Рудольф вірхів патологічна анатомія та фізіологія. Підручник

Чи зможемо спостерігати той чи інший факт, залежить від того, якою теорією ми користуємося. Теорія визначає, які факти ми спостерігатимемо. Протягом перших п'ятдесяти років після ухвалення системи Коперника астрономи відкрили надзвичайно багато небесних тілхоча методи спостережень залишилися колишніми. Нова теоріядопомогла помітити те, чого раніше не помічали, за часів старої теорії. Небагато знайдеться в історії медицини її служителів, які створили перспективні теорії. До таких реформаторів медицини по праву належать німецький патолог Вірхов. Після появи целюлярної теорії медицина по-новому побачила патологічний процес.

Батько «целюлярної теорії» Рудольф Вірхов (R. Virchow) – реформатор наукової та практичної медицини, основоположник сучасної патологічної анатомії, засновник наукового спрямуванняв медицині, що увійшов в історію науки під назвою целюлярної або клітинної патології, народився 13 жовтня 1821 в Шифельбейні, в Померанії, в небагатій купецькій сім'ї. У березні 1839 року сімнадцяти з половиною років Рудольф закінчив кеслинську гімназію і цього ж року вступив до Берлінського Медико-хірургічного інституту Фрідріха-Вільгельма, ставши учнем, як і Гельмгольц, видатного фізіолога І.П. Мюллер.

Після закінчення в 1843 році університету та захисту докторської дисертації на наступний рікВірхова призначили науковим співробітником при клініці Шаріте та асистентом при патологоанатомічній лабораторії. З перших днів доктор Вірхов з великим ентузіазмом взявся вивчення клітинних матеріалів, він цілодобово не відходив від мікроскопа. Робота загрожувала йому сліпотою. Внаслідок такої самовідданої роботи він виявив у 1846 році клітини глії, з яких складається мозок.

Непопулярними персонажами мозку виявилися клітини глії. Не пощастило їм тому, що тільки через роботу нейрона традиційно пояснювали всі здібності мозку, і всі методики були націлені і пристосовані до нейрона - підслуховування його імпульсивної мови і виділення медіаторів, вистеження шляхів, що приводять, і регуляція периферичних органів. Глія ж позбавлена ​​цього. І тому, коли Р. Галамбос запропонував, що це гліальні клітини, а не нейрони становлять основу найскладніших здібностей мозку: набутої поведінки, навчання, пам'яті, його думка здалася абсолютно фантастичною, і всерйоз її ніхто з учених не прийняв. Рудольф Вірхов вважав глію опорним скелетом і «клітинним цементом», що підтримує та скріплює нервову тканину. Звідси і назва: у перекладі з давньогрецького «гліону» - клей. Подальше вивченняклітин глії принесло багато сюрпризів.

Отримавши 1847 року звання приват-доцента, Вихров пішов із головою в патологічну анатомію: зайнявся з'ясуванням тих змін, які у матеріальному субстраті при різних хворобах. Він дав незрівнянні описи мікроскопічної картини різних хворих тканин і побував зі своєю лінзою в кожному брудному закутку двадцяти шести тисяч трупів. Вірхова, плодовитого вченого, який опублікував тисячу праць на різні медичні теми, обирають цього ж року членом Берлінської Академії наук.

Разом з Рейхардтом у 1847 році Вірхов заснував журнал «Архів патологічної анатомії, фізіології та клінічної медицини», відомий під назвою «Вірхівського архіву» (Virchow`s Archiv fьr pathgische Anatomie und Physiologie undklinische Medezin), в якому він друкувався; журнал продовжує видаватися й досі.

У зв'язку з політичними подіями в Європі (революція 1848 р.) та участю в них Вірхова як прогресивний діяч, він був змушений в 1849 році виїхати з Берліна до Вюрцбурга, де був обраний професором на кафедру патологічної анатомії місцевого університету. Проходить час, повний напруженої роботи, і Вірхов нарешті в 1856 отримує довгоочікувану пропозицію зайняти спеціально засновану для нього кафедру патологічної анатомії, загальної патологіїта терапії у Берлінському університеті. Одночасно він створює Патологоанатомічний інститут та музей; стає директором Інституту патології. На цій посаді він працює до кінця життя. Давайте уважно подивимося, у чому заслуга Вірхова.

До робіт Вірхова погляди на хворобу були примітивно-абстрактними. За визначенням Платона, «хвороба – розлад елементів, що визначають гармонію здорової людини», Парацельс висунув поняття «цілющої» сили природи (via medicatrix naturae) і розглядав перебіг та результат хвороби залежно від результату боротьби хвороботворних сил із цілющими силами організму. У період давньоримської культури До. Цельс вважав, що виникнення хвороби пов'язані з впливом на організм особливої ​​хвороботворної ідеї (idea morbosa). Сутність хвороби бачили у порушенні гармонії організму, викликаному дією духів («археїв»), що перебувають у шлунку (Парацельс), порушують обмін речовин та діяльність ферментів (ван Гельмонт) та душевна рівновага(Шталь).

Після робіт Вірхова став загальноприйнятим розподіл історії медицини на два періоди - довірхівський та післявірхівський. У останньому періодімедицина перебувала під величезним впливом ідей та авторитету Вірхова. Погляди Вірхова були визнані керівною теорією медицини майже всіма його сучасниками, зокрема й найбільшим представником гуморального напряму австрійським анатомом Карлом Рокитанським.

Рудольф Вірхов - маленького зросту, з добрими очима і з таким щирим виразом цікавості, яка буває у талановитих людей, вже в перші роки своєї діяльності відкрито виступив проти гуморального напряму, що панував на той час, у патології, яке брало свій початок від Гіппократа і виходило з того положення, що основою будь-якого хворобливого процесу є зміни складу рідин організму (крові, лімфи). Першими своїми роботами він дав характеристику таким важливим патологічним процесам, як закупорка судин, запалення, регенерація. Його дослідження були побудовані на абсолютно нових для того часу підставах, з новим підходом до аналізу хворобливих процесів, надалі розвиненому ним у вчення – целюлярну патологію.

Професор Вірхов узагальнив у 1855 році свої наукові погляди та виклав їх у своєму журналі у статті під назвою «Целюлярна патологія». У 1858 році його теорія виходить окремою книгою (2 томи) під назвою «Целюлярна патологія як вчення, засноване на фізіологічній та патологічній гістології». Тоді ж були видані його систематизовані лекції, в яких вперше в певному порядку було дано характеристику всіх основних патологічних процесів під новим кутом зору, запроваджено нову термінологію для низки процесів, що збереглася і до цього часу («тромбоз», «емболія», «амілоїдне переродження»). », «Лейкемія» та ін.). Книга ця, що справила величезний вплив на подальший розвиток медицини, була негайно перекладена майже всіма мовами світу; у Росії перше видання «Целюлярної патології» вийшло 1859 року. З того часу вона регулярно перевидавалася майже у всіх країнах і протягом десятків років була основою теоретичного мисленнябагатьох поколінь лікарів.

Целюлярна патологія Вірхова вплинула подальший розвиток медицини; згідно з теорією целюлярної патології, патологічний процес - сума порушень життєдіяльності окремих клітин. Вірхов описав патоморфологію та пояснив патогенез основних загальнопатологічних процесів. Целюлярна патологія представляє широку теоретичну систему, що охоплює всі основні сторони життєдіяльності організму у нормальних та патологічних умовах. У загальних уявленнях про складні організми Вірхов виходив із сформованого на той час вчення про клітинну будову організмів. По Вірхову, клітина є єдиним носієм життя, організмом, з усім необхідним самостійного існування. Він стверджував, що «клітина справді представляє останній морфологічний елемент всього живого»… і що «реальна діяльність усе ж таки походить від клітини як цілого, і діяльна клітина лише до того часу, поки вона справді представляє самостійний і цілісний елемент». Він затвердив спадкоємність утворення клітин у своїй, що стала знаменитою формулою: «будь-яка клітина з клітини (omnis cellula e cellula)».

Професор Вірхов зруйнував містичні уявлення про природу хвороб, що існували до нього, і показав, що хвороба - це теж прояв життя, але протікає в умовах порушеної життєдіяльності організму, тобто перекинув міст між фізіологією і патологією. Вірхову належить найкоротше з відомих визначеньхвороби, як «життя за ненормальних умов». Відповідно до його загальними уявленнями, матеріальним субстратом хвороби він зробив клітину: «Клітка – відчутний субстрат патологічної фізіології, вона – наріжний камінь у твердині наукової медицини». «Всі наші патологічні відомості необхідно суворіше локалізувати, звести до зміни в елементарних частинах тканин, у клітинах».

Загальнотеоретичні погляди Вірхова зустріли низку заперечень. Особливо критикувалася «персоніфікація» клітини, уявлення про складному організміяк про «клітинної федерації», як про «суму життєвих одиниць»: розкладання організму на «округи та території», що різко розходилося з уявленнями І.М. Сєченова про цілісний організм і про роль нервової системи, що регулює діяльністю якої здійснюється ця цілісність. Сєченов говорив про головне: Вірхов відриває організм від середовища. Хворобу не можна розглядати як просте порушення життєвих функційбудь-якої групи, суми окремих клітин. "Клітинна патологія Вірхова ... як принцип помилкова", - заявив Сєченов. До речі, С.П. Боткін залишився шанувальником теорії Вірхова.

Відповідно до цього для сучасної науки є неприйнятним вузький локалізм целюлярної патології, згідно з яким хвороба зводиться до ураження певних клітинних територій та виникнення її є результатом безпосереднього впливу хвороботворного агента на ці території. Неприйнятним для сучасної науки також недооцінка ролі нервових і гуморальних чинників у розвитку хвороби. Ряд загальних положеньцелюлярної патології представляє нині лише історичний інтерес, що не відкидає величезного, революціонізуючого її значення у медицині та біології.

Матеріали Вірхова про морфологічну основу хвороб мали вирішальне значенняу розвитку сучасних уявлень про їхню природу. Введений ним загальний метод вивчення хвороб отримав подальший розвиток і є основою сучасних патологоанатомічних досліджень. У методі Вірхова новим на той час було звільнення від спекулятивних1 міркувань і обгрунтування будь-якого становища об'єктивними даними морфології.

Професор Вірхов займався вивченням майже всіх відомих у той період хворобливих процесів людини та опублікував численні роботи, в яких дав патологоанатомічну характеристику та роз'яснив механізм розвитку (патогенез) найважливіших захворювань людини та низки загальнопатологічних процесів (пухлини, процеси регенерації, запалення, туберкульоз та ін.) . Ряд статей Вірхова присвячені патології та епідеміології інфекційних хвороб під кутом зору його загальних важливих теоретичних концепцій. У період бурхливого розквіту мікробіології Вірхов відкидав можливість вичерпного розкриття природи інфекційної хвороби відкриттям її збудника і стверджував, що у розвитку цієї хвороби основна роль належить реакціям організму - погляд, який отримав повне підтвердження у розвитку розвитку інфекціології.

Багато статей Вірхова присвячено викладанню патологічної анатомії, методиці розтинів та загальної методології прозекторської справи, його ролі та місця у системі лікувальної медицини. У всій своїй багатогранній діяльності Вірхов послідовно проводив ідею єдності теорії та практики. «Практична медицина – це застосована теоретична медицина», – проголосив Вірхов у першому ж номері свого «Архіву». Він завжди висував необхідність для патологоанатома бути в тісному контакті з клінікою, образно сформулювавши цю вимогу так: «Патологоанатом у своєму матеріалі замість смерті має бачити життя». Ці ідеї зберегли своє значення і до теперішнього часу і знайшли свій розвиток у вираженому клініко-анатомічному напрямку патологічної анатомії, що розвивається сучасними вченими.

Значна кількість робіт Рудольфа Вірхова присвячена загальнобіологічним темам. Крім цього у його працях висвітлюються спеціальні питанняантропології та етнографії, а також археології. Інтерес до цих питань у нього виявився ще в ранні роки, і він разом із відомим німецьким археологом Шліманом брав участь у розкопках Трої. Роботи в галузі антропології призвели до систематизації типів черепа та їх позначення.

У загальнобіологічних поглядах Вірхова, що спочатку стояв на базі еволюційного вченняі що примикав до вчення Дарвіна, пізніше відбулася зміна, що збіглася зі змінною його загально політичних поглядівпісля Паризької Комуни. У другий період свого життя він виступав як затятий противник еволюційного вчення. До речі, він мав багато однодумців: серед російських учених - Лесгафт, французьких - Брока тощо.

Протягом усього життя Вірхов приймав активна участьу громадському житті Німеччини. У перший період він був наполегливим та активним поборником соціальних реформ, покращення матеріального становища людей, стверджуючи на підставі своїх епідеміологічних досліджень соціальну природу багатьох хвороб. Разом із Лейбушером видавав журнал «Реформа медицини», який проводив ці ідеї. Як член Берлінського муніципалітету активно домагався проведення низки санітарно-гігієнічних заходів (зокрема у питаннях водопостачання, каналізації тощо). Підкреслював величезне значення медицини як соціальної науки та роль заходів у галузі охорони здоров'я для піднесення загального матеріального добробутунаселення.

Рудольф Вірхов був одним із засновників і лідерів прогресивної партії Берлінських міських зборів депутатів, що сформувалася в 1861 році і була лівим крилом буржуазної опозиції по відношенню до уряду Бісмарка; був членом Прусського ландтагу (з 1862 р.) і німецького рейхстагу (1880-1893). У зв'язку з 70-річчям йому було надано звання та диплом почесного громадянина міста Берліна. 15 жовтня 1892 року Вірхов вступив на посаду ректора Берлінського університету. Великий вчений та громадський діяч Рудольф Вірхов помер 5 вересня 1902 року.

Твердження уявлення про утворення клітин шляхом поділу та повалення шваннівської теорії цитобластеми пов'язують зазвичай з ім'ям Вірхова, видатного представника німецької медицини минулого століття.

Ми бачили, що визнання цього становища вже значною мірою підготовлено роботами низки дослідників, зокрема Келликера, а особливо Ремака. Тому твердження, що Вірхов встановив принцип поділу клітин, є невірним. Але Вірхов сприяв визнанню поділу клітин за єдиний спосібїх розмноження; після його робіт це становище стало міцним надбанням біології та медицини.

Вірхів(Rudolf Virchow, 1821-1902), як і ряд видатних вчених минулого століття, що зустрічалися нам, був вихованцем школи Йоганнеса Мюллера, проте його інтереси рано визначилися у бік вивчення патології. З 1843 по 1849 р. Вірхов працює у відомій берлінській лікарні Charite і швидко завойовує популярність роботами з патології кровоносної системи. У 1845 р. на 50-річному ювілеї Медичного інституту Вірхов виступає з промовою «Про необхідність та правильність медицини, заснованої на механічній точці зору». Впроваджуючи в медицину прогресивну тоді механістичну виставу, Вірхов був борцем за стихійно-матеріалістичне розуміння природи, яке не користувалося в 40-х роках достатнім поширенням. Коли після поїздки на тифозну епідемію 1848 р. Вірхов дійшов висновку, що основою поширення тифу є соціальні умови, у яких живе недоїдаюче робоче населення, публічно виступає з вимогами зміни цих умов і бере участь у революції 1848 р., він потрапляє в число «неблагонадійних». Вірхов змушений залишити Берлін і перейти професором патологічної анатомії до Вюрцбурга, де залишається до 1856 р. До кінця вюрцбурзького періоду відносяться роботи Вірхова про целюлярну патологію. Вірхов повертається до Берліна вже в ореолі слави, для нього створюється спеціальний інститут, де він широко розвиває наукову роботуі знову з'являється на суспільно-політичній арені. У 60-х роках Вірхов ще виступає з опозицією до уряду, але пізніше його «революційні» настрої змінюються помірним лібералізмом, а після франкопрусської війни виступи Вірхова починають мати явно реакційний характер. Ця еволюція політичних поглядів Вірхова знайшла свій відбиток у його ставленні до дарвінізму. Вітаючи спочатку вчення Дарвіна, Вірхов на схилі життя стає затятим антидарвіністом. Видатний діяч радянської охорони здоров'я М. А. Семашко (1874-1949) у біографічному нарисі, присвяченому Вірхову, писав: «Громадська (та й наукова) зірка Вірхова до старості потьмяніла. Але це анітрохи не применшує тих дійсних заслуг, які має Вірхов перед людством» (1934, с. 166).

Як тип вченого Вірхов представляв повну протилежність Шван. Затятий полеміст, невпинний борець за висловлені ідеї, Вірхов своєю пропагандою клітинної теорії багато сприяв залученню уваги до клітинного вчення і закріплення їх у біології та медицині.

У 1855 р. Вірхов у заснованому ним «Архіві патологічної анатомії та фізіології» виступає зі статтею під назвою «Целюлярна патологія», де висуває два основні положення. Будь-яка хвороблива зміна, вважає Вірхов, пов'язана з якимось патологічним процесом у клітинах, що становлять організм, - це перше основне становище Вірхова. Друге положення стосується новоутворення клітин. Вірхов категорично висловлюється проти теорії цитобластеми та проголошує своє знаменитий вислів«omnis cellula e cellula» (будь-яка клітина походить з іншої клітини). В 1857 Вірхов читає курс лекцій, який він кладе в основу своєї знаменитої книги, що здійснила переворот в медицині. Ця книга, озаглавлена ​​«Целюлярна патологія, заснована на фізіологічному та патологічному вченні про тканини», вийшла 1858 р., а вже наступного 1859 р. було випущено друге видання. Наскільки швидко ідеї Вірхова захопили уми вчених, видно з поширення вірховського вчення у Росії. У Москві, ще до появи книги Вірхова, лише на підставі його статей, професор патологічної анатомії А. І. Полунін (1820-1888) почав у своїх лекціях викладати целюлярну патологію, а в 1859 вийшов переклад на російську мову книги Вірхова, виданий Московська медична газета.

Що дали роботи Вірхова для клітинного вчення? Насамперед, клітинне вчення, що проникло вже раніше в анатомію, фізіологію та ембріологію, під впливом Вірхова поширюється на нову область- патологію, проникає в медицину та стає основною теоретичною базоюрозуміння хворобливих явищ. Шван ще в першому повідомленні в січні 1838 р. зазначав, що клітинна теорія повинна бути застосована і до патологічних процесів. На це вказували Йоганнес Мюллер, Генле, а згодом Ремак. Спроби застосування клітинного вчення до патології робив англійський анатом та патолог Тудсер (John Goodsir, 1814-1867) ще 1845 р.; він розглядав клітини як «центри зростання», «центри харчування» та «центри сили». Проте панувала тоді гуморальна теорія Рокитанського (Carl von Rokitansky, 1804-1878), яка пояснювала хвороби псуванням соків, здавалася непохитною. Лише Вірхову вдалося повалити вчення гуморалістів і своєю книгою просунути і непохитно закріпити вчення про клітину в галузі патології. Тим самим було різко підкреслювалося значення клітини як елементарної одиниці будови організму. Клітина від часу Вірхова ставиться у центр уваги і фізіолога і патолога, і біолога і лікаря.

Але книга Вірхова не лише пропагує клітинну теорію та розширює поле її застосування. Вона відзначає і деякі принципово нові моменти уявленні про клітину. Це стосується насамперед принципу «omnis cellule e cellula».

Хоча аналогічного висновку до Вірхова дійшов, як ми бачили, Ремак, але Вірхову належить заслуга остаточного впровадження цього принципу в науку. Крилата формула Вірхова завоювала загальне визнання вчення про виникнення нових клітин шляхом поділу. "Там, де виникає клітина, там повинна була передувати клітина (omnis cellula e cellula), подібно до того, як тварина походить тільки від тварини, рослина - тільки від рослини" (1859, стор 25), - заявляє Вірхов. Завдяки Вірхову до початку 60-х років клітинне вчення остаточно звільняється від теорії цитобластеми та уявлення про вільне новоутворення клітин із безструктурної речовини. І для тканин рослин і для тканин тварин затверджується єдиний спосіб клітиноутворення – розподіл клітин.

Потрібно відзначити ще один позитивний бік вірхівської книги. Його «Целюлярна патологія» ясно відзначає зрушення, що відбулося уявленні про компоненти, у тому числі складається клітина. Вірхов вказує, що «у більшості тварин тканин немає жодних формених елементів, які можна було б розглядати як еквіваленти рослинних клітинв старому сенсі цього слова, що, зокрема, целюлозна оболонка рослинних клітин не відповідає тваринним клітинним оболонкам і що останні, як містять азотисті речовини, не представляють типової відмінності від перших, як азотистих речовин, що не містять »(1858, стор 7). За Вірхову, звичайні оболонки тварин клітин відповідають так званому примордіальному мішку (пристіночному шару протоплазми) рослинних клітин.

Термін «азотовмісна речовина» (stickstoffhaltige Substanz) був введений Негелі і ним позначався білковий вміст клітин, на відміну від «безазотистої речовини», з якої складається клітинна оболонка. Термін «примордіальний мішок» запроваджено Молем.

Істотним життя клітин Вірхов вважає, передусім, ядро. За Шлейденом і Шванном, ядро ​​- це цитобласт, освіта клітини. У сформованій клітині ядро ​​редукується та зникає; так думав Шлейден, і це думка, щоправда, менш рішуче підтримує Шванн. Навпаки, для Вірхова ядро ​​– центр життєдіяльності клітини. Якщо гине ядро, гине й клітка. «Усі ті клітинні утворення, які втрачають своє ядро, є вже минущими, вони гинуть, вони зникають, відмирають, розчиняються» (1858, с. 10). Це новий, і до того ж суттєвий, момент уявленні про клітину, значний крок уперед у руйнуванні старого уявлення про першорядне значення клітинної оболонки. «Вміст» клітини для Вірхова - це другорядне відкладення стінок клітини, як дивилися на цитоплазму Шлейден і Шванн. « Особливі властивості, яких клітини досягають на особливих місцях, під впливом особливих умов, пов'язані загалом зі змінною якістю клітинного вмісту», - писав Вірхов (стор. 11). Це великий зрушення уявленні про клітину. Він закінчився крахом старої «оболонкової» теорії клітин та створенням нової «протоплазматичної» теорії клітини.

Усе це були позитивні моменти, розвинені Вірховим. Разом з тим, його «Целюлярна патологія» знаменувала різке посилення механістичного трактування клітиною теорії, що призвело надалі до тієї метафізичної його інтерпретації, яка була характерна для другої половини минулого та початку поточного століття.

Зародок механістичного трактування клітинної теорії був у Шванна, що він писав, що основа всіх життєпроявів організму полягає у діяльності клітин. Але у Шванна цей механістичний момент ще мав того самодостатнього значення, що він набув пізніше, і відступав другого план перед великим позитивним значенням вчення Шванна. Інше забарвлення все це набуває у роботах Вірхова.

Вихідним пунктом концепції Вірхова є уявлення про повну автономність клітини, як замкнутої у собі одиниці будови організму. Вірхов «персоніфікує» клітину, наділяє її властивостями самостійної істоти, свого роду особистості. В одній із своїх програмних статей Вірхов писав: «…кожен новий успіхпізнання приносив нам новий і ще більш вагомий доказ, що життєві властивості та сили окремих клітин можуть бути безпосередньо порівнювані з життєвими властивостями та силами нижчих рослин та тварин. Природним наслідком такого розуміння є необхідність відомої персоніфікації клітини. Якщо самі нижчі рослини, нижчі тварини являють собою рід особистості (Person), то не можна заперечувати цю особливість по відношенню до окремих живих клітин складно побудованого організму »(1885, стор 2-3). І щоб не залишилося у читача жодних сумнівів, Вірхов патетично заявляє: «Клітка, яка харчується, яка, як тепер кажуть, перетравлює, яка рухається, яка виділяє, - так, це саме особистість, і до того ж діяльна, активна особистість та її діяльність є не просто продукт зовнішнього впливу, але продукт внутрішніх явищ, пов'язаних із продовженням життя» (стор. 3).

Природно, що за такої персоніфікації клітини повністю зникає цілісність організму, його єдність. Вірхов, не замислюючись, заявляє: «перша потреба для правильного тлумачення та, що треба відкинути нечувану єдність, повинно мати на увазі окремі частини, клітини, як причину існування» (1898, стор. 11). Таким чином, організм повністю розкладався на клітини, перетворювався на сукупність «клітинних територій». «Кожна тварина, - каже Вірхов, - є сумою життєвих одиниць, у тому числі кожна має цілком якістю життя» (1859, стор. 12). Понад те: по Вірхову «кожна складова живого організму має особливе життя, свою vitam propriam» (1898, стор. 10). «Цілий організм, що повністю розвинувся, побудований з одно- і різнорідних частин; їхня гармонійна діяльність справляє враження єдності цілого організму, чого насправді немає», - вчить Вірхов (1898, стор. 20-21), прагнучи знищити будь-яку спробу розглядати організм як ціле. Життєдіяльність організму Вірхов розглядає лише як суму життів його клітин: «оскільки життя органу є ніщо інше як сума життів окремих клітин, які пов'язані у ньому, те й життя цілого організму є колективна, а чи не самостійна функція» (1898, стор. 11 ).

Оскільки за Вірхову «життя є діяльність клітини, її особливість є особливість клітини» (1858, стор. 82), то все, що не має клітинного оформлення, з погляду Вірхова, не заслуговує на увагу. Міжклітинна речовина, яка у ряді тканин становить основну масу, Вірхов рішуче виключає з розгляду біолога та патолога. «Клітина, - заявляє він, - є справді останній морфологічний елемент всіх живих тіл і ми маємо права шукати життєдіяльності поза нею» (1859, стор. 3). Тому по Вірхову «між-або позаклітинна субстанція має розглядатися як побічний додаток, а не як фактор життя. Такі частини, які виникають спочатку з клітин, але клітини яких загинули, повинні бути виключені з біологічного розгляду »(1898, стор 13). Так само, під впливом Вірхова залишалася поза увагою дослідників якісна специфічність синцитіальних і симпластичних структур, т. е. тканин, де не виражено відокремлення клітинних територій.

Механістична інтерпретація клітинного вчення, дана Вірховим, мала як теоретичне негативне значення. З вірхівської концепції випливала і програма діяльності патолога, програма підходу клініциста до хворого. Відмовляючись бачити в організмі ціле, знищуючи єдність організму, Вірхов у будь-якому патологічному процесі бачить лише місцеве явище. «Целюлярна патологія, - заявляє він, - вимагає понад усе спрямувати лікування проти самих уражених місць, чи це лікування терапевтичне чи хірургічне» (1898, стор. 38). Цей локалістичний принцип у патології, затверджений авторитетом Вірхова, затримував вивчення системних захворювань, відволікаючи увагу патологів та клініцистів лише у бік вивчення місцевих явищ. Значення у кореляції частин тіла таких систем, як нервова та гуморальна, Вірхов залишає поза увагою. Не можна не погодитися з Вінтером (К. Winter, 1956), що з вірховського вчення про клітини, як про рівноправні істоти, що визначають життя цілого організму, логічно випливає наділення клітин свого роду «свідомістю» (хоча сам Вірхов не робить цього висновку).

Авторитет Вірхова був свого часу винятково великий. Але Ф. Енгельс давно відзначав негативні сторонивірховського вчення. У передмові до 2-го видання «Анти-Дюрінга» Енгельс писав: «…Багато років тому Вірхов змушений був внаслідок відкриття клітини розкласти єдність тваринного індивіда на федерацію клітинних держав, що мало швидше прогресистський, ніж природничо-науковий і діалектичний характер». В одному з фрагментів «Діалектики природи» Енгельс, говорячи про теоретичну безпорадність дослідників природи, які не розуміють значення діалектики, наводить у приклад «Целюлярну патологію» Вірхова, де загальні фрази повинні врешті-решт прикрити безпорадність автора». Враховуючи реакційне значення вірхівської концепції, що призводить до «теорії клітинної держави», Енгельс у складеному ним начерку загального плану «Діалектики природи» намічає у вигляді особливого розділу «Клітинна держава – Вірхов»; на жаль, цей розділ, як і деякі інші частини чудової книги Енгельса, залишився ненаписаним.

Серед наших вітчизняних учених вірхівське вчення рано зустріло рішучу опозицію. Основоположник вітчизняної фізіології, Іван Михайлович Сєченов (1829-1905), у тезах, прикладених до докторської дисертації, виданої лише через два роки після появи книги Вірхова, писав: «6) тваринна клітина, будучи одиницею в анатомічному відношенні, немає цього сенсу в фізіологічному; тут вона дорівнює навколишньому середовищу – міжклітинній речовині. 7) На цій підставі клітинна патологія, в основі якої лежить фізіологічна самостійність клітини, або принаймні гегемонія її над довкіллям, Як принцип, хибна. Вчення це не більш як крайній ступінь розвитку анатомічного напряму в патології »(1860). У цих словах І. М. Сєченова дана надзвичайно влучна характеристика порочності вірхівських уявлень, що переоцінюють автономність та значення клітинних структур в організмі. З критикою целюлярної патології Вірхова виступав у Росії ряд інших патологів та клініцистів.

За Останніми рокамиоцінка значення Вірхова у нашій літературі була дуже суперечливою. Від апологетики Вірхова, характерною для його оцінки в перші десятиліття ХХ століття, в 50-ті роки багато авторів перекинулися в іншу крайність і стали заперечувати якесь позитивне значення вірхівських робіт. Так, наприклад, С. С. Вайль (1950) писав: «На жаль, і зараз ще доводиться чути висловлювання, що Вірхов колись був прогресивним, що його теорія колись була прогресивною і лише тепер, на сьогоднішній день, вона шкідлива. Це не вірно. Вона була шкідливою від початку» (стор. 3). Така нігілістична оцінка, що закреслює "всього Вірхова", спотворює історичну перспективу і сучасне становищепроблеми. Насправді у роботах Вірхова були і позитивні та негативні сторони; немає підстав закреслювати одні і штучно перебільшувати інші. Нещодавно питання про значення целюлярної патології Вірхова було заново переглянуто І. В. Давидовським (1956), який приходить до висновку, що «в активі як клітинної теорії, так і целюлярної патології ми маємо чимало досягнень, що становлять як загальнобіологічний, так і спеціально медичний інтерес» (стор. 9), хоча ряд положень Вірхова, безперечно, потребує переоцінки та рішучої критики.

Резюмуючи викладене вище, спробуємо сформулювати позитивні та негативні моменти робіт Вірхова, які стосуються розвитку клітинної теорії. До позитивним сторонамТреба віднести передусім обставина, що вірхівська «Целюлярная патологія» стверджувала значення клітинної теорії у сфері фізіологічних явищ, а й у патології, поширюючи цим застосування клітинної теорії попри всі життєві явища. Вірхов своїми роботами завершує аварію шлейден-шванновської теорії цитогенезу і показує, що розподіл є спосіб клітиноутворення, загальний для тварин і рослин. Нарешті, Вірхов переносить центр тяжкості у понятті клітини з оболонки на її «вміст» і висуває значення ядра як постійної і найважливішої структурив клітці. Все це не можна не записати до активу вірховського вчення. Разом з тим, низка моментів цього вчення відіграла негативну роль у подальший розвитокклітинної теорії. Це «персоніфікація» клітини, наділення клітин значенням автономних істот, які будують тіло багатоклітинного організму. Вірхов заперечував цілісність, єдність багатоклітинного організму, зводячи його життєдіяльність до суми самостійних життівокремих клітин. Вірхов заперечував життєві властивості міжклітинних речовин, вважаючи їх пасивними, мертвими, і виключаючи ці речовини в галузі біологічного розгляду. Вірхов не враховував, хоча клітини є основний структурний елемент тканин, вони є єдиною формою тканинної структури. Нарешті, Вірхов давав хибну інтерпретацію проблеми співвідношення частин 17-ї та цілого, переносячи всю увагу частині організму і відрізаючи цим шлях до розуміння цілісності організму. Ці корінні помилки Вірхова призвели до лінії розвитку клітинного вчення, яка виявилася в целюлярної фізіології і «теорії клітинної держави».

Рудольф Вірхов (1821-1902) - німецький патологоанатом та громадський діяч, один із видатних лікарів XIX століття. Він став основоположником сучасної концепціїпатологічних процесів, застосувавши клітинну теорію для пояснення наслідків захворювань в органах та тканинах організму. Вірхов підкреслював, що хвороби виникають над них, а їхніх клітинах. Крім того, він активно виступав за соціальні реформи і зробив внесок у розвиток антропології як сучасної науки.

Рудольф Вірхов: біографія

Народився 13.10.1821 у Шифельбайні, Померанія, (нині Свидвін, Польща) у родині фермера та міського скарбника Карла Крістіана та Йоганни Марії Вірхов. Хлопчик був найкращим учнему класі і збирався стати пастором, але вирішив стати медиком через занадто слабкий голос. Отримавши стипендію для бідних обдарованих дітей, які бажають стати військовими хірургами, в 1839 він почав вивчення медицини в інституті Фрідріха Вільгельма Берлінського університету і в 1843 отримав диплом лікаря. Проходячи інтернатуру в університетській клініці «Шаріте», Вірхов вивчав патологічну гістологію й у 1845 р. опублікував роботу, у якій описав одне із двох перших випадків лейкозу. Він був призначений прозектором у «Шаріті» і в 1847 р. зі своїм другом Бенно Рейнхардом заснував новий медичний журнал. Після смерті Рейнхардта у 1852 році єдиним редактором видання став Рудольф Вірхов. «Патологічна анатомія та фізіологія та клінічна медицина» редагувалася ним до самої його смерті.

Революціонер та реформатор

На початку 1848 року прусський уряд доручив Вірхову розслідувати спалахи тифу у Верхній Сілезії. У своїй доповіді він поклав провину на соціальні умови та владу. Останнім це сподобалося, але йому доводилося мати справу з революцією 1848 р. у Берліні. Через вісім днів після свого повернення із Сілезії Вірхов уже бився на барикадах. Після закінчення революції він виступав за реформу медицини та скасування посадових розрядів лікарів та хірургів, і з липня 1848-го по червень 1849-го видавав щотижневу газету «Медична реформа», значну частину якої він готував особисто. Його ліберальні погляди стали причиною того, що 31 березня 1849 р. уряд відсторонив його від займаної посади в «Шаріті», але через два тижні він був відновлений з втратою деяких привілеїв.

Визначний патологоанатом

Пізніше, 1849 р., Вірхов Рудольф був призначений на новостворену кафедру патологічної анатомії в університеті Вюрцбурга - першу посаду в Німеччині. За сім років кількість студентів-медиків в університеті збільшилась із 98 до 388 осіб. Багато хто, хто пізніше здобув популярність у галузі медицини, навчався у нього. У 1850 році він одружився з Розою Майєр, яка народила йому трьох синів та трьох дочок. У Вюрцбурзі Вірхов опублікував багато медичних робіт. Тут же почалося видання його 6-томного «Довідника зі спеціальної патології та терапії». У Вюрцбурзі Вірхов також почав формулювати теорію клітинної патології та антропологічну роботу, досліджуючи аномальні черепи осіб, які страждали на кретинізм (неонатальний гіпотиреоз), та розвиток основи черепа.

Політик

1856 року в університеті Берліна для Вірхова була створена кафедра патологічної анатомії. Він погодився з низкою умов, однією з яких було будівництво нового інституту, в якому він працював усе життя. Більшу частинуДругого Берлінського періоду німецький вчений активно займався політикою. У 1859 р. він був обраний членом берлінської міської ради, де зосередився на питаннях охорони здоров'я, таких як каналізація, проектування лікарень, огляд м'яса та шкільна гігієна. Він керував проектуванням двох нових великих лікувальних закладівБерліна відкрив школу медсестер і розробив нову міську каналізацію.

У 1861 р. Вірхов Рудольф був обраний членом прусського парламенту. Він заснував Прогресивну партію і був рішучим і невтомним противником Отто фон Бісмарка, який у 1865 р. викликав його на дуель, від якої він розсудливо відмовився. Під час війн 1866 та 1870 років. Вірхов займався будівництвом військових шпиталів та оснащенням санітарних поїздів. Під час франко-німецької війни він особисто супроводжував на фронт перший санітарний потяг. З 1880 по 1893 р. був членом Рейхстагу.

Медичні дослідження

1848-го Вірхов спростував загальноприйняту думку, що флебіт (запалення вен) викликає більшість захворювань. Він показав, що маси у кровоносних судинах утворюються в результаті тромбозу, і що частини тромбу можуть відокремлюватися, утворюючи ембол. Останній зрештою може опинитися у вужчій посудині і призвести до серйозної поразки сусідніх тканин.

Концепцію целюлярної патології Вірхов почав створювати у Вюрцбурзі. До другої половини XVIII століття хвороби вважалися результатом дисбалансу чотирьох життєвих соків організму (крові, флегми, жовтої жовчі та чорної жовчі). Це була «гуморальна патологія», що сягає давніх греків. У 1761 р. італійський анатом Джованні Баттіста Морганьї показав, що захворювання не є результатом дисбалансу рідин, а наслідком ураження внутрішніх органів. У 1800 р. французький анатом Марі-Франсуа-Ксав'є Біша з'ясував, що тіло складається з 21 виду різних тканин, і дійшов висновку, що в хворому органі можуть бути порушені лише деякі з них. Пізніші події у складній історії становлення теорії відбувалися за юності Вірхова.

Рудольф Вірхов: його внесок у біологію

У Вюрцбурзі він зрозумів, що одна з версій, що постулювала походження кожної нової клітиниз раніше існували, а чи не з аморфного матеріалу, могла дати нове розуміння патологічних процесів. До такого висновку його підштовхнули багато інших творців клітинної теорії. Джон Гудсер із Единбурга, наприклад, вважав цю елементарну одиницю організму центром харчування. А німецький нейроанатом та ембріолог Роберт Ремак у 1852 р. одним із перших помітив, що причиною утворення тканин є поділ клітин. Він дійшов висновку про те, що нові клітини утворюються з існуючих як у хворих, так і у здорових тканинах. Попередні творці клітинної теорії, однак, не мали великого впливу на патологоанатомів та лікарів. Таким чином, ідея Вірхова про походження кожної клітини з існуючої вже не зовсім оригінальна. Але навіть цей афоризм йому не належить, а був придуманий Франсуа-Венсаном Розпаєм у 1825 р. Проте Вірхову вдалося привернути до целюлярної патології увагу наукових кіл. Основні положення теорії були дані в серії з 20 лекцій в 1858 і опубліковані в 1858 в книзі «Клітинна патологія, заснована на фізіологічній і патологічній гістології», відразу перевернувши наукову думку в галузі біології.

Ставлення Вірхова до бактеріології було складним. Він чинив опір думки про те, що бактерії викликають захворювання, справедливо стверджуючи, що наявність деяких мікроорганізмів у пацієнта з певною недугою не завжди свідчить про те, що перші є причиною останнього. Задовго до відкриття токсинів він припустив, що окремі бактерії можуть виробляти. Хоча іноді кажуть, що німецький вчений був противником теорії Чарльза Дарвіна, він прийняв її як гіпотезу, але пізніше говорив про відсутність достатніх наукових даних, які б її повністю прийняти.

Роботи з антропології

У 1865 р. Вірхов Рудольф виявив у Північній Німеччині пальові будівлі, а 1870-го почав розкопки городищ. Також він використав свій величезний вплив в антропології. У 1869 р. він став одним із засновників німецького антропологічного суспільства, і в тому ж році він заснував Берлінське товариство антропології, етнології та доісторичної доби, очолюючи його з 1869 р. Весь цей час він також редагував журнал «Етнологія».

У 1874 р. Вірхов познайомився з першовідкривачем Трої Генріхом Шліманом і супроводжував його в Трою в 1879 р. і до Єгипту в 1888 р. Багато в чому завдяки Вірхову Шліман подарував свою колекцію Берліну. У 1881 та 1894 роках. він особисто здійснив експедицію на Кавказ. Вчений організував німецьку антропологію.

У 1873 р. Вірхов Рудольф був обраний членом Прусської академії наук. Він відмовився від звернення «фон Вірхов», але 1894 р. став таємним радником.

Рудольф Вірхов

Рудольф Вірхов(Virchow) – один із видатних німецьких учених другої половини XIX століття.

Біографія

Народився 13 жовтня 1821 року в містечку Шифельбейне прусської провінції Померанії. Закінчивши курс у берлінському медичному інституті Фрідріха-Вільгельма в 1843 р., Вірхов спочатку вступив асистентом, а потім був прозектором при берлінській лікарні Charité. У 1847 р. отримав право викладання і разом з Бенно Рейнхардом († 1852) заснував журнал "Archiv für pathol. Anatomie u. Physiologie u. für klin. Medicin", який нині користується всесвітньою популярністю під ім'ям Вірхівського Архіву. У 1891 р. вийшов 126 том цього видання, що містить понад 200 статей самого Вірхова і представляє живу піввікову історію найважливіших придбань медичної науки. На початку 1848 Вірхов був відряджений у Верхню Сілезію для вивчення панував там епідемії голодного тифу. Його звіт про цю поїздку, надрукований в Архіві і великий науковий інтерес, забарвлений водночас політичними ідеями на кшталт 1848 року. Ця обставина, як і взагалі участь його в реформаторських рухах того часу, викликали неприхильність до нього прусського уряду і спонукали його прийняти запропоновану йому ординарну кафедру патологічної анатомії у Вюрцбурзькому університеті, що швидко прославила його ім'я. У 1856 році він повернувся до Берліна професором патологічної анатомії, загальної патології та терапії та директором новоствореного патологічного інституту, відсвяткувавши в ньому восени 1891 р. 70-річний ювілей свого життя. Інститут незабаром став центром тяжіння для молодих учених усіх освічених країн. Російські вчені-лікарі особливо багато зобов'язані Вірхову та його інституту. - Вірхів – засновник т.з. целюлярної (клітинної) патології, у якій хворобливі процеси зводяться до змін у життєдіяльності елементарних найдрібніших частин тваринного організму – його клітин (див. це слово).

Рудольф Вірхов

Погляди цієї наукової теорії у зв'язку з успіхами хімії та фізіології, назавжди звільнили медицину від різного родуумоглядних гіпотез і побудов і тісно пов'язали її з великою областю природознавства. Як патологоанатом і особливо гістолог В. самостійно і вперше встановив гістолого-фізіологічну сутність багатьох хворобливих процесів (білокров'я, тромбозу, емболії, амілоїдного переродження органів, англійської хвороби, горнятка, більшої частини новоутворень, трихінозу та ін.). нормальна будова багатьох органів та окремих тканин; показав присутність живих і діяльних клітин у сполучної тканинита її різновидах; виявив, що у патологічно змінених органах і новоутвореннях перебувають прості фізіологічні типи тканин, встановив скоротливість лімфатичних і хрящових клітин; з'ясував будову слизової тканини та проміжної тканини нервової системи; довів можливість новоутворення сірої речовини мозку, роз'яснив залежність форми черепа від зрощення швів та ін. Як антрополог, Ст багато сприяв своїми роботами встановленню анатомічних особливостей рас, як біолог взагалі, встояв проти захоплення настільки поширеними під час його молодості виключно механічними поглядами на явища життя і, можна сказати, мав сміливість відстоювати проти загальної течіїнайкращих розумів відокремленість елемента життя як початку sui generis. Звідти і знаменита теза його "omnis cellula e cellula" (клітина походить тільки від клітини), що завершила, між іншим, собою знамениту суперечку біологів про самозародження організмів. Як діяч у галузі суспільної гігієни, Вірхов відомий своїми роботами з дослідження повальних хвороб, поєднаних з позбавленнями та голодом, а також прокази, своєю участю у суспільно-гігієнічних заходах щодо влаштування лікарень, шкіл та ін.

Заняття археологією

Антропологічні дослідження Вірхова привели його і до археологічних розвідок, які він виробляв у всій Німеччині та інших країнах Європи. У нього є твори про урнах, про бронзовий період, про курганів, про пальові споруди та ін. мовою: "Розвалини Трої" в " Історичний Вісник", 1880 р., № 2) і "Alttrojanische Gräber und Schädel" (Берлін, 1882). У 1888 р. він разом зі Шліманом об'їздив Єгипет, Нубію і Пелопоннес і проводив свої цікаві дослідження над царськими муміями в Булакському музеї, їх з збереженими зображеннями царів Свої роботи з доісторичних старовинах він завершив заснуванням в Берліні "Німецького музею одягу і домашнього начиння". .

Політика

На політичний шлях Вірхов було наведено не жагою слави, а гуманним почуттям. Під час поїздки до Верхньої Сілезії, про яку сказано вище, він переконався, що "лікарі - природні адвокати бідних, і значна частина соціального питаннявходить у їхню юрисдикцію". З того часу наука і політика йдуть у Вірхова паралельно, з'єднуючись в одне ціле в галузі суспільної медицини. Щоб сприяти розвитку санітарної справи, він став брати участь у виборних міських установах. Зусилля Вірхова у цьому відношенні увінчалися повним успіхом. Німецькі уряди почули його промовистим умовлянням і почали поступово здійснювати його плани щодо санітарної частини, завдяки його невтомній діяльності Німеччина і особливо міста її досягли помалу. високого ступенядосконалості у санітарному відношенні, на якій вони стоять нині. Особливо багатьом завдячує йому Берлін, в муніципальному управлінні якого він бере участь з 1859 р. Сюди відносяться його твори: "Kanalisation oder Abfuhr" (Берлін, 1869); "Reinigung und Entwässerung Berlins" (Берлін, 1870-79); "Die Anstalten der Stadt Berlin für die öffentliche Gesundheitspflege" (Берлін, 1886). Поряд з участю в міському самоврядуванні стоїть його діяльність у парламенті, де знову ж таки санітарні питання становлять як би його особисту спеціальність; але й у обговоренні питань загальнополітичних він бере досить значну участь. Обраний у депутати прусського сейму відразу після повернення своєму з Вюрцбурга, він у тому ж 1856 р. став одним із засновників і вождів прогресистської партії, яка згодом з'єдналася з сецесіоністами і перетворилася на партію вільнодумців. Своїм впливом на хід справ ця партія значною мірою зобов'язана Вірхову, твердості його в переконаннях, невтомній діяльності та бездоганній чистоті його імені, якого ніколи не наважувався торкнутися наклепу. Під час відомого конфлікту прусського уряду із сеймом (1862-66) Вірхов був одним із головних вождів опозиції. Після створення Німецької імперії Вірхов на якийсь час пішов з політичної арени. Гучні перемоги німецької зброї не захоплювали, у благодійність імперії, залізом і кров'ю об'єднала німецький народ, не вірив. "Я не гожусь тепер, - говорив він депутаціям виборців, які неодноразово просили його прийняти депутатські повноваження, - у представники країни; при існуючому її настрої мені нічого робити в парламенті. Можливо, я доживу до того часу, коли мій голос знову знадобиться народу; тоді я з'явлюся, якщо він покличе мене, але тепер ні. Цей час настав на початку 1880-х років, у розпал реакційної політики канцлера Бісмарка. Тоді Вірхов вперше вступив до імперського парламенту як депутат від міста Берліна. Помер 1902 року. Біографія Вірхова у "Віснику Європи" 1882 р № 8.

Твори

З окремих творівВірхова крім спеціальних робітта невеликих брошур особливо відомі:

• "Gesammelte Abhandlungen zur wissenschaftl. Medicin" (1856)
• "Untersuchungen über die Entwicklung des Schädelgrundes" (1857)
• "Die Cellularpathologie in ihrer Begründung auf physiol. und pathol. Gewebslehre" (1858)
• "Die krankhaften Geschwülste" (1863-67); "Vier Reden über Leben und Kranksein" (1862)
• "Lehre von den Trichinen" (1865)
• "Gesammelte Abhandl. aus dem Gebiete der öffentl. Medicin und der Seuchenlehre" (1879). Порівн. С. M. Лук'янова: "R. Virchow та його віталізм" (Варшава, 1891), І. В. Бертенсона, "Роберт Вірхов як гігієніст" ("Вісник суспільної гігієни" 1882, січ.). slehre" (1858)
• "Die krankhaften Geschwülste" (1863-67)
• "Vier Reden über Leben und Kranksein" (1862); "Lehre von den Trichinen" (1865)
• "Ueber einige Merkmale niederer Menschenrassen" (1875)
• "Gräberfeld von Koban im Lande der Osseten" (Берл., 1883)
• "Gesammelte Abhandl. aus dem Gebiete der öffentl. Medicin und der Seuchenlehre" (1879). Порівн. С. M. Лук'янова: "R. Virchow та його віталізм" (Варшава, 1891), І. В. Бертенсона, "Роберт Вірхов як гігієніст" ("Вісник суспільної гігієни" 1882, січ.).

Стаття заснована на матеріалі з енциклопедичного словника Брокгауза та Єфрона

Цей словникта його матеріали є громадським надбанням.
Надалі статтю буде перероблено та доповнено більш актуальною інформацією.
Ви можете допомогти проекту, виправивши та доповнивши цю статтю.

Вірхів(Virchow) Рудольф Людвіг Карл (13.10.1821, Шифельбейн, Померанія – 05.09.1902, Берлін), німецький патологоанатом, антрополог, археолог та політичний діяч. Початкову освіту здобув у сім'ї та в приватних школах. У 1839 вступив до Берлінського університету, обравши при цьому тему твору Життя, виконане праці та боротьби, є не ярмо, а благословення. У 1843 захистив докторську дисертацію, того ж року вступив на роботу до клініки Шаріте в Берліні. У 1847 р. став професором Берлінського університету. Заснував журнал Архів патологічної анатомії та клінічної медицини (Archiv fur pathologische Anatomie, Physiologie und fur klinische Medizin).

У 1848 році Вірхов був направлений до Сілезії для вивчення епідемії тифу. Через 53 роки він написав, що саме тоді прийшов до переконання про зв'язок питань практичної медицини з соціальними реформами. З цих позицій Вірхов намагався висвітлювати медичні проблемиу журналі Медична реформа. У 1849 р. у зв'язку з антимонархічною діяльністю втратив місце в клініці і змушений був переїхати з Берліна до Вюрцбурга (Баварія), де став на чолі кафедри патологічної анатомії у Вюрцбурзькому університеті. У 1856 р. прийняв пропозицію Берлінського університету зайняти новостворену кафедру патологічної анатомії; водночас став директором Інституту патологічної анатомії. У 1958 окремою книгою під назвою «Целюлярна патологія» (Die Cellularpathologie) було видано лекції Вірхова, в яких будь-який організм розглядався як сукупність живих клітин, організованих подібно до держави. Персоніфікація клітини та уявлення про організм як про клітинну федерацію, суму окремих клітин, розходилися з поглядами на організм як на цілісну систему і зустріли численні заперечення. Неприйнятним було також заперечення ролі гуморальних та нервових факторів у патології. Незважаючи на це, праці Вірхова про морфологічних засадаххвороб зіграли важливу рольу розвитку уявлень про їхню природу і надалі заклали фундамент сучасних патологоанатомічних досліджень.

Серед робіт Вірхова – дослідження патології та епідеміології інфекційних хвороб, патологічної анатомії, розробка методології розтинів. Вірхов – автор теорії безперервності зародкової плазми.

Як член Берлінського муніципалітету, Вірхов домагався проведення низки санітарно-гігієнічних заходів (водопостачання, каналізація тощо. буд.). У 1861 році Вірхов став членом Прусського сейму (ландтагу). Після франко-прусської війнина якийсь час відійшов від політики, хоча й залишився членом ландтагу. Займався просвітницькою діяльністю: протягом 33 років видавав науково-популярні збірки з етнології, антропології та археології. Разом із відомим німецьким археологом Г. Шліманом брав участь у розкопках Трої та здійснив систематизацію знайдених там черепів. Був редактором етнологічного журналу, а в 1873 брав участь у заснуванні Німецького антропологічного товариства, Берлінського товариства антропології, етнології та давньої історії. З 1880 до 1893 був членом рейхстагу.