Терапія сміхом. Гелотологія-наука про сміх

Для всіх жінок, які мають видалити матку, наслідки операції є актуальним питанням. Існує помилка, що разом із маткою жінка позбавляється нормального життяв принципі. Вона більше не отримує сексуальних насолод, організм швидше старіє та інше.

Все це не більше ніж просто міф.

Матка та її функції

Матка – це орган жіночого організму, який виконує певні функції. Вона призначена для розвитку ембріона та виношування плода. У процесі пологів матка також приймає безпосереднє та дуже активна участь– вона скорочується, сприяючи цим вигнанню плода.

Усередині матка як би «вистелена» слизовою оболонкою, ендометрієм. Ендометрій насичений кровоносними судинами, причому кровопостачання помітно збільшується до середини менструального циклу та у другу фазу (медики кажуть: «ендометрій потовщується»). Організму це потрібно для того, щоб запліднена яйцеклітина благополучно закріпилася в матці та почала розвиватися. Якщо ж запліднення немає, то судини не отримують харчування, верхній шарендометрія відокремлюється та відторгається організмом. Починається кров'яна менструація.

При видаленні матки не може бути менструації, тому що немає ендометрію, організму просто нема чого виганяти. Однак такий стан має зовсім іншу природу, ніж клімакс. Воно називається "хірургічна менопауза".

Що таке клімакс

Клімакс

- Це згасання функції яєчників. Вони виробляють6 менше статевих гормонів (естрогену, тестостерону, прогестерону), у яких не дозріває яйцеклітина.

Естрогени (жіночі статеві гормони) дуже важливі для стану кісткової тканини та судин, тому їх відсутність дуже часто тягне за собою проблеми з опорно-руховим апаратом та кровообігом.

Зниження вироблення тестостерону (чоловічого статевого гормону) призводить до відсутності статевого потягу (лібідо). В організмі відбувається активна гормональна перебудова – саме вона може спричинити такі зовнішні зміни, як зайва вага, в'янення шкіри, випадання волосся. Видалення матки не може спричинити гормональні зміни, тому що яєчники продовжуватимуть функціонувати та виробляти статеві гормони.

Клінічні дослідження доводять, що при віддаленій матці яєчники працюють у тому ж режимі та протягом того ж періоду, який заплановано, «запрограмований» організмом генетично.

Естрогени виробляються незалежно від того, видалена матка або залишена, вони продовжують надавати позитивний впливна кісткову тканинуі серцево-судинну систему. Тестостерон також продукується, тому лібідо не знижується і якість статевого життя ніяк не змінюється.

Більше того, якщо вам знайомий такий стан як передменструальний синдром (ПМС), то він і збережеться. Тому що ПМС обумовлений циклічною роботою яєчників.

Матка – непарний м'язовий орган жіночої репродуктивної системи, без якого неможливо виносити та народити дитину. Надійно захована за стіною черевних м'язів, захищена від зовнішніх потрясінь – проте матка схильна до захворювань, результат яких може бути найсумнішим – матку доводиться видаляти.

Чи потрібно видаляти матку?

Рішення про те, чи видаляти матку, чи ні, повинно прийматися фахівцями після ретельного обстеження жінки. Операція з видалення матки – гістеректомія – є однією з найпоширеніших гінекологічних операцій. Основним показанням щодо її проведення є наявність злоякісних новоутворень. Гістеректомія може бути повною або частковою, а за способом проведення – абдомінальною (порожнинною), вагінальною або лапароскопічною. При виборі способу враховують загальний станжінки, форму та стадію розвитку захворювання.

Якщо видалена і шийка матки, і матка з придатками – це повна (тотальна) гістеректомія. Якщо під час операції прибрали матку (її верхню частину), і не прибрали шийку матки - це часткова (надпахвальна) гістеректомія. Чи потрібно видаляти матку повністю, чи шийку матки можна зберегти – залежить від рівня ураження органа.

Раніше вважалося необхідним при видаленні матки видалити навіть здорові яєчники – для профілактики розвитку раку. Однак в даний час онкологи встановили, що при видаленні матки яєчники можна залишити, тому що частота розвитку патології яєчників не залежить від того, чи була проведена операція, чи ні.

Подібні операції почали проводити близько ста років тому, тому досвід у цій галузі гінекології накопичений дуже великий. Також проведено велика кількість клінічних досліджень, які дозволяють робити певні висновки щодо наслідків операції та якості життя прооперованих пацієнток Сучасний рівеньгінекології та медичне обладнаннядозволяють проводити гістеректомію з використанням лапароскопії (у тому випадку, коли це дають можливість зробити розміри матки), що гарантує високу точність під час операції та швидке відновлення після неї.

Однак майже кожну жінку, якій лікарі рекомендують видалення матки, набагато більше хвилюють наслідки операції. Хоча досить часто хвилюватися більше треба з приводу тієї патології, яка є показанням до операції.

Статеве життя після екстирпації або гістеректомії матки – одне з перших за популярністю питань. Існує поширена думка, що після цієї операції статеве життяне можлива, а якщо і можлива, то насолоди жінка точно не отримає.

Протягом перших двох місяців після операції жінка повинна повністю утримуватись від статевих контактів. Надалі немає жодних перешкод для цього. Після гістеректомії у жінок зберігаються всі чутливі нервові закінчення, розташовані як у зовнішніх статевих органах, і у піхву. Тому вони можуть, як і раніше, відчувати оргазм і насолоджуватися сексуальним задоволенням. Проблеми у статевому житті після видалення матки в основному виникають тільки у жінок з лабільною психікою. Вони настільки бояться наслідків видалення матки при міомі або іншому захворюванні, що не в змозі думати більше ні про що інше. І в результаті вони не можуть досягти необхідного для отримання оргазму статевого збудження. Так що їхні проблеми скоріше носять психологічний характер, ніж фізичний. І тут допомагає звернення по допомогу до грамотного психолога. Але й ви самі маєте зрозуміти, що операція практично нічого кардинально не змінила у вашому житті, крім одного – можливості мати дітей. Вчені Великобританіїпровели опитування жінок, які перенесли гістеректомію. За їхніми відгуками наслідки видалення матки багато хто з них просто не відчув. Їхнє життя тривало у звичному руслі. 94% прооперованих жінок наголосили, що даремно боялися майбутньої операції та можливих негативних наслідків, пов'язаних із нею.

Наслідки видалення матки: ранній післяопераційний період

Реабілітаційний період після гістеректомії триває приблизно півтора місяці, звичайно, за умови, що операція пройшла без будь-яких ускладнень. За відгуками, наслідками видалення матки у перші кілька днів після операції є:

Болі в області післяопераційної рани. Зазвичай вони продовжуються протягом 1 – 2 днів і добре купуються ін'єкціями звичайних знеболювальних препаратів (баралгін, аналгін, кетанал).

Кровотеча. У нормі післяопераційна рана має кровоточити. А ось кров'янисті виділення з піхви у незначній кількості можуть тривати протягом місяця після хірургічного втручання. Але якщо у вас відзначаються сильна кровотеча або її інтенсивність наростає з часом, слід терміново проконсультуватися з лікарем.

Також слід негайно проконсультуватися з хірургом з появою будь-якого з наведених нижче симптомів:

підвищення температури тіла;

Набряк та почервоніння шкіри в області нижніх кінцівок;

Несподіваний різкий занепад сил або напад вираженої загальної слабкості;

Гостра затримка сечовипускання.

Після гістероектомії післяопераційний період протікає значно легше у тих жінок, хто йшов на операцію з правильним психологічним настроєм, а також дотримувався всіх приписів лікаря.

Правильний психологічний настрій – запорука вашого гарного самопочуття, швидкого відновлення після операції та повернення до звичного для вас способу життя. Для сприятливого психологічного стану насамперед потрібна довіра до лікаря та впевненість у тому, що ваш організм функціонуватиме так само, як і до операції (що дійсно відповідає істині). Дуже важливим є позитивний настрій та підтримка близьких.

Багато жінок надають матці певної символічності, наділяють її надзначенням. У їхній свідомості матка нібито ототожнюється з жіночою сутністю. Про те, що фактично ситуація по-іншому, ви можете прочитати вище. Якщо ви надаєте велике значеннядумку оточуючих і хочете захистити себе від їх негативного психологічного впливу, то вам зовсім необов'язково присвячувати їх (у тому числі всіх близьких родичів, крім чоловіка) у подробиці операції. Це той випадок, коли «брехня – на спасіння». Пам'ятайте, що найголовніше в даному випадку- Ваше здоров'я. Як фізичне, і психологічне.

Видалення матки при міомі: наслідки

Багато жінок настільки налякані міфами про небезпеку видалення матки, що продовжують жити з міомою, відмовляючись від оперативного лікування. Так, дійсно, в деяких випадках при міомі консервативна терапія може виявитися успішною. Але так буває, на жаль, не завжди. Відмовляючись від операції, жінка ризикує не лише своїм здоров'ям, а й своїм життям. Як ми вже писали вище, негативних наслідків видалення матки за міоми не несе. Натомість операція позбавляє жінку від частих та рясних маткових кровотеч, для зупинки яких часом доводиться вдаватися до операції з вишкрібання порожнини матки. Залізодефіцитна анемія, що розвивається в результаті крововтрати, вимагає серйозного і тривалого лікування, а часом і проведення гемотрансфузії (переливання крові). Крім цього, завжди існує достатньо високий ризикзлоякісного переродження міоми з розвитком раку тіла матки Тож наслідки видалення матки при міомі для життя жінки лише позитивні.

Чи тривало відновлювальний період?

Відновлення (реабілітація) після екстирпації матки або гістеректомії, як правило, займає місяць-півтора, за умови, що операція пройшла успішно і немає жодних ускладнень.

Які наслідки після видалення матки з'являться саме у вас - заздалегідь не відомо, але постарайтеся зробити все, щоб вони були найменш відчутними.

Якщо ви пережили видалення матки - реабілітація не завжди може виявитися швидким і простим процесом. Але за умови позитивного психологічного настрою, Дотриманні всіх приписів лікаря, дієти та ретельного спостереження за своїм організмом все пройде успішно.

Після видалення матки у житті жінки, звичайно ж, настають зміни. У перші дні та тижні необхідно пережити суто фізичні наслідки оперативного втручання; при цьому тривалість реабілітаційного періоду залежить від способу гістеректомії. А надалі набувають чинності й психологічні чинники…

Кожна жінка переносить видалення матки по-різному; все залежить від індивідуальних особливостей організму. Для когось життя після видалення матки стає легшим: хвороба переможена, і при цьому не потрібно турбуватися про контрацепцію за наявності активного статевого життя.

Однак буває і так, що видалення матки (і тим більше вроджена її відсутність) назавжди закривають перед жінкою можливість самій виносити і народити дитину. У разі видалення матки не допоможуть такі допоміжні репродуктивні технології, як ЕКЗ.

Але, як правило, навіть за тотальної гістеректомії лікарі намагаються зберегти здорові яєчники, і це дає можливість жінкам без матки знайти свою рідну дитину.

Єдина можливість стати матір'ю для жінки без матки – це сурогатне материнство.

Прогноз

Гістеректомія не тільки не впливає на тривалість життя, але навіть покращує її якість. Позбувшись проблем, пов'язаних із захворюванням матки та/або придатків, назавжди забувши про питання контрацепції, багато жінок буквально розквітають. Більше половини пацієнток відзначають розкутість та підвищення лібідо.

Інвалідність після видалення матки не надається, оскільки операція не знижує працездатність жінки. Група з інвалідності присвоюється лише у разі тяжкої патології матки, коли гістеректомія спричинила променеву або хіміотерапію, що значно позначилося не тільки на працездатності, а й на стані здоров'я пацієнтки.

Таким чином, Вам просто треба зважити все за і проти. Наслідки видалення матки не принесуть дискомфорту. Вибір між станом здоров'я після видалення хворого органу та Вашими уявними страхами про зміну зовнішності та способу життя завжди залишається за Вами.

Гістеректомія - операція, що часто зустрічається, передбачає видалення матки і здійснюється за певними показаннями.

Зазвичай із цим стикаються жінки після 45-річного віку. Особливо ті, які живуть із міомою протягом багатьох років.

Гістеректомія та пангістеректомія

Перед втручанням проводиться ентероскопія та гістероскопія, в процесі якої досліджується порожнина матки і далі виконуються всі маніпуляції щодо її усунення.

Гістерескомія проводиться через лапароскопічні отвори та шляхом відкритої операції. У першому випадку матка витягується через піхву з розрізами довжиною 1 см, утворюється сліпий мішок. Робиться загальна анестезія. Шви не знімаються, жінка на лікарняному 14 днів.

Екстирпація матки без придатків на операційному столі ( відкрита операція) продовжує лікарняний листдо 1,5 місяців. Висічення здійснюється по горизонталі, у майбутньому шрам поміті н.

Другий варіант має на увазі видалення матки через черевну стінку (лапароскопія). Також робиться загальна анестезія. У клініці жінка знаходиться 2-3 дні, лікарняний лист на місяць. Шви знімаються через певний час.

Лапаротомія за Пфанненштилем також вважається поширеним способом підійти до матки. Лапаротомічна процедура вважається відкритим методом, Що передбачає розріз очеревини.

Пангістеректомія що це таке і як робиться, про це можна дізнатися у лікаря. У ході операції видаляється не лише матка, але також яєчники та придатки. Така радикальна маніпуляція змінює життя жінки.

Повна реабілітація складає 2 тижні. Екстирпація з придатками може значно змінити спосіб життя на гірший бік у сексуальному плані. У ході операції Вертгейма усувається великий сальник або його частина.

Також проводиться і надпіхвова ампутація матки, яка передбачає усунення органу із збереженням шийки. У процесі лімфу порушується. Основна тактика процедури нічим не відрізняється від вищезазначених. По Вертгейму січуть практично на всіх відкритих операціях.

Часто ампутують один яєчник у ділянці малого тазу, не зачіпаючи маткових труб. Це пов'язано з наявністю такого наросту, як прикордонна пухлина. Видалення одного яєчника не призводить до значних змін. Дітородність зберігається, завагітніти можна як природним шляхом, так і за допомогою еко. Головне, не підпустити полікістоз. Причини подібної операції великі. Серед них кіста та рак. Кожній жінці потрібна правильна діагностика.

Також наголошується, що видаляти під час місячних маткову порожнину можна, але з урахуванням поточного станужінки та загальних результатівз аналізів. При кесаревому перерізі маткову порожнину також можуть видалити, якщо в процесі подібних пологів є часткове місце розриву або розірвалася самостійно. Екстракція плода здійснюється вакуумом.

Якщо немає екстрених заборон до процедури, то суботальна гістеректомія відбудеться. Протипоказання – запальні процеси, ГРЗ, інфекції шийки та піхви.

Видалення матки при міомі

Призначається лікарський захід з екстирпації у таких випадках, як:

Подібна операція, коли видаляють міому разом з маткою, є самим гіршим розвиткомзахворювання. Вдаються до оперативного втручання, якщо решта лікування не дало жодних результатів.

Після процедури слід скоригувати харчування, спосіб життя, переглянути обсяг фізичних навантажень.

Якщо видалення матки після 40 років все ж таки відбулося, зневірятися – остання справа. Після операції необхідно змінити спосіб життя та уважніше ставитися до свого здоров'я, не допускати розвитку кісти. У похилому віці після усунення фіброміоми грануляція відбувається довше.

Наслідки після гістеректомії

Після того, як проводять гістеректомію, жінка забуває про кровотечі, хворобливі відчуття, «рухи» органів, тяжкому станіперед місячними.

Коли орган видалений, залишається кукси матки, це означає, що трохи ендометрію все ж таки є. У цьому випадку буде вичищення, після чого тканини будуть надіслані на аналізи (гістологія). Це говорить про те, що виділення будуть, і це норма.

Результат гістології покаже наявність злоякісних клітин.

Якщо ендометріоз виник у період відновлення, то одужання затягнеться. Можливо, буде застосовано абляцію через таке захворювання, як аденоміоз.

Не завжди жінка обговорює питання, які стосуються її життя та здоров'я з лікарем. Прекрасна стать турбує їх зовнішній вигляд, сексуальні стосунки та якість життя в цілому. Не дивно, але буває менструація після операції. Це з неповним видаленням органу. У всьому виною – гормональний збій та залишки порожнини.

Наслідки операції цілком очевидні – народжувати жінка більше не зможе.

Крім цього, органи в малому тазі трохи зрушать. При своєчасно зробленій процедурі, жінка швидко приходить до тями, живе звичайним життям. У будь-якому випадку важливо стежити за здоров'ям, бути уважними до кожної дрібниці.

При больових спазмах у сфері очеревини чи розвитку кровотечі, потрібно звернутися до лікаря в екстреному порядку. Не має значення, скільки місяців минуло після оперативного втручання, треба розуміти, що це великий ризик.

Після операції з видалення матки можуть виникнути симптоми:

Якщо у жінки виявлено рак шийки матки (онкологія), вдаються до променевої терапії, після якої випадає волосся.

Радіоопромінення не може бути єдиним лікуванням, тому курс прийому ліків має бути просочений.Закінчивши терапію, потрібен спокій та грамотний догляд за жінкою. Протипоказань багато, але й плюсів не мало. Опромінення – один і найнеприємніших мінусів терапії, часто відзначається випадання волосся.

Харчування при онкології має підбиратися лікарем. Якщо запущено метастази, починається хіміотерапія.

Тотальна гістеректомія проводиться рідко, для цього потрібні серйозні підстави (рак, велика пухлина).

Також може виникнути перикультит, особливо після 60 років, який успішно купірується Трихополом та подібними препаратами. У будь-якому випадку потрібна консультація лікаря та здавання аналізів.

Ускладнення після видалення

Є деякі ускладнення, при розвитку яких потрібно негайно йти до лікаря або викликати карету швидкої допомоги.

Йдеться про такі стани, як:

• Рясна кровотеча.
• Загноєні шви.
• Запалення у промежині (лімфовузли).
• Інтенсивні болючі відчуття.
• Порушений акт сечовипускання.
• Почервоніння в районі гомілки (розвиток тромбів).

Усі ускладнення після видалення матки викликаються фізіологічними процесами, оскільки порушується робота сечового міхура та кишечника. Як правило, м'язи тазового дна стають слабкими і не можуть як раніше підтримувати піхву. З цієї причини, після процедури усунення матки, рекомендовані зміцнюючі вправи по Кегелю або процедури підтягування піхви.

Резекція матки - операція в цілому безпечна і досить поширена, але все ж таки після заходу може виникнути нетримання сечі, опущення піхви та геморой, опущення сечового міхура, утворення свища, регулярні болі.

Пізнім ускладненням є культит та мастопатія. Зазвичай проявляється через 30 днів після процедури усунення органу. Супроводжується болями (суглоби) та виділеннями.

Страшним ускладненням буває лімфокіста. Діагностується на 3 стадії, тому лікування тривале, інколи без результатів.

Прогноз може дати тільки лікар після огляду та консультації.

Більшість хворих налякані подібною процедурою, тому усвідомлено затягують видалення. Важливо розуміти, що ігнорування проблему не вирішить, а лише посилить наслідки після оперативного втручання.

Інтимне життя та секс

Якщо ампутація матки здійснювалася без видалення яєчників, гормональна система збій не дає. Отже, лібідо залишається, як і раніше, і відчуття під час сексу аналогічні до попередніх. Інтимне життя буде звичайним.

При видаленні матки з яєчниками може трохи згаснути або пропасти бажання. Все відновлюється пізніше, коли проситиме курс препаратів.

Статеве життя після видалення матки зазвичай не змінюється, відмінність лише у здатності відчувати збудження. За будь-якої гінекологічної патології порушується функція збудження. Як правило, це є тимчасово.

Огляд гінеколога має бути через місяць після екстирпації. Лікар оцінить внутрішній стан піхви та надасть рекомендації.

Цілком можливо, що перші заняття сексом принесуть дискомфорт. Налякатися цього не варто, оскільки з часом це прийде в норму.

Видаляється орган усередині, клітор залишається. Тому чоловікові слід акуратно і не поспішаючи розслабити партнерку, щоб вона не відчула хворобливих відчуттів.

Клімакс після гістеректомії

Клімакс у жінок, що настав після гістеректомії, вважається віддаленим наслідком. Потрібно пам'ятати, що якщо матку видалили без придатків, то клімакс настане, як належить генетично.

За статистикою виходить, що менопауза після оперативного втручання станеться на 5 років раніше від визначеного терміну.

Конкретного обґрунтування подібному явищу немає, але вважається, що кровопостачання яєчників після видалення органу починає працювати зі збоями, а це позначається на гормональній системі.

Щоб зрозуміти проблеми клімаксу, важливо знати терміни, які озвучують лікарі.

• Природний клімакс(Припинення менструальних циклів через згасання функціонування статевих залоз).
• Штучна менопауза(Припинення менструацій через видалення матки або придушення працездатності яєчників за допомогою гормональних препаратів Ременс).
• Хірургічний клімакс(Видалення яєчників та матки).

Наступ клімаксу хірургічного переноситься тяжко. Це зумовлюється нездатністю яєчників виробляти гормони. Як правило, процес зменшення гормонів триває кілька років.

Коли матка видаляється з придатками, організм зазнає глобальні зміни. Наслідки будуть серйознішими, якщо жінка могла б ще народжувати.

Симптоми цього клімаксу помітні за кілька тижнів після операції. Насамперед, турбують припливи та пітливість. За ними виникає емоційна лабільність та зміна зовнішнього вигляду(в'янення шкіри, ламкість нігтів). Спостерігається нетримання сечі та сухість піхви. Проблеми з сечовим міхуром- Скарги багатьох.

Якщо матка та яєчники видалені, то тут має місце гормонотерапія. Особливо це кається молодих жінок до 50 років. Зазвичай призначаються естрогени (Дівігель) та гестогени.

Буває, що порожнина видаляється через розвиток великої міоми, тоді жінка повинна приймати не тільки таблетки, але і свічки з таблетками.

При гістеректомії з придатками, вироблену на тлі ендометріозу, потрібне лікування естрогенами. Зазвичай прийом препаратів починається через 30-60 днів після процедури. Гормональна терапія знижує ризик серцевих патологій та остеопорозу.

Але варто враховувати індивідуальні особливості, подібне лікування призначається не всім. Не можна розпочинати прийом препаратів, якщо має місце:

• Рак грудей.
• Оперативне втручання (рак матки чи її шийки).
• Тромбофлебіт.
• Патологія нирок та печінки.
• Менінгіома.

Лікування ГЗТ триває довго – від двох до п'яти років. Наприклад, препаратами Фемітон фемінорм, Фемостон.

Не варто чекати на швидке поліпшення при постменопаузі та зникнення кліматичних проявів.

Спайки після операції

Будь-яка операція на черевній порожнині та в її межах супроводжується розвитком спайкового процесу.

Спайки після операції з видалення матки – це тяжки, які з'єднують очеревину та внутрішні органи. Також вони перебувають між органами усередині.

Після гістеректомії близько 90% жіночого населення стикаються з подібним станом, причина невідома.

Процес розвитку спайок після видалення матки залежить від кількох факторів:

• Тривалість процедури.
• Об'єм операції.
• Втрата крові (підтікання, кровотеча).
• Розвиток інфекції після оперативного втручання.
• Генетика.
• Астенічну статуру.

Якщо після операції відчуваються болі, поперек ломить, розлад сечовипускання та запори, то цілком ймовірно, що це сигнал виникнення спайок.

Щоб запобігти їх появі, призначається прийом антибіотиків, антикоагулянти, фізіотерапія. Реабілітація має бути влаштована грамотно, тільки так можна уникнути неприємних наслідків.

Лікування після операції

Антибактеріальна терапія прописується переважно для профілактики, оскільки органи мали контакт із повітрям. А це означає, що усередину могли потрапити інфекційні агенти. Курс лікування – тиждень.

Антикоагулянти допускаються у перші дні після оперативного втручання. Вони здатні розріджувати кров, захищати від утворення тромбів та розвитку тромбофлебіту. Внутрішньовенні ліки дається в першу добу після операції. Це поповнює втрату крові.

ЗГТ при віддаленій матці та яєчниках, важливо для жінки. Препарати допоможуть нормалізувати баланси, що збилися, і підтримати організм. Гормонозамісна терапія важлива, інакше система дасть великий збій, після чого з ладу вийдуть усі функції організму.

Якщо після видалення матки стан не погіршується і не виявляються будь-які симптоми, післяопераційний період вважається легким. Судити про подальших наслідкахможна на першому тижні. Без яєчника в перші 3 доби після процедури буде важче, ніж при видаленні однієї матки.

Після ампутації матки слід приймати знеболювальні ліки.

Відновлювальний період

Післяопераційна замісна терапія спрямована на те, щоб відновити водний баланста провести профілактику запалень.

Важлива підтримка пацієнтки, тому потрібно приділити увагу психологічного аспекту. Будь-яка операція несе стрес для організму, а втручання у гінекології є серйозним потрясінням.

Жінка повинні дотримуватися дієти - не можна вживати в їжу продукти, що подразнюють слизову оболонку.

Потрібно прибрати з меню такі напої та їжу, як:

• Шоколад.
• Сир.
• Білий хліб.

Щоб запустити кишківник у звичне русло, слід харчуватися часто, але малими порціями. Вживання води – до 4 літрів на день.

Дозволяється та схвалюється їсти каші, пити м'ясні бульйони. Головне, дотримуватись раціону, який призначив лікар на перші дні після виписки.

У реабілітаційний період після операції з видалення матки та яєчників слід не навантажувати організм. Не можна піднімати більше ніж 5 кг. Фізичні вправиі гімнастику дозволяється виконувати лише після повного загоєння швів.

Більшість лікарів радять після оперативного втручання (на 3 добу) вставати та потихеньку ходити, якщо не болять ноги. Подібне навантаження розжене кров, і відновлення піде швидше. Крім цього, через 30 днів допускається після порожнинної операції качати прес.

Гістеректомія часто змінює звичний спосіб життя жінки.

Щоб швидко та успішного відновлення, фахівці рекомендують:

Прогноз

Багато хто не знає, що гістеректомія – привід для інвалідності. Це залежить від обширності процедури, причини видалення та ускладнень.

Буває, що належить група інвалідності, але тільки на 1 рік. За бажання її продовжити, швидше за все буде відмова. Способи для довічної інвалідності цієї операції відсутні.

У сучасному світііснує таке захворювання, яке не так легко перемогти, особливо якщо виявлено воно не на початковій стадії - це рак. Його лікують різними способами, одним із яких є оперативне втручання. І ось коли здається, що хвороба пішла, і все позаду, вона зненацька повертається. Чому відбуваються рецидиви раку після операції, які симптоми та як попередити повернення хвороби, поговоримо далі.

Що таке рецидив раку

Рецидив онкології – це повернення після періоду ремісії.

Прийнято розрізняти рецидив і пухлини.

Причиною рецидиву новоутворення може стати активізація які залишилися після лікування та оперативного втручання та деякий час не діяли. Це може бути досить тривалий час.

Вважається, що захворювання знову далося взнаки, якщо з'являються метастази через певний проміжок часу після того, як пухлина була видалена. Вони можуть бути виявлені не тільки в зоні пухлини, а й у тканинах, віддалених органах, лімфатичних вузлах.

Те, що рецидив не станеться після одужання, ніхто не може гарантувати. Але існують фактори, які можуть допомогти визначити лікарю ймовірність виникнення повернення хвороби і повідомити про це пацієнта.

Чинники повторного захворювання

Виділимо кілька факторів, від яких залежатиме виникнення повторного злоякісного процесу:

• Де розташована пухлина. Якщо це рак шкіри на першій стадії, то повторне повернення хвороби практично виключене, а ось рецидив раку молочної залози внутрішнього квадранту або онкології прямої кишки ймовірніший.
• На якій стадії перебуває захворювання. Так, на ранніх етапахзахворювання, коли злоякісні клітини не проникли через тканинний бар'єр і не поширилися за кровоносною та лімфатичною системою, можливе повне лікування без рецидивів захворювання.
• Яке гістологічне будова поверхневі, як правило, не утворюють повторної злоякісної освіти. А інфільтративний рак часто має рецидив навіть після оперативного втручання.
• Який метод та обсяг лікування були використані. Найефективнішим вважається комбінований метод терапії. Він дає вищий відсоток лікування.
• Який вік пацієнта? Відомо, що рецидив раку в молодому віці - явище дуже рідкісне, чого не можна сказати про людей старшої вікової категорії. Також відомо, що вторинна ракова пухлина росте дуже швидко та агресивно.

Причини рецидиву раку після операції

Одним із методів лікування є оперативне видалення злоякісної пухлини. Однак навіть після такого втручання та проведення курсу хіміотерапії можливий рецидив патології. Причини повернення хвороби можна назвати:

• Однією з причин є не остаточно віддалені ракові клітини при оперативному втручанні. Це можливо тому, що вони почали утворюватися над одному, а кількох місцях ураженого органу.
• Проведення неповноцінного лікування чи використання неефективних методів.
• Тяжкі фізичні навантаження.
• Травми прооперованої частини тіла.
• Вживання наркотичних препаратів, куріння та пристрасть до міцних алкогольних напоїв.
• хронічні патології.
• Інфекційні захворювання.
• Збої у роботі ендокринної системи.

Рецидив на початковій стадії протікає практично безсимптомно, але одним із проявів є визначення на місці оперативного втручання вузлуватих утворень патологічних тканин. Тому необхідно проходити регулярні обстеження, оскільки симптоми на ранній стадії є мінімальними.

Діагностування рецидиву

Щоб визначити, наскільки збільшилися патологічні освіти, лікарі можуть призначити такі аналізи:

• Рентгенологічне обстеження.
• Ультразвукове обстеження.
• лабораторні аналізи.
• Біопсія патологічних тканин.

Де може проявитися рецидив

Рецидив злоякісного новоутворення який завжди відбувається у тому місці, де було виявлено вперше і видалено.

Де найчастіше виявляється повторний розвиток пухлини:

• Місцевий рецидив. Рак з'являється в тих самих тканинах або дуже близько до них розташованих. При цьому процес не поширився на довколишні органи та тканини.
• Регіональний рецидив Злоякісні клітини виявлені в тканинах поблизу місця видалення ракового утворення.
• Віддалений рецидив. Патологічні зміни виявлено у віддалених районах від основного первинного раку.

Розглянемо симптоми рецидиву раку деяких захворювань.

Симптоми онкології яєчників, що повернулася.

Навіть 100-відсоткове лікування не гарантує того, що захворювання більше не повернеться. Якщо перенесено оперативне втручання щодо раку яєчників, то є певна ймовірність, що може статися рецидив раку яєчників.

Для своєчасного виявлення слід звернути увагу на такі симптоми:

• Недуг і слабкість проявляються дедалі частіше.
• У нижній частині живота є почуття болю і тяжкості.
• Швидка втома.
• Спостерігається порушення менструального циклу.
• З'являються збої у роботі органів малого тазу.
• Порушення сечовипускання та дефекації.
• З'являється метастатичний плеврит чи асцит.

Симптоми рецидиву раку матки

Як говорилося раніше, перші симптоми повторного повернення хвороби настільки незначні, що можна навіть не звернути на це уваги. Однак необхідно знати, які можуть бути симптоми, якщо це рецидив раку матки:

• Занепад сил, апатія.
• Запаморочення.
• Диспепсичні розлади.
• Підвищення температури тіла до 38 градусів і від.
• Періодичні болі в попереку та малому тазі, що посилюються ночами.
• Сукровичні або рідкі виділення.

Загальні симптоми повторної онкології після операції

Виділимо кілька загальних ознак, які характерні для рецидиву онкологічного захворювання:

• Постійне відчуття втоми.
• Головний біль, запаморочення.
• Розлад роботи системи травлення.
• Порушення функцій кишечника та сечового міхура.
• Ущільнення або новоутворення у будь-яких частинах тіла.
• Незвичайні виділення чи кровотечі.
• Часті болі.
• Зміна розмірів та характеру родимок, родимих ​​плям.
• Постійний кашель або захриплість голосу.

Хочеться ще раз наголосити, що найчастіше рецидиви раку на початкових стадіях проходять не дуже помітно для хворих. Тому необхідно регулярно спостерігатися у фахівців та здавати аналізи на ракові клітини.

Як лікують захворювання, що повернулося після операції

В даний час медицина успішно бореться з раком на перших стадіях і лікування рецидиву на початковій стадії може дати людині більше шансів на одужання.

Рецидив після видалення раку може бути раннім та пізнім. Ранній рецидив відбувається через 2-4 місяці після операції, а пізній - через 2-4 роки і більше.

Вчені з'ясували, що після операції ракові клітини починають активно прогресувати через 4-6 місяців, тому доцільно проводити специфічну терапіювідразу ж, як тільки було виявлено первинні ознаки онкології в прооперованому органі.

У чому полягає протиракова терапія:

• Оперативне втручання. Висічення злоякісного утворення, якщо пухлинні клітини не проникли до інших тканин.
• Променева терапія.
• Хіміотерапія.
• Лікування із застосуванням імунотерапії.
• Враховуючи вид та стадію раку, проводять радіочастотну абляцію, кріодеструкцію чи гормональну терапію.

Як правило, використовується не один метод лікування, а кілька, що дає гарні результати. Часто застосовують хіміотерапію разом із променевою терапією.

Хочеться відзначити, що рецидиви раку, як правило, не можуть лікуватися із застосуванням тих же методів і препаратів, які були використані при терапії первинної освіти. Злоякісні клітини можуть мати стійкість до хіміотерапії, тому використовувати її при рецидиві вже не можна.

Променева терапія застосовується в тому випадку, якщо пухлина не може бути видалена хірургічним шляхом і вже утворилися метастази. Також цей вид лікування є додатковим до проведення хіміотерапії.

Способи запобігання рецидиву

Щоб не відбувся рецидив після раку, необхідно дотримуватися кількох рекомендацій:

• Постійно спостерігатиметься у лікаря-онколога. Не рідше ніж 2 рази на рік проходити медичне обстеження. Проводити лабораторні дослідження, контролювати стан лімфатичних вузлів, а також проводити огляд наявність ущільнень, новоутворень.
• Дотримуватися здорового способу життя. Чи не палити, не зловживати міцними спиртними напоями.
• Дотримуватись правильного харчування. Раціон має бути насиченим та збалансованим.
• Приймати вітаміни та харчові добавкирекомендується, але після консультації з лікарем.
• Рекомендовано помірне фізичне навантаження, заняття спортом. Правильне чергування праці та відпочинку, активний образжиття.

Як відомо, рецидиви раку відбуваються у більш агресивній та швидкоплинній формі. Щоб цього не допустити, необхідно дотримуватись порад лікарів, вести здоровий образжиття, а якщо все ж таки відвідує страх повернення хвороби, звернутися за психологічною допомогою.

Видалення матки - це дуже серйозна операція, на яку варто йти тільки в особливих випадках. Для здоров'я жінок таке оперативне втручання може призвести до досить неприємних наслідків, але уникнути видалення матки не виходить. У деяких випадках – це єдина можливість врятувати життя та здоров'я пацієнтки.

Ускладнення залежно від виду операції

Гістеректомія (видалення матки), це складна операція, яку призначають у таких випадках:

Найчастіше така операція проводиться жінкам після 40-50 років, проте вона може призначатися і пацієнткам до 40, але тільки в тих випадках, коли інші методи лікування безсилі і здоров'ю, а часом життя пацієнтки загрожує небезпека.

Які методи використовують при видаленні матки:

Ускладнення після видалення матки найчастіше залежать від того, які органи видаляються разом із маткою:

Видалення матки після 40-50 років: особливості наслідків

Гістеректомія дуже рідкісне явищедля молодих осіб віком від 20 до 30 років, а ось після 40-50 років таке хірургічне втручання відбувається досить часто.

Але є випадки, коли операція необхідна бездітним молодим дівчатам, здоров'я яких у небезпеці. У цьому випадку, як і у жінок після сорока, операція може позначитися на менструальному циклі, тобто прийде менопауза набагато раніше.

Видалення матки наслідки викликає практично завжди, негативні зміниможуть відбуватися у всіх системах організму:

Операція під загальним наркозом може викликати у перші години після проведеного процесу нудоту та блювоту, а трохи пізніше – часті припливи. Залишатися довгий часу ліжку після операції не рекомендують.

Чим раніше хвора почне ходити, тим менше негативних післяопераційних наслідків для здоров'я, зокрема, вдасться мінімізувати набряки ніг і уникнути виникнення спайок.

Після ампутації матки хвора може відчувати сильні болючі відчуття, це нормально, оскільки відбувається процес загоєння. Біль відчувається як зовні, в районі шва, так і всередині, охоплюючи низ черевної порожнини.

Лікарі у цей період призначають знеболювальні медикаменти (Кетонал, Ібупрофен).

Реабілітація після операції залежить від її виду і може тривати:

• надпіхвова гістеректомія - до 1,5 місяця;
• вагінальна гістеректомія - до місяця;
• лапароскопічна гістеректомія - до місяця.

Також варто зазначити, що коли відбувається надпіхвова операція, процес загоєння проходить набагато довше.Які можуть виникнути неприємні ускладнення при цьому виді хірургічного втручання:

Загальні наслідки для здоров'я

При тотальному видаленні матки розташування багатьох органів тазу змінюється, це пов'язано з видаленням зв'язок. Такі перестановки негативно впливають на здоров'я сечового міхура та кишечника.

Які наслідки може відчувати кишечник:

• поява геморою;
• запори;
• складнощі при відвідуванні туалету;
• біль у ділянці низу живота.

Геморой виникає через те, що кишечник зміщується під тиском на низ живота інших органів, і частина його починає випадати. Геморой приносить дуже багато неприємних відчуттів та завдає великого дискомфорту.

Зміщення сечового міхура може супроводжуватися такими відхиленнями як:

• проблеми з виділенням сечі внаслідок стискання сечового міхура;
• нетримання сечі;
• часті позиви, які призводять до достатньому виділенню сечі.

Також сеча, що постійно виділяється в результаті нетримання, може бути з домішками крові, і в ній може спостерігатися осад у вигляді пластівців.

Після ампутації органа у хворої може розвинутись атеросклероз судин. Щоб уникнути цієї патології, відразу через кілька місяців після операції рекомендують приймати спеціальні профілактичні препарати.

Для того, щоб не відбувся набір ваги, варто правильно харчуватися та не нехтувати фізичними навантаженнями, Щоправда, перший час після хірургічного втручання всі навантаження заборонені. Але після реабілітації фізкультуру максимально показано.

Також на тлі операції може розвинутись лімфостаз кінцівки, тобто набряк ноги (або обох ніг). Відбувається це тому, що при видаленні матки з яєчниками та придатками під час хірургічного втручання ліквідуються лімфовузли. Набряк ноги в цьому випадку відбувається через те, що лімфа не може нормально циркулювати.

Лімфостаз проявляється таким чином:

Якщо жінка після видалення матки з придатками та яєчниками помічає у себе всі ці симптоми, треба терміново звернутися до лікаря.

Після видалення матки багато жінок починають періодично скаржитися на постійні болі в ділянці грудей. Відбувається це через яєчники, які часто залишаються при видаленні матки. Яєчники невідомі, що місячних не буде, і тому повноцінно працюють і виділяють жіночі гормони.

Гормони прямують у область молочних залоз, що призводить до набухання грудей та болів у її ділянці. Найчастіше груди болить саме в ті дні, коли мають бути місячні. В цей момент жінка може відчувати:

Як тільки цикл має закінчитися, біль у грудях зникає разом з усіма неприємними симптомами. У цьому випадку фахівці призначають Мастодинон та постійне відвідування лікаря, щоб уникнути розвитку раку грудей та відновити здоров'я пацієнтки.

Клімакс та емоційний стан після видалення матки з яєчниками

Ампутація яєчників та матки закінчується менопаузою. Відбувається такий процес через нестачу естрогенів, які припиняють вироблятися. У зв'язку з цим у організмі жінки 40-50 років починається гормональний збій.

Організм починає перебудовуватися, тому що через відсутність естрогену відбуваються незворотні зміни. Дуже часто виникають припливи.

У деяких випадках відбувається зниження лібідо, особливо якщо операція проведена у віці до 50 років, жінка часто втрачає чуттєвість.

Менопауза приносить пацієнтці дуже сильні неприємні відчуття, вона погано почувається, страждає від:

У неї часто з'являється нетримання сечі, тому доводиться дуже ретельно стежити за гігієною свого тіла, щоб уникнути поширення запаху сечі, а й запальних процесів у сфері піхви та її сухості. Чим молодша жінка, Тим складніше вона переносить цей стан. Нетримання сечі часто провокує замкнутість жінки, уникнення суспільства.

Щоб полегшити менопаузу, позбутися припливів та уникнути ускладнень, фахівці призначають гормонотерапію. Прийом медикаментів починається відразу після операції. Позбутися припливів допоможуть, наприклад, препарати Клімактоплан і Клімадинон, проте призначати їх повинен лікар, щоб уникнути негативних реакційорганізму.

Для жінок після 40-50 років, які вже перебували у стані клімаксу, що стався природним шляхом, втрата придатків, яєчників і матки, як правило, не приносить сильних фізичних мук. Однак у віці частіше розвиваються судинні патології, як, наприклад, набряк ніг.

Варто сказати, що тотальна операція проводиться рідко, частіше її роблять таким чином, щоб максимально зберегти жіночі репродуктивні органи, зокрема яєчники та шийку матки. Якщо яєчники залишили після ампутації матки, великих змін на рівні гормонів не відбувається.

Дослідження показали, що якщо залишили придатки, то вони не перестають повноцінно працювати після втрати матки, дотримуючись режиму закладеного природою. Це свідчить, що після операції придатки дають повноцінну кількість естрогенів.

Якщо хірурги залишили один із придатків, то яєчник, який залишився, також працює далі повноцінно, компенсуючи роботу втраченого органу.

Дуже велику проблемустворює психологічний станжінки, особливо молодого віку, яка втрачає можливість народити дитину Однак не виключена поява психологічних проблемі у жінок і після 40 та 50 років.

Жінка дуже сильно переживає та відчуває постійну тривожність, депресію, недовірливість, дратівливість. Припливи спека створюють дискомфорт під час спілкування. Також пацієнтка починає постійно втомлюватися і втрачає інтерес, до життя вважаючи себе неповноцінною.

У цьому випадку допоможуть відвідування психолога, підтримка та кохання близьких. Якщо жінка психологічно правильно поставиться до ситуації, що склалася, то ризик отримати ускладнення стане набагато менше.

Жінкам, які перенесли ампутацію, варто повністю заповнити все своє вільний час. Знайти нове хобі, відвідувати спортивний зал, ходити до театру, більше часу приділяти родині. Все це допоможе забути про операцію та покращить психологічний фон. Варто сказати, що жінки після 50 все ж таки легше переносять втрату жіночих органів, проте психологічна допомогаможе знадобитися і їм.

Ризики та відновлення після операції

Після видалення матки метастази можуть залишитися в організмі жінки, оскільки шляхом їхнього поширення стає лімфатична система. Метастази утворюються в лімфовузлах малого тазу, які залишили у процесі операції. Також метастази можуть поширитися на:

У деяких випадках метастази доходять до кісток, легень та печінки.

на ранніх стадіяхметастази даються взнаки за допомогою виділень з піхви, у вигляді білих і кров'янистих рідин, які можуть також з'являтися в сечі.

Якщо фахівці діагностують метастази в яєчниках, які залишили, то видаляється не лише матка, а й самі яєчники, і великий сальник. Якщо метастази проростають у піхву та інші органи малого тазу, проводиться хіміотерапія.

У цьому випадку видалення матки може мати своє продовження і лікарі призначають нове лікування пацієнтці. Тож якщо виникають віддалені метастази, тобто. не тільки в тих жіночих органах, які залишили, а й по всьому організму, то призначається хіміотерапія чи променева дія.

Ампутація має свої ризики, яких можна віднести:

У деяких випадках після ампутації може виникнути ендометріоз кукси піхви, яку залишили.

Це може призвести до болю і неприємних виділень з піхви, в цьому випадку кукс також видаляється.

Варто сказати, що видалення матки може мати свої позитивні сторони, це:

• відпадає необхідність оберігатися;
• немає ризику виникнення онкології матки;
• відсутність менструального циклу, якщо операцію проведено жінці віком до 40 років.

Для зменшення негативних наслідків після ампутації матки обов'язково треба:

Не варто забувати після операції про правильному харчуванніЦе допоможе уникнути запорів і підвищеного метеоризму. Бажано застосовувати урологічні прокладки, це допоможе позбавитися запаху сечі при її нетриманні і почуватися комфортніше.

Операція з видалення матки – це досить травматичний метод хірургічного втручання, проте, попри все негативні наслідки, саме він здатний врятувати життя жінці та повернути її до нормального життя.