Порівняльний аналіз усіх форм дизартрії. Дизартрія (Порівняльна характеристика форм дизартрії)

Незважаючи на настільки велику різноманітність вогнищевих уражень мозку, всі вони виявлялися зрештою розладами мовних рухів. При неврологічному обстеженні мали місце мляві або спастичні паралічі м'язів мовного апарату (бульбарний та псевдобульбарний); явища атаксії (мозочкова дизартрія) або апраксії (кіркова дизартрія) та порушення м'язового тонусу (екстрапірамідна). Таким чином, родова спільність різних форм дизартрії зводиться, по-перше, до того, що це розлади різних рухових фонів. мовного акту. Так як у хворих з різними клінічними формами дизартрії порушується лише рухова реалізація повноцінних мовних засобівмови (слів і словосполучень, фонем і морфем), то, по-друге, родова спільність форм дизартрії виявляється в дефектності, насамперед зовнішньої вимовної сторонимови (повні та обов'язково часткові заміни звуків мови, диспросодія, диспневмія). Ці дефекти спотворюють нормативну сторону російської мови, вона втрачає соціально регламентоване звучання і через це іноді набуває різних "іноземних акцентів". У сукупності все перераховане доводить родову спільність різних дизартричних розладів і дозволяє відрізнити їхню відмінність від інших форм клінічної патології промови. Тепер звернемося до того, що відрізняє окремі клінічні форми дизартрії та характеризує їх видову вибірковість та специфічність, отже, до того, що дозволяє проводити приватну диференціальну діагностику форм дизартрії.

Таблиця 1 Порівняльна характеристикамеханізмів дизартрії.

Таблиця 2 Порівняльна характеристика клінічних проявівдизартрії

Висновки по другому розділі: Таким чином, структура дефекту при дизартрії включає порушення звукозносної та просодичної сторін мови, обумовлене органічним пошкодженням речерухових механізмів центральної нервової системи. Порушення звуковимови при дизартрії залежать від тяжкості та характеру ураження.

Основними клінічними ознаками дизартрії є:

· Порушення м'язового тонусу в мовній мускулатурі;

· обмежена можливістьдовільних артикуляційних рухів через паралічі та парези м'язів артикуляційного апарату;

Отже, практично при всіх видах дизартрії порушується вимова свистячих і шиплячих звуків.

Екстрапірамідні розлади м'язового тонусу у вигляді гіпертонії, гіпотонії чи дистонії. Насильницькі рухи (гіперкінези) у м'язах мовного апарату у вигляді тремтіння (наприклад, інтонаційний тремор), повільних червоподібних скорочень м'язів (наприклад, при подвійному атетозі), швидких раптових скорочень різних м'язових груп (наприклад, при хореї), швидких ритмічних скорочень ж м'язів (наприклад, при міоклонії).

Розлади вимови надзвичайно різноманітні, часто непостійні. Голос буває напруженим, різким, хрипким, що вагається в тембрі та гучності. Іноді голос у процесі промови згасає і переходить у шепіт. Іноді артикуляція голосних буває порушена більше, ніж приголосних. Окремі слова та звуки можуть вимовлятися правильно, але в момент гіперкінезу вони виявляються різко спотвореними та невиразними. Як правило, засмучуються темп, ритм та мелодика мови. Хворий зауважує свої розлади артикуляції.

Мозочкова дизартрія

Мозочкова дизартрія. При цій формі дизартрії має місце ураження мозочка і його зв'язків з іншими відділами центральної нервової системи, а також лобово-мозочкових шляхів.

Мова при мозочковій дизартрії уповільнена, поштовхоподібна, скандована, з порушеною модуляцією наголосів, загасанням голосу до кінця фрази. Відзначається знижений тонус у м'язах язика та губ, язик тонкий, розпластаний у порожнині рота, рухливість його обмежена, темп рухів уповільнений, відзначається труднощі утримання артикуляційних укладів та слабкість їх відчуттів, м'яке піднебіння провисає, жування ослаблене, міміка млява. Рухи язика неточні, з проявами гіпер- чи гіпометрії (надмірності чи недостатності обсягу руху). При більш тонких цілеспрямованих рухах відзначається дрібне тремтіння язика. Виражена назалізація більшості звуків.

Коркова дизартрія

Коркова дизартрія є групою моторних розладів мови різного патогенезу, пов'язаних з осередковим ураженням кори головного мозку.

Перший варіант кіркової дизартрії обумовлений одностороннім або частіше двостороннім ураженням нижнього відділу передньої центральної звивини. У цих випадках виникає виборчий центральний парез м'язів апарату артикуляції (найчастіше мови). Виборчий кірковий парез окремих м'язів язика призводить до обмеження обсягу найтонших ізольованих рухів: руху кінчика язика вгору. При цьому варіанті порушується вимова передньомовних звуків.

Другий варіант кіркової дизартрії пов'язаний із недостатністю кінестетичного праксису, що спостерігається при односторонніх ураженнях кори домінантної (зазвичай лівої) півкулі мозку в нижніх постцентральних відділах кори.

У цих випадках страждає вимова приголосних звуків, особливо шиплячих та африкатів. Порушення артикуляції непостійні та неоднозначні. Пошук потрібного укладу артикуляції в момент мови уповільнює її темп і порушує плавність.

Наголошується на труднощі відчуття та відтворення певних артикуляційних укладів. Спостерігається недостатність лицьового гнозису: дитина не може у чіткій локалізації точкового дотику до певних ділянок особи, особливо у сфері артикуляційного апарату.

Третій варіант коркової дизартрії пов'язаний із недостатністю динамічного кінетичного праксису, це спостерігається при односторонніх ураженнях кори домінантної півкулі в нижніх відділах премоторних областей кори. При порушеннях кінетичного праксису утруднено виголошення складних аффрикатів, які можуть розпадатися на складові, спостерігаються заміни щілинних звуків на смичні (з - д), пропуски звуків у збігах приголосних, іноді з вибірковим оглушенням дзвінких змикових приголосних. Мова напружена, сповільнена.

Псевдобульбарна дизартрія

Псевдобульбарна дизартрія виникає при двосторонньому ураженні рухових кірково-ядерних шляхів, що йдуть від кори головного мозку до ядр черепних нервів стовбура.

Для псевдобульбарної дизартрії характерне підвищення м'язового тонусу в артикуляційній мускулатурі на кшталт спастичності - спастична форма псевдобульбарної дизартрії. Рідше і натомість обмеження обсягу довільних рухів спостерігається незначне підвищення м'язового тонусу окремих м'язових групах чи зниження м'язового тонусу - паретична форма псевдобульбарной дизартрії. При обох формах відзначається обмеження активних рухів м'язів апарату артикуляції, у важких випадках - майже повна їх відсутність.

В останні роки різні види дизартрії все частіше спостерігаються у дітей різного віку. Діагноз цей дуже поширений, проте лякає багатьох батьків. Він проявляється у вигляді дисфункцій при звуковимовленні внаслідок недостатнього зв'язку між тканинами та клітинами та нервовими закінченнями. Крім того, недостатня лабільність міміки обличчя та інших органів мовлення є загальною симптоматикою. різних видівдизартрії. Подібні обмеження суттєво перешкоджають повноцінній артикуляції.

Через що так відбувається

Причинами появи затримки розвитку можуть різні фактори, тому за перших ознак розвитку даного дефекту, необхідно звернутися до вузькопрофільних фахівців і розпочати відповідне лікування.

Найчастіше дизартрія, як вид порушення мовного розвитку, виникає і натомість дитячого церебрального паралічу і має самі причини розвитку. Поразки в центральній нервовій системі трапляються на різних етапах ембріонального розвитку, у процесі пологів або на ранніх стадіяхрозвитку дитини.

Ураження ЦНС та розвиток мовного апарату у дітей

Головними факторами для розвитку різних видів дизартрії у дітей є ускладнення під час вагітності: токсикози, загрози викидня, хронічні патології у матері, патології при вагітності, гіпоксія плода або асфіксія при народженні та інші небажані стани.

Виразність порушення артикуляції безпосередньо пов'язана зі ступенем порушень рухових функційза ДЦП. Так, наприклад, при геміплегії дизартрія або анартрія діагностується майже у всіх пацієнтів.

Причинами розвитку різних видів дизартрії при ДЦП можуть стати інфекційні захворювання, інтоксикації та травми протягом вагітності або конфлікт резус-факторів матері та плода, а також ураження ЦНС у ранньому дитинстві, що виникають після перенесених нейроінфекцій, гнійних отитів, гідроцефалії, черепно-мозкових травм та інтоксикацій

Мовні порушення у дорослих

Різні види дизартрії у дорослих можуть з'явитися після розвитку інсульту, травми мозку, хірургічних втручань та новоутворень у мозку. Порушення мови можуть проявитися у хворих на деякі форми склерозу, міастенію або сирингобульбію. Дизартрія часто зустрічається при хворобі Паркінсона, міотонії, нейросифілісі та олігофренії.

Види дефектів мови

Різні мовні порушення мають кілька різновидів і залежать від локалізації місця ураження. Розрізняють такі види дизартрії:

• Бульбарна. Характеризується ураженням великої кількості нервових закінчень, що призводять до паралічу м'язів, що беруть участь у звуковимовленні та міміці. Ця дисфункція супроводжується труднощами при ковтанні їжі.
• Псевдобульбарна. Виникає при ушкодженнях та дисфункціях деяких ділянок мозку призводить до паралічу м'язів мовного апарату. Основна відмінність цього порушення - монотонність і невиразність говірки.
• Мозочкова. Порушення внаслідок мозку. У цьому випадку характерна нестабільність структури мови - розтягування слів, що промовляються, з постійно мінливою гучністю.
• Коркова. Виникає при односторонньому пошкодженні кори мозку з порушенням деяких структур. В цьому випадку загальна структуразвуковимови залишається, але в розмові дитини є невірна вимова складів.
• Підкіркова (іноді її називають з гіперкінетичною та асоціюють з екстрапірамідною). Відбувається внаслідок поразок підкіркових вузлівголовного мозку. Для цього виду дизартрії у дітей характерна з гнусовим відтінком.
• Екстрапірамідна. Відбувається ураження ділянок головного мозку, які відповідають за діяльність м'язів обличчя.
• Паркінсонічна. Зустрічається при розвитку хвороби Паркінсона і проявляється у вигляді монотонного, сповільненого мовлення.
• Стертий форма. Супроводжується порушеннями в процесі догани шиплячих і свистячих звуків.
• Холодова. Є симптомом міастенії (нервово-м'язової патології). Для даного виду дизартрії характерні складнощі в мові внаслідок зміни температури навколишнього середовища місця, де знаходиться дитина.

Для діагностики мовленнєвих порушень і труднощів при звуковимовлянні використовуються різні методики. Тільки після визначення точного діагнозу призначається відповідний курс лікування, оскільки види дизартрії, що відрізняються по локалізації, проявляються по-різному і при цьому вимагають індивідуального впливу в кожному конкретному випадку.

Основні ознаки та симптоматика дизартрії

Охарактеризувати присутні порушення звуковимовляння дитини може тільки кваліфікований спеціалістОднак деякі прояви дизартрії батьки самі можуть виявити. Зазвичай крім мовних порушень у маленького пацієнта спостерігається плутана мова зі змінами темпу і мелодійності мови. Загальними характеристикамивсіх видів дизартрій можуть бути такі прояви:

• Виразно помітне порушення мовного дихання: до кінця фрази ніби загасає, а дитина при цьому починає задихатися або частіше дихати.
• Чути порушення голосу: зазвичай у дітей з дизартрією він занадто високий або писклявий.
• Помітні порушення мелодійності мови: дитина не може змінити висоту тону, каже монотонно та невиразно. Словесний потік звучить надто швидко або навпаки уповільнено, але й у тому й іншому випадку він не зрозумілий.
• Здається, що дитина говорить у ніс, проте ознак нежиті не спостерігається.
• Спостерігаються різні види порушень звуковимовлення при дизартрії: вимова спотворюється, пропускається або замінюється іншими звуками. Причому це не стосується якогось одного звуку - можуть не вимовлятися відразу кілька звуків або звукосполучень.
• Виражена слабкість мускулатури артикуляції може проявлятися по-різному. Якщо рот відкритий, то язик малюка мимоволі вивалюється, губи можуть бути занадто стиснуті або навпаки бути занадто млявими і такими, що не замикаються, при цьому може спостерігатися підвищене слиновиділення.

Окремі ознаки порушень звуковимови помітні ще ранньому дитинстві. Тому більшість уважних батьків своєчасно звертаються до фахівців, що дозволяє успішно підготувати дитину до школи. При ефективному лікуваннідеяких форм дизартрії дитина може вільно навчатися в звичайній школі. Для інших випадків існують спеціальні корекційні програми навчання, оскільки при тяжких порушеннях у розвитку мовного апарату неможливе повноцінне формування навичок читання та письма.

Дислалія та ринолалія: причини та види

Обстеження дизартрії найчастіше виявляють й інші види порушень звуковимови, характерних для дітей та дорослих з нормальним слухом та збереженою іннервацією мовного апарату. У цьому випадку може бути виявлено функціональну або механічну дислалію.

Функціональні порушення мови у разі дислалії пов'язані з дисфункцією засвоєння системи вимови у дитячому віці. Причинами виникнення такого розладу можуть бути пов'язані з:

• загальної фізичної ослабленості організму, обумовленої частими захворюваннями у період формування мовного апарату;
• дефіцитом розвитку фонематичного слуху;
• педагогічною занедбаністю, несприятливими соціальними та мовними умовами, в яких розвивається дитина;
• двомовністю у спілкуванні з дитиною.

Функціональну дислалію поділяють на моторну та сенсорну. Вони зумовлені появою нейродинамічних зрушень у відділах головного мозку, які відповідають за мовлення (у першому випадку) та за речеслуховий апарат (у другому випадку).

Залежно від проявів тих чи інших ознак розрізняють такі види дислалії, як акустико-фонематична, артикуляторно-фонематична та артикуляторно-фонетична.

Механічна дислалія може з'явитися у будь-якому віці через пошкодження периферичної системимовного апарату. Причинами появи такої форми порушення звуковимови можуть стати:

Корекція дислалії

Зазвичай дислалія успішно усувається. Однак ефективність та період корекції залежать від вікових та індивідуальних особливостей пацієнта, а також від регулярності та повноти занять із логопедом та участі батьків.

Відомо, що у дітей молодшого вікуцей дефект усувається набагато швидше та простіше, ніж у старшокласників.

Ринолалія: причини виникнення та класифікація

Порушення тембру, темпу та мелодійності голосу, а також утруднення звуковимови можуть бути пов'язані з анатомо-фізіологічними дефектами мовного апарату. Ринолалія виникає при вроджених фізіологічних аномаліях у будові твердого або м'якого піднебіння та носової порожнини. Подібні дефекти змінюють структуру та функції мовного апарату, а отже, і механізм формування звуковимови.

Логопеди виділяють відкриту, закриту та змішану форми ринолалії. Крім того, цей дефект може бути механічним або функціональним.

Відкрита ринологія характеризується змінами у повідомленні між носовою та ротовою порожниною. Це явище зумовлює одночасне вільне проходження повітряного потокучерез ніс до рота, що призводить до появи резонансу при фонації. Цей дефект має механічну природу освіти (може бути вродженим чи набутим).

Закрита ринолалія обумовлена ​​наявністю перешкоди, що обмежує вихід повітряного струменячерез ніс. При механічній формі порушення звуковимови пов'язані з фізіологічними дисфункціями зіва і носоглотки, що виникають внаслідок утворення поліпів, аденоїдів або викривлення носової перегородки. Функціональна формаринолалії обумовлена ​​наявністю гіперфункції м'якого піднебіння, що перегороджує шлях повітряного струменя в ніс.

Змішана форма ринолалії характеризується непрохідністю носа та недостатністю піднебінно-глоточного затвора. У цьому випадку спостерігається відсутність носових фонем та гугнявість голосу.

Корекція ринолалії

Розлади, що лежать в основі риноналії, вимагають участі в усуненні цього дефекту комплексної взаємодії фахівців різних областей: хірургів-стоматологів, стоматологів-ортодонтів, отоларингологів, логопедів та психологів.

Функціональна ринолалія в більшості випадків має сприятливий прогноз і коригується за допомогою спеціальних фоніатричних вправ та логопедичних занять. Однак у даному випадку позитивний результатлікування залежить від терміну звернення до фахівців, повноти впливу, що проводиться, і зацікавленості батьків. Ефект подолання органічної форми багато в чому визначається результатами хірургічного втручання, термінами початку та повнотою занять із логопедом.

Корекція мовних порушень

Дизартрії, як вид порушення мовного розвитку, вимагають комплексного лікувально-педагогічного впливу. В даному випадку здійснюється поєднання логопедичної корекції, медикаментозного лікуваннята ЛФК.

Логопедичні заняття

Під час проведення занять з дітьми, які страждають на різні види дизартрії, особливу увагу фахівці приділяють загальному розвиткувсіх сторін мови дитини: поповнення словникового запасу, розвитку фонетичного слуху та правильному граматичному побудові фраз.

Сьогодні для цього створюються спеціальні логопедичні групиу дитячих садках та мовних школах. Тут застосовуються переважно ігрові корекційні методики з використанням інтерактивних тренажерів та спеціальних програм, що дозволяють швидко позбутися виявлених проблем у присутній промові.

Додатково використовуються і гімнастика артикуляції, що зміцнюють м'язи мовного апарату.

Лікування медикаментозними препаратами

Для усунення практично всіх видів дизартрії застосовуються спеціальні схеми медикаментозного лікування. Основні препарати, що використовуються в усуненні мовних порушень – ноотропи. Ці засоби сприяють покращенню вищих функціймозку: стимулюють мозкову діяльність, полегшують навчальні процеси та покращують пам'ять. Найбільшу популярність у лікарів-неврологів, які спостерігають дітей з різними мовними порушеннями, здобули такі препарати, як "Пантогам" (по-іншому гопантенова кислота), "Фенібут", "Магне-В6", "Церебролізин", "Кортексин", "Церепро і багато інших препаратів, що покращують роботу судинної системита головного мозку.

Лікувальна фізкультура та масаж

При лікуванні різних видів дизартрії також використовують спеціальні методикилікувальної гімнастики. Сюди можна віднести вправи, спрямовані на покращення загальної моторики та стимуляцію артикуляційних можливостей, розвиток слухового сприйняття та покращення роботи дихальної системи.

Прогноз

Ефективність лікування різних видів дизартрії, виявлених ще в ранньому дитячому віці, в більшості випадків має невизначений характер. Так відбувається через можливі незворотні порушення головного мозку та ЦНС. Основне завдання лікування утрудненого звуковимовлення - навчити дитину говорити так, щоб оточуючі її розуміли. Крім того, комплексний вплив сприяє подальшому покращенню сприйняття елементарних навичок письма та читання.

Клінічні форми дизартрії

^£ульбарна дизарщина ^ Характер ураження мозку. Одностороннє(байдуже право- або лівостороннє) або двостороннє ураження периферичних рухових невронів (трійчастого, лицьового, язикоглоткового, блукаючого та під'язичного).

Патогенез (особливості рухових розладів). Виборчі мляві, переважно право- або лівосторонні паралічі м'язів мовного апарату (мови, губ, м'якого піднебіння та глотки, гортані, що піднімають нижню щелепу, дихальних). Атрофії цих м'язів, їх атонія (мова млявий, в'ялий). Знижені або відсутні глотковий та нижньощелепний рефлекси. Розлади будь-яких мимовільних та довільних рухів у відповідних групах МЦЦЦ.

Хпшшн^сше-оімнтомь!. Голос слабкий, глухий, виснажується. Голосні та дзвінкі приголосні звуки приголомшені. Тембр мови змінено на кшталт відкритої гугнявості. Артикуляція голосних наближена до нейтрального голосного звуку. Артикуляція приголосних спрощена. Змичні приголосні та вібрант р замінюються відповідними щілинними. Характер щілини у щілинних звуків також спрощується. У результаті мови домінують глухі плоскощелевые звуки. Непоодинокі виборчі розлади артикуляції

відповідно до виборчого розподілу млявих парезів. Мова сповільнена, різко втомлює хворого.

Псе&кгбуаьбарнт» дт^рщт^ Характер ураження мозку. Обов'язково двосторонні ураження центральних рухових кортико-бульбарних невронів.

Патогенез (особливості рухових розладів). Пірамідні спастичні паралічі м'язів мовного апарату. М'язових атрофій немає. Тонус м'язів підвищений за типом спастичної гіпертонії (мова напружена, відсунута назад). Глотковий та нижньощелепний рефлекси посилені. Непоодинокі насильницькі сміх і плач. Паралічі завжди двосторонні, хоча можливе їх значне переважання праворуч і ліворуч. Найбільш засмучені: 1) довільні рухи та 2) найбільш тонкі рухикінчика язика.

Клінічні симптоми. Голос слабкий, сиплий і хрипкий, голосні та приголосні звуки вимовляються глухо, але іноді поряд з оглушенням дзвінких приголосних, спостерігається дзвінкування глухих приголосних. Тембр мовлення гугнявий, особливо голосних заднього ряду та твердих приголосних зі складним артикуляційним укладом (р у л , ш, ж, ч> ц).Артикуляція голосних зрушена назад. Артикуляція приголосних спрощена і теж зрушена назад. Змичні приголосні та вібрант р замінюються на щілинні. Щілинні приголосні зі складною формою щілини перетворюються на плоскощілинні. Артикуляція твердих приголосних порушується більше ніж м'яких. Хворий чує свої дефекти вимови та активно намагається їх подолати. Однак його зусилля призводять, як правило, до наростання гіпертонії в паралізованих групах м'язів і, отже, посилення патологічних особливостей артикуляції.

П відкоркова дизартр і я. Характер ураження мозку. Різні-поразки підкіркових ядер мозку та їх нервових зв'язків.

Патогенез (особливості рухових розладів). Екстрапірамідні розлади м'язового тонусу у вигляді гіпертонії, гіпотонії або дистоніїч. ж м'язів (наприклад, при міоклонії), швидких раптових скорочень різних груп м'язів (наприклад, при хореї).

Клінічні симптоми. Розлади вимови надзвичайно різноманітні, часто непостійні. Голос буває напруженим, різким, хрипким, що вагається в тембрі та гучності. Іноді голос у процесі промови згасає і переходить у шепіт.

Іноді артикуляція голосних буває порушена більше, ніж приголосних. Окремі слова та звуки можуть вимовлятися правильно, але в момент гіперкінезу вони виявляються різко спотвореними та невиразними. Як правило, засмучуються темп, ритм та мелодика мови. Хворий зауважує свої розлади артикуляції.

Кінестетична постцентральна кіркова дизартрія. Характер ураження мозку. Одностороннє ураження постцентральних полів кори (їх нижніх відділів) домінантної, звичайної лівої півкулі мозку.

Патогенез (особливості рухових розладів). Апраксія кінестетичного типу. Розпад кінестетичних узагальнених схем артикуляції шумових ознак звуків у структурі складу з труднощами розрізнення відповідних артикуляційних укладів.

Клінічні симптоми. Голос і тембр мови не засмучені. У процесі промови замінюються шумові ознаки звуків: ознаки місця освіти (особливо язичних приголосних), ознаки способу освіти (особливо африкатів та шиплячих), ознаки твердості та м'якості. Ці порушення артикуляції непостійні, лабільні, внаслідок чого заміни звуків бувають неоднозначними. (п-м, пб, пф, п-т і т.д.). Навіть у важких випадках кінестетичної дизартрії той чи інший шумовий ознаки артикуляції може спотворюватися не в 100% випадків. Дитина-дизартрик чує свої помилки артикуляції та активно (під контролем слуху та кінестетичних відчуттів) намагається їх виправити, що призводить до порушень плавності та уповільнення мови.

Кінестична премоторна корова дизартрія. Характер ураження мозку. Одностороннє ураження премоторних полів кори (їх нижніх відділів) домінантної, зазвичай лівої, півкулі мозку.

Патогенез (особливості рухових розладів). Апраксія кінетичного типу. Розпад тимчасових узагальнених схем арти-куляторної дії з напруженістю, уповільненістю окремих рухів, розпадом артикуляторних дій на їх елементи; Проблеми перемикань з одного елемента в інший, персеверації.

Клінічні симптоми. Голос звучний, тембр мови не порушено. Ритмічні структури слів мають тенденцію до перетворення на ланцюжки відкритих ударних складів. Артикуляція приголосних напружена, початкова та кінцеві приголосні нерідко подовжені або поштовхоподібні. Характерними є заміни щілинних звуків на смичні. Перехідні фази артикуляції часто перетворюються

ються в самостійні звуки-вставки. Спостерігаються пропуски звуків у збігах приголосних та спрощення африкатів (ц-с, т> тс). Надмірна напруженість артикуляції опосередковано призводить до посилення гучності голосу, вибіркового оглушення дзвінких смичних і рідше щілинних приголосних.

Дитяча псевдобульбарна дизартрія. Для дитячої практики найбільш істотною є псевдобульбарна форма дизартрії. Слід зазначити, що з неврологічної точки зору дитяча псевдобульбарна дизартрія має складний патогенез: поряд із центральними спастичними паралічами м'язів мовного апарату у дитини, як правило, спостерігаються екстрапірамідні порушення м'язового тонусу, різні гіперкінези, а іноді й інші рухові розлади. Складність та неоднозначність патогенезу дитячої псевдобульбарної дизартрії визначає й особливості її клінічних проявів.

Ця форма дизартрії у дітей зазвичай входить у синдром дитячого церебрального паралічу, що виникає у ранньому дитячому віці (переважно до 2 років) у зв'язку з травматичними або запальними захворюваннями головного мозку. Нерідко дитячий церебральний параліч є наслідком пологової травми.

Порушення моторики у цих дітей мають широкий характер. Часто страждає і моторика верхньої частини обличчя (руху очей, брів), внаслідок чого обличчя буває нерухомим, маскоподібним, амімічним, спостерігається загальна моторна незручність, незграбність, причому в одних дітей виявляється більш постраждалою права сторона тіла, в інших – ліва. Батьки зазначають, що дитина не може себе обслужити - сама не одягається, не взується, погано бігає, стрибає. Природно, що всі функції немовного характеру, в яких необхідна участь мови, губ та інших частин мовного апарату, виявляються також неповноцінними: дитина погано пережовує їжу, погано її ковтає, не вміє вчасно проковтнути і затримати слину, що посилюється, тому спостерігається зазвичай більш-менш сильно слинотеча (салівація).

Фахівці, які займаються псевдобульбарною дизартрією, відзначають, що при дитячому паралічі різні м'язи уражаються не в однакового ступеня: одні – більше, інші – менше.

Клінічно розрізняють паралітичну, спастичну, гіперкінетичну, змішану та стерту форми дитячого церебрального псевдобульбарного паралічу. Найчастіше зустрічаються змішані форми, коли у дитини є всі зазначені

явища порушення моторики – майже однаково виражені симптоми парезу, спастичності та гіперкінезу.

Паретичність проявляється у вигляді млявості, зменшення сили руху, його уповільненості та виснаженості; будь-який рух артикуляції виробляється повільно, часто не доводиться до кінця: мова доходить тільки до зубів, він не утримується там довго, і повторний рух проводиться з ще більшим утрудненням, а іноді і зовсім не може бути повторено.

Спастичне (Напружений) стан всіх артикуляційних органів також заважає руху.

Іноді на першому місці стоїть не паретичність, а насильницькі рухи всього мовного апарату, або навіть всього тіла, які виникають за будь-якої спроби руху губ, язика. Хоча акти жування та ковтання утруднені, але привертає увагу те, що у процесі їжі та інших повсякденних дій дитина виробляє ті руху, які були йому майже неможливі при довільному їх виконанні. Наприклад, ні за мовленнєвою інструкцією, ні за показом він не може вишкірити зуби, а змусіть його посміхнутися, і оскал відбувається; піднесіть до рота довгий вузький льодяник - і губи, які були майже нерухомі, витягуються для того, щоб схопити льодяник. У моториці дітей, котрі страждають псевдобуль-барным паралічем, у тому безумовнорефлекторної і предметної діяльності відзначаються більші можливості, ніж у довільних рухах, вироблених за інструкцією.

Мовленнєвий розвиток вже з перших проявів паралічу відбувається в ненормальних умовах. На підставі численних даних встановлено, що період белькотіння у такої дитини відсутній. Батьки зазначають, що їхня дитина з раннього дитинства була мовчазна, але розуміла мову оточуючих, а власна мова після появи першого слова Мама не розвивалася до 2-4 років, інколи ж навіть до 5 років. Далі мова розвивається і досягає свого нормального рівнящодо повноти словника, структури слова та фрази.

Тяжке порушення мови і порушення загальної моторики надають затримуючий вплив на загальний розвиток і характер дітей: вони стають сором'язливими, малотовариськими, нерішучими, пасивними, вимкненими з дитячого колективу та зі школи, тому що вимова, хоч і покращується з віком, залишається різко відстаючим, причому страждає як звуковимова, а й інші звукові компоненти мови: голос, темп, ритм, інтонація. Словом, мовленнєвий розвиток при псевдобульбарній дизартрії йде весь час дисгармонічно, не-

рівномірно - її звукова сторона перебуває у явній невідповідності з іншими сторонами мови

Стерті форми дошкою псевдобульбарної дизартрії зустрічаються" значно частіше, вони легко ^ змішуються зі звичайними формами дислалії, але дають себе знати особливою труднощами їх подолання.) За даними логопеда Л.В. 5% мова була повністю виправлена ​​протягом 1-2 місяців занять при дворазовому відвідинах, у решти 50,5% у цей же термін було досягнуто лише часткове покращення, а продовження занять виявило, що цій групі дітей були потрібні значно більші терміни занять. при цій умові мова дітей погано виправлялася."При первинному огляді артикуляційного апарату цих дисла-ків спостерігається різне положення мови в порожнині рота в стані спокою. Мова неспокійний, напружений, лежить бугром (горбиться), постійно відтягується всередину рота. Іноді спостерігаються западіння правої або лівої половини мови, тоді він постійно крениться в один бік, в інших спостерігається схильність до звуження мови, тоді при спонуканні до дії він відразу стає вузьким, довгим і без потреби висувається з рота. Цей стан свідчить про зміни тонусу м'язів язика в одній або обох його половинах. Часто недостатнім буває лише кінчик мови.

Якість рухів мови також дуже різноманітна. За відсутності обмеження в рухах язика та губ можна виявити неточність та недостатність сили рухів. млявість, приблизність характерні для одних випадків, а в інших неточність рухів обумовлюється гіперкінезами мови, постійно рухомого, як би не знаходить потрібного становища. Це видно при рухах мови вперед, вгору та в сторони. Неодноразове повторення рухів викликає швидку втому: сповільнюється темп рухів, швидко настає втрата точності руху, іноді спостерігається легке посиніння язика, утрудняється збереження заданого положення мови» 1 . Труднощі у подоланні таких випадків дислалії говорять про наявність м'язової та інерваційної недостатності в органах артикуляції, що перешкоджають розвитку правильного звукоутворення.

1 Мелехова Л. В. Порівняльний аналізлогопедичної роботи за різних форм дислалии // Уч. записи МДПІ ім. В. І. Леніна. - М., 1964. Вип. 219.

Лікарі М. Б. Ейдінова та Є. Н. Правдіна-Вінарська в роботі «Дитячі церебральні паралічі та шляхи їх подолання» вис

свідчить думка, що у основі порушень артикуляції можуть бути дуже легкі залишкові порушення іннервації, що виявляються лише за поглибленому спеціальному дослідженні рухів мови, а промови - неточність вимови. Логоте-рапевт Г Гутцман, говорячи про подібні випадки, характеризує їх так: загальна характеристика всіх розладів - змитість, стертість артикуляції різною мірою... Рухи мови уражені у кожному разі більшою чи меншою мірою. Здебільшого спостерігаються лише слабкість та утруднення рухів. Часто висовування мови реалізується цілком нормально, але вгору, вниз, рухи до піднебіння чи бік нездійсненні. Після багаторазових рухів, при легкій втомі руху: робляться неповними, повільними... Розлади артикуляцій визначаються тим, які групи м'язів найбільш уражені. Залежно від цього, чи переважає розлад губ, язика чи мускулатури піднебіння, відрізняють різні порушення.

АКАДЕМІЯ СОЦІАЛЬНОЇ ОСВІТИ (КСЮІ)

ФАКУЛЬТЕТ ПЕДАГОГІКИ ТА ПСИХОЛОГІЇ

КАФЕДРА СПЕЦІАЛЬНОЇ ПСИХОЛОГІЇ

Курсова робота

За Основами логопедії

Тема: Порівняльна характеристика різних форм дизартрій

Прізвище: Калініна Відділення: заочне

Ім'я: Антоніна Спеціальність: спецпсихолог

По-батькові: Олександрівна Група: 6431

Викладач-рецензент: Кедрова І.О.

м. Казань, 2010р.

2. Неврологічні основи промови……………………………………….. стор.4

3. Імпресивна та експресивна мова. Мозок і мова…………………. стор.9

4. Поняття «дизартрія»…………………………………………………стр.11

5. Причини виникнення дизартрій…………………………………стр.11

6. Види дизартрій. Класифікація клінічних форм дизартрій ... стор.12

6.1. Особливості артикуляційних порушень…………………...стр.13

6.2. Бульбарна дизартрія……………………………………………стр.14

6.3. Підкіркова дизартрія………………………………………….стр.15

6.4. Мозочкова дизартрія………………………………………….стр.16

6.5. Коркова дизартрія………………………………………………стр.17

6.6. Стерті (легкі) форми дизартрій…………………………….стр.17

6.7. Псевдобульбарна дизартрія……………………………………стр.20

а) Легка степень………………………………………………..стр.21

б) Середня степень……………………………………………...стр.21

в) Важка степень……………………………………………...стр.22

6.8. Порушення темпу мови і заїкуватість як різновиду моторних дизартрій…………………………………………………………………….стр.23

7. Опанування грамотою при дизартрії…………………………………стр.25

8. Лексико-граматичний лад промови………………………………..стр.27

9. Корекція дизартрій…………………………………………………стр.28

9.1. Дихальна гімнастика О.М. Стрельникова………………….стр.29

9.2. Вправи у розвиток мовного дихання…………………..стр.32

10. Лікування дизартрій…………………………………………………..стр.34

11. Поради дефектолога…………………………………………………стр.37

Предметом дослідження є система логопедичної роботищодо подолання порушення фонетичної сторони мови у дітей з дизартрією.

Завдання:

розглянути етіопатогенез дизартрії;

вивчити оволодіння читанням та листом в онтогенезі;

провести дослідження.

Методи дослідження: теоретичний аналіз літературних джерел; емпіричне дослідження.
Мова, голос і слух – це функції людського організму, які мають величезне значенняне тільки для спілкування людей, а й для культурного та інтелектуального розвиткувсього людства. Розвиток мови тісно пов'язані з вищою нервовою діяльністю. Мова – це відносно молода функція кори головного мозку, що виникла на стадії розвитку людини як суттєве доповнення до механізму нервової діяльності тварин.

І. П. Павлов писав: «У тваринному організмі, що розвивається, на фазі людини відбулася надзвичайна прибавка до механізмів нервової діяльності.

Це перша сигнальна система дійсності, спільна у нас із тваринами.

Саме слово зробило нас людьми, однак не підлягає сумніву, що основні закони, встановлені в роботі першої сигнальної системи, повинні діяти і в другій, тому що це робота нервової тканини…».

Це забезпечує необмежену орієнтацію людини в навколишньому світі та утворює найдосконаліший механізм розумної істоти – знання у формі загальнолюдського досвіду. Коркові зв'язки, утворювані з допомогою промови, є властивість вищої нервової діяльності «людини розумного», проте підпорядковується всім основним законам поведінки й зумовлено процесами збудження і гальмування у корі мозку. Отже, це умовний рефлекс вищого порядку. Розвивається як друга сигнальна система.

Виникнення мови обумовлено процесом розвитку центральної нервової системи, при якому в корі головного мозку утворюється центр для вимови окремих звуків, складів та слів – це моторний центр мови – центр Брока.

Поряд з ним розвивається здатність розрізняти і сприймати умовні звукові сигнали в залежності від їх значення та порядку - утворюється гностична мовна функція - сенсорний мовний центр - центр Вернике. Обидва центри щодо розвитку та функції тісно пов'язані, знаходяться у правшої у лівій півкулі, у шульг – у правому. Ці кіркові відділи не функціонують ізольовано, а пов'язані з іншими відділами кори, і таким чином відбувається одночасна функція всієї кори головного мозку. Це і є сукупна робота всіх аналізаторів (зорового, слухового і т. д.), в результаті якої відбувається аналіз складного внутрішнього та зовнішнього середовища і потім синтез складної діяльності організму. Для виникнення мови у дитини (мова є вродженою здатністю людини) основне значення має слух, який у період розвитку мови формується сам під впливом звукової системимови. Зв'язком слуху та мови, проте, не вичерпується взаємозв'язок першої та другої сигнальних систем.

Слух для членоподілової мови є лише однією частиною мовного акту. Інша його частина – вимова звуків, або артикуляція мови, що постійно контролюється слухом. Мова є також сигналом для зв'язку з іншими людьми і для того, хто говорить. При артикуляції (вимовленні) виникають численні тонкі роздратування, що йдуть від мовного механізму в кору великих півкуль, які стають для самого сигналу, що говорить системою. Ці сигнали надходять у кору одночасно зі звуковими сигналами мови.

Отже, розвиток промови – це надзвичайно складний процес, зумовлений впливом різних чинників. Численні дослідження показали, що мовна функція формується наступним чином: результати діяльності всіх коркових аналізаторів, що беруть участь у формуванні мови, по пірамідних шляхах передаються до ядра черепно-мозкових нервів стовбура мозку своєї та більшою мірою протилежної сторони.

Від ядер черепно-мозкових нервів відходять нервові шляхи, що прямують до периферичного мовного апарату (носова порожнина, губи, зуби, язик і т. д.), у м'язах якого знаходяться закінчення рухових нервів.
Двигуни нерви приносять до м'язів імпульси від центральної нервової системи, що спонукають м'язи до скорочення, а також регулюють їх тонус. У свою чергу, до центральної нервової системи по чутливих волокнах йдуть рухові подразнення від мовної мускулатури.
Як було зазначено, мова не є вродженою здатністю людини. Першим голосовим проявом новонародженого є лемент.
Це вроджений безумовний рефлекс, що у підкірковому шарі, у найнижчому відділі вищої нервової діяльності. Крик виникає у відповідь зовнішнє чи внутрішнє роздратування. Кожна новонароджена дитина піддається охолодженню – дії повітря після народження, температура якого нижча за температуру в утробі матері, крім того, після перев'язки пуповини припиняється надходження материнської крові і настає кисневе голодування. Все це сприяє рефлекторному вдиху як першому прояву самостійного життяі першому видиху, у якому виникає перший крик.

Надалі плач новонароджених викликається внутрішніми роздратуваннями: голодом, болем, свербінням тощо. буд. На 4-6-му тижні життя голосові прояви немовлят відбивають його відчуття. Зовнішнім проявомспокою є м'який звук голосу, при неприємних відчуттях- Голос різкий, у цей період у голосі дитини починають з'являтися різні приголосні звуки - "огукання". Так дитина поступово набуває рухового прототипу для подальшого розвиткупромови. Кожен виданий звук передається хвилею повітря до слухового апарату та звідти до коркового слухового аналізатора. Таким чином, розвивається та закріплюється закономірний зв'язок рухового аналізатора та слухового. У віці 5-6 місяців запас звуків у дитини дуже багатий. Звуки бувають воркуючими, цмокаючими, вібруючими і т. п. Найлегше дитині вдаються звуки, що утворюються губами і передньою частиною мови («мама», «тато», «баба», «тата»), оскільки м'язи цих відділів добре розвинені завдяки ссання.

У період між 6-8 місяцями утворюються умовні рефлекси та диференціація першої сигнальної системи. Відбувається повторення однієї мови як примітивне мовленнєвий прояв. Дитина чує утворення фонем (тих чи інших звуків), і звуковий стимул відтворює артикуляційний стереотип. Таким чином, поступово виробляється моторно-акустичний та акустико-моторний зв'язок, тобто дитина вимовляє ті фонеми (звуки), які чує. Між 8-9 місяцями починається період рефлекторного повторення та наслідування. Провідну роль перебирає слуховий аналізатор. Постійним повторенням різних складів у дитини виробляється замкнене слухо-рухове коло.

У цей час виникає механізм повторення складних звуків. Мати повторює за дитиною її белькотіння, і її голос потрапляє в налагоджене акустико-моторне коло дитини. Так налагоджується робота між чутною та власною мовою. Спочатку дитина повторює за матір'ю склади чи односкладові слова. Ця функція простого повтореннячутних звуків називається фізіологічною ехолалією і є характерною ознакоюпершої сигнальної системи (повторювати окремі склади та прості словаможуть і тварини, наприклад папуги, шпаки, мавпи). Приблизно одночасно з фізіологічною ехолалією (повторенням, наслідуванням) починає розвиватися і розуміння значення слів. Дитина сприймає слова та короткі фразияк словесний образ. Важливу роль розуміння значення слів грає відтінок вимовленої батьками фрази. У цей період усі більше значенняу формуванні промови починає грати зоровий аналізатор. В результаті взаємодії слухового та зорового аналізаторів у дитини поступово розвиваються складні аналітичні (акустико-оптичні) процеси.

Зміцнюються механізми обох сигнальних систем, виникають умовні рефлекси вищого ладу. Наприклад: дитину підносять до годинника, що цокає, і при цьому кажуть: «тік-так». За кілька днів дитина повертається до годинника, як тільки вимовляють «тік-так».

Моторна реакція (повертання до годинника) є доказом, що акустико-моторний зв'язок закріпився. Слухове сприйняттявикликає моторну реакцію, яка має відношення до колишнього зорового сприйняття. У цьому стадії руховий аналізатор розвинений більше, ніж стимул механізмів промови. Надалі в дитини постійно розвиваються дедалі більше складні загальні моторні реакцію словесні роздратування, але ці реакції поступово гальмуються, і формується мовної відповідь. Перші самостійні словадитина починає вимовляти, як правило, на початку другого року життя. У міру розвитку дитини зовнішні та внутрішні подразнення та умовні реакції першої сигнальної системи викликають мовні реакції.

У цьому періоді життя дитини всі зовнішні та внутрішні роздратування, всі новостворені умовні рефлекси, як позитивні, так і негативні (негативні), відображаються мовою, тобто зв'язуються з руховим аналізатором мови, поступово збільшуючи словесний запасдитячого мовлення.

На основі акустично-артикуляційних і оптико-артикуляційних зв'язків, що вже розвинулися, дитина раніше чутне слово вимовляє без підказування і називає видимі предмети.

Крім того, він використовує відчутні та смакові зв'язки, і до комплексної мовної діяльності включаються всі аналізатори. У цьому періоді складна системаумовних зв'язків, мова дитини перебувають під впливом прямого сприйняття дійсності. На розвиток мови великий вплив надають емоції, і слово виникає під впливом радості, невдоволення, страху тощо. буд. Це з діяльністю підкіркової системи мозку. Перші слова, які дитина вимовляє самостійно, виникають як умовно-рефлекторні реакції, що залежать від факторів зовнішнього та внутрішнього середовища. Дитина називає предмети, які бачить, висловлює словами свої потреби, наприклад, голод, спрагу тощо. У цей період кожне слово стає цілеспрямованим мовним проявом, має значення «фрази» і називається тому «однослівною фразою».
Різноманітними голосовими відтінками дитина висловлює свій настрій. Однослівними фразами дитина говорить близько півроку (до 1,5-2-річного віку), потім вона починає формувати короткі словесні ланцюжки, наприклад: «мама, на», «баба, дай» і т. п. Іменники застосовуються головним чином у називному відмінку, а дієслова – у наказовому, невизначеному способі, у третій особі.
На 3-му році життя починається правильне зв'язування слів у короткі мовні ланцюжки. словниковий запасдитини вже становить 300-320 слів. Чим більше предметів та речей знає дитина і правильно називає їх, тим більше зв'язків фіксується у корі головного мозку.

За допомогою повторюваних подразнень із зовнішнього середовища дитина формує складні реакції, які є продуктом взаємодії новопридбаних і вже встановилися в корі рефлекторних зв'язків, продуктом тісного взаємозв'язку першої та другої сигнальних систем.

Формування, розвиток та індивідуальні особливостіПромови людини залежить від типу вищої нервової діяльності, типу нервової системи. Тип нервової системи - це комплекс основних якостей людини, які визначають її поведінку.

Цими основними якостями є збудження та гальмування.
Тип вищої нервової діяльності – це діяльність першої сигнальної системи у її єдності з другою сигнальною системою. Типи вищої нервової діяльності є постійними і незмінними, можуть змінюватися під впливом різних чинників, яких ставляться виховання, соціальне середовище, харчування, різні захворювання. Тип нервової системи, вищої нервової діяльності визначає особливості мови.
I тип– нормально збудливий, сильний, урівноважений – сангвінічний, характеризується функціонально сильною корою, гармонійно врівноваженою з оптимальною діяльністю підкіркових структур.
Коркові реакції інтенсивні, та його величина відповідає силі подразнення. У сангвініков мовні рефлекси виробляються дуже швидко та розвиток мови відповідає віковим нормам.

Мова сангвініка гучна, швидка, виразна, з правильною інтонацією, рівна, зв'язкова, образна, іноді супроводжується жестикуляцією, мімікою, здоровим емоційним збудженням.

2) при другому ступені холерик неврівноважений, так дратівливий, нерідко агресивний, мова швидка, з неправильними наголосами, іноді з вигуками, не дуже виразна, часто несподівано переривається;

IV тип – слабкий тип зі зниженою збудливістю, характеризується корковою та підкірковою гіпорефлексією та зниженою діяльністю першої та другої сигнальних систем. Людина зі слабким типом нервової системи має нерівномірні і непостійні умовно-рефлекторні зв'язки і часті порушення рівноваги між процесом збудження і гальмування, з переважанням останнього. Умовні рефлекси формуються повільно, часто не відповідають силі роздратування і вимогам швидкості реакцій у відповідь; мова невиразна, повільна, тиха, в'яла, байдужа, без емоцій. Діти з IV типом нервової системи починають пізно говорити, розвивається повільно.

Мова - це здатність людини вимовляти членороздільні звуки, з яких складаються слова та фрази (експресивна мова), і одночасно осмислювати їх, пов'язуючи чуттєві слова з певними поняттями(Імпресивна мова). До розладів мови відносять порушення її утворення (порушення експресивного мовлення) та сприйняття (порушення імпресивного мовлення). Розлади мови можуть відзначатися при дефекті будь-якої ланки мовного апарату: при патології периферичного мовного апарату (наприклад, вроджені анатомічні каліцтва - розщеплення твердого піднебіння, розщеплення верхньої губи, мікро-або макроглосія тощо), при порушенні іннервації м'язів рота гортані, що беруть участь у озвучуванні різних понять та образів, а також при органічних та функціональних змінах деяких відділів центральної нервової системи, що забезпечують мовну функцію. Розлади освіти промови (експресивної промови) виявляються порушення синтаксичної структури фраз, у зміні словникового і звукового складу, мелодики, темпу і плавності промови. При розладах сприйняття (імпресивної мови) порушуються процеси розпізнавання мовних елементів, граматичного та смислового аналізу повідомлень, що сприймаються. Порушення процесів аналізу та синтезу повідомлень та мовної пам'яті, що виникає при ураженні головного мозку, називається афазією. Таким чином, афазія - це системний розпад мови, що вже сформувалася. Якщо ураження центральної нервової системи у дітей сприяло порушенню мовної функціїі виникло до освоєння ними мови, формується алалія («а» – заперечення, «Ыю» – звук, мова). Обидва ці порушення мають між собою багато спільного: і афазія, і алалія характеризуються повним чи частковим порушенням мови, що у тому чи іншою мірою неможливим існування основний функції мови – спілкування з оточуючими. Як вторинні явища в обох випадках мають місце порушення процесів мислення та зміни особистості та всієї поведінки людини.

Нерідко порушення мовної функції пов'язані з ураженням певних областей мозку.

Зрозуміло, мова – це інтегративна функція всього мозку людини, проте численні дослідженнясвідчать про існування певних областей у корі головного мозку, при ураженні яких закономірно розвиваються мовні розлади. Мовні розлади, пов'язані з ураженням центральної нервової системи, наступають у зв'язку:
1) з недорозвиненням головного мозку (наприклад, мікроенцефалія);
2) з інфекційними захворюваннями (менінгоенцефаліти різної етіології: менінгококовий, коровий, сифілітичний, туберкульозний тощо);
3) із травмами головного мозку (у тому числі і з родовими травмами);
4) з розвитком пухлинного процесу, що призводить до стискання структур мозку, порушення кровопостачання та переродження мозкової тканини;
5) із психічними захворюваннями (шизофренією, маніакально-депресивним психозом), при яких порушується структура клітин мозку;
6) з крововиливом у мозкову тканину.

Розбірливою та членороздільною нашу мову робить артикуляційний апарат. У цей апарат входять такі органи, як гортань, голосові зв'язки, природно язик і губи, тверде та м'яке небо, носоглотка та щелепи. Ах так, ще зуби.

Для того щоб цей апарат запрацював, йому потрібно віддати відповідну команду. Хто віддає команди? Мозок. А хто є гінцем, який несе наказ мозку? Центральна нервова система, відповідно до нервів, які у свою чергу складаються з пучка нервових волокон. Якщо немає нормальної мови, то проблема може бути в будь-якому місці цього ланцюжка.

Дизартрія - слово незграбне, можна навіть сказати, зловісне. Термін "дизартрія" утворений від грецьких слів arthson - зчленування та dys - частка, що означає розлад. Виходить дизартрія – розлад вимови. Це неврологічний термін, т.к. виникає дизартрія у разі порушення функції черепно-мозкових нервів нижнього відділу стовбура, відповідальних за артикуляцію.

Дизартрія- Порушення звукомовної сторони мови, обумовлене органічною недостатністю іннервації мовного апарату.