Проблеми соціальної гігієни кіоскер охорони здоров'я. Проблема соціальної гігієни

Варіант №9

1. Міжнародні організації зі стандартизації

2. Системи одиниць фізичних величин

Література

Міжнародні організації зі стандартизації

Міжнародна організація зі стандартизації, ISO (International Organization for Standardization, ISO) - міжнародна організація, що займається випуском стандартів.

Міжнародна організація зі стандартизації створена в 1946 році двадцятьма п'ятьма національними організаціями зі стандартизації, на основі двох організацій: ISA (International Federation of the National Standardizing Associations), заснованої в Нью-Йорку в 1926 (розформована в 1942) і UNSCC (United Nations Coordinating Committee), заснованої 1944 року. Практично її робота розпочалася з 1947 року. СРСР був одним із засновників організації, постійним членом керівних органів, двічі представник Держстандарту обирався головою організації. Росія стала членом ISO як правонаступник СРСР. 23 вересня 2005 року Росія увійшла до Ради ISO.

При створенні організації та виборі її назви враховувалася необхідність того, щоб абревіатура найменування звучала однаково всіма мовами. Для цього було вирішено використати грецьке словоισος - рівний, ось чому всіма мовами світу Міжнародна організація зі стандартизації має коротка назва"Ісо".

Сфера діяльності ІСО стосується стандартизації у всіх галузях, крім електротехніки та електроніки, що належать до компетенції Міжнародної електротехнічної комісії (МЕК, IEC). Деякі види робіт виконуються спільними зусиллями цих організацій. Крім стандартизації ISO займається проблемами сертифікації.

ISO визначає свої завдання таким чином: сприяння розвитку стандартизації та суміжних видів діяльності у світі з метою забезпечення міжнародного обміну товарами та послугами, а також розвитку співробітництва в інтелектуальній, науково-технічній та економічній галузях.

На сьогоднішній день до складу ISO входить 164 країни своїми національними організаціями зі стандартизації. Росію представляє Федеральне агентство з технічного регулювання та метрології як комітет - член ІСО. Загалом у складі ІСО понад 100 комітетів-членів. Крім комітетів-членів членство в ISO може мати статус членів-кореспондентів, якими є організації зі стандартизації держав, що розвиваються. Категорія член-абонент введена для країн, що розвиваються. Комітети-члени мають право брати участь у роботі будь-якого технічного комітету ISO, голосувати за проектами стандартів, обиратися до складу Ради ISO та бути представленими на засіданнях Генеральної асамблеї. Члени-кореспонденти (їх 45) не ведуть активної роботив ІСО, але мають право на отримання інформації про стандарти, що розробляються. Члени-абоненти сплачують пільгові внески, можуть бути в курсі міжнародної стандартизації.

Організаційно в ІСО входять керівні та робочі органи. Керівні органи: Генеральна асамблея (вищий орган), Рада, Технічне керівне бюро. Робочі органи – технічні комітети (ТК), підкомітети, технічні консультативні групи (ТКГ).

Генеральна Асамблея

Генеральна асамблея - це збори посадових осіб та делегатів, призначених комітетами-членами. Кожен комітет-член має право подати не більше трьох делегатів, але їх можуть супроводжувати спостерігачі. Члени-кореспонденти та члени-абоненти беруть участь як спостерігачі. Генеральна асамблея 2013 року минев Санкт-Петербурзі.

Рада керує роботою ISO у перервах між сесіями Генеральної асамблеї. Рада має право, не скликаючи Генеральної асамблеї, направити до комітетів-членів питання для консультації або доручити комітетам-членам їх вирішення. На засіданнях Ради рішення ухвалюються більшістю голосів присутніх на засіданні комітетів-членів Ради. У період між засіданнями та за необхідності Рада може приймати рішення шляхом листування.

Раді ІСО підпорядковується сім комітетів: ПЛАКО (технічне бюро), ПРОФКО (методична та інформаційна допомога); КАСКО (комітет з оцінки відповідності); ІНФКО (комітет з науково-технічної інформації); ДЕВКО (комітет з надання допомоги країнам, що розвиваються); КОПОЛКО (комітет із захисту інтересів споживачів); РЕМКО (комітет за стандартними зразками).

ПЛАКО (PLACO - Planning Committee) готує пропозиції щодо планування роботи ІСО, організації та координації технічних сторін роботи. У сферу роботи ПЛАКО входять розгляд пропозицій щодо створення та розпуску технічних комітетів, визначення галузі стандартизації, якою мають займатися комітети.

КАСКО займається питаннями підтвердження відповідності продукції, послуг процесів та систем якості вимогам стандартів, вивчаючи практику цієї діяльності та аналізуючи інформацію. Комітет розробляє посібники з випробувань та оцінки відповідності (сертифікації) продукції, послуг, систем якості, підтвердження компетентності випробувальних лабораторій та органів із сертифікації. Важлива сфера роботи КАСКО - сприяння взаємному визнанню та прийняттю національних та регіональних систем сертифікації, а також використанню міжнародних стандартів у галузі випробувань та підтвердження відповідності. КАСКО спільно з ПЕК підготовлений цілий рядпосібників з різних аспектів сертифікації, які широко використовуються в країнах-членах ІСО та МЕК: принципи, викладені в цих документах, враховані в національних системах сертифікації, а також є основою для угод щодо оцінки відповідності продукції, що взаємопостачається, в торговельно-економічних зв'язках країн різних регіонів. КАСКО також займається питаннями створення загальних вимог до аудиторів щодо акредитації випробувальних лабораторій та оцінки якості роботи акредитуючих органів; взаємного визнання сертифікатів відповідності продукції та систем якості та ін.

ДЕВКО (DEVCO - Committee on developing country matters) вивчає запити країн, що розвиваються, в галузі стандартизації та розробляє рекомендації щодо сприяння цим країнам у цій галузі. Головні функції ДЕВКО: організація обговорення у широких масштабах усіх аспектів стандартизації у країнах, створення умов обміну досвідом з розвиненими країнами; підготовка фахівців зі стандартизації на базі різних навчальних центрів у розвинених країн; сприяння ознайомчим поїздкам фахівців організацій, які займаються стандартизацією в країнах, що розвиваються; підготовка навчальних посібників зі стандартизації для країн, що розвиваються; стимулювання розвитку двостороннього співробітництва промислово розвинених країн і країн у галузі стандартизації та метрології. У цих напрямках ДЕВКО співпрацює з ООН. Одним із результатів спільних зусиль стало створення та функціонування міжнародних центрівнавчання.

КОПОЛКО (COPOLCO - Committee on consumer policy) вивчає питання забезпечення інтересів споживачів та можливості сприяння цьому через стандартизацію; узагальнює досвід участі споживачів у створенні стандартів та складає програми з навчання споживачів у галузі стандартизації та доведення до них необхідної інформації про міжнародні стандарти. Цьому сприяє періодичне виданняПереліку міжнародних та національних стандартів, а також корисних для споживачів посібників: «Порівняльні випробування споживчих товарів», «Інформація про товари для споживачів», «Розробка стандартних методів вимірювання експлуатаційних характеристик споживчих товарів» та ін.

Кополко брав участь у розробці керівництва ІСО/МЕК з підготовки стандартів безпеки.

РЕМКО (REMCO - Committee on reference materials) надає методичну допомогу ІСО шляхом розробки відповідних посібників з питань, що стосуються стандартних зразків (еталонів). Так, підготовлено довідник за стандартними зразками та кілька посібників: «Посилання на стандартні зразки у міжнародних стандартах», «Атестація стандартних зразків. Загальні та статистичні принципи» та ін. Крім того, РЕМКО – координатор діяльності ІСО за стандартними зразками з міжнародними метрологічними організаціями, зокрема, з МОЗМ – Міжнародною організацією законодавчої метрології.

Міжнародна електротехнічна комісія (МЕК)

Міжнародну електротехнічну комісію створено 1906 р. на міжнародній конференції, в якій брали участь 13 країн, найбільше зацікавлених у такій організації. Датою початку міжнародного співробітництваз електротехніки вважається 1881, коли відбувся перший Міжнародний конгрес з електрики. Пізніше, 1904 р., урядові делегати конгресу вирішили, що необхідна спеціальна організація, яка б займалася стандартизацією параметрів електричних машин та термінологією у цій галузі.

Після Другої світової війни, коли було створено ІСО, МЕК стала автономною організацією у її складі. Але організаційні, фінансові питання та об'єкти стандартизації були чітко поділені. МЕК займається стандартизацією в галузі електротехніки, електроніки, радіозв'язку, приладобудування. Ці галузі не входять до сфери діяльності ISO.

Більшість країн-членів МЕК представлені в ній своїми національними організаціями зі стандартизації (Росію представляє Держстандарт РФ), в деяких країнах створено спеціальні комітети з участі в МЕК, які не входять до структури національних організацій стандартизації (Франція, Німеччина, Італія, Бельгія та ін.). ).

Міжнародні організації, які беруть участь у міжнародній стандартизації

Європейська економічна комісія ООН (ЄЕК ООН). Європейська економічна комісія ООН (ЄЕК) – це орган ЕКОCOC ООН (Економічної та соціальної ради OOH). Вона створена 1947 р. спочатку як тимчасова організація надання допомоги постраждалим у війні країнам. Але у 1951 р, ЕКОС ООН прийняв рішення про продовження повноважень ВЕК на невизначений час, визначивши основні напрямки її діяльності як розвиток економічного співробітництва держав у рамках ООН. Крім держав-членів ЄЕК (їх близько 40), у її роботі можуть брати участь як спостерігачі або консультанти будь-які країни-члени ООН. Головне завдання ЄЕК ООН у галузі стандартизації полягає у розробці основних напрямів політики зі стандартизації на урядовому рівні та визначенні пріоритетів у цій галузі.

ЄЕК ООН при взаємодії з ІСО, МЕК та іншими міжнародними організаціями видає "Перелік ЄЕК ООН зі стандартизації", що визначає пріоритети у цій галузі. Мета цього видання – допомогти урядам країн членів ЄЕК у вирішенні проблем національної стандартизації, а також прискорити міжнародну стандартизацію у пріоритетних галузях та скоординувати зусилля всіх країн, зайнятих питаннями стандартизації.

У зв'язку з цим ЄЕК визнає за необхідне:

сприяння впровадженню міжнародних стандартів;

використання одноманітної термінології;

Усунення технічних бар'єрів у торгівлі з урахуванням міжнародних стандартів;

встановлення тісних контактів між організаціями, що розробляють міжнародні стандарти на той самий товар (послугу);

Уніфікацію оформлення міжнародних та регіональних стандартів загалом або за окремими елементами, що, на думку експертів ЄЕК, має бути прискоренням їх впровадження.

ЄЕК рекомендує заходи координації діяльності в галузі стандартизації, що стосуються національного та міжнародного рівня розробки стандартів. Для національного рівня рекомендовано: призначення одного органу чи посадової особи, відповідальної за координацію урядової політики щодо стандартизації; урядове сприяння стандартизації у пріоритетних напрямках згідно з Переліком ЄЕК зі стандартизації; урядова підтримка державних закупівель, що здійснюються за міжнародними (регіональними) стандартами або гармонізованими з ними національними нормативними документами.

На міжнародному рівні урядам пропонується вжити заходів щодо дотримання певних принципіву діяльності з міжнародної стандартизації: до початку робіт необхідні збір та аналіз інформації за наявними в цій галузі стандартами, по можливості при виробленні нових стандартів слід йти від міжнародного рівня до регіонального. Винятки допустимі, коли регіональні потреби через свою специфіку неможливо знайти задоволені таким чином.

Подібна інформація.

У системі соціальної роботи в даний час все більшого значення набуває соціальна медицина, яка тісно пов'язана з медичним напрямом соціальної роботи.

Наука про закономірності розвитку здоров'я суспільства та охорони здоров'я. Соціальна медицина (суспільна гігієна) знаходиться на стику різних наук - медицини, гігієни, та ін. Гігієна (від грец. здоровий) - наука, що вивчає вплив різноманітних факторів довкілля(У тому числі і виробничої) на здоров'я людини, її працездатність, тривалість життя.

Соціальна гігієна (медицина) вивчає вплив соціальних умовна здоров'я населення, а також вплив на здоров'я людей соціологічних та економічних факторів. Соціальна медицина, на відміну медицини як науки, вивчає здоров'я не окремих людей, а здоров'я певних соціальних груп населення, здоров'я суспільства загалом у зв'язку з умовами життя. Н. А. Семашко говорив: «Соціальна гігієна - це наука про здоров'я суспільства, про соціальні проблеми медицини... основне завдання соціальної гігієниполягає в тому, щоб глибоко вивчити вплив соціального середовища на здоров'я людини та розробляти ефективні заходи щодо усунення шкідливих впливів середовища».

Донедавна синонімом поняття «соціальна медицина» було поняття «соціальна гігієна». Існували ще кілька назв: «соціальна гігієна та організація охорони здоров'я», «медична соціологія», «профілактична медицина», «громадська охорона здоров'я» тощо.

Соціальна медицина безпосередньо пов'язана з соціальними процесамиу суспільстві, медициною та охороною здоров'я; вона займає проміжне положення між соціологією та медициною. Тому соціальна медицина вивчає соціальні проблемиу медицині та медичні проблемиу інших науках.

Головним напрямом у соціальній медицині є вивчення соціальних відносину суспільстві, пов'язані з життєдіяльністю людини, її способом життя; соціальних чинників, які впливають здоров'я. Це визначає розробку заходів щодо охорони здоров'я населення та підвищення рівня громадського здоров'я.

Соціальна медицина вивчає проблеми здоров'я населення, організацію, форми та методи медико- соціальної допомогинаселенню, соціальну та економічну рольохорони здоров'я у суспільстві, теорію та історію суспільної охорони здоров'я, організаційно-управлінські основи та принципи економіки планування та фінансування медико-соціальної допомоги населенню.

Об'єктоммедичного напряму соціальної роботи є люди, соціально дезадаптовані, як правило, які страждають будь-яким хронічним захворюванням, що мають фізичні недолікичи соціально-значущі хвороби.

Клієнтами фахівця із соціальної роботи найчастіше є інваліди та старі, які крім соціальних послуг потребують і медичних, але ці послуги особливі та відрізняються від тієї допомоги, яку надають медичні працівники практичної охорони здоров'я. Як правило, саме клієнтам фахівців із соціальної роботи потрібна соціально-медична допомога.

Вивчаючи вплив соціальних факторів та умов на здоров'я населення та його окремих груп, соціальна медицина обґрунтовує рекомендації щодо усунення та попередження шкідливого впливусоціальних умов та факторів на здоров'я людей, тобто на наукових здобутках соціальної медицини базуються соціальні заходи охорони здоров'я.

Методи, які застосовуються в соціальній медицині, дуже різноманітні: соціологічний (заснований на анкетуванні та інтерв'юванні), експертний (для дослідження якості та результативності медичної допомоги), метод математичної статистики(У тому числі і метод моделювання), метод організаційного експерименту (створення установ з новими формами медичної допомоги на певних територіях) і т.д.

Короткий історичний нарис соціальної медицини

Основи соціальної медицини (суспільної гігієни) виникли так само давно, як і особиста гігієна.

Зачатки гігієнічних навичок з'явилися ще в первісної людини: облаштування житла, приготування їжі, надання примітивної взаємодопомоги, поховання померлих і т. д. У міру розвитку первісного суспільства накопичувалися знання про явища природи, про хвороби, заходи щодо надання допомоги. Поступово виділялося коло осіб, які мають медичні та гігієнічні знання: шамани, чаклуни, знахарі та ін., які займалися лікуванням шляхом заклинань, чаклунства, використання коштів народної медицини. У період матріархату турбота про здоров'я сім'ї перейшла до жінок, які використовували в медичних цілях засоби природи тваринного та рослинного походження, різні лікувальні маніпуляції, допомога і т.д.

З освітою племінних спілокїх правителі також приділяли увагу здоров'ю одноплемінників: вживали санітарні заходи, що оберігають від епідемій (чисто емпіричним шляхом), сприяли навчанню лікарів тощо.

Археологічні знахідки свідчать про те, що в державах Стародавнього світу (Єгипті, Месопотамії, Вавилоні, Індії, Китаї) школи для лікарів використовувалися не тільки для надання суто медичної допомоги, але і для надання допомоги бідним, для санітарного нагляду за станом ринків, колодязів, водопроводу і т. д. Робилися спроби держави регламентувати діяльність медиків: гігієнічні розпорядження містилися в законодавчих актах, релігійних книгах (особливо їх багато в Талмуді та Корані). Одним із найдавніших законодавчих актів минулого вважається базальтовий стовп із нанесеними на ньому текстами законів царя Хаммурапі (XVIII ст. до н. е.). Серед інших на цьому стовпі є закони про заохочення та покарання лікарів за результати лікування. Слід зазначити, що з оцінці медичної допомоги враховувалося матеріальне становище пацієнтів: за ту саму медичну допомогу багатий пацієнт платив у кілька разів більше, ніж бідний. І навпаки, у разі невдалого лікування багатого пацієнта покарання лікаря було суворішим — при невдалому лікуванні раба лікаря стягували грошовий штраф, а у разі невдалого лікування багатого відсікали руку.

У давньогрецьких містах-державах діяльність лікарів також регламентувалася. У законах Лікурга (Спарта) йдеться про регламентацію роботи лікарів: наприклад, спеціальні чиновники-ефори мали відбирати здорових немовлят, а хворих вбивати. Ці чиновники також стежили за дотриманням гігієнічних правил, встановлених у Спарті, у процесі підготовки воїнів. Стародавні греки зробили свій внесок і в розуміння здорового способу життя та його значення для здоров'я. Так, Гіппократ написав трактат «Про повітря, води та місцевості», в якому описує вплив природних умов, звичаїв та традицій на здоров'я та хвороби.

Законами Стародавнього Риму (Законами 12 таблиць) передбачалися заходи санітарного характеру: заборона користування водою із забрудненого джерела, контроль за харчовими продуктами на ринках, дотримання правил поховання, виконання вимог щодо влаштування громадських лазень тощо (за всім цим стежили спеціальні чиновники). едили). Міста зобов'язували наймати та утримувати так званих «народних лікарів», до обов'язків яких входила охорона здоров'я населення. Чітко організована медична службабула й у римській армії, причому лікарі когорт, легіонів, військових госпіталів як займалися лікуванням поранених і хворих, а й стежили за санітарним станом армії, т. е. виконували обов'язки з охорони здоров'я воїнів. Римські водопроводи та лазні досі свідчать про високу гігієнічну культуру античності. Античні храми також були місцем лікування. У Стародавню Грецію лікарні при храмах називалися асклейпеонами на честь бога лікування Асклепія. Імена дітей Асклепія - Гігея, Панацея - стали загальними (гігієна означає здоровий, панацея - неіснуючі ліки від усіх хвороб). Становище лікаря у Стародавньому світі було почесне. «Вартий багато воїнів сміливих один лікар майстерний», — каже великий Гомер в «Іліаді». Юлій Цезар надавав римське громадянство всім, хто вивчає медицину. Складну проблему для древніх держав являли собою епідемії та війни. Боротьба з інфекційними захворюваннями сприяла розвитку уявлень про зв'язок між умовами життя та здоров'ям. У Візантії у містах також наймали та утримували «народних лікарів» до VIII-IX ст., а потім там почали відкривати лікарні для бідних.

У Середні віки у зв'язку з широким поширенням заразних хвороб були розроблені та законодавчо оформлені протиепідемічні заходи: ізоляція хворих, карантин, спалювання речей та жител хворих, заборона ховати померлих у межах міст, нагляд за вододжерелами, влаштування лерозоріїв тощо. того часу мали місцевий характер, тобто медичну справу до XVI ст. керувалося і регламентувалося не центральною державною владою, а лише місцевою світською та релігійною владою. Багато в чому це було пов'язано з історичними умовамитого часу, зокрема з феодальною роздробленістюворогуючих між собою князівств. Це призводило до того, що в період епідемій вживані заходи були малоефективними через їхню роз'єднаність. Помітну роль розвитку суспільної медицини зіграли погляди ранніх соціалістів-утопістів (Томаса Мора, Томмазо Кампанеллита ін), які у своїх працях, викладаючи уявлення про ідеальне суспільство, велику увагу приділили режиму купа, гігієні, здоровому способу життя, харчування тощо.

Подальший розвиток соціально-гігієнічних поглядів пов'язані з виникненням професійних захворювань під час появи мануфактур. Саме тоді лікарі звернули увагу на зв'язок між характером праці та особливостями професійних захворювань (насамперед у гірників та металургів).

Основоположником вчення про професійних хворобахбув італійський професор клінічної медицини Бернардіно Рамацціні, який створив у 1700 р. працю «Про хвороби ремісників», в якій він описував умови роботи та відповідні захворювання робітників різних професій.

Вперше питання про громадське здоров'я було висвітлено у законі — Декларацію прав людини та громадянина, прийнятому Установчими зборами Франції під час Великої французької революції. Здоров'я населення розглядалося як. Цей підхід до охорони здоров'я продиктував і ті реформи, підготовлені комісією під керівництвом знаменитого діячаФранцузька революція, лікар з освіти. Кабаніса (Марат та Робесп'єр теж були лікарями). Ця комісія підготувала також реформи медичної освіти, зробивши її доступною для простих людей. Згідно з цією реформою медичні школи в Парижі, Монпельє та інших містах були перетворені на школи здоров'я, в яких були відкриті кафедри гігієни (одна з них навіть називалася кафедрою соціальної гігієни).

Поступово створювалися умови для організації національних систем та служб охорони здоров'я. Перша реформа, що стосується медичних установусієї держави, була проведена у Франції в 1822 р., коли при Міністерстві внутрішніх справ був заснований Вищий медична рада, а у провінціях — відповідні комітети та комісії. Ця структура медичного управління стала прообразом аналогічних служб інших країнах Європи: в Англії під впливом громадського рухудля збереження робочої сили в 1848 р. було засновано Головне відомство громадського здоров'я та прийнято «Закон про громадське здоров'я», організовано санітарні поради і т. д. Поштовхом до виникнення громадського руху послужила діяльність санітарних інспекторів: Ешлі, Чедвіка, Саймона (на них посилалися у своїх роботах К. Маркс та Ф. Енгельс), які показали важкі умови праці робітників.

У 1784 р. в Німеччині вперше В. Т. Pay ввів термін «медична поліція», включивши в це поняття спостереження за здоров'ям населення, нагляд за госпіталями та аптеками, попередження епідемій, просвітництво населення і т. д. Ідея «медичної поліції» надалі була розвинена прогресивним угорським лікарем 3. П. Хусті. Поряд із «медичною поліцією» важливу рольу розвитку соціальної гігієни відіграли медико-топографічні описи, що набули широкого поширення наприкінці XVIII — початку XIX ст., які були поширені в багатьох країнах.

Особливий вплив на розвиток соціальної медицини у XIX ст. надали погляди Ж. Гірсна, одного з соціалістів-утопістів, який сформулював поняття соціальної медицини як об'єднання медицини та громадської діяльності.

У 60-х роках. ХІХ ст. було створено міжнародні домовленості щодо заходів боротьби з інфекційними захворюваннями. У 1861 р. в Олександрії було засновано першу Міжнародну карантинну раду, що стало одним із перших заходів з охорони громадського здоров'я, що має міжнародний характер.

У Німеччині у 80-90-х pp. ХІХ ст. було прийнято закони із соціального страхування, у яких передбачалося фінансування із трьох джерел: прибуток підприємств, внески трудящих, кошти держбюджету.

У Америці розвиток соціально-гігієнічних ідей йшов із запізненням, що з припливом емігрантів. Розвитку соціально-гігієнічних ідей в Америці сприяло заснування 1839 р. Американської статистичної асоціації. У 1851 р. лікар із Нового Орлеана Дж. К. Саймоне на підставі статистичних даних вперше зробив спробу з'ясувати вартість хвороби та смерті у своєму місті та знизити цю вартість шляхом оздоровлення умов життя бідняків.

До кінцю XIXв. Загальна гігієна (соціальна медицина) сформувалася як наука, що вивчає вплив соціально-економічних факторів на здоров'я різних груп населення. У багатьох країнах, у тому числі і в Росії, стали створюватися наукові товариства з проблем охорони здоров'я, оскільки з'явилися фахівці в галузі соціальної медицини, які займаються і практикою, і науковими дослідженнями. Так, у 1905 р. у Німеччині було засновано Товариство соціальної гігієни та медичної статистики, яке займалося питаннями охорони здоров'я дітей, боротьби з туберкульозом та алкоголізмом тощо.

На початку XX ст. соціальна гігієна остаточно оформилася як викладання у вищих медичних навчальних закладах. Перші курси з соціальної гігієни були організовані у Віденському (1909) та Мюнхенському (1912) університетах. Протягом першої чверті XX ст. у кількох містах Німеччини було відкрито академії соціальної гігієни. Одним із основоположників соціальної гігієни був Альфред Гротьян, «лікар-соціаліст», як він себе називав. Саме він у 1902 р. почав читати курс лекцій з теми «Соціальна медицина» в Берлінському університеті. У своїй книзі «Соціальна патологія» він писав: «...завданням соціальної гігієни є вивчення всіх сторін суспільного життя та соціального середовища з точки зору їх впливу на людський організмі на основі цього вивчення — пошук заходів, які... не повинні мати завжди чисто медичний характер, але можуть захоплювати часто і область соціальної політикичи навіть загальної політики». Роботи А. Гротьяна та його сподвижників набули широкого поширення в інших країнах. З 1919 р. у Франції у вищих школах відкрилися курси соціальної гігієни, організувався перший у Франції Інститут гігієни та соціальної медицини. У Бельгії у 1930-ті роки. соціальна медицина входила в курс навчання менеджерів охорони здоров'я, а соціальна гігієна – студентів вищих медичних шкіл. В Італії із соціальної медицини було видано керівництво. Ідеї ​​соціальної медицини набули широкого поширення і у Великій Британії, коли в роки Другої світової війни були організовані перші кафедри соціальної медицини (в Оксфорді, Единбурзі, Манчестері та інших містах), а також Інститут соціальної медицини. У перші наукові праці зв'язку хвороб із соціально-економічними умовами життя людей з'явилися торік у 1911 р. Видатний американський гігієніст Р. Сигерист у своїх наукових працях стверджував, що медицина повинна змінюватися у бік злиття лікувальної та профілактичної допомоги, що лікар нового покоління має стати лікарем соціальним.

Останнім часом у західних країнахспостерігається тенденція до поділу соціальної медицини як науки та предмета викладання на дві дисципліни: соціальна медицина(Готує фахівців у галузі суспільної охорони здоров'я, які розробляють заходи з охорони та відновлення здоров'я населення) та менеджмент у охороні здоров'я(Готує фахівців у галузі управління органами та закладами охорони здоров'я).

Історія вітчизняної медицини повторює основні етапи розвитку соціальної медицини у світі.

Протягом багатьох століть Головна рольу соціальній допомозі відводилася церква. Так, київський князьВолодимир 999 р. наказав духовенству займатися громадським піклуванням. Монастирі утримували лікарні, богадільні, дитячі притулки. Надана монастирями допомога була безкоштовною. Так тривало майже п'ять століть (писцеві книги свідчать про існування божевільний майже у всіх монастирях та при багатьох церквах).

Думка про розвиток державної допомогизнедоленим була вперше висловлена ​​Іваном Грозним на Стоголовому соборі (1551), коли він стверджував, що у кожному місті мають бути не лише лікарні, а й богадільні та притулки.

У 1620 р. засновується Аптекарський наказ - вищий адміністративний орган, у віданні якого перебувала медична та аптечна справа. Фактично відбулося відокремлення медицини від релігії, хоча ще довго медицина несла на собі печатку релігійності: перші російські лікарі, випускники Московського університету, мали медичну та духовну освіту.

Великий внесок у формування заходів громадського піклування в певну системузробив Петро I. Укази Петра I охоплювали майже всі проблеми суспільного піклування. Види наданої допомоги відрізнялися залежно від потреб. У 1712 р. Петро 1 вимагає повсюдного устрою госпіталів для «калікових і найстаріших, які мають можливостей здобути харчування праці», зобов'язує міським магістратам піклуватися про попередження злиднів. При Петра I була створена ціла мережа соціальних закладів: упокорювальних будинків, прядильних будинків і т.д.

Починання Петра I було продовжено Катериною Другою. Так, у 1775 р. була заснована державна системагромадського піклування. Законодавчим актом, що отримав назву «Установи для управління губерній Всеросійської імперії», на кожній самоврядній території створювалися особливі адміністративні органи - накази суспільного піклування, яким довіряли народна освіта, охорона здоров'я, громадська благодійність Наказам належало «піклування та нагляд про установи та міцну підставу народних шкіл... сирітських будинків... госпіталів або лікарень... божевільний для чоловічої та жіночої статі убогих, каліцтв...».

Великий внесок у розвиток соціально-гігієнічних поглядів зробив М. В. Ломоносов у відомому листі «Про збереження та розмноження російського народу»(1761), в якому зроблено спробу підходу до проблем громадського здоров'я та народонаселення з соціально-гігієнічних позицій. У цьому ж листі Ломоносов запропонував заходи щодо зниження захворюваності та смертності населення, підвищення народжуваності, покращення медичної допомоги та санітарної освіти.

Великий внесок у становлення та розвиток соціальної медицини зробив і перший професор медичного факультету Московського університету С. Г. Зибелін. Він уперше у Росії порушив питання вплив соціальних чинників на захворюваність, народжуваність і смертність населення.

У дисертації вихованця Московської госпітальної школи І.Л.Данілевського «Про найкраще медичне управління» висловлювалася думка, актуальна й нині: необхідність використання шкіл як найважливішого етапу санітарної освіти. У своїй роботі автор запропонував викладати у школі основи збереження здоров'я. У цій роботі І.Л.Данілевський доводив, що викорінення причин хвороб залежить не від лікарів, а від державної влади.

Ідеї ​​І. Л. Данилевського про відповідальність держави за охорону здоров'я населення відповідали ідеї «медичної поліції», запропонованої І. П. Франком у роботі «Система повної медичної допомоги».

Професор медичного факультету Московського університету О. О. Мухін пропонував, щоб «медична поліція» розробляла адміністративні заходи проти шкідливих для здоров'я впливів.

І. Ю. Велцин у книзі «Накреслення лікарського благоустрою, або Про засоби, що залежать від уряду до збереження народного здоров'я» (1795) говорив про те, що через «медичну поліцію» держава має піклуватися про здоров'я населення з метою зміцнення могутності держави. Цьому були присвячені дисертація М. М. Різдвяного «Міркування про заходи уряду щодо збереження життя та здоров'я народу» (1830), працю К. Гелінга «Досвід громадянської медичної допомоги, застосованої до законів Російської імперії» (1842) та ін.

Видатні російські лікарі М. Я. Мудров, Є. Т. Білопольський зробили великий внесок у формування військової гігієни як поділу медичної допомоги.

З кінця XVIII ст. у Росії почалося викладання основ медичної допомоги разом із судовою медициною. У 1775 р. професор медицини Ф. Ф. Керестурн виступив з актовою промовою «Про медичну поліцію та її використання в Росії». На початку ХІХ ст. курс «медичної поліції» було запроваджено в Петербурзькій медико-хірургічній академії. У 1845 р. було запропоновано виділити в особливу кафедру загальну державну медицину, яка б складалася з двох курсів: всенародна гігієна і всенародна медицина (1-й курс), лікарське законоположення та судова медицина (2-й курс).

У Росії поряд із «медичною поліцією» у розвитку соціально-гігієнічних поглядів зіграли роль медико-тоіографічні описи, які у XIX-XX ст. складалися за наслідками численних експедицій Академії наук. Сенату, Вільного економічного суспільства. Як правило, ці описи проводилися за спеціально розробленими анкетами, в яких були представлені відомості про санітарний стан населення, захворюваність, про причини хвороб та їх лікування тощо.

З 1797 р. складання цих описів увійшло обов'язок повітових лікарів та інспекторів лікарських управ. Отже, з початку XIXв. у Росії проводилося дослідження санітарного стану населення.

У 1820 р. було видано монографію Р. Л. Аттенгофера «Медико-топографічний опис Санкт-Петербурга, головного та столичного міста Російської імперії». У цій монографії наведено таблиці смертності з показниками на 1000 осіб. У 1832 р. було видано працю економіста-статистика В. П. Андросова "Статистична записка про Москву", в якій представлено соціально-гігієнічний аналіз показників здоров'я населення.

Отже, можна дійти невтішного висновку, що у другій чверті ХІХ ст. санітарна статистика, перейшовши від описів до аналізу, стала основою соціально-гігієнічних досліджень, т. е. на той час у Росії було закладено основи соціальної медицини: у багатьох працях вчених підкреслювалася залежність громадського здоров'я від соціально-економічних чинників.

Подальшому формуванню соціальної медицини (гігієни) сприяла земська реформа 1864 р. Відповідно до основних положень цієї реформи на земство було покладено піклування про «народне здоров'я». З'явилася перша у світі система медичного обслуговуваннянаселення, що діє за дільничним принципом. Центрами надання безкоштовної медичної допомоги на селі стали сільська лікарська ділянка, земська лікарня, амбулаторія, фельдшерські та акушерські пункти, санітарні лікарі, повітова та губернська санітарна рада і т. д. Діяльність земських лікарів носила явно соціально-гігієнічне. Про це йдеться у роботі видатного діяча земської медицини І. І. Моллесона «Земська медицина»: «...причиною всіх недуг є неврожаї, житла, повітря тощо».

Діяльність земських лікарів активно підтримувалася науковими медичними товариствами - Казанським, Московським та ін. У 70-ті роки. XX ст. А. В. Петров визначив завдання суспільної медицини: «...лікарі призиваються на службу цілому суспільству, потрібно вилікувати громадські хвороби, підняти рівень громадського здоров'я, підвищити суспільний добробут». На 4-му З'їзді дослідників природи та лікарів у 1873 р. відкрилося нове відділення секції наукової медицини — статистико-гігієнічне. Саме тоді поглиблено вивчається захворюваність населення, здоров'я робітничих промислових підприємств (дослідження Ерісмана, Доброславіна та інших.). Результати цих досліджень заклали основу суспільної гігієни (соціальної медицини) як науки. Вітчизняні гігієністи практикували соціальний підхід до здоров'я населення, пов'язуючи завдання гігієни з громадським здоров'ям та охороною здоров'я, тобто, на відміну від санітарно-технічної спрямованості Заходу, вони надавали гігієні суспільної спрямованості. Так, Ф. Ф. Ерісман стверджував: «Позбавте гігієну суспільної спрямованості і ви... перетворите її на труп».

Професор Московського університету Ф. Ф. Ерісман у 1884 р. очолив створену ним на медичному факультеті кафедру гігієни. Саме Ерісман обґрунтував соціально-гігісну спрямованість робіт санітарного лікаря: санітарний лікар повинен сприяти усуненню несприятливих життєвих умов. Ф. Ф. Ерісман довів необхідність створення на користь охорони здоров'я робітників промислово-санітарного законодавства.

До кінця ХІХ ст. Поряд зі здоров'ям промислових і сільськогосподарських робітників увагу вітчизняних медиків привернула смертність, особливо дитяча. Ця проблема досліджувалася багатьма земськими та санітарними лікарями. Було розроблено «подвірну карту» для сімейних соціально-гігієнічних досліджень. Ці дослідження дозволили встановити залежність здоров'я від економічних умов.

Активний розвиток соціальної гігієни у Росії у другій половині ХІХ ст. стало можливим завдяки розробкам методик збору матеріалу та аналізу цього матеріалу («Схеми побудови земської санітарної статистики» П. І. Куркіна або «Подвірні карти» А. І. Шингарьова).

Соціальна гігієна, що формується в Росії, як наука стала предметом викладання. У Київський університетще 1865 р. читався курс соціальної гігієни. У 1906 р. у Києві було введено самостійний курс«Основи соціальної гігієни та суспільної медицини». З 1908 р. курс "Соціальна гігієна та громадська медицина" читався в Петербурзі.

Таким чином, на початку XX ст. у Росії сформувалися основи соціальної гігієни як науку й було закладено її основи як викладання.

З 1920 р. центром соціальної гігієни у Росії став Інститут соціальної гігієни. Перший нарком охорони здоров'я Н.А.Семашко був соціал-гігієністом, його заступник 3. П. Соловйов - відомим діячем суспільної медицини.

У 1922 р. за участю Н. А. Семашка було організовано кафедру соціальної гігієни з клінікою професійних хвороб у Першому Московському університеті. За рік подібні кафедри були організовані й інших університетах. З 1922 р. стали видаватися перші підручники та навчальні посібникиза соціальною гігієною (медичною), перекладатися російською мовою наукові праці зарубіжних соціал-гігієністів. З 1922 по 1930 р. видавався журнал "Соціальна гігієна".

Репресії та посилання 1930-х років. завдали розвитку соціальної гігієни серйозної шкоди, оскільки соціальна гігієна була позбавлена ​​на той час найнеобхіднішої інформації, оскільки статистичні дослідження були закриті. Незважаючи на це зусиллями вітчизняних учених-гігієністів, соціальна гігієна як наука просувалася вперед, про що свідчать соціально-гігієнічні, медико-демографічні та епідеміологічні дослідження. Напередодні Великої Вітчизняної війникафедри соціальної гігієни було перейменовано на кафедри організації охорони здоров'я, що обмежило коло проблем предмета. У 1946 р. було створено Інститут соціальної гігієни та організації охорони здоров'я імені М. А. Семашка, а в 1966 р. він був перетворений на Всесоюзний науково-дослідний інститут соціальної гігієни та організації охорони здоров'я (зараз НДІ соціальної гігієни, економіки та управління охорони здоров'я імені М .А. Семашко РАМН). У цьому інституті проводяться комплексні дослідження з вивчення загальної захворюваності (за даними звертання), захворюваності з тимчасовою втратою працездатності, госпіталізації та відвідуваності поліклінік населенням. Ці дослідження дозволяють розробити нормативи лікувально-профілактичної допомоги населенню загалом чи окремим групам.

У роки перебудови, політичних та соціально-економічних реформ напрям соціальної гігієни дещо змінився. На перший план виходять питання управління в нових умовах господарювання, економічні та фінансові проблеми, медичне страхування, правове регулювання діяльності медичних працівників, захист прав пацієнтів тощо (додаток 1).

Постало питання про відповідність назви кафедр новим соціально-економічним умовам. Рішенням Всесоюзної наради завідувачів кафедрами (Рязань, березень 1991 р.) рекомендувалося перейменувати кафедри соціальної гігієни на кафедри соціальної медицини та організації охорони здоров'я, тобто відбилося ширше розуміння предмета, що включає у собі широке колопроблем з охорони здоров'я населення та управління децентралізованою системою охорони здоров'я в умовах початку ринкової економіки.

Нині одним із головних завдань є підготовка соціал-гігієністів та організаторів охорони здоров'я (менеджерів охорони здоров'я). Створено не лише систему підготовки менеджерів охорони здоров'я, а й менеджерів сестринської справи (сестер з вищою медичною освітою).

Отже, соціальна медицина та організація охорони здоров'я на рубежі XX-XXI ст. знову перебуває у стані розвитку, коли удосконалюється зміст предмета, що, можливо, спричинить уточнення чи зміну його назви.

Актуальні проблеми, що вивчаються сучасною соціальною гігієною:

Вивчення теоретичних та організаційних засад охорони здоров'я

Вивчення впливу соціальних умов та способу життя на здоров'я населення

Розробка критеріїв оцінки громадського здоров'я

Розробка наукових прогнозів у галузі охорони здоров'я населення

Дослідження проблем народонаселення та їх зв'язків із громадською охороною здоров'я

Дослідження процесів урбанізації вивчення екології людини

Дослідження соціальних, економічних та медичної значущості охорони здоров'я як суспільної системи та розробка раціональних шляхів її розвитку

Вивчення правових та етичних засад охорони здоров'я

Вивчення потреб населення у медичній допомозі та варіантів її в амбулаторії та стаціонарі

Розробка санітарних та епідеміологічних аспектів охорони здоров'я

Розробка соціально-економічних та медичних заходів профілактики

Розробка комплексу програм зниження та ліквідації найбільш поширених та тяжких захворювань (туберкульоз, цукровий діабет, СНІД)

Розробка питань планування та управління лікувально-профілактичною допомогою населення.

Розробка проблем економіки охорони здоров'я та його фінансування

Розробка заходів щодо пропаганди та реалізації здорового способу життя, гігієнічного навчання та виховання

Розробка заходів та дій при стихійних лихах та інших екстремальних ситуаціях

Здоров'я– це стан повного фізичного, духовного та соціального благополуччя, а не лише відсутність хвороб чи фізичних дефектів» (ВООЗ).

3доров'я– індивідуальна та соціальна цінність вищого рангу; воно не може бути замінене або витіснене жодною іншою цінністю чи інтересом без істотної шкоди для повноти існування індивіда.

Дефіцит здоров'янакладає серйозні обмеженняна можливості індивідуального та соціального функціонування.

Здоров'я населення оцінюється комплексом демографічних показників:рівень народжуваності, захворюваність, середня тривалість життя, рівень фізичного розвитку, смертність. Рівень фізичного розвитку та функціональні можливості організму людини відображаються у цифрових показниках – індексах здоров'я.

Основні фактори, що впливають на здоров'я нації:

Умови праці, характер та рівень її оплати, режим праці та відпочинку;

Рівень співвідношення зайнятості та безробіття, потенційна та актуальна загроза втрати робочого місця та соціального статусу;

Професійні шкідливості, тобто. вплив шкідливих агентів, пов'язаних з технологією та/або організацією даного виду діяльності;

Рівень та якість харчування;

Житлові умови;

Особливості способу життя;

Шкідливі звички (або залежності: алкогольна, наркотична, харчова тощо);

Стан навколишнього середовища;

Рівень та якість розвитку охорони здоров'я та санітарний стан території.

Соціальна гігієна та організація охорони здоров'я як наука та предмет викладання. Н.А. Семашко та З.П. Соловйов - організатори перших кафедр соціальної гігієни у Росії.

Соціальна гігієна та організація охорони здоров'я– це наука про громадське здоров'я населення та охорону здоров'я, про соціальні проблеми медицини. Її основними завданнями євивчення закономірностей впливу соціально-економічних умов, факторів та способу життя людей на здоров'я населення, а також його окремих груп та теоретичне обґрунтування ефективної системи державних та громадських заходів, шляхів та методів, спрямованих на усунення впливу шкідливих факторів довкілля, забезпечення високого рівня здоров'я всіх членів суспільства, збільшення періоду їхнього активного творчого довголіття.

В нашій країнісоціальна гігієна науково обґрунтовує політику у сфері охорони здоров'я населення. Їй належить провідна роль науковому обґрунтуванні профілактичногонапрями медицини. Важливими розділами єрозробка наукових засад диспансеризаціїнаселення як методу діяльності лікувально-профілактичних установ, а також методики аналізу та оцінкидіяльності цих установ. Все зростаючого значення набуває розробка наукових засад економіки, планування та прогнозування охорони здоров'я, форм та методів управління охороною здоров'я. Велика питома вага в загальному комплексіпрофілактичних заходів мають питання організації санітарно-епідемічної службияка виконує функцію «охорони здоров'я здорових», а також гігієнічне виховання населення, формування здорового способу життя.

Микола Олександрович Семашко– лікар, радянський партійний та державний діяч, один із організаторів системи охорони здоров'я в СРСР,

У 1921-1949 Семашко – професор, завідувач кафедри соціальної гігієни медичного факультету Московського університету (з 1930 – 1-й Московський медичний інститут).

З 11.7.1918 по 25.1.1930 р. народний комісар охорони здоров'я РНК РРФСР.

З 1930 по 1936 роки Семашко працював у ВЦВК, обіймаючи посади члена Президії, голови Деткомісії (їй було доручено боротьбу з безпритульністю, керівництво лікувально-профілактичною роботою у дитячих оздоровчих закладах). У 1945-1949 – директор інституту шкільної гігієниАПН РРФСР та одночасно (1947-1949) - інституту організації охорони здоров'я та історії медицини АМН СРСР (з 1965 ВНДІ соціальної гігієни та організації охорони здоров'я ім. Семашка). Ініціатор створення Центральної медичної бібліотеки (1918), Будинки вчених (1922) у Москві. У 1927—1936 головний редактор Великої медичної енциклопедії. Перший голова Вищої ради у справах фізичної культури та спорту (з 1923), голова Всесоюзного гігієнічного товариства (1940–1949). Делегат 10, 12-16-го з'їздів ВКП(б).

Зиновій Петрович Соловйов –лікар, один із організаторів радянської охорони здоров'я, заступник Наркому охорони здоров'я РРФСР. У 1920-28 роках керував військово-санітарною службою Червоної Армії та Виконкомом Російського товариства червоного хреста. З його ініціативи та за активної участі в Криму було створено піонерський табір-санаторій Артек та низку дитячих оздоровчих закладів.

Передові представники російської інтелігенції в середині XIX століття – революційні демократи – надавали великого значення питанням гігієни.

Формування передумов для виникнення та розвитку соціальної гігієни як науки та предмета викладання. Історія її розвитку.

Потребанаукового обґрунтування здоров'я та хвороб на індивідуальному та, головне, на груповому та популяційному рівнях послужила передумовоювиникнення соціальної гігієни та організації охорони здоров'я. Практичним втіленням такої потреби є вивчення та розкриття причин найпоширеніших захворювань населення, виявлення соціальної зумовленості здоров'я.

У другій половині ХІХ століття у Росіїодночасно з Німеччиною набула розвитку гігієна. Умови, що сприяли цьому,були переважно ті ж, що і в інших капіталістичних країнах : економічний розвиток країни, що вступила в середині XIX століття в капіталістичну суспільно-економічну формацію, зростання промисловості, збільшення населення в містах, успіхи природознавства, застосування яких дозволило давати гігієнічним факторам точний вираз, досліджувати їх кількісно та якісно методами природничих наук. Висока захворюваність на заразні хвороби і смертність від них у Росії порушували питання про поліпшення суспільного побуту в гігієнічному відношенні та попередження цих хвороб. Суспільний рух у Росії і наростання революційного підйому після поразки в кримській війні, важкі санітарно-побутові умови російського селянства, що зумовили початок революційно-демократичного періоду російського визвольного руху, надавали особливого забарвлення розвитку гігієни в Росії в другій половині XIX століття і зумовили діяльності більшості вітчизняних гігієністів, які різко відрізняли їх від гігієністів західноєвропейських країн.

У другій половині XIX століття, в Росії,на медичних факультетах низки університетів почали створюватися навчальні програми, курси вивчення громадського здоров'я. У Казанському університеті, наприклад, у 60-х роках. проф. А.В. Петров читав лекції з громадського здоров'я. Там же в 70-х роках. проф. А.П. Пєсков читав курс лекцій з медичної географії та медичної статистики. В подальшому курси громадського здоров'я були запроваджені на медичних факультетах університетів Москви, Петербурга, Києва та ін.

У післяреволюційний період історія соціальної гігієни у Росії веде свій літопис з організації у 1918 р. у Москві музею соціальної гігієни. У 1920 р. музей було реорганізовано на науково-дослідний інститут соціальної гігієни та організації охорони здоров'я. Нині це провідний центр соціально-гігієнічної науки СНД.

В історичному аспектіважливе значення мають коріння самого терміна та визначення "соціальна гігієна". Впершеу вітчизняній літературі термінбув застосований російським соціал-гігієністом В.О. Португаловиму роботі "Питання суспільної гігієни".

Офіційно виникнення соціальної гігієнивідносять до першого десятиліття XX століття та пов'язують з ім'ям німецького лікаря А. Гротьяна. У 1903 р. він організував журнал соціальної гігієни, у 1905 р. заснував однойменне наукове товариство, 1920 р. очолив першу в історії медичної освіти кафедру соціальної гігієниу Берлінському університеті. Аналогічні кафедри невдовзі почали організовуватися й інших університетських центрах.

Завдання соціальної гігієни та організації охорони здоров'я як науки та предмета викладання. Історія кафедри соціальної гігієни Тюменської медичної академії

Соціальна гігієна займається розробкоюнауково обґрунтованих методів попередження та усуненняшкідливого для здоров'я впливу соціальних факторів та умов навколишнього середовища.

Завданнями соціальної гігієни є:

1) вивчення стану здоров'я населення та його окремих груп у зв'язку з впливом умов довкілля;

2) розробка принципів диспансеризації, профілактики соціальних хвороб;

3) встановлення зв'язку між захворюваністю населення та умовами праці;

4) організація та проведення оздоровчих заходів.

У свої 16, слухаючи розмови досвідчених жінок, які у 37 з дітьми нікому не потрібні, я хотіла запитати: а собі, ви собі потрібні? Але в ті роки ставити дорослим питання не було прийнято.

Коли я була юною панночкою, жінки в 40 років здавались мені похмурими й нудними старими. Вони й собі такими здавалися: молодість пішла, старість не настала, тривожне лихо розцвічувалося гучними розлученнями - черговий невірний чоловік збігав до молоді. Молоді носили короткі спідниці та яскраву помаду, заливисто сміялися і не вміли готувати. Готували колишні чоловіки- Невміло і погано. Колишні дружинипідтискали губи і скорботно ділилися сумним «Кому я потрібна, у свої 37, з дітьми».

Культ молодості, якій все дозволено, процвітає й досі. Просто молодість нині поняття не календарне, а суто візуальне. Виглядаєш у 40 на 30? Ай молодця! І на роботу візьмуть, і з особистим життям влаштується, і дружать з такими людьми охочіше і активніше (особливо в соцмережах, де дружба виражається в скупому лайці, а бути красивим набагато простіше, ніж у реальності), і ненавидять яскравіше, і дзеркало дивитись приємніше.

Бути молодим та красивим сьогодні – це як зуби чистити. Питання соціальної гігієни

Зустрічають по одязі, а проводжають за розумом, говорить народна мудрість. Мій досвід каже, що проводжають теж одягом, нікому розум не здався. Так само як і широка душа, і тонка душевна організація, і глибокий внутрішній світ(спробуйте у тривимірному просторіуявити такого кадавра).

Звісно, ​​читачу, це не про тебе. Ти ж не дивишся на зовнішнє, а пронизуєш внутрішню суть. Мудрість каже в тобі! І трохи самообман.

Тому що з веселою, життєрадісною і симпатичною людиною спілкуються набагато охочіше, ніж з дуже розумною, але нудною, занудною і страшненькою.

Це я, як страшна нудна зануда, знаю з дитинства. Навіть опція «дам списати» не гарантує народного кохання. Особливо після закінчення навчання.

Розгильдяї-трієчники, балакури і бонвівани раптово роблять стрімкі кар'єри, обганяючи зарозумілих відмінників. Троєчники вміють справляти враження, і це враження робить половину роботи у справі самопросування.

Відмінники ж ходять на тренінги «Як досягти успіху». Їх (нас) там вчать навику вчасно промовчати, коли вкотре хочеться загнути про Плутарха.

Послуги стилістів не менш потрібні, ніж послуги лайф-коучої. Вибач, читачу, за англицизм, але російською перекласти це поняття немає ніякої можливості. Російська – мова суворих виживачів, у нас є слово «валянки» та казка про кашу з сокири.

Стилісти вчать носити валянки з форсом. Модні валянки прикрашаються вишивками, мереживом та стразами.

Нутриціологи вчать варити кашу правильно: не менше 20 хвилин, швидкорозчинна вівсянка дорівнює булці, сокиру промити у відфільтрованій воді.

Допомагаючі професії стають дедалі актуальнішими. У суспільстві є величезний попит на привабливість.

Часом цей попит переходить усі межі та перетворюється на фашизм. Жінки мучать себе дієтами, бо після 50 розміру життя немає. Як немає і одягу у магазинах. Знайти взуття на повну ногу неможливо.

Стрункі жінки звинувачують повних у лінощі та безволі.

Молоді тупцюють по старих.

Спортивні гидливо оглядають пухкі.

Жінки у леопардових лосинах у принципі зневажають усіх.

У магазині косметики моє обличчя ретельно оглядає консультант. Мовчить. Ще раз оглядає. Я розумію, що треба вже напевно продумувати репертуар похоронного оркестру.

«Ну, – каже консультант, – із вашими зморшками щільний тон не піде. Вам треба флюїд, консилер, хайлайтер, пудру-димку, зелені синці під очима зафарбувати рожевим, сині синці – жовтим, пігментацію прибрати пілінгами».

«Це ластовиння», - їжу я.

«Грхм», – скептично посміхається консультант. Її тренували не сперечатися з жінками під 40. «Ще вам треба основу під тіні, бо тіні збиратимуться у складках століття, у вашому віці це нормально, не переживайте. І контуринг. Овал обличчя вирішує все!

Список засобів макіяжу для створення природно-молодого образу склав пару аркушів, сумарно тисяч на 50. Це якщо заощаджувати.

Якщо заощаджувати, то косметолог дешевший. «Уколи краси», як часто називають каральну косметологію, здатні продовжити молодість довгий час. У соціумі визнаватись у косметологічних процедурах не прийнято.

Уколи краси - особливий виглядшахрайства: час би, жінка, про онуків думати, а ви все ще рветесь в закритий клубзаливисто сміються. Пожили і вистачить, час і місце поступитися племені молодому, незнайомому. Ровесниці теж зневажають. Неси свої роки з гідністю! Для них баба-ягідка, що добре виглядає, гірша за будь-яку молодуху. На контрасті працює, на чужому горбі до раю в'їжджає. І взагалі, цар – несправжній!

Чужа зовнішність турбує як молодих, струнких та красивих, так і представників іншого табору. Байдужих немає. Усі звинувачують усіх, сповнені почуття праведного обурення.

Праведне обурення взагалі дуже славне відчуття: і виразити лють можна, і ніби не плітки чи там осуд, а боротьба за праву справу. З однодумцями згуртуватися привід є, за руки потриматися, гімни поспівати, гасла покричати. Спалити чергову відьму на багатті кібертравлі (а іноді й не кібер).

У свої 16, слухаючи розмови досвідчених жінок, які у 37 з дітьми нікому не потрібні, я хотіла запитати: а собі, ви собі потрібні? Але в ті роки ставити дорослим питання не було прийнято.

Тепер мені 37, я сама доросла матрона з дітьми. І маю питання. Все той же.

Чи потрібні ми собі? Чи вартість наша так і вимірюється оцінювачами з ґендерного аукціону? Скільки сторонній дядечко (або тітонька) скаже, стільки й напишуть?

Ходи потім, гадай, потрібний такий лот, не потрібний, а якщо потрібний, то кому. Коли прийде цей хтось і візьме вже відповідальність, бо скільки можна терпіти, справді. Чи не час почати худнути? Чи мазати обличчя хайлайтером? Витрачати свою чудову мить, а потім ще одну і ще, поки миттєвостей не стане надто багато, – на що?

Найбільший внесок у розвиток геронтопсихології, власне психологічної концепції старості внесла теорія Еріка Еріксона про вісім стадій розвитку особистості. Для кожної стадії життєвого циклухарактерна специфічна задача, що висувається суспільством, і кожна стадія має певну мету у досягненні тієї чи іншої соціально-цінної якості (65).

Восьма стадія життєвого шляху – старість – характеризується досягненням нової, завершеної форми его-ідентичності. Людина, яка виявила турботу щодо людей і пристосувалася до успіхів і розчарувань, невід'ємних від життя, у батьках дітей і творця речей та ідей набуває найвищого рівня цілісності особистості. Е. Еріксон відзначає кілька складових такого стану душі: це все зростаюча особистісна впевненість у своїй прихильності до порядку та свідомості; це прийняття свого життєвого шляху як єдино належного і не потребує заміни; це нова, відмінна від колишньої, любов до своїх батьків; це приязне ставлення до принципів минулих часів та різної діяльності у тому вигляді, як вони виявлялися у людській культурі. Завдання людини похилого віку, за Еріксоном, полягає в тому, щоб досягти цілісності розвитку свого Я (Ego), впевненості в сенсі життя, а також гармонії, яка розуміється як сутнісна якість життя окремого індивіда та всього Всесвіту. Гармонія протистоїть дисгармонії, що сприймається як порушення цілісності, яке вкидає людину в стан розпачу та зневіри. Здійснення цього завдання призводить людини до «відчуття почуття тотожності із собою і тривалості свого індивідуального існування як певної цінності, яка, навіть у разі потреби, має бути піддана жодним змінам». Розпач може мати місце лише у разі усвідомлення життєвої невдачі та відсутності часу для виправлення помилок. Розпач і невдоволення самим собою у людини похилого віку часто виявляються через засудження вчинків інших, особливо молодих людей. За Е. Еріксона, досягнення почуття повноти життя, виконаного обов'язку, мудрості можливе на старості лише у разі позитивного проходження попередніх стадій. Якщо найголовніші завданняпопередніх вікових груп не були реалізовані, старість супроводжується розчаруванням, відчаєм і страхом смерті (65).

Теорія Е. Еріксона викликала величезний інтерес у психологів і пізніше була розширена Р. Пеком (120). Р. Пек вважав, що для досягнення «успішної старості» людина має вирішити три основні завдання, що охоплюють три виміри її особистості.

По-перше, це диференціація, це трансценденція проти поглинання ролями. У ході професійної діяльності людина поглинута роллю, що диктується професією. Люди похилого віку у зв'язку з виходом на пенсію повинні визначити для себе цілий набір значущих видів діяльності так, щоб їх час був повністю заповнений різними видами активності. Якщо люди визначають себе лише у межах своєї роботи чи сім'ї, то вихід на пенсію, зміна роботи чи відхід дітей із дому викличуть такий приплив негативних емоцій, з якими індивід може не впоратися.

По-друге, це трансценденція тіла проти поглиненості тілом - вимір, що має відношення до здатності індивідуума уникати надмірного зосередження на все нездужання, болях і фізичних недугах, якими супроводжується старіння. На думку Р. Пека, старі люди повинні вчитися справлятися з погіршенням самопочуття, відволікатися від хворобливих відчуттів та насолоджуватися життям насамперед через людські стосунки. Це дозволить їм крокувати за межі поглиненості своїм тілом.

І, нарешті, трансценденція его проти поглиненості его - вимір, має особливе значення у старості. Старі люди повинні розуміти, що хоча смерть неминуча і, можливо, не така далека, їм буде легше, якщо вони усвідомлюватимуть те, що вони зробили внесок у майбутнє через виховання дітей, через свої справи та ідеї. Люди не повинні вдаватися до думок про смерть (або, як це формулює Р. Пек, не повинні занурюватися в «ніч его»). Згідно з теорією Е. Еріксона, люди, які зустрічають старість без страху та розпачу, переступають через близьку перспективу власної смерті завдяки участі в молодому поколінні – спадщина, яка їх переживе (120).

Подібно до стадій Е. Еріксона, жоден з вимірів Р. Пека не обмежується середнім віком або старістю. Рішення, прийняті на початку життя, виступають як будівельні блоки, з яких складаються всі рішення дорослої людини, а люди середнього віку вже починають вирішувати проблеми майбутньої старості (29).

4. Підходи до періодизації другої половини життя людини

Вікові періоди, що припадають на середину і кінець життєвого циклу, важче охарактеризувати: з віком збільшуються індивідуально-типові відмінності. Розвиток особистості кожному етапі зрілості залежить від життєвого задуму та її реалізації, «доріг, які ми обираємо». Менш певними стають, поряд із змістом, та межі періодів. Аналізуючи розвиток зрілої особистості, слід виходити не так з загальних закономірностей, скільки з варіантів розвитку

У той самий час існують періодизації розвитку дорослої людини. У них відображені уявлення, іноді зовсім різні, про цілісне життєвому шляху, розв'язуваних завданнях, переживаннях та кризах Вікові рамки періодів найчастіше визначаються в такий спосіб. Кордон юності та молодості встановлюється близько 20-23 років, молодості та зрілості – 28-30 років, іноді її відсувають до 35 років, межа зрілості та старості – приблизно 60-70 років. У деяких періодизаціях виділяється старість. Останній кордонжиття особливо важко визначити. За сучасними статистичними даними, у розвинених західних країнах це 84 роки у жінок та 77 років у чоловіків. Але індивідуальні відмінностінастільки великі, деякі довгожителі продовжують останній віковий період до 100 і більше років.

Розглянь як приклад дві різні періодизації розвитку зрілої особистості Ш. Бюлер та Р. Гаулда, Д. Левінсона, Д. Вейланта.

Виділяючи п'ять фаз життєвого циклу людини, Ш. Бюлер наголошує на зрілості - часу розквіту; після 50 років починається старіння, що забарвлює життя в похмурі тони.

Більш оптимістична періодизація американських психологів Р. Гаулда, Д. Левінсона, Д. Вейланта. У дорослого життялюдину вони підкреслюють дві кризи – 30 та 40 років; в інший час, у тому числі і в старості, настає душевна рівновага.

Соціальні проблеми гігієни харчування

Нормалізація харчування населення представляє найважливішу соціально-економічну та політичну проблему, актуальність якої підвищується у зв'язку з прогресивним збільшенням чисельності людства, що наближається на даний час до 4 млрд. .

Разом з тим, такий різкий приріст населення не супроводжується відповідним підвищенням виробництва продовольчих ресурсів. Останнє тим більше тривожно, що вже зараз, за ​​даними ЮНЕСКО, близько 66% мешканців земної кулі постійно недоїдають.

Підраховано також, що населення країн, що розвиваються (колишніх колоніальних), має в денному раціоні на 1/3 менше калорій, майже в 2 рази менше білків і приблизно в 5 разів менше тварин білків, ніж жителі розвинених держав.

Одним з основних наслідків кількісної недостатності та якісної неповноцінності їжі є розвиток такого специфічного захворювання, як квашіоркор, що є причиною загибелі сотень тисяч дітей. Дане захворювання характеризується вкрай низькою засвоюваністю білка, відставанням у рості, явищами дистрофії, зміною шкірних покривів, тяжкими ураженнями печінки, симптомами кретинізму тощо.

Проте аналіз обставин, що зумовлюють брак ресурсів харчування у багатьох країнах світу, дозволяє зробити висновок, що збільшення чисельності населення не відіграє вирішальної ролі. Більш того, сучасний рівень науки і техніки цілком достатній для забезпечення великої кількості їжі для всього людства, основною перешкодою є сама капіталістична система.

Тим самим ще раз підтверджується справедливість висловлювань В. І. Леніна про те, що основною причиною голоду на Землі є соціальна нерівність та полярність розподілу багатства в умовах капіталізму.

У результаті виробництво продовольчих товарів фактично ніколи не розгорталося на повну потужність, оскільки підприємців цікавить лише одержуваний ними прибуток, а чи не задоволення насущних потреб людства. Саме ця обставина і призвела зрештою до створення тієї надзвичайно важкої та серйозної ситуації, коли різке підвищення темпів зростання населення перевищує кількісні показникизбільшення харчових ресурсів.

Таким чином, однією з найважливіших проблемсучасності є пошук найефективніших методів прогресивного нарощування резервів харчування для живих і майбутніх жителів нашої планети. Це в рівного ступенястосується особливо вигідних методів виробництва продуктів, нових джерел харчових речовин, біологічної цінності деяких продовольчих товарів, раціональних способів їхнього зберігання тощо.

Вирішуючи всі зазначені питання, необхідно насамперед пам'ятати ліквідацію світового дефіциту білка, оскільки більше половини людства перебуває у стані якісного білкового голодування. При цьому в поточному столітті в основі харчування населення будуть традиційні харчові продукти природного походження, задовольнити попит, на які цілком можливо за відповідної інтенсифікації сільськогосподарського виробництва.

На закінчення слід підкреслити, що у соціалістичному суспільстві є всі можливості радикального вирішення продовольчої проблеми як щодо кількісних, і якісних показників планового виробництва продуктів харчування. За вдалим висловлюванням А. А. Покровського, всю сферу виробництва їжі можна визначити як головний профілактичний цех індустрії здоров'я.

"Гігієна", В.А.Покровський

У тому ж розділі:

Значення харчування здоров'ю населення

Необхідно підкреслити, що умови харчування, очевидно, можуть впливати на розвиток не тільки індивідуальної особини, а й кількох поколінь. На думку деяких дослідників, ці умови сприяють навіть формуванню певного типу нервово-психічної організації. «Гарне харчування, - писав Г. В. Хлопін - основа народного здоров'я, оскільки воно збільшує опірність організму до хвороботворних...

Гігієнічна оцінка харчування

При гігієнічній оцінці харчування населення необхідно звертати особливу увагу на вміст харчових речовин, хімічні структурияких синтезуються ферментними системами організму. Ці речовини, звані незамінними факторами харчування, необхідні для нормального перебігу процесів обміну, причому до них належать деякі аміно- і поліненасичені жирні кислоти, вітаміни і мінеральні елементи. Поряд із концепцією...

Основні засади нормування харчування населення

Найважливішим завданням гігієни харчування є вивчення кількісних та якісних показників харчового раціону людини з урахуванням різних умовйого життя та діяльності. Таким чином, при визначенні відповідних нормативів необхідно виходити з даних детального дослідження енерговитрат організму, показників білкового, жирового, вуглеводного, вітамінного, мінерального та водного обміну. При цьому потреба у зазначених...

Енергетична оцінка харчового раціону

Оскільки в процесі харчування організм насамперед отримує енергію, необхідну для життєвих процесів, то інтегральним кількісним заходом для оцінки споживаної їжі служить її енергетична вартість, або калорійність. Як відомо, витрати енергії складаються з витрат на основний обмін, специфічно-динамічний вплив харчових речовин та м'язову роботу. Для дорослого працездатного населення найважливіше значення...

Добовий калораж

Відомі відмінності в добовому калоражі залежать від побутових умов життя населення, причому в містах з розвиненим комунальним обслуговуванням відзначається зниження енергетичних витрат організму завдяки наявності водопроводу, каналізації, центрального опалення, системи громадського транспорту та ін. велику величинувідповідних показників, рекомендованих для сільських жителів. Зрештою, при оцінці калорійності...

(function (d, w, c) ((w[c] = w[c] || ).push(function() ( webvisor:true)); ) catch(e) ( ) )); (s, n); ), s.type = "text/javascript"; s.async = true; s.src = (d.location.protocol == "https:" ? ) + "//mc.yandex.ru/metrika/watch.js"; if (w.opera == "") ( d.addEventListener("DOMContentLoaded", f); ) else ( f(); ) )) (document, window, "yandex_metrika_callbacks");