Стан повного благополуччя. Це стан повного фізичного, духовного та соціального благополуччя, а не лише відсутність

Лекція №1

«Загальне вчення про хворобу, поняття «здоров'я» та «хвороба»

Хвороба- це порушення нормальної життєдіяльності організму, обумовлене функціональними та (або) морфологічними (структурними) змінами, що настають в результаті впливу ендогенних та (або) екзогенних факторів.

Хвороба характеризується загальним чи приватним зниженням пристосованостідо середовища та обмеженнями свободи життєдіяльностіхворого.
Сприяє порушенню нормальної життєдіяльності:

Адаптації організму до факторів довкілля

Постійності внутрішнього середовища організму

Управління організмом як єдиної біологічної системи

Загальна семіотиканаука, що вивчає ознаки або симптоми (від грец. symptoma – ознака), хвороби, називається семіотикою (від грец. semeiotikos – на підставі ознак).

Однією з найчастіших ознак хвороби є біль. Сама назва "хвороба" походить від слова "біль". Проте чи всі хвороби супроводжуються болем. Безболісно розвиваються, наприклад, багато пухлин, лейкозів. Проте біль одна із найважливіших ознак захворювання. Біль – сигнал про неблагополуччя в організмі, який передається з тієї чи іншої ураженої ділянки тіла до вищих центрів головного мозку.

Крім болю існує багато інших ознак хвороби. Найбільш помітними і визначальними симптомами хвороби є також слабкість, лихоманка, припухлість і почервоніння ураженого органу.

Класифікація

За причинним принципом розрізняють хвороби:

Інфекційні;

Професійні;

Травматичні;

Спадкові і т.д.

За тривалістю та особливостями течії:

Підгострі;

хронічні.

За механізмами розвитку:

Пухлинні;

Обмінні;

Алергічні.

За системами, які переважно уражаються:

Хвороби серцево-судинної системи, дихання, нирок, очні та ін.

За методами лікування:

Терапевтичні;

Хірургічні.

За віковим принципом:

дитячі хвороби (педіатрія);

Новонароджених (мікропедіатрія).

Хвороби старечого віку (геріатрія);

По підлозі (жіночі чи чоловічі).

За географічним принципом:

Тропічні;

Ендемічні, тобто. властиві певному регіону.

Стадії розвитку хвороб.

1. Прихована або латентна стадія(Від лат. Latens - прихований). Інфекціоністи часто називають цю стадію «інкубаційним періодом» (від лат. Incubare – знахід. у чомусь). Вона триває з впливу на організм патогенного чинника до появи перших явних ознак нездужання. У цю стадію незважаючи на відсутність симптомів, в організмі протікають процеси ушкодження та протидії йому, пристосуванню.

2. Стадія провісників, або продромальна- Від виникнення перших неспецифічних ознак захворювання до появи симптомів, характерних для цієї нозологічної одиниці.

3. Стадія клінічно вираженої хвороби, або розпалу. Вона характеризується появою типових ознак– симптомів. У цю стадію затверджується діагноз та проводиться відповідне лікування.

4. Стадія ремісії. Для деяких хвороб частіше хронічних, характерна течія з коливаннями інтенсивності хворобливих проявів. Їхнє тимчасове ослаблення називають ремісією. Вона може бути повною і неповною, природною та залежною від лікування. Посилення патологічних проявів після неповної ремісії називають загостренням, або екзацербацією.

Рецидив– це повернення нового циклу тієї ж хвороби після повної ремісії.

Ускладнення– це нова хвороба, що виникає на тлі вже наявної пов'язана з її причиною чи механізмом розвитку. Якщо хворий хворіє новою хворобоюі натомість вже існуючої і етіологічно, тобто. причинно з нею незв'язаною таке нове захворювання називають супутнім: наприклад хворий на гіпертонічну хворобу захворює на грип. Основною хворобою серед кількох вважають ту, яка становить найбільшу небезпеку для життя людини.

Період одужання (реконвалесценції) – зникнення ознак хвороби, повне відновлення працездатності.

Результати хвороби: одужання, летальний кінець, якому передує термінальний стан. Термінальні стани можуть бути оборотними і піддаватися лікуванню в реанімаційних відділеннях; обмеження чи втрата працездатності, інвалідність.

Здоров'я - це стан повного фізичного, духовного та соціального добробуту, а не лише відсутність хвороби та фізичних дефектів.

Індивідуальне здоров'я - здоров'я окремої людини.

Групове здоров'я - здоров'я окремих угруповань людей: вікових, професійних тощо.

Здоров'я населення - здоров'я людей, які мешкають на певній території.

Уявлення про здоров'я може бути:

· Суб'єктивним - спостереження

· Об'єктивним - інструментальні дослідження.

Патологія(Наука про причини хвороб) - функціональна наукавивчає закономірності виникнення, розвитку та завершення хвороби. Предметом її дослідження є хворий організм.

Патології діляться:

1. загальна патологія - Вивчає типові патологічні процеси;

2. приватна патологія- Вивчає конкретні хвороби.

Методи вивчення сутності патологічних процесів:

1. клінічні дослідження(кров, сеча,..);

2. морфологічні дослідження (взяття частинки тканин прижиттєво та дослідження трупів);

3. проведення експериментів щодо хвороби на животных.

Нозологія- вчення про хвороби та їх класифікацію.

Нозологічна форма- це певна хвороба, виділена на основі етіології, патогенезу та клініко-морфологічної картини.

Нозологія включає три великі розділи:

· Етіологія;

· Патогенез;

· Морфогенез.

Симптом- Ознака хвороби.

Розрізняють симптоми: суб'єктивні та об'єктивні. До об'єктивнимвідносяться: огляд пацієнта, пальпація, перкусія (вистукування) та аускультація (вислуховування). Суб'єктивнісимптоми є відчуття пацієнта. Це відбиток у свідомості пацієнта патологічних змін у організмі.

Синдром- це сукупність тісно пов'язаних між собою симптомів, що відображають ті чи інші патологічні зміни у системах та тканинах.

Спадковість та патологія. Існують генні захворювання, що передаються у спадок.

· За аутосомним рецесивним типом - передаються у спадок і хлопчикам і дівчаткам - незалежно від статі (фенілкетонурія, крила метеликів).

· Є спадкові захворювання, що передаються за домінантним типом - коли один ген пригнічує дію іншого.

· Є захворювання зчеплені зі статтю.

Хромосомні хвороби – коли діти народжуються з порушенням хромосом (хвороба Дауна).

Основним механізмом спадкової патологіїє помилки у спадковій інформації. Причини можуть бути екзогенні та ендогенні.

Основні ознаки запалення:

1. почервоніння шкіри;

2. місцеве підвищення;

3. припухлість;

4. біль, пов'язаний із виділенням медіаторів (зокрема гістаміну);

5. Порушення функцій органу (наприклад, якщо суглоб, то втрачається рухливість).

Загальні прояви запалення:

1. лейкоцитоз – зміна лейкоцитарної формули;

2. лихоманка - підйом температури;

3. збільшується швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ);

4. слабкість, головний біль, нездужання.

Пристосуванняце комплекс саморегулюючих процесів, що у кожному живому організмі, дозволяють йому вижити.

Компенсація- Це реакція організму в умовах хвороби.

Механізмикомпенсаторно-пристосувальних реакцій (КПР):

1. саморегуляція - проявляється усім рівнях від молекули до організму загалом;

2. сигнальність відхилення - за зміни в організмі в ЦНС йдуть сигнали задовго до появи показників, які призводять до загрози життю;

3. дублювання фізіологічних процесів.

СтадіїКПР:

1. стадія становлення - в ушкодженому органі у відповідь нові умови існування виникає гіперфункція всіх його структур;

2. стадія закріплення – розвиток гіпертрофії органу;

Структурно-функціональні основи КПР:

· Регенерація;

· Гіперплазія;

· Гіпертрофія;

· Організація;

· Інкапсуляція;

· Метаплазія.

Регенерація- відновлення структур замість загиблих:

· фізіологічна (наприклад, відновлення крові після втрати, клітинна регенерація слизових та шкіри);

· Репаративна регенерація, при патології:

o сполучна тканина утворює рубці;

o кісткова тканинаутворює мозоль (у місці розлому кістки після зрощення).

Умови регенерації:

· Вік - чим старша людинатим гірше йде процес регенерації;

· Стан хворого - залежить від стану нервової системи.

Гіпертрофія- збільшення обсягу органу, тканини, клітин та позаклітинних структур та посилення їх функції.

Гіперплазія- збільшення числа клітин та позаклітинних структур.

Часто гіперплазія та гіпертрофія протікають спільно.

Види гіпертрофії:

1. справжнягіпертрофія - розвивається у здорових людей в умовах інтенсивної функції та великих фізичних навантажень;

2. компенсаторна(Робоча) гіпертрофія - розвивається внаслідок інтенсивної роботи того чи іншого органу, тієї чи іншої системи, наприклад м'язової. При цьому відбувається збільшення обсягу клітин, що становлять орган. Прикладом компенсаторної (робочої) гіпертрофії може бути гіпертрофія міокарда;

3. вікарнаабо замісна гіпертрофія – розвивається при видаленні парного органу;

4. регенераційнагіпертрофія – при загибелі частини органу. Наприклад, після інфаркту;

5. нейрогуморальнагіпертрофія – при нейрогуморальній регуляції функції органів:

o фізіологічна. Наприклад, при вагітності збільшується матка, молочні залози;

o патологічна;

Організація- процес заміщення сполучною тканиноюділянок некрозу, дефектів тканини, тромбу, запального ексудату. На цьому місці утворюється рубець.

Метаплазія- перехід одного виду тканини в інший, споріднений з нею вигляд. Розвивається тільки в епітеліальних тканинах та сполучних. У місцях метаплазії можуть розвиватись злоякісні пухлини.

Здоров'я - це стан повного фізичного, душевного та соціального добробуту, що супроводжується фактичною відсутністю хвороб та індивідуально фрустують (що виводять із стану внутрішнього спокою) недоліків. Бути здоровим – значить не мати проблем із самопочуттям, бути фізично та духовно повноцінною людиною.

Що сприяє збереженню та зміцненню здоров'я: правильне харчування§дотримання режиму праці та відпочинку §психічна та емоційна стійкість§оптимальний рівень рухової активності § безпечна поведінкавдома, на вулиці, на роботі §відмова від саморуйнівної поведінки §здорова сексуальна поведінка загартовування §особова гігієна

Шкідливі звички можуть: складатися стихійно Шкідливі звички - це сформовані способи деструктивної (саморуйнуючої) поведінки, здійснення якої в певних ситуаціяхнабуває характеру потреби § бути побічним продуктом спрямованого виховання та навчання § переростати у стійкі риси характеру § набувати рис автоматизму § бути соціально зумовленими

Феномен адикції (згубної пристрасті до чогось). Людина прагне завдяки використанню тих чи інших засобів (речовин) замістити природні для конкретних соціальних ситуаційпочуття та емоції, уникнути стресу. Що є основою процесів формування шкідливих звичок?

Крихітка – син прийшов до батька І запитала малюка: «Якщо я курити почну- Це дуже погано?» Мабуть зненацька застав Син батька запитанням Папа швидко з крісла встав, Кинув цигарку. І сказав батько тоді, Дивлячись синові в очі: "Так, синку, курити тютюн, Це погано дуже." Син, почувши цю відповідь, Знову запитує: «Ти ж куриш багато років І не вмираєш?» Закурив я з юних років, Щоб здаватися дорослим, Ну, а став від цигарок Менше за норму зростанням. Я вже не втечу За тобою в стрибку, Бігати швидко не можу, Мучить задишка. Серце, легені хворі, У цьому немає сумніву. Я здоров'ям заплатив за своє куріння. Нікотин- небезпечна отрута Серце вражає, А смола від сигарет В бронхах осідає, Я кидав курити раз 5 Може бути і більше, Та біда, курю знову-Не вистачає волі. «Ти мій тато, я- твій син, Впораємося з бідою. Ти кидав курити один, А тепер нас двоє. Я і мама не хочемо Ми курити пасивно До нас теж нікотин Попадає з димом. сімейний наш бюджет Стане багатшим. Купимо мені велосипед, Щоб ганяв на дачі. «Ну й малюк! Ось так син-Хитрован жахливий. Всі проблеми відразу вирішив, Гаразд. Я згоден. Але умови швидше Теж висуваю - Ти й пробувати не смій. А я курити кидаю.

З кожних 100 людей, які померли від раку, 90 курили. З кожних 100 осіб, які померли від хронічних захворюваньлегень, 75 курили. З кожних 100 людей, які померли від ішемічної хвороби серця, 25 курили. Якщо людина почала курити у 15 років, тривалість її життя зменшується більш ніж на 8 років. Ті, хто почав курити до 15 років, у 5 разів частіше вмирають від раку, ніж ті, хто почав курити після 25 років.

Повноцінний фізичний, духовний, розумовий та соціальний добробут, гармонійний розвиток фізичних та духовних сил організму, принцип його єдності є головною ознакою здорової людини. Але, незважаючи на те, що головною цінністюлюдини є здоров'я, єдиного трактування даного поняттяне вироблено. У статті проаналізовано медичні, психологічні, педагогічні, соціокультурні, політичні та інші підходи до визначення поняття «здоров'я», позначено види (компоненти) здоров'я, такі як фізичне, психічне та соціальне здоров'я, їх взаємозалежність та узгодженість за рівнем та якістю. Розглядається поняття конгруентності здоров'я як необхідної умови соціалізації особистості та її самореалізації, а досягнення конгруентності всіх видів здоров'я можливе при застосуванні ефективних технологій та методів здоров'я.

фізичне

психічне та соціальне здоров'я

людина як біосоціокультурна система

конгруентність

1. Амосов Н.М. Роздуми про здоров'я: - М.: Фізкультура та спорт, 1987. - 64 с.

2. Апанасенко Г.Л. Валеологія: перші підсумки та найближчі перспективи // Теорія та практика фізичної культури. 2001. - № 6. - С. 2-8.

3. Брехман І.І. Валеологія – наука здоров'я. - 2-ге вид., Доп., Перераб. - М.: Фізкультура та спорт, 1990. - 186 с.

4. Гладишев Ю.В., Гладишева Н.Г. Валеологія: навчально-методичний комплекс. - Новосибірськ: НГУЕУ, 2008. - 108 с.

5. Дубровіна І.В. Психічне та психологічне здоров'я в контексті психологічної культуриособистості // Вісник практичної психології освіти. - 2009. - № 3 (20). – С. 17–21.

6. Казначеєв В.П. та ін Основи загальної валеології. - Новосибірськ, 2008. - 78 с.

7. Калюжний Є.А., Маслова В.Ю. та ін. Основи медичних знань та здорового способу життя: навчальний посібник. - Арзамас: АГПІ, 2009. - 284 с.

8. Соколов А.Б. Соціальне здоров'я населення у тих трансформаційних процесів у сучасному російському суспільстві: автореф. дис. ... канд. філос. наук. - Краснодар, 2010. - 18 с.

9. Статут (Конституція) Всесвітньої організаціїохорони здоров'я (ВООЗ). - Нью-Йорк, 22.07. 1946.

10. Чеснова О.Л. Фізична культура: навчальний посібник для студ. вищ. навч. закладів. - М.: Директ-Медіа, 2013. - 160 с.

11. Холодов Ж.К., Кузнєцов B.C. Теорія та методика фізичного виховання та спорту: навч. посібник для студ. вищ. навч. закладів. - М.: Видавничий центр «Академія», 2000. - 480 с.

12. Академік, 2000-2014 Педагогічний термінологічний словник. URL: http://pedagogical_dictionary.academic.ru/3345.

13. "Онлайн словники" 2009-2014. Енциклопедія соціології: URL: http://onlineslovari.com/entsiklopediya_sotsiologii.

Проблема потреби суспільства у повноцінній особистості останнім часом все більше впирається у невирішеність іншої проблеми, а саме – у непідготовленість сучасних педагогівдо оцінки, розвитку, корекції, збереження та повноцінного формування здоров'я як у себе, так і у своїх вихованців. І якщо класики-педагогіки стверджують, що лише особистість, що розвиваєтьсяможе сформувати іншу повноцінну особистість, то час слід ставити цю проблему ширше і зробити висновок, що тільки педагог, що має повноцінним психологічним, фізичним і соціальним здоров'ям, може бути корисним для формування здоров'я учнів. Ця ситуація найбільш загострена у поліетнічному суспільстві, де міжкультурні, міжетнічні та міжконфесійні зв'язки вимагають від педагога одночасно формування загальних соціокультурних засад здоров'я, а також урахування особливостей національної належності у цьому змісті та у процесі цієї діяльності.

У всіх народів світу за всіх часів головною цінністю людини та суспільства було здоров'я. Але, незважаючи на велику цінність, що надається здоров'ю, єдиного трактування поняття «здоров'я» не вироблено. І зараз існують різні підходидля його визначення. Так, відомі медичні, психологічні, педагогічні, соціокультурні, політичні та інші підходи щодо цього поняття. Сьогодні відомо близько 100 визначень поняття «здоров'я». Узагальнивши їх, вчені зробили висновок, що здоров'я відображає якість пристосування організму до умов зовнішнього середовища і представляє ярмо процесу взаємодії людини і довкілля.

Медико-біологічний підхід до визначення цієї дефініції має найбільшу історію найбільшою міроюрозроблено. Тут, як правило, мова йдепро категорію здоров'я як стан або процес функціонування людини як біологічного організму. Наведемо кілька прикладів таких визначень.

В Енциклопедії соціології здоров'я трактується як «стан організму людини, коли функції всіх його органів і систем врівноважені із зовнішнім середовищем і відсутні будь-які хворобливі зміни». Однак живий організм - система нерівноважна і протягом свого розвитку постійно змінює форми взаємодії з умовами навколишнього середовища, при цьому змінюється не так середовище, скільки сам організм.

У статуті Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ) записано, що здоров'я – це стан повного тілесного, душевного та соціального благополуччя, а не лише відсутність хвороб чи фізичних дефектів. Однак дане визначенняне переглядалося з часів заснування ВООЗ та критикується у багатьох роботах, які вивчають дане явище. Академік В.П. Казначеєв підкреслює, що здоров'я - це не лише статичний стан, а й динамічний процес: «Здоров'я індивіда - це процес збереження та розвитку психічних, фізичних та біологічних здібностей людини, її оптимальної працездатності, соціальної активностіза максимальної тривалості життя» .

Н.М. Амосов писав необхідність кількісної оцінкиздоров'я: «Здоров'я - це максимальна продуктивність органів за збереження якісних меж їх функцій» .

На думку Г.А. Апанасенко, феномен життя забезпечується типовими спеціалізованими структурами, діяльність яких реалізується постійною циркуляцією потоків пластичних речовин, енергії та інформації всередині системи, а також між нею та навколишнім середовищем. На підставі цього він дає таке визначення здоров'ю: «Здоров'я - динамічний стан людини, що визначається резервами механізмів самоорганізації її системи (стійкістю до впливу патогенних факторів та здатністю компенсувати патологічний процес), характеризується енергетичним, пластичним та інформаційним (регуляторним) забезпеченням процесів самоорганізації, а також служить основою прояву біологічних (виживання - збереження особини, репродукція - продовження роду) та соціальних функцій». У зазначеному визначенні здоров'я розглядається у межах статистичних характеристик, а й у динаміці як процес і спрямовану нього діяльність, що цілком відповідає гуманістичної освітньої парадигмі. Таким чином, медичне поняттяздоров'я не може бути визнано вичерпним та відповідним потребам педагогічного процесу, спрямованого на його формування.

У останнє десятиліттявченими все частіше почали робити спроби інтеграції наукового знання у структуру метазнання та пошуку полідисциплінарних проблем, що мають велике значення для низки наук та значної групи видів громадської діяльності. Проблема збереження, а якщо точніше, формування здоров'я належить до такого поліпредметного поля наукового дослідження. Зокрема, І.І. Брехман вважає, що здоров'я – це не відсутність хвороб, а фізична, соціальна та психологічна гармонія людини, доброзичливі стосунки з іншими людьми, з природою та самим собою. Він пише, що «здоров'я людини – це здатність зберігати відповідну віку стійкість в умовах різких змінкількісних та якісних параметрів триєдиного джерела сенсорної, вербальної та структурної інформації». Однак цей автор, широко ставлячи проблему формування гармонійного здоров'я у всіх його компонентах, у способах вирішення вказує лише інформаційну складову діагностичного компонента цього процесу.

Багато вчених вказують на рівноважний характер біологічного, психічного та соціального здоров'я, проте розглядають його як таку собі ситуацію стабільної гармонійності, якусь «застиглу» гармонію.

Іншу точку зору запропоновано засновником наукової школи антропних освітніх технологій, автором соціокультурної теоріїрухових дій Дмитрієвим С.В.: «Здоров'я - це процес балансування (динамічної рівноваги) між адаптаційними та компенсаторними можливостями людини за умов, що постійно змінюються. предметного середовищадіяльності та життєдіяльності». Тут здоров'я сприймається як система, що змінюється, в динамічних умовах природного і культурного середовища. Вказується, що стан здоров'я формується також у результаті взаємодії екзогенних (природних, соціальних) та ендогенних (спадковість, конституція, стать, вік) факторів.

Отже, сутність поняття «здоров'я» у літературі визначається під різному, залежно від критеріїв, визначальних основу його висловлювання :

Біологічний: біологічне благополуччя – нормальна спадковість, повноцінне функціонування органів, систем органів, всього організму;

Медичний: фізичне та психічний добробут- тілесна повноцінність, нормальні психічні та фізіологічні функції, відсутність хвороб та ушкоджень;

Екологічний: відношення в системі «людина – суспільство – навколишнє середовище», що характеризує дію адаптаційних та дезадаптаційних факторів по відношенню до організму;

Соціальний: нормальне функціонування людини у суспільстві – активність, відповідальність, праця, виховання дітей, сімейний благополуччя;

Демографічний: відносна збалансованість основних характеристик населення загалом та окремих етнічних груп- чисельності, народжуваності, смертності, щільності, загальної захворюваності та інвалідності;

Економічний: економічний благополуччя держави, сім'ї, окремої людини в умовах стабільної забезпеченості трудовими ресурсами, що детермінує фінансові показники;

Психологічний: гармонійність особистості на основі сформованості пізнавальних процесів - сприйняття, уваги, мислення, пам'яті, духовної сфери, включаючи її емоційно-вольовий аспект, та мови;

Педагогічний: стан, що дозволяє отримувати від попередніх поколінь повноцінний інтелектуальний, практичний, емоційно-ціннісний досвід, необхідний життю, праці, творчості;

Культурологічний: стан, що забезпечує засвоєння досвіду щодо збереження здоров'я та ведення здорового способу життя на базі загальнолюдської, національної, регіональної культури, заснований на усвідомленні приналежності людини до певної культури, прийнятті її цінностей як своїх, виборі культуроподібної моделі життя та поведінки.

В даний час прийнято виділяти кілька компонентів (видів) здоров'я:

1. Фізичне здоров'я - поточний станфункціональних можливостей органів та систем організму, їх адекватного реагування на вплив навколишнього середовища.

До основних факторів фізичного здоров'ялюдини відносяться:

1) рівень фізичного розвитку - це процес становлення, формування та подальшої зміни протягом життя індивідууму морфофункціональних властивостей його організму та заснованих на них фізичних якостейта здібностей.

Фізичний розвиток характеризується змінами трьох груп показників:

● Показники статури (довжина тіла, маса тіла, постава, обсяги та форми окремих частин тіла, величина жировідкладення та ін.), які характеризують насамперед біологічні форми, чи морфологію, людини.

● Показники (критерії) здоров'я, що відображають морфологічні та функціональні зміни фізіологічних систем організму людини. Вирішальне значення для здоров'я людини впливає функціонування серцево-судинної, дихальної та центральної нервової систем, органів травлення та виділення, механізмів терморегуляції та ін.

● Показники розвитку фізичних якостей (сили, швидкісних здібностей, витривалості, спритності, гнучкості).

2) рівень фізичної підготовленості – результат фізичної підготовки, досягнутий під час виконання рухових дій, необхідні освоєння чи виконання людиною професійної або спортивної діяльності. Оптимальна фізична підготовленість називається фізичною готовністю. Фізична підготовленість характеризується рівнем розвитку основних фізичних якостей (сили, витривалості, швидкості, спритності, гнучкості);

3) рівень функціональної підготовленості організму до виконання фізичних навантажень – стан різних системорганізму (серцево-судинної, дихальної, м'язової та ін.) та їх реакція на фізичне навантаження;

4) рівень і здатність до мобілізації адаптаційних резервів організму, що забезпечують його пристосування до впливу різних факторів довкілля - це, так би мовити, створення своєрідного резерву (фізичних, психічних та функціональних можливостей організму) для відповіді на незвичайні зовнішні впливи - хвороби, травми , аварії, екологічні та соціальні кризи.

2. Психічне здоров'я - пов'язане з особистістю і залежить від розвитку емоційно-вольової та мотиваційно-потребової сфер особистості, від розвитку самосвідомості особистості та від усвідомлення цінності для особистості власного здоров'ята здорового способу життя. Психічне здоров'я сприймається як стан психічної сферилюдини, що характеризується загальним душевним комфортом, що забезпечує адекватну регуляцію поведінки та зумовлене потребами біологічного та соціального характеру. Психічне здоров'я відноситься до розуму, інтелекту, емоцій ( психологічний добробут, рівні тривоги та депресії, контроль емоцій та поведінки, пізнавальні функції). Згідно з визначенням Всесвітньої організації охорони здоров'я, психічне здоров'я - це стан добробуту, в якому людина реалізує свої здібності, може протистояти звичайним життєвим стресам, продуктивно працювати і робити внесок у своє співтовариство. У цьому позитивному сенсі психічне здоров'я є основою добробуту людини та ефективного функціонування спільноти. Психічне здоров'я та благополуччя мають найважливіше значення для нашої індивідуальної та колективної здібності як розумних істотмислити, виявляти емоції, спілкуватися один з одним, заробляти собі на їжу та отримувати задоволення від життя. Враховуючи цей факт, зміцнення, захист та відновлення психічного здоров'яможуть сприйматися як дії, що мають життєво важливе значення.

Однак слід розрізняти психічне та психологічне здоров'я. Термін "психологічне здоров'я" часто вживають як синонім до психічного, проте між ними є відмінності. Дещо узагальнено про психічне здоров'я можна говорити як про набір психічних установок, що дозволяють адекватно реагувати і пристосовуватися до умов довкілля. Це стан душевного благополуччя, повноцінного психологічної діяльностілюдини, що виражається у бадьорому настрої, хорошому самопочутті, його активності. Основу психічного здоров'я складає повноцінне психічний розвитокна всіх етапах онтогенезу, високий рівеньрозвитку вищих психічних функцій. Порушення у розвитку психічних здібностей людини заважають задоволенню її потреб у пізнанні, діяльності, спілкуванні, т.к. гальмують взаємодію людини з навколишнім світом людей, культури, природи та цим провокує деприваційну ситуацію. Психологічне здоров'я- ширше поняття, воно характеризується високим рівнем особистісного здоров'я, розумінням себе та інших, наявністю уявлень про мету та сенс життя, здатністю до управління собою, вмінням правильно ставитися до інших людей і до себе, свідомістю відповідальності за свою долю та свій розвиток. Психологічне здоров'я пов'язане з тим, що людина знаходить гідне, з його точки зору, задовольняє його місце в пізнаваному, переживаному ним світі. Він визначається в цінностях, сенсах життя, відносини з яким стають гармонійними, але не статичними: нові проблеми викликають інтерес, нові переживання, їх вирішення – накопичення нового досвіду та подальший розвитокособистості, що веде до глибшого розуміння сенсу життя.

До компонентів психічного здоров'я відносять моральне здоров'я - комплекс емоційно-вольових та мотиваційно-потребових властивостей особистості, система цінностей, установок та мотивів поведінки індивіда у суспільстві. Моральне здоров'я визначає духовність людини. Як говорили греки: «У здоровому тілі – здоровий дух» (Mens sana in corpore sano).

3. Соціальне здоров'я - система цінностей, установок та мотивів поведінки у соціальному середовищі. Воно пов'язане з впливом на особистість інших людей, суспільства в цілому і залежить від місця та ролі людини в міжособистісні відносини, від морального здоров'я соціуму Соціальне здоров'я - міра соціальної активності і, перш за все, працездатності, форма активного, діяльного ставлення до світу. Інакше висловлюючись, соціальне здоров'я означає здатність спілкуватися коїться з іншими в умовах навколишнього соціального середовища та наявність особистісних взаємовідносин, які приносять задоволення. Досить очевидним є той факт, що люди, які мають великі соціальні зв'язки з іншими членами суспільства, менш схильні до хвороб і почуваються здоровішими і щасливішими.

У цьому випадку індивід, який володіє достатньою мірою лише одним із зазначених компонентів, не може бути визнаний повністю здоровим ні з позиції медицини, ні з позиції соціокультурних умов. Важливішою є узгодженість цих компонентів за рівнем та якістю, а також їх максимальна реалізація у просоціальних видах діяльності, що нами було названо конгруентністю здоров'я.

Резюме: людина є складною живою біосоціокультурною системою. Його життєдіяльність забезпечується на біологічному, психічному та соціальному рівнях. Біологічний стан залежить від соціального, а соціальний своєю чергою - від біологічного. Відмінність між психічним та соціальним здоров'ям умовно, психічні властивості та якості особистості не існують поза системою суспільних відносин. Люди зі здоровою психікою почуваються досить впевнено та благополучно в будь-якому суспільстві. У здоровому суспільстві, як правило, формуються здорові особи. Недоліки виховання та несприятливі впливи довкілля можуть спричинити деградацію особистості. Особистість з розвиненою свідомістю та самосвідомістю може протистояти впливу зовнішніх умов, боротися з труднощами та залишатися здоровою фізично, психічно та соціально.

Повноцінний фізичний, духовний, розумовий та соціальний добробут, гармонійний розвиток фізичних та духовних сил організму, принцип його єдності, саморегуляції та гармонійної взаємодії всіх його органів є головною ознакою здорової людини.

Конгруентність усіх видів здоров'я необхідна умовасоціалізації особистості, її самореалізації, можлива мета та шлях корекції поведінки та діяльності, а також і світогляду особистості. Під конгруентністю здоров'я розуміється узгодженість елементів стану здоров'я та видів діяльності щодо його формування та підтримки між собою, їх взаємний вплив та реалізація у природному та соціальному середовищі.

Досягнення конгруентності всіх видів здоров'я у формується або вже сформованої особистості можливе при застосуванні ефективних технологій та методів здоров'я. Специфіка здоров'я (творення здорового духу і здорового тіла) полягає в тому, що основним його суб'єктом є особистість як система соціально-педагогічного управління, що саморозвивається.

Дмитрієв С.В., д.п.н., професор, засновник наукової школи «Антропні освітні технології», ФДБОУ ВПО «Нижегородський державний педагогічний університет ім. К. Мініна»,
м. Нижній Новгород;

Глуздов В.А., д.філ.н., професор, радник ректорату, ФДБОУ ВПО «Нижегородський державний педагогічний університет ім. К. Мініна», м. Нижній Новгород.

Робота надійшла до редакції 02.12.2014.

Бібліографічне посилання

ЗДОРОВ'Я– цей стан повного фізичного, душевного та соціального добробуту, а не лише відсутність хвороби.

ФІЗИЧНЕблагополуччя – це коли всі органи людського тілафункціонують у межах норми та можуть за необхідності працювати зі значним перевищенням норми, ті. Мають резерв.

ДУШЕВНЕабо психічний добробут передбачає переважання в людини гарного настрою, його впевненості у своєму майбутньому, позитивний настрій на подолання труднощів та несприятливих ситуацій на відміну від занепадницького настрою, що викликає негативні емоції і навіть депресію.

Соціальне благополуччяпередбачає стійке становище людини у суспільстві, наявність хорошої роботи і добре оплачуваної роботи, сім'ї.

Регулярні та правильно дозовані фізичні вправи

• розширюють функціональні та адаптаційні (пристосувальні) можливості серцево-судинної, дихальної та інших систем організму людини;
• призводять до підвищення швидкості окисно-відновних процесів;
• сприяють збільшенню загальної пристосовності організму до несприятливим умовамдовкілля.

Під впливом помірних фізичних навантажень збільшуються працездатність серця, вміст гемоглобіну та кількість еритроцитів у крові, підвищується фагоцитарна (захисна) функція крові.

У людей, що веде малорухливий спосіб життя, вже в 17-35 років спостерігалися ознаки ослаблення діяльності серця, яке називають серцем діяльного нероби. Діяльного, тому, що при цьому людина може робити великі справи, але не витрачати при цьому м'язових зусиль.

ЧСС (частота серцевих скорочень) у нетренованої дорослої людини на 20% вище, ніж у тренованої. У спокої у фізично неактивних людей ЧСС зазвичай становить 72-84 уд/хв, ЧСС тренованої людини нижче 60 уд/хв, а у висококваліфікованих бігунів, лижників, плавців пульс досягає 36-38 уд/хв. Такий режим роботи «вигідніший» для серця, оскільки збільшується час відпочинку, під час якого воно отримує збагачену киснем артеріальну кров (діастола). У фізично малоактивних людей серце здійснює за добу приблизно 14 000 зайвих скорочень і швидше зношується.

При легкій навантаженні серце нетренованої людини підвищує кількість скорочень, а серце спортсмена підвищує ударний викид крові, тобто. працює економічніше.

При великому фізичному навантаженні зростає об'єм крові, що циркулює в організмі, в середньому на 1-1.5л. Поповнення надходить із кров'яних «депо» - своєрідних резервних ємностей, що знаходяться головним чином у печінці, селезінці та легенях. Відповідно збільшується кількість циркулюючих червоних кров'яних тілець – еритроцитів, у результаті зростає здатність крові транспортувати кисень.

Отже, об'єм циркулюючої крові здатний зростати завдяки роботі серця-насоса та транспортних артерій з 3-5 до 40 л на хвилину. Кров заповнює дрібні судини, артеріоли та капіляри. Цей потужний потік крові забезпечує киснем і енергією збільшені потреби всього організму і, насамперед, м'язової системи. У м'язах, що працюють, число функціонуючих капілярів зростає багаторазово. Швидкість кровотоку в м'язах, що працюють, збільшується в 20 разів, а інтенсивність обміну речовин з використанням кисню може зростати в 100 разів!

В організмі людини майже 160 мільярдів капілярів, довжина їх приблизно 100 000 км. Коли м'яз перебуває у стані спокою, то працює лише 10% капілярів. Якщо вона починає скорочуватися і, отже, потребує більшої кількості поживних речовин, що надходять із кров'ю, в дію вступають резервні капіляри. В результаті цього в тканини в одиницю часу надходить більша кількістькрові, а разом із нею і поживних речовин. Швидше видаляються з організму та продукти розпаду, оскільки у скільки разів збільшується приплив артеріальної крові, у стільки разів зростає відтік венозної.

Наведені цифри свідчать про великі анатомічні та функціональні резерви серцево-судинної системи, які розкриваються тільки при їх систематичному тренуванні.

Фізичні вправи сприяють збільшенню ЖЕЛ, розширюють грудну клітину, підвищують еластичність міжреберних хрящів і рухливість діафрагми, розвивають дихальну мускулатуру і тим самим покращують газообмін між легенями та кров'ю. Добре розвинений дихальний апарат – надійна гарантія повноцінної життєдіяльності клітин. Адже відомо, що загибель клітин організму зрештою пов'язана з нестачею в них кисню. Тренований апарат зовнішнього дихання (легкі, бронхи, дихальні м'язи) – це перший етап шляху до поліпшення здоров'я.

Суспільства є стан здоров'я населення і, насамперед, працюючого.

У цьому слід звернути увагу до визначення поняття «Здоров'я», дане у Статуті Всесвітньої організації охорони здоров'я.

«Здоров'я – це стан повного фізичного, психічного та соціального благополуччя,ане лише відсутності хвороб чи фізичних дефектів».

За станом здоров'я окремої людини стоїть якість трудових ресурсівдержави, продуктивність праці та величина валового внутрішнього продукту.

Науково-технічний прогрес призводить до зміни соціально-економічних відносин, характеру та умов праці та обумовлює, у числі найважливіших актуальних пріоритетів, необхідність профілактики нервово-емоційних навантажень та стресів на роботі. Міжнародна організація праці визнає, що професійний стрес нині є найсерйознішим чинником, що впливає здоров'я працівників. Цій проблемі приділяють пильну увагу Всесвітня організація охорони здоров'я, найбільші об'єднання роботодавців та профспілок у багатьох країнах світу.

У нашій країні цій проблемі ні з боку держави, ні з бокуроботодавців не приділяється належної уваги.

За оцінкою НДІ медицини праці РАМН, понад 10% працездатного населення Росії живе за умов постійного соціального та психо-емоційного стресу.

Стрес(у перекладі з англійської- Напруга) - стан напруги, що виникаєпід впливом сильних воздейств,загальна неспецифічнареакція нервової та ендокринної систем організму на будь-яке досить сильнепред'явлене йому потрібноня.

Одним із постійних факторів, що впливає на стан здоров'я людей, є психічні навантаження. Їх викликають практично всі чинники довкілля. При цьому вплив може бути як позитивним (активізуючим, оживляючим, радісним), так і негативним (втомливим, загрозливим, навіть убиваючим). Однак поняття психічні навантаження та стресові ситуації, що існують як у трудовій сфері, в побуті, так і в особистому житті, найчастіше використовуються в негативному значенні.

За визначенням НДІ медицини праці РАМН «професійний стрес (стресовий стан при роботі) – особливий функціональний стан організму людини, пов'язаний з впливом, насамперед виражених нервово-емоційних навантажень, що характеризується підвищеною активацією або пригніченням регуляторних фізіологічних систем організму, розвитком стану напруги чи втоми , а також при кумуляції несприятливих зрушень, перенапруги чи перевтоми.

Тривале перенапруга від впливу інтенсивних нервово-емоційних навантажень сприяє розвитку виробничо-обумовлених захворювань: атеросклерозу, ішемічної хвороби серця, гіпертонічної хвороби, невротичних розладів та ін. Виражена нервово-емоційна напруженість праці, що відноситься до3. адаптаційних механізмів організму, функціональної недостатності нервової та ендокринної систем, порушень обміну речовин і, зрештою, до розвитку хвороб. Усі ці явища наростають із збільшенням стажу роботи.

Наукові дослідження та дані страхових компаній у США свідчать, що саме проблеми на роботі є основною причиною скарг на здоров'я. Хоча психічні навантаження та стресові ситуації існують як у трудовому, так і в особистому житті, але стрес на роботі впливає на людину навіть більшою мірою, ніж матеріальні проблемичи неприємності у сім'ї.

Проблеми стресу на роботі висуваються як пріоритетні у багатьох розвинених країнах та на міжнародному рівні. У розвинених країнах вони мають велике значення як для профспілок, так і роботодавців, оскільки і ті, й інші зацікавлені в тому, щоб попередити, або звести до мінімуму негативний вплив психічних навантажень на здоров'я найманих працівників, а зрештою - на економічну ефективність . У нашій країні такого розуміння немає

Стрес на роботі можуть викликати практично всі шкідливі та небезпечні факториумов праці – травми, інтенсивний шум, висока чи низька температура, вплив токсичних речовинта ін, так і фактори - небезпека, конфлікт, радість та ін. При цьому в організмі виникають однотипні біохімічні зміни, спрямовані на подолання дії цих факторів і пристосування організму до вимог, що висуваються. Характерними рисамивсіх сучасних видівтрудової діяльності є недостатній рівень загальної рухової активності (гіпокінезія) та перебування у фізіологічно нераціональних робочих позах (незручна, фіксована, вимушена). Однак у ряді випадків важкі фізичні навантаження є причиною стресу на роботі.

Психічні реакції можуть бути результатом сильних як позитивних, так і негативних емоцій. Однак позитивні психічні навантаження і стрес при цьому сприймаються людьми як само собою зрозуміле, а стрес оцінюється тільки як негативне явище.

Основними навантаженнями, що зумовлюють розвиток професійного стресу, є:

При розумовому навантаженні:

- тривалий, ненормований та змінний режим роботи;

Службові відрядження;

Робота у стані дефіциту часу;

Тривала зосереджена увага;

Щільність сигналів та повідомлень в одиницю часу;

Висока міра складності завдання;

Висока відповідальність;

Наявність ризику для свого життя та життя інших людей .

При зоровому навантаженні

Висока точність виконуваної роботи;

Необхідність високої координації сенсорних і моторних елементів зорової системи, тобто. координація зору із системою органів руху;

Час роботи з оптичними приладамибезпосередньо з екраном відеодисплейних терміналів та персональних комп'ютерів.

При фізичному навантаженні:

Динамічні та статичні м'язові навантаження, пов'язані з підйомом, переміщенням та утриманням різного за масою вантажу;

Значні зусилля, що додаються до органів управління та ручних інструментів;

Рухи різної амплітуди, що багато разів повторюються;

Виконання глибоких нахилів корпусу;

Тривале підтримання фізіологічно нераціональних робочих поз.

Зміни, що відбуваються при впливі цих подразників, коли вони перевищують певний критичний рівень, призводять до порушення рівноваги внутрішньому середовищіорганізму, який називається адаптаційним синдромом.

У розвитку стресу виділяють три стадії:

Стадію активації (чи тривоги), коли він відбувається мобілізація сил організму;

Стадію резистентності («стійкості»);

Стадію виснаження, що виникає при занадто сильному чи тривалому впливі стресора, і навіть тоді, коли адаптивні сили організму ослаблені.

При повторних чи постійних стресорних ситуаціях виникає хронічний стрес - особливе функціональний станорганізму людини, що характеризується підвищенням активності або пригніченням регуляторних механізмів фізіологічних систем, розвитком стану напруги або втоми, а при накопиченні несприятливих зрушень - перенапруги чи перевтоми. Симптоми, що виникають на цій стадії, є не так проявами стресу, як його негативними наслідками, і можуть бути дуже різними: неврози, психосоматичні захворювання, різні поведінкові зміни та емоційні порушення.

Сам по собі емоційний стрес, тим паче – одиничний, бракує хвороб, але, регулярно повторюючись, може провокувати їх виникнення, розвиток та загострення. Часто їх об'єднують під загальним терміном "психосоматичні захворювання". До них відносяться ішемічна хвороба серця, гіпертонія, атеросклероз, аритмія, депресія, виразкова хвороба шлунка та 12-палої кишки, пригнічення імунітету, ревматоїдний артрит, цукровий діабет, астма та ін.

Залежно від інтенсивності дії стресорів поширеність гіпертонічної хвороби становить від 10,4% до 36,2%, а ішемічної хвороби серця – від 3,9 до 43,8%.

Слід зазначити, що причинами понад 1/3 випадків смерті у працездатному віці є серцево-судинні захворювання. Саме показники надвисокого рівня смертності у працездатному віці (передусім чоловіків) відрізняють Росію від розвинутих країн і є основною причиною демографічної кризи в Росії.

Крім того, є результати, що свідчать про вплив психогенних стресорів на репродуктивне здоров'я жінок. Безпліддя, мимовільний викидень, ускладнення вагітності та загроза переривання вагітності безпосередньо пов'язані з рівнем напруженості праці. Встановлено достовірні величини відносного ризику безплідності та зв'язок цих явищ із роботою, що коливається від 51,5 до 89,7%.

Тому стрес нароботіможна зарахуватине лише до загрози здоров'ю окремої людини, але, враховуючи її повсюдну поширеність, до загрози безпеці нації та держави.

Стійкість людини до виникнення різних формстресу визначається психологічними особливостямита мотивацією. Різні реакції організму на стрес-фактори залежить від типу нервової системи. Підвищений рівень тривожності, різні порушення серцевого ритму, прикордонна артеріальна гіпертензія призводять до розвитку гіпертонічної хвороби, ішемічної хвороби серця, невротичних розладів. Особистісні характеристики та індивідуальність характерів багато в чому визначають ступінь здатності справлятися зі стресом. Те, що викликає величезний стрес в одного, для іншого може бути проблемою зовсім.

Стрес на роботі та його виразність залежить як від особистісних характеристикпрацівника, і наданих умов і характеру праці. Наукові дослідження доводять, що певні умовита характер праці викликають стрес практично у всіх типів особистостей. Серед них провідними є підвищене навантаження, понаднормовий годинник роботи, рідкісні та нерегулярні перерви, незадовільні умови праці, рутинний характер роботи, що не сприяє прояву індивідуальних якостейспівробітника; неправильний стиль управління персоналом, недостатність дружнього спілкування та конфліктна атмосфера, відсутність емоційної підтримки; невиправдані надії, занадто велика відповідальність, невпевненість у завтрашньому дні, реальна відсутність можливостей для ділового зростання та ін Часто стрес відбувається через перевантаження на роботі, в результаті яких працівник, незважаючи на прагнення виконати роботу якнайкраще, працює все гірше і гірше , тому що вичерпуються сили.

Істотний вплив на здоров'я працівників має соціально-психологічний клімат у трудових колективах. Незадовільна моральна обстановка у колективах є однією найважливіших причинплинності кадрів, зміни роботи і навіть місця проживання. Ці чинники дуже негативно впливають на стан здоров'я працівників і опосередковано на членів їхніх сімей.

Діапазон симптомів стресу настільки широкий, що часто люди не сприймають багато хто з них як сигнали його наближення. До них відносяться емоційні реакції, неадекватне реагування на дрібні проблеми, надмірні дратівливість та нетерпимість, відчуття постійного занепокоєння, нездатність розслабитись, а також переїдання або відсутність апетиту, підвищене вживання алкоголю, тютюну або психотропних ліків.

Сильний стрес може спричинити депресію. При стресі організм витрачає свої резерви, а післястресовому періоді потребує їх відновлення. У нормі такий стан буває не дуже вираженим, триває недовго і після відпочинку зникає. Проте тривалий чи короткочасний, але гострий за силою стрес може призвести до тяжкої депресії та втрати працездатності. При цьому може розвиватися неврастенія (від 18,2% до 54,3% випадків). днів.

Стрес може розвиватися у працівників самих різних професій, що мають різний рівень кваліфікації та займають саме різне становищев організації, включаючи керівників самого високого рангу. У цьому можна назвати кілька «груп підвищеного ризику».

Керівники, на яких лежить найбільша відповідальність, зазнають стресу на роботі, інтенсивність якого від ступеня до ступеня зростає. Тому в науково-практичної психологіївиникли такі поняття, як «стрес керівника» та «стрес менеджера».

На особливу увагу заслуговують проблеми стресу у жінок-керівників. Відомо, що стереотипи, що існують у професійному середовищі, пред'являють до жінки підвищені вимоги.

Персонал середньої ланки (менеджери) перебувають у стані постійного стресу, оскільки їм доводиться постійно вступати у стосунки з персоналом та клієнтами та приймати рішення. До персоналу середньої ланки керівництво пред'являє високі вимоги і часто має до них серйозні претензії.

Причини стресу у працівників нижньої ланки викликані тим, що на них лягає основне чорнове навантаження, у них мало прав, багато обов'язків і майже немає перспектив професійного та кар'єрного зростання.

Однією з найбільш невирішених проблем сучасності фахівці вважають високу ймовірність формування у працівників синдромупрофесійноговигоряння.Професійне вигоряння - це синдром, що розвивається на тлі хронічного стресу і веде до виснаження емоційно-енергійних та особистісних ресурсів людини, що працює. Він виникає внаслідок внутрішнього накопичення негативних емоцій без відповідної "розрядки" чи "звільнення" від них. Вперше цей синдром було виявлено у лікарів, але згодом діагностовано у працівників багатьох інших комунікативних професій. Синдром професійного вигоряння є наслідком протиріччя між величиною фізичних, моральних та емоційних витрат, необхідних у професії щодня, та ступенем незадоволеності своєю працею та її оцінкою суспільством.

Важливою проблемою є зв'язок стресу із травматизмом. Послаблення справляння при хронічному стресіможе призводити до аварій.

Матеріалів, що документально свідчать про зв'язок виробничого травматизму з попереднім йому стресом немає, хоча вона і очевидна. Необхідно звернути увагу на посттравматичний стрес, наслідки якого можуть бути для здоров'я серйознішими, ніж сама травма. У деяких випадках тяжкі наслідки можуть виникнути і за умови потенційної загрози травми.

Особливо слід виділити проблеми зв'язку стресу зі зловживанням алкоголем та курінням. Багато осіб, які перебувають у стані хронічної напруги, вважають їх одними з «швидких заходів» нейтралізації стресу. Однак шкода, що завдається курінням і вживанням алкоголю, не тільки незрівнянно більша, ніж їхня уявна користь, але й сама по собі є одним із серйозних факторів ризику.

У нашій країні показники психічних навантажень розглядаються поряд з оцінкою тяжкості та напруженості праці та включені до загальний переліквиробничих факторів ризику («Посібник з гігієнічної класифікації робочого середовищата трудового процесу. Критерії та класифікація умов праці. Р 2.2.2006-05». Чинники трудового процесу мають якісну чи кількісну виразність. До них відносяться: зміст роботи та ступінь її складності; сприйняття сигналів (інформації) та їх оцінка; розподіл функцій за рівнем складності завдання; тривалість зосередженого спостереження; щільність сигналів (світлових, звукових) та повідомлень; кількість виробничих об'єктів одночасного спостереження; ступінь відповідальності за результат своєї діяльності та значимість помилки; ступінь ризику для власного життя; відповідальність за безпеку інших осіб; кількість конфліктних виробничих ситуацій за зміну (найбільш спірна характеристика, що важко враховується, як у якісному, так і в кількісному відношенні). Якщо рівні встановлених потенційних професійних стресорів перевищують нормовані (допустимі) значення, вони відповідають шкідливому третьому класу, зумовлюючи формування хронічного та гострого стресу. Безумовно, ця система має суттєві недоліки і потребує вдосконалення.

Фізіолого-клінічні дослідження НДІ медицини праці РАМН дозволили розробити методи прогнозу ймовірності порушення здоров'я працівників від психоемоційних факторів трудового процесу та оцінки ризику розвитку професійно-обумовленої патології, що перевищує поширеність у загальній популяції.

Психічні навантаження регламентуються низкою міжнародних документів. Насамперед це Конвенція МОП № 155 1981р. «Про безпеку та гігієну праці та виробничому середовищі» та рекомендація до неї № 164, в яких вказується, що з урахуванням різноманітності галузей економічної діяльності та різних видів робіт, та, зважаючи на принцип першочерговості ліквідації джерел небезпек, повинні вживатися заходи для попередження шкідливого для здоров'я психічної напруги (стресу), що викликається умовами праці.

на європейському рівніцією проблемою опікується Європейське агентство з охорони праці (в м. Більбао), яке здійснює відповідний тристоронній моніторинг у рамках соціального партнерства.

У міжнародному стандарті ISO 10075 «Ергономічні основи психічних робочих навантажень», що є основою міжнародного та національного нормування, даються визначення понять «психічне навантаження» та «психічна напруга», а також описуються наслідки напруги та наводяться організаційні заходи, що спрямовані на протидію наслідкам напруги.

Особливу увагу слід привернути до позиції Всесвітньої організації охорони здоров'я. У Міжнародній класифікації хвороб МКБ-10психосоціальні фактори, що впливають на здоров'я працюючої людини, представлені у класі XXI «Фактори, що впливають на стан здоров'я населення та звернення до закладів охорони здоров'я». До них відносяться найбільш значущі психосоціальні фактори, небезпечні для здоров'я, і, зокрема, проблеми пов'язані з:

З роботою та безробіттям – відсутність, зміна роботи та загроза втратити роботу; фізична та психічна напруга на роботі, напружений робочий розклад; конфлікти з начальником та товаришами по службі; невідповідна робота; вплив шкідливих виробничих факторів ризику (шум, пил, хімічні речовинита ін.);

Шкідливими факторами довкілля;

Обставинами житлового та економічного характеру – незадовільні житлові умови; низький рівеньдоходів; убогість;

Адаптацією до зміни способу життя – проживання на самоті; відчуття дискримінації або гоніння та ін;

Близькими людьми, включаючи сімейні обставини - пов'язані з стосунками подружжя чи партнерів; недостатня сімейна підтримка; розпад сім'ї та ін.

Слід звернути увагу, що у нашій країні багато чинників емоційних навантажень, обумовлених професійною діяльністюіпсихосоціальні чинники, включені до МКБ-10, у процесі аналізу та оцінки професійних ризиків не враховуються.

Наразі ВООЗ пропонує переглянути перелік професійних захворювань із включенням до нього та тих, що викликані психоемоційним стресом. Однак російські та багато іноземних учених вважають, що ця пропозиція вимагає диференційованого підходу, стриманої позиції та подальшого накопичення матеріалів, оскільки в даний час наука не має в своєму розпорядженні достатніх критеріїв діагностики для введення їх у перелік професійних захворювань. Насамперед, це стосується психосоматичного та психіатричного синдрому, викликаного навмисним створенням нестерпної психологічної обстановки в колективі, спрямованої проти конкретного члена цього колективу (т.зв. моббінг).

У зв'язку з тим, що проблеми стресу торкаються інтересів усіх країн, було створено Міжнародну асоціацію управління стресом (ISMA), яка об'єднує фахівців у галузі психології, психотерапії, медицини праці, освіти, представників бізнесу, виробництва, менеджменту, освіти та ін. є сприяння у придбанні та розповсюдженні наукових знаньпро керування напругою (стрес-менеджмент). Асоціація має філії в Австралії, Бразилії, Великій Британії, Гонконгу, Індії, Нідерландах, Росії, США, Франції, Японії та інших країнах. Проте, у Росії її діяльність поки що мало помітна.

У багатьох країнах проблеми стресу на роботі знайшли відображення у законодавстві. Наприклад, у Німеччині необхідно відзначити ініціативу федерального міністерства економіки та праці «Нова якість праці». В рамках її основної теми «Негативні психічні навантаження та стрес на робочому місці» здійснюються різні проекти, під час яких обговорюються окремі питання, пов'язані з цими навантаженнями. Земельний комітет з питань охорони праці та техніки безпеки (LASI) також розробив концепцію промислової інспекції для виявлення негативних психічних навантажень на робочому місці та можливості їх запобігання.

Провідні спілки лікарняних кас Німеччини випустили у 2000 р. Керівництво про якісні профілактичних заходах. У ньому психосоціальний стрес визначено як із сфер охорони здоров'я з виробництва.

Роботодавці багатьох країн також приділяють увагу запобіганню стресу на роботі та профілактиці його несприятливих наслідків. Так більшість великих компаній США мають програми зі стрес-менеджменту, розроблені спеціально їх співробітників.

Багато закордонних профспілок все більшою мірою звертаються до проблем стресу на роботі. Вони, зокрема, обґрунтовують вимоги щодо скорочення робочого часу зростаючим стресом та необхідності підвищення оплати праці.

Форми роботи профспілок різні. Наприклад, у Німеччині профспілка Verdi організує семінари на тему «Участь виробничих рад у прийнятті рішень щодо стресу та інших психічних навантажень». На заходах профспілки IGBCE обговорюється тема "Фізичні та психічні навантаження на автоматизованому робочому місці з відеотерміналом". Профспілка IG Metall активно проводить цикл заходів «Місце дії – підприємство» під гаслом «Стрес та психічні навантаження – терор для душі». Ця кампанія націлена на мобілізацію та розширення участі трудящих в управлінні, на акцентування уваги на небезпеці для здоров'я. Члени виробничих рад проходять навчання на тему «Стрес та психічні навантаження».

Професійні об'єднання випускають інформаційні матеріалита практичні посібники з цієї проблеми. Наприклад, Центральна спілкапрофесійних об'єднань Німеччини розробив Керівництво "Психічні навантаження" для інспекторів професійних об'єднань». Це дозволяє інспекторам консультувати підприємства з психічних навантажень.

Слід зазначити, що з профспілок проблема стресу серед працівників не обмежується стресом на роботі. Безробіття, навіть за наявності допомоги, негативно впливає більшість людей, деформує сформований, стійкий образжиття і породжує стресові стани.

Роботодавці, зокрема, у Німеччині, вимоги профспілок щодо обліку психічних навантажень значною мірою вважають необґрунтованими. При цьому позиція роботодавців обґрунтовується такими положеннями:

Негативні психічні навантаження неможливо компенсувати фінансовим відшкодуванням;

Негативних психічних навантажень можна уникнути лише заходами організації праці, які також мають на увазі підбір відповідних співробітників;

Жоден роботодавець не зацікавлений у тому, щоб піддавати своїх співробітників тривалим навантаженням, що діють на психіку;

Роботодавці інвестують значні кошти в навчання та підвищення кваліфікації, що слугує попередженню негативних психічних навантажень;

Матеріальне відшкодування за негативні психічні навантаження не є продуктивним: замість того, щоб активно сприяти усуненню навантажень, найманий працівник продовжує працювати в умовах психічних навантажень і отримує підвищену винагороду.

Роботодавці у принципі проти регулювання теми психічних навантажень правилами професійних об'єднань. Вони зазначають, що активно добре організована охорона праці знижує пов'язані з роботою небезпеки здоров'ю та покращує конкурентоспроможність підприємств. У той же час виробничі заходи можуть вплинути на виробничі причини, але роботодавець не має або має дуже обмежені можливості впливу на психічні навантаження, що існують поза виробничим середовищем.

З метою запобігання або зниження психічних навантажень на робочому місці роботодавцями Німеччини пропонуються, зокрема, такі превентивні дії:

Для збереження здоров'я працівників повинні бути встановлені такі навантаження, які довгостроковій перспективіне завдавали б шкоди здоров'ю;

Приділяти увагу організації виробничих з урахуванням знань психології праці. При цьому працівники мають бути в змозі тривалий часвиконувати робочі завдання без негативних навантажень, що потребує ретельного відбору персоналу та заходів щодо підвищення їх кваліфікації;

Культура керівництва повинна бути заснована на довірі та характеризуватись ясними угодами про зміст та цілі праці, щоб уникати негативних психічних навантажень. Конструктивний підхід до помилок має зменшувати почуття страху працівників;

Здійснювати підготовку керівників, сприяти підприємницькій культурі, щоб привести у відповідність інтереси підприємства та найманих працівників. Для цього мають бути створені позитивні відносини, засновані на взаєморозумінні та готовності допомогти;

У програмах оздоровлення робочих місць слід звертати увагу працівників на ризики, пов'язані з нездоровим способом життя та пропонувати заходи щодо їх подолання;

Підприємства повинні отримувати допомогу та консультації, співпрацюючи з об'єднаннями роботодавців, професійними об'єднаннями та страховими компаніями та мати можливість навчання працівників прийомам для подолання негативних психічних навантажень та інші заходи.

У нашій країні роботодавці, як правило, не приділяють особливої ​​уваги проблемам стресу на роботі, насамперед через те, що вони практично не знають (або не хочуть знати) цієї проблеми та заходи профілактики, необхідні для збереження здоров'я як найманих працівників. , і власного.

Стрес на роботі є найважливішим фактором, що впливає на високий рівень захворюваності, перш за все, серцево-судинними та нервово-психічними, що призводять до стійкої та тривалої втрати працездатності.

Хвороби серцево-судинної системи є основною причиною надвисокого рівня смертності у працездатному віці. Крім того, стрес на роботі призводить до порушень репродуктивного здоров'я, і, як наслідок, зниження народжуваності. Таким чином, нервова перенапруга та стрес на роботі впливають на розвиток демографічної кризи в Росії.

Стрес на роботі при вкрай низькому рівні гігієнічної культури населення сприяють поширеності зловживання алкоголем, що у свою чергу призводить до зростання захворюваності та травматизму, у тому числі на роботі.

Повсюдне поширення стресу на роботі призводить до зниження працездатності працівників і роблять організацію економічно неефективною.

Нервова перенапруга та стрес на роботі зачіпають усі категорії працівників – від керівників найвищого рангу до працівників, зайнятих на шкідливих та небезпечних роботах та працівників низької кваліфікації.

Водночас проблемі нервового перенапруги та стресу на роботі у нашій країні не приділяють належної уваги ні держава, ні роботодавці, ні профспілки.

Усвідомлюючи важливість проблеми стресу на робочому місці, ФНПР закликає всіх соціальних партнерів до послідовних, цілеспрямованих активних спільних дій щодо запобігання та нейтралізації його наслідків і пропонує для цього здійснити цілий рядзаходів, і зокрема:

1. 
   Забезпечити розвиток комплексних наукових дослідженьстресу на роботі, його впливу на стан здоров'я працюючого та розробку нормативно-методичних документів щодо профілактики стресу на роботі та його негативних наслідків.
2. 
   Вивчити міжнародний досвід роботи, зокрема, профспілкової, щодо запобігання стресові роботі та ліквідації його негативних наслідків.
3. 
   Включити до:

Програми освіти підготовки роботодавців та профспілкових працівників основ стрес-менеджменту;

Розділи «Охорона праці» колективних договорів пунктів щодо профілактики стресу на роботі та його негативних наслідків.

1. 
   Розслідувати випадки раптової смерті на роботі від загальних та серцево-судинних захворювань для встановлення причинно-наслідкових зв'язків смерті на роботі від впливу на це стресу.
2. 
   Розвивати пропаганду серед роботодавців та працівників знань у галузі здорового способу життя та прийомів боротьби з негативними наслідками стресів на роботі.

Технічна інспекція праці ФНПР