувати гепатити.

4. Маркери гепатитів і С призначаються для виключення відповідних вірусних гепатитів.

5. ВІЛ-для виключення синдрому набутого імунодефіциту.

6. Аналіз крові на RV – для виявлення сифілісу.

7. Реакція Манту відповідно туберкульоз.

8. Аналіз калу призначається при підозрі на захворювання шлунково-кишкового тракту та глистової інвазії. Позитивна прихована кров в аналізі дуже важлива діагностична ознака.

9. Аналіз крові на гормони щитовидної залози слід зробити після консультації ендокринолога та огляду щитовидної залози.

10. Флюорографія - навіть не маючи захворювань рекомендується проходити один раз на два роки. Можливе призначення ФЛГ лікарем при підозрі на пневмонію, плеврит, бронхіт, туберкульоз, рак легень. Сучасні цифрові флюорографи дозволяють поставити діагноз не вдаючись до великої рентгенографії. Відповідно використовується низька доза рентгенівського опромінення і лише у неясних випадках потрібні дообстеження на рентгенографі та томографі. Найточнішим вважається магнітно-резонансний томограф.

11 УЗІ внутрішніх органів, щитовидної залози виробляють для діагностики захворювань нирок, печінки, органів малого тазу, щитовидної залози.

12 ЕКГ, ВІДЛУННЯ КГ, для виключення міокардитів, перикардитів, ендокардитів.

Аналізи та обстеження призначаються лікарем вибірково, виходячи з клінічної необхідності.

Терапевт – Шутов А. І.