Приклад консультативної розмови психолога із клієнтом. Приклад психологічної консультації

Етапи психологічного консультування

Психологічне консультуваннязазвичай складається з кількох зустрічей, окремих розмов. У цілому нині психологічна консультація як процес розбивається чотирма этапа: 1. Знайомствоз клієнтом та початок розмови. 2. Розпитуванняклієнта, формування та перевірка консультативних гіпотез. 3. Надання впливу. 4. Завершенняпсихологічної консультації

1. Знайомство з клієнтом та початок розмови

1а. Перший контакт. Можна стати назустріч клієнту або зустріти його у дверях кабінету, демонстрація доброзичливості та зацікавленості у плідній співпраці. 1б. Підбадьорення. Бажано підбадьорювати клієнта словами на кшталт: "Проходьте, будь ласка", "Сідайте зручніше" і т.п. 1в. Невелика пауза. Після перших хвилин контакту з клієнтом рекомендується надати паузу 45 – 60 секунд, щоб клієнт міг зібратися з думками і озирнутися. 1г. Власне знайомство. Можна сказати клієнту: "Давайте познайомимося. Як мені до вас звертатися?" Після цього потрібно представитися самому. 1д. Формальність. До початку власне консультування психолог-консультант зобов'язаний надати клієнту максимум інформації про процес консультування, його важливі особливості: - основні цілі консультування, - кваліфікація консультанта, - оплата за консультування, - приблизна тривалість консультування, - доцільність консультування в даній ситуації, - ризик тимчасового погіршення стану клієнта у процесі консультування, - межі конфіденційності, у т.ч. питання аудіо- та відеозапису, присутність (спостереження) за процесом третіх осіб. Говорити слід коротко, не виливаючи на клієнта зайву інформацію. Результатом тут виступає остаточне рішенняклієнта про вступ до процесу консультування. 1е. "Тут і зараз". Необхідно домовитися з клієнтом, налаштувати його на роботу в режимі "тут і зараз". Важливо дати зрозуміти клієнту, що психолога-консультанта не можна використовувати як інструмент у різного родуінтриг. 1ж. Первинний розпитування. Приклад стандартної фрази: "Що Вас привело до мене?", "Отже, які питання ви хотіли обговорити зі мною?". Якщо клієнт не є "професійним завсідником" психологічних кабінетів, то, швидше за все, вже з перших власних фраз йому буде потрібна підтримка. Принаймні його цікавитиме питання: чи правильно він говорить, чи про те? Тому в разі потреби з перших хвилин розпитування треба підтримувати діалог.

2. Розпитування клієнта, формування гіпотез

2а. Емпатичне слухання. Воно ж - активне слухання (Повторення окремих слів за клієнтом, інтерпретації). 2б. Прийняття моделі ситуації клієнта як тимчасову. Консультанту поки не варто вступати в суперечки з клієнтом, тим більше викривати його, ловити протиріччя. Ламати модель ситуації клієнта можна лише після того, як ця модель детально вивчена. 2в. Структурування розмови. Рідкісний клієнт вміє логічно і послідовно описати проблемну ситуацію. Поступово його треба спонукати до раціональнішого викладу, міркувань. Самому консультанту треба бути послідовним. Кожна нова його фраза, питання мають бути логічно пов'язані з попередніми. Для структурування розмови дуже корисні періодичні резюме. Діалог із клієнтом - це книга, розбита на глави; тому можна взяти собі за звичку раз на десять хвилин (наприклад), стежачи за настінним або настільним годинником, резюмувати сказане. Якщо це доречно, то резюмувати можна як усно, а й письмово, схематично зображуючи на папері модель ситуації. Структурування розмови спонукає клієнта до раціональної роботи, до того що, щоб не "перемелювати" вдесяте одне й те саме, а рухатися далі; коли клієнт перестає рухатися далі в описі ситуації, це буде вірним свідченням того, що він сказав уже все суттєве. 2г. Осмислення моделі ситуації клієнта. Психолог-консультант проводить аналітико-критичну роботу, формулює кілька гіпотез щодо цієї моделі. Якщо клієнт прийшов за допомогою до психолога, це означає, що модель проблемної ситуації у нього або а) невірна (перекручена), або б) неповна. У кожній гіпотезі тому слід чітко формулювати: а) чи бачить клієнт ситуації у світлі? б) якщо не бачить, то в чому помиляється? в) чи сповнена модель ситуації? г) якщо не сповнена, то в чому можна, в чому потрібно розширити цю модель? Зрозуміло, більшу частину висновків тут психолог-консультант повинен тримати при собі, хоча б тому, що поки що є лише гіпотези. 2д. Критика гіпотез. Консультант ставить клієнту питання, створені задля уточнення, критику гіпотез. Запитання тут можна, звичайно, ставити по-різному. Але все ж таки рекомендується прагнути хоча б зовнішньої структурованості бесіди, не перескакуючи з одного на інше. Результатом тут має бути те, що в результаті залишається лише одна робоча гіпотеза (основна). Справа в тому, що більшу частину інтелектуальної роботи психолог змушений робити в жорсткому режимі, коли є небагато часу. Тому потрібно працювати тільки з основною гіпотезою. Якщо вона підтвердиться, то основну приймається інша гіпотеза. 2е. Виклад своєї гіпотези клієнту. Оскільки клієнт зазвичай вже "добре заплутався" у своїй проблемній ситуації, то буває дуже рідко, що він відразу приймає гіпотезу і погоджується з нею. Тому важливо підкреслити, що міркування консультанта - поки що лише гіпотеза (припущення), що від клієнта не потрібно погоджуватися з нею, потрібно взяти гіпотезу за робочу і спробувати вивчити висновки, які вона породжує. У процесі роботи з гіпотезою швидше за все спливуть нові подробиці, які уточнюють об'єктивну модель ситуації, що складається. Цілком ймовірно, що гіпотеза виявиться неспроможною, у цьому немає нічого страшного; у разі як робочої береться інша гіпотеза. 2ж. Критика гіпотези, знаходження істини. Розглядаються різні ситуації, типові та не зовсім типові. Перед тим, як приступити до наступного етапу, дуже важливо знайти істину, тобто має бути сформульована та прийнята обома сторонами об'єктивна несуперечлива модель проблемної ситуації.

3. Надання дії

3а. Дати клієнту прожити з новим знанням. Подальша робота безпосередньо залежить від того, наскільки істинною вийшла модель проблемної ситуації. Важливо розуміти, що й модель не вдалася, те й подальша робота з клієнтом (вплив) перебуває під загрозою; а якщо навпаки (модель вдалася), то самому клієнту буде цікаво пожити з новим знанням. Тому в ідеалі після вироблення робочої моделі слід відпустити клієнта до наступної зустрічі. Ймовірно, він отримав уже все, що йому треба було, і тому не прийде на наступну зустріч. Якщо немає можливості, потреби перервати консультацію, можна просто зробити невелику зміну. Для цього підійде посадити клієнта в крісло хвилин на п'ятнадцять, включити спокійну музику і дати можливість обдумати нове знання. 3б. Коригування установок клієнта. Звичайно, цілком ймовірно, що набуття нового знання може виявитися недостатнім клієнту для управління проблемною ситуацією. Тут характерні скарги клієнта на те, що "бракує сил", "не розумію як" і т.п. Психолог разом із клієнтом критикує хибні установки останнього. Розробляє список нових установок. Установки мають бути вербально точними, простими та ефективними. Велику увагу слід приділити установкам, спрямованим на здобуття спокою та впевненості, на корекцію рівня тонусу (заспокоїтися або навпаки мобілізуватися) та рівня раціональності-емоційності (стати раціональнішим або емоційнішим). Установки можна "приймати" у вигляді самонавіювання. Знову тут буде корисно дати клієнту можливість пожити з новими установками. Можливо, якісь установки не приживуться. Тоді їх, можливо, потрібно буде змінити або модифікувати. 3в. Корекція поведінки клієнта. Допомога клієнту у формулюванні можливих альтернатив звичною поведінкою. Аналіз та критика цих альтернатив, оцінка їхньої користі та ефективності. Вибір найкращої альтернативи. Розробка плану впровадження цієї альтернативи. Важливо розуміти, що клієнт у майбутньому може просто забути застосовувати альтернативну поведінку. Тому в буквальному значеннійого треба натренувати застосування альтернативи. Для цього підходять різні способи, наприклад, рольові ігри (у даному випадкупсихолог може взяти він роль якогось родича чи знайомого клієнта).

4. Завершення психологічної консультації

4а. Підбиття підсумків бесіди. Коротке узагальнення всього, що сталося. "Повторення мати навчання". 4б. Обговорення питань щодо подальших відносин клієнта з консультантом або іншими фахівцями. 4 в. Прощання. Клієнта слід проводити хоча б до дверей, сказати йому кілька теплих слів.

Література

Альошина Ю. Є. Сімейне та індивідуальне психологічне консультування. - М.: Редакційно-видавничий центр Консорціуму «Соціальне здоров'я Росії», 1993. - 172 с.

дата публікації

Структура консультативного процесу (4 год.)

1. Розмова у психологічному консультуванні.

2. Етап знайомства із клієнтом.

3. Етап розпитування, формулювання та перевірки гіпотез.

4. Етап здійснення корекційних впливів.

5. Етап завершення розмови.

6. Моделі структури психологічного консультування.

1. Розмова у психологічному консультуванні.

Для ефективного психологічного впливу важливе значення має просторова та тимчасова організація розмови.

۞ Простір розмови

Ідеальною для консультування є ситуація, коли психолог має можливість приймати клієнта у спеціально обладнаному для цього кабінеті, де максимально забезпечено самотність, зручність та комфорт, де ніщо не привертає зайвої уваги клієнта, не відволікає його від розмови. Але навіть у тому випадку, якщо цей варіант недоступний – немає зручних меблів та спеціального приміщення, – консультацію можна успішно провести, спеціально організувавши якусь частину простору, найкраще в кутку, де можна було б посадити клієнта спиною до дверей, обмеживши його поле. зору та, таким чином, максимально зосередивши його на консультанті.

Ідеальний варіант посадки психолога та клієнта- навпроти один одного і трохи навскоси, щоб кожен з них міг з легкістю бачити обличчя співрозмовника, але, за бажання, міг би також відвести очі убік без особливих зусиль. Найкраще, якщо вони сидять не надто близько один до одного і мають простір для ніг, достатній для того, щоб вільно встати або сісти на своє місце. Буває корисно, коли між ними є щось на зразок журнального столика, куди можна щось покласти або, за необхідності, вести запис. Але великий стіл може стати на заваді і сприйматися як бар'єр між клієнтом та консультантом.

۞ Час розмови.

Час є надзвичайно важливою характеристикою консультативної розмови. Насамперед, правильний вибір часу розмови, коли і клієнт, і консультант мають можливість поговорити спокійно, не поспішаючи, на свіжу голову, багато в чому визначає те, наскільки ефективним і успішним буде консультативний вплив.

Крім того, час має величезне значення і для самого процесу бесіди, у якої мають бути чітко позначені початок та кінець. Годинник на столі або на стіні - це важливий атрибут психотерапевтичного кабінету, що нагадує клієнту та консультанту, що час йдеі їм обом необхідно працювати активно та динамічно. Багато що в консультативній бесіді підпорядковане ходу часу. Для того, щоб будь-яка репліка або інтерпретація консультанта була дійсно зрозуміла і прийнята клієнтом, вона повинна з'явитися не надто пізно і не зарано. Розмова розгортається поступово, але кожна її частина, кожен етап має відбутися у відведений при цьому тимчасовий відрізок. Інакше консультант може встигнути, не вкластися під час прийому, отже, як допомогти клієнтові цього разу, а, можливо, і підірвати його віру у ефективність психологічного впливу.

Дуже умовно розмову консультанта з клієнтом можна поділити на чотири етапи: 1) знайомство з клієнтом та початок розмови;

2) розпитування клієнта, формулювання та перевірка консультативних гіпотез; 3) корекційний вплив;

4) завершення розмови.

Тривалість прийому, під час якого власне і відбувається розмова, значно варіює залежно від цілей та завдань консультування, організаційних форм, у яких воно проводиться, і навіть теоретичних орієнтацій консультанта. Але все-таки в більшості випадків час прийому становить одну годину (як у нас, так і за кордоном). Орієнтовно цю годину можна розподілити на виділених вище етапах розмови, таким чином: 1) початок розмови -5-10 хвилин;

2) розпитування клієнта -25-35 хвилин;

3) корекційний вплив -10-15 хвилин;

4) завершення розмови -5-10 хвилин.

Зупинимося докладніше у тому, що є кожен із цих етапів, яких цілей досягти і які завдання має встигнути вирішити консультант у відведений при цьому час, які найпростіші прийоми організації процесу беседы.

2. Етап знайомства із клієнтом.

Перше, що необхідно зробити консультанту під час прийому – це зустріти та посадити клієнта. Успіх розмови багато в чому залежить від того, наскільки вже з перших хвилин психолог зможе проявити себе доброзичливим та зацікавленим співрозмовником. Консультант може продемонструвати свою зацікавленість і доброзичливість з перших хвилин зустрічі, піднявшись назустріч клієнту, або навіть зустрівши його у дверях кабінету; при необхідності можна допомогти зняти верхній одяг, показати, куди зручніше поставити сумки, а потім запропонувати сісти. Краще, якщо консультант із самого початку підбадьорює клієнта репліками типу: "Проходьте, будь ласка", "сідайте зручніше" і т.п.

Помилки консультанта-початківця.

Не слід занадто метушитися, загравати з клієнтом, з перших хвилин намагатись вступити з ним в активний контакт, пропонувати та обіцяти свою допомогу. Ситуація початку розмови для людини, що прийшла до психолога вперше, сповнена дискомфорту, йому необхідно дати час озирнутися, отямитися. Добре, якщо консультант не надто багатословний; безпосередньо перед тим як розпочати бесіду, краще зробити паузу (не надто велику -45-60 секунд, інакше у клієнта може виникнути стан напруженості та розгубленості, але достатню для того, щоб він встиг зібратися з думками та озирнутися).

Дуже важливий момент початку розмови. знайомство з клієнтом на ім'я. У принципі, клієнт може відмовитися назвати себе, але забувати або запропонувати йому представитися - це означає, багато в чому приректи консультацію на невдачу. Оптимальна позиція консультанта стосовно клієнта - це позиція рівності, одним із проявів якої є рівність імен. Це означає, що краще, якщо психолог представляється так само, як клієнт - на ім'я по батькові, просто на ім'я і т.д. (з цієї рекомендації можуть бути винятки, пов'язані з віком співрозмовника, а також специфікою умов, в яких проходить консультація). Важко передбачити, як саме представиться клієнт, тому краще, якщо консультант дасть йому можливість назвати себе першим, використовуючи репліку на кшталт: "Давайте познайомимося, як мені вас називати?" Після того, як клієнт назве себе, психолог, орієнтуючись на його форму подання, зможе назвати себе відповідним чином.

Ббуває, що на початку розмови консультант стикається з ситуацією, коли клієнту необхідно пояснити, що таке психологічне консультування, На що він може розраховувати, звертаючись за допомогою. Таке питання може поставити навіть людина, яка прийшла на консультацію з власної ініціативи, але частіше необхідність пояснення цілей консультування виникає в ситуації, коли психологу доводиться вести прийом поза стінами консультаційного центру - на підприємстві, у школі, у лікарні. У подібних випадках за психологічною допомогоючастіше звертаються люди, недостатньо поінформовані про можливості та обмеження психологічного впливу. Важко запропонувати якусь універсальну формулу попри всі випадки життя. Так Л.Я. Гозман придумав таке формулювання: “Ми – психологи, порад не даємо, жодних ліків не прописуємо. Наша допомога людям полягає в тому, що ми розмовляємо з ними і намагаємось допомогти їм побачити їх власну ситуаціюз іншого боку, інакше поставитися до неї і, якщо потрібно, на підставі цього прийняти рішення або змінити свою поведінку”. До подібних формулювань ніколи не буває зайвим додати гарантію анонімності всього того, що відбувається за дверима психологічного кабінету.

Зкрок,який необхідно зробити - це перейти безпосередньо до процесу консультування. Природно припустити, що спочатку необхідно, щоб клієнт розповів про себе та свої проблеми. Цей хід настільки логічний, що нерідко клієнти самі починають розповідь про себе без спеціального запрошення, іноді настільки поспішаючи, що забувають представитися. У такій ситуації краще перервати співрозмовника і запропонувати спочатку познайомитися, хоча б для того, щоб він трохи відійшов від заздалегідь оповідання, оглянувся, більше налаштувався на спільну роботу з консультантом, а не на монолог.

Еякщо клієнт мовчить, чекає, що скаже консультант, йому можна допомогти почати розповідати про себерепліками типу: "Слухаю вас уважно" або "Розкажіть, що вас сюди привело". Коли клієнт висловлює невпевненість, про що і як слід говорити, з чого почати, можна додати: "Розповідайте те, що вважаєте важливим самі, а якщо щось знадобиться мені дізнатися, я вас сама запитаю, якщо раптом у цьому виникне необхідність". Іноді клієнта можна спеціально заспокоїти: "Не поспішайте, часу у вас достатньо".

З самого початку розмови не варто забувати про те, що консультативний вплив - це, перш за все, вплив через слово: одне неточне формулювання або репліка - і клієнт надовго може бути вибитий з колії, образитися на консультанта, замкнутися, відчути себе невпевнено і самотньо. І тоді психологу доведеться витратити багато часу на виправлення ситуації та відновлення контакту.

Дотаким невдалим словам, які, на жаль, часто зустрічаються у промові консультанта, відноситься, наприклад, слово "проблема". Вживання цього слова на початку розмови, до того, як його стосовно себе застосував сам клієнт, може викликати негативну реакцію.“Проблема” може прозвучати для людини як вирок чи діагноз, тоді як вона може зовсім інакше оцінювати свою ситуацію.

Інша часто зустрічається помилка консультантів-початківців - зайва фіксація уваги клієнта на особливостях ситуації консультуваннярепліками типу: "Не бійтеся", "Не напружуйтеся", "Навіть якщо вам соромно говорити про щось, ви ...". У якій би формі подібні репліки не прозвучали, з них випливає, що тут можна чогось боятися, соромитися, у зв'язку з чимось напружуватись і т.д.

Встановити хороший контакт із клієнтом, правильно організувати розмову від початку - це, багато в чому забезпечити гарантію ефективності консультування. Нескладний контакт із людиною чи питання, не вирішені на початку розмови, можуть стати перешкодою у розвитку розмови саме тоді, коли це буде особливо небажано. Найчастіше саме вони служать благодатним підґрунтям для формування опору клієнта психологічному впливу, який може виявитися, як небажання продовжувати бесіду, претензії до консультанта, відчуття безглуздості того, що відбувається, тощо.

Зопір консультуванню - поширене явище на початку розмовиКоли клієнт, вже перебуваючи в кабінеті психолога, все ще ставить собі питання, варто було йому сюди приходити чи ні. Так, наприклад, опинившись віч-на-віч з консультантом, він може почати висловлювати сумніви з приводу того, підходить йому консультант чи ні за віком, статтю, професійний досвіді т.д. Що можна зробити у такій ситуації? Обговорюючи це з клієнтом, можна залучити і деякі докази: “Практична психологія – це наука, тож мої особисті особливостіне відіграють таку вже велику роль, набагато важливіша професійна кваліфікація, яку ви зможете оцінити, лише почавши працювати зі мною”.

Буває, що той, хто звернувся за допомогою людина починає розмову із загальних тем і питань,які особисто до нього не мають жодного відношення – чому зараз так багато розлучень, як впливають особливості сучасної ситуації в країні на стосунки між людьми тощо. Звичайно, повністю ігнорувати питання клієнта не варто, але час консультанта обмежений, а розмова на загальні теми може "з'їсти" цінні хвилини, яких потім, коли людина почне говорити про себе, не вистачить (звинувачувати в цьому можна лише консультанта, а не клієнта ). Необхідно пам'ятати, що подібна дискусія найчастіше є одним із проявів опору, страху перед початком бесіди та її можливими наслідкамиТому краще скористатися зручною нагодою і допомогти клієнту подолати цю ситуацію, поставивши питання: “А чому вас хвилюють ці питання, що привело сюди особисто вас?”. Від прямої відповіді клієнт може піти, але психологу слід зробити таку спробу, і чим раніше це станеться, тим легше буде для обох змінити тему обговорення.

Трапляється, що людина, що прийшла в консультацію, просить консультанта допомогти не йому самому, а комусь ще. Його запит може бути, наприклад, таким: "Запросіть сюди мою дружину (чоловіка), дочку (сина), він (вона) не хоче йти сам (-а), а йому (їй) потрібна допомога". Ситуація може дійти до курйозу, коли клієнт почне просити довідку з підтвердженням діагнозу для когось із родичів, листа до суду тощо. У таких ситуаціях психологу слід виявляти твердість: він працює лише з тими, хто безпосередньо звертається за допомогою і хто готовий обговорювати та аналізувати свою життєву ситуацію з погляду власної відповідальності за неї. Дзвонити, запрошувати до консультації, писати листи тощо. - це означає втручатися в приватне життялюдей, знаючи про неї досить мало і не уявляючи того, що думає про те, що відбувається, інша сторона. При цьому варто вимагати зорієнтуватися на роботу того, хто вже прийшов у консультацію, нагадавши, що в будь-якому конфлікті є дві сторони, і навіть якщо вплив однієї з них на те, як розгортаються події, на перший погляд, незначний, він, безперечно, існує . Розібравшись у тому, яке воно, можна спробувати хоча б у чомусь змінити ситуацію.

1. Етап розпитування, формулювання та перевірки гіпотез.

На даному етапі Головна задачаконсультанта - якнайкраще розібратися в проблемах клієнта, зрозуміти, з чим пов'язані основні конфлікти та тривоги. Умовно розділимо цей етап розмови на два підетапи, на першому з яких психолог ще нічого не знає про клієнта і тому найбільше зацікавлений у тому, щоб останній максимально повно розповідав про себе та свою ситуацію. Другий етап починається тоді, коли консультант вже має достатньо інформації для того, щоб сформулювати психокорекційні гіпотези і почати їх перевірку.

۞ Перша фаза розпитування клієнта.

Оскільки на цій фазі основна мета консультанта - "розговорити" клієнта, її реалізації найкраще допомагатимуть питання та репліки, які максимально стимулюють його на розповідь. Це "відкриті" репліки типу: "Розкажіть мені про ваші стосунки...", "Яка у вас сім'я?", "Коли і як це почалося?" і т.д. Відповідь на подібні питання – це просто пропозиція клієнту висловитись.

Звичайно, поки клієнт говорить, психолог не просто слухає, а працює. Умовно можна виділити кілька напрямів роботи у цьому етапі консультування.

Консультант 1) підтримує контакт з клієнтом (найбільш ефективний спосіб підтримки контакту з клієнтом у той час, як він говорить про себе, - уважне, емпатичне слухання. Для того, щоб клієнт відчував, що його уважно слухають, зазвичай достатньо того, щоб консультант підбадьорював і схвалював його, киваючи або висловлюючи свою згоду вставками типу: "Звичайно", "Я розумію", "Так-так"); 2) стимулює його на подальшу розповідь (корисною для психолога інформації слід віднести, перш за все, історію виникнення проблеми (коли і у зв'язку з чим вона з'явилася); відносини клієнта з усіма діючими в його оповіданні особами, їх ставлення до проблеми; уявлення про те, чим саме викликана проблема з погляду самої людини та оточуючих людей); 3) сприяє цілеспрямованому розвитку розмови (не дозволяти клієнту говорити все підрятують; для того, щоб краще концентрувати увагу на матеріалі, консультант може вголос або про себе повторювати останні перед паузою слова клієнта. Таке повторення - гарний спосібстимулювати на оповідання та підтримувати контакт); 4) осмислює те, що каже клієнт.

Процес розпитування, виходячи з моделі, що використовується тут, займає 25-30 хвилин, але через 15-20 хвилин після початку бесіди консультант повинен вже досить добре розбиратися в проблемі і ситуації клієнта, бути готовим до того, щоб перейти до другої фази розпитування - формулювання і перевірка консультативних гіпотез. Що таке гіпотези в психологічному консультуванні, як саме вони формулюються і перевіряються.

۞ Гіпотези у психологічному консультуванні.

Кожна гіпотеза – це спроба консультанта зрозуміти ситуацію клієнта. При цьому опитування, що ж насправді відбувається, які справжні складності відносин клієнта з оточуючими, є абсолютно безглуздими. Кожен учасник дивиться на те, що відбувається зі свого погляду, спирається на свій життєвий досвід, власні потреби, інтереси тощо.

Гіпотези у психологічному консультуванні – це варіанти найбільш конструктивних позицій у ситуації, можливі методи переорієнтації клієнта щодо його проблемам.

Гіпотези консультанта ґрунтуються на тому, що розповідає клієнт про себе та свої проблеми. Але це лише основа їх побудови.

Перш ніж давати інтерпретацію, слід змінити уявлення клієнта про те, що відбувається, консультант повинен спочатку сам для себе досить однозначно сформулювати, що ж відбувається в житті клієнта, тобто, перевіряючи гіпотези, що виникли в нього, він повинен зупинитися на одній, найбільш підходящій даній людині в конкретній ситуації. А перевірка виниклих гіпотез є основним змістом роботи консультанта на наступному етапі бесіди.

۞ Друга фаза розпитування клієнта

Це етап перевірки гіпотези. Якщо у першій фазі розпитування консультант ставив широкі питання, що провокують клієнта на монолог, то в другій фазі характер питань принципово змінюється. Вони спрямовані на уточнення ідей, що виникли у консультанта (гіпотез). Це вже питання по суті: "Скільки разів на тиждень він повертається після дванадцяти?", "Коли саме у Вас вперше виникло відчуття, що вона нездорова?" Консультанту слід прагнути, щоб відповіді клієнта були точними і конкретними. Формулювання типу: "часто" чи "давно" тут не підходять. Для когось часто – це раз на тиждень, для когось – щодня.

Основний і, мабуть, найнадійніший для консультанта підхід до роботи на другому етапі розпитування - це аналіз конкретних ситуацій з життя клієнта, що наочно демонструють його стосунки з людьми, поведінку проблемних ситуаціях, особливості обраних патернів взаємодії Робота з конкретними ситуаціями – для консультанта один із найбільш надійних способів перевірити свої гіпотези. Відомо, що чим докладніше людина говорить про що-небудь, чим більше конкретних деталей в оповіданні, тим менший відбиток суб'єктивності та однобічності більше можливостейдля розуміння консультантом тих аспектів реальності, які сприймаються чи помічаються оповідом. Дрібні деталі ситуації важче придумати чи спотворити, і вони стають своєрідними фільтрами, якими проходить неусвідомлена чи недооцінювана клієнтом інформація.

Але що ж це таке - повна, докладна розповідь про конкретну ситуацію.

У докладну розповідьмає бути відображено, коли саме і у зв'язку з чим виникла описувана ситуація, де саме це відбувалося, хто брав у ній участь, що конкретно говорили та зробили клієнт та інші дійові особи, що він думав та відчував у той час, коли розгорталися події, що, з погляду клієнта, тим часом думали і відчували інші учасники ситуації, ніж ця ситуація закінчилася, які вона мала наслідки і що справила вплив.

Приклад: Уявімо, що на прийомі у психолога зайшла про сімейний конфлікт, і розповідає про нього дружина. Для того, щоб її розповідь могла розглядатися як конкретна ситуація, клієнтка повинна повідомити про те, що кожен із подружжя робив перед початком сварки, як проходила сварка, коли саме клієнтка відчула, що завелася і у зв'язку з чим, через що, з її точки зору, це почуття виникло, що говорила вона сама і що відповідав їй чоловік, чим була викликана сварка з його точки зору (за припущенням клієнтки), як і у зв'язку з чим сварка була припинена, як розгорталися події далі, чи довго стосунки були напруженими, якими є наслідки цієї сварки для їхніх відносин.

Почувши повна розповідь, консультант може підтвердити або спростувати гіпотезу, наприклад, про те, що дружина сама перша провокує конфлікти, для того щоб використовувати їх як засіб тиску на чоловіка, видаючи себе за жертву. Самостійне оповіданняклієнтів ніколи не буває настільки повним, щоб відразу ж задовольнити психолога, і зазвичай слідом за описом ситуації слід докладний розпитування.

Далеко не завжди клієнт з легкістю відповідає на запитання, що задаються психологом. Часто доводиться витратити чимало сил те що, щоб відповіді були докладними і описували реальні почуття і переживання, а чи не були б міркуваннями на тему. Якщо першому етапі розпитування позицію психолога можна охарактеризувати як пасивну, тут вона стає, наскільки можна, активної, консультант пропонує альтернативи, ставить деталізуючі питання, стимулюючи, наскільки можна, пам'ять клієнта. Буває, що клієнт вважає, що забув якісь моменти. У такій ситуації психологу слід підбадьорити його: "Згадайте хоч що-небудь", "Не біда, якщо це дещо не відповідає тому, що було насправді, але Ви можете, знаючи своє життя, максимально повно уявити, як це могло бути ”.

Інша складність для клієнта, що часто зустрічається, в такій розповіді - опис власних переживань і почуттів інших людей. Саме почуття і переживання повинні, перш за все, цікавити консультанта, оскільки вони зазвичай глибше відображають дійсність, більше говорять про погано усвідомлювані, часто приховані для самого клієнта бажання та конфлікти, що лежать в основі його проблем. Більшість людей мало прислухаються до себе, не вміють аналізувати свої переживання. Але психологу слід виявляти наполегливість, всіляко допомагаючи при цьому клієнту. Наприклад, пропонувати різні альтернативи, підбадьорювати: “То ви розлютилися чи злякалися, почувши це?”, “Опишіть свої почуття. Адже навіть якщо ви не звертали на це особливої ​​уваги, все ж таки нічого не відчувати в той момент ви просто не могли. У житті завжди є як думки, а й почуття”.

Особливо часто доводиться чути від клієнтів: “Важко відповісти”, коли мова заходить про переживання та стан інших. У цій ситуації клієнта можна запевнити, що консультанту достатньо припущень. І це справді так, оскільки особливості переживань та поведінки інших людей психологу необхідні передусім для того, щоб зрозуміти, як їх сприймає та оцінює клієнт.

Щоб гіпотеза консультанта підтвердилася чи спростована, обговорення однієї конкретної ситуації недостатньо; необхідні хоча б два-три такі приклади. І тільки в тому випадку, якщо в усіх ситуаціях, що обговорюються, простежується один і той же патерн поведінки і переживання, гіпотезу консультанта можна вважати підтвердженою або спростованою.

Кожна розповідь потребує часу та напруженої роботи, отже, вибір його наперед не повинен бути випадковим. ЗІснують деякі принципи для відбору ситуацій, про які слід розпитувати клієнта:

1. Вибираються ситуації мають бути тісно пов'язані зі змістом основних скарг клієнта, з тими моментами міжособистісних відносин, які є складними, проблемними.

2. Обговорювані ситуації мають бути типовими, часто які у житті клієнта, щоб у них можна було будувати висновки про особливості взаємовідносин загалом.

3. Бажано, щоб ці ситуації були досить розгорнутими, що описують цілісні патерни взаємодії, тобто негативні, позитивні та нейтральні характеристики відносин.

Так, скарги матері на те, що її дочка не дбає про порядок у квартирі і зазвичай розкидає всюди свої речі, не може бути прикладом конкретної ситуації. Як така тут може бути обрана розмова матері та дочки, яка починається з того моменту, коли мати, прийшовши додому, виявляє книги та одяг розкиданими, починає сердитися на доньку, відчуває образу і, підійшовши до неї, каже: “Знову все по- старому”. Умілий професіонал з легкістю може розгорнути цю ситуацію далі, з'ясовуючи, за що саме вона образилася на дочку, що та відповіла їй і подумала і т.д.

Найчастіше буває, що після того, як дві-три такі конкретні ситуації обговорені, консультант може з упевненістю сказати, яка з гіпотез виявилася найбільш підходящою, яка саме поведінка клієнта призводить до того, що в його житті виникають проблеми, як можна допомогти йому ставитися. до того, що відбувається по-іншому і відповідно поводитися. Це означає, що можна переходити до наступної фази консультативної розмови - надання психокорекційного впливу, до інтерпретації того, що відбувається.

4. Етап здійснення психокорекційного впливу.

Мабуть, найпростіший спосіб впливу, який ефективний тоді, коли розмова добре організована і логічно вибудована консультантом і в ній повністю використані можливості аналізу конкретних ситуацій, - це акцентування протиріч в оповіданні клієнта, рефреймінг (переформулювання) та переструктурування навколишньої реальностіза допомогою коментарів типу: “На початку нашої розмови ви скаржилися на те, що чоловік часто конфліктує з вами, але ви щойно розповіли про кілька ситуацій, у яких ви самі виступали ініціатором конфліктів, а чоловік не тільки не намагався звинуватити вас у чомусь. то, а навпаки, шукав шляхи примирення. Що ви з цього приводу думаєте? Оскільки в ході прийому активно працює не тільки консультант, а й клієнт, по-новому осмислюючи своє життя, то навіть такого незначного поштовху може бути достатньо, щоб клієнт по-іншому побачив те, що відбувається. Таким висловом консультант пропонує інше, незвичайне для клієнта бачення його життєвої ситуації. Дружина з жертви перетворюється на переслідувача, а чоловік уже не виглядає підступним та безжальним, яким його на початку прийому представляла клієнтка.

Навіть якщо відповідь клієнта справді свідчить про нове бачення ситуації, це зовсім не означає, що робота психолога закінчена. Завдання консультанта цьому етапі у тому, щоб ще раз уважно проаналізувати особливості поведінки клієнта, які у основі проблем, не пропустивши у своїй основного питання: чого саме прагне домогтися клієнт своєю поведінкою, які його потреби задовольняються конфліктом. Будь-яка неадекватна невротична поведінка завжди на якомусь рівні вигідна клієнтові, оскільки тим чи іншим чином вона задовольняє ті несвідомі потреби, які з будь-яких причин неможливо задовольнити інакше.

Завдання психокорекційного впливу вважатимуться реалізованими лише тому випадку, коли у свідомості консультанта, а й у свідомості клієнта побудовано своєрідна ланцюжок подій. Почуття або переживання клієнта, що тривало існує або періодично виникає у зв'язку з логікою розвитку відносин, що штовхає його на те, щоб добиватися досягнення своїх цілей та потреб (кохання, влади, розуміння тощо) - неадекватні засоби, які обираються для реалізації цих цілей , що призводять до складності у взаєминах: негативна реакціяпартнера, що часто посилює проблеми клієнта.

Зазвичай на етапі психокорекційного впливу клієнт досить добре уявляє, як його поведінка та способи реагування сприяють дестабілізації взаємин. Але чи існують позитивні варіанти поведінки в подібних ситуаціях, і які вони вирішити йому самостійно буває важко. Велику допомогуу цьому може надати консультант, але, природно, не пропонуючи конкретні поради та рекомендації. Тільки сама людина може зрозуміти та оцінити, що справді працюватиме. Роль психолога при вирішенні цього завдання полягає, перш за все, у тому, щоб допомогти клієнту сформулювати можливі альтернативи поведінки, а потім, критично оцінюючи їх, вибрати найбільш підходящий варіант.

У різних психотерапевтичних школах і підходах суттєво розходяться уявлення у тому, що як повинен робити професіонал, щоб ситуація клієнта справді змінилася. Так, наприклад, у системній сімейній терапії клієнтам надаватимуть розгорнуті приписи того, що і як їм необхідно робити. У психоаналізі, навпаки, психотерапевт ніколи не заведе мови про те, що поведінка пацієнта має змінитися, поки пацієнт сам не почне розповідати про зміни, що вже відбуваються в його житті. Короткострокове консультування у цьому плані більш однозначне: клієнту слід допомогти якось змінити свою ситуацію, але при цьому не варто прагнути якихось значним результатамі слід спиратися насамперед на те, наскільки готовий до змін сам клієнт.

Мета консультанта при цьому - допомогти клієнту сформулювати якомога більше можливих варіантів поведінки, а потім, уважно аналізуючи їх, вибрати те, що є найбільш підходящим для даної людиниу його ситуації. Чим більш конкретним, розробленим буде варіант позитивного реагування клієнта, тим більше шансів, що він справді змінить свою поведінку та ставлення до ситуації.

На жаль, таке ретельне опрацювання позитивних варіантів поведінки відбувається не так часто. Для цього або не вистачає часу на прийомі, або сама по собі можливість іншого ставлення до ситуації, що склалася для клієнта настільки нова і незвична, що вимагає тривалого осмислення і звикання до неї. У цьому випадку не варто наполягати на негайному опрацюванні позитивних поведінкових патернів. Ця темаможе бути запропонована як матеріал для наступної зустрічі, про бажаність якої в цьому випадку варто сказати. Звичайно, часто в силу різних причинлюдині доводиться самому обмірковувати та вирішувати, як їй бути далі. Але, навіть відпускаючи його для такого самостійного осмислення, консультанту слід наголосити, що реальні зміни необхідні, розуміння себе та ситуації без вияву цього зовні може не призвести до бажаних змін у відносинах.

Процес впливу далеко не завжди складається гладко. Іноді для того, щоб людина, яка прийшла в консультацію, хоча б у чомусь змінила своє ставлення до власної життєвої ситуації, бувають необхідні додаткові засоби, активніша і наполегливіша позиція психолога. Один із таких прийомів – спроба розширити сприйняття ситуації клієнтом, якому пропонують поглянути на те, що відбувається з позиції інших учасників ситуації та оцінити їх очима власну поведінку: “Ви щодня намагаєтеся домогтися допомоги від чоловіка, нагадуючи йому про його сімейні обов'язки. Як ви думаєте, а як він ставиться до цих ваших спроб, як сприймає та оцінює те, що ви робите?

Таким чином, психокорекційний вплив - це, перш за все спроба змінити ставлення клієнта до себе, до власної поведінки, і лише як наслідок цієї зміни відбувається полегшення життєвої ситуації, вирішення проблем, що виникли.

5. Етап завершення розмови.

На цьому етапі психолог має здійснити цілий рядзаходів, без реалізації яких ефективність навіть самого успішного впливуможе бути значно знижена. До них можна віднести наступне: 1) підбиття підсумків бесіди (коротке узагальнення всього, що сталося за час прийому); 2) обговорення питань щодо подальших відносин клієнта з консультантом або іншими необхідними фахівцями; 3) прощання консультанта із клієнтом.

Зупинимося послідовно кожному з цих пунктів.

Таких проблем можна з легкістю уникнути, якщо наприкінці розмови консультант підіб'є її підсумок, узагальнить, про що і навіщо говорилося під час прийому, вибудує основну логіку сеансу. Переказ змісту розмови має бути дійсно дуже коротким: клієнт не запам'ятає його і тільки заплутається, якщо він буде довшим за три-чотири пропозиції. Важливо, щоб усе, що назвав консультант, дійсно обговорювалося під час прийому і саме тими словами, які використовуються для підбиття підсумку Інакше наприкінці прийому може раптом виникнути несподівана суперечка з клієнтом про терміни. Таке коротке переказ змісту розмови може звучати, наприклад, таким чином: “Наша з вами сьогоднішня розмова була присвячена вашим стосункам із дочкою. Ми говорили про те, що ваші конфлікти з нею в основному пов'язані з тим, що їй здається, ніби ви постійно вчите її, ви ж хочете їй висловити свою занепокоєння за неї, допомогти порадою. У ході нашої розмови ми з вами дійшли висновку, що якби ви змогли по-іншому висловити свої почуття, розповіли б їй про свої тривоги та переживання, ваші стосунки з нею, мабуть, змінилися б на краще. Ну що ж, справа за вами!

Якщо у клієнта є питання, якісь не висловлені ідеї та міркування, то коротке підбиття підсумків розмови допоможе йому їх сформулювати, тому доцільно надати клієнту можливість відреагувати на закінчення розмови, витримавши хоча б деяку паузу після того, як підсумовано.

2. Переважна більшість клієнтів, які вперше звертаються за психологічною допомогою, орієнтовані на разовий прийом (цей феномен характерний не тільки для нашої країни, а поширений практично всюди). Безумовно, насправді за один консультативний часможна зробити дуже мало, але, у всякому разі, можна спробувати прищепити людині смак до роздумів про себе та оточуючих людей, віру в те, що робота з професіоналом може дійсно допомогти у вирішенні особистих проблем. Якщо немає будь-яких особливих підставконсультанту не слід наполягати на наступних зустрічах, достатньо, щоб клієнт знав про те, що можливість звернення за допомогою існує, і навіть у тому випадку, якщо серйозних проблем не виникає, завжди знайдеться щось, про що можна буде поговорити з психологом. Запрошення звертатися у разі потреби виглядає більш вагомим, якщо консультант назве клієнту свої регулярні дні та години прийому (або якісь інші необхідні координати) і дасть зрозуміти, що якийсь крок у розвитку відносин уже зроблено. Добре, якщо це твердження можна підтвердити чимось практично. Наприклад, пообіцявши, що звертаються повторно записують поза чергою (за іншу плату, в іншому місці тощо). Наприклад, заключна репліка психолога може мати наступний вигляд: “Я вважаю, що ми з вами сьогодні: непогано попрацювали Якщо у вас виникне бажання обговорити зі мною ще раз цю чи будь-яку іншу ситуацію, я буду радий/-а/ зустрітися з вами знову. Зазвичай я приймаю тут у вівторок і четвер у другій половині дня. Вас запишуть позачергово, якщо ви скажете, що вже були у мене на прийомі”.

Нерідко в ході прийому з'ясовується, що є необхідність у приміщенні для отримання допомоги фахівців іншого профілю або самого клієнта, або когось із близьких. Коло фахівців, потреба в яких найчастіше виникає після прийому в психологічній консультації, невелике - в основному це психіатри та юристи. Оскільки консультанту досить регулярно доводиться рекомендувати звернутися до них, краще, якщо він не просто порадить клієнту, до кого саме варто ще піти, а й назве адресу та час прийому. Ідеальний варіант- це коли психолог працює з такими фахівцями у співпраці, має регулярну можливість звертатися за допомогою та порадою, веде спільних клієнтів. Але навіть якщо це не так, інформація про те, де, хто, коли веде прийом, не тільки прикрасить бесіду, але й підвищить ймовірність того, що клієнт дійсно звернеться за вказаною адресою (досить багато людей, які зазнають труднощів саме на етапі з'ясування того, де і що знаходиться, особливо в нашій країні, де отримання дрібниці довідки часто стає справжньою справою).

Проодин з найвдаліших варіантів завершення першої розмови- ухвалення рішення про те, що контакти клієнта з консультантом продовжаться, і вони зустрінуться ще один або кілька разів. Як свідчать дослідження, для того, щоб підвищити ймовірність повторного приходу клієнта та успішної роботи з ним, консультант повинен наприкінці першої зустрічі досить чітко сформулювати, які саме завдання будуть вирішуватись у ході наступних зустрічей і скільки саме зустрічей може для цього знадобитися.Надалі ця домовленість може змінюватися, але краще, якщо клієнт добре уявляє, що саме на нього чекає. Це допоможе йому працювати більш ефективно і цілеспрямовано, конструктивніше будувати взаємини з психологом, не боячись потрапити в залежність від нього. Не варто відкладати в довгу скриньку і вирішення питання про те, коли саме відбудеться наступна зустріч, про це не варто телефонувати додатково тощо, оскільки після перерви або в очікуванні додаткової домовленості бажання прийти може згаснути. Краще, якщо відразу буде названо день і годину наступної зустрічі, зручний і консультантові, і клієнту. Ефективність зустрічей може значно підвищитись, якщо їх час буде постійним, так само як і місце.

У разі домовленості про повторну зустріч корисно обмінятися з клієнтом телефонами. Життя рясніє випадковостями - хтось захворіє, вирушить у термінове відрядження тощо. Можливість попередити партнера про це заздалегідь і не ставити перед фактом відсутності прийому корисна обом.

Необхідно окремо сказати про випадки, коли клієнт готовий і хоче працювати далі, але консультант з якихось причин не може його "взяти" - надовго їде кудись, занадто зайнятий та ін. Не варто в цьому випадку відкладати роботу з людиною більше, що необхідність допомогти може бути терміновою. Психологу завжди слід працювати у співпраці з колегами, відчуваючи лікоть сусіда. Можливість передати клієнта, порекомендувати йому когось іншого – свідчення включеності фахівця до професійної спільноти, і зазвичай це сприймається цілком нормально. Необхідно лише пояснити, чим саме викликано такий крок, і простежити за тим, щоб клієнт дійшов до призначеного для нього фахівця. Природно, колега повинен бути попереджений про прихід і мати хоча б мінімальну інформацію про прийом, що вже відбувся, для того, щоб у звертається за психологічною допомогою не виникло відчуття, що на першій зустрічі час було втрачено дарма.

Запланована зустріч - часто гарний привіддля клієнта, щоб почати активніше працювати над собою самостійно, розмірковувати про себе та інших. Допомогти йому в цьому можуть домашні завдання, які пропонує клієнт консультант наприкінці зустрічі. Зазвичай як домашнього завдання вибирається щось, що вже обговорювалося під час розмови і що, на думку обох співрозмовників, було б корисно скоригувати, змінити чи глибше зрозуміти у результаті спостереження чи тренування. Домашні завдання можуть виконуватися письмово: або як одноразові записи, або у вигляді ведення щоденника, але часто досить просто попросити клієнта подумати про щось або щось зробити. Сам факт, що після отримання домашнього завдання клієнт почувається включеним у процес консультування, активним та повноправним його учасником, значно підвищує ефективність роботи консультанта, сприяє поглибленню та зміцненню міжособистісного контакту. Якщо домашнє завдання вже було сформульовано в процесі бесіди, слід ще раз повторити його наприкінці прийому не тільки для того, щоб клієнт не забув про нього, а й для того, щоб він міг ще раз обговорити з психологом, в якій формі і як його слід виконувати, висловивши можливі заперечення чи ідеї.

3. Прощання з клієнтом - багато в чому ритуальний акт, але воно не має виглядати формальним, і у людини не повинно виникнути відчуття, що як тільки вона вийде за двері, її образ повністю зникне зі свідомості консультанта. Клієнта слід проводити хоча б до дверей, наскільки можна сказати кілька теплих слів на прощання. Звернення на ім'я при прощанні зміцнює відчуття того, що робота з психологом пройшла успішно, що відносини, що виникли на прийомі, не просто формальність. Слід уникати ситуації, коли у двері, відчинені для клієнта, що входить, вривається інший. Такий потік може відштовхнути тих, хто має важливі особисті довірчі відносини з професіоналом.

Може статися, що прийом пройшов, не дуже успішно: клієнт незадоволений, висловлює претензії. Не варто боятися обговорити це з ним, сформулювати ще раз, з чим, з погляду психолога, пов'язана незадоволеність, порекомендувати йому щось, нехай навіть на даному етапі для клієнта це звучить нереально чи нездійсненно. Але особливо важливо, щоб і в цьому випадку психолог залишався професіоналом до кінця - був готовий визнати можливі обмеження своєї компетенції, не вступав у зайві суперечки та суперечки та ввічливо та гідно зумів завершити розмову. Буває, що незадоволена прийомом людина через деякий час приходить до іншого висновку, починає з вдячністю згадувати свій візит у консультацію.

Техніки психологічного консультування

Постановка питань

Отримання інформації про клієнта та спонукання його до самоаналізу неможливі без умілого опитування.

Як відомо, питання зазвичай поділяються на закриті та відкриті. Закриті питання використовуються для отримання конкретної інформаціїі зазвичай припускають відповідь в одному-двох словах, підтвердження чи заперечення ("так", "ні"). Наприклад: "Скільки Вам років?", "Чи можемо ми зустрітися через тиждень у цей же час?", "Скільки разів траплялися з вами напади гніву?" і т.п.

Відкриті питання служать не так для отримання відомостей про життя клієнтів, як дозволяють обговорювати почуття. Benjamin (1987) зазначає:

"Відкриті питання розширюють і поглиблюють контакт; закриті питання обмежують його. Перші широко відчиняють двері добрим відносинам, другі зазвичай залишають їх закритими.

Приклади відкритих питань: "З чого б Ви хотіли почати сьогодні?", "Що Ви тепер відчуваєте?", "Що Вас засмутило?" і т.п.

Відкриті питання дають можливість ділитися своїми турботами із консультантом. Вони передають клієнту відповідальність за розмову і спонукають його досліджувати свої настанови, почуття, думки, цінності, поведінку, тобто свій внутрішній світ.

Ivey (1971) виділяє основні моменти консультування, коли використовуються відкриті питання:

  1. Початок консультативної зустрічі ("З чого сьогодні Ви хотіли б почати?", "Що сталося за той тиждень, доки ми не бачилися?").
  2. Заохочування клієнта продовжувати або доповнювати сказане ("Що Ви відчули, коли це сталося?", "Що ще Ви хотіли б сказати про це?", "Чи не можете додати щось до того, що сказали?").
  3. Заохочування клієнта проілюструвати свої проблеми прикладами, щоб консультант міг краще їх зрозуміти ("Чи не зможете Ви розповісти про якусь конкретну ситуацію?"),
  1. Зосередження уваги клієнта на почуттях ("Що Ви відчуваєте коли розповідаєте мені?", "Що відчували тоді, коли все це сталося з Вами?").

Не слід забувати, що не всім клієнтам подобаються відкриті питання; у деяких вони підвищують відчуття загрози та збільшують занепокоєння. Це не означає, що від таких питань слід відмовитись, але їх треба ретельно формулювати та задавати у відповідний час, коли є шанси отримати відповідь.

У консультуванні використовуються як закриті, так і відкриті питання, проте взагалі не слід переоцінювати важливість опитувань. Benjamin (1987) вказує:

"Я дуже сумніваюся з приводу використання питань у розмові і відчуваю, що ставлю занадто багато питань, часто безглуздих. Ми ставимо питання, які засмучують клієнта, переривають його, і питання, на які він, можливо, не в змозі відповісти. Іноді ми навіть задаємо питання, свідомо не бажаючи отримувати відповіді, і в результаті не слухаємо відповіді.

Хоча постановка питань є важливою технікоюконсультування, проте, хоч як парадоксально, наважуся стверджувати, що у консультуванні слід уникати надмірного опитування. Будь-яке питання має бути обґрунтоване - задаючи його, треба знати, з якою метою він задається. Це дуже складна проблемадля консультанта-початківця, який нерідко занадто турбується, про що ж ще запитати клієнта, і забуває, що насамперед клієнта треба слухати. Якщо опитування перетворити на основну техніку консультування, те й консультування перетвориться на допит чи слідство. У такій ситуації клієнт залишить кабінет консультанта з почуттям, що був не так зрозумілий і покликаний до емоційної участі в консультативному контакті, як допитаний.

Занадто велика схильність розпитувати під час консультування створює багато проблем (George, Cristiani, 1990):

  • перетворює розмову в обмін запитаннями-відповідями, і клієнт починає постійно чекати, щоб консультант запитав ще про щось;
  • змушує консультанта прийняти на себе всю відповідальність за перебіг консультування та тематику проблем, що обговорюються;
  • перекладає розмову від емоційно забарвлених тем для обговорення фактології життя;
  • "знищує" рухливий характер розмови.

З цих причин консультантам-початківцям взагалі не рекомендується ставити клієнтам питання, за винятком самого початку консультування.

Можна згадати ще кілька правил, які слід мати на увазі, ставлячи запитання клієнтам:

  1. Питання "Хто, що?" найчастіше орієнтовані факти, тобто. питання такого типу збільшують ймовірність фактологічних відповідей.
  2. Запитання "Як?" більшою мірою орієнтовані на людину, її поведінку, внутрішній світ.
  3. Питання "Чому?" нерідко провокують захисні реакції клієнтів, тому їх слід уникати у консультуванні. Задавши питання такого типу, найчастіше можна почути відповіді, що спираються на раціоналізацію, інтелектуалізацію, оскільки не завжди легко пояснити дійсні причини своєї поведінки (а на них насамперед і бувають спрямовані питання "чому"), обумовленої безліччю досить суперечливих факторів.
  4. Потрібно уникати постановки одночасно кількох питань (іноді в одному питанні закладено інші питання). Наприклад, "Як Ви розумієте свою проблему? Чи не думали Ви про свої проблеми колись раніше?", "Чому Ви п'єте та сваритеся зі своєю дружиною?" В обох випадках клієнту може бути неясно, на яке питання відповідати, тому що відповіді на кожну частину подвійного питання можливі зовсім різні.
  5. Не слід те саме питання ставити в різних формулюваннях. Клієнту стає незрозуміло, який із варіантів треба відповідати. Подібна поведінка консультанта під час постановки питань свідчить про його тривогу. Консультант має "озвучувати" лише остаточні варіанти питання.
  1. Не можна випереджати відповідь клієнта. Наприклад, питання "Чи все добре ладнається?" найчастіше спонукає клієнта дати ствердну відповідь. У цьому випадку краще поставити відкрите питання: "Як справи вдома?" У таких ситуаціях клієнти нерідко користуються можливістю дати невизначену відповідь, наприклад: "Непогано". Консультанту потрібно уточнити відповідь іншим питанням такого типу: "Що для Вас означає непогано"? Це дуже важливо, оскільки часто в ті самі поняття ми вкладаємо досить різний зміст.

Підбадьорення та заспокоювання

Ці техніки дуже важливі для створення та зміцнення консультативного контакту. Підбадьорити клієнта можна короткою фразою, що означає згоду або розуміння. Така фраза спонукає клієнта продовжити розповідь. Наприклад: "Продовжуйте", "Так, розумію", "Добре", "Так" тощо. Досить поширена реакція, що виражає схвалення: "Ага", "М-мм". У перекладі мовою промови ці частки означали б: " Продовжуйте, я з Вами, я уважно слухаю Вас " . Підбадьорення виражає підтримку – основу консультативного контакту. Атмосфера підтримки, у якій клієнт почувається вільно, дозволяє досліджувати збудливі тривогу аспекти самості, що особливо рекомендується в консультованому на клієнта.

Іншим важливим компонентом підтримки клієнта є заспокоєння, яке разом із підбадьоренням дозволяє клієнту повірити в себе та ризикувати, змінюючи деякі аспекти самості, випробовуючи нові способи поведінки. Це теж короткі фрази консультанта, що висловлюють згоду: "Дуже добре", "Не хвилюйтеся через це", "Ви вчинили правильно", "Іноді кожен почувається так само", "Ви маєте рацію", "Це буде нелегко" , "Я не впевнений, але думаю, що Ви можете спробувати", "Я знаю, що буде важко, але Ви не тільки можете, але й зобов'язані це зробити" і т.д.

Однак, говорячи про заспокоєння клієнта, ми не повинні забувати, що як і будь-яка техніка, цей метод може використовуватися правильно і неправильно. Частою помилкою "заспокоювання" є те, що консультант пропонує себе як "підпір" неспокійному клієнту. Це обмежує можливості клієнта самостійно вирішувати свої проблеми. Зростання особистості завжди пов'язане з почуттям невизначеності та деякою дозою напруги та тривоги. З іншого боку, якщо заспокоювання використовується надмірно і дуже часто, тобто. починає переважати у консультуванні, воно створює залежність клієнта від консультанта. І тут клієнт перестає бути самостійним, шукає своїх відповідей, а повністю покладається схвалення консультанта, тобто. нічого не робить без санкції консультанта. Консультант також не повинен забувати, що якщо зловживатиме поширеною в нашому повсякденному лексиконі фразою "все буде добре", вважаючи її заспокійливою, клієнт відчуватиме недолік емпатії.

Відображення змісту: перефразування та узагальнення

Щоб відображати зміст зізнань клієнта, необхідно перефразувати його висловлювання чи узагальнити кілька висловлювань. Клієнт у такий спосіб переконується, що його уважно вислуховують та розуміють. Відображення змісту допомагає і клієнту краще зрозуміти себе, розібратися у своїх думках, ідеях, установках. За даними Hill (1980), це техніка консультування, що найбільш широко використовується незалежно від теоретичної орієнтації консультанта.

Перефразування найбільш прийнятно на початку консультування, тому що спонукає клієнта відкрито обговорювати свої проблеми. Однак, з іншого боку, воно недостатньо поглиблює бесіду, Ivey (1971) виділяє три основні цілі перефразування:

  • показати клієнту, що консультант дуже уважний та намагається його зрозуміти;
  • викристалізувати думку клієнта, повторюючи його слова у стислому вигляді;
  • перевірити правильність розуміння думок клієнта.

При перефразуванні треба пам'ятати три прості правила:

  1. Перефразується основна думка клієнта.
  2. Не можна спотворювати або замінювати зміст затвердження клієнта, а також додавати щось від себе.
  1. Треба уникати " папуги " , тобто. дослівного повторення висловлювання клієнта, бажано думки клієнта висловлювати своїми словами.

Добре перефразована думка клієнта стає коротшою, яснішою, конкретнішою, а це допомагає клієнту самому зрозуміти, що він хотів сказати.

Приклади перефразування:

Консультант: У Вас відбувається внутрішня боротьбаза подальше самовизначення у житті, і Вам важко вирішити, який із двох шляхів сьогодні більш правильний.

Клієнт: Цього року нещастя йдуть одне за одним Хворіла дружина, а потім та аварія, яка переповнила чашу, а тепер ця операція сина... Мені здається, що неприємності ніколи не закінчаться.

Консультант: Здається, що проблеми ніколи не закінчаться, і Ви запитуєте себе, чи завжди так буде

В узагальненні виражається основна ідея кількох мало пов'язаних між собою тверджень чи довгого та заплутаного висловлювання. Узагальнення допомагає клієнту систематизувати свої думки, згадати те, що було сказано, спонукає до розгляду значимих темта сприяє дотриманню послідовності консультування. Якщо перефразування охоплює щойно висловлені твердження клієнта, то підлягає узагальненню цілий етапбесіди і навіть вся бесіда, Ivey (1971) вказує ситуації, у яких найчастіше використовується узагальнення:

  • коли консультант хоче структурувати початок розмови, щоб поєднати її з колишніми розмовами;
  • коли клієнт говорить дуже довго та заплутано;
  • коли одна тема розмови вже вичерпана і намічається перехід до наступної теми чи наступного етапу розмови;
  • при прагненні надати певний напрямок розмові;
  • наприкінці зустрічі при прагненні наголосити на суттєвих моментах розмови і дати завдання на проміжок часу до наступної зустрічі.

Відображення почуттів

Емоції, почуття у консультуванні та психотерапії, за висловом Bugental (1987), як кров у хірургії: вони неминучі та виконують очищувальну функцію, стимулюють загоєння. Почуття дуже важливі у процесі консультування, але є самоціллю, хоча досягненню цілей допомагають саме сильні почуття: страх, біль, тривога, жалість, надія та інших.

Пізнання та відображення почуттів клієнта є однією з найголовніших технік консультування. Ці процеси більші, ніж техніка, вони неодмінна складова відносин двох людей. Відображення почуттів тісно пов'язані з перефразированием висловлених клієнтом думок - різниця лише у цьому, що у разі увагу зосереджується змісті, а при відображенні почуттів - у тому, що приховано за змістом. Бажаючи відбивати почуття клієнта, консультант уважно вислуховує його зізнання, перефразує окремі твердження, але орієнтується і почуття, виражені клієнтом у зізнаннях.

Важливо звернути увагу на баланс фактів та почуттів у консультативній бесіді. Нерідко піддавшись пристрасті випитування, консультант починає ігнорувати почуття клієнта.

Наприклад:

Клієнтка: Ми з чоловіком дружимо з дитинства і після закінчення університету одружилися Я думала - яким чудовим буде подружнє життя! Але все виявилося зовсім не так...

Консультант: Скільки років Ви у шлюбі?

І тут створюється враження, що консультанта більше цікавить формальний факт тривалості шлюбу, а чи не те, як клієнтка переживає своє подружнє життя. Продовження розмови могло б бути явно продуктивніше, дозволь консультант продовжувати визнання або, вловивши подовжену паузу, запитай: "Що для Вас означає "зовсім не так"?"

У консультуванні існує правило, що при питанні про почуття клієнт часто розповідає факти з життя, але коли ми питаємо тільки про події життя, практично немає жодних шансів почути щось про почуття. Це правило ясно вказує на пріоритет питань про почуття та на істотну роль відображення почуттів у консультуванні. Такою є необхідна умова підтримки консультативного контакту в орієнтованій на клієнта терапії.

Відображаючи почуття клієнта, консультант концентрує увагу на суб'єктивних аспектах його зізнань, прагнучи допомогти клієнту розібратися у своїх почуттях та (або) випробувати їх повніше, інтенсивніше, глибше. Відображення почуттів означає, що консультант є дзеркало, у якому клієнт може побачити сенс і значення своїх почуттів. Відображення почуттів сприяє виникненню міжособистісного, емоційного контакту, оскільки показує клієнту, що консультант намагається пізнати його внутрішній світ. Ефективне відбиття почуттів допомагає клієнту краще розібратися у своїх нерідко суперечливих почуттях і тим самим полегшує вирішення внутрішніх конфліктів.

Наприклад:

Клієнтка: Про це важко не тільки говорити, але навіть думати Вже давно я не маю жодних стосунків з чоловіками, а тепер не знаю, як поставитися до можливості, що з'явилася.

Консультант: Сумно дивитися, як Ви боїтеся і уникаєте того, чого, за Вашими словами, хотілося б

Клієнтка: Без сумнівів. Я не знаю, чи він підходить мені. Він здається дуже милим і має все, що мені хотілося б. Я не знаю...

Консультант: Ваші почуття тепер у сум'ятті Ви не можете вирішити, чи дійсно хочете цього чоловіка.

Клієнтка: Так І так буває завжди, коли я гадаю про це. Якщо хтось дбає про мене і всім добрий, я біжу від нього, коли хтось не хоче мене, я хочу його. Що то за каша! Чи можу я коли-небудь змінити становище?

Консультант: Ви почуваєте себе розгубленою, думаючи, чи завжди повинні намагатися втекти, коли хтось піклується про Вас.

Бажання відбивати почуття передбачає їхнє розпізнавання. І тому необхідно звертати увагу як зміст оповідання клієнта, а й у його емоційний тон, позу, вираз обличчя. Також важливо пам'ятати, що почуття можуть приховуватися не тільки в тому, що розказано, але й у тому, що не розказано, тому консультант повинен бути чуйним до різних натяків, замовчуванням, пауз.

Відбиваючи почуття, слід враховувати всі емоційні реакції клієнта - позитивні, негативні та амбівалентні; спрямовані на самого себе, інших людей та консультанта. Для точного відображення почуттів важливо використовувати багато понять, що визначають різноманітні емоційні нюанси.

У консультуванні важливе як відображення почуттів, а й узагальнення їх. Воно дозволяє визначити емоційний тон розмови, синтезувати емоційні аспекти досвіду клієнта. Дуже часто в розмові ми стикаємося з суперечливими, а іноді і з полярними почуттями стосовно значимих клієнтів ситуацій чи об'єктів любові. Тут дуже цінним є узагальнення почуттів для показу клієнту дійсної єдності протилежностей в емоційній сфері.

Говорячи про почуття у консультуванні, можна сформулювати кілька узагальнюючих принципів, що охоплюють не тільки відображення почуттів клієнта, а й вираження почуттів консультантом:

  1. Консультант зобов'язаний якнайповніше і точніше ідентифікувати почуття як своїх, і клієнтів.
  2. Не обов'язково відображати чи коментувати кожне почуття клієнта – будь-яка дія консультанта має бути доцільною у контексті процесу консультування.
  3. Обов'язково звертати увагу на почуття, коли вони:
    • викликають проблеми у консультуванні або
    • можуть підтримати клієнта, допомогти йому.

У першому випадку особливо виділяються страх, тривога, агресивність, ворожість. Наприклад, озлобленість клієнта може блокувати нормальне спілкування, тому слід звернути його увагу на це почуття ("Сьогодні Ви здається досить злим"), щоб обговорення сприяло усуненню перешкоди для підтримки консультативного контакту. Таке обговорення має сенс і клієнта, оскільки допомагає йому допустити нормальність своїх негативних почуттів, і навіть зменшити їх інтенсивність. Важливо допомогти клієнту висловити негативні почуттяще й тому, що клієнтові легше контролювати відкрито виражені почуття. У другому випадку ми надаємо клієнту емоційну підтримку. Наприклад, якщо клієнт, якому важко піти з роботи завчасно, приходить на консультативну зустріч вчасно, слід зазначити: "Як добре, що Ви змогли прийти вчасно!" Або коли клієнтка з депресією, що затягнулася, каже, що змогла піднятися з ліжка, прибрати в кімнаті і приготувати собі обід, ми, розуміючи значущість події, повинні порадіти разом з нею вдалому "просуванню" у подоланні депресії.

  1. Консультант повинен висловлювати також власні почуття, що виникають у ситуації консультування. Їх виникнення є своєрідним резонансом на переживання клієнтів. Як каже С. Rogers, "що найбільш особисто, то найбільш загальне". Вслухаючись у свої почуття, що виникають у ході консультування як реакцію поведінку клієнта, консультант може отримати багато цінної інформації. Вираз почуттів допомагає підтримувати глибокий емоційний контакт, за умов якого клієнт краще розуміє, як інші люди реагують з його поведінка. Проте консультант повинен висловлювати почуття, пов'язані з темою розмови. Іноді сам клієнт прагне отримати інформацію про почуття консультанта. І на дуже найчастіше питання: "Я хотів би дізнатися, як Ви почуваєтеся зі мною?" - Не треба поспішати відповідати. На таке питання краще відповісти питанням: "Чому Ви питаєте мене про це?", "Що Ви про це думаєте?" У консультуванні завжди значні почуття клієнта, а чи не консультанта.
  1. Деколи треба допомогти клієнтам контролювати свої почуття, особливо коли вони надто інтенсивні. Це стосується як позитивних, і негативних почуттів.

Паузи мовчання

Більшість людей відчуває збентеження, коли обривається розмова і стоїть тиша. Вона здається нескінченно довгою. Так само і консультант-початківець почувається незатишно при виникненні в розмові паузи мовчання, оскільки йому здається, що він постійно повинен щось робити. Однак уміння мовчати і використовувати тишу в терапевтичних цілях – одна з найважливіших навичок консультування. Хоча тиша в консультуванні іноді означає порушення консультативного контакту, проте вона буває глибоко осмисленою. Як відомо кожному з повсякденному житті, добрим друзямне обов'язково весь час розмовляти, а закохані багато часу проводять у мовчанні, що свідчить лише про глибину їхніх стосунків. Для консультанта, який навчився бути чуйним до різних сенсів тиші, взагалі до тиші, і навчився свідомо створювати та використовувати паузи у консультуванні, мовчання стає особливо терапевтично цінним, бо воно:

  • збільшує емоційне взаєморозуміння консультанта та клієнта;
  • надає можливість клієнту "зануритися" у себе та вивчати свої почуття, установки, цінності, поведінку;
  • дозволяє клієнту зрозуміти, що відповідальність за розмову лежить на його плечах.

Хоча спектр смислів тиші у консультуванні досить широкий, зазвичай розрізняють "змістовне" та "беззмістовне" мовчання (Gelso, Fretz, 1992). В останньому випадку збільшується тривога клієнта, він не може всидіти на місці, починає нервувати.

Які найважливіші смисли мовчання у консультуванні?

  1. Паузи мовчання, особливо на початку розмови, можуть виражати тривогу клієнта, погане самопочуття, розгубленість через факт консультування.
  2. Мовчання далеко не завжди означає відсутність реальної активності. Під час пауз мовчання клієнт може шукати потрібні слова для продовження своєї розповіді, зважувати те, про що йшлося перед цим, намагатися оцінити здогади, що виникли під час бесіди. Консультанту також потрібні паузи мовчання для обдумування минулої частини розмови та формулювання важливих питань. Періодичні паузи мовчання роблять розмову цілеспрямованою, оскільки у цей час подумки виявляються суттєві моменти розмови, резюмуються основні висновки. Паузи мовчання допомагають не пропускати важливих питань.
  3. Мовчання може означати, що і клієнт, і консультант сподіваються на продовження розмови один одного.
  4. Пауза мовчання, особливо якщо вона суб'єктивно неприємна як клієнту, так і консультанту, може означати, що обидва учасники бесіди і вся бесіда опинилися в глухому куті і відбувається пошук виходу з ситуації, пошук нового напряму бесіди.
  5. Мовчання у деяких випадках виражає опір клієнта процесу консультування. Тоді воно по відношенню до консультанта має маніпулятивне значення. Тут клієнт веде гру: "Я можу сидіти як камінь і подивлюся, чи вдасться йому (консультанту) зрушити мене".
  6. Іноді паузи мовчання виникають, коли розмова протікає на поверхневому рівні і уникає обговорення найбільш важливих і значних питань. однак збільшують тривогу клієнта.
  1. Мовчання іноді має на увазі глибоке узагальнення без слів, воно тоді більш осмислене і промовисте, ніж слова.

Незрівняну терапевтичну цінність мовчання ілюструє Rogers (1951) прикладом зі своєї практики:

"Я нещодавно завершив консультування найдивнішого з випадків, що мені зустрічалися (...). Джоан була однією з перших моїх клієнтів, коли я почав щотижня консультувати в місцевій середньоосвітній школі. Шкільному консультанту дівчинка сказала: "Я так соромлюся, що навіть не зможу говорити про свої труднощі. Ви не могли б самі це зробити?" Отже, перед зустріччю з Джоан консультант розповіла мені, що сама велика проблемадівчата – це відсутність друзів. Консультант ще додала, що Джоан дуже самотня.

Коли я вперше побачив дівчину, вона майже не говорила про свою проблему і лише згадала батьків, яких, здавалося, любить. Наша розмова переривалася дуже довгими паузами. Чотири наступні бесіди вклалися б слово в слово на маленькому клаптику паперу. У середині листопада Джоан сказала, що "все йде зовсім непогано". І нічого більше. Проте консультант розповіла, що викладачі відзначають незвичну для них дружню посмішку на обличчі Джоан під час зустрічей у коридорі. Насамперед вона майже не посміхалася. Сама консультант рідко бачила Джоан і нічого не могла сказати про її контакти з іншими учнями. У грудні відбулася бесіда, під час якої Джоан вільно спілкувалася. На інших зустрічах вона тільки мовчала, присівши навпочіпки, і здавалася задумливою, іноді поглядала з усмішкою. Ще більше мовчання запанувало наступні два з половиною місяці. Після цього я дізнався, що Джоан обрано "дівчиною місяця" у своїй школі. Критеріями вибору завжди були спортивність та популярність. Одночасно я отримав звістку: "Думаю, мені більше не потрібно Вас відвідувати". Так, звичайно, їй не потрібне, проте чому? Що сталося за ці години мовчання? Так була перевірена моя віра у можливості клієнта. Я щасливий, що не сумнівався.

Цей випадок показує, що консультант повинен дозволити клієнту бути в консультативному контакті таким, яким йому хочеться і мовчати.

Надання інформації

Цілі консультування досягаються також за допомогою надання клієнту інформації: консультант висловлює свою думку, відповідає на запитання клієнта та інформує його про різні аспекти обговорюваних проблем. Інформація, як правило, пов'язана з процесом консультування, поведінкою консультанта або умовами консультування (місце та час зустрічей, оплата тощо).

Надання інформації в консультуванні іноді буває дуже важливим, оскільки клієнти нерідко задають консультантові різні питання. Особливо важливими є питання, за якими криється тривога клієнтів про своє майбутнє, здоров'я, наприклад: "Чи зможемо ми мати дітей?", "Чи успадковується рак?". Озадаченность клієнтів значуща не як така, а контексті її виникнення. На такі питання слід дивитися серйозно та добре обмірковувати відповіді на них. У жодному разі не можна перетворювати питання на жарт і відповідати безладно або взагалі уникати відповіді. Адже за питаннями приховані особисті проблеми клієнтів із супутніми тривогами та страхами. Бажано виявляти компетентність і уникати спрощень, щоб не втратити довіру клієнтів та не збільшити їхню тривогу.

Надаючи інформацію, консультант не повинен забувати, що клієнти часом питають з метою усунутись від обговорення своїх проблем та дослідження самості. Насправді, однак, не важко відрізнити питання, що вказують на стурбованість клієнтів, від прагнення маніпулювати консультантом за допомогою питання.

Інтерпретація

Майже все відкладає відбиток на "образ особистості". Немає нічого безглуздого і випадкового навіть у найменшому русі людини. Особистість постійно висловлює себе словами, тоном голосу, жестами, позою, і зажадав від компетентності консультанта залежить, чи зможе він " прочитати " складні психологічні письмена. Кожен клієнт - це не відкрита книга, а невідома країна, де все нове і спочатку важко розуміється. Орієнтуватися в цій незвіданій країні консультанту допомагає техніка інтерпретації – мабуть найскладніша методика консультування.

У консультуванні дуже важливо виявити більше, ніж міститься в поверховій розповіді клієнта. Зовнішній зміст, звичайно, теж значуще, проте суттєве розкриття латентного змісту, прихованого за словами клієнта. Для цього використовується інтерпретація розповіді. Інтерпретаційні твердження консультанта надають певного сенсу очікуванням, почуттям, поведінці клієнта, тому що допомагають встановити причинні зв'язкиміж поведінкою та переживаннями. Зміст розповіді та переживань клієнта трансформується у контексті роз'яснювальної системи, використовуваної консультантом. Таке перетворення допомагає клієнту побачити себе та свої життєві труднощіу новій перспективі та новим способом. A. Adler говорив, що правильне розуміння того, що відбувається, лежить в основі адекватної поведінки. Добре відома максима Сократа – "знання є дія".

Сутність запропонованої інтерпретації великою мірою залежить від теоретичної позиції консультанта. В орієнтованій на клієнта терапії ухиляються від прямих інтерпретацій, не бажаючи знімати з клієнта відповідальність за процес консультування. Цілком протилежного погляду на інтерпретацію дотримуються представники психоаналітичного спрямування. Тут інтерпретаційні техніки займають центральне місце, оскільки в психоаналізі інтерпретується практично все – перенесення, опір, сни, вільні асоціації, замовчування тощо. Таким чином психоаналітики прагнуть глибше розкрити психодинамічний зміст проблем клієнта. У " гештальт-терапії " сам клієнт спонукається до інтерпретації своєї поведінки, тобто. залишається цілком відповідальним за пояснення.

Hill (1986) виділяє п'ять типів інтерпретації:

  1. Встановлення зв'язків між нібито окремими твердженнями, проблемами чи подіями. Наприклад, клієнту, який говорить про страх публічного виступу, низький рівень самооцінки та труднощі у відносинах з іншими людьми, консультант вказує на взаємозв'язок проблем та вплив на їх виникнення неадекватних очікувань та домагань клієнта.
  2. Акцентування будь-яких особливостей поведінки чи почуттів клієнта. Клієнт, наприклад, постійно цурається роботи, хоча висловлює бажання працювати. Консультант може сказати йому: "Ви, здавалося б, радієте можливості, що виникла, проте, коли стикаєтеся з неминучими труднощами, тікаєте".
  3. Інтерпретація способів психологічного захисту, реакцій опору та перенесення. У наведеному вище прикладі можлива інтерпретація: "Судячи з нашої розмови, втеча є для Вас способом боротьби зі страхом невдачі". Таким чином, тут інтерпретується психологічний захист (втеча) від тривоги (страху невдачі). Інтерпретація перенесення є основною технікою психоаналітичного лікування. Клієнту намагаються показати, що його минулі стосунки (зазвичай з батьком чи матір'ю) заважають правильно сприймати почуття та поведінку консультанта.
  4. Ув'язнення нинішніх подій, думок та переживань із минулим. Інакше висловлюючись, консультант допомагає клієнту побачити зв'язок теперішніх проблем та конфліктів із попередніми психотравмами.
  1. Надання клієнту іншої можливості розуміння його почуттів, поведінки чи проблем.

Наприклад:

Клієнтка: Він нічого не робить вдома, а весь час ходить пиячити з друзями Я приречена дбати про дітей і робити все по дому.

Консультант: Схоже, що він цим своєрідно рятує Вас від ухвалення рішення про своє нинішнє та майбутнє життя

Фактично у всіх перелічених типах інтерпретацій очевидним є момент пояснення, тобто. суть інтерпретації у тому, щоб незрозуміле зробити зрозумілим. Наведемо як приклад пояснення клієнту поняття " агорафобія " (Storr А., 1980):

"З Вашої розповіді слідує, що світ став для Вас небезпечним з дитинства, коли мати боялася відпускати Вас одного з дому. Такий страх для трирічної дитини не дивний, але з роками впевненість у собі та схильність до ризику зростають. Єдина ненормальність Вашого страху – це його тривалість".

Ця інтерпретація не знімає невротичний симптом, проте зменшує тривогу, перетворюючи симптом із незрозумілої перешкоди на ясно встановлену проблему, яку можна вирішувати.

Інтерпретування має проводитись з урахуванням стадії консультативного процесу. Ця техніка малопридатна на початку консультування, коли передбачається досягнення довірчих відносинз клієнтами, але вона дуже корисна для розкриття психодинаміки проблем.

Ефективність інтерпретування значною мірою залежить від його глибини та часу проведення. Хороша інтерпретація, як правило, не буває надто глибокою. Вона має зв'язуватися з тим, що клієнт знає. Дієвість інтерпретації також визначається своєчасністю, готовністю клієнта її прийняти. Якою б мудрою і точною була інтерпретація - якщо вона представлена ​​в невідповідний час, ефект буде нульовим, оскільки клієнт не зможе зрозуміти пояснень консультанта.

Ефективність інтерпретації залежить від особистості клієнта. За даними S. Spiegel та С. Hill (1989), клієнти, які мають високий рівеньсамоповаги та освіченості, більш чутливі до інтерпретацій і навіть у разі незгоди беруть їх до уваги.

Консультант повинен вміти розуміти реакції клієнтів на суть інтерпретацій. Емоційна байдужість клієнта має змусити консультанта подумати відповідність інтерпретації дійсності. Однак, якщо клієнт прореагував вороже і відразу відкинув інтерпретацію як неправдоподібну, є підстави припускати, що інтерпретація торкнулася коріння проблеми.

Незважаючи на значення інтерпретування, не слід їм зловживати; коли в процесі консультування занадто багато інтерпретацій, клієнт починає захищатися від них та чинить опір консультуванню. Не треба забувати, що консультант, як будь-яка людина, може помилятися, тобто. його інтерпретації бувають неточними чи взагалі відповідними дійсності. Тому інтерпретаційні твердження недоречно формулювати авторитарним, категорично-повчальним тоном. Клієнту легше приймати інтерпретації, що формулюються як припущення, коли йому дозволяється відкидати їх. Найкраще інтерпретативні положення починати словами "вважаю", "ймовірно", "чому б не спробувати подивитися так" і т.п. Гіпотетичний характер інтерпретацій аж ніяк не применшує їх цінності, якщо вони виявляються точними та прийнятними для клієнта.

Конфронтація

Кожен консультант час від часу змушений з терапевтичною метою вступати в конфронтацію з клієнтами. Egan (1986) визначає конфронтацію як будь-яку реакцію консультанта, що суперечить поведінці клієнта. Найчастіше протистояння буває спрямовано двоїсте поведінка клієнта: виверти, " гри " , хитрощі, вибачення, " пускання пилу у вічі " , тобто. на все те, що заважає клієнту побачити та вирішувати свої нагальні проблеми. Конфронтацією домагаються показу клієнту способів психологічного захисту, які у прагненні пристосуватися до життєвих ситуацій, але які пригнічують, обмежують становлення особистості. У центрі конфронтації зазвичай виявляється стиль міжособистісного спілкуванняклієнта, що відображається у консультативному контакті. Консультант звертає увагу до прийоми, з допомогою яких клієнт намагається уникнути обговорення важливих у консультуванні тем, спотворює злободенність своїх життєвих ситуацій тощо.

George та Cristiani (1990) виділяють три основні випадки конфронтації у консультуванні:

  1. Конфронтація з метою звернути увагу клієнта на протиріччя у його поведінці, думках, почуттях, або між думками та почуттями, намірами та поведінкою тощо. У цьому випадку можна говорити про два ступені конфронтації. На першій констатується певний аспект поведінки клієнта. На другий - протиріччя найчастіше уявляється, слівцями "але", "проте". На противагу інтерпретації при конфронтації прямо вказується на причини та витоки протиріч. Конфронтацією такого типу намагаються допомогти клієнту побачити саму суперечність, яку він раніше не помічав, не хотів чи не міг помітити.

Наприклад:

Клієнт: Я так чекав сьогоднішню зустріч, тому що маю багато розповісти

Консультант: Так, але Ви запізнилися на п'ятнадцять хвилин, і тепер уже деякий час сидите зі схрещеними руками

Ще кілька прикладів суперечливих висловлювань клієнтів:

"Мене переслідує депресія і я самотня, проте взагалі все не так уже й погано".
"Я думаю, що люди повинні самі ухвалювати рішення, але своїх дітей я постійно обсипаю порадами, як їм жити".
"Мені здається, що в мене зайва вагаАле інші кажуть, що я виглядаю зовсім непогано.
"Я хотіла б слухати інших, але чомусь завжди говорю найбільше".

  1. Конфронтація з метою допомогти побачити ситуацію такою, якою вона є насправді, всупереч уявленню про неї клієнта в контексті її потреб. Наприклад, клієнтка скаржиться: "Мій чоловік знайшов роботу, пов'язану із тривалими відрядженнями, бо не любить мене". Реальна ситуація така, що чоловік змінив роботу на вимогу дружини після довгих сварок, оскільки на колишній роботі мало заробляв. Тепер чоловік заробляє достатньо, але рідко буває вдома. В даному випадку консультант повинен показати клієнтці, що проблема полягає не в любовних відносинах, а у фінансовому становищі сім'ї, необхідності, щоб чоловік більше заробляв, хоча через це він змушений часто бувати у від'їзді. Клієнтка не оцінює зусиль чоловіка домогтися великого добробуту сім'ї та трактує ситуацію зручним для себе способом.
  2. Конфронтація з метою привернути увагу клієнта до його ухилення від обговорення деяких проблем. Наприклад, консультант висловлює клієнту здивування: "Ми вже двічі зустрічалися, але Ви нічого не кажете про сексуальне життя, хоча під час першої зустрічі виділили її як своє найважливішу проблему. Щоразу, коли ми наближаємося до основної теми, Ви йдете убік. Я роздумую, що це могло б означати".

Конфронтація є складною технікою, що вимагає від консультанта витонченості та досвідченості. Вона часто сприймається як звинувачення, тому застосовна лише за достатньої взаємній довірі, коли клієнт відчуває, що консультант розуміє його і піклується про нього. Для правильного використання техніки конфронтації важливо знати та розуміти її обмеження. Kennedy (1977) виділяє кілька основних випадків:

  1. Конфронтацію не можна використовувати як покарання клієнта за неприйнятну поведінку. Не засіб висловлювання консультантом ворожості.
  2. Конфронтація не призначена для руйнування механізмів психологічного захисту клієнтів. Її призначення – допомогти клієнтам розпізнати способи, якими вони захищаються від усвідомлення реальності. Знаходження та руйнування механізмів психологічного захисту, на жаль, один із поширених прийомів конфронтації у групах тренування сенситивності, звідки й запозичена ця техніка. Стиль психологічного захисту багато говорить про особистість клієнта, і тут важливіше розуміння, а не руйнація, яка дратує клієнта та викликає його опір. Перед використанням техніки конфронтації важливо розібратися у захисних механізмах клієнта та запитати себе:
    • як глибоко вкоренилися та наскільки довго діють ці механізми?
    • які мотиви особистості ховаються за психологічним захистом?
    • наскільки захисні механізми необхідні для успішного пристосування до повсякденності?
    • що сталося без механізмів психологічного захисту?
  3. Конфронтацію не можна використовувати для задоволення потреб чи самовираження консультанта. Консультування не та ситуація, де консультант повинен демонструвати свою мудрість і силу з метою самозвеличення. Завдання консультанта не перемогти клієнта, а зрозуміти його та надати допомогу. Неправильне застосування техніки конфронтації часто свідчить у тому, що у процесі консультування фахівець вирішує особисті проблеми.

Використання конфронтації у консультуванні має бути обґрунтовано певними простими правилами(Egan, 1986):

  • необхідно ретельно охарактеризувати зміст неадекватної поведінки клієнта та його контекст, проте не варто все висловлювати одночасно; не слід забувати, що мова йдене подання аналізу випадку колегам;
  • необхідно докладно викласти клієнту та її близьким наслідки суперечливого поведінки, зокрема у процесі консультування;
  • необхідно допомогти клієнту знайти способи подолання його проблем.

Доповнюючи перелічені правила, хотілося б наголосити, що конфронтація з клієнтом в жодному разі не повинна бути агресивною та категоричною. Бажано частіше використовувати фрази: "Мені здається", "будь ласка, спробуйте пояснити", "якщо я не помиляюся", які висловлюють певні сумніви консультанта та пом'якшують тон конфронтації.

Як окремий варіантконфронтації заслуговує на увагу переривання розповіді клієнта. Дозволивши клієнту вільно розповідати, консультант не повинен забувати, що не всі відомості однаково важливі, деякі теми або питання слід поглибити. Переривання клієнта можливе, коли він перескакує на інші проблеми, не вичерпавши попередніх. Якщо клієнт змінив тему, консультант може втрутитися із зауваженням: "Я помітив, що Ви змінили тему. Чи це Ви спеціально зробили?" Проте часте переривання розповіді ризиковано. Коли ми не дозволяємо клієнту розповідати так, як йому хочеться, зазвичай не досягаємо бажаного. Більшість клієнтів схильні піддаватися керівництву консультанта, тому постійне переривання породжує залежність і важко розраховувати на відвертість.

Почуття консультанта та саморозкриття

Консультування завжди потребує як досвіду, прозорливості, а й емоційної залученості до процесу. Проте дуже важливо, щоб емоційна участь була доречною та служила інтересам клієнта, а не самого консультанта. Бажанню повніше зрозуміти проблеми клієнта має супроводжувати втрата об'єктивності.. Як каже Storr (1980), " емпатія без об'єктивності так само малоцінна, як і об'єктивність без емпатії " . Jung (1958) пише:

"Якщо лікар хоче вказати комусь шлях або супроводжувати людину хоча б на нікчемній частині її шляху, він зобов'язаний знати душу цієї людини. Почуття неможливо поєднувати з оцінкою. Немає різниці, чи висловлюється оцінка чи тримається при собі. Безперспективна і протилежна точка зору: не можна погоджуватися з пацієнтом без будь-яких заперечень - це також віддаляє, як і осуд. Співчуття проявляється лише за неупередженої об'єктивності".

Консультант у вигляді вираження своїх почуттів розкривається перед клієнтом. Розкритися в найширшому значенні - це означає показати своє емоційне ставленнядо подій та людей. Протягом багатьох років у психологічному консультуванні та психотерапії переважала думка, що консультант не повинен піддаватися спокусі розкривати свою особистість перед клієнтом. Це зазвичай не рекомендується з двох причин. По-перше, коли клієнт занадто багато знає про консультанта, він значно менше фантазує про нього, і консультант втрачає важливе джерело інформації про клієнта. Наприклад, деякі клієнти прагнуть дізнатися, одружений він (заміжня вона) чи ні. Замість відповіді на це запитання, консультант повинен поцікавитися, яке має значення для клієнта, одружений або неодружений консультант. Друга причина, через яку не рекомендується розкриватися перед клієнтами, полягає в тому, що відвертість має на увазі поділ своїх проблем з клієнтами, що є антитерапевтичним. Прихованість особливо актуальна на початку консультування, коли клієнт почувається тривожно і не довіряє ні собі, ні консультанту. Відвертість консультанта може збільшити тривогу клієнта та недовіру до консультанта. Розповідаючи про себе клієнту, консультант найчастіше просто домагається, щоб клієнт краще його зрозумів і "прийняв". Однак перед консультантом стоїть протилежне завдання зрозуміти клієнта. Звісно, ​​у наведених аргументах міститься частка правди. Проте представники екзистенційно-гуманістичної орієнтації трактують відвертість консультанта як важливий аспект сучасного консультування та психотерапії, що допомагає скластися щирим відносинам між консультантом та клієнтом. Спускаючись із високого п'єдесталу анонімності, консультант надає сміливості клієнтам у розкритті значних подій та збільшує взаємна довіра. Відвертість клієнтів нерідко залежить від взаємності, тобто. від ступеня емоційної участі спеціаліста у консультуванні.

Jourard (1971) пише:

"Ми виявляємо позитивну кореляцію, коли вивчаємо взаємну відвертість у спілкуванні".

Інакше висловлюючись, відвертість викликає відвертість. Саморозкриття консультанта може бути двояким. Насамперед консультант може висловлювати свої безпосередні реакції по відношенню до клієнта або до ситуації консультування, обмежуючись принципом "тут і тепер. Наприклад: "Іноді, ось як зараз, мені важко вибрати, як реагувати на Ваші слова, щоб це мало сенс для Вас; мені сумно і тривожно, що Ви постійно спотикаєтеся і займаєтеся самознищенням" і т.п. Інший варіант відвертості консультанта - це розповідь про свій життєвий досвід, демонстрація його схожості із ситуацією клієнта. Наприклад:

Клієнтка: У мене труднощі з батьком Він старіє і дуже самотній. Приходить і сидить цілий день. Я відчуваю, що маю займати його, закидаю всі домашні справи, недостатньо уваги приділяю дітям. Я хотіла б допомогти батькові, але що далі, то важче мені це вдається.

Консультант: Я думаю, що можу зрозуміти, яку озлобленість і водночас ви ви відчуваєте Мама моєї дружини овдовіла і теж дуже самотня. Вона приходить не завжди у зручний час і сидить годинником. Мені важко виглядати задоволеним, і я відчуваю провину, що буваю таким егоїстом.

Іноді ще розрізняють позитивну та негативну відвертість консультанта (Gelso, Fretz, 1992). У першому випадку клієнту виражається підтримка та схвалення. Наприклад: "Я теж відчуваю, що наші відносини складаються чудово, і Ви помітно досягли успіху". У другому випадку має місце конфронтація із клієнтом. Наприклад: "Ви кажете, що все добре, проте, якщо хтось подібним чином реагував би на мою появу, я вкрай розсердився б". Розкриваючись, консультант у будь-якому випадку має бути щирим, спонтанним та емоційним. Розповідаючи про свій досвід, краще спиратися на нинішню життєву ситуацію, а не говорити про минуле, не пов'язане з проблемою консультування. Розповідь про свої переживання не повинна відволікати увагу клієнта.

Не просто відрізнити розумну відвертість консультанта від нерозумної. Насамперед не слід зловживати відвертістю. Не потрібно ділитися кожним випробуваним почуттям, яке виникло спогадом або фантазією. Часто оповідання про події свого минулого більше схоже на псевдорозкриття. Консультант завжди повинен усвідомлювати, з якою метою говорить про себе – бажаючи допомогти клієнту чи задовольняючи свої бажання.

У саморозкритті дуже важливий фактор часу - треба вловити відповідний момент і не затягувати одкровення, щоб у центрі уваги залишався клієнт та переживання консультанта не висувалися на перший план. Техніка саморозкриття використовується лише за наявності гарного контактуз клієнтами, зазвичай, на пізніх стадіях консультування.

Структурування консультування

Ця процедура відбувається через весь процес консультування. Структурування означає організацію відносин консультанта з клієнтом, виділення окремих етапів консультування та оцінку їх результатів, а також надання клієнту інформації про процес консультування. Закінчивши один етап, ми разом із клієнтом обговорюємо результати, формулюємо висновки. Необхідно переконатися, що оцінки результатів цього етапу консультантом та клієнтом збігаються.

Структурування відбувається протягом усього консультування. Робота з клієнтом здійснюється за принципом "крок за кроком". Кожен новий етап починається з оцінки того, що досягнуто. Це сприяє бажанню клієнта активно співпрацювати з консультантом, а також створює можливість у разі невдачі на окремому етапі знову повернутися до нього. Таким чином, суть структурування – участь клієнта у плануванні процесу консультування.

За матеріалами (Кочюнас Р. – Основи психологічного консультування)



Останні матеріали розділу:

Пабло Ескобар - найвідоміший наркобарон в історії
Пабло Ескобар - найвідоміший наркобарон в історії

Пабло Еміліо Ескобар Гавіріа – найвідоміший наркобарон та терорист із Колумбії. Увійшов до підручників світової історії як найжорстокіший злочинець.

Михайло Олексійович Сафін.  Сафін Марат.  Спортивна біографія.  Професійний старт тенісиста
Михайло Олексійович Сафін. Сафін Марат. Спортивна біографія. Професійний старт тенісиста

Володар одразу двох кубків Великого Шолома в одиночній грі, двічі переможець змагань на Кубок Девіса у складі збірної Росії, переможець...

Чи потрібна вища освіта?
Чи потрібна вища освіта?

Ну, на мене питання про освіту (саме вищу) це завжди палиця з двома кінцями. Хоч я сам і вчуся, але в моїй ДУЖЕ великій сім'ї багато прикладів...