Методи дослідження функціонального стану ЦНС. Методи дослідження центральної нервової системи
Основним принципом функціонування ЦНС є процес регуляції, управління фізіологічними функціями, які спрямовані на підтримку сталості властивостей та складу внутрішнього середовища організму. ЦНС забезпечує оптимальні взаємини організму з довкіллям, стійкість, цілісність, оптимальний рівень життєдіяльності організму.
Розрізняють два основні види регуляції: гуморальний та нервовий.
Гуморальний процес управління передбачає зміну фізіологічної активності організму під впливом хімічних речовин, які доставляються рідкими середовищами організму Джерелом передачі є хімічні речовини – утилізони, продукти метаболізму ( вуглекислий газ, глюкоза, жирні кислоти), інформони, гормони залоз внутрішньої секреції, місцеві або тканинні гормони.
Нервовий процес регулювання передбачає управління зміни фізіологічних функцій по нервових волокнах за допомогою потенціалу збудження під впливом передачі інформації.
Характерні особливості:
1) є пізнішим продуктом еволюції;
2) забезпечує швидке регулювання;
3) має точного адресата дії;
4) здійснює економічний спосіб регуляції;
5) забезпечує високу надійність передачі.
В організмі нервовий та гуморальний механізми працюють як єдина системанейрогуморального керування. Це комбінована форма, де одночасно використовуються два механізми управління, вони взаємопов'язані та взаємозумовлені.
Нервова система є сукупністю нервових клітин, або нейронів.
По локалізації розрізняють:
1) центральний відділ – головний та спинний мозок;
2) периферичний – відростки нервових клітин головного та спинного мозку.
За функціональними особливостями розрізняють:
1) соматичний відділ, що регулює рухову активність;
2) вегетативний, що регулює діяльність внутрішніх органів, залоз внутрішньої секреції, судин, трофічну іннервацію м'язів та самої ЦНС.
Функції нервової системи:
1) інтегративно-координаційна функція. Забезпечує функції різних органів та фізіологічних систем, узгоджує їх діяльність між собою;
2) забезпечення тісних зв'язківорганізму людини з навколишнім середовищем на біологічному та соціальному рівнях;
3) регуляція рівня обмінних процесів у різних органах та тканинах, а також у самій собі;
4) забезпечення психічної діяльностівищими відділами ЦНС.
2. Нейрон. Особливості будови, значення, види
Структурною та функціональною одиницею нервової тканиниє нервова клітина – нейрон.
Нейрон – спеціалізована клітина, яка здатна приймати, кодувати, передавати та зберігати інформацію, встановлювати контакти з іншими нейронами, організовувати реакцію у відповідь організму на подразнення.
Функціонально у нейроні виділяють:
1) сприймаючу частину (дендрити та мембрану соми нейрона);
2) інтегративну частину (сому з аксоновим горбком);
3) передавальну частину (аксонний горбок з аксоном).
Сприймаюча частина.
Дендрити- Основне сприймає поле нейрона. Мембрана дендриту здатна реагувати на медіатори. Нейрон має кілька розгалужених дендритів. Це тим, що нейрон як інформаційне освіту повинен мати велику кількість входів. Через спеціалізовані контакти інформація надходить від одного нейрона до іншого. Ці контакти називаються «шипики».
Мембрана соми нейрона має товщину 6 нм і складається із двох шарів ліпідних молекул. Гідрофільні кінці цих молекул звернені до водної фази: один шар молекул звернений всередину, інший – назовні. Гідрофільні кінці повернені один до одного – всередину мембрани. У подвійний ліпідний шар мембрани вбудовано білки, які виконують кілька функцій:
1) білки-насоси – переміщують у клітині іони та молекули проти градієнта концентрації;
2) білки, вбудовані в канали, забезпечують вибіркову проникність мембрани;
3) рецепторні білки здійснюють розпізнавання необхідних молекул та його фіксацію на мембрані;
4) ферменти полегшують перебіг хімічної реакціїна поверхні нейрону.
У деяких випадках один і той же білок може виконувати функції рецептора, ферменту, так і насоса.
Інтеграційна частина.
Аксоновий горбок– місце виходу аксона із нейрона.
Сома нейрона (тіло нейрона) виконує поряд з інформаційною та трофічною функцією щодо своїх відростків та синапсів. Сома забезпечує зростання дендритів та аксонів. Сома нейрона поміщена в багатошарову мембрану, яка забезпечує формування та розповсюдження електротонічного потенціалу до аксонного горбка.
Передавальна частина.
Аксон- Виріст цитоплазми, пристосований для проведення інформації, яка збирається дендритами і переробляється в нейроні. Аксон дендритної клітини має постійний діаметр і покритий мієліновою оболонкою, яка утворена з глії, у аксона розгалужені закінчення, в яких знаходяться мітохондрії та секреторні утворення.
Функції нейронів:
1) генералізація нервового імпульсу;
2) отримання, зберігання та передача інформації;
3) здатність підсумовувати збуджуючі та гальмівні сигнали (інтегративна функція).
Види нейронів:
1) по локалізації:
а) центральні (головний та спинний мозок);
б) периферичні (мозкові ганглії, черепні нерви);
2) залежно від функції:
а) аферентні (чутливі), несуть інформаціювід рецепторів до ЦНС;
б) вставні (конекторні), що в елементарному випадку забезпечують зв'язок між аферентним та еферентним нейронами;
в) еферентні:
– рухові – передні роги спинного мозку;
– секреторні – бічні роги спинного мозку;
3) залежно від функцій:
а) збуджуючі;
б) гальмівні;
4) залежно від біохімічних особливостейвід природи медіатора;
5) залежно від якості подразника, який сприймається нейроном:
а) мономодальний;
б) полімодальні.
3. Рефлекторна дуга, її компоненти, види, функції
Діяльність організму – закономірна рефлекторна реакція стимул. Рефлекс- Реакція організму на подразнення рецепторів, що здійснюється за участю центральної нервової системи. Структурною основою рефлексу є рефлекторна дуга.
Рефлекторна дуга– послідовно з'єднаний ланцюжок нервових клітин, який забезпечує здійснення реакції, відповіді на подразнення.
Рефлекторна дуга складається із шести компонентів: рецепторів, аферентного (чутливого) шляху, рефлекторного центру, еферентного (рухового, секреторного) шляху, ефектора (робочого органу), зворотного зв'язку.
Рефлекторні дуги можуть бути двох видів:
1) прості – моносинаптичні рефлекторні дуги(рефлекторна дуга сухожильного рефлексу), що складаються з 2 нейронів (рецепторного (аферентного) та ефекторного), між ними є 1 синапс;
2) складні – полісинаптичні рефлекторні дуги. До їх складу входять 3 нейрони (їх може бути і більше) – рецепторний, один або кілька вставних та ефекторний.
Уявлення про рефлекторну дугу як доцільну відповідь організму диктує необхідність доповнити рефлекторну дугу ще однією ланкою – петлею зворотний зв'язок. Цей компонент встановлює зв'язок між реалізованим результатом рефлекторної реакції та нервовим центром, який видає виконавчі команди. За допомогою цього компонента відбувається трансформація відкритої рефлекторної дуги на закриту.
Особливості простої моносинаптичної рефлекторної дуги:
1) територіально зближені рецептор та ефектор;
2) рефлекторна дуга двонейронна, моносинаптична;
3) нервові волокна групи А? (70-120 м/с);
4) короткий час рефлексу;
5) м'язи, що скорочуються на кшталт одиночного м'язового скорочення.
Особливості складної моносинаптичної рефлекторної дуги:
1) територіально роз'єднані рецептор та ефектор;
2) рецепторна дуга тринейронна (може бути і більше нейронів);
3) наявність нервових волокон групи С та В;
4) скорочення м'язів на кшталт тетануса.
Особливості вегетативного рефлексу:
1) вставний нейрон знаходиться у бічних рогах;
2) від бічних рогів починається прегангліонарний нервовий шлях, після ганглія – постгангліонарний;
3) еферентний шлях рефлексу вегетативної нервової дуги переривається вегетативним ганглієм, у якому лежить еферентний нейрон.
Відмінність симпатичної нервової дуги від парасимпатичної: у симпатичної нервової дуги прегангліонарний шлях короткий, оскільки вегетативний ганглій лежить ближче до спинного мозку, а постгангліонарний шлях довгий.
У парасимпатичної дуги все навпаки: преганглионарний шлях довгий, оскільки ганглій лежить близько до органу чи самому органі, а постганглионарный шлях короткий.
4. Функціональні системи організму
Функціональна система- тимчасове функціональне об'єднання нервових центріврізних органів та систем організму для досягнення кінцевого корисного результату.
Корисний результат – самоосвітній чинник нервової системи. Результат дії є життєво важливим адаптивним показником, який необхідний для нормального функціонування організму.
Існує кілька груп кінцевих корисних результатів:
1) метаболічна - наслідок обмінних процесів на молекулярному рівні, які створюють необхідні життя речовини і кінцеві продукти;
2) гомеостатична – сталість показників стану та складу середовищ організму;
3) поведінкова – результат біологічної потреби (статевої, харчової, питної);
4) соціальна – задоволення соціальних та духовних потреб.
В склад функціональної системивключаються різні органиі системи, кожен із яких бере активну участь у досягненні корисного результату.
Функціональна система, за П. К. Анохіном, включає п'ять основних компонентів:
1) корисний пристосувальний результат – те, навіщо створюється функціональна система;
2) апарат контролю (акцептор результату) – групу нервових клітин, у яких формується модель майбутнього результату;
3) зворотну аферентацію (поставляє інформацію від рецептора до центральної ланки функціональної системи) – вторинні аферентні нервові імпульси, які йдуть в акцептор результату дії з метою оцінки кінцевого результату;
4) апарат управління (центральна ланка) - функціональне поєднання нервових центрів з ендокринною системою;
5) виконавчі компоненти (апарат реакції) – це органи та фізіологічні системи організму (вегетативна, ендокринні, соматичні). Складається з чотирьох компонентів:
а) внутрішніх органів;
б) залоз внутрішньої секреції;
в) скелетних м'язів;
г) поведінкові реакції.
Властивості функціональної системи:
1) динамічність. У функціональну систему можуть включатися додаткові органи та системи, що залежить від складності ситуації, що склалася;
2) здатність до саморегуляції. При відхиленні регульованої величини або кінцевого корисного результату оптимальної величини відбувається ряд реакцій мимовільного комплексу, що повертає показники на оптимальний рівень. Саморегуляція здійснюється за наявності зворотного зв'язку.
В організмі працює одночасно кілька функціональних систем. Вони перебувають у безперервній взаємодії, яка підпорядковується певним принципам:
1) принципом системи генезу. Відбуваються вибіркове дозрівання та еволюція функціональних систем (функціональні системи кровообігу, дихання, харчування, дозрівають та розвиваються раніше за інших);
2) принципом багатозв'язкової взаємодії. Відбувається узагальнення діяльності різних функціональних систем, спрямоване досягнення багатокомпонентного результату (параметри гомеостазу);
3) принципом ієрархії. Функціональні системи вишиковуються в певний рядвідповідно до своєї значущості (функціональна система цілісності тканини, функціональна система живлення, функціональна система відтворення тощо);
4) принципу послідовної динамічної взаємодії. Здійснюється чітка послідовність зміни діяльності однієї функціональної системи іншою.
5. Координаційна діяльність ЦНС
Координаційна діяльність (КД) ЦНС є узгоджену роботу нейронів ЦНС, засновану на взаємодії нейронів між собою.
Функції КД:
1) забезпечує чітке виконання певних функцій, рефлексів;
2) забезпечує послідовне включення у роботу різних нервових центрів задля забезпечення складних форм діяльності;
3) забезпечує узгоджену роботу різних нервових центрів (при акті ковтання у момент ковтання затримується дихання, при збудженні центру ковтання гальмується центр дихання).
Основні принципи КД ЦНС та їх нейронні механізми.
1. Принцип іррадіації (розповсюдження). При збудженні невеликих груп нейронів збудження поширюється значної кількості нейронів. Іррадіація пояснюється:
1) наявністю гіллястих закінчень аксонів та дендритів, за рахунок розгалужень імпульси поширюються на велику кількість нейронів;
2) наявністю вставних нейронівЦНС, які забезпечують передачу імпульсів від клітини до клітини. Іррадіація має межі, що забезпечується гальмівним нейроном.
2. Принцип конвергенції. При збудженні великої кількостіПорушення нейронів може сходитися до однієї групи нервових клітин.
3. Принцип реципрокності – узгоджена робота нервових центрів, особливо у протилежних рефлексів (згинання, розгинання тощо. буд.).
4. Принцип домінанту. Домінанта- Панівний осередок порушення в ЦНС в даний момент. Це вогнище стійкого збудження, що не вагається, не поширюється. Він має певні властивості: пригнічує активність інших нервових центрів, має підвищену збудливість, притягує нервові імпульси з інших вогнищ, підсумовує нервові імпульси. Вогнища домінанти бувають двох видів: екзогенного походження (викликані факторами зовнішнього середовища) та ендогенними (викликані факторами внутрішнього середовища). Домінанта є основою формування умовного рефлексу.
5. Принцип зворотний зв'язок. Зворотний зв'язок - потік імпульсів в нервову систему, який інформує ЦНС про те, як здійснюється реакція у відповідь, достатня вона чи ні. Розрізняють два види зворотного зв'язку:
1) позитивна Зворотній зв'язок, Що викликає посилення реакції у відповідь з боку нервової системи Лежить в основі порочного кола, що призводить до розвитку захворювань;
2) негативний зворотний зв'язок, що знижує активність нейронів ЦНС і реакцію у відповідь. Лежить основу саморегуляції.
6. Принцип субординації. У ЦНС існує певна підпорядкованість відділів одне одному, вищим відділом є кора мозку.
7. Принцип взаємодії процесів збудження та гальмування. ЦНС координує процеси збудження та гальмування:
обидва процеси здатні до конвергенції, процес збудження та меншою мірою гальмування здатні до іррадіації. Гальмування та збудження пов'язані індукційними взаємовідносинами. Процес збудження індукує гальмування, і навпаки. Розрізняються два види індукції:
1) Послідовна. Процес збудження та гальмування змінюють один одного за часом;
2) взаємна. Одночасно існує два процеси – збудження та гальмування. Взаємна індукція здійснюється шляхом позитивної та негативної взаємної індукції: якщо у групі нейронів виникає гальмування, то навколо нього виникають осередки збудження (позитивна взаємна індукція), і навпаки.
За визначенням І. П. Павлова, збудження та гальмування – це дві сторони одного й того самого процесу. Координаційна діяльність ЦНС забезпечує чітку взаємодію між окремими нервовими клітинами та окремими групами нервових клітин. Виділяють три рівні інтеграції.
Перший рівень забезпечується за рахунок того, що на тілі одного нейрона можуть сходитися імпульси від різних нейронів, в результаті відбувається або підсумовування або зниження збудження.
Другий рівень забезпечує взаємодією між окремими групами клітин.
Третій рівень забезпечується клітинами кори головного мозку, які сприяють досконалішому рівню пристосування діяльності ЦНС до потреб організму.
6. Види гальмування, взаємодія процесів збудження та гальмування у ЦНС. Досвід І. М. Сєченова
Гальмування- Активний процес, що виникає при дії подразників на тканину, проявляється в придушенні іншого збудження, функціонального відправлення тканини немає.
Гальмування може розвиватися лише у формі локальної відповіді.
Виділяють два типи гальмування:
1) первинне. Для його виникнення потрібна наявність спеціальних гальмівних нейронів. Гальмування виникає первинно без попереднього збудження під впливом гальмівного медіатора. Розрізняють два види первинного гальмування:
а) пресинаптичне в аксо-аксональному синапсі;
б) постсинаптичне в аксодендричному синапсі.
2) вторинне. Не вимагає спеціальних гальмівних структур, що виникає в результаті зміни функціональної активності звичайних збудливих структур, завжди пов'язане з процесом збудження. Види вторинного гальмування:
а) позамежне, що виникає при великому потоці інформації, що надходить у клітину. Потік інформації лежить поза працездатності нейрона;
б) песимальне, що виникає при високій частоті подразнення;
в) парабіотичне, що виникає при сильно і довготривалому роздратуванні;
г) гальмування за збудженням, що виникає внаслідок зниження функціонального станунейронів після збудження;
д) гальмування за принципом негативної індукції;
е) гальмування умовних рефлексів.
Процеси збудження та гальмування тісно пов'язані між собою, протікають одночасно і є різними проявамиєдиного процесу. Вогнища збудження та гальмування рухливі, охоплюють більші або менші області нейронних популяцій і можуть бути більш менш вираженими. Порушення неодмінно змінюється гальмуванням, і навпаки, тобто між гальмуванням і збудженням є індукційні відносини.
Гальмування лежить в основі координації рухів, що забезпечує захист центральних нейронів від перезбудження. Гальмування в ЦНС може виникати при одночасному вступі до спинного мозку нервових імпульсів різної силиз кількох подразників. Більш сильне роздратування гальмує рефлекси, які мали наступати у відповідь більш слабкі.
У 1862 р. І. М. Сєченов відкрив явище центрального гальмування. Він довів у своєму досвіді, що роздратування кристаліком хлориду натрію зорових горбів жаби (великі півкулі головного мозку видалені) викликає гальмування рефлексів спинного мозку. Після усунення подразника рефлекторна діяльність спинного мозку відновлювалася. Результат цього досвіду дозволив І. М. Січеному зробити висновок, що в ЦНС поряд із процесом збудження розвивається процес гальмування, здатний пригнічувати рефлекторні акти організму. Н. Є. Введенський висловив припущення, що в основі явища гальмування лежить принцип негативної індукції: більш збуджувана ділянка ЦНС гальмує активність менш збуджуваних ділянок.
Сучасне трактування досвіду І. М. Сєченова (І. М. Сєченов дратував ретикулярну формацію стовбура мозку): збудження ретикулярної формації підвищує активність гальмівних нейронів спинного мозку – клітин Реншоу, що призводить до гальмування?-мотонейронів спинного мозку та пригнічує рефлекторну діяльністьспинного мозку.
7. Методи вивчення ЦНС
Існують два великі групиметодів вивчення ЦНС:
1) експериментальний метод, що проводиться на тваринах;
2) клінічний метод, який застосовується до людини.
До числа експериментальних методівкласичної фізіології відносяться методи, спрямовані на активацію або придушення нервової освіти, що вивчається. До них відносяться:
1) метод поперечної перерізки ЦНС на різних рівнях;
2) метод екстирпації (видалення різних відділів, денервації органу);
3) метод роздратування шляхом активування (адекватне роздратування - подразнення електричним імпульсом, схожим з нервовим; неадекватне роздратування - подразнення хімічними сполуками, що градує подразнення електричним струмом) або придушення (блокування передачі збудження під дією холоду, хімічних агентів, постійного струму);
4) спостереження (один із найстаріших, які не втратили свого значення метод вивчення функціонування ЦНС. Він може бути використаний самостійно, частіше використовується у поєднанні з іншими методами).
Експериментальні методи під час проведення досвіду часто поєднуються друг з одним.
Клінічний методспрямовано вивчення фізіологічного стану ЦНС в людини. Він включає наступні методи:
1) спостереження;
2) метод реєстрації та аналізу електричних потенціалівголовного мозку (електро-, пневмо-, магнітоенцефалографія);
3) метод радіоізотопів (досліджує нейрогуморальні регуляторні системи);
4) умовно-рефлекторний метод (вивчає функції кори головного мозку у механізмі навчання, розвитку адаптаційної поведінки);
5) метод анкетування (оцінює інтегративні функції кори головного мозку);
6) метод моделювання (математичного моделювання, фізичного тощо). Модель є штучно створений механізм, який має певну функціональну подобу з досліджуваним механізмом організму людини;
7) кібернетичний метод(вивчає процеси управління та зв'язку в нервовій системі). Направлений вивчення організації (системних властивостей нервової системи різних рівнях), управління (відбору та реалізації впливів, необхідні забезпечення роботи органу чи системи), інформаційної діяльності(Здатності сприймати та переробляти інформацію – імпульс з метою пристосування організму до змін навколишнього середовища).
Нормальна фізіологія: конспект лекцій Світлана Сергіївна Фірсова
7. Методи вивчення ЦНС
7. Методи вивчення ЦНС
Існують дві великі групи методів вивчення ЦНС:
1) експериментальний метод, що проводиться на тваринах;
2) клінічний метод, який застосовується до людини.
До числа експериментальних методівкласичної фізіології відносяться методи, спрямовані на активацію або придушення нервової освіти, що вивчається. До них відносяться:
1) метод поперечної перерізки ЦНС на різних рівнях;
2) метод екстирпації (видалення різних відділів, денервації органу);
3) метод подразнення шляхом активування (адекватне роздратування - подразнення електричним імпульсом, схожим з нервовим; неадекватне подразнення - подразнення хімічними сполуками, подразнення електричним струмом, що градує) або придушення (блокування передачі збудження під дією холоду, хімічних агентів, постійного струму);
4) спостереження (один із найстаріших, які не втратили свого значення метод вивчення функціонування ЦНС. Він може бути використаний самостійно, частіше використовується у поєднанні з іншими методами).
Експериментальні методи під час проведення досвіду часто поєднуються друг з одним.
Клінічний методспрямовано вивчення фізіологічного стану ЦНС в людини. Він включає наступні методи:
1) спостереження;
2) метод реєстрації та аналізу електричних потенціалів головного мозку (електро-, пневмо-, магнітоенцефалографія);
3) метод радіоізотопів (досліджує нейрогуморальні регуляторні системи);
4) умовно-рефлекторний метод (вивчає функції кори головного мозку у механізмі навчання, розвитку адаптаційної поведінки);
5) метод анкетування (оцінює інтегративні функції кори головного мозку);
6) метод моделювання (математичного моделювання, фізичного тощо). Модель є штучно створений механізм, який має певну функціональну подобу з досліджуваним механізмом організму людини;
7) кібернетичний метод (вивчає процеси управління та зв'язку в нервовій системі). Направлений вивчення організації (системних властивостей нервової системи різних рівнях), управління (відбору та реалізації впливів, необхідні забезпечення роботи органу чи системи), інформаційної діяльності (здатності сприймати і переробляти інформацію – імпульс з метою пристосування організму до змін довкілля).
Із книги Тайцзіцюань. Мистецтво гармонії та метод продовження життя автора Лін ВанГлава 2. Методи вивчення тайцзицюань Структура та принципи занять Основним змістом тайцзицюань є фізичні та дихальні вправи, що поєднуються з тренуванням та вдосконаленням органів чуття, здатності до концентрації уваги. Оздоровче
З книги Довідник логопеда автора Автор невідомий - Медицина З книги Секрети довголіття автора Ма ФоліньМЕТОДИКИ ВИВЧЕННЯ ЗВ'ЯЗНОГО МОВЛЕННЯ Для вивчення розвитку зв'язного мовлення дітей раннього вікуможна застосувати такі методики. Методика «Вивчення розуміння мови», метою якої є вивчення рівня сприйняття мови дорослого. Матеріалом для дослідження можуть бути
З книги Препарати «Тяньші» та Цигун автора Віра Лебедєва З книги Медична статистика автора Ольга Іванівна ЖидковаМетоди вивчення цігун При вивченні вправ цігун краще слідувати наступному плану:1. Вивчати одну вправу у три-чотири дні. Якщо ви відчуваєте, що якась вправа не запам'яталася або її виконання пов'язане з будь-яким дискомфортом, спочатку добійтеся того,
З книги Нормальна фізіологія: конспект лекцій автора Світлана Сергіївна Фірсова8. Методи вивчення громадського здоров'я За визначенням ВООЗ, «здоров'я є станом повноцінного фізичного, духовного та соціального благополуччя, а не тільки відсутністю хвороб та фізичних дефектів». Виділяють ще так зване третє (або проміжне)
З книги Загальна гігієна: конспект лекцій автора Юрій Юрійович Єлісєєв18. Методи вивчення фізичного розвиткуДля отримання точних результатів при оцінці фізичного розвитку необхідно дотримуватися ряду стандартних умов, а саме: оцінка повинна проводитися в ранковий час, при оптимальному освітленні, наявності справного інструментарію,
Із книги Бронхіальна астма. Доступно про здоров'я автора Павло Олександрович Фадєєв23. Захворюваність. Методика вивчення загальної захворюваності Захворюваність поряд із санітарно-демографічними показниками та показниками фізичного розвитку є одним з найважливіших критеріїв, що характеризують здоров'я населення.
З книги Фітнес після 40 автора Ванесса Томпсон24. Методика вивчення інфекційної захворюваності Усі інфекційні захворювання залежно від способу оповіщення про них можна поділити на чотири групи.1. Карантинні захворювання - особливо небезпечні інфекції.2. Про такі захворювання, як грип, гострі респіраторні
З книги Немає дисбактеріозу! Розумні бактерії для здоров'я ШКТ автора Олена Юріївна Заостровська26. Методика вивчення госпіталізованої захворюваності. Методика вивчення захворюваності за даними медоглядів Одиницею обліку в даному випадку є випадок госпіталізації хворого до стаціонару, а обліковим документом – «Статистична карта, що вибув з
З книги Нормальна фізіологія автора Микола Олександрович Агаджанян1. Основні засади функціонування ЦНС. Будова, функції, методи вивчення ЦНС Основним принципом функціонування ЦНС є процес регуляції, управління фізіологічними функціями, які спрямовані на підтримку сталості властивостей та складу внутрішньої
З книги автораКритерії визначення, методи та принципи вивчення здоров'я дитячого населення Здоров'я дитячої популяції складається зі здоров'я індивідуумів, але при цьому розглядається і як характеристика громадського здоров'я. Громадське здоров'я – це не тільки
З книги автораІСТОРІЯ ВИВЧЕННЯ БРОНХІАЛЬНОЇ АСТМИ Близько VIII ст. до зв. е. - У творі Гомера "Іліада" згадується про захворювання, що проявляється періодичними нападами утрудненого дихання. Як засіб, що запобігав нападу, рекомендувалося носити амулет з бурштину. З
З книги автораМетоди вивчення тайцзицюань Рухи у гімнастиці тайцзицюань досить складні, до того ж часто виконуються повороти тулуба, різні переміщення ніг, змінюються напрями та багато іншого. Початківці практикувати, зазвичай звертаючи увагу на руки, забувають про ноги,
З книги автораКоротко про історію вивчення дисбактеріозу. Найдрібніші організми цікавлять вчених давно. Вивченням ролі мікробів, що живуть у навколишньому середовищі, а також на поверхні людського тіла (шкірі та слизових) та в деяких органах, дослідники займалися ще з кінця XIX ст.
З книги автораМетоди вивчення функцій травного тракту Вивчення секреторної та моторної діяльності шлунково-кишкового тракту проводиться як на людині, так і в експерименті на тваринах. Особливу роль відіграють хронічні дослідження, коли тварині попередньо
Приватна фізіологія центральної нервової системи - розділ, що вивчає функції структур головного та спинного мозку, а також механізми їх здійснення.
До методів дослідження функцій центральної нервової системи належать перелічені нижче.
Електроенцефалографіяметод реєстрації біопотенціалів, що генеруються головного мозку, при відведенні їх від поверхні шкіри голови. Розмір таких біопотенціалів становить 1-300 мкВ. Вони відводяться за допомогою електродів, що накладаються на поверхню шкіри голови в стандартних точках, над усіма частками мозку та деякими їх областями. Біопотенціали подаються на вхід приладу електроенцефалографа, який їх посилює та реєструє у вигляді електроенцефалограми (ЕЕГ) – графічної кривої безперервних змін(хвиль) біопотенціалів мозку. Частота та амплітуда електроенцефалографічних хвиль відображають рівень активності нервових центрів. З урахуванням величин амплітуди та частоти хвиль виділяють чотири основні ритми ЕЕГ (рис. 1).
Альфа-ритммає частоту 8-13 Гц і амплітуду 30-70 мкВ. Це відносно регулярний, синхронізований ритм, що реєструється у людини, яка перебуває у стані неспання та спокою. Він виявляється приблизно у 90% людей, які перебувають у спокійній обстановці, при максимальному розслабленні м'язів, із заплющеними очима або у темряві. Альфа-ритм найбільш виражений у потиличних та тім'яних частках мозку.
Бета-ритмхарактеризується нерегулярними хвилями з частотою 14-35 Гц та амплітудою 15-20 мкВ. Цей ритм реєструється у людини, яка не спить, у лобових і тім'яних. областях, при відкритті очей, дії звуку, світла, зверненні до випробуваного, виконанні ним фізичних дій. Він свідчить про перехід нервових процесів до активнішого, діяльного стану та підвищення функціональної активності мозку. Зміну альфа-ритму або інших електроенцефалографічних ритмів мозку на бета-ритм називаютьреакцією десинхронізації,або активації.
Мал. 1. Схема основних ритмів біопотенціалів головного мозку (ЕЕГ) людини: а - ритми, що реєструються з поверхні шкіри голови в косовиці; 6 - дія світла викликає реакцію десинхронізації (зміну α-ритму на β-ритм)
Тета-ритммає частоту 4-7 Гц та амплітуду до 150 мкВ. Він проявляється при пізніх стадіях засипання людини та розвитку наркозу.
Дельта-ритмхарактеризується частотою 0,5-3,5 Гц та великою (до 300 мкВ) амплітудою волі. Він реєструється над усією поверхнею мозку під час глибокого сну чи наркозу.
Основну роль походження ЕЕГ відводять постсинаптичним потенціалам. Вважається, що на характер ЕЕГ-ритмів найбільше впливає ритмічна активність пейсмекерних нейронів і ретикулярної формації стовбура мозку. При цьому таламус індукує в корі високочастотні, а ретикулярна формація стовбура мозку – низькочастотні ритми (тета та дельта).
Метод ЕЕГ широко використовується для реєстрації нейронної активності в станах сну та неспання; виявлення вогнищ підвищеної активності в мозку, наприклад при епілепсії; для дослідження впливу лікарських та наркотичних речовинта вирішення інших завдань.
Метод спричинених потенціалівдозволяє реєструвати зміну електричних потенціалів кори та інших структур мозку, що викликаються стимуляцією різних рецепторних полів або провідних шляхів, пов'язаних із цими структурами мозку. Біопотенціали кори, що виникають у відповідь на одномоментне подразнення, носять хвилеподібний характер, тривають до 300 мс. Для виділення викликаних потенціалів із спонтанних електроенцефалогічних хвиль застосовують складну комп'ютерну обробку ЕЕГ. Ця методика використовується в експерименті та в клініці для визначення функціонального стану рецепторної, провідникової та центральної частин сенсорних систем.
Мікроелектродний методдозволяє за допомогою найтонших електродів, що вводяться в клітину або підводяться до нейронів, розташованим у певній області мозку, реєструвати клітинну або позаклітинну електричну активність, а також впливати на них електричними струмами.
Стереотаксичний методдозволяє вводити в задані структуримозку зонди, електроди з лікувальною та діагностичною метою. Їх введення здійснюється з урахуванням тривимірних просторових координат розташування структури мозку, що цікавить, які описані в стереотаксичних атласах. В атласах вказується під яким кутом і на яку глибину щодо характерних анатомічних точок черепа повинні вводитися електрод або зонд для досягнення структури мозку, що цікавить. При цьому голова хворого фіксується у спеціальному утримувачі.
Метод роздратування.Роздратування різних структур мозку найчастіше проводиться за допомогою слабкого електричного струму. Таке роздратування легко дозується, не викликає пошкоджень нервових клітин та може наноситися багаторазово. Як подразники використовуються також різні біологічно активні речовини.
Методи перерізок, екстирпації (видалення) та функціональної блокади нервових структур.Видалення структур мозку та їх перерізання широко використовувалися в експерименті в початковий періоднакопичення знань про мозок. В даний час відомості про фізіологічну роль різних структур ЦНС поповнюються клінічними спостереженнями за зміною стану функцій мозку або інших органів у хворих, які зазнали видалення або руйнування окремих структур нервової системи (при пухлинах, крововиливах, травмах).
При функціональній блокаді виробляють тимчасове вимкнення функцій нервових структур шляхом введення речовин гальмівної дії, спеціальних впливів електричних струмів, охолодження.
Реоенцефалографія.Є методикою дослідження пульсових змін кровонаповнення мозкових судин. Вона заснована на вимірі опору нервової тканини електричного струму, який залежить від ступеня їх кровонаповнення.
Ехоенцефалографія.Дозволяє визначати локалізацію та розміри ущільнень та порожнин у мозку та кістках черепної коробки. Ця методика полягає в реєстрації ультразвукових хвиль, відбитих від тканин голови.
Методи комп'ютерної томографії (візуалізації).Засновані на реєстрації сигналів від ізотопів, що проникли в тканини мозку, за допомогою магніторезонансної, позитронно-емісійної томографії та реєстрації поглинання проходять через тканини. рентгенівських променів. Забезпечують отримання чіткого пошарового та тривимірного зображенняструктур мозку.
Методи дослідження умовних рефлексів та поведінкових реакцій.Дозволяють вивчати інтегративні функції вищих відділівмозку. Ці методи докладніше розглянуті розділі інтегративні функції мозку.
Сучасні методи дослідження
Електроенцефалографія(ЕЕГ) - реєстрація електромагнітних хвиль, що виникають у корі головного мозку при швидкій зміні потенціалів кіркових полів.
Магнітоенцефалографія(МЕГ) - реєстрація магнітних полів у корі головного мозку; перевага МЕГ над ЕЕГ пов'язана з тим, що МЕГ не відчуває спотворень від тканин, що покривають мозок, не потребує індиферентного електрода і відображає лише джерела активності, паралельні черепу.
Позитивно-емісійна томографія(ПЕТ) - метод, що дозволяє за допомогою відповідних ізотопів, введених у кров, оцінити структури мозку, а за швидкістю їх переміщення - функціональну активність нервової тканини.
Магнітно-резонансна томографія(МРТ) - заснована на тому, що різні речовини, що мають парамагнітні властивості, здатні в магнітному нулі поляризуватися і резонувати з ним.
Термоенцефалоскопія- Вимірює локальний метаболізм і кровотік мозку за його теплопродукцією (недоліком його є те, що він вимагає відкритої поверхні мозку, застосовується в нейрохірургії).
Найбільшого поширення набули методи реєстрації біоелектричної активності окремих нейронів, сумарної активності нейронного пулу або головного мозку в цілому (електроенцефалографія), комп'ютерна томографія (позитронно-емісійна томографія, магнітно-резонансна томографія) та ін.
Електроенцефалографія - це реєстрація з поверхні шкіриголови або з поверхні кори (останнє – в експерименті) сумарного електричного полянейронів мозку при їх збудженні(Рис. 82).
Мал. 82. Ритми електроенцефалограми: А – основні ритми: 1 – α-ритм, 2 – β-ритм, 3 – θ-ритм, 4 – σ-ритм; Б - реакція десинхронізації ЕЕГ потиличної області кори великого мозкупри відкриванні очей () та відновлення α-ритму при заплющуванні очей (↓)
Походження хвиль ЕЕГ вивчено недостатньо. Вважають, що ЕЕГ відображає ЛП безлічі нейронів - ВПСП, ТПСП, слідові - гіперполяризацію та деполяризацію, здатні до алгебраїчної, просторової та тимчасової сумації.
Ця думка є загальновизнаною, у своїй участь ПД у формуванні ЕЕГ заперечується. Так, наприклад, W. Willes (2004) пише: «Що стосується потенціалів дії, то іонні струми, що виникають, занадто слабкі, швидкі і несинхронізовані, щоб їх можна було зареєструвати у вигляді ЕЕГ». Однак це твердження не підкріплене експериментальними фактами. Для його доказу необхідно запобігти виникненню ПД усіх нейронів ЦНС та реєструвати ЕЕГ в умовах виникнення лише ВПСП та ТПСП. Але це неможливо. Крім того, в натуральних умовах ВПСП зазвичай є початковою частиноюПД, тому стверджувати, що ПД не беруть участь у формуванні ЕЕГ, підстав немає.
Таким чином, ЕЕГ - це реєстрація сумарного електричного поля ПД, ВПСП, ТПСП, слідових гіперполяризації та деполяризації нейронів.
На ЕЕГ реєструється чотири основні фізіологічні ритми: α-, β-, θ- і δ-ритми, частота та амплітуда яких відображають ступінь активності ЦНС.
При дослідженні ЕЕГ описують частоту та амплітуду ритму (рис. 83).
Мал. 83. Частота та амплітуда ритму електроенцефалограми. Т 1, Т 2, Т 3 - період (час) коливання; кількість коливань 1 сек – частота ритму; А 1, А 2 - амплітуда коливання (Кірой, 2003).
Метод спричинених потенціалів(ВП) полягає у реєстрації змін електричної активності мозку (електричного поля) (рис. 84), що виникають у відповідь на роздратування сенсорних рецепторів, (Звичайний варіант).
Мал. 84. Викликані потенціали людини на спалах світла: П – позитивні, Н – негативні компоненти ВП; цифрові індекси означають порядок проходження позитивних і негативних компонентів у складі ВП. Початок запису збігається з моментом увімкнення спалаху світла (стрілка)
Позитронно-емісійна томографія- метод функціонального ізотопного картування мозку, заснований на введенні в кровотік ізотопів (13 М, 18 Р, 15 О) у поєднанні з дезоксиглюкозою. Чим активніша ділянка мозку, тим вона більше поглинає міченої глюкози. Радіоактивне випромінювання останньої реєструється спеціальними детекторами. Інформація від детекторів надходить на комп'ютер, який створює «зрізи» мозку на рівні, що реєструється, що відображають нерівномірність розподілу ізотопу у зв'язку з метаболічною активністю мозкових структур, що дозволяє судити про можливі ураження ЦНС.
Магнітно-резонансна томографіядозволяє виявити ділянки мозку, що активно працюють. Методика заснована на тому, що після дисоціації оксигемоглобіну гемоглобін набуває парамагнітних властивостей. Чим вища метаболічна активність мозку, тим більший об'ємний і лінійний кровотік у даній ділянці мозку і тим менше відношення парамагнітного дезоксигемоглобіну до оксигемоглобіну. У мозку існує багато вогнищ активації, що відбивається у неоднорідності магнітного поля.
Стереотаксичний метод. Метод дозволяє вводити макро- та мікроелектроди, термопару в різні структуриголовного мозку. Координати структур мозку наведені у стереотаксичних атласах. За допомогою введених електродів можна реєструвати біоелектричну активність цієї структури, дратувати чи руйнувати її; через мікроканюлі можна вводити хімічні речовини в нервові центри чи шлуночки мозку; за допомогою мікроелектродів (їх діаметр менше 1 мкм), підведених впритул до клітини, можна реєструвати імпульсну активність окремих нейронів і судити про участь останніх у рефлекторних, регуляторних та поведінкових реакціях, а також про можливі патологічні процеси та застосування відповідних лікувальних впливів фармакологічними препаратами.
Дані про функції головного мозку можна отримати під час проведення операцій на мозку. Зокрема при електричній стимуляції кори під час нейрохірургічних операцій.
Запитання для самоконтролю
1. Які три відділи мозочка та їх складові елементивиділяють у структурно-функціональному відношенні? Від яких рецепторів надходять імпульси в мозок?
2. З якими відділами ЦНС мозочок пов'язаний за допомогою нижніх, середніх та верхніх ніжок?
3. За допомогою яких ядер та структур стовбура мозку мозок реалізує свій регулюючий вплив на тонус скелетної мускулатури та рухову активність організму? Збудливим чи гальмівним воно є?
4. Які структури мозочка беруть участь у регуляції м'язового тонусу, пози та рівноваги?
5. Яка структура мозочка бере участь у програмуванні цілеспрямованих рухів?
6. Як впливає мозок на гомеостазис, як змінюється гомеостазис при пошкодженні мозочка?
7. Перерахуйте відділи ЦНС та структурні елементискладають передній мозок.
8. Назвіть освіти проміжного мозку. Який тонус скелетних м'язів спостерігається у діенцефальної тварини (віддалені півкулі великого мозку), у чому вона виражається?
9. На які групи та підгрупи ділять ядра таламуса і як вони пов'язані з корою великих півкуль?
10. Як називають нейрони, що посилають інформацію до специфічних (проекційних) ядра таламуса? Як називають шляхи, які утворюють їхні аксони?
11. Яка роль таламуса?
12. Які функції виконують неспецифічні ядра таламуса?
13. Назвіть функціональне значенняасоціативних зон таламусу.
14. Які ядра середнього та проміжного мозку утворюють підкіркові зорові та слухові центри?
15. У здійсненні яких реакцій, крім регулювання функцій внутрішніх органів, бере участь гіпоталамус?
16. Який відділ мозку називають вищим вегетативним центром? Що називають тепловим уколом Клода Бернара?
17. Які групи хімічних речовин (нейросекретів) надходять від гіпоталамуса до передньої частки гіпофіза і яке їхнє значення? Які гормони надходять у задню частку гіпофіза?
18. Які рецептори, що сприймають відхилення від норми параметрів внутрішнього середовища організму, виявлено у гіпоталамусі?
19. Центри регулювання яких біологічних потреб виявлено в гіпоталамусі
20. Які структури головного мозку складають стріопалідарну систему? Які реакції виникають у відповідь на стимуляцію її структур?
21. Перерахуйте основні функції, у виконанні яких важливу роль відіграє смугасте тіло.
22. Які функціональні взаємини смугастого тіла та блідої кулі? Які рухові розладивиникають при пошкодженні смугастого тіла?
23. Які рухові розлади виникають при пошкодженні блідої кулі?
24. Назвіть структурні утворення, що становлять лімбічну систему.
25. Що характерно для поширення збудження між окремими ядрами лімбічної системи, а також між лімбічною системою та ретикулярною формацією? Чим це забезпечується?
26. Від яких рецепторів та відділів ЦНС надходять аферентні імпульси до різним утвореннямлімбічної системи, куди посилає імпульси лімбічна система?
27. Які впливає лімбічна система на серцево-судинну, дихальну та травну системи? Через які структури здійснюються ці впливи?
28. У процесах короткочасної чи довготривалої пам'яті відіграє важливу роль гіпокамп? Який експериментальний факт свідчить про це?
29. Наведіть експериментальні докази, які свідчать про важливу роль лімбічної системи у видоспецифічній поведінці тварини та її емоційних реакціях.
30. Перелічіть основні функції лімбічної системи.
31. Функції кола Пейпеца та кола через мигдалик.
32. Кора великих півкуль: стародавня, стара та нова кора. Локалізація та функції.
33. Сіра та біла речовина КПБ. Функції?
34. Перерахуйте шари нової кори та їх функції.
35. Поля Бродмана.
36.Колончата організація КБП по Маунткасла.
37. Функціональний поділ кори: первинні, вторинні та третинні зони.
38.Сенсорні, моторні та асоціативні зони КБП.
39. Що означає проекції загальної чутливості в корі (Чуттєвий гомункулус Пенфілд). Де у корі знаходяться ці проекції?
40. Що означає проекції рухової системи в корі (Руховий гомункулус за Пенфілдом). Де у корі знаходяться ці проекції?
50. Назвіть соматосенсорні зони кори великих півкуль, вкажіть місця їх розташування та призначення.
51. Назвіть основні моторні зони кори великих півкуль та місця їх розташування.
52.Що являють собою зони Верніке і Брока? Де вони розташовані? Які наслідки спостерігаються при їх порушенні?
53. Що розуміють під пірамідною системою? Яка її функція?
54. Що розуміють під екстрапірамідною системою?
55. Які функції екстрапірамідної системи?
56. Яка послідовність взаємодії сенсорної, моторної та асоціативної зон кори при вирішенні завдань на впізнавання предмета та виголошення його назви?
57. Що таке міжпівкульна асиметрія?
58. Які функції виконує мозолисте тіло і чому його перерізають при епілепсії?
59. Наведіть приклади порушення міжпівкульної асиметрії?
60.Порівняйте функції лівої та правої півкуль.
61. Перерахуйте функції різних часток кори.
62.Де в корі здійснюється праксис та гнозіс?
63.Нейрони якої модальності перебувають у первинних, вторинних та асоціативних зонах кори?
64. Які зони займають найбільшу площуу корі? Чому?
66.У яких зонах кори формуються зорові відчуття?
67.У яких зонах кори формуються слухові відчуття?
68.У яких зонах кори формуються тактильні та болючі відчуття?
69. Які функції випадуть у людини при порушенні лобних часток?
70. Які функції випадуть у людини при порушенні потиличних часток?
71. Які функції випадуть у людини при порушенні скроневих часток?
72. Які функції випадуть у людини при порушенні тім'яних часток?
73. Функції асоціативних областей КБП.
74.Методи вивчення роботи головного мозку: ЕЕГ, МРТ, ПЕТ, метод викликаних потенціалів, стереотаксичний та інші.
75. Перерахуйте основні функції КБП.
76. Що розуміють під пластичністю нервової системи? Поясніть на прикладі головного мозку.
77. Які функції головного мозку випадуть, якщо видалити кору великих півкуль у різних тварин?
2.3.15 . Загальна характеристика вегетативної нервової системи
Вегетативна нервова система- це частина нервової системи, що регулює роботу внутрішніх органів, просвіт судин, обмін речовин та енергії, гомеостазис.
Відділи ВНР. В даний час загальновизнаними є два відділи ВНР:симпатичний та парасимпатичний. На рис. 85 представлені відділи ВНС та іннервація її відділами (симпатичним та парасимпатичним) різних органів.
Мал. 85. Анатомія вегетативної нервової системи. Показані органи та їх симпатична та парасимпатична іннервація. T 1 -L 2 – нервові центри симпатичного відділу ВНС; S 2 -S 4 - нервові центри парасимпатичного відділу ВНС у крижовому відділі спинного мозку, III–глазоруховий нерв, VII–лицевий нерв, IX–мовоглоточний нерв, X–блукаючий нерв – нервові центри парасимпатичного відділу ВНС у стовбурі мозку
У таблиці 10 наводяться ефекти симпатичної та парасимпатичної відділів ВНС на ефекторні органи із зазначенням типу рецептора на клітинах ефекторних органів (Чеснокова, 2007) (табл. 10).
Таблиця 10. Вплив симпатичної та парасимпатичної відділів вегетативної нервової системи на деякі ефекторні органи
| Орган | Симпатичний відділ ВНС | Рецептор | Парасимпатичний відділ ВНС | Рецептор |
| Око (райдужна оболонка) | ||||
| Радіальний м'яз | Скорочення | α 1 | ||
| Сфінктер | Скорочення | - | ||
| Серце | ||||
| Синусний вузол | Почастішання | β 1 | Уповільнення | М 2 |
| Міокард | Підвищення | β 1 | Зниження | М 2 |
| Судини (гладкі м'язи) | ||||
| У шкірі, у внутрішніх органах | Скорочення | α 1 | ||
| У скелетних м'язах | Розслаблення | β 2 | М 2 | |
| Бронхіальні м'язи (дихання) | Розслаблення | β 2 | Скорочення | М 3 |
| Травний тракт | ||||
| Гладкі м'язи | Розслаблення | β 2 | Скорочення | М 2 |
| Сфінктери | Скорочення | α 1 | Розслаблення | М 3 |
| Секреція | Зниження | α 1 | Підвищення | М 3 |
| Шкіра | ||||
| М'язи волосків | Скорочення | α 1 | М 2 | |
| Потові залози | Підвищена секреція | М 2 |
У Останніми рокамиотримані переконливі факти, що доводять наявність серотонінергічних нервових волокон, що йдуть у складі симпатичних стовбурів і посилюють скорочення гладких м'язів ШКТ.
Дуга вегетативного рефлексумає самі ланки, як і дуга соматичного рефлексу (рис. 83).
Мал. 83. Рефлекторна дуга вегетативного рефлексу: 1 – рецептор; 2 – аферентна ланка; 3 – центральна ланка; 4 – еферентна ланка; 5 - ефектор
Але є особливості її організації:
1. Головна відмінність полягає в тому, що рефлекторна дуга ВНС може замикатися поза ЦНС- інтра-або екстраорганно.
2. Аферентна ланка дуги вегетативного рефлексуможе бути утворено як власними – вегетативними, так і соматичними аферентними волокнами.
3. У дузі вегетативного рефлексу слабше виражена сегментованістьщо підвищує надійність вегетативної іннервації.
Класифікація вегетативних рефлексів(По структурно-функціональній організації):
1. Виділяють центральні (різного рівня)і периферичні рефлекси, які поділяють на інтра- та екстраорганні.
2. Вісцеро-вісцеральні рефлекси- Зміна діяльності шлунка при наповненні тонкої кишки, гальмування діяльності серця при подразненні Р-рецепторів шлунка (рефлекс Гольця) та ін Рецептивні поля цих рефлексів локалізуються в різних органах.
3. Вісцеросоматичні рефлекси- Зміна соматичної діяльності при збудженні сенсорних рецепторів ВНС, наприклад, скорочення м'язів, рух кінцівок при сильному подразненні рецепторів ШКТ.
4. Соматовісцеральні рефлекси. Прикладом може бути рефлекс Даньїні-Ашнера - зменшення частоти серцебиття при натисканні на очні яблука, зменшення сечоутворення при больовому подразненні шкіри.
5. Інтероцептивні, пропріоцептивні та екстероцептивні рефлекси – за рецепторами рефлексогенних зон.
Функціональні відмінності ВНС від соматичної нервової системи.Вони пов'язані зі структурними особливостями ВНС та ступенем вираженості впливу на неї кори великого мозку. Регулювання функцій внутрішніх органів за допомогою ВНСможе здійснюватися за повного порушення її зв'язку з ЦНС, проте менш досконало. Ефективний нейрон ВНС перебуває поза ЦНС: або в екстра-, або в вегетативних інтраорганних гангліях, що утворюють периферичні екстра- і інтраорганні рефлекторні дуги. При порушенні зв'язку м'язів з ЦНС соматичні рефлекси усуваються, оскільки всі мотонейрони знаходяться в ЦНС.
Вплив ВНСна органи та тканини організму не контролюєтьсябезпосередньо свідомістю(людина не може довільно керувати частотою та силою серцевих скорочень, скорочень шлунка тощо).
Генералізований (дифузний) характер впливу у симпатичному відділі ВНСпояснюється двома основними чинниками.
По першеБільшість адренергічних нейронів має довгі постгангліонарні тонкі аксони, що багаторазово гілкуються в органах і утворюють так звані адренергічні сплетення. Загальна довжина кінцевих гілок адренергічного нейрона може досягати 10-30 см. На цих гілках по ходу є численні (250-300 на 1 мм) розширення, в яких синтезується, запасається і назад ними захоплюється норадреналін. При збудженні адренергічного нейрона норадреналін вивільняється з великої кількості цих розширень у позаклітинний простір, при цьому він діє не на окремі клітини, а на безліч клітин (наприклад, гладких м'язів), оскільки відстань до постсинаптичних рецепторів досягає 1-2 тис. нм. Одне нервове волокно може іннервувати до 10 тис клітин робочого органу. У соматичної нервової системи сегментарний характер іннервації забезпечує більш точне посилення імпульсів до певного м'яза, групи м'язових волокон. Один мотонейрон може іннервувати лише кілька м'язових волокон (наприклад, у м'язах ока – 3-6, пальців – 10-25).
По-друге, Постгангліонарних волокон в 50-100 разів більше, ніж прегангліонарних (у гангліях нейронів більше, ніж прегангліонарних волокон). У парасимпатичних вузлах кожне прегангліонарне волокно контактує лише з 1-2 гангліонарними клітинами. Невеликі лабільність нейронів вегетативних гангліїв (10-15 імп./с) та швидкість проведення збудження у вегетативних нервах: 3-14 м/с у прегангліонарних волокнах та 0,5-3 м/с у постгангліонарних; у соматичних нервових волокнах – до 120 м/с.
В органах із подвійною іннервацією ефекторні клітини отримують симпатичну та парасимпатичну іннервацію.(Рис. 81).
Кожна м'язова клітина ШКТ, мабуть, має потрійну екстраорганну іннервацію – симпатичну (адренергічну), парасимпатичну (холінергічну) та серотонінергічну, а також іннервацію від нейронів інтраорганної нервової системи. Однак деякі з них, наприклад сечовий міхур, Отримують в основному парасимпатичну іннервацію, а ряд органів (потові залози, м'язи, що піднімає волосся, селезінка, надниркові залози) - тільки симпатичну.
Прегангліонарні волокна симпатичної та парасимпатичної нервової системи є холінергічними.(рис. 86) та утворюють синапси з гангліонарними нейронами за допомогою іонотропних N-холінорецепторів (медіатор - ацетилхолін).
Мал. 86. Нейрони та рецептори симпатичної та парасимпатичної нервової системи: А – адренергічні нейрони, Х – холінергічні нейрони; суцільна лінія -прегангліонарні волокна; пунктирна лінія -постгангліонарні
Рецептори отримали свою назву (Д. Ленглі) через чутливість до нікотину: малі його дози збуджують нейрони ганглія, великі – блокують. Симпатичні гангліїрозташовані екстраорганно, Парасимпатичні- як правило, інтраорганно. У вегетативних гангліях, крім ацетилхоліну, є нейропептиди: метенкефалін, нейротензин, ХЦК, речовина Р. Вони виконують моделюючу роль. N-холінорецептори локалізовані також на клітинах скелетних м'язів, каротидних клубочків та мозкового шару надниркових залоз. N-холінорецептори нервово-м'язових сполук та вегетативних гангліїв блокуються різними фармакологічними препаратами. У гангліях є вставні адренергічні клітини, що регулюють збудливість гангліонарних клітин.
Медіатори постгангліонарних волокон симпатичної та парасимпатичної нервової системи різні.
У Останнім часомНайпоширенішими стали захворювання, пов'язані з нервовою системою. Причин тому маса, і часто хворі, котрі приходять зі скаргами до фахівців, довго не зможуть отримати відповідь на питання, що з ними.
На жаль, людський мозок досі до кінця не досліджений, і можливість виникнення тих чи інших відхилень у роботі нервової системи та її наслідки часто перебувають у стадії вивчення.
Зазвичай постановка діагнозу та призначення лікування при захворюваннях нервової системи процес досить тривалий. Саме тому було винайдено безліч методів, спрямованих на дослідження нервової системи. Мета створення таких методів – це насамперед допомога фахівцю у швидкій та чіткій установці діагнозу. Адже безліч захворювань піддаються лікуванню тільки на ранніх стадіях. Тож давайте розглянемо, у чому полягають сучасні методи дослідження нервової системи.
Методи дослідження.
Сучасна інструментальна діагностика всіх видів захворювань займає дуже важливе місцеу процесі профілактики та лікування різних захворювань, зокрема і нервової системи. Як відомо хворобу легше попередити, ніж лікувати, саме тому розробляються прилади, які здатні виявити найменші відхилення і дати можливість не допустити прогресування та розвиток хвороби.
Що стосується методів дослідження нервової системи, то прийнято поділяти їх на наступні розділи:
Нейровізуалізаційні методи;
нейрофізіологічні методи;
Методи дослідження діяльності головного мозку;
Дослідження судинної системилюдину;
Інші методи.
До нейровізуальних методів прийнято відносити: МРТ головного мозку, комп'ютерну томографію, ехоенцефалоскопію. Такі методи призначені для дослідження структури головного мозку, діагностики при утворенні гематом, об'ємних утвореннях головного мозку або внутрішньочерепної гіпертензії.
Нейрофізіологічні методи досліджень – спрямовані на визначення роботи та повноцінного виконання функцій нервових клітин (нейронів), нервів, нервових центрів, спинного та головного мозку. До них відносяться:
ЕНМГ(електронейроміографія) – визначає рівень ураження нервово-м'язового апарату;
Термографія - визначає хвороби Коновалова - Вільсона, а також Паркінсона;
Магнітна стимуляція (МС) – спрямована, на дослідження потенціалів головного мозку, виявити відхилення та оцінити ефективність застосування лікування при деяких захворюваннях.
Методи лікування за допомогою електродів.
До таких методів можна віднести методи дослідження головного мозку, що ґрунтуються на зовнішньому застосуванні електродів, для реєстрації електричної активності. Такі процедури є безболісними і нетривалими, а також нешкідливими для пацієнта. У процесі дослідження хворий зазвичай перебуває у розслабленому стані, і виконує певні завдання, дані лікарем, відповідно до того які дослідження проводяться. Це можуть бути прості реакції на світлові сигнали, глибоке диханняабо його затримка, перебування пацієнта з відкритими чи заплющеними очима та інші додаткові проби. Зазвичай причиною для направлення пацієнта на подібні дослідження стають часті судоми, непритомність, непритомність, варіації криз. Це єдиний метод точного визначенняпричини хвороб. Відповідно до результатів досліджень далі підбирається правильне лікування, виписується курс медикаментів, виявляються протипоказання до певних методів лікування. Також даний спосібдослідження допомагає визначити збереження функцій структур головного мозку у хворих, які перебувають у реанімації в коматозному стані.
При підозрі на епілепсію та тики зазвичай для дослідження вогнища патології застосовується відео ЕЕГ. Це метод, заснований на синхронному записі відеозображення пацієнта та проведенні ЕЕГ. Таким чином, можна виявити шляхом зіставлення рухову активність пацієнта та електродну активність мозку, що допомагає поставити точний діагноз.
Множинний записсну.
Множинний запис сну або як його ще називають полісомнографія - це метод, заснований на спостереженні за станом і діяльністю головного мозку в період сну. Зазвичай сон займає більше третини нашого життя, і часто патології сну викликають проблеми зі здоров'ям. Зазвичай такими стають безсоння, біль голови, хропіння, дратівливість, денна сонливість та інші. Результати даних досліджень у комплексі всіх факторів визначають першопричину патології, і, відповідно, дають можливість правильно встановити лікування.
Для визначення патологій функцій нервової системи також застосовується метод, який називається викликанням потенціалів головного мозку. Метод ґрунтується на записі мозковий активності, Яка викликана різними подразниками. Таким способом зазвичай досліджуються зорова система, і слух, а також вестибулярна система. Це дає можливість дослідити, ретробульбарний неврит, травматичне ураження зорових нервів, а також порушення ранкового вуха, слуховий нерв, порушення у стовбурі головного мозку. Зазвичай таким методом визначається причина приглухуватості, ступінь ураження стовбура головного мозку при травмах, а також деформації шийного відділу хребта. Дане дослідження застосовується до пацієнтів, у яких виявлено такі симптоми як часте запаморочення, сторонні звуки у вухах, такі як шум або дзвін, а також діагностування отиту.
Існує ще безліч методів, які допомагають визначити захворювання на ранніх стадіях та своєчасно вжити відповідних заходів. Сучасна медицинапостійно розвивається і стоїть дома. Це дає можливість сподіватися, що незабаром у людей з'явиться можливість сподіватися на одужання навіть при найскладніших захворюваннях. А поки що нашим основним завданням залишається ці захворювання не допустити. Не бійтеся проходити обстеження, і звертатися до лікаря при будь-яких симптомах. Адже ваше здоров'я одне, і його набагато легше зберегти, ніж відновити.
