Головна Дітям

Немедична психотерапія. Психологічна (немедична) психотерапія


Важливе уточнення - формально у Росії вважається, що психотерапевтом може лише лікар, і він може проводити психотерапію. У цьому психотерапія має скоріш характер лікування. Але у світі існує безліч шкіл психотерапії та консультування, крім психіатрії, кожна зі своєю теоретичною базоюта практичними методами. І психологинавчаються у цих школах та використовують їх методи. При цьому психологи- не лікарі. Тому існує суперечність у термінах. Психологи можуть володіти методами психотерапії, але згідно із законом не можуть називатися психотерапевтами.

Лікарі-психотерапевти – не психологи. Лікарів-психіатрів називають психотерапевтами, але їх не вчать вирішувати проблеми. Лікарі лікують.

А психологи-консультанти та немедичні психотерапевти – це скоріше тренери саморегуляції.. Психолог допомагає клієнту (а не пацієнту) керувати увагою, допомагає усвідомлювати глибше, зрозуміло, з різних боків. Психолог допомагає клієнту відкривати себе, свої справжні бажання та потреби. Психолог допомагає навчитися згоди із собою, допомагає усвідомити те, як влаштована проблема, як влаштована сама людина. Психолог допомагає краще почуватися - більш тонко, щиро. Коли усвідомлення клієнта розширюється – проблеми зникають. Саморегуляція- якій психолог навчає клієнта – це не контроль, а гармонія. Психолог – не лікує, не зраджує. А вдосконалення, лікування (навіть лікування захворювань при роботі з психосоматикою) відбувається як вторинний результат зміни в психологічному стані.

Психолог не вмовляє клієнта, не переконує його, не вселяє йому щось. Всі зміни в стані та поведінці відбуваються за рахунок того, що людина краще розуміє своє серце, свої почуття, знаходить опору та впевненість у собі, знаходить більше широкий поглядна ситуації та відносини.

Лікарі-психотерапевти та психологи-психотерапевти - це зовсім різні професії, хоча і тих та інших іноді називають однаково.

Ще важливий момент. Психолог з дипломом ВНЗ зазвичай не навчений консультуваннята методам немедичної допомоги. Психолог, який має лише академічна освіта(диплом) - майже не вміє надавати допомогу. І навіть якщо він має документ про проходження курсів консультування 10-20-60 годин - це ще не освіта консультанта і терапевта.

Психолог-консультант зазвичай навчається не менше 500 годин (2-3 роки) за одним напрямком (школою) консультування, має сертифікат, пройшов особисту терапіюі працював під супервізієюдосвідченішого тренера.

Терміни " гештальт-терапевт", "психодрама-терапевт", "процесуальний терапевт", "арт-терапевт", "системно-сімейний терапевт" "психоаналітик", "тілесно-орієнтований терапевт", "танце-руховий терапевт", "когнітивно-поведінковий терапевт", "кататимно-імагінативний (символдрама) терапевт" та багато інших, відносяться до шкіл та напрямів психотерапії: "гештальту", "психодрамі", "психоаналізу", "процесуальної", "системної" і т. д. Ці терміни не мають відношення до медичної психотерапії, хоча конкретний фахівець може мати і бути зокрема лікарем-психіатром.

Надалі скрізь, де я використовуватиму термін " психотерапія"і" терапія", його слід розглядати як немедичну психотерапію, або як процес психологічної допомоги, процес зміни якості життя клієнта на краще - як навчання саморегуляції. Оскільки я гештальт-терапевт, то й про психотерапію пишу переважно з погляду гештальт-теорії

Під час терапевтичної сесії, як і під час консультування, можуть обговорюватися конкретні проблеми, психологможе давати клієнту корисну інформаціюАле рекомендації та поради - значно меншою мірою. Більшою мірою терапевт використовує методи, що допомагають клієнту усвідомлювати себе, свої потреби та почуття, помічати свої звичні та нові реакції, стратегії поведінки у стосунках з іншими людьми, у тому числі щодо психолога. Ці методи, що розширюють усвідомлення, іноді допомагають змінити свій стан відразу, а іноді - запустити процес зміни.

З форм гештальт-терапіїможна назвати дві основні - терапевтичний діалог та вправи. Терапія діалогом схожа на звичайну розмову, але при цьому має свої принципи та структуру, ця форма мовою фахівців називається процесуальною. Терапія вправами називається експериментальною, діалог у своїй теж використовується.

Ми часто нестерпно ускладнюємо своє життя. Оточуємо себе надмірно справами, турботами, людьми, завдаючи шкоди собі, своєму комфорту та здоров'ю. А радість і щастя "запихаємо" у найдальший кут свідомості - "далі з очей". У спеціальній ігровій вправі - терапевтичному експерименті- Дивності та незручності стають помітними та очевидними.

Гра та терапевтичний експеримент - найцінніший метод психологічної допомоги

У терапії дві людини зустрічаються не тільки в ролях "фахівця" та "клієнта", але і як особистість-особистість. Обговорення відносин між терапевтом та клієнтом, усвідомлення їх динаміки розвитку – це важлива частина терапевтичного процесу.
Терапія розвиває особистість людини, її здатність до усвідомлення себе та стосунків з іншими людьми. Психотерапія нічого не відбирає у людини і не обмежує її. Якщо ви хочете позбавитися чогось, наприклад злості, образи чи ревнощів, психотерапія не забере здатності бути злим, ображатися чи ревнувати. Швидше навпаки - ви навчитеся усвідомлювати і приймати будь-які свої почуття, розуміти їх позитивну сторону, від цього станете сильнішими, і ця сила дозволить вам іноді бути більш доброю, терпимою і довіряючою людиною, а іноді активнішою, цілеспрямованою та наполегливою.

Психотерапія психосоматичних захворювань.

З погляду гештальт-теорії людина - це цілісна істота, та її психіку і тіло не можна вивчати окремо. Зміни психологічному плані зачіпають і тіло. На цьому принципі заснована робота з психосоматикою та хворобами тіла. Кожна хвороба, симптом проявляється не тільки на тілесному рівні, а й на рівні переживань, відчуттів, станів, бажань та думок. Коли психолог працює з тілесними симптомами та хворобами, він не лікує пацієнта, а допомагає йому відновити зв'язок між потребами, почуттями, тілом та оточенням. Кожен симптом можна розглядати не тільки як порушення, але і як спосіб "спілкуватися" з оточуючими, впливати на них - тобто як життєво необхідний пристрій. Кожна проблема, зокрема тілесна, висловлює якусь потребу людини. Коли нормальна комунікація відновлена, "потреба хворіти" зникає, а за нею змінюється і тіло - одужує.
Одужання чи поліпшення стану може бути прямою метою психотерапії. Психологічна робота спрямована на усвідомлення – як людина створює свою проблему чи хворобу, і який спосіб жити принесе здоров'я та душевний комфорт.

Групова психотерапія.

Крім індивідуальної психотерапії, існує ще групова. У неї є свої плюси, наприклад, підтримка і увага групи іноді значно посилює терапевтичний процес. У групі добре проявляються соціальні та комунікативні якості, стратегії поведінки - видно як люди спілкуються один з одним, як створюють проблеми у відносинах, як особистісні проблеми відбиваються на відносинах.

Психологи, студенти-психологи

Форма навчання:

Очно-заочна

АВТОР КУРСУ:Олег Михайлович Сус, психотерапевт, психіатр, викладач, зав. кафедрою терапії (немедичної психотерапії) та психологічного консультування НДІ СП та ПРЛ. Вчений, автор психотипічної психотерапії та співавтор оригінальної класифікації типів особистості. Ведучий програм «Зрозуміти психологію» та російського випуску «Дорога, ми втрачаємо наших дітей». Консультант російської версіїсеріалу про психологів «Intreatment» та шоу «Успіх» на СТС.

Про курс:

Це унікальний навчальний курс, який враховує особливості характеру майбутніх психологів. Це дозволяє швидко почати працювати, робити набагато менше помилок і швидко знайти відповідну саме цій людині область психології.

Психотерапія – система лікувальних впливів на психіку клієнта психологічними засобами. Це діяльність, спрямовану розвиток умінь людини вирішувати емоційні, особистісні, соціальні проблеми.

Психотерапія – найвищий професійний рівеньнадання психологічної допомоги. Він вимагає від психотерапевта високого рівня професійних компетенцій та особистісної опрацьованості.

У програмі розглядаються основи клініко-психологічного втручання ( теоретичні основи, засоби, цілі, функції, професійні дії). Особлива увага приділяється методам та мішеням впливу, стратегіям та поведінці психотерапевта. Процес психотерапевтичної взаємодії з пацієнтом розглядається незалежно від парадигми психотерапії, яку Ви вже обрали чи оберете у процесі професійного становлення.

Програма включає всі необхідні компетенції для початку та розвитку практики, сприяє підвищенню її теоретичної свідомості та практичної ефективності.

ДЛЯ НАДХОДЖЕННЯ НА КУРС НЕОБХІДНО:

  • Мати кваліфікацію «Клінічний психолог» (диплом про вищу освіту чи перепідготовку).
  • Розпочати особисту психотерапію або бути готовим включитися до психотерапевтичних груп самопізнання.

ОБСЯГ ПРОГРАМИ: 800 ак. годин

РОЗКЛАД ЗАНЯТЬ:п'ятниця – неділя, по 3 дні 1 раз на місяць протягом 10 місяців.

п'ятниця: 18.00-21.00

субота: 16.00-21.00

неділя: 16.00 – 21.00

ВАРТІСТЬ КУРСУ: 110 000 грн.Можлива поетапна оплата (щомісячно по 11000 руб.). Для слухачів довгострокових програм ІОП вартість 77000 руб.

ОСОБЛИВОСТІ НАВЧАННЯ:

  • Навчання ведеться за допомогою власних авторських методичних матеріалів, якими забезпечується кожен студент.
  • Курс включає початок практики, відвідування психотерапевтичного стаціонару і кабінету приватнопрактикуючого терапевта.
  • Під час навчання створюється навчальна професійна спільнота.

ПРОГРАМА КУРСУ:

  1. Введення у професію
  2. Теорії особистості у немедичній психотерапії
  3. Теорія почуттів та характерологія
  4. Особистість психотерапевта, базові навички, межі та етичні принципи у немедичній психотерапії
  5. Терапевт та клієнт у терапії
  6. Практика терапії
  7. Феномени терапії та труднощі
  8. Сучасні напрямки у психотерапії. Техніки Технологічний репертуар психотерапевта
  9. Прикордонне розлад: психотерапія прикордонного клієнта.
  10. 10. Професійна ідентичність терапевта. Супервізія. Завершення терапії. Професійний розвиток терапевта.
Психотерапевтичними методами надання психологічної допомоги має право користуватися лише дипломований психолог, який має відповідну кваліфікацію.

Військовий психолог може використовувати з метою надання психологічної допомоги різні методинемедичної психотерапії.

Основні методи формою психотерапевтичного впливу поділяються на дві великі групи:

Індивідуальна психотерапія;

Групова психотерапія.

Методами немедичної психотерапії вирішуються відповідні цілі та завдання:

Вивчення особистості клієнта, його емоційного реагування, мотивації, системи відносин, виявлення причин, що сприяють виникненню, і збереженню невротичного стану;

Досягнення у клієнта усвідомлення та розуміння причинно-наслідкових зв'язків, між особливостями його системи відносин та його психологічною проблемою;

Допомога клієнту в розумному вирішенні психотравмуючої ситуації, зміні при необхідності його об'єктивного становища та ставлення до нього оточуючих;

Зміна відносини клієнта, корекція неадекватних реакцій та форм поведінки, що веде до поліпшення самопочуття клієнта та відновлення його соціального функціонування.

Аутогенне тренування

Аутогенне тренування - це метод самонавіювання, при якому спочатку досягається розслаблення тонусу мускулатури (релаксація), потім у цьому стані проводяться самонавіювання, спрямовані на ті чи інші функції організму.

Аутогенне тренування – може розглядатися і як метод лікування, і як метод профілактики різного родуневрозів та функціональних порушень в організмі. Вона може бути дуже дієвим засобом психогігієни та ефективним засобом управління психікою військовослужбовця у важких умовах діяльності.

Класична методика аутогенного тренування

Вона ділиться на два ступені: 1-й, або початковий (АТ-1) і 2-й, або вищий (АТ-2).

Техніка АТ-1. Перед початком вправ тим, хто тренується в доступній формі, пояснюють фізіологічні основиметоду та ефект, очікуваний від виконання тієї чи іншої вправи.

Корисно від початку ознайомити клієнта з планом тренувань.

Сеанси самонавіювання проводяться 3 - 4 десь у день. Перші три місяці тривалість кожного сеансу вбирається у 1-3 хвилини, потім час їх дещо збільшується (АТ-2), але з перевищує 30 хвилин.

Тренуванням можна займатися будь-якої пори дня. Перші сеанси бажано проводити в теплому, тихому приміщенні при неяскравому світлі. Надалі займається може не звертати уваги на сторонній шум і за достатньому оволодінні технікою тренування може проводити сеанси, навіть у перервах між заняттями.

На першому етапі навчання необхідно опанувати 6 вправ. На тренування кожного потрібно приблизно 10-15 днів. Після цього настає 2-й етап навчання (АТ-2), який триває щонайменше 6 місяців. Повний курс аутогенного тренування розрахований на 9-12 місяців.

Під час занять важливо надати тілу зручне положення, що виключає будь-яку м'язову напругу.

1-е вправу - викликання відчуття тяжкості. Подумки повторюють: «Я абсолютно спокійний» (1 раз); «Моя права (ліва) рука важка» (6 разів); "Я спокійний" (1 раз). Після 4-6 днів вправ відчуття тяжкості у руці стає виразним. Далі так само почуття тяжкості викликається в обох руках... в обох ногах... у всьому тілі. Кожна вправа має починатися і закінчуватись формулою: «Я спокійний».

2-а вправа – викликання відчуття тепла. Подумки повторюють: "Я спокійний" (1 раз); "Моє тіло важке" (1 раз); «Моя права (ліва) рука тепла» (6 разів). Надалі навіювання тепла поширюється на другу руку, ноги, все тіло. Переходять до формули: «Обидві руки теплі... обидві теплі ноги... все тіло тепле».

Надалі 1-ша та 2-га вправи поєднуються однією формулою:

«Руки та ноги важкі та теплі». Вправа вважається освоєною, якщо відчуття тяжкості та тепла в тілі викликається легко та чітко.

3-те вправу - регуляція ритму серцевої діяльності. Вправа починається з формули: "Я спокійний". Потім послідовно викликається відчуття тяжкості та тепла в тілі. Клієнт кладе свою праву руку на область серця і подумки вимовляє 5 - 6 разів: "Моє серце б'ється спокійно, потужно і ритмічно". Попередньо клієнту рекомендується навчитися подумки вважати серцебиття. Вправа вважається освоєним, якщо вдається впливати на силу та ритм серцевої діяльності.

4-та вправа – регуляція дихання. Використовується приблизно така формула самонавіювання: «Я спокійний... мої руки важкі і теплі... моє серце б'ється сильно, спокійно та ритмічно... Я дихаю спокійно, глибоко та рівномірно». Остання фраза повторюється 5 – 6 разів. Надалі формула скорочується: «Я дихаю спокійно».

5-та вправа - впливом геть органи черевної порожнини. Клієнту попередньо пояснюється локалізація та роль сонячного сплетення у нормалізації функції внутрішніх органів. Викликаються послідовно такі самі відчуття, як із вправах 1 - 4, та був подумки 5 - 6 разів повторюють формулу: «Сонячне сплетення тепле... воно випромінює тепло».

6-е вправу - викликання відчуття прохолоди області чола. Спочатку викликаються відчуття, описані у вправах 1-5. Потім подумки 5-6 разів повторюють формулу: «Мій лоб прохолодний». У міру освоєння вправ формули самонавіювання можуть скорочуватися: «Спокійний... Тяжкість... Тепло... Серце і подих спокійні... Сонячне сплетення тепле... Лоб холодний».

Після виконання вправи клієнтам рекомендується спокійно відпочивати протягом 1-2 хвилин, а потім вивести себе зі стану аутогенного занурення. Для цього дають собі уявну команду: «Зігнути руки (2-3 різкі згинальні рухи в ліктьових суглобах), глибоко вдихнути, на вдиху відкрити очі».

Наведені 6 вправ нижчого ступеня є підготовчими і дозволяють переважно впливати на вегетативну нервову систему.

Техніка АТ-2. До вищого ступеня аутогенного тренування відносяться вправи, мета яких полягає у тренуванні процесів уяви (зі здатністю до візуалізації уявлень) та нейтралізації афективних переживань.

В основі вправ вищого ступеня аутогенного тренування лежить медитація.

1-а вправа – медитація на кольорі. Після виконання 6 вправ нижчого ступеня клієнт, не змінюючи пози, подумки концентрує свою свідомість на образах характерного кольору: засніжені гірські вершини... зелений луг... синя квітка. Під час вправ клієнт повинен прагнути утримувати у свідомості уявлення про колір, а не про конкретні форми предметів.

Вправа повторюється до того часу, поки клієнт навчиться візуалізувати кольорові образи.

2-а вправа - медитація на образі певного кольору. Мета вправи полягає у цілеспрямованому викликанні певних колірних уявлень. Одночасно тренуються асоціації кольору – відчуття. Наприклад, фіолетовий – почуття спокою, чорний – смуток, тривога тощо.

3-те вправу - медитація образі. Мета вправи – навчитися довільно візуалізувати конкретний предмет чи образ. Це може бути квітка, ваза, людина. Критерієм успішності тренування є цілеспрямована візуалізація себе.

4-та вправа – медитація на абстрактній ідеї. Сутність вправи полягає у викликанні образних еквівалентів таких абстрактних понятьяк свобода, надія, радість, любов і т.п. Образні еквіваленти подібних абстрактних понять у всіх людей є суто індивідуальними.

5-та вправа – медитація на емоційному стані. У процесі вправ здійснюється перехід до проекції візуалізованих образів він, на власні переживання. Як приклад можна використовувати медитацію відчуття побачивши гір. Фокус уяви має бути спрямований не на конкретний об'єктабо пейзаж (море, гори), а на відчуття, що виникають при їх спогляданні.

6-та вправа – медитація на людині. Спочатку уява концентрується на незнайомій, а потім – на знайомій людині. Основне завдання вправи полягає в тому, щоб навчитися «звільнятися» від суб'єктивних установок та емоційних переживаньстосовно знайомих образів, зробити ці образи «нейтральними».

7-а вправа – «відповідь несвідомого». Опанувавши здатність до візуалізації образів, клієнт сам собі ставить питання, а відповіді них отримує у вигляді спонтанно виникаючих образів, які потім інтерпретуються. Найчастіше запитують: «Що хочу від життя?», «Які помилки допускаю у житті?», «У чому мої головні проблеми?», «Як я маю поводитися у конкретній ситуації?»

Раціональна психотерапія

Раціональна психотерапія проводиться у формі діалогу між психологом та клієнтом, у процесі якого психолог виявляє та демонструє клієнту логічні помилки у його міркуваннях або роз'яснює причини його теперішнього стану. При цьому психолог знайомить клієнта з певними аргументами із спеціальної літератури.

Раціональна психотерапія звернена до розуму та розуму клієнта. Спираючись на логіку як науку про закони мислення, психолог переконливо демонструє клієнту помилки у його міркуваннях, пов'язаних із неправильною оцінкою свого стану.

Найсуттєвішою рисою цього є вплив на клієнта логічним переконанням, навчання його правильному мисленню (виходячи з того, що в основі психічного розладулежить логічна помилка, помилки людини). Без логічної аргументації немає раціональної психотерапії. Вона включає навіювання, емоційний вплив, вивчення і корекцію особистості, дидактичні та риторичні прийоми.

У процесі раціональної психотерапії психолог вирішує ряд завдань, які на першому етапі його роботи з військовослужбовцем носять переважно діагностичний характер (виявляється сутність конфлікту між особистістю та середовищем, здійснюється всебічне вивчення особистості), а на другому – терапевтичний (складання та здійснення плану корекції мислення, вирішення конфлікту, закріплення одержаних результатів).

Раціональна психотерапія вимагає ерудиції психолога у своїй галузі, а й у науках, як медицина, логіка, педагогіка, література, соціологія та інших. Психолог, який ставить собі завдання корекції мислення пацієнта, може бути всебічно розвиненою людиною.

Раціональна психотерапія може проводитися індивідуально, але практикується у груповому варіанті. В цьому випадку великий впливнадає не стільки сам психолог, скільки вміло спрямований ним груповий процес.

Показаннями до раціональної психотерапії є насамперед невроз нав'язливих станів, психопатії психастенічного кола, сексуальні неврози, алкоголізм, наркоманії, девіантні форми поведінки.

Основною перевагою раціональної психотерапії є те, що клієнт сам бере активну участь у процесі надання психологічної допомоги; Нестача методу в тому, що ефект настає відносно повільно.

Логотерапія чи розмовна психотерапія

Психолог розмовляє з клієнтом, вербалізуючи (тобто словесно описує) йому його емоційний стан. За допомогою цього клієнт сам справляється із скрутною ситуацією. Внутрішній світ клієнта перетворюється, і він самостійно виявляє конструктивні зміни у самому собі,

Що приносить задоволення, підвищує рівень самоповаги, сприяє становленню зрілої особистості.

При реалізації цього методу психолог особливу увагу приділяє створенню особливого емоційного клімату спілкування з клієнтом. Для цього необхідна емоційна теплота, визнання цінності особистості клієнта та турбота про нього як про самостійну людину, готовність до співпереживання з нею, акцентування на особистих переживаннях, думках, почуттях, діях, бажаннях у висловлюваннях психолога.

Гештальттерапія

Основна психотерапевтична процедура полягає у створенні для клієнта умов переживання контакту з самим собою, з оточенням, підвищення усвідомлення різних установок, способів поведінки та мислення, які закріпилися в минулому та зберігають стійкість у теперішньому, а також перевірка, які їх значення та функції нині .

Головна форма роботи - добровільна участь у групі, де психолог індивідуально, по черзі працює з кожним членом групи, багато уваги приділяючи перетворенню оповідання на дію клієнта.

Прийоми гештальттерапії припускають дотримання певних принципів:

Принцип «тут і тепер» – це головний принцип. Клієнта просять визначити, що він робить зараз, що відчуває в даний час, що думає в даний час, що хоче в даний час. Події минулого просять викладати так, начебто вони розгортаються сьогодні.

Принцип безперервності (континуум свідомості) - навмисна концентрація на спонтанному потоці змісту свідомості, змісту переживань, звіт у тому, що відбувається у цю хвилину. Таким чином, відбувається перенесення акценту на аналіз «що і як» походить від аналізу «чому» це відбувається так, а не інакше. Особливості процесу дій («що як») мають важливого значення, т.к. їх усвідомлення і переживання створюють найбільш безпосередні передумови їхнього розуміння та спроби управління ними.

Прийоми гештальттерапії передбачають також проведення спеціальних ігор. Це вправи, створені задля конфронтацію клієнта зі своїми переживаннями, дають можливість експериментувати із собою та іншими людьми. Це, наприклад, ігри "незакінчені справи", "у мене є таємниця" та ін.

Істотне місце займає робота зі сновидіннями. Сновидения зазвичай аналізуються у вигляді оповідання від першої особи у час, так визначається актуальність переживання. Сон оцінюється як актуальне, а чи не минуле явище. Робота над сном може бути схожою на театральну дію, якщо в ній беруть участь кілька клієнтів, які розігрують різні частини сну.

Клієнту пропонується домашнє завдання, після виконання він аналізує представленість у предметі взаємодії коїться з іншими людьми змісту його суб'єктивної модальності. Психолог ставить клієнту питання, наприклад, про те, чи говорить він про те, що відчуває і чи відчуває він те, що говорить.

Проективний малюнок

Цей метод може застосовуватися як у індивідуальної роботиз клієнтом, і під час роботи з групою.

Тема малюнка задається або ж дається вільна тема. На малювання дається 30 хвилин. Потім малюнки вивішуються і починається обговорення. Спочатку про малюнок говорить гурт, а потім – автор. Обговорюються розбіжності у інтерпретації.

Прикладні теми: який я, яким би я хотів бути, яким здаюсь оточуючим, моя сім'я, мої батьки, я серед людей, моє уявлення про людину, яка страждає на невроз, моє уявлення про здорову людину, найбільша труднощі, найнеприємніше переживання (вказати період життя або взагалі), моє Головна проблема, Що мені не подобається в людях, три бажання, острів щастя, життя без неврозу, мій улюблений герой, хтось із членів групи, мій день народження і т.п.

Можливо, інший варіант малювання - вся група малює одну картину. І тут обговорюється участь кожного члена групи, характер внеску та особливості взаємодії його з іншими учасниками малювання.

Музикотерапія

Вважається, що цей метод найбільш ефективний в обстановці довірливості та спонтанної взаємодії. Цей метод заснований на лікувальний впливспілкування клієнта з мистецтвом.

Зразкова програма для занять з музикотерапії:

1. Бах. Соната сіль мінор ч.1.; Шопен. Соната N 3.; Рахманінов. 1-й концерт, ч.1.

2. Шопен. Ноктюрн мі-бемоль мажор, тв. 9, N 2.; Шуберт. 7-а симфонія до мажор, ч.2.; Чайковський. Пори року, лютий.

3. Аркуш. Ноктюрн N 3.; Моцарт. 25-та симфонія. Ч. 2.; Шопен. Вальс №2.

Бібліотерапія

Застосовується як лікувальна дія на психіку клієнта за допомогою читання книг. Під час читання клієнт веде щоденник, аналіз якого допомагає об'єктивно оцінити стан клієнта. Цей метод можна застосовувати як у індивідуальній, і у груповий формі.

Список книг психолог підбирає сам відповідно до проблеми клієнта.

Артерапія

Це терапія мистецтвом. Доцільно використати прикладні види мистецтва. Заняття при цьому проводяться за двома напрямками: завдання на певну тему при роботі із заданим матеріалом та завдання на довільну тему з довільним матеріалом (клієнти самі обирають тему, матеріал, інструменти).

Закінчення занять необхідно супроводжувати обговоренням теми, манери виконання та ін. Особлива увага приділяється проявам негативізму.

Використовуються інші варіанти цього метода:

Використання для психотерапії вже існуючих творів мистецтва через їх аналіз та інтерпретацію клієнтами;

Використання творів мистецтв та самостійну творчість;

Творчість самого психолога - ліплення, малювання та ін, спрямоване на взаємодію з клієнтом.

Дихальні вправи

Черевне дихання - сприяє скиданню нервово-психічної напруги, відновленню психічної рівноваги. У ході навчання необхідно домогтися, щоб вдих та видих здійснювалися за рахунок наповнення нижньої третини легких рухом черевної стінки, при цьому грудна клітината плечі залишаються без руху.

Цикл дихання слід за формулою «4-2-4», тобто. на 4 рахунки вдих, 2 рахунки пауза та на 4 рахунки видих. При цьому рекомендується дихати повільно через ніс, зосередивши увагу на процесі дихання. Можна на початковому етапіпідключати образи, уявляючи, як повітря наповнює легені та виходить назад.

Після правильного засвоєння даного типу дихання військовослужбовцям рекомендується застосовувати його у разі перших ознак психічної напруженості, нападів дратівливості чи переляку.

Дві, три хвилини такого дихання, як правило, сприяють відновленню психічного балансу або значно послаблюють негативні емоції.

Ключове (верхнє) дихання - здійснюється верхньою третиною легень із підняттям плечей. Вдих - видих проводиться через ніс глибокими і швидкими рухами. Застосовується у разі ознак втоми, апатії чи сонливості з метою активізації психічних процесіввідновлення відчуття бадьорості.

Управління м'язовим тонусом

Кожна негативна емоціямає своє представництво у м'язах тіла. Постійне переживання негативних емоцій призводить до перенапруження м'язів та виникнення м'язових затискачів.

Оскільки між психікою і тілом існує тісний взаємозв'язок, то як психічна напруженість викликає підвищення м'язового тонусу, так і м'язове розслабленняпризводить до зниження нервово-психічної збудженості. Знижувати м'язовий тонусможна за допомогою самомасажу, самонавіювання, за допомогою спеціальних розтяжок.

Найбільш простий та ефективний спосіб – самомасаж. Навчання йому можна проводити в парах, коли один учень виконує прийоми, а другий контролює правильність їх виконання та надає допомогу.

Спочатку військовослужбовцям пропонується перейти на вже освоєне черевне дихання і досягти спокійного стану, при цьому якнайбільше постаратися розслабити м'язи. Партнер контролює якісь групи м'язів обличчя, шиї, плечей, рук залишилися напруженими і вказує на них.

Надалі цим місцям учень повинен приділяти постійну увагу, т.к. це його індивідуальні м'язові затискачі. Потім він приступає до масажу м'язів обличчя - подушечками пальців виробляє спіралеподібні, рухи, що поплескують від центру до периферії, послідовно проходячи м'язи чола, щік, вилиць, потилиці, шиї, плечей, передпліч, кистей рук і т.д.

Після самомасажу він кілька хвилин перебуває в розслабленому стані, намагаючись запам'ятати свої відчуття, а потім переходить на ключичне дихання і промовляючи про себе формули самонавіювання. «Я бадьорий, добре відпочив, готовий до подальшій роботі», повертається в неспаний стан. При масажі шийно-плечової зони можна вдатися до допомоги товариша. Вміння розслабляти м'язи є підготовчою вправою для навчання входженню до змінених станів свідомості та використання самонавіювання.

Вплив на біологічно активні точки

При всьому різноманітті біологічно активних точок достатньо знати місцезнаходження кількох, які можна використовувати для психопрофілактики. Більшість із них розташовуються на обличчі.

Крапки швидкої допомоги (1-а знаходиться у западині між носом і серединою верхньої губи, 2-а знаходиться у западині між підборіддям та нижньою губою) найбільш ефективні для виведення людини з непритомного стану. У разі непритомності, втрати свідомості на ці точки виявляється різкий періодичний тиск гострим предметом (кінчиком багнет ножа, вістрям цвяха, голкою) поки до потерпілого не повернеться свідомість.

Під підборіддям знаходиться точка звана «антистресова». Для зняття емоційної напруженості необхідно плавно та рівномірно натискати на цю точку кінчиком великого пальця, при цьому може виникнути відчуття легкої ломоти та печіння. Після масування точки можна спокійно посидіти, потім через 3-5 хвилин, потягуючись на позіханні, рекомендується напружити, а потім розслабити всі м'язи тіла.

Як загальнозміцнюючі та тонізуючі використовуються точки, які розташовуються в місцях, де закінчується складка, що утворилася при притисканні великого пальця до вказівного. Масаж здійснюється протягом 2-3 хвилин вібруючими рухами вказівного пальця.

Ідеомоторне тренування

Оскільки будь-який уявний рух супроводжується мікрорухами м'язів, то є можливість вдосконалення навичок дій без їх реального виконання. За своєю суттю ідеомоторне тренування – це уявне відтворення майбутньої діяльності.

При всій своїй виграшності (економія сил, матеріальних витрат, часу) цей метод вимагає від серйозного ставлення, здатності до зосередження, мобілізації уяви, вміння не відволікатися протягом усього тренування.

Психологу, який проводить дане тренування необхідно до її початку чітко представляти ситуацію або дію, що розігрується. Можна навіть наперед скласти текст опису ситуації. Звернувши особливу увагу створення емоційного фону.

Учні повинні створити гранично точний образ рухів, що відпрацьовуються;

Уявний образ руху має бути обов'язково пов'язаний з його м'язово-суглобовим почуттям, тільки тоді це буде ідеомоторне уявлення;

Представляючи подумки руху, потрібно супроводжувати його словесним описом слідом за керівником заняття, що вимовляється пошепки або подумки;

Приступаючи до тренування нового руху, потрібно подумки його бачити у повільному темпі, який можна прискорювати у процесі подальших тренувань;

Якщо під час тренування тіло саме починає робити якісь рухи, цьому не слід перешкоджати;

Безпосередньо перед виконанням реальної діїне слід думати про його результат, оскільки результат витісняє зі свідомості уявлення у тому, як треба виконувати дію.

Ідеомоторне тренування сприятиме зниженню впливу фактора новизни, що призводить до більш швидкого оволодіння новими навичками, формування образу майбутніх дій та підвищує рівень психологічної готовностідо них.

Надіслати свою гарну роботу до бази знань просто. Використовуйте форму нижче

Студенти, аспіранти, молоді вчені, які використовують базу знань у своєму навчанні та роботі, будуть вам дуже вдячні.

Розміщено на http://www.allbest.ru/

О.М. Романін

Основи психотерапії

Вступ

немедична психотерапія психоаналіз

Знання основ психотерапії необхідне кожному культурній людині. А представникам професій, головне завдання яких – робота з людьми, – педагогам, соціальним працівникам, юристам ці знання професійно необхідні. Вони допомагають краще розуміти та оцінювати свої та чужі вчинки та психічні стани, причини яких не завжди лежать на поверхні і не завжди насправді такі, якими нам видаються.

Важливо не просто розуміти, а й правильно діяти, коригувати у разі потреби свою та чужу поведінку. Це не так просто, як здається на перший погляд. Інакше ми давно б розлучилися з тими, хто заважає нам та іншим звичкам.

Одне із завдань психотерапії - навчання людей способам поведінки, які допоможуть їм успішніше вирішувати і по можливості не створювати особисті та міжособистісні проблеми.

Досвідчений психотерапевт часто відразу бачить помилкові дії, що породжують і ускладнюють проблеми, які його клієнтам здаються виникають власними силами чи з вини інших покупців, безліч обставин.

Іноді людина на рівні свідомості цілком розуміє, що потрібно робити в пригнічуючій її ситуації, але не може знайти в собі сил і рішучості для цих дій, воліючи змиритися з ситуацією як непереборною.

Психотерапевт, практичний психологповинні вміти відрізнити ситуацію, об'єктивно нерозв'язну (принаймні, власними зусиллями), від ситуації, яку ця людина приймає за нерозв'язну, знімаючи з себе відповідальність за прийняття рішень та дії щодо її подолання. Одночасно психотерапевт повинен вміти чітко відрізняти випадки, що входять до його компетенції, від випадків, з якими цей індивід має бути направлений до психіатра з підозрою на психічне захворювання.

Нині США, Німеччини та інших високорозвинених країнах чітко розділилися немедична і медична психотерапія.

Медична психотерапія стосується переважно роботи з психічно здоровими пацієнтами. медичних установта є більш поглибленим продовженням медичної психології та деонтології. Готують таких фахівців на медичних факультетах університетів, і надалі вони входять до профспілок та асоціацій лікарів.

Немедичною психотерапією займаються випускники психологічних, а США і філософських факультетів (там філософія розуміється у глобальному, а й у індивідуально-світоглядному плані).

З хворими, у яких діагностовано психічне захворювання, алкоголіками, наркоманами, «суїцидниками» психотерапевт не має права працювати без дозволу лікаря (психіатра, нарколога), який може «делегувати» психотерапевту частину реабілітації, пов'язану з психологічною підтримкоюхворого та його родичів.

У більшості випадків особи з психічними захворюваннями видно «неозброєним оком» насамперед через явну неадекватність реагування на ситуації, слова та дії інших людей. Однак бувають так звані прикордонні стани («блукають» між нормою та патологією).

У всіх випадках сумнівів психотерапевт зобов'язаний направити такого хворого до психіатра чи сам звернутися щодо нього за консультацією. Це дуже важливо, оскільки психотерапевтичний і психіатричний підходи принципово різні.

Принципова різниця між психіатром та психотерапевтом виглядає наступним чином.

Психіатр працює з пасивним об'єктом, до свідомості якого звертатися марно, і тому застосовує такі «хірургічні» методи, як сильний медикаментозний вплив, електрошок, різні техніки гіпнозу і т.п.

Зрозуміло, мова йдепро принципову схему. Окремі методи активізації особистості психічно хворих застосовуються, наприклад, у Санкт-Петербурзькому психоневрологічному інституті ім. В.М.Бехтерева, де хворі надають посильну допомогу іншим хворим.

Але в принципі психіатр працює з пацієнтом (у перекладі з латинського - терплячим), тобто з пасивним (у сенсі його участі в лікуванні) об'єктом, тоді як психотерапевт працює з клієнтом, суб'єктом, тобто активним учасникомлікування, все більше пробуджуючи його активність та самостійність.

Психотерапевт використовує принципово інший підхід, «втягуючи» клієнта (а чи не пацієнта, як психіатр) у творче співробітництво, намагаючись знайти і показати йому власні внутрішні резерви для подолання небажаних ситуацій, станів і манер поведінки.

До психіатра пацієнт рідко звертається сам - його або наводять родичі або доставляють після нападу або іншого небезпечного для нього та оточуючих прояви хвороби. До психотерапевта у всіх цивілізованих країнах ніхто не соромиться сам звернутися за порадою і допомогою в подоланні психічних станів, що пригнічують його. Такі стани періодично бувають у будь-якої здорової людини, і в тих випадках, коли вона сама не може впоратися з ними або хотіла б просто порадитися, вона, не соромлячись, звертається до фахівця.

На жаль, через відсутність у нашому суспільстві психотерапевтичної культури багато хто соромиться звернутися зі своїми проблемами не тільки до психотерапевта, а й до практичного психолога, вважаючи, що це одразу відносить їх до розряду психічно ненормальних людей.

Саме через це індивідуальні та сімейні проблеми, які могли бути легко розв'язані на початковому етапі, посилюються, стаючи все більш важко переборними.

Найважливішою умовою ефективної взаємодії психотерапевта з клієнтом є активне бажання клієнта до подолання того, що йому заважає співпраці з психотерапевтом, а не перекладання відповідальності на нього.

Якщо таке бажання поки що недостатньо виражене, психотерапевт повинен зробити його чітким, усвідомленим та стійким, роз'яснивши клієнту, що саме це є необхідною умовою вирішення його проблеми. Всім відомо, що, наприклад, лікування алкоголіків марно, поки у них не виникає активне бажання позбутися недуги.

Для ефективного співробітництва важливо переконати клієнта, що ви разом боротиметеся не з якоюсь манерою його поведінки (яку він, можливо, виправдовує, особливо в сімейних конфліктах), а з тим стражданням, яке йому та його близьким доставляє ця манера поведінки.

Вочевидь, активність, «суб'єктність» клієнта у психотерапії теж лише важлива схема, завжди присутня мета. У процесі самої терапії суб'єкт, періодично піддаючись певним прийомамвпливу, стає об'єктом впливу.

Наприклад, при навчанні аутогенного тренування та інших видів психорегуляції клієнт періодично повинен пасивно та уважно сприймати вплив. Але він це повинен робити свідомо, з власної волі і коли це потрібно для терапії. Якщо ж він при бажанні не може перейти з пасивного стану об'єкта до активності суб'єкта, то це і стає головним предметом турботи психотерапевта, змушуючи його шукати, залучаючи до цього пошук самого клієнта, прийоми активізації його ресурсів самостійності, без якої вся решта роботи приречена на невдачу . При цьому клієнт може погоджуватися з правильними порадамиі навіть з тим, що його поведінка йому заважає і це потрібно змінити, але реально не робить у цьому напрямі жодних дій. Наприклад, людина, залишаючись абсолютно самостійною і незалежною в різних життєвих ситуаціях і справах, не в змозі вирішити проблему куріння чи переїдання.

Певною мірою розуміння шкідливості своєї поведінки, необхідності її виправити і при цьому повна бездіяльність періодично присутня у кожному з нас. Небезпечно, коли це стає постійною життєвою позицією, як, наприклад, у Обломова, хоча його опонент – «механізований» Штольц не викликає симпатії.

Психотерапевт повинен уникати крайнощів у своїх рекомендаціях і якщо ми тут наводимо протиставлення суб'єкта та об'єкта, лише як наочну схему їх крайніх втілень.

У реального життяу кожній людині в різний часприсутні елементи того й іншого - важливе їхнє співвідношення, неможливо та й недоцільно весь час бути активним та стурбованим відповідальністю; важливо не піти у пасивність та безвідповідальність як у стійку життєву позицію, з якої вже не виринути, навіть коли об'єктивно є всі можливості самостійно вирішити життєву проблему.

У людини з'являється відчуття безглуздості зусиль, що робляться для досягнення певних цілей, які починають йому здаватися невартими цих зусиль. Іноді таке виправдання бездіяльності взагалі призводить до втрати сенсу життя. Цікаво, що це часто зустрічається у цілком розумних людей, що не мають очевидних життєвих трагедій і нещасть (серйозніших, ніж у більшості), крім одного, але найголовнішого - втрати сенсу життя!

Таке почуття безглуздості життя може виникнути не лише за відсутності перспективи, а й за жорстко заданої, спланованої за людину перспективи.

Це відчуття може бути однаково сильним у будь-яких масштабах: як у державних (в основному тоталітарних державах), так і в сімейних та індивідуальних, коли свобода особистості придушена залежністю від традицій, законів, обставин, людей. Причому залежність може бути об'єктивної, реальної, а існувати лише у поданні індивідуума, але від цього вона стає менш сильної.

Класичним прикладом є такі залежності, як наркоманія та алкоголізм, які навіть розумну та різнобічно обдаровану людину роблять «одномірною». Ці згубні залежності спочатку відсувають на другий план, а потім майже повністю витісняють всі інші інтереси, думки, почуття, крім прагнення до задоволення цієї потреби або переживання з приводу своєї хвороби. Зникає інтерес до сім'ї, роботи, інших захоплень.

Аналогічна деформація та руйнація «гештальту» (структури, цілісного образу) нормального життявідбувається і при інших (іноді менш очевидних) залежностях, неврозах та нав'язливих станахякі в тій чи іншій мірі періодично з'являються у будь-якого нормальної людини(любов, ревнощі, перебільшена боязнь чогось чи когось, сильне бажання щось отримати чи чогось позбутися), - важливо не втратити почуття реальності, не зациклитися на цих станах на шкоду іншим сторонам життя.

1. Неврози та фрустрація як об'єкти роботи психотерапевта

Психотерапевт, практичний психолог, консультант, висококваліфікований (за міжнародними стандартами) соціальний працівник постійно мають справу з клієнтами, які страждають на неврози, а саме страждання від цих неврозів викликається так званою фрустрацією, з якою вони самі не в змозі впоратися.

Тому дуже важливо від початку заняття психотерапією розібратися з цими поняттями.

Почнемо з фрустрації.

Фрустрація (від англ. frustration - розлад планів, крах надій) - це стан сильної незадоволеності, що виникає, коли наші бажання і прагнення наштовхуються на опір, не справджуються, не виправдовуються, плани зриваються. Стан фрустрації асоціюється з психічною (а якщо вдаватися глибше – то й із психофізичною) напруженістю, супроводжується депресивними станами. Можна сміливо сказати, що фрустрація це завжди страждання певної інтенсивності - від терпимого до практично непереносимого.

Сильна фрустрація порушує нормальний перебіг психофізіологічних процесів, негативно відбивається практично на всіх (пізнавальних, емоційних та ін) процесах індивідуума, спотворює його внутрішню картину світу, порушує взаємодію з іншими людьми та навколишнім середовищем.

Отже, фрустрація виникає, коли сильне бажання, прагнення людини наштовхується на перешкоду, яка є чи здається їй непереборною.

Ось тут ми виходимо на головну вихідну позицію психотерапії. Психотерапевту слід відрізнити самому і допомогти відрізнити своєму клієнту, які з перешкод, що викликали фрустрацію, справді непереборні, а які тільки здаються непереборними.

Саме неврози - це стану, коли перепони, що викликають фрустрацію, здаються непереборними клієнта, а чи не є такими об'єктивно.

Такими «непереборними» перешкодами найчастіше є нервово-психічні стани клієнта, що постійно повторюються, і його поведінкові реакції, яких він хотів би позбутися, але не тільки не може цього зробити, а в багатьох випадках і не намагається, переконуючи себе та інших у їх непереборності або, навпаки, потреби.

Можна сказати що невротична поведінкаабо стан відрізняється від нормального своєю нераціональністю (яку клієнт або не бачить, або виправдовує), циклічності (тобто поведінкові реакції постійно повторюються), марною тратою енергії та «нервів», а головне, їх «хитрістю», тобто ці нераціональні і тим самим не менш не припиняються поведінкові реакції не визнаються клієнтом як невротичні, він переконаний у їх розумності чи принаймні неминучості.

Повторюю, психотерапевт на відміну психіатра працює з психічно здоровими людьми, і коли ми говоримо про те, що якісь перепони не є реально непереборними, а лише так сприймаються клієнтом, то йдеться про цілком психічно нормальне і неправильне, що зустрічається практично у кожної людини. сприйнятті ситуації (іноді навіть про навмисне неправильне сприйняття, про що ми говоритимемо пізніше).

Наприклад, багато хто з нас регулярно спізнюється на певний часна місце побачення або на початок роботи. Маршрут один і той же, час у дорозі відомий. Значить, потрібно рівно на стільки раніше вийти, можливо, на стільки раніше поставити і будильник. Хто заважає? Ніхто! А нічого не виходить. "Наскільки раніше не встану, все одно запізнюся на роботу або в інститут", - скаржаться багато хто. Це і є приватний прояв неврозу – перешкода об'єктивно переборна, ніхто не заважає, але – «я нічого не можу з собою вдіяти». При цьому щоразу перебуває якесь виправдання.

Або інший, знайомий багатьом приклад сімейного неврозу. Деякі подружжя навіть без будь-яких надзвичайних причин регулярно з'ясовують сімейні стосунки, 1001 раз заявляючи: «Нам треба поговорити». І вперто сперечаються про одне й те саме, доводячи свою правоту з приводу тих самих речей, одними й тими самими словами, котрий іноді навіть у той самий час доби, й у тому самому місці. При цьому кожен з них щиро впевнений, що має рацію.

Але якщо 1000 спроб не принесли позитивного результату (а частіше - посилили ситуацію), ясно, що 1001-а приведе в найкращому випадкулише до марної витрати нервової енергії, а гіршому - закінчиться черговий образою і сваркою, у якій кожен вважатиме себе правим. І, навіть розуміючи це, ми все одно робимо і 1001 і 2001 спробу, вважаючи її правильною.

При цьому кожен говорить голосніше і більше, ніж потрібно, щоб інший його почув, тобто говорить не для того, щоб дійшло до іншого, а для того, щоб висловитись, послухати самого себе.

Зрозуміло, що це ненормально (дія регулярно дає не той результат, а я його повторюю). Але в той же час такі чи інші дрібні ненормальності в тому чи іншому вигляді є майже у кожної психічно здорової людини.

Тому не треба лякатися слова «невроз», немов це діагноз психічного захворювання, хоча, звичайно, за певних обставин і завзятому небажанні визнати неправильність і згубність обраної стратегії поведінки невроз може перерости в неврастенію з дійсними стійкими психічними відхиленнями від норми.

Психотерапевт повинен навчити клієнта діяти відповідно до давньої мудрості:

«Боже, дай мені сили подолати те, що я можу.

Дай мені терпіння терпіти те, що я не можу подолати.

І дай мені мудрість відрізнити перше від другого».

Як у випадках з об'єктивно непереборними перешкодами, так і у випадках з перешкодами, які невірно сприймаються клієнтом як непереборні, ми маємо справу з певною. психічною залежністюклієнта від об'єкта, що фруструє, і повинні спробувати зруйнувати цю залежність.

Залежність може мати різні ступені - від таких потужних, як наркоманія та алкоголізм, до окремих начебто нешкідливих, але нераціональних звичок, яких ми хотіли б, але не можемо позбутися.

Ось ми й вийшли на найважливішу умову подолання неврозу і позбавлення пов'язаної з ним фрустрації (невдоволеності, напруженості): викрити невроз як нераціональне, що заважає поведінка, перестати його виправдовувати перед іншими, а головне - перед собою, захотіти його позбутися.

До цього усвідомлення та активного бажання вся робота психотерапевта так само безрезультатна, як примусове лікування алкоголіків та наркоманів, які ще не дійшли твердого рішення позбавитися хвороби.

Мені часто доводиться вести сімейне консультування, і можу впевнено сказати, що до тих пір, поки кожен (або хоча б один із подружжя) бачить причини конфліктів тільки в іншому, а свою поведінку повністю виправдовує і змінювати в ньому нічого не збирається, успіх майже неможливий.

Тільки після визнання невротичної (тобто нераціональної, але постійно повторюваної) моделі власної поведінкиможуть бути сформовані і поступово закріплені нові моделі, які приносять успіх у цій ситуації, що позбавляють страждання або принаймні знижують дискомфорт до рівня, терпимого як для внутрішнього стану клієнта, так і для його зовнішньої життєдіяльності.

Саме на це і спрямована як психотерапія в цілому, так і багато її напрямків, між якими (саме завдяки цій єдиній меті) значно більше загального, ніж різного.

Всі класичні напрями психотерапії стикаються з одними і тими самими проблемами та перешкодами на шляху їх вирішення.

Запитання для самоперевірки

1. Предмет та завдання психотерапії.

2. Відмінність психотерапії від психології та від психіатрії.

3. Відмінності немедичної та медичної психотерапії.

4. Відмінність пацієнта (об'єкта психіатрії) від клієнта (суб'єкта психотерапії).

5. Що таке фрустрація?

6. Поняття та основні характеристики неврозу.

2. Психоаналітичний напрямок

Отже, при всій повазі до інших напрямів класичної психотерапії та за всіх недоліків (справедливо та несправедливо), зазначених у психоаналізі Зигмунда Фрейда, можна впевнено сказати, що психотерапія в її сучасному науковому розумінні почалася саме з психоаналізу З.Фрейда. Причому вплив цього напряму та особистості його автора виявилися настільки потужними, що торкнулися практично всіх культурних сфер життя сучасного суспільства: політики, релігії, літератури та мистецтва.

Ми вже не говоримо про психологію та психотерапію, в яких ідеї З.Фрейда і не меншою мірою їх критика породили незліченну кількість теорій, концепцій, шкіл та практичних методівлікування та психокорекції.

У зв'язку з неможливістю «осягнути неосяжне» ми торкнемося тут лише трьох навчань у рамках психоаналізу, які вже стали класичними: психоаналізу Зігмунда Фрейда, Карла Юнга, Альфреда Адлера, Карен Хорні, і докладно зупинимося на особливостях психосинтезу Роберто Ассаджіолі, не ставлячи його в один ряд з Фрейдом, Юнгом і Адлером теоретично, але визнаючи його практичну роль розвитку ідей великих психоаналітиків рівня чіткої і оригінальної практичної реалізації, що набула широкого поширення.

2.1 Психоаналіз З.Фрейда

Нерідко психоаналіз, основний об'єкт дослідження якого - сфера несвідомого, сприймається непрофесіоналами, які запам'ятали в основному заголовки книг Фрейда "Тлумачення сновидінь", "Тотем і табу", "Я і Воно" та ін, як щось містичне та таємниче, а сам Зігмунд Фрейд - мало не як великий шаман та провидець. Немає нічого далі від істини!

З.Фрейд постійно наголошував, що є послідовним детерміністом, тобто стверджував, що будь-який найнезрозуміліший психічний стан і поведінка має у своїй основі цілком матеріальну причину, знайти яку і є головне завдання психоаналітика. Саме знаходження цієї цілком матеріальної причини є, на думку З.Фрейда, необхідною умовою для початку кропіткої і тривалої процедури позбавлення клієнта від станів, гнітючих його станів, нераціональних моделей поведінки і неврозів.

Головною заслугою Фрейда вважається те, що він ввів у науку поняття несвідомого, причому не як містичну категорію, що не піддається вивченню та контролю, а як сферу, що вивчається і керована не прямими, а непрямими методами, цілу систему яких він розробив і уточнював протягом успішної багаторічної практичної діяльності.

Фрейд умовно підрозділяє психіку людини свідомість, передсвідомість і несвідоме.

Саме в несвідомому він бачить основні спонукальні сили розвитку особистості та її прояви у психічних станах та поведінкових реакціях, тут приховані головні ресурси психічної енергії, інстинкти та потреби, що продукують (часто у прихованій формі) справжні мотиви поведінки, у тому числі нераціонального, невротичного.

При цьому Фрейд виділяє (і це один з основних об'єктів критики з боку опонентів) два основні інстинкти: лібідо, включаючи сюди головним чином інстинкт продовження життя та прагнення до сексуальному задоволенню, і мортідо -прагнення до смерті, агресії та руйнування (у тому числі саморуйнування).

Фрейд виділяє у структурі особистості: Ід (Воно), Его (Я) і Супер-Эго (Над-Я).

Перша (нижня) частина цієї структури – Ід – майже повністю несвідома. Вона складається як з тих інстинктів і спонукань, які ніколи не усвідомлювалися, так і з тих, які через їх неприйнятність для даної особистості виявились витісненими зі свідомості, причому настільки міцно, немов їх ніколи у свідомості і не було. При цьому, як вважає Фрейд, в Ід не входять морально-етичні компоненти, незважаючи на те, що витіснення якихось моментів зі свідомості в Ід було спричинене саме їх морально-етичною неприйнятністю. Говорячи словами Ніцше, Ід перебуває «з іншого боку добра і зла», не розрізняючи їх.

Друга (середня) частина структури особистості – Его – займає проміжне положенняміж повністю несвідомим і надсвідомим, тобто, з одного боку, слідує несвідомим інстинктам і спонукань, а з іншого боку - підпорядковує ці спонукання вимогам реальності.

Можна сказати, що Его (Я) - Центральна частинаособистості як біологічного та одночасно соціальної істоти, контролює та спрямовує довільна поведінкалюдини, примиряючи біологічні інстинкти та соціальні вимоги.

Его є хіба що соціально-біологічним регулятором особистості, прагнучи соціально допустимою мірою задовольнити свої біологічні потреби, а разі неможливості зробити це - намагатися послабити їх напруга на раціональному, котрий іноді на несвідомому рівні.

Третя (вища) частина структури особистості - Супер-Его (Над-Я) містить морально-етичні зразки, що дозволяють Его (Я) оцінювати свої вчинки та наміри з точки зору, «що таке добре і що таке погано», є ідеалом суворого, але справедливого наставника, порадника, судді.

Його не завжди слухається цього наставника, але воно в цих випадках знає, що чинить погано, неправильно, і в глибині душі соромиться цього, навіть якщо намагається обдурити себе та інших, виправдовуючи свої дії, слова та думки. Тобто неприйнятні з погляду Супер-Его, але справжні мотиви витісняються в несвідому чи передсвідому сферу, але зникають повністю, а залягають там, як міни сповільненої дії, завжди готові розпочати свою руйнівну роботу.

Саме таке витіснення чи придушення неприйнятних для Супер-Его, небажаних з погляду Над-Я мотивів - одне із наріжних каменів теорії та практики класичного психоаналізу - також стало найважливішим поняттям.

Виявлення цих мотивів як справжніх причин, що викликають фрустрації та неврози, доведення їх до свідомості клієнта та подальша робота з їх усунення чи корекції є стрижневою лінією не тільки психоаналізу, але й будь-якого напряму та методу сучасної класичної психотерапії, у тому числі тих з них, які у багатьох питаннях (пансексуалізму, домінуючою ролі раннього дитинства та інших.) не згодні з Фрейдом.

Представники всіх психотерапевтичних напрямів приймають аксіому психоаналізу про те, що Я чинить опір усвідомленню істинних, витіснених зі свідомості, мотивів, що стали справжніми причинами неврозів.

Найбільш типові шляхи такого самообману, самозахисту свідомості від «неприємної правди» виділено саме у психоаналізі З.Фрейда та систематизовано його дочкою Ганною Фрейд.

Агресія

Вважається, що найчастішою поведінковою реакцією на фрустрацію є агресія. У побуті під агресією ми маємо на увазі напад на когось, руйнування зовнішніх об'єктів. У психотерапії поняття «агресія» розглядається значно ширше. Так, деякі автори вважають, що руйнівні дії, спрямовані на самого себе (саморуйнування – від самознищення, самобичування аж до самогубства), також можна розглядати як вид агресії – аутоагресію.

Ми пропонуємо наступну класифікаціюагресивної поведінки як реакції на фрустрацію:

За спрямованістю: зовні (інших людей і зовнішні об'єкти) і всередину (на себе, на те, що я вважаю своїм, частиною себе: сім'ю, свою справу тощо);

За ефективністю: конструктивна (на досягнення об'єктивно значимої мети) та деструктивна (на безглузде руйнування).

Багато авторів (особливо вітчизняних та європейських) вважають, що агресія, за рідкісним винятком, не буває конструктивною в сенсі вирішення проблеми, частіше вона посилює ситуацію. Єдиною метою позитивного прояву агресії вони вважають можливість використання її для зниження внутрішньої напруги. Так, на деяких японських підприємствах робітник може побити ціпком пластмасову копію начальника і тим самим пом'якшити свою фрустрацію. Хоча, на нашу думку, у цій ситуації ефект досягається головним чином за рахунок високої фізичного навантаження, Що сприяє виділенню ендорфінів-антидепресантів

Великий поет лорд Д.Г.Байрон дозволяв свої напади афективності боксом і плаванням до знемоги. Тілесна терапіяВ.Райха також включає спеціальне провокування людини на вивільнення агресії у безпечній формі.

Слід зазначити, що у США як у побуті, так і в науковій літературі(Тут практика випередила теорію) термін «агресивність» вже давно вживається не тільки в негативному сенсі, але часто має на увазі активне прагнення до досягнення успіху не тільки в бою або в спорті, а й у будь-якій сфері життєдіяльності в рамках закону, етики та традицій. Деякі психологи і практики вважають за корисне іноді отримання заряду фрустрації, що провокує агресивну енергію на подолання перешкоди, досягнення перемоги.

Це можна порівняти зі спортом, коли поразка змушує спортсмена агресивніше і завзято тренуватися, щоб перемогти наступного разу. Хоча навіть у спорті, де змагальність є необхідною умовою, деякі спортсмени після невдачі опускаються руками. Тобто конструктивна чи деструктивна спрямованість агресії на фрустрацію залежить від типу особистості, які у неї життєвих стандартів і зажадав від зовнішніх обставин.

Спорт є гарною моделлю для вивчення агресивної поведінки. Наприклад, у хокеї можна бачити, що один спортсмен на грубість суперника відповідає бійкою, отримує видалення і тим самим підводить свою команду, що залишилася в меншості (деструктивна агресія). Інший, отримавши удар від суперника (таким був у хокеї Валерій Харламов, а у футболі Едуард Стрільцов), майже негайно реалізовував потужний імпульс фрустраційної агресії в забивання гола, чим карав не тільки кривдника, а й усю його команду разом із уболівальниками та одночасно своєї команди (конструктивна агресія).

Репресія

Інший поширений варіант нераціонального (з погляду вирішення проблеми) виходу - репресія (близькі до цього поняття витіснення та придушення), яка виражається у придушенні своїх бажань, витісненні їх у область підсвідомості.

При цьому витіснені бажання не тільки не призводять до позбавлення від фруструючої залежності, а стають ще сильнішими, але вже неусвідомлюваними і складнішими аналізу, контролю та корекції.

Однак, будучи реалістами, ми повинні розуміти, що хоча репресія (придушення) негативно позначається на психічному стані індивідуума, але співіснування людей у ​​будь-якому соціумі (від сім'ї до держави) неможливе без придушення (а отже, і витіснення до підсвідомості) деяких інстинктів та потреб . Адже сама суть виховання полягає не тільки в прищепленні певних моделей поведінки, а й у привченні до стримування певних інстинктів та поривів (агресивних, сексуальних та ін.), принаймні у певних місцях, у певний час або у певній формі.

Тому психотерапевту важливо вміти відрізнити, які придушення та витіснення є необхідними та відповідають суспільним нормам, а які зайвими, перебільшеними та сприймаються суспільством і (це дуже важливо) самим індивідуумом як ознака невідповідності нормальній поведінці, нормальній психічного станута способу мислення.

Ескапізм

Терміном «ескапізм» (уникнення) в сучасній психіатрії (і в першу чергу в її психоаналітичному напрямку) називається поведінка, спрямована на уникнення фруструючої ситуації, на її ігнорування. Деякі автори не виділяють ескапізм у самостійну категорію, вважаючи, що він є одним із варіантів витіснення.

Вважається, що такий тип поведінки заощаджує нерви, але, природно, не допомагає знайти рішення, набути справжньої самостійності і свободи, а часом створює і додаткові труднощі, оскільки проблема не тільки не вирішується, але погіршується, рішення її затягується і стає все більш важким. , а іноді й неможливим. Така людина нагадує страуса, який, зарив голову в пісок, думає, що його не видно. Наприклад, юнаки, переживши невдачу у сексуальних відносинах, іноді починають уникати їх, що призводить до розвитку комплексу інших емоційних проблем.

Ескапізм не слід плутати з цілком раціональним ухиленням від заняття проблемами, які не заслуговують на витрати сил і нервів, хоча емоційно притягують нас до себе, і ми, будучи нездатними відірватися від них, знаходимо виправдання, що це питання або поведінка іншої людини не можна залишати без уваги (Див. раціоналізація).

Тут психотерапевту дуже важливо розібратися і допомогти осмислити свого клієнта, коли уникнення проблеми є нераціональним самообманом, неврозом, а коли, навпаки, - найбільш раціональною поведінкою (проте в цьому випадку така поведінка вже не називатиметься ескапізмом у загальноприйнятому психоаналітичному сенсі).

Регресія

На особливу увагу заслуговує така модель уникнення фруструючої ситуації, як регресія. За класичною психоаналітичною термінологією регресією називається перехід під тиском фрустрації на спрощену модель поведінки.

Психоаналітики зазвичай під регресією розуміють використання примітивної поведінки, характерної для більш ранніх стадійрозвитку індивіда. Класичним прикладом цього фрейдисти вважають те, що в стресовій ситуації люди часто приймають так звану утробну позу: підтягнувши коліна до підборіддя і обійнявши їх руками, тим самим ніби повертаючись до тієї стадії розвитку, в якій почувалися захищеними і спокійними.

Така поведінка створює ілюзію зняття із себе відповідальності за вирішення своїх проблем завдяки звичній позиції маленького. Можливо, це допомагає подолати стресову ситуацію, але саму проблему не вирішує.

Однак ми вважаємо, що до поведінкових реакцій типу регресії можуть бути віднесені (у тих випадках, коли вони є уникненням вирішення проблем!) пияцтво, секс, потяг до більш примітивних компаній, видовищ, розваг, кола читання, фільмів тощо. , ніж ті, які відповідають вашому інтелекту.

Тут теж треба розрізняти регресію як типово невротичну реакцію (побоювання оголити проблему), регресію як соціально-інтелектуальну деградацію (якщо коло інтересів, спілкування, тим розмов має стійку тенденцію до зниження інтелектуального рівня) і регресію як прийом перемикання (активного відпочинку) з метою ( часто неусвідомленою) краще відволіктися, відновитися для повернення до штурму проблем, що вимагають високої напругиінтелектуальних та морально-психологічних ресурсів.

Однак, на нашу думку, поширення читання книг і перегляду фільмів примітивного агресивного або сексуального характеру і примітивного відпочинку є не стільки ознакою інтелектуальної деградації населення, скільки неусвідомленим (а іноді й свідомим) уникненням зростаючих життєвих проблем, що висувають багато вимог до швидкої переробки. інформації, постійного прийняття відповідальних рішень та протистояння постійним стресам.

Деякі ці вимоги виявляються непосильними, і вони йдуть у регрес остаточно. Інші, як ми вже казали, використовують його для короткого активного відпочинку та розрядки напруги. Недаремно І.П.Павлов писав, що завжди любив фізична працябільше інтелектуального, тому що в даному випадку навіть дуже інтенсивна фізична праця була для нього не роботою, а активним відпочинком, доглядом, перемиканням від основних проблем

Враховуючи наростаючі інтелектуально-емоційні навантаження більшості людей і прагнення піти від них хоча б на якийсь час, психотерапевти повинні мати значний арсенал рекомендацій найбільш ефективного догляду, що не тане в собі тенденції до стійкої регресії. Інакше здавалося б цілком раціональне прагнення до зняття напруги може призвести до втрати здатності мобілізуватися в потрібний моментдля вирішення реальних проблем.

Раціоналізація

Зазвичай раціоналізацію визначають як пояснення своєї поведінки не істинними, а мотивами, що виправдовують його. Причому робиться це не навмисне, справжні мотиви справді не зізнаються. Неусвідомленою метою раціоналізації є зняття відповідальності з себе та перенесення її на обставини, інших людей тощо.

Розуміючи чи відчуваючи підсвідомо неправильність, неефективність, неетичність, дивність своєї поведінки, багато хто не може, а то й не прагне змінити його. І ось, щоб примирити свій розум із цією нераціональністю своєї поведінки та нездатністю змінити його, вони вигадують йому прийнятне пояснення-виправдання.

Повторюю, якщо ми вживаємо термін «раціоналізація» у його класичному психоаналітичному сенсі, то йдеться не про свідомий обман інших, а про неусвідомлений самообман, необхідний примирення розуму з нерозумною поведінкою. Так чи інакше цим прийомом примирення свідомості з підсвідомістю користуємося ми всі.

Ми вже наводили класичний прикладсімейної невротичної (нераціональної, але незважаючи на це вперто повторюваної і виправдовуваної нами) поведінки, коли ми робимо 1001 зауваження на одну і ту ж тему одному й тому ж людині, заздалегідь знаючи, що якщо 1000 зауважень не допомогли, то і 1001- е не допоможе, а частіше викликає зворотний ефект. Отже, треба обирати якусь іншу стратегію. Але у відповідь на таку пораду ми щиро заперечимо, що наше 1001 зауваження не прояв неврозу, а абсолютно правильна дія, мета якого – виправлення поведінки дитини, чоловіка, дружини тощо.

Але ж ми з попереднього досвіду знаємо, що і цього разу мету не тільки не буде досягнуто, швидше за все ситуація лише погіршиться. Але все одно ми повторюватимемо цю нераціональну (з точки зору досягнення наміченої мети) дію, дуже логічно виправдовуючи її правильність.

Раціоналізація завжди веде до збереження колишнього становища, служить приховування від справжніх причин своїх дій, отже, і унеможливлює їх виправлення. Вихід із цього замкненого кола можливий лише через усвідомлення за допомогою психотерапевта справжніх мотивів своєї поведінки.

Початковим завданням психотерапевта у роботі з таким клієнтом є вміння відрізнити невротичну раціоналізацію, що посилює нерозв'язні особисті та сімейні проблеми, від деякої частки раціоналізації, властивої практично будь-якій людині і особливо конфліктуючим подружжю, дітям та батькам, учням та вчителям, співробітникам та ін. часто несвідомо бачить ситуацію та свою поведінку у більш вигідному для самовиправдання світлі.

Зрозуміло, тут теж не завадить роз'яснювальна робота, без якої неможливе вирішення конфліктів, проте треба заздалегідь упокоритися з тим, що певна частка суб'єктивізму в оцінці своєї поведінки залишається завжди. Тому психотерапевт повинен визначити, де раціоналізація завдає явної шкоди і дедалі більше ускладнює ситуацію, де вона перебуває у межах норми.

Сублімація

Під цим терміном у психотерапії мається на увазі перемикання думок та (або) діяльності людини з нерозв'язної (реально або на його думку) проблеми на іншу, більш доступну, при вирішенні якої він компенсує попередню невдачу і частково знижує фрустрацію.

Найчастіше сублімація штовхає людину йти за більш легкому шляху: отримавши поразку від сильнішого супротивника, задовольнитись перемогою над слабшим; не досягнувши успіху у важкій справі, досягти його в легшій (часто навіть у непотрібній). Але сублімація може й позитивну роль. Психоаналітики вважають, що більшість видатних творів мистецтва є результатом сублімації енергії від фрустрації, пов'язаної з невдачами в особистого життя(найчастіше відкинутою чи втраченою любов'ю, незадоволеним статевим інстинктом тощо.).

Нерідко в психоаналітичній літературі наводяться приклади, коли сублімація фрустраційної енергії від нерозділеного кохання, знедоленості в якійсь сфері діяльності і навіть фізичної неповноцінності призводила до компенсаторної активності та видатним досягненняму мистецтві, а й у науці, у політиці, у бізнесі. Тому в таких випадках можна говорити і про позитивні наслідки сублімації.

Ці приклади і поради повинен уміти використовувати психотерапевт, підтримуючи людей, які зазнали життєвих невдач, і спрямовуючи їхню фрустраційну енергію в конструктивне русло, інакше вона буде спрямована в деструкцію (руйнування або саморуйнування, хоча б у сенсі формування почуття ущербності).

Але все-таки в більшості випадків сублімація виявляється в порожній витраті енергії, коли, зазнавши невдачі у вирішенні реальних проблем, клієнт починає витрачати свою активність на самоствердження у вирішенні надуманих, нікому не потрібних питань, у марній діяльності, у хворобливому уникненні реального життя в фантазування, без найменшої спроби втілення цих фантазій та планів або при безкінечному відкладанні цих спроб.

Дещо більше активною формоютакої сублімації є графоманія у різних видах художньої та наукової творчості.

Якщо це пов'язані з діагностованим психічним захворюванням (такими випадками займаються не психотерапевти, а психіатри), то «терапія творчим самовираженням», навіть знаходячи громадського визнання, може приносити певне зниження фрустрації. Однак кожен випадок має розглядатись окремо.

Проекція

Термін «проекція» походить від англійського слова projection і перекладається російською мовою як викид. Вперше який застосував цей термін у психотерапії З.Фрейд вважав, що підсвідомість, прориваючись через контроль нашої свідомості, викидає справжню інформацію, за якою ми можемо судити про певні приховані, але глобальні психологічні особливості та тенденції особистості.

Термін «проекція» став особливо популярним у психології, психотерапії та психіатрії після теоретичного обґрунтуванняР.Мюрреєм у 1939 р. такого виключно поширеного в наш час напряму психодіагностики, як проективні тести, які широко застосовуються для вивчення сфери несвідомого.

У аналізованої нами психотерапевтичної практиці проекція є перенесення власних неусвідомлюваних мотивів поведінки пояснення поведінки іншу людину. Так, конфліктна людинапідозрює всіх у ворожому щодо нього відношенні, нечесний у нечесності тощо. Природно, що така позиція заважає побачити реальну проблему в собі та інших і відповідно замість її вирішення призводить до посилення.

У свою чергу, психотерапевт, виявивши в клієнті тенденцію до проекції, може краще зрозуміти його, аналізуючи висловлювання про інших людей, у яких мимоволі фіксуватиме свою увагу на власних психологічних особливостях (насамперед - недоліках) та тенденціях.

Тут, як і в попередніх випадках, слід пам'ятати, що певний рівень проектування власних якостей інших людей є у багатьох людей. Важливо розібратися, де це створює та посилює серйозні внутрішні та зовнішні проблеми.

Цей термін має декілька різне застосуванняу психіатрії та психотерапії. Якщо в психіатрії він означає серйозне і майже невиліковне психічне захворювання, при якому хворий настільки замикається в собі, що практично не виходить на контакт і не підлягає жодній корекції, то в психотерапії аутизм - це лише тенденція до такого «самозамикання», зниження комунікабельності до мінімуму , постійне прагнення до відходу від активної діяльності, самоізоляція.

Якщо у психічно хворого «аутиста» ця самоізоляція – неусвідомлена, найчастіше вроджена, особливість, то клієнт психотерапевта з тенденцією до аутизму може усвідомити цю тенденцію, зрозуміти за допомогою психотерапевта, що така життєва позиціяне вирішує, а лише посилює його проблеми, і намітити шляхи виходу із цієї самоізоляції.

Зазвичай такий клієнт не взагалі не сприймає навколишню дійсність, а лише уникає контактів, що стосуються наболілої проблеми, просто відмовляючись бачити її реально і робити будь-які кроки до її вирішення.

Однак слід пам'ятати, що практично кожен із нас хоча б у мікровиді стикався з таким небажанням бачити та вирішувати реальні проблеми. Важливо розібратися, де втручання психотерапевта реально необхідне і тенденція до відходу в себе, що позначилася, може призвести до незворотних наслідків у плані посилення проблем і переходу аутизму від тенденції до хвороби.

Отже, перелічені вісім способів поведінки лише основні з найбільш типових прийомів самообману, коли клієнт виправдовує свій ухиляння від вирішення реальних життєвих проблем. Це прагнення можна охарактеризувати як бажання "змінювати ситуацію, нічого не змінюючи".

Природно, що такі підходи не ведуть до вирішення проблеми та набуття суб'єктності (самостійної творчої активності), а, навпаки, зберігають і посилюють залежність від проблем, що породжують фрустрацію та нераціональну поведінку.

Всі класичні напрями психотерапії та їх методи, незважаючи на їх різноманіття та відмінність, так чи інакше спрямовані на звільнення клієнта від нераціональної (тобто лише непереборної) залежності, яка і створює фрустрацію (напруга, незадоволеність, нерідко - страждання) людини.

Психотерапевт допомагає клієнту розширити свідомість - як би з висоти побачити шляхи виходу з лабіринту, що здавався непереборним глухим кутом, і відчути в собі здатність самостійного (хоча на першому етапі і за допомогою психотерапевта) виходу з тупикової ситуаціїпасивного (одномірного) об'єкта до повноцінного багатогранного життяактивного суб'єкта.

Ми вважаємо, що таке вміння потрібне будь-якій людині, особливо тим, хто у своїй професійної діяльностіповинен допомагати людям адекватно поводитись у різних життєвих ситуаціях. Це ми називаємо психолого-педагогічної психотерапією.

Надалі ми, знайомлячи вас з основами класичних психотерапевтичних напрямів, розглядатимемо можливості підходів та прийомів до вирішення повсякденних, побутових та професійних проблем.

Нам хотілося б, щоб у вас сформувався активний підхід до пошуку можливостей творчого використання матеріалу для надання допомоги не тільки іншим, а й самим собі.

Фрейд вважав, що найчастіше з перерахованих форм самозахисту свідомості від неприємної правди зустрічаються раціоналізація, сублімація, проекція та уникнення, хоча у вигляді тенденцій постійно проглядаються й інші комбінації.

Обходячи вищезгадані захисту, витіснені мотиви та бажання (до яких Фрейд насамперед відносить сексуальні) прориваються у свідомість у вигляді фантазій, сновидінь, «випадкових» застережень, несподіваних для себе дій і т.п. Тобто витіснені, небажані для цензури свідомості мотиви тільки здаються відсутніми, а насправді постійно виявляються, впливаючи на поведінку, стан, емоції та думки людини, продовжують діяти і істотно впливати на поведінку людини. Причому, вийшовши з кола свідомості, їх дії стають значно важче контрольованими і тим більше керованими.

Періодично пригнічені мотиви, прориваючись у свідомість, внаслідок їхньої неприйнятності цензурою (морально-етичними вимогами) свідомості, викликають те, що І.П.Павлов називав «схибкою», зіткненням без можливості примирення.

Які ж можуть бути виходи з цієї «безвихідної» ситуації?

Коли сильний, але пригнічений мотив проривається у свідомість, людина, не витримуючи цього, може впасти в істеричний напад або повестися якимось іншим невротичним чином.

Фрейд стверджує, що причини будь-якого неврозу криються у витіснених в область несвідомих спогадів про ту чи іншу травмуючу ситуацію. Найчастіше, на його думку, це буває пов'язане з лібідо, незадоволеним чи неприйнятним (з морально-етичної точки зору) задоволеним статевим інстинктом (навіть якщо це відбувається у снах чи фантазіях).

Багатьма послідовниками Фрейда піддається критиці перебільшена, з їхньої погляд, увагу Фрейда до лібідо як основного джерела неврозів. Вони вважають, що Фрейд надавав невиправдано великого (можна сказати, вирішального) значення раннім дитячим сексуальним переживанням.

Дуже спірним, на думку багатьох опонентів Фрейда, є один із найвідоміших виявлених ним комплексів - комплекс Едіпа, основу якого становить заборонена любов до своєї матері (у хлопчиків) і ревнощі-ненависть до свого батька.

Як відомо з міфології, син царя Едіпа вбив свого батька і одружився зі своєю матір'ю. (Щоправда, для виправдання цієї дії слід пам'ятати, що він не знав, що Едіп його батько, а його дружина - мати). батькові та ревнощі до матері.

Звичайно, коли йдеться про приховане і несвідоме, сперечатися дуже важко. Однак у реальному житті ми зустрічаємо не менше прикладів, коли дівчатка більше прив'язуються до матері і нерідко, особливо в умовах російського безкультур'я сімейних відносин, твердо займають позиції матері, яка не соромиться при дитині «поливати брудом» батька.

У досить гармонійних сім'ях, при взаємному коханні та повазі батьків, діти з однаковим коханням ставляться до обох, проте частіше як об'єкт для наслідування донька вибирає маму, а син батька.

Звісно, ​​зустрічаються і зазначені Фрейдом комплекси, але з погляду вони частіше винятки, ніж норма і більше залежить від відносин у сім'ї, ніж від вроджених інстинктів.

Критичні зауваження не ставлять під сумнів революцію, зроблену психоаналізом у психології і що заснував сучасну психіатрію, яка показала, що, з одного боку, не завжди все насправді так, як здається, а з іншого, будь-якому, навіть найдивнішому стану чи поведінці можуть бути знайдено матеріальні причини, отже, і регулятори.

Зрозуміло, що пошук найефективніших шляхів в океані несвідомого не може бути стовпною дорогою і вимагає розгляду самих різних гіпотезта припущень.

Головне, слід пам'ятати, що Фрейд був насамперед практикуючий психотерапевт, теорії його з'являлися не з абстрактних фантазій. Ними він намагався пояснити закономірності освіти і лікування неврозів, що поступово виступають з туману, на підставі сумлінного багаторічного аналізу. величезної кількостілюдей, багато з яких саме завдяки Фрейду позбулися неврозів.

Здається, що об'єктивніше оцінив Фрейда його видатний учень Карл Густав Юнг, який сказав, що не треба плутати геніально знайдені Фрейдом ефективні практичні прийоми лікування неврозів і його не завжди виправдане прагнення поширити психоаналіз як теорію (майже як релігію) для пояснення всіх сфер життя.

Але повернемося до інших відомих положень класичного психоаналізу. За З.Фрейдом, людина проходить у своєму психосексуальному розвитку різні фази, які багато в чому визначають особливості характеру та його майбутні психологічні проблеми, у тому числі неврози.

Ці фази: оральна, коли дитина, сосячи груди матері, а потім соску, дратує ерогенні зони рота; анальна, коли він отримує задоволення від акту дефекації (він вважав, що саме тому багато дітей так люблять сидіти на горщику і що їх не треба засуджувати за це); фалічна та генітальна, пов'язані зі статевими органами.

Фрейд вважав, що дитина може «застрягти» на одній із фаз свого розвитку, «не доотримавши необхідного задоволення» (ранній відрив від грудей або соски, засудження задоволення від сидіння на горщику тощо), і ці «недоотримання» збережуться в його несвідомій сфері, заважатимуть повноцінному психічному розвитку та накладуть свій відбиток на характер і на всю доросле життя- від незначних неврозів до серйозних психічних відхилень.

Виходячи з психоаналітичної теорії Фрейда, неврози виникають від того, що енергія статевого інстинкту (libido) «причепилася» (найчастіше неусвідомлювано) до якоїсь особистості або іншого об'єкта - конкретного предмета, або ідеї, або речі (порівняйте з моделлю фрустрації, наведеної вище) ). Психоаналіз допомагає звільнити нераціонально спрямовану енергію, що «зациклилася», яка може бути використана на досягнення раціональної мети або принаймні не діяти руйнівно, посилюючи невроз і посилюючи фрустрацію.

Перша практичне завданняпсихоаналізу - допомогти клієнту усвідомити справжні мотиви витіснених у несвідому сферу невротичних (нераціональних і травмують психіку) поведінкових реакцій, емоцій та думок. Нерідко, коли після непростої та кропіткої роботи таке усвідомлення виявляється досягнутим, це вже значною мірою позбавляє неврозу і фрустрації або принаймні спрямовує цей шлях. Тобто перший етап психоаналітичної терапії полягає в тому, щоб навчити клієнта сприймати себе, свою поведінку та її мотиви реально, такими, якими вони є насправді.

Подібні документи

    Центральне поняття психотерапії - "поведінка людини". Поведінкова психотерапія. Два типи поведінки: Відкрите та Приховане. Умови, що впливають поведінка. Функції попередніх подій (запускаючого стимулу) та наслідків. Симптоми у психотерапії.

    реферат, доданий 09.08.2008

    Загальна психотерапія, її види та основні цілі у загальномедичній практиці. Особливості та принципи гуманістичного, когнітивного напрямів психотерапії. Сутність поведінкових, сугестивних та психодинамічних методів терапії. Метод аутогенного тренування.

    реферат, доданий 29.06.2009

    Психотерапія як наукова дисципліна. Розгляд її теорії, методології, власного категоріального апарату та термінології. Різноманітність напрямків та течій, шкіл та конкретних методів психотерапії. Механізми лікувальної діїгрупової психотерапії

    курсова робота , доданий 31.01.2011

    Основні етапи психотерапії та психокорекції. Перенесення та контрперенесення. Поведінкова та когнітивна психотерапія. Принципи поведінкової терапії. Принципи когнітивної терапії. Техніка поведінкової терапії. Гіпноз. Аутогенне тренування.

    реферат, доданий 02.04.2007

    Поняття психологічного консультування та психотерапії. Види психологічної допомоги: подібності та відмінності. Визначення психологічного консультування. Теорії особистості та цілі консультування. Визначення та сфера застосування немедичної психотерапії.

    реферат, доданий 03.02.2009

    Багатоосьова класифікація психотерапії та її форми. Сутність психотерапевтичного процесу, медичної та психологічної моделі психотерапії. Психологічні механізмитерапевтичного ефекту, техніка та засоби психотерапевтичного впливу.

    реферат, доданий 11.08.2009

    Поняття символдрами як напрями сучасної психотерапії, її значення для вирішення психологічних проблем. Основні моменти історії виникнення та розвитку кататимно-імагінативної психотерапії. Форми проведення психотерапії методом символдрами.

    контрольна робота , доданий 27.01.2014

    Мета психоаналітичної психотерапії. Аналіз сновидінь, опору, трансфер. Виникнення людини неврозу. Здійснення глибинно-психологічного збирання інформації (анамнезу). Найважливіші критерії показань для глибинної психотерапії (за Раймером).

    презентація , доданий 26.12.2013

    Поняття компенсації та почуття неповноцінності в теорії особистості А. Адлера. Подолання комплексу неповноцінності та формування життєвого стилю. Принципи адлеріанської психотерапії. Аналіз сімейної констеляції як шлях самовдосконалення особистості.

    контрольна робота , доданий 02.06.2010

    Обґрунтування вибору методу динамічної омегаметрії для об'єктивізації процесу психотерапії. Аналіз особливостей динаміки омега-потенціалу під час проведення гетеросуггестивної психотерапії. Динаміка імунних, ендокринних, гематологічних показників.



Останні матеріали розділу:

Найкращі тексти в прозі для заучування напам'ять (середній шкільний вік) Поганий звичай
Найкращі тексти в прозі для заучування напам'ять (середній шкільний вік) Поганий звичай

Чингіз Айтматов. "Материнське поле". Сцена швидкоплинної зустрічі матері з сином біля поїзда. Погода була, як і вчора, вітряна, холодна. Недарма...

Чому я така дура Я не така як усі або як жити в гармонії
Чому я така дура Я не така як усі або як жити в гармонії

Про те, що жіноча психологія - штука загадкова і малозрозуміла, здогадувалися чоловіки всіх часів та народів. Кожна представниця прекрасного...

Як змиритися з самотністю
Як змиритися з самотністю

Лякає. Вони уявляють, як у старості сидітимуть на кріслі-гойдалці, погладжуватимуть кота і споглядатимуть захід сонця. Але як змиритися з самотністю? Стоїть...